Migrena oka: objawy i leczenie czerniaka przedsionka

Migrena jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się bólem głowy, zwykle na połowie czaszki. Około 20% kobiet i 6% mężczyzn cierpi na tę chorobę cywilizacyjną. Pomimo faktu, że choroba nie stanowi zagrożenia dla życia, ataki migreny są bardzo bolesne i ograniczają.

Migrena jest jedną z chorób, które mają ogromny negatywny wpływ na jakość życia osób dotkniętych napadami padaczkowymi. Większość pacjentów z migreną ma trudności z koncentracją, uczeniem się i produktywnością, a często także z życiem seksualnym.

Rodzaje migren i ich fazy

Chorobę można podzielić na dwa główne typy: migrenę klasyczną i pospolitą. Istnieją inne typy, ale są one stosunkowo rzadkie i częściej spotykane u dzieci.

Migrena oczna pojawia się w wieku 6-12 lat, a oprócz bólu głowy charakteryzuje się osłabieniem jednego z mięśni oka. W tym samym czasie migrena podstawowa ma tendencję do zawrotów głowy i trudności z mówieniem.

Inna rzadka forma migreny powoduje osłabienie jednej części ciała, ale jest głównie zjawiskiem dziedzicznym. Może również pojawić się tylko aura, bez bólu głowy lub aura pojawia się podczas bólu.

Różnica między migreną klasyczną a pospolitą jest bardzo mała. Przy wspólnych napadach nie ma drugiego etapu, zwanego aurą. Aura pojawia się z powodu zmniejszenia przepływu krwi do niektórych części mózgu.

Jeśli ten spadek nie jest wystarczająco zauważalny, aura się nie objawia, a migrena jest klasyfikowana jako klasyczna. Częsta migrena jest bardziej rozpowszechniona, aw około 80% przypadków ból głowy pojawia się bez wcześniejszej aury.

Po przejściu przez wszystkie fazy...

Klasyczna migrena ma cztery fazy rozwoju:

1. Pierwszy nazywa się prodromal, a większość ludzi nawet o tym nie wie. Może trwać od jednej godziny do całego dnia. Charakteryzuje się zmniejszoną sprawnością, ziewaniem, zmęczeniem, sztywnością karku, pragnieniem, nadwrażliwością na światło lub dźwięk, drażliwością, słodyczami.
2. Druga faza to aura, która zwykle trwa 10-60 minut. Najczęstszym objawem jest niemożność widzenia, powodująca iskrzenie, błyski, podwójne widzenie lub czasową ślepotę. Może występować zmniejszenie czułości w rękach, a czasami - trudności z mówieniem.
3. W trzecim etapie występuje umiarkowany lub silny ból głowy, który odczuwany jest po jednej stronie głowy. Zazwyczaj towarzyszy temu wrażliwość na światło i hałas, zmęczenie i senność. Mogą występować nudności i / lub wymioty.
4. Czwarta faza - finał, przy którym następuje głęboki sen. Po nim człowiek czuje się zmęczony, nie ma apetytu, ale odczuwa ulgę.

Bolesne migotanie, które nie jest szczęśliwe

Migrena oftalmoplegiczna (scotoma przedsionkowa, zespół Charcota) jest chorobą objawiającą się błyskami lub błyskiem w oczach; z reguły trwa od kilku minut do godziny i głównie towarzyszą temu bóle głowy. Zawsze wymaga badania od okulisty i neurologa.

W migrenach ocznych często pojawia się pulsujący, zwykle jednostronny ból głowy trwający do 24 godzin, któremu zwykle towarzyszą nudności lub wymioty, wrażliwość na światło i hałas, jak w przypadku innych rodzajów migreny.

Początek ataków może być poprzedzony ogniskowymi objawami neurologicznymi - tzw. Aurą. W przypadku migreny oftalmologicznej ta aura ma kształt wrażeń wzrokowych.

Czynniki ryzyka i przyczyny rozwoju

Biorąc pod uwagę fakt, że przyczyny oftalmoplegicznych postaci migreny nie są w pełni znane, czynniki wyzwalające są wysoce specyficzne dla każdej osoby. Czynniki prowokacyjne są dwojakie.

Niekontrolowane czynniki obejmują na przykład cykl menstruacyjny, zmiany pogody i inne "wyzwalacze", które są poza naszą kontrolą.

Odwrotnie, można uniknąć kontrolowanych czynników prowokacyjnych, takich jak stres, brak snu, palenie czynne lub bierne, niektóre rodzaje żywności, jasne światło, głośne dźwięki, silne zapachy itp.

Tak więc każdy, kto jest podatny na migreny, powinien określić swoje możliwe do opanowania czynniki ryzyka i spróbować ich uniknąć w życiu codziennym.

Może to również być spowodowane nadużywaniem pewnych leków, w szczególności barbituranów i opiatów. Często, aby całkowicie pozbyć się migreny wystarczające zakończenie hormonalnej antykoncepcji.

Obraz kliniczny etapami

Migrena oka, podobnie jak inne formy tej choroby, ma kilka faz rozwoju:

1. Faza prodromalna. Ta faza jest dyskretnym momentem ostrzegawczym, poprzedzającym bezpośrednio chorobę. Zazwyczaj objawia się wahaniami nastroju, lękiem, nerwowością, zmęczeniem, depresją, drażliwością, utratą apetytu itp. Często jednak objawy te są tak niewielkie, że pozostają niezauważone przez daną osobę.
2. Aura. Ta faza nie zawsze jest obecna. Występuje tylko u około 20% pacjentów z migreną i zwykle trwa od 5 minut do 1 godziny.
3. Bezpośrednio, ból głowy. Ta faza objawia się umiarkowanymi lub nieznośnie silnymi bólami głowy, które z reguły mają jaskrawy charakter, są zlokalizowane jednostronnie, zwykle wokół oka. Atakowi mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Ta faza migreny jest najstraszniejsza i najbardziej bolesna. W tej chwili dana osoba próbuje znaleźć cichy, ciemny kąt. Do typowych objawów migreny okulistycznej należą nienormalna wrażliwość na bodźce dźwiękowe, wizualne, węchowe i dotykowe. Osoba może również odczuwać wewnętrzne splątanie, senność, drażliwość, zawroty głowy, utratę pola widzenia lub podwójne widzenie. Silniejszym migrenom towarzyszą wymioty, co jest charakterystyczne dla tego, że przynosi im ulgę.
4. Faza resztkowa W tej końcowej fazie rozpoczyna się powrót do zdrowia, a bóle głowy stopniowo ustępują. Może to potrwać od kilku godzin do kilku dni, a co do zasady towarzyszy mu zmęczenie i utrata apetytu.

Dokonywanie diagnozy

W przypadku tej choroby nie ma obiektywnych testów, dlatego diagnoza opiera się głównie na anamnezie. Wykorzystuje standaryzowane kwestionariusze spełniające określone kryteria.

