Przyczyny silnego bólu podczas menstruacji

Większość kobiet wie z pierwszej ręki o objawach zbliżających się menstruacji objawiających się drażliwością, skokami nastroju, bólem klatki piersiowej, dolnej części pleców, boku i brzucha. Jakie są przyczyny silnego bólu podczas menstruacji? Dlaczego ból jest silniejszy pierwszego dnia? Zostanie to wyjaśnione w tym artykule.

Ból podczas menstruacji jest tak silny, że kobieta narusza swój zwykły tryb życia. Ten stan nazywa się bolesnym miesiączkowaniem.

Pojęcie i rodzaje bolesne miesiączki

Dysmenorrhea - zaburzenia cyklu miesiączkowego, którym towarzyszy ból. A neurofizjolodzy włączają do tego pojęcia naruszenia w systemach neurowegetatywnych, endokrynologicznych i mentalnych. Głównym znakiem wszystkich z nich jest jeden - ból w przeddzień menstruacji.

Według statystyk, bolesne miesiączkowanie jest powszechne wśród kobiet i waha się od 43-90%. Ktoś wykonuje to bardzo ciężko, ktoś łatwiej i ktoś bez problemu. Wszystko zależy od natury, statusu społecznego i warunków pracy kobiety.

Jeśli chodzi o rodzaje bolesnego miesiączkowania, najczęściej jest to nabyta, czyli patologia powstała z powodu zakłóceń w pracy żeńskich narządów płciowych. Ale są też takie przypadki, kiedy bolesne miesiączkowanie pojawia się w młodym wieku bez obecności patologii. Pod tym względem choroba dzieli się na dwa rodzaje: pierwotny i wtórny.

Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest również nazywane idiopatycznym. Występuje przy braku chorób narządów płciowych, zarówno po pierwszej miesiączce, jak i po wielu latach cyklu menstruacyjnego. Bóle w początkowej fazie są krótkotrwałe, bolą i nie zawracają sobie głowy kobietą. Ale po kilku latach bóle stają się silniejsze i trwają kilka dni.

Istnieje tendencja, że ​​osoby cierpiące na ból podczas menstruacji zdiagnozowano dystonię naczyniową, krótkowzroczność, wypadnięcie płatka zastawki mitralnej, płaskostopie i skoliozę.

Wtórne bolesne miesiączkowanie jest wynikiem kobiety mającej różne choroby organiczne. Ból spowodowany naruszeniem ukrwienia macicy, rozciągnięciem ścian macicy i skurczem mięśni.

Rodzaje bólu w pierwszym dniu menstruacji

Tylko 25% kobiet nie odczuwa bólu podczas menstruacji, pozostałe 75% bolesnych odczuć podczas krytycznych dni jest stałym towarzyszem. Ból zwykle zaczyna się dzień lub dwa przed nadejściem menstruacji lub pierwszego dnia. Te nieprzyjemne uczucia można uznać za normalne tylko wtedy, gdy nie dają kobiecie dużego dyskomfortu, nie pozbawiają jej możliwości wstania z łóżka i wykonywania codziennych czynności.

Ból w pierwszym dniu krytycznych dni w dole brzucha i stopniowo zanika do drugiego lub trzeciego dnia miesiączki. Ból może być bolesny, szarpiący lub napadowy i podawany w dolnej części pleców, pęcherzu lub odbytnicy.

Wraz z tym wiele kobiet doświadcza apatii, depresji, drażliwości, braku apetytu, nudności, aw rzadkich przypadkach wymiotów, nadmiernej potliwości, tkliwości piersi, zaparć lub biegunki.

Ból w pierwszym dniu menstruacji wiąże się ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w ciele kobiety w tym okresie. Ponieważ komórka jajowa nie była zapłodniona, błona śluzowa macicy zaczyna być aktualizowana: usunąć stary endometrium i zbudować nowy. Hormony do pozbycia się umierającego endometrium powodują skurcze mięśni w macicy, dlatego kobiety odczuwają bolesne doznania. Ale ból może być związany z bolesnym miesiączkowaniem, którego rodzaje są wymienione powyżej.

Jeśli pierwszy dzień bólu miesiączkowego nie jest szczególnie silny, wówczas aby zmniejszyć uczucie dyskomfortu, wystarczy przestrzegać tylko tych prostych zasad:

• pij dużo płynów;
• wykonywać aktywność fizyczną w umiarkowanym tempie;
• weź nieco ciepły prysznic (ale nie siadaj w wannie);
• brać jakieś leki przeciwbólowe.

Ale jeśli ból jest tak silny, że kobieta nie może wstać z łóżka, lepiej skonsultować się z lekarzem ginekologiem w celu wykluczenia poważnych problemów zdrowotnych.

Migrena przed i po menstruacji

Migrena przed nadejściem menstruacji i po jej wystąpieniu jest bardzo częsta. Główną przyczyną jego występowania są skoki hormonów estrogenu i progesteronu, a predysponujące czynniki tego stanu to dziedziczna predyspozycja i tendencja do zwiększonego klejenia płytek krwi.

Migrenę można zaobserwować nie tylko przed miesiączką i po niej, ale także w okresie menopauzy, podczas ciąży i laktacji. Każdy z tych stanów wywołuje gwałtowny wzrost hormonów, dlatego zaczynają się silne bóle głowy.

Bardzo często migreny występują u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania i znikają w miarę normalizacji poziomu hormonów. Ale podczas menstruacji kobiety również mają migreny przez dłuższy czas: niektóre z nich przechodzą po porodzie, podczas gdy inne trwają do końca życia.

Migrena, która rozpoczyna się przed miesiączką, jest z nimi związana i nazywa się ją menstruacyjną. W tym okresie intensywne bóle głowy występują u zdecydowanej większości kobiet, a ich czas trwania waha się od 4-72 godzin. Objawem początku migreny jest lokalizacja pulsującego bólu z jednej strony. Jeśli poprosisz kobietę, aby oceniła ból głowy w skali dziesięciostopniowej, ich oceny będą w granicach 5-9 punktów.

Ataki migreny przed nadejściem menstruacji są często łączone z dokuczliwym bólem w dolnej części brzucha.

Niższy ból brzucha

Sam ból powoduje dyskomfort, ale jak żyć, jeśli ból w dole brzucha występuje u kobiety co miesiąc przed nadejściem menstruacji? Należy rozumieć, skąd pochodzi, aby podjąć jakiekolwiek działanie.

Jeśli ból jest łagodny, ale ciągnie i koncentruje się tylko w dolnej części brzucha, kobieta nie powinna być zaniepokojona. Chodzi o podejście do menstruacji. Oprócz tych bólów kobieta może odczuwać ból w klatce piersiowej. Cóż, jeśli ból nie jest długotrwały, a przyjmowanie leków przeciwskurczowych nie jest konieczne. Gorzej, jeśli trwa od 1 do 3 dni, a kobieta nie może obejść się bez środków przeciwbólowych, co wskazuje na bolesne miesiączkowanie i wymaga pomocy ginekologa.

Wyciąganie bólu pleców

Wiele kobiet skarży się na ból pleców w krytyczne dni. Wśród lekarzy istnieje nawet pojęcie promieniującego bólu. Ale nie martw się zbytnio z powodu ciągnącego bólu lędźwiowego, ponieważ obecnie można go łatwo wyeliminować za pomocą narkotyków lub masażu.

Przyczyny bólu pleców przed miesiączką są następujące:

• zapalenie macicy lub szyi, lub jajników;
• skrzywienie lub zgięcie macicy;
• infekcje w genitaliach, co spowodowało skok macicy;
• myoma;
• zainstalowane urządzenie wewnątrzmaciczne;
• dziedziczność;
• zmiana poziomów hormonów.

