Diagnostyka i leczenie guzów móżdżku

1. Istota patologii 2. Klasyfikacja 3. Etiologia 4. Objawy 5. Nieprawidłowości mózgowe 6. Ogniska 7. Odległe objawy 8. Cechy choroby u dzieci 9. Rozpoznanie 10. Leczenie guza 11. Rokowanie i powikłania

Obecnie obserwuje się nadzwyczajny wzrost liczby chorób onkologicznych różnych narządów. Centralny układ nerwowy, a zwłaszcza mózg, nie są wyjątkiem. Guz móżdżkowy występuje w każdym wieku, ma żywy obraz kliniczny, jest łatwo diagnozowany przy użyciu nowoczesnych metod badania pacjenta.

Istota patologii

Móżdżek jest istotną częścią mózgu. Znajduje się w tylnej jamie czaszki, składa się z dwóch półkul i położonego pomiędzy nimi ślimaka. Ta część ośrodkowego układu nerwowego zapewnia koordynację ruchów, funkcję równowagi i fizjologiczne napięcie mięśni. Każda półkula odpowiada za ton i konsystencję skurczów mięśni swojej połowy ciała.

Guz móżdżku może tworzyć się z samych komórek móżdżku, a następnie wychwytywać otaczającą tkankę mózgową lub być z natury przerzutowy, rozprzestrzeniając się na struktury móżdżku z innych części mózgu lub odległych narządów. Choroba ta może być wyleczona tylko przez operację. Warunkiem pełnego powrotu do zdrowia jest terminowe skierowanie do specjalisty.

Klasyfikacja

Klasyfikacja nowotworów móżdżku opiera się na naturze wzrostu i jakości rozszerzonej tkanki. Tak więc łagodna natura guza oznacza powolny wzrost i brak wyraźnej kliniki. W przypadku guzów tego typu obowiązuje.

Nowotwory złośliwe móżdżku charakteryzują się szybkim wzrostem i powstawaniem przerzutów do różnych narządów. Rak wymaga pilnej operacji. Meduloblastomy i mięsaki atakujące móżdżek są złośliwe.

Etiologia

Przyczyny móżdżku guza mózgu są różne, najczęściej nowotwór powstaje w obecności następujących czynników patologicznych:

• genetyczna predyspozycja do rozwoju nowotworów ośrodkowego układu nerwowego;
• niedobór odpornościowy o różnych etiologiach;
• narażenie na promieniowanie jonizujące;
• opóźnione neuroinfekcje i urazy mózgu;
• nieprawidłowości struktury mózgu.

Z czynnikami ryzyka wiążą się następujące czynniki: wiek (dziecko lub starcza), płeć męska, ryzyko zawodowe (praca z chemikaliami i metalami ciężkimi). Negatywny wpływ złego środowiska, chroniczny stres.

Podstawowy proces zawsze rozpoczyna się od komórek móżdżku, wtórnego - źródło guza leży poza jego strukturami.

Objawy

Objawy guzów mózgu mają następujące elementy: objawy mózgu, ogniskowe i odległe objawy.

Anomalie mózgowe

Guzy mózgu charakteryzują następujące objawy kliniczne mózgu:

1. Zespół bólu Pacjent najpierw skarży się na ból głowy. Może być trwały i mieć różne stopnie intensywności. Lokalizacja bólu w potylicy jest charakterystyczna, ale pacjenci często skarżą się na syndrom bólu rozproszonego, który wzrasta rano, ze zmęczeniem, zmianami pogody, stresem lub innymi czynnikami prowokującymi. W takich przypadkach mięśniom czaszkowym towarzyszą nudności i często wymioty, nie przynoszą ulgi.
2. Zawroty głowy. Wzmacnia się podczas obracania głowy. Skargi na codzienne bóle głowy, którym towarzyszą zawroty głowy, nudności i osłabienie, powinny być podstawą do późniejszego dogłębnego badania pacjenta.

Ogniskowe znaki

Podczas badania neurolog może ujawnić ogniskowe patologiczne nieprawidłowości: wymuszoną pozycję głowy (może być odchylona do przodu lub lekko odchylona do tyłu), zaburzona koordynacja ruchów i równowaga.

Syndrom zmiany móżdżku obejmuje obecność ataksji, a ataksję statyczną można wykryć za pomocą postawy Romberga. Pacjent nie może stać z wyciągniętymi rękami i zamkniętymi oczami. Występuje znaczące oszałamianie, być może opadanie do przodu, do tyłu lub w kierunku dotkniętej półkuli móżdżku.

Dynamiczna ataksja jest wyraźnym oszołomieniem podczas chodzenia, niepewnym chodem z szerokim obszarem wsparcia.

Ponadto pacjent ma trudności w przeprowadzeniu testów koordynacji: nie może dokładnie dotknąć czubka nosa palcem, palcem lekarza, piętą do kolana. Wolumetryczne formowanie prawej półkuli móżdżku prowadzi do niepewności, mimopopadaniyu podczas wykonywania zadań prawą ręką lub stopą, drżenia tych samych kończyn podczas ruchów. Jakość zadań nie zależy od tego, czy pacjent wykonuje je z otwartymi, czy zamkniętymi oczami.

Guz robaka móżdżkowego prowadzi do zaburzeń chodu, ponieważ osoba ledwie utrzymuje równowagę, traci poczucie wsparcia. Kłopoty z drżeniem rąk. Inne odchylenia przyciągają uwagę: osłabienie mięśni, znaczne zmniejszenie napięcia mięśniowego i odruchy odruchów obserwowane symetrycznie po obu stronach. Inną oznaką uszkodzenia centralnych części móżdżku jest pojawienie się oczopląsu (mimowolne ruchy gałek ocznych w kierunku poziomym).

Manifestacje asynergii lub brak spójności przy wykonywaniu złożonych ruchów (upadek do tyłu podczas próby zginania w pozycji stojącej, nie może się położyć, aby podnieść ciało, aby usiąść). Oznacone niedociśnienie, bardziej wyraźne po uszkodzonej stronie. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest nadmierne zgięcie stawów łokciowych i stawów kolanowych.

W przypadku guza w prawej półkuli móżdżku odruchy ścięgien są znacznie przyspieszone, są spowodowane rozszerzonymi strefami w prawej połowie ciała i następuje spadek siły mięśni.

Zdalne manifestacje

Rak powoduje odległe objawy. Narasta obrzęk otaczających tkanek mózgu, spowodowany postępującym wzrostem guza, a jednocześnie możliwy jest paraliż, utrata słuchu, zaburzenia okoruchowe i zmysłów.

Choroba wpływa na sferę mentalną człowieka: staje się zahamowany, apatyczny, stopniowo traci swoje umiejętności zachowania w codziennym życiu. Często cierpi mowa. Są to konsekwencje zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zespołu przewlekłego bólu, zatrucia i dalszego wzrostu nowotworu prowadzącego do upośledzenia wyższych funkcji korowych.

Cechy choroby u dzieci

Nowotwory móżdżku u dzieci często mają przebieg złośliwy, postępując bardzo szybko. Międzynarodowy rejestr uważa, że ​​rdzeniak i mięsak są najczęstszymi nowotworami w dzieciństwie. Szybko dają dodatkowe przerzuty mózgowe.

Dzieci szybko rozwijają wodogłowie, obrzęk mózgu wraz z rozwojem stanu zagrażającego życiu. Powszechną komplikacją jest rozwój zespołu napadowego.

Osobliwością taktyki leczenia w pediatrii jest rzadkie stosowanie chemioterapii.

Diagnostyka

W celu postawienia prawidłowej diagnozy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, a następnie skonsultować się z neurologiem. Neurolog uważnie wysłucha skarg pacjenta, historii jego pojawienia się i dynamiki rozwoju.

Badanie neurologiczne ujawni kompleks objawów móżdżku, w tym następujące zaburzenia:

• hipotonia mięśni;
• silne odruchy ścięgien;
• trudności w wykonywaniu próbek koordynujących;
• upośledzenie umysłowe.

Ważne jest, aby zbadać okulistę, który determinuje stagnację dna i obrzęk głowy nerwu wzrokowego. Główna rola w diagnozowaniu instrumentalnych metod neuroobrazowania. Za pomocą specjalisty od obrazowania rezonansu magnetycznego można nie tylko zobaczyć nowotwór struktur móżdżku, ale także zasugerować jego naturę.

Gruczolak i inne łagodne nowotwory mają wyraźne kontury, charakteryzujące się powolnym wzrostem. W nowotworach złośliwych niewyraźne granice, obrzęk otaczających tkanek jest określona, ​​szybko zwiększają swój rozmiar. Za pomocą MRI określa się również wielkość guza, jego lokalizację i prognozę stanu pacjenta podczas dalszego wzrostu.

Po tomografii często wykonuje się ukierunkowaną interwencję stereotaktyczną, aby pobrać część zmienionej tkanki mózgowej do badania histologicznego.

Leczenie nowotworów

Rodzice mają prawo decydować o operacji, ale muszą zrozumieć, że jedyną skuteczną metodą opieki nad pacjentem jest operacja. Najlepszym rozwiązaniem jest radykalne usunięcie guza. Wolumetryczne formowanie móżdżku o niewielkich rozmiarach, położonego na powierzchni, nie wpływającego na istotne struktury łodygi, można łatwo usunąć, bez powikłań i nawrotów.

Czasami operacja nie może być wykonana w całości, szczególnie jeśli patologia rozprzestrzeniła się na struktury łodygi, kości potylicznej lub kręgów szyjnych. W tym przypadku, aby zatrzymać nowotworowy proces móżdżkowy, oprócz usunięcia jak największej części nowotworu, konieczne jest przeprowadzenie procedur chemioterapii i przebiegu radioterapii.

W przypadku ciężkiego wodogłowia wykonuje się manewrowanie lub drenaż komór mózgu w celu przywrócenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Rokowanie i powikłania

Konsekwencje choroby zależą od stopnia złośliwości procesu i terminowości wykonanej operacji. Ale musimy pamiętać, że tylny dół czaszki ma niewielką objętość, więc niezależnie od stopnia złośliwości, nowotwór może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji.

Zapobieganie nawrotowi choroby polega na regularnym odwiedzaniu onkologa przez 5 lat po interwencji.

Wraz ze wzrostem guza może wycisnąć pień mózgu, który jest obarczony rozwojem zaburzeń oddechowych, aktywności serca, świadomości, zagrażających życiu pacjentów. Jeśli jednocześnie odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie zaburzony, to ciśnienie wewnątrzczaszkowe będzie stopniowo wzrastać, rozwija się klinika wodogłowia. Występują kryzysy wodogłowie z wyraźnym obrazem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Guz móżdżku stanowi do 80% guzów tylnego dołu czaszki. Jego złośliwy charakter jest częściej definiowany u małych dzieci. Szybka diagnoza, a następnie kompleksowe leczenie zwiększa szanse na pełne wyleczenie.

Guz móżdżku: objawy, rozpoznanie i leczenie

Guz móżdżku jest postacią nowotworu mózgu. Guz móżdżkowy może być łagodny i złośliwy, najbardziej zróżnicowany pod względem budowy histologicznej. Nawet jeśli nowotwór ma charakter łagodny, ze względu na jego szczególne położenie, może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta z powodu możliwości upośledzenia struktur mózgu z zaburzeniami oddychania i krążenia krwi. Guz móżdżkowy objawia się jako objawy mózgowe, odległe i ogniskowe (móżdżkowe). Aby zdiagnozować tę patologię, obowiązkowa jest obowiązkowa tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu. Leczenie guzów móżdżku głównie operacyjne. Z tego artykułu dowiesz się o głównych objawach, metodach diagnozowania i leczeniu guzów móżdżku.

Klasyfikacja i terminologia

Spośród wszystkich nowotworów mózgu nowotwory móżdżku stanowią około 30%.

Podobnie jak wszystkie nowotwory układu nerwowego, guzy móżdżku mogą być pierwotne (jeśli ich źródłem są komórki nerwowe lub wyściółka mózgu) i wtórne (jeśli są przerzutami nowotworu o innej lokalizacji).

Na histologicznej strukturze guza móżdżku jest również bardzo zróżnicowany (znanych jest ponad 100 rodzajów). Jednak glejaki móżdżkowe (rdzeniowe i gwiaździak) i przerzuty nowotworowe są najczęstsze.

Glejaki w móżdżku stanowią ponad 70% wszystkich guzów tylnego dołu czaszki. U małych dzieci nowotwory histologiczne to częściej rdzeniaki zarodkowe, u osób w średnim wieku, gwiaździaki i angioreticuloma. W dojrzałym i starszym wieku dłoń należy do przerzutów nowotworowych i glejaków.

Guzy mózgu mogą mieć względnie łagodny powolny wzrost, będąc zlokalizowane oddzielnie od normalnej tkanki mózgowej (jak w kapsułce) i mogą przeniknąć do otaczających tkanek, co samo w sobie jest mniej korzystne.

Objawy guza móżdżku

Wszystkie objawy rosnącego guza móżdżkowego można podzielić na trzy grupy:

• mózgowe (rozwijają się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego);
• zdalne (występują z odległości, to znaczy nie bezpośrednio przy guzie);
• ogniskowa (właściwie móżdżkowa).

W prawie wszystkich przypadkach te trzy grupy objawów występują jednocześnie ze sobą, tylko nasilenie niektórych znaków jest różne. Jest to w dużej mierze zdeterminowane przez kierunek wzrostu guza i kompresji poszczególnych sąsiednich struktur.

