Objawy i skutki pękniętego tętniaka mózgu

Tętniak - poszerzenie światła tętnicy. Pęknięcie tętniaka naczyń mózgowych jest poważnym powikłaniem patologii, gdy krew wlewa się do mózgu, powodując nieodwracalne zmiany w nim. W 30% przypadków stan jest śmiertelny.

W miarę rozwoju państwa

W miejscu powstawania tętniaka ścianki naczynia tracą elastyczność, osłabiają i nie mogą oprzeć się przepływowi krwi. Rezultatem jest występ, rodzaj torby wypełnionej krwią. Jeśli tętniak ma niewielki rozmiar, nie objawia się jako objaw, osoba może nie być świadoma swojej obecności w mózgu. Stopniowo wzrastając, jego integralność została kiedyś zerwana. Słaby punkt jest szczytem i dochodzi do pęknięcia, powodując udar krwotoczny.

Czas trwania krwawienia trwa sekundę, ale to wystarczy, aby uszkodzić mózg przyszedł. Zwykle organizm szybko reaguje na naruszenie szczelności naczyń krwionośnych. Pojawia się odruchowy skurcz tętnicy łączącej, wzrasta tworzenie się skrzepów krwi w miejscu pęknięcia, co prowadzi do zatrzymania przepływu krwi, a tym samym do ratowania życia osoby. Kiedy proces jest opóźniony i krwawienie trwa nadal, jest to śmiertelne.

Przyczyny pęknięcia

Słabość ściany tętnicy ma często charakter genetyczny. Czasami patologie nerek, urazy, onkologia i miażdżyca prowadzą do pojawienia się tętniaka mózgu. Jakie czynniki przyczyniają się do naruszenia integralności ściany naczyniowej:

zwiększona aktywność fizyczna;
nadciśnienie tętnicze;
stres emocjonalny;
spożycie alkoholu;
choroby zakaźne, którym towarzyszy wysoka gorączka.

Po pęknięciu krew wlewa się do przestrzeni anatomicznej lub bezpośrednio do mózgu, wywierając nacisk na tkankę, która objawia się objawami charakterystycznymi dla wylewu krwi do mózgu.

Objawy

Wraz z groźbą pęknięcia, niektórzy (do 15%) pacjenci rozwijają niespecyficzne objawy w ciągu 1-5 dni: wspólny ból głowy, ogniskowe objawy neurologiczne związane z lokalizacją tętniaka, a czasami drgawki. Dlatego, gdy dana osoba wie o patologii, kiedy stan się zmienia, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ale częściej nieoczekiwanie rozpoczyna się atak krwotoczny. Kliniczny obraz tego, co się dzieje, zależy od ilości i szybkości przelanej krwi, miejsca, w którym doszło do uszkodzenia:

Intensywny ból głowy wyróżnia się wśród pierwszych objawów, pojawia się nagle, jest porównywany przez pacjentów z ostrym uderzeniem w głowę. Częściej chwyta całą głowę, czasem nosi lokalną postać.
Po kilku sekundach dochodzi do zawrotów głowy, pojawiają się wymioty.
Często ból lub splątanie mogą zastąpić zespół bólu. Stan może trwać 20 minut, czasem kilka godzin, czasem rozwija się śpiączka.
Po powrocie do świadomości pacjent jest osłabiony, ma zawroty głowy, słabo zorientowany.
Zaburzeniom wegetatywnym towarzyszy szybki oddech (do 20 razy na minutę) i wzrost częstości akcji serca.
Objawy neurologiczne wyrażają się silną sztywnością mięśni potylicznych, upośledzoną funkcją okulomotoryczną, drżeniem, niedowładem, utratą funkcji mowy i paraliżem. Uogólnione drgawki występują u 10% pacjentów.
W przypadku krwiaka w obszarze centrum termoregulacji rozwija się uporczywa hipertermia.
W niektórych przypadkach występuje zaburzenie psychiczne, dezorientacja w przestrzeni.

Ogólny stan jest ciężki, wymaga natychmiastowych środków medycznych.

W przypadku małych krwotoków, gdy pojawia się łza lub mikropęknięcia tworzą się w ścianie tętniaka, niewielka ilość krwi przepływa do mózgu. W tym przypadku objawy są zamazane, mijają bez utraty przytomności i wymioty z niewielkim wzrostem temperatury.

Pierwsza pomoc

Jeżeli podejrzewa się pęknięcie tętniaka, konieczna jest pilna hospitalizacja. Ale w niektórych sytuacjach, gdy pojawiają się charakterystyczne objawy, należy natychmiast pomóc osobie, w przeciwnym razie ryzyko śmierci jest wysokie. Co musisz zrobić przed przybyciem lekarzy:

Pacjent kładzie się poziomo, głowa powinna znajdować się w podniesionej pozycji. Jest to konieczne, aby zapewnić odpływ krwi żylnej i zmniejszyć ryzyko wystąpienia ciężkiego obrzęku mózgu.
Osoba musi zapewnić przepływ tlenu, aby to zrobić, rozpiąć górne guziki na ubrania, rozwiązać krawat. Pomoże to poprawić ukrwienie mózgu, zmniejszyć niedotlenienie i opóźnić śmierć neuronów.
W przypadku utraty przytomności, drogi oddechowe powinny zostać usunięte: protezy są usuwane, głowa obrócona na bok, aby zapobiec wdychaniu wymiocin.
Aby zmniejszyć rozprzestrzenianie się obrzęku i krwotoku w głowie, stosuj zimne przedmioty. Wszystko, co jest pod ręką, jakakolwiek paczka z lodówki, zrobi. Zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych, przyspiesza proces krzepnięcia krwi.

Manipulacje nie zawsze pomagają w rozległych krwotokach, często pacjent umiera w pierwszych minutach ataku. Ale walka o ludzkie życie powinna nastąpić przed przybyciem karetki. Pilne środki pomogą zmniejszyć liczbę nieodwracalnych zmian, które ocalą mu życie.

Diagnostyka

Po przyjęciu do szpitala z pacjentem z tętniakiem przeprowadza się badania diagnostyczne:

Badanie fizyczne jest konieczne w celu określenia ciężkości stanu pacjenta, zaburzeń autonomicznych i neurologicznych. Dokładne diagnozowanie luki w ten sposób jest trudne, ale spadek ciśnienia krwi wskazuje na krwotok.
Tomografia komputerowa - główna metoda diagnozowania pęknięcia tętniaka, pozwala uzyskać obraz mózgu poprzez promieniowanie rentgenowskie i pole elektromagnetyczne. Badanie daje możliwość zobaczenia położenia naczyń i określenia obszaru i objętości patologicznego skupienia. W przypadku, gdy krwotok znajduje się w przestrzeni podpajęczynówkowej, możliwe jest zdiagnozowanie pęknięcia tętniaka. Ale to urządzenie nie jest w każdym szpitalu, więc nie zawsze jest dostępne.
Angiografia naczyń mózgowych jest częściej stosowana, jest to badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego. Procedura wskaże lokalizację, kształt i wielkość tętniaka, skalę uszkodzenia. Klasyczna metoda polega na wprowadzeniu cewnika w okolicy pachwiny. Przy spiralnej angiografii substancja jest wstrzykiwana do żyły.
Nakłucie lędźwiowe wykonuje się poprzez nakłucie kanału kręgowego z pobieraniem próbek płynu mózgowo-rdzeniowego i przeprowadzaniem testów laktodynowych. W obecności krwi żylnej w płynie mózgowym ustala się obecność krwotoku w mózgu.