Lekarz pyta o częstotliwość i intensywność napadów migreny, obecność aury, czas jej trwania, charakter bólów głowy (pulsowanie, jednostronność) i obecność czynników towarzyszących (nudności, wymioty).

Ważne jest również wyjaśnienie lekarzowi okoliczności, w których wystąpił atak migreny i wszystkich objawów, które dana osoba doświadczyła.

Pomoc w nagłych wypadkach

W przypadku ataku pomoże:

• środki przeciwbólowe na łatwiejszą migrenę;
• mała ilość kofeiny;
• zimny kompres na głowie lub ściskanie bolesnej tętnicy ucha lub bolesny obszar na głowie;
• jeśli to możliwe, przechodź na emeryturę w spokojnym i ciemnym miejscu i spróbuj spać;
• większość ludzi z migrenami potrzebuje silniejszych tryptantów.

Pomoc medyczna

Leczenie migreny gałki ocznej jest dwojakie.

Metoda nielekowa polega na usunięciu czynników napadowych, dostosowaniu trybu życia, zastosowaniu zimnego kompresu na czole i włączeniu technik relaksacyjnych.

Terapia farmakologiczna opiera się na stosowaniu kilku rodzajów leków. Są one podzielone na:

• leki stosowane w ostrych atakach migreny (leki przeciwbólowe, tryptany)
• leki przerywane w celu zapobiegania atakom migreny (leczenie profilaktyczne)

Kiedy migrena powinna przyjmować tylko te leki przepisane przez lekarza. Wiele osób przyjmuje ogólne leki przeciwbólowe (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen itp.), Które mają tylko tymczasowy efekt i mogą powodować zależność odpowiednio od występowania codziennych bólów głowy.

Znaczący postęp w leczeniu migreny gałki ocznej wykazał tryptany. Można je przyjmować w postaci tabletek, aerozoli do nosa lub zastrzyków.

Lekarz przepisuje odpowiednią terapię zgodnie z zapisami w dzienniku, które muszą być wykonane przez osoby cierpiące na migrenę. Powinien określać dokładny czas i czas trwania ataków, ich intensywność i potencjalny akompaniament wegetatywny.

Alternatywne metody

Sprawdzoną receptą na łagodzenie ostrych bólów głowy związanych z migreną jest ekstrakt z pigwy. Obieramy pigwy, układamy skórki w mniejsze pojemniki. Wlać 8% octu i pozostawić do zaparzenia przez 4 tygodnie; szczep. Podczas ataku pocierać czoło i szyję.

Złocień - ta mała roślina może być używana w wielu formach, na przykład w postaci herbaty lub nawet surowej. Powodem jego wartości jest substancja o nazwie partenolid, która ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

W ramach badań przeprowadzonych na University of Maryland naukowcy odkryli, że 70% ludzi codziennie żuć liście złocienia, pozbyli się bólów głowy. W traktowanej postaci wystarczy 100-150 mg na dzień, ale roślina powinna zawierać co najmniej 0,2% partenolidu.

Badania wykazały, że osoby cierpiące na migrenę i intensywne bóle głowy często nie mają magnezu. Zalecana dawka tego pierwiastka to około 200 mg na dobę.

Możliwe powikłania

Jednym z powikłań może być przewlekła lub zmieniona migrena. W takim przypadku ból głowy występuje częściej niż 15 dni w miesiącu, częstotliwość ataków stopniowo rośnie, a intensywność bólu maleje.

Nudności, wrażliwość na jasne światło i głośne dźwięki mogą być czynnikiem towarzyszącym, ale nie jest to warunkiem wstępnym.

Innym częstym powikłaniem jest status migreny. Mówimy o stanie, w którym atak migreny trwa dłużej niż 3 dni i spełnia wszystkie kryteria migreny bez aury.

Może się również zdarzyć, że objawy aury trwają dłużej niż tydzień. Czasami migrena może wywołać atak epilepsji. Najczęściej jest to charakterystyczne dla migreny z aurą, a atak pojawia się podczas lub zaraz po niej.

Z reguły migrena ma korzystne rokowanie, tylko w rzadkich przypadkach mogą wystąpić potencjalnie niebezpieczne komplikacje. Głównym obciążeniem migreny jest jej wpływ na życie człowieka i jego otoczenia.

Ostrzeżenie przed napadami

Skuteczne zapobieganie przedwczesnemu poczęciu, podobnie jak inne rodzaje migreny, jeszcze nie istnieje. Naukowcy zgadzają się, że migrena, podobnie jak wiele innych chorób, jest chorobą dziedziczną.

Jeśli jedno z rodziców cierpi z tego powodu, istnieje 50% szans, że przejawi się ono również u dzieci. Ale jeśli naruszenie dotyczy obu rodziców, ryzyko wzrasta do 85%.

Aby poprawić jakość życia, należy prowadzić kalendarz ataków. Musi zawierać zapisy wszystkich stresujących wydarzeń w ciągu 24 godzin przed wystąpieniem migreny i wszystkich produktów spożytych w tym czasie.

Zapobiegając bólowi głowy, aromaterapia może pomóc np. W masażu skroni olejem lawendowym. Inne oleje, które pomagają zapobiegać migrenie to eukaliptus lub melisa.

Inne alternatywne metody zapobiegania obejmują akupresurę. Punkty akupunktury można znaleźć, stosując delikatny nacisk na mięśnie skroniowe lub na karku i ramieniu. Kiedy poczujesz delikatny punkt, delikatnie naciśnij.

Objawy migreny okulistycznej

Migrena jest wyrażana w okresowo objawiających się bólach głowy, które charakteryzują się pulsacją i wysoką intensywnością. Czas trwania ataku może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. Migrena i jej różne formy występują u około 20% populacji, głównie u kobiet w średnim wieku. Częste przypadki wykrycia choroby u dzieci i młodzieży z migreną mogą rozwijać się z powodu genetycznej dziedziczności.

Migreny zaczynają się od objawów aury - pojedynczych napadów bólu głowy, które są zlokalizowane w strefie skroniowej i potylicznej prawej lub lewej połowy głowy. Takie napady, prekursory mogą wystąpić raz w tygodniu, raz w miesiącu lub raz w roku. Najrzadszą formą migreny jest oczna (oftalmoplegia, migotanie przedsionków). W tej patologii występuje dysfunkcja gałki ocznej, szczególnie jej zewnętrznych mięśni. Nerwy grupy okoruchowej unerwiają je i to właśnie te mięśnie odpowiadają za zdolność obrotową gałek ocznych, dzięki czemu człowiek może patrzeć w górę, w dół lub w górę bez poruszania głową. Wraz z rozwojem migreny okulistycznej (oka), w momencie ataku (aury), mięśnie oka zewnętrznych lub pełnych mięśni częściowo tracą swoją funkcjonalność. Takiemu naruszeniu wizualnej aktywności towarzyszą takie zjawiska:

1. podwójne widzenie;
2. opadanie powieki;
3. strabism;
4. oftalmoplegia (częściowa lub pełna zewnętrzna).

