Oponiak mózgu, jaka jest prognoza życia

Łagodny guz mózgu, który rozwija się bardzo wolno z błon i naczyń, nazywa się oponiakiem.

Usunięcie oponiaka mózgu jest operacją, która uratuje życie pacjenta, chroniąc go przed zaburzeniami neurologicznymi. Głównym warunkiem jest terminowość interwencji chirurgicznej.

Oponiak jest pierwotnym, nie przerzutowym nowotworem, który występuje w jednej trzeciej wszystkich pierwotnych nowotworów.

Tylko 5% pierwotnych guzów mózgu jest chorobą dziedziczną.

Oponiak nie dotyczy ich. Są to, z reguły, choroby z grupy phakomatosis, w których guzy są jednym z wielu objawów. A także jest zmiana narządów wewnętrznych, oczu i skóry.

W przypadku pierwotnego oponiaka nie ma znaczenia dziedziczność, ale promieniowanie, niekorzystne czynniki środowiskowe, nawyki żywieniowe, hormony, zagrożenia zawodowe, promieniowanie elektromagnetyczne, wirusy.

Ulubione lokalizacje oponiaków

Ponieważ oponiak mózgu rośnie powoli, rokowanie życia, jego jakość zależy od umiejscowienia guza.

Oponiaki mogą znajdować się w przednim, środkowym i tylnym dole czaszki.

Mogą znajdować się na zewnętrznej powierzchni mózgu, u podstawy lub między półkulami. W obszarze zatok żylnych, komór, połączenia czaszkowo-rdzeniowego, tj. Tam, gdzie występują elementy opony twardej lub jej pochodnych, mogą rozwijać się oponiaki.

Stan, w którym wiele grzybów wyrosło w jamie czaszkowej, nazywa się meningomatozą.

Nie tyle o strukturze histologicznej, ale o położeniu oponiaka mózgu i prognozie życia po jego usunięciu.

Charakterystyczną cechą złośliwych nowotworów jest nietypowa struktura komórek. Jeśli w komórkowej kompozycji oponiaków dominują elementy nietypowe, to mówią, że istnieje złośliwy nietypowy oponiak.

Im więcej polimorficznych komórek w guzie, tym częściej dochodzi do nawrotów po usunięciu guza i tym krótsza długość życia.

Jeśli po usunięciu łagodnego oponiaka nawrót jest obserwowany tylko u 5% pacjentów w okresie do 20 lat, wówczas gdy występuje nietypowy guz, u 100% pacjentów dochodzi do nawrotu nowotworu w ciągu dwóch lat po operacji.

Obraz kliniczny

Objawy choroby zależą od umiejscowienia guza. Im bliżej kory mózgowej jest objętość formacji, tym częściej choroba objawia się drgawkowymi napadami drgawkowymi.

W przypadku lokalizacji guza paragaskalnego nie występują objawy zaburzeń alkoholowych, ponieważ w takim układzie nie występuje kompresja ścieżek przewodzących płyn. Biorąc pod uwagę, że oponiak rośnie od dawna, obraz kliniczny przejawia się w zaawansowanych, zaawansowanych stadiach.

A na pierwszy rzut oka objawy spowodowane kompresją i przemieszczeniem mózgu. Najczęściej atakowane są nerwy czaszkowe, pojawiają się zaburzenia okoruchowe, pojawia się podwójne widzenie.

Kiedy guz znajduje się między wewnętrznymi powierzchniami płatów czołowych, w projekcji przedniej części trzeciej zatoki podłużnej górnej, pierwsze objawy pojawiają się 10-15 lat po rozpoczęciu wzrostu guza i płyną bardzo miękko.

Na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia płynności, które objawiają się zespołem nadciśnienia tętniczego.

Ból głowy towarzyszy wymiotom na wysokości bólu. Stopniowo rozwijaj objawy, które wskazują na przemieszczenie mózgu od przodu do tyłu w jamie czaszki.

Jeśli oponiak znajduje się w przednim dole czaszki, gdzie węchowe, nerwy wzrokowe mijają, narasta poczucie węchu, wzroku i psychiki. Zaburzenia psychiczne przejawiają się w elementach psychiki czołowej, która charakteryzuje się euforią, płaskimi żartami, niepełnosprawnością seksualną, tendencją do aspołecznych zachowań, a inteligencja stopniowo się zmniejsza.

Nerwy wzrokowe są kompresowane przez duży guz, dlatego też występuje ostatni z powyższych objawów. Zmniejsza się widzenie po uszkodzonej stronie z powodu atrofii nerwu wzrokowego od ciśnienia.

Na początku wzrostu oponiaków w guzku tureckiego siodła najpierw rozwijają się zaburzenia widzenia, są znaczące, ponieważ w tym obszarze znajduje się krzyż nerwów wzrokowych. Biorąc pod uwagę, że znajduje się on w obrębie gruczołów międzymózgowia i przysadki mózgowej, objawy zmian w tych strefach mogą się rozwijać.

Uszkodzenie podwzgórze-przysadka charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu, wody, soli, minerałów, tłuszczu, metabolizmu białek. Narządy hormonalne, gruczoły dokrewne cierpią, produkcja hormonów jest zakłócona, wpływa na sen i czuwanie.

Typowymi objawami są: zwiększony apetyt, nadciśnienie tętnicze, arytmia, trudności w oddychaniu, uczucie niewydolności serca, zaburzenia seksualne w postaci wczesnej menopauzy, impotencja.

Rozpoznanie oponiaków

Ostatnio częstotliwość stosowania obliczonej i rezonansu magnetycznego do badania w dowolnym momencie jest bardzo wysoka. Ale do tej pory oponiaki często można znaleźć w rutynowej rutynowej radiografii czaszki.

Wynika to z faktu, że oponiak bardzo często obejmuje zwapnienia, zwapnienia i powoduje hiperostozę lub atrofię od nacisku na sąsiadującą z nią kość.

W przypadku CTD mózgu, rozpoznanie oponiaka jest niemożliwe, aby popełnić błąd, ponieważ ten guz ma zwapnienia, jest wyraźnie widoczny w tomografii rentgenowskiej. Oponiak jest zawsze wyraźnie oddzielony od substancji mózgu.

Podczas kontrastowania dożylnego można oszacować nie tylko wielkość, lokalizację, kształt guza, ale także intensywność jego ukrwienia. Często wokół guza widoczny jest obrzęk mózgu i prawie zawsze przemieszczenie się mediany struktur mózgu.

Pośrednimi oznakami złośliwych oponiaków są niejednorodność struktury, zbrylone kontury, kiełkowanie w kości i tkanka powłoki głowy.

Aby postawić ostateczną diagnozę, ocena stopnia złośliwości może opierać się wyłącznie na wynikach badania histologicznego.

Rezonans magnetyczny pozwala zobaczyć guz, aby ocenić kumulację jego kontrastu, ale niezawodna analiza struktury kości za pomocą tej metody badania nie jest możliwa.

Angiografia MR jest techniką, która pozwala zobaczyć samego guza i źródła jego dopływu krwi. Obecnie szeroko stosowane metody badań radioizotopowych i PET-CT.

Angiografia jest zabiegiem inwazyjnym, wykonywanym w warunkach stacjonarnych i niosącym ryzyko poważnych powikłań, ponieważ polega na wprowadzeniu specjalnych cewników do organizmu. Ale w niektórych przypadkach ta metoda diagnostyczna jest bardzo ważna, ponieważ pozwala zobaczyć źródła zaopatrzenia w krew, aby ocenić stopień kiełkowania struktur życiowych i układu naczyniowego przez nowotwór.

Ponadto angiografia przedoperacyjna jest obecnie stosowana do embolizacji naczyń nowotworowych. Poprzez sklejanie naczyń opryszczkowych można uniknąć śródoperacyjnego krwawienia z oponiaków krwiopochodnych i operować praktycznie na suchym mózgu, co znacznie ułatwia okres pooperacyjny i poprawia wyniki operacji.

Leczenie oponiaków

Optymalne leczenie oponiaka mózgu - interwencja chirurgiczna.

Rodzaj dostępu zależy od lokalizacji guza. Ale niezależnie od rodzaju dostępu online, istnieją podstawowe zasady, które muszą być przestrzegane podczas usuwania guzów mózgu. Najważniejszym warunkiem udanej operacji jest zachowanie krążenia krwi w basenie naczyniowym, w którym zlokalizowany jest guz oraz w sąsiadujących obszarach mózgu.

Ponadto bardzo ważne jest zachowanie integralności naczyń żylnych, w których guz jest spuszczany i które znajdują się na drodze do oponiaka. Guz można usunąć fragmentarycznie lub jako pojedynczą jednostkę, w zależności od jego wielkości i funkcjonalnego znaczenia obszarów mózgu, w których się znajduje.

Im schludniejsze i bardziej spokojne są wszystkie kroki w celu usunięcia nowotworu, tym łatwiejsze będą konsekwencje po operacji.

Pozycja pacjenta na stole operacyjnym może być bardzo zróżnicowana - na plecach, brzuchu, siedzeniu, obracaniu głowy w różnych kierunkach. Zależy to od lokalizacji miejsca guza i ma na celu uzyskanie jak najłagodniejszego dostępu.

Im dokładniejsza operacja zostanie wykonana, tym mniej powikłań pooperacyjnych będą dla mózgu, konsekwencje interwencji chirurgicznej będą minimalne.

Ponadto przedoperacyjne przygotowanie pacjenta ma istotny wpływ na powodzenie leczenia chirurgicznego, jeśli ma ono współistniejącą patologię somatyczną. Z reguły przeprowadza się ją w warunkach ambulatoryjnych.

Konieczne jest leczenie zachowawcze pacjentów w wieku powyżej 60 lat, z przewlekłymi chorobami płuc, układem sercowo-naczyniowym, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem złośliwym, w przypadku ostrego lub zaostrzenia przewlekłych chorób wątroby i nerek.

Może wymagać specjalnego szkolenia neurochirurgicznego w postaci wykonywania operacji manewrowania alkoholem. O objętości planowanej operacji, która wymaga przygotowania, decyduje lekarz prowadzący.

Podstawą do odmowy leczenia chirurgicznego może być jedynie odmowa zgody pacjenta na operację. W innych przypadkach nie przeprowadza się leczenia bez operacji, ponieważ usunięcie guza jest jedyną słuszną decyzją w obecnej sytuacji.

Śródoperacyjna kontrola funkcji mózgu

Podczas głównych etapów interwencji chirurgicznej przeprowadzany jest monitoring neurofizjologiczny, który umożliwia monitorowanie stanu funkcjonalnego mózgu i nerwów czaszkowych. Zdolność do monitorowania działania funkcji mózgu znacząco wpływa na wynik operacji, jej jakość.

Do celów kontroli elektrofizjologicznej stosuje się następujące metody:

1. wywoływał wizualne, słuchowe potencjały
2. elektroencefalografia;
3. przezczaszkowa dopplerografia;
4. elektrostymulacja nerwów czaszkowych.

Zastosowanie powyższych metod monitorowania śródoperacyjnego znacząco wpływa na jakość operacji, jest integralnym elementem udanej interwencji chirurgicznej.

Okres pooperacyjny

Należy pamiętać, że po operacji mózgu istnieje wysokie ryzyko krwawienia w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Wynika to z faktu, że wiele substancji jest syntetyzowanych w substancji mózgu, która wpływa na układ krzepnięcia krwi.

Tkanka ze zmienioną meningiem wytwarza szczególnie dużą liczbę aktywatorów fibrynolizy, substancji, które same mogą rozpuszczać skrzep fibryny.

Drugim najbardziej niebezpiecznym i częstym rozwojem powikłań w bezpośrednim okresie pooperacyjnym jest obrzęk mózgu. Czasami jest bardziej niebezpieczny i klinicznie znaczący niż sam guz.

Obecność obrzęku wyjaśnia powolne uwalnianie pacjenta od znieczulenia, pogorszenie stanu 2-3 dni po operacji, po tak zwanym jaskrawym odstępie jasnej świadomości. Lekami z wyboru w leczeniu obrzęku mózgu są glukokortykosteroidy.

Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego jest szczególnie niebezpieczne