Badanie pomaga odróżnić pęknięcie tętniaka od innych patologii, określić stopień niszczących zmian w mózgu, wybrać najbardziej odpowiednią strategię leczenia dla stabilizacji stanu.

Leczenie

Leczenie tętniaka ma na celu zapobieganie ponownemu krwawieniu i efektom zerwania. Główną metodą jest operacja. Lekarz wybiera metodę zabiegu w zależności od:

lokalizacja tętniaka;
stany pacjenta;
dotkliwość naruszeń;
interwał czasowy minął po przerwie.

Jakie rodzaje operacji istnieją:

Clipping Metoda mikrochirurgiczna jest najczęściej stosowana, polega na zaciśnięciu zacisku podstawy lub ciała tętniaka, aby wyłączyć go z krwioobiegu, nie naruszając jednak jego integralności. Do manipulacji wymaga trepanowania czaszki, więc operacja jest uważana za najtrudniejszą, ale pozwala uzyskać bezpośredni dostęp do uszkodzonego obszaru. Również otwarta interwencja jest stosowana podczas owijania mięśni lub gazy chirurgicznej uszkodzonego naczynia, aby go wzmocnić.
Metoda wewnątrznaczyniowa. Sposób nie zapewnia otwarcia czaszki, jest wykonywany za pomocą cewnika przez tętnicę udową. Następnie rura przepychana jest przez naczynia w mózgu do uszkodzonej części tętnicy. Na końcu jest spirala, która zamyka występ. Następnie jest zakrzepła, nie pozwala na wypełnienie jamy krwi. Podczas zabiegu chirurg obserwuje proces za pomocą aparatu rentgenowskiego. Czasami tętnica jest całkowicie przylutowana, żywność jest dostarczana do tkanek mózgu, omijając inne naczynia. Zaletą tej metody jest oszczędne działanie na ciało, dlatego powikłania występują rzadziej, pacjent potrzebuje mniej czasu na rehabilitację.
Połączona metoda obejmuje wprowadzenie skrzepu krwi do tętniaka, a następnie obcinanie.

Ważne jest, aby wykonać operację nie później niż 72 godziny po wystąpieniu krwawienia, ponieważ ryzyko nawrotu jest wysokie. Po upływie czasu, w wyniku procesów destrukcyjnych, wzrost kurczliwości naczyń krwionośnych, powstaje niedokrwienie, operacja staje się bezużyteczna.

Po operacji

Po zabiegu powikłania występują często. Każdy rodzaj interwencji powoduje własne konsekwencje:

Po klinice zaburzona jest normalna cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego, ośrodki nerwowe opon mózgowych są podrażnione, a obrzęk jest obecny w miejscu trepanacji. W rezultacie w okresie pooperacyjnym zaburzenia równowagi, widzenie, słyszenie i dana osoba mogą być zakłócane przez bóle głowy. Zazwyczaj takie przejawy są rzadkie, są tymczasowe.
Interwencja wewnątrznaczyniowa wiąże się z własnym ryzykiem: czasami tętniak ponownie pęka w czasie operacji, może być perforowany za pomocą spirali. Jeśli implant jest nieprawidłowo włożony, jego przemieszczenie i wypełnienie występu krwią nie jest wykluczone. Istnieje również niebezpieczeństwo tworzenia się skrzepów krwi, zablokowania naczynia, zlokalizowanego po miejscu, w którym umieszczona jest spirala.

Śmiertelny wynik ma miejsce po operacji, gdy uszkodzenie mózgu jest rozległe lub pomoc udzielana jest zbyt późno.

Leczenie zachowawcze

Leczenie jest zalecane dla drobnych wad lub gdy nie można wykonać zabiegu chirurgicznego. Od pacjenta wymaga się spełnienia wszystkich wymagań lekarza i leżenia w łóżku. Leczenie stosuje się w celu obniżenia ciśnienia krwi, poszerzenia naczyń krwionośnych i usunięcia płynu z tkanki mózgowej. Zastosowano także leki zwiększające lepkość krwi. Terapia łagodzi stan pacjenta, ale nie gwarantuje, że krwotok nie powtórzy się.

Powikłania po zerwaniu

Anatomicznym położeniem tętniaka są zbiorniki podpajęczynówkowe, więc w chwili pęknięcia krew wypełnia przestrzeń podpajęczynówkową. Jest to swoista manifestacja pęknięcia występu. W ciągu 20 sekund krew rozprzestrzenia się w całym obszarze i po kilku minutach penetruje rdzeń kręgowy. Dlatego śmierć występuje w 15% przypadków przed przybyciem lekarzy, a połowa pacjentów umiera w szpitalu.

Krwotoki śródmózgowe powstają, gdy wewnątrz mózgu powstaje krwiak, który obserwuje się w 15% epizodów, 5% należy do sytuacji, w których krew wlewa się do układu komorowego. W takim przypadku są one wypełnione płynem, co powoduje zgon.

Co dzieje się w mózgu po przerwie:

Rozlana krew czasem zatyka drogę alkoholu, co prowadzi do nagromadzenia płynu, niedotlenienia komórek i rozwoju wodogłowia, przemieszczenia struktur mózgowych.
Po udarze krew tworzy krwiak, z jego rozpadem uwalniane są toksyczne substancje. Zapalenie się rozwija, martwica tkanek występuje w mózgu.
Komplikacje obejmują angiospasm - ostre zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia w krew mózgową. Jeśli w pierwszych sekundach czynnik ten powstrzyma krwawienie, prowadzi do niedokrwienia mózgu i udaru niedokrwiennego.

Po zerwaniu dotknięty obszar mózgu przestaje działać. Jeśli pacjent pozostaje żywy, patologiczne zmiany w tkankach zakłócają funkcjonowanie narządów i układów. Stopień i forma ekspresji zależy od objętości i umiejscowienia zniszczenia, od drobnych objawów do całkowitego porażenia. Jakie są konsekwencje najczęstszych:

Cefalgia Zespół bólu nie jest złagodzony przez środki przeciwbólowe.
Porażenie i niedowład. Osoby, które doznały zerwania tętniaka, dochodzi do naruszeń układu ruchowego, paraliżu części ciała (niedowład połowiczy), całkowitego porażenia.
Mowa Krwotok w lewej półkuli powoduje trudności w pisaniu i czytaniu, reprodukcji i percepcji mowy. Naturalne akty. Czasami osoba traci zdolność do połknięcia pokarmu, wdycha jego cząsteczki, które są obarczone stanem zapalnym w narządach oddechowych lub śmiercią spowodowaną uduszeniem. Zdarza się, że kontrola zwieracza jest tracona, rozwija się zaparcie lub zatrzymanie moczu.
Patologia psychiczna. Zachowanie pacjenta zmienia się: staje się agresywny, pojawiają się wściekłości. W niektórych przypadkach występuje apatia i depresja. Zaburzenie przejawia się w nieadekwatności zachowania, niestabilności nastroju.
Zdolności poznawcze. Naruszenia również wpływają na zdolności myślenia: pamięć cierpi, osoba nie pamięta zdarzeń, nie dostrzega nowych informacji, jego percepcja jest zniekształcona.
Padaczka. Napady epileptyczne o charakterze lokalnym lub uogólnionym rozwijają się.

