Guzy łagodne i złośliwe - objawy i różnice

Przede wszystkim, gdy pacjent otrzymuje informację, że gdzieś leży guz, chce poznać jego dobroć. Nie wszyscy wiedzą, że łagodny nowotwór nie jest nowotworem i nie stosuje się do niego w żaden sposób, ale też nie powinniście się zrelaksować, ponieważ w wielu przypadkach nawet ten nowotwór może zmienić się w złośliwy.

Na etapie diagnozy, gdy tylko wykryto nowotwór, konieczne jest określenie jego złośliwości. Takie formacje różnią się prognozą dla pacjenta i przebiegiem samej choroby.

Wiele osób myli łagodne i złośliwe guzy, chociaż są to zupełnie inne choroby nowotworowe. Mogą mieć podobieństwo tylko dlatego, że pochodzą z tych samych struktur komórkowych.

Nowotwór złośliwy

Nowotwory złośliwe obejmują nowotwory, które zaczynają wymykać się spod kontroli, a komórki są bardzo różne od zdrowych, nie spełniają swojej funkcji i nie umierają.

Znaki i funkcje

1. Autonomia - mutacja występuje na poziomie genu, gdy główny cykl komórkowy jest naruszony. A jeśli zdrowa komórka może podzielić ograniczoną liczbę razy, a następnie umrzeć, wówczas komórka rakowa może dzielić się w nieskończoność. W sprzyjających warunkach może istnieć i być nieśmiertelny. Niech niezliczone będą twoje rodzaje.
2. Atypia - komórka różni się od zdrowej na poziomie cytologicznym. Pojawia się duży rdzeń, zmienia się wewnętrzna struktura i program. Są łagodne, mają bardzo zbliżoną strukturę do normalnych komórek. Złośliwe komórki całkowicie zmieniają funkcję, metabolizm i wrażliwość na określone hormony. Takie komórki są zwykle w procesie jeszcze bardziej przekształcone i przystosowują się do otoczenia.
3. Metastazy - Zdrowe komórki mają grubszą warstwę zewnątrzkomórkową, która wyraźnie je trzyma i uniemożliwia im poruszanie się. W komórkach złośliwych w pewnym momencie, często na 4 etapach rozwoju edukacji, odrywają się i są przenoszone przez układ limfatyczny i krwionośny. Same przerzuty po podróży osadzają się w narządach lub węzłach chłonnych i zaczynają tam rosnąć, wpływając na najbliższe tkanki i narządy.
4. Inwazja - takie komórki mają zdolność wyrastania w zdrowe komórki, niszczenia ich. Jednocześnie emitują również substancje toksyczne, odpady, które pomagają w rozwoju raka. W łagodnych formacjach nie uszkadzają, ale po prostu w wyniku wzrostu zaczynają odpychać zdrowe komórki, jakby je ściskały.

Rak i inne choroby nowotworowe zaczynają rosnąć dość szybko, rosną do najbliższego narządu, oddziałując na tkanki miejscowe. Później na etapach 3 i 4 dochodzi do przerzutów, a rak rozprzestrzenia się w organizmie, wpływając zarówno na narządy, jak i na węzły chłonne.

Istnieje również coś takiego jak zróżnicowanie, od tego zależy także tempo wzrostu edukacji.

1. Wysoce zróżnicowany rak jest powolny i nie agresywny.
2. Średnio zróżnicowany rak - średni wzrost.
3. Niezróżnicowany rak jest bardzo szybkim i agresywnym rakiem. Bardzo niebezpieczne dla pacjenta.

Typowe objawy

Pierwsze objawy złośliwego guza są bardzo rozmyte, a choroba zachowuje się bardzo tajemniczo. Często przy pierwszych objawach pacjenci mylą ich z powszechnymi chorobami. Oczywiste jest, że każdy nowotwór ma swoje własne objawy, które zależą od lokalizacji i stadium, ale powiemy Ci o tym wspólnym.

• Odurzenie - guz wytwarza ogromną ilość odpadów i dodatkowych toksyn.
• Zatrucie powoduje bóle głowy, nudności i wymioty.
• Zapalenie - wynika z faktu, że układ odpornościowy zaczyna zwalczać atypowe komórki.
• Utrata masy ciała - rak zużywa dużą ilość energii i składników odżywczych. Również na tle odurzenia spada apetyt.
• Słabość, ból w kościach, mięśnie.
• Anemia

Diagnostyka

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem: "Jak rozpoznać nowotwór złośliwy?". Aby to zrobić, lekarz przeprowadza serię ankiet i testów, w których wykrywa się złośliwe lub łagodne wykształcenie na ostatnim etapie.

1. Wstępne badanie i przesłuchanie pacjenta.
2. Przypisany do ogólnej i biochemicznej analizy krwi. Widać już na nim wszelkie odchylenia. Zwiększona liczba białych krwinek, ESR i inne wskaźniki mogą wskazywać na onkologię. Mogą przepisać test na markery nowotworowe, ale rzadko jest to wykonywane podczas badań przesiewowych.
3. Ultradźwięki - na symptomatologii wykrywane jest miejsce lokalizacji i przeprowadza się badanie. Możesz zobaczyć małą pieczęć i rozmiar.
4. MRI, CT - w późniejszych stadiach, możliwe jest zobaczenie złośliwości w tym badaniu, jeśli rak rośnie do najbliższych narządów i wpływa na inne tkanki.
5. Biopsja jest najdokładniejszą metodą do określenia nawet na etapie 1, złośliwości. W celu przeprowadzenia badania histologicznego pobierana jest część kształcenia.

Po pierwsze, następuje pełna diagnoza, a następnie leczenie jest już przepisywane w zależności od lokalizacji, dotkniętego narządu, stadium, uszkodzenia najbliższego narządu i obecności przerzutów.

Łagodny guz

Odpowiedzmy na często zadawane pytanie: "Czy łagodny nowotwór jest nowotworem czy nie?" - Nie, nowotwory takie mają najczęściej korzystne rokowanie i prawie sto procent wyleczenia choroby. Oczywiście tutaj musisz wziąć pod uwagę lokalizację i stopień uszkodzenia tkanki.

Na poziomie cytologicznym komórki nowotworowe są prawie identyczne z tymi zdrowymi. Mają także wysoki stopień zróżnicowania. Główną różnicą w stosunku do raka jest to, że taki guz znajduje się wewnątrz określonej torebki tkanki i nie infekuje najbliższych komórek, ale może znacznie wycisnąć sąsiednie.

Znaki i różnice w budowie złośliwej

1. Duża grupa komórek.
2. Zła konstrukcja tkaniny.
3. Małe prawdopodobieństwo nawrotu.
4. Nie wyrastaj w najbliższej tkanki.
5. Nie emituj toksyn i trucizn.
6. Nie naruszaj integralności pobliskich tkanek. I znajduje się w lokalizacji jego struktury komórkowej.
7. Powolny wzrost.
8. Zdolność do złośliwości - staje się rakiem. Szczególnie niebezpieczne dla: polipów GIT, brodawczaków narządów płciowych, znamion (znamion), gruczolaków itp.

Łagodne nowotwory nie leczą chemioterapii za pomocą chemioterapii, nie są również napromieniowane. Zwykle stosuje się usuwanie chirurgiczne, jest to dość proste, ponieważ samo formowanie jest zlokalizowane w tej samej tkance i jest podzielone przez kapsułkę. Jeśli guz jest mały, można go leczyć za pomocą leków.

Etapy rozwoju łagodnego guza

1. Inicjacja - istnieje mutacja jednego z dwóch genów: rozmnażanie, nieśmiertelność. Kiedy złośliwy nowotwór jest mutacją dwóch naraz.
2. Promocja - brak objawów, komórki aktywnie się mnożą i dzielą.
3. Postęp - guz staje się duży i zaczyna naciskać na sąsiednie ściany. Może zmienić się w złośliwego.

Rodzaje nowotworów

Zazwyczaj separacja według typu pochodzi ze struktury tkanek, a dokładniej od rodzaju tkanki, z której powstał nowotwór: tkanki łącznej, tkanek, tkanki tłuszczowej, mięśni itd.

Leczenie łagodnego guza

Napromienianie wewnątrzkomorowe pozwala przenieść źródło promieniowania do lokalizacji guza. Źródło promieniowania przez naturalne otwory jest wstrzykiwane do pęcherza, macicy, jamy ustnej, osiągając maksymalną dawkę tkanki nowotworowej.

Do napromieniania śródmiąższowego stosuje się specjalne igły i probówki z radioizotopem, które umieszcza się chirurgicznie w tkankach. Czasami radioaktywne kapsułki lub igły pozostają w chirurgicznej ranie po usunięciu złośliwego guza. Szczególną metodą leczenia śródmiąższowego jest leczenie raka tarczycy lekami 131: po wejściu pacjenta do organizmu, jodu gromadzi się w tarczycy, jak również w przerzutach nowotworu (z wysokim stopniem różnicowania), a zatem promieniowanie ma szkodliwy wpływ na pierwotne komórki nowotworowe i przerzuty.

Możliwe powikłania radioterapii

Radioterapia jest daleka od nieszkodliwej metody. Wszystkie jego komplikacje można podzielić na lokalne i ogólne.

