Zapobieganie pierwotnym i wtórnym udarom mózgu

W ostatnich latach udar mózgu znacznie młodszy, zwiększona liczba chorób naczyniowych mózgu. Znacznie zwiększono śmiertelność z powodu udaru mózgu, wzrosła liczba osób z niepełnosprawnościami po udarze. Pierwotne i wtórne zapobieganie udarowi jest szansą na zapobieganie rozwojowi choroby. Zapobieganie udarowi składa się z kilku wiążących reguł:

• zmiana stylu życia;
• regularne monitorowanie stanu naczyń;
• stały monitoring krzepliwości krwi.

Szpital Jusupowa prowadzi diagnostykę laboratoryjną chorób, diagnozę udaru lub ryzyko jego wystąpienia. Szpital prowadzi badania za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografii komputerowej, zdjęć rentgenowskich, badań stanu kory mózgowej i innych badań.

Podstawowe zapobieganie udarowi

Zapobieganie pierwotnym udarom to zestaw środków podejmowanych w celu zapobiegania rozwojowi pierwotnego udaru mózgu. Obecnie podstawowe obrysy stanowią około 80% całkowitej liczby uderzeń. Istnieje wiele czynników, które powodują rozwój patologii:

• stres;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• nadciśnienie;
• migrena;
• cukrzyca;
• depresja;
• palenie;
• narkomania;
• otyłość;
• procesy infekcyjne i zapalne;
• alkoholizm;
• miażdżyca.

Kontrola ciśnienia krwi odnosi się do pierwotnej prewencji udaru. Utrzymując prawidłowy poziom ciśnienia krwi (120/80 - 139/90) u młodych ludzi, staranne monitorowanie izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób starszych pomoże zapobiec rozwojowi udaru mózgu. Czynniki ryzyka obejmują cukrzycę i miażdżycę. Kontrolowanie poziomu cukru i cholesterolu we krwi zmniejsza również ryzyko wystąpienia pierwotnych i wtórnych udarów mózgu. Udar powoduje śmierć pacjentów z cukrzycą w 5% przypadków, dotyka około 20% pacjentów z cukrzycą.

Jednym z ważnych czynników zmniejszających ryzyko udaru jest zmiana stylu życia. Hipodynamia, niezrównoważona dieta, palenie tytoniu, alkoholizm, stres stają się głównymi przyczynami rozwoju patologii. Ryzyko udaru w alkoholizmie wzrasta o 50%, palenie tytoniu i alkohol zwiększają ryzyko o 75%. Hipodynamia prowadzi do zmniejszenia elastyczności naczyń krwionośnych, zwiększenia poziomu cukru i cholesterolu we krwi. Niewłaściwa dieta powoduje otyłość, zwiększa obciążenie naczyń krwionośnych, zmniejsza elastyczność naczyń, tworzy blaszki miażdżycowe - wszystkie warunki wstępne wystąpienia pierwotnego wylewu.

U kobiet po menopauzie ryzyko udaru wzrasta z powodu terapii hormonalnej. Długotrwałe stosowanie żeńskich hormonów (ponad 5 lat) może prowadzić do rozwoju patologii. Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (zawierających aspirynę) jest ostrzeżeniem nie tylko przed udarem, ale także przed zawałem serca. Zmiana diety może zmniejszyć ryzyko wystąpienia pierwotnego udaru, powikłań po udarze.

Przewlekłe infekcje i procesy zapalne (układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów) są czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju patologii mózgu. Ryzyko udaru jest również uważane za migrenę, szczególnie z częstymi objawami.

Zapobieganie wtórnemu udarowi

Wtórne zapobieganie udarowi może zapobiec nawrotowi choroby i powikłaniom po niej. Metody zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia wtórnego udaru obejmują:

• obniżenie ciśnienia krwi i stałe monitorowanie ciśnienia krwi (codziennie);
• zmniejszenie spożycia soli;
• kontrola wagi;
• ograniczone spożycie alkoholu lub jego całkowita eliminacja;
• dieta z przewagą warzyw, owoców i produktów mlecznych;
• zmniejszone spożycie tłuszczu;
• aktywność fizyczna. Co najmniej 30 minut ćwiczeń trzy razy w tygodniu;
• statyny u pacjentów z objawami miażdżycy, u których wystąpił udar;
• przepisywanie leków z AI lub TIA;
• stały nadzór lekarza.

Obserwacja przez neurologa pozwoli na czasowe działanie i uniknie poważnych komplikacji. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów lub objawów udaru należy skonsultować się z lekarzem. Szpital w Jusupowie świadczy usługę transportu medycznego dla pacjenta z miejsca pobytu do szpitala, w przypadku ciężkiego stanu pacjenta zespół reanimacyjny zapewnia pomoc. Odzyskiwanie po udarze odbywa się w oddziale rehabilitacyjnym szpitala w Jusupowie, gdzie wykonuje ćwiczenia przywracające aktywność fizyczną, mowę i wszystkie częściowo utracone funkcje mózgu. Pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza. Terapia farmakologiczna mająca na celu obniżenie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu we krwi, monitorowanie i terminowe leczenie przewlekłych chorób zapalnych, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, zmniejszy ryzyko nawrotu choroby. Oddział neurologiczny szpitala w Jusupowie przyjmuje pacjentów do konsultacji i można umówić się z neurologiem przez telefon.

Miary pierwotnej i wtórnej prewencji udaru mózgu

Udar jest ostrym naruszeniem krążenia krwi w mózgu. Istnieją dwa rodzaje - krwotoczny i niedokrwienny. Patologii towarzyszą uporczywe zaburzenia w postaci niedowładu, porażenia, afazji, zaburzeń przedsionkowych, prowadzących do niepełnosprawności pacjenta i zaburzonej adaptacji społecznej. Istnieje pierwotna i wtórna prewencja udaru.

Przyczyny udaru mózgu (czynniki rozwoju)

Czynniki, które mogą wywołać rozwój choroby, są tradycyjnie podzielone na następujące grupy:

• predysponujące;
• behawioralny;
• metaboliczny.

Predisposing

Zwyczajowo uwzględnia się powody, które nie podlegają korekcie:

• wiek;
• płeć - u mężczyzn udar rozwija się częściej niż u kobiet;
• predyspozycje na poziomie genetycznym.

Behawioralny

Do przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby należą:

• palenie tytoniu - zwiększa prawdopodobieństwo udaru mózgu o 2 razy;
• stres, chroniczne zmęczenie, stany depresyjne;
• nadużywanie alkoholu, środki odurzające, doustna antykoncepcja;
• otyłość;
• żywienie aterogenne - stosowanie produktów zawierających tłuszcze zwierzęce i tłuszcze trans;
• brak aktywności fizycznej - zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwienia.

Metaboliczny

Czynniki ryzyka obejmują:

• wysokie ciśnienie krwi;
• dyslipidemia - naruszenie metabolizmu tłuszczów, charakteryzujące się zmianą liczby i proporcji lipidów i lipoprotein zawartych we krwi;
• zespół metaboliczny;
• cukrzyca;
• zaburzenia krzepnięcia.

Korekcja lekowa czynników metabolicznych wraz z eliminacją czynników behawioralnych są podstawą zapobiegania rozwojowi udaru.

Pierwotne zapobieganie zaburzeniom

Istnieją dwa rodzaje udarów:

• Niedokrwienny. Przyczyną tego stanu jest skurcz tętniczych naczyń mózgowych dostarczających krew do mózgu. Nekrotyzowanie określonego obszaru i śmierć komórek nerwowych powoduje zawał mózgu.
• Krwotoczny. Patologia jest spowodowana krwotokiem spowodowanym pęknięciem żyły mózgowej lub tętnicy. Przepływ krwi bezpośrednio do rdzenia lub pod jego otoczką wywołuje ściskanie tkanek nerwowych i rozwój obrzęku mózgu.

