Łagodne napadowe pozorne zawroty głowy: charakter występowania i zasady leczenia

Łagodne napadowe zawroty pozycyjne (DPPG) zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich przyczyn zawrotów głowy.

Występuje, gdy zmieniasz pozycję ciała, czasami w najbardziej nieoczekiwanych momentach.

Charakter wystąpienia tego objawu, metody diagnostyczne i metody leczenia zostaną omówione w dalszej części artykułu.

Charakter występowania

Może również pojawić się po niewłaściwym leczeniu chirurgicznym lub jako powikłania po leczeniu antybiotykami (gentamycyna).

Choroba zawsze przebiega łagodnie.

Okresy zaostrzeń można powtarzać codziennie, ale potem przychodzi długi okres remisji, który może trwać kilka lat. Choroba może się rozpocząć w każdym wieku.

Przyczyny zawrotów głowy

W uchu wewnętrznym znajduje się aparat przedsionkowy, który odpowiada za orientację osoby w przestrzeni. W oczekiwaniu na ucho wewnętrzne są specjalne receptory, które są przymocowane do otolitów i przekazują informacje o wszystkich zmianach w przestrzennym położeniu ciała.

Łagodne zawroty pozycyjne wiążą się z przemieszczeniem otolitów, w wyniku czego po zmianie pozycji głowy pojawia się uczucie zawrotów głowy. Cząsteczki otolitów wypadają i wpadają do tylnego kanału ucha wewnętrznego, skąd same nie mogą uciec z powodu niskiego położenia kanału w dowolnym położeniu ciała ludzkiego.

Jeśli zauważysz u Ciebie pojawienie się nowych, nietypowych objawów - nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Zawroty głowy mogą być zarówno łatwym do rozwiązania problemem, jak i objawem poważniejszych chorób.

Objawy

W przypadku zawrotów głowy o charakterze pozycyjnym napady zwykle pojawiają się nagle i są krótkotrwałe. Możliwe nudności i wymioty. Okres ataku jest tolerowany przez osobę poważnie, znacznie obniżając jakość jego życia.

Nagłe pojawienie się napadów może zagrażać życiu ze względu na prawdopodobieństwo upadku i zranienia lub, na przykład, wystąpienia drgawek podczas jazdy. Silniejsze objawy pojawiają się rano, gdy leżą lub obracają się w łóżku.

Charakterystyczne cechy zawrotów głowy pozycyjnej:

• głowa nie wiruje stale, objawy pojawiają się z atakami;
• krótkoterminowe;
• oczopląs - szybkie mimowolne ruchy gałek ocznych;
• z towarzyszącymi objawami naruszenia układu wegetatywnego - bladość, gorączka, gorączka, pocenie się, mdłości;
• podczas braku ataku pacjent nie ma skarg, czuje się dobrze;
• po chorobie ciało szybko wraca do normy;
• z zawrotami głowy, szumem w uszach i uczuciem głuchoty są często nieobecne, rzadko pojawia się ból głowy.

Formy choroby

W DPPG lub otoliturze występują 2 formy:

1. Kanolkowica - grupa fragmentów otolitycznych znajdujących się w gładkiej części kanału.
2. Kupulolithiasis - fragmenty zakorzenione w ampułce jednego z kanałów.

Przy ustalaniu rozpoznania zawsze określona jest strona poszkodowana i kanał półkolisty.

Nagłość objawów powinna być alarmująca. Postaraj się znaleźć wzór, który poinformuje o tym lekarza później - konkretny czas, pozycja ciała, czynnik prowokujący.

Diagnostyka

Diagnoza jest dość prosta i opiera się głównie na dolegliwościach pacjenta.

Aby potwierdzić diagnozę pacjenta, przeprowadzane są specjalne testy.

Na przykład test Dix-Hallpayka. Jest klinicznie istotne, że gdy pacjent ma zawroty głowy, obserwuje się mimowolny ruch gałek ocznych.

Bardzo ważne jest przeprowadzenie właściwej diagnozy zawrotów głowy. Zdarzają się przypadki, w których u pacjenta zdiagnozowano osteochondrozy kręgosłupa szyjnego lub problemy naczyniowe w mózgu i te czynniki zostały zaklasyfikowane jako główna przyczyna zawrotów głowy. W tym samym czasie były to tylko choroby towarzyszące, ponieważ zawroty głowy spowodowane były właśnie nieprawidłowym ułożeniem otolitów i skrętów głowy.

Diagnoza to najważniejszy krok na drodze do leczenia. Zwracaj uwagę na doznania organizmu, aby lekarz mógł prawidłowo określić przyczynę zawrotów głowy.

Zasady leczenia zawrotów głowy

Główne miejsce w leczeniu łagodnych pozornych zawrotów głowy jest przydzielane do specjalnych manewrów pozycyjnych.

W takim przypadku lekarz przeprowadza serię zakrętów i zwojów głowy w taki sposób, aby doprowadzić do zakończenia objawu.

Na przykład w manewrze Epleya cząsteczki otolityczne przemieszczają się z obszarów ucha wewnętrznego, w których wywołują zawroty głowy, do innych obszarów.

Manewr może być wykonywany zarówno przez lekarza, jak i pacjenta w domu. Schemat tego manewru jest dość prosty - musisz zmienić jego położenie pięć razy, z głową pochyloną pod określonym kątem.

Leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Istniejące leki nie są w stanie wyeliminować ostrego ataku. W ciężkich przypadkach, w przypadku braku wyników po medycznym meevrov, może być wskazana interwencja chirurgiczna.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w leczeniu łagodnych zawrotów głowy o charakterze pozycyjnym jest korzystne, a skuteczność leczenia jest w większości przypadków wysoka.

Zawroty głowy mogą występować z setek różnych powodów, podczas gdy osoba jest zdezorientowana w przestrzeni, co czasem prowadzi do paniki. Jak pozbyć się zawrotów głowy: główne metody leczenia opisano poniżej.

Jak zapobiegać porannym bólom głowy, dowiesz się, klikając ten link.

Stałe i silne zawroty głowy mogą wskazywać na obecność procesów patologicznych w organizmie, które są trudne do zdiagnozowania na własną rękę. Oto http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html listę chorób, które są nieodłączne od tego objawu.

Czy ćwiczenia przedsionkowe są skuteczne?

Przedsionkowe ćwiczenia pomogą pozbyć się zawrotów głowy.

Aby to zrobić, zaleca się wykonywanie ćwiczeń z pochyleniem głowy i skrętem w prawo w kierunku uszkodzonego ucha.

W tej pozycji lub leżący pacjent ma około 15 sekund, a następnie wraca do pozycji siedzącej, ale odwraca głowę na drugą stronę. Takie ćwiczenia dają 75% pozytywnego efektu.

Leczenie zawrotów głowy w większości przypadków zależy od Ciebie. Regularna realizacja ćwiczeń i recept doktora - a na zawsze pozbędziesz się tego problemu.

W przypadku łagodnych pozycyjnych zawrotów głowy, najważniejsze jest prawidłowe zdiagnozowanie, aby nie rozpocząć błędnej terapii. Dalszy powrót do zdrowia w większości przypadków zależy od samych pacjentów - regularnych ćwiczeń specjalnych i praktycznie żadnych wydatków finansowych.