Zaburzenia okoruchowe (aura) charakteryzują się nadchodzącym charakterem i koncentrują się głównie po jednej stronie głowy. Prekursory migrenowe mijają w ciągu kilku minut, po czym występuje ostry ból w okolicy czołowo-ocznej, ale z przeciwnej strony. Oftalmoplegiczna postać migreny występuje u pacjentów kilkakrotnie rzadziej niż inne typy tej patologii.

Etiologia

Jakie czynniki wywołują rozwój choroby i co może powodować jej pojawienie się? Eksperci nie mają jednoznacznych odpowiedzi na te pytania. Obraz kliniczny choroby jest stale badany i porównywany, ale nie jest możliwe określenie dokładnej natury pochodzenia migren oka. Na tym etapie lekarze kojarzą chorobę z wpływem takich czynników:

• stres emocjonalny;
• silny stres psychiczny;
• niedotlenienie;
• pulsacja światła;
• zmiana klimatu;
• dziedziczenie genetyczne.

Ofertę oftalmologiczną choroby uważa się za konsekwencję dysfunkcji regulacji naczyniowo-ruchowej ze względu na regionalną angiodystonię. Przyczyną migrenowej gałki ocznej z aurą zaburzeń widzenia jest dyskomina- cja w tylnej tętnicy mózgu.

Choroba może być współistniejącym czynnikiem powodującym malformację tętniczo-mózgową lub powstawaniem tętniczego tętniaka tętnic, który wpływa na tętnicę szyjną wewnętrzną. W takich przypadkach wymagana jest obowiązkowa konsultacja z neurologiem.

Symptomatologia

Oprócz objawów opisanych powyżej, wynikających z aury oftalmoplegicznej migreny, osoby cierpiące na tę przypadłość są zakłócane przez uczucie migotania w oczach, po którym następuje utrata pola widzenia. Możliwe jest również pojawienie się fosforu na obrzeżach strefy niewidomej. Fosfiny mają kształt geometryczny i mogą być zarówno kolorowe, jak i czarno-białe. Takie zaburzenia widzenia dotyczące obu oczu wskazują na procesy patologiczne zachodzące w wyższych częściach układu nerwowego i niezwiązane z analizatorem wizualnym. Wizja kształtów geometrycznych jest charakterystyczna dla osób niewidomych z mechanicznym oddziaływaniem na oczy (ucisk, tarcie, itp.) Występowanie takich zjawisk u osoby z normalnym wzrokiem wskazuje na naruszenie funkcji gałki ocznej, której przyczyną może być oftalmoplegiczna postać migreny.

Objawy migreny migowej znikają w ciągu 20-30 minut i przebiegają bezboleśnie dla pacjenta. Są jednak zaniepokojeni, gdy towarzyszą im ataki migreny normalnej. Ból głowy pojawia się na tle pogorszenia krążenia krwi w mózgu. Ból trwa od 1 godziny do 4-6 godzin, stale rośnie. Przy bardzo silnym bólu głowy mogą wystąpić mdłości i wymioty. Ta kombinacja dwóch postaci migreny (oczu i normalnych) jest uważana za anomalię, która jest wynikiem nieprawidłowej aktywności okolicy potylicznej kory mózgowej, która nie jest związana z oczami i ich elementami.

Oftalmoplegiczna forma migreny wyraża się w zaburzeniach nerwu okoruchowego, które stają się bardziej trwałe (w przeciwieństwie do znaków aury) i manifestują się w:

• przechodzące powieki górnej powieki;
• rozbieżne porażenie stawów;
• anisocoria;
• zaburzenie funkcji źrenic.

Uszkodzenie nerwu okoruchowego może trwać kilka tygodni. Ta postać patologii rozpoznawana jest najczęściej u dzieci.

Diagnoza i leczenie

Oftalmoplegiczna forma migreny jest wykrywana za pomocą badania fizykalnego i instrumentalnego, przepisanego po przeprowadzeniu anamnezy. Diagnoza obejmuje następujące procedury:

• zewnętrzne badanie oka;
• ocena zakresu ruchu narządu wzrokowego;
• ocena reakcji źrenic;
• oftalmoskopia;
• rezonans magnetyczny mózgu (można również wykonać tomografię komputerową);
• kontrola pola widzenia.

Migrena oka jest leczona przez neurologa, który stosuje złożoną specyficzną terapię medyczną. Skuteczność podjętych działań zależy w dużej mierze od prawidłowo przeprowadzonego badania i wykwalifikowanej opieki medycznej. Leczenie powinno być prowadzone zarówno w okresie ataków, jak i podczas normalnego stanu zdrowia pacjenta. W większości przypadków, oftalmoplegiczna postać migreny jest skutecznie wyleczona i ma korzystne rokowanie.

Migrena oka

Migrena oczna - migrena z aurą w postaci przemijających zaburzeń widzenia, które mogą wystąpić na tle bólu głowy lub w przypadku jego braku. Klinicznie objawia się uczuciem mrugania, utratą obszarów pola widzenia, pojawieniem się fosforu, fotopsji i scyntylacją bydła. Rozpoznanie opiera się na anamnezie, badaniu fizykalnym, oftalmoskopii, perymetrii, rezonansie magnetycznym i angiografii naczyń mózgowych. Leczenie objawowe to wyznaczenie środków przeciwbólowych i NLPZ, prowadzących blokady okostnowe i śródkostne w punktach spustowych. Profilaktyczna terapia w okresie międzynapadowym obejmuje mianowanie nootropów, środków rozluźniających mięśnie i antydepresantów.

Migrena oka

Migrena oczna lub skurcz przedsionkowy - choroba objawiająca się utratą obrazu w pewnych obszarach pola widzenia i specyficzną aurą wizualną przy braku zmian organicznych w oczach. Pierwsze opisy migren oka były prezentowane przez Huberta Airy'ego w XIX wieku. Choroba często rozwija się w młodym wieku na tle labilności autonomicznego układu nerwowego. Skurczak przedsionkowy występuje częściej u kobiet iu osób, których praca wiąże się z długotrwałym obciążeniem wzrokowym. Choroba charakteryzuje się predyspozycjami genetycznymi. Istnieje tendencja do spontanicznej krótkoterminowej remisji. Rozwój powikłań nie jest typowy, na wysokości ataków możliwa jest utrata wzroku.

Przyczyny migreny

Podstawą migrenowej gałki ocznej jest dysfunkcja neurologiczna spowodowana wadliwym działaniem analizatora wzrokowego. Głównym czynnikiem etiologicznym postaci siatkówki jest regionalne zmniejszenie tonu tylnej tętnicy mózgowej, prowadzące do czasowego niedokrwienia siatkówki. Migrena oftalmologiczna występuje, gdy trzecia para nerwów czaszkowych jest ściskana przez rozszerzoną żylną jamistą zatokę lub tętnicę szyjną. Istnieje dziedziczna tendencja do rozwoju migreny gałkowej, mechanizm dziedziczenia nie jest zainstalowany.

