Obrzęk mózgu: przyczyny i formy, objawy, leczenie, powikłania i rokowanie

Obrzęk mózgu (GM) jest patologicznym stanem, który powstaje w wyniku wpływu różnych czynników uszkadzających mózg: urazu, ucisku przez guz, penetracji czynnika zakaźnego. Ten niekorzystny efekt szybko prowadzi do nadmiernego gromadzenia się płynu, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co prowadzi do rozwoju poważnych powikłań, które w przypadku braku działań terapeutycznych w nagłych wypadkach mogą prowadzić do najbardziej tragicznych skutków dla pacjenta i jego bliskich.

Przyczyny obrzęku genetycznie zmodyfikowanego

W normalnym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym (ICP) u dorosłych mieści się w granicach 3 - 15 mm. Hg Art. W niektórych sytuacjach ciśnienie wewnątrz czaszki zaczyna rosnąć i stwarzać warunki nieodpowiednie dla prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Krótkoterminowe zwiększenie ICP, co jest możliwe, gdy kaszel, kichanie, podnoszenie ciężarów, zwiększanie ciśnienia w jamie brzusznej, z reguły nie ma szkodliwego wpływu na mózg w tak krótkim czasie, a zatem nie może powodować obrzęku mózgu.

Inną kwestią jest to, że szkodliwe czynniki przez długi czas pozostawiają swój wpływ na struktury mózgu, a następnie stają się przyczyną stałego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i powstawania takiej patologii jak obrzęk mózgu. Zatem przyczyną obrzęku i kompresji GM może być:

• Penetracja neurotropowych trucizn, infekcji wirusowych i bakteryjnych w substancję GM, co ma miejsce w przypadku zatrucia lub różnych chorób zakaźnych i zapalnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu), które mogą być powikłaniem grypy i procesów ropnych zlokalizowanych w narządach w bliskim sąsiedztwie do mózgu (ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok);
• Uszkodzenie substancji mózgu i innych struktur w wyniku działania mechanicznego (urazy głowy - TBI, szczególnie w przypadku złamań sklepienia lub podstawy czaszki, krwotoku i krwiaków śródczaszkowych);
• U noworodków - urazów porodowych, a także patologii rozwoju wewnątrzmacicznego, których przyczyną były choroby przenoszone w czasie ciąży przez matkę;
• Torbiele, guzy pierwotne GM lub przerzuty z innych narządów, ściskanie tkanki nerwowej, zakłócanie normalnego przepływu krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego, a przez to przyczynianie się do gromadzenia się płynu w tkankach mózgu i wzrostu ICP;
• Operacje wykonywane na tkance mózgu;
• Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (udar) w niedokrwieniu (zawał mózgu) i krwotocznym (krwotok);
• Reakcje anafilaktyczne (alergiczne);
• Wspinaczka na większą wysokość (powyżej półtora kilometra) - obrzęk górski u alpinistów;
• Niewydolność wątroby i nerek (w fazie dekompensacji);
• Zespół abstynencyjny w alkoholizmie (zatrucie alkoholem).

Każdy z powyższych stanów może powodować obrzęk mózgu, którego mechanizm powstawania we wszystkich przypadkach jest zasadniczo taki sam, a jedyną różnicą jest to, że obrzęk dotyka tylko jednego obszaru lub rozciąga się na całą tkankę mózgową.

Ciężki scenariusz rozwoju OGM z transformacją w obrzęk mózgu grozi śmiercią pacjenta i wygląda tak: każda komórka tkanki nerwowej jest wypełniona płynem i rozciąga się do niespotykanego rozmiaru, cały mózg zwiększa objętość. Ostatecznie, mózg ograniczony do czaszki nie mieści się w przeznaczonej dla niego przestrzeni (obrzęk mózgu) - wywiera nacisk na kości czaszki, dlatego ściska się sam, ponieważ solidna czaszka nie ma zdolności do rozciągania się wraz ze wzrostem tkanki mózgowej, z powodu której ta ostatnia jest poddawana uraz (kompresja GM). W tym przypadku ciśnienie wewnątrzczaszkowe naturalnie wzrasta, przepływ krwi jest zaburzony, a procesy metaboliczne są spowalniane. Obrzęk mózgu rozwija się szybko i bez pilnej interwencji lekami, a czasami zabiegiem chirurgicznym, może wrócić do normy tylko w niektórych (nie ciężkich) przypadkach, na przykład przy wchodzeniu na wysokość.

Rodzaje obrzęku mózgu powstającego z przyczyn

wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu krwiaka

W zależności od przyczyn gromadzenia się płynu w tkance mózgowej powstaje jeden lub drugi rodzaj obrzęku.

Najbardziej rozpowszechniona forma obrzęku mózgu jest naczyniopochodna. Pochodzi z zaburzenia funkcji bariery krew-mózg. Ten typ jest tworzony przez zwiększenie rozmiaru istoty białej - z TBI taki obrzęk jest już w stanie zadeklarować się przed upływem pierwszego dnia. Ulubione miejsca gromadzenia się płynów to tkanki nerwowe, otaczające guzy, obszary operacyjne i procesy zapalne, ogniska niedokrwienne, miejsca urazowe. Takie obrzęk może szybko przekształcić się w kompresję GM.

Przyczyną powstawania obrzęku cytotoksycznego są najczęściej takie stany patologiczne, jak niedotlenienie (zatrucie tlenkiem węgla), niedokrwienie (zawał mózgu), spowodowane niedrożnością naczynia mózgowego, zatrucie, które rozwija się w wyniku przedostania się czerwonych krwinek (erytrocytów) do organizmu substancje (trucizny hemolityczne), a także inne związki chemiczne. Obrzęk mózgu w tym przypadku występuje głównie z powodu istoty szarej GM.

Osmotyczny wariant obrzęku mózgu wynika ze zwiększonej osmolarności tkanki nerwowej, której przyczyną mogą być następujące okoliczności:

1. Utonięcie w wodach słodkich;
2. Encefalopatia, rozwijająca się w oparciu o zaburzenia metaboliczne (metaboliczne np.);
3. Nieprawidłowa procedura oczyszczania krwi (hemodializa);
4. Niezaspokojone pragnienie, które tylko na krótki czas można zaspokoić nienaturalnie dużą ilością wody (polidypsja);
5. Zwiększona objętość krwi (objętość krwi krążącej) - hiperwolemia.

Obrzęk typu śródmiąższowego - jego przyczyną jest wnikanie płynu przez ścianki komór (boczne) do otaczającej tkanki.

Ponadto, w zależności od skali rozprzestrzeniania się obrzęku, patologia ta jest podzielona na lokalną i uogólnioną. Lokalne OGM ogranicza się do gromadzenia się płynu w małym obszarze rdzenia, a zatem nie stanowi takiego zagrożenia dla zdrowia centralnego układu nerwowego, jak uogólniony obrzęk mózgu, gdy obie półkule są zaangażowane w proces.