Zmiany związane z wiekiem w pracy aparatu przedsionkowego mogą prowadzić do zawrotów głowy. Tabletki zawrotów głowy dla osób starszych pomogą złagodzić nieprzyjemny objaw. Zobacz listę zalecanych leków.

Czy powinienem skonsultować się z lekarzem, jeśli czasami występują lekkie zawroty głowy? W tym temacie rozważamy główne przyczyny tego zespołu.

Przyczyny i leczenie łagodnych napadowych zawrotów głowy

CPPG jest dość powszechnym stanem patologicznym, który występuje u większości pacjentów szukających opieki medycznej. Zawroty głowy spowodowane są większością zmian w aparacie przedsionkowym.

Cechy manifestacji DPPG

Stan patologiczny występuje najczęściej podczas ruchu, zmiany pozycji. Łagodne zawroty głowy trwają stosunkowo krótko. Nawet proste ćwiczenia mogą powodować objawy.

Aby uzyskać więcej informacji o chorobie, zobacz wideo:

Częściej oznaki tego rodzaju zawrotów głowy występują u osób starszych, które mają ponad 50 lat. Ponadto u kobiet diagnozuje się kilkakrotnie częściej niż u mężczyzn. Różni się od innych typów zawrotów głowy DPPG, ponieważ możesz sobie z tym poradzić. Co więcej, leczenie łagodnego napadowego ataku pozycyjnego jest prawie zawsze skuteczne.

DPPG ma pewne charakterystyczne objawy, które pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy podczas pierwszego badania przez lekarza.

Jak rozwija się patologia?

Aparat przedsionkowy znajduje się w uchu wewnętrznym w kanałach półkolistych, które rozszerzają się na końcach i kończą małą "ampułką" zawierającą kanały błoniastego błędnika. Zawiera specyficzną płynną lepką konsystencję, która jest związana z receptorami.

Paroksysmal łagodne pozycyjne zawroty głowy wynika z wytrącania soli wapnia (otolitów) w tej kapsułce. Ponadto przyczyniają się do podrażnienia receptora, dzięki czemu pojawia się stan patologiczny.

Przyczyny DPPG

Nie zawsze można dokładnie określić, co spowodowało takie zawroty głowy. Istnieją jednak znane przyczyny, które przyczyniają się do wystąpienia objawów:

1. Uraz czaszki, w którym otolity są odłączane od miejsca stałego umiejscowienia.
2. Zapalenie aparatu przedsionkowego w wyniku spożycia infekcji wirusowej.
3. Patologia Meniere.
4. Operacja na uchu wewnętrznym.

1. Zatrucie alkoholem.
2. Leczenie niektórych rodzajów narkotyków.
3. Skurcz tętnicy błędnika, w wyniku którego zaburzony jest prawidłowy przepływ krwi w aparacie przedsionkowym.
4. Migrena

Objawy DPPG

Pozapirowe zawroty głowy są prawie takie same. Objawy mają takie cechy:

• U ludzi występują ostre ataki, które pojawiają się podczas pewnych ruchów lub w określonej pozycji ciała: ze spuszczoną głową, zgiętą szyją.
• Często zawroty głowy nie trwają dłużej niż pół minuty.
• Osoba z taką zmianą jest w stanie niezależnie określić ból ucha, ponieważ to od jego strony zostanie zaznaczony atak.
• Nudności często występują podczas napadowego zawrotu głowy.

• Zasadniczo stan patologiczny jest pojedynczy, chociaż okresowe ataki (do kilku razy dziennie) nie są wykluczone.
• Jeśli pacjent nie wykonuje czynności wywołujących zawroty głowy, nie pojawi się.
• Ataki są zawsze takie same, obraz kliniczny nigdy się nie zmienia.
• Najczęściej łagodne zawroty głowy rozwijają się rano i przed obiadem.
• Ta patologia nie powoduje innych problemów neurologicznych.
• Atak może przejść nagle.

Ból głowy, szum w uszach lub utrata słuchu nie są charakterystyczne dla BPHP.

W jaki sposób diagnozuje się chorobę?

Łagodne napadowe zawroty głowy określane są szybko i łatwo. Lekarz słucha uważnie skarg pacjenta i zadaje kilka pytań. Jednak, aby diagnoza mogła zostać wykonana tak dokładnie, jak to możliwe, lekarz może przeprowadzić specjalny test Dix-Hall.

Przeprowadzenie go jest łatwe. Aby to zrobić, pacjent jest poproszony o usiąść na kanapie, a lekarz odwraca głowę w lewo lub w prawo o 45 stopni. Więc głowa jest ustalona, ​​a pacjent szybko dopasowuje się do pleców. Kąt obrotu nie może być naruszony. A jednak głowa powinna być lekko odrzucona, czyli lekko zwisa z kanapy. Co więcej, lekarz musi obserwować ruch oczu, pytać pacjenta o swoje uczucia.

Jeśli wynik testu jest pozytywny, lekarz może postawić diagnozę. W celu zauważenia oczopląsu (ruch gałki ocznej) specjalista potrzebuje specjalnych okularów. Detekcja ruchu w podczerwieni jest również stosowana.

Szczegółowa opowieść o diagnozie, zobacz film wideo od kandydata nauk medycznych, adiunkta wydziału otolaryngologii Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnoza musi koniecznie być zróżnicowana, aby wykluczyć obecność guzów mózgu. W takim przypadku należy zastosować dodatkowe instrumentalne metody badań: MRI lub CT. Charakterystyczne dla poważnego uszkodzenia mózgu jest obecność objawów neurologicznych, które są całkowicie nieobecne w napadowych zawrotach głowy.

Pacjenci powinni również odczuwać udar, objawy stwardnienia rozsianego, niewydolność krążeniowo-krążeniową. Charakteryzują się one dodatkowymi objawami, które nie pojawiają się w przypadku napadowego zawrotu głowy.

Klasyfikacja patologii

Zatem forma DPPG (łagodne napadowe zawroty głowy) zależy od umiejscowienia cząstek soli wodorowęglanu wapnia:

1. Kupulolitoza. W tym przypadku cząsteczki zlokalizowane są na miseczce kanału przedsionkowego.
2. Kanapolithiasis. Lokalizacja cząstek znajduje się we wnęce kanału.

Cechy leczenia choroby

Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy eliminowane są za pomocą leków, a także specjalnych ćwiczeń, terapii ruchowej. Oczywiście, przed powołaniem leczenia należy dokładnie określić przyczyny rozwoju patologii.

W odniesieniu do terapii lekowej pacjentowi można przepisać takie leki:

• Do leczenia nudności i wymiotów z łagodnymi napadowymi zawrotami głowy: "Zerukal", "Metoklopramid".
• Aby złagodzić stres emocjonalny.

• Przyczynianie się do normalizacji krążenia krwi w naczyniach mózgowych: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Leki przeciwhistaminowe: "Dramina" (pomaga wyeliminować nudności, ponieważ jest przeznaczony do leczenia choroby lokomocyjnej w napadowym łagodnym zawrotu głowy).
• Środki przedsybulolityczne: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Przy dużej intensywności napadowych zawrotów głowy leczenie przeprowadza się zgodnie z leżeniem w łóżku. W szczególnie trudnych przypadkach może być wymagana operacja. Leki lekowe na łagodne pozorne zawroty głowy stosuje się w ostrym i ciężkim przebiegu ataku.