Pierwotna prewencja udaru jest szeregiem środków zapobiegających rozwojowi patologicznych stanów krążenia mózgowego. Należą do nich:

• zdrowy styl życia;
• zrównoważona dieta, która spełnia wszystkie potrzeby organizmu;
• zaprzestanie palenia;
• terminowe leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy i innych;
• normalizacja wagi.

Lista leków i ich wpływ

Regularne przyjmowanie leków z hipotensją pomaga normalizować ciśnienie krwi, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia udarów mózgu.

Środki zapobiegawcze obejmują następujące grupy leków:

• Leki przeciwnadciśnieniowe - Enap, Enalapril, Lisinopril i inne. Są obowiązkowe dla osób ze zdiagnozowanym nadciśnieniem. Wybór leków, obliczanie dawki i sporządzanie schematu powinny być wykonywane przez lekarza.
• Leki przeciwpłytkowe / trombolityczne - Cardiomagnyl, Aspiryna, ASA z puzonu. Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi i rozwojowi udaru miażdżycowo-zakrzepowego. Są one stosowane zgodnie ze schematem "miesiąc po miesiącu".
• Diuretyki - "Lasix", "Furosemid" i inne. Wspomaga eliminację obrzęków, usuwanie nadmiaru soli z organizmu. Razem pomaga to obniżyć ciśnienie krwi.

Preparaty do zapobiegania udarowi powinny zostać wybrane przez wykwalifikowanego specjalistę, w oparciu o aktualny stan zdrowia pacjenta i obecność chorób współistniejących.

To ważne! "Mexidol" jest jednym z leków stosowanych w złożonym leczeniu udaru mózgu.

Udar niedokrwienny może być powikłaniem takich chorób:

Kwas acetylosalicylowy ("Aspiryna") jest jednym z wiodących leków stosowanych w zapobieganiu udarom i mikro-udarom. Przyjmowanie leku pomaga zmniejszyć aktywność płytek krwi, co zmniejsza krzepnięcie krwi. Staje się bardziej płynny i bardziej płynny, to znaczy poprawia się jego właściwości reologiczne. Zmniejsza to prawdopodobieństwo udaru i innych chorób serca i naczyń krwionośnych.

Aby nie zaszkodzić żołądkowi, pożądane jest picie tabletek dojelitowych. Dobre wyniki pokazują "ACC Trombone", "Aspirin Cardio", "Trombogard 100".

"Aspiryna" ma własne przeciwwskazania. Głównym warunkiem przyjęcia do szpitala jest brak tendencji do krwawień, a także problemy z krzepnięciem krwi.

Zapobieganie wtórnemu udarowi

Wtórne zapobieganie udarowi ma na celu zapobieganie nawracaniu napadów padaczkowych. Powtarzający się atak niedokrwienny staje się przyczyną ludzkiej niepełnosprawności. Nie jest wykluczone opracowanie wyniku śmiertelnego.

To ważne! Według statystyk ryzyko nawrotu udaru w pierwszym roku sięga 25%, trzy lata - około 18%, pięć lat - do 40%.

Wiodącymi metodami prewencji wtórnej są:

• możliwy fizyczny wysiłek fizyczny ze stopniowym wzrostem - fizjoterapia, spacery, masaż;
• całkowite odrzucenie złych nawyków - palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, niekontrolowane przyjmowanie leków;
• zbilansowana dieta, wykluczenie z jadłospisu bogatego w cholesterol;
• redukcja wagi;
• przyjmowanie leków trombolitycznych i leków z grupy leków przeciwnadciśnieniowych;
• stosowanie tradycyjnych receptur medycyny.

W niektórych przypadkach pacjent może otrzymać leczenie chirurgiczne.

Przepisy dotyczące zapobiegania ludom

Chroń się przed rozwojem ponownego udaru w domu pomoże recepturom tradycyjnej medycyny.

Nadciśnieniowa choroba serca staje się kluczową przyczyną ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego. Zapobieganie powstawaniu nawracającego ataku zmniejsza wskaźniki ciśnienia krwi. To nadciśnienie tętnicze stanowi główną grupę ryzyka rozwoju udaru mózgu.

Aby ustabilizować wskaźniki ciśnienia krwi, możesz ćwiczyć następujące przepisy:

• Rosół korzeń kozłka. Rozgnieciony produkt (10 gramów) należy wypełnić wrzącą wodą (200 ml). Gotować kompozycję w łaźni wodnej przez 20 minut. Ochładź to. Odfiltrować Pić 100 ml trzy razy dziennie po posiłku.
• Napar z liści melisy. Sucha trawa (2 łyżki. L.) Wrząca wrząca woda (200 ml). Nalegać w termos. Ochładź to. Weź 2 łyżki. l dwa razy dziennie.
• Napar na czosnku. 4 oczyszczone goździki zmielić na papkę. Dodaj do niego cukier (4 łyżki stołowe). Wlać mieszaninę do wrzącej wody (200 ml). Domagaj się 6 godzin, filtruj. Pij 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.
• Infusion głóg owocowy. Suche jagody (2 łyżki. L.) Wlać wrzącą wodę (200 ml). Doprowadzić do wrzenia i gotować przez 10 minut. Rozgnieć jagody i zostaw bulion przez 2-4 godziny. Następnie odfiltruj i napełnij wodą, aby uzyskać pierwotną objętość. Weź 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.

Zielone szyszki dają dobre wyniki w eliminowaniu objawów udaru mózgu. Mogą być używane świeże lub suszone i mielone na proszek.

• Weź pokruszone szyszki (10 gramów) i napełnij je alkoholem (50 ml). Trzymaj szczelnie zamknięty słoik w ciemnym, ciepłym miejscu przez 2 tygodnie. Wstrząsaj pojemnikiem codziennie. Aby odcedzić. Weź 1 łyżkę. l trzy razy dziennie przed posiłkami w 20 minut.
• Musisz wyciąć 5 małych guzków. Zalać wodą (400 ml). Doprowadzić do wrzenia i gotować przez 5 minut. Odfiltrować Wypij ¼ szklanki przed głównymi posiłkami.

Następujące przepisy są używane do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych:

• Oliwa z oliwek. Zawiera dużą ilość witaminy E, kwasów tłuszczowych, które zapobiegają powstawaniu blaszek miażdżycowych i rozpuszczają istniejące. Aby wzmocnić naczynia krwionośne należy przyjąć na pusty żołądek i 1 łyżkę. l produkt.
• Sok z buraków z miodem. Dodaj taką samą ilość miodu do soku z buraków. Pij trzecią część filiżanki dwa razy dziennie. Używany do rozpuszczania płytek cholesterolu.
• Olej z rokitnika zwyczajnego. Odbiór 1 łyżeczka. fundusze trzy razy dziennie pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi.

Zapobieganie rozwojowi udaru znacznie zmniejsza ryzyko patologii. Główne działania mają na celu zmniejszenie i wyeliminowanie czynników ryzyka. Dlatego tak ważne jest poddanie się corocznemu badaniu (badaniu klinicznemu), analizom rekomendowanym przez terapeutę i podejmowaniu działań mających na celu wyeliminowanie zidentyfikowanych patologii.

Zapobieganie udarowi

Jeśli komórki mózgu doświadczą nagłego zakłócenia w dopływie krwi, umrą. Jeśli na tym tle pojawia się objaw neurologiczny lub mózgowy, który pozostaje nienaruszony przez 24 godziny lub dłużej, powoduje to śmierć tej osoby. Dokładnie tak wygląda wylew - stan patologiczny, który nawet przy szybkiej pomocy medycznej może spowodować poważne konsekwencje (całkowite lub częściowe paraliż ciała, niedowład, zaburzenia przedsionkowe, wyraźne zaburzenia mowy).