Rozwój lokalnych powikłań jest związany z niekorzystnym wpływem napromieniania na zdrowe tkanki wokół nowotworu, a przede wszystkim na skórę, która jest pierwszą barierą na drodze promieniowania. W zależności od stopnia uszkodzenia skóry wyróżniamy następujące komplikacje:

• Reaktywny naskórek (przejściowe i odwracalne uszkodzenie struktur nabłonkowych - umiarkowany obrzęk, przekrwienie, świąd).

• Promieniowanie skóry (przekrwienie, obrzęk tkanek, czasami z pęcherzami, utrata włosów, przebarwienia, następnie atrofia skóry, zaburzenia dystrybucji pigmentu i teleangiektazja - ekspansja naczyń śródskórnych).

• Obrzęk indukowany promieniowaniem (specyficzna konsolidacja tkanek związana z uszkodzeniem skóry i tkanki podskórnej, a także objawy zatkania promieniowego zapalenia naczyń chłonnych i stwardnienia węzłów chłonnych).

• Promieniowanie nekrotyczne (uszkodzenia skóry charakteryzujące się silną tkliwością i brakiem jakiejkolwiek tendencji do gojenia).

Zapobieganie tym powikłaniom obejmuje przede wszystkim prawidłowy dobór pól i dawek promieniowania.

Zastosowanie radioterapii może powodować ogólne zaburzenia (objawy choroby popromiennej). Jej objawy kliniczne to osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, zaburzenia snu, tachykardia i duszność. W większym stopniu narządy krwiotwórcze, przede wszystkim szpik kostny, są wrażliwe na metody radiacyjne. Jednocześnie w krwi obwodowej występuje leukopenia, trombocytopenia i niedokrwistość. Dlatego na tle radioterapii konieczne jest przeprowadzenie klinicznego badania krwi przynajmniej raz w tygodniu. W niektórych przypadkach niekontrolowana leukopenia powoduje zmniejszenie dawki promieniowania lub nawet przerwanie radioterapii. Stymulatory leukopoezy, transfuzja krwi i jej składników, witaminy, wysokokaloryczne odżywianie są stosowane w celu ograniczenia tych powszechnych zaburzeń.

Chemioterapia - wpływ na nowotwór przez różne środki farmakologiczne. W swej skuteczności jest gorszy od metody chirurgicznej i radiologicznej. Wyjątkami są ogólnoustrojowe choroby onkologiczne (białaczka, choroba Hodgkina) i nowotwory narządów zależnych od hormonów (rak sutka, jajnik, rak prostaty), w których chemioterapia jest wysoce skuteczna. Chemioterapia jest zwykle stosowana na kursach przez długi czas (czasami przez wiele lat). Wyróżnia się następujące grupy czynników chemioterapeutycznych:

Cytostatyki hamują namnażanie się komórek nowotworowych, hamując ich aktywność mitotyczną. Główne leki: środki alkilujące (cyklofosfamid), leki pochodzenia roślinnego (winblastyna, winkrystyna).

Substancje lecznicze działają na procesy metaboliczne w komórkach nowotworowych. Główne leki: metotreksat (antagonista kwasu foliowego), fluorouracyl, tegafur (antagoniści pirymidyn), merkaptopuryna (antagonista purynowy). Antymetabolity wraz z cytostatykami są szeroko stosowane w leczeniu białaczki i słabo zróżnicowanych guzów pochodzenia tkanki łącznej. W tym samym czasie korzystaj ze specjalnych schematów z użyciem różnych leków. Rozpowszechniony, w szczególności, otrzymał schemat Coopera w leczeniu raka piersi. Poniżej znajduje się schemat Coopera w modyfikacji Instytutu Onkologii. N.N. Petrova - schemat CMFVP (zgodnie z pierwszymi literami przygotowań).

Na stole operacyjnym:

• 200 mg cyklofosfamidu.

W okresie pooperacyjnym:

• w 1-14 dni dziennie 200 mg cyklofosfamidu;

• 1, 8 i 15 dni: metotreksat (25-50 mg); fluorouracyl (500 mg); winkrystyna (1 mg);

• w 1 - 15 dniu - prednizon (15-25 mg / dobę do wewnątrz ze stopniowym anulowaniem do 26 dnia).

Kursy powtarza się 3-4 razy w odstępie 4-6 tygodni.

Niektóre substancje wytwarzane przez mikroorganizmy, głównie promieniowce, mają działanie przeciwnowotworowe. Główne antybiotyki przeciwnowotworowe: daktynomycyna, sarkolizina, doksorubicyna, karubicyna, mitomycyna. Zastosowanie cytostatyków, antymetabolitów i antybiotyków przeciwnowotworowych ma toksyczny wpływ na organizm pacjenta. Najpierw cierpią narządy krwi, wątroba i nerki. Występuje leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość, toksyczne zapalenie wątroby, niewydolność nerek. W związku z tym podczas prowadzenia kursów chemioterapii konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu pacjenta, a także klinicznych i biochemicznych badań krwi. Ze względu na wysoką toksyczność leków u pacjentów w wieku powyżej 70 lat chemioterapia zazwyczaj nie jest zalecana.

Immunoterapia była stosowana w leczeniu nowotworów złośliwych dopiero niedawno. Dobre wyniki uzyskano w leczeniu raka nerki, w tym na etapie przerzutów, rekombinowaną interleukiną-2 w połączeniu z interferonami.

Terapia hormonalna jest stosowana w leczeniu nowotworów zależnych od hormonów. W leczeniu raka gruczołu krokowego z powodzeniem stosuje się syntetyczne estrogeny (heksestrol, dietylostilbestrol, fosfestrol). W raku piersi, szczególnie u młodych kobiet, stosuje się androgeny (metylotestosteron, testosteron), a u osób starszych ostatnio stosowane są leki o działaniu antyestrogennym (tamoksyfen, toremifen).

Leczenie złożone i złożone

W procesie leczenia pacjenta możliwe jest łączenie głównych metod leczenia nowotworów złośliwych. Jeśli u jednego pacjenta stosuje się dwie metody, mówią o leczeniu skojarzonym, jeśli wszystkie trzy są złożone. Wskazania dotyczące jednej lub drugiej metody leczenia lub ich kombinacji ustalane są w zależności od stadium nowotworu, jego lokalizacji i struktury histologicznej. Przykładem jest leczenie różnych stadiów raka piersi:

• Stadium I (i rak in situ) - wystarczająco odpowiednie leczenie chirurgiczne;

• Etap II - leczenie skojarzone: konieczne jest przeprowadzenie radykalnej operacji (radykalnej mastektomii z usunięciem węzłów chłonnych pachowych, nad- i podobojczykowo) oraz prowadzenie leczenia chemioterapeutycznego;

• Etap III - kompleksowe leczenie: najpierw stosuje się napromienianie, następnie przeprowadza się radykalną operację, a następnie chemioterapię;

• Etap IV - silna radioterapia z późniejszą operacją w przypadku niektórych wskazań.

Łagodne guzy

Każdy guz powstaje w wyniku zakłócenia podziału i wzrostu komórek. Łagodny guz rośnie powoli, zachowując niewielki rozmiar przez kilka lat. Zwykle nie wpływa na ciało jako całość, z wyjątkiem niektórych przypadków. Z reguły prawie nie stosuje się do sąsiednich narządów i tkanek, nie daje przerzutów.

Najczęściej z łagodnymi nowotworami nie ma dolegliwości i objawów choroby. Guz zostaje wykryty przez przypadek, gdy odnosi się do lekarza z innego powodu.

Jednak w niektórych przypadkach łagodne nowotwory mogą być również niebezpieczne: na przykład, wraz z rozwojem łagodnego guza mózgu, może wystąpić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, prowadzący do bólów głowy, a później do kompresji ośrodków mózgu. Rozwój nowotworów w tkankach gruczołów dokrewnych może prowadzić do zwiększenia produkcji różnych hormonów lub substancji biologicznie czynnych.

Czynniki ryzyka rozwoju łagodnych nowotworów

• szkodliwa produkcja
• zanieczyszczenie środowiska
• palenie
• narkomania
• nadużywanie alkoholu
• promieniowanie jonizujące
• promieniowanie ultrafioletowe
• niewydolność hormonalna
• zaburzenia odporności
• infekcja wirusowa
• urazy
• niezdrowa dieta

Rodzaje łagodnych nowotworów

Łagodne nowotwory rozwijają się ze wszystkich tkanek ciała.

Włókniak - to wzrostu nowotworu z tkanki łącznej, często występuje w tkance łącznej, żeńskich narządów płciowych, jak również w podskórnych tkankach łącznych.

Lipoma - guz z tkanki tłuszczowej jest prawie taki sam w strukturze od normalnej tkanki tłuszczowej i ma kapsułkę, która ogranicza jego granice. Poruszanie się i może być bolesne.

Chondroma wyrasta z chrząstki, często w miejscu urazu lub uszkodzenia tkanki, charakteryzującego się powolnym wzrostem.

Nerwiakowłókniakowatość (choroba von Recklinghausena'S) - formacja z wielu mięśniaków i plamy starcze, towarzyszy zapalenie nerwów.

Osteoma to guz kości z wyraźną granicą, najczęściej pojedynczą i wrodzoną.

Myoma - pojedyncze lub wielokrotne guzy tkanki mięśniowej. Mięśniak gładki - z mięśni gładkich, mięśniak prążkowany - z mięśni poprzecznie prążkowanych.

Angioma - ten łagodny guz rozwija się z naczyń krwionośnych, ma postać silnie rozszerzonych krętych naczyń znajdujących się pod skórą.

Naczyniaki to wrodzone formacje z rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi.

Lymphangioma to łagodny nowotwór naczyń limfatycznych. Wrodzony, rozwija się w dzieciństwie.

Glejak jest nowotworem z komórek nerwowych.

Neuroma - łagodny nowotwór, który rozwija się w nerwach obwodowych i korzeniach rdzenia kręgowego, rzadko z nerwów czaszkowych.

Nabłonek jest najczęstszym typem łagodnego guza, rosnącego z nabłonka płaskonabłonkowego.

Gruczolak - guz z tkanki gruczołu.

Torbiel jest łagodnym wzrostem, który ma miękkie wgłębienie, czasami z płynem w środku. W niektórych przypadkach może rosnąć bardzo szybko.

Etapy wzrostu łagodnego guza

Etap 1 - inicjacja, mutacja DNA pod wpływem czynników niekorzystnych.

Etap 2 - promocja, komórki zaczynają się dzielić. Etap trwa kilka lat.

Etap 3 - postęp, względnie szybki wzrost i wzrost wielkości guza. Możliwa kompresja sąsiednich narządów.

Rozwój łagodnego guza zajmuje sporo czasu, w niektórych przypadkach - dekady.

Rozpoznanie łagodnych nowotworów

Z reguły przez długi czas nie występują objawy rozwoju łagodnego guza. Są znalezione przypadkowo podczas rutynowych badań kontrolnych lub sami pacjenci sami zauważają pojawienie się pewnego rodzaju edukacji.

Skargi występują tylko w niektórych przypadkach: gruczolak nadnerczy (guz chromochłonny), na przykład, powoduje wzrost ciśnienia krwi i związanych z tym objawów, guza mózgu - dyskomfort związany z kompresją mózgu i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie łagodnych nowotworów

Łagodne nowotwory są zwykle usuwane chirurgicznie. W niektórych przypadkach stosuje się również terapię lekową (hormonalną). Jeśli guz nie powoduje żadnych niedogodności i nie stanowi zagrożenia dla pacjenta, wówczas decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje się w zależności od stanu pacjenta i obecności przeciwwskazań do operacji.

Wskazania do chirurgicznego usunięcia łagodnego guza:

• jeśli formacja jest trwale uszkodzona (na przykład, gdy jest zlokalizowana na szyi lub skórze głowy)
• jeśli nowotwór zakłóca funkcje organizmu
• przy najmniejszym podejrzeniu złośliwości guza (w tym przypadku podczas operacji prowadzone jest badanie komórek formacji)
• kiedy nowotwór psuje wygląd osoby

Formacja zostaje całkowicie usunięta, w obecności kapsuły - razem z nią. Usuniętą tkankę należy zbadać w laboratorium.

Rodzaje i cechy łagodnego guza

Wszystkie nowotwory w ludzkim ciele są podzielone na złośliwe i łagodne. Ta ostatnia grupa patologii jest uważana za najkorzystniejszą, ponieważ charakteryzuje się powolnym przebiegiem i niskim stopniem agresywności. Łagodny guz może wpływać na różne narządy i występować w różnych postaciach.

Pojęcie patologii i jej odmienność od chorób nowotworowych

Nowotwory łagodne to nowotwory utworzone z aktywnie dzielących się komórek. Pod wpływem jakichkolwiek czynników proces rozmnażania i wzrostu struktur komórkowych jest zaburzony, zaczynają intensywnie dzielić i tworzyć wzrost.

Jest bardzo ważne w procesie diagnozowania choroby, aby odróżnić łagodny guz od złośliwego. Mają niski stopień agresywności, rosną powoli, nie dają przerzutów. Podczas gdy nowotwory złośliwe szybko rosną, wtórne ogniska są rozproszone w całym ciele.

Łagodne guzy na ogół mają łatwą ruchliwość, nie przyczepiają się do tkanek i nie rosną w nich. Po naciśnięciu na powstawanie bólu lub jakiegokolwiek innego dyskomfortu. Złośliwe wzrosty przy palpacji są zwykle bezbolesne.

Łagodny nowotwór może przerodzić się w raka, jeśli nie jest leczony. W przypadku braku odpowiedniej terapii, mutacja komórek staje się bardziej aktywna i nabywają złośliwy przebieg.

Powody

Łamanie podziału komórek nie dzieje się właśnie tak. Wymaga to wpływu niekorzystnych czynników na organizm. Istnieje wiele zjawisk, które mogą wywołać rozwój procesu nowotworowego. Należą do nich:

• Praca w niebezpiecznej produkcji.
• Palenie, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków.
• Wpływ na ciało promieniowania lub promieniowanie ultrafioletowe.
• Zakłócenie równowagi hormonalnej.
• Osłabienie układu odpornościowego.
• Patologia wirusowa.
• Uszkodzenie tkanki miękkiej.
• Niewłaściwe odżywianie.
• Problemy ze snem

Naukowcy uważają, że wszyscy ludzie mają predyspozycje do rozwoju chorób nowotworowych. Są jednak daleko od wszystkich. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworów, możliwe jest uniknięcie wpływu powyższych czynników.

Guz łagodny może być różnego rodzaju i może tworzyć się w dowolnym narządzie. Lekarze rozróżniają następujące rodzaje formacji:

1. Cyst. Jest to kapsułka z płynem w środku. Powstaje najczęściej z tkanki włóknistej.
2. Gruczolak. Rozwija się z komórek gruczołowych. Wpływa głównie na gruczoł krokowy, wątrobę, nadnercza, jelita.
3. Myoma. Jest to gęsty, łagodny nowotwór mięśni, który występuje w narządach rozrodczych kobiet.
4. Brodawczak. Pojawia się w wyniku przeniknięcia do wirusa brodawczaka ludzkiego. Nares ma małą brodawkę, utworzoną ze skóry i błon śluzowych. Często tę chorobę rozpoznaje się w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.
5. Neuroma. Guz rozwija się z komórek nerwowych z powodu urazu i usunięcia nerwów.
6. Angioma. Powstały z tkanek naczyń krwionośnych.
7. Osteoma. Takie formacje wpływają na tkankę kostną i często są wrodzone.
8. Fibroma. Powstaje z tkanki łącznej, wpływa głównie na genitalia u kobiet.
9. Lipoma. Wzrost tworzy się z warstwy tłuszczu, która wygląda jak kapsułka.
10. Limfangioma. Ten nowotwór wpływa na tkanki układu limfatycznego.
11. Birthmark. Są płaskie lub wiszące. Występuje wysokie ryzyko złośliwego zwyrodnienia w wyniku ekspozycji na światło słoneczne lub uszkodzenie.
12. Oponiak. Guz powstaje z komórek mózgu lub rdzenia kręgowego.

Istnieje wiele odmian łagodnych patologii. Każda z nich ma swoją charakterystykę kursu i wymaga indywidualnego podejścia do leczenia.

Diagnostyka

Do identyfikacji nowotworów wykorzystano metody laboratoryjne i instrumentalne. Należą do nich:

• Zewnętrzne badanie lekarza i badanie palpacyjne dotkniętego obszaru.
• Laboratoryjna analiza krwi i moczu.
• Badanie ultrasonograficzne.
• Diagnoza Laparaskopicheskaya.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego.
• RTG.

Aby ustalić, który guz ma: złośliwy lub łagodny, wymagana jest biopsja z badaniem histologicznym.

Wydarzenia medyczne

Współczesna medycyna uważa, że ​​najskuteczniejszym sposobem leczenia łagodnych nowotworów jest usunięcie chirurgiczne. W trakcie tego lekarz usuwa guz, co pozwala pacjentowi całkowicie pozbyć się patologii. Czasami konieczna jest wielokrotna interwencja, jeśli nie można wyeliminować wszystkich dotkniętych nią komórek.

Usunięcie łagodnego guza przeprowadza się nie tylko w zwykły sposób, ale także za pomocą lasera lub zamrażania. Laseroterapia odparowuje zmutowane tkanki, a krioliza zamraża komórki ciekłym azotem, który ma niską temperaturę.

Te metody leczenia są uważane za najbezpieczniejsze w porównaniu z konwencjonalną chirurgią. Ich zalety są następujące:

• Minimalny wpływ na organizm.
• Małe prawdopodobieństwo nawrotu.
• Łatwość procedury.
• Bez blizn, skaleczeń i krwawień.

Stosowany również w walce z łagodnymi formami terapii hormonalnej. Jest stosowany pod warunkiem, że nowotwór jest patologią zależną od hormonów.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu łagodnych nowotworów, lekarze zalecają prowadzenie zdrowego trybu życia, racjonalne jedzenie, dobry sen, obserwowanie pracy i odpoczynku, rezygnację ze złych nawyków, unikanie stresujących sytuacji.

Powinieneś zawsze monitorować swoje zdrowie, w odpowiednim czasie leczyć wszelkie choroby, kontrolować hormony. Jeśli mówimy o nowotworach układu rozrodczego, a następnie o tych środkach zapobiegawczych, dodajemy odrzucenie rozwiązłego życia seksualnego, higieny osobistej i zapobiegania aborcjom.

Czy łagodny nowotwór (nowotwór) jest nowotworem, czy nie?

Podobnie jak złośliwy, łagodny nowotwór występuje z powodu nieprawidłowego działania w procesie podziału i wzrostu komórek. Z tego powodu zmienia się struktura komórek w danym miejscu, pojawiają się pewne objawy. Łagodny nowotwór charakteryzuje się powolnym wzrostem, nie wpływa na ciało i nie powoduje przerzutów (stanowią szczególne zagrożenie dla choroby).

Czy to niebezpieczne, czy nie?

Chociaż łagodny nowotwór nie stosuje się do groźnych chorób, wymaga szczególnej uwagi, ponieważ istnieje ryzyko:

• Złośliwość;
• Ściskanie otaczających narządów;
• Synteza hormonów nowotworowych.

Więc jak łagodny guz różni się od złośliwego? Jaka jest różnica między tymi typami?

Guz łagodny, z reguły, nie wpływa na organizm jako całość (w rzadkim przypadku), rośnie bardzo wolno, często mający niewielki rozmiar przez kilka lat. Ten nowotwór nie daje przerzutów i nie rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki, w przeciwieństwie do łagodnego guza.

Ale ta choroba nowotworowa może być niebezpieczna: kiedy znajduje się ona w mózgu, ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być obserwowane wraz z narastaniem nowotworu, co prowadzi do bólów głowy i, dodatkowo, do ucisku centrów mózgu. Niebezpieczeństwo tej choroby jest w przypadku zaniedbania i z pewną lokalizacją guza.

Krótko przedstawić różnice między łagodnymi i złośliwymi guzami, mogą mieć postać tabeli:

Przyczyny

Jeśli weźmiemy pod uwagę proces tworzenia komórek w ludzkim ciele, można go doprowadzić do prostego schematu: wzrostu komórek, ich rozwoju i śmierci po 42 godzinach. Zastąpiona jest inną komórką, "żyjącą" w ten sam sposób. Jeśli proces zostanie przerwany (wystąpią procesy ektopowe) i komórka nie umiera, ale nadal rośnie, powstaje nowotwór nowotworu (występuje zespół wzrostu podmuchu).

Udowodniono, że łagodny nowotwór jest wynikiem mutacji komórek DNA i następujące czynniki prowadzą do tego:

• Szkodliwa produkcja;
• Palenie, używanie alkoholu, narkotyków;
• Promieniowanie jonizujące;
• Przedłużone promieniowanie UV;
• Hormonalna awaria;
• Zaburzenia układu odpornościowego;
• Urazy, złamania, wirusy;
• Niezdrowa dieta i styl życia.

Badania wykazały, że każdy ma predyspozycje do tworzenia łagodnego guza. Szczególną uwagę należy zwrócić na ich zdrowie dla tych, którzy mieli przypadki raka w rodzinie. Dziedziczność jest kolejnym czynnikiem ryzyka dla nowotworów. Różne stresujące sytuacje w połączeniu z naruszeniem dnia i diety mogą również zwiększać ryzyko zachorowania na tę chorobę.

Wygląd

Łagodne guzy wyglądają inaczej, są różne struktury i struktury:

• Okrągły lub owalny węzeł, który ma podobną strukturę do kalafiora lub czapki grzybowej;
• Nowotwór może mieć szypułkę (polipy), jeśli jest związana z tkankami ciała;
• Guzy toroidalne mają wydłużony kształt i są wypełnione płynem;
• Często nowotwory przenikają do tkanki i dlatego ich granica nie jest zdefiniowana.

Etapy rozwoju i wzrost guza

Rozwój łagodnego guza można podzielić na 3 etapy, które mają następujące nazwy:

• Inicjacja Ten etap jest wyrażany jedynie przez transformację komórki DNA pod wpływem niekorzystnych czynników. Dwie komórki mutują: jedna odpowiada za "nieśmiertelność", a druga za jej reprodukcję. Jeśli tylko jeden gen mutuje, formacja pozostaje łagodna, jeśli dwa geny ulegają mutacjom, formacja zmienia się w złośliwą;
• Promocja Na tym etapie zmienione komórki zaczynają aktywnie namnażać się, a odpowiedzialni za to są promotory karcynogenezy. Promocja może trwać kilka lat i ledwo się ujawnia. Ale diagnozowanie łagodnej formacji na początku aktywnego podziału umożliwia zatrzymanie wzrostu i rozwoju genomu. Brak oczywistych objawów sprawia, że ​​wykrycie choroby jest problematyczne, a to prowadzi do kolejnego etapu rozwoju;
• Postęp Chociaż ten etap nie jest końcowy, od tego zależy dalszy stan pacjenta. Na tym etapie liczba komórek, które tworzą ten nowotwór, gwałtownie rośnie. Chociaż sama w sobie nie jest niebezpieczna, ale może zacząć ściskać sąsiednie narządy. Na tym etapie choroba może być podstawą do pogorszenia stanu zdrowia, zakłócenia organizmu, pojawienia się plam na skórze. Oznaki i fizyczne objawy choroby zmuszają pacjenta do konsultacji z lekarzem. Na tym etapie możliwe jest wykrycie guza bez specjalnego wyposażenia.

Ten etap jest niebezpieczny, ponieważ, jeśli pozostawiony bez leczenia i pod wpływem niekorzystnych czynników, niezłośliwy nowotwór może stać się nowotworem złośliwym. Transformacja genów trwa, komórki dzielą się bardziej aktywnie,
i dostają się do światła naczynia krwionośnego, rozprzestrzeniają się po całym ciele - zaczynają się przerzuty. I jest już zdiagnozowana jako złośliwa formacja.

Wzrost guza można również podzielić przez wpływ na organizm człowieka na kilka typów:

• Ekspansywny wzrost. Powstaje zewnętrzny nowotwór, który nie wnika do tkanki. W miarę wzrostu przesuwa on narządy i zostaje pokryty kapsułką, a otaczające ją tkanki zaczynają zamierać i zostają zastąpione przez tkankę łączną. Szybkość jego rozwoju jest powolna, a wzrost guza może przeciągać się przez kilka lat. Diagnoza jest trudna, ponieważ bóle na które skarżą się pacjenci nie mówią o lokalizacji guza, mają charakter wędrowny, dlatego diagnoza i leczenie odbywa się bez pożądanych rezultatów;
• Infiltracyjny wzrost. Jego cechami charakterystycznymi są szybki rozwój i uszkodzenie tkanek. Częściej taki wzrost nowotworu jest charakterystyczny dla nowotworów złośliwych, ale może również występować w łagodnych nowotworach;
• Wzrost aplikacji. Charakteryzuje się przejściem normalnych komórek w komórki nowotworowe, co prowadzi do szybkiego rozwoju choroby. Najczęściej wpływa na narządy w otrzewnej, jest dość rzadkie.

Jakie są rodzaje łagodnych guzów

Łagodne zmiany mogą powstawać z dowolnej tkanki.

Krótko mówiąc, można je podzielić na następujące typy:

• Włókniak (fibroblastoma). Ten nowotwór składa się z włóknistej tkanki łącznej, ma niewielką liczbę komórek tkanki łącznej w kształcie wrzeciona, włókien i naczyń. Najczęściej występuje u kobiet na genitaliach. Objawy włókniste - zaburzenia miesiączkowania, bolesne i długotrwałe okresy, bezpłodność, silny ból podczas stosunku (zwykle te objawy prowadzą do konsultacji z ginekologiem). Często występuje krwawienie międzymiesiączkowe, a to prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia, obniżenia poziomu hemoglobiny. Innym rodzajem mięśniaków jest podskórny, powstawanie miąższu jest zdiagnozowane przez gęstą strukturę;
• Lipoma. Edukacja, która praktycznie nie różni się od zwykłej tkanki tłuszczowej i nazywana jest guzem tłuszczowym (rozwija się z tkanki tłuszczowej). Obecność kapsułki jest nieodłącznym elementem tego nowotworu. Lipoma występuje zwykle w okresie menopauzy u kobiet i może mieć olbrzymie rozmiary. Powoduje dyskomfort pacjenta, ponieważ jest mobilny i bolesny i powoduje, że pacjent przez dłuższy czas pozostaje w pozycji leżącej lub siedzącej;
• Chondroma. Ten guz ma wygląd guzów stałych i składa się z tkanki chrzęstnej. Przyczyną powstawania może być uraz lub uszkodzenie tkanki. Pojawia się w jednym egzemplarzu, a w liczbie mnogiej zwykle dotyka kończyny. Chondromę wykrywa się w diagnostyce skóry, rozwija się raczej powoli i może się nie objawiać;
• Neurofibromatoza. W inny sposób - choroba Recklinghausena. Choroba charakteryzuje się powstawaniem dużej liczby plam pigmentowych i mięśniaków, które są połączone zapaleniem nerwów. Objawy są wyraźne, ale podczas diagnozowania mogą pojawić się trudności z powodu udziału kilku tkanek w procesie;
• Osteoma. Ten nowotwór składa się z tkanki kostnej, ma wyraźne granice i zwykle nie rozwija się w złośliwy. Choroba nowotworowa powstaje w wyniku patologicznego rozwoju szkieletu (charakteryzującego się odwapnieniem tkanki kostnej) i jest chorobą wrodzoną;
• Myoma. Są to pojedyncze lub wielokrotne formacje o gęstej podstawie typu kapsułkowego. Guz rozwija się w tkankach mięśni i zwykle w żeńskim układzie rozrodczym. Przyczyny: otyłość, aborcja, zaburzenia hormonalne. Sam mięśniak objawia się niepowodzeniem w cyklu menstruacyjnym, bolesnym miesiączkowaniem, niepłodnością. Myoma jest często dziedziczna. W czasie ciąży może powodować poronienie i śmierć płodu;
• Angioma. Guz rozwijający się w naczyniach krwionośnych. Odnosi się do chorób wrodzonych i zwykle rozciąga się na policzki, błonę śluzową, wargi. Może objawiać się silnie rozszerzonymi kręconymi naczyniami, które mają płaski kształt, są widoczne pod skórą, gdzie są uformowane. Angiomaty pod wpływem czynników zewnętrznych mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Obejmuje to również inny typ łagodnych nowotworów - naczyniaki krwionośne, które są wrodzonymi plamami, które mają rozszerzone naczynia włosowate. Ten typ nowotworu nie jest agresywny;

• Limfangioma. Składa się z naczyń limfatycznych. Powstaje podczas rozwoju embrionalnego i rozwija się we wczesnym dzieciństwie, ale potem jego rozwój ustaje i nie stanowi zagrożenia dla życia;
• Glejak Jest to komórka neuroglia z procesami i jest podobna w rozwoju do naczyniaka, tak że taki guz może objawiać się krwotokiem;
• Neuroma. Ta choroba rozwija się z nerwów obwodowych i korzeni rdzenia kręgowego, rzadziej można go znaleźć na nerwach czaszkowych. Zewnętrznie wygląda jak zbiór wielu małych guzków o różnych rozmiarach;
• Neuroma. Jest to łagodny nowotwór, który rozwija się na różnych elementach układu nerwowego. Przyczyną choroby jest uszkodzenie i amputacja nerwu, ale może również wystąpić wrodzona neuroma. Objawami choroby mogą być zaczerwienienie skóry i ból w okolicy guza;
• Ganglioneuroma. Ten guz wygląda jak gęsta formacja o dużych rozmiarach i składa się z włókien nerwowych. Prawie się nie manifestuje, rozwija się powoli, zwykle znajduje się w jamie brzusznej. Rozwój nowotworu rozpoczyna się w macicy, istnieje wiele przyczyn niekorzystnych czynników wpływających na organizm matki w czasie ciąży, różnych chorób, zaburzeń układu nerwowego;
• Paraganglioma. Ten nowotwór składa się z komórek chromochłonnych i jest zdolny do rozwoju w dowolnych narządach i tkankach, gdzie jest, należy do wrodzonych i zaczyna przejawiać się u dzieci. Choroba może być niebezpieczna ze względu na ryzyko przerzutów. Objawy mogą być - ból głowy, wysokie ciśnienie krwi, tachykardia, duszność;
• Papilloma (na przykład papilloma Schneider). Ten nowotwór uważa się za bardziej powszechny rodzaj łagodnego guza i można go łatwo usunąć. Zwykle nie obserwuje się nawrotów. Nowotwór wygląda jak zbiór małych łodyg lub sutków, w środku którego znajduje się naczynie krwionośne. Choroba występuje, gdy dotknięty jest ludzki wirus brodawczaka. Po dotknięciu powoduje dyskomfort i ból. Obejmuje brodawki. Wszystkie są względnie bezpieczne. Jedynymi wyjątkami są formacje, które krwawią lub powodują ból, a także rosną (obrzęk) lub zmieniają kolor;

Gruczolak

Diagnozowanie

Często są przypadkowo odkrywane podczas rutynowych badań kontrolnych, ponieważ pacjenci nie zauważają objawów, które są oczywiste dla lekarza. Skargi od pacjentów mogą dotyczyć tylko gruczolaka nadnerczy (guz chromochłonny), gdy ciśnienie krwi może wzrosnąć, z guzami mózgu, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Nowotwór może być widoczny przy badaniu palpacyjnym lub USG. Aby uzyskać dokładną diagnozę, aby dowiedzieć się, czy jest to rak, czy nie, lekarze badają badania krwi, a także niektóre tkanki, które lekarze biorą podczas biopsji lub laparoskopii.

Leczenie

Leczenie zależy od rodzaju, stadium rozwoju choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Pamiętaj! Nawet łagodna choroba nie może być zignorowana.

Najczęściej stosowaną metodą jest natychmiastowe usunięcie. Usunięcie następuje przy użyciu narzędzi chirurgicznych lub lasera. Często, po usunięciu guza, wykonuje się nacięcie tkanki i formuje łuskę. Ta metoda pozwala zmniejszyć ryzyko infekcji i zmniejszyć rozmiar szwu.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli:

• Nowotwór jest przedmiotem trwałego urazu (po umieszczeniu go na skórze głowy lub szyi);
• Kiedy nowotwór zakłóca normalne funkcjonowanie organizmu;
• Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości;
• Jeśli guz psuje wygląd pacjenta.

Guz jest całkowicie usunięty, jeśli jest kapsułka, a następnie z nią. A usunięta tkanka jest dokładnie badana w laboratorium.

Co do zasady wycięty guz nie daje nawrotu (zabiegu) i następuje całkowite wyleczenie pacjenta. Ale czasami guz uznaje się za nieoperatywny z powodu niemożności normalnego dostępu do niego lub ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jego wieku, a następnie innego leczenia.

Kriokogulacja odnosi się do bardziej nowoczesnej metody leczenia. Stosuje się go w tworzeniu guzów na szkielecie i tkankach miękkich. Po raz pierwszy zastosowany w Izraelu zyskał dystrybucję na całym świecie.

Krioterapia jest skuteczna w przypadku obecności guzów w:

• Kręgosłup;
• Kończyny;
• Klatki piersiowej;
• Kości miednicy;
• Stawy barkowe.

Ta metoda opiera się na wpływie na nowotwór w bardzo niskich temperaturach. Metoda ta jest stale ulepszana - jeśli do zamrażania wykorzystano wcześniej ciekły azot, który zniszczył komórki uszkodzone przez nowotwór, teraz używają innowacyjnego narzędzia, które pozwala na usuwanie nowotworów za pomocą argonu lub helu (mają one mniejszy wpływ na organizm). To narzędzie tworzy niskie temperatury (do - 180 stopni).

Zalety tej techniki obejmują:

• Minimalny wpływ na ciało;
• Zapobieganie nawrotom;
• Brak przeciwwskazań;
• Prosta część przygotowawcza;
• Minimalne uszkodzenia tkanek i kości.

Ta metoda może z powodzeniem zastąpić promieniowanie (lub inny rodzaj promieniowania) i chemioterapię, które są wykonywane w obecności nowotworów, ale kriokomulacja ma negatywny wpływ na osobę mniejszą. Efekty uboczne są obecne, ale nie tak bardzo: nudności, wypadanie włosów, zmęczenie.

Terapia zastępcza jest stosowana, gdy guz jest mały i nie ma tendencji do rozwoju. Bierze się również pod uwagę, że wiele guzów rozwija się, gdy układ hormonalny zawodzi. Podczas przeprowadzania tego rodzaju leczenia pacjent jest pod kontrolą onkologa i poddawany jest systematycznemu badaniu.

Dieta dla nowotworów

Ogromne znaczenie dla skuteczności leczenia ma przestrzeganie zdrowego stylu życia, w szczególności żywienia. Podczas diagnozowania guza konieczne jest porzucenie złych nawyków - palenia i spożywania alkoholu, całkowitego usunięcia kawy i mocnej herbaty z diety. Wyznaczono także dietę, która pomaga przywrócić odporność i zapobiega szansie na powstanie złośliwego guza. Aby to zrobić, wyklucz z jedzenia tłuste, wędzone, pikantne potrawy. Posiłki w diecie powinny być chude i suche, z dużą ilością zieleni i warzyw.

Również w diecie nakładają dodatkowe środki z tradycyjnej medycyny.

Niektóre popularne metody mogą poprawić odporność i poprawić ciało pacjenta:

• Buliony kaliny jagody i kwiaty nagietka;
• Sok z marchwi;
• Zsiadłe mleko

Zapobieganie chorobom i prognozy

Zapobieganie chorobom w onkologii polega na:

• Przestrzeganie zdrowego stylu życia - zdrowa dieta i brak złych nawyków;
• Obowiązkowa dostępność odpowiedniego odpoczynku, regularnego snu i braku stresu;
• Terminowe leczenie zaburzeń hormonalnych, stosunek płciowy z jednym partnerem, bez aborcji;
• Regularne badania u specjalistów w celu szybkiego rozpoznania choroby.

Prognozy łagodnych chorób są bardzo korzystne, najważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem na czas i rozpoczęcie leczenia, co prowadzi do pełnego wyzdrowienia. Należy pamiętać, że większość złośliwych nowotworów odradza się od łagodnych, więc najważniejsze jest, aby nie rozpoczynać tego procesu. A wzrost złośliwych nowotworów w ciele może prowadzić do elementarnej niezgodności z prostymi zasadami zapobiegania powstawaniu guza.

Pytania na ten temat

Co oznacza nieuleczalny pacjent?

Oznacza to, że wyleczenie takiego pacjenta jest niemożliwe, a on jest jedynie leczeniem paliatywnym (wspomagającym).

Co to jest "całkowita resorpcja nowotworu"?

Oznacza to "resorpcję guza", która jest oczekiwana, gdy radioterapia jest stosowana w leczeniu niektórych typów nowotworów.

Cechy leczenia łagodnych nowotworów

cechy leczenia osteoblastoklastoma, osteoid osteoma, chondroma, naczyniak krwionośny, torbiel tętniakowata, chondrodysplazja egzostozy, dysplazja włóknista, chondrodysplazja egzostotyczna, ziarniniak eozynofilowy

Leczenie osteoblastoklastoma

Leczenie osteoblastoklastoma jest bardzo trudne, co wynika przede wszystkim z szybkiego wzrostu i większego rozprzestrzeniania się guza w kręgosłupie. W przypadku osteoblastoklastoma konieczne jest usunięcie radykalne. Częściowa resekcja guza i łyżeczkowania nie przynosi pożądanego rezultatu. Dlatego w przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne (trudność w dostępie, guz rozprzestrzenia się za dużo, rozwój guza trwa po częściowym usunięciu), konieczne jest skorzystanie z roentgenoterapii. Rozległość zmiany w litycznej postaci nie zawsze pozwala ograniczyć się tylko do resekcji guza. W przypadkach, gdy po usunięciu guza dochodzi do naruszenia funkcji stabilizującej kręgosłupa, operację usunięcia guza należy połączyć z tworzeniem fuzji kręgosłupa przedniego lub tylnego. W niektórych przypadkach, gdy usunięcie guza na jednym etapie nie jest możliwe, operację należy podzielić na 2 etapy. W pierwszym etapie guz jest usuwany z tylnego odcinka kręgosłupa, a jednocześnie tworzy się tylna fuzja kręgosłupa; drugi etap 2 miesiące po pierwszej operacji, tj. jak tylko pojawią się pierwsze ślady lutowania przeszczepów z leżącymi poniżej sekcjami, guz zostanie usunięty z trzonu kręgu. I wreszcie, w przypadkach, gdy usunięcie guza z jakiegokolwiek powodu jest niemożliwe z powodu rozległości uszkodzenia rdzenia kręgowego i obfitej utraty krwi podczas zabiegu chirurgicznego, a także podczas nawrotu nowotworu, konieczne jest uciekanie się do kolejnej roentgenoterapii.

Osteoidalne leczenie kości

Jedyną metodą leczenia osteoidalnego kostniaka kręgosłupa, a także kostnych osteopatii innych miejsc, jest chirurgia. Operacja polega na radykalnym usunięciu osteoid osteoma poprzez wycięcie dotkniętej części kręgu w gnieździe guza i, jeśli to możliwe, w miejscu stwardnienia. Ponieważ strefa utwardzania podczas lokalizowania kostnych osteoid w kręgosłupie często nie jest istotna i ograniczona do niewielkiego marginesu w pobliżu guza, prawie zawsze można go całkowicie usunąć. U wszystkich naszych 13 pacjentów zastosowano dostęp tylny w celu usunięcia osteoid osteoid, ponieważ guz znajdował się w obszarach tylnych. Podczas interwencji chirurgicznej usunięto 6 pacjentów z guzowatym guzem w procesach kolczystych. U 2 pacjentów ze zmianami w procesach poprzecznych dokonuje się resekcji. U 1 pacjenta z guzem u podstawy procesu poprzecznego i trzonu kręgu po resekcji wykonano sponidylodezję tylną przy użyciu homotransplantacji, ponieważ w podejściu do centrum osteoidowo-kostnego usunięto półkokę, proces poprzeczny i stawowy i wystąpiło zagrożenie naruszenia funkcji podparcia kręgosłupa. Po pokonaniu łuków, wykonaliśmy hemilaminektomię z całkowitym usunięciem dotkniętych obszarów, w jednej obserwacji usunięto tętniczy proces Tx po prawej stronie. Należy zauważyć, że po usunięciu guza, pacjenci już po dniu po operacji wykazywali znaczną ulgę, rozdzierające bóle, które dręczyły pacjentów przez długi czas, zniknęły. W okresie pooperacyjnym pacjenci szybko odnaleźli się, przybrały na wadze, stali się towarzyscy, pogodni. Wtórne deformacje, sztywność mięśni w ciągu najbliższych kilku dni po zabiegu zniknęły.

Leczenie chondromą

Chondroma kręgosłupa działa tylko. Jeśli w leczeniu chondrom w długich kościach rurkowych możliwe jest zastosowanie resekcji marginalnej jako pojedynczej jednostki, a także segmentowej resekcji guza, to z lokalizacją chrzęstów w kręgosłupie takie radykalne metody leczenia chirurgicznego nie zawsze mają zastosowanie. Częściej chondroma musi być usunięty w częściach i tylko z niewielkim guzem, który wpłynął na procesy w kręgu, można go usunąć w jednym bloku. Ze względu na fakt, że chondromy rozwijają się stopniowo, stopniowo, w momencie ich klinicznej manifestacji osiągają dość znaczące rozmiary, a usunięcie guza przekształca się w intensywną interwencję chirurgiczną. Szczególnie trudne jest usunięcie chrzęstniaka trzonu kręgu (Chaklin VD, 1964, Alborov G. K., 1981, Zatsepin S. T., Burdygin V. N., 1981). U 6 z 7 obserwowanych przez nas pacjentów usunięcie chrzęstu nie miało dużych trudności i polegało na resekcji procesu dotkniętego nowotworem: w jednym przypadku, poprzecznie iw 4 przypadkach procesu kolczystego z częścią łuku. Trudności pojawiły się w jednym przypadku, gdy guz zajmował przedni i tylny region LIII. Usunięcie guza przeprowadzono w dwóch etapach: po pierwsze, usunięto go z tylnej części i utworzono tylną fuzję kręgosłupa, a po 2 miesiącach guz usunięto z przedniej części, a trzon kręgowy zastąpiono dwoma autozłączami piszczeli. Chirurgia kręgosłupa w przypadkach, w których nowotwór był stosunkowo łatwo usuwany w granicach zdrowej tkanki, dawała trwały pozytywny wynik.

Leczenie naczyniaków krwionośnych

Kwestia leczenia naczyniaków rdzeniowych do niedawna jest trudna, szczególnie w przypadku pacjentów z objawami niedowładu i porażenia. W przypadku bezobjawowych lub z niewielkimi objawami klinicznymi w postaci bólu, leczenie promieniowaniem stosuje się w okresie 2000-3000 R. W większości przypadków leczenie to ma pozytywny wpływ. W przypadku naczyniaków krwionośnych kręgosłupa, którym towarzyszy niedowład i porażenie, konieczne jest połączenie terapii chirurgicznej i rentgenowskiej. Najpierw należy wykonać laminektomię, a następnie radioterapię. Sama radioterapia nie daje pożądanego efektu (Biryuchkov Yu V., 1981, Zatsepin S. G., Burdygin V. P., 1981), dlatego leczenie powinno być połączone. Charakterystyczną cechą operacji naczyniaków krwionośnych, która zawsze musi być zapamiętana, jest obfite krwawienie. Podczas laminektomii przez 15-20 minut pacjent może stracić około 1000-1500 ml krwi. Dlatego konieczne jest przygotowanie się do wyrównania zagrażającej życiu utraty krwi i wykonania operacji przy użyciu leków przeciwnadciśnieniowych. Śmiertelność w operacjach naczyniaków krwionośnych kręgosłupa w przypadku krwawienia i szoku jest świetna. Spośród pacjentów pod naszym nadzorem w jednym, przy braku klinicznych objawów choroby, przeprowadzono rentgenoterapię z utrzymującym się efektem. Dwoje innych dzieci z uciskiem rdzenia kręgowego przed przyjęciem do kliniki również przeszło radioterapię, która nie przyniosła efektu. W obu przypadkach wykonano laminektomię, a następnie powtarzany cykl radioterapii. Operacji towarzyszyło ogromne krwawienie, które zostało zatrzymane przez użycie wosku i gąbki hemostatycznej. Utratę krwi zastąpiono stałym przetaczaniem i transferem strumieniowym. W obu przypadkach uzyskano trwały efekt zarówno w zakresie funkcjonalnym, jak i onkologicznym przez 10 lat.

Leczenie torbieli tętniaków

Główną metodą leczenia torbieli tętniakowej należy teraz uznać za operacyjny. Jeden lub drugi rodzaj operacji zależy od postaci torbieli tętniaka, poziomu jej lokalizacji w kręgosłupie oraz stopnia zniszczenia kręgów przez guz. Gdy guz znajduje się w tylnej części, w obrębie jednego kręgu możliwe jest wycięcie guza. W tym przypadku, w przypadkach, gdzie był on zlokalizowany w obrębie kolczastego, poprzecznego procesu, pół-łuku, można go było usunąć w jednym bloku. Przy bardziej rozległym rozszerzeniu torbieli tętniaka wykonano częściowe wycięcie. W prawie wszystkich takich przypadkach możliwe było wycięcie guza w zdrowej tkance. Po pokonaniu połowy kręgu (prawego lub lewego) guz usunięto z ciała, procesów i łuku, w większości przypadków jednocześnie z dostępu tylnego. W odcinku piersiowym i lędźwiowym można to zrobić całkiem łatwo, ponieważ torbiel rozciągnął otaczające tkanki miękkie, a po resekcji łuku przez jego podstawę został otwarty szeroki boczny grzbiet kręgosłupa. W odcinku szyjnym kręgosłupa operacja ta może być przeprowadzona z dostępu tylnego znacznie rzadziej, gdy osteoblastoklastoma rozchodzi tkanki i odsuwa tętnicę kręgową na bok. W tym przypadku było możliwe po hemilaminektomii, ostrożnym przemieszczeniu rdzenia kręgowego z powrotem, "przepuszczeniu" przez podstawę łuku do tylno-bocznej części ciała i zeskrobaniu jamy nowotworowej ostrą łyżką.

Przy równoczesnej resekcji, u 2 pacjentów z relatywnie małymi zmianami usunięto tylne odcinki kręgu iw dwóch jego odcinkach bocznych. W jednym z nich guz osiągnął znaczny rozmiar, wpływając na boczne części trzech górnych kręgów szyjnych. Jej leczenie było obarczone znacznymi trudnościami, więc przedstawiamy tę obserwację.

Pacjent, 9 lat, został przyjęty z rozpoznaniem osteoblastoklastoma CII-CIII. W sierpniu 1967 r. Dziewczyna wpadła do rowu, po którym pojawiły się bóle szyi, a podejrzenie rozpoznania "dyslokacji CI" zostało potraktowane w lokalnym szpitalu. Kilka dni po rozpoczęciu leczenia zaobserwowano obrzęk i ograniczenie ruchów w odcinku szyjnym kręgosłupa. Pacjent został przeniesiony do jednego ze szpitali w Krasnodar, gdzie zdiagnozowano mu zapalenie węzłów chłonnych szyjnych i zalecono leczenie kompresją i antybiotykami w domu.

W styczniu 1968 roku dziewczyna upadła i uderzyła głową o podłogę, pojawiły się bóle głowy, zwiększona obrzęk w prawej połowie szyi. W tym samym szpitalu w Krasnodarze ponownie zbadano, a w grudniu 1968 r. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych szyjnych usunięto węzły chłonne szyjki macicy. Jednocześnie zaproponowano wstępne złamanie kompresyjne CV4 CVI, a następnie ustalono rozpoznanie traumatycznego tętniaka żylnego w oddziale neurologicznym. 16.05.68 tętnica kręgowa została zabandażowana i po otwarciu "tętniakowej jamy" dużej wielkości wykonano jej tamponadę.

Przez krótki czas nastąpiła poprawa stanu pacjenta, a następnie wykryto nawrót choroby. W lipcu 1968 r. Operacja została powtórzona. Po operacji ogólne zaburzenia (utrata masy ciała, osłabienie, pogorszenie snu) dołączyły do ​​lokalnych zjawisk w postaci ograniczenia ruchów kręgosłupa szyjnego, obrzęku, bolesności. Sugeruje się osteoblastoklastoma górnych kręgów szyjnych. Biopsja punkcji w jamie ustnej potwierdziła to przypuszczenie.

Po przyjęciu do CITO dziewczyna skarżyła się na ból w okolicy prawej połowy szyi, przymusową pozycję głowy, osłabienie i bóle głowy. Blady pacjent, o wyraźnie zmniejszonej podaży, w prawej połowie szyi definiuje duży guz (12 x 15 cm), unosząc małżowinę uszną i opierając się o kąt żuchwy. Patrząc przez usta, tylna ściana gardła po prawej wybrzusza się do przodu. Skóra nad guzem jest rozrzedzona, z cyjanotycznym odcieniem, pośrodku pooperacyjnych blizn w kształcie krzyża znajduje się przetoka, z której wypuszczana jest zielonkawa ropa. Przy badaniu palpacyjnym guz jest umiarkowanie bolesny. Utrata słuchu w prawym uchu, otwarcie jamy ustnej jest ograniczone. Na zdjęciu radiologicznym określa się zniszczenie ciała, łuków i procesów stawowych CI, CII po prawej stronie. Po prawej (na zewnątrz i przedniej) znajduje się zaokrąglona formacja patologiczna o wymiarach 8 x 8 cm, z gęstą, szeroką, losowo rozmieszczoną przegrodą. Miękkie tkanki szyi są pogrubione, zagęszczone. Zgodnie z obrazem rentgenowskim, przede wszystkim należy pomyśleć o torbieli tętniakowatej, aby odróżnić ją od chrzęstu. 12.02.69 przeprowadzono operację - usunięcie torbieli tętniaka CII - CIII. Operacja ujawniła rozmiar guza 8X6 cm gęstości kości z nierówną powierzchnią. W sekcji zwłok znaleziono jamę zawierającą bliznowatą tkankę, żółtawobrązową masę. Jama komórkowa. Częściowo usunięto cały guz, który wyłonił się z bocznych powierzchni kręgów i był zlokalizowany między procesem kolczystym, osiągając duży otwór potyliczny, kąt żuchwy i przednią do zewnętrznej tętnicy szyjnej.

Badanie histologiczne ujawniło tkankę przypominającą wyściółkę torbieli z obszarami stwardnienia i reaktywnym tworzeniem kości, proliferacją, naciekami ogniskowymi w układzie limfoidalnym i pojedynczymi małymi komórkami wielojądrzastymi. Po 10 latach dziewczyna jest zdrowa.

W kolejnej z naszych obserwacji tętniak osiągnął ogromne rozmiary, całkowicie oddziałując na 5 górnych kręgów szyjnych, więc jego usunięcie natychmiast było niemożliwe, a my byliśmy zmuszeni zastosować leczenie dwuetapowe.

Pacjent B., 13 lat, został przyjęty 28 kwietnia 1996 roku, narzekając na ogromny guz w odcinku szyjnym kręgosłupa, niezdolność do trzymania głowy w pozycji pionowej bez użycia rąk. W grudniu 1965 r. Upadł i uderzył głową o podłogę. W odcinku szyjnym kręgosłupa były bóle. W szpitalu w miejscu zamieszkania zasugerowano gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Był leczony w sanatorium przeciw gruźlicy przez 6 miesięcy bez widocznego efektu. Po rozpoznaniu mięsaka szyjnego macica został wypisany do domu i zalecono leczenie objawowe. Zgodnie z konsultacją korespondencyjną, założono, że osteoblastoklastoma odcinka szyjnego kręgosłupa jest hospitalizowana w CITO.

Przy przyjęciu chłopiec jest blady, chudy, podtrzymuje głowę dłońmi. W rejonie szyjnym, guzopodobny kształt 15 x 12 cm jest określany z przodu iz tyłu, guz znajduje się z przodu między narożami szczęki, przesuwając tchawicę i przełyk do przodu, za nią ostro wystającą pod skórą. W badaniu palpacyjnym guz jest gęsty, gładki, bezbolesny, nie przylutowany do skóry, drugi jest przerzedzony. Mowa jest głucha, niejasna, z cieniem amfory. Połknięcie jest trudne. Badanie neurologiczne ujawnia niewielką asymetrię fałdów nosowo-wargowych i bardzo niewielkie odchylenie języka w prawo. Niedowład, zaburzenia czułości nieokreślone.

Na zdjęciu radiologicznym od podstawy czaszki do kręgu szyjnego V występuje masywny guz, jakby składający się z dwóch węzłów, połączonych na poziomie kręgów szyjnych w pojedynczy konglomerat. Przedni węzeł, o wymiarach 9x5 cm, jest prawie bezstrukturowy, ograniczony skorupą kości na dolnym biegunie, umiejscowiony w tkankach przykręgosłupowych, powodując przesunięcie krtani, gardła i tchawicy do przodu. Tylny węzeł, o wymiarach 10 x 5 cm, ma strukturę komórkową i jest otoczony skorupą kości na dużej odległości. Niższe bieguny guza zwisają nad kolczastym kręgiem szyjnym V, wyginając się i przerzedzając go. W badaniach klinicznych i biochemicznych nie wykryto zmian we krwi i moczu.

W badaniu nie znaleziono nieprawidłowości próbek płynu mózgowo-rdzeniowego i płynu kostnego.

30.05.67 wykonano operację - usunięcie guza z odcinków tylnych, zespolenie kręgosłupa tylnego z auto- i alloprzeszczepami. Pacjent kładzie się na stole operacyjnym w gotowym urządzeniu ortopedycznym - gorsecie z kołnierzem. Podłużne przyśrodkowe nacięcie od potylicy bulwy do kolczastego procesu trzeciego kręgu piersiowego. Kość potyliczna, kręgosłupy kręgów szyjnych i I-II z łukami są odsłonięte. Zamiast czterech górnych kręgów szyjnych, guz o wymiarach 14 x 12 cm w kształcie zaokrąglonym, stwierdzono gęstą konsystencję kości, w kilku obszarach o średnicy 1-2 cm ma miękką konsystencję z obrzękiem. Wytworzona mobilizacja dolnych, bocznych i górnych odcinków guza. Po otwarciu guza znaleziono 4 torbielowate pęcherzyki, wypełnione niewielką ilością żółtawego płynu i luźną masą granulek ciemnoczerwonej i brązowej. Po usunięciu tylnej i bocznej ściany kości guza i masy tkanki miękkiej stwierdzono, że przednia ściana guza przylega do opony twardej rdzenia kręgowego, która jest nieco pogrubiona. Wyprodukowane tylne zespolenie kręgosłupa przez autoprzeszczepy piszczelowe z okostną i homotransplants. Przeszczepy są mocowane do kości potylicznej za pomocą sznurka, do procesów kolczystych - za pomocą dwóch szwów katgutu. Okostnia autoprzeszczepu jest przyszyta do rozcięgna okolicy potylicznej. Wszystkie przeszczepy są połączone trzema szwami katgutu.