Po zażyciu leków leczenie kontynuowane jest za pomocą manewrów pozycyjnych, które przyczyniają się do stabilizacji funkcjonalności aparatu przedsionkowego, zwiększają jego wytrzymałość i poprawiają równowagę osoby. A ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć intensywność zawrotów głowy, a także zmniejszyć częstotliwość ich występowania.

Neurolog, terapeuta manualny Anton Kinzersky opowiada o etapach leczenia i diagnozy:

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, produkowane jest tylko w 2% przypadków, gdy manewry są nieskuteczne. Do leczenia można zastosować następujące rodzaje operacji:

1. Cięcie wybranych włókien nerwowych w aparacie przedsionkowym.
2. Leczenie za pomocą uszczelnień kanału półkolistego, w których kryształy nie mogą dostać się do środka.
3. Laserowe zniszczenie aparatu przedsionkowego lub jego całkowite usunięcie z boku zmiany.

Łagodne napadowe zawroty głowy przy pomocy interwencji chirurgicznej są szybko eliminowane. Jednak takie leczenie może powodować nieodwracalne skutki. Na przykład te włókna nerwowe, które zostały pocięte, przywrócone, nie będą działać. Po zniszczeniu mało prawdopodobne jest zregenerowanie aparatu przedsionkowego.

Ćwicz do zwalczania zawrotów głowy

Napadowe zawroty głowy pomogą wyeliminować regularną gimnastykę, przyczyniając się do szybszego rozpuszczania soli wapnia. W takim przypadku leczenie można wykonać bez użycia leków. Jest to przydatne, jeśli przeciwwskazaniem do stosowania narkotyków jest wiek dziecka.

Poniższe ćwiczenia są uważane za skuteczne:

• Metoda Brandta-Daroffa. Aby wykonać to ćwiczenie, osoba nie potrzebuje pomocy z zewnątrz. Musi usiąść na środku łóżka i położyć stopy na podłodze. Teraz powinieneś leżeć po lewej lub prawej stronie i obrócić głowę o 45 stopni w górę. W tej pozycji musisz stać przez pół minuty. Następnie przez 30 sekund pacjent musi zająć pierwotną pozycję. Następnie czynność powtarza się po drugiej stronie. Pacjent powinien wykonać 5 powtórzeń. Jeśli ataki ustąpią i napadowe zawroty głowy nie będą dłużej obserwowane przez 3 dni, ćwiczenie nie będzie już możliwe. Taka gimnastyka jest dość skuteczna, a nawet dziecko może ją wykonać. Jednak istnieje więcej skutecznych ćwiczeń, które powinny być wykonywane pod nadzorem lekarza.

• Manewr Epleya. W takim przypadku takie ruchy są wykonywane w celu leczenia BPTP: pacjent siada wzdłuż kanapy, a jego głowa obraca się o 45 stopni w stronę strony, na której obserwuje się zawroty głowy. Specjalista w tym momencie naprawia osobę na tym stanowisku. Co więcej, musi położyć pacjenta na plecach i dodatkowo odrzucić głowę o kolejne 45 stopni, po czym odwraca się w przeciwnym kierunku. Teraz pacjent powinien leżeć na boku, odwracając głowę do zdrowej części. Następnie należy usiąść i pochylić się w kierunku, w którym znajduje się DPPG. Ponadto może powrócić do normalnej pozycji. Aby wyeliminować atak, ćwiczenie należy powtórzyć 2-4 razy.

Drodzy czytelnicy, dla większej jasności polecamy obejrzeć wspaniały film Dr. Christophera Changa (włącz rosyjskie napisy, oryginał w języku angielskim):

• Ćwiczenia Semont. Osoba powinna usiąść na łóżku i opuścić nogi. W tym samym czasie głowa obraca się o 45 stopni w kierunku, w którym nie obserwuje się vertigo pozycji i jest ustalana przez ręce. Połóż się po uszkodzonej stronie. Musisz być w tej pozycji, aż atak całkowicie się zatrzyma. Następnie pacjent musi leżeć po drugiej stronie, a pozycja głowy nie ulega zmianie. Więc będzie musiał kłamać, dopóki atak się nie skończy. Jeśli to konieczne, manewr można powtórzyć.

• Ćwiczenie Lemperta. Tak więc w tym przypadku NPPG jest traktowane w następujący sposób: pacjent musi usiąść wzdłuż kanapy i odwrócić głowę o uszkodzoną stronę o 45 stopni. Podczas wykonywania tego ćwiczenia lekarz musi zawsze trzymać pacjenta. Ponadto pacjent jest umieszczony na plecach, a głowa obraca się w przeciwnym kierunku. Następnie wykonuje się zwrot w stronę zdrowego ucha. Teraz należy obrócić pacjenta na brzuch, a głowę w dół. Co więcej, pacjent odwraca się na drugą stronę i dotyka głowy.

Dla jasności proponujemy obejrzeć film:

Jeśli leczenie CPP rozpoczęło się na czas, nie stanowiło to żadnego zagrożenia dla życia. Dlatego lepiej jest skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze znaki. To specjalista, który musi określić, które leki są niezbędne dla pacjenta, a także jakie ćwiczenia będą dla niego najbardziej skuteczne. Szczególnie ważne jest, aby szybko skontaktować się ze specjalistami, jeśli dziecko jest chore.

Należy pamiętać, że czasami wykonywanie takich ćwiczeń może powodować nadmierne zawirowania pozycyjne, którym towarzyszą wymioty i nudności. Jeśli taki efekt występuje, pacjentowi przepisano "betahistynę". Weź to powinno być przed gimnastyką.

Leczenie patologii musi być konieczne, aby stan pacjenta nie pogorszył się z czasem. Aby atak nie zaskoczył człowieka z zaskoczenia, musi skonsultować się z lekarzem i poddać się odpowiedniej terapii. W większości przypadków prognoza jest pozytywna.

• Jakie są Twoje szanse na szybkie odzyskanie po udarze - aby przejść test;
• Czy ból głowy może spowodować udar - zdać test;
• Czy masz migrenę? - zdać test.

Wideo

Jak usunąć ból głowy - 10 szybkich metod pozbycia się migreny, zawrotów głowy i lumbago

Pozorne zawroty głowy

Zawroty głowy są jednym z najczęstszych objawów neurologicznego pochodzenia. Spośród wszystkich typów zawrotów głowy najczęstsze są łagodne pozorne zawroty głowy, które wykryto w ponad 80% przypadków wszystkich skarżących się pacjentów.

Ten typ zawrotów głowy jest związany z patologią ucha wewnętrznego i aparatem przedsionkowym. Zazwyczaj ten rodzaj zawrotów głowy pojawia się nagle, pacjent nie może wskazać konkretnej przyczyny, która sprowokowała rozwój ataku niestabilności. Chociaż badanie zwraca uwagę na powstawanie niestabilności w wyniku nagłych ruchów głowy lub ciała pacjenta, po których następuje atak. Napadowy charakter tego rodzaju zawrotów głowy wynika z jego krótkiego czasu trwania, tj. Taki stan charakteryzuje się szybkim wzrostem objawów i ich szybkim zanikaniem.