Nie można wykluczyć ponownego rozbicia. Zwykle następny skok jest cięższy niż pierwszy.

Rehabilitacja

Po udarze krwotocznym i powikłaniach pooperacyjnych spowodowanych uszkodzeniem komórek mózgowych dana osoba traci część funkcji, a jedna czwarta pacjentów nie jest w stanie służyć sobie przez rok. Aby wyeliminować konsekwencje, wymagane są środki rehabilitacyjne:

Na wczesnym etapie stosuje się leczenie pacjentów z porażeniem. Aby zmniejszyć napięcie mięśni kończyn i poprawić krążenie krwi, umieszcza się je na godzinę lub dwie, aby zmniejszyć obciążenie. Do mocowania używane są specjalne szyny.
W przypadku porażenia wykonuje się masaż kończyn i okolicy szyi.
Zastosowana fizjoterapia.
Prowadzono specjalne zajęcia dla naruszeń w aparatach słuchowych i mowy.
Zwrócono uwagę na rozwój umiejętności motorycznych.
Fizjoterapia, szkolenia na symulatorach są szeroko stosowane.

Wszystkie zabiegi są wykonywane ściśle według zaleceń lekarza. Dla każdego pacjenta opracowano indywidualny schemat działań. W trudnym okresie uwaga i troska ukochanych są ważne, tylko ich wsparcie pomoże odzyskać zdrowie.

Główne zapobieganie pęknięciu tętniaka mózgu - regularne badania. Aby zapobiec tragicznym skutkom zdarzeń i zmniejszyć ryzyko poważnych konsekwencji, konieczne jest regularne monitorowanie stanu statków. Konieczne jest usprawnienie reżimu dnia, zrównoważenie diety w kierunku zdrowej diety, niedopuszczalne jest palenie i picie alkoholu.

Przyczyny tętniaka mózgu i jego konsekwencje

Tętniak jest patologicznym występem odcinka ściany tętnicy, który nie ma warstwy mięśniowej, z przerzedzoną membraną. Nie zawsze objawia się objawowo. Możliwe jest żyć z taką patologią przez bardzo długi czas, aż do wystąpienia pęknięcia tętniaka naczyń mózgowych. Proliferacja krwi tętniczej w tkance mózgowej głowy, która występuje w tym przypadku, może spowodować śmierć u ludzi.

Funkcje tętniaka

Tętniak śródczaszkowy to obrzęk części ściany naczynia. Obszar ten może się zwiększyć z powodu wypełnienia krwią. Kształt tętniaka dzieli się na:

Bagular, łączą się z tętnicą na szyi, przedstawiają owalny bąbelek na nodze.
Boczne, guzek na naczyniu, podobny do obrzęku.
Wrzeciono w kształcie występuje w miejscu, w którym rozszerza się ściana naczyniowa.

Tętniaki mogą być jednokomorowe lub wielokomorowe (formacje skroniowe). W rozmiarach są one podzielone na:

Miliary - do 3 mm średnicy.
Mały - mniej niż 1 cm średnicy.
Średni - od 1 cm do 2,5 cm.
Olbrzym, którego średnica przekracza 2,5 cm.

Zerwanie tętniaka krwotocznego nie zawsze jest niebezpieczne dla mózgu lub rdzenia kręgowego, ponieważ krwotok w tym przypadku jest minimalny. Krwotok, który pojawia się, gdy gigantyczna formacja przerywa, może być śmiertelna na miejscu.

Wada ściany naczyniowej może wpływać na każdą tętnicę, ale większość tętniaków znajduje się w miejscu rozgałęziających się tętnic, które znajdują się między podstawą czaszki a dolną częścią półkul mózgowych. Dlatego pęknięciu tętniaka mózgu towarzyszy tworzenie się krwiaka w tej części czaszki.

W strukturze edukacji lekarze wyróżniają się:

Najbardziej trwały obszar - szyja, składająca się z trzech warstw tkanki mięśniowej.
Ciało z uszkodzoną warstwą mięśniową.
Kopuła jest najcieńszym miejscem narażonym na pęknięcie.

Już po 30 roku życia wzrasta odsetek wykrytych tętniaków. Chociaż może to wynikać z faktu, że ludzie po 30 roku życia bardziej dbają o swoje zdrowie. Pacjenci w podeszłym wieku są diagnozowani z wieloma uszkodzeniami, czasami nad tą samą tętnicą. Jednocześnie pęknięcie jednego tętniaka powoduje zaburzenia krążenia krwi w mózgu, co z kolei wywołuje pękanie innych tętniakowatych kopuł.

Co powoduje tętniaki?

Główną przyczyną rozwoju tętniaka jest defekt w ścianach tętnic. Do tego dochodzą następujące czynniki:

Genetyczne predyspozycje do przecinania warstwy mięśniowej (niedobór kolagenu).
Anomalia rozwoju: patologia w strukturze ściany naczynia.
Nerek policystycznych.
Stwardnienie guzowate.
Toczeń rumieniowaty układowy.
Koarktacja aorty.
Malformacja tętniczo-żylna.

Uzyskano nowe przyrosty. Przy tym typie patologii pęknięcie tętniaka mózgu występuje w takim samym stosunku procentowym jak w przypadku wrodzonego. Przyczyny przerzedzania ściany naczynia, zwężenie łożyska naczyniowego:

Miażdżyca naczyń głowy i szyi.
Nadciśnienie tętnicze.
Urazy głowy, złamania kości czaszki, wstrząs mózgu, któremu towarzyszy naruszenie integralności ściany naczynia.
Ekspozycja promieniotwórcza.
Hyalinoza ścian naczyń krwionośnych.
Złe nawyki: alkoholizm, palenie, używanie substancji psychotropowych i narkotycznych.

Jeśli zator zakaźny (komórki zawierające organizmy grzybowe, bakterie, elementy nowotworowe) dostają się do tętnic mózgowych, możliwy jest rozwój tętniaka grzybiczego.

Połączenie czynników, w których zdiagnozowano już genetycznie zdeterminowaną skłonność do przecinania ściany tętnic i miażdżycy tętnic, zwiększa szansę na wystąpienie i pęknięcie worka tętniaka. Pogorszenie stanu mózgu, podczas gdy jest to bardziej widoczne u osób starszych.

Oznaki wzrostu torebki tętniakowej

Tętniaki dróg żółciowych, małych, a nawet średnich można znaleźć w tkankach mózgu, nie wykazując pewnych objawów.

Tętniaki z przebiegiem apopleksji powodują pęknięcie naczynia mózgowego. Osoba czuje się w tym samym czasie, co z udarem krwotocznym, więcej objawów udaru mózgu zostanie omówionych poniżej.

Rosnące, gigantyczne tętniaki, które mają przebieg podobny do guza wywołują objawy neurologiczne. Objawy patologii zależą od lokalizacji dotkniętego obszaru tętnicy i od tego, jak szybko kopuła rośnie. Charakterystyczne objawy wzrostu tętniaka podobnego do guza:

Zwężenie pola widzenia.
Spadek ostrości wzroku.
Zezowaty
Ból pod powiekami.
Zanik nerwu wzrokowego (określony przez badanie okulistyczne).
Jednostronna niedowład kończyn.
Zmniejszenie wrażliwości skóry twarzy.
Uczucie drętwienia mięśni twarzy.
Upośledzenie słuchu.
Zniszczenie tkanki kostnej czaszki.
Martwica tkanki mózgowej.

Szybko rosnący tętniak prowadzi do ucisku pni nerwowych i upośledzonego przepływu krwi w głowie i szyi. Powoduje intensywne bóle głowy, zawroty głowy.

Dlaczego tętniak pęka?

Co powoduje pęknięcie worka tętniaka i upośledzenie przepływu krwi w mózgu? Pęknięcie tętniaka naczyń mózgowych może wystąpić niespodziewanie u całkowicie zdrowej osoby. Ci, którzy mają krewnych, którzy doznali udaru krwotocznego, krwotoku mózgowego, powinni zwracać większą uwagę na swoje zdrowie i pamiętać, że są genetycznie predysponowani do rozwoju tętniaka.

Kopuła tętniaka ścięgnistego może rozrzedzić się do tego stopnia, że nie może już powstrzymać wypełnienia krwią. Przełom nastąpi również, gdy ciśnienie torby na pobliskiej tkance mózgowej dramatycznie wzrośnie. Czynniki prowokacyjne:

Ostry skok ciśnienia krwi spowodowany wysokim wysiłkiem fizycznym, szokiem nerwowym, warunkami pogodowymi.
Cios w głowę, skok z dużej wysokości, nagłe hamowanie (na przykład podczas wypadku samochodowego, jazdy na łyżwach).
Zatrucie alkoholem.

Często przełom kopuły tętniaka występuje niezależnie od czynników zewnętrznych.

Pęknięcie tętniaka: charakterystyczne objawy

Kiedy pojawia się pęknięty tętniak mózgu, konsekwencje determinują objawy. Niektórzy pacjenci zauważają, że dzień lub kilka godzin przed wystąpieniem pęknięcia tętniaka na naczyniu zasilającym mózg, odczuwali bolesny ból w oczach, pulsujący ból głowy, który ściskał czaszkę jak ciasny obręcz.

Z rozległym krwotokiem:

Występuje ostry intensywny ból głowy. Pacjenci definiują to jako "uderzenie w głowę", "dźgnięty gorącym prętem".
Mięśnie szyi zmniejszają się, pacjent nie może się pochylić.
Osoba zaczyna wymiotować, skarży się na zawroty głowy.
Zakłócone postrzeganie świata.
Koordynacja ofiary jest zakłócona, on upada, traci przytomność.
Są drgawki.
Osoba zapada w śpiączkę.

Krew z tętnicy wlewa się do przestrzeni podpajęczynówkowej, może przenikać do komory mózgowej. Objawy wodogłowia są wyraźnie widoczne, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta, a ból głowy staje się nie do zniesienia. Pęknięcie naczynia mózgu powoduje infiltrację tkanek mózgowych wyciekiem krwi, co prowadzi do rozerwania połączeń między neuronami, śpiączki. Proces zapalny, martwica tkanki mózgowej prowadzi do śmierci pacjenta.

Konsekwencje

Śmiertelny wynik jest najpoważniejszym powikłaniem pęknięcia tętniaka na naczyniu, który dostarcza krew do mózgu lub rdzenia kręgowego. Śmiertelność - w 50% przypadków pęknięcia kopuły. 25% pacjentów, którzy doświadczyli pęknięcia naczynia, staje się niepełnosprawni. Możliwe konsekwencje:

Śpiączka, która trwa przez długi czas.
Wodogłowie, wymagające usunięcia chirurgicznego (ze względu na nakładanie się dróg wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z cząstkami krwi).
Porażenie kończyn, ciała, jednostronne lub obustronne.
Skurcz tętna prowadzący do nawrotu udaru, tym razem niedokrwienny.
Martwica tkanki mózgowej, prowadząca do utraty zdolności intelektualnych, zdolności do samoobsługi, zaburzenia cewki moczowej.
Przemieszczenie struktur mózgu powoduje zaburzenia mowy (dysgrafia, dysleksja), całkowitą utratę wzroku i słuchu.

Jeśli pacjent ma mały tętniak mózgu, konsekwencje mogą być mniej katastrofalne. Ale nie należy zapominać o możliwości ponownego pęknięcia ściany naczynia, co doprowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Metody diagnostyczne

Jakie metody diagnostyczne stosuje się po pęknięciu tętniaka na naczyniu, które przechodzi przez tkanki mózgu lub rdzenia kręgowego? Aby określić taktykę leczenia, neuropatolog wykorzystuje wyniki badania pacjenta uzyskane za pomocą:

Fizyczne badanie neurologiczne. Dzięki niemu lekarz wstępnie ocenia niepowodzenie funkcjonalności tkanki mózgowej.
Angiografia. Pomaga ustalić, w jaki sposób zaburzona jest przepuszczalność naczyń, czy istnieją inne tętniaki w jamie czaszki.
Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Te metody badań pomagają określić lokalizację luki z dokładnością do milimetra i określić stopień uszkodzenia tkanki.
Pobranie płynów mózgowych. Pomaga ustalić, czy w płynie znajduje się krew, w jakiej ilości.

Bardzo rzadko, tor tętniaka można wykryć przed przełomem w badaniu głowy, co było wymagane ze względu na skargi pacjentów. Wypukłość ściany naczynia można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich, zdjęciach wykonanych za pomocą MRI, CT.

Cechy leczenia: zapobieganie zerwaniu

Przy pomocy leczenia uzależnień nie można pozbyć się tętniaka. Operacja neurochirurgiczna pomoże zatrzymać wzrost torebki tętniakowej - specjalny klip lub interwencja wewnątrznaczyniowa jest umieszczana na naczyniach mózgowych.

Operacja neurochirurgiczna

Celem takiej operacji jest wyłączenie tętniaka z ogólnego przepływu krwi, przy zachowaniu funkcjonalności tętnicy. Wykonanie operacji obejmuje następujące czynności:

Otwarcie czaszki (trepanacja).
Porwanie błon mózgowych.
Izolacja naczynia o cienkiej ściance.
Wycięcie tętniaka - mocowanie specjalnego klipsa na nogawce.

Wszystkie manipulacje są przeprowadzane przy użyciu technik mikrochirurgicznych i mikroskopu.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa

Umożliwia dostęp do tkanki mózgowej bez naruszania integralności kości czaszki. Przez duże naczynie (tętnicę udową, tętnicę szyjną) wprowadza się cewnik za pomocą balonu lub spirali. Pod kontrolą tomografii komputerowej balon umieszcza się w jamie worka tętniakowego.

Możliwe jest również przeprowadzenie elektrokoagulacji, sztucznej zakrzepicy tętniaka.

Powikłania, które mogą wystąpić po operacji

Dla pacjenta nie tylko tętniak mózgowy jest niebezpieczny dla pacjenta, konsekwencje po operacji mogą być również negatywne. Możliwe powikłania:

Przełom kopuły spirali lub balonu.
Przemieszczenie tkanki mózgowej.
Zakażenie przez otwartą ranę.
Zwiększona zakrzepica.

Najlepiej uciekać się do chirurgii wewnątrznaczyniowej, ponieważ wiąże się ona z najmniejszym uszkodzeniem tkanek i największą skutecznością.

Środki zapobiegawcze

Niemożliwe jest zapobieganie ścieńczeniu ściany naczynia, jeżeli wada wynika z predyspozycji genetycznych. Jednak potencjalny pacjent może zapobiec zniszczeniu naczyń krwionośnych, zachowując zdrowy styl życia, przestrzegając diety o niskiej zawartości cholesterolu, wzmacniając ściany naczyń krwionośnych.

Jeśli w jamie głowowej znajdują się małe tętniaki, neurolog zaleca pacjentowi przyjmowanie leków nootropowych, witamin w celu wyeliminowania kruchości naczyń, leków rozrzedzających krew. Niektórzy pacjenci preferują popularne metody leczenia - weź napary z kaliny, aby normalizować ciśnienie krwi, miąższ cytryny i czosnku, aby rozrzedzić krew.

Czasami operacja tętniaka mózgu jest jedynym sposobem na uniknięcie krwotoku mózgowego. Dlatego, gdy pojawia się regularny ból głowy, wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Tętniak naczyniowy mózgu

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 komentarz

Tętniak mózgu jest formacją patologiczną zlokalizowaną na ścianach naczyń wewnątrzczaszkowych, ma tendencję do wzrostu i wypełniania ubytku krwią. Ściana uszkodzonego naczynia wybrzusza się, w wyniku czego zaczyna naciskać na pobliskie nerwy i tkankę mózgową, które są odpowiedzialne za żywotną aktywność i funkcjonowanie organizmu. Po osiągnięciu dużego rozmiaru tętniak może pęknąć i doprowadzić do najcięższych następstw - udaru z wynikającymi stąd konsekwencjami, śpiączką lub śmiercią.

Przyczyny tętniaka mózgu

Tworzenie się tętniaków wewnątrzczaszkowych prawie zawsze wiąże się z patologicznymi zaburzeniami tkanek naczyniowych. Choroby nabyte lub wrodzone przyczyniają się do zniszczenia ścian naczyń krwionośnych, zmniejszając ich napięcie i złuszczanie. Osłabione naczynia nie wytrzymują naturalnego ciśnienia krwi, powodując powstanie tętniaka w najcieńszym miejscu w postaci wysunięcia ściany, a następnie gromadzenia krwi we wnęce.

Do głównych przyczyn prowokowania zniszczenia ścian naczyniowych i pojawienia się tętniaka wewnątrzczaszkowego należą:

Anomalie genetyczne przejawiające się nie tylko jako choroby wrodzone, ale także nabyte.
Nadciśnienie tętnicze. Ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność i stają się pokryte mikropęknięciami z powodu nadmiernego ciśnienia krwi na nich. Przy długotrwałym działaniu patologicznym może wystąpić występowanie ścianki rozrzedzonego naczynia i w konsekwencji rozwój tętniaka.
Miażdżyca. Pojawienie się blaszek miażdżycowych i zniszczenie ścian naczyniowych często łączy się z nadciśnieniem tętniczym, zwiększając tym samym ryzyko wystąpienia tętniaków.
Uszkodzenie śródczaszkowe. Przy zamkniętym CCT może wystąpić uszkodzenie tętnic mózgowych na twardej skorupie, w wyniku czego na ścianach rozwijają się tętniaki.
Infekcje mózgu W takich przypadkach tętniaki są powikłaniem choroby podstawowej, na przykład ostre zapalenie opon mózgowych, bakteryjne zapalenie wsierdzia lub choroby grzybowe.
Zator tętnic. Tętniak pojawia się na tle częściowego zachodzenia na dno naczynia z kawałkiem guza, oderwanym od ciała edukacyjnego.
Narażenie na promieniowanie.

Jeżeli jedna z opisanych chorób lub schorzeń jest podatna, dana osoba powinna być okresowo badana przez specjalistów i, jeśli to konieczne, poddawana leczeniu. Regularna analiza stanu naczyń mózgowych pozwoli na zwrócenie uwagi na rozwój patologii i podjęcie odpowiednich działań.

Tętniak mózgu: objawy

Na początku choroby objawy tętniaka mózgu są łagodne. Znaki, które często są podobne do objawów chorób neurologicznych, niewielu zwraca uwagę, a choroba rozwija się. Jeśli w początkowym stadium nie wykryto patologii naczyń krwionośnych mózgu iw wyniku tego tętniaka zwiększono do dużych rozmiarów, pacjent zaczyna wykazywać wyraźniejsze objawy tej choroby:

Ból głowy Umiarkowane pulsowanie, które przejawia się częściej z jednej strony iw obszarze orbit, występuje, gdy tętniak naczyń przechodzi w tkankach powierzchniowych opon mózgowych. Jeśli patologia jest zlokalizowana w wewnętrznych tkankach rdzenia, wtedy bóle głowy mogą nie być zakłócone z powodu braku receptorów bólowych w tych strukturach.
Bolesność w twarzy. Objaw ten pojawia się podczas rozwoju tętniaka w ścianach tętnic szyjnych i ucisku na nerwy twarzowe.
Zaburzenia widzenia. Tętniak zlokalizowany w pobliżu nerwów wzrokowych może je uciskać, powodując pogorszenie wzroku. Jeśli choroba rozwija się w pobliżu wiązki nerwu wzrokowego, pacjent może częściowo stracić wzrok lub oślepnąć.
Skurcze. Skurcze mięśni występują mimowolnie, gdy są ściskane przez duże tętniaki tkanek dużych półkul, które są odpowiedzialne za funkcje motoryczne. Konwulsje wywołane przez tętniaka nie są podobne do drgawek epileptycznych, jednak ich przynależność do choroby można zdiagnozować tylko podczas szczegółowego badania.
Zaburzenia neurologiczne wywołane kompresją nerwów czaszkowych. W rezultacie pacjent może zmniejszyć smak i słuch, ujawnić zaburzenia mimiki i opadanie powieki górnej powieki.
Przemijające ataki typu niedokrwiennego. W zależności od naczynia lub tętnicy, na którą wpływa tętniak, u pacjenta pojawiają się ostre ataki zaburzeń w dopływie krwi, trwające do jednego dnia. Procesowi temu towarzyszą zawroty głowy (do utraty przytomności), utrata orientacji, zmniejszona pamięć i wrażliwość, paraliż kończyn i niektórych części ciała.

W stanie zbliżonym do pęknięcia tętniaka zmienia się charakter objawów u pacjenta. Nasilenie opisanych objawów neurologicznych wzrasta, w wyniku czego pacjent odczuwa zauważalne pogorszenie stanu zdrowia. Na tym etapie dostęp do lekarzy jest już pilnym środkiem, w przeciwnym razie pęknięcie tętniaka grozi nieodwracalnymi konsekwencjami i śmiercią.

Rodzaje tętniaków

Według zewnętrznych znaków i struktury rozwojowej istnieją 3 rodzaje tętniaków wewnątrzczaszkowych:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

Bagular - okrągły worek z krwią wewnątrz jest przymocowany do ściany naczynia za pomocą podstawy lub nogi. Pojawienie się tego typu tętniaka przypomina jagodę zwisającą z gałęzi, więc nazywa się ją "jagodą".
Strona - ma wygląd guza, umiejscowionego bezpośrednio na ścianie naczynia;
Wrzeciono w kształcie - znajduje się w miejscu patologicznej ekspansji naczyń krwionośnych w środku.

Lokalizacja tętniaka to:

Tętnicze - występuje w miejscach rozgałęziających się naczyń tętniczych z powodu ich patologicznej ekspansji.
Tętniczo - wpływa na ściany naczyń żylnych.