Udar to choroba uważana za dość powszechną, a jej wiek z każdym rokiem jest coraz młodszy. Odzyskiwanie po udarze pełnych funkcji ciała w niemal każdym przypadku staje się problemem, a częściej pacjenci stają się niepełnosprawni. To właśnie te fakty sprawiają, że zapobieganie udarowi jest kluczowym aspektem w pracy personelu medycznego.

Czynniki ryzyka

Głównym zadaniem środków zapobiegawczych jest stałe monitorowanie i przeprowadzanie działań korygujących w odniesieniu do czynników ryzyka dla rozwoju danej patologii. Lekarze dzielą te czynniki na dwie duże grupy - predysponujące i metaboliczne. W pierwszym przypadku mówimy o czynnikach ryzyka, które nie są podatne na działania naprawcze:

• dziedziczna predyspozycja;
• wiek osoby - według statystyk ryzyko rozwoju ostrych zaburzeń krążenia w komórkach i tkankach mózgu u osób w wieku 50 lat zwiększa się co roku;
• znak płci - u mężczyzn w wieku 40 lat i starszych udary występują znacznie częściej niż u kobiet w tej samej grupie wiekowej.

Czynniki ryzyka, które można korygować, obejmują:

• picie alkoholu i palenie;
• hipodynamia - nisko-aktywny tryb życia zwiększa prawdopodobieństwo udarów niedokrwiennych;
• otyłość;
• przyjmowanie leków z określonej grupy - na przykład hormonalne doustne środki antykoncepcyjne.

Jeśli mówimy o metabolicznych czynnikach ryzyka, oznacza to, że dana osoba ma choroby takie jak nadciśnienie, cukrzyca, dyslipidemia, koagulopatia i zespół metaboliczny.

"Podstawą" zapobiegania różnego rodzaju udarom (krwotocznym i niedokrwiennym) są środki zaradcze mające na celu wyeliminowanie czynników metabolicznych poprzez stosowanie leków i eliminację złych nawyków.

Główne obszary zapobiegania

Lekarze uważają, że zmiany miażdżycowe w naczyniach i utrzymujące się wysokie ciśnienie (nadciśnienie) są głównymi przyczynami ostrego dopływu krwi do komórek mózgowych ( udar niedokrwienny) i stale podwyższone ciśnienie krwi w połączeniu z patologiami naczyniowymi (w stosunku do udary krwotoczne). Na tej podstawie podkreślono główne kierunki zapobiegania udarowi:

• punktualna diagnoza i pełne leczenie pod nadzorem lekarza nadciśnienia tętniczego w początkowej fazie rozwoju;
• terminowe i kompetentne leczenie wad serca, zawału mięśnia sercowego, zapalenia wsierdzia lub arytmii serca;
• zapobieganie nawracającym zaburzeniom krążenia w mózgu, w niektórych przypadkach uważa się za właściwe przeprowadzenie interwencji chirurgicznych;
• w diagnozowaniu problemów w procesie metabolizmu lipidów u chorych z miażdżycą lub chorobą niedokrwienną w wywiadzie - prowadzenie pełnej terapii lekowej.

Podstawowe środki zapobiegania udarowi

Koncepcja ta zakłada zestaw środków, które będą miały na celu zapobieganie rozwojowi ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. Do takich środków należą odmowy (lub ograniczenie, jeżeli zależność jest zbyt wysoka) do palenia, leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych, stałej korekcji zdrowia cukrzycy racjonalizacji dostaw, kontrola masy ciała.

Leki stosowane w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu

Ten stan patologiczny jest znacznie częściej wykrywany przez lekarzy. Typowo, zawał mózgu (a więc termin ten może być wyjaśnione przez udar niedokrwienny) występuje w przypadku miażdżycy tętnic mózgowych, która przepływa w stosunku do podwyższonego ciśnienia krwi, zaburzeń rytmu serca i problemów z zastawkami serca.

W ramach działań zapobiegających rozwojowi udarów niedokrwiennych lekarze leczą wszystkie te choroby za pomocą narkotyków. W szczególności wskazane byłoby:

• przebieg terapii, po którym ciśnienie krwi zostanie znormalizowane i ustabilizowane;
• leczenie statynami, które mają zdolność normalizowania metabolizmu lipidów;
• terapia mająca na celu poprawę stanu zdrowia w chorobach infekcyjnych, somatycznych, cukrzycy, koagulopatii i chlamydiach;
• mieszane traktowanie preparatami ziołowymi i produktami z kategorii "tradycyjnej medycyny" w celu normalizacji i stabilizacji procesów metabolicznych i stałego obniżania ciśnienia krwi.

Wysokie ciśnienie krwi jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju udarów krwotocznych i / lub niedokrwiennych, które jednak można poddać korekcie. Najczęstszym powikłaniem nadciśnienia tętniczego jest kryzys (hipertoniczny) - stan towarzyszący śmierci komórek ściany naczynia, który wywołuje powstawanie tętniaków i krwotoków w mózgu.

Głównym zapobieganiem tej patologii uważa się kontrolowanie ciśnienia krwi, jeśli to konieczne - wyznaczenie określonych leków, które mogą stabilizować ten wskaźnik.

Uwaga: wszelkie leki przeciwnadciśnieniowe (te, które są w stanie znormalizować wskaźniki ciśnienia krwi) są przyjmowane przez długi czas. W trakcie terapii lekarz będzie musiał skorygować przyjmowanie i dawkowanie leku, aby pacjent był regularnie monitorowany.

Pierwotne zapobieganie udarowi niedokrwiennemu u kobiet

Kardiolodzy i lekarze innych specjalności zauważają, że udary niedokrwienne są często diagnozowane u kobiet z historią:

• zapobieganie ciąży z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi przez długi czas;
• w czasie ciąży o charakterze patologicznym;
• zaburzenia dysharmoniczne;
• często powtarzające się napady migreny, charakteryzujące się czasem trwania;
• nałóg palenia.

Dlatego środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi udaru niedokrwiennego u kobiet oznaczają nie tylko rzucenie palenia, kontrolę ciśnienia krwi i utrzymanie zdrowego stylu życia. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że kobieta powinna przyjmować doustne środki antykoncepcyjne tylko zgodnie z zaleceniami ginekologa i po konsultacji z endokrynologiem. Ponadto konieczne jest podjęcie w odpowiednim czasie kursów leczenia endometriozy, mastopatii i policystycznych jajników - chorób, które mogą powodować zaburzenie równowagi hormonalnej w organizmie.

Zapobieganie wtórnemu udarowi

Termin ten odnosi się do wdrażania kompleksowych środków zapobiegawczych, które mogą być medyczne i nielekowe. Druga grupa środków zapobiegawczych obejmuje:

• całkowite zaprzestanie palenia, uzależnienie od alkoholu i narkotyków;
• przestrzeganie diety i diety, które muszą być zgodne z zasadami diety cholesterolowej;
• wzrost aktywności fizycznej, która powinna odbywać się pod kontrolą pracowników służby zdrowia - fizykoterapia, masaż, chodzenie po świeżym powietrzu na piechotę;
• normalizacja wagi.

Powtarzające się uderzenia nie są rzadkie, dlatego niezbędne są jedynie środki nieinwazyjne. W ramach środków terapeutycznych zapobiegających drugiemu atakowi zaburzeń krążenia mózgowego należy:

• leki o działaniu przeciwzakrzepowym - pośrednie antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe;
• leki, które mają działanie hipotensyjne (niższe ciśnienie krwi);
• endotektomia szyjna jest zabiegiem chirurgicznym, który jest rzadko wykonywany.