Funkcje zawrotów głowy

Łagodne pozycyjne napadowe zawroty głowy (DPPG) to charakterystyczny objaw patologii ucha wewnętrznego i aparatu przedsionkowego, który ma ścisły związek czynnościowy i anatomiczny z niektórymi częściami ucha wewnętrznego. Łagodne zawroty pozycyjne objawiają się w postaci epizodycznych napadów zawrotów głowy w wyniku zmiany położenia głowy pacjenta w przestrzeni.

Przyczyny DPPG

Według statystyk, około połowy wszystkich wykrytych przypadków łagodnego pozycyjnego napadowego zawrotu głowy nie może być zweryfikowane przez czynnik etiologiczny, który umożliwia nazwanie tej patologii idiopatyczną, ale w innych przypadkach jest spowodowana przez szereg chorób, które obejmują:

• Poważne urazowe uszkodzenie mózgu, szczególnie z uszkodzeniem kości należących do podstawy czaszki;
• Choroba Meniere'a;
• Działanie jatrogenne niektórych leków przeciwbakteryjnych, w szczególności tetracykliny;
• Procesy zapalne z lokalizacją w strukturach ucha wewnętrznego, na przykład zapalenie błędnika;
• Zaburzenia naczyniowo-naczyniowe tętnic mózgowych, a także encefalopatia dysko-cytacyjna.

Wszystkie powyższe choroby i stany patologiczne z tą samą częstotliwością występują zarówno u mężczyzn jak iu kobiet. W około 30% przypadków powyższych chorób rozwija się łagodny pozycyjny napadowy zawroty głowy. Według statystyk choroba ta najczęściej dotyka osoby starszej grupy wiekowej i osób starszych.

Anatomia narządu przedsionkowego

Jak wspomniano powyżej, narząd przedsionkowy ma ścisłe połączenie z ucha wewnętrznego. Anatomicznie, struktury te są nierozłączne i mają również ścisłe połączenie fizjologiczne. Z tego powodu choroby ucha wewnętrznego prowadzą do powstania łagodnego zawrotu głowy. Aparat przedsionkowy składa się z trzech półkolistych kanałów, które znajdują się w trzech prawie prostopadle położonych obszarach. W każdym kanale półkolistym izoluje się przedłużenie lub ampułkę, w której znajdują się receptory aparatu przedsionkowego. Kiedy pozycja głowy i odpowiednio ludzkiego ciała zmienia się w przestrzeni, wewnątrz kanałów półkolistych, endolimfa i zawarte w niej wapienne formacje, tak zwane otolity, wypierają komórki rzęskowe i wysyłają impulsy i zmieniają pozycję całości w różne części centralnego i obwodowego układu nerwowego.. Wraz z rozwojem procesu zapalnego w labiryncie lub innych częściach ucha wewnętrznego dochodzi do znacznego zmniejszenia aktywności narządów, co prowadzi do rozwoju zawrotów głowy.

Objawy

Symptomatologia tego zespołu charakteryzuje się nagłym pojawieniem się zawrotów głowy o wysokim stopniu nasilenia, ostry początek i krótki czas trwania ataku powodują tego rodzaju zawroty głowy, charakterystyczne dla patologii ucha wewnętrznego i aparatu przedsionkowego składającego się z półkolistych kanałów. Oprócz głównych objawów - zawrotów głowy, łagodne pozycyjne napadowe zawroty głowy często towarzyszą towarzyszące objawy wegetatywne, takie jak:

• Mimowolna aktywność motoryczna gałek ocznych lub oczopląsu poziomego;
• Uczucie intensywnych nudności, a nawet wymiotów, które nie przynoszą ulgi;
• Tętno i tętno.

Ważne jest, aby pamiętać, że brak aktywności ruchowej ze strony pacjenta prowadzi do gwałtownego spadku objawów zawrotów głowy i tylko podczas ruchu pojawia się atak.

Jeśli pacjent ma idiopatyczną postać łagodnego zawrotu głowy, wówczas podczas badania podczas rozmowy pacjent nie narzeka na utratę słuchu lub zniekształcenie. Ponadto, CPPG nie towarzyszą objawy, takie jak szum w uszach lub szum w uszach, a także ból głowy.

Rozpoznanie zawrotów głowy pozycyjnej

W celu postawienia diagnozy klinicznej - łagodnego pozycyjnego napadowego zawrotu głowy, konieczne jest przeprowadzenie całego szeregu badań diagnostycznych, które składają się z kilku etapów. Przede wszystkim specjalista zbiera dane na temat choroby pacjenta, który zgłosił się do konsultacji. Następnie lekarz bada i określa czynności funkcjonalne analizatora słuchowego, po czym pacjent jest wysyłany do poddania się kompleksowym instrumentalnym i laboratoryjnym metodom diagnostycznym. Pacjent jest przetrzymywany:

• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa do wizualizacji struktur ucha wewnętrznego i wykluczenia komponentu onkologicznego w patologii.
• Korzystanie z platformy stabilometrycznej w celu utrwalenia i przeanalizowania zeznania o zdolności osoby do zmiany postawy własnego ciała.
• Próbka zawrotów głowy Dix-Holpayka. W tym teście pacjent zajmuje szczególną pozycję, siedząc z głową obróconą o 45 stopni, patrząc w kierunku lekarza. W tym momencie badany pacjent kładzie się szybko na plecach z głową odchyloną do tyłu, a obrót głowy o 45 stopni. Test uznaje się za pozytywny, jeśli badany pacjent ma oczopląs gałek ocznych i atak silnych zawrotów głowy.

Aby wyjaśnić diagnozę, można zastosować specjalne okulary Frenzel, które są okularami diagnostycznymi o dużym powiększeniu, do 20 dioptrii, co pomaga lekarzowi w naprawieniu spojrzenia pacjenta. Również do rejestracji oczopląsu używany videonystagmograph.

Diagnostyka różnicowa

Ważne jest, aby prawidłowo odróżnić ten rodzaj zawrotów głowy od innych, ponieważ pacjenci prawie zawsze, nie znając wszystkich szczegółów rozwoju patologii neurologicznej, skarżą się na banalne złe samopoczucie lub zawroty głowy, chociaż przyczyny są zupełnie inne. Tylko dodatkowe badania diagnostyczne mogą odróżnić łagodne napadowe zawroty głowy od innych typów patologicznych.

W diagnostyce różnicowej ważne są następujące dane:

1. Nieoczekiwany początek zakręconego zaklęcia, w przeciwieństwie do systematycznego stale istniejącego poczucia zaburzonej równowagi u chorego;
2. Wyraźny składnik wegetatywny choroby, który objawia się aktywnym poceniem, blanszowaniem skóry i kołataniem serca;
3. W przypadku braku ataku osoba nie odczuwa żadnych wrażeń patologicznych, tj. czuje się całkowicie zdrowy.

W około połowie przypadków łagodnym pozycyjnym napadowym zawrotom głowy towarzyszą dodatkowe objawy z zaatakowanego ucha wewnętrznego.