Ze względu na pochodzenie tętniaka mózgu dzieli się na:

Złuszczanie - tętniaki są zlokalizowane bezpośrednio w ścianie naczynia w wyniku jego rozdzielenia i infiltracji krwi przez pęknięcia.
Prawda - powstaje w naczyniu z powodu występu ściany.
Fałsz - powstają z zewnętrznej strony naczynia w postaci pustego nowotworu, podczas gdy krew dostaje się do niego przez mikropęknięcia lub dziury w ścianie.

Tętniaki mózgu są klasyfikowane za pomocą innych znaków. W związku z tym liczba tętniaków jest wielokrotna lub pojedyncza, ze względu na charakter wyglądu - wrodzone lub nabyte, wielkości - małe, średnie i duże. Jeśli tętniak pochodzi na tle ropnej infekcji, wówczas nazywany jest grzybicą.

Zerwanie tętniaka mózgu i jego konsekwencje

Przy nadmiernie cienkich naczyniach i pod wpływem czynników prowokujących u pacjenta może wystąpić pęknięcie tętniaka z wylaniem krwi do pobliskich tkanek. W zależności od umiejscowienia tętniaka, krwotok może wpływać na tkankę mózgową, przestrzeń kopertową i komory.

Krwotok spowodowany pęknięciem tętniaka niesie ze sobą wysokie ryzyko zablokowania kanałów przewodzących płyn i stagnacyjnego płynu. Mózg pęcznieje, a krew, która rozprzestrzeniła się w tkankach mózgu w procesie rozpadu, wywołuje rozwój procesu zapalnego i martwicę. W rezultacie stopniowo umierające części mózgu przestają przekazywać sygnały do ważnych systemów i narządów, a ich praca ustaje.

Zanik tętniaka mózgu charakteryzuje się następującymi objawami:

Intensywne bóle głowy. Rozlana krew w tkance mózgowej drażni znajdujące się tam nerwy, co wywołuje nieznośny ból głowy.
Nudności i nagły przypływ wymiotów.
Utrata przytomności Występuje na tle gwałtownego wzrostu ICP, wywołanego przez wylewanie krwi, powstawanie krwiaka i obrzęk mózgu.
Neurologiczne objawy wskazujące na podrażnienie wyściółki mózgu. Objawy te obejmują pojawienie się światłowodu, napięcia mięśni szyi, pleców i nóg. W tym ostatnim przypadku pacjent nie może dotknąć klatki piersiowej podbródkiem i usiąść.

Kiedy tętniak pęka, ryzyko śmierci jest niezwykle wysokie.

Nawet jeśli dana osoba może zostać uratowana i wyposażona w stabilny stan, istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań po krwotoku podpajęczynówkowym:

ponowne pęknięcie tętniaka;
nagromadzenie się płynów w strukturach mózgu (cydrocefalia) spowodowanych zachodzeniem na siebie kanałów przewodzących;
niedokrwienie mózgu z niskim prawdopodobieństwem śmierci.

Powikłania, które występują po pęknięciu tętniaka, zależą również od stopnia uszkodzenia mózgu. Tak więc pacjent może pojawić się:

zaburzenia mowy - po krwawieniu na lewej półkuli mowę zamienia się w niewyraźną, pojawiają się problemy z pisaniem i czytaniem;
zaburzenia układu ruchu, paraliż kończyn - ze zmianami rdzenia kręgowego;
zmniejszenie odruchu połykania - przyjmowanie pokarmu jest znacznie utrudnione, pokarm zamiast przełyku dostaje się do dróg oddechowych, wywołując w ten sposób rozwój procesów zapalnych w płucach;
niestabilność psychoemocjonalna, przejawiająca się w postaci ataków agresji, gniewu lub, odwrotnie, infantylizmu, apatii, mrożącego strach;
spadek percepcji - u osoby przeszkadza przestrzenna percepcja otaczających go obiektów (na przykład trudno jest mu wejść do drzwi lub wlać herbatę do kubka);
zaburzenia poznawcze - przejawiające się w postaci upośledzenia pamięci, upośledzenia umysłowego i logicznego myślenia;
zaburzenia psychiczne - osoba, u której wcześniej wystąpił pęknięty tętniak, często jest zaburzona przez nastroje depresyjne i na tym tle rozwija się bezsenność, utrata apetytu, apatia do bieżących wydarzeń;
bóle głowy - nawracające ataki w postaci silnych pulsacji lub lumbago, które są trudne do usunięcia za pomocą środków przeciwbólowych, pogarszają stan zdrowia i zmniejszają wydajność;
napady padaczkowe - występują u co piątego pacjenta, który doznał pęknięcia tętniaka.

Dość często, utracone funkcje mózgu nie mogą zostać przywrócone, jednak kompetentna rehabilitacja i regularny monitoring przez specjalistów pozwala nam poprawić aktywność mózgu i osiągnąć pełną samoobsługę.

Leczenie tętniaka mózgu

Do leczenia tętniaka stosuje się dwie główne metody: chirurgiczną i zachowawczą. Jeśli tętniak mózgu ma niewielki rozmiar i nie ma tendencji do wzrostu, to jest on obserwowany przez specjalistów za pomocą regularnej diagnostyki i jest zalecany jako leczenie wspomagające. Przy intensywnym wzroście i zagrożeniu przerwaniem edukacji pacjentowi zaleca się poddanie się operacji.

W leczeniu zachowawczym pacjentowi przepisuje się leki z działaniem mającym na celu zmniejszenie wpływu tętniaka na otaczającą tkankę i usunięcie objawów patologicznych:

Leki rozszerzające naczynia krwionośne (Nimodipin) - przepisywane w celu zapobiegania skurczom naczyniowym, ich ekspansji i poprawie przepływu krwi przez tętnice mózgu.
Leki przeciwnadciśnieniowe (Captopril, Labetalol) - pokazane z wysokim ciśnieniem krwi, aby złagodzić napięcie ścian naczyń krwionośnych. Gdy tętniak przyjmujący leki pomaga złagodzić stres związany ze ścianą edukacji, zmniejszając w ten sposób ryzyko jej zerwania.
Środki przeciwdrgawkowe (fenozepam) - działanie relaksujące na komórki nerwowe, skutkujące zmniejszeniem szybkości przenoszenia impulsów do obszaru problemowego.
Leki przeciwbólowe na receptę (Morfina) - przepisywane z powodu nieznośnych bólów głowy podczas intensywnej terapii i pod kontrolą systemów życiowych. Narkotyki w tej grupie przyczyniają się do uzależnienia, dlatego są stosowane w wyjątkowych przypadkach.
Tabletki przeciwwymiotne (Metoklopramid) - wykazano zaostrzenie stanów ataków wymiotów.

Należy pamiętać, że konserwatywny sposób na wyleczenie tętniaka naczyń mózgowych jest niemożliwy, leki mogą jedynie zmniejszyć ryzyko jego zerwania.

Jeśli formacja gwałtownie rośnie i wywiera nacisk na sąsiednią tkankę, należy wysłuchać opinii ekspertów i, w przypadku braku przeciwwskazań, zgodzić się na operację.

Usunięcie tętniaka mózgu, operacja

Interwencja chirurgiczna niesie ryzyko rozwoju kolejnych komplikacji, jednak są one kilka razy mniejsze w porównaniu z zagrożeniami, które pojawiają się, gdy tętniak mózgu pęka.