Uwaga: oficjalna medycyna nie wyklucza stosowania środków ludowych w prowadzeniu wtórnej profilaktyki udaru. Ale zastosowanie takich metod wspomagania ciała jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem i uzyskaniu pozwolenia.

Funkcje terapii przeciwzakrzepowej

To właśnie ta grupa leków jest ważnym ogniwem w zapobieganiu udarom wtórnym. Najczęściej lekarze stosują w tym celu klopidogrel, aspirynę, dipirydamol i tiklopidynę. Taka terapia charakteryzuje się długim i ciągłym przebiegiem, który może prowadzić do długotrwałego stosowania leków przeciwzakrzepowych.

Lekarze ostrzegają, że samoleczenie w ramach wtórnej profilaktyki udaru jest niedopuszczalne. Co więcej, wiele osób przyjmuje aspirynę i inne leki przeciwzakrzepowe jako profilaktykę pierwotną - absolutnie bezwzględnie zabrania się jej bez kontroli ze strony lekarzy. Takie ostrzeżenie wiąże się z faktem, że powyższe leki mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Na przykład, są zabronione do stosowania w zmianach patologicznych o charakterze erozyjnym żołądka / dwunastnicy, nieprawidłowej czynności wątroby, astmy aspirynowej.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych, lekarz może wybrać dla niego bardziej "łagodniejsze" środki.

Profilaktyka udaru jest działaniem, które powinno być wykonywane przez wszystkie osoby w wieku 40 lat i starsze, a jeśli są zagrożone rozwojem zaburzeń krążenia mózgowego, to w młodszym wieku. Nie zaleca się samodzielnego angażowania się w profilaktykę - należy przynajmniej zbadać i uzyskać opinię lekarza na temat:

• celowość zażywania leków przeciwzakrzepowych;
• właściwe przygotowanie diety w celu zmniejszenia masy ciała i obniżenia poziomu cholesterolu we krwi, jeśli problemy takie zostaną zidentyfikowane;
• leczenie wszystkich zdiagnozowanych chorób;
• celowość stosowania jako profilaktyka udarów oznacza z kategorii "medycyna tradycyjna".

Ale lekarze nie pomogą, jeśli osoba nie zrezygnuje ze złych nawyków, nie zmieni swojego stylu życia i nie zastosuje się do wszystkich zaleceń ekspertów. Udar nie decyduje o wieku i płci człowieka, coraz częściej diagnozuje się ostre zaburzenia w dopływie krwi do mózgu u młodych ludzi, więc pierwotna profilaktyka tej patologii jest najważniejszym aspektem w życiu każdej osoby.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji

4 208 wyświetleń, dziś 12 wyświetleń

Pierwotna i wtórna prewencja udaru Tekst artykułu naukowego w specjalności "Medycyna i opieka zdrowotna"

Streszczenie artykułu naukowego o medycynie i zdrowiu publicznym, autorem pracy naukowej jest Levin OS, Bril E.V.

Uwzględniono główne czynniki ryzyka udaru pierwotnego, podano zalecenia dotyczące pierwotnego i wtórnego zapobiegania udarowi.

Powiązane tematy w badaniach medycznych i zdrowotnych, autorem pracy naukowej jest Levin OS, Bril EV,

Pierwotne i wtórne zapobieganie udarowi

Zostało to odnotowane w artykule.

Tekst pracy naukowej na temat "Pierwotna i wtórna prewencja udaru mózgu"

PODSTAWOWE I WTÓRNE ZAPOBIEGANIE PRZEKROCZENIU

O.S. Levin1, E.V. Bril12 1Deart of Neurology, RMAPO 2FMBC im. A.I. Burnazyana FMBA Rosji

Uwzględniono główne czynniki ryzyka udaru pierwotnego, podano zalecenia dotyczące pierwotnego i wtórnego zapobiegania udarowi.

Słowa kluczowe: udar mózgu, TIA, CVD, czynniki ryzyka.

Udar jest jednym z najważniejszych problemów medycznych i społecznych w Rosji i na świecie. W strukturze umieralności wśród ludności rosyjskiej choroby układu krążenia plasują się na pierwszym miejscu i należą do najwyższych na świecie. Każdego roku w Federacji Rosyjskiej udar mózgu występuje u ponad 450 tysięcy osób. Według WHO około 5 milionów osób umiera każdego roku z powodu udaru.

Zgodnie z rejestrem udaru, w ostrej fazie choroby (pierwsze 28 dni), umiera 27-32% pacjentów, w ciągu pierwszego roku ponad połowa pacjentów umiera z powodu udaru (52-63%), a w ciągu 5 lat około 70% pacjentów umiera doznał pierwszego udaru. Około jednej czwartej uderzeń (25-32%) ma charakter powtarzalny, a znaczna ich liczba może

zapobiec nowoczesnym metodom prewencji wtórnej [1].

Tak wysoka częstość występowania, ciężka niepełnosprawność, trudność przywrócenia utraconych funkcji, a jednocześnie powszechna dostępność, a przede wszystkim wysoka skuteczność środków zapobiegawczych, stawiają problem zapobiegania udarowi na poziomie państwowym.

Istnieje pierwotna i wtórna prewencja udaru.

Profilaktyka pierwotna ma na celu zapobieganie rozwojowi pierwszego udaru, wtórnej prewencji - w zapobieganiu rozwojowi nawrotu udaru. Należy zauważyć, że poziom powtarzających się uderzeń, szczególnie w pierwszym roku, jest dość wysoki.

Koncepcja zapobiegania opiera się na danych z dużych kontrolowanych badań i opiera się na badaniu czynników ryzyka, tj. kliniczne, biochemiczne, behawioralne i inne charakterystyczne cechy charakterystyczne dla osoby lub populacji, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo udaru. Taktyka prewencji pierwotnej ma na celu korygowanie czynników ryzyka. Taktyka zapobiegania wtórnego nie bierze pod uwagę

Tabela Główne czynniki ryzyka udaru pierwotnego [3]

I. Czynniki niemodyfikowalne II. Czynniki modyfikowalne

A. Major B. Niewiele się uczyłem

Nadciśnienie tętnicze w wieku

Syndrom metabolizmu płciowego

Niska masa urodzeniowa Cukrzyca Nadużywanie alkoholu

Rasa / Pochodzenie etniczne Dyslipidemia Substancja Nadużywająca

Czynniki genetyczne Migotanie przedsionków Zaburzenia snu

Inne choroby serca (zespół chorej zatoki, zakrzep w lewym przedsionku, nowotwory, wegetacja, zastawki serca z protezami) Hiperhomocysteinemia

Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej Lipoproteiny (a)

Hormonalna terapia zastępcza w hiperkoagulacji po menopauzie

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych Zapalenie i zakażenie

Niska aktywność fizyczna

nie tylko czynniki ryzyka, ale także patogenetyczny wariant udaru mózgu [2]. Główne czynniki ryzyka wymieniono w tabeli.

Niewątpliwie w prowadzeniu podstawowych środków profilaktycznych ogromną rolę odgrywają przede wszystkim lekarze pierwszego kontaktu.

W profilaktyce pierwotnej można podzielić na dwa główne obszary: strategię populacji i strategię wysokiego ryzyka. Strategia dotycząca populacji ma na celu korygowanie czynników ryzyka w populacji ogólnej poprzez zmianę stylu życia i warunków środowiskowych: promowanie zdrowego żywienia, zwiększenie aktywności fizycznej, rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu itp. Strategia wysokiego ryzyka obejmuje identyfikowanie osób o podwyższonym ryzyku i aktywne ich leczenie.

