Z tego artykułu dowiesz się: czym jest MRA (angiografia rezonansu magnetycznego), czym różni się od innych podobnych badań. Algorytm procedury, kiedy jest przepisywany i co może pokazać.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Przy pomocy angiografii rezonansu magnetycznego rozpoznaje się patologie naczyniowe, podczas którego stosuje się magnetyczny tomograf rezonansowy. Pod wpływem impulsu częstotliwości radiowej i pola magnetycznego urządzenia, pole magnetyczne atomów wodoru w cieczach, w tym przypadku we krwi, zmienia się, ponieważ ma inną strukturę chemiczną w porównaniu z tkankami nieruchomymi (kości, mięśnie). Te krótkoterminowe zmiany energii są rejestrowane jako obrazy.

Rezonans magnetyczny Angiogram Przykład

Urządzenie rejestruje informacje o prędkości krwi w naczyniach. W obszarach, w których występuje nietypowy skurcz lub ekspansja, prędkość przepływu krwi zwalnia lub przyspiesza, wskazując lokalizację patologii.

Tak więc, z powodu różnych typów angiografii MR (kontrast fazowy, czas przelotu, 4D), uzyskuje się dwuwymiarowe lub trójwymiarowe obrazy nie samych naczyń, ale krążących w nich krwi.

Jest to jedna z najbardziej pouczających metod diagnozowania patologii naczyniowych, która pozwala odróżnić przepływ krwi żylnej i tętniczej, ocenić jej szybkość i dokładnie określić obecność i lokalizację:

1. Zwężenie (skurcz).
2. Okluzja (niedrożność światła).
3. Tętniaki (ekspansja, niebezpieczeństwo pęknięcia).
4. Miażdżyca (płytki cholesterolowe).
5. Zapalenie naczyń (zapalenie).
6. Oddzielenie ścian naczyń krwionośnych.

W odróżnieniu od klasycznej angiografii cewnik nie jest wprowadzany do łożyska naczyniowego w celu wykonania angiografii rezonansu magnetycznego, radioaktywne środki kontrastowe i promieniowanie rentgenowskie nie są stosowane w łożysku naczyniowym, dlatego uważa się je za najbezpieczniejsze. Czasem, aby uzyskać wyraźniejszy obraz, można użyć substancji zawierających gadolin (specjalny pierwiastek chemiczny), co wynika z jego wyraźnych właściwości magnetycznych.

Coraz częściej stosuje się angiografię MR do diagnozowania patologii naczyniowych i zaburzeń krążenia mózgu, serca, szyi, rzadziej w celu oceny stanu łożyska naczyniowego innych części ciała (wątroby, nerek, kończyn). Dziś jest to jedyny sposób oceny stanu łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym.

Angiozurg, flebolog, neurochirurg lub neuropatolog może odnosić się do zabiegu, ale jest prowadzony przez angiografa, radiologa lub radiologa.

Wskazania do zabiegu

Wskazaniami do wyznaczenia procedury są:

• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• niedokrwienie, dyscerkulacyjną encefalopatię i dystonię (upośledzone ukrwienie) naczyń mózgowych;
• stwardnienie (kruchość) naczyń na tle chorób endokrynologicznych (cukrzyca);
• krwiaki, cysty, guzy mózgu;
• zakrzepica naczyń mózgowych i kręgosłupa;
• wrodzone lub nabyte anomalie rozwoju i pozycji naczyń;
• pourazowy mózg i inne urazy;
• zwężenie tętnicy nerkowej;
• upośledzenie słuchu, wzroku, mowy, bólów głowy, nagła i częsta utrata przytomności, szum w uszach;
• zaburzenia zachowania i trudności w realizacji codziennych umiejętności bez wyraźnego powodu;
• osłabienie mięśni, mrowienie i drętwienie kończyn;
• napady epileptoidalne, zaburzenia koordynacji ruchów.

Angiografia MR jest przepisana w celu wykonania lub wyjaśnienia diagnozy, w celu oceny stanu pacjenta po leczeniu lub operacji na naczyniach serca, mózgu, szyi, rzadziej - innych częściach ciała.

W przypadku encefalopatii dysko-cytacyjnej niedotlenienie występuje w niektórych obszarach mózgu. MRA pozwala na identyfikację tych stron

Co będzie pokazywać angiografia

Angiografia rezonansu magnetycznego jest niezbędna do diagnozy zmian funkcjonalnych w łożysku naczyniowym:

• wrodzone wady serca;
• zwężenie (zwężenie światła) i zakrzepica naczyń;
• tętniak (rozszerzenie ściany) aorty i rozwarstwienia tętniaka;
• miażdżycowe formacje;
• zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych).

W trakcie badań specjalista otrzymuje absolutnie wiarygodny i szczegółowy obraz naczyń: prawidłowe tętnice i żyły mają równomierny i precyzyjny kontur, bez pętli i ostrych zakrętów, pogrubiających wzdłuż redukcji światła (naczyniowe "gałęzie").

Tak więc, radząc sobie z patologią, specjalista może dokładnie określić każdą, nawet najmniejszą anomalię i przyczynę nieprawidłowego funkcjonowania dopływu krwi do narządu. Na przykład, zgodnie z wynikami MPA, ogniska niedokrwienia w wyniku urazu czaszkowo-mózgowego lub udaru, diagnozuje się wiele zmian stwardniałych w naczyniach mózgowych, różnych krwiakach, torbiele, guzy itp.

Przygotowanie do procedury

Przed wyznaczeniem zabiegu pacjent otrzymuje kwestionariusz, który musi wypełnić, wskazując na obecność implantów, protez, rozrusznika, urządzenia wewnątrzmacicznego i innych ciał obcych w ciele. Niektóre z nich są bezwzględnym przeciwwskazaniem dla MRA, druga część może zniekształcić odczyty urządzenia.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o występowaniu reakcji alergicznych na leki i obawiać się przebywania w ograniczonej przestrzeni.

Nie ma innych etapów przygotowań: nie jest wymagany post lub odwołanie regularnie przyjmowanych leków.

Jak wygląda to badanie

Aparat tomografu do angiografii rezonansu magnetycznego jest komorą poziomą w postaci rurki, w której pacjent jest umieszczony na specjalnym, wysuwanym stole.

Ściany urządzenia są wyposażone w potężny magnes i sprzęt, dzięki czemu urządzenie generuje pole magnetyczne i częstotliwości radiowe i zapisuje wynik przeglądu, przesyłając sygnały do ​​głównego komputera zainstalowanego w sąsiednim pomieszczeniu.

Procedura może trwać od 30 do 90 minut, zwykle badania prowadzone są w kilku etapach (od 2 do 6), w wyniku czego seria odczytów jest przesyłana do głównego komputera.

Podczas zabiegu musisz leżeć absolutnie nieruchomo, a to jedna z głównych trudności dla pacjenta.

Reszta metody jest bezbolesna, czasami na skórze występuje niewielkie mrowienie lub ciepło wywołane falami radiowymi lub impulsem elektromagnetycznym:

1. Przed zabiegiem należy pozbyć się metalowych przedmiotów (kolczyków, zegarków, pierścionków). Żelazne części nie powinny znajdować się na ubraniu - mogą zniekształcać pole magnetyczne podczas badania.
2. Ubrania - swobodne, nie ograniczające ruchy i nie przeszkadzające kłamać.
3. Pacjent umieszcza się na stoliku diagnostycznym, kończyny i głowę mocuje się paskami.
4. Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego, pacjentowi wprowadza się zakraplacz, przebijając żyłę na jednym z ramion.
5. Stół jest wciśnięty wewnątrz urządzenia, pacjent słyszy początek działania cewek impulsów częstotliwości radiowej (charakterystyczne kliknięcie, stukanie).
6. Na końcu stołu roboczego jest wypychany z urządzenia.

Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, dlatego nie jest potrzebny okres rekonwalescencji. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy potrzebny jest środek uspokajający: większość skanerów w naszym kraju to zamknięte urządzenia, bez okien po obu stronach, pacjent jest w ciemności. Jeśli występują problemy psychiczne lub zaburzenia nerwowe, może to wywołać atak paniki, więc MPA jest wytwarzany w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz siedzi przy komputerze i przeprowadza badanie (angiograf, radiolog, radiolog). Odszyfrowanie i interpretacja wyników zajmuje od 10 do 30 minut, a wnioski zostają przekazane pacjentowi bezpośrednio po zabiegu. Ustalenia, zalecenia i zalecenia z badania zostały wykonane przez specjalistę, który zlecił wykonanie angiografii MR.

Angiografia rezonansu magnetycznego - MRA

Czym jest angiografia rezonansu magnetycznego?

CHIRURGIA NACZYNIOWA - EURODOCTOR.RU - 2007

Angiografia rezonansu magnetycznego jest metodą badawczą, która pozwala uzyskać obraz narządów i tkanek ciała bez użycia zdjęć rentgenowskich. Metoda ta polega na tym, że kiedy pacjent jest narażony na działanie fal radiowych w silnym polu magnetycznym, uwalniana jest energia elektromagnetyczna, która jest rejestrowana i przetwarzana za pomocą komputera. Angiografia rezonansu magnetycznego jest badaniem rezonansu magnetycznego naczyń krwionośnych. Służy do dokładnego diagnozowania i ułatwiania wyboru leczenia chorób serca, udaru i chorób naczyń krwionośnych. Metoda angiografii rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać obrazy naczyń krwionośnych bez użycia żadnych środków nieprzepuszczających promieniowania, chociaż specjalne środki kontrastowe są stosowane w celu uzyskania jeszcze wyraźniejszego obrazu. Ta procedura jest bezbolesna. Ponadto nie ma dowodów na szkodliwy wpływ pola magnetycznego na ludzką tkankę.

Jakie są wskazania do zastosowania angiografii rezonansu magnetycznego?

Najczęstszą metodą angiografii rezonansu magnetycznego jest diagnozowanie następujących chorób:

• Tętniak - miejscowa ekspansja ściany aorty
• Stratyfikacja tętniaka aorty
• Wrodzone wady serca
• Zwężenie tętnicy nerkowej, czyli jej zwężenie
• Zapalenie ściany naczynia - zapalenie naczyń
• Miażdżyca tętnic - proces osadzania się blaszek miażdżycowych na ścianie naczynia
• Choroby tętnic szyjnych - zwężenie ich światła

Przygotowanie do angiografii rezonansu magnetycznego

Przed wykonaniem angiografii rezonansu magnetycznego pacjent otrzymuje kwestionariusz, w którym musi wskazać, czy w jego ciele znajdują się metalowe przedmioty, takie jak sztuczne rozruszniki serca, sztuczne stawy, porty dożylne, metalowe płytki, urządzenia wewnątrzmaciczne itp. Wynika to z faktu, że przedmioty metalowe mogą wpływać na uzyskanie wyraźnego obrazu. Przed badaniem lekarz poprosi o zdjęcie wszystkich metalowych przedmiotów, biżuterii, ubrań z metalowymi guzikami, perukę, okulary i protezy. Czerwona farba użyta w tatuażu zawiera także sole żelaza, ale ich stężenie praktycznie nie wpływa na wyniki tej metody. Przed rozpoczęciem badania należy poinformować lekarza o wszelkich alergiach na jakiekolwiek leki.

Zwykle można jeść przed badaniem (chyba że wskazano inaczej). Jeśli wcześniej zażywałeś jakiekolwiek leki, możesz je również zabrać. Zwykle angiografia rezonansu magnetycznego wykonywana jest w specjalnej komorze w kształcie przypominającym cylinder. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać klaustrofobię w zamkniętej przestrzeni. Dlatego, jeśli to konieczne, otrzymują środek uspokajający.

Sprzęt do angiografii rezonansu magnetycznego

Tradycyjnym aparatem do tego badania jest lampa otoczona magnesem. Ostatnio powstały komory pacjenta przyjazne pacjentowi, które są znacznie wygodniejsze i krótsze niż tradycyjne urządzenia konwencjonalne. Istnieją również kamery w kształcie litery C. Są bardzo odpowiednie dla pacjentów cierpiących na klaustrofobię.

Zasada badania rezonansu magnetycznego

Pacjent znajduje się w silnym polu magnetycznym i jest narażony na promieniowanie elektromagnetyczne (fale radiowe). Otrzymana energia elektromagnetyczna jest przetwarzana na komputerze. To pozwala zobaczyć tkanki i narządy osoby w warstwach z różnych pozycji i w różnych płaszczyznach. Pole magnetyczne w tkankach odrzuca cząsteczki atomów - protony, które są przyspieszane przez promieniowanie elektromagnetyczne i wytwarzają sygnały. Sygnały te są odbierane przez urządzenie, a następnie poddawane cyfrowemu przetwarzaniu na komputerze. Uzyskany obraz jest bardzo wyraźny, umożliwiając przeglądanie bardzo drobnych szczegółów.

Wykonaj angiografię rezonansu magnetycznego

Pacjent na specjalnym stole umieszcza się w komorze rezonansu magnetycznego. Zazwyczaj badanie składa się z 2-6 sesji uzyskiwania obrazów, z których każda trwa od 2 do 15 minut. Każda sesja pozwala uzyskać obraz w określonej płaszczyźnie, a także parametry kontrastu i jasności. W zależności od rodzaju przeprowadzonych badań może to zająć od 10 do 60 minut. Gdy wymagane jest badanie kontrastowe, gadolin podaje się dożylnie pacjentowi podczas jednej z sesji badania. Dzięki temu naczynia w tego typu badaniach stają się bardziej kontrastowe.

Lekarz wykonujący procedurę testową opuszcza pokój podczas zabiegu, ale pacjent ma możliwość komunikowania się z lekarzem przez domofon.

Wrażenia podczas angiografii rezonansu magnetycznego

Podczas pola magnetycznego pacjent może odczuwać lekkie mrowienie skóry, a także pewne uczucie ciepła w badanym obszarze. Po dożylnym podaniu środka kontrastowego może wystąpić niewielki dyskomfort. Podczas badania pacjent może usłyszeć lekkie dotknięcie lub hałas.

Przeciwwskazania do angiografii rezonansu magnetycznego

• Masa ciała powyżej 130 kg
• Obecność sztucznego implantu i innych wszczepionych urządzeń w ciele pacjenta, takich jak sztuczne protezy, protezy, sztuczne zastawki serca, metalowe płytki itp.
• Ciąża
• Klaustrofobia

Rezonans magnetyczny nie jest zwykle stosowany u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Zamiast tej metody badań zaleca się stosowanie ultradźwięków.

Jakie są zalety i wady angiografii rezonansu magnetycznego?

Jak każda inna metoda badawcza angiografia rezonansu magnetycznego ma swoje zalety i wady w porównaniu z innymi metodami.

Zalety MRA:

• Uzyskanie przejrzystego i szczegółowego obrazu naczyń krwionośnych bez konieczności cewnikowania, a zatem nie ma ryzyka uszkodzenia tętnicy i powiązanych powikłań
• Czas spędzony na badaniu i okresie rehabilitacji jest krótszy niż czas wymagany do wykonania angiografii kontrastowej.
• Niższe koszty w porównaniu z angiografią kontrastową
• Nie ma potrzeby narażania pacjenta na promieniowanie rentgenowskie
• Nie ma potrzeby stosowania leków nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, na które pacjent może cierpieć na alergie.

Wady MRA:

• Podczas angiografii rezonansu magnetycznego nie występują działania niepożądane. Jednak klaustrofobiczne osoby mogą mieć pewne problemy. Czasami leki uspokajające (uspokajające) są wymagane, aby rozwiązać ten problem.
• Jeśli na badanym obszarze znajduje się metalowy implant, jeśli nie został wcześniej zidentyfikowany lub pacjent go nie wymienił, jest uszkodzony. Ponadto obecność metalowej struktury w pobliżu miejsca badania może zakłócać uzyskanie wyraźnego obrazu.

Ciąża - pierwszy trymestr. U ciężarnych, zamiast angiografii rezonansu magnetycznego, zaleca się stosowanie metod ultradźwiękowych.

+7 (925) 66-44-315 - bezpłatne konsultacje na temat leczenia w Moskwie i za granicą

Angiografia rezonansu magnetycznego jest innowacyjnym badaniem naczyniowym.

Jednym z trendów w medycynie ogólnej w ostatnich latach jest wzrost liczby pacjentów z chorobami układu naczyniowego. Osoby z rozpoznaniem miażdżycy, tętniakiem lub zakrzepicą stają się coraz częstsze. Zestawienie wniosków diagnostycznych poprzedza procedura angiografii. Jaka jest metoda badania i co powinien poczekać pacjent, któremu został przepisany?

Czym jest angiografia?

Angiografia to badanie stanu naczyń krwionośnych, pozwalające nie tylko ocenić ich elastyczność, określić obecność skrzepów krwi, ale także wykryć oznaki niedrożności lub zwężenia żył, wykryć krwawienie i ogniska zakażenia we wczesnych stadiach.

Angiografia rezonansu magnetycznego jest uważana za najbezpieczniejszy i najbardziej informacyjny sposób uzyskiwania danych o stanie naczyń w badanym obszarze. Badanie prowadzone jest na nowoczesnym sprzęcie w akceptowalnych trybach 2D lub 3D. Istnieje inwazyjna metoda diagnostyczna, w której środek kontrastowy jest wstrzykiwany do krwiobiegu pacjenta, a także metoda nieinwazyjna bez użycia dodatkowych substancji.

Diagnostyka naczyniowa MP dzieli się na:

• czas lotu;
• kontrast fazowy;
• z ulepszeniem kontrastu.

MPA różni się także położeniem, na przykład:

• mózgowa MRA bada naczynia mózgowe;
• aortografia obejmuje badanie stanu aorty i jej oddziałów;
• arteriografia tętnic nerkowych jest konieczna, aby potwierdzić, czy wykluczenie nowotworów i urazów nerek;
• obwodowy MRA pozwala na ocenę tętnic kończyn;
• portografia ma na celu badanie żyły wrotnej wątroby;
• Flebografia bada naczynia nóg, a fluorescencyjny MPA bada naczynia w okulistyce.

Kiedy wykonuje się angiografię?

Angiografia jest wykonywana przed operacją, jako badanie pooperacyjne i metoda diagnostyczna dla podejrzenia choroby naczyniowej. Jeśli pacjent przyjedzie z reklamacjami dotyczącymi:

• regularna utrata przytomności
• ból głowy
• częste zawroty głowy,
• utrata słuchu
• drętwienie kończyn
• spontaniczne krwiaki, brak MRA jest konieczne.

Ponadto procedura jest przypisana po:

• urazowe uszkodzenie mózgu
• z ostrym spadkiem ostrości wzroku,
• po udarze
• w przypadku podejrzenia zaburzeń naczyniowych o charakterze cukrzycowym.

Co robi ta metoda diagnostyczna?

• Diagnostyka czasu przelotu pozwala uzyskać odcinki naczyń, prostopadłe do kierunku przepływu krwi.
• Metoda kontrastu fazowego umożliwia określenie prędkości przepływu krwi.
• MPA ze wzmocnieniem kontrastu pozwala na bardziej szczegółowe badanie stanu naczynia poprzez wypełnienie go środkiem kontrastowym, w celu uzyskania informacji o amplitudzie prędkości przepływu krwi.

Odszyfrowanie obrazów i diagnozę może wykonać tylko specjalista posiadający niezbędną wiedzę. Na obrazie tkanki i narządy o różnej gęstości wyrażają się w różnych odcieniach czarno-białej palety. Plomby będą wyglądać na biało na rysunkach, a płynna czerń. Specjalista ocenia stan naczyń krwionośnych i identyfikuje obecność patologii, w oparciu o lokalizację gałęzi krwi, gęstość poszczególnych sekcji badanego obszaru, formę.

Zdjęcia pozwalają lekarzowi zidentyfikować takie nieprawidłowości, jak:

• zmiany średnicy naczyń krwionośnych, ich zwężenie w wyniku rozwoju stwardnienia tętnic lub skurczu naczyń;
• brak przepływu krwi, wskazujący na rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• zmiana położenia naczyń, mówiąc o nowotworze lub obrzęku tkanek;
• zmiany w strukturze i strukturze tętnicy szyjnej;
• rozszerzanie ściany naczynia podczas tętniaka.

Obrazy MPA pozwalają nie tylko identyfikować patologie i dysfunkcje, ale także określać długość wadliwego obszaru.

Przygotowanie do angiografii rezonansu magnetycznego

Przed zabiegiem nie zaleca się przyjmowania żadnych leków, które mogą wpływać na stan naczyń krwionośnych lub naczyń krwionośnych. Jeśli podczas badania zastosuje się środek kontrastowy, lekarz zleca pacjentowi badanie alergiczne. Konieczne są inne działania przygotowawcze.

Jaka jest procedura?

Do przeprowadzenia MRA wykorzystywany jest zwykły skaner rezonansu magnetycznego. Procedura, w zależności od rodzaju badania, trwa od 10 minut do godziny. Głównym warunkiem udanych badań jest unieruchomienie podczas skanowania. Jeśli dla pacjenta pozycja w jednej pozycji jest trudna, jest on przepisywany jako środek uspokajający do zanurzenia w krótkim śnie.

Podczas badania pacjent słyszy hałas emitowany przez działający sprzęt. Aby zmniejszyć dyskomfort ciągłych głośnych dźwięków, pacjent jest proszony o założenie słuchawek, za pośrednictwem których lekarz poinformuje badaną osobę, jak przebiega procedura.

Zalety MRA

• Ta procedura diagnostyczna pozwala specjalistom uzyskać klarowny i szczegółowy obraz naczyń krwionośnych bez stosowania cewnikowania. Oznacza to, że ryzyko obrażeń tętnic i powikłań po zabiegu jest całkowicie wykluczone.
• Czas MRA bez kontrastu jest znacznie krótszy niż okres TK lub RTG, ponieważ nie wymaga wcześniejszego przygotowania pacjenta.
• W przypadku angiografii MR bez kontrastu, cena jest mniejsza niż skan CT naczyń, ze względu na brak konieczności zakupu środka kontrastowego.
• Metoda jest całkowicie bezpieczna, podczas gdy przy badaniu TK i RTG pacjent jest napromieniany. Zabieg odbywa się bez bólu i nieprzyjemnych doznań fizycznych, dzięki czemu można go stosować u dzieci i osób z niskim progiem bólu.

Kto nie jest odpowiedni dla tej metody diagnostycznej?

Przeciwwskazaniem do MRA może być obecność struktur metalowych lub elektronicznych wszczepionych w ciało. Nie ma innych przeszkód w procedurze.

Dziękuję

Twoja aplikacja została zaakceptowana! Skontaktujemy się wkrótce.

Mra, co to jest

Angiografia rezonansu magnetycznego (angiografia angiografia, MRA) to metoda uzyskiwania obrazu naczyń krwionośnych za pomocą rezonansu magnetycznego. Badanie prowadzone jest na tomografach o sile pola magnetycznego co najmniej 1,0 Tesli. Metoda pozwala ocenić anatomiczne i funkcjonalne cechy przepływu krwi.

Treść

Istota metody

Pod wpływem silnego pola magnetycznego, spiny protonów jąder wodoru zmieniają swoją pozycję i znajdują się wzdłuż osi pola magnetycznego. Wpływ pola magnetycznego i promieniowania o częstotliwości radiowej na protony nie jest stały, z określoną siłą, częstotliwością i czasem, a protony po ekspozycji na sygnał częstotliwości radiowej ponownie powracają do swojej pierwotnej pozycji - tak zwany "czas relaksacji" (ang. Wpływ pola magnetycznego i impulsu częstotliwości radiowej na protony jąder wodoru powoduje, że obracają się wokół nowych osi przez bardzo krótki okres czasu, któremu towarzyszy uwalnianie i pochłanianie energii, powstawanie własnego pola magnetycznego. Rejestracja tych zmian energii jest podstawą obrazu MRI. Zdolność takiego przesunięcia zależy od hydrofilowości tkanek, ich składu chemicznego i struktury. Jest praktycznie nieobecny w tkance kostnej, a największy w strukturach płynowych. Metoda angiografii rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać obrazy naczyń krwionośnych bez użycia żadnych środków nieprzepuszczających promieniowania, chociaż specjalne środki kontrastowe oparte na gadolinie są stosowane w celu uzyskania jeszcze wyraźniejszego obrazu.

Warianty angiografii MR

Angiografia czasu lotu - (czas lotu, toF)

Podczas wykonywania angiografii czasu przelotu używa się sekwencji impulsów "gradient echa" z krótkim TR (czas relaksacji spinowej). Przekroje tworzą się prostopadle do kierunku przepływu krwi. Wysoki prąd krwi jest wynikiem wycieku (wektora), który nie jest tłumiony pomiędzy wzbudzeniami o częstotliwości radiowej (RF). Stłumione stacjonarne spiny ulegają niepełnemu relaksowaniu pomiędzy wzbudzeniami RF, dając mniejszy sygnał.

Angiografia kontrastu fazowego (kontrast fazowy, PC)

Angiografia z kontrastem fazowym pozwala ocenić wzrokowo szybkość przepływu krwi; Sygnał zawiera informacje o amplitudzie i fazie. Klasyczna angiografia kontrastu jest 4 razy wolniejsza niż TOF.

Angiografia 4D

Pozwala oddzielić fazy tętniczą i żylną przepływu krwi od wizualizacji jego dynamiki. Czas badania jest znacznie mniejszy w porównaniu z innymi metodami MRA.

Aplikacja

Angiografia rezonansu magnetycznego służy do diagnozowania następujących chorób:

Przeciwwskazania

Istnieją zarówno względne przeciwwskazania, w których przeprowadzenie badania jest możliwe w określonych warunkach, jak i bezwzględne, w których badanie jest niedopuszczalne.

Bezwzględne przeciwwskazania

• zainstalowany stymulator (zmiany w polu magnetycznym mogą naśladować częstość akcji serca).
• ferromagnetyczne lub elektroniczne implanty ucha środkowego.
• duże metalowe implanty, odłamki ferromagnetyczne.
• hemostatyczne klipsy naczyń mózgowych (ryzyko krwotoku śródmózgowego lub podpajęczynówkowego)

Względne przeciwwskazania

• pompy insulinowe
• stymulatory nerwów
• nieferromagnetyczne implanty ucha wewnętrznego,
• protetyczne zastawki serca (na wysokich polach, z podejrzeniem dysfunkcji)
• klipsy hemostatyczne (z wyjątkiem naczyń mózgowych),
• zdekompensowana niewydolność serca
• ciąża (obecnie nie ma wystarczających dowodów na brak działania teratogennego pola magnetycznego)
• klaustrofobia (ataki paniki podczas przebywania w aparacie tunelowym mogą nie pozwalać na badanie)
• potrzeba monitorowania fizjologicznego

Zobacz także

Rezonans magnetyczny: MRI (MRI) - spektroskopia MR

Radionuklid: tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (SPECT) - pozytronowa tomografia emisyjna (PET)

Ultrasonografia: Echosfalografia - Echokardiografia - USG, OBP - USG nerek - USG, OMT - USG płodu - USG szyi

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, co oznacza "MRA" w innych słownikach:

MRA - analiza wielozadaniowa maty. Organizacja MRA International Advertising Association Źródło: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRAG angiografia magnetycznego rezonansu... Słownik skrótów i skrótów

idiota, cóż. jest prosty. O kogo nieistotny, nikczemny, tandetny. [Arina Fedotovna:] Viktor Arkadyevich jest nadal człowiekiem... i co to jest? jakaś szumowina! I Ostrovsky, Nie siadaj w swoim saniu... Mały akademicki słownik

MRA - międzyregionalne stowarzyszenie marynarki rozpoznawczej lotnictwa marynarki wojennej rakieta... Słownik skrótów języka rosyjskiego

ciemne - ponure, ponure, ponure, ponure, ponure; cf. Art. ciemniejszy... Rosyjski stres

marmur to marmur... Rosyjski stres

marbleman jest marblemanem... Rosyjskim słowem stres

marmur - a, m. Kryształowa skała w różnych kolorach, używana przez ch. sposób na prace rzeźbiarskie i architektoniczne. Szary marmur. Różowy marmur. Pomnik marmuru. || Przedmioty wykonane z takiego kamienia. Setki wybielonych w ogromnej hali...... Mały akademicki słownik

ponury - o, och. 1. aplikacja. do marmuru. || Wykonany z marmuru, wyłożony marmurem. Marmurowy wazon. Marmurowy posąg. Sala Marmurowa. □ A więc, zapominając o muzach i błogim lenistwie, W cieniu porfirowych łaźni i marmurowych komnat, Wielkie Osoby Rzymu poznały swój...... Mały akademicki słownik

Aramstrator - a, m. Worker, specjalista od wykańczania marmuru... Mały akademicki słownik

globalnie - 1. adv. do ponurego. Czasami uśmiechał się ponuro, podszedł do boku i przez chwilę stał samotnie na skale. Katajew, Chutorok w stepie. 2. bezl. w znaczeniu opowieść O obecności ciemności, ciemności. Było ponuro: deszcz kapał, wiatr zawodził smutno, a wraz z nim w oddali w ciemności... Mały akademicki słownik

Co pokazuje angiografię MR naczyń mózgowych

Angiografia mózgu jest uważana za skuteczną metodę sprzętową do badania i oceny zamkniętego łożyska naczyniowego. Umożliwia wykrycie ekspansji lub patologicznego zwężenia nawet najmniejszych naczyń, w celu ustalenia lokalizacji guzów, zakrzepów krwi, krwotoków i innych zaburzeń, których nie można wykryć innymi metodami. Ponadto, procedura jest wykonywana w formie czynności przygotowawczych przed operacją mózgu. Diagnoza ta jest wykonywana w leczeniu ran postrzałowych i głębokich kłutych.

Istota ankiety

Ten typ diagnozy składa się z badania rentgenowskiego głowy, serca, brzucha, okolicy szyjki, kończyn i klatki piersiowej. Jednocześnie wizualizuje się układ żylny, tętniczy i kapilarny, przez który przepływa ciągły przepływ krwi.

Angiografię tętnic mózgowych wykonuje się po przeciwstawieniu tętnicy szyjnej, która aktywnie dostarcza krew do mózgu. Aby to zrobić, leki podawane pozajelitowo zawierające cząsteczki jodu:

Wszystkie są względnie bezpieczne, rozpuszczalne w wodzie i rzadko powodują działania niepożądane. Osoby z zaburzeniami czynności nerek cierpią na te leki, ponieważ ryzyko wstrząsu anafilaktycznego wywołanego reakcją alergiczną na jod znacząco wzrasta.

Rodzaje angiografii

Istnieje kilka popularnych rodzajów tej diagnostyki. Różnią się w zależności od:

1. Od metody kontrastu:

• Puncture, w którym kontrast X-ray jest bezpośrednio wstrzykiwany do badanego naczynia.
• Cewnikowanie angiografii mózgu zapewnia kontrast poprzez cewnik.

1. Od strefy podlegającej kontrastowi:

• Angiografia ogólna, gdy naczynia mózgu lub rdzenia kręgowego są mniejsze i większe, bada się przez zastosowanie kontrastu przez cewnik do części aorty.
• Selektywna (selektywna) jest przeprowadzana poprzez wprowadzenie nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego w naczyniach krwionośnych metodą nakłucia lub cewnika.
• Superselektywne, w którym badane są najmniejsze naczynia krwionośne.

  Kiedy zostanie wyznaczony

  Angiografia chorób naczyniowych mózgu lub rdzenia kręgowego jest przeprowadzana w przypadku podejrzenia ich obecności, a także rozwoju innych chorób związanych ze stanem patologicznym tkanki mózgowej.

  • Miażdżyca, w której naczynia zwężają się ze względu na nagromadzenie blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych. Dzięki wykryciu patologii w czasie można uniknąć poważnych konsekwencji choroby.
  • Tętniak.
  • Malformacje tętniczo-żylne.
  • Tworzenie skrzepliny.
  • Angiografia mózgu jest wskazana w przypadku poważnych napadów bólu głowy, gdy nieinwazyjne metody diagnostyczne nie ujawniają prawdziwej przyczyny zaburzenia.
  • Systematyczne krążenie głowy, prowadzące do utraty koordynacji ruchów.
  • Nudności, którym towarzyszą zawroty głowy i bóle głowy. Szczególnie niebezpieczne są poranne ataki.
  • Napady padaczkowe wywołane epilepsją lub ostrym urazowym uszkodzeniem mózgu.
  • Powtarzająca się utrata przytomności bez wyraźnego powodu.
  • Możliwy rozwój raka. Po otrzymaniu modelu guza w 3D neurochirurg może z wyprzedzeniem przeanalizować swoje działania przed operacją, co skróci czas interwencji i zwiększy szanse powodzenia.
  • Przewlekłe wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Ciągle odczuwany buczenie, zgrzytanie, dzwonienie w uszach.
  • Krwotok śródczaszkowy.
  • Ogniskowe objawy neurologiczne.
  • Awaria mózgu.
  • Krwiak śródczaszkowy.

  Kto kieruje

  Przypisanie procedury może:

  • Neurochirurg zaangażowany w operacyjne eliminowanie patologicznych zaburzeń układu nerwowego.
  • Neurolog specjalizujący się w ośrodkowym układzie nerwowym. Zajmuje się objawami chorób nerwowych, ich terapii i profilaktyki.
  • Angiosurgeon, diagnostyka ambulatoryjna, informująca o tym, jak przygotować się do badania i jak uniknąć negatywnych reakcji.
  • Flebolog, specjalista w zakresie leczenia i zapobiegania chorobom żylnym spowodowanym naruszeniem przepływu krwi.
  • Radiolog badający wpływ promieniowania jonizującego i patologii związanych z wpływem tych promieni na ludzi.

  Środki przygotowawcze

  Przed rozpoczęciem procedury pacjentowi wyjaśniono, czym jest angiografia naczyń mózgowych i jak się do tego przygotować. Upewnij się, że testujesz pod kątem podatności na jod. 2 ml substancji zawierającej jod podaje się dożylnie i monitoruje dobre samopoczucie człowieka.

  • Obrzęk.
  • Kaszel
  • Swędzenie.
  • Podrażnienia.
  • Płonące doznanie.
  • Zaczerwienienie na skórze.
  • Ból głowy

  Testowanie kontrastu nie jest wykonywane. Alternatywnie, zalecana jest angiografia MR, w przypadku której wprowadzenie środków kontrastowych nie jest wymagane.

  Przed manipulacją pacjent musi przejść serię badań laboratoryjnych:

  • Ogólne badania krwi i moczu.
  • USG nerek.
  • Elektrokardiogram.
  • Odwiedź anestezjologa.

  Przed badaniem należy ustalić czynnik Rh i grupę krwi pacjenta w przypadku ciężkiego krwawienia.

  Angiografia mózgu nie wymaga zniesienia wcześniej przepisanej terapii lekowej. Wykluczono jedynie fundusze, które pracują nad rozrzedzeniem krwi, aby zapobiec krwawieniu. Przez 8-10 godzin przed zabiegiem pacjent wstrzymuje się od jedzenia. Na 4 godziny przed badaniem zabrania się picia wody. Przed angiografią podejmowane są metalowe przedmioty, które mogą zniekształcać obrazy. Przy silnym lęku pacjent może otrzymać kojący zastrzyk.

  Klasyczna angiografia

  Badanie to było szeroko stosowane przed pojawieniem się CT i MRI. Metoda umożliwia identyfikację tętniaków, guzów, przyklejenia lub zwężenia naczyń krwionośnych, pętli, miejsca i charakteru blokady. Wobec bardziej nowoczesnych metod, klasyczna (mózgowa) angiografia naczyń mózgowych i rdzenia kręgowego jest stosowana rzadziej.

  Proces rozpoczyna się znieczuleniem miejscowym i wprowadzeniem nakłucia do zewnętrznej tętnicy szyjnej około 10 mg kontrastu ogrzanego do normalnej temperatury ciała. Następnie rób zdjęcia z przerwą w kilka sekund. Pozwala to w przejrzystej kolejności ocenić przepływ krwi, wizualizować typ i lokalizację patologii, jeśli taka istnieje.

  Angiografia mózgu nie jest wykonywana w przypadku:

  • Nietolerancja cząstek jodu.
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Ciężka miażdżyca.
  • Nadciśnienie.
  • Zakrzepowe zapalenie żył.
  • Ostre zapalenie.
  • Choroby zakaźne.
  • Niewydolność nerek.
  • Coma.

  Zabieg jest przeciwwskazany u dzieci i kobiet w ciąży.

  Angiografia naczyń CT

  Proces przygotowawczy jest podobny do konwencjonalnej angiografii. Pacjent pomyślnie przeszedł dziedzinę testowania pod kątem wrażliwości na dożylny kontrast jodu. Następnie zdjęcia rentgenowskie są wykonywane sekwencyjnie. Powstałe obrazy mózgu są konwertowane na modele 3D z wyraźnie widocznymi naczyniami krwionośnymi.

  Zalety tego badania obejmują:

  • Brak operacji, którą w postaci nakłucia wykonuje się za pomocą prostej angiografii.
  • Zmniejszona dawka promieniowania nie wpływa niekorzystnie na organizm.
  • Wysoce informatywna metoda komputerowa znacznie przekracza zwykłą angiografię.

  CT angiografia mózgu jest przepisana na zwężenie, tętniak, patologie naczyniowe i zakrzepicę. W postępowych klinikach świadczymy usługi angiografii CT przy użyciu bardziej zaawansowanych tomografów komputerowych.

  Angiografia TK jest przeciwwskazana w:

  • Nietolerancja cząstek jodu.
  • Ostra niewydolność nerek.
  • Szpiczak.
  • Arytmie.
  • Tachykardia.
  • Ciąża w dowolnym momencie i karmienie piersią.
  • Zaburzenia endokrynologiczne
  • Cukrzyca.
  • Stan Comatose.

  Angiografia MR

  Działanie tomografu rezonansu magnetycznego nie opiera się na promieniach rentgenowskich, ale na polu magnetycznym. Angiografia MRI naczyń mózgowych, w zależności od celu badania, jest z powodzeniem wykonywana z użyciem środka kontrastowego lub bez niego.

  Diagnoza jest zalecana do przekazania w:

  • Wrodzone wady serca.
  • Zespoły tętniaka.
  • Zapalenie tętnic.

  MR-angiografia nie wymaga specjalnego przygotowania. Aby przestrzegać diety i dni postu, nie jest konieczne ograniczanie podawania wcześniej przepisanych leków.

  Ankieta nie jest przeprowadzana, gdy:

  • Klaustrofobia
  • Obecność implantów (rozruszniki serca, stymulatory nerwów, zastawki serca, itp.).
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Otyłość (u pacjentów ważących więcej niż 180 kg zaleca się stosowanie tomografów przeznaczonych do 400 kg).
  • Niewydolność serca.
  • Ciąża.

  Główną wadą takiego badania jest długość procedury, która trwa średnio co najmniej 40 minut. Pacjent powinien leżeć nieruchomo w komorze obrazowania. Jeżeli z powodu pewnych chorób nie można utrzymać bezruchu, diagnozę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

  Możliwe powikłania

  Pacjent, któremu przepisano to badanie, powinien wiedzieć, w jaki sposób wykonuje się angiografię naczyń mózgowych, czym jest i jakie trudności można napotkać.

  Niepożądane objawy to:

  • Wynaczynienie (losowe rozprzestrzenianie się leków). Występuje, gdy substancja zawierająca jod wchodzi do tkanek znajdujących się w pobliżu uszkodzonego naczynia. Dzieje się tak w przypadku przebicia ściany żylnej lub jej pęknięcia w wyniku nacisku powstającego podczas podawania leku.
    Jeśli wpiszesz do 10 ml funduszy, konsekwencje nie wystąpią. W przypadku spożycia większej ilości nie wyklucza się rozwoju procesu zapalnego skóry aż do śmierci tkanek.
  • Nietolerancja jodu jest najpoważniejszą komplikacją. Nowoczesne leki nieprzepuszczające promieniowania są stosunkowo bezpieczne, co znacznie zmniejsza częstość występowania nieprzyjemnych incydentów. Często alergie pojawiają się niespodziewanie.
    Występuje pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia preparatów jodu. Występuje duszność, letarg, pocenie się. Spada ciśnienie krwi. Pomieszczenia, w których wykonuje się angiografię tętnic mózgu, są dostarczane z lekami, aby zapewnić pomoc w razie wstrząsu anafilaktycznego.
  • Ostra niewydolność nerek. Rozwija się dzięki temu, że kontrast jest wydalany przez nerki, tj. Naturalnie. Jeżeli upośledzone funkcjonowanie układu nerkowego, duża ilość substancji zawierających jod może powodować niedokrwienie korowej substancji nerek i prowadzić do zaostrzenia istniejących chorób. Dlatego przed zabiegiem z użyciem kontrastu należy koniecznie sprawdzić pracę systemu wydalniczego.

  Dekodowanie wyników

  Każdy typ statków daje określony obraz obrazów, które są oceniane przez eksperta. Gładkie kontury i jednolite zwężenie prześwitu uważane są za normę. Promieniowanie rentgenowskie zmienia się w organizmie, w zależności od gęstości struktur i tkanek. Na zdjęciach gęstość jest wyświetlana w następujących odcieniach:

  • Tkanka kostna na zdjęciu jest biała.
  • Naczynia i alkohol są czarne.
  • Substancja mózgowa ma kolor szary.

  Pomimo niedociągnięć, najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest angiografia mózgu. Przytłaczająca liczba pacjentów dobrze się czuje po badaniu. Po codziennej obserwacji w szpitalu wolno im wrócić do domu. Tylko w 5% przypadków występują powikłania.

  Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

  Angiografia rezonansu magnetycznego

  Angiografia MR jest postępową techniką diagnostyczną, która pozwala na dogłębną analizę stanu tętnic, żył, naczyń włosowatych zlokalizowanych w różnych narządach ludzkich. Diagnozę przeprowadza się przy użyciu specjalistycznego środka kontrastowego. Patologie naczyń krwionośnych są ustalane nie tylko na etapie progresywnym, ale także na początkowym etapie ich rozwoju.

  To decyduje o wyborze pomiędzy terapią zachowawczą i chirurgią naczyniową, a taktyką kuracji kursu pacjenta. Oprócz angiografii rezonansu magnetycznego, istnieje skomputeryzowana wersja tej procedury (kate naczyń), uzupełniająca konwencjonalną tomografię. A także standardowa metoda badań nad cyfrowym fluoroskopem.

  Obszary badań i wstępne diagnozy

  Angiografię rezonansu magnetycznego wykonuje się w celu oceny stanu naczyń krwionośnych narządów jamy brzusznej, wątroby, kończyn dolnych, mózgu (angiografia naczyń mózgowych), płuc, nerek, naczyń wieńcowych serca (koronarografia), kręgosłupa szyjnego, narządów wzroku (angiografia fluorescencyjna oka).

  MRI w angioregime jest stosowany w neurologii (choroby centralnego i obwodowego układu nerwowego), onkologii (tworzenie złośliwych i łagodnych nowotworów), flebologii (choroby żylne), pulmonologii (choroby układu oddechowego), chirurgii naczyń (angio) (leczenie krwi i żył limfatycznych i naczyń krwionośnych). ). Posiadanie wysoce informatywnej metody angiograficznej pozwala określić obecność patologii i nieprawidłowości.

  Główne diagnozy, które ujawniają badanie:

  • naczyniowy występ, rzadziej ściana żylna (tętniak i jego oddzielenie);
  • wrodzona wada (wada) w strukturze serca;
  • zwężenie tętnic narządów (stenoza, często nerek);
  • obecność nowotworów naczyniowych o nowotworowej i łagodnej naturze;
  • immunopatologiczne zapalenie naczyń (zapalenie naczyń);
  • zamknięcie naczyń krwionośnych ze wzrostem cholesterolu (miażdżyca);
  • zwężenie światła i innych chorób tętnic szyjnych (dysplazja włókniako-mięśniowa, rozwarstwienie segmentów tętnic);
  • niedrożność (okluzja) naczyń;
  • uszkodzenie siatkówki spowodowane nadciśnieniem tętniczym (retinopatia nadciśnieniowa).

  Przeciwwskazania i recepty

  Badanie z angiografią nie jest praktykowane z następującymi stanami psychosomatycznymi pacjenta. Jeśli w ciało wszczepiane są przedmioty medyczne, wykonane z metalu: rozrusznik serca, implant ucha wewnętrznego, klipsy hemostatyczne, protezy stawów metalowych, aparat Ilizarowa, aparaty stałe.

  Okres płodności (środek kontrastowy stosowany w angiografii naczyń krwionośnych MR może niekorzystnie wpływać na zdrowie matki i płodu), objawy psychopatologiczne fobii zamkniętych przestrzeni oraz zakłócenie podstawowych funkcji życiowych pacjenta (poważny stan) również obejmuje pacjenta. Jeśli zaleca się zaostrzenie chorób przewlekłych w celu odroczenia badania. Byłoby lepiej zrobić to w remisji.

  Od strony serca: zespół dyskomfortu za mostkiem (stenokardia) w stanie po zawale, zmniejszenie dopływu krwi do serca (ciężkie niedokrwienie), przewlekła dusznica bolesna w przebiegu nadciśnienia (wskazania EKG są konieczne dla dokładności wyników).

  Z narządów wzroku:

  • nieprawidłowości nie zdiagnozowane przez okulistę;
  • założenie nietypowych zmian naczyniowych;
  • przed wykonaniem operacji korekcji wzroku (koagulacja laserowa);
  • kontrola terapii.

  Od strony części brzusznej:

  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • guzy o różnym charakterze;
  • uszkodzenia mechaniczne jamy brzusznej i przestrzeni znajdującej się za otrzewną;
  • wydrążone masy (cysty) i nowotwory (nowotwór, nowotwór, nowotwór) trzustki;
  • przewlekłe zapalenie trzustki i powiązane powikłania.

  Ze strony płuc: regularne uwalnianie skrzepów krwi podczas kaszlu, nowotwory. MRI naczyń krwionośnych przeprowadza się w celu monitorowania istniejącej choroby lub w celu wykrycia guza, tworzenia się skrzepów krwi w tętnicy płucnej oraz w wyniku jego zablokowania (zatorowość płucna lub zatorowość płucna). Taką chorobę można poddać wstępnemu leczeniu już w trybie badania, poprzez wprowadzenie bezpośredniego działania przeciwzakrzepowego w celu resorpcji zakrzepu krwi.

  • zapalna zakrzepica ściany żyły (zakrzepowe zapalenie żył), przewlekłe zapalenie ściany żylnej (zapalenie żyły);
  • mechaniczne uszkodzenie naczyń nóg;
  • niedrożność naczyń krwionośnych z zakrzepem (choroba zakrzepowo-zatorowa), zwężenie naczyń (zapalenie tętnic), liczne wzrosty tłuszczowe wewnątrz naczyń (miażdżyca);
  • powikłanie cukrzycy - SDS (zespół stopy cukrzycowej).

  Od strony szyi i mózgu: ból głowy o niejasnej etiologii, nierozsądna senność i obniżona sprawność, zespół bólu potylicznego i szyjnego, częste krótkotrwałe utrata przytomności (omdlenie), historia chorób mózgu, urazy szyi. MR angiografia naczyń mózgowych i szyi jest uważana za najczęstszą procedurę diagnostyczną. Rozpoznanie zmian patologicznych naczyń krwionośnych w początkowej fazie, być może tylko za pomocą angiografii. Rezonans magnetyczny głowy będzie mniej informacyjny.

  Różnica między badaniem głowy metodą MRI i MRI

  Rezultaty MRI mózgu zapewniają wgląd w strukturę rdzenia i miękkiej tkanki głowy. W trakcie tego badania określa się choroby mózgu:

  • guzy o złośliwej i łagodnej naturze;
  • ropienie tkanki zapalnej (ropień);
  • nienormalne ubytki w tkankach (cysty);
  • skrzepy krwi pochodzenia traumatycznego (krwiaki);
  • obecność nadmiaru płynu w głowie (wodogłowie lub obrzmienie mózgu);
  • przemieszczenie lub przemieszczenie struktur mózgu.

  Angiografia ma na celu identyfikację patologii naczyniowych, których konwencjonalny MRI może nie naprawić. Główną rzeczą, która odróżnia konwencjonalny MRI głowy od angiografii mózgu, jest obszar badań: tkanki lub naczynia. Aby uzyskać pełny obraz choroby i postawić jedyną prawidłową diagnozę, lekarze często zalecają poddanie się obydwu badaniom.

  Właściwe przygotowanie do zabiegu

  Jak każde badanie sprzętu, angiografia wymaga wstępnego przygotowania. Konieczne jest spełnienie szeregu zaleceń lekarskich: wykluczenie napojów alkoholowych na dwa tygodnie przed zabiegiem, odmawianie leków rozrzedzających krew przez 5-7 dni. Należy poddać się testowi na alergię na środek kontrastowy na dwa dni przed badaniem i obserwować 12-godzinny reżim postu przed badaniem.

  Dodatkowo wykonywane są badania krwi: kliniczne, biochemiczne, pod kątem HIV, dla Wassermana (syfilis), kompleksowa analiza układu krzepnięcia krwi (hemostazyogram), do oznaczania grupy i rezusa, fluorografii i EKG (w przypadku koronarografii, EKG + USG serca).

  Funkcje angiografii MR

  Ponieważ do angiografii rezonansu magnetycznego stosuje się środek kontrastowy, w celu zapobieżenia nieprzewidzianym reakcjom podaje się pacjentowi lek przeciwalergiczny (lek przeciwhistaminowy). Ponadto wykonują wstrzyknięcie podskórne leku znieczulającego w obszarze zamierzonego nacięcia. Dzieciom towarzyszy dodatkowe wprowadzenie znieczulenia, aby nie straszyć dziecka i zapewnić statyczny charakter jego sytuacji.

  Plastikowy "rękaw" jest wprowadzany do nacięcia, z wbudowanym zaworem hemostatycznym, zapobiegającym cofaniu się krwi (introduktor). Aby zapobiec możliwym skurczom naczyniowym, wstrzyknięcie nowosyny prowadzi się bezpośrednio do naczynia. Ponadto, pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego, naczynie cewnikowano i wstrzykiwano środek kontrastowy. Po szczegółowym przeglądzie oprzyrządowanie jest usuwane, a nacięcie jest ustalane za pomocą opatrunku chirurgicznego. Zakres czasowy angiografii sięga od kwadransa do 45-50 minut.

  Aby minimalnie uszkodzić układ naczyniowy i nie stosować dużego kontrastu, odcinek nacięcia znajduje się zawsze w pobliżu badanego obszaru ciała. Podczas angiografii naczyń mózgowych będzie to tętnica ramienna, łokciowa, podobojczykowa lub udowa.

  Do koronarografii, fałdowania pachwinowego lub tętnicy promieniowej na nadgarstku. W przypadku kończyn dolnych strefę określa tętnica brzuszna lub tętnica udowa. Według uznania lekarza, środek kontrastowy może być kilkakrotnie stosowany podczas badania.

  Po zabiegu

  Technicznie poprawne badanie z reżimem angiograficznym z reguły nie powoduje poważnych komplikacji. Krwotoki (krwiaki), które nie są szkodliwe dla zdrowia, mogą pojawić się w obszarze nacięcia. Możliwe reakcje alergiczne na kontrast, zawroty głowy, ogólne osłabienie spowodowane niepokojem.

  Pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek, brak nerwowych doświadczeń, ograniczenie napięcia fizycznego. W przypadku powolnego powrotu do zdrowia lub wystąpienia istotnych zaburzeń w organizmie (hipertermia, utrata wrażliwości, upośledzenie funkcji nerek lub serca itp.) Konieczna jest hospitalizacja.

  Co to jest MRA do badań mózgu?

  Diagnostyczne manipulowanie badaniem naczyń mózgowych za pomocą MRI jest również nazywane angiografią rezonansu magnetycznego (MRA). Jest to najdokładniejsza i najbezpieczniejsza metoda diagnostyczna. Pozwala zobaczyć naczynia krwionośne mózgu, ich cechy anatomiczne i możliwe wady funkcjonalne. MRA mózgu pomaga zidentyfikować patologię naczyniową we wczesnym stadium rozwoju. Najbardziej wysokiej jakości diagnostykę uzyskuje się na urządzeniach o natężeniu pola magnetycznego 1 Tesli. Oto kolejny artykuł na temat rodzajów MRI.

  Zasada działania MRA

  W układzie krążenia mózgu główną rolę odgrywają tętnice i żyły. Tętnice przenoszą krew wzbogaconą w tlen do mózgu, a żyły przepływają przez krew prawie bez tlenu. Podczas badania skanowany jest cały układ krążenia mózgu.

  Szczególnie skuteczna jest metoda badania układu krwionośnego za pomocą tomografu w badaniu tętnic szyjnych, kręgowych i śródmózgowych. Ta metoda jest szczególnie wrażliwa na przepływ poruszającej się krwi. Angiografia MR, w przeciwieństwie do innych metod diagnostycznych, jest w stanie ujawnić zwężenie (zwężenie światła) i okluzyjne (destrukcyjne) procesy w tętnicach. Im szybciej wykryje się te problemy, tym skuteczniejsze może być leczenie.

  Praca MRI opiera się na wykorzystaniu pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości. Pod jej wpływem atomy wodoru stają się aktywne. Wodne roztwory, których jednym ze składników jest wodór - podstawa ludzkiego ciała. Dlatego obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wyraźnie pokazuje wszystkie struktury, w których występuje wodór. Ekspozycja na pole magnetyczne jest nieszkodliwa dla ludzi, więc badania można wykonywać tyle razy, ile to konieczne.

  W układzie krążenia mózgu główną rolę odgrywają tętnice i żyły.

  Tomograf skanuje tkankę na poziomie komórkowym i przesyła informacje do komputera. Dane pierwotne wykorzystujące algorytm do tworzenia projekcji o maksymalnej intensywności (MPI) są konwertowane na obrazy trójwymiarowe. Naczynia krwionośne (a raczej przepływ krwi w nich) mają zwiększoną intensywność odbitego sygnału, a otaczające tkanki są słabsze.

  Dzięki temu wszystkie cechy i wady naczyń krwionośnych stają się wizualnie żywe, możliwe jest uzyskanie obrazu naczyń mózgowych w dowolnej płaszczyźnie. Oznacza to, że przywrócenie obrazu graficznego w trybie 3D pozwala zobaczyć naczynia w układzie przestrzennym. Pozwala to na rozpoznanie skrzepów krwi, skurcz naczyń krwionośnych lub rozszerzenie, blaszek miażdżycowych, tętniaki i krwiaki.

  Różnica między zwykłym obrazowaniem MRI a MRA polega jedynie na tym, że w tym drugim przypadku stosowane są specjalne programy komputerowe generowane specjalnie do wyświetlania naczyń krwionośnych. Angiografia MR umożliwia badanie dopływu krwi do mózgu w czasie. Jest to bardzo ważne dla diagnozy bardzo poważnych chorób, takich jak udar.

  Często przeprowadzane są badania za pomocą środka kontrastowego, w celu uzyskania najbardziej wiarygodnych wyników i obrazów. Kontrast jest podawany dożylnie, substancja rozprasza się w ludzkim układzie krążenia, w tym - w naczyniach mózgu. Istnieją 2 rodzaje kontrastujących środków: jod i gadolin. Jod powoduje u niektórych pacjentów reakcje alergiczne, a gadolin jest hipoalergiczny. Oto kolejny artykuł: o MRI przysadki z kontrastem.

  Wskazania do wykonywania badań mózgu MRA

  Angiografia rezonansu magnetycznego mózgu jest przypisywana w sytuacjach, w których podejrzewa się, że "winowajcą" problemu jest patologia naczyniowa lub zaburzenia zaopatrzenia w krew spowodowane innymi przyczynami. Oto następujące objawy i warunki:

  • częste bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • utrata słuchu lub wzroku (pełna lub częściowa);
  • szum w uszach;
  • ból szyi;
  • nawracające (bez wyraźnego powodu) nudności i wymioty;
  • zaburzenia naczyniowe w cukrzycy;
  • udar i warunki przed udarem;
  • podejrzenie guza o dowolnej etiologii;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • urazy głowy;
  • dostosowanie skuteczności leczenia.

  Angiografię z użyciem tomografu wykonuje się według wskazań w każdym wieku.

  Przeciwwskazania do rozpoznania

  Angiografię z użyciem tomografu wykonuje się według wskazań w każdym wieku.

  Niestety, niektóre choroby mogą być przeciwwskazaniami do procedury diagnostycznej MPA. Tego rodzaju diagnozy nie można wykonać:

  • w obecności chorób zakaźnych lub zapalnych;
  • w ostrych okresach choroby psychicznej;
  • z istniejącą niewydolnością serca;
  • w przypadku uczulenia na jod i leki zawierające jod (przy prowadzeniu badań za pomocą środka kontrastowego);
  • ze zdekompensowaną niewydolnością wątroby lub nerek;
  • jeśli w ciele pacjenta znajdują się implanty wykonane ze stopów metali, prestiżowe struktury podczas osteosyntezy, protezy metalowe;
  • za pomocą wszczepionego rozrusznika serca lub pompy insulinowej;
  • z naruszeniem krzepliwości krwi;
  • u pacjentów o wadze powyżej 150 kg;
  • podczas ciąży i laktacji.

  Należy zauważyć, że struktury wykonane z tytanu, miedzi i ceramiki na ciele (lub wewnątrz) nie są przeciwwskazaniami do zabiegu. Wszystkie inne metale (lub ich stopy) pod działaniem pola magnetycznego mogą wprawić w ruch i spowodować uszkodzenie tkanek i narządów. Jeśli pacjent odczuwa lęk przed ograniczoną przestrzenią (klaustrofobią), badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

  Co można zidentyfikować w MRA?

  W trakcie tej procedury diagnostycznej można zwizualizować następujące choroby i patologie naczyń mózgowych:

  • wady tętniaka (patologiczny występ ściany naczyniowej w oddzielnym obszarze);
  • rozdzielenie ścian naczynia;
  • zniekształcenie naczyniowe (patologiczne rozszerzanie lub kurczenie się);
  • nieprawidłowości w rozwoju naczyń krwionośnych (asymetria ich rozgałęzień, nadmierne zapętlenie sieci naczyniowej, itp.);
  • określić stan pierścienia półkul naczyniowych;
  • określić stan tętnic w korze mózgowej;
  • zobacz funkcjonowanie żył czaszkowych.

  Wizualizacja wszystkich powyższych pozwala określić częstość występowania procesu patologicznego, a przy obecności pewnych objawów gwarantuje sformułowanie trafnej diagnozy.

  Działania przygotowawcze

  Badanie trwa około 30 minut.

  Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do procedury diagnostycznej za pomocą tomografu rezonansu magnetycznego. Jeśli podczas tej manipulacji diagnostycznej konieczne jest wprowadzenie kontrastu, konieczne są następujące działania:

  • przeprowadzanie testów na alergie na leki zawierające jod;
  • wykonywanie badań moczu i krwi;
  • Usunięcie EKG;
  • konsultacja z terapeutą.

  Pożądane jest mieć pod ręką wyniki innych metod diagnostycznych przeprowadzonych wcześniej dla badania mózgu (jeśli takie istnieją). W tym - wyniki poprzednich procedur MRA. Jeśli z jakiegokolwiek powodu musisz przeprowadzić badanie w znieczuleniu ogólnym, musisz powiadomić anestezjologa o swojej alergii na leki. Ponadto przed znieczuleniem należy przestrzegać 6-8 godzinnego postu.

  Aby zapewnić, że wyniki badania są tak dokładne, jak to możliwe, nie zaleca się używania napojów alkoholowych i leków rozrzedzających krew na tydzień przed manipulacją diagnostyczną.

  Technika badawcza mózgu MRA

  Przed zabiegiem pacjent musi usunąć całą metalową biżuterię. Ubrania nie powinny mieć metalowych guzików ani innych elementów dekoracyjnych. Pacjent zostaje umieszczony na kanapie, środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie, a kanapa jest poziomo wepchnięta do urządzenia. Podczas manipulacji diagnozą lekarz może utrzymywać dwukierunkową komunikację z pacjentem.
  

  Badanie trwa około 30 minut. Przez cały ten czas pacjent musi leżeć nieruchomo. Po zakończeniu zabiegu pacjent wychodzi ze znieczulenia pod nadzorem lekarza (w przypadku zastosowania znieczulenia). Specjalista, który przeprowadził badanie, analizuje powstałe obrazy i wyciąga wnioski (wraz z obrazami i dyskiem). Procedura badania jest całkowicie bezbolesna i nie wpływa na dalsze samopoczucie pacjenta.

  MRA to innowacyjna niechirurgiczna metoda diagnozy naczyń mózgowych. Przeprowadzenie tego badania zapewnia dokładną diagnozę i terminowe wyznaczenie odpowiedniego leczenia.