W zależności od dowodów, ogólnego stanu, lokalizacji i stopnia zagrożenia życia, pacjentowi przepisuje się jedną z następujących procedur chirurgicznych:

Operacja otwarta (kranitomy). Metoda obejmuje otwarcie czaszki w miejscu lokalizacji tętniaka i zastosowanie jednego z rodzajów leczenia:
- Obcinanie - metalowy klips nakłada się na szyjkę tętniaka bez zaciśnięcia naczynia matki i usunięcia nagromadzonej krwi z jamy. W miarę upływu czasu wnęka tętniaka zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, która zapobiega późniejszemu wnikaniu do niej krwi.
- Manewrowanie - uszkodzone naczynie zostaje zablokowane, a przepływ krwi zostaje skierowany do sztucznego naczynia znajdującego się obok (przecieku).
- Wzmocnienie ścian - uszkodzone naczynie w miejscu rozwoju tętniaka jest owinięte specjalnym materiałem chirurgicznym, w wyniku czego w miejscu problemu powstaje rodzaj kapsułki.
Embolizacja wewnątrznaczyniowa. Zabieg wykonuje się w sposób minimalnie inwazyjny, bez konieczności otwierania czaszki. Przy pomocy angiografii elastyczny cewnik jest prowadzony przez naczynie krwionośne do tętniaka. Następnie wprowadza się metalową spiralę do jamy formacji, która blokuje światło naczynia, a tym samym zapobiega wnikaniu krwi do wnętrza. Zaletą tej metody jest brak potrzeby otwartej interwencji, a jednocześnie wady obejmują niezdolność do usuwania krwi zgromadzonej w jamie tętniaka i rozwój skurczów naczyniowych w reakcji na ciało obce.

Pomimo progresywności tej drugiej metody, spirala może z czasem ulec deformacji i otworzyć światło, w wyniku czego dopływ krwi do tętniaka zostaje przywrócony i zaczyna rosnąć. W takich przypadkach pacjentowi zaleca się powtórzyć operację.

Rehabilitacja po operacji tętniaka mózgu

Okres rekonwalescencji po zabiegu zależy od kilku czynników - wieku pacjenta, rodzaju tętniaka i struktur mózgu, na które ono wpłynęło, profesjonalizmu chirurgów wykonujących operację oraz stopnia powikłań, które mogą wystąpić podczas jego pracy.

Dopóki stan nie ustabilizuje się w okresie pooperacyjnym, pacjent przebywa w szpitalu i pod nadzorem neurochirurgów przechodzi terapię lekową. W zależności od stanu zdrowia i wskaźników w szpitalu może trwać od 3 do 30 dni. Po tym okresie rozpoczyna się okres rehabilitacji.

W celu skutecznej rehabilitacji pacjent może potrzebować do 2 lat, podczas którego zalecane jest leczenie w specjalistycznych sanatoriach pod nadzorem lekarzy rehabilitacyjnych i psychologów. W tym okresie leczenie wspomagające i rehabilitacja są zalecane przez kursy z przerwą między nimi w ciągu kilku tygodni. W zależności od stopnia uszkodzenia struktur mózgu u osoby, która przeszła operację, specjaliści o wąskim profilu są zaangażowani w pomoc w przywróceniu utraconych funkcji mowy, pisania, czytania, chodzenia.

Skuteczne metody rehabilitacji przepisane po usunięciu tętniaka śródczaszkowego obejmują procedury fizjoterapii, które można podzielić na dwie grupy:

skutki dotykowe na tkankę mięśniową i naczynia krwionośne, które zostały uszkodzone podczas zabiegu chirurgicznego lub krwotoku;
zastosowanie technik instrumentalnych do stymulacji tkanek dotkniętych operacją.

Pierwsza grupa obejmuje:

masaż terapeutyczny obszarów problemowych - obręczy barkowej, okolicy szyi, głowy, kończyn;
akupunktura;
fizykoterapia, w tym praca z symulatorami, jeśli po wykonaniu czynności ruchowych ulegną pogorszeniu.

Ze wszystkich technik instrumentalnych po usunięciu tętniaka mózgu stosuje się:

elektroforeza z użyciem roztworów leczniczych;
stymulacja mięśni;
UHF według wskazań;
kąpiele tlenowe, bromowe lub siarkowodorowe.

Indywidualnie rehabilitolog może modyfikować listę procedur medycznych, w zależności od tego, w jaki sposób obecny przebieg terapii wpływa na organizm.

Konsekwencje tętniaka mózgu i rokowania

Pacjent z rozpoznanym tętniakiem mózgu powinien zrozumieć, że opóźnienie w leczeniu może zagrozić pęknięciem, krwotokiem podpajęczynówkowym i poważnymi konsekwencjami: od utraty niektórych funkcji życiowych do śmierci.

Kiedy zostanie wykryty tętniak przed zerwaniem, pacjent ma szansę, jeśli nie do pełnego wyzdrowienia, następnie do znacznego przedłużenia życia. Prognozy dotyczące przeżycia po operacji wynoszą średnio 10 lat, a ich częstość zależy od wieku pacjenta, odporności organizmu, struktury i lokalizacji odległego tętniaka.

Zerwanie tętniaka mózgu znacznie pogarsza prognozę przeżycia i wyraża się w następujących średnich wynikach:

śmierć w 10% przypadków przed przybyciem lekarzy, w 5% - po zabiegu, w 50% - w ciągu 30 dni po przerwie;
powstawanie krwiaków śródczaszkowych u 22% pacjentów, którzy przeżyli krwotoki podpajęczynówkowe;
odpływ krwi w komorach mózgu u 14% pacjentów, co w połowie przypadków prowadzi do śmierci.

Ryzyko zgonu wzrasta kilkakrotnie, jeśli duży tętniak jest w stanie ostrym lub występuje powtarzający się krwotok.

Spośród wszystkich pacjentów, którzy przeżyli po pęknięciu tętniaka, tylko 30% jest w stanie utrzymać się samodzielnie, podczas gdy w zależności od miejsca krwotoku mogą oni nadal mieć zaburzenia funkcji mózgu:

naruszenie percepcji;
zmniejszenie funkcji poznawczych (pamięć, myślenie, zdolność do rozwoju umysłowego);
zmiany w cechach behawioralnych i tle psycho-emocjonalnym;
naruszenie funkcji mowy, słuchu i wzroku;
napady padaczkowe, krótki paraliż.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Rokowanie dla pękniętego tętniaka mózgu zależy od kilku czynników: wieku pacjenta, lokalizacji tętniaka, stopnia wysięku i szybkiej pomocy lekarzy.

Jak pęknięcie tętniaka mózgu i jego konsekwencje

Zanik tętniaka mózgu występuje w naczyniach krwionośnych o najcieńszych ścianach. Taka luka jest mikroskopijnym uszkodzeniem jednej lub drugiej części układu naczyniowego mózgu, któremu towarzyszy wyciek krwi z jej tkanki. Sam tętniak charakteryzuje się utratą elastyczności dowolnej części naczyń krwionośnych mózgu i stanowi występowanie pewnej części naczynia pod wpływem ciśnienia krwi. Z tego powodu, w prawie wszystkich przypadkach takiego zerwania tętniaka, krew dostaje się do komór mózgu, co ostatecznie prowadzi do rozwoju skurczu naczyń mózgowych.

Tętniak mózgu

Ponadto pęknięciu tętniaka mózgu mózgu może towarzyszyć wystąpienie ostrej wodogłowia okluzyjnego - patologicznej akumulacji w czaszce z płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta (płynu mózgowego). W wyniku nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co prowadzi do rozwoju takich problemów, jak obrzęk mózgu.

Martwica (obumieranie) niektórych części mózgu, powodująca ich całkowitą dysfunkcję, występuje w wyniku ekspozycji na produkty degradacji tkanki mózgowej krwi.

Przyczyny i objawy procesu patologicznego

Nieelastyczny obszar naczynia (tętniak) mózgu może zostać rozdarty przez wpływ na ludzkie ciało niektórych czynników:

obecność w codziennym życiu pacjenta stałych naprężeń, które prowadzą do rozwoju silnej psycho-emocjonalnej nadmiernej stymulacji;
wydajność codziennych intensywnych obciążeń fizycznych;
obecność wysokiego ciśnienia krwi, które nie zmniejsza się przez długi czas;
palenie tytoniu i nadmierne spożywanie różnych napojów alkoholowych;
rozwój w organizmie pacjenta chorób zakaźnych, których przebiegowi towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Objawy patologii

Tętniak mózgu, przed pęknięciem, może wywołać wystąpienie niektórych niespecyficznych objawów, których pojawienie się jest wyjaśnione przez obecność mikrouszkodzeń naczyń krwionośnych i wnikania krwi do tkanek narządu wewnętrznego. Objawy poprzedzające pęknięcie tętniaka obejmują:

pojawienie się silnego bólu głowy;
czując krew płynącą do twarzy lub głowy;
naruszenie funkcji wizualnej, wyrażone w formie diplopii (podwójne widzenie); naruszenie normalnego postrzegania kolorów, czyli pacjent widzi świat wokół na czerwono;
zaburzenia mowy;
występowanie szumu w uszach o wzrastającym charakterze;
ból w twarzy, zwłaszcza w oczodołach;
napadowe zawroty głowy;
skurcze w kończynach górnych lub dolnych.

Pęknięcie naczyniowe ma głównie przebieg ostry, a jego objawy zależą bezpośrednio od lokalizacji tętniaka, szybkości z jaką występuje krwotok i jego objętości.

Pękniętemu tętniakowi mózgu może towarzyszyć pojawienie się następujących objawów:

Ostry ból głowy, który pojawia się nagle. W tym przypadku sam zespół bólu może przypominać uderzenie w głowę. Takiemu bólowi głowy może towarzyszyć upośledzona ludzka świadomość i aż do stanu śpiączki.
Pojawienie się tachypnei - szybki rytm oddychania. Takie zjawisko może osiągnąć więcej niż 20 oddechów i oddechów na minutę.
Tachykardia - szybkie bicie serca, które może osiągnąć ponad 100 uderzeń serca na minutę. Wraz z upływem czasu, wraz z dalszym postępem procesu patologicznego, tardycardia rozwija się z bradykardią, znacznym spowolnieniem akcji serca, które może osiągnąć mniej niż 50 uderzeń na minutę.
W 20% wszystkich przypadków pęknięcia tętniaka uogólnione drgawki, to znaczy arbitralne skurcze mięśni, obserwowane w całym ciele pacjenta.

Uszkodzenie nieelastycznego naczynia mózgu jest wszechobecnym procesem patologicznym i jednym z najpoważniejszych stanów. Wskaźnik śmiertelności w trakcie rozwoju takiej choroby pozostaje dość wysoki, nawet jeśli chory był hospitalizowany w odpowiednim czasie i zapewnił odpowiednią opiekę medyczną.

Powikłania pojawiające się po pęknięciu tętniaka

Konsekwencje uszkodzenia nieelastycznego naczynia krwionośnego w mózgu człowieka mogą być bardzo różnorodne i poważne. Jednym z tych powikłań jest mózgowy skurcz naczyń, którego rozwój może powodować ponowne pęknięcie tętniaka, niedokrwienie mózgu (zaburzenie funkcjonowania narządu wewnętrznego, wynikające z głodu tlenu). Inne konsekwencje pęknięcia tętniaka można wyrazić następującymi objawami:

Ból w różnych częściach ciała, w tym ból głowy. Po krwotoku w mózgu pacjent ma bóle napadowe o różnym czasie trwania i intensywności. W tym samym czasie zespół bólowy prawie nie ustępuje po zażyciu leku przeciwbólowego.
Upośledzenie funkcji poznawczych. Takie naruszenia przejawiają się w postaci mętnienia jasności myślenia, utraty pamięci i zdolności do właściwego postrzegania tej lub innej informacji pochodzącej z zewnątrz.
Pogorszenie stanu psychicznego pacjenta. Do rozwoju zaburzeń psychicznych charakteryzujących się pojawieniem się stanu depresyjnego, silnej drażliwości, ciągłego lęku i bezsenności.
Naruszenia funkcji wzrokowej, które w większości przypadków występują na tle uszkodzeń tętnicy szyjnej i charakteryzują się utratą ostrości wzroku i przebarwieniami w oczach.
Trudne oddawanie moczu i ruchy jelit.
Zakłócone lub trudne do połknięcia. Takie powikłanie może prowadzić do przedostawania się kawałków jedzenia do wnęki przełyku, ale do oskrzeli i tchawicy. W rezultacie możliwe są zaburzenia trawienia i odwodnienie organizmu ludzkiego.
Problemy z aparatem mowy wyrażają się w postaci trudności w odtwarzaniu pacjentów z mową i jej rozumieniem. Takie powikłania występują u ludzi, jeśli tętniak pęka w lewej półkuli mózgu.
Problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, które charakteryzują się osłabieniem i zaburzeniami koordynacji pacjenta. W niektórych przypadkach możliwe jest powstawanie hemiplegii - procesu patologicznego, którego rozwój powoduje naruszenie koordynacji tylko prawej lub lewej strony ciała.

Diagnoza procesu patologicznego

Do chwili obecnej najczęstszymi i najbardziej pouczającymi procedurami diagnostycznymi do wykrywania pęknięcia tętniaka i jego wpływu na tkankę mózgową są obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT). Przeciwwskazaniem ostatniej metody diagnostycznej jest to, że CT nie może być stosowane w czasie ciąży, u małych dzieci i osób z chorobami krwi lub nowotworami nowotworowymi. Wynika to z faktu, że podczas tomografii komputerowej badana osoba otrzymuje niewielką dawkę promieniowania. Dlatego MRI jest najbezpieczniejszą procedurą, którą mogą wykonywać wszyscy ludzie, z wyjątkiem posiadania metalowych implantów lub rozruszników serca w ciele.

Za pomocą MRI lub tomografii komputerowej mózgu można uzyskać następujące informacje na temat pękniętego tętniaka i jego konsekwencji:

lokalizacja procesu patologicznego;
cechy wymiarowe tętniaka i ich liczba;
skrzepy krwi;
informacje o szybkości przepływu krwi w naczyniach;
intensywność kompresji tkanki nerwowej.

Pęknięcie tętniaka mózgu jest najcięższym procesem patologicznym, który często kończy się pojawieniem się niepełnosprawności pacjenta.

Dlatego osoby z tą chorobą muszą zwracać szczególną uwagę na ich stan zdrowia, utrzymywać prawidłowy tryb życia i co roku poddawać się odpowiednim badaniom lekarskim w celu kontrolowania tętniaka!

Wybór Redakcji