Aby ustalić przyczynę bólu w dolnej części pleców, bez samego ginekologa nie będzie działać.

Ból w klatce piersiowej

Kobieca pierś jest bardzo delikatnym i delikatnym narządem, który jako wskaźnik reaguje nawet na najbardziej nieistotne zmiany w hormonach kobiecego organizmu. Zmiany rozmiaru i kształtu piersi występują nie tylko w różnych okresach wiekowych kobiety, ale także podczas każdego cyklu miesiączkowego. Tak więc, po owulacji, tkanki gruczołowe w piersi stają się bardziej uzależnione od progesteronu. I dzień lub dwa przed wystąpieniem menstruacji, kiedy ciało było przekonane o nieobecności ciąży, tkanki ponownie powróciły do ​​poprzedniego rozmiaru.

Przy takich zmianach w objętości tkanki piersiowej, niewielkim obrzęku, silnym napływie krwi do piersi kobieta odczuwa dyskomfort i ból.

Ból brzucha

Miesięczne i nie są szczególnie przyjemnym wydarzeniem dla kobiet, ale często towarzyszy temu również zły stan zdrowia, a nawet ból w żołądku. Wygląda na to, co on ma wspólnego z miesiączką i dlaczego boli tydzień przed jej wystąpieniem i w pierwszych dniach po ataku. Jest bezpośrednio związany z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.

Bóle żołądka są wynikiem zmian hormonalnych zachodzących w ciele kobiety. Estrogen, progesteron i inne hormony wydzielane w dużych ilościach wpływają na macicę, aw odpowiedzi stają się większe i zaczynają wywierać nacisk na wszystkie narządy wokół niej. Stąd uczucie dyskomfortu w żołądku, rozdętym brzuchu i częstym stolcu. Nie ma to wpływu na zdolność kobiet do pracy, a ból jest zwykle tolerowany.

Ból po prawej stronie

Ból przed lub w trakcie miesiączki jest jednym z najczęstszych powodów, dla których kobiety udają się do ginekologa. A większość z nich narzeka, że ​​ból jest zlokalizowany po prawej stronie. Takie bolesne objawy mogą wystąpić z powodu rozwoju patologii neurologicznych lub chirurgicznych, dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się na wizytę u lekarza.

Normalny ból u kobiet podczas menstruacji powinien być zlokalizowany w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców. Jeśli zespół bólu odczuwa się gdzie indziej, należy rozważyć wyjaśnienie jego przyczyn. Przyczynami bólu w dolnej części prawej strony są:

• niewłaściwie zainstalowane urządzenie wewnątrzmaciczne;
• torbiel jajnika lub skręt nóg;
• proces zapalny w przydatkach;
• myoma.

Ponadto ból po prawej stronie może nie być związany z ginekologią, a może to być jedna z chorób przewodu pokarmowego (zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków) lub układ moczowy (zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek). Bardzo ważne jest, aby poddać się badaniu, aby zapobiec pogorszeniu się stanu.

Ból macicy w krytycznych dniach

Mioma jest hormonalnym łagodnym wzrostem w postaci guza w macicy, utworzonego z tkanki łącznej mięśni gładkich. Mięśniaki macicy mogą nasilać bóle u co trzeciej kobiety, czyniąc je bardziej intensywnymi i długimi. Bóle można zmniejszyć, ale ostatecznie nie znikają nawet po zakończeniu miesiączki. Objawy te są szczególnie wyraźne, jeśli oprócz mięśniaka występuje również adenomioza (gdy gruczoły endometrium przenikają do sąsiednich warstw narządu).

Jeśli guz jest podśluzowy, to podczas miesiączki ból z natury jest skurczony. Jest to spowodowane próbą wypchnięcia guza z siebie. Czasami w ten sposób guzek mięśniaka opuszcza macicę wraz z wydzielinami.

Fibroidy nasilają ból podczas miesiączki, ponieważ naciskają na narządy przylegające do macicy, a częściej na jelitach i pęcherzu. Manifestacja części jelita podczas krytycznych dni jest namacalna i bez nowotworu, a wraz z nią tylko zwiększa się zespół meteorologii i bólu. A kiedy objawia się w części pęcherza, kobieta zauważa, że ​​zaczęła częściej chodzić do toalety.

Jak pozbyć się bólu pierwszego dnia miesiączki

Co zrobić, aby pozbyć się lub przynajmniej zmniejszyć ból podczas menstruacji? Pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest znieczulenie. Jest to z pewnością skuteczne, ale lekarz musi przepisać odpowiedni lek i właściwe dawkowanie, w przeciwnym razie można tylko zranić siebie i rozpocząć chorobę, z powodu której jest to możliwe i ból podczas menstruacji.

Ból można złagodzić bez przyjmowania tabletek, przestrzegając następujących zasad:

• rzuć palenie i zredukuj spożycie alkoholu;
• spożywać mniej produktów mlecznych i mięsnych przed rozpoczęciem miesiąca;
• uprawiać sport lub jogę;
• masować obszar, w którym odczuwany jest ból, w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara;
• unikaj hipotermii i stresu;
• połóż ciepłą podkładkę grzewczą na brzuchu.

Kiedy zadzwonić po karetkę

Kobiety w ciężkich przypadkach z menstruacją mogą potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zaleca się wezwanie karetki, jeśli kobieta ma gorączkę w czasie jej trwania, ma gorączkę, jest chora i wymiotuje, ma utratę przytomności, jest ciężkie upławy z pochwy, a żołądek poniżej boli tak bardzo, że chcę się podwoić.

Silny ból może prowadzić do poważnych konsekwencji. Na przykład ze względu na początek wstrząsu toksycznego, kobieta może odczuwać zamieszanie, pobudzenie psychoruchowe, wysoką gorączkę i gorączkę. Taki szok wynika z niewydolności kobiety w przestrzeganiu zasad higieny intymnej.

Obfite okresy mogą powodować krwawienie. Jeśli na początku wystąpiło opóźnienie, a następnie upłynął okres menstruacyjny, kobieta mogła w ten sposób ponieść ciążę.

Ciężka choroba podczas menstruacji

Większość kobiet (ponad 70%) odczuwa dyskomfort podczas miesiączki lub bóle brzucha przed menstruacją. Może to być ból skurczowy, czasami objawia się bólem w okolicy pachwiny, dolnej części pleców lub kości krzyżowej.

Podczas menstruacji ból może być tak silny, że wpływa na ogólne samopoczucie kobiety, jej stan emocjonalny i psychiczny. Ból obserwuje się u 30-50% kobiet, a u 10% z nich objaw bólu jest tak silny, że może powodować niepełnosprawność.

Aby leczyć i zapobiegać problemom związanym z cyklem miesiączkowym (brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie, krwawienie miesiączkowe, Opsomenorrhea itp.) I dysbakteriozą pochwy, nasi czytelnicy z powodzeniem stosują metodę udostępnioną przez głównego ginekologa Rosji. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić na nią uwagę.

Fazy ​​cyklu miesiączkowego

Cykl menstruacyjny u kobiet dzieli się na dwie fazy, między którymi występuje owulacja:

• W fazie pęcherzykowej rozwija się pęcherzyk, z którego następnie wychodzi jajowate ciało. Zmiany te rozpoczynają się pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego (menstruacja) i kończą się po owulacji. W ciele kobiety jest produkcja estrogenu. Ta faza zajmuje prawie połowę cyklu.
• W drugiej fazie - lutealnej (zwanej także fazą żółtego ciała) formowanie się żółtego ciała następuje w miejscu wyjścia jaja. Natychmiast po owulacji rozpoczyna się ta faza i trwa tak długo, jak ciałko żółte istnieje (12-14 dni). Głównym zadaniem ciała na tym etapie jest utrzymanie równowagi hormonalnej - poziomu estrogenu i progesteronu. Wyróżnia je ciałko żółte, które przygotowuje organizm do przyszłej ciąży. Dekompozycja ciałka żółtego może powodować ból.
• Proces owulacji nazywany jest wyjściem z pęcherzyka gotowego do zapłodnienia (dojrzałe) jajo do jajowodów. W okresie dojrzewania w ciele kobiet przechowywanych jest około 400 tysięcy jaj. Są ułożone i uformowane w macicy i przechowywane w jajniku od momentu urodzenia. Pierwsza owulacja występuje po okresie dojrzewania, ostatnia - z menopauzą, po wygaśnięciu menstruacji. W czasie ciąży owulacja jest zawieszona i są one również nieobecne podczas laktacji.

Przepływ menstruacyjny

Kiedy miesiączka występuje u kobiet, warstwa funkcjonalna macicy (endometrium) jest odrzucana, towarzyszy jej krwawienie. Przepływ menstruacyjny nie zwija się i ma ciemniejszy odcień niż zwykła krew krążąca w naczyniach. Właściwość tę tłumaczy się obecnością w niej zestawu określonych enzymów.

Podczas menstruacji macica jest rytmicznie zmniejszana, aby odrzucić zużytą warstwę endometrium. Niektóre kobiety w jamie brzusznej mają bardzo czułe receptory, które reagują bólem na każdy taki skurcz. U innych kobiet macica jest odrzucana nieco wstecz, jej ciało naciska na zakończenia nerwowe, co wywołuje dyskomfort w pachwinie, a także bóle w dolnej części pleców i kości krzyżowej.

Przyczyny bólu

Jeśli ciąża nie występuje podczas owulacji, w ciele kobiety pojawia się mechanizm przygotowania do miesiączki. Poziom hormonu prostaglandyn rośnie, powodując stonowanie macicy.

Ton może być tak silny, że występuje ból w jamie brzusznej i inne dolegliwości.

Nie należy mylić bolesnego przebiegu miesiączki z bólem przed miesiączką. Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) mija wraz z nadejściem menstruacji: obrzęk znika, poprawia nastrój, bóle głowy ustępują. Ale te objawy mogą być zastąpione ciężarem w żołądku, dreszczami, bólami pleców, które trwają do kilku dni. Czasami ciężkie podczas menstruacji torturują kobiety, które nie wykazują oznak PMS.

Stopień wrażliwości kobiet zależy od poziomu hormonów. Wraz ze wzrostem poziomu estrogenu, który obserwuje się u kobiet w wieku powyżej trzydziestu lat, menstruacja jest bardzo bolesna, obfita i długa. Jeśli poziom hormonów "skacze", kobieta cierpi na PMS i algomenorrhea.

Nadmierne poziomy prostaglandyn

Pojawienie się bolesnych objawów jest związane z brakiem równowagi progesteronów i prostaglandyn w organizmie. Jeśli jest ich więcej, zespół bólowy jest bardziej wyraźny. Prostageny są wytwarzane przez tkanki macicy i stymulują ich skurcz. Takie cięcia powodują ból.

Nadmierny poziom prostaglandyn może powodować inne objawy:

• wymioty;
• bóle głowy;
• nudności;
• zwiększone pocenie;
• tachykardia;
• dreszcze

Przyczyny bólu podczas menstruacji

Bolesne miesiączkowanie często pojawia się u kobiet niebędących w ciąży. Bolesny przebieg miesiączki może być spowodowany ciężką pracą, aborcją lub operacją.

Miesiączka z wyraźnym zespołem bólowym może wystąpić z:

• niewłaściwa lokalizacja macicy;
• endometrioza (komórki macicy znalezione w innych narządach);
• niedorozwój macicy (infantylizm seksualny).

Ból może być cięższy ze zwiększoną pobudliwością ośrodkowego układu nerwowego.

W przypadku nadczynności tarczycy, przebieg menstruacji jest również skomplikowany, pojawia się bezsenność i gwałtownie spada masa ciała.

Bolesne miesiączki obserwuje się podczas stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej (spirale). Wynika to z obecności obcego obiektu w macicy i wpływu helisy, która syntezuje prostaglandyny.

Choroby połączone z bólem podczas menstruacji:

• patologie wirusowe;
• endometrioza;
• procesy zapalne w tkankach narządów płciowych.

Czasami taki ból może powodować niepłodność.

Klasyfikacja bólu podczas menstruacji

Aby ustalić, dlaczego żołądek boli podczas menstruacji, lekarz powinien przeprowadzić kompleksowe badanie i diagnostykę różnicową.

Ból podczas menstruacji dzieli się na pierwotny i wtórny:

• Pierwotny nazywany jest bólem, w którym nie ma zmian patologicznych w narządach. Takie bóle są tylko objawem, który jest spowodowany naturalnym naruszeniem poziomu regulacji nerwowej. Przy takich objawach objaw bólu znika sam w ciągu 3 dni.
• Wtórnym jest ból, który wystąpił podczas zmian organicznych lub procesów patologicznych w jamie miednicy. Takie bolesne odczucie jest objawem chorób ginekologicznych. Czasami ból brzucha podczas menstruacji jest jedynym objawem tego zaburzenia.

Leczenie

Leczenie bolesnych objawów podczas menstruacji powinno być przeprowadzane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Do użytku w terapii:

• Progestin Takie leki zawierają testosteron, progesteron i ich pochodne. Nie wpływają one na owulację, ale mają korzystny wpływ na zmiany wydzielnicze w endometrium.
• Doustne środki antykoncepcyjne. Substancje te normalizują równowagę hormonalną, hamują mechanizm owulacji, zmniejszają wydzielanie krwi podczas menstruacji.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Takie leki są przepisywane młodym kobietom, które odmawiają stosowania hormonów i środków antykoncepcyjnych. Właściwości przeciwbólowe tych leków pomagają zmniejszyć ból, a ich działanie obniża poziom wytwarzania prostaglandyn.

Alarmy

Konieczne jest wizytę u ginekologa w następujących przypadkach:

• bóle podczas menstruacji trwają dłużej niż zwykle;
• ból nagle się zwiększa;
• występuje wyraźny wzrost objętości wyładowania - więcej niż jeden wkład jest zużywany na godzinę;
• są inne nieprzyjemne objawy: gorączka, pocenie się, dreszcze, ból stawów;
• Istnieją inne czynniki, które przyczyniają się do przenikania zakażenia bezpośrednio do narządów płciowych: niezwykłe wydzielanie, nieprzyjemny zapach, niezabezpieczone stosunki seksualne, upośledzenie oddawania moczu, swędzenie i dyskomfort w narządach miednicy.

Pilnie należy wezwać pomoc doraźną, jeśli podczas miesiączki wystąpi ból i:

• kobieta traci przytomność;
• nie przechodzi zawrotów głowy;
• w pachwinie są ostre bóle, które mogą nawet spowodować "zgięcie";
• obecność inkluzji srebrzystych lub szarawych w wydzielinie menstruacyjnej;
• są szanse, że kobieta jest w ciąży.

Odwiedzając ginekologa, można określić przyczynę bólu i zapobiec rozwojowi poważnych chorób.

Ból podczas cyklu menstruacyjnego

Według statystyk 5-10% kobiet doświadcza bólu podczas cyklu menstruacyjnego o różnym charakterze, lokalizacji i intensywności. Rozważ ich przyczyny, rodzaje i metody leczenia.

Dlaczego występują silne bóle?

Wydzielanie krwi kończy dojrzewanie jaja, jeśli nie zostało poczęte. Gruba warstwa błony śluzowej macicy, gotowa do przyjęcia jajeczka, nie czekając na nią, zaczyna odrzucać i wychodzić wraz z krwawieniem.

Istnieją tylko dwa rodzaje i powody, dla których występuje ból podczas cyklu menstruacyjnego. Postać pierwotną obserwuje się u dziewcząt szczupłych i przesadnie uczuciowych około rok po pierwszych krytycznych dniach i tłumaczy się jeszcze niewystarczająco silnym układem rozrodczym. Wtórne występuje w przypadku anatomicznych wad macicy, jej niewłaściwej pozycji i rozwoju.

Przyczyny bólu podczas cyklu miesiączkowego mogą być takie:

• brak równowagi hormonów płciowych;
• brak fazy lutealnej (mały progesteron);
• wysoka indywidualna wrażliwość na ból;
• choroby zapalne narządów płciowych;
• endometrioza, mięśniak macicy;
• zwiększona drażliwość nerwowa.

Jeśli kobieta ma jedną lub więcej z powyższych patologii, rozwija się zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), który charakteryzuje się:

• wahania nastroju;
• drażliwość i agresja;
• dolny ból brzucha i obrzęk;
• ból głowy;
• napięcie i delikatność klatki piersiowej.

Przyczyny bólu podczas cyklu menstruacyjnego

Dlaczego ból brzucha boli podczas cyklu menstruacyjnego jest po prostu wyjaśniony. Aby pozbyć się niepotrzebnych błon śluzowych, macica zaczyna się kurczyć, wydalając dodatkowe wydzieliny z jamy. Rzeczywiście, po 3-5 dniach musi zacząć budować nowe endometrium.

Jeśli żołądek boli

Takiej ciężkiej pracy warstwy mięśni towarzyszą skurcze w jamie brzusznej, promieniujące do dolnej części pleców. Ale czasami dyskomfort występuje nie tylko w podbrzuszu, ale także w kości krzyżowej, narządach płciowych, okolicy pachwinowej. Co więcej, zjawisko to jest możliwe nie tylko w czasie menstruacji, ale także 1-2 dni przed ich rozpoczęciem.

Powody, dla których żołądek boli podczas cyklu miesiączkowego, może być kilka. Dokładną definicję należy skonsultować z ginekologiem.

Czasami żołądek boli podczas cyklu miesiączkowego i z normalnym miesięcznym krwawieniem, kiedy dochodzi do innych patologii. Na przykład, jeśli temperatura ciała wzrasta, a dyskomfort po prawej stronie brzucha, można podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego. Ta sytuacja wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Ból głowy

Ciężki ból głowy podczas cyklu miesiączkowego przebiega zgodnie z typem migreny, kiedy pojawia się w dowolnym miejscu. Najczęściej ból głowy obserwuje się w okolicy czołowej, skroniowej lub ciemieniowej, z reguły z jednej strony ma charakter pulsacyjny, któremu towarzyszą słabości i różnice w ciśnieniu krwi.

Pomoc w bolesnych miesiączkach

Bardzo trudno jest kobiecie poradzić sobie z takimi wyczerpującymi odchyleniami i surowymi bólami podczas cyklu menstruacyjnego. Obecnie wydajność spada, zwykły rytm życia zostaje zakłócony.

Apel do ginekologa

Koniecznie skontaktować się z ginekologiem:

• gdy w cyklu menstruacyjnym wystąpią niespodziewanie silne bóle, które trwają dłużej niż zalecany czas i towarzyszy im obfite wydzielanie;
• ze wzrostem temperatury, dreszczami, poceniem się, bólem mięśni i stawów;
• jeśli w przeddzień menstruacji był seks bez zabezpieczenia, nastąpił niecodzienny rozładowanie, swędzenie w pochwie;
• nastąpiło naruszenie oddawania moczu.

W takich sytuacjach tylko lekarz pomoże ci ustalić, co jest przyczyną niepowodzenia, jak go wyeliminować i złagodzić stan.

Aplikacja pigułki

Jeśli złe samopoczucie spowodowane jest tylko miesiączką, a nie stanem zapalnym, infekcją lub zaburzeniami hormonalnymi, wówczas w okresie menstruacyjnym stosuje się tabletki przeciwbólowe.

Możesz złagodzić silny ból:

• jeśli wykonujesz lekki masaż brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara;
• leżą w pozycji embrionalnej zwiniętej w kłębek z podkurczonymi nogami do brzucha;
• jeść więcej warzyw i owoców, zmniejszając konsumpcję mięsa, produktów mlecznych i mącznych.

Wniosek

Ciężki ból podczas cyklu miesiączkowego nie jest rzadkością. Nie należy zapominać, że każdy lek działa inaczej na każdy organizm, a fakt, że jest idealny dla jednej kobiety może mieć zupełnie inny wpływ na innych. Dlatego bez badania lekarskiego i jego wizyty nie należy rozpoczynać leczenia z powodu ciężkich bólów. Tabletki przeciwbólowe zmniejszą ból, ale jeśli masz na przykład brak progesteronu lub nadmiar estrogenu lub męskich hormonów, silny ból przyjdzie w przyszłym miesiącu. Konieczne jest wyeliminowanie przyczyny dopiero po niezbędnym badaniu.

Ból menstruacyjny

Skurcze menstruacyjne to cykliczne bolesne odczucia o różnym natężeniu towarzyszące miesiączce. Niezupełnie przyjemne subiektywne odczucia towarzyszą krwawieniu miesiączkowemu u prawie każdej kobiety, ale nie wszystkie z nich są klasyfikowane jako patologiczne. Należą do nich ból menstruacyjny w dolnej części brzucha.

U większości (80%) kobiet okres aktywnego krwawienia z macicy towarzyszy umiarkowanemu bólowi, gdy w dolnej części brzucha pojawia się uczucie ciągnięcia lub bolesności. Nie zniekształcają nawykowego rytmu życia, nie wymagają korekty medycznej, trwają bardzo krótko (zwykle 2-3 dni) i przechodzą same. Ponadto u zdrowych kobiet umiarkowanie bolesne miesiączki nie powtarzają się od cyklu do cyklu, ale mają charakter tymczasowy, epizodyczny i przebiegają bez towarzyszących objawów patologicznych.

Uczucie bólu i dyskomfort podczas menstruacji tłumaczy się skurczem mięśni macicy. Kiedy krew i fragmenty oderwanej endometrium gromadzą się w macicy, konieczne staje się szybkie uwolnienie jamy macicy z nich. Ściana macicy zaczyna silnie rytmicznie się kurczyć, a jej zawartość zostaje opróżniona, a nieprzyjemne subiektywne odczucia mogą pojawić się w projekcji macicy. Im silniejsze skurcze mięśni macicy, tym większe prawdopodobieństwo bólu.

Uważa się, że ból menstruacyjny jest wynikiem wzrostu stężenia prostaglandyn w endometrium i osoczu. Prostaglandyny są złożonymi związkami chemicznymi o wyraźnej aktywności biologicznej i wpływającym na wymianę energii. Pobudzają i poprawiają kurczliwość mięśniówki macicy podczas porodu. Przy wysokich stężeniach prostaglandyn w macicy podczas menstruacji redukuje się zbyt szybko, co powoduje zaburzenia krążenia poszczególnych odcinków myometrium i, w konsekwencji, ciężkiego bólu miesiączkowego.

Przed omówieniem zmian parametrów menstruacji najpierw trzeba ustalić, która miesiączka odnosi się do "normalnej". Dla większości kobiet koncepcja "normy" jest zgodna z regularnym krwawieniem miesiączkowym w odstępach 25-35 dni, które trwają nie dłużej niż siedem i co najmniej dwa dni. Fizjologiczne miesiączki nie powinny być zbyt skąpe (mniej niż 40 ml) lub zbyt obfite (ponad 150 ml). Utrata krwi jest zwykle rozkładana nierównomiernie podczas miesiączki: najbardziej "obfite" są pierwsze 2-3 dni, a następnie ilość utraconej krwi stopniowo spada. To "obfite dni" często mijają z bólem menstruacyjnym, znacznie rzadziej kobiety odczuwają ból podczas całego krwawienia miesiączkowego.

Dla wygody pacjentów zachęca się do mierzenia krwawienia miesiączkowego przez liczbę podpasek higienicznych wymienianych na dzień. Przy fizjologicznej utracie krwi codziennie kobieta używa nie więcej niż 4 elektrody.

Normalna menstruacja pozwala na umiarkowany ból brzucha w trakcie menstruacji, co nie przeszkadza kobiecie prowadzić normalnego życia. Poważne bóle menstruacyjne zawsze sygnalizują problemy i wymagają szczegółowego badania klinicznego. Należy jednak zauważyć, że percepcja bólu u kobiet jest nierówna i zależy od indywidualnego progu bólu. Dlatego skargi na bolesne miesiączki nie mogą służyć jako podstawa wiarygodnej diagnozy bez dodatkowego szczegółowego wyszukiwania przyczyn.

Jeśli ból menstruacyjny nie zawsze sygnalizuje patologię, na którą należy zwrócić szczególną uwagę:

- Koniecznie trzeba ostrzegać bóle menstruacyjne podczas cyklu miesiączkowego, które obejmuje patologicznego krwawienia z macicy, krwotok miesiączkowy (ciężkie okresy o wyraźnych odstępach), krwotok maciczny (nieregularne krwawienia bez określonych odstępach czasu), polimenoreya (częste miesiączki), międzymiesiączkowe krwawienia i innych.

- jeśli towarzyszy miesiączki, a ponadto na ból, gorączkę, ogólne ciężkiego pogorszenia się stanu zdrowia, występowanie dużej ilości menstruacyjnych zakrzepów ciemnymi, często przyczyną jest bolesne miesiączkowanie ostre zapalenie jamy miednicy. Z reguły natężenie bólu na tle zapalenia ma tendencję do wzrostu, ból trwa przez cały okres menstruacyjny, a czasami nie zatrzymuje się po jego zakończeniu.

- Pojawienie się silnych bólów menstruacyjnych na tle opóźnienia często powoduje myślenie o możliwej przerywanej ciąży (w tym ektopowej).

- O patologicznej przyczynie bólu podczas miesiączki mówi jej pojawienie się przed nadejściem krwawienia menstruacyjnego.

- Nasilenie przyczyn bolesnych miesiączek uwidacznia się w ich trwałej naturze, kiedy bóle menstruacyjne, które powstały (jak się wydaje, bez oczywistych poważnych przyczyn) zaczynają się powtarzać co miesiąc.

Rozpoznanie przyczyn bólu miesiączkowego rozpoczyna się od badania dolegliwości i badania miednicy. Czasami przyczyna bólu ustala się na początkowym etapie badania, gdy pacjent wyraźnie wskazuje na prowokującą sytuację: zaostrzenie przewlekłego zapalenia, silny stres, nadmierne ćwiczenia w przeddzień lub podczas krwawienia miesiączkowego i inne.

Diagnostyka laboratoryjna pomaga wyeliminować zakaźną naturę bólu miesiączkowego, określenia statusu hormonalnego i instrumentalne metody badania (USG, MRI, CT scan, histeroskopia, itp) są wymagane do dalszych poszukiwań w głębi.

Należy zauważyć, że ból podczas menstruacji nie zawsze jest związany z procesami patologicznymi w narządach płciowych. Jeśli nie zostanie zdiagnozowana organiczna patologia genitaliów, okresy bolesne są skorelowane z procesem fizjologicznym opartym na zaburzeniach układu neuroendokrynnego, metabolicznego i psycho emocjonalnego.

Leczenie bólu menstruacyjnego powinno być zawsze zgodne z ich przyczyną. Usunięcie bólu menstruacyjnego nie oznacza jego wyleczenia, dlatego w terapii stosuje się nie tylko środki przeciwbólowe na ból menstruacyjny. Konieczne jest wpływanie na przyczynę choroby i zapobieganie jej nasileniu.

Przyczyny bólu menstruacyjnego

Czasami pojawiają się bolesne okresy z powodu całkowicie nieszkodliwych przyczyn. Na przykład ból menstruacyjny może pojawić się w wyniku niewłaściwie zorganizowanego trybu życia podczas menstruacji, gdy pacjenci są zbyt ciężcy fizycznie: podnoszą ciężary, uprawiają sport, a także wykonują pracę wymagającą znacznej aktywności fizycznej. Hipotermia i przeziębienie, stres i znaczny stres psycho-emocjonalny mogą zwiększać ból podczas menstruacji. Z reguły bolesne miesiączki, które powstały z tych powodów, występują tylko raz, dobrze reagują na samodzielne leki na bóle menstruacyjne i nie nawracają.

Ważnym kryterium diagnostycznym jest czas wystąpienia bolesnych miesiączek. Konwencjonalnie wszystkie bóle menstruacyjne są klasyfikowane zgodnie z momentem pojawienia się na poziomie podstawowym i wtórnym.

Pierwotny ból menstruacyjny pojawia się bardzo wcześnie - podczas zakładania pierwszej miesiączki (pierwsza miesiączka) lub nie później niż półtora roku później. Podczas badania dziewcząt z pierwotnym bólem menstruacyjnym, nie stwierdza się patologicznych nieprawidłowości w narządach płciowych, ale wiele diagnozowanych "ogólnoustrojowych" objawów związanych z zaburzeniami czynnościowymi w pracy innych (nie-seksualnych) układów ciała - nerwowych, hormonalnych, psycho-emocjonalnych i tak dalej - jest zawsze diagnozowanych.

Najczęstsze przyczyny pierwotnego bólu menstruacyjnego to:

- zaburzenia endokrynologiczne prowadzące do dysfunkcji hormonalnej i zaburzenia prawidłowego wydzielania prostaglandyn.

- Mechaniczne przeszkody na czas ewakuacji zawartości jamy macicy podczas krwawienia miesiączkowego. Należą do nich przede wszystkim wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych: niewłaściwa pozycja macicy lub jej nienormalna struktura, częściowe lub całkowite zespolenie (atrezja) jamy szyjnej.

- Cechy konstytucyjne, mianowicie seksualny infantylizm, z powodu którego mięśnie macicy pozostają w stanie słabo rozwiniętym i nie są w stanie odpowiednio opróżnić macicy podczas miesiączki.

- Psycho-emocjonalne. Wyraźny stres, przedłużony stres emocjonalny i depresja mogą zmienić prawidłowe funkcjonowanie mózgu, w tym ośrodki regulacji cyklu miesiączkowego. Ponadto stres może zmienić postrzeganie bólu poprzez zmianę jego progu.

Czasami źródło pierwotnego bólu menstruacyjnego pozostaje niewyjaśnione. Jeśli podczas badania pacjenta z pierwotnym bólem menstruacyjnym nie zostanie wykryta żadna organiczna lub funkcjonalna patologia, ból menstruacyjny jest uważany za indywidualną normę i jest skorelowany z niskim progiem bólu.

Tak więc pierwotny ból miesiączkowy, w zależności od przyczyny pojawienia się, można zaklasyfikować jako psychogenny (nadmierna labilność układu nerwowego i / lub zespół nienowotworowy), spazmogenny (upośledzona zdolność myometrium do prawidłowego skurczenia się) i istotny (indywidualny wariant normy).

Bóle menstruacyjne o wtórnym pochodzeniu pojawiają się na tle chorób ginekologicznych, które są ich przyczyną. Bolesne okresy mogą towarzyszyć chorobom zakaźnym i zapalnym w okolicy narządów płciowych, mięśniakach i polipach macicy, endometriozie, zrostach i innych chorobach związanych ze zmianami organicznymi w narządach jamy miednicy. Czasami wtórne skurcze menstruacyjne są wywoływane przez spiralę endometrium.

Objawy i objawy bólu menstruacyjnego

Pierwotne bóle menstruacyjne deklarują się od pierwszej miesiączki lub pojawiają się w pierwszym i pół roku po ich wystąpieniu. Częściej pojawiają się u dziewcząt i kobiet o astenicznej sylwetce, które mają niewielką masę ciała i nieodporną psychikę.

Bolesne miesiączkowanie wtórnego pochodzenia występuje u kobiet w wieku 30-40 lat z patologią ginekologiczną, z historią porodu, aborcji, przedłużającej się niepłodności, przewlekłych chorób zakaźnych i interwencji chirurgicznych.

Wśród skarg pacjentów częściej wymienia się ból. Zwykle ból pojawia się na 12 godzin przed rozpoczęciem następnej miesiączki i stopniowo zwiększa się do początku krwawienia miesiączkowego, ale jego czas trwania nie zawsze jest taki sam. Co do zasady, pierwotne bóle menstruacyjne są najbardziej widoczne w pierwszych 2 - 42 godzinach krwawienia miesiączkowego, a następnie stają się nieznaczne lub całkowicie zanikają. Natężenie bólu również nie jest takie samo. Ból może być tępy, łukowaty, przytłaczający i może uzyskać jaśniejsze cechy - staje się skurczony, ostry, promieniujący do sąsiednich stref i narządów.

Zwyczajowo wyróżnia się kilka stopni bólu:

- Pierwszy, najłatwiejszy stopień charakteryzuje się mniejszymi bolesnymi odczuciami bez współistniejących negatywnych objawów ogólnoustrojowych. Zazwyczaj lekki uścisk, ból lub uciskanie słabych uczuć są krótkotrwałe, równe okresowi ciężkiego krwawienia miesiączkowego. Pacjent czuje się dobrze i nadal prowadzi aktywne życie bez przyjmowania tabletek na ból menstruacyjny, jednak z czasem zespół bólu może się nasilić.

- Drugi, umiarkowany, nasilony ból menstruacyjny charakteryzuje się jaśniejszą kliniką. Bóle powtarzają się co miesiączkę i towarzyszą im inne, ogólnoustrojowe, patologiczne objawy, a w przypadku bólu wtórnego pacjent wykazuje oznaki choroby podstawowej. Ten stopień nasilenia bólu podczas menstruacji nie może być dłużej ignorowany, ponieważ pogarsza zdrowie i nie pozwala prowadzić normalnego życia. Pacjent zawsze musi brać środki przeciwbólowe na ból menstruacyjny drugiego stopnia. Ważnym kryterium diagnostycznym dla odróżnienia tego stopnia bólu od innych jest szybkie złagodzenie bólu menstruacyjnego za pomocą leków.

- Trzeci stopień bólu miesiączkowego można nazwać bardzo ostrym. Ból w miednicy jest tak silny, że uniemożliwia pacjentowi wstanie z łóżka. Objawy ogólnoustrojowe są bardziej intensywne. Żadne samoistne remedium na ból menstruacyjny trzeciego stopnia nie złagodzi stanu pacjenta.

Nie zawsze przyczyna bólu menstruacyjnego jest oczywista, często dlatego, że jego poszukiwanie wymaga dużej listy środków diagnostycznych. Są one utrzymywane do momentu wykrycia źródła bólu.

Badanie rozpoczyna się od badania reklamacji, oględzin ogólnych i ginekologicznych. Częściej pacjenci z bólami menstruacyjnymi są młodzi (do 30 lat), mają określoną konstytucję, chwiejność emocjonalną i "zużyty" wygląd.

U nastolatków skargi dotyczą pierwotnych dolegliwości związanych z bólem menstruacyjnym z zaburzeniami miesiączkowania w połączeniu z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.

Zaburzenia ogólnoustrojowe towarzyszące bólom miesiączkowym dowolnego pochodzenia warunkowo zalicza się do:

- Wegetatywne: migrenowe bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, ból serca, naprzemienne dreszcze i nadmierna potliwość, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, wymioty, obrzęk twarzy i kończyn, przyrost masy ciała przed miesiączką, wahania ciśnienia krwi, omdlenia i wiele innych.

- Psychoemotional: duszność lub duszenie, "guzek w gardle", częste zmiany nastrój, złe samopoczucie, apatia, niepokój i zmniejszenie apetytu.

Wtórne bóle menstruacyjne zawsze łączą się z objawami choroby ginekologicznej, która je spowodowała. Najczęstsze przyczyny bolesnej menstruacji wtórnego pochodzenia to:

- Endometrioza. Ta złożona patologia zależna od hormonów wywołuje ból przez kilka (5-7) dni przed rozpoczęciem miesiączki. Co do zasady, oprócz bólu, występują również ciemne plamienia. Ból w endometriozie trwa po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. Często ustępują tylko w połowie cyklu.

- Mięśniaki macicy. Utworzone w grubości ściany macicy, węzły myomatyczne naruszają kurczliwość mięśniówki macicy, powodując kurczenie się bólu menstruacyjnego.

- Choroby zapalne i ich głównym powikłaniem są zrosty. Adhezy zmieniają pozycję i ruchliwość narządów miednicy. Podczas zrostów zespół bólowy nie ogranicza się tylko do okresu menstruacyjnego, ból jest stały, a podczas krwawienia miesiączkowego nasila się.

Podczas badania skarg pacjenta, ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie leki na ból menstruacyjny bierze i jak skuteczne są.

Diagnoza laboratoryjna jest najważniejsza dla wtórnego bólu miesiączkowego. Jeśli są one spowodowane procesem zakaźnym, wyniki badania składu mikrobiologicznego wyładowania pochwy i kanału szyjki macicy (rozmaz, kultura itp.) Pomagają określić "winowajcę" stanu zapalnego.

Również w ramach badań laboratoryjnych określano poziom hormonów (LH, FSH, estrogeny, progesteron i inne).

Badanie ultrasonograficzne jamy miednicy dotyczy wszystkich pacjentów z bólem menstruacyjnym. Pozwala na określenie stanu macicy i przydatków, wykrycie form patologicznych (torbiel, mięśniak, polip, ogniska endometriozy i innych) oraz badanie stanu endometrium.

Aby zdiagnozować przyczynę pierwotnych bólów menstruacyjnych, często potrzebna jest pomoc spokrewnionych specjalistów: endokrynolodzy, neuropatolodzy, terapeuci i inni.

Jeśli ból podczas miesiączki się nie zmienia, uważa się, że są one kompensowane, a jeśli przechodzą od cyklu do cyklu, stają się bardziej wyraźne i długotrwałe, mówią o zdekompensowanym bólu menstruacyjnym.

Należy jeszcze raz podkreślić, że jeśli ból menstruacyjny był ograniczony tylko do jednej miesiączki, a kolejne miesiączki były normalne, sytuacja jest fizjologiczna i nie wymaga szczegółowego badania i leczenia.

Leczenie bólu menstruacyjnego

Wtórne bóle menstruacyjne nigdy nie są leczone w izolacji od choroby podstawowej, ponieważ bolesne miesiączki mijają dopiero po odpowiednim leczeniu choroby, która je spowodowała. Wszelkie znieczulenia związane z bólem menstruacyjnym są zintegrowane ze schematem terapeutycznym, a główne środki terapeutyczne są skierowane na ich przyczynę.

Nie jest łatwo leczyć pierwotny ból menstruacyjny, ponieważ nie mają one podstawy organicznej, ale są związane z zaburzeniami ogólnoustrojowymi. Taktyki terapeutyczne zależą od nasilenia bólu menstruacyjnego. Pierwszy, łagodny stopień bez towarzyszących poważnych niepowodzeń systemowych można wyleczyć bez udziału narkotyków. Łagodne bóle menstruacyjne ustępują same po zmianie stylu życia, odżywieniu i zmniejszeniu obciążenia układu nerwowego. Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń autonomicznych i metabolicznych, czasami zaleca się przyjmowanie przeciwutleniaczy, w szczególności witaminy E.

Ponieważ nadmierna synteza prostaglandyn odgrywa istotną rolę w rozwoju zespołu bólowego, konieczne jest jego wyeliminowanie w celu złagodzenia napadów bólu menstruacyjnego. Grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych skutecznie radzi sobie z tym zadaniem: aspiryna, nimesulid, diklofenak, ibuprofen i tym podobne. Można je stosować w różnych postaciach dawkowania - świecach lub tabletkach.

Świece lecznicze do bólów menstruacyjnych są bardzo popularne wśród pacjentów ze względu na łatwość użycia i szybki efekt gojenia. W ich skład mogą być składniki przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe i przeciwzapalne, które wzmacniają działanie przeciwbólowe.

Wybierając metodę leczenia bólu menstruacyjnego, zawsze bierze się pod uwagę stan funkcji hormonalnej organizmu. Zaburzenia hormonalne są często diagnozowane u pacjentów z bólem menstruacyjnym, do ich eliminacji stosuje się preparaty hormonalne. Pigułki hormonalne na ból menstruacyjny są wybierane na podstawie poziomu estrogenu.

Samo leczenie tego stanu jest niedopuszczalne. Wybrane przypadkowo pigułki lub czopki na bóle menstruacyjne mogą na chwilę wyeliminować ból, ale nie są w stanie wyeliminować ich przyczyny.

Dlaczego podczas menstruacji występują ciężkie bóle?

Każda kobieta zna objawy związane z menstruacją: obniżony nastrój, drażliwość, dyskomfort w klatce piersiowej, skurcze i ból brzucha. Czasami ból w dolnej części brzucha jest tak wyraźny, że normalny tryb życia jest zaburzony. Lekarze nazywają ten stan bolesnym miesiączkowaniem.

Wiele kobiet pogodziło się z bólem podczas menstruacji. Ale takie podejście do tak delikatnego problemu jest błędne, ponieważ ból może być nie tylko naturalną dolegliwością, ale także wskazywać na obecność poważnej choroby. Ciężki ból w krytyczne dni nie powinien być ignorowany.

Charakter bólu podczas miesiączki, objawy

Menstruacja to proces, dzięki któremu ciało kobiece jest uwalniane od niepotrzebnych odpadów.

Jest regulowany przez impulsy nerwowe, więc lekki dyskomfort i ból nie mogą być patologią. Bardzo silny ból mówi o problemach w kobiecym układzie rozrodczym.

Zwykle ból zaczyna być odczuwany na kilka godzin przed wystąpieniem menstruacji i trwa do dwóch dni. Z natury jest to skurcze, szwy, obolałość i znajdowanie siebie nie tylko w podbrzuszu, ale także w kości krzyżowej i dolnej części pleców.

Eksperci klasyfikują ból menstruacyjny według następujących kryteriów:

1. Ból jest nieznacznie zaznaczony, nie ma dyskomfortu. Możliwe są łagodne dolegliwości, senność i zmęczenie. 40% kobiet cierpi na tę formę bolesnego miesiączkowania od pierwszego cyklu menstruacyjnego. U 25% kobiet stan ten przejawia się przez całe życie. Lekarze nie zalecają robienia niczego dla tych bólów, chyba że zwiększają się i nie zakłócają normalnego trybu życia.
2. Średniej postaci bolesne miesiączkowanie jest algomenorrhea, towarzyszy dreszcze, silny ból brzucha, ciemnienie oczu, szum w uszach, a czasami omdlenia przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. Aktywność kobiety w tym czasie jest znacznie zmniejszona. Wiele osób korzysta z silnych środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych już w pierwszym dniu menstruacji, ale tabletki tylko zagłuszają ból, ale nie rozwiązują problemu. Zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem i odkrycie przyczyn tego stanu.
3. Trzecia postać bolesnego miesiączkowania jest bardzo ciężka. Opisane powyżej objawy algomenorrhea są uzupełnione arytmią, bólem serca, wymiotami i ogólnym upośledzeniem dobrego samopoczucia. Środki przeciwbólowe nie zawsze dają pożądany efekt. Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

Bardzo ciężkie bóle przed miesiączką i podczas nich mogą wystąpić na tle zaburzeń hormonalnych, patologii ginekologicznych, urazów narządów płciowych, powodują zaburzenia psychiczne, zespół depresyjny, a nawet bezpłodność.

Powody

Ciężki ból menstruacyjny może być spowodowany następującymi przyczynami:

• procesy zapalne w narządach miednicy;
• polipy w macicy;
• endometrioza;
• zrosty;
• zespół policystycznych jajników;
• łagodny nowotwór - włókniak;
• poronienie w dniach menstruacji;
• zaburzenia hormonalne, zwiększona aktywność tarczycy;
• obecność wewnątrzmacicznego urządzenia;
• nietypowe umiejscowienie narządu rozrodczego;
• infekcje narządów płciowych;
• zwiększona pobudliwość układu nerwowego;
• predyspozycje genetyczne;
• brak magnezu i wapnia w ciele;
• niedawna aborcja lub poród;
• siedzący tryb życia;
• niewłaściwe odżywianie.

Jeśli ból menstruacyjny jest krótkotrwały, a ból nie jest tak silny, aby zakłócić zwykły sposób życia, to wszystko znajduje się w normalnym zakresie, nic nie musi być zrobione.

Diagnostyka

Badanie bolesnych miesiączek powinno być złożone. Lekarz bada pacjenta na fotelu ginekologicznym i wykonuje badanie palpacyjne piersi.

Najważniejsza prehistoria skarg, z którymi można zidentyfikować możliwe przyczyny bolesnego miesiączkowania.

Po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta, specjalista może zasugerować następujące badania diagnostyczne w zależności od zamierzonej przyczyny choroby:

• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• określenie statusu hormonalnego;
• Cytologia STD;
• histeroskopia, aby wykluczyć anomalie wewnątrzmaciczne;
• laparoskopia w celu oceny stanu narządów jamy brzusznej;
• konsultacje z wąskimi specjalistami: endokrynolog, chirurg, psychiatra.

Leczenie

Wybierając odpowiednią terapię zachowawczą, specjalista bierze pod uwagę postać bolesnego miesiączkowania (łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego), charakter zespołu bólowego, jego przyczyny oraz indywidualne cechy pacjenta. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w przypadku ciężkiego bolesnego miesiączkowania, któremu towarzyszą patologie układu rozrodczego (nowotwory, zrosty itp.).

Istnieje szereg ogólnych zaleceń, których przestrzeganie pozwala poradzić sobie z początkowymi objawami bolesnych miesiączek bez stosowania narkotyków:

• unikanie złych nawyków: alkohol, palenie, kofeina;
• normalizacja warunków pracy i wypoczynku;
• wykluczenie czynników stresowych;
• pełny sen;
• zdrowe odżywianie, z wyjątkiem tłustych, smażonych i trudnych do trawienia produktów spożywczych;
• normalizacja wagi (udowodniono, że kobiety z otyłością częściej niż inne cierpią na bolesne miesiączki);
• umiarkowane ćwiczenia, zabiegi wodne.

Terapia nielekowa ma na celu zmniejszenie intensywności bólu podczas miesiączki i zmniejszenie zapotrzebowania organizmu na środki przeciwbólowe. W zależności od patogenezy bolesnego miesiączkowania obejmuje następujące metody ekspozycji:

• akupunktura;
• elektroforeza;
• masaż;
• terapia manualna;
• ćwiczenia oddechowe;
• pomoc psychologiczna;
• autotraining.

Leczenie bolesnego miesiączkowania polega na stosowaniu kilku grup leków różniących się mechanizmem działania:

• progestyna;
• doustne środki antykoncepcyjne (COC);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Progestyny ​​wpływają na zmiany wydzielnicze endometrium, ale nie wpływają na funkcję owulacyjną jajników. Progesteron i jego pochodne, a także testosteron, są aktywnie wykorzystywane. Jakościowo zmniejszają kurczliwą aktywność macicy, hamując produkcję prostaglandyn. Zmniejszają także pobudliwość włókien nerwowych umiejscowionych w warstwie mięśniowej macicy.

Doustne środki antykoncepcyjne mają pozytywny wpływ na hormony kobiety i normalizują cykl menstruacyjny. Zmniejszają utratę krwi podczas menstruacji, hamując proces owulacji. Tabletki antykoncepcyjne zmniejszają także pobudliwość nerwową i kurczliwą aktywność macicy, dlatego też bóle poprzedzające COC są znacznie zmniejszone. Więcej o doustnych środkach antykoncepcyjnych →

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane pacjentom, którzy z jakiegokolwiek powodu nie chcą stosować doustnej antykoncepcji. Skuteczność NLPZ wynika z ich właściwości przeciwbólowych, które są związane ze zmniejszeniem produkcji prostaglandyn.

Główną wadą tych leków jest ich krótka ekspozycja - od 2 do 6 godzin. Plus leży raczej w epizodzie niż w stałym przyjmowaniu leków, tak jak w przypadku COC i progestyny. Wystarczy użyć NLPZ pod napięciem przed nadejściem menstruacji i pierwszego dnia, to jest tylko w czasie, gdy jest to naprawdę konieczne. Lekami w tej grupie są Ketoprofen, Diklofenak, Nimesil, Mig.

Według uznania specjalisty, grupy powyższych preparatów mogą być uzupełnione lekami, takimi jak przeciwskurczowe, uspokajające, przeciwutleniające, a także kompleksy witaminowe, ziołowe i homeopatyczne.

Tradycyjna medycyna na bolesne miesiączki

Nie ma potrzeby, aby za każdym razem polegać na poważnych środkach przeciwbólowych, jeśli ból podczas menstruacji jest do zniesienia. Przepisy ludowe pomogą uspokoić nawet bardzo silne dolegliwości pierwszego dnia miesiączki.

Przepisy ludowe:

1. Odwary roślinne oparte na skrzypach i uszach niedźwiedzi mają działanie moczopędne i skutecznie łagodzą bóle porodowe w jamie brzusznej przed miesiączką.
2. Herbatę z rumiankiem, malinami, miętą i kocimiętką zaleca się pić przed miesiączką i podczas niej. Napoje te, znane ze swoich kojących właściwości, przyczyniają się do rozluźnienia mięśni macicy.
3. Infuzja oregano łagodzi ból podczas menstruacji i skurcze jelit, często występujące u kobiet w pierwszym dniu krwawienia. Aby przygotować napar, potrzebujesz łyżki stołowej ziół do napełnienia szklanką wrzącej wody. Po infuzji środka jest pijany przed posiłkami trzy razy dziennie.
4. Odwar z kory kaliny ułatwia również życie podczas menstruacji. Aby przygotować bulion, cztery łyżeczki kory zalewano szklanką wody, gotowano bulion przez 30 minut i filtrowano. Napój należy pić przed posiłkami w łyżce stołowej.
5. Jeśli w pierwszym dniu miesiączki kobieta cierpi na ból głowy, można wykonać napar z liści malin. Trzy łyżeczki liści zalać szklanką wrzącej wody, nalegać i wypić w ciągu dnia przed posiłkami małymi łykami.
6. Prostym sposobem na pozbycie się bólu jest zimno. Woreczek z lodem na krótki czas można umieścić na podbrzuszu przed i podczas miesiączki. Ból i skurcze znikną, ponieważ naczynia będą się zawężać pod wpływem niskiej temperatury. Ale musisz uważać, aby nie odpuścić narządów miednicy.
7. Ciepło może również pomóc w radzeniu sobie z bólem w krytyczne dni. Butelka z ciepłą wodą jest nakładana na żołądek przez krótki czas kilka razy dziennie. Ale nie wolno nam zapominać, że ta metoda może zwiększać krwawienie, więc ważne jest, aby nie przesadzić.

Zapobieganie

Środki profilaktyczne zapobiegające objawom bolesnego miesiączkowania nie mogą być niedoszacowane, ale z jakiegoś powodu wiele kobiet nie przywiązuje do tego odpowiedniej wagi.

Kobieta powinna regularnie odwiedzać gabinet ginekologa, co najmniej raz w roku. Pierwsza wizyta powinna nastąpić po ustalonej miesiączce, ale nie później niż w wieku 16 lat i pod warunkiem braku reklamacji ze strony pacjenta.

Wszelkie procesy zapalne, które występują w okolicy narządów płciowych, powinny być traktowane niezwłocznie, aby wyeliminować możliwe komplikacje. Ta taktyka pozwala uniknąć nieregularnych miesiączek i bolesnych miesiączek.

Niezamężne dziewczyny nie są zalecane do używania urządzenia wewnątrzmacicznego jako środka antykoncepcyjnego. Niektórzy eksperci zniechęcają swoich pacjentów do korzystania z nich w przyszłości, aby wyeliminować prawdopodobieństwo zapalenia miednicy i uniknąć bolesnych miesiączek, ponieważ helisa ma dokładnie ten efekt uboczny. Przeczytaj więcej o antykoncepcji wewnątrzmacicznej →

Użyj niezawodnych środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec niechcianym ciążom. Ponieważ aborcja prowadzi do mechanicznego urazu błony śluzowej macicy i niekorzystnie wpływa na hormony kobiety i jej cykl menstruacyjny.

Zapobieganie bolesnej miesiączce jest również ważne w celu uniknięcia tak poważnych powikłań, jak niepłodność, rozwój nerwicy i psychozy na tle regularnego bólu.

Jeśli krytycznym dniom kobiety towarzyszy silny ból, nie stosuj samoleczenia. Przy pierwszej okazji musisz skontaktować się z ginekologiem. Przy pomocy prostego specjalisty badania będą odkrywać przyczyny bólu i zalecać odpowiednie leczenie.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru