Dekodowanie EEG u dzieci

Elektroencefalografia lub EEG jest bardzo pouczającym badaniem funkcjonalnych cech centralnego układu nerwowego. Poprzez tę diagnozę określa się ewentualne awarie ośrodkowego układu nerwowego i ich przyczyny. Dekodowanie EEG u dzieci i dorosłych daje szczegółowy obraz stanu mózgu i obecności nieprawidłowości. Umożliwia identyfikację poszczególnych dotkniętych obszarów. Wyniki określają neurologiczną lub psychiatryczną naturę patologii.

Aspekty prerogatywne i wady metody EEG

Neurofizjolodzy i sami pacjenci preferują diagnostykę EEG z kilku powodów:

• wiarygodność wyników;
• brak przeciwwskazań z powodów medycznych;
• zdolność do prowadzenia badań w uśpionym, a nawet nieświadomym stanie pacjenta;
• brak ograniczeń dotyczących wieku i płci w procedurze (EEG jest wykonywany zarówno dla noworodków, jak i osób starszych);
• cena i dostępność terytorialna (badanie ma niski koszt i jest przeprowadzane w prawie każdym szpitalu okręgowym);
• nieznaczny czas spędzony na wykonaniu normalnego elektroencefalogramu;
• bezbolesność (podczas zabiegu dziecko może być niegrzeczne, ale nie z powodu bólu, ale ze strachu);
• nieszkodliwość (elektrody przyczepione do głowy rejestrują elektroaktywność struktur mózgu, ale nie mają żadnego wpływu na mózg);
• możliwość wielokrotnych badań w celu śledzenia dynamiki zalecanej terapii;
• operacyjne dekodowanie wyników do diagnozy.

Ponadto w przypadku EEG nie przewiduje się szkolenia wstępnego. Wady tej metody obejmują możliwe zniekształcenie wskaźników z następujących powodów:

• niestabilny stan psycho-emocjonalny dziecka w momencie badania;
• ruchliwość (podczas zabiegu konieczne jest obserwowanie statycznego charakteru głowy i ciała);
• stosowanie leków wpływających na aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
• głód (zmniejszenie poziomu cukru na tle głodu wpływa na mózg);
• przewlekłe choroby narządów wzroku.

W większości przypadków wymienione przyczyny mogą zostać wyeliminowane (w celu przeprowadzenia badania podczas snu, w celu anulowania leczenia, aby zapewnić dziecku postawę psychologiczną). Jeśli lekarz przepisał dziecku elektroencefalografię, nie można zignorować tego badania.

Wskazania do badania

Wskazania do wyznaczenia funkcjonalnej diagnozy układu nerwowego dziecka mogą mieć trzy typy: kontrolne i terapeutyczne, potwierdzające / obalające, objawowe. Pierwszym z nich są obowiązkowe badania po behawioralnych operacjach neurochirurgicznych i kontrolnych oraz profilaktycznych procedurach w przypadku padaczki uprzednio zdiagnozowanej, opuchniętej mózgu lub autyzmu. Druga kategoria to medyczne założenia dotyczące obecności nowotworów złośliwych w mózgu (EEG jest w stanie wykryć nietypowe zmiany wcześniej niż pokaże obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Objawy lękowe, dla których przewidziana jest procedura:

• Opóźnienie rozwoju mowy u dzieci: upośledzona wymowa z powodu nieprawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (dyzartria), frustracja, utrata aktywności mowy z powodu organicznych uszkodzeń niektórych obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę (afazję), jąkanie.
• Nagłe, niekontrolowane drgawki u dzieci (prawdopodobnie napady padaczkowe).
• Niekontrolowane opróżnianie pęcherza moczowego (moczenie moczu).
• Nadmierna ruchliwość i pobudliwość niemowląt (nadpobudliwość).
• Nieprzytomny ruch dziecka podczas snu (lunatykowanie).
• Wstrząśnięcia, siniaki i inne obrażenia głowy.
• Systematyczne bóle głowy, zawroty głowy i omdlenia, o niepewnym charakterze pochodzenia.
• Mimowolne skurcze mięśni w przyspieszonym tempie (tik nerwowy).
• Niemożność koncentracji (rozpraszanie uwagi), zmniejszenie aktywności umysłowej, zaburzenie pamięci.
• Zaburzenia psycho-emocjonalne (nieuzasadniona zmiana nastroju, skłonność do agresji, psychoza).

Jak uzyskać odpowiednie wyniki?

EEG mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym najczęściej wykonuje się w obecności rodziców (dzieci trzymane są w ramionach). Specjalne szkolenie nie jest wykonywane, rodzice powinni przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• Uważnie sprawdź głowę dziecka. W obecności drobnych zadrapań, ran, zadrapań, poinformuj lekarza. Elektrody nie są przyczepione do obszarów z uszkodzonym naskórkiem (skóra).
• Nakarm dziecko. Badanie prowadzone jest na pełnym żołądku, aby nie smarować wskaźników. (Z menu należy wykluczyć słodycze zawierające czekoladę, która pobudza układ nerwowy). Jeśli chodzi o dzieci, muszą one być karmione bezpośrednio przed zabiegiem w placówce medycznej. W takim przypadku dziecko zasypia cicho i przeprowadzi badanie podczas snu.

Ważne jest, aby anulować lek (jeśli dziecko otrzymuje leczenie na bieżąco, należy powiadomić o tym lekarza). Dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym muszą być wyjaśnione, co mają robić i dlaczego. Właściwe nastawienie psychiczne pomoże uniknąć nadmiernej emocjonalności. Możesz zabrać ze sobą zabawki (z wyjątkiem gadżetów cyfrowych).

Należy go usunąć z głowy spinki do włosów, kokardki, zdjąć kolczyki z uszu. Dziewczyny nie splatają włosów w warkocze. Jeśli EEG wykonuje się wielokrotnie, konieczne jest przyjęcie protokołu z poprzedniego badania. Przed badaniem dziecko powinno umyć włosy i skórę głowy. Jednym z warunków jest dobre samopoczucie małego pacjenta. Jeśli dziecko jest przeziębione lub występują inne problemy zdrowotne, należy odroczyć procedurę do pełnego powrotu do zdrowia.

Metodologia

Zgodnie z metodą przewodzenia elektroencefalogram jest zbliżony do elektrokardiografii serca (EKG). W tym przypadku stosuje się również 12 elektrod, które są symetrycznie umieszczone na głowicy w pewnych obszarach. Nakładanie i mocowanie czujników na głowicy odbywa się w ściśle określonej kolejności. Skórę głowy w punktach kontaktu z elektrodami traktuje się żelem. Zainstalowane czujniki są zamocowane na górze specjalną nasadką medyczną.

Za pomocą zacisków czujniki są przymocowane do elektroencefalografu - urządzenia, które rejestruje charakterystykę aktywności mózgu i odtwarza dane na taśmie papierowej w formie obrazu graficznego. Ważne jest, aby mały pacjent trzymał głowę prosto podczas badania. Odstęp czasowy procedury wraz z obowiązkowymi testami wynosi około pół godziny.

Test wentylacji przeprowadzany jest dla dzieci od 3 lat. Aby kontrolować oddychanie, dziecko będzie oferowane do nadmuchania balonu przez 2-4 minuty. Badanie to jest konieczne, aby ustalić możliwe nowotwory i zdiagnozować utajoną padaczkę. Odchylenie w rozwoju aparatu mowy, reakcje psychiczne pomogą zidentyfikować stymulację świetlną. Dogłębna wersja opracowania, opracowana na podstawie codziennego monitorowania Holtera w kardiologii.

Dziecko nosi czapkę przez 24 godziny, podczas gdy małe urządzenie znajdujące się na taśmie ciągle rejestruje zmiany w aktywności układu nerwowego jako całości i poszczególnych struktur mózgu. Po jednym dniu usuwa się urządzenie i nakładkę, a lekarz analizuje uzyskane wyniki. Takie badanie ma fundamentalne znaczenie dla wykrycia epilepsji w początkowym okresie jej rozwoju, kiedy objawy nie pojawiają się jeszcze często i wyraźnie.

Interpretacja wyników elektroencefalogramu

Tylko neurofizjolog lub wysoko wykwalifikowany neuropatolog powinien zajmować się dekodowaniem uzyskanych wyników. Na wykresie trudno jest określić odchylenia od normy, jeśli nie są one wyraźnie wyrażone. W takim przypadku standardowe wskaźniki mogą być różnie interpretowane w zależności od kategorii wiekowej pacjenta i stanu zdrowia w czasie procedury.

Nieprofesjonalna osoba, aby właściwie zrozumieć wydajność, jest prawie poza możliwościami. Proces dekodowania wyników może potrwać kilka dni, ze względu na skalę analizowanego materiału. Lekarz musi ocenić aktywność elektryczną milionów neuronów. Ocena dziecka EEG jest skomplikowana przez fakt, że układ nerwowy jest w stanie dojrzewania i aktywnego wzrostu.

Elektroencefalograf rejestruje główne rodzaje aktywności mózgu dziecka, wyświetlając je w postaci fal, które są oceniane przez trzy parametry:

• Częstotliwość oscylacji fal. Zmiana stanu fal w drugim przedziale czasu (oscylacje) jest mierzona w Hz (Hertz). Podsumowując, rejestruje się średnią wartość uzyskaną przez średnią aktywność fali na sekundę w kilku sekcjach wykresu.
• Wielkość fali zmienia się lub amplituda. Odbija odległość między przeciwległymi szczytami aktywności fal. Mierzone w μV (mikrowolt). Protokół opisuje najbardziej charakterystyczne (wspólne) wskaźniki.
• Faza. Zgodnie z tym wskaźnikiem (liczba faz na oscylację) określa się aktualny stan procesu lub jego zmianę kierunku.

Ponadto brany jest pod uwagę rytm serca i symetrię aktywności neutronów w półkulach (prawej i lewej). Głównym wskaźnikiem aktywności mózgu jest rytm, który jest generowany i regulowany przez najbardziej złożoną strukturę mózgu (wzgórze). Rytm zależy od kształtu, amplitudy, regularności i częstotliwości oscylacji fal.

Rodzaje i normy rytmów

Każdy z rytmów odpowiada za jedno lub drugie działanie mózgu. Do dekodowania EEG stosuje się kilka rodzajów rytmów, oznaczonych literami alfabetu greckiego:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakterystyka wybudzonego pacjenta;
• Delta, Theta, Sigma - charakterystyczne dla stanu snu lub obecności patologii.

Manifest pierwszego rodzaju:

• α rytm Ma standardową amplitudę do 100 μV, częstotliwości - od 8 Hz do 13. Odpowiada za spokojny stan mózgu pacjenta, przy którym odnotowuje się jego najwyższą wartość amplitudy. Kiedy aktywna jest percepcja wzrokowa lub aktywność mózgu, rytm alfa jest częściowo lub całkowicie zahamowany (zablokowany).
• rytm β. Częstotliwość oscylacji w normalnym zakresie wynosi od 13 Hz do 19, amplituda jest symetryczna w obu półkulach - od 3 μV do 5. Przebieg zmian obserwuje się w stanie podniecenia psycho-emocjonalnego.
• rytm γ. Zwykle ma niską amplitudę do 10 μV, częstotliwość oscylacji waha się od 120 Hz do 180. W EEG jest określana ze zwiększoną koncentracją i napięciem psychicznym.
• rytm κ Cyfrowe wskaźniki wahań wahają się od 8 Hz do 12.
• λ-rytm. Uwzględniając ogólną pracę mózgu, w razie potrzeby, wizualną koncentrację w ciemności lub przy zamkniętych oczach. Zatrzymanie spojrzenia w pewnym punkcie, bloków λ-rytmicznych. Ma częstotliwość od 4 Hz do 5.
• rytm μ. Charakteryzuje się tym samym odstępem co α-rytm. Manifestowane aktywacją aktywności umysłowej.

Manifestacja drugiego rodzaju:

• δ rytm. Zwykle rejestrowane w stanie głębokiego snu lub śpiączki. Manifestacja podczas czuwania może wskazywać na zmiany nowotworowe lub dystroficzne w obszarze mózgu, z którego otrzymano sygnał.
• τ rytm. Jego zakres wynosi od 4 Hz do 8. Proces uruchamiania odbywa się w stanie uśpienia.
• Σ-rytm. Zakres częstotliwości wynosi od 10 Hz do 16. Występuje w fazie zasypiania.

Zestaw cech wszystkich rodzajów rytmu mózgowego określa aktywność bioelektryczną mózgu (BEA). Zgodnie z normami ten parametr oceny należy scharakteryzować jako synchroniczny i rytmiczny. Inne opcje opisu BEA w zawarciu lekarza wskazują na naruszenia i patologie.

Możliwe zaburzenia EEG

Zaburzenia rytmu, nieobecność / obecność pewnych typów rytmu, asymetria półkul wskazują na nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu i obecność chorób. Asymetria 35% lub więcej może być oznaką torbieli lub guza.

Oprócz opisanych parametrów brany jest pod uwagę wiek badanego dziecka. U niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia wskaźnik ilościowy oscylacji theta stale rośnie, a oscylacje delta spadają. Od szóstego miesiąca te rytmy szybko zanikają, a fale alfa, przeciwnie, aktywnie się kształtują. Trwałe zastąpienie fal theta i delta falami β i α obserwuje się do szkoły. W okresie dojrzewania przeważa aktywność rytmu alfa. Ostateczne sformułowanie zestawu parametrów falowych lub BEA jest zakończone wiekiem większości.

Nieprawidłowe działanie bioelektryczne

Względnie stabilna bioelektroaktywność z objawami paroksyzmu, niezależnie od obszaru mózgu, w którym się objawia, wskazuje na częstość występowania wzbudzeń ponad hamowanie. To wyjaśnia obecność systematycznego bólu głowy i choroby neurologicznej (migreny). Połączenie patologicznej bioelektroaktywności i paroksyzmu jest jednym z objawów epilepsji.

Zaawansowane opcje

Podczas dekodowania wyników uwzględniane są wszelkie niuanse. Odszyfrowanie niektórych z nich jest następujące. Oznaki częstego podrażniania struktur mózgu wskazują na naruszenie procesu krążenia krwi w mózgu, brak dopływu krwi. Nieprawidłowa aktywność rytmu jest oznaką podatności na epilepsję i zespół konwulsyjny. Rozbieżność między dojrzałością neurofizjologiczną a wiekiem dziecka wskazuje na opóźnienie rozwoju.

Naruszenie aktywności fal wskazuje na przeniesione urazowe uszkodzenia mózgu. Przewaga aktywnych zrzutów z dowolnej struktury mózgu i ich wzmocnienie podczas wysiłku fizycznego może spowodować poważne zakłócenia w funkcjonowaniu aparatu słuchowego, narządów wzroku i spowodować krótkotrwałą utratę przytomności. Dzieci z takimi objawami muszą ściśle kontrolować sport i inne aktywności fizyczne. Powolny rytm alfa może być przyczyną zwiększonego napięcia mięśni.

Najczęstsze diagnozy oparte na EEG

Najczęstsze choroby diagnozowane przez neurologa u dzieci po badaniu obejmują:

• Guz mózgu o różnej etiologii (pochodzenie). Przyczyna patologii pozostaje niejasna.
• Urazowe uszkodzenie mózgu.
• Jednoczesne zapalenie błony mózgu i rdzenia (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Przyczyną, najczęściej, jest infekcja.
• Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w strukturach mózgu (wodogłowie lub wodogłowie). Patologia jest wrodzona. Najprawdopodobniej w okresie okołoporodowym kobieta nie podlegała obowiązkowym badaniom przesiewowym. Albo anomalia rozwinęła się z powodu urazu niemowlęcia podczas porodu.
• Przewlekła choroba neuropsychiatryczna z charakterystycznymi napadami drgawkowymi (epilepsja). Czynnikami wywołującymi są: dziedziczność, trauma podczas porodu, zaniedbane infekcje i aspołeczne zachowanie kobiety podczas porodu (narkomania, alkoholizm).
• Krwotok w substancji mózgu z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Może być wywołany wysokim ciśnieniem krwi, urazami głowy, zablokowaniem naczyń krwionośnych ze wzrostem cholesterolu (płytki).
• Porażenie mózgowe (CP). Rozwój choroby rozpoczyna się w okresie prenatalnym pod wpływem czynników niekorzystnych (głód tlenu, infekcje wewnątrzmaciczne, ekspozycja na alkohol lub toksyny farmakologiczne) lub uraz głowy podczas porodu.
• Nieprzytomny ruch podczas snu (lunatykowanie, somnambulizm). Nie ma dokładnego wyjaśnienia przyczyny. Można przypuszczać, że mogą to być nieprawidłowości genetyczne lub wpływ niekorzystnych czynników naturalnych (jeśli dziecko znajdowało się w strefie zagrożenia środowiska).

Padaczka

Elektroencefalografia umożliwia ustalenie ostrości i rodzaju choroby. Charakterystyczne cechy wykresu to następujące zmiany:

• ostre fale o ostrym wzniesieniu i spadku;
• wyraźne powolne fale szczytowe połączone z powolnym;
• gwałtowny wzrost amplitudy kilku jednostek kmV.
• podczas testów na hiperwentylację rejestrowane są zwężenia i skurcz naczyń.
• podczas fotostymulacji pojawiają się niezwykłe reakcje na test.

Urazowe uszkodzenie mózgu

Zmiany na wykresie zależą od stopnia obrażeń. Im silniejszy cios, tym jaśniejsze będą manifestacje. Asymetria rytmów wskazuje na niepowikłany uraz (łagodny wstrząs mózgu). Nietypowe fale δ połączone z jasnymi błyskami δ- i τ-rytmu i nierównowagi α-rytmicznej mogą być oznaką krwawienia między oponami a mózgiem.

Uszkodzony obszar mózgu zawsze deklaruje zwiększoną aktywność o charakterze patologicznym. Wraz z ustąpieniem objawów wstrząsu mózgu (nudności, wymioty, silne bóle głowy), nadal będą rejestrowane nieprawidłowości EEG. Jeśli natomiast objawy i wskaźniki elektroencefalogramu ulegną pogorszeniu, możliwe jest uszkodzenie mózgu.

Zgodnie z wynikami lekarz może zalecić lub zobowiązać się do poddania się dodatkowym procedurom diagnostycznym. Jeśli to konieczne, szczegółowe badanie tkanki mózgowej, a nie jej cechy funkcjonalne, zostaje przypisane do rezonansu magnetycznego (MRI). Po wykryciu procesu nowotworowego należy odnieść się do tomografii komputerowej (CT). Ostateczną diagnozę podejmuje neuropatolog, podsumowujący dane odzwierciedlone w klinicznym wniosku elektroencefalograficznym i objawach pacjenta.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Badanie mózgu: prowadzenie echa EG

Choroby i urazy mózgu to bardzo poważne i niebezpieczne warunki. Od nich nie są ubezpieczeni ani dzieci, ani dorośli. Różne patologie i uszkodzenia głównego narządu centralnego układu nerwowego często stają się przyczynami niepełnosprawności i śmierci.

Właśnie dlatego problem identyfikacji chorób i urazów jest bardzo pilny. Obecnie proces diagnostyczny to szeroko stosowana elektroencefalografia (EEG), echoencefalografia (skrócone oznaczenie - Echo, Echo EG). Są to wysoce informacyjne i bezpieczne sposoby badania narządu centralnego układu nerwowego.

Essence Echo EG

Echoencephalography (jak EEG) jest sposobem diagnozowania różnych patologii mózgu. Ten narząd ośrodkowego układu nerwowego bada się za pomocą fal ultradźwiękowych. Podczas wykonywania Echo EG są wysyłane do ludzkiego ciała i częściowo odbijane od poszczególnych elementów tkanki. Powracające sygnały są rejestrowane przez urządzenie i konwertowane na elektryczne. Następnie są nagrywane na ekranie.

Echoencephalography wykonuje się, gdy pacjent siedzi lub leży na plecach. Badanie obejmuje następujące kroki:

• znajomość historii choroby lub historii;
• przeprowadzenie dokładnego badania i wykonania obmacywania głowy;
• smarowanie bocznych powierzchni głowy specjalnym żelem;
• umiejscowienie sondy ultradźwiękowej w świątyni nad zewnętrznym kanałem słuchowym.

Normalny echoencefalogram uzyskany w wyniku badania składa się z kilku podstawowych sygnałów:

1. Początkowy kompleks. Termin ten odnosi się do impulsów o wysokiej amplitudzie odbitych od opony twardej, kości czaszki i tkanek nabłonkowych. Nagrane sygnały są wyświetlane po lewej krawędzi ekranu.
2. Ostateczny kompleks. Składa się z sygnałów uzyskanych w wyniku odbicia od przeciwnej strony wewnętrznej powierzchni czaszki i powłoki głowy. Ostateczny kompleks pojawia się na ekranie po prawej stronie (na przeciwnym końcu echaencefalogramu).
3. M-echo. Jego druga nazwa to mediana złożona. Zbiegają się w odległości z geometryczną linią środkową głowy w płaszczyźnie strzałkowej. M-echo powstaje w wyniku odbicia sygnału od przeźroczystej przegrody, szyszynki i ścian trzeciej komory.

Z tych podstawowych sygnałów, M-echo odgrywa główną rolę w diagnozie. Jeśli ten kompleks odbiega od linii środkowej, oznacza to, że struktury środkowe narządu centralnego układu nerwowego są przesunięte. Jest to uważane za oznakę obecności patologii u badanego pacjenta.

Wskazania do echoencefalografii

Wskazania do echoencefalografii

Echo EG, podobnie jak EEG, nie ma przeciwwskazań. Dlatego ta metoda badawcza jest przeznaczona zarówno dla osób dorosłych, jak i dzieci, w celu diagnozowania różnych chorób i urazów mózgu.

Wskazania do echoencefalografii to:

• częste bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zamieszanie;
• nudności spowodowane jedzeniem;
• brak koordynacji ruchów.

Echo EG jest wykonywana dla osób z urazami głowy spowodowanymi upadkiem, ciężkimi uderzeniami lub wypadkiem samochodowym. Dzięki tej metodzie specjaliści mogą szybko zdiagnozować krwiaki śródczaszkowe, siniaki, zmiażdżenie mózgu i wybrać odpowiednią strategię leczenia.

Funkcje badania dzieci

Echoencephalography, a także EEG, można przypisać dziecku. Jest szeroko stosowany w praktyce dziecięcej, ponieważ ta metoda diagnostyczna jest całkowicie bezpieczna. Ponadto Echo EG pozwala profesjonalistom uzyskać znacznie więcej danych niż w badaniu osób dorosłych. U małych pacjentów jest znacznie cieńsza niż kość czaszki. Z tego powodu zmniejsza się utrata ultradźwięków w strukturach kostnych.

Badanie dzieci jest następujące:

• czujnik urządzenia jest nakładany na głowę (po bokach naprzemiennie po lewej i prawej stronie);
• określić czas od rozpoczęcia dostawy ultradźwięków do momentu zarejestrowania odbitych impulsów na ekranie.

Zgodnie z wynikami badania dzieci, sformułowano następujące wnioski:

1. Zwiększenie krzywej echa i pulsacji jest ważną cechą wyników badania. Amplituda ich oscylacji jest bezpośrednio związana z ciśnieniem wewnątrz czaszki (gdy wartość przekracza normę, czas narastania krzywej jest zmniejszany, a amplituda pulsacji jest wzmacniana).
2. Eksperci szacują również M-echo. W zależności od stopnia przesunięcia środkowych struktur mózgu mówi się o asymetrycznym lub normalnym układzie głównego narządu centralnego układu nerwowego. U dzieci, których zdrowie nie powoduje lęku, przesunięcie M-echa z reguły nie przekracza 0,5-1 mm.
3. Oprócz mediany kompleksu lekarze oceniają indeks komorowy u dzieci. Poprzez swoje znaczenie można powiedzieć, jak wyraźne są zmiany wodogłowia w układzie komorowym. Zwykle wskaźnik komorowy u dzieci wynosi 1,8-1,9.

Patologie wykryte przez Echo EG

Echoencephalography jest skuteczna w diagnozowaniu guzów, które występują w mózgu, określając ich lokalizację. Korzystając z tej metody badawczej, specjaliści diagnozują również urazy, wodogłowie, różne choroby zapalne.

Nowotwory i krwiaki

Do diagnozy mierzone są odległości do M-echa z lewej i prawej strony. U dorosłych są one prawie równe sobie i wynoszą 65-80 mm. Różnice nie mogą być większe niż 2 mm.

W obecności nowotworu wolumetrycznego na jednej półkuli pojawia się:

• szyszynka i komora III są przesunięte w kierunku normalnej półkuli;
• odległość do M-echa wzrasta od chorej strony i zmniejsza się wraz ze zdrowym.

Przy dużych przemieszczeniach specjaliści są podejrzliwi wobec złośliwych nowotworów.

Różnica między prawą i lewą stroną może przekraczać normalne wartości dla krwiaków. Kiedy przesunięcie wynosi 4-8 mm i rośnie stopniowo, wykonywana jest interwencja neurochirurgiczna. Niewielkie przesunięcie (mniej niż 3 mm) można zaobserwować przy kontuzji mózgu i pojawieniu się obrzęku. W takich przypadkach przesunięcie znika po kilku dniach. Oprócz echoencefalografii można wskazać EEG.

EEG mózgu

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym substancji i błon centralnego układu nerwowego. Rozwiń zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane połknięciem pewnych bakterii, wirusów i pierwotniaków. Pacjenci mają objawy, takie jak ból głowy, nudności, dreszcze, wymioty, wzrosty temperatury ciała.

Jeśli chora osoba ma zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, to podczas Echo EG zostanie zauważone znaczne przesunięcie echa M. W przypadku dużych wartości wskaźnika (więcej niż 7-8 mm) można podejrzewać rozwój ropnia mózgu (ogniskowa akumulacja ropy w substancji narządowej).

Wodogłowie (krople)

Termin ten odnosi się do nadmiernego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszki. Choroba rozwija się:

• z powodu zwiększonego tworzenia płynu;
• naruszenie jej obiegu;
• zmniejszyć absorpcję płynu itp.

Objawy obrzęku u noworodków obejmują szybki wzrost wielkości głowy, przemieszczenie oczu do dna, napęczniałą sprężynę, pojawienie się zaokrąglonych pulsujących wypukłości w obszarach, w których kości czaszki zwykle nie rosły razem. U dorosłych chodzenie jest zaburzone, postępy w zaburzeniach równowagi postępują, występuje otępienie, obserwuje się nietrzymanie moczu.

Podczas badania ośrodkowego układu nerwowego (z wodogłowiem) zauważa się podział M-echo na parę zębów. Stopień rozbieżności może wynosić 5-6 mm i więcej. Oprócz podziału M-echa na echogramie można zobaczyć dużą liczbę dodatkowych sygnałów o wysokiej amplitudzie między początkowymi, środkowymi i końcowymi kompleksami.

Krwotok śródmózgowy

Krwotok w mózgu, niezwiązany z urazem, najczęściej występuje z powodu nadciśnienia tętniczego (z powodu pęknięcia perforujących tętnic narządu). Bardziej rzadkimi przyczynami są miażdżyca, zmiany zapalne w naczyniach mózgowych, choroby krwi (na przykład białaczka, niedokrwistość, małopłytkowość i inne zaburzenia układu krzepnięcia).

Wiodącą metodą badania krwotoku śródmózgowego jest tomografia komputerowa głowy. Możliwe jest również przeprowadzenie echa EG. Badanie ujawniło duże przesunięcie M-echa. Również na półkuli dotkniętej narządem obserwuje się dodatkowe wielokrotne echa.

Podsumowując, warto zauważyć, że metoda echoencefalografii, a także EEG, jest dość prosta i dostępna do wykonywania badań chorych w warunkach ambulatoryjnych. Przeprowadzona w ten sposób diagnostyka pozwala uzyskać wysoce informacyjne wyniki. Po ich analizie napisano wniosek, w którym wskazano wszystkie parametry i indeksy, konieczne informacje zostały zinterpretowane, a obecność i ciężkość zidentyfikowanych zmian w mózgu konkretnego pacjenta zostały odnotowane.

Echo EG (Echoencephalography) mózgu u dzieci

Urazy głowy są niezwykle rozpowszechnione w dzieciństwie. Upadki, bójki, skoki, wizyty na przejażdżkach - wszystko to czasami zwiększa prawdopodobieństwo kontuzji głowy. Ponadto mózg dziecka jest bardzo wrażliwy i często podlega wrodzonym i nabytym dolegliwościom. Dlatego kwestie prawidłowej i terminowej diagnozy wychodzą na wierzch.

Echoencephalography lub Echo EG jest uważany za jeden z najbardziej informatywnych i bezpiecznych sposobów badania mózgu u dzieci. Z tego artykułu dowiesz się, jak przeprowadzić taką procedurę, co pokazuje i jak przygotować dziecko do takiego egzaminu.

Co to jest?

Echoencephalography łączy dwa rodzaje badań - ultradźwięki i EEG. Lekarz otrzymuje informacje o stanie mózgu podczas echoEG z powodu ultradźwięków i impulsów elektrycznych. Fale ultradźwiękowe są podawane do różnych części mózgu, które na różne sposoby odbijają się od różnych tkanek i pożywek. Odbity sygnał ultradźwiękowy jest konwertowany na sygnał elektryczny i zamocowany na ekranie urządzenia.

U noworodków i dzieci do półtora roku badania przeprowadza się metodą neurosonograficzną - badanie ultrasonograficzne wykonuje się zwykłym czujnikiem poprzez niezamkniętą "sprężynę". Starsze dzieci, które już zamknęły "sprężyny" i kości czaszki stały się bardziej trwałe, wykazano, że wykonują echo.

Echoencephaloscopy (EchoES) jest stosowana w medycynie od 1956 roku i pomimo ciągłego doskonalenia metod badawczych i wyposażenia pozostaje bardzo popularna. W wyniku ekspozycji na ultradźwięki z późniejszą konwersją sygnału na elektryczną, możliwe jest uzyskanie trzech typów danych:

• kompleks podstawowy - impulsy odbite od opon mózgowych i kości czaszki;
• ostateczny kompleks - impulsy odbite od wewnętrznej powierzchni czaszki;
• mediana kompleksu M jest bezpośrednio impulsami ciała i jego środkowych części.

Oczywistym jest, że najważniejszym wskaźnikiem jest kompleks M. Pozostałe impulsy są mierzone w celu identyfikacji. Kiedy kompleks M jest przesunięty z linii środkowej, mówi się, że dziecko ma patologie mózgu i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Wskazania i przeciwwskazania

Nie ma zbyt wielu przeciwwskazań do wykonania echoEG mózgu u dzieci - obecność świeżych ran i szwów chirurgicznych na skórze głowy. Jeśli tak nie jest, procedura jest wykonywana dla pacjentów w każdym wieku i płci.

Ankieta nie znajduje się na liście obowiązkowych badań przesiewowych, dlatego też należy ją przeprowadzić z powodów medycznych. Należą do nich:

• regularne silne bóle głowy u dziecka;
• nawroty zawrotów głowy, utrata przytomności, utrata równowagi bez widocznych przyczyn mechanicznych;
• zdezorientowana świadomość u dziecka, delirium;
• wymioty i nudności, które nie są spowodowane niestrawnością pokarmową, zatruciem lub chorobą gastroenterologiczną;
• utrata koordynacji ruchów kończyn, głowy.

Jeśli dziecko upadnie i uderzy mocno w głowę, lekarz, po wykryciu oznaki urazowego uszkodzenia mózgu, może przepisać echoencefalografię w celu określenia stopnia dysfunkcji mózgu i lokalizacji zmiany.

Czy to jest szkodliwe?

Echo echo nie należy do szkodliwych badań, które obejmują CT i częściowo MRI. Ultradźwięki nie uszkadzają struktur mózgu, nie naruszają metabolizmu neuronów. Mama nie musi się bać - współczesna medycyna nie ma danych na temat szkodliwego działania ultradźwięków na ludzi. Plotki o krzywdzie są znacznie przesadzone i są zestawione głównie w oparciu o to, że naukowcy nie mają jeszcze dużej bazy statystycznej do badania odległych konsekwencji stosowania ultradźwięków. Metodę stosowano od ponad 20 lat, a gromadzenie takiej bazy zabiera dużo więcej czasu.

Szkody, które rzekomo istnieją, są głównie opisywane na forach kobiet przez ludzi, którzy są dalecy od medycyny i słabo rozumieją, co dokładnie się mówi. Jednak szkoda, jaką matka może narazić dziecko na odmowę poddania się Echo EG może być bardzo poważna i oczywista: brak dokładnej diagnozy nie pozwoli lekarzom przepisać dziecku prawidłowego i terminowego leczenia, od którego zależy bezpośrednio jego zdrowie i życie.

Jak to się robi?

Aby uzyskać echogram, używane jest specjalne wyposażenie, które jest zainstalowane w oddzielnym małym biurze z dobrą izolacją światła i dźwięku. Małe dzieci są umieszczane na rękach mamy lub taty, duże można rozpoznać siedząc na krześle lub leżąc na kanapie z podniesionymi głowami.

Specjalna czapka z czułymi czujnikami umieszczana jest na głowie dziecka. Ultradźwięki są kierowane za pomocą dwóch źródeł przymocowanych do tymczasowej części głowy nad uszami. Badanie trwa nie dłużej niż 20 minut. W odniesieniu do niemowląt pożądane jest, aby zasypiały w czasie badania.

Procedura jest bezbolesna. Dziecko nie odczuje dyskomfortu.

Przygotowanie

Przed badaniem należy umyć głowę dziecka. W gabinecie lekarskim powinien mieć czyste włosy. Nie trzeba przychodzić na badanie na pusty żołądek. Dziecko musi być karmione i spokojne.

Jeśli mówimy o dzieciach, pamiętaj, aby nakarmić go przed zabiegiem. Starsze dziecko może być karmione przed opuszczeniem domu. Jeśli poddasz się badaniu na pusty żołądek, brak glukozy we krwi, która pojawia się w stanie głodu, może znacząco wpłynąć na stan mózgu, wyniki będą niedokładne, błędne.

Dzień przed badaniem należy wykluczyć z diety dziecka wszystkie produkty, które mogą stymulować centralny układ nerwowy - herbatę, kawę, kakao. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o lekach, które dziecko przyjmuje w danym dawkowaniu. Nie ma potrzeby zaprzestania przyjmowania leków przed badaniem.

Przygotuj duże dziecko psychicznie. Wyjaśnij mu, że nic strasznego się nie wydarzy.

Możesz sobie wyobrazić grę ankietową, mówiącą, że czapka na głowie będzie dokładnie taka sama jak w przypadku astronautów lub superbohaterów przed odpowiedzialnym zadaniem ocalenia świata.

Odszyfrowywanie

Podczas odczytywania echogramu, lekarze zwracają uwagę na wzrost amplitudy pulsacji echa, a także na medianę M-echo, której przesunięcie, jak już wiemy z wartości mediany, może wskazywać na asymetrię półkul i obszarów mózgu. Normalnie zdrowe dziecko M-echo przesuwa się nie dalej niż 0,5-1 mm. Istnieją również obszary o zwiększonej echogeniczności i indeksie komorowym, które w normalnym stanie mózgu u dziecka wynoszą w przybliżeniu 1,8.

Nie jest możliwe samodzielne odczytanie echogramu mózgu. Robią to eksperci. Ale rodzice powinni wiedzieć, jakie patologie można zidentyfikować na podstawie wyników takiego badania:

• nowotworom i nowotworom towarzyszy zwykle przesunięcie M-echa w kierunku zdrowej półkuli, jeśli zmiana jest znacząca, można podejrzewać nowotwory złośliwe;
• jeżeli po urazie okaże się, że dziecko ma przesunięcie M-echa o wartości 4-8 mm, lekarze podejrzewają krwiaka mózgu, jeżeli przemieszczenie przekracza znak 7-8 mm, pilna operacja neurochirurgiczna ma na celu ratowanie życia małego pacjenta;
• niewielkie przesunięcie linii M (około 3 mm) zwykle wskazuje na stłuczenie mózgu;
• znaczące przemieszczenie M-echa może objawiać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także jego skomplikowaną postać z występowaniem ropnia;
• w wodogłowie (opuchlizna mózgu), linia M dzieli się na szczyty, a ostrość tych pików wskazuje na nasilenie opuchlizny;
• z naruszeniem krążenia mózgowego i krwotoków w mózgu występuje nie tylko zmiana, ale także pojawienie się wielu obszarów o zwiększonej echogeniczności.

W większości przypadków wyniki echa EG wymagają dodatkowej diagnostyki. Na przykład CT lub MRI, aby wyjaśnić stan patologiczny i jego przyczyny.

Dowiesz się więcej o tym, jak wykonać Echo EG na dziecku w poniższym wideo.

Echoencephalography mózgu u dzieci

Jednym z najlepszych sposobów badania mózgu (GM) u dzieci jest echoencefalografia (Echo EG). Faktem jest, że taka procedura może być wykonywana przez absolutnie wszystkich, ponieważ zupełnie nie ma przeciwwskazań i nie powoduje bolesnych odczuć. Nie trzeba też w jakiś sposób przygotowywać się do echoencefalografii, a ta procedura zapewnia również dość dużą ilość informacji. Dzieci Echo EG mogą przydzielać w tych samych przypadkach, co osoba dorosła.

I są też takie powody, dla których badanie jest obserwowane tylko u dzieci:

1. Opóźnienie wzrostu. Przyczyną tego może być każde naruszenie regulacji hormonalnej, która zachodzi w mózgu.
2. Zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi. Choroby te wiążą się z problemami psychologicznymi, ale możliwe jest, że przyczyną choroby są zaburzenia strukturalne. Dziecko z taką chorobą jest zwykle niegrzeczne, niezdolne do koncentracji, wyróżnia się buntowniczym zachowaniem i kiepskimi wynikami w nauce. Co do zasady taką diagnozę można postawić pacjentowi w wieku 5-8 lat.
3. Enureza - oddawanie moczu w nocy.
4. W obecności wodogłowia. Ta procedura pomoże ocenić nasilenie patologii.

Noworodkom i dzieciom przypisuje się neurosonografię. W przeciwieństwie do Echo EG, tutaj można w pełni przestudiować struktury GM. Jest to możliwe dzięki temu, że małe dzieci w pewnym wieku mają sprężyny (otwarte obszary czaszki). Neurosonografia jest zalecana w przypadku zatrzymania oddechu, zaburzeń snu, silnej niedomykalności, a także nagłego krzyku. Taka procedura jest podobna do Echo EG. I faktycznie, w innym przypadku stosowane są urządzenia o podobnym działaniu, a także technika wykonywania nie różni się.

Sposoby prowadzenia echa

Istnieją 2 rodzaje echoencefalografii. Wskazania do ich przeprowadzenia są takie same, ale same procedury mają pewne różnice. Przy użyciu Echo EG w trybie M możliwe jest określenie formacji (guza lub torbieli) w mózgu lub nadmiernie wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ta metoda pomaga zwizualizować zmiany patologiczne, jednak niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy na podstawie uzyskanych danych.

Jednowymiarowe echo EG sprawia, że ​​znacznie lepiej jest zbadać strukturę mózgu. Takie badanie jest zalecane, jeśli dziecko podejrzewa wodogłowie, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ta metoda pozwala określić rozmiar komór, rozmiar przesunięcia M-echo, indeks komorowy itp.

Jak działa Echo EG

Mamy i ojcowie często mają pytania: czy EchoEG nie spowoduje rozwoju niepożądanych efektów ubocznych, czy trzeba przygotować dziecko, gdzie jest najlepsze miejsce do przeprowadzenia tej procedury? Musimy zrozumieć, że ta metoda badania mózgu nie powoduje żadnej szkody dla organizmu. Nie trzeba się do tego przygotować i można to zrobić przynajmniej w ciągu dnia lub w nocy. Jeśli pacjent jest zbyt mały, wówczas jeden z rodziców będzie musiał trzymać głowę tak, aby była we właściwej pozycji. Trwa to zaledwie kilka minut.

Technika badań:

• czujnik specjalnego urządzenia nakłada się na głowę (po lewej stronie głowy, a potem w prawo);
• określa się przedział czasu pomiędzy początkiem impulsu dźwiękowego i czasem, w którym zostanie zarejestrowany impuls odbitym na ekranie.

Jak odkodować wyniki

Gdy badanie echa głowy dziecka zostanie zakończone, otrzymane dane zaczną rozszyfrowywać:

1. Echoencefalografia mózgu u dzieci może pokazać specjalny rytm, który będzie zależał od stanu, w którym dana osoba jest, na przykład, obudzona, niespokojna, śpiąca: rytm alfa, rytm beta, rytm delty, rytm theta.
2. Częstotliwość rytmu delta wynosi zwykle od 0,5 do 3 Hz, rytm theta wynosi od 4 do 7 Hz, rytm beta wynosi od 13 do 30 Hz, rytm alfa od 8 do 13 Hz z amplitudą do 100 μV.
3. Jeśli występuje patologia alfa rytmiczna, fale sinusoidalne zostaną zerwane, niestabilność częstotliwości zostanie zaobserwowana, a asymetria między półkulami będzie większa niż 30%. Sugeruje to, że w mózgu rozwija się torbiel lub guz.
4. Zmniejszona amplituda rytmu alfa i osłabiona reakcja aktywacyjna sugerują patologię psychologiczną.
5. Jeżeli rozproszone fale beta dominują z amplitudą większą niż 60 μV, oznacza to wstrząs mózgu.
6. Jeśli rytm theta i rytm delty są naruszone, oznacza to psychopatię, opóźnienie psychoruchowe i demencję.
7. Normalny indeks BEA (aktywność bioelektryczna mózgu) jest synchroniczny rytmiczny, nie ma ognisk paroksyzmu. Kiedy naruszenie BEA z ogniskami patologicznej aktywności i paroksyzmu sugeruje, że pacjent jest podatny na epilepsję, występuje zespół konwulsyjny.
8. Jeśli doszło do urazu, może to spowodować zakłócenie aktywności fal, co prowadzi do omdlenia, zawrotów głowy itp.
9. Wzrost krzywej jest dość znaczącym wskaźnikiem. Ciśnienie śródczaszkowe obserwuje się w zależności od amplitudy oscylacji.
10. Wykonano estymację M-echa, która pozwala zrozumieć, w jaki sposób znajdują się rejony mózgu. Jeśli przemieszczenie struktur mediany jest normalne, powinno wynosić około 1 milimetra. Wskaźnik powyżej normy wskazuje, że podziały w mózgu są asymetrycznie zlokalizowane.
11. Indeks komorowy jest bardzo ważny, zwykle jego indeks wynosi 1,8-1,9. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości lekarz wyznacza konkretne leczenie.

Jakie patologie mogą ujawnić echoencefalografię

Echo EG jest wysoce skuteczna w wykrywaniu nowotworów w mózgu, a także w identyfikacji dokładnej lokalizacji ich lokalizacji. Ta metoda pomaga również w diagnozowaniu urazów, różnych chorób zapalnych i wodogłowia.

Krwiaki i nowotwory

Aby zdiagnozować taką chorobę, znajdź odległość do M-echa po obu stronach (lewej i prawej). Takie odległości są prawie równe sobie u dorosłego pacjenta i wynoszą od 65 do 80 mm. Mogą się różnić o nie więcej niż 2 mm.

Jeśli istnieje dość duży nowotwór, to następujące zmiany są obserwowane w jednej z półkul:

• następuje przesunięcie w stronę zdrowej półkuli trzeciej komory i szyszynki;
• zwiększa się odległość do M-echa od dotkniętej półkuli i spada od zdrowej.

Na możliwość rozwoju guza nowotworowego wskazuje zbyt duże przesunięcie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

W obecności tej choroby w narządzie ośrodkowego układu nerwowego, substancja i błony ulegają stanom zapalnym. Rozwój tej choroby wynika z faktu, że pewne wirusy, bakterie i pierwotniaki dostają się do organizmu. Osoba odczuwa dreszcze, bóle głowy, mdłości, łzy, wzrost temperatury ciała.

Dropsy (wodogłowie)

Choroba ta charakteryzuje się dużą akumulacją płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszki. Przyczyny:

• wytwarza się dużo płynu;
• jego cyrkulacja jest zakłócona;
• spada absorpcja płynu, itp.

Objawy kropli noworodków obejmują:

• rozmiar głowy wzrasta stosunkowo szybko;
• oczy przesuwają się w dół; wiosna jest w napięciu i wybrzuszeniach;
• w miejscach, w których kości czaszki nadal nie są akcentowane, występują pulsujące wypukłości, które mają zaokrąglony kształt.

Krwotok śródmózgowy

Przyczyną krwotoku śródmózgowego przy braku urazów może być nadciśnienie tętnicze, na przykład, gdy tętnice perforujące narządu pękają. Przyczyną mogą być: miażdżyca, zmiany w naczyniach krwionośnych mózgu z powodu zapalenia, choroby krwi (na przykład: niedokrwistość, białaczka, małopłytkowość, inne zaburzenia krwawienia).

Prowadzenie i dekodowanie echoencefalografii mózgu dzieciom

Echo EG pozostaje preferowaną metodą diagnozowania chorób mózgu u niemowląt, pomimo pojawienia się bardziej nowoczesnych, wysoce informacyjnych technik obrazowania. Wynika to z osobliwości struktury czaszki i procedury.

Podstawa metody

Echoencephalography to badanie wykorzystujące fale ultradźwiękowe z wnętrza czaszki, głównie mózgu. Służy on, na przykład, do identyfikacji masywnych form patologicznych (guzów itp.) I zmian w strukturze tkanki mózgowej spowodowanych chorobą lub urazem.

Podczas korzystania z częstotliwości od 1 do 10 MHz sygnały echa pochodzące ze struktur linii środkowej mózgu są rejestrowane przez czujnik i przekształcane przez echoencefalograf na obraz:

• szyszynka,
• przezroczyste przegrody,
• trzecia komora,
• szczelina międzyfazowa.

Echo EG jest bezbolesnym, bezpiecznym badaniem przeprowadzanym również przy łóżku pacjenta. Ponieważ intensywność promieniowania ultradźwiękowego jest niska (1-5 mW / cm Cm), nawet przy przedłużonym lub powtarzanym użyciu Echo jest bezpieczny dla mózgu. Często jednak nie zastępuje, a jedynie uzupełnia inne metody diagnostyczne.

Echo EG często mylone jest z elektroencefalogramem (EEG), za pomocą którego uzyskiwany jest obraz graficzny (encefalogram) naturalnej aktywności elektrycznej struktur mózgowych. Przed badaniem małego pacjenta umieszcza się czapkę z elektrodami na głowie.

Rodzaje echoencefalografii

Jednowymiarowy lub dwuwymiarowy ECHO-EG, znany również jako neurosonografia, służy do oceny stanu struktur mózgu. Pierwszy jest wykonywany u dzieci w każdym wieku, a drugi - w pierwszych miesiącach życia. Z powodu braku dokładności, tryb jednowymiarowy jest coraz mniej używany. Dwuwymiarowe echo jest bardziej informacyjną metodą i ważną alternatywą dla tomografii komputerowej. Jego zalety w porównaniu z CT są następujące:

1. Dziecko nie musi być przewożone lub przewożone do urządzenia. Ze względu na zwartość wyposażenia echoencefalograficznego, w razie potrzeby ultrasonografia wykonywana jest bezpośrednio w inkubatorze na oddziale intensywnej terapii.
2. Badanie nie powoduje żadnych negatywnych zmian.
3. Zastosowanie środków uspokajających nie jest wymagane.
4. Procedura zajmuje niewiele czasu i jest niedroga.

Wskazania

Chociaż wiodącą rolę odgrywają takie nowoczesne metody badania, jak obrazowanie rezonansu komputerowego i magnetycznego (CT i MRI), całkowite porzucenie Echo EG jest niepraktyczne. Obecnie jest on prowadzony głównie w celu diagnostyki i dynamicznej obserwacji różnych problemów u niemowląt.

Możliwe wskazania do echoencefalografii to:

• wodogłowie: rozszerzenie wypełnionych płynem komór mózgu;
• krwotoki: na zewnątrz lub wewnątrz mózgu, dokomorowe;
• niedobór tlenu (prowadzi do rozwoju leukomalacji okołokomorowej - głównej przyczyny porażenia mózgowego);
• przedwczesna adhezja kości czaszki (kraniosynostoza);
• wrodzone wady rozwojowe;
• naruszenie rozwoju dzieci;
• wcześniactwo;
• wewnątrzmaciczne i pourodzeniowe neuroinfekcje;
• uraz porodowy;
• dynamiczna obserwacja już znanych zmian i chorób.

U dzieci w różnym wieku Echo EG pomaga:

• znaleźć przyczynę omdlenia lub częstych bólów głowy,
• zdiagnozować lub wykluczyć nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zespół nadciśnienia tętniczego) w obecności jego objawów;
• rozpoznać wczesne traumatyczne powikłania urazowych uszkodzeń mózgu, takich jak krwiaki śródmózgowe;
• zidentyfikować masę formacji (guzy, obrzęk) lub ciało obce.

Metodologia i interpretacja wyników

Echo Np. Dzieci spędzają bez wcześniejszego przygotowania. Badanie trwa około 10-20 minut, nie powoduje bólu. Po nałożeniu rozgrzanego żelu na czaszkę dziecka, czujnik ultradźwiękowy jest delikatnie dociskany do głowy i delikatnie poprowadzi je w przód iw tył. W tym samym czasie mózg jest wizualizowany na ekranie urządzenia. Za pomocą specjalnej formy badania ultrasonograficznego ocenia się dodatkowo tzw. Dopplerografię, przepływ krwi w naczyniach mózgowych i ruch płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach. Po zabiegu żel zostaje wytarty, ponieważ zwiększa straty ciepła.

U dzieci poniżej dwóch lat kości czaszki nie urosły w pełni do siebie. Między niektórymi znajdują się szczeliny, zaostrzone przez tkankę łączną - tak zwane sprężyny, które kostnieją z wiekiem. Ponieważ kości czaszki stanowią słabo przezwyciężoną przeszkodę dla sygnału ultradźwiękowego, encefalografia przeprowadzana jest głównie w obszarze fontaneli. Dlatego też nazywane jest również USG transrodnic. Inne miejsca, do których stosuje się czujniki to cienkie kości skroniowe, otwór potyliczny.

Możliwe problemy

Podczas zabiegu głowa powinna pozostać nieruchoma. Trudności pojawiają się głównie podczas badania niespokojnych dzieci, z zachmurzoną świadomością lub w wieku 2-5 lat, które doświadczają dyskomfortu i nie są w stanie siedzieć lub leżeć nieruchomo. Z tego powodu artefakty obrazowe, które są trudne do zdiagnozowania, często są naprawiane na obrazie. Dlatego lekarze z góry myślą, jak rozwiązać ten problem. Na przykład, przed zabiegiem możesz poprosić rodziców lub pielęgniarkę o przytrzymanie głowy, aby umieścić dziecko na kolanach.

Interpretacja danych

Rozszyfrowanie danych, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i wyniki innych metod, jest dość trudnym zadaniem dla neurologa. Rozwiązuje to, opierając się na swoim doświadczeniu, porównując wyniki echoencefalografu z normalnymi.

Specjalista analizuje wielkość i pulsację komór, symetrię struktur mediany. Na echoencefalogramie emitowane są początkowe, środkowe i końcowe kompleksy (NK, M-echo i KK), a także impulsy emanujące z innych struktur. Obecność patologii wskazuje na medianę odchylenia o więcej niż 2 mm. Jest możliwe, że na półkuli, gdzie jest zarejestrowany, występuje formacja objętościowa. Gdy echo M zostanie przesunięte z linii środkowej o 6-7 mm, podejrzewany jest udar krwotoczny. Centrum krwotoku znajduje się po przeciwnej stronie.

Duża liczba odbitych sygnałów między M-echem i NK mówi o obrzęku. Ekspansja trzeciej komory jest wskazana przez ząbkowanie wierzchołka i szerokiej podstawy lub 2 impulsy sygnału M-echa. Jeżeli zapisywana jest inna liczba sygnałów echa pochodzących z dwóch półkul, występuje asymetria międzypółkulowa.

Wniosek

Ponieważ fale dźwiękowe nie przenikają dobrze przez kości czaszki, a dokładniejsze nowoczesne metody badań już są dostępne, wykorzystanie echoencefalografii jest obecnie ograniczone głównie do badania noworodków. W tym przypadku metoda jest dość pouczająca. Echo głowy dziecka można zrobić wiele razy bez obawy o negatywne konsekwencje. Dekodowanie wyników dotyczyło neurologów, którzy biorą pod uwagę dostarczone im dodatkowe dane.