Leczenie łagodnych napadowych zawrotów głowy

Leczenie łagodnych pozycyjnych napadowych zawrotów głowy powinno rozpocząć się po badaniu diagnostycznym. Na podstawie Klinicznego Instytutu Mózgu opracowano wszystkie niezbędne warunki do szybkiej i kompletnej diagnozy DPPG, a także opracowano unikalny semine terapii tego zaburzenia neurologicznego.

Jeśli nie można określić czynnika etiologicznego, w przypadku gdy w rozpoznaniu pojawia się idiopatyczna postać łagodnego zawrotu głowy, leczenie jest objawowe, którego głównym celem jest szybkie korygowanie powstałych zaburzeń aparatu przedsionkowego.

Do terapii używają zarówno leków, jak i specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie prawidłowego funkcjonowania aparatu przedsionkowego.

Następujące leki są stosowane jako farmakoterapia:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak: Diklofenak, Ibuprofen, Nise;
• Angioprotekcyjne i nootropowe leki poprawiające krążenie mózgowe i normalizujące procesy metaboliczne w tkance nerwowej, w tym w komórkach ucha wewnętrznego;

Oprócz terapii lekowej stosuje się cały szereg ćwiczeń specjalnych, w tym autorskie metody Brant-Daroffa, Epleya, Semonta i Lemperta.

• Metoda Brant-Daroff polega na zapewnieniu pacjentowi specjalnej pozycji terapeutycznej, gdy pacjent znajduje się na wznak po swojej stronie, a jego głowa jest odwrócona o 45 stopni w górę. W tej pozycji musisz pozostać co najmniej 30 sekund na raz. Konieczne jest wykonanie co najmniej pięciu powtórzeń, aby uzyskać pozytywny efekt ćwiczeń.
• Manewr Epley polega na formowaniu się napadu iw momencie uprowadzenia głowy o 45 stopni w kierunku nasilających się zawrotów głowy. Następnie chora osoba pasuje na bok i odrzuca zdrową stronę głowy. Aby odciążyć atak, potrzebujesz od 2 do 4 lew.
• Manewr Semonta. Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, w której nogi są opuszczone. Głowa obraca się o 45 stopni w stronę zdrowej strony. Głowa jest unieruchomiona w tej pozycji, po czym pacjent leży po uszkodzonej stronie. W wyniku tego manewru pacjent rozwija atak łagodnego zawrotu głowy, ale szybko przechodzi samodzielnie i przy systematycznym stosowaniu manewru Semont z czasem traci intensywność.
• Manewr Lemperta. Głowa pacjenta obraca się na obolałą stronę i jest nieruchoma, po czym pacjent przyjmuje pozycję leżąca na plecach i odwraca głowę na drugą stronę, a następnie odwraca głowę do zdrowej strony. Gdy głowa porusza się, ciało pacjenta wykonuje ruch odwrotny, tj. skręca w przeciwnym kierunku obrotu twarzy.

Jeśli łagodne pozycyjne napadowe zawroty głowy są wykrywane szybko, a leczenie przy użyciu opisanych powyżej metod rozpoczyna się szybko i jest przeprowadzane systematycznie, choroba może zostać zatrzymana raczej szybko i całkowicie wyleczona.

Jeszcze raz warto zwrócić uwagę na to, że większość ludzi interpretuje objawy łagodnego pozycyjnego napadowego zawrotów głowy jako objawy innych chorób lub w ogóle nie zwraca na nie należytej uwagi, co prowadzi do progresji patologicznych zmian w uchu środkowym i rozwoju trwałych powikłań w postaci objawów neurologicznych. Kiedy pierwsze ataki zawrotów głowy, nawet z niewielką intensywnością, nie siedzą w domu i nie mają nadziei na samoleczenie, skonsultuj się z kompetentnym specjalistą w celu uzyskania porady i leczenia.

Na podstawie Klinicznego Instytutu Mózgu pracują neurolodzy z najwyższej kategorii kwalifikacji, którzy nieustannie angażują się w samodzielne doskonalenie własnej wiedzy, a także w rozwój całkowicie nowych metod i schematów leczenia.

Dbaj o siebie, swoje zdrowie i ludzi blisko Ciebie, życzymy Ci dobrego zdrowia i dobrego samopoczucia.

Łagodne napadowe zawroty głowy

Zawroty głowy są częstą skargą, zmuszającą osobę do odwiedzenia lekarza. Stan ten towarzyszy chorobom neurologicznym, uszkodzeniom kręgosłupa, chorobom krwi i utracie krwi, układowi sercowo-naczyniowemu, zatruciu i zatruciu. Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy (DPPG) są związane z patologią ucha wewnętrznego, które pełni rolę organu równowagi u ludzi. Ten rodzaj zawrotów głowy rozwija się w ściśle określonych sytuacjach, ma swoje własne charakterystyczne cechy i wymaga specyficznego podejścia do diagnozy i leczenia.

Przyczyny DPPG

Aby zrozumieć powody rozwoju łagodnego zawrotu głowy, musisz zrozumieć strukturę ucha wewnętrznego, która znajduje się w kości skroniowej i pomaga osobie słyszeć dźwięki i utrzymywać równowagę podczas poruszania się w przestrzeni.

Ucho wewnętrzne (aparat przedsionkowy osoby) składa się z następujących części:

1. Wigilia z. Jest to pierwsza część ucha wewnętrznego, która za pomocą owalnego okna styka się z ucha środkowym, jamą bębenkową, odbierającą dźwięki z zewnętrznego kanału słuchowego. Wewnątrz ścian kości przedsionka znajduje się błoniasta labirynt wypełniony płynem. Eliptyczna i sferyczna saszetka znajduje się na swoim podjeździe, odpowiedzialnym za percepcję statycznych drgań głowy i jej ruch w linii prostej.
2. Ślimak Jest to formowanie spiralnej przędzy, wewnątrz której znajduje się również labirynt z błoną wypełnioną płynem. Mieści organ Cortiego, formację, dzięki której możliwa jest transformacja fal dźwiękowych w impulsy nerwowe zdolne do rozszyfrowania w mózgu.
3. Półkoliste kanały kości. Są to rury zakrzywione w kości, umieszczone w trzech wzajemnie prostopadłych płaszczyznach. Wewnątrz znajduje się kolejna część labiryntu membran, zawierająca przedłużenia - błoniaste ampułki. Receptory w ampułkach są zaangażowane w percepcję ruchów ciała i skrętów głowy w różnych kierunkach i płaszczyznach.

Łagodne napadowe zawroty pozycyjne występują, gdy części woreczka eliptycznego (fragmenty błony otolitycznej) są rozdzielane i przenoszone do błoniastego labiryntu półkolistych kanałów. Biorąc pod uwagę lokalizację kanałów w przestrzeni, częściej te formacje wpadają do tylnego (pionowego) półkolistego kanału. Fragmenty błony otolitowej nie mogą same opuścić światła kanałów półkolistych ze względu na ich cechy anatomiczne. Równocześnie mogą występować inne przyczyny - choroby zakaźne, patologia neurologiczna i organiczne uszkodzenia mózgu.