Początkowy charakter choroby wiąże się z dysfunkcją naczynioruchową. Zaburzenia snu i czuwania, zmiana strefy klimatycznej, nadmierne obciążenie emocjonalne, brak równowagi hormonalnej, długotrwałe niedotlenienie lub przebywanie w pomieszczeniu z migoczącym źródłem światła przyczyniają się do pojawiania się ataków. Konkretnymi predyktorami są nieprawidłowości w budowie naczyń mózgowych (tętniaki tętnicze i wady rozwojowe), które skutkują zaburzeniami dopływu krwi do wzgórza i okolicy potylicznej. W okresie pokwitaniowym objawy kliniczne tej patologii wiążą się ze zwiększonym obciążeniem układu nerwowego, wysokim tempem rozwoju i rozwojem organizmu.

Objawy migreny migrenowej

Centralne lub parakentralne skostomy o różnych rozmiarach i konfiguracjach, a także utrata pewnych obszarów pola widzenia, są charakterystyczne dla postaci siatkówki choroby. Istnieje tendencja do łączenia defektów w polu widzenia, a następnie całkowity spadek ostrości wzroku. Szczególnym objawem jest pojawienie się fosforu w obwodowych częściach obszaru niewidomego. Migotanie przed oczami wskazuje na tymczasowe niedokrwienie naczyń siatkówki, po czym ból głowy w płacie czołowym rozwija się wraz z przejściem do oczodołu. Charakter zespołu bólowego pulsuje. Ból pojawia się po przeciwnej stronie w stosunku do strefy niewystarczającego krążenia krwi. Migrenę siatkówki średnio trwa od 30 minut do 2 godzin, czas trwania aury wzrokowej wynosi 10-20 minut. Na wysokości ataku mogą wystąpić mdłości, a następnie wymioty, subiektywne uczucie zwiększonego IOP i zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne. Wszystkie funkcje widzenia są przywracane w ciągu 1 godziny.

Specyficzne objawy migreny okulistycznej (choroba Mobiusa) to tymczasowe opadanie górnej powieki, anizokoria i rozszerzenie źrenic. Możliwy rozwój egzotropii paralitycznej. Podczas przesuwania gałki ocznej pojawia się diplopia. Ta postać choroby jest częściej diagnozowana u dzieci. Ataki mogą trwać 1-2 tygodnie lub dłużej. Ponadto mogą wystąpić również objawy wizualne związane z migreną podstawną. Charakterystycznymi cechami patologii są uszkodzenia obustronne i oftalmoparema, w połączeniu z klinicznym obrazem uszkodzenia pnia mózgu.

Wizualna aura w migrenie z aurą jest reprezentowana przez fotopsje i migoczące scotomy, które są podatne na progresję do homonimicznej hemianopsji. Pacjenci opisują aurę jako pojawienie się zygzaków, błysków błyskawic lub iskier. Wizualna krawędź elementów migocze spiralnie. Pierwszymi objawami patologii są małe plamki z lokalizacją paracentralną, które później rozprzestrzeniają się na obwodowe części pola widzenia. Obszary blasku zostają zastąpione przez utratę części pola widzenia. Zaburzenia widzenia rozwijają się w ciągu 4 minut i są całkowicie wyrównane w ciągu 1 godziny. Bezpośrednio przed atakiem możliwy jest okres wyimaginowanego samopoczucia, którego średni czas trwania wynosi około 60 minut. Ciężka choroba może prowadzić do okulistycznych zaburzeń halucynacyjnych, parestezji rąk, twarzy lub języka. Postać ta charakteryzuje się depresją rozproszonej kory w połączeniu z miejscową oligemią.

Zaburzenia widzenia w migrenach podstawnych występują częściej w okresie pokwitania. Klinicznie choroba objawia się przebłyskami jasnego światła, co prowadzi do rozwoju czasowej ślepoty i towarzyszą mu zaburzenia autonomiczne. Dziewczyny są bardziej charakterystyczne dla phono i światłowstrętu. W dzieciństwie możliwe jest pojawienie się "syndromu Alice", w którym pojawia się aura wzrokowa w postaci złudzeń okulistycznych. Pacjenci zauważają wydłużenie, skrócenie lub odbarwienie przedmiotów. Wegetatywna lub "panika", migrena charakteryzuje się rozdarciem i ciemnieniem przed oczami. W większości przypadków objawy poprzedzone są wizualną aurą.

Diagnoza migreny migowej

Do diagnozy "migreny migowej" wykorzystującej dane z wywiadu, badania przednich odcinków oka, oceny zakresu ruchu i reakcji źrenic. Oftalmoskopia, perymetria, MRI mózgu i angiografia należą do instrumentalnych technik diagnostycznych. Badania te są niedoinformacyjne, ale są niezbędne do wykluczenia organicznej patologii narządu wzroku i ustalenia etiologii choroby.

Podczas wywiadów z pacjentami z migreną oczną często można zidentyfikować dziedziczne predyspozycje, związek z pewnymi wyzwalaczami i nawracające napady w historii. Podczas badania można zaobserwować przekrwienie spojówek, rozszerzenie źrenic i anizokorię. W niektórych przypadkach zakres ruchów gałek ocznych jest nieco ograniczony, a objawy oczopląsu nie są charakterystyczne. Różnica w średnicy źrenic powyżej 0,9 mm wskazuje na patologiczną anizocorię. Reakcja na światło często jest powolna. Nie zaleca się prowadzenia badania podczas ataku migreny ze względu na możliwy wzrost objawów klinicznych.

Metoda oftalmoskopii na wysokości ataku jest określona przez skurcz tętnic siatkówki, który jest później zastąpiony przez rozszerzenie żył dna oka. Dane perymetryczne wskazują na zwężenie pól widzenia po stronie dotkniętej. MRI mózgu i angiografia mogą ujawnić anomalie tylnej tętnicy mózgowej (tętniak, malformacja, patologiczne rozgałęzienia) i niedokrwienie wieńcowe w obszarze jej dopływu krwi. W prodromalnym okresie możliwy obrzęk mózgu. Przedłużający się przebieg choroby może prowadzić do powstawania małych obszarów zawału i atrofii substancji mózgowej, rozszerzania się komór i przestrzeni podpajęczynówkowej. Ustalenie formy migreny jest możliwe tylko na podstawie określonych objawów klinicznych w obecności 5 lub więcej ataków w historii. Diagnozę różnicową migreny okulistycznej przeprowadza się z niepełną postacią zespołu górnej bruzdy oczodołowej.