Aby wybrać strategię zapobiegania i konkretne interwencje u pacjentów, którzy najczęściej mają połączenie kilku czynników ryzyka, ocena całkowitego (całkowitego) ryzyka sercowo-naczyniowego jest kluczowa. Całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe (sercowo-naczyniowe) jest prawdopodo- bieństwem wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego przez pewien czas. Od 2003 r. W Europie zaleca się stosowanie systemu oceny ryzyka SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) [4].

Istnieją jednak dowody na to, że niektóre zgony z powodu chorób sercowo-naczyniowych występują na tle ich umiarkowanego i niskiego ryzyka. Dlatego tylko wdrożenie na dużą skalę środków zapobiegawczych skierowanych do całej populacji może doprowadzić do rzeczywistego zmniejszenia strat spowodowanych udarem [5].

Wytyczne stowarzyszenia American Heart Association / American Stroke Association dotyczące prewencji pierwotnej udaru mózgu, a także zapobiegania nawrotom udaru u osób, które przeszły przejściowy atak niedokrwienny (TIA) lub udar mózgu [6, 7], zalecenia Europejskiej Organizacji Zapobiegania skok [8].

ZALECENIA DOTYCZĄCE PODSTAWOWEJ ZAPOBIEGANIA PRZEKROCZENIU [7]

W tej części rozważymy główne modyfikowalne czynniki ryzyka, których korekta znacznie zmniejsza ryzyko udaru.

1. Zmiana stylu życia:

• Zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej, ponieważ wiąże się to ze zmniejszonym ryzykiem udaru, dorośli powinni wykonywać umiarkowane do wysokiej intensywności ćwiczenia aerobowe co najmniej 40 minut dziennie, 3 do 4 razy w tygodniu (klasa I, poziom wiarygodności B);

• Dieta śródziemnomorska z orzechami może być uważana za zmniejszającą ryzyko

rozwój udaru mózgu (klasa IIa, poziom wiarygodności B);

• osobom z nadwagą i otyłością zaleca się zmniejszenie masy ciała w celu zmniejszenia ryzyka udaru (klasa I, poziom wiarygodności B);

• Palenie wzbronione i rzucanie palenia jest zalecane dla osób palących w celu zmniejszenia ryzyka udaru (klasa 11a, poziom wiarygodności B);

• Obniżenie spożycia sodu i zwiększenie spożycia potasu jest zalecane w celu obniżenia ciśnienia krwi (klasa I, poziom wiarygodności A).

2. Korekta nadciśnienia tętniczego:

• konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (AH) wymagają leczenia farmakologicznego i zaleca się zmiany stylu życia (klasa I, poziom wiarygodności A);

• coroczne badanie ciśnienia krwi i modyfikacja stylu życia są zalecane dla pacjentów z ciśnieniem krwi 120-139 mm Hg. Art. i rozkurczowe ciśnienie krwi od 80-89 mm Hg. Art. (klasa I, poziom dowodu A);

• Docelowe ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest niższe niż 140/90 mm Hg. Art. (klasa I, poziom dowodu A);

• skuteczna redukcja ciśnienia krwi jest ważniejsza w zmniejszaniu ryzyka udaru niż w wyborze konkretnego leku, leczenie powinno być zindywidualizowane (klasa I, poziom wiarygodności A).

3. Cukrzyca (DM):

• u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub typu 2 zaleca się kontrolę ciśnienia krwi z docelowym poziomem 140/90 mmHg. Art. (klasa I, poziom dowodu A);

• zaleca się leczenie dorosłych cierpiących na cukrzycę, statyny, szczególnie z dodatkowymi czynnikami ryzyka, aby zmniejszyć ryzyko pierwszego (klasa I, poziom wiarygodności A);

• Zalety aspiryny w prewencji pierwotnej udaru mózgu u pacjentów z cukrzycą, ale niskie 10-letnie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest niejasne (klasa II b, poziom dowodu B);

• Dodatek fibratów do statyn u osób chorych na cukrzycę nie pomaga w zmniejszeniu ryzyka udaru (klasa II, poziom wiarygodności B).

4. Migotanie przedsionków:

u pacjentów z migotaniem przedsionków przedsionków z wysokim ryzykiem udaru (wynik w skali CHA2-DS2 - wynik w skali Vasc> 2) i niskie ryzyko powikłań krwotocznych zalecono warfarynę przy osiągnięciu docelowego międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) z 2,0 do 3,0 ( klasa I, poziom dowodu A);

• pacjenci z niezastawkowym migotaniem przedsionków (wynik w skali CHA2-DS2-

Vasc> 2) i niskie ryzyko powikłań krwotocznych, zaleca się stosowanie doustnych antykoagulantów (klasa I): warfaryna (INR 2,0-3,0) (poziom wiarygodności A), dabigatran (poziom wiarygodności B), apiksaban (poziom wiarygodności B) i rywaroksabanu (poziom dowodu B). Wybór antykoagulanta powinien być zindywidualizowany, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka (koszt, tolerancję, preferencje pacjenta, interakcje leków, a także inne cechy kliniczne, w tym wskaźnik INR w zakresie terapeutycznym dla pacjentów przyjmujących warfarynę);

• Rozsądnie jest nie przepisywać leczenia przeciwzakrzepowego (klasa IIa, poziom wiarygodności B) u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (wynik na skali CHA2-DS2-Vasc 0);

• u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (CHA2-DS2-Vasc 1) i niskim ryzykiem powikłań krwotocznych nie zaleca się stosowania leków przeciwzakrzepowych lub można rozważyć podanie kwasu acetylosalicylowego (klasa IIb, poziom wiarygodności C).

5. Terapia przeciwpłytkowa:

• Zaleca się stosowanie kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu CVD i udarom (niekoniecznie w przypadku udaru) u pacjentów z 10-letnim ryzykiem wystąpienia ostrych incydentów sercowo-naczyniowych powyżej 10%, podczas gdy korzyści profilaktyczne powinny przekraczać komplikacje leczenia antyagregacyjnego (poziom wiarygodności A);

• kwas acetylosalicylowy może być wskazany w celu zapobiegania pierwszym udarom u kobiet z wysokim ryzykiem CVD, a korzyści powinny przeważać nad ryzykiem powikłań (poziom wiarygodności B).

6. Terapia obniżająca stężenie lipidów:

• zaleca się stosowanie statyn, a także środków do normalizacji diety i stylu życia w pierwotnej prewencji udaru niedokrwiennego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub niektórymi grupami wysokiego ryzyka, w szczególności u pacjentów z cukrzycą (poziom wiarygodności A);

• Preparaty kwasu krzemowego można rozważyć u pacjentów z hipertriglicerydemią, ale ich skuteczność w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu nie została ustalona (poziom wiarygodności C);

• kwas nikotynowy można rozważyć u pacjentów z niskim poziomem cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości lub z podwyższonym poziomem lipoprotein (a), ale jego skuteczność w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu u pacjentów z tymi schorzeniami nie została ustalona (poziom wiarygodności C);

• u pacjentów, którzy nie osiągają docelowego poziomu, można rozważyć terapię obniżającą stężenie lipidów za pomocą fibratów, substancji wiążących kwasy żółciowe, niacyny, ezetymibu

Cholesterol o niskiej gęstości podczas przyjmowania statyn lub nietolerancji statyn, ale skuteczność tych metod leczenia w zmniejszaniu ryzyka udaru nie została ustalona (poziom wiarygodności C).

7. Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej:

• pacjenci z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej powinni otrzymywać aspirynę i statyny (klasa I, poziom wiarygodności C);

• profilaktyczną endarterektomię tętnic szyjnych (CEE) można wykonać w ośrodkach z mniej niż 3% powikłaniami i śmiertelnością u starannie wybranych pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej (ponad 60% w angiografii, ponad 70% w badaniu duplex) (poziom dowodów A);

• profilaktyczna angioplastyka tętnic szyjnych ze stentowaniem (CAS) może być stosowana u starannie wybranych pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej (ponad 60% w badaniu angiograficznym, ponad 70% w badaniu duplex lub ponad 80% w angiografii TK lub angiografii MR, jeśli skanowanie dwustronne wynosiło 50-69%) (poziom wiarygodności B).