Części membrany otolitowej poruszają się w płynie błoniastego błędnika i naśladują ruch osoby w przestrzeni. Ze względu na niespójność obrazu przed oczami i wpływ na receptory aparatu przedsionkowego występują zawroty głowy.

Główne przejawy DPPG

Łagodne napadowe zawroty głowy lub pozycyjne zawroty głowy często pojawiają się u osób w wieku powyżej 50 lat. W tym wieku częstotliwość DPPG wynosi do 40% i wzrasta dalej. Choroba atakuje kobiety 2 razy częściej niż u mężczyzn. Nie ma różnic w przynależności etnicznej i rasowej.

W przypadku łagodnego pozornego zawrotu głowy najbardziej niepokojącym symptomem osoby jest bezpośrednia utrata równowagi, która ma następujące cechy.

• Zawroty głowy mają charakter napadowy. Ataki zdarzają się, gdy głowa i ciało szybko zmieniają swoje położenie w przestrzeni, na przykład podczas podnoszenia na łóżku, skręcanie do przodu z odchyloną głową do tyłu, głowa obracająca się z boku na bok. Rozwój objawu może być wywołany przez inne zmiany pozycyjne charakterystyczne dla danej osoby.
• Osoby z DPPG często samodzielnie określają ucho dotknięte chorobą, w zależności od pozycji, w której rozwijają się drgawki.
• Kiedy DPPG pojawia się wrażenie ruchu obiektów w płaszczyźnie poziomej i pionowej.
• We wszystkich przypadkach atak rozpoczyna się po pewnym czasie od zmiany pozycji ciała (ten okres nazywany jest "okresem ukrytym"), zazwyczaj czas trwania tego okresu wynosi do 10 sekund.
• Czas trwania ataku waha się od kilku sekund do minut. Częstotliwość ataków waha się od kilku na dzień do kilku na tydzień.
• Na początku ataku zawroty głowy są intensywne, ale jeśli nie zmienisz położenia głowy na kilka minut, dyskomfort znika samoczynnie.
• Jeśli zmienisz pozycję głowy kilka razy z rzędu, DPPG zniknie i pojawi się ponownie dopiero po długim okresie odpoczynku.
• Ten typ zawrotów głowy rzadko wymaga leczenia lub innych dodatkowych środków.
• Stopniowo osoba dostosowuje się do stanu, a napadowe zawroty głowy przestają powodować dyskomfort.

Wraz z rozwojem zawrotów głowy występuje szereg objawów, które również powodują znaczny dyskomfort i wymagają dodatkowego leczenia (opisanego poniżej).

• Wrażenie kołysania, któremu towarzyszy niestabilność i niestabilność podczas chodzenia.
• Nudności i, w ciężkich przypadkach, wymioty.
• Zwiększona potliwość, niezależnie od temperatury otoczenia.

Inspekcja w DPPG

DPPG jest uważana za łagodną formę zawrotów głowy. Wynika to z krótkiego czasu trwania napadów, małej liczby powiązanych objawów i korzystnego przebiegu choroby. Jednak każdy rodzaj zawrotów głowy wymaga szczegółowego badania w placówce medycznej, ponieważ objaw ten jest przejawem poważnych i niekiedy zagrażających życiu chorób. Ponadto DPPG stanowi również zagrożenie dla życia ludzkiego, na przykład, gdy rozwija się atak zawrotów głowy:

• podczas jazdy;
• podczas pracy w produkcji z ruchomymi mechanizmami;
• podczas pracy z elektrycznością;
• podczas pracy z trującymi substancjami;
• podczas gdy na dużej wysokości.

Na tle DPPG mogą również pojawić się zaburzenia psychiczne i stany fobii, podczas których oczekiwanie ataku wywołuje niekontrolowany lęk, a nawet atak paniki. W takich sytuacjach ważne jest, aby odróżnić przyczynę i skutek, czyli chorobę leżącą u podstaw powikłań.

Test Dix-Hallpike opracowany w 1952 r. Został przeprowadzony w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy DPPG. Istotą tego testu jest wywołanie rozwoju objawów DPPG przez działania lekarza. To, czy możesz wywoływać zawroty głowy takimi manewrami, zależy od potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.

Test Dix-Hallpike wykonuje się w następujący sposób:

• mężczyzna siedzi na kanapie z prostym grzbietem. Ważne jest, aby lekarz miał swobodny dostęp do pacjenta, mógł przechylać i poruszać ciałem w dowolnym kierunku;
• ludzie proszeni są o odwrócenie głowy w kierunku ucha pod kątem około 45 °. Wygląd powinien być umocowany na twarzy lekarza. Badanie rozpoczyna się od strony, którą pacjent uważa za dotkniętą;
• lekarz pomaga pacjentowi szybko położyć się na kanapie, na plecach. W tym samym czasie zachowany zostaje początkowy obrót głowy w bok, a głowa jest dodatkowo odrzucana;
• po tym lekarz obserwuje ruch oczu pacjenta przez 30 sekund. Jeśli ruch oka następuje w płaszczyźnie poziomej (oczopląs), próbka jest uważana za pozytywną;
• należy pamiętać, że oczopląs może być tak nieistotny, że lekarz nie będzie w stanie go zobaczyć bez specjalnych urządzeń rejestrujących ruchy oczu;
• test musi być przeprowadzony dla obu stron, co zwiększa dokładność diagnozy.

Leczenie za pomocą DPPG

W celu skutecznego leczenia DPPG i związanych z nim objawów oraz uniknięcia nawrotów, należy ustalić przyczynę tego stanu. Typowe przyczyny łagodnego napadowego zawrotu głowy obejmują:

• urazowe uszkodzenie mózgu, szczególnie gdy bierze udział w procesie w regionie skroniowym (na przykład podczas boksu);
• interwencje chirurgiczne na uchu środkowym i wewnętrznym;
• choroby zapalne ucha wewnętrznego - zakaźne i niezakaźne zapalenie błędnika, choroba Meniere'a;
• choroby naczyniowe połączone z skurczem naczyń głowy;
• stosowanie leków przeciwbakteryjnych, które mają toksyczny wpływ na narząd słuchu i równowagi. Na przykład antybiotyki aminoglikozydowe (gentamycyna, amikacyna, kanamycyna, neomycyna i tobramycyna).

Ponadto przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić, czy skargi przypisane DPPG są związane z niedociśnieniem ortostatycznym. W takim przypadku poziom ciśnienia krwi zmienia się podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej. Z tego powodu występują podobne objawy - zawroty głowy i nudności. Głównym objawem, który pozwala odróżnić niedociśnienie ortostatyczne od DPPG, jest zmiana poziomu ciśnienia krwi ze zmianą pozycji ciała.

W większości przypadków NPPG można łatwo leczyć lub przechodzi samodzielnie. Skuteczna jest fizykoterapia mająca na celu przesunięcie części błony otolitowej, które powodują dyskomfort, z błoniastego labiryntu kanałów półkolistych. Wykonuj te czynności wyłącznie pod nadzorem lekarza (opis poniżej).

