Zawroty głowy z ostrymi ruchami

Zawroty głowy - ten stan może wystąpić u każdej osoby. Pozbywa się zwykłego harmonogramu pracy, sprawia, że człowiek martwi się i martwi, zadaje pytania, dlaczego tak się stało, jaki był powód. Zwłaszcza jeśli zawrotom głowy towarzyszyły nudności, poważne osłabienie, zaburzona koordynacja ruchów.

Możliwe jest ustalenie przyczyny dopiero po przeprowadzeniu kompleksowego badania - nie zaleca się unikania konsultacji ze specjalistą.

Przyczyny fizjologiczne

Przewlekłe stresujące sytuacje wyczerpują siłę ludzkiego ciała - mają zawroty głowy wieczorem lub w ciągu dnia, muchy przed oczami, mdłości, poważne osłabienie. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych rozwijają się ciężkie patologie neurologiczne.

Podobny stan obserwuje się u osób o znacznym zmęczeniu fizycznym lub psycho-emocjonalnym - zaleca się ostrożne dostosowanie trybu pracy i odpoczynku, zwracanie większej uwagi na dietę, odpoczynek w porze nocnej, odkładanie piętnastominutowych przerw w harmonogramie prac.

Współczesny rytm życia prowadzi do tego, że ludzie czasami zapominają, że można pójść na spacer do parku, wyjść z miasta, przebywać z rodziną w bazie narciarskiej, w parku rozrywki: brak świeżego powietrza może mieć wpływ na ogólne samopoczucie, zawroty głowy w chronicznych pracoholikach.

Dzieci często zdarzają się zawroty głowy - przyczyną może być jazda na karuzeli, schodzenie po stromych schodach, prowadzenie samochodu. Dziecko odczuwa strach i mówi rodzicom, że nagłe ruchy wszystko rozpościera się przed jego oczami, ziemia opuszcza nogi, głowa się kręci, zachoruje.

Osoby niestabilne emocjonalnie są podatne na zawroty głowy - kiedy pojawia się nagła adrenalina w krwioobiegu, naczynia wewnątrzczaszkowe się zawężają, składniki odżywcze przestają przepływać w wymaganej objętości do struktur mózgu - stan lokalnego niedokrwienia i będą odpowiedzią, dlaczego osoba nagle ma zawrotny umysł, gdy się martwi.

Wraz z ostrą zmianą pozycji ciała w przestrzeni - ortostatycznym zawrotem głowy - osoba również odczuwa nagłe pogorszenie: naczynia po prostu nie mają czasu na szybką reakcję i dostarczają wymaganej objętości krwi do mózgu. Po zidentyfikowaniu takiej cechy we własnym organizmie, zaleca się, aby ktoś ćwiczył, aby nie wyskakiwał z łóżka, podczas gdy porusza się, starając się nie gwałtownie przyspieszyć kroku, aby szybko nie przechylić ciała do przodu.

Nawet standardowe zabiegi wodne mogą powodować uczucie zawrotów głowy - wnikanie schłodzonego płynu do ucha prowadzi do podrażnienia aparatu przedsionkowego.

Symptomatologia

Uczucia w czasie zawrotów głowy opisywane są przez ludzi na różne sposoby - ponieważ przyczyny, które je prowokowały, są inne. Niektóre ofiary zauważają, że kiedy czują zawroty głowy, to w tym samym czasie przed oczyma pojawia się woalka, drętwienie języka, mdłości i wymioty, ból w głowie. Inni twierdzą, że zawroty głowy są połączone z obfitym zimnym potem, punktami na oczach, ciężką słabością kończyn.

Jeśli taki negatywny stan pojawił się tylko raz, a jego podstawowa przyczyna jest znana osobie niezawodnie, to możesz podjąć odpowiednie kroki i poczekać, aż poprawi się samopoczucie bez pomocy z zewnątrz. Jeśli twoja głowa kręci się często - 3-5 razy w ciągu ostatniego miesiąca, to nie możesz się obejść bez fachowej porady. Prowadzone nowoczesne badania diagnostyczne pomagają umieścić wszystko na swoim miejscu - aby zidentyfikować odpowiednią przyczynę zawrotów głowy, aby poprawić działanie terapeutyczne.

Konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą, jeśli wszystko płynie na twoich oczach, a jednocześnie osoba poczuła:

silne osłabienie mięśni;
podwójne widzenie;
skóra jest znacznie bledsza, aż do sinicy;
różnorodna natura bólów głowy - łzawienie, rozerwanie, pulsowanie;
zimny, lepki pot pojawił się na całym ciele;
istniało niepohamowane pragnienie mdłości;
3-5 razy wymiotowało, bez znaczącej poprawy zdrowia.

Biorąc pod uwagę jeden z powyższych objawów lub ich kombinację, nie zaleca się opóźniania konsultacji.

Przyczyny patologiczne

Objawy - zawroty głowy, choroby, wszystko unoszące się przed moimi oczami - mogą towarzyszyć wielu chorobom.

Patologie, w których jednym z objawów są częste zawroty głowy:

Zaleca się powierzenie ustalenia odpowiedniej diagnozy i wyznaczenie odpowiednich środków terapeutycznych wysoko wykwalifikowanemu specjaliście - samoleczenie może wywołać powikłania.

Inne powody

Stan, w którym głowa się obraca, a osoba odczuwa ogólny dyskomfort może powstać z innych powodów:

długotrwałe podawanie poszczególnych podgrup leków - zaleca się natychmiastowe powiadomienie specjalisty o pojawieniu się takiego objawu;
manipulacje medyczne w uchu, na przykład ługowanie wtyczki siarki - powoduje rozmycie oczu, zawroty głowy, nudności. Po 5-7 minutach nieprzyjemne objawy znikają same;
obniżenie parametrów glukozy we krwi: może wystąpić podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub u chorych na cukrzycę, z niewystarczającą dawką leków. Wyeliminowany po dostosowaniu dawki leku;
częste napady ciśnienia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym - z niewystarczającą terapią przeciwnadciśnieniową, z przedwczesnym stosowaniem leków, odmowa leczenia: przyczynia się do tego, że osoba nie tylko ma bóle głowy, mdłości i staje się mętna przed oczami, ale także powoduje kataklizm śródmózgowy - udar.

Dowiedz się, dlaczego osoba w tej czy innej sytuacji zaczęła odczuwać zawroty głowy dopiero po wykonaniu zestawu procedur diagnostycznych.

Taktyka działania

Sytuacja, w której osoba znajdująca się w pobliżu rozwinęła stan negatywny: stracił przytomność, zwymiotował, wystąpił obfity pot i tachykardia - może rozwinąć się zupełnie nagle. Dlatego zasady pierwszej pomocy powinny znać wszystkich:

połóż ofiarę na twardej powierzchni, połóż zwinięte ubranie pod głową, odwróć głowę na bok;
zapewnić maksymalną wentylację w pomieszczeniu;
zwilżyć whisky wodą, ciekłym amoniakiem - w miarę możliwości;
aby rozpiąć ograniczające ubrania, pasek do spodni;
natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Przed przybyciem personelu medycznego należy uważnie monitorować stan ofiary.

Zawroty głowy - poczucie niepewności w określaniu pozycji w przestrzeni, pozorny obrót otaczających obiektów lub własnego ciała, uczucie niestabilności, utrata równowagi, pozostawianie gleby spod stóp.

W niektórych przypadkach zawrotom głowy towarzyszą nudności, wymioty, nadmierna potliwość, zmiana częstości akcji serca, zmiany ciśnienia krwi. Zawrotne czary trwają od kilku minut do wielu godzin.

U zdrowej osoby głowa może się obracać z następujących powodów:

1. Gorączka adrenaliny.
2. Szybkie poruszanie się.
3. Naruszenie ogniska oka.
4. Niewystarczające odżywianie.
5. Wiele osób ma zawroty głowy z ostrymi zakrętami, zgięciami, ruchami obrotowymi.

Zawroty głowy są jedną z najczęstszych i jednocześnie jedną z najbardziej "nielubianych" skarg lekarzy. Faktem jest, że zawroty głowy mogą być objawem wielu różnych chorób neurologicznych i psychicznych, chorób układu sercowo-naczyniowego, oczu i uszu.

Najczęstsze formy i przyczyny zawrotów głowy

Według aktualnych badań, zawroty głowy najczęściej służą jako objaw następujących chorób:

Jak zachować się, gdy zawroty głowy

Uczucie iluzji ruchu często pojawia się nieoczekiwanie, a osoba w tym przypadku nie wie, co zrobić, jeśli ma zawroty głowy, pewne zamieszanie jest charakterystyczne dla niego. Tutaj najważniejsze - nie panikuj i nie rób wszystkiego, co możliwe. Jeśli nagle poczujesz zawroty głowy, możesz stracić równowagę.

Znajdź miejsce, w którym możesz usiąść, jeśli jesteś w domu - połóż się, próbując ułożyć głowę i ramiona na tym samym poziomie. Ta sytuacja przyczynia się do normalizacji dopływu krwi do mózgu. Staraj się nie wykonywać gwałtownych ruchów, aby nie sprowokować nowego ataku, zamknij oczy.

Kiedy skonsultować się z lekarzem, jeśli masz zawroty głowy

We wszystkich przypadkach zawrotów głowy, którym towarzyszą następujące objawy, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem:

Ostry ból głowy i osłabienie mięśni ramion lub nóg.
Ogromne zawroty głowy, nie przechodzące dłużej niż godzinę.
Ciężkie zawroty głowy z powodu nadciśnienia tętniczego lub cukrzycy.
Pacjent upadł i został ranny w wyniku zawrotów głowy.
Pacjent stracił przytomność w wyniku zawrotów głowy.
Podwyższona temperatura.
Utrzymujące się wymioty.

Dokładnie jak to możliwe, opisz wszystkie swoje odczucia specjaliście. Taki szczegółowy opis pomoże lekarzowi zrozumieć, dlaczego obraca się Twoja głowa, aby skierować Cię do niezbędnego specjalisty i zapewnić fachową pomoc w czasie.

Zawroty głowy mogą wystąpić z osiemdziesięciu różnych przyczyn. Głowa może obracać się z nieszkodliwego powodu - na przykład z powodu głodu lub zmęczenia. Jeśli okresowo zawroty głowy, wielka szansa, że jest to objaw choroby.

Dokładna diagnoza za pomocą MRI i USG

Ustal przyczynę, znajdź rozwiązanie

Podstawowa recepcja neurologa za darmo

Dlaczego zawroty głowy

"Co może sprawić, że twoja głowa się kręci?" - zapytaj naszych lekarzy. Często zawroty głowy po gwałtownym wzroście z krzesła, łóżka lub ostrych zakrętów w różnych kierunkach. Pomimo tego, że zwykle trwa nie dłużej niż minutę, co jest już oznaką choroby.

W zawrotach głowy zaburzona jest orientacja ciała w przestrzeni. Systemy przedsionkowe, wzrokowe i dotykowe odpowiadają za właściwą orientację. Zawroty głowy występują, gdy do tych systemów dostają się źle dopasowane informacje. W rezultacie człowiek traci stabilność, wydaje mu się, że obiekty wokół niego się poruszają.

Zwykle dzieje się tak, gdy naruszone są następujące systemy:

układ naczyniowy głowy i szyi;
system alkoholowy;
móżdżek i rdzeń przedłużony, który w kompleksie zakłóca pracę analizatorów.

Zawroty głowy są prawdziwe i fałszywe, łatwo je pomylić. Prawdziwe zawroty głowy trwają od kilku minut do kilku godzin i mogą się powtarzać. Jeśli choroba nie jest leczona, nudności, wymioty i szumy uszne mogą pojawić się po kilku miesiącach.

Objawy zawrotów głowy

Przedwczesne zawroty głowy występują bez oczywistych przyczyn i towarzyszą wielu poważnym chorobom.

uczucie przechylania, obracania lub kołysania otaczającymi przedmiotami;
iluzję ruchu zwiększa się poprzez podnoszenie lub obracanie głowy;
nudności, wymioty, nadmierne pocenie się;
utrata równowagi z ryzykiem upadku;
utrata słuchu, dzwonienie w uszach;
poważne osłabienie, jakby omdlenia;
bladość, kołatanie serca;
nagłe zawroty głowy podczas obracania głowy;
udary ciśnienia krwi.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli objawy zawroty głowy:

połączone z bólem głowy, osłabienie ramion rąk lub nóg;
nie przechodź dłużej niż godzinę;
mieć pacjenta z nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą;
spowodował upadek, utratę przytomności u pacjenta;
towarzyszyły długotrwałe wymioty.

Przyczyny zawrotów głowy

Przyczyny zawrotów głowy u mężczyzn i kobiet są różne. Powoduje następujące choroby.

Dlaczego zawroty głowy - określenie przyczyn

Zawroty głowy - co to jest

Często, przy najmniejszym stresie lub absolutnie nagle, może pojawić się wrażenie fałszywego ruchu wszystkich obiektów w zasięgu wzroku. Uczuciu temu mogą towarzyszyć łagodne nudności, ciemnienie oczu. W tych momentach wydaje się, że Ziemia dosłownie kończy się spod ich stóp. W medycynie nazywa się - zawroty głowy.

Zawroty głowy to stan fizyczny, w którym utracono równowagę. Istnieje fałszywe poczucie ruchu. W tej chwili wydaje się, że coś się w rotacji lub wszystkie otaczające przedmioty i ludzie w ciągłym chaotycznym działaniu w stosunku do Ciebie.

Zawroty głowy i słabość doświadczyły co najmniej raz absolutnie wszystkiego. Nie jest to powodem do poważnych obaw, jeśli jest wyjątkowo rzadkie. Najczęściej przyczyną może być przepracowanie. Ale jeśli objawy często zaczynają wyprzedzać w tym samym czasie, oprócz innych rodzajów dolegliwości, należy poważnie myśleć o swoim zdrowiu. Każdy rodzaj zawrotów głowy ma przyczyny i leczenie.

Rodzaje zawrotów głowy

Aby określić rodzaj zawrotów głowy, lekarz podczas badania mierzy ciśnienie, zadaje szereg pytań na temat doznanych urazów i chorób. Ponadto brany jest pod uwagę rytm życia w ciągu ostatnich dni, a nawet tygodni. Odpowiedzi na te pytania pomagają określić, jaki rodzaj napadu wystąpił. Jest ich 4.:

Peryferyjne. Przyczyny takiego zawrotu głowy wiążą się z pracą aparatu przedsionkowego i układu nerwowego. W tym przypadku ból pojawia się nagle, a także szybko mija. Bicie serca jest bardzo silne, zdolność poruszania się jest zaburzona. Ten atak zwiększa pocenie się, a słuch jest osłabiony.
Centralny. Przyczynami takich zawrotów głowy i leczenia są czołowi eksperci w kraju. Wada dolegliwości polega na nieprawidłowym funkcjonowaniu mózgu. Są to urazy, guzy, krwotoki itp. Takie zawroty głowy bardzo różnią się od obwodowych. Równowaga nie jest zbytnio zakłócona. Ale objawy są trwałe, intensywne i mogą utrzymywać się przez długi czas. Jeśli zawroty głowy występują codziennie i towarzyszy im silny ból głowy, nudności, wymioty i osłabienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Systemowy Zawroty głowy tego typu występują z powodu zakłóceń w układzie mięśniowym, wzrokowym lub przedsionkowym.
Fizjologiczne. Jest to najbardziej bezpieczna forma zawrotów głowy. Często jest to spowodowane wpływami zewnętrznymi. Na przykład kołysanie na łodzi, jazda na karuzeli, niespodziewany przypływ emocji itp. Fizjologiczne zawroty głowy i osłabienie wynikają również z braku glukozy. Oznacza to, że podczas diety lub przypadkowego postu istnieje wysokie prawdopodobieństwo nieprzyjemnej choroby.

Jaki jest powód

Sygnały docierające do ludzkiego mózgu mogą być lekko zniekształcone. Jeden z systemów fizjologicznych zawodzi, a orientacja w otaczającej przestrzeni zanika. Może to powodować ciągłe zawroty głowy.

Nie obawiaj się, jeśli po silnym wstrząśnięciu wystąpią zawroty głowy. Jest to absolutnie normalne. Istnieją powody, które nie są patologiczne. Na przykład takie:

Leki często powodują zawroty głowy. Wszyscy producenci wskazują to w kolumnie "Skutki uboczne". Jeśli zaczniesz przyjmować lek, w którym wystąpią zawroty głowy, ale instrukcje tego nie wskazują, wówczas należy przerwać przyjmowanie leku lub skontaktować się z lekarzem.
Częstą przyczyną zawrotów głowy u kobiet jest dieta. Niedożywienie przy jakiejkolwiek okazji prowadzi do braku glukozy. Z powodu głodu i niewłaściwej diety mózg przestaje działać prawidłowo i wymaga uzupełnienia. Jeśli masz zawroty głowy i jesteś słaby, łatwo się go pozbyć za pomocą odpowiedniego odżywiania.
Kiedy schylasz się i nagle podskakujesz, możesz odczuwać zawroty głowy z powodu rosnących naczyń. Dotyczy to głównie nastolatków.
Adrenalina. Ten hormon podnosi się pod wpływem stresu. W rezultacie ciśnienie krwi wzrasta, naczynia się zwężają, co prowadzi do przejściowego niedoboru tlenu w mózgu. Dlatego przypływ adrenaliny prawie zawsze towarzyszy zawrotom głowy.

Osłabienie i zawroty głowy mają jedną przyczynę. Jeśli nie jest to niebezpieczne, można podjąć najprostsze środki: zażyć lek na chorobę lokomocyjną lub środek uspokajający.

W zależności od zestawu objawów możliwe jest określenie przyczyny dezorientacji przestrzeni. Jeśli zdarza się to okresowo, przyczyny zawrotów głowy i osłabienia mogą być następujące:

osteochondroza;
palenie;
używanie alkoholu;
epilepsja;
guz mózgu;
Choroba Meniere'a;
ciężkie zatrucie;
grypa, ARVI;
dystonia naczyniowa;
stres;
urazy kręgosłupa;
ciąża;
menopauza;
zapalenie ucha środkowego i inne urazy słuchu;
udar;
niewydolność układu krążenia w mózgu;
bierny tryb życia (praca osiadła);
choroby rdzenia kręgowego;
zaburzenia krążenia aparatu przedsionkowego;
anemia;
onkologia;
ciśnienie wewnątrzgałkowe;
ataki nadciśnienia;
choroba serca;
hipotermia;
udar cieplny.

Jak widać, uporczywe zawroty głowy mogą być objawem różnych chorób. Aby prawidłowo ocenić sytuację, musisz porównać wszystkie znaki i przeprowadzić kompleksową analizę ciała.

Jakie mogą być odczucia związane z zawrotami głowy

Pojawieniu się zawrotów głowy towarzyszy nie tylko utrata równowagi w stosunku do innych obiektów. Zawroty głowy mają oznaki, aby ustalić przyczynę. Całe ciało jest poddawane silnemu stresowi i jest wiele nieprzyjemnych wrażeń. Główne objawy zawrotów głowy to:

uczucie ciężkości w głowie;
podwójne widzenie;
utrata równowagi;
ostre dzwonienie w uszach;
ciemnienie oczu;
ubytek słuchu (jedno lub oba uszy);
iluzja obracania;
niewielki wzrost temperatury (o 0,3-0,6 stopnia);
słabość;
stałe nudności.

Czasami zawroty głowy występują w połączeniu z silnymi nudnościami i wysoką gorączką. To jest powód, aby natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Mogą pojawić się następujące objawy:

Ból głowy trwa ponad 1 godzinę.
Uczucia ograniczonego ruchu, w połączeniu z bólem głowy. Może to wskazywać na osteochondrozy.
Ciągłe ataki zawrotów głowy, łącznie z nieznośnym bólem i głuchotą w jednym uchu, mówią o guzie mózgu. Natychmiast wezwać pogotowie.
Jeśli objawy mowy i brak wrażliwości mięśni są dodawane do głównych objawów, możemy mówić o udarze.
Utrata wzroku
Słaby

Tylko wiedząc, co sprawia, że masz zawroty głowy i dlaczego jest możliwe, aby rozpocząć właściwe leczenie w czasie.

Diagnostyka

Aby rozpocząć leczenie zawrotów głowy na czas, nie należy odkładać wizyty u specjalisty. Pierwszym krokiem jest wizyta u terapeuty. Następnie lekarz skieruje Cię w razie potrzeby do badania: neurologa, okulisty, otolaryngologa lub endokrynologa.

Specjaliści na podstawie badań i ankiet mogą znaleźć przyczynę zawrotów głowy. Aby to zrobić, często mianowany:

MRI lub CT;
pełna liczba krwinek;
analiza moczu;
test poziomu glukozy we krwi;
doppler tętnic mózgowych;
pomiar impedancji akustycznej;
elektroencefalografia (badanie pracy poszczególnych obszarów mózgu za pomocą impulsów elektrycznych);
RTG kręgosłupa lub części potylicznej czaszki;
posturografia (badanie układów zapewniających równowagę - wzrokową, mięśniową, przedsionkową).

Zawroty głowy u mężczyzn

Dlaczego zawroty głowy mogą przeszkadzać w silniejszym seksie? Najczęściej ten rodzaj cierpienia wynika ze złych nawyków. To właśnie "zespół kaca" najczęściej powoduje osłabienie i zawroty głowy u mężczyzn. Inne przyczyny mogą obejmować:

niezdrowa dieta;
praca osiadła;
stres w rodzinie i w pracy;
zaburzenia krążenia;
osteochondroza.

Zawroty głowy u mężczyzn mogą być sygnałem poważnej choroby. Nawet rozerwanie prostaty i innych narządów układu rozrodczego może prowadzić do okresowych ataków. Każdy incydent powinien być rejestrowany i z powtórzeniami powiedzieć wszystko do kompetentnego lekarza.

Zawroty głowy u kobiet

Kobiety bardzo często cierpią na bóle głowy. Te nieprzyjemne uczucia utrudniają prowadzenie pełnoprawnego życia osobistego i społecznego. Zawroty głowy w płci pięknej są często związane ze zmianami hormonalnymi. Ciało reaguje szybko na wszystkie zmiany i może istnieć silna słabość i dezorientacja w przestrzeni.

Przyczyny zawrotów głowy u kobiet:

Ciąża W tym okresie ciało kobiety przechodzi ogromne zmiany. Tło hormonalne i całe ciało przyszłej matki zmieniają się całkowicie. Bardzo często ciążę towarzyszy niskie ciśnienie krwi, zatrucie, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, glukozy i innych niezbędnych pierwiastków śladowych. Z tego wszystkiego zawroty głowy. Ogólne osłabienie i nudności mogą towarzyszyć przez wszystkie 9 miesięcy. Wiele oczekujących matek ciągle ma zawroty głowy. Ważne jest, aby lekarz je zauważył i zgłaszał wszystkie objawy.
Stres, emocjonalne skoki i depresja. Żeński układ nerwowy jest uważany za bardziej podatny na czynniki zewnętrzne. Dlatego częstym zjawiskiem jest przypływ adrenaliny. W tym czasie do mózgu dostaje się mniej tlenu, co prowadzi do ciężkich zawrotów głowy. Uczucie może być spowodowane jako wydarzenie radosne i nie.
Chroniczny brak snu. Praca, prace domowe i sprawy domowe zabierają dużo czasu. Czasami musisz ograniczyć się do najważniejszych potrzeb. Bez snu ciało zaczyna głodować. Mózg cierpi bez wystarczającej ilości tlenu, układ nerwowy pozostaje również bez niezbędnych elementów.
Przerwany aparat przedsionkowy. Niektórzy ludzie, zwłaszcza kobiety, mają niedostatecznie rozwinięty aparat równowagi. W tym przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo zawrotów głowy przy najczęstszych działaniach: latanie samolotami, podróżowanie w jakimkolwiek transporcie.
Skoki ciśnienia krwi. Kobiety reagujące na wszelkie zmiany pogody cierpią na bóle głowy. Utratę równowagi można złapać w dowolnym miejscu i czasie. Kiedy zawroty głowy spowodowane są skokami ciśnienia, musisz natychmiast znaleźć wsparcie i położyć się.
Choroby przewlekłe. Bardzo często choroba się nie objawia. W tym przypadku głównym objawem są częste zawroty głowy u kobiet.
Zawroty głowy u kobiet mogą być związane z cyklem menstruacyjnym lub menopauzą.

Jak radzić sobie z zawrotami głowy

Co zrobić, jeśli często czujesz zawroty głowy? Są sposoby, dzięki którym można samodzielnie uniknąć nieprzyjemnych wrażeń lub osiągnąć ulotność.

Jeśli ataki zawrotów głowy zaczęły Ci przeszkadzać dość często i towarzyszyły Ci inne objawy, powinieneś przejść przez kompleksowy egzamin. Przyczyny silnego podniecenia mogą nie być.

A więc, co zrobić z zawrotami głowy:

Nie panikuj! To jest najważniejsza zasada. Konieczne jest dostosowanie oddechu, pomyśl o czymś dobrym.
Epizod zawrotów głowy można szybko usunąć za pomocą lodu lub mokrego ręcznika przymocowanego do czoła.
Pij mocną kawę.
Połóż się na płaskiej powierzchni. Ważne jest, aby głowa i ramiona były na tym samym poziomie. Tak więc tlen szybciej wnika do mózgu.
Idź do ciemnego pokoju i zamknij oczy.
Wyjdź na świeże powietrze lub przejdź do otwartego okna.
Weź odpowiedni lek (zgodnie z zaleceniami lekarza).
Jeśli zawrotom głowy towarzyszą nudności, nie powinieneś tego tolerować. W przeciwnym razie ból może być jeszcze gorszy.
Znajdź wsparcie i spróbuj skoncentrować się na jednym nieruchomym obiekcie.

Jeśli czujesz słabość, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie, powinieneś unikać ostrych zakrętów, zakrętów, chorób lokomocyjnych, wzrostów. Wszystko to może powodować ciężkie zawroty głowy i nudności. Dlatego musisz wiedzieć, co robić, gdy twoja głowa się kręci.

Leczenie

Zawroty głowy przeszkadzają pełnowartościowej pracy i życiu. Dlatego powinieneś zrobić zawroty głowy - przyczyny i leczenie. Podstawowe leki, które mogą wyleczyć do maksimum:

grupa leków przeciwhistaminowych: pipolfen, difenhydramina i inne;
grupa środków uspokajających: "andaksin";
leki na wymioty i nudności: "cerculated", "metoclopramide";
grupa neuroleptyków, które łagodzą lęk i strach: "lorazepam", "merazin", "diazepam" i inne;
środki rozszerzające naczynia krwionośne: "vazobral", kwas nikotynowy.

Zawroty głowy i osłabienie mają jedną przyczynę, ale jeśli diagnoza wszystkich układów ciała nie ujawniła żadnych nieprawidłowości, wówczas można uniknąć choroby za pomocą prostych zasad.

Dizzy - co i jak zrobić w celu zapobiegania:

Musi rzucić palenie i pić alkohol.
Zmniejsz zużycie kawy i mocną herbatę o 2 razy.
Kup sobie akcesoria ortopedyczne do spania. Stworzą one profilaktykę osteochondrozy i różnych chorób kręgosłupa i okolicy szyjki macicy.
Aby uniknąć zawrotów głowy w pociągu, samolocie lub samochodzie, należy wcześniej przygotować zasysanie słodyczy lub specjalnych opasek.
Naucz się kontrolować swoje emocje, aby uniknąć nagłych skoków adrenaliny.
Zjedz w porządku. Obejmują dietę wzbogaconą w witaminy i minerały.
Codzienne rozgrzewki na plecy i szyję, poranne ćwiczenia.
Jeśli praca jest połączona z komputerem, to co godzinę, półtora powinieneś dać odpocząć oczom.
Zmień sytuację częściej - udaj się do natury, do ośrodka.
Unikaj nagłych ruchów.
Ogranicz spożycie soli.

Czy medycyna ludowa może pomóc? Zawsze było pomocne przyjmowanie ekstraktów ziołowych. Można uniknąć zawrotów głowy przy pomocy herbaty z imbirem, miętą, melisą. Granat jest bardzo pomocny w podnoszeniu poziomu hemoglobiny i pracy naczyń mózgowych.

Gdy zawroty głowy nie powinny panikować, po prostu połóż się i przyłóż mu zimny przedmiot do czoła. Jeśli atakom towarzyszy silne osłabienie, nudności, ból w jamie brzusznej i innych narządach - należy skonsultować się z lekarzem i ustalić przyczynę.

Jeśli utrata równowagi występuje w połączeniu z wymiotami, gorączką i utratą przytomności, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Czasami dalsze życie zależy od szybkiej reakcji.

Leczenie zawrotów głowy powinno być połączone ze zdrowym stylem życia. Aby uniknąć zawrotów głowy, należy dokładnie rozważyć swoje zdrowie. Codzienne ćwiczenia, aktywny tryb życia, prawidłowe odżywianie i odpoczynek złagodzą wszystkie nieprzyjemne objawy.

Zawroty głowy: przyczyny i leczenie

(z książki Neurology, GD Weiss, red. M. Samuels, Trans., z języka angielskiego - M., Praktika, 1997. -640 s.)

I. Definicja. Ponieważ pacjenci mogą nazwać różne odczucia "zawrotami głowy", w badaniu konieczne jest przede wszystkim wyjaśnienie natury tych odczuć. Zwykle można je przypisać do jednej z czterech kategorii.

Oszustwa przedsionkowe (prawdziwe zawroty głowy, zawroty głowy) są zwykle spowodowane zmianami w obwodowej lub centralnej części układu przedsionkowego. Przejawia się w iluzji ruchu własnego ciała lub otaczających obiektów. Jednocześnie pojawia się uczucie rotacji, upadku, przechylenia lub kołysania. Ostre zawroty głowy często towarzyszą objawy wegetatywne (nudności, wymioty, zwiększone pocenie się), uczucie lęku, brak równowagi i oczopląs (ten drugi czasami prowadzi do niewyraźnego widzenia).

B. omdlenie i omdlenie. Terminy te oznaczają chwilową utratę przytomności lub poczucie zbliżającej się utraty przytomności. W stanie przed-nieświadomym często obserwuje się nadmierne pocenie się, mdłości, lęk i ciemnienie oczu. Bezpośrednią przyczyną omdlenia jest spadek przepływu krwi w mózgu poniżej poziomu niezbędnego do dostarczenia mózgowi glukozy i tlenu. Omdlenia i przed-utrata przytomności zwykle rozwijają się na tle niedociśnienia tętniczego, choroby serca lub w wyniku reakcji wegetatywnych, a taktyka dla tych stanów jest zupełnie inna niż w przypadku zawrotów przedsionkowych.

B. Brak równowagi charakteryzuje się niestabilnością, chwiejnym ("pijackim") chodem, ale nie prawdziwym zawrotem głowy. Przyczyną tego stanu jest uszkodzenie różnych części układu nerwowego, zapewniające koordynację przestrzenną. Jednak pacjenci z zaburzeniami móżdżku, wzrokowymi, pozapiramidowymi i proprioceptywnymi często określają uczucie niestabilności jako "zawroty głowy".

D. Niepewne odczucia, często określane jako zawroty głowy, występują z zaburzeniami emocjonalnymi, takimi jak zespół hiperwentylacji, hipochondria lub histeryczna nerwica, depresja. Pacjenci zwykle skarżą się na "mgłę w głowie", uczucie łagodnego zatrucia, nudności lub strach przed upadkiem. Te odczucia są zupełnie różne od tych w zawrotach głowy, omdleniach i zaburzeniach równowagi. Ponieważ zawroty głowy, niezależnie od przyczyny, mogą wywoływać lęk, nie mogą służyć jako dowód psychogennej natury choroby.

D. Niektórzy pacjenci z objawami zawrotów głowy mają trudności z opisaniem swoich uczuć. W takim przypadku wskazane jest przeprowadzanie testów prowokacyjnych.

1. Standardowy zestaw prowokujących testów zawrotów głowy obejmuje:

a Test ortostatyczny.
b. Wymuszona hiperwentylacja przez 3 min.
w Ostre skręty podczas chodzenia lub rotacji kołowej podczas stania.
Napęd Nilen-Barany na zawroty głowy.
D. Manewr Valsalvy, który zwiększa zawroty głowy spowodowane nieprawidłowościami czaszkowo-kręgowymi (np. Zespół Arnolda-Chiariego) lub przetoką okołoprotyczną, a także powoduje stan przedśmiertelny u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi.

2. Po każdym teście należy zapytać, czy zawroty głowy, które się pojawiły, przypominają uczucie, które przeszkadza pacjentowi. W przypadku niedociśnienia ortostatycznego, zespołu hiperwentylacji, zawrotów głowy i wielu zaburzeń układu przedsionkowego, wyniki próbek są dobrze odtworzone, co umożliwia uzyskanie ważnych informacji diagnostycznych.

Ii. Badanie kliniczne pacjentów z zawrotami głowy. Aby ocenić wyniki badań, konieczne jest dokładne poznanie związku układu przedsionkowego z układem okulomotorycznym, słuchowym i mózgowo-rdzeniowym. Istnieją dwa główne typy odruchów przedsionkowych. Dzięki odruchom przedsionkowo-ocznym utrzymuje się utrwalenie spojrzenia na przedmiotowe obiekty, czyli stałość obrazu na siatkówce. Odruchy przedsionkowo-rdzeniowe zapewniają umiejscowienie głowy i tułowia, niezbędne do skoordynowanych ruchów i utrzymania pionowej pozycji.

A. Oczopląs u pacjentów z zawrotami głowy jest najważniejszym objawem zaburzeń układu przedsionkowego. Znajomość kilku prostych zasad fizjologicznych pomaga uniknąć częstych błędów w interpretacji oczopląsu.

1. Odruchy Kanalokulyarnye. Każdy poziomy półkolisty kanał jest połączony przez neurony pnia mózgu z mięśniami gałki ocznej w taki sposób, że zmniejszenie impulsów z niego powoduje, że oczy odbiegają od tego kanału, a wzrost - ruch w przeciwnym kierunku. Normalnie impulsy nieustannie docierające do mózgu wynikają z prawego i lewego kanału półkolistego i narządu otolitycznego o takiej samej intensywności. Nagła asymetria afektacji przedsionkowej powoduje powolne odchylenie oczu, które jest przerywane przez szybkie, spowodowane aktywacją kory, ruchy oka korekcyjnego w przeciwnym kierunku (oczopląs).

2. Uszkodzenia labiryntu zwykle powodują zmniejszenie impulsów z jednego lub kilku kanałów półkolistych. W związku z tym, w przypadku ostrych jednostronnych zmian w błędniku, pojawia się oczopląs jednokierunkowy, którego powolna faza skierowana jest w ucho dotknięte chorobą, a faza szybka skierowana jest w stronę przeciwną. Oczopląs może być rotacyjny lub poziomy. Wzmacnia się przez skierowanie oczu ku jego szybkiej fazie (tj. Do zdrowego ucha). W ostrej dysfunkcji przedsionka otaczające obiekty zwykle "obracają się" w kierunku szybkiej fazy oczopląsu, a ciało w kierunku wolnej fazy. Pacjenci czasami lepiej określają kierunek obrotu przy zamkniętych oczach. W pozycji stojącej pacjenci odchylają się i upadają głównie w kierunku powolnej fazy oczopląsu (to znaczy ucha objętego chorobą).

3. Oczopląs centralny. Naprzemienny oczopląs, który zmienia kierunek w zależności od kierunku spojrzenia, jest częściej obserwowany w zatruciach narkotykowych, uszkodzeniach pnia mózgu lub procesach patologicznych w tylnej jamie czaszki. Oczopląs wertykalny prawie zawsze wskazuje na uszkodzenie pnia mózgu lub median struktury móżdżku.

B. Test na zimno. Normalne bodźce fizjologiczne jednocześnie wpływają na oba labirynty. Wartość zimnego testu polega na tym, że pozwala on zbadać funkcję każdego labiryntu osobno. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej; głowa podniesiona pod kątem 30 °. Zewnętrzny przewód słuchowy myje się zimną wodą, tym samym imitując jednostronne niedoczynności przedsionka (obserwowane np. W zapaleniu nerwu przedsionkowego lub zapaleniu błędnika). Zimna woda powoduje ruch endolimfy, w wyniku czego zmniejszają się impulsy z poziomego kanału półkolistego. Zwykle prowadzi to do nudności, zawrotów głowy i oczopląsu poziomego, których powolna faza jest skierowana w kierunku badania, a faza szybka - w przeciwnym kierunku. Monitoruj kierunek, czas trwania i amplitudę oczopląsu. Zmniejszenie reakcji z jednej strony wskazuje na porażkę w błędniku, przednim lub ślimakowym jądrze lub jądrze przedsionka po tej stronie. Badanie jest przeciwwskazane w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej.

B. Electrosistagmography. Siatkówka jest naładowana ujemnie w stosunku do rogówki, więc gdy oko porusza się, pole elektryczne zmienia się i powstaje prąd elektryczny. Rejestracja tego prądu (i, w konsekwencji, ruchy gałek ocznych) za pomocą elektrod nałożonych wokół oczu nazywa się elektronikagmografią. Ta metoda pozwala na ilościowe określenie kierunku, prędkości i czasu oczopląsu. Electronystagmografia jest wykorzystywana w funkcjonalnych próbkach przedsionkowych do rejestrowania spontanicznego, położeniowego, zimnego i rotacyjnego oczopląsu. Electronistagmography może naprawić oczopląs przy zamkniętych oczach. Zapewnia to ważne dodatkowe informacje, ponieważ przy ustalaniu wzroku oczopląs jest często stłumiony.

D. Utrata słuchu i szum w uszach mogą wystąpić w chorobach obwodowej części układu przedsionkowego (ucha wewnętrznego lub nerwu przed ślimaka), jeśli w proces zaangażowany jest aparat słuchowy. Z powodu porażki ośrodkowego układu nerwowego słuch rzadko się zmniejsza. W przypadku zawrotów przedsionkowych badanie audiologiczne często pomaga ustalić diagnozę.

1. Kiedy audiometria tonowa mierzy próg percepcji dźwięków o różnych częstotliwościach. W diagnostyce różnicowej neurosensorycznych i przewodzeniowych ubytków słuchu porównuje się próg słyszalności dla przewodnictwa dźwięku i kości.

2. W celu dokładniejszej oceny audiologicznej badane jest dodatkowo percepcja i zrozumiałość mowy, zjawisko przyspieszonego zwiększania głośności dźwięku i wygaszenia dźwięku.

D. Stabilografia - badanie równowagi za pomocą platformy mobilnej - pozwala na ilościowe określenie mimowolnych odruchów postawy, które zapobiegają upadkowi, a także roli informacji z różnych zmysłów w utrzymaniu równowagi.

E. Funkcjonalne testy przedsionkowe, istagmografia elektronowa i stabilografia są złożonymi i czasochłonnymi procedurami. Nie mogą zastąpić dokładnego badania klinicznego i nie są potrzebne w przypadku biblijnego zawrotu głowy.

Iii. Diagnostyka i leczenie chorób związanych z zawrotami głowy. Dwie najczęstsze przyczyny zawrotów przedsionkowych to: zapalenie przedsionków i łagodne zawroty głowy.

A. Zapalenie nerwu przedsionkowego (ostra przedsionkowa obwodowa, zapalenie nerwu przedsionkowego).

1. Informacje ogólne. Przedsionkowe zapalenie neuronalne objawia się nagłym, przedłużonym atakiem zawrotów głowy, któremu często towarzyszą nudności, wymioty, brak równowagi i uczucie strachu. Objawy są pogarszane przez ruchy głowy lub zmiany pozycji ciała. Pacjenci wytrzymują ten stan jest niezwykle trudny i często nie powstają z łóżka. Charakterystyczny jest oczopląs samoistny, którego powolna faza skierowana jest na ucho dotknięte chorobą. Po tej samej stronie zmniejsza się reakcja na test na zimno. Często zaznaczono oczopląs pozycyjny. Czasami w uchu pojawia się hałas i uczucie zaduchu. Przesłuchanie nie jest zredukowane, a wyniki audiologicznych badań pozostają w normie. Objawy ogniskowe wskazujące na uszkodzenie pnia mózgu (niedowład, podwójne widzenie, dyzartria, zaburzenia czułości), nie. Choroba występuje u osób dorosłych w każdym wieku. Ostre zawroty głowy zwykle ustępują spontanicznie po kilku godzinach, ale mogą się powtarzać w ciągu najbliższych dni lub tygodni. Następnie resztkowa dysfunkcja przedsionkowa może się utrzymywać, co wskazuje na brak równowagi, szczególnie wyraźny podczas chodzenia. W niemal połowie przypadków nawroty zawrotów głowy powracają po kilku miesiącach lub latach. Przyczyna przedsionkowego zapalenia nerwu jest nieznana. Przyjmuje się etiologię wirusową (podobnie jak w przypadku porażenia Bella), ale nie ma na to dowodów. Zapalenie nerwu przedsionkowego jest raczej zespołem niż odrębną formą nologiczną. Badania neurologiczne i otoneurologiczne pomagają ustalić obwodową naturę dysfunkcji przedsionkowej i wykluczyć uszkodzenia OUN, zwykle z mniej korzystnym rokowaniem.

2. Czynności lecznicze. Kilka prostych technik może znacznie zmniejszyć zawroty głowy.

1) Ponieważ ruchy głowy i bodźce zewnętrzne zwiększają zawroty głowy, pacjentowi zaleca się leżeć w zaciemnionym pokoju przez 1-2 dni.

2) Stwierdzenie spojrzenia zmniejsza oczopląs i zawroty głowy z obwodowymi zaburzeniami przedsionkowymi. Często stan poprawia się - nawet bardziej niż podczas leżenia przy zamkniętych oczach - jeśli pacjenci przymocowują swój wzrok do jakiegoś blisko umiejscowionego obiektu (na przykład na zdjęciu lub podniesionym palcu).

3) Ponieważ stres psychiczny zwiększa zawroty głowy, wskazane jest połączenie fiksacji spojrzenia z metodami relaksacji umysłowej.

4) Z utrzymującymi się wymiotami, aby zapobiec odwodnieniu, wykazano w / przy wprowadzaniu płynu.

5) Środki z uporczywym zawrotem głowy. Kiedy przedsionkowe zapalenie neuronalne w pierwszych 1-2 dniach, stan nie ulega znaczącej poprawie. Człowiek czuje się poważnie chory i boi się powtarzających się nawrotów zawrotów głowy. W takiej sytuacji ważne jest uspokojenie pacjenta poprzez przekonanie go, że przedsionkowe zapalenie neuronalne i większość innych ostrych zaburzeń przedsionkowych nie są niebezpieczne i szybko mijają. Należy również wyjaśnić, że w ciągu kilku dni układ nerwowy dostosuje się do braku równowagi między dwoma narządami przedsionkowymi (nawet z nieodwracalnym uszkodzeniem jednego z nich), a zawroty głowy zatrzymają się.

6) Gimnastyka przedsionkowa, która stymuluje centralne procesy kompensacyjne, rozpoczyna się kilka dni po ustąpieniu ostrych objawów.

B. Łagodne poziome położenie

1. Informacje ogólne. Łagodne pozorne zawroty głowy są prawdopodobnie najczęstszym zaburzeniem przedsionkowym. Zawroty głowy w tym przypadku pojawiają się tylko podczas przesuwania lub zmiany pozycji głowy, zwłaszcza gdy jest ona przechylana w przód iw tył. Stan ten często pojawia się, gdy pacjent przewraca się od pleców do boku i nagle w pewnej pozycji głowy czuje, że "pokój minął". Zawroty głowy zwykle trwają kilka sekund. Często pacjenci dokładnie wiedzą, w której pozycji głowy występuje. Zmiany w pozycji głowy mogą zwiększać zawroty głowy w zapaleniu nerwu przedsionkowego i wielu innych zaburzeniach przedsionkowych lub centralnych przedsionków, ale w łagodnych pozycyjnych zawrotach głowy objawy występują tylko przy pewnych ruchach i są nieobecne przez resztę czasu.

2. Różnice w stosunku do pozycyjnej zawroty głowy - geneza centralna. Pozycyjne zawroty głowy mogą wystąpić w wielu innych chorobach, w tym zmianach pnia mózgu (w stwardnieniu rozsianym, udarze lub guzie). Aby odróżnić łagodne pozycyjne zawroty głowy od bardziej niebezpiecznych chorób ośrodkowego układu nerwowego, należy przeprowadzić próbę Nilen-Baran. Siedzący pacjent jest odrzucany pod kątem 45 °, po czym opuścił go na plecy. Następnie powtórz test, najpierw odwracając głowę, najpierw w prawo, potem w lewo. Wynik jest oceniany przez pojawienie się oczopląsu i zawrotów głowy. Ważną wartością diagnostyczną jest ukryty okres, czas trwania, kierunek i wyczerpanie oczopląsu. W przypadku łagodnego pozornego zawrotu głowy, utajony okres oczopląsu i zawrotów głowy wynosi kilka sekund, oczopląs jest obrzękowy, a jego szybka faza jest zwykle skierowana do chorego ucha. Oczopląs i zawroty głowy są zwykle krótkotrwałe (poniżej 30 s) i zmniejszają się, gdy próbka jest powtarzana (niedotlenienie oczopląsu). Test Neilen-Barani pozwala potwierdzić diagnozę łagodnego zawrotu głowy. Jednak wynik negatywny nie wyklucza tej choroby, ponieważ jej objawy mają charakter przejściowy i nie zawsze są wywoływane przez ruchy głowy.

3. Etiologia. Łagodne pozycyjne zawroty głowy mogą wystąpić po urazie mózgu, chorobie wirusowej, zapaleniu ucha środkowego lub stapedektomii, a także w niektórych zatruciach (na przykład alkoholu i barbituranów). Idiopatyczne przypadki choroby są w oczywisty sposób związane z lityzą miedziową - procesem zwyrodnieniowym z tworzeniem się otocionowych złogów w miseczce czołowego półkolistego kanału, w wyniku czego wrażliwość tego kanału na efekty grawitacyjne wzrasta, gdy zmienia się głowa.

4. Przebieg choroby może być bardzo różny. W wielu przypadkach objawy ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni, a następnie wznawiane są dopiero po miesiącach lub latach. Czasami atak krótkotrwały ma miejsce tylko raz w życiu. Tylko chwilowe zawroty głowy utrzymują się przez długi czas.

5. Leczenie. W przypadku leczenia objawowego za pomocą powyższych narzędzi, ale często są one nieskuteczne. Ostrożne powtarzanie ruchów, które wywołują zawroty głowy, patologiczne reakcje są stopniowo "wyczerpane". Niektórzy uważają, że gimnastyka przedsionkowa, która obejmuje wywoływanie ruchów głowy, przyspiesza powrót do zdrowia. Pacjentów zaleca się przez 30 s, aby utrzymać głowę w pozycji, która zwykle powoduje zawroty głowy. To proste ćwiczenie, wykonywane 5 razy co kilka godzin, w większości przypadków przynosi poprawę po kilku tygodniach. Jeśli takiej gimnastyce przedsionkowej towarzyszą zbyt nieprzyjemne doznania, wówczas używaj miękkiego gorsetu, unieruchamiając szyję i zapobiegając przechylaniu głowy w niekorzystnym kierunku. Podobnie jak w przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego, ważne jest, aby przekonać pacjenta, że pomimo wyjątkowo nieprzyjemnych wrażeń choroba wkrótce minie i nie zagraża życiu. Jest niezwykle rzadkie w ciężkim uporczywym zawrotnym położeniu, które przecina nerw rozcięty, który rozciąga się od przedniego półkolistego kanału po uszkodzonej stronie.

B. Pourazowe zawroty głowy. Pomimo tego, że labirynt jest chroniony przez skrzynkę kostną, cienkie membrany łatwo ulegają zniszczeniu w wyniku urazu. Nieskomplikowany wstrząs mózgu towarzyszy zawrotom głowy w ponad 20% przypadków. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu możliwe są również przejściowe zaburzenia autonomiczne (kołatanie serca, uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się), którym towarzyszą zawroty głowy u oblubieńca. Pourazowe zawroty głowy przejawiają się w dwóch głównych zespołach.

1. Ostre pourazowe zawroty głowy. Przedwczesne zawroty głowy, nudności i wymioty mogą wystąpić natychmiast po urazie z powodu nagłego wyłączenia jednego z błędników (drżenie labiryntu). Rzadziej, zawroty głowy są spowodowane przez poprzeczne lub podłużne złamania kości skroniowej, którym towarzyszy odpowiednio krwotok do ucha środkowego lub uszkodzenie błony bębenkowej z krwawieniem z zewnętrznego kanału słuchowego.

Obraz kliniczny. Zawroty głowy są trwałe. Charakteryzuje się spontanicznym oczopląsem z wolną fazą skierowaną w kierunku zmiany i brakiem równowagi z tendencją do opadania w tym samym kierunku. Symptomatologia jest wzmacniana przez nagłe ruchy głowy oraz w pozycji, w której uszkodzony labirynt znajduje się na dole.

2. Pourazowe poziome położenie. Przez kilka dni lub tygodni po urazie mogą wystąpić powtarzające się krótkotrwałe ataki przedsionkowego zawrotu głowy i nudności, które są wywołane ruchem głowy.

a Obraz kliniczny jest taki sam jak z łagodnym zawrotem głowy.

b. Prognoza. W większości przypadków spontaniczna remisja występuje w ciągu 2 miesięcy po urazie, aw ciągu 2 lat - prawie we wszystkich.

3. Przetoka pachwinowa. Labirynt endolimfy otoczony jest przestrzenią perilimfatyczną. Kiedy pęknięcie występuje w obszarze owalnego lub okrągłego otworu, może powstać przetoka okołolimfatyczna, przez którą zmiana ciśnienia w jamie ucha środkowego jest bezpośrednio przenoszona do ucha wewnętrznego. Przyczyną przetoki okołolimfatycznej może być w szczególności barotrauma (przy wysiłku, kichaniu, kaszlu, nurkowaniu).

a Obraz kliniczny. Przerostowe lub pozycyjne przedsionkowe zawroty głowy i niestabilna neurosensoryczna utrata słuchu są charakterystyczne. Pogorszenie często występuje podczas wspinania się na wysokość (w tym z gwałtownym wznoszeniem się windy), jak również przy wysiłku fizycznym podobnym do manewru Valsalva (przy obciążaniu lub podnoszeniu ciężarów). Czasami występują zawroty głowy przy głośnych dźwiękach (objaw Tullio).

b. Diagnoza Przetoka okołosercowa powinna być podejrzewana, gdy pojawiają się zaburzenia przedsionkowe lub słuchowe po urazie. Jednak ze względu na zmienność objawów może być trudny do odróżnienia od innych chorób (zespół Meniere'a, łagodne zawroty pozycyjne, zaburzenia czaszkowo-kręgowe). W badaniu oczopląsu presyjnego, histagmografii elektronowej i stabilografii nie ma żadnych objawów patogonicznych. Przetoka okołoszczebrowa jest prawdopodobnie jedną z najczęstszych przyczyn zawrotów przedsionkowych o "niejasnej etiologii".

w Leczenie. Przetoka okołosercowa zwykle zamyka się spontanicznie, czemu towarzyszy zanik objawów. W przypadkach uporczywej podejrzanej przetoki okołolimfatycznej wskazana jest interwencja chirurgiczna (tympanotomia z przywróceniem integralności owalnego lub okrągłego otworu). Po zabiegu objawy przedsionkowe zwykle słabną, ale słuch rzadko się odnawia.

Zespół G. Meniere'a

1. Informacje ogólne. Zespół Meniere'a zwykle rozpoczyna się za 20-40 lat. Charakteryzuje się nagłymi atakami ciężkiego zawrotu głowy, trwającymi od kilku minut do kilku godzin. Przed atakiem, a czasem po nim, pojawia się uczucie zatłoczenia i pęknięcia lub hałasu w uchu, przejściowe uszkodzenie słuchu. Po ataku niewyważenie może utrzymywać się przez długi czas, szczególnie zauważalne podczas chodzenia.

2. Kurs charakteryzuje się remisjami i zaostrzeniami. Na początku choroby, neurosensoryczny ubytek słuchu (głównie w niskich dźwiękach) jest epizodyczny. W wyniku powtarzających się ataków, słuch stopniowo się zmniejsza, jednak możliwe są okresy poprawy.

3. Patogeneza. Główne zmiany morfologiczne w zespole Meniere'a polegają na rozciągnięciu ścian i zwiększeniu objętości przestrzeni endolimfatycznej (kropli limfatycznych). Przyczyną może być naruszenie wchłaniania płynu w worku endolimfatycznym lub niedrożność przewodu endo limfatycznego.

4. Leczenie. Z atakiem na przepisany odpoczynek w łóżku i czynniki przedsionkowe. Racjonalny dobór leków do profilaktyki napadów i ocena ich skuteczności są trudne ze względu na brak wiedzy na temat patogenezy choroby i nieprzewidywalności jej przebiegu (w tym możliwość długoterminowych spontanicznych remisji). Zgodnie z ostatnimi badaniami, każdy z istniejących schematów leczenia (w tym placebo) powoduje tymczasową poprawę u około 70% pacjentów.

W leczeniu zespołu Meniere'a zaleca się stosowanie diety o niskiej zawartości sodu w połączeniu z lekami moczopędnymi (tiazydami lub acetazolamidami); miało to zmniejszyć akumulację płynu w przestrzeni endo- limfatycznej. Jednak patofizjologiczna celowość tej terapii nie została udowodniona, aw ostatnich latach była rzadziej stosowana.

5. W niewielkim odsetku przypadków z częstymi, ciężkimi, opornymi na leczenie atakami wskazane jest leczenie chirurgiczne. Idealna operacja zespołu Meniere'a nie istnieje. Zawał w worku endolifatycznym zmniejsza zawroty głowy u 70% pacjentów, ale w 45% po zabiegu operacyjnym słuch nadal się zmniejsza. Operacje niszczące (wybiórcze przezskórne skrzyżowanie przedsionkowej części nerwu przedniego-ślimakowego, labiryntektomia lub translubiączkowa przedsionków) wykazują ciągłe silne zawroty głowy i znaczną jednostronną utratę słuchu.

6. Diagnoza różnicowa

a We wszystkich przypadkach konieczne jest wykluczenie guza o kącie mostkowo-móżdżkowym (w tym nerwu łokciowego nerwu płaskiego, Guzy tej lokalizacji powodują hałas w uchu, utratę słuchu i brak równowagi, ale rzadko - zawroty głowy.

b. Zakaźne zapalenie błędnika, przetoka okołosercowa, zespół Kogana, zespół wysokiej lepkości krwi mogą powodować zawroty głowy i utratę słuchu.

w Wrodzona kiła. Objawy uszkodzenia labiryntu wrodzonej kiły często pojawiają się tylko w średnim wieku i mogą naśladować zespół Meniere'a. Treponema pallidum, który utrzymuje się w kości skroniowej, powoduje przewlekłe zapalenie, prowadząc do kropli limfatycznej i degeneracji labiryntu. Przepływ jest progresywny. W rezultacie dotknięte są oba uszy. Wszyscy pacjenci z obustronnymi objawami podobnymi do drobnoustrojów powinni zostać zbadani pod kątem kiły utajonej za pomocą reakcji związanych z krętkami (przede wszystkim RIF-ABS), ponieważ reakcje bez reakcji na kaszel (w tym szybka reakcja na odczynnik i reakcja VDRL) mogą powodować negatywne wyniki w przypadku syfilitycznego błędnika.

D. Labirynt

1. Bakteryjne zapalenie błędnika. W infekcjach bakteryjnych ucha środkowego lub wyrostka sutkowatego (na przykład przewlekłe zapalenie ucha środkowego) toksyny bakteryjne mogą powodować zapalenie struktur ucha wewnętrznego (surowicze zapalenie błędnika). Objawy mogą na początku być minimalne, ale stopniowo rosną bez leczenia. Bezpośrednie zakażenie błędnika (ropne zapalenie błony maziowej) jest możliwe przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych lub zaburzonej integralności błon oddzielających ucho wewnętrzne od środkowego. Pacjenci mają ostre zawroty głowy, mdłości, utratę słuchu, gorączkę, ból głowy i ból ucha. Ropne zapalenie błony maziowej to niebezpieczna choroba wymagająca wczesnej diagnozy i antybiotykoterapii.

2. Wirusowe zapalenie błędnika. Klęska narządów słuchowych i przedsionkowych jest obserwowana w różnych infekcjach wirusowych, w tym grypie, opryszczce, różyczce, zapaleniu ślinianek przyusznych, wirusowym zapaleniu wątroby, odrze, zakażeniu wywołanemu wirusem Epsteina-Barr. Większość pacjentów wraca do zdrowia sama.

E. Funkcjonalne zawroty głowy powstają w wyniku zakłócenia interakcji między układem przedsionkowym, wzrokowym i somatosensorycznym, które zwykle wspólnie zapewniają orientację przestrzenną. Zawroty głowy mogą być również spowodowane fizjologiczną stymulacją normalnie funkcjonujących systemów sensorycznych.

1. Choroba lokomocyjna jest spowodowana niezwykłym przyspieszeniem ciała lub rozbieżnością pomiędzy afferentacją, która wchodzi do mózgu z układu przedsionkowego i wzrokowego. Osoba, która znajduje się w zamkniętej kabinie statku lub na tylnym siedzeniu jadącego samochodu, aferentacja przedsionkowa wywołuje uczucie przyspieszenia, podczas gdy wzrok wskazuje na względną bezruch otaczających obiektów. Nasilenie nudności i zawrotów głowy jest wprost proporcjonalne do stopnia niedopasowania zmysłów. Choroba lokomocyjna zostaje zmniejszona dzięki wystarczającemu widokowi panoramicznemu, dzięki czemu można przekonać się o realności ruchu.

2. Wizualne zawroty głowy występują podczas obserwacji poruszających się obiektów - z powodu niedopasowania wizualnej afacji z przedsionkiem lub somatosensorią (na przykład, gdy dana osoba ogląda film z pościgiem samochodowym).

3. Zawroty głowy na dużych wysokościach są częstym zjawiskiem, które występuje, gdy odległość między osobą a stałymi obiektami, którą obserwuje, przekracza określoną wartość krytyczną. Często obserwowany lęk wysokości uniemożliwia adaptację do fizjologicznego niedopasowania aferentacji przedsionkowej i wzrokowej.

G. Przejściowe niedokrwienie mózgu

1. Informacje ogólne

a Obraz kliniczny

1) Przedsionkowe zawroty głowy i zaburzenia równowagi są dwoma najczęstszymi objawami przemijającego niedokrwienia pnia mózgu wynikającego z uszkodzenia tętnic kręgosłupa. Jednocześnie tylko w rzadkich przypadkach są one jedynymi objawami tej choroby. Jeśli powtarzające się ataki zawrotów głowy nie towarzyszą innym objawom niedokrwienia tułowia (podwójne widzenie, dysarthria, upośledzona wrażliwość twarzy lub kończyn, ataksja, niedowład połowiczy, zespół Hornera lub hemianopsia), wówczas zwykle nie wynikają z niewydolności kręgosłupa, lecz z obwodowej przedsionkowej.

2) Brak równowagi i niewyraźne widzenie występują zarówno w przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego, jak i zmian w tułowiu, a zatem nie pozwalają na wyjaśnienie lokalizacji zmiany. Ostry ubytek słuchu nie jest charakterystyczny dla uszkodzenia niedokrwiennego tułowia; Rzadkim wyjątkiem jest okluzje przedniej dolnej tętnicy móżdżku, z której wewnętrzna tętnica słuchowa odchodzi do ucha wewnętrznego.

b. Diagnostyka różnicowa

1) Ponieważ przemijające niedokrwienie mózgu wymaga aktywnej terapii mającej na celu zapobieganie udarowi pędu, ważne jest odróżnienie go od bardziej łagodnych zaburzeń (w szczególności przedsionkowo-neuronowego).

2) W okresie przejściowym z przejściowym niedokrwieniem tułowia, nie ma objawów ogniskowego uszkodzenia mózgu. Jednak podczas ataku dokładnym badaniu można wykryć naruszeń, takie jak Zespół Hornera, małego zeza, porażenie międzyjądrowe, centralny lub przemienny pionowy oczopląs i m. P. Charakterystyka uszkodzenie lufy, ale bez aparatu przedsionkowego. W przypadku niedokrwienia tułowia często można wywołać oczopląs pozycyjny. Test Nilena-Barana pomaga odróżnić zmianę centralną od obwodowej. Przedsionkowe zawroty głowy i nierównowaga mogą również występować, gdy wpływ ma rdzeń mózgu o innej etiologii, taki jak stwardnienie rozsiane lub nowotwory.

H. Udar mózgu

1. Obraz kliniczny. Uszkodzenie móżdżku z powodu niedokrwienia lub krwotoku w basenie tylnej dolnej tętnicy móżdżku może objawiać się ciężkimi zawrotami i nierównowagą przedsionkową, które można łatwo pomylić z objawami ostrego przedsionkowego zapalenia neuronalnego. Czasami zmiana ogranicza się do półkuli móżdżku, w tym przypadku nie występują oznaki uszkodzenia bocznego podziału rdzenia przedłużonego (dyzartria, drętwienie i niedowład mięśni twarzy, zespół Hornera itp.) Zawał serca w miednicy górnej tętnicy móżdżkowej powoduje abazję i ataksję, którym zwykle nie towarzyszą silne zawroty głowy.

2. Diagnostyka. Brak równowagi z tendencją do opadania w kierunku zmiany obserwuje się, gdy zarówno układ przedsionkowy, jak i półkule móżdżku są uszkodzone i nie pomagają w diagnostyce różnicowej. Centralny oczopląs przemienny, którego szybka faza skierowana jest ku spojrzeniu, a hemiattaxia sprzyja uszkodzeniu półkuli móżdżku. Badanie TK pozwala na zdiagnozowanie krwotoku w móżdżku, ale może nie ujawnić zawału serca (szczególnie jeśli badanie zostanie wykonane natychmiast po wystąpieniu objawów). Bardziej niezawodną metodą diagnozowania zawału móżdżku jest MRI.

3. Kurs. Zawały w mózgu i krwotoki są często ograniczone, a wynik jest korzystny. Z reguły następuje stopniowe odzyskiwanie, a wada szczątkowa jest minimalna. Bardziej rozległe uszkodzenia, wraz z obrzękiem móżdżku, mogą powodować kompresję tułowia i czwartej komory. To ciężkie powikłanie wymaga chirurgicznej dekompresji, ale można temu zapobiec przez czasowe odwodnienie, w związku z czym dla udarów móżdżku bardzo ważna jest wczesna diagnoza i uważna obserwacja w ostrej fazie.

I. Oscillopsia - iluzja oscylacji nieruchomych obiektów. Oscylopsja w połączeniu z oczopląsem wertykalnym, niestabilnością i zawrotami głowy powstaje z nieprawidłowościami czaszkowo-kręgowymi (na przykład zespołem Arnolda-Chiariego) i zmianami zwyrodnieniowymi móżdżku (w tym zanikami móżdżkowo-między móżdżkowymi i stwardnieniem rozsianym).

K. Padaczka przedsionkowa. Zawroty głowy mogą być wiodącą manifestacją prostych i złożonych napadów częściowych, jeśli występują w przedsionkowych obszarach kory (górny zakręt skroniowy i strefy zespolone płata ciemieniowego). Zawrotom głowy w tym przypadku często towarzyszy hałas w uchu, oczopląs, parestezje w kończynach kontralateralnych. Ataki są zwykle krótkotrwałe i łatwo można je pomylić z innymi chorobami, które ujawniają zawroty głowy przedsionków. W większości przypadków napady te są połączone z typowymi objawami epilepsji czasowej. Diagnozę potwierdzają zmiany w EEG. Leczenie: leki przeciwdrgawkowe lub resekcja uszkodzonego obszaru mózgu.

L. Migraine

1. Obraz kliniczny. Zawroty głowy mogą być wiodącym objawem migreny podstawowej. Podczas ataku odnotowuje się także zaburzenia widzenia i zmysłów, zaburzenia świadomości i intensywny ból głowy.

2. Diagnostyka. Powtarzające się ataki zawrotów przedsionkowych (przy braku innych objawów) mogą być przejawem zdysocjowanej migreny. Rozpoznanie migreny w tym przypadku jest możliwe tylko z wykluczeniem wszystkich innych przyczyn; jest bardziej prawdopodobne, jeśli istnieją inne objawy tej choroby.

M. Przewlekła dysfunkcja przedsionkowa

1. Informacje ogólne. Mózg jest w stanie skorygować zaburzoną komunikację między sygnałami przedsionkowymi, wzrokowymi i proprioceptywnymi. Ze względu na procesy adaptacji centralnej, ostre zawroty głowy, niezależnie od przyczyny, zwykle mijają w ciągu kilku dni. Czasami jednak zaburzenia przedsionkowe nie są kompensowane przez uszkodzenie struktur mózgu odpowiedzialnych za odruchy przedsionkowo-oczne lub przedsionkowo-rdzeniowe. W innych przypadkach adaptacja nie występuje z powodu jednoczesnego upośledzenia wzroku lub propriocepcji.

2. Leczenie. Stałe zawroty głowy, brak równowagi i koordynacja ruchów mogą powodować niepełnosprawność pacjenta. W takich przypadkach leczenie farmakologiczne jest zwykle nieskuteczne. Kompleks ćwiczeń specjalnych (gimnastyka przedsionkowa) jest pokazany pacjentom z uporczywą dysfunkcją przedsionkową.

a Cele ćwiczeń

1) Zmniejszyć zawroty głowy.
2) Popraw równowagę.
3) Odzyskaj pewność siebie.

b. Standardowy kompleks gimnastyki przedsionkowej

1) Ćwiczenia dotyczące rozwoju adaptacji przedsionkowej opierają się na powtarzaniu pewnych ruchów lub postaw, które powodują zawroty głowy lub nierównowagę. Uważa się, że powinno to przyczynić się do adaptacji przedsionkowych struktur mózgu i zahamowania reakcji przedsionkowych.

2) Ćwiczenia na równowagę treningową są konstruowane w taki sposób, aby poprawić koordynację ruchów i wykorzystywać informacje z różnych zmysłów, aby poprawić równowagę.

Wybór Redakcji