Encefalopatia mózgu u noworodków

Termin "encefalopatia" oznacza połączenie objawów i zespołów o różnym nasileniu, co wskazuje na naruszenie aktywności mózgu. Takie zaburzenia w przeważającej części występują w okresie okołoporodowym lub noworodkowym życia dziecka. Dlatego encefalopatia u noworodków nazywana jest również okołoporodową.

Pamiętaj, aby dodać przymiotnik do terminu, który daje pojęcie o przyczynie uszkodzenia mózgu i niektórych objawach, które mu towarzyszą.

W zależności od natury i przyczyn encefalopatii wyróżnia się następujące formy:

• Nietoksyczny - powstaje w przypadku braku dopływu tlenu do mózgu. Encefalopatie typu niedotlenionego obejmują okołoporodowe, udarowe, poresuscytacyjne.
• Toksyczne - trucizny w postaci alkoholu, narkotyków lub zatrucia różnymi substancjami chemicznymi (ołów, tlenek węgla) stają się sprawcami jego rozwoju.
• Toksyczny metabolizm. Zatrucie występuje również z powodu substancji toksycznych, ale powstają one tylko w organizmie człowieka z powodu zaburzeń metabolicznych i niemożności całkowitego usunięcia trucizn z organizmu. Najbardziej uderzającym przykładem jest encefalopatia bilirubiny, która rozwija się podczas choroby hemolitycznej.
• Cukrzyca - uszkodzenie struktur mózgu na tle cukrzycy i zaburzeń metabolicznych związanych z chorobą.
• Pourazowe. Powstały po urazie mózgu w najbliższej przyszłości lub po miesiącach, a nawet latach.
• Promieniowanie - powstaje pod wpływem promieniowania jonizującego.
• Dysculiratory (inna nazwa naczyniowa) - rozwija się z powodu upośledzonego dopływu krwi do mózgu, którego przyczyną jest porażka naczyń krwionośnych. Jest to głównie choroba osób starszych, więc nie będziemy jej szczegółowo omawiać.

Perinatal Hyposkial Encephalopathy

Prawidłowy, dynamiczny rozwój układu nerwowego i psychiki jest szczególnie ważny na początku życia niemowlęcia. Dlatego rodzice powinni być czujni, jeśli dziecko ma następujące objawy kliniczne:

• dziecko płacze przez długi czas bez powodu (szczególnie pierwszego dnia po urodzeniu);
• on jest zbyt powolny, ma mięsień hipotoniczny;
• niespokojne zachowanie, hipertoniczność mięśni;
• niewystarczająco reaguje na światło lub dźwięk;
• odrzuca głowę;
• często spontanicznie wzdrygają się;
• silnie i często regurgitates;
• wybrzuszenie objawem oczu Gref.

Nawet gdy dziecko znajduje się w hali pracy, można podejrzewać zaburzenia neurologiczne i uszkodzenia mózgu przy niskich punktach Apgar, sinicy skóry, słabej aktywności ruchowej, zaburzeniach bicia serca i słabym odruchie ssania. Te dzieci często słabo przybierają na wadze. Aby nie przegapić rozwoju patologii, dziecko potrzebuje dodatkowej uwagi i porady od neurologa.

Przyczyny

Okołoporodowa encefalopatia występuje z różnych powodów, ale w większości przypadków jest związana z niedotlenieniem w różnych fazach rozwoju dziecka. Zatem niedotlenienie mózgu w okresie prenatalnym wywołuje:

• groźba przerwania ciąży;
• przyszłe choroby matki: przewlekłe (wady serca, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek) i nabyte (różyczka, ARVI);
• wczesna i późna toksyna;
• przewlekła niewydolność łożyska;
• złe nawyki matki.

Podczas porodu sytuacje są niebezpieczne, gdy:

• dziecko połknęło płyn owodniowy;
• była asfiksja;
• nastąpiło przedwczesne oderwanie łożyska;
• wody zniknęły, a narodziny przeciągają się;
• szybka dostawa

Ponadto, encefalopatia jest zróżnicowana w zależności od stopnia jej nasilenia:

1. Lekki stopień Zachowanie dziecka niespokojne, któremu towarzyszy długotrwały płacz i częste niedomykanie. Dziecko nie śpi dobrze, sen jest podzielony na krótkie okresy. Strabismus rozwija się.
2. Średnie natężenie. Występuje jeden lub więcej zespołów wskazujących na dysfunkcję neurologiczną. Należą do nich nadciśnienie tętnicze, zespoły wodogłowia, zaburzenia ruchowe. Odruchy ssania i połykania są zakłócone, płacz jest przenikliwy, dziecko krzyczy nawet w stanie senności.
3. Ciężki stopień. Zespół śpiączki, zmętnienie świadomości, funkcje mózgu są całkowicie przygnębione.

Encefalopatia Syndromes

Nadciśnienie wodogłowia

Przede wszystkim syndrom ten jest rozpoznawany przez szybki wzrost obwodu głowy. Szwy czaszki są bardziej otwarte, a ciemnieją. Obserwowany oczopląs, stłumienie odruchów i aktywności motorycznej, zez, asymetria mięśni mimicznych. W tej chorobie ciężkie objawy wskazują na rozwijający się obrzęk mózgu.

Zespół zaburzeń ruchowych

Wyraża się to w dezorganizacji napięcia mięśniowego w kierunku jego osłabienia i wzrostu. Wraz z nadciśnieniem lub hipotonią występuje opóźnienie rozwoju psychoruchowego, ponieważ funkcje motoryczne nie są formowane w odpowiednim czasie. Dlatego należy zwrócić uwagę na późne pojawienie się pierwszego uśmiechu, zahamować percepcję bodźca słuchowego lub świetlnego, skąpe mimikę twarzy.

Syndrom zwiększonej pobudliwości

Dziecko jest nadmiernie aktywne, okresy czuwania zwiększają się, a okresy snu są zmniejszone. Istnieje drżenie podbródka, kończyn, drgawki gorączkowe są możliwe wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Convulsive

Objawia się w postaci wzdrygnięć epizodycznych, szarpnięć kończyn. Ataki mogą być wyrażane przez zgięcie głowy ze zboczami, ramiona i nogi są napięte, symulowane są ruchy ssania.

Comatose

Stan dziecka jest niezwykle trudny, według skali Apgar zdobywa się maksymalnie 4 punkty. Hipotonia jest wyraźna, odruchy wrodzone są depresyjne lub całkowicie zanikają, nie ma reakcji na światło, źrenice są zwężone. Rytm oddechowy i puls są nieregularne, ciśnienie jest niskie, dźwięki serca są głuche, ledwo słyszalne, drgawki są możliwe.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na zebranej historii, obrazie klinicznym w tej chwili i wynikach badań USG mózgu. Karta kobiety pracującej jest dokładnie badana: jak przebiegała ciąża, czy wykryto patologie płodu w okresie prenatalnym, czy matka była leczona z powodu infekcji. Szacunki noworodka w skali Apgar są brane pod uwagę, ponieważ dostawa miała miejsce, czy wystąpiły komplikacje.

Pamiętaj, aby wielokrotnie badać dziecko przez neurologa. Zostało ujawnione, czy istnieje podejrzenie encefalopatii, wyznacza się dodatkową konsultację z okulistą, w którym bada się oko dziecka.

W diagnostyce patologii pomaga neurosonografia - ultradźwięki prowadzone przez nierozwiniętą dużą sprężynę. Umożliwia ocenę budowy mózgu, stanu komór i zwojów. Podczas badania elektroencefalograficznego (w skrócie EEG) bada się aktywność kory mózgowej pod kątem występowania objawów drgawkowych. Jeśli takie badanie nie dało obiektywnego obrazu i trudno jest postawić diagnozę, wykonywana jest tomografia komputerowa mózgu.

Leczenie

Łagodne formy encefalopatii leczy się za pomocą środków homeopatycznych i ziołowych, a także stosując metody fizjoterapeutyczne, fizykoterapię, masaż.

Leczenie okołoporodowej encefalopatii o umiarkowanym nasileniu zależy w dużej mierze od ciężkości niektórych zespołów. Na przykład, często przepisywany jest diakarb - narzędzie, które promuje normalne uwalnianie płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy hipertonii mięśni przepisywane są środki zwiotczające mięśnie - preparaty rozluźniające mięśnie (mydocalm). Dibazol stosuje się do skurczu mięśni. Aby poprawić krążenie mózgowe i tworzenie nowych połączeń między komórkami nerwowymi, pantogamem, lucetamem, winpocetyną i nootropilem. Niemal zawsze leczeniu towarzyszy spożywanie witamin z grupy B, które mają pozytywny wpływ na rozwój układu nerwowego.

W przypadku wystąpienia zespołu konwulsyjnego, leki przeciwdrgawkowe są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i stopień choroby dziecka. Leki przeciwpadaczkowe muszą być przyjmowane pod nadzorem lekarzy, nie mogą być niezależnie anulowane, w przeciwnym razie ataki mogą stać się częstsze. Masaż i fizjoterapia są przeciwwskazane u dzieci z zespołem epilepsji.

Uwaga! Wszystkie nazwy leków wymienione w tym artykule są poważnymi narkotykami, mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Praktycznie wszystkie z nich, zgodnie z instrukcjami, nie są przeznaczone dla niemowląt, dlatego lekarz dokonuje wyboru dawek i samego leku, w oparciu o jego doświadczenie i przypadki kliniczne dotyczące ich stosowania i leczenia noworodków. Nazwy leków podano w artykule wyłącznie w celach informacyjnych. Samo leczenie w takich sytuacjach jest zabronione.

Toksyczna encefalopatia

Przejawia się, gdy komórki mózgowe są zatrute truciznami i pestycydami z zewnątrz lub powstają wewnątrz ciała. Najczęściej występuje w tle:

• choroba hemolityczna;
• przyjmowanie w czasie ciąży przez matkę leków, leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych lub przeciwdrgawkowych;
• spożycie alkoholu przez matkę w dużych ilościach;
• zatrucia domowe oparami rtęci, benzyny lub innych substancji.

Typowym przykładem toksycznej encefalopatii jest bilirubina. Żółknięcie skóry, pojawiające się na tle podwyższonych poziomów bilirubiny, często występuje u niemowląt w pierwszym miesiącu życia. Jednak tylko 4-5% wszystkich przypadków, zawartość bilirubiny jest tak wysoka, że ​​jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg i wywierać toksyczny wpływ na mózg. Senność, depresja odruchów, skurcz mięśni potylicznych, wpadanie w śpiączkę są nieodłączne w tym stanie.

Odurzenie organizmu, a w szczególności mózgu, może odbywać się na różne sposoby. Choroba występuje w ostrej postaci, gdy efekt zatrucia występuje raz, ale w dużych dawkach. Objawy ucisku wszystkich narządów i układów w takich sytuacjach są wyraźne.

W przypadku przewlekłego zatrucia małymi dawkami trucizn, obraz kliniczny może być nieco rozmazany, można wyrazić głównie osłabienie, nudności, osłabienie wrażliwości w kończynach górnych i dolnych. Oprócz ogólnej diagnostyki, krew i mocz bada się pod kątem obecności podejrzanej obecności substancji toksycznej.

Leczenie

Cechą leczenia encefalopatii bilirubiny jest fototerapia. Dziecko umieszcza się pod niebieskim światłem, utrzymując stałe monitorowanie temperatury ciała (aby uniknąć przegrzania) i ciężar noworodka (ponieważ dziecko traci płyn). Do trzech razy dziennie pobierane są próbki krwi do badania poziomu bilirubiny.

Obowiązkowa terapia detoksykacyjna, dożylne roztwory Ringera, glukoza, leki nootropowe i antyoksydacyjne, witaminy. W ciężkich przypadkach sugeruje się zastępczą transfuzję krwi lub jej osocza.

Pourazowa encefalopatia

Ta patologia nie zawsze daje się odczuć natychmiast. Może upłynąć kilka miesięcy, a nawet lat, zanim pojawią się objawy:

• zawroty głowy z rozkołysaniem w różnych kierunkach;
• opóźnienie psychoruchowe;
• drgawki;
• omdlenie.

Objawy te rozwijają się w wyniku ciężkich obrażeń (lekkie wstrząśnienie mózgu nie prowadzi do poważnych konsekwencji), na przykład z powodu złamań kości czaszki przed biciem, upadków z wysokości i powikłań po wypadku.

Leczenie

Leczenie w dużej mierze zależy od samego urazu. W ciężkich przypadkach neurochirurdzy przeprowadzają zabieg chirurgiczny. W lżejszych kosztach leczenia lekami nootropowymi i przeciwutleniaczami.

Możliwe konsekwencje

Wynik patologii mózgu może zakończyć się całkowitym wyleczeniem, ale w ciężkich przypadkach występują zaburzenia wegetatywno-trzewne, opóźniona mowa i rozwój umysłowy, nadaktywność.

Najpoważniejsze są konsekwencje, które wywołują rozwój chorób wpływających na adaptację społeczną dziecka: porażenie mózgowe, epilepsja, wodogłowie.

Zapobieganie

Zapobieganie patologiom mózgowym obejmuje odpowiedzialne podejście do ciąży i porodu przez matkę: jej dobry wypoczynek, brak złych nawyków, terminowe wizyty u lekarza, wraz z niezbędnymi testami i proponowanymi badaniami. Nie mniej istotne kompetentne zarządzanie pracą i zwracanie należytej uwagi na dziecko w pierwszych tygodniach jego życia.

Dzisiaj często diagnozuje się perinatalną encefalopatię (PEP). Według statystyk tylko 4% dzieci ma poważne nieprawidłowości wpływające na układ nerwowy i aktywność mózgu. Ale rzeczywistość jest taka, że ​​wszelkie zaburzenia neurologiczne, takie jak na przykład drżenie głowy, które w pierwszych miesiącach można uznać za normę, przypisuje się patologiom mózgu.