1. Technika Semont. Musisz usiąść i odwrócić głowę w kierunku zdrowego ucha, a następnie szybko położyć na boku, po stronie zdrowego ucha. W tym samym czasie położenie głowy zostaje zachowane, osoba leży twarzą do góry. Po 5 minutach przejdź przez początkową pozycję po drugiej stronie, z boku bolącego ucha. Skręt głowy zostaje zapisany, a osoba leży twarzą do dołu. Musisz pozostać w tej pozycji przez 15 minut, a następnie powoli usiąść.
2. Epley technika. W pozycji siedzącej musisz odwrócić głowę w kierunku ucha pacjenta, a następnie położyć się na plecach, utrzymując początkowy obrót głowy. Następnie musisz gwałtownie przewrócić się na bok i obrócić głowicę do przeciwnej pozycji oryginału. Po 3 minutach w tej pozycji możesz usiąść.

Zapobieganie rozwojowi DPPG

Szczególne środki, które pozwoliłyby uniknąć rozwoju DPPG, nie istnieją. Jednak w celu zapobiegania tej chorobie przydatne będą:

• jeśli to możliwe, unikaj traumatycznych sytuacji, używaj specjalnego sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu;
• uzyskać pełne i terminowe leczenie w rozwoju chorób zakaźnych wpływających na narządy głowy i szyi (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowych);
• w leczeniu chorób zakaźnych należy skonsultować się z lekarzem na temat możliwości zastąpienia antybiotyków z grupy aminoglikozydów za pomocą środków łagodniejszych w odniesieniu do narządu słuchu i równowagi;

w przypadku naruszenia tonów naczyniowych głowy, we właściwym czasie należy zastosować leczenie profilaktyczne mające na celu normalizację krążenia krwi.

Objawy łagodnego napadowego zawrotu głowy

Nagła zmiana pozycji ciała lub obrót głowy może spowodować napadowe zawroty głowy przedsionkowe, które nazywa się łagodnym napadowym zawrotem głowy (DPPG). Zwykle ta choroba dotyka kobiety i osoby starsze.

Czym jest DPPG

Ta dolegliwość została stwierdzona u około 80% osób, które ubiegały się o pomoc medyczną. Ostatnio liczba trafień znacznie wzrosła. U większości pacjentów rozpoznaje się łagodne zawroty głowy.

Co jest istotą problemu DPPG, co to jest? Krótki opis choroby można przedstawić w następujący sposób:

• Łagodny - brak efektu, istnieje możliwość samoleczenia.
• Paroksyzm - ma charakter napadowy.
• Pozycyjne - choroba objawia się z powodu zmiany pozycji ciała lub głowy.
• Zawroty głowy są głównym objawem choroby.

Głowa może się obracać u osoby z wieloma chorobami. Liczą więcej niż sto. Jednak zawroty pozycyjne przedsionków mają charakterystyczne objawy kliniczne, dzięki którym lekarz może postawić diagnozę na pierwszym badaniu.

Jak działa aparat przedsionkowy?

Zanim powiemy o przyczynach napadowego zawrotu głowy, należy zastanowić się, jak powstaje.

Narząd w uchu wewnętrznym - przedsionek - ma zasadniczo trzy półkoliste kanały. Ich funkcją jest utrwalanie ludzkich ruchów. W kanałach znajduje się ampułka i pewna ilość płynu. Ampułka jest przedłużeniem, w którym znajduje się substrat przypominający żelatynę - cupula. Jej ruchy, które wchodzą w interakcje z receptorami, pomagają stworzyć poczucie równowagi w jej ciele.

W ciekłych ampułkach tworzą się wapna, zwane otolitami. Kiedy osoba wykonuje jakieś czynności za pomocą głowy, ciecz również zaczyna się poruszać. Rezultatem jest przemieszczenie otolitów, które drażnią zakończenia nerwowe (komórki rzęskowe).

Wszystkie informacje o zmianie pozycji przekazywane są przez ostrzeliwane komórki do zakończeń nerwowych mózgu. Z powodu awarii i problemów na tym etapie pojawia się u osoby łagodny napadowy zawrót głowy. Część mózgu odpowiedzialna za równowagę daje sygnał mięśniom, dzięki czemu odprężają się lub, przeciwnie, tonują. Procesy te mają na celu zachowanie równowagi w kosmosie. Po ustąpieniu otolitów zawroty głowy ustają.

Przyczyny DPPG

Przyczyna tej choroby nadal nie jest jasna. W niektórych innych przypadkach łagodne napadowe zawroty głowy są spowodowane przez następujące czynniki:

• Urazy głowy
• Chirurgia na uchu.
• Długotrwałe leżenie (z powodu innych chorób, wyzdrowienia po operacji, itp.).
• Zapalne procesy otyczne.
• Skurcz tętnicy błędnika (z migreną).
• Choroba Meniere'a.
• Zatrucie alkoholem.
• Konsekwencje niewłaściwego leczenia.

Klasyfikacja DPPG

Klasyfikacja zawirowań pozycyjnych opiera się na mechanizmie jej rozwoju. Kryształy wapna (otolity) mogą swobodnie poruszać się w płynie kanału półkolistego, podrażniając receptory podczas skrętów głowy. To jest kamica kanałowa. Gdy otolity są zlokalizowane na ścianie kanału (cupula) i stale wchodzą w interakcje z receptorami, kamica puchowa.

W trakcie diagnozy uwzględniono zarówno stronę uszkodzenia (lewostronną, prawostronną), jak i kanał półkolisty (zewnętrzny, tylny, przedni), w którym wystąpiły zmiany patologiczne.

Charakterystyczne cechy DPPG

Istnieją następujące objawy, które charakteryzują napadowe zawroty głowy:

• Ataki zawrotów głowy zaczynają się i kończą niespodziewanie.
• Po jednym dniu już się nie powtarzają.
• Stan pacjenta po ataku natychmiast się poprawia.
• Mogą występować objawy towarzyszące: gorączka, pocenie się, mdłości i bladość skóry.
• Okres powrotu do zdrowia po chorobie jest dość szybki.

Powyższe cechy DPPG pomogą rozpoznać je wśród innych chorób, których objawem są zawroty głowy.

Klinika DPPG

Pojawienie się łagodnych napadowych napadowych zawrotów głowy wiąże się z ruchami głowy. Zwykle choroba dotyka tylko części głowy, ponieważ jedna półkula mózgu (lub ucha) pozostaje nienaruszona.

Kliniczne cechy DPPG są następujące:

• Zawroty głowy pojawiają się głównie podczas obracania (zginania) głowy, a nie ciała. Zwykle ma miejsce w ciągu dnia lub rano, na przykład po przebudzeniu podczas wstawania z łóżka.
• Osoba może poczuć, że gdzieś się zakochuje lub wstaje, potrząsa nim, a przedmioty obracają się.
• Objawami towarzyszącymi mogą być nudności, pocenie się, wymioty, nieregularne bicie serca.
• Nie ma dodatkowych dolegliwości (ból głowy, szum w uszach, utrata słuchu) u pacjentów.
• Jeden atak trwa nie więcej niż jedną lub dwie minuty.
• Początkowi zawrotów głowy może towarzyszyć oczopląs. Ten mimowolny ruch gałki ocznej. Po ustaniu ataku oczopląs znika.