ZALECENIA DOTYCZĄCE WTÓRNEJ ZAPOBIEGANIA PRZEKROCZENIU [6, 8]

1. Terapia hipotensyjna:

• w celu zapobiegania udarowi zaleca się leczenie hipotensyjne u wszystkich pacjentów z TIA i AI po najbardziej ostrym okresie, niezależnie od tego, czy w przeszłości występowało nadciśnienie tętnicze ze stałym wzrostem OGRODU od 140 mm Hg. Art. i / lub DBP 90 mm Hg. Art. (klasa I, poziom wiarygodności B);

• Wybór konkretnego leku przeciwnadciśnieniowego jako leku przeciwnadciśnieniowego dzisiaj nie jest definiowany z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach. Wybór leku musi być zindywidualizowany. Dostępne dane wskazują na skuteczność tiazydów (hydrochlorotiazyd) i tiazydopodobnych (indamidowych) leków moczopędnych, a także kombinacji leków moczopędnych z inhibitorami ACE (klasa I, poziom wiarygodności A);

• bezwzględny docelowy poziom ciśnienia krwi i stopień obniżenia ciśnienia krwi nie zostały jeszcze ustalone. Jednocześnie korzystne jest osiągnięcie docelowych wartości GAD 3,0 mmol / l z odniesieniem do innych CVD lub bez odniesienia do nich (klasa I, poziom wiarygodności B);

• można wskazać pacjentów z AI lub TIA z zastosowaniem genetyki miana z wysokimi dawkami statyn, aby zmniejszyć ryzyko udaru i innych chorób sercowo-naczyniowych za pomocą cholesterolu LPPN

Certyfikat rejestracji nośnika nr FS77-52970

Bezwzględny udar: skuteczne zapobieganie chorobom

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) choroby serca i układu krążenia są główną przyczyną śmierci ludzi na całym świecie. Wśród śmiertelnych patologii udar nie jest ostatnim. Dlatego tak ważne jest, aby znać i wdrażać środki zapobiegawcze.

Rodzaje udaru i czynniki ryzyka

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia w mózgu. Jednocześnie dochodzi do nieodwracalnych zmian w komórkach mózgowych, ich śmierci. Choroba często prowadzi do śmierci, a jeśli dana osoba przeżyje, to pozostaje ona ciągłą konsekwencją w postaci zaburzeń motorycznych i zaburzeń intelektualnych. Pacjent może doświadczać niedowładów kończyn, jednostronnego paraliżu, upośledzonego chodu, mowy, pamięci, procesów myślowych, uwagi. Takie zjawiska często prowadzą do niepełnosprawności.

Udar może się zdarzyć z powodu pęknięcia, ostrego skurczu lub blokady jednego lub więcej naczyń mózgowych ze skrzepem krwi.

Problem z filmem

Istnieją dwa rodzaje pociągnięć.

1. Krwotoczny wygląd jest często powikłaniem nadciśnienia. Jest to krwotok w tkance lub błonie mózgu i powstaje w wyniku pęknięcia jednego lub więcej naczyń krwionośnych. Rozwinął obrzęk mózgu, co prowadzi do nieodwracalnych skutków. Mechanizmem wyzwalającym krwotok może być kryzys nadciśnieniowy, ciężki wysiłek fizyczny, silny stres, udar cieplny, urazowe uszkodzenie mózgu.
2. Udar niedokrwienny to atak serca, tj. Nekroza, martwica oddzielnej części mózgu, która występuje z powodu drastycznego braku dopływu krwi z powodu skurczu naczyniowego lub zablokowania naczynia (kilka naczyń) z zakrzepem krwi lub płytką cholesterolową. Ten rodzaj choroby występuje w 80% przypadków.

Udar może się zdarzyć nawet w pozornie zdrowych ludziach. Jest wiele powodów do burzy mózgów.

Wśród nich są takie patologie:

• nadciśnienie;
• choroby serca - arytmie, zapalenie wsierdzia, wady;
• cukrzyca;
• miażdżyca;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• nadwaga;
• naruszenie krzepliwości krwi.

Większość osób zagrożonych wystąpieniem ostrego uszkodzenia mózgu:

• osoby w dojrzałym i zaawansowanym wieku - po 45-55 latach;
• mężczyźni (chorują częściej niż kobiety);
• z obciążonym dziedziczeniem (były uderzenia od bliskich krewnych);
• posiadanie złych nawyków - uzależnienie od alkoholu, tytoniu, narkotyków;
• osoby doświadczające silnego stresu, przepracowania, silnego stresu fizycznego i psychicznego;
• długotrwałe przyjmowanie niektórych leków, w szczególności doustnych środków antykoncepcyjnych.

Nigdy nie ma udaru bez konsekwencji. Choroba jest stale "coraz młodsza", co oznacza, że ​​coraz więcej osób jest zagrożonych. Każda osoba musi przestrzegać środków zapobiegawczych, aby zapobiec "katastrofie mózgu".

Jak chronić się przed problemami z mózgiem?

Środki zapobiegania chorobom są podzielone na:

Podstawowa profilaktyka ma znaczenie dla osób zagrożonych, które nigdy nie chorowały, ale są choroby, które mogą do tego doprowadzić.

Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie nawrotom u osób, które już przeszły udar.

Zapobieganie pierwotnym uderzeniom

Możliwe jest zapobieganie "burzy mózgów" tylko poprzez wyeliminowanie przyczyn, które do niej prowadzą. Aby to zrobić, musisz pracować w kilku kierunkach.

Ciśnienie krwi

Ważne jest, aby na czas zbadać pacjenta, zidentyfikować nadciśnienie, to znaczy wysokie ciśnienie krwi i całkowite leczenie tego stanu. Terapia nadciśnienia tętniczego to nie tylko regularne stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi, ale także zmiany stylu życia. Wykonalna aktywność fizyczna, kontrola masy ciała, unikanie alkoholu i palenia tytoniu, racjonalne odżywianie, zmniejszanie poziomu stresu - wszyscy pacjenci z nadciśnieniem muszą wspólnie wykonywać te działania. Aby zapewnić skuteczność podjętych środków, konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia.

Choroby somatyczne

Aby zapobiec udarowi, konieczne jest zidentyfikowanie i leczenie chorób przewlekłych, które mogą służyć jako katalizatory niedokrwienia mózgu lub krwotoku:

• cukrzyca;
• chlamydia;
• otyłość;
• choroba serca:
  • wady serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie wsierdzia;
  • arytmia;
  • atak serca

Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie cukrzycy, która zwiększa ryzyko udaru mózgu o dwa i pół razy. Dzieje się tak, ponieważ diabetycy mają tendencję do zagęszczania krwi, ponieważ szybko usuwają płyn z organizmu. A krzepnięcie krwi jest pierwszym krokiem w kierunku zawału mózgu. Prawidłowe odżywianie i umiarkowane ćwiczenia fizyczne najlepiej zapobiegają cukrzycy.

Moc

Prawidłowe odżywianie jest ważne w zapobieganiu udarowi. Nieadekwatna, nieracjonalna dieta może prowadzić do zwiększenia masy ciała, co z kolei powoduje rozwój patologii sercowo-naczyniowych, nadciśnienia, cukrzycy, podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Wysoki poziom cholesterolu powoduje powstawanie blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych. Żywność powinna być zróżnicowana, kompletna, pożądane jest zmniejszenie ilości strawnych węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych w diecie. Smażone, pikantne, słone, tłuste potrawy, wędzone mięso, sosy, keczupy najlepiej trzymać w czystości. Sól powinna być spożywana jak najmniej.

Świeże owoce i warzywa na stole powinny wystarczyć.

• Szczególnie przydatne produkty roślinne o wysokiej zawartości potasu, magnezu, kwasu foliowego:
  • banany;
  • suszone śliwki;
  • burak;
  • szpinak;
  • fasola;
  • dynia;
  • oberżyny;
  • rzodkiew;
  • kapusta.
• Od preferencji owoców lepiej podać:
  • jabłka;
  • porzeczka;
  • wiśnie;
  • maliny;
  • aronia.
• Obniżony poziom cholesterolu pomoże:
  • płatki owsiane;
  • kasza gryczana;
  • migdały;
  • produkty sojowe;
  • chleb z otrębami.
• W diecie musi zawierać:
  • ryby;
  • niskotłuszczowy twarożek (najlepiej domowy);
  • nierafinowany olej roślinny;
  • zielona herbata

Waga powinna być utrzymywana w granicach normy: dramatyczny spadek wagi, mono-diety są tak samo szkodliwe dla układu sercowo-naczyniowego i organizmu jako całości, jak również dla tych dodatkowych kilogramów.

Ćwiczenia i styl życia

Ruch, możliwy fizyczny wysiłek fizyczny jest ważnym elementem zapobiegania udarowi. Nie może być zdrowia bez prawidłowego codziennego schematu, optymalnego stosunku odpoczynku i aktywności. Pełny sen, dostatek życia na powietrzu, ćwiczenia poranne i, jeśli to możliwe, sport (jogging, pływanie, jazda na rowerze) - wszystko to ma pozytywny wpływ na ogólny stan, wzmacnia układ odpornościowy, serce i naczynia krwionośne. Ćwiczenia zmniejszają ciśnienie krwi, poziom cholesterolu we krwi, pomagają pozbyć się nadwagi. Jako minimum musisz ćwiczyć się na poranne ćwiczenia i chodzić codziennie na świeżym powietrzu przez co najmniej pół godziny.

To ważne! Ciężkie ćwiczenia, trening siłowy, wyczerpujące treningi zwiększają ryzyko krwotoku mózgowego.

Złe nawyki

Tytoń i alkohol są jednym z głównych wrogów naszego zdrowia. Ryzyko niedokrwienia mózgu i udaru krwotocznego jest znacznie zmniejszone u osób, które raz na zawsze porzuciły te nałogi. Alkohol wywołuje wzrost ciśnienia, a nikotyna powoduje zwężenie naczyń - dlatego mogą stać się katalizatorami krążenia mózgowego.

Stosunek lekarzy do alkoholu jest niejednoznaczny. Około 80% udarów ma charakter niedokrwienny, to znaczy z powodu zablokowania światła naczynia przez skrzeplinę lub płytkę nazębną. W takiej sytuacji niewielkie dawki alkoholu (piwa, wina) mogą nawet odgrywać rolę zapobiegawczą, ponieważ alkohol ma tendencję do rozrzedzania krwi. Ale ta zdolność powoduje również "nieszkodliwy" kieliszek piwa szkodliwy dla pacjenta z ryzykiem udaru krwotocznego, kiedy dochodzi do krwotoku mózgu z powodu uszkodzenia ściany naczynia.

Czynniki psychologiczne

Przewlekły stres niekorzystnie wpływa na stan serca i naczyń krwionośnych. Poważny stres emocjonalny i psychiczny często prowadzi do krwotoku mózgowego. Aby zapobiec udarowi, powinieneś starać się zredukować niepokoje do minimum: zmień sytuację, środowisko, weź środki uspokajające.

Leki

Zapobieganie zakrzepicy i miażdżycy odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu niedokrwieniu mózgu. Aby to zrobić, zastosuj:

• statyny - leki hipolidyczne do obniżania poziomu cholesterolu we krwi;
• leki przeciwnadciśnieniowe (obniżające ciśnienie krwi);
• antykoagulanty (leki rozrzedzające krew);
• leki antyarytmiczne.

Naruszenie metabolizmu tłuszczów i wysoki poziom cholesterolu we krwi powoduje rozwój miażdżycy. Cholesterol jest nakładany na wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych, tworząc płytki, które zwężają światło naczynia i utrudniają przepływ krwi. Cholesterolowe płytki mogą owrzodzić i całkowicie lub częściowo zatykać, blokując światło naczynia. Dopływ krwi do obszaru mózgu jest zaburzony i rozwija się martwica tkanek.

Chroniczny wzrost poziomu cholesterolu we krwi o 10% zwiększa ryzyko zawału mózgu o 25-30%.

Preparaty normalizujące metabolizm tłuszczów i zapobiegające powstawaniu blaszek miażdżycowych znacznie zmniejszają ryzyko udarów niedokrwiennych:

Leki przeciwnadciśnieniowe i antyarytmiczne przepisywane w leczeniu nadciśnienia i zapobiegania udarom. Terapeuci wybierają leki indywidualnie dla każdego pacjenta. Leki są przyjmowane przez długi czas z obowiązkowym monitorowaniem ciśnienia krwi i dostosowaniem dawki przez lekarza prowadzącego.

Przepisywanie leków w następujących grupach:

• Inhibitory ACE:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• blokery kanału wapniowego:
  • Werapamil, diltiazem, amlodypina;
• diuretyki (diuretyki):
  • Hydrochlorotiazyd, Ezidrex, Hlortalidon;
• beta-blokery (antyarytmiczne):
  • Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Atenolol;
• blokery receptora angiotensyny II:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Terapia medyczna zaburzeń rytmu serca odgrywa dużą rolę w zapobieganiu niedokrwieniu mózgu. Kiedy zaburzony jest rytm, powstają mikroskopijne skrzepy krwi w jamie serca i na zaworach, które dostają się do krwi i mogą powodować zakrzepicę małych naczyń. Pacjenci z arytmią, oprócz stałego przyjmowania leków, muszą przejść badanie EKG co 6 miesięcy.

U wszystkich pacjentów z miażdżycą należy przyjmować leki przeciwzakrzepowe (leki przeciwpłytkowe) i antykoagulanty.

Leki przeciwpłytkowe zapobiegają przywieraniu płytek krwi i powstawaniu zakrzepów krwi. Najczęściej w tym celu przepisano:

• Aspiryna;
• Klopidogrel;
• Tiklopidyna;
• Dipirydamol;
• Cardiomagnyl.

W niektórych przypadkach (z migotaniem przedsionków, sztucznymi zastawkami serca) lekarze przepisują pośrednie antykoagulanty:

W razie potrzeby neuropatolog może przepisać środki przeciwkorozyjne w celu regulacji procesów metabolicznych w mózgu:

Wideo - leki do zapobiegania chorobom

Krótka notatka

1. Zdrowy styl życia - wyeliminuj złe nawyki, ustaw prawidłowy tryb dnia.
2. Kontrola ciśnienia krwi, cholesterol we krwi, EKG zgodnie ze wskazaniami.
3. Zajęcia sportowe.
4. Racjonalne żywienie.
5. Terminowe choroby somatyczne.

Jak zapobiec ponownemu udarowi?

Profilaktyka wtórna koncentruje się na stosowaniu leków i ogólnych metod. Aby zapobiec nawrotom, pacjenci z udarem powinni uważnie monitorować swoje zdrowie i przestrzegać pewnych zasad:

• odmówić tytoniu i alkoholu;
• stosuj dietę mającą na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
• utrzymywać wykonalną aktywność fizyczną - terapię ruchową, masaż, codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• monitoruj masę ciała.

