Stłuczenie mózgu

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 komentarzy

Stłuczenie jest jednym z rodzajów uszkodzeń całego ciała lub jego części, pojawiających się w wyniku nagłego uderzenia fali uderzeniowej, wstrząsy po upadku. W ciężkich przypadkach rozległemu uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie (zerwanie) narządów wewnętrznych. Stłuczenie jest klasyfikowane zgodnie z ciężkością i lokalizacją zmiany. Towarzyszy temu szereg symptomów, których główną przyczyną jest utrata przytomności. Z czasem przejawiają się jego konsekwencje, które powodują ból i dyskomfort psycho-emocjonalny dotkniętej chorobą osoby.

Rodzaje stłuczenia

W zależności od siły mechanicznego działania występują dwa rodzaje kontuzji:

1. Ogólne (łagodne) stłuczenie - jest wynikiem rozległych urazowych uszkodzeń całego ciała lub większości jego części. Przyczyną ogólnego stłuczenia może być upadek z wysokości płaskiej, uderzenie w wodę lub twardą powierzchnię oraz nacisk na ciało ciężkich mas w wyniku zablokowania. Jednoczesne objawy łagodnego stłuczenia to utrata przytomności i pamięci, silne zawroty głowy.
2. Ciężkie stłuczenie - silny siniak ciała, nasilony przez poważne uszkodzenie tkanek i narządów wewnętrznych (pęknięcie wątroby lub śledziony, złamania kości, krwotoki w mózgu). W rezultacie praca głównych systemów i ważnych narządów zostaje zakłócona, z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.

W zależności od lokalizacji zmiany rozróżnia się następujące urazy traumatyczne:

1. Kontuzja oczu - powstaje w wyniku bezpośredniego lub pośredniego mechanicznego wpływu na narządy wzroku. W pierwszym przypadku siniak pojawia się od uderzenia w narząd wzroku, w drugim, jako czynnik obciążający na tle ogólnego wstrząsu mózgu.
2. Stłuczenie mózgu jest ciężkim urazem głowy, który wywołuje patologiczne zaburzenia w aktywności mózgu. W rezultacie osoba może pozostać niepełnosprawna lub umrzeć.

Stłuczenia mózgu i oczu są również klasyfikowane zgodnie z nasileniem objawów. W zależności od ciężkości urazu eksperci diagnozują łagodny, umiarkowany lub ciężko wyrażony stopień stłuczenia.

Objawy kontuzji

Oznaki stłuczenia mózgu mają charakter patologiczny, a intensywność ich manifestacji zależy od ciężkości urazu.

Gdy stłuczenie mózgu jest łagodne, pacjent:

• krótkie omdlenie (do 10 minut);
• "Ból głowy", któremu towarzyszą zawroty głowy;
• atak mdłości i wymiotów;
• utrata pamięci w części urazu;
• szybki puls i bicie serca;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

W przypadku umiarkowanego siniaka opisane objawy uzupełniają inne objawy patologiczne:

• amnezja wpływająca nie tylko na incydent z urazem, ale także na zdarzenia poprzedzające;
• rozdzierające bóle głowy;
• zmniejszona wrażliwość skóry i narządów węchowych;
• nieprawidłowe funkcjonowanie ważnych systemów życiowych.

Ciężkie stłuczenie ma bardziej wyraźne i zagrażające życiu objawy:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• utrata przytomności trwająca od kilku dni do 3 tygodni, śpiączka;
• zakłócenia systemów i narządów wewnętrznych spowodowane ich mechanicznym uszkodzeniem;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• tachykardia;
• napady padaczkowe;
• naruszenie funkcji wizualnych, mowy;
• tymczasowe drętwienie kończyn;
• obfity krwotok w tkance mózgowej.

Stłuczeniu mózgu często towarzyszy stłuczenie oczu, którego objawy również mają objawy patologiczne:

• łagodne - zmętnienie siatkówki, osłabienie wzroku, obrzęk rogówki, erozja;
• średni stopień - krwotoki w tkance narządów wzrokowych, zmniejszenie widzenia do utraty, głębokie zmiany rogówki z nadżerkami, pęknięcie mięśni oka odpowiedzialne za zmianę wielkości źrenicy;
• ciężki stopień - znaczne zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia w oku, pęknięcie twardówki (otoczka białkowa), obrzęk i wyraźny wzrost oka.

W przypadku wystąpienia oczywistych objawów wstrząsu mózgu pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy i niezwłocznie dostarczyć go do instytucji medycznej w celu ustalenia stopnia obrażeń i zaleconego leczenia.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

W zależności od umiejscowienia dotkniętych tkanek w ostrej fazie stłuczenia, pacjentowi należy zalecić skuteczne leczenie, które zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji w przyszłości. Jednak nie we wszystkich przypadkach można tego uniknąć.

Konsekwencje wstrząsu mózgu wywołanego wpływem fali uderzeniowej w większości przypadków pojawiają się kilka miesięcy po incydencie. Następujące objawy zaczynają niepokoić pacjenta w regularnych odstępach czasu:

• intensywny ból głowy;
• duszność, tachykardia;
• nietolerancja na głośne dźwięki;
• zawroty głowy;
• zaburzenie mowy podczas podniecenia (jąkanie).

W tym okresie receptory i neurony uszkodzonych obszarów mózgu zaczynają się regenerować, co powoduje szereg dodatkowych oznak natury psychogennej u osoby wstrząśniętej skorupą:

• histeria;
• napady padaczkowe;
• nadmierne pocenie;
• wrażliwość emocjonalna przejawiająca się w postaci depresji, płaczu, zmęczenia, poczucia bezużyteczności i częstych zmian nastroju.

Po kontuzji trudno jest człowiekowi właściwie dostrzec trudności życiowe, z częstymi napadami złości, które starają się przyciągnąć uwagę bliskich.

W przypadku braku leczenia takie stany nabierają charakteru przewlekłego, po którym stają się chroniczne. Aby tego uniknąć, należy okresowo poddawać się leczeniu, w tym terapii lekowej i kompleksowi procedur zdrowotnych.

Leczenie kontuzji

Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu, pacjent może otrzymać następujące leczenie:

• zimny kompres na głowie;
• cisza i spokój podczas ostrej fazy;
• ulga w krwawieniu w przypadku ich obecności;
• terapia lekami z wprowadzeniem antybiotyków, leków przeciwzapalnych, leków naczyniowych, witamin;
• operacja w przypadku stanów zagrażających życiu;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• immunoterapia;
• pomoc psychologa i psychoterapeuty;
• zajęcia z przywracania mowy w przypadku jej naruszenia.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się leczenie sanatoryjne, masaże, kojące kąpiele z wyciągami z igieł, motherwort, waleriana. Po kontuzji niepożądane jest przebywanie osoby na słońcu w dusznych pomieszczeniach. Istnieją również ograniczenia dotyczące pracy w hałaśliwych miejscach.

Specyfika choroby i możliwości leczenia kontuzji oka

Stłuczenie oka jest mechanicznym uszkodzeniem gałki ocznej, które może wywoływać różne przyczyny. Według lekarzy okulistów, ten szczególny typ urazu staje się katalizatorem dla rozwoju wielu patologii narządów wzroku. Na szczęście problem ten można rozwiązać bardzo prosto, jeśli działania terapeutyczne zostały zainicjowane w odpowiednim czasie. Jednak, aby leczenie kontuzji oka było możliwie jak najbardziej skuteczne, konieczne jest właściwe sklasyfikowanie rodzaju zmiany i zastosowanie odpowiedniej terapii.

Ogólna charakterystyka choroby

Przed rozważeniem rodzajów chorób i ich terapii konieczne jest zbadanie ogólnej charakterystyki choroby.

Kontuzja oczu - uszkodzenie narządu wzroku z powodu uderzenia ciężkich tępych obiektów lub dużej siły mechanicznej na nim. Kontuzja oczu mkb 10 jest oznaczona kodem S05 i jest jednym z najbardziej niebezpiecznych urazów gałki ocznej.

W zależności od przyczyny tego zespołu zwyczajowo rozróżnia się stłuczenia bezpośrednie i pośrednie. Bezpośrednie obrażenia mogą wystąpić w wyniku oddziaływania siły mechanicznej bezpośrednio na gałkę oczną. Może to być upadek lub uderzenie ciężkim tępym przedmiotem lub strumieniem wody. Pośrednie stłuczenie występuje w wyniku uszkodzenia obszarów wokół oka.

Z reguły objawy choroby zależą od rodzaju zmiany. Zwyczajowo rozróżnia się następującą klasyfikację stłuczenia:

1. Kontuzja oko 1 stopnia - krótkotrwałe urazowe uszkodzenie oka. Po interwencji terapeutycznej funkcje oka zostają w pełni przywrócone, bez żadnych skutków ubocznych. Odmiany: obrzęk rogówki, zmętnienie siatkówki.
2. Stopień 2 - uporczywa i znaczna dysfunkcja oka, która może prowadzić do niewielkiego pogorszenia ostrości wzroku. Odmiany: erozja rogówki, łzy siatkówki, krwotoki.
3. Stopień 3 - poważne stłuczenie gałki ocznej, które może spowodować spadek widzenia o ponad połowę. Odmiany: łzy powieki, siatkówki, patologia soczewki.
4. Stopień 4 jest uważany za szczególnie ciężką postać. Może powodować całkowitą utratę wzroku w uszkodzonej gałce ocznej.

Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia głównych objawów wstrząsu mózgu należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną. Zaniedbanie terapii może prowadzić do rozwoju poważnych patologii, które mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Rodzaje patologii gałki ocznej i ich terapia

Rodzaj leczenia kontuzji oka zwykle zależy od tego, która część narządu wzroku została uszkodzona.

Jedną z najczęstszych odmian tej dolegliwości jest uszkodzenie rogówki. W obrębie tego typu zmiany można uwidocznić niewielką erozję, która może zwiększyć rozmiar w ciągu tygodnia. Objawami uszkodzenia rogówki może być spadek ostrości wzroku, światłowstręt, niekontrolowane rozdarcie, uczucie obcego ciała w oku, skurcz. Terapia tego stanu odbywa się za pomocą stymulantów, przyspieszając regenerację rogówki. Gdy skurcze ciemieniowe blokują blokadę lidokainy wzdłuż tętnicy skroniowej.

W przypadku ciężkich zmian rogówkowych może dojść do kontuzji oka o 3 stopnie. W ten sposób dochodzi do całkowitego zniszczenia endometrium z penetracją treści ropnej w głąb zrębu. Na tym etapie wizualizowane jest mętne, szarawe oko. W takim przypadku możesz potrzebować bardziej radykalnej terapii, aż do interwencji chirurgicznej.

Jeśli soczewka jest uszkodzona, można prześledzić traumatyczną zaćmę. Zespół ten jest spowodowany zmętnieniem soczewki ze względu na jego dyslokację. Zwiększenie objętości płynu w przedniej komorze oka, z widocznymi siniakami, można obserwować przez 5-10 dni. Terapia w tym przypadku powinna mieć na celu przywrócenie funkcji soczewki, a następnie ustabilizowanie poziomu płynu.

Jednym z najpoważniejszych rodzajów uszkodzeń, które najtrudniej jest leczyć, jest uszkodzenie siatkówki. Częścią tego uszkodzenia może być zmętnienie oka, które powoduje stan zapalny wewnętrznej struktury siatkówki. Co do zasady, jeśli uszkodzenie jest nieznaczne - struktura oka i wzroku jest przywracana dość szybko bez pomocy.

Jeśli mówimy o ciężkich zmianach w siatkówce, takich jak stłuczenie oka o 2 stopnie, następuje znaczny spadek ostrości wzroku i można uwidocznić wiele siniaków. Leczenie w tym przypadku polega na eliminacji składników krwi i normalizacji krążenia krwi w tym obszarze. Jednocześnie prawdopodobieństwo, że po terapii w pełni odzyska wzrok, jest bardzo małe.

Konsekwencje choroby

Niestety, wielu ludzi, nie zdając sobie sprawy z niebezpieczeństwa kontuzji oka, leczy ten zespół bez należytej uwagi. Wysoko wykwalifikowani okuliści twierdzą, że bez właściwej diagnozy i opieki medycznej nawet niewielkie uszkodzenie gałki ocznej może mieć najbardziej nieprzewidywalne i niebezpieczne konsekwencje.

Jeśli pacjent ma stłuczenie oka - konsekwencje mogą być następujące:

• poważne uszkodzenie spojówki;
• urazy tęczówki;
• zniszczenie cylindrycznego ciała oka;
• brak równowagi ciała szklistego;
• odkształcenia dna oka;
• zniszczenie struktury akordów;
• uraz nerwu wzrokowego z dalszym zakłóceniem pracy;
• stłuczenia różnych struktur oka z dalszą atrofią ich struktury;
• uszkodzenie ciała rzęskowego z naruszeniem jego struktury i częściową utratą funkcjonalności.

Aby zapobiec rozwojowi tych konsekwencji, konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną natychmiast po zranieniu. W takiej sytuacji nigdy nie można stracić czasu! Zaniedbanie urazu może być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i mieć nieodwracalne konsekwencje.

Kontuzja oczu - uszkodzenie oka, które może być obarczone znacznie większym niebezpieczeństwem, niż wydaje się na samym początku patologii. Jeśli doznałeś poważnego uszczerbku na tym obszarze i doświadczyłeś wszystkich objawów wstrząsu mózgu - skontaktuj się z instytucją medyczną, która powinna być szybka. W sterylnym otoczeniu ambulatoryjnym okulista będzie w stanie prawidłowo określić rodzaj zmiany, jej nasilenie i zalecić odpowiednią terapię. Uważaj i bądź zdrowy!

Kontuzja oczu: wszystko, co musisz wiedzieć

Często traumatyczne uderzenie może spowodować kontuzję oczu. Jego mechanizm jest dość zróżnicowany w swojej manifestacji. Zasadniczo zależy to od tego, w jaki sposób doszło do obrażeń, jak ciężko to zostało zadane (na przykład uderzenie pięścią) i gdzie zostało skierowane. Przyczyny pojawienia się kontuzji oka są reprezentowane przez bardzo szerokie spektrum, w którym można uwzględnić uderzenia, siniaki, upadki, strumienie wody i tym podobne.

Ogólnie rzecz biorąc, oko, które uległo kontuzjom, często wraca do stabilnego działania i nadal działa poprawnie. Ale są chwile, kiedy wstrząs mózgu może przekształcić się w poważny problem związany z ryzykiem utraty wzroku. Dlatego, aby uniknąć obrażeń, zwłaszcza oczu, należy ostrzec się przed wszelkiego rodzaju niebezpieczeństwami.

Kolejność rozwoju kontuzji

Ponieważ po otrzymaniu stłuczenia aparatu wzrokowego dochodzi do zaburzeń prowadzących do deformacji struktur oka, konieczne jest zrozumienie, jakie procesy zachodzą w krótkim okresie jego powstawania.

Wzór patogenezy charakterystyczny dla kontuzji oka jest następujący:

1. Po uderzeniu lub innym mechanicznym uderzeniu dochodzi do kontuzji gałek ocznych;
2. Z powodu tego stłuczenia następuje gwałtowny skok w poziomie ciśnienia wewnątrz oka przez krótki czas;
3. Następnie cała aparatura wzrokowa powraca do swojej standardowej pozycji;
4. Ale z powodu procesów, które miały miejsce krótko w oczach, proces krążenia krwi się zmienia;
5. Poszarpane naczynia i tkanka oka;
6. Zmiany w biochemii płynu wewnątrzgałkowego;
7. Obserwuje się rozwój reakcji stresowej.

Klasyfikacja stłuczeń ocznych

Stopień uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego podczas jego stłuczenia zależy od dużej liczby czynników. Najważniejsze z nich można rozważyć:

• Typ, wielkość działających sił;
• Czas trwania ekspozycji;
• Lokalizacja zastosowania sił zewnętrznych;
• Kierunek oddziaływania, itp.

Rodzaje kontuzji oka

Kontuzja oczu - różnego rodzaju uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego powstałe w wyniku narażenia na czynniki zewnętrzne. Przyczyny odkształcenia narządów wzroku są ogromne i różnią się sposobem, w jaki wpływają na oczy. Dlatego patologia ta jest podzielona na dwa typy, które odzwierciedlają przyczynę pojawienia się:

Typ prosty

Typ bezpośredni obejmuje stłuczenia, które uzyskano pod wpływem działania siły zewnętrznej bezpośrednio na narządy aparatu wzrokowego. Ta moc może być:

• cios lub ciężki przedmiot;
• spadający przedmiot;
• silna woda lub strumień gazu;
• ciała obce, takie jak okruchy, podczas rąbania drewna opałowego.

Typ pośredni

Pośredni typ stłuczenia charakteryzuje się wpływem sił zewnętrznych na inne powierzchnie ciała, które pociągają za sobą strukturalne zmiany w oczach i zakłócenia ich prawidłowego funkcjonowania. Z reguły obrażenia, takie jak siniak, krwiak, tego typu są stosowane do części ciała w pobliżu oczu i są bardziej skierowane do głowy.

Według stopnia nasilenia

Stłuczenia oczu są podzielone na trzy stopnie, jak to zwykle ma miejsce w medycynie okulistycznej. Głównym kryterium jest stopień uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego:

Stłuczenie pierwszego stopnia

Jest to najłatwiejszy ze wszystkich stopni, które przedstawiono w tej klasyfikacji. Obejmuje te patologie, które obserwuje się przez bardzo krótki czas i mają mechanizm odwracalny. Gdy dana osoba otrzyma odpowiednie leczenie, jego wzrok zostanie przywrócony bez żadnych konsekwencji dla oczu i oczu.

Do kontuzji oka 1. stopnia należą:

• obrzęk tkanki rogówki;
• zmętnienie powierzchni siatki oka;
• podarte rany powieki i rany spojówkowe;
• krwotoki występujące w okolicy spojówki i pod skórą powiek;
• skurcz towarzyszący.

Jest to tylko część patologii, która może powodować urazy powodujące kontuzję narządów aparatu wzrokowego w łagodnej postaci.

II stopień stłuczenia

Urazy związane z drugim stopniem kontuzji narządów aparatu wzrokowego mogą prowadzić do:

• długotrwałe i znaczne zniekształcenia rogówki;
• miejscowa zaćma;
• różne rodzaje krwotoku;
• łzy i łzy z błony oka;
• cięcia mięśni i inne zmiany w narządach wzroku.

Takie urazy charakteryzują się konsekwencjami, które pogarszają stan zdrowia narządów aparatu wzrokowego: ostrość wzroku spada, efekty wizualne pojawiają się przed oczami danej osoby.

Trzeci stopień stłuczenia

Trzcionki trzeciego stopnia mają negatywny wpływ na ostrość wzroku, zmniejszając ją do 50% lub więcej.

Może się to zdarzyć z powodu następujących patologii:

• pęknięcie powiek;
• moczenie rogówki krwią;
• sklerotyczne pęknięcia o znacznej wielkości;
• uszkodzenie krystalicznego ciała;
• rozległe pęknięcia tęczówki;
• zmiany nerwu wzrokowego o innym charakterze;
• uszkodzenie powierzchni siatki;
• pęknięcia ścian orbitalnych itp.

4. stopień stłuczenia

Oprócz tych trzech kategorii występuje również kontuzja, która powoduje całkowitą utratę wzroku. Jest zwykle przypisywany do 4 stopnia i jest najcięższą formą uszkodzenia wśród wszystkich zawartych w tej klasyfikacji.

Z kontuzją czwartego stopnia gałka oczna jest całkowicie zniszczona.

Uszkodzenie różnych narządów oka podczas kontuzji

Główne elementy aparatu wzrokowego to: rogówka, siatkówka i soczewka. Te elementy są bardziej odpowiedzialne za ludzką wizję. Dlatego należy im poświęcić szczególną uwagę.

Patologiczne defekty rogówki

W wyniku kontuzji rogówka może być często uszkodzona. Wskazujące na to defekty prezentowane są w formie deformacji erozji, różniących się głębokością i obszarem. Początkowy okres z reguły trwa do trzech dni, charakteryzując się przejawem takich deformacji o niewielkich rozmiarach. Pod koniec tygodnia stają się głębsze.

Symptomatologia takich zmian przedstawiona jest w postaci:

• światłowstręt;
• nieoczekiwane epizody łzawienia;
• odczucia obecności obcego ciała w oku;
• kurcz powiek;
• niewyraźne widzenie (tylko wtedy, gdy środek rogówki jest zdeformowany);
• ostry spadek ciężkości narządów aparatu optycznego (występuje to podczas erozji podścieliska).

Jeśli śródbłonek rogówki został zniszczony, powoduje obrzęk zrębu (przeźroczysta warstwa rogówki). Jednocześnie ropna kompozycja przenika w głąb zrębu i jego innych obszarów, co prowadzi do zmętnienia samej rogówki. Przejawia się w postaci pasków lub siatek, które pojawiają się przed oczami danej osoby.

Przy trzecim stopniu kontuzji zrębu można namoczyć krwią. Zmętnienie w tym przypadku staje się czerwonawe, zmienia kolor na zielony i ostatecznie zmienia kolor na szary.

Leczenie rogówki

Leczenie tkanki rogówki polega na używaniu stymulantów typu odbudowującego (rogówki, mleczanu, błękitu metylenowego, zawierającego chininę). Powiekszone skurcze są eliminowane poprzez blokowanie wzdłuż tętnic znajdujących się w skroniach. Stosowany również do tej lidokainy. Pamiętaj, aby użyć toksoidów, kropli do oczu i maści o właściwościach dezynfekujących.

Patologiczne defekty soczewki

Opowiadanie soczewki jest częstą konsekwencją stłuczenia narządów aparatu wzrokowego. Ponadto, w przypadku poważnych obrażeń, może wystąpić zmiana lokalizacji ciała krystalicznego, to jest jego przemieszczenie.

Przyczyną zmętnienia jest zazwyczaj wilgoć, która przedostaje się do przestrzeni wewnątrzgałkowej przez mikropęknięcia. Może pojawić się kilka dni po urazie. Ze znacznymi pęknięciami w zewnętrznej kapsule, włókna puchną i wypełniają przestrzeń wewnątrzgałkową. Może to doprowadzić do zablokowania zewnętrznej kamery, co pociągnie za sobą wzrost ciśnienia wewnątrz oka i może spowodować jaskrę.

Podwichnięcie ciała krystalicznego można zdiagnozować za pomocą następującej serii objawów:

• Przedni aparat ma nieregularności;
• Trzęsąca się irys;
• Wzrasta poziom ciśnienia wewnątrz oka.

Zwichnięcie jest diagnozowane przez następujące cechy:

• Zmiany deformacji zewnętrznej kamery;
• Zmiana położenia tęczówki;
• Obiektyw przybiera kształt łezki.

Patologiczne wady siatkówki

Ponadto, często stłuczenia oka mogą wywoływać zmętnienie siatkówki. Jest to zwykle spowodowane przez jej drżenie. Pochmurne obszary mogą być w kolorze jasnoszarym i zmienić się na mleczne. Zmiana barwy wynika z procesów zapalnych zachodzących w strukturach siatkowych.

Pochmurne obszary najczęściej pojawiają się na peryferiach widocznego przeglądu i tylko przez krótki okres czasu. Po ich zniknięciu przywrócono ludzką wizję. Jeśli wystąpi obrzęk rozległy, ryzyko makulopatii (choroba wpływająca na centrum siatkówki (plamki żółtej)) wzrasta.

W wyniku urazu narządów aparatu wzrokowego mogą wystąpić różne krwawienia:

1. preretinal;
2. siatkówka;
3. podrzędny.

Ten rodzaj krwawienia na siatkówce może wystąpić w okolicach plamki żółtej i paramabilnej, a także wokół dysku i dużych naczyń krwionośnych. Gdy krwawienie zostanie zatrzymane, stan zdrowia aparatu wzrokowego nie zostanie przywrócony temu pierwszemu. Osoba będzie musiała użyć narzędzi korekcyjnych.

Oderwanie siatkówki

Obrzmienie oka często powoduje odwarstwienie siatkówki. Ta patologia charakteryzuje się poważnymi konsekwencjami. Oderwanie występuje, gdy uderzenie spada na siatkówkę. W efekcie z postrzępionych krawędzi mogą wystąpić pęknięcia lub złuszczenia. Luka jest najczęściej obserwowana w obszarze plastra w postaci dziur. Takie przerwy mogą tworzyć dużą liczbę. Płyn przenika przez nie i następuje proces odrywania.

Zmiany patologiczne w siatkówce prowadzą do:

• ostre pogorszenie ostrości wzroku;
• pojawienie się scotoma;
• zawężenie pola widzenia osoby.

To ważne! Oprócz tego, że stłuczenia narządów aparatu wzrokowego powodują procesy destrukcyjne w soczewce, siatkówce i rogówce, pociągają za sobą również procesy destrukcyjne związane z innymi częściami narządu wzroku.

Następujące procesy patologiczne można uznać za szczególnie ważne:

• Zaburzenia spojówek;
• Naruszenie integralności tęczówki;
• Zmiany w formie dna;
• Naruszenie integralności ciała szklistego;
• Zniszczenie ciała rzęskowego;
• Uszkodzenia nerwu wzrokowego;
• Wiek stulecia.

Leczenie kontuzji oka

Zabieg przeprowadza się selektywnie, biorąc pod uwagę mechanizm uszkodzenia.

Ma na celu:

1. Wyeliminować patologię związaną ze zniekształceniami powiek, tkanek oka i błon;
2. Prawidłowe odkształcenia naczynia;
3. Wyeliminuj procesy zapalne i hydrodynamiczne.
4. Proces leczenia obejmuje stosowanie leków, aw ciężkich przypadkach, jak również zabiegi chirurgiczne.

Terapia lekami

Leczenie stłuczenia narządów aparatu wzrokowego odbywa się za pomocą:

• Leki przeciwzapalne: glukokortykoidy (deksametazon); Florsteron, diprosan;
• Leki niesteroidowe: diklofenak i indometacyna.
• Środki, które blokują aktywność HI-receptorów, w tym loratadyny, tavegilu.
• Tranquilisers: Diazepam.
• Leki stosowane w celu poprawy właściwości enzymatycznych: Gemaza; Lidaza; Fibrinolizyna.
• Antyprotektory z dikinonem.
• Diuretyki: diakarb.

Krople

Do wkraplania do worka spojówkowego zaleca się stosowanie:

• Leki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (wigamoki, floks);
• Drops Oftafiks;
• Preparaty antyseptyczne (Oftalmo-septonex);
• Leki niesteroidowe (indocollir, uniclofen).

Stłuczenia oczu mogą mieć zarówno łagodne efekty z efektem odwracalnym, jak i ciężkie. Dlatego za każdym razem, gdy doznasz urazu, lepiej udać się do okulisty, aby uchronić się przed szkodliwymi skutkami, które mogą pojawić się w momencie pojawienia się patologii.

Stłuczenia oczu

Stłuczenia oczu to uszkodzenie narządu wzroku spowodowane tępym przedmiotem lub falą uderzeniową. Objawy kliniczne zależą od charakteru urazu. Typowe objawy to: zmniejszona ostrość wzroku, zwiększone łzawienie, światłowstręt, pojawienie się "zasłony" przed oczami, ból w okolicy oczodołu. Diagnostyka opiera się na wykorzystaniu biomikroskopii, wizometrii, rentgenografii, oftalmoskopii, rezonansu magnetycznego, gonioskopii, tonometrii. Środki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwnadciśnieniowe i antyseptyczne są stosowane jako leczenie zachowawcze. Operatywnie eliminuj łzy błon gałki ocznej.

Stłuczenia oczu

Stłuczenia oczu stanowią około 1/3 wszystkich urazowych uszkodzeń narządu wzroku, prowadzących do ślepoty i niepełnosprawności pacjenta. Według statystyk, najczęstsza łagodna zmiana wynosi 84,9%. W 55,5% przypadków przyczyną patologii jest uszkodzenie ciała. 79,4% pacjentów cierpi następnie na skurcz. U 68,3% pacjentów diagnozuje się wady erozyjne na powierzchni rogówki. Częstość występowania krwawienia podspojówkowego przy kontuzjach oczu wynosi 98%. Po 6-12 miesiącach, u 3,4% pacjentów nadal występuje recesja CPC, 0,5% ma uporczywe rozszerzenie źrenic, a 2,3% ma zabarwienie dna.

Przyczyny kontuzji oka

Etiologia choroby jest bezpośrednio związana z wpływem czynnika traumatycznego. Oznaczanie czynników etiologicznych odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu i wyborze taktyki leczenia. Głównymi przyczynami choroby są:

• Urazowe uszkodzenie mózgu. Prowadzi do rozwoju pośredniej formy patologii. Pacjenci zauważają pojawienie się objawów ze strony narządu wzroku, ale nie ma żadnych patologicznych zmian w przedniej części oka po oględzinach.
• Bezpośrednie trafienie. Najczęściej w obrażeniach domowych. Wpływ czynnika etiologicznego powoduje uszkodzenie gałki ocznej, z dominującym uszkodzeniem zewnętrznych struktur.
• Fala uderzeniowa Pociąga to za sobą najpoważniejsze konsekwencje, ze względu na połączone uszkodzenie zewnętrznych i wewnętrznych podziałów. Proces patologiczny rozwija się symetrycznie.

Patogeneza

Bezpośredni wpływ szkodliwego czynnika na gałkę oczną jest podstawą bezpośredniego kontuzji. Po wstrząsie mechanicznym dochodzi do deformacji struktur wewnątrzgałkowych, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zaburzenia procesów hemodynamicznych i hydrodynamiki wewnątrzgałkowej powodują pojawienie się ognisk krwotoku. Zmiany parametrów biochemicznych mediów ciekłych wywołują reakcję stresową. W przypadku pośredniego typu ekspozycji czynnik patologiczny nie dotyka oka, ale działa pośrednio przez kości czaszki. W uszkodzonych błonach wewnętrznych i środkach optycznych integralność spojówki i rogówki nie jest zerwana. Na ciężkość stłuczenia wpływa waga i obszar czynnika traumatycznego. Przy dużej prędkości ruchu obiektu i dużej powierzchni powierzchni uderzeniowej wzrasta znacznie prawdopodobieństwo dużego przepływu. Nasilenie choroby zależy również od punktu zastosowania czynnika uszkadzającego.

Klasyfikacja

Kontuzja oka jest nabytą chorobą. Istnieją bezpośrednie i pośrednie formy patologii. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną przyjętą w krajowej okulistyce, rozróżnia się następujące stopnie nasilenia:

• I stopień. W przypadku łagodnego stłuczenia, krwawienia podskórne w obszarze okołodźwiękowym, wykrywane są oznaki hiposagizmu. Natura rany jest rozdarta i posiniaczona. Oddzielenie lub pęknięcie powiek i spojówki nie występuje. Lekki obrzęk i erozyjne wady rogówki są wizualizowane.
• II stopień. Zmiany rogówkowe ograniczają się do obrzęku, rozrywania powierzchniowych warstw błony oka. Na linii źrenicy znajduje się szczelina tęczówki. Mięśnie wewnątrzgałkowe są spasowane.
• III stopień. Całkowite rozerwanie lub rozdzielenie powiek i tęczówki z rozprzestrzenianiem się na twardówkę. Krawędzie ubytku są nierówne. Rogówka jest przemoczona krwią. Skomplikowane przez pęknięcie ściany kości orbity.
• IV stopień. Szczególnie ciężkie stłuczenie połączone z przygnieceniem gałki ocznej. Występuje ściskanie lub pękanie włókien nerwu wzrokowego w kanale kostnym.

Objawy kontuzji oka

W pierwszym stopniu choroby pacjenci skarżą się na zwiększone łzawienie, światłowstręt, ból w oku i niemożność otwarcia powiek. Kurczenie się miejsca nie prowadzi do dysfunkcji wzroku. Intensywność krwawienia podspojówkowego wzrasta w ciągu pierwszych 2 godzin po urazie, a następnie ustępuje niezależnie przez okres 2-3 tygodni. Drugi stopień charakteryzuje się rozwinięciem wyraźnego zespołu bólowego, który wzmacnia się, próbując wykonywać ruchy gałkami ocznymi. Ostrość wzroku dramatycznie się zmniejszyła. Pacjenci zaznaczają wygląd "zasłony" lub "mgły" przed oczami.

W ciężkich przypadkach zachowana jest jedynie percepcja światła. Wyraźny defekt kosmetyczny powstaje. Ból promieniuje do łuków brwiowych, skroniowych i czołowych odcinków głowy. Czułość rogówki zostaje znacznie zmniejszona. Zwichnięcie soczewki manifestuje się przez phakodone (shake'owanie soczewki) lub irydynę (ruchy oscylacyjne tęczówki). W czwartym stopniu następuje całkowita utrata wzroku. Pojawienie się "much" lub "pływającej chmury" przed oczami wskazuje na oderwanie wewnętrznej powłoki. Wizualnie zdeterminowani eksterminatory. Ruchliwość gałek ocznych znacznie się zmniejszyła.

Komplikacje

Pokonaj 2-4 art. ciężkości powikłanej przez hipospagam, hemophthalmus i krwotok do przedniej komory. Traumatyczne recesje kąta przedniej komory stanowią przyczynę rozwoju jaskry wtórnej. Wraz z porażką dróg moczowych dochodzi do zapalenia naczyniówki i siatkówki. Pourazowe reakcje otaczających tkanek prowadzą do powstania goniosynechii. W ciężkim urazie obserwuje się neuroretynopatię, dystrofię kosmówkowo-żołądkową i zanik nerwu wzrokowego. U pacjentów z tą patologią w historii istnieje wysokie ryzyko wtórnej zaćmy i traumatycznego oderwania siatkówki. Gdy twardówka pęka wzdłuż obwodu kończyny, może wystąpić u niej traumatyczne aniridia.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się, biorąc pod uwagę anamnestyczne informacje, wyniki badań fizykalnych i instrumentalne metody badań. Podczas gromadzenia historii konieczne jest wyjaśnienie, ile czasu upłynęło od momentu urazu, aby ustalić przyczyny i mechanizm urazu. Kompleks badania okulistycznego obejmuje:

• Biomikroskopia oka. Z nieznaczną zmianą i stłuczeniem o umiarkowanym nasileniu wykrywa się obrzęk i erozję rogówki. Na przedniej powierzchni soczewki jest zdefiniowany "nadruk pigmentu" (pierścień Fossius). W stopniu 3 obserwuje się zmętnienie, przemieszczenie lub podwichnięcie soczewki.
• Oftalmoskopia. Zmiany po dezintegracji dna są podzielone na wczesne (do 2 miesięcy) i późne. Wprowadzono zmianę w siatkówce typu "Berlin", w której zachodzą mętne zmętnienia koloru szarego lub białawego. Widoczne są ogniska krwawienia, pęknięcia wewnętrznego i naczyniówkowego. Wykryte oznaki sub-i atrofii nerwu wzrokowego.
• Gonioskopia. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, pod warunkiem, że rogówka pozostaje przezroczysta. Przy 2 łyżki. patologia w komorze przedniej odsłoniła krew.
• Wizometria. Stopień redukcji ostrości wzroku różni się od drobnych zaburzeń do całkowitej ślepoty.
• Radiografia czaszki twarzy. Jest wskazany w przypadku umiarkowanych i ciężkich obrażeń. Badanie prowadzone jest w projekcji bezpośredniej i bocznej w celu wykluczenia złamania i deformacji ścian kości orbity, rozpoznania krwotoku w zatokach przynosowych. Jeśli to konieczne, wykonaj dodatkowe CT głowy.
• MRI głowy. Rezonans magnetyczny umożliwia najdokładniejsze określenie poziomu i charakteru uszkodzeń włókien optycznych i mięśni wewnątrzgałkowych w celu zidentyfikowania lokalnych obszarów krwotoku.
• Ultradźwięki oka. Badanie jest stosowane, gdy zmętnienia optyczne są pochmurne. Technika ta pozwala uwidocznić oznaki krwotoku w ciele szklistym i przedniej komorze, wyjaśniając naturę zmiany soczewki i tylnego odcinka gałki ocznej.
• Tonometria zbliżeniowa. We wczesnym okresie ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta. Dalsze zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego różnią się od wyraźnego hipertonusa do niedociśnienia, co jest determinowane przez mechanizm uderzenia.

Kontuzja oczu

Taktyki terapeutyczne zależą od nasilenia zmian patologicznych i charakteru uszkodzeń struktur wewnątrz-oczodołowych. Przy 1 łyżce. specjalne traktowanie zwykle nie jest wymagane. Hiposphagm ustępuje samoistnie w ciągu 14-21 dni. Nabłonek rogówki w strefie erozji regeneruje się po 3-4 dniach. W zależności od stopnia uszkodzenia, w kontuzji 2-4 stopni, stosuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne opiera się na:

• Leki przeciwzapalne. W stopniu 1 przedstawiono niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Począwszy od 2 łyżki. wskazane jest przypisanie glukokortykosteroidów w postaci iniekcji parabulbarowych.
• Enzymy Fibrinolizyna jest stosowana w praktyce okulistycznej do krwotoków o traumatycznej genezie. Kolagenaza jest podawana podspojściowo za pomocą elektroforezy.
• Środki antybakteryjne. Są one stosowane przez cały okres leczenia, aby zapobiec rozwojowi powikłań bakteryjnych.
• Antyseptyczne. Przypisać kurs trwający 10 dni. Wtrysy antyseptyków przeprowadza się od 2 do 6 razy dziennie.
• Sympatykomimetyki. Mydriatycy są wykorzystywani do rozszerzania źrenicy, zapobiegając tworzeniu się bliznowatych zrostów, przedniej goniosinechii.
• Leki przeciwnadciśnieniowe. Po wykryciu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego we wczesnym okresie pooperacyjnym wskazane jest miejscowe leczenie hipotensyjne.

Interwencje chirurgiczne są konieczne do zerwania powiek, rogówki i twardówki. Wykrywanie urazowej irydodializ wymaga irydoplastyki. Korzeń tęczówki przymocowany jest do kończyny przy skórze twardówki. Jeżeli podejrzewa się pęknięcie zewnętrznej powłoki tkanki łącznej, ranę bada się. Gdy krwiak pozagatkowy wykonuje nakłucie z dalszym drenażem. W przypadku uszkodzenia ścian kości orbitalnej, pokazano konsultację z otolaryngologiem, neurochirurgiem. Utrzymując integralność nerwu wzrokowego, przeprowadza się operację oszczędzającą narządy. W przypadku całkowitej atrofii włókien nerwowych zaleca się wyłuszczenie.

Prognozy i zapobieganie

Wynik choroby zależy od ciężkości stłuczenia, charakteru uszkodzenia struktur gałki ocznej. Rokowanie dla funkcji wzrokowych w stopniu 3-4 jest niekorzystne. Pacjent musi być w przychodni okulisty przez 1 rok. Podczas rutynowej kontroli konieczne jest posiadanie tonometrii, bezpośredniej oftalmoskopii. Przy nieskuteczności terapii przeciwnadciśnieniowej wskazane jest chirurgiczne leczenie jaskry. Nie opracowano szczególnych metod zapobiegania. Niespecyficzne środki zapobiegawcze ograniczają się do stosowania w pracy środków ochrony osobistej (noszących okulary, hełmy).

Wstrząs wojskowy - co to jest, typy i kod na ICD 10, a także co zrobić, jeśli je masz?

Gdy podążasz za rytmem nowoczesnej metropolii, będziesz na tyle twardy, aby uniknąć obrażeń. Człowiek jest często poddawany wpływowi czynników zewnętrznych, takich jak hałas, kurz, światło. Również tutaj konieczne jest uwzględnienie promieniowania, biologicznego lub chemicznego zanieczyszczenia środowiska.

Niektórzy ludzie przyzwyczajają się do nich od urodzenia i, jak w przypadku innych, mogą być przystosowani tylko w procesie wzrostu. Porozmawiajmy więcej o tym, co to jest - wstrząśnienie mózgu, w tym uzyskane w czasie wojny.

Co to jest i jaki jest kod ICD 10?

Zgodnie z kodem 10 mkb, stłuczenie może objawiać się jako wstrząs mózgu. W ciężkim wstrząsie mózgu ofiara może stracić pamięć na krótki czas i pamiętać wszystko tylko wtedy, gdy pamięć wraca.

Podtyp ciężko ranny na wojnie

Co to znaczy, że ten typ ciężko rannych, a ogólnie - jest ranny, czy nie? Niewątpliwie tak! W przypadku urazu części skroniowej lub czołowej, osoba może zaniemówić. Stłuczenie jako ciężka rana może być ciężkim wstrząsem mózgu z krwotokiem. Czasami prowadzi do ataków.

Objawy stłuczenia są bardzo podobne do standardowych wstrząsów, ponieważ można obserwować krew z uszu i nosa. Może również towarzyszyć złamanie, silne siniaki i uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Poważne obrażenia mogą powodować zaburzenia psychiczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy, nadmierna drażliwość. Ofiary potrzebują pełnego odpoczynku i hospitalizacji w nagłych wypadkach.

Kontuzje mogą być następujących typów:

Głowy. Występuje z powodu siniaków całego ciała poprzez mechaniczne działanie. Może to być uderzenie w powierzchnię wody lub falę uderzeniową. Często stłuczenie jest wyrażane jako ból głowy, zawroty głowy.

Można zaobserwować utratę słuchu i wzroku, wymioty i nudności, a także problemy z oddychaniem - hiperwentylację, utratę koordynacji, zablokowanie ruchów. Oczy Stłuczenia oczu to uszkodzenie elementów oka pod wpływem środowiska zewnętrznego. Powodem może być silny cios w upadku, wnikanie strumienia gazów lub wody. Pośrednie stłuczenia mogą wystąpić, gdy zostaną wystawione na różne obszary.

Konsekwencje mogą być zmianami w strukturze oka. Krążenie krwi może być zaburzone, co prowadzi do pęknięcia tkanek i naczyń krwionośnych. Ukha. Kontuzja tego narządu prowadzi do utraty słuchu, a nawet do zmian anatomicznych. Uszkodzenie może wystąpić pod wpływem fali uderzeniowej. Odnosi się to do nagłej, nagłej zmiany nacisku na błonę bębenkową.

Często się zawala. Słuchanie może zostać utracone częściowo lub całkowicie. Łatwo Zamkniętym uszkodzeniom spowodowanym uderzeniem mogą towarzyszyć krwawienia pod oczami, zgniecenia tkanki płucnej. Kiedy siniaki są rzadkie Hemothorax i odma opłucnowa.

Dzięki rozległej hodowli można zobaczyć syndrom mokrego lub szokującego płuca. Krwawienia powodują konfluentne cienie, których średnica wynosi od 2 do 4 cm. Uszkodzenie jelit w czasie pokoju można zaobserwować w wypadku drogowym, upadku z wysokości i ucisku między samochodami. W takim przypadku stopień uszkodzenia może być inny.

Mogą to być pęknięcia jelit, ich oddzielenie od krezki. Luka kliniczna zależy od obecności bólu w jamie brzusznej.

Stopnie

W zależności od ciężkości urazu, stłuczenie dzieli się na następujące kategorie:

• Łatwy stopień (pierwszy). W tym przypadku uszkodzenie jest niewielkie, a objawy nie są bardzo wyraźne. Ten stopień stłuczenia nie ma negatywnych konsekwencji i nie wymaga specjalnego traktowania.
• Średni stopień (drugi). Pacjent może przez chwilę zemdleć. Może mieć biegunkę i wymioty. Często pojawia się pewnego rodzaju letarg, agresja, problemy z biciem serca i oddychaniem. Mózg jest upośledzony, więc wszystkie funkcje zwalniają.
• Ciężkie (trzecie). W takim przypadku pacjent może nie odzyskać przytomności przez okres do 3 tygodni. Czasami pacjent może umrzeć, jeśli nie dostanie pierwszej pomocy i nie zostanie zabrany do szpitala.

Przyczyny

Przyczyny stłuczenia mogą być bardzo różne:

Zraniony w wojnę przez falę uderzenia powietrza. Oceniając uszkodzenie mózgu w ciągu ostatnich 10 lat, pojawiły się nieprawidłowości związane z traumatyczną nerwicą. Ale z czasem pomieszanie porażek i historycznych przejawów zostało zredukowane do zera.

Ogromną rolę w tym odgrywała praca lekarzy radzieckich i rosyjskich. Uszkodzenia wojskowe tego rodzaju są trudne do wyleczenia. Możliwe, że ofiara będzie musiała zmienić swoją aktywność na spokojniejszą, starać się nie chodzić do zatłoczonych i hałaśliwych miejsc, a także być mniej nerwowa.