Wideo: wykład na temat opcji obrzęku mózgu

Jak może gromadzić się płyn w tkance mózgowej

Prawdopodobnie najbardziej typową, choć daleką od specyfiki cechą charakteryzującą stopień akumulacji płynu w substancji mózgowej jest silny ból głowy, którego prawie żaden środek przeciwbólowy często nie łagodzi (a jeśli tak, to tylko przez krótki czas). Taki objaw powinien być szczególnie podejrzany, jeśli niedawno doszło do urazowego uszkodzenia mózgu, a bólom głowy towarzyszą nudności i wymioty (również typowe objawy TBI).

Tak więc symptomy OGM są łatwe do rozpoznania, szczególnie jeśli istnieją ku temu warunki wstępne (patrz wyżej):

• Intensywny ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty;
• Rozproszenie uwagi, zaburzenia uwagi, niezdolność koncentracji, zapominanie, zmniejszenie zdolności komunikacyjnych (indywidualnych) do postrzegania informacji;
• Zaburzenia snu (bezsenność lub senność);
• Zmęczenie, zmniejszona aktywność fizyczna, ciągłe pragnienie położenia się i abstrakcji ze świata zewnętrznego;
• Depresja, stan depresji ("nie ładne białe światło");
• Upośledzenie wzroku (zezowanie, ruchome gałki oczne), zaburzenie orientacji w przestrzeni i czasie;
• Niepewność ruchowa, zmiana chodu;
• Trudności z mową i kontaktem;
• Porażenie i niedowład kończyn;
• Pojawienie się oznak oponowych;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Zaburzenie rytmu serca;
• Napady są możliwe;
• W ciężkich przypadkach - zasłanianie, zaburzenia oddechowe i serca, śpiączka.

Z obrzękiem mózgu i brakiem odpowiedniego leczenia pacjent może oczekiwać najcięższych konsekwencji - pacjent może wpaść w odrętwienie, a następnie w śpiączkę, gdzie prawdopodobieństwo zatrzymania oddechu, aw konsekwencji śmierć osoby w wyniku tego jest bardzo wysoka.

Należy zauważyć, że w każdym okresie progresji zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (rozwój nadciśnienia śródczaszkowego) aktywowany jest pewien mechanizm ochronny. Możliwości kompleksu mechanizmów kompensacyjnych są określane przez zdolność przystosowania się do gromadzenia się płynu w układzie czaszkowo-rdzeniowym i wzrostu objętości mózgu.

Rozpoznanie i określenie przyczyn obrzęku i obrzęku mózgu, a także stopnia niebezpieczeństwa dla pacjenta, przeprowadza się za pomocą badań neurologicznych, biochemicznych badań krwi i metod instrumentalnych (zasadniczo wszystkie nadzieje na rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową i laboratorium).

Jak odzyskać?

Obrzęk mózgu, który został uformowany przez alpinistę z powodu chęci szybkiego wzniesienia się na wysokość lub gromadzenia się płynu w oddzielnej części GM (miejscowego obrzęku), który powstał z innego powodu, może nie wymagać leczenia w szpitalu i trwać przez 2-3 dni. To prawda, że ​​osoba wykazująca się specjalną aktywnością zapobiegnie objawom ZZM, które nadal będą obecne (bóle głowy, zawroty głowy, nudności). W takiej sytuacji kilka dni będzie musiało się położyć i wypić pigułki (diuretyki, leki przeciwbólowe, leki przeciwwymiotne). Ale w ciężkich przypadkach leczenie może nie być nawet ograniczone do metod zachowawczych - czasami wymagana jest operacja.

W leczeniu obrzęku mózgowego metodami zachowawczymi stosuj:

1. Diuretyki osmotyczne (mannitol) i diuretyki pętlowe (lasix, furosemid);
2. Hormonoterapia, w której kortykosteroidy (na przykład deksametazon) zapobiegają rozszerzeniu obszaru obrzęku. Tymczasem należy pamiętać, że hormony są skuteczne tylko w przypadku miejscowego uszkodzenia, ale nie pomagają w uogólnionej formie;
3. Leki przeciwdrgawkowe (barbiturany);
4. Leki hamujące pobudzenie, działają rozluźniająco na mięśnie, działają uspokajająco i inne (diazepam, Relanium);
5. Naczyniowe oznacza poprawę zaopatrzenia w krew i odżywianie mózgu (trental, kuranty);
6. Inhibitory enzymów proteolitycznych, które zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych (contrykal, kwas aminokapronowy);
7. Leki, które normalizują procesy metaboliczne w GM (nootropy - piracetam, nootropil, cerebrolizyna);
8. Terapia tlenowa (leczenie tlenem).

Przy braku skuteczności terapii zachowawczej pacjentowi, w zależności od postaci obrzęku, towarzyszy operacja:

• Ventriculostomy, która jest małą operacją, polegającą na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego z komór serca z kaniulą i cewnikiem;
• Trepanacja czaszki, która jest wytwarzana z guzów i krwiaków (eliminacja przyczyny OGM).

Oczywiste jest, że w przypadku takiego leczenia, w którym nie wyklucza się operacji, pacjent musi być hospitalizowany. W ciężkich przypadkach pacjent na ogół musi być leczony na oddziale intensywnej terapii, ponieważ może być konieczne zachowanie podstawowych funkcji organizmu za pomocą specjalnego sprzętu, na przykład, jeśli osoba nie może samodzielnie oddychać, zostanie podłączony do respiratora.

Jakie mogą być konsekwencje?

Na początku rozwoju procesu patologicznego przedwczesne jest mówienie o prognozie - zależy to od przyczyny powstania obrzęku, jego rodzaju, lokalizacji, szybkości progresji, ogólnego stanu pacjenta, skuteczności środków terapeutycznych (lub chirurgicznych) i ewentualnie innych okoliczności, które są natychmiast trudne. zauważyć. Tymczasem rozwój OGM może przebiegać w różnych kierunkach, a prognoza, a następnie konsekwencje, będą od niego zależne.

Bez konsekwencji

Przy względnie niewielkim obrzęku lub miejscowym uszkodzeniu GM i skutecznej terapii, patologiczny proces może nie mieć żadnych konsekwencji. Młodzi zdrowi ludzie, którzy nie są obciążeni przewlekłą patologią, mają jednak taką szansę, jednak przez przypadek lub z własnej inicjatywy, otrzymali łagodne TBI, które było komplikowane przez obrzęk, a także spożywali napoje alkoholowe w dużych dawkach lub innych truciznach neurotropowych.

Możliwe grupy niepełnosprawności

Obrzęk GMO o umiarkowanym nasileniu, który rozwinął się w wyniku TBI lub procesu infekcyjno-zapalnego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) i został natychmiast wyeliminowany za pomocą metod zachowawczych lub operacji, ma dość korzystne rokowanie, objawy neurologiczne są często nieobecne po leczeniu dla grupy osób niepełnosprawnych. Najczęstsze konsekwencje takiego ZZN można uznać za nawracające bóle głowy, zmęczenie, depresję, zespół napadowy.

Kiedy prognoza jest wyjątkowo poważna

Najstraszniejsze konsekwencje czekają na pacjenta z obrzękiem mózgu i jego kompresją. Tutaj prognoza jest poważna. Przemieszczenie struktur mózgu (dyslokacja) często prowadzi do zaprzestania czynności oddechowej i sercowej, to znaczy do śmierci pacjenta.

OGM u noworodków

W większości przypadków podobną patologię u noworodków rejestruje się w wyniku urazu porodowego. Gromadzenie się płynu i zwiększenie objętości mózgu pociąga za sobą wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a zatem obrzęk mózgu. Wynik choroby i jej prognozy zależy nie tylko od wielkości zmiany i stopnia zaawansowania choroby, ale także od skuteczności lekarzy w zapewnianiu opieki medycznej, która powinna być pilna i skuteczna. Czytelnik może znaleźć bardziej szczegółowy opis urazów porodowych i ich konsekwencji w materiale na temat pourazowych uszkodzeń mózgu w ogóle. Jednak tutaj chciałbym się trochę zastanowić nad innymi czynnikami, które tworzą patologię, takimi jak OGM:

1. Procesy nowotworowe;
2. Niedotlenienie (głód tlenu);
3. Choroby mózgu i jego błon o charakterze infekcyjno-zapalnym (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień);
4. Infekcje domaciczne (toksoplazmoza, wirus cytomegalii itp.);
5. Późna gestoza podczas ciąży;
6. Krwotoki i krwiaki.

Obrzęk mózgu u noworodków dzieli się na:

• Regionalny (lokalny), który dotyczy tylko określonej części GM;
• Powszechne (uogólnione) OGM rozwijające się w wyniku utonięcia, uduszenia, zatrucia i oddziałującego na cały mózg.

Objawy zwiększonego ICP u niemowląt w pierwszym miesiącu życia determinują takie powikłania, jak upośledzenie rdzenia przedłużonego, które jest odpowiedzialne za termoregulację, czynności układu oddechowego i aktywność serca. Oczywiście, te systemy ucierpią przede wszystkim, co objawi takie objawy kłopotów, jak wzrost temperatury ciała, prawie ciągły krzyk, lęk, ciągła regurgitacja, wybrzuszenie wiosny, drgawki. Co jest najstraszniejsze - ta patologia w tym okresie z powodu ustania oddechu może łatwo doprowadzić do nagłej śmierci dziecka.

Konsekwencje przeniesionego nadciśnienia śródczaszkowego mogą przypominać o sobie, gdy dziecko dorasta i rozwija się:

1. Częste warunki synchronizacji (omdlenia);
2. Zespół konwulsyjny, padaczka;
3. Zwiększona pobudliwość układu nerwowego;
4. Opóźniony wzrost i rozwój umysłowy (upośledzenie pamięci i uwagi, upośledzenie umysłowe);
5. Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe);
6. Konsekwencje leukomalacji wykryte u noworodków (uszkodzenie mózgu spowodowane niedokrwieniem i niedotlenieniem), jeśli towarzyszył mu obrzęk mózgu.

Uszkadza się obrzęk mózgu u noworodków z lekami moczopędnymi, które promują usuwanie niepożądanego płynu, kortykosteroidy, które hamują dalszy rozwój obrzęku, leki przeciwdrgawkowe, środki naczyniowe i angioprotektory, które poprawiają krążenie mózgowe i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych.

Wreszcie, raz jeszcze chcę przypomnieć czytelnikowi, że podejście do leczenia jakiejkolwiek patologii u noworodków, nastolatków i dorosłych, z reguły znacznie się różni, więc lepiej jest powierzyć coś takiego kompetentnemu specjaliście. Jeśli u dorosłych niewielki (lokalny) obrzęk mózgu może czasami przejść samodzielnie, to nie warto mieć nadziei dla noworodków, u niemowląt w pierwszych dniach życia z powodu niedoskonałego układu czaszkowo-rdzeniowego, obrzęk mózgu różni się piorunem i może dawać bardzo smutny wynik. U małych dzieci zawsze jest to stan wymagający pilnej, wysoko wykwalifikowanej opieki. Im szybciej dotrze, tym bardziej korzystne będzie rokowanie, tym większa będzie nadzieja na całkowite wyleczenie.

Obrzęk mózgu i śpiączka

W śpiączce z obrzękiem mózgu jest niebezpieczna choroba, która wymaga stałego monitorowania pod nadzorem lekarzy w szpitalu, ponieważ ten stan może spowodować krótkotrwałą śmierć.

O śpiączce w przypadku obrzęku mózgu

Opuchnięcie w mózgu z obszarem dużej zmiany chorobowej może wprowadzić pacjenta w stan śpiączki, co wymaga przedłużonego leczenia i powrotu do zdrowia przy obecności nieznanej prognozy względnego powrotu do zdrowia.

Poważne uszkodzenie zapewnia kompresję tkanki mózgowej, a ciało obejmuje funkcje ochronne w postaci utraty przytomności i zapadania w śpiączkę na czas nieokreślony. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i obserwacja lekarzy w szpitalu.

Nasilenie śpiączki

Eksperci klasyfikują 4 stopnie zaawansowania śpiączki bardziej szczegółowo poniżej.

Pierwsza klasa (podkorowa)

Wraz z rozwojem śpiączki pierwszego stopnia obserwuje się zaburzenie aktywności podkorowej warstwy mózgu. Objawy patologii:

• utrata orientacji ofiary w miejscu, samoświadomość i
• przestrzeń tymczasowa;
• zmiana normalnej mowy (publikacja nieartykułowanych dźwięków);
• obecność późnej reakcji na bolesne działanie drażniące;
• brak spontanicznych ruchów i pojawianie się okresowego żołądka, połykanie
• odruchy;
• hipertoniczność mięśni ofiary;
• cisza powierzchni i wzmocnienie głębokich odruchów;
• reakcja źrenic na światło;
• zwiększone tętno;
• utrata kontroli nad normalnym funkcjonowaniem narządów miednicy.

Śpiączka drugiego stopnia (nadpobudliwość)

Zmiany patologiczne obserwuje się w przednim pniu mózgu i mają następujące objawy:

• konwulsje toniczne;
• całkowita utrata mowy;
• znaczne osłabienie reakcji na ból;
• całkowite zahamowanie wszystkich odruchów;
• podwyższona temperatura ciała i pocenie się;
• rozwój tachykardii;
• naruszenie niezależnego procesu oddychania (występowanie przerw, różne głębokości oddechów).

Śpiączka trzeciego stopnia (głęboka)

Trzeci etap śpiączki ma niekorzystne rokowanie, ponieważ dotyczy rdzenia. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:

• całkowita utrata odpowiedzi na bolesne bodźce;
• brak odruchów powierzchniowych;
• gwałtowny spadek napięcia mięśni i odruchów ścięgnistych;
• rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło;
• oddychanie jest płytkie, arytmiczne i nieproduktywne z zaangażowaniem
• muskulatura obręczy barkowej;
• spadek ciśnienia krwi z pojawieniem się drgawek.

W śpiączce czwartego stopnia (terminal)

W czwartym stopniu śpiączki przewidywanie przeżycia jest minimalne, a ofiara ma charakterystyczne objawy:

• brak wszystkich refleksów;
• maksymalne rozszerzenie źrenic;
• wyraźna atonia mięśniowa;
• Niezależny proces oddychania nie jest możliwy i wymagane jest połączenie z respiratorem;
• ciśnienie krwi jest kontrolowane przy zachowaniu koniecznego leczenia;
• obecność ciężkiej hipotermii.

Czynniki ryzyka i niebezpieczeństwo

Prognozowanie obrzęku mózgu i rozwoju nowotworu złośliwego jest wyjątkowo niekorzystne nawet podczas wszystkich zalecanych kursów chemioterapii. Śpiączka pojawia się stopniowo i charakteryzuje się pojawieniem się charakterystycznych objawów zahamowania aktywności warstwy podkorowej.

Opuchnięcie mózgu ma poważne konsekwencje dla chorego, a przy identyfikacji procesu nowotworowego szanse na przeżycie są minimalne. Po otrzymaniu obrażeń wiele zależy od stanu ciała i nasilenia wynikającej z tego śpiączki.

Statystyki pokazują, że przy aktywnym leczeniu raka mózgu tylko 25% pacjentów żyje przez okres nie dłuższy niż 2 lata i prawie wszyscy otrzymują nieodwracalne komplikacje dla organizmu.

Prowokacyjne czynniki ryzyka:

• podeszły wiek;
• lokalizacja guza w pobliżu istotnych układów organizmu (niemożność
• interwencja chirurgiczna);
• duża liczba przerzutów;
• ciężka patologia somatyczna.

Objawy patologii

Objawy obrzęku mózgu i stopniowego początku śpiączki można wyrazić w następujących zjawiskach: bóle głowy wyginające się w naturze; dezorientacja w czasie i przestrzeni; stan lęku; wymioty, nudności; zwiększona senność;
częściowa utrata słuchu; naruszenie procesu oddychania; rozwój arytmii; wzrost ciśnienia;
zwężenie źrenic.

Po ściśnięciu tylnej tętnicy mózgowej u chorego pacjenta można zdiagnozować całkowitą utratę wzroku.

To ważne! Wraz z postępem obrzęku w mózgu stopniowo rozwija się śpiączka, co może prowadzić do utraty przytomności i uniemożliwienia normalnego funkcjonowania organizmu.

Pierwsza awaria

Obrzęk mózgu i stopniowy rozwój stanu śpiączkowego z charakterystycznymi objawami wymagają udzielenia pierwszej pomocy pacjentowi:

1. Zapewnienie lokalnej hipotermii (owinięcie ciała za pomocą okładów z lodu).
2. Wprowadzenie dożylnie glukozy (40%) od 20 do 40 ml.
3. Wprowadzenie glikokortykosteroidów (prednizolon 30-60 mg, deksametazon od 6 do 8 ml).
4. Wprowadzenie Lasix przygotowano przy użyciu roztworu fizycznego.
5. Inhalacja tlenowa.
6. Dożylne podanie roztworu piracetamu w ilości od 10 do 20 ml.

Po otrzymaniu pomocy doraźnej pacjent musi zostać pilnie skierowany na oddział neurologiczny lub neurochirurgiczny szpitala szpitalnego.

Leczenie i przywracanie ciała

Wraz z rozwojem nowotworu w mózgu i obrzękiem tkanki mózgowej lekarze przepisują następujące środki rehabilitacyjne:

Przyjmowanie leków, które jest wyznaczane przez lekarza prowadzącego i jest pod jego kontrolą (leki łagodzące obrzęk, leki hormonalne, oznacza stabilizację pracy układu moczowo-płciowego, układu sercowo-naczyniowego).

Trepanacja czaszki jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją oczywiste dowody, ponieważ ma ona znaczną liczbę skutków ubocznych dla pacjenta.

Przejście okresu rekonwalescencji po usunięciu obrzęku lub płynu w tkankach mózgu jest również przypisywane indywidualnie i jest przeprowadzane w szpitalu, dopóki pacjent nie zostanie całkowicie wyleczony.

Obrzęk mózgu to seria poważnych i ciężkich patologii, które wymagają wyznaczenia odpowiedniej terapii mającej na celu zapobieganie rozwojowi stanu śpiączki i powrót chorego do zdrowia.

Przyczyny i skutki obrzęku mózgu

Obrzęk tkanki miękkiej jest procesem patologicznym, w którym płyn gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej. Obrzęk mózgu jest bardzo niebezpieczny dla pacjenta, którego konsekwencje prowadzą do śmierci komórek szarej materii, zakłócenia funkcjonowania całego organizmu, do śpiączki i śmierci pacjenta.

Przyczyny obrzęku mózgu

Dlaczego dana osoba ma obrzęk mózgu? Przyczyną może być urazowe uszkodzenie tkanki lub infekcyjne zapalenie. Eksperci identyfikują następujące czynniki prowokujące:

• Trauma. Stłuczonej szyi, głowie może towarzyszyć wstrząs mózgu i krążenie mózgowe. Obrzęk z takim uszkodzeniem jest możliwy, ponieważ ofiara może uszkodzić naczynia krwionośne, zakłócając przekazywanie impulsów nerwowych między komórkami. Otwarte urazy czaszkowo-mózgowe, w których fragmenty kości przenikają do tkanek miękkich i uszkadzają je, towarzyszą również obrzękowi. Zranienia i długotrwała niedotlenienie wywołują obrzęk istoty szarej u noworodków.
• Krwawienie w mózgu lub zablokowanie tętnicy mózgowej, w której dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do sekcji głowy, występuje również w przypadku obrzęku tkanek. Patologię wywołuje impregnacja istoty szarej krwią, wzrost krwiaka, naciskanie na tkankę i pogarszanie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, śmierć komórki.
• Choroby zakaźne. Jeśli występuje obrzęk mózgu, którego przyczyny są procesem zapalnym, należy wymienić kilka czynników, które wywołują ten stan:
  • Zapalenie opon mózgowych Na początku zapalenia ucha, z przodu, wirusowe uszkodzenie mózgu rozpala się jego błona.
  • Emdepe subdural. Kolejna komplikacja choroby zakaźnej, wyrażona w nagromadzeniu ropnej treści pod korą mózgową.
  • Zapalenie mózgu Rozwija się po ukąszeniu kleszcza mózgowego lub jako powikłanie odry, różyczki, grypy.
  • Toksoplazmoza. Zapalenie tkanki mózgowej, wywołane przez najprostsze mikroorganizmy, które uderzają w mózg.
• Nowotwór. Kiedy złośliwy guz rośnie w głowie osoby, dopływ krwi zostaje przerwany, guz wywiera nacisk na zdrowe komórki i wywołuje obrzęk.
• Zespół wycofania. Rzadko występuje u osób z alkoholizmem, gdy szara substancja zatruta produktami rozpadu zaczyna się zapadać. Można go nawet zdiagnozować u bezwzględnych osób pijących, którzy nie piją alkoholu, ale stale przyjmują pewne leki wpływające na mózg.
• Obrzęk górski. Ta choroba dotyka wspinaczy, którzy wzrastają powyżej 1500 metrów nad poziomem morza.