Przez 4 miesiące chłopiec był w obrożach, w których 10.10.67 odbył się drugi etap operacji - usunięcie guza z odcinków przednich.

Przednia akcesja po prawej stronie pokazuje guz, na którego otwarcie znaleziono jamę o wymiarach 16 x 12 cm z krwawą zawartością. Guz jest częściowo wycięty i starannie wyskrobany, przedni corporodez. Po 8 latach jestem zdrowy, pracuję jako łącznik.

Leczenie chondrodysplazji egzostozy

W leczeniu dysplazji kręgosłupa należy najpierw rozważyć chondrodysplazję egzostozy i ziarniniak eozynofilowy.

Leczenie dysplazji włóknistej

Pacjenci z włóknistą dysplazją kręgosłupa wymagają leczenia bardzo rzadko. W literaturze opisano kilka przypadków kompresji rdzenia kręgowego w dysplazji włóknistej, co wymagało interwencji chirurgicznej w postaci dekompresyjnej laminektomii (Kosinskaya NS, 1966). Nasi pacjenci nie mieli takich obserwacji i nie zastosowano leczenia zmian w kręgosłupie.

Leczenie chondrodysplazji egzostozy

Leczenie chondrodysplazji egzostozy działa tylko. Wskazania do leczenia egzostoz kręgosłupa różnią się od wskazań dla egzostoz innych miejsc. Gdy dysplazja egzostozy wpływa na rurkowe i płaskie kości szkieletu, egzostozy należy usunąć, powodując lęk, ból, wywierając nacisk na otaczającą tkankę i na następną kość (Volkov, MV, 1968). Retrofagi rdzenia mogą być usuwane operacyjnie, niezależnie od wskazanych powikłań, ponieważ w tych przypadkach mogą rozwinąć się zaburzenia czynności kręgosłupa i ciężkie zaburzenia neurologiczne. Interwencja chirurgiczna w egzostozie procesów kręgu polegała na resekcji dotkniętego procesem, a w przypadkach, gdy wychodziła ona z łuku i znajdowała się na nim z szeroką podstawą, konieczne było usunięcie egzostozy w częściach. Zawsze trzeba usunąć egzostozę w zdrowej tkance wraz z okostną i osłonką chrząstki. Konieczne jest dokładne odgryzanie wszystkich wypukłości i usunięcie okostnej okostnej, aby zapobiec tworzeniu się osteofitów. Operowaliśmy na 9 pacjentach z egzostozą kręgosłupa (5 z uszkodzeniem procesów kolczystych i części łuku, 1 pacjent-proces stawowy i 1-łuk oraz poprzeczny proces kręgu). Najbardziej typowym przykładem chirurgicznego leczenia egzostozy jest następująca obserwacja.

Pacjent E., 7 lat, został przyjęty z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa szyjnego. Na dwa lata przed przyjęciem matka odkryła przypadkowo obrzęk na karku. Odwołany do chirurga w miejscu zamieszkania. Na rentgenogramie znaleziono guz z kolczastego procesu CIV. Nie traktowano. Ostatnio bóle lewej kończyny i kończyn dolnych zaczęły przeszkadzać. Przy przyjęciu na lewo od tylnej linii pośrodkowej, na poziomie CIV - CVI, definiuje się gęsty, bezbolesny guz o gładkiej powierzchni o wymiarach 6 x 4 cm, wydłużenie i zgięcie w odcinku szyjnym kręgosłupa jest nieznacznie ograniczone.

Radiograficznie: dodatkowa gęstość kości i struktura pochodzą z kolczastego procesu CV, który rozciąga się do kolczastych procesów CIV i CVI, które mają wyraźne kontury faliste, miejscami plamistą strukturę z powodu miejsc zwapnienia i kostnienia, mierzące 4 X 5 cm

Usunięcie formacji podobnej do guza - egzostozy, która wyłoniła się z procesu kolczystego i łuku Cv.

Histologicznie: znaleziono strukturę kostno-chrzęstnej egzostozy z masywną powłoką chrząstki. Nerez 12 lat zdrowy.

Jeśli podczas operacji wystąpiły komplikacje, pacjenci pozostawali w łóżku przez 1-1,5 miesiąca, a następnie zostali wypuszczeni w gorsecie, który nosili przez 6-12 miesięcy.

Leczenie ziarniniaka eozynofilowego

Leczenie ziarniniakowatych eozynofilowych kręgosłupa zasadniczo różni się od leczenia ziarniniaków eozynofilowych w jakimkolwiek innym miejscu. Podczas gdy z eozynofilowym ziarniakiem długich rurkowych i płaskich kości według wybranej metody, większość autorów uważa, że ​​działa, a następnie przy eozynofilowym ziarnku kręgosłupa preferuje się konserwatywną metodę leczenia. Tylko w przypadkach, w których ziarniniak eozynofilowy znajduje się w tylnych odcinkach kręgu, wpływających na kolczaste procesy łuku i jest łatwo dostępny do usunięcia, jest metodą z wyboru do leczenia paleniska i: ​​oraz resekcji zaatakowanego procesu.

Wynika to głównie z faktu, że ogniska ziarniniaków eozynofilowych, które znajdują się w trzonach kręgowych, są trudne do usunięcia chirurgicznego, a objętość interwencji chirurgicznej jest znacznie większa niż samo cierpienie. Ponadto należy wziąć pod uwagę inną ważną okoliczność, która pozostawia ślad w wyborze takiej metody leczenia. Przytłaczająca większość pacjentów, z rzadkimi wyjątkami, zwraca się o pomoc lekarską podczas tworzenia "płaskiego kręgu" pod wpływem mikrozłamań i ucisku patologicznie zmienionego trzonu kręgu. W wyniku krwawienia patologiczne ognisko przechodzi do stadium gojenia. Dlatego też większość autorów skłania się do działań konserwatywnych, a jedynie ze zjawiskami kompresyjnymi rdzenia kręgowego i jego elementów jest leczenie chirurgiczne wskazanej choroby.

Leczenie zachowawcze polega na długim rozładowywaniu kręgosłupa i działaniach usztywniających. Rozładunek kręgosłupa osiąga się za pomocą leżenia w łóżku, rozkładania w gipsie, gimnastyki medycznej i trwa do pełnego przywrócenia struktury kręgu i częściowego przywrócenia wysokości jego ciała. To leczenie najlepiej jest przeprowadzać w gruźlicach i ortopedycznych sanatoriach. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje leczenie wzmacniające, terapię witaminową, jonizację chlorkiem wapnia i aeroterapię. Czas trwania leczenia wypoczynkiem wynosił od 2 do 4 lat. W przyszłości pacjenci kontynuowali gimnastykę medyczną i nosili gorset przez kolejne 1-2 lata. W wyniku takiego leczenia u wszystkich pacjentów przywrócono strukturę kręgu i częściowo wysokość jego ciała. Nie zanotowaliśmy pełnego odzyskania wysokości kręgosłupa w żadnej z naszych 31 obserwacji. Czas trwania leczenia od początku choroby do usunięcia gorsetu wynosił 3-4 lata, a w jednej z naszych obserwacji z wieloma zmianami w obrębie kręgów wynosił 8 lat. Aby zmniejszyć czas trwania leczenia, niektórzy autorzy uciekają się do wpływu na radioterapię. Zastosowanie radioterapii w ziarniniakowatości eozynofilowej kręgosłupa wydaje się nam niepraktyczne z tych samych powodów, co aktywne leczenie chirurgiczne na kręgosłupie. Głównym z nich jest to, że centrum ziarniniaka eozynofilowego znajduje się w fazie gojenia do czasu przybycia pacjentów, a dodatkowo radioterapia dla ciała dziecka jest daleka od bycia obojętnym.

Od 1969 roku, w celu rozładowania i ustabilizowania dotkniętego kręgu, zaczęliśmy używać ściany stabilizacyjnej tylnego kręgosłupa. Używamy dwóch zszywek do stabilizacji. Jeden koniec wspornika jest przymocowany do kolczastego procesu dotkniętego kręgu, drugi - do kolczastego procesu położonego powyżej dotkniętego. Kolejny nawias ustala i łączy w sobie kolczaste procesy leżące u podstaw kręgu. Podobną interwencję przeprowadziliśmy u 27 pacjentów. Dalsze postępowanie z tymi pacjentami polega na naprawieniu przez 3-4 tygodnie w łóżeczku. W ciągu 3 tygodni po zabiegu pacjenci otrzymują gotowe gorsety z polietylenu. Po 2-3 latach usuwane są wszystkie zszywki pacjentów. Pozytywnym punktem tego leczenia jest to, że dziecko nie jest obłożnie chore przez wiele lat, wraca do rodziny, szkoła 3-4 tygodnie po operacji. Odzyskiwanie wysokości trzonu kręgu jest zawsze nieco przekraczane przez jego powrót do zdrowia z zachowawczym leczeniem.