Wideo - ćwiczenia terapeutyczne pomogą uniknąć katastrofy

Działania terapeutyczne obejmują:

• długotrwałe stosowanie środków przeciwzakrzepowych - leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty;
• terapia hipotensyjna;
• tradycyjna medycyna;
• jeśli to konieczne, operacja.

Leki przeciwzakrzepowe - jeden z najważniejszych obszarów zapobiegania udarom niedokrwiennym. Leki te muszą pić bardzo długo - przez kilka lat.

Ci, którzy cierpieli na udar, powinni być stale monitorowani przez terapeutę, neuropatologa i jeśli występuje choroba serca, kardiolog.

Jeśli, w celu zapobiegania udarowi pierwotnemu, należy położyć nacisk na zdrowy styl życia, wówczas środki zapobiegające nawrotom choroby koncentrują się głównie na terapii farmakologicznej.

Galeria - środki zapobiegawcze zapobiegające nawrotom

Należy pamiętać, że objawów i oznak wskazujących na możliwy udar nie można zignorować. Osoby szukające pomocy medycznej w ciągu pierwszych 2-3 godzin po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego mają najlepsze rokowanie.

Cechy środków zapobiegawczych dla kobiet i mężczyzn

U młodych kobiet ryzyko zawału mózgu wiąże się z przedłużonym przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, zaburzeniami hormonalnymi (wysoki poziom estrogenu prowadzi do zwiększonego krzepnięcia krwi i powstawania zakrzepów krwi), atakami migreny, które charakteryzują się skurczami naczyń mózgowych. Ważnymi czynnikami występowania udaru u kobiet są palenie tytoniu, alkoholizm i stres.

W ramach zapobiegania udarowi kobiety powinny:

• w leczeniu zaburzeń hormonalnych i chorób, które je prowokują:
  • endometrioza;
  • policystyczny;
  • mastopatia;
• przyjmować doustne środki antykoncepcyjne wyłącznie na zalecenie i pod nadzorem lekarza ginekologa.

Ryzyko udaru w czasie ciąży jest wysokie ze względu na zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, zwiększone ciśnienie. Aby uniknąć rozwoju ostrego naruszenia krążenia mózgowego, matka oczekująca powinna w porę odwiedzić poradnię przedporodową, monitorować ciśnienie krwi, dobrze jeść i mieć wystarczającą ilość ruchu. Należy kontrolować przyrost masy ciała i przyjmować leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Chociaż zarówno mężczyźni, jak i kobiety są narażeni na udar mózgu, statystyki pokazują, że mężczyźni chorują częściej niż kobiety i są w młodszym wieku. Wynika to z faktu, że mężczyźni zbytnio nadużywają alkoholu, tytoniu i narkotyków, są bardziej podatni na stres, ciężki wysiłek fizyczny i mniej monitorują swoje zdrowie.

Udar mózgu u mężczyzn jest młodszy, ich ryzyko wystąpienia ostrych incydentów mózgowo-naczyniowych wzrasta o 40 lat, podczas gdy u kobiet zagrożenie pojawia się dopiero o 55-60 lat, w okresie menopauzy.

Wideo - udar mózgu u mężczyzn

Profilaktyka choroby u dzieci i młodzieży

Nie myśl, że choroba jest tylko u dorosłych. Dziecko też może mieć udar. Tylko przyczyny mogące go wywołać są nieco inne:

• postępująca patologia serca i naczyń krwionośnych:
  • wice;
  • choroba reumatyczna serca;
  • zapalenie wsierdzia;
  • arytmie;
  • dziedziczne anomalie naczyniowe;
  • zapalenie naczyń (zmiany zapalne ścian naczyń);
• choroby endokrynologiczne;
• zaburzenia wymiany;
• patologie mózgu:
  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie mózgu;
  • guzy;
• migrena, wysokie ciśnienie krwi (u nastolatków).

Zaburzenia naczyniowe u dzieci są głównie dziedziczne, a rozwój chorób, które mogą ostatecznie wywołać udar, przyczynia się do stresu i poważnego stresu (fizycznego i psychicznego).

Aby zapobiec krwotokowi lub zawałowi mózgu, dziecko musi zostać dokładnie przebadane, szczególnie jeśli martwi się bólami głowy. Przed wizytą w różnych sekcjach sportowych należy skonsultować się z pediatrą i neurologiem. Dziecko powinno być chronione w jak największym stopniu przed stresem, monitorować przestrzeganie codziennego trybu podawania, w pełni karmione. W przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Rodzice powinni pamiętać: im szybciej dziecko otrzyma wykwalifikowaną opiekę medyczną, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Środki ludowe

Najbardziej znaczące miejsce zajmują środki ludowe w zapobieganiu udarom. Wystarczy pamiętać, że same zioła nie mogą chronić przed chorobą, musisz zastosować wszystkie metody w połączeniu.

Wzmocnienie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, a także obniżenie poziomu cholesterolu we krwi to główne obszary tradycyjnej medycyny w profilaktyce patologii.

1. Ziołowa kolekcja wzmacniająca mięsień sercowy. Herbal motherwort, oregano, groundwort leczniczy mix w równych częściach 40 gramów, zalać gorącą wodą w objętości 0,5 litra, aby nalegać kilka godzin. Weź 3 łyżki deserowe przed posiłkami trzy razy dziennie.
2. Nalewka z borówki. Trzy duże łyżki korzeni berberysu wlać rozcieńczony alkohol lub wódkę - 0,5 litra. Domagaj się 3 dni, wypij łyżeczkę dwa razy dziennie.
3. Wlew cytrynowy do zapobiegania miażdżycy. Przygotuj napar iglastych: łyżka igieł sosnowych zalej wrzącą wodą w objętości 300 ml, nalegaj przez pół godziny. Zetrzyj połowę obranej cytryny tarczą, dodaj do iglastego naparu, nalegaj. Weź 2 łyżki stołowe 3 razy dziennie.
4. Olej z rokitnika zwyczajnego. Aby obniżyć poziom cholesterolu, musisz brać kursy olejowe na 1 łyżce stołowej dziennie przez tydzień, powtarzać co miesiąc.
5. Sophora Japanese do wzmocnienia naczyń krwionośnych. Suche surowce wylewają alkohol medyczny (1 łyżka ziół na 5 łyżek alkoholu). Nalewka przechowywana w ciemnym miejscu, szklane pojemniki, nalegać 3 dni. Przyjmuj po zjedzeniu 20 kropli trzy razy dziennie.
6. Pasta cytrynowa i miodowa do mycia naczyń i zapobiegania miażdżycy. Umyte pomarańcze i cytryny z mieloną skórką w maszynce do mięsa. W powstałej masie dodaj dużą łyżkę miodu, wymieszaj. Przechowuj makaron w lodówce, weź 1 łyżkę deserową po posiłku.
7. Wzmocnienie naczyń ze zwykłą rzepą. Trawa zalać wrzącą wodą o 1:20, nalegać 30 minut. Odcedź, weź jedną trzecią kubka 4 razy dziennie.
8. Phytopodushka na stres. Wypełnij małą poszewkę suchymi ziołami - waleriany, motherwort, melisę, jałowiec, miętę. Połóż na czele łóżka. Aromat zioła uspokoi układ nerwowy.

Folkowe metody zapobiegania na zdjęciu

Oprócz ziół akupunktura i hirudotherapy to alternatywne metody zapobiegania udarom. Akupunktura może być stosowana wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i powinna być wykonana przez doświadczonego specjalistę. Hirudoterapia jest stosowana w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi.

Porady ekspertów - wideo

Udar jest bardzo poważną chorobą, często prowadzącą do nieodwracalnych następstw. Zapobieganie patologii jest znacznie łatwiejsze niż leczenie, więc musisz poświęcić wystarczającą uwagę profilaktyce. Dotyczy to szczególnie osób zagrożonych. Błogosławię cię!