Leczenie migreny migreną

Taktyką leczenia migreny gałki ocznej jest łagodzenie napadów drgawek i statusu migrenowego. Terapię prowadzi się zarówno w ostrych jak i okresach międzynapadowych. Zaleca się powstrzymanie ostrego bólu głowy za pomocą leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wstrzyknięcia aspiryny są wskazane nie później niż 2 godziny po wystąpieniu pierwszych objawów. Tabletki (paracetamol, indometacyna) są wskazane w łagodnej chorobie. Połączone leki przeciwbólowe zaleca się przyjmować z ciężkimi atakami. W przypadku stanu migrenowego pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany na intensywną terapię. Konieczne jest wprowadzenie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów (prednizon) i rozpoczęcie leczenia odwodnieniem za pomocą diuretyków (mannitol). Pokazano podawanie neuroleptyków i metoklopramidu. Bardzo skuteczną metodą eliminacji bólu są okostnowe i śródkostne blokady w punktach spustowych.

Leczenie w okresie międzyprzedsionkowym wskazuje na rozwój ponad 2 ataków migreny w ciągu jednego miesiąca i niską skuteczność leczenia zachowawczego. Leczenie farmakologiczne należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę czynniki prowokujące chorobę. Najczęstszy cel: nootropy (piracetam), środki zwiotczające mięśnie (chlorowodorek tolperyzonu), leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna). Konieczne jest zwrócenie uwagi pacjentów na potrzebę regularnego stosowania leków podstawowych w chorobach układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie) i układzie oddechowym (astma oskrzelowa, POChP).

Rokowanie i zapobieganie migrenom gałki ocznej

Zapobieganie migrenom oka ogranicza się do normalizacji snu i czuwania, przemyślanego rozkładu obciążenia pracą. Pacjenci powinni być wyłączeni z diety bogatej w tyraminę (pomidory, mleko, czerwone wino, czekolada, seler, kakao). Pokazuje fizykoterapię, ścieżkę zdrowia, pływanie. Konieczne jest unikanie stresujących sytuacji, aby zminimalizować emocjonalne przeciążenie. Profilaktyka nielekowa składa się z masażu, hydroterapii i akupunktury. Alternatywną opcją jest praktyka auto-treningu i racjonalnej psychoterapii. Rokowanie w migrenie oka jest korzystne dla życia i niepełnosprawności. Zalecane terminowe badanie przez okulistę i neurologa.

Czy migrena oczna jest niebezpieczna, jak ją zidentyfikować i wyleczyć?

Wraz ze wzrostem codziennego rytmu na osobę spada coraz większy problem. Ludzie coraz częściej zaczęli skarżyć się na bóle głowy, biorąc pod uwagę migreny jako zwykłego partnera życiowego. Ale tak się składa, że ​​podczas bólu głowy przez pewien czas można oślepnąć. Tak manifestuje się migrena oczu.

Definicja

Migrena oka, zwana także atomowym skórem, jest nagłym zaburzeniem widzenia. Na wysokości ataku bólu głowy pojawiają się zaburzenia widzenia, które mijają z czasem.

Przyczyny i czynniki

Głównymi przyczynami migreny okulistycznej lub wzrokowej nie są problemy z oczami, ale neurologiczne. Są one związane ze statkami mózgu obszaru odpowiedzialnego za widzenie. Jest to głównie obszar potyliczny.

Zanim zaczniesz analizować przyczyny powstawania określonego rodzaju migreny, rozważ ogólne czynniki jej rozwoju:

• istniejące nieprawidłowości w naczyniach mózgowych (niedorozwój, nieprawidłowości rozwojowe, tętniaki);
• zmęczenie fizyczne i emocjonalne;
• zaburzenie równowagi hormonalnej;
• palenie papierosów, w tym fajki wodne;
• żywność bogata w pikantne przyprawy, wędliny, napoje alkoholowe, czekoladę;
• migający ekran, światło;
• ostre zapachy;
• głośne dźwięki;
• zmiana stref czasowych, biorytm ciała, brak snu.

Wszystkie powyższe stają się wyzwalaczem migreny, jeśli ciało ma już tło choroby.

Objawy i okresy

Migrena oka jest osobną chorobą, a nie tylko objawem, dlatego ma pewne okresy jej przebiegu.

To jest prodrom, aura, po której następuje zazwyczaj, ale nie zawsze, atak migreny, który kończy okres po migrenie (rozdzielczość ataku).

Prodrom

Początkowy okres migren rozwija się przed atakiem, są to jego pierwsze objawy. Ukazuje się:

• niestabilność nastroju (depresja, senność, nadmierna drażliwość, wesołość);
• zmiana dobrostanu ze zwiększonej aktywności na apatię;
• bóle mięśni;
• naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego (rozstrój stolca, nudności, wymioty);
• zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu.

Każda osoba, w zależności od rodzaju układu nerwowego, charakterystyka funkcjonowania organizmu będzie miała swoje własne objawy.

Drugi okres przejawia się w formie aury, jeśli mówimy o klasycznej formie. Ma około 25% osób cierpiących na taką chorobę. Aura jest objawem lub ich grupą, zgodnie z którą można powiedzieć, że wkrótce nastąpi atak.

Jego najczęstszą formą jest wizualna aura. Czas trwania prekursorów waha się od kilku sekund do pół godziny, po czym pojawia się atak migreny. Czasami ból głowy może nie być. Ta forma nazywała się "ściętą migreną".

Aby zrozumieć, że stworzyłeś aurę wizualną, możesz na następujących podstawach:

• widzisz przed sobą migające muchy, linie, zygzaki lub kropki - to są fosfeny;
• pojawiają się błyski światła - fotopsje;
• ciemne obszary lub plamy przed oczami - skostomy;
• elementy zmieniono rozmiar - Alice syndrome;
• nie widać niektórych obszarów, na przykład w pobliżu nosa lub na zewnątrz obu oczu - hemianopsia;
• wizja stała się wąska, uczucie, że patrzysz przez teleskop - zespół widzenia rurowego.

Jest to także oznaka migreny wzrokowej, jeśli nie występuje wcześniej, ale podczas bólu głowy.

Obejrzyj wideo na temat tego, jak przejawia się aura migrenowa:

Atak migreny

Okres ciężkich bólów głowy może trwać trzy dni. Z reguły odczucia bólu są zlokalizowane w jednej połowie głowy. Ból jest intensywny, pulsujący, narastający i pogarszany przez ruch, najdelikatniej drażniący: światło, hałas, ciepło lub zimno.

Podczas ataku mogą wystąpić wymioty. Szczególnie niebezpieczny jest stan migrenowy podczas długotrwałego ataku migreny. Może nawet doprowadzić do udaru mózgu, ponieważ zaburzony jest przepływ krwi w naczyniach mózgowych.

Rozdzielczość

Faza rozwiązania charakteryzuje się stopniowym wygaśnięciem objawów migreny i przywróceniem funkcji. Jakiś czas poczuje ciężkość w głowie, osłabienie, utratę apetytu, niewyraźne widzenie.

Migrena oka jest dość zmienna. Jego przejawy można rozróżnić w osobnych typach:

1. Klasyczna forma, nazywana jest często scotoma przedsionkową.
2. Migrena siatkówki (izolowana, siatkówkowa).
3. Migrena oftalmologiczna.

Czaszka przedsionkowa

Kiedy dochodzi do dysfunkcji dopływu krwi do okolicy potylicznej, cierpi na to wizualny analizator. Właśnie w korze potylicznej analizowane są sygnały wizualne, powstaje obraz. Karmi się tylną tętnicą mózgową. Jeśli przepływ krwi jest zablokowany, to ten obszar mózgu słabo przetwarza sygnały nerwowe, które do niego dochodzą.

Dlatego pojawiają się objawy oczne - ciemne martwe punkty w pobliżu centrum, bliżej obrzeża oka. Ponadto ludzie opisują migotanie punktów, od których choroba ma swoją nazwę.

Migrena siatkówki

Migrenę siatkówki lub siatkówki jest trudna do zdiagnozowania, dlatego jest uważana za dość rzadką formę wszystkich 18 istniejących gatunków. Jego pojawienie się wywołuje narastający skurcz centralnej tętnicy siatkówki ocznej spowodowany wzrostem poziomu serotoniny.

Konsekwencją zmniejszenia przepływu krwi w obszarze siatkówki jest naruszenie jej funkcji. Ten obszar nie może prawidłowo postrzegać pulsów świetlnych, powstaje scotoma. W takim przypadku bydło może być kilku, łączące się, co prowadzi do całkowitej ślepoty oczu.

Kryterium tego typu migreny jest obecność dwóch napadów migreny podczas lub po godzinie po uszkodzeniu wzroku, jest obowiązkowe tylko na jedno oko. Między atakami zmiany oka nie powinno być.

Oftalmidowy

Objaw ataku oftalmologicznego (choroba Mobiusa) jest naruszeniem ruchu gałki ocznej po stronie bólu głowy. Dzieje się tak na skutek zmniejszenia przepływu krwi przez tętnicę, która odżywia nerw okoruchowy. Rozwijanie rozszerzenia źrenicy, rozbieżne zezowanie, obniżenie górnej powieki.

Jeśli cierpi blok lub nerw odwodzący, podwójne widzenie, zbieżne zeza, dodaje się do istniejących objawów ocznych. Kiedy wszystkie nerwy są dotknięte, oko całkowicie przestaje się poruszać - plegia. Takie objawy mogą trwać do kilku miesięcy, ale zawsze mijają.

Diagnostyka

Prawidłowe zdiagnozowanie oftalmicznej postaci migreny pomoże neurologowi wraz z okulistą, ponieważ wymaga konsultacji z tymi dwoma specjalistami. Lista środków diagnostycznych obejmuje:

• badania neurologiczne i oftalmologiczne (oko);
• zbieranie skarg, anamnezy (jak rozwinięte) migreny oczu;
• rezonans magnetyczny - do diagnostyki różnicowej z udarem, nowotworami i innymi organicznymi chorobami mózgu;
• oftalmoskopia - badanie dna oka, jest określona przez skurcz tętnic siatkówki;
• angiografia - badanie przepływu krwi przez naczynia mózgu, naruszenie przepływu krwi w okolicy potylicznej;
• perymetria - metoda badania widzenia peryferyjnego, ujawniła obecność upuszczonych obszarów widzenia - bydła ocznego.

Dodatkowo zapraszamy Cię do obejrzenia eksperymentu wideo. Ludzie zgodzili się wypróbować na sobie aparat, który pokazuje stan osoby z migreną. Dowiedz się, jak migrena wpływa na oczy i oczy.

Leczenie chorób

Migrena oka wymaga leczenia w każdym okresie, biorąc pod uwagę nasilenie:

• łagodny może być zatrzymany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
• umiarkowana powaga wymaga użycia połączonych środków (Pentalgin, Tetralgin);
• ostry, zwłaszcza migrenowy stan, wymaga obserwacji neurologa w szpitalu. Z powodu najsilniejszego bólu głowy, podaje się leki z grupy opioidów i kortykosteroidów. Są uzależniające z długotrwałym stosowaniem, nieprzestrzeganiem dawkowania.

Oprócz środków przeciwbólowych pokazane są tryptany. Są to leki działające na określone receptory mózgu, przeznaczone wyłącznie do leczenia migreny. Nie są skuteczne w przypadku innych rodzajów bólów głowy.

Najbardziej przebadaną z tej grupy jest anty-migrenowa. Zaczyna swój wpływ po półgodzinie, a po użyciu sprayu do nosa - po 15 minutach. Należy pamiętać, że tylko lekarz wybiera dawkę i grupę leku, samo podanie w przypadku migreny migawkowej może być niebezpieczne.

Nietradycyjne metody

W Internecie można znaleźć wiele narzędzi tradycyjnej medycyny, ale nie wszystkie są bezpieczne. Dobre recenzje otrzymały takie, jak:

1. Akupunktura, z odpowiednim podejściem, ma wpływ na strefy refleksów. Pomaga zmniejszyć częstotliwość ataków migreny, ich nasilenie, normalizuje równowagę poziomów hormonalnych.
2. Masaż, działa tonizująco, odprężająco, zwiększa odporność organizmu na stres.
3. Fito-, homeopatia (Spigelon, uspokajające preparaty ziołowe).

Komplikacje i prognozy

Niebezpieczne powikłania migreny to jej przejście do postaci przewlekłej, migrenowej i rozwoju udaru mózgu.

Rokowanie choroby jest pozytywne, jeśli obserwuje się wszystkie zalecane środki medyczne, zmianę stylu życia i reakcję na stres.

Zapobieganie

Aby zapobiegać migrenom gałki ocznej, ważnym kryterium jest eliminacja czynników wyzwalających, czyli przede wszystkim metody nielekowe.

Pacjent powinien zmienić styl życia, który doprowadził do wystąpienia napadów padaczkowych, normalizować hormony, wystarczająco dużo snu w nocy, jeśli to możliwe iść do pracy w ciągu dnia, dostosować styl jedzenia, wykluczyć alkohol i tytoń.

Jeśli częstość ataków migreny nie spadła o połowę, konieczne jest dodanie terapii lekowej, która potrwa do 6 miesięcy. Po tym okresie należy zrobić przerwę, aby anulować lub zmniejszyć dawkę przy dobrej odpowiedzi pacjenta.

Migrena oczu, mimo mało zbadanego mechanizmu jej występowania, nie jest zdaniem. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń odnotowuje się dobre prognozy i dynamikę w przebiegu choroby.

Powiedz nam w komentarzach, co pomaga Ci uporać się z atakami, udostępnij artykuł, aby więcej osób nauczyło się, jak zapobiegać atakom.

Migrena wzrokowa (wizualna) lśniąca scotoma - co to jest

Czaszka przedsionkowa jest chorobą, w której występuje upośledzenie funkcji wzrokowej. Charakteryzuje się zniekształceniem obrazu przez jakiś czas lub jego częściowym zniknięciem w dowolnych obszarach z powodu niewłaściwego krążenia krwi.

Tymczasowe zakłócenie przejawia się regularnie i trwa przez różne czasy, a czynniki neurologiczne wywołują tę wadę wzroku. Najczęściej występuje u młodzieży i kobiet w ciąży na tle fali hormonalnej.

Rodzaje migren oczu

Zgodnie z naturą przepływu, migotliwy scotoma różni się na dwa odrębne gatunki.

Oftalmidowy (choroba Mobiusa)

Oftalmiczna postać migreny jest wrodzoną anomalią, z której pierwsza stała się znana pod koniec XIX wieku. Mimo to przyczyny choroby nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Migrena oczna jest rzadka. Pacjenci zauważyli brak wyrazu twarzy, naruszenie nerwu okoruchowego i źrenic. Choroba Mobiusa objawia się zazwyczaj paraliżem mięśni wokół oczu (patrz zdjęcie).

Siatkówka

Migrena siatkówki to tymczasowy atak trwający do 60 minut. Podczas ataków obserwuje się defekty obrazu (aura migrenowa z kolorowymi scotoma zygzakowatymi), powodując wizualny dyskomfort i utrudniając koncentrację na czymś.

Migotaniu towarzyszą ataki bólu głowy lub poprzedzają je. W okresach braku ataków istnieje całkowity brak zaburzeń oftalmologicznych, które odróżniają siatkówkę od oftalmoplegicznych postaci migreny.

Objawy

Manifestacje choroby pogarszają zdolność odróżniania przedmiotów i koncentracji. Objawy migreny wzrokowej obejmują:

• aura wzrokowa lub okulistyczna (migocząca lub bezbarwna kropka, która może się powiększyć);
• ból głowy po atakach;
• zawroty głowy;
• utrata widoczności;
• nudności lub wymioty (na wysokości ataku);
• pulsujący charakter;
• czasowa ślepota;
• przejściowe zaburzenia wegetatywne.

Przyczyny

Główną przyczyną migreny przedsionkowej jest dysfunkcja neurologiczna, która jest wyzwalana przez czynniki domowe. Zakłócenie normalnej codziennej rutyny, która obejmuje szereg codziennych obowiązkowych działań, powoduje nie tylko problemy neurologiczne. Dlatego wykluczenie wszystkich negatywnych składników pomaga szybko pozbyć się choroby, której nie można powiedzieć o migrenie brzusznej i podstawnej.

Regularne pozbawienie snu

Pojawienie się patologii sugeruje chroniczny brak snu. Brak normalnego odpoczynku dziennie zwiększa obciążenie całego ciała, co jest obarczone pogorszeniem ogólnego stanu.

Zdrowy i regularny sen pomoże Ci zregenerować siły po ciężkim dniu pracy i przygotować wszystkie ważne funkcje do następnego.

Niedotlenienie

Jest to niedożywienie komórek mózgowych, czyli pozbawienie tlenu. Długotrwały brak normalnego nasycenia tlenem doprowadzi do śmierci komórek mózgowych.

Przyczyna ta pojawia się w wyniku śmiertelnego urazu, który zagrażał życiu danej osoby, a także przez długi czas w dusznym, słabo wentylowanym pomieszczeniu.

Zmiana pogody

Wpływ zmiennych warunków pogodowych na epizody migreny wzrokowej zawsze oznacza, że ​​pacjent ma IRR. Ponieważ zmiana pogody pociąga za sobą zmianę ciśnienia atmosferycznego, wpływa również na ciśnienie krwi.

W tym przypadku napadom towarzyszy ból głowy, ogólne złe samopoczucie, zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi,

Szok emocjonalny

Udary emocjonalne - to rodzaj ochronnego systemu ciała. Wynika to z niezdolności do zatrzymania więcej w swoich doświadczeniach, lękach itp., Które systematycznie gromadziły się przez długi czas.

Bardziej charakterystyczne dla emocjonalnych i wrażliwych ludzi, którzy są zmuszeni żyć pod ciężarem okoliczności. Udarowi towarzyszy uwalnianie dawki hormonów, szybkie bicie serca i podwyższone ciśnienie krwi.

Alkohol i papierosy

Złe nawyki - to niebezpieczne dla całego ciała. Systematyczne stosowanie alkoholu grozi częstym zatruciem. Jego trucizny niszczą połączenia nerwowe między komórkami istoty szarej, a poranny kaca grozi niedotlenieniem.

Ponadto niedobór tlenu powoduje dym tytoniowy. Zanieczyszczone płuca nie mogą już dostarczać organizmowi niezbędnej ilości powietrza.

Stres, depresja

Duży stres w układzie nerwowym - to stres i depresja. Przewlekła natura załamania nerwowego grozi zniszczeniem połączeń nerwowych. Ludzie doświadczają problemów z pamięcią, pogorszenia koncentracji, częstych napadów migreny lub bólu głowy.

Psychiczne i fizyczne wyczerpanie

Związek między przepracowaniem a migreną oczu jest bardzo bliski. Zmęczenie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, oznacza wydatek wszystkich zasobów energii życiowej i brak czasowego odpoczynku. Istnieje ryzyko migreny szyjnej.

Powoduje arytmię, wysokie i niskie ciśnienie krwi, zmiany w składzie biochemicznym krwi, zaburzenie centralnego układu nerwowego, co powoduje udar lub zawał serca.

Niektóre leki

Niektóre leki mają negatywny wpływ na wzrok. Zwykle jest to napisane w instrukcji użycia jako efekt uboczny. Częstość występowania migreny gałki ocznej zależy od indywidualnego pacjenta.

Choroby

Czaszka przedsionkowa jest oznaką chorób sercowo-naczyniowych, okulistycznych i neurologicznych:

• malformacja tętniczo-żylna;
• tętniak tętnicy wieńcowej;
• dystonia naczyniowa;
• zwężenie naczyń wewnątrzczaszkowych;
• arytmia

Fazy ​​rozwoju

Faza prodromalna trwa od jednej godziny do całego dnia:

1. W początkowej fazie pojawiają się zmęczenie, częste ziewanie, wrażliwość na bodźce świetlne i dźwiękowe, ciężkość w tylnej części głowy.
2. W następnej fazie pojawia się aura, która charakteryzuje się zaburzeniami widzenia, migotaniem, iskrami, błyskami, ewentualnie upośledzeniem kończyn górnych i drętwieniem.
3. W następnym etapie ból głowy (migrena aephaliczna) z reguły zaczyna boleć z jednej strony. Jest to zazwyczaj hemiplegiczna postać migreny - intensywne pulsowanie, zawroty głowy, percepcja trudności, silne nudności. Migrena podstawowa, charakterystyczna dla dziewcząt w wieku 17-20 lat, towarzyszy hałasowi lub dzwonieniu w uszach, zawrotom głowy lub omdleniu.
4. W końcowej fazie pacjent potrzebuje snu, leniwy stan nie pozwala mu nic zrobić, pojawia się uczucie ulgi.

Diagnoza migreny migowej

Zwykle pacjent jest kierowany najpierw do okulisty. Lekarz po badaniu bada dno oka, wykrywa poziom reakcji źrenic i, jeśli nie ujawnia żadnych problemów w okulistyce, wysyła go do neurologa, gdzie pacjentowi przepisuje się różne procedury diagnostyczne: MRI, EEG, CT.

Metody leczenia

Migrena oczna jest łatwa do wyleczenia, jeśli jest wywoływana przez nieagresywną chorobę lub dziedziczenie (rzadki przypadek). Leczenie skojarzone pomoże pozbyć się migreny migrenowej, która obejmuje leczenie bez leków i leków:

1. Konieczne jest wystarczająco dużo snu i emocjonalnego rozładunku, który nie będzie tylko w pozycji siedzącej przy telewizorze lub komputerze.
2. Na każdym etapie, korzystny wpływ będzie mieć codzienne ćwiczenia lub umiarkowany wysiłek fizyczny i ekspozycja na świeże powietrze.
3. Jeśli praca wymaga przebywania w dusznym pomieszczeniu, musisz częściej wychodzić na świeże powietrze lub przyjmować leki zwiększające wzbogacenie komórek tlenem.

Metody medyczne

W leczeniu migreny okulistycznej konieczne jest całkowite ustąpienie napadów przed zakończeniem całkowitego wyleczenia. Jeśli jednak dojdzie do ataku, przepisywany jest jednocześnie środek przeciwbólowy zawierający kofeinę.

Zasadniczo przepisane leki mają na celu rozszerzenie lub zwężenie naczyń krwionośnych, poprawę przepływu krwi do mózgu i leczenie zaburzeń nerwowych.

Migrena oka

Migreny są okresowo powtarzającymi się napadami pulsujących bólów głowy o wysokiej intensywności, które trwają od 3 godzin do 3 dni (nie więcej). Do 20% populacji cierpi na migrenę, zazwyczaj u kobiet w wieku 30-49 lat. Jednak przejaw choroby występuje w okresie dojrzewania. Możliwe są czynniki dziedziczne.

Przed atakiem aura jest często prekursorem migreny. Jednocześnie częstotliwość ataków może wynosić od 2 razy w tygodniu do 1 raz w roku. Często ból głowy jest zlokalizowany tylko w połowie głowy. Ten typ migreny nazywa się hemicraniem.

Migrena gałki ocznej jest formą choroby, zwana jest również skostomią przedsionkową. Chorobie towarzyszy uczucie migotania, któremu towarzyszy utrata pola widzenia. Pojawienie się fosforu jest z reguły możliwe na obrzeżach ślepej strefy, która czasami jest związana z fortyfikacjami "widmowego zamku" (w tym kolorowego lub czarno-białego). Takie wizualne odczucie jest charakterystyczne dla obu oczu, co wskazuje na naruszenia występujące w wyższych częściach układu nerwowego, a nie bezpośrednio w samym analizatorze wizualnym. Objawy migreny ocznej, pomimo nazwy, postępują zupełnie bezboleśnie, zwykle znikają stopniowo w ciągu pół godziny. Jednak ten stan rzadko jest łączony z normalną migreną, z powodu zaburzeń krążenia krwi w mózgu. Taka anomalia jest wynikiem nieprawidłowej pracy okolicy potylicznej kory mózgowej, która nie jest związana z oczami lub ich elementami, takimi jak siatkówka. Czasami migreny mogą powodować mdłości. Pojawienie się takiego stanu jest wystarczającym powodem odmowy kontroli transportu samochodowego. Eksperci sugerują związek między chorobą a zmianami w tętnicach mózgu, ale istota patologii nie jest dobrze poznana.

Przyczyny choroby

Natura początku migreny nie jest jeszcze całkowicie znana. Stres emocjonalny, przemęczenie psychiczne, zmiany pogody, niedotlenienie, pulsujące światło są uważane za szczególnie częste czynniki prowokujące.

Ataki migreny są dziś uważane za konsekwencję zaburzeń regulacji naczynioruchowej z powodu regionalnej angiopystonii. Forma migrenowa (z aurą zaburzeń widzenia) spowodowana jest dyssygacją w tylnej tętnicy mózgowej; jego postać siatkówki prawdopodobnie wiąże się z przemijającym niedokrwieniem siatkówki.

Objawy migreny migrenowej

Zwrócono już uwagę, że migrena oczna jest nieodłącznie związana z aurą wzrokową - fotopsjami, scotomasem scyntylacyjnym, które zazwyczaj mają charakter homonimiczny, a mianowicie pojawiają się na obu oczach w tej samej połowie pola widzenia. Z reguły pojawia się najpierw mały scacoma śródczęściowy, "rozszerzający się" w kierunku krawędzi pola widzenia, czasami jest zabarwiony. Błyskotliwe obrazy są często zastępowane przez utratę części widzenia, często do połowy (na przykład homonimiczna hemianopsia).

Często manifestacją aury jest występowanie halucynacyjnych zaburzeń widzenia.

Podczas migreny siatkówki w momencie aury występuje scotoma centralny lub podskórny, który może mieć różne kształty i rozmiary, w niektórych przypadkach jest kompletna ślepota w jednym lub obu oczach.

Z reguły aura trwa tylko kilka minut, po których rozwija się ból głowy, zlokalizowany w strefie przedniej orbitalnej po stronie przeciwnej do wad wzroku.

Manifestacja aury migreny jest całkowicie odwracalna. Ból głowy ma często pulsujący charakter, rośnie przez 0,5-1,5 godziny, ale czasami atak trwa do 6 godzin. Przy szczytowej intensywności bólom głowy mogą towarzyszyć nudności i wymioty.

W przypadku oftalmoplegicznej postaci migreny występują zaburzenia nerwu okoruchowego. Ten wariant migreny jest nazywany chorobą Möbiusa. Tej postaci choroby towarzyszy przemijające opadanie powieki górnej, rozchodzące się porażenie stawu skokowego, anizocoria, a także dysfunkcja źrenicy po stronie rozszerzenia źrenic. Zwykle występuje u dzieci. Klęska nerwu okoruchowego może czasami trwać tygodniami.

Manifestacje natury okulistycznej mogą być również związane z towarzyszącą migreną podstawną, jeśli występują obustronne uszkodzenia widzenia, jak również oftalmoplazję, w połączeniu z innymi objawami uszkodzenia w pniu ludzkiego mózgu.