Tak więc prawdziwa encefalopatia u noworodków występuje nieczęsto i towarzyszą jej poważne syndromy, których nie można nie zwrócić uwagi. Po pewnym czasie termin ten zostaje zastąpiony przez konkretną diagnozę, która wymaga czujnej obserwacji i leczenia. Cierpliwości do was, drodzy rodzice.

Encefalopatia u noworodków

Encefalopatia jest patologią mózgu spowodowaną śmiercią komórek nerwowych. W obecności encefalopatii u dzieci i dorosłych dochodzi do naruszenia dopływu krwi i manifestuje się niedobór tlenu w mózgu. Encefalopatia nie jest jedną chorobą. Zgodnie z tą koncepcją zwyczajowo rozumie się powszechne stany patologiczne i choroby mózgu. Encefalopatia może być wrodzona lub nabyta. Wrodzona nieprawidłowość występuje w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu podczas porodu, z powodu odchyleń w rozwoju mózgu i zaburzeń metabolicznych w okresie embrionalnym. Nabyta encefalopatia występuje z różnych powodów:

• Ze względu na narażenie na czynniki toksyczne;
• Po otrzymaniu urazu głowy;
• Z powodu zaburzenia metabolicznego w ciele;
• Ze względu na narażenie na promieniowanie jonizujące;
• Kiedy narusza dopływ krwi do mózgu.

Powody

Patologia mózgu rzadko występuje u niemowląt. Powody, dla których encefalopatia może być następująca:

• Odchylenia i procesy patologiczne podczas ciąży;
• Skomplikowany poród lub traumatyczne uszkodzenie mózgu podczas tego procesu;
• Zaburzenia metaboliczne w ciele dziecka;
• Zakażenie chorobami zakaźnymi przyszłej matki w okresie ciąży;
• Niedotlenienie płodu może wywoływać encefalopatię u noworodków. Niedostateczny dopływ krwi do mózgu dziecka;
• Wrodzone choroby dziecka.

Objawy

W przypadku patologicznego zaburzenia mózgu u niemowlęcia mogą pojawić się pewne objawy.

• Zaburzenia czynności motorycznej noworodka: nadciśnienie i hipotonia w tkance mięśniowej. Konieczne jest rozróżnienie tonu fizycznego od syndromu encefalopatii. W hipertonusie i hipotonie obserwuje się asymetryczne linie twarzy i nieproporcjonalne ciało.
• Zwiększona pobudliwość dziecka: jakość snu, czas zasypiania, możliwe drżenie kończyn i podbródka.
• Zwiększone letarg i senność noworodka.
• Powolne ssanie i nieregularność podczas połykania.
• Przejawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Możliwe powikłania mózgu w postaci kropli. Z tego powodu konieczna jest operacja. Nadciśnienie można określić przez obrzęk i zwiększony fontanel, a także przez duże głowy.
• Występowanie napadów, częste regurgitacje, zwiększone wydzielanie śliny.

Rozpoznanie encefalopatii u noworodka

Neurolog będzie mógł zdiagnozować patologiczne zaburzenie mózgu poprzez kontrolę wzrokową i po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• Dziecko zostaje wysłane w celu wykonania ogólnej analizy krwi i moczu;
• Wymagane jest biochemiczne badanie krwi;
• Badanie krwi na obecność toksyn w ciele dziecka;
• Wskazana jest oksymetria: badany jest poziom tlenu we krwi;
• Wymaga analizy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Można zalecić obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu, ultradźwięków i innych metod instrumentalnych. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z okulistą, logopedą i psychologiem w celu ustalenia diagnozy.

Komplikacje

Jaka jest niebezpieczna encefalopatia dla noworodka? W zależności od nasilenia patologii konsekwencje i powikłania mogą być inne. W łagodnej encefalopatii, jeśli diagnostyka i leczenie są przeprowadzane w odpowiednim czasie, wiele chorób ośrodkowego układu nerwowego można leczyć. Według statystyk 1/3 dzieci, u których zdiagnozowano, była całkowicie wyleczona z ich patologii. Jeśli leczenie nie zostało przepisane w odpowiednim czasie lub uszkodzenie komórek nerwowych było znaczne, mogą wystąpić niebezpieczne konsekwencje.

• Opóźnienie rozwoju dziecka jest najczęstszą konsekwencją wrodzonej choroby. W przyszłości dziecko źle pamięta, nie może skoncentrować uwagi i nie jest w stanie się uczyć.
• Naruszenie funkcji narządów wewnętrznych i systemów.
• Występowanie ciężkich i groźnych chorób.

Leczenie

Co możesz zrobić?

Encefalopatia nie może być leczona sama. Konieczna jest konsultacja z lekarzem i przestrzeganie wszystkich zaleceń terapeutycznych. Rodzice powinni podawać dziecku przepisane leki w dawce zgodnie z instrukcjami. W przypadku wystąpienia powikłań, należy zgłosić to swojemu lekarzowi. Również matki i ojcowie powinni zapewnić dziecku dobre odżywianie. W razie potrzeby można podawać kompleksy witaminowe w celu zwiększenia skuteczności układu odpornościowego. Ale przyjmowanie witamin i innych suplementów diety powinno odbywać się po konsultacji z lekarzem.

Co robi lekarz

• Przy łagodnych oznakach patologii noworodek jest leczony w domu.
• W przypadku zaobserwowania poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego niemowlę powinno znajdować się w szpitalu.
• Leczenie noworodka będzie uwzględniało nasilenie encefalopatii i indywidualne cechy jej korganizmu.
• Jeśli płuca są słabo rozwinięte, zalecana jest sztuczna wentylacja.
• Moc może być dostarczana przez sondę.
• Terapii tlenowej i hemodializy można podawać niemowlętom.
• Gdy rezydualna encefalopatia wymaga długotrwałego leczenia za pomocą wielu leków, w zależności od objawów i objawów choroby. Leki nootropowe, leki na hipertonię, zaburzenia czynności motorycznych i zespół konwulsyjny są przepisywane.
• Leki można podawać domięśniowo, dożylnie lub przez elektroforezę.
• Można wykonać interwencję chirurgiczną, aby poprawić krążenie krwi w mózgu. Często wykonuje się operację bez narażania integralności tkanki mózgowej.
• Masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne i zajęcia z fizykoterapii są przepisywane jako dodatkowe metody leczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie wrodzonej patologii może występować w okresie embrionalnym. Podczas ciąży matka oczekująca powinna:

• monitoruj swoje zdrowie
• unikaj stresujących sytuacji
• Nie zażywaj narkotyków bez recepty.
• nie być narażonym na działanie substancji toksycznych
• dobrze jedz
• czas na wyeliminowanie chorób zakaźnych,
• stosować się do środków mających na celu poprawę skuteczności odporności,
• przechodzą regularne badania i badania w klinice przedporodowej.

Podczas porodu lekarze powinni zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec uszkodzeniu mózgu i innym powikłaniom.

Encefalopatia okołoporodowa u noworodków

Encefalopatia okołoporodowa to uszkodzenie mózgu z różnymi przyczynami i przejawami. Jest to ogromna różnorodność objawów i zespołów, objawów i cech: dzieci z ciężką encefalopatią okołoporodową wymagają szczególnej uwagi i obowiązkowej obserwacji lekarza. Urazy okołoporodowe tego rodzaju stanowią około połowy patologii układu nerwowego u dzieci i często stają się przyczyną epilepsji, porażenia mózgowego i dysfunkcji mózgu.

Okołoporodowa niedostateczna encefalopatia

PES (przemijająca encefalopatia noworodków) implikuje pojawienie się zaburzeń mózgu dziecka, które powstały przed urodzeniem lub podczas jego trwania. Urazy porodowe, neuroinfekcje, odurzenie płodu i niedotlenienie tlenu stają się najważniejszymi czynnikami przyczyniającymi się do występowania PES.

Objawy występują również u dużych noworodków, wcześniaków, a jeśli dziecko urodziło się oplecione pępowiną. Rozpoznanie wskazuje na wysokie wskaźniki słabości płodu w skali Apgar, brak odruchu ssania u dzieci, nienormalny rytm serca i ciągłe podniecenie nerwowe.

Rozpoznanie "niedokrwiennej niedokrwiennej encefalopatii okołoporodowej" występuje w czasie, gdy w okresie prenatalnym obserwuje się wiele zaburzeń. Prowadzi to do patologii zaopatrywania tkanek płodu w tlen, ale mózg cierpi przede wszystkim.

Bezsenność podczas ciąży może niekorzystnie wpłynąć na stan psychiczny matki, aw konsekwencji na rozwój nienarodzonego dziecka.

Może również przypominać o sobie i osteochondrozy szyjno-macicy i wszystkich innych. Więcej na ten temat.

Encefalopatia okołoporodowa u noworodków

Natychmiast po urodzeniu dziecko z uszkodzeniem mózgu przyciąga uwagę niespokojnymi zachowaniami, częstymi spontanicznymi wciągarkami i niedomykalnością, nadmiernym letargiem i sztywnością oraz zwiększonymi reakcjami na dźwięk i światło.

Przechylanie głowy z niekontrolowanym płaczem, słaba termoregulacja, zaburzenia snu często mijają podczas pierwszego tygodnia życia. Zespół depresji OUN u noworodków objawia się w postaci letargu, letargu i często pojawia się odmienne napięcie mięśni, co prowadzi do asymetrii ciała i rysów twarzy.

Rodzaje encefalopatii u dzieci

• Resztkową formę uszkodzenia mózgu rozpoznaje się, jeśli w obliczu wcześniejszych ran urodzeniowych dziecko ma infekcje, stany zapalne, a także kiepski dopływ krwi do mózgu. Takie dzieci cierpią na bóle głowy, problemy psychiczne, zmniejszoną inteligencję, trudności w uczeniu się.
• Encefalopatia krążeniowa - uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane zaburzeniami dopływu krwi. Przyczyny to osteochondroza, nadciśnienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dystonia.
• Niedokrwienna encefalopatia jest wyrażana w słabym dopływie krwi do mózgu i procesach destrukcyjnych zachodzących w pewnych ogniskach tkanki. Ta diagnoza jest spowodowana nadmiernym paleniem, stresem i nadużywaniem alkoholu.
• Toksyczna encefalopatia staje się konsekwencją zatrucia mózgu substancjami trującymi w infekcjach, zatruciem substancjami chemicznymi i alkoholem. Ciężkie zatrucie tkanki mózgowej prowadzi do ataków epileptycznych.
• Encefalopatia promieniowana pojawia się w wyniku ekspozycji na promieniowanie jonizujące w mózgu pacjentów.
• Encefalopatia mieszanej genetyki charakteryzuje się obecnością rozległych dolegliwości i objawów, a tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować na podstawie testów i testów mózgu.

Stopnie nasilenia

Podczas PE zwykle można przydzielić kilka okresów.

Ostry jest okres po urodzeniu i przed pierwszym miesiącem życia. Do roku lub dwóch trwa okres odpoczynku. Następnie następuje wynik choroby.
Każdy okres charakteryzuje się specjalnym przebiegiem i odnotowuje się obecność różnych syndromów, czasem kombinacje przejawów.

Nawet łagodne objawy zaburzeń mózgu powinny być dokładnie zbadane - niewystarczające zaburzenia są obarczone opóźnieniami rozwojowymi i niekorzystnymi skutkami. Kiedy ciężkość uszkodzenia mózgu jest ciężka lub umiarkowana, konieczne jest wykwalifikowane leczenie szpitalne.

Zaburzenia światła można leczyć ambulatoryjnie pod nadzorem neurologa.

Wideo, w którym dr Komarovsky mówi o różnicy w encefalopatii okołoporodowej i normalnych odruchach fizjologicznych noworodków:

Przyczyny perinatalnej encefalopatii

Czynniki ryzyka przyczyniające się do powstania tej grupy zmian w mózgu:

• Obecność przewlekłych chorób matek;
• Zaburzenia jedzenia;
• Przyjmowanie alkoholu przez matkę i palenie;
• Konflikt autoimmunologiczny;
• Przeniesione choroby zakaźne podczas ciąży;
• Graniczny wiek kobiety pracującej;
• Stres;
• Patologia w czasie ciąży i porodu (zatrucie, szybkie poronienie, uraz podczas porodu);
• Wcześniactwo płodu;
• Niekorzystne warunki środowiskowe.

Objawy choroby

• Długotrwały płacz;
• Częsta regurgitacja;
• Projekcja kończyn;
• Niespokojny powierzchowny sen w nocy i krótki sen w ciągu dnia;
• Letarg lub nadpobudliwość;
• Nieodpowiednia reakcja na bodźce świetlne i dźwiękowe;
• Brak odruchów ssania;
• Zaburzenia napięcia mięśniowego.

Te i wiele innych objawów musi być dokładnie przebadanych przez lekarza prowadzącego.

W późniejszym wieku dziecko ma częsty zły nastrój, roztargnienie, wrażliwość na zmiany pogody, trudności z przystosowaniem się do placówek opieki nad dziećmi.

Drżenie u noworodka można rozpoznać razem z encefalopatią okołoporodową. Ten artykuł pomoże ci ustalić, czy jest niebezpieczny.

Czasami przyczyną encefalopatii może być obrzęk mózgu płodu, można o tym przeczytać tutaj.

Główne zespoły encefalopatii okołoporodowej

• Zespół nadciśnienia-wodogłowia objawia się obecnością nadmiaru płynu w mózgu, co prowadzi do zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Diagnozę przeprowadza się na podstawie monitorowania wielkości głowy i stanu dużej sprężyny. Również objawy syndromu - niespokojny sen, monotonny płacz, zwiększone tętnienie wiosny.
• Syndrom zwiększonej pobudliwości często wyczuwa się poprzez zwiększoną aktywność ruchową, problemy z zasypianiem i snem, częsty płacz, obniżenie progu konwulsyjnej gotowości, zwiększenie napięcia mięśniowego.
• Zespół konwulsyjny znany jest jako epileptyczny i ma różnorodne formy. Są to ruchy ciała przypominające ciało, drgające, szarpiące i skurcze kończyn.
• Zespół Comatose objawia się jako wyraźny letarg, obniżona aktywność motoryczna, zahamowanie czynności życiowych, brak odruchów ssania i połykania.
• Zespół dysfunkcji wegetatywnej objawia się zwiększoną pobudliwością nerwową, częstą niedomykalnością, zaburzeniami narządów trawiennych, zapaleniem jelit, zaburzeniami stolca i nienormalną kondycją skóry.
• Zespół zaburzeń motorycznych objawia się w kierunku zmniejszania lub zwiększania napięcia mięśniowego, co często łączy się z zaburzeniami rozwojowymi, utrudniając opanowanie mowy.
• Porażenie mózgowe ma złożoną strukturę: są to upośledzone zdolności motoryczne, zmiany kończyn, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, upośledzenie umysłowe i zmniejszona zdolność uczenia się oraz adaptacja społeczna.
• Nadaktywność zespołu wyraża się w zmniejszonej zdolności dzieci do koncentracji i zaburzeń uwagi.

Diagnostyka

Diagnozę podejmuje się na podstawie danych klinicznych oraz informacji o przebiegu ciąży i porodzie. Do diagnostyki wykorzystaj następujące nowoczesne i skuteczne metody.

• Neurosonografia ujawnia wewnątrzczaszkowe uszkodzenie mózgu.
• Badanie dopplerowskie ilości przepływu krwi w tkance mózgowej.
• Elektroencefalogram, rejestrujący potencjały elektryczne mózgu, pozwala określić obecność epilepsji, opóźnionego rozwoju wieku na różnych etapach.
• Monitoring wideo pomaga ocenić, na podstawie zapisu wideo, osobliwości aktywności fizycznej dzieci.
• Electroneuromyography pozwala badać wrażliwość włókien nerwów obwodowych.
• Użyj dostępnych typów tomografii do oceny zmian strukturalnych w mózgu.

Najczęściej obiektywną informację o chorobie uzyskuje się za pomocą neurosonografii i elektroencefalografii. Czasami przepisują badanie okulisty, który bada dno oka i stan nerwów wzrokowych, ujawniając choroby genetyczne.

Leczenie encefalopatii u dzieci

Jeśli objawy są umiarkowane i łagodne, lekarze pozostawiają dziecko w domu, zalecają rodzicom utrzymanie tego stanu.

Lecz poważne zmiany w układzie nerwowym i ostry okres wymagają leczenia szpitalnego. W każdym przypadku konieczne jest wybranie trybu indywidualnego, masażu, fizykoterapii, metod ziołolecznictwa i środków homeopatycznych.

Leczenie farmakologiczne

Podczas przepisywania leczenia należy wziąć pod uwagę nasilenie diagnozy. Aby poprawić dopływ krwi do mózgu, noworodkowi przepisuje się piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• W przypadku wyraźnych dysfunkcji motorycznych nacisk kładziony jest na preparaty Dibazol i Galantamine, z podwyższonym tonem przepisywany jest baklofen lub mydocalm. Do wprowadzenia leków z różnymi opcjami do podawania doustnego i metodą elektroforezy. Pokazano także masaże, fizjoterapię, codzienne ćwiczenia z dzieckiem na specjalne ćwiczenia.
• Gdy zespół epileptyczny wykazuje podawanie leków przeciwdrgawkowych w dawkach zalecanych przez lekarza. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane z powodu poważnych wskazań i ciężkiej epilepsji. Metody fizjoterapii u dzieci z tym zespołem są przeciwwskazane.
• W przypadku przepisywania zaburzeń rozwojowych psychomotorycznych, leki, których celem jest pobudzenie aktywności mózgu i poprawa mózgowego przepływu krwi to nootropil, actovegin, korteksyna, pantogam, winpocetyna i inne.
• W zespołach nadciśnienia i wodogłowia zalecana jest odpowiednia terapia lekami w zależności od nasilenia objawów. W łagodnych przypadkach przedstawiono preparaty fitopreparatów (wywar z mącznicy lekarskiej i skrzypu), w bardziej złożonych przypadkach stosuje się diakarb, co zwiększa odpływ wilkołaka.

Dla ciężko chorych pacjentów racjonalne wyznaczanie metod leczenia neurochirurgicznego. Stosuje się również hemodializę, refleksoterapię, wentylację i żywienie pozajelitowe. Dzieci z zespołami PEP często przepisują witaminy z grupy B.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli u niemowlęcia stwierdzono ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Musi być leczony.

Ponieważ może następnie sygnalizować taką chorobę, jak mózgowe zapalenie mózgu. Więcej informacji o cechach choroby można znaleźć tutaj.

Leczenie domowe

Ważne jest, aby dzieci z encefalopatią okołoporodową zwracały większą uwagę od pierwszych dni życia. Rodzice powinni dostroić się do potrzeby hartowania, masażu, pływania, kąpieli powietrznych.

Masaż leczniczy i specjalne kompleksy gimnastyki pomagają poprawić kondycję, rozwijać funkcje motoryczne rąk, trenować i wzmacniać zdrowie dziecka. Jeśli u dziecka zdiagnozowano asymetrię napięcia mięśniowego, niezbędny jest masaż terapeutyczny.

Odbiór kompleksów witaminowych jest obowiązkowy, konieczne jest przeznaczenie wystarczającej ilości czasu na spacery na świeżym powietrzu, zajęcia i ćwiczenia. Potrzebujemy również zbilansowanej diety i spokojnej, zrównoważonej atmosfery w domu, braku stresu i nagłej zmiany w codziennym reżimie.

Im lepsze jest dziecko, tym więcej uwagi poświęca się takim dzieciom od urodzenia iw pierwszych latach życia - im mniejsze jest ryzyko poważnych konsekwencji uszkodzenia mózgu.

Konsekwencje i możliwe prognozy choroby

Najczęstszymi następstwami encefalopatii okołoporodowej może być: opóźniony rozwój dziecka, dysfunkcja mózgu (wyrażona brakiem uwagi, słaba zdolność uczenia się), różne dysfunkcje narządów wewnętrznych, epilepsja i wodogłowie. Może wystąpić dystonia wegetatywna.

Około jedna trzecia dzieci wraca całkowicie do zdrowia.

Przestrzeganie schematu dnia, zasad postępowania w czasie ciąży i higieny osobistej przez kobiety, abstynencji od palenia i alkoholu może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mózgu u noworodków.

Odpowiednio przeprowadzone porody, wykwalifikowana opieka medyczna i monitorowanie przez neurologa, szybkie diagnozy i leczenie zmniejszają ryzyko okołoporodowej encefalopatii.

Encefalopatia okołoporodowa i czy można ją wyleczyć:

Co to jest encefalopatia: objawy u noworodków i dzieci w wieku do roku, metody leczenia i prognozy dla zdrowienia

Nie wszyscy rodzice po urodzeniu dziecka mają czas, by doświadczyć radości macierzyństwa i ojcostwa. Niektórzy ludzie są w cieniu straszliwej diagnozy encefalopatii. Łączy on całą grupę chorób o różnym nasileniu, którym towarzyszy upośledzona aktywność mózgu. Coraz częściej zdiagnozowanie u noworodków jest dość trudne ze względu na słabość objawów. Gdy późne leczenie encefalopatii u dzieci prowadzi do epilepsji i paraliżu. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest ta patologia i na jakie oznaki należy zwracać uwagę.

Czym jest encefalopatia?

Encefalopatia jest organiczną, niezapalną zmianą neuronów mózgu, w której zmiany dystroficzne występują pod wpływem czynników chorobotwórczych, co prowadzi do zakłócenia mózgu. Impulsem do rozwoju tej choroby jest przewlekły niedobór tlenu spowodowany traumatycznymi, toksycznymi, zakaźnymi przyczynami. Tlenowe niedotlenienie tkanki mózgowej zaburza naturalne procesy metaboliczne w nich. W rezultacie - całkowita śmierć neuronów powoduje zamknięcie uszkodzonych obszarów mózgu.

Wśród najczęstszych przyczyn encefalopatii lekarze nazywają:

• infekcje w okresie przedurodzeniowym i wewnątrznaczyniowym (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze i grzybicze);
• urazowe uszkodzenia płodu podczas porodu i porodu;
• przewlekłe choroby macierzyńskie i długotrwałe leczenie w czasie ciąży.

Klasyfikacja chorób

Zwykle encefalopatia jest chorobą powolną, ale w niektórych przypadkach, na przykład w ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, rozwija się szybko i nieoczekiwanie.

Obecnie lekarze dzielą wszystkie typy encefalopatii na dwie duże grupy, z których każda dzieli się na podtypy:

• Wrodzony Zwykle występuje podczas dysfunkcyjnej ciąży, nieprawidłowego rozwoju mózgu u płodu, genetycznych zaburzeń procesów metabolicznych.
• Nabyte. Występuje w każdym wieku, ale częściej występuje u osób dorosłych. Charakteryzuje się wpływem czynników chorobotwórczych na mózg w życiu człowieka.

Odmiany

Encefalopatia u dzieci jest chorobą wieloetiologiczną, ale we wszystkich przypadkach ma te same zmiany morfologiczne w mózgu. Są to zniszczenie i zmniejszenie liczby w pełni funkcjonujących neuronów, ognisk martwicy, uszkodzenia włókien nerwowych centralnego lub obwodowego układu nerwowego, obrzęk opon mózgowych, obecność krwotoku w substancji mózgowej.

Poniższa tabela pokazuje główne typy tej patologii.

Ciężkość choroby

Nasilenie objawów encefalopatii u każdego pacjenta zależy od stadium choroby. Lekarze rozróżniają 3 nasilenie choroby:

1. Łatwy (pierwszy). Charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem objawów, pogarsza się po nadmiernych obciążeniach lub stresach. Niewielkie zmiany w tkankach mózgu są rejestrowane tylko za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Jest to dobrze leczyć się w pierwszym roku życia dziecka podczas wykonywania zaleceń lekarskich.
2. Średni (drugi). Symptomatologia jest słabo wyrażona, może mieć tymczasową, nadchodzącą postać. Występuje naruszenie pewnych odruchów i koordynacji ruchów. W badaniach mózgu wykryto ogniska krwotoku.
3. Ciężki (trzeci). Występują ciężkie zaburzenia funkcji motorycznych i oddechowych. Ciężkie zaburzenia neurologiczne poważnie pogarszają jakość życia pacjenta, często prowadząc do niepełnosprawności. Na tym etapie rozwija się demencja, człowiek nie może służyć sobie w codziennym życiu.

Współistniejące zespoły

Każdy rodzaj encefalopatii u dziecka charakteryzuje się obecnością zespołów wskazujących na dysfunkcję neurologiczną.

Najczęstsze z nich to:

• Zespół nadciśnienia-wodogłowia. Ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w komorowym układzie mózgu. Wśród objawów zespołu u niemowląt obserwuje się szybki wzrost obwodu głowy (1 cm miesięcznie), otwarcie szwu strzałkowego, napięcie i wybrzuszenie sprężyny, słabo wyrażone odruchy wrodzone, zez i objaw Grefa (biała linia między źrenicą a górną powieką dziecka) (więcej w artykule : stolik o wymiarach obwodu głowy u dzieci - dziewcząt i chłopców).
• Zespół zaburzeń motorycznych. Przejawia się jako patologiczne napięcie mięśniowe - hiperton, hipoton lub dystonia mięśniowa. W tym przypadku noworodkom trudno jest zaakceptować postawy fizjologiczne, a wraz z rozwojem dziecka występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym. Rodzice powinni zwracać uwagę na zbyt jednostajny płacz lub płacz dziecka, jego późne reakcje na światło, bodźce wizualne i dźwiękowe oraz pokazywanie dziecku do lekarza przy pierwszym pojawieniu się patologicznej reakcji.

• Syndrom hiper-pobudliwości. Implikuje to zwiększoną reakcję nerwową na wszelkie bodźce: dotyk, dźwięk, zmianę pozycji ciała. Często występuje hipertonia i drżenie kończyn, podbródek. Płaczące dziecko przypomina pisk i towarzyszą mu opadające głowy. Często i obficie pluje (fontanna), podczas gdy przyrost masy ciała następuje powoli. Sen i czuwanie są zepsute.
• Zespół konwulsyjny. Jest patologiczną reakcją organizmu na zewnętrzne i wewnętrzne bodźce i objawia się mimowolnymi skurczami mięśni o charakterze lokalnym (lokalnym) i uogólnionym (obejmującym całe ciało). Atakom mogą towarzyszyć wymioty, pienienie z ust, niedomykalność, niewydolność oddechowa i sinica.
• Zespół Comatose. U noworodków jest wynikiem urazów porodowych, zakaźnych zmian chorobowych, zaburzeń metabolicznych i czynnościowych zaburzeń oddechowych. Wyraża się w depresji trzech funkcji życiowych - świadomości, wrażliwości i aktywności motorycznej. Kiedy zauważa się brak odruchu zasysania i połykania u dzieci.
• Zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych. Wykazuje zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym, oddechowym, zaburzeniach przewodu pokarmowego, nieprawidłowym zabarwieniu lub bladej skórze, naruszeniu termoregulacji.
• Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej. Jest to neurologiczne zaburzenie rozwojowe, w którym dzieci mają trudności z koncentracją i postrzeganiem informacji. Dziecko jest zbyt impulsywne i słabo radzi sobie z emocjami.

Metody diagnostyczne

W przypadku starszych dzieci oferowane są również specjalne testy pomagające w ocenie pamięci, uwagi i stanu psychicznego. Obecnie stosuje się następujące nowoczesne metody badawcze:

• Neurosonografia. Mianowany dla dzieci od urodzenia do zarastania dużego ciemiączka (patrz także: w jaki sposób wzrasta u dzieci fontanel?). Za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego bada się struktury mózgu i rozpoznaje się ich patologie: zespoły nadciśnienia i wodogłowia, niedotlenienie, niedokrwienie, cysty i krwiaki, zapalenie opon mózgowych.
• USG Doppler. Pozwala ocenić stan naczyń mózgowych i wykrywa naruszenie prędkości przepływu krwi, patologii i tętniaka naczyń zaopatrujących mózg, zablokowanie lub zwężenie tętnic.
• Elektroencefalografia. Rejestruje aktywność elektryczną mózgu, co pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat procesów zapalnych, nowotworów, patologii naczyniowych w mózgu, ognisk epileptycznych.
• Reoencefalografia. Jest to najprostsza metoda badania i oceny naczyń krwionośnych i naczyń mózgu. Wykrywa zaburzenia przepływu krwi i hipertonus naczyń krwionośnych.
• Badanie krwi Pozwala określić obecność leukocytozy, wskazując procesy zapalne w organizmie i poziom bilirubiny, co jest ważne dla rozwoju encefalopatii bilirubiny.

Leczenie encefalopatii u dzieci

Encefalopatia jest poważną diagnozą wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej. Samo leczenie w tym przypadku jest nie tylko niewłaściwe, ale może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Tylko specjalista wybierze taką osobę - domową lub stacjonarną - w zależności od wieku, dane antropometryczne dziecka, nasilenie patologii i nasilenie jej objawów, które nie będą hamować wielu ważnych funkcji mózgu.

Leki

Terapia farmakologiczna opiera się na następujących głównych grupach leków:

• Nootropics lub stymulatory neurometaboliczne. Aktywuj pracę komórek nerwowych i poprawiaj przepływ krwi. Należą do nich: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (zalecamy czytanie: instrukcje dotyczące używania syropu Pantogam dla dzieci).
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub rozszerzające naczynia krwionośne. Rozwiń światło naczyń krwionośnych, normalizując przepływ krwi. Wśród nich są papaweryna i winpocetyna.
• Psycholeptyki lub środki uspokajające. Ma na celu usunięcie zwiększonej drażliwości. Należą do nich Citral, Valerianahel, Elenium.
• Środki przeciwbólowe lub środki przeciwbólowe. Celem ich stosowania jest złagodzenie wyraźnych bólów. To jest Aspirin, Ibuprofen.
• Leki przeciwdrgawkowe lub leki przeciwpadaczkowe. Ma na celu zmniejszenie aktywności epileptycznej i łagodzi drgawki dowolnego pochodzenia. Wśród nich są Valparin, Phenobarbital.

Oprócz tych leków, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym. W ramach leczenia szpitalnego zaleca się fizjoterapię - elektroforezę, terapię amplipulizacyjną. W encefalopatii bilirubinowej odpowiednie jest leczenie fototerapeutyczne.

Zalecenia

Aby skutecznie zwalczać skutki okołoporodowej lub nabytej encefalopatii, same leki nie wystarczą. Rodzice powinni być cierpliwi i zrezygnować z fizycznego i psychicznego wyzdrowienia swojego potomstwa. Aby to zrobić, należy dostosować reżim czuwania i resztę dziecka, zapewnić dietę z pokarmem bogatym w witaminę B, regularnie przeprowadzać zajęcia z fizykoterapii i sesje masażu.

Gdy dziecko dorasta, w razie potrzeby zalecane jest zaangażowanie nauczycieli korekcyjnych - logopedów i patologów. Pomagają w adaptacji społecznej, kształtowaniu pozytywnej motywacji i przygotowują plan rozwoju przy użyciu niezbędnych metod, narzędzi i technik, które uwzględniają wiek, cechy indywidualne i psychologiczne dziecka.

Implikacje dla dziecka

Skutki encefalopatii są poważne. Są to opóźniona mowa, rozwój umysłowy i fizyczny, dysfunkcja mózgu, wyrażona brakiem uwagi i pamięci, epilepsja, wodogłowie, porażenie mózgowe (zalecamy czytanie: jakie objawy ma padaczka u dzieci?). Rokowanie zależy od ciężkości choroby - od pełnego wyleczenia do niepełnosprawności i śmierci.

Encefalopatia u niemowląt.

Encefalopatia.

To nie jest zapalna choroba mózgu, wiąże się z zaburzeniami w dopływie krwi, redukcją i zniszczeniem komórek mózgowych. Może to być choroba nabyta w wyniku urazu porodowego, niedotlenienia, które prowadzi do poważnych zaburzeń mózgu, ale najczęściej do wrodzonej patologii. Choroba ta jest rozpoznawana u około 50% niemowląt. Cięższe postaci PCNS występują tylko u 10% noworodków. Przedwcześnie urodzone dzieci są bardziej bezbronne. Wrodzona jest encefalopatia u niemowląt, powikłana podczas porodu (uraz urazowy, uniesienie łożyska, nieprawidłowy stan płodu, duża głowa u dziecka, wąska miednica u kobiety). Może być podejrzana o pierwsze zaraz po urodzeniu. W momencie narodzin narządy wewnętrzne, w tym ośrodkowy układ nerwowy, nie są w pełni rozwinięte, dlatego też potrzebny jest czas na opracowanie wszystkich systemów. Istnieje kilka form encefalopatii.

Encefalopatia okołoporodowa u noworodków.

Rozpatruje się od 28 tygodnia ciąży do ósmego dnia życia dziecka. Może wystąpić, jeśli (przyczyny encefalopatii):

• Mama dziecka jest za młoda lub za stara
• Aborcje
• Poronienie
• Leczenie niepłodności
• Mama z cukrzycą
• Wady serca matki
• Grypa mamy
• Palenie, alkohol
• Toksyczność
• Groźba poronienia
• Praca w niebezpiecznej produkcji
• Leki
• Szybka dostawa (mniej niż 6 godzin, wolniej niż jeden dzień)
• Cesarskie cięcie
• Przedwczesne przerwanie łożyska
• Splątanie pępowiny
• Wielokrotne narodziny

Okresy encefalopatii okołoporodowej u noworodków.

• Ostry okres wynosi 7-10 dni do miesiąca.
• Wczesny okres rekonwalescencji do 4 - 6 miesięcy.
• Późny okres rekonwalescencji do 1 - 2 lat.

W ostrym okresie występuje: letarg, hipotonia mięśniowa, osłabiony odruch (powolne ssanie) lub, przeciwnie, nadpobudliwość układu nerwowego (powierzchowny sen, drżenie podbródka i kończyn), odrzucając głowę.

Wczesny okres okołoporodowej encefalopatii u noworodków, gdy objawy mózgowe słabną, a ogniskowe zmiany w mózgu pojawiają się. Manifestowana hipotonia lub hipertonia mięśni. Możliwy niedowład i porażenie, hiperkineza (powiększona głowa, powiększona sieć żylna na czole, skronie, powiększona i spulchniona wiosna, marmurkowata i bladość skóry, zimne dłonie i stopy, zmiany w przewodzie pokarmowym (zaparcia, biegunka, zwiększone tworzenie się gazów), upośledzenie rytm serca i oddychanie.

Późny okres okołoporodowej encefalopatii u noworodków, napięcie mięśniowe i inne funkcje stopniowo normalizują się. Dynamiczny rozwój ośrodkowego układu nerwowego i psychiki dziecka. Istnieje formacja rozwoju mowy i mowy. W tym wieku można już zauważyć opóźnienie u dziecka, te odruchy i umiejętności, które powinny być lub nie są, lub są one bardzo słabe, zdolności motoryczne są znacznie opóźnione, zaburzenia mowy, upośledzenie umysłowe. Może występować uporczywy zespół spastyczny lub, wręcz przeciwnie, niedociśnienie mięśniowe.

Niedotlenienie - uszkodzenie niedokrwienne układu nerwowego.

Jedna forma encefalopatii spowodowana przez niedotlenienie płodu (głodzenie tlenu w komórkach mózgowych). W przewlekłym niedotlenieniu wewnątrzmacicznym naczynia włosowate mózgu rosną powoli i stają się bardziej spostrzegawcze. Przy porodzie prowadzi to do asfiksji (ciężkich zaburzeń oddechowych i krążenia). Dlatego niedotlenienie noworodka po urodzeniu jest konsekwencją niedotlenienia płodu. Istnieje kilka stopni niedotlenienia - niedokrwienna postać encefalopatii u niemowląt:

1. Depresja i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, które trwa do 7 dni po urodzeniu.
2. Po 7 dniach dodaje się drgawki, zwiększony nacisk śródczaszkowy, rytm serca i rytm oddychania.
3. Silny konwulsyjny stan, wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Choroba mieszana.

Do niedotlenienia - niedokrwiennego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego dodaje się krwotok śródczaszkowy (nie-traumatyczny), stopień nasilenia zależy od miejsca, w którym wystąpił krwotok.

Urazowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Uszkodzenie rdzenia kręgowego podczas porodu może się zdarzyć, gdy duży płód lub jest nieprawidłowo zlokalizowany. Ułatwiając usunięcie głowy i ramion, z rzetelnym obrotem głowy podczas jej usuwania, wyciągając za głowę, położna wykonuje te zabiegi, aby zmniejszyć niedotlenienie dziecka. Wszystko zależy od doświadczenia lekarza. Uszkodzenie może również wystąpić podczas cięcia cesarskiego z "nacięciem kosmetycznym", które nie jest wystarczające do usunięcia główki dziecka. Sztuczna wentylacja płuc podczas pierwszych 2 dni może spowodować obrażenia, szczególnie u wcześniaków i przy niskiej wadze.

Zaburzenia metaboliczne.

Zespół alkoholowy, nikotyna, narkotyczne, naruszenia występują w wyniku zatrzymania przepływu alkoholu, nikotyny, narkotyków.

Infekcja domaciczna.

Zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Takie dzieci często rodzą się w stanie asfiksji, o niewielkiej wadze, z powiększoną wątrobą, wadami rozwojowymi i zespołem konwulsyjnym.

W szpitalu położniczym neonatolodzy badają noworodki i wykrywają okołoporodowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i przepisują leczenie. Lecz to leczenie powinno być kontynuowane w domu. Co powinno zaalarmować matkę: częsty niepokój dziecka, niedomykalność, drżenie podbródka, rąk i nóg, zanik dziecka w jednej pozycji, niezwykły ruch gałek ocznych, szybki wzrost głowy ponad 1 cm na tydzień, wzrost brzegów fontanelu jego wybrzuszenia.

Jeśli Twoje dziecko ma coś, należy skonsultować się z neurologiem, im szybciej, tym lepiej i rozpocząć leczenie, aby w pełni przywrócić zdrowie niemowlęcia.

Leczenie encefalopatii u niemowląt.

Leczenie jest zwykle skomplikowane, zaczyna się po pełnym badaniu dziecka, do tego trzeba zdać testy:

• NSG (neurosonografia)
• EEG (encefalografia)
• MRI (rezonans magnetyczny)
• Płyn mózgowo-rdzeniowy
• Neurolog
• Okulista

Dzięki odpowiedniemu leczeniu i szybkiej diagnozie, encefalopatia dziecięca jest dobrze leczona, leczenie odbywa się zarówno w domu, jak iw szpitalu, wszystko zależy od ciężkości choroby, ale leczenie jest prowadzone przez długi czas i kursy. Leki są przypisane do przywrócenia struktury mózgu, poprawy dopływu krwi do mózgu, witamin z grupy B (Magne B6, Magnelis), środków uspokajających, leków, które leczą objawy: drgawki, leki przeciwdrgawkowe (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), leki, które łagodzą hipertoniczny mięsień i leki, które leczą zaburzenia ruchowe. Więcej leków można przepisać zarówno domięśniowo, jak i dożylnie. Dobrze wykorzystane w leczeniu elektroforezy encefalopatii (jeśli nie było drgawek w historii), neurolodzy lubią przepisywać fizykoterapię, masaż, fitoterapię. Jedną z ważnych zasad leczenia jest: reżim dzienny z naprzemiennym snem i czuwaniem, obowiązkowe spacery na świeżym powietrzu i odpowiednia zbilansowana dieta. Przy wszystkich zasadach leczenia, regularnych wizytach u neurologa, pediatry, fizjoterapeuty, większość dzieci ma szansę na pełne wyleczenie, bez konsekwencji w wieku dorosłym.

Z diagnozą encefalopatii, dzieci są umieszczane na rejestrację, dla jego dalszej obserwacji co najmniej dwa razy w roku.

Skutki encefalopatii u noworodków.

Przy dużej zmianie w komórkach mózgowych powstają słabe, opóźnione powikłania leczenia:

• Nerwica
• Padaczka
• Porażenie mózgowe
• Demencja
• Możliwa depresja
• Cross-eye
• Migrena
• Wodogłowie
• Schizofrenia w okresie dojrzewania
• Omdlenie
• Zawroty głowy
• Upośledzone zdolności motoryczne

Dlatego bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia encefalopatii i stosowanie się do zaleceń specjalistów.

Zapobieganie encefalopatii.

W czasie ciąży matka powinna dbać o swoje zdrowie, otrzymywać dobre odżywianie, nie mieć złych nawyków lub unikać ich, regularnie chodzić do kliniki przedporodowej i przyjmować witaminy.

Niezależnie od tego, jakie dziecko doznało poronienia, należy wysłuchać zaleceń położnika i postępować zgodnie z nimi.