Szczególne umiejscowienie móżdżku w jamie czaszki powoduje pewne cechy przebiegu klinicznego guzów. Sytuacja kliniczna jest możliwa, gdy objawy mózgowe, a nawet odległe, stają się pierwszymi oznakami nowotworu. Wynika to z faktu, że móżdżek znajduje się nad komorą IV i pniem mózgu. Dlatego czasami pierwsze objawy nowotworu móżdżku są oznakami uszkodzenia pnia mózgu i naruszeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komory IV, a nie samego móżdżku. Uszkodzenie tkanki móżdżku jest przez pewien czas kompensowane i dlatego nie objawia się niczym.

Mózgowe objawy móżdżku

• ból głowy Można go wyczuć w okolicy potylicznej, a nawet w szyi. Może być okresowy lub stały z okresami amplifikacji. Jeśli ciśnienie śródczaszkowe wzrasta, ból głowy staje się rozproszony, któremu towarzyszy uczucie nudności i wymiotów;
• nudności i wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu. Objawy te są związane z podrażnieniem określonych ośrodków w pniu mózgu. Występują częściej rano. Objawy te mogą być również wynikiem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• zawroty głowy;
• stojące dyski nerwów wzrokowych. Ta zmiana może być widoczna tylko przy badaniu okulistycznym. W przypadku guzów móżdżku (w porównaniu z guzami mózgu o innej lokalizacji) stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego pojawiają się stosunkowo wcześnie, nawet wcześniej niż objawy móżdżku. Najprawdopodobniej jest to spowodowane raczej szybkim uciskiem ważnych szlaków odpływu żylnego w guzach móżdżku.

Odległe objawy guza móżdżku

W przypadku guza móżdżkowego objawy te są reprezentowane przez uszkodzenie nerwów czaszkowych (a raczej ich uciskanie). Nerwy czaszkowe w przeważającej części pochodzą z grubości tkanki mózgowej w pniu mózgu. Rosnący guz móżdżku ma ucisk korzeni nerwowych, co powoduje pojawienie się różnych objawów. Mogą to być:

• zaburzenia bólu i wrażliwości w jednej połowie twarzy, trudności w przeżuwaniu (z powodu ucisku nerwu trójdzielnego);
• strabismus (uszkodzenie nerwu odurzającego);
• asymetria twarzy (zmiana nerwu twarzowego);
• upośledzenie słyszenia lub odczuwania dzwonienia w uszach (para VIII nerwów czaszkowych);
• zaburzona mobilność języka i związana z tym niewyraźna mowa;
• zmiany w wrażliwości smakowej.

Należy zauważyć, że porażka nerwów w grupie obciążeniowej jest mniej powszechna niż par V-VIII.

Oprócz objawów nerwów czaszkowych odległe oznaki guza móżdżku obejmują pojawienie się osłabienia lub zmiany wrażliwości w jednej połowie ciała, napady padaczkowe i wzrost napięcia mięśniowego typu spastycznego.

Objawy ogniskowe (właściwe móżdżkowe)

Te objawy procesu nowotworowego są związane z bezpośrednim uszkodzeniem tkanki móżdżku.

Móżdżek składa się z kilku części: centralnej części robaka i półkul znajdujących się po jego bokach (lewej i prawej). W zależności od tego, która część móżdżku ściska guz, występują różne objawy.

Jeśli robak zostanie dotknięty, pojawiają się następujące symptomy: stanie i chodzenie. Osoba kołysze się podczas chodzenia, a nawet w pozycji stojącej, potyka się z nieba i pada. Chód przypomina ruch pijaka, na zakrętach "jedzie" na bok. Aby pozostać na swoim miejscu, musi szeroko rozstawić nogi, zachować równowagę rękami. Wraz z narastaniem guza niestabilność objawia się nawet w pozycji siedzącej.

Jeśli nowotwór rośnie w strefie jednej z półkul móżdżku, narusza gładkość, dokładność i proporcjonalność ruchów po stronie guza (to znaczy w lewo lub w prawo). Osoba, która tęskni za próbą wzięcia przedmiotu, nie może wykonać czynności związanych z szybkim skurczem mięśni antagonistów (zginaczy i prostowników). Po stronie zmiany zmniejsza napięcie mięśniowe. Pismo odręczne się zmienia: litery stają się duże i nierówne, jak zygzaki (jest to również związane z naruszeniem prawidłowego skurczu mięśni dłoni). Możliwe zaburzenia mowy: staje się przerywany, spazmatyczny, jakby intonował, podzielony na sylaby. Drżenie pojawia się w kończynach po stronie guza, co nasila się pod koniec wykonywanego ruchu.

Wraz ze wzrostem guza, stopniowo zmienia się objawy robaka i półkul, proces ten staje się obustronny.

Oprócz powyższych objawów, u pacjenta można wykryć oczopląs. Są to gwałtowne oscylacyjne mimowolne ruchy gałek ocznych, zwłaszcza gdy patrzą w bok.

Bliskość guza móżdżku do komory IV powoduje naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Wewnętrzny wodogłowie rozwija się z bólami głowy, napadami wymiotów i nudnościami. Nakładaniu się otworów IV w komorze może towarzyszyć zespół Brunsa. Może się to zdarzyć z ostrą zmianą położenia głowy (szczególnie przy zginaniu do przodu), a zatem guz przesuwa się i blokuje otwory do krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Zespół objawia się ostrym bólem głowy, nieposkromionymi wymiotami, silnymi zawrotami głowy, przejściową utratą wzroku, oszołomieniem. Jednocześnie dochodzi do zaburzeń czynności serca i narządów oddechowych, które zagrażają życiu.

Innym niebezpiecznym stanem, który może wystąpić z guzem móżdżku, jest naruszenie tkanki mózgowej. Faktem jest, że rosnący guz zajmuje część przestrzeni wewnątrz czaszki, a ta przestrzeń jest stała. Reszta tkanki mózgowej po prostu nie ma gdzie iść, i "porusza się" w kierunku pobliskich otworów czaszki (w szczególności dużego otworu potylicznego). Naruszenie móżdżku, które jest utworzone przez twardą oponę, jest również możliwe. Naruszenie tkanki mózgowej jest bardzo niebezpieczne dla osoby, ponieważ w tym momencie ryzykuje utratę własnego życia.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować guz móżdżkowy, ważną rolę odgrywa dokładne badanie neurologiczne, konsultacja przez okulistę z obowiązkowym badaniem dna oka. Najbardziej informacyjny w diagnostyce metod radiacyjnych. Tomografia komputerowa (lub lepsze obrazowanie rezonansu magnetycznego z dożylnym wzmocnieniem kontrastu) pozwala nie tylko wykryć nowotwór, ale także odróżnić tę chorobę od wielu innych z objawami zmian móżdżkowych obecnych u pacjenta. Za pomocą MRI można zobaczyć strukturalne cechy nowotworu, jego położenie w stosunku do sieci naczyniowej oraz szereg innych objawów, które pomogą lekarzowi prowadzącemu podczas operacji usunięcia guza.

Leczenie

Głównym leczeniem guzów móżdżku jest chirurgia. Jest pożądane radykalne, to znaczy całkowite usunięcie tkanki nowotworowej, ale nie zawsze jest to technicznie wykonalne. Jeśli guz atakuje otaczającą tkankę, komorę IV, wówczas, oczywiście, nie jest możliwe całkowite usunięcie go. W takim przypadku spróbuj usunąć jak najwięcej tkanki nowotworowej. W każdym razie neurochirurg robi wszystko, aby przywrócić nieprawidłowy krążenie CSF. W tym celu można usunąć część kości potylicznej i część pierwszego kręgu szyjnego (pomaga to w wyeliminowaniu kompresji pnia mózgu).

W złośliwych nowotworach móżdżku (ustalonych histologicznie) po leczeniu chirurgicznym wykazano radioterapię, której celem jest zniszczenie ewentualnie pozostałych komórek nowotworowych. Chemioterapia jest również możliwa. Rodzaj i zakres leczenia jest określany przez typ histologiczny guza móżdżku.

Powinno być zrozumiałe, że jeśli guz nie może być całkowicie usunięty, to po jakimś czasie znowu będzie rosnąć i ponownie da objawy kliniczne.

Ponadto w leczeniu guzów móżdżku preparaty medyczne stosuje się w leczeniu objawowym. Może być lekiem przeciwwymiotnym, moczopędnym, przeciwbólowym, hormonalnym i tak dalej. Nie wpływają one oczywiście na sam nowotwór, ale przyczyniają się do poprawy stanu pacjenta.

Zatem guz móżdżkowy jest rodzajem procesu nowotworu mózgu. Biorąc pod uwagę anatomiczne umiejscowienie móżdżku w jamie czaszki, jego guzy mają szczególne objawy, które nie zawsze są związane z uszkodzeniem tkanki móżdżku. Wraz z narastaniem guza zawsze pojawiają się nowe i nowe objawy. Zdecydowaną metodą diagnostyczną dla guzów móżdżku jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z użyciem dożylnego wzmocnienia przy użyciu kontrastu. Możliwe jest pozbycie się guza móżdżkowego tylko za pomocą operacji. Niestety, interwencja chirurgiczna nie zawsze prowadzi do wyleczenia pacjentów z tą dolegliwością.

Mózgowe efekty nowotworu mózgu

Nowotwór móżdżku jest jednym z rodzajów nowotworów, który jest łagodny i złośliwy. Bez względu na strukturę histologiczną stanowi zagrożenie dla życia.

Guzy te występują u około 30% osób z różnymi nowotworami mózgu. Dzięki histologii zidentyfikowano ponad 100 gatunków, ale w 70% przypadków guz jest glejakiem (pierwotnym guzem różowego, szaro-białego lub ciemnoczerwonego węzła).

Formacja edukacji występuje w każdym wieku, ale niektóre typy są charakterystyczne dla określonego rodzaju ludzi.

Na przykład, medulloblastoma występuje u dzieci i gwiaździaków, hemangioblastoma u mężczyzn i kobiet w średnim wieku. Częściej choroba jest u mężczyzn rasy kaukaskiej. Nowotwór złośliwy ma kod zgodny z ICD-10 C71.6

Jedyną sprawdzoną przyczyną rozwoju jest promieniowanie. Szacuje się, że około 10% formacji powstaje w wyniku genetyki lub w wyniku ekspozycji na onkogeny.

Choroba genetyczna występuje pod wpływem:

• substancje toksyczne
• nadmierne nasłonecznienie
• dziedziczność.

Użycie sztucznych składników i pól elektromagnetycznych w żywności staje się impulsem. Ryzyko wystąpienia wzrasta, a osoby z obniżoną odpornością (pacjenci HIV).

Mechanizmy, które odgrywają ważną rolę w tworzeniu guza działają w kilku kierunkach jednocześnie. Uszkodzenia tkanki występują z powodu nacisku rosnących tkanek. Stopniowo nowotwór powiększa się i przerywa komórki pnia mózgu. Występuje rozwój objawów mózgowych związanych ze zwiększonym ciśnieniem.

Guz dzieli się na złośliwy i łagodny.

Pierwszy typ obejmuje hemangioblastomy, astocytomy. Czasami komórki są przekształcane w cystę, reprezentowaną przez mały węzeł. W rzadkich przypadkach dochodzi do transformacji w chorobę nowotworową.

Nowotwory złośliwe - bez leczenia, gwarantowana śmierć i niemożność prowadzenia pełnego życia.

Takie guzy wykazują tendencję do szybkiego wzrostu, łatwo przenikają do tkanek pobliskich oddziałów.

Najbardziej niebezpieczni - etap 4, mówią o tym "nieoperacyjni". Czasami komórki przenoszą się do innych obszarów, ale zdarzają się sytuacje, w których przerzuty nie przenikają do zdrowych tkanek, ale zaczynają skupiać się w jednym obszarze.

Oddzielić guz móżdżku i zgodnie z genezą. Pierwotny gatunek pochodzi z komórek móżdżku i jest wynikiem metaplazji. Guz wtórny oznacza pochodzenie przerzutowe. Jeśli pierwszy typ jest łagodny i złośliwy, drugi jest wyłącznie złośliwy.

Znaki są podzielone na trzy grupy:

Wszystkie rozwijają się jednocześnie, ale nasilenie może być różne. Zależy od kierunku kiełkowania, ściskania struktur znajdujących się w pobliżu. Czasami objawy mózgowe lub odległe stają się pierwszymi objawami. Jest to możliwe dzięki szczególnej lokalizacji móżdżku między czwartą komorą a pniem mózgu.

Ogólne objawy mózgowe obejmują:

1. Bóle głowy odczuwalne w okolicy szyi lub szyi. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe staje się większe, pojawia się ból dyfuzyjny.
2. Nudności i wymioty. Nie są związane z jedzeniem. Nudności często pojawiają się rano i są związane z irytacją określonych ośrodków.
3. Podczas badania okulisty występują zastoinowe dyski nerwowe. Ten objaw pojawia się przed wszystkimi innymi objawami. Prawdopodobnie ściskanie żył.
4. Zawroty głowy.

Odległe objawy występują z powodu uszkodzenia nerwów, które wychodzą z tkanki mózgowej w tułowiu. Charakteryzują się one:

• zaburzenia wrażliwości
• zezowaty
• zaburzenia spowodowane przez problemy z nerwem twarzy,
• upośledzenie słuchu, ruchliwość języka,

Dla objawów móżdżku (ogniskowych) charakteryzujących się pojawieniem się znaków w zależności od dotkniętego obszaru. Jeśli robak jest uszkodzony, trudno jest chodzić i stać w równej mierze. Chód zaczyna przypominać chodzenie po pijanemu. Im więcej edukacji się staje, tym wyraźniejszy objaw znajduje się w pozycji siedzącej.

Jeśli guz rośnie w obszarze półkul móżdżku, dochodzi do naruszenia gładkości, dokładności ruchów po stronie ciała, gdzie występuje rak. Osoba nie może przyjmować przedmiotów, nie jest w stanie zgiąć i rozprostować ramion. Pismo ręczne i mowa są zdeformowane. Ta ostatnia staje się przerywana, może być podzielona na sylaby. Rozwija się oczopląs (ruchy oscylacyjne gałek ocznych).

Jeśli tkanka mózgowa zostanie zaciśnięta, wówczas inna jej część zaczyna poruszać się w kierunku dużego otworu potylicznego. Kiedy tak się dzieje, ryzyko utraty własnego życia wzrasta wielokrotnie.

W procesie diagnozy wymagane są konsultacje różnych specjalistów (terapeuta, onkolog, okulista, neurolog).

Wymagane:

• określanie aktywności odruchów ścięgnistych,
• test wrażliwości
• tomografia komputerowa
• MRI

Tomografia ujawnia nie tylko wykształcenie, ale także pozwala określić rozmiar, lokalizację. Pozwalają badać strukturę mózgu w warstwach.

Zgodnie z wynikami badań rozwiązuje się problem dalszej hospitalizacji i badań. W diagnozie ważne jest odróżnienie guza od torbieli, tętniaków, krwiaków śródmózgowych, udaru niedokrwiennego.

Przejęcie historii obejmuje uzyskanie informacji o reklamacjach, określenie czynnika dziedzicznego i promieniowania. Neurolog szuka oznak zaburzeń neurologicznych. Czasami wykonuje się angiografię. Ta metoda umożliwia ocenę wielkości i stopnia dopływu krwi do guza, gdy substancja kontrastowa jest wstrzykiwana do żyły.

Główna metoda oddziaływania jest uznawana za chirurgiczną. Kwestia jego zastosowania i ilość podejmowanych działań rozwiązuje neurochirurg, ale często radykalnym rozwiązaniem staje się rozwiązanie transformowanych komórek.

Jednak taka operacja nie zawsze jest możliwa ze względu na kiełkowanie guza w strukturach anatomicznych. Następnie głównym celem jest usunięcie maksymalnej możliwej objętości i przywrócenie prawidłowego przepływu alkoholu.

Obiecującą metodą jest radioterapia. Nie uszkadza integralności tkanki, ale wiązka wpływa na zaatakowany obszar.

Chemioterapia polega na leczeniu lekami cytotoksycznymi, które blokują komórki nowotworowe. Aby przyspieszyć proces leczenia, pomaga:

• radiochirurgia
• immunoterapia,
• terapia genowa.

Niemal wszystkie znane metody prowadzą do tłumienia aktywności i normalnych komórek. Prowadzi to do rozwoju efektów ubocznych.

Wyniki leczenia zależą od rodzaju choroby. Jeśli guz jest łagodny, rokowanie jest korzystne. Jeśli struktury odpowiedzialne za oddychanie i funkcjonowanie serca zostaną ściśnięte lub zabite, ryzyko śmierci wzrośnie.

Jeśli guz nie został całkowicie usunięty, to po kilku latach wymagana będzie druga operacja. W przypadku nowotworów złośliwych przeżycie pacjentów po leczeniu wynosi od 1 do 5 lat.

Film opowiada historie dwóch pacjentów z guzem mózgu:

Guz móżdżku jest postacią nowotworu mózgu. Guz móżdżkowy może być łagodny i złośliwy, najbardziej zróżnicowany pod względem budowy histologicznej. Nawet jeśli nowotwór ma charakter łagodny, ze względu na jego szczególne położenie, może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta z powodu możliwości upośledzenia struktur mózgu z zaburzeniami oddychania i krążenia krwi. Guz móżdżkowy objawia się jako objawy mózgowe, odległe i ogniskowe (móżdżkowe). Aby zdiagnozować tę patologię, obowiązkowa jest obowiązkowa tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu. Leczenie guzów móżdżku głównie operacyjne. Z tego artykułu dowiesz się o głównych objawach, metodach diagnozowania i leczeniu guzów móżdżku.

Spośród wszystkich nowotworów mózgu nowotwory móżdżku stanowią około 30%.

Podobnie jak wszystkie nowotwory układu nerwowego, guzy móżdżku mogą być pierwotne (jeśli ich źródłem są komórki nerwowe lub wyściółka mózgu) i wtórne (jeśli są przerzutami nowotworu o innej lokalizacji).

Na histologicznej strukturze guza móżdżku jest również bardzo zróżnicowany (znanych jest ponad 100 rodzajów). Jednak glejaki móżdżkowe (rdzeniowe i gwiaździak) i przerzuty nowotworowe są najczęstsze.

Glejaki w móżdżku stanowią ponad 70% wszystkich guzów tylnego dołu czaszki. U małych dzieci nowotwory histologiczne to częściej rdzeniaki zarodkowe, u osób w średnim wieku, gwiaździaki i angioreticuloma. W dojrzałym i starszym wieku dłoń należy do przerzutów nowotworowych i glejaków.

Guzy mózgu mogą mieć względnie łagodny powolny wzrost, będąc zlokalizowane oddzielnie od normalnej tkanki mózgowej (jak w kapsułce) i mogą przeniknąć do otaczających tkanek, co samo w sobie jest mniej korzystne.

Wszystkie objawy rosnącego guza móżdżkowego można podzielić na trzy grupy:

• mózgowe (rozwijają się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego);
• zdalne (występują z odległości, to znaczy nie bezpośrednio przy guzie);
• ogniskowa (właściwie móżdżkowa).

W prawie wszystkich przypadkach te trzy grupy objawów występują jednocześnie ze sobą, tylko nasilenie niektórych znaków jest różne. Jest to w dużej mierze zdeterminowane przez kierunek wzrostu guza i kompresji poszczególnych sąsiednich struktur.

Szczególne umiejscowienie móżdżku w jamie czaszki powoduje pewne cechy przebiegu klinicznego guzów. Sytuacja kliniczna jest możliwa, gdy objawy mózgowe, a nawet odległe, stają się pierwszymi oznakami nowotworu. Wynika to z faktu, że móżdżek znajduje się nad komorą IV i pniem mózgu. Dlatego czasami pierwsze objawy nowotworu móżdżku są oznakami uszkodzenia pnia mózgu i naruszeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komory IV, a nie samego móżdżku. Uszkodzenie tkanki móżdżku jest przez pewien czas kompensowane i dlatego nie objawia się niczym.

• ból głowy Można go wyczuć w okolicy potylicznej, a nawet w szyi. Może być okresowy lub stały z okresami amplifikacji. Jeśli ciśnienie śródczaszkowe wzrasta, ból głowy staje się rozproszony, któremu towarzyszy uczucie nudności i wymiotów;
• nudności i wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu. Objawy te są związane z podrażnieniem określonych ośrodków w pniu mózgu. Występują częściej rano. Objawy te mogą być również wynikiem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• zawroty głowy;
• stojące dyski nerwów wzrokowych. Ta zmiana może być widoczna tylko przy badaniu okulistycznym. W przypadku guzów móżdżku (w porównaniu z guzami mózgu o innej lokalizacji) stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego pojawiają się stosunkowo wcześnie, nawet wcześniej niż objawy móżdżku. Najprawdopodobniej jest to spowodowane raczej szybkim uciskiem ważnych szlaków odpływu żylnego w guzach móżdżku.

W przypadku guza móżdżkowego objawy te są reprezentowane przez uszkodzenie nerwów czaszkowych (a raczej ich uciskanie). Nerwy czaszkowe w przeważającej części pochodzą z grubości tkanki mózgowej w pniu mózgu. Rosnący guz móżdżku ma ucisk korzeni nerwowych, co powoduje pojawienie się różnych objawów. Mogą to być:

• zaburzenia bólu i wrażliwości w jednej połowie twarzy, trudności w przeżuwaniu (z powodu ucisku nerwu trójdzielnego);
• strabismus (uszkodzenie nerwu odurzającego);
• asymetria twarzy (zmiana nerwu twarzowego);
• upośledzenie słyszenia lub odczuwania dzwonienia w uszach (para VIII nerwów czaszkowych);
• zaburzona mobilność języka i związana z tym niewyraźna mowa;
• zmiany w wrażliwości smakowej.

Należy zauważyć, że porażka nerwów w grupie obciążeniowej jest mniej powszechna niż par V-VIII.

Oprócz objawów nerwów czaszkowych odległe oznaki guza móżdżku obejmują pojawienie się osłabienia lub zmiany wrażliwości w jednej połowie ciała, napady padaczkowe i wzrost napięcia mięśniowego typu spastycznego.

Te objawy procesu nowotworowego są związane z bezpośrednim uszkodzeniem tkanki móżdżku.

Móżdżek składa się z kilku części: centralnej części robaka i półkul znajdujących się po jego bokach (lewej i prawej). W zależności od tego, która część móżdżku ściska guz, występują różne objawy.

Jeśli robak zostanie dotknięty, pojawiają się następujące symptomy: stanie i chodzenie. Osoba kołysze się podczas chodzenia, a nawet w pozycji stojącej, potyka się z nieba i pada. Chód przypomina ruch pijaka, na zakrętach "jedzie" na bok. Aby pozostać na swoim miejscu, musi szeroko rozstawić nogi, zachować równowagę rękami. Wraz z narastaniem guza niestabilność objawia się nawet w pozycji siedzącej.

Jeśli nowotwór rośnie w strefie jednej z półkul móżdżku, narusza gładkość, dokładność i proporcjonalność ruchów po stronie guza (to znaczy w lewo lub w prawo). Osoba, która tęskni za próbą wzięcia przedmiotu, nie może wykonać czynności związanych z szybkim skurczem mięśni antagonistów (zginaczy i prostowników). Po stronie zmiany zmniejsza napięcie mięśniowe. Pismo odręczne się zmienia: litery stają się duże i nierówne, jak zygzaki (jest to również związane z naruszeniem prawidłowego skurczu mięśni dłoni). Możliwe zaburzenia mowy: staje się przerywany, spazmatyczny, jakby intonował, podzielony na sylaby. Drżenie pojawia się w kończynach po stronie guza, co nasila się pod koniec wykonywanego ruchu.

Wraz ze wzrostem guza, stopniowo zmienia się objawy robaka i półkul, proces ten staje się obustronny.

Oprócz powyższych objawów, u pacjenta można wykryć oczopląs. Są to gwałtowne oscylacyjne mimowolne ruchy gałek ocznych, zwłaszcza gdy patrzą w bok.

Bliskość guza móżdżku do komory IV powoduje naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Wewnętrzny wodogłowie rozwija się z bólami głowy, napadami wymiotów i nudnościami. Nakładaniu się otworów IV w komorze może towarzyszyć zespół Brunsa. Może się to zdarzyć z ostrą zmianą położenia głowy (szczególnie przy zginaniu do przodu), a zatem guz przesuwa się i blokuje otwory do krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Zespół objawia się ostrym bólem głowy, nieposkromionymi wymiotami, silnymi zawrotami głowy, przejściową utratą wzroku, oszołomieniem. Jednocześnie dochodzi do zaburzeń czynności serca i narządów oddechowych, które zagrażają życiu.

Innym niebezpiecznym stanem, który może wystąpić z guzem móżdżku, jest naruszenie tkanki mózgowej. Faktem jest, że rosnący guz zajmuje część przestrzeni wewnątrz czaszki, a ta przestrzeń jest stała. Reszta tkanki mózgowej po prostu nie ma gdzie iść, i "porusza się" w kierunku pobliskich otworów czaszki (w szczególności dużego otworu potylicznego). Naruszenie móżdżku, które jest utworzone przez twardą oponę, jest również możliwe. Naruszenie tkanki mózgowej jest bardzo niebezpieczne dla osoby, ponieważ w tym momencie ryzykuje utratę własnego życia.

Aby zdiagnozować guz móżdżkowy, ważną rolę odgrywa dokładne badanie neurologiczne, konsultacja przez okulistę z obowiązkowym badaniem dna oka. Najbardziej informacyjny w diagnostyce metod radiacyjnych. Tomografia komputerowa (lub lepsze obrazowanie rezonansu magnetycznego z dożylnym wzmocnieniem kontrastu) pozwala nie tylko wykryć nowotwór, ale także odróżnić tę chorobę od wielu innych z objawami zmian móżdżkowych obecnych u pacjenta. Za pomocą MRI można zobaczyć strukturalne cechy nowotworu, jego położenie w stosunku do sieci naczyniowej oraz szereg innych objawów, które pomogą lekarzowi prowadzącemu podczas operacji usunięcia guza.

Głównym leczeniem guzów móżdżku jest chirurgia. Jest pożądane radykalne, to znaczy całkowite usunięcie tkanki nowotworowej, ale nie zawsze jest to technicznie wykonalne. Jeśli guz atakuje otaczającą tkankę, komorę IV, wówczas, oczywiście, nie jest możliwe całkowite usunięcie go. W takim przypadku spróbuj usunąć jak najwięcej tkanki nowotworowej. W każdym razie neurochirurg robi wszystko, aby przywrócić nieprawidłowy krążenie CSF. W tym celu można usunąć część kości potylicznej i część pierwszego kręgu szyjnego (pomaga to w wyeliminowaniu kompresji pnia mózgu).

W złośliwych nowotworach móżdżku (ustalonych histologicznie) po leczeniu chirurgicznym wykazano radioterapię, której celem jest zniszczenie ewentualnie pozostałych komórek nowotworowych. Chemioterapia jest również możliwa. Rodzaj i zakres leczenia jest określany przez typ histologiczny guza móżdżku.

Powinno być zrozumiałe, że jeśli guz nie może być całkowicie usunięty, to po jakimś czasie znowu będzie rosnąć i ponownie da objawy kliniczne.

Ponadto w leczeniu guzów móżdżku preparaty medyczne stosuje się w leczeniu objawowym. Może być lekiem przeciwwymiotnym, moczopędnym, przeciwbólowym, hormonalnym i tak dalej. Nie wpływają one oczywiście na sam nowotwór, ale przyczyniają się do poprawy stanu pacjenta.

Zatem guz móżdżkowy jest rodzajem procesu nowotworu mózgu. Biorąc pod uwagę anatomiczne umiejscowienie móżdżku w jamie czaszki, jego guzy mają szczególne objawy, które nie zawsze są związane z uszkodzeniem tkanki móżdżku. Wraz z narastaniem guza zawsze pojawiają się nowe i nowe objawy. Zdecydowaną metodą diagnostyczną dla guzów móżdżku jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z użyciem dożylnego wzmocnienia przy użyciu kontrastu. Możliwe jest pozbycie się guza móżdżkowego tylko za pomocą operacji. Niestety, interwencja chirurgiczna nie zawsze prowadzi do wyleczenia pacjentów z tą dolegliwością.

Guz móżdżku jest nowotworem wewnątrz ludzkiej czaszki, co prowadzi do komplikacji zagrażających życiu. Gdy rośnie, pień mózgu jest ściskany, a wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego spowalnia. Występuje wodogłowie (wydzielina), wydzielanie wytwarzane przez komory nie jest wchłaniane do krwi, ale jest zatrzymywane w głowie pacjenta. W rezultacie pojawia się kolejna komplikacja - wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Guzy mózgu są podzielone:

• Łagodny. Charakteryzuje się powolnym wzrostem. Są wśród nich: astrocystomia, angioreticuloma.
• Złośliwy. Szybko zwiększając rozmiar, tworząc przerzuty, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Meduloblastoma jest izolowany (zwykle dzieci chorują) i mięsak (powstaje u dzieci i osób starszych).

Najczęstsze objawy choroby:

1. Napadowy ból głowy, najczęściej w tylnej części głowy, ale zdarza się to w innych częściach czaszki. Również ból może być stały lub mieć okres zaostrzeń i remisji. W przypadku ciężkich bolesnych ataków występują nudności i wymioty.
2. Ciężkie zawroty głowy, bez upośledzenia słuchu.
3. Wymuszone umiejscowienie głowy (pochylone do przodu lub pochylone do tyłu, w zależności od umiejscowienia guza).
4. Senność i ospałość w wyniku naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Kiedy dochodzi do guza móżdżkowego, dochodzi do zaburzeń chodu, trudno jest zachować równowagę i powstaje osłabienie mięśni. Istnieje mimowolne oscylowanie oczu w kierunku poziomym.

Jeśli guz jest umiejscowiony w górnej części robaka móżdżku, pojawiają się zmiany w koordynacji ruchów i chodu. Pojawiają się drżenie rąk, zaburzenia słuchu i równowagi, zawroty głowy są wyrażane. Kiedy proces rozprzestrzenia się do śródmózgowia, praca mięśni oka zostaje zakłócona, ze względu na skurcz, źrenice reagują wolniej na światło. Guz w dolnej części móżdżku prowadzi do zaburzeń koordynacji i mowy.

Czynniki wywołujące rozwój guzów mózgu:

• Dziedziczna predyspozycja Udowodniono naukowo, że gen nowotworowy jest dziedziczny.
• Praca z chemikaliami, osłabia organizm, zwiększając ryzyko rozwoju procesów nowotworowych.
• Zmniejszona odpowiedź immunologiczna organizmu, na przykład w wyniku chemioterapii, ekspozycji na wirusy.
• Narażenie na promieniowanie.
• Należące do podłogi (przedstawiciele silnej części ludzkości są częściej narażeni na tę chorobę).
• Wiek, istnieją guzy, które dotykają głównie dzieci (rdzeniak). Ten typ guza jest bardziej charakterystyczny dla młodych i starych.
• Narodowość (Europejczycy są bardziej podatni na procesy nowotworowe mózgu).
• Wrodzone patologie mózgu.

Jak zdiagnozować chorobę

Podczas badania pacjenta, lekarz przeprowadza testy koordynacji (paltsenosovaya, indeks, kolano pięty i inne). To pozwala wykrywać dynamiczną ataksję, jest charakterystyczne dla procesów nowotworowych w móżdżku.

Chory nie może wykonywać skomplikowanych ruchów razem (asynergia), z szybkim zakrętem w tył, niemożliwe staje się utrzymanie równowagi z powodu braku zgięcia w stawach nogi i stopy, następuje upadek. Z pozycji leżącej nie można usiąść bez pomocy rąk, zamiast podnosić ciało, osoba unosi jedną lub obie nogi (w zależności od rozprzestrzeniania się guza).

Jeśli zaoferujesz dotknięcie palcem wskazującym lekarza, pacjent będzie chylił się po uszkodzonej stronie, nie ma znaczenia, czy oczy są otwarte lub zamknięte podczas testu, wynik jest jeden. W pozycji Romberga, we wszystkich kierunkach panuje jednolita zmiana, z wolumetrycznym procesem pacjent cofa się lub naprzód. Obserwuje się bezwładność rąk i nóg. Kiedy pasywnie podnoszenie i opuszczanie ramienia, ruchy kołyszące są dłuższe niż w zdrowym.

W naszych czasach diagnoza nie jest trudna. Najpierw wykonuje się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu określenia rodzaju guza, jego wielkości i umiejscowienia, a także w celu oceny jego stanu. Następnie wykonują stereologiczną biopsję taksonomiczną do badania histologicznego.

U osób w podeszłym wieku szybka diagnoza jest nieco trudna ze względu na zależne od wieku zmniejszenie objętości mózgu. W tym przypadku pierwszą oznaką nowotworu jest zmiana stanu psychicznego.

Bez interwencji chirurgicznej w przypadku tego typu guza jest konieczne. Zaleca się całkowite usunięcie formacji, aby zapobiec ponownemu odrastaniu i uratować pacjenta przed ponowną operacją. Istnieje taki charakter nowotworu, w którym możliwe jest jedynie częściowe usunięcie. W takich przypadkach głównym zadaniem neurochirurga jest uwolnienie zablokowanego pnia mózgu. Czasami konieczne jest częściowe usunięcie kości potylicznej i pierwszego kręgu szyjnego.

Jeśli proces złośliwy jest potwierdzony histologicznie, zaleca się radioterapię lub chemioterapię. Jest to konieczne, aby zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe w ciele.

Z powierzchownie położonymi łagodnymi guzami, które nie przenikają do innych tkanek mózgu, leczenie chirurgiczne jest bardzo skuteczne. Po ukończeniu kursu rehabilitacyjnego następuje całkowite wyleczenie. Pacjent powraca do normalnego trybu życia. Najważniejsze to szybka diagnoza i odpowiednie leczenie w specjalistycznej klinice.

Nowotwór móżdżku jest chorobą onkologiczną mózgu, objawiającą się zaburzeniami koordynacji ruchowej, zawrotami głowy i innymi objawami mózgu. Może być łagodny i złośliwy, a od tego zależy rokowanie leczenia.

Niewielkie zawroty głowy, które objawiają się codziennie, upośledzone procesy umysłowe, koordynacja ruchów - to pierwsze objawy guza móżdżku. Łagodne typy nowotworów - gwiaździak, naczyniakorak, rdzeniowy guz, który występuje głównie u dzieci i mięsaków, dotyka zarówno dzieci, jak i starszych w nowotworach złośliwych. W przypadku mięsaka wczesne przerzuty są szczególnie niebezpieczne.

Guz móżdżkowy ma dwa typy:

1. Rozwijaj się z komórek mózgu lub komórek samego móżdżku.
2. Rozwijają się z komórek znajdujących się poza mózgiem, a dotyczy to czaszkowych korzeni i nerwów.

Guz móżdżkowy występuje na tle genetycznych predyspozycji, z niekorzystnym wpływem genów nowotworowych. Ponadto guz móżdżku rozwija się pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych, takich jak czynniki rakotwórcze, zanieczyszczenie powietrza, promieniowanie, promieniowanie jonizujące, czynniki chemiczne.

Patogeneza nowotworu

Utrata koordynacji ruchowej - objaw guza móżdżku

Uszkodzenie mózgu występuje z naruszeniem ogólnego stanu, w zależności od tego, który wydział jest dotknięty procesem złośliwym. Guz móżdżkowy w pierwszej kolejności narusza zdolności koordynacyjne organizmu, pacjent nie może chodzić płynnie i dotknąć czubka nosa palcem. Również guz móżdżkowy wpływa na przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, podczas gdy woda w mózgu jest ściśnięta, wylot płynu z czwartej komory mózgu jest zamknięty. U dzieci ogólny rozwój jest zaburzony, pojawiają się zmiany w charakterze. Nowotworowi móżdżku towarzyszą bolesne odczucia, których lokalizacja zależy od stopnia uszkodzenia struktur mózgu.

Symptomatologia

Guzy móżdżku prowadzą do znacznego wzrostu tej części mózgu, występują objawy trzech typów.

Przedstawione kompleksy objawów guza móżdżku są ze sobą ściśle powiązane i często przebiegają równolegle. Ból głowy towarzyszą nudności, wymioty, zawroty głowy, dezorientacja. Pierwotnym nowotworom mózgu mogą towarzyszyć przerzuty, które również determinują objawy choroby u dzieci i dorosłych.

Objawy mózgowe ujawniają się na wczesnym etapie procesu złośliwego, szczególnie warto traktować taką manifestację jako zastoinową brodawkę sutkową. Zaburzenie rozwija się progresywnie, krwawienie żylne zostaje zaburzone, krążenie płynu mózgowego zostaje zaburzone, co prowadzi do zastoju siatkówki.

Ból głowy jest niespecyficznym objawem mózgu, który może być obecny we wczesnym stadium rozwoju łagodnego lub złośliwego guza. Ból zlokalizowany jest głównie w okolicy potylicy, u dzieci występuje rozległe uszkodzenie, a ból dotyka całego obszaru mózgu. Ból głowy u dzieci często wiąże się ze zjawiskiem "zastoju w labiryncie", pojawiają się objawy labiryntu. Ta manifestacja ma poważne konsekwencje i utrudnia diagnozę.

Objawom błędnika towarzyszą zawroty głowy, ponieważ tkanka jest ściśnięta, wzrok cierpi, oddychanie jest zaburzone, najpoważniejszą konsekwencją jest asfiksja podczas snu spowodowana kompresją ośrodka oddechowego mózgu.

Odległe objawy wydają się szczególnie wyraźne u dzieci, rozwijają się paraliż centralny i obwodowy, pojawiają się napady padaczkowe i inne objawy uszkodzenia mózgu.

Gdy guz móżdżkowy znajduje się w półkuli, obserwuje się głównie objawy jednostronnej zmiany, choroba jest powolna, ale wpływ niektórych niekorzystnych czynników może prowadzić do zaostrzenia, które pociąga za sobą całkowite uszkodzenie mózgu.

Kiedy ścieżki obrzęku płynu mózgowo-rdzeniowego zostają zablokowane, objawy nasilają się u pacjentów, zwłaszcza u dzieci, obserwuje się wymuszoną pozycję ciała, w którym przyjmują pozycję kolana-łokcia.

Brak koordynacji będzie obecny, gdy nidus nowotworu jest zlokalizowany z uszkodzeniem robaka móżdżku. Jednocześnie obserwuje się drżenie kończyn górnych, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, utratę słuchu, utratę równowagi. Występowały również niespecyficzne objawy mózgu, wymioty, ból głowy, stopniowy wzrost ciśnienia krwi. Objawy ogniskowe pojawiają się na późnym etapie rozwoju procesu złośliwego, objawiają się osłabieniem mięśni, fluktuacją gałek ocznych, jednostronnym uszkodzeniem oka.

Ustalenie charakteru i zasięgu guza móżdżku pozwoli na kompleksowe badanie kości i miękkiej struktury mózgu, która obejmuje:

• Rentgen czaszki jest najprostszym badaniem chorób mózgu, wiadomo, że struktury kości zmieniają się pod wpływem procesu nowotworowego, co pozwala zobaczyć poziom zmiany i dokładną lokalizację;
• CT i MRI - pozwala określić dokładną lokalizację guza, poziom uszkodzeń struktur tkankowych, postępujący wzrost i spójność guza;
• badanie okulistyczno-okulistyczne - przeprowadza się po zbadaniu przez neurologa, sprawdza ostrość wzroku, pole widzenia, okulista z kolei może obserwować zmiany w dnie oka, a nowoczesna metoda pozwoli prześledzić naruszenie odruchów i innych patologicznych zmian spowodowanych uszkodzeniem mózgu;
• angiografia - ta metoda badania kontroluje dopływ krwi do mózgu;
• oncomarker - główna ankieta do oznaczania raka.

Leczenie odbywa się głównie chirurgicznie - usuwane są procesy nowotworowe móżdżku. Jest to raczej skomplikowana operacja chirurgiczna i tylko wykwalifikowany neurochirurg z długim doświadczeniem może ją wykonać.

Przeprowadzono również radioterapię i leczenie chemioterapeutyczne, a następnie określano poziom nieprawidłowych komórek w organizmie. Radioterapia jest wskazana w przypadku nieistotnego procesu złośliwego bez rozległego uszkodzenia mózgu.

Leczenie chemioterapeutyczne wskazane jest w przypadku zaawansowanym, gdy przeszły procesy przerzutowe. Wyjątkiem są dzieci, ponieważ ich organizmy są najbardziej dotknięte przez leki przeciwnowotworowe.