  Objawy obrzęku tkanki mózgowej

  Ponieważ obrzęk mózgu nie jest odrębną chorobą i odnosi się raczej do zespołów, stanów patologicznych, objawy zależą od tego, co spowodowało zapalenie komórek. Obrzęk może rozwijać się szybko lub stopniowo, wszystko zależy od czynników prowokujących, ogólnego stanu pacjenta i szybkości opieki medycznej. Podkreślone są następujące objawy:

  • Intensywnie wysklepiający ból głowy podczas rozwoju choroby zakaźnej lub nagłego nudności - z przewlekłym uszkodzeniem komórek mózgowych. Lokalizacja bólu zależy od tego, na jaki obszar głowy ma wpływ.
  • Czuje się słaby, ospały, bardzo zmęczony.
  • Zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała.
  • Nudności, wymioty, po których nie jest łatwiej.
  • Ciemnienie oczu, niewyraźne widzenie, szum w uszach.
  • Dezorientacja w kosmosie.
  • Trudności z oddychaniem.
  • Niestabilność impulsów, arytmia.
  • Niedociśnienie.
  • Pogorszenie pamięci krótkotrwałej.
  • Oszołomienie, apatia.
  • Omdlenie
  • Napady drgawkowe.
  • Coma.

  Objawy obrzęku mózgu najczęściej pojawiają się nagle, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Aby uniknąć śmierci, konieczne jest pilne udzielenie pacjentowi pomocy medycznej. Podczas oczekiwania na karetkę można spakować lód na głowę ofiary, obniżając temperaturę i powstrzymując rozprzestrzenianie się obrzęku.

  Jak powstaje obrzęk mózgu?

  Z obrzękiem tkanki mózgowej zwiększa swoją objętość. Ale kości czaszki nie mogą się od siebie oderwać i po prostu naciskają na szarą materię. Zwiększa to ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ponieważ wypływ ługu nie może się samoistnie zwiększać. Kompresja mózgu wywołuje głód tlenu, co stanowi znaczne naruszenie krążenia krwi.

  Jeśli przyczyną obrzęku są obrażenia, szara substancja jest uszkadzana przez fragmenty kości. Przepuszczalność naczyń krwionośnych zostaje zakłócona - krew dostaje się do komórek mózgu, upośledzając pracę neuronów, błony komórkowe są uszkodzone. Nacisk w naczyniach włosowatych mózgu wzrasta, płyn z nich wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej. W tym samym czasie niedokrwienie dotyka kilku obszarów głowy, możliwa jest martwica tkanek.

  Objawia się kilka groźnych objawów:

  • Znaczny wzrost temperatury (powyżej 40 stopni), który nie zbacza z tropu.
  • Brak reakcji źrenic na światło.
  • Porażenie mięśni kończyn po jednej stronie.
  • Utrata odruchów bólu
  • Naruszenie rytmu oddychania, zatrzymanie oddechu.
  • Bradykardia, zatrzymanie akcji serca.

  W rdzeniu następuje przesunięcie stref pod twardą skorupą, znaczne obrzmienie istoty szarej, móżdżku.

  Patologia u noworodka

  Obrzęki u noworodków występują najczęściej z powodu urazu głowy spowodowanego porodem, a także rozwijają się w wyniku uduszenia, zatrucia i zatonięcia w wodzie. Guz, torbiel, krwiak uzyskany podczas porodu może wywoływać patologię. Co to jest obrzęk mózgu u noworodka? Ta sama nagromadzenie płynu w komórkach i przestrzeni pozakomórkowej, jak u dorosłych. Charakteryzuje się szybkim pogorszeniem stanu dziecka i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

  Niedotlenienie (deprywacja tlenu) jest przyczyną i następstwem obrzęku mózgu. Dziecko ma również zaburzony krążenie mózgowe, zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Objawy są odnotowywane:

  • Nie przestawaj płakać.
  • Obrzęk fontanelu.
  • Encefalopatia.
  • Skurcze.
  • Arytmia.
  • Znaczny stały wzrost temperatury.

  Obrzęk może być lokalny - dotyczy tylko części komórek istoty szarej i objawia się stopniowo. I rozproszone - z uszkodzeniem pnia mózgu i obu półkul.

  Diagnostyka

  Ponieważ obrzęk głowy nie wykazuje specyficznych objawów neurologicznych, trudno jest zdiagnozować patologię w szpitalu. Dlatego też, gdy pojawia się zespół objawów, pośrednio lub bezpośrednio wskazujący na uszkodzenie mózgu, pacjentowi zaleca się poddanie się badaniu:

  • Test neurologiczny.
  • Rezonans magnetyczny głowy i odcinka szyjnego kręgosłupa.
  • Tomografia komputerowa.

  Badanie pomaga ustalić, skąd pochodzi obrzęk tkankowy, jak bardzo się rozprzestrzenia. Aby dokładniej określić, co spowodowało obrzęk mózgu, którego konsekwencje należy rozwiązać, pacjentowi zaleca się poddanie pełnej morfologii krwi, krwi żylnej dla biochemii.

  Leczenie

  Niewielki obrzęk tkanek, na przykład spowodowany przez alpinistę wspinającego się na górę lub wywołany lekkim potrząśnięciem głowy, zwykle ustępuje sam w ciągu 2-3 dni. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta ciężkiego obrzęku o dużych rozmiarach leczenie przeprowadza się w szpitalu. Przyczyny obrzęku są wyeliminowane: zatrucie usuwa się, prowadzi się leczenie choroby zakaźnej.

  Aby zatrzymać uwalnianie płynu, aby zapobiec postępowi obrzęku, przeprowadza się specyficzną terapię:

  • Nadmiar płynu jest usuwany z tkanki. W tym celu przepisuje się diuretyki osmotyczne (Mannit) i pętlowe (Furosemid, Trifas). Połączenie tych leków pomaga usunąć płyn, ponieważ mają one szybki efekt moczopędny.
  • Wprowadzono składniki odżywcze. W celu normalizacji mózgu wstrzykuje się roztwory glukozy, siarczanu magnezu. Leki te również zwiększają działanie diuretyków, zwiększając ciśnienie w plazmie.
  • Wstrzymuje proces obrzęku tkanek. W tym celu stosuje się glukokortykosteroidy.
  • Krążenie mózgu jest znormalizowane. Pacjent przyjmuje nootropowe, wazotropowe leki. Dożylne Actovegin, Ceraskon.

  Aby złagodzić ból, pacjentowi podaje się leki przeciwbólowe w celu złagodzenia napadów - środków zwiotczających mięśnie.

  Jak usunąć obrzęk mózgu, jeśli leki nie pomagają? W szpitalu stosuje się terapię tlenową: sztuczne wprowadzanie tlenu przez inhalator za pomocą poduszki tlenowej. Pomaga poprawić dostarczanie tlenu do komórek mózgowych.

  Skutecznym środkiem eliminującym obrzęk jest znaczny spadek temperatury ciała ofiary (hipotermia). Jednocześnie wszystkie procesy ciała są spowalniane, a rozkład płynów maleje.

  Kiedy wszystkie zastosowane metody nie pomagają, wykonuje się zabieg chirurgiczny: zainstalowanie cewnika w celu odprowadzenia płynu z komór mózgu.

  Powikłania obrzęku mózgu

  Biorąc pod uwagę, że obrzęk mózgu znacząco uszkadza tkanki istoty szarej i kory, możliwe jest, że u pacjenta wystąpią ciężkie powikłania:

  • Utrata umiejętności komunikacyjnych.
  • Rozwój choroby psychicznej.
  • Depresja.
  • Ciągłe bóle głowy.
  • Napady padaczkowe.
  • Utrata aktywności ruchowej.
  • Zakłócenia snu

  Dzieci, które doznały urazu głowy, w połączeniu z obrzękiem, później pozostają w tyle pod względem rozwoju psychicznego i fizycznego od swoich rówieśników. Z powodu patologii dziecko może:

  • W przyszłości mają słabe zdolności intelektualne.
  • Cierpią drgawki.
  • Cierpieć na porażenie mózgowe.

  Neurolodzy doskonale zdają sobie sprawę z obrzęku mózgu i jego konsekwencji. Dlatego dziecko, które doznało traumy porodowej, przez długi czas przebywało w przychodni u neurologa. Jeśli to konieczne, stan pacjenta jest monitorowany przez neurochirurga, psychiatrę.

  Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

  Co powoduje obrzęk mózgu?

  Obrzęk mózgu występuje w wyniku nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w tkankach mózgu, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Rozpocznie się mechanizm śmierci komórek mózgowych. Choroba charakteryzuje się poważnymi konsekwencjami i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

  Obrzęk mózgu jest chorobą, w której odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest utrudniony. Prowadzi to do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i trudności w dostarczaniu krwi do tkanek mózgu. Martwica rozwija się. W przypadku braku szybkiego leczenia patologia powoduje śmierć.

  Charakterystyka koncepcji

  U zdrowej osoby płyn mózgowo-rdzeniowy krąży w mózgowej przestrzeni mózgowej, odżywiając tkanki i chroniąc je przed uszkodzeniem. W wyniku działania czynników ujemnych zwiększa się objętość płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje poważne zaburzenia i powikłania. Manifestacje obrzęku mózgu gwałtownie rosną, stan pacjenta pogarsza się gwałtownie.

  Ciekawy fakt! Po raz pierwszy choroba została opisana przez N. Pirogova w 1865 roku.

  Opuchnięcie narusza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, blokuje przepływ krwi do otaczających tkanek. W wyniku rozwoju procesów patologicznych cząsteczki wody przenikają przez błonę do splotów nerwowych. Tam komórki oddziałują z białkami, zwiększając ich objętość.

  Obrzęk mózgu nie może działać jako niezależna choroba, patologia rozwija się po raz drugi jako powikłanie innych chorób. Choroba zagraża życiu, ponieważ struktury mózgowe są kompresowane w wyniku wzrostu ich rozmiarów. Postęp procesu prowadzi do zaciśnięcia struktur mózgu, które są odpowiedzialne za termoregulację, oddychanie i aktywność serca.

  Klasyfikacja

  Obrzęk mózgu charakteryzuje się międzynarodową klasyfikacją chorób. Dzięki temu łatwiej jest zdiagnozować patologię, która pozwala na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

  Zwróć uwagę! Konieczne jest odróżnienie obrzęków, które rozwijają się w wyniku różnych chorób, z perifocalnym obrzękiem, gdy obrzęk mózgu występuje po urazach.

  Obrzęk zróżnicowany na podstawie etiologii naruszenia:

  • Vasogenic, spowodowane zwiększoną przepuszczalnością naczyń. Układ centralny i układ krążenia są oddzielone barierą anatomiczną - krwią-mózg. Obrzęk rozwija się, gdy wysięk przechodzi przez barierę. Prowadzi to do zwiększenia objętości istoty białej. Rozwija się w wyniku krwotoku wewnętrznego, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, występowania nowotworów.
  • Hydrostatyczny. Powstaje przez zwiększenie ciśnienia typu komorowego. Najczęściej diagnozowane u niemowląt. U dorosłych od czasu do czasu, po operacji, wykrywa się uszkodzenia czaszkowo-mózgowe, gdy rejestrowana jest penetracja części kostnych do rdzenia.
  • Cytotoksyczny. Powstaje w wyniku zatrucia komórek mózgowych w wyniku napromieniowania, zatrucia, a także po udarach. Zniekształcony metabolizm tkankowy. Śmierć komórki można zatrzymać w pierwszych godzinach progresji patologii, a następnie proces staje się nieodwracalny.
  • Osmotyczny. Płyn mózgowy obejmuje najmniejsze rozpuszczone cząstki, których stężenie na kilogram płynu mózgowo-rdzeniowego jest określane jako osmolarność. W zaburzeniach rozwija się stosunek cząstek i plazmy do obrzęku mózgu. W wyniku zwiększenia liczby cząstek w wysięku, tkanki próbują zmniejszyć swoją objętość przez absorbowanie wilgoci z osocza. Ten brak równowagi występuje w wyniku ekspozycji na wodę do mózgu, hiperglikemię, encefalopatię.

  Oddzielnie występuje obrzęk mózgu u noworodków, który pojawia się w wyniku niedotlenienia domacicznego, nieprawidłowego rozwoju zarodka i obrażeń odniesionych podczas procesu porodu.

  W zależności od parametrów uszkodzenia mózgu izolowany jest miejscowy, rozproszony i uogólniony obrzęk. Dyslokacja miejscowego gatunku jest utrwalona w obrębie zmiany, rozproszona - w jednej półkuli, uogólniona - w obu półkulach.

  W oparciu o przyczynę pojawienia się obrzęk jest toksyczny, traumatyczny, nadciśnieniowy, niedokrwienny, pooperacyjny, nowotworowy, zapalny.

  Opuchlizna może wpływać na naczynia mózgowe, substancję lub pień mózgu. Ten ostatni stan jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ towarzyszy mu upośledzone oddychanie i ukrwienie.

  Co powoduje obrzęk mózgu

  Tkanki mózgowe pęcznieją pod wpływem czynników zakaźnych lub traumatycznych.

  Urazowe uszkodzenie mózgu

  Urazy, rany z penetracją części czaszki, wstrząsy blokują ewakuację płynu, powodując postęp procesów martwiczych. Pourazka pourazowa jest komplikowana przez uszkodzenie tkanek miękkich. Prowadzi to do problemów z ruchem, drgawkowymi napadami, paraliżem nóg.

  Do tej grupy należą obrzęki wynikające z operacji, kraniotomia. Po operacji w głowie często powstaje blizna, która utrudnia krążenie płynu.

  Choroby zakaźne

  Obrzęk mózgu występuje w wyniku ostrego zapalenia. Objawy patologiczne rozwijają się na tle zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, toksoplazmozy. Wraz z powstawaniem ropnych wtrętów, stan osoby pogarsza się dramatycznie.

  Nowotwory nowotworowe

  Raki wywierają nacisk na tkanki miękkie, powodując podrażnienie i obrzęk struktur. Po usunięciu formacji obrzęk szybko ustępuje. Pacjent wymaga długotrwałej rehabilitacji.

  Krwotok

  Pęknięcie ścian tętnic występuje w wyniku obecności blaszek miażdżycowych, tętniaków i urazów głowy. Ten stan ma wysoki procent śmiertelności.

  Udar

  Choroba niedokrwienna serca występuje w wyniku skrzepów krwi w tętnicach. To powoduje ostry niedobór tlenu i martwicę tkanek. Zginanie struktur komórkowych powoduje obrzęk.

  Obrzęk pooperacyjny

  Nieprzyjemną konsekwencją zabiegów chirurgicznych w głowie staje się obrzęk mózgu. Może wystąpić po zastosowaniu znieczulenia typu nadtwardówkowego, nadmiernego wstrzyknięcia roztworów soli fizjologicznej. Choroba rozwija się również w wyniku dużej utraty krwi, przedłużonego niedociśnienia, niewłaściwej organizacji sztucznej wentylacji płuc.

  Odurzenie

  Toksyczna postać obrzęku występuje po zatruciu lekami, alkoholem etylowym, tlenkiem węgla. Kiedy odurza się produkcja alkoholu, obrzękowi mózgu towarzyszą halucynacje. Nieprawidłowo wybrane znieczulenie prowadzi również do zatrucia.

  Obrażenia porodowe

  U niemowląt obrzęk mózgu powstaje w wyniku nieprawidłowego działania personelu medycznego podczas porodu, z powodu przedłużonego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, splątania pępowinowego.

  Ciśnienie atmosferyczne przeskakuje

  Obrzęk o umiarkowanej naturze jest często diagnozowany wśród wspinaczy, pilotów, płetwonurków. Nagłe spadki ciśnienia niekorzystnie wpływają na tkankę mózgową.

  Znaki i etapy patologii

  Postęp obrzęk charakteryzuje się 3 etapy: początkowy, ciężki, wynik:

  1. Pierwszy etap wyraża się w wielokrotnych drgawkach i naruszeniu sfery świadomej.
  2. W przypadku wyraźnego przebiegu choroby pojawia się śpiączka mózgu, której towarzyszy wzrost zespołu drgawkowego i objawy uszkodzenia pnia mózgu: zez, wzmożone oddychanie.
  3. Trzeci etap jest trudny, powodując nieodwracalne konsekwencje w postaci upośledzenia umysłowego, często diagnozuje się śmierć.

  Dominującym objawem obrzęku mózgu u dorosłych jest dezorientacja. Wraz z narastającymi objawami osoba traci przytomność, a następnie zapada w śpiączkę. W miarę postępu choroby zwiększają się napady drgawkowe, które występują naprzemiennie z atonia mięśni.

  Wraz z postępem obrzęku, wraz z ostrą lub przewlekłą chorobą mózgu, początkowo pozostaje świadomość. W tym przypadku oznaki obrzęku mózgu są zaburzeniami widzenia, rozdzierającym bólem głowy, problemami z poruszaniem się, wymiotami i halucynacjami.

  Niebezpieczne objawy, które wskazują na kompresję pnia mózgu, obejmują głębokie oddychanie, niedociśnienie, gwałtowny wzrost temperatury ciała. Występowanie zeza wskazuje na oddzielenie warstwy podkorowej od kory mózgowej.

  Opuchlizna z udarem

  Konsekwencją udaru niedokrwiennego lub krwotocznego staje się obrzęk mózgu. Upośledzenie krążenia krwi w niedokrwionej postaci towarzyszy zablokowaniu naczynia, co prowadzi do braku tlenu, martwicy tkanki mózgowej. W krwotocznej postaci krwotok zlokalizowany jest pod oponami opon mózgowych. Prowadzi to do gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i obrzęku.

  Początkowo obrzęk jest związany z zaburzonym metabolizmem w miejscu urazu i znajduje się w substancji mózgu. Po 6 godzinach rozwija się naczynioruchowy typ obrzęku, który jest zlokalizowany w istocie białej. Podobne zjawisko występuje w wyniku penetracji CSF i białek naczyniowych do przestrzeni pozakomórkowej. Tkanki zaczynają wymierać, powodując nagromadzenie płynu w naczyniach włosowatych.

  Obrzęk mózgu z udarem pojawia się szybko, jest zlokalizowany w dowolnej części rdzenia. Krewni ofiary są zobowiązani do zauważenia w porę niezdrowych objawów i natychmiast szukać pomocy medycznej.

  Obrzęk u dzieci

  Choroba jest często diagnozowana u niemowląt z powodu porodu. Nagromadzenie płynu prowadzi do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwoju obrzęku mózgu. Inne przyczyny patologii obejmują późną ciążę, zakażenie wewnątrzmaciczne, chorobę mózgu, niedotlenienie.

  Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u noworodków prowadzi do zaciśnięcia rdzenia przedłużonego, który jest odpowiedzialny za oddychanie i termoregulację. Dziecko zaczyna płakać, często brzęczy, temperatura wzrasta, pojawiają się konwulsyjne drgawki. Springwell zaczyna mówić. Stan patologiczny często powoduje nagłą śmierć dziecka.

  Wynik leczenia zależy od parametrów dotkniętego obszaru i terminowości leczenia. Choroba u niemowląt przebiega inaczej, ponieważ organizm dziecka nie jest w stanie utrzymać napięcia naczyniowego, regulować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego i ilość ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dziecko w tej sytuacji uratowane jest obecnością kilku sprężyn w kościach czaszki. Ta fizjologiczna właściwość chroni okruchy przed kompresją i obrzękiem mózgu.

  Następstwem obrzęku mózgu u dzieci może być:

  • opóźnione dojrzewanie psychofizyczne;
  • zwiększona aktywność;
  • napady padaczkowe;
  • wodogłowie;
  • dystonia naczyniowa;
  • paraliż

  Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

  Diagnostyka

  Wybór metod diagnostycznych zależy od obrazu klinicznego patologii. Zwykle pacjent jest wysyłany w celu poddania się rezonansem magnetycznym, co determinuje przemieszczenie obrzęku i stopień jego rozprzestrzeniania się. Procedura pozwala na prognozę rozwoju powikłań.

  Uwaga! Ważne jest określenie lokalizacji procesu patologicznego: obrzęk na lewej półkuli zmniejsza zdolności intelektualne, możliwy jest paraliż jednej strony ciała.

  Pacjentowi przypisano tomografię komputerową, niezbędną do zaliczenia niezbędnych testów. Podczas odczytywania wyników badań krwi lekarz określa stopień zatrucia organizmu. Wykonaj również nakłucie. Płyn mózgowo-rdzeniowy uzyskany podczas manipulacji diagnostycznych jest badany na obecność infekcji, onkologii.

  Leczenie chorób

  W niektórych przypadkach objawy choroby są eliminowane samodzielnie: z lekkim wstrząsem lub z wspinaczami i płetwonurkami. W pozostałych przypadkach obrzęk mózgu wymaga pilnych działań terapeutycznych.

  Pierwsza pomoc

  Przed przybyciem załogi karetki można utrzymać stan ofiary przez spowolnienie rozprzestrzeniania się obrzęku. Aby to osiągnąć, należy zapewnić maksymalny dopływ świeżego powietrza i spakować głowę pacjenta za pomocą okładów z lodu. Wymagane jest ciągłe monitorowanie stanu dróg oddechowych, konieczne jest oczyszczenie dróg oddechowych z wymiotów. Aby ułatwić proces oddychania, zaleca się odwrócić głowę na bok, wkładając poduszkę pod stopy.

  Główne metody terapii

  Leczenie opiera się na normalizacji metabolizmu tlenu w komórkach mózgowych. Wymaga to połączenia metod terapii lekowej i chirurgicznej. Gdy pacjent wydaje takie manipulacje medyczne:

  • Oxygenoterapia. Przy pomocy specjalnego sprzętu tlen jest wstrzykiwany do dróg oddechowych pacjenta. Ta procedura poprawia odżywianie mózgu, co pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia.
  • Napar leków normalizujących ciśnienie krwi, krążenie krwi, eliminujących infekcje.
  • Hipotermia. Zmniejszona temperatura, która tłumi obrzęk.
  • Ventriculostomy. Procedura ma na celu usunięcie nadmiaru płynu przez cewnik. Zmniejsza to ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Odbieranie glikokortykosteroidów, które są szczególnie skuteczne w obrzęku typu okołogałkowego. Podczas opuchlizny na tle procesów nowotworowych przepisywany jest deksametazon.
  • Zastosowanie diuretyków. Diuretyki usuwają nadmiar płynu, co pomaga zmniejszyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego na mózgu.

  Zwróć uwagę! Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku ciężkiej patologii.

  Podczas operacji eliminowany jest katalizator choroby. Wykonuje się zdekompensowaną kraniotomię, podczas której usuwa się pewną część kości czaszki. Umożliwia obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W obecności klina guza jest wymagane, aby go usunąć.

  Medycyna alternatywna

  Można zmniejszyć progresję obrzęku mózgu za pomocą tradycyjnej medycyny, ale pełne wyzdrowienie następuje dopiero po leczeniu.

  Kiedy w mózgu powstaje nowotwór, przygotowuje się wywar z białej jemioły. Konieczne jest zagotowanie szklanki mleka wraz z 3 gramami suszonych surowców. W ciągu tygodnia powinieneś pić uzdrawiający napój.

  Skuteczna nalewka z propolisu. Do jego przygotowania należy zmieszać 100 ml alkoholu z 10 gramami produktu pszczelego. Oznacza nalegać w ciągu tygodnia i wziąć 1 łyżeczkę przed posiłkami.

  Komplikacje i prognozy

  Terapia obrzęku mózgu opiera się na zapobieganiu nawrotom i przywracaniu aktywności półkul i splotów nerwowych. Prognozy dotyczące leczenia zależą od nasilenia patologii i kwalifikacji lekarza. Gdy terapia rozpoczyna się na czas, wynik jest korzystny.

  W początkowym stadium obrzęk mózgu jest całkowicie uleczalny, gdy wykryto chorobę w ostatnim, trzecim etapie, zanotowano śmierć włókien nerwowych i zniszczenie osłony mielinowej neuronów.

  Uwaga! Całkowite wyeliminowanie obrzęków bez rozwoju powikłań jest możliwe tylko u młodych ludzi z toksyczną formą patologii.

  Niezależne eliminowanie bolesnych objawów obserwuje się w obrzęku górskim. W wielu przypadkach diagnozowana jest śmierć z obrzęku mózgu. Ocaleni odnotowali skutki szczątkowe w postaci bólu w głowie, zmniejszonych zdolności intelektualnych, zaburzeń neurologicznych i niepełnosprawności.

  Funkcje martwych komórek mózgowych są w stanie wykonywać pobliskie obszary mózgu po długim okresie. Dlatego pacjent z udarem potrzebuje dużo czasu, aby ponownie nabrać umiejętności mówienia i poruszania się.

  Jednym z najczęstszych objawów obrzęku mózgu jest obrzęk i obrzęk mózgu (ONGM). Objawy tego powikłania u dorosłych wyrażają się w wymiotach, bólu w głowie, zespole halucynacyjnym. Wraz z postępem ONGM osoba zapada w stan śpiączki, często notuje się śmiertelny wynik.

  Wniosek

  Obrzęk mózgu jest stanem, który zagraża życiu człowieka. Nagromadzenie wysięku w tkankach mózgu prowadzi do choroby. Stopniowo zwiększa się objętość płynu, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Takie procesy powodują martwicę tkanek i obrzęk.

  Do przygotowania artykułu wykorzystano następujące źródła:

  Vilensky, B.S. Emergency States in Neurology: Przewodnik dla lekarzy // SPb.: Wydawnictwo Foliant LLC - 2004.