Choroba jest dobrze leczona, nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia pacjenta. Ale jeśli dana osoba została zdiagnozowana z łagodnym zawrotem głowy, powinien porzucić nurkowanie i wznieść się na wysokość. Po odpowiednim leczeniu choroba może ustąpić przez długi czas, ale po 4-5 latach napady zwykle powracają.

Opinie lekarzy na temat leczenia

W 1969 r. Wysunięto teorię pochodzenia łagodnego napadowego zawrotu głowy, "teorii kamicy kopułowej". Jego autor (naukowiec Schuknecht) powiedział, że z wiekiem człowiek ma złogi wapnia na otolitach, które przyczyniają się do ważenia kryształów wapiennych i zmieniają swoją neutralną pozycję. Pod tym względem pozycja ludzkiego ciała i siła grawitacji, która na niego wpływa, wpływają na wygląd DPPG.

Dziesięć lat później naukowcy McClar, Hall i Ruby przedstawili teorię "channelithiasis". Zgodnie z tą teorią, cząsteczki stożka, które poruszają się wzdłuż kanału i pobudzają receptory, wywołują pozorne zawroty głowy, podczas gdy otolity nie uczestniczą. Kiedy cząsteczki znajdują się w najniższym punkcie kanału, atak znika.

Naukowcy współczesnej medycyny krytykują powyższe teorie. Mówi się, że cząsteczki statokonu są w stanie odłączyć się, nawet gdy ciało ludzkie jest nieruchome. Przytaczają następujące powody ich odrzucenia, w wyniku czego pojawia się łagodne zawroty głowy:

• Urazy głowy
• Choroba Meniere'a.
• Niektóre leki przeciwbakteryjne (gentamycyna).
• Częste migreny.
• Nieprawidłowe leczenie chirurgiczne.

Diagnostyka

W przypadku stale powtarzających się napadów powinieneś skontaktować się z kliniką w celu konsultacji specjalistycznej. Lekarz, w celu dokładnej diagnozy, przepisze niezbędne badania.

Badanie fizyczne

Najczęstszą metodą, która pomaga określić pozycyjne zawroty głowy, jest test Dix-Hallpike. Metoda jego realizacji jest następująca:

• Pacjent musi usiąść na kanapie i odwrócić głowę pod pewnym kątem z boku.
• Lekarz, trzymając głowę osoby z rękami, nagle stawia go z powrotem na kanapie (na plecach) tak, że głowa jest nieco dalej niż krawędź powierzchni, na której leży pacjent.

Pacjent będzie musiał zgłosić początek zawrotów głowy. Nie może natychmiast zakłócić pracy, ale po pewnym czasie.

Podczas pozycyjnego zawrotu głowy gałki oczne obracają się mimowolnie. Zjawisko to nazywa się oczopląs. Lekarz określa, w której części półkolistego kanału występuje patologia z natury oczopląsu i czasu jego pojawienia się.

Studia instrumentalne

W celu lepszej wzrokowej obserwacji oczopląsu stosuje się praktykę stosowania okularów Blessing lub Frenzel, elektroogulacji i wideookulografii.

Wraz z powyższymi metodami diagnostycznymi pacjent może zostać skierowany do MRI lub tomografii komputerowej mózgu, do prześwietlenia okolicy szyjki macicy.

Zgodnie z wynikami badania lekarz przepisze niezbędne leczenie. U niektórych pacjentów z zawrotami głowy stwierdzono, że nie są leczeni, ponieważ odbywa się to niezależnie.

Leczenie nielekowe

Ta terapia ma bardzo dobry efekt. Polega na wykonaniu przez pacjenta manewrów pozycyjnych (zmiana pozycji ciała i głowy). Podczas wykonywania ćwiczeń możliwy jest atak łagodnych napadowych zawrotów głowy. Warto również pamiętać, że niektóre zestawy ćwiczeń powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem specjalisty. Pacjent wykonuje wszystkie manewry siedząc na kanapie, nogi w dół.

Manewr Brandta-Daroffa

Ćwiczenia te mogą być wykonywane niezależnie, liczba powtórzeń - pięć razy w każdym kierunku. Postęp:

1. Weź pozycję wyjściową.
2. Połóż się na boku (lekko zgięte nogi) i obróć głowę o bok o 45 stopni. Połóż się 30 sekund.
3. Usiądź.
4. Połóż się po przeciwnej stronie.
5. Usiądź.

Jeśli ćwiczeniu towarzyszy pojawienie się łagodnego zawrotu głowy, powinieneś poczekać, aż atak się skończy i kontynuować.

Manewr Semont

Ten zestaw ćwiczeń powinien być wykonywany pod kierunkiem lekarza, ponieważ podczas tego procesu mogą wystąpić mdłości i inne wyraźne reakcje.

Aby wykonać ćwiczenia, osoba musi zająć określoną pozycję. Kolejny krok - lekarz unieruchamia głowę pacjenta dłońmi, należy ją obrócić o 45 stopni w bok. Ponadto pacjent pada na bok i pozostaje w tej pozycji przez kilka minut. Potem siada ponownie i natychmiast kładzie się w ten sam sposób po drugiej stronie przez dwie minuty, po czym musi usiąść. Przez cały ten czas głowa znajduje się w tej samej pozycji.

Ten zestaw ćwiczeń powoduje kontrowersyjne postawy wśród lekarzy. Niektórzy zalecają bardziej łagodne ćwiczenia, inni, wręcz przeciwnie, uważają ten kompleks za najskuteczniejszy, nawet jeśli łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy mają ciężką postać.

Manewr Epleya i Lemperta

Ten manewr sugeruje również obecność lekarza. Lekarz, trzymając głowę pacjenta, nagle kładzie go na plecach (głowa wychodzi poza krawędź kanapy). Więc pacjent leży około minuty, a potem musi odwrócić głowę w przeciwnym kierunku, stopniowo obracając tors. Musisz więc leżeć przez 30-60 minut, a następnie powrócić do pozycji wyjściowej.

Podobne ćwiczenie to manewr Lemperta. Po wykonaniu, pacjent przewraca się całkowicie podczas ćwiczenia: najpierw w jedną stronę, następnie w żołądku, następnie w bolące ucho i siada. Okazuje się, że podczas ćwiczenia człowiek obraca się wokół własnej osi.

Leczenie farmakologiczne

W celu złagodzenia stanu pacjenta cierpiącego na łagodne napadowe zawroty głowy można zastosować leczenie farmakologiczne. Pomoże to pozbyć się nudności i innych nieprzyjemnych objawów. Jeśli napady często się powtarzają, pacjent musi pozostać w łóżku.

Celem leczenia takich zawrotów głowy za pomocą leków jest poprawa ogólnego stanu pacjenta. Jednocześnie można przepisać leki, które pomogą w normalizacji krążenia krwi w naczyniach mózgu.

W ciężkich przypadkach można wykonać zabieg chirurgiczny. Za jego pomocą uszczelniają półkolisty kanał za pomocą wiórów kostnych. Metoda chirurgiczna jest stosowana tylko w ciężkich przypadkach, ponieważ istnieje ryzyko poważnych powikłań. Nie ma specjalnego leczenia dla PDG.

Łagodne pozorne zawroty głowy mają korzystne rokowanie dla wyzdrowienia. NPPG jest chorobą bezpieczną i nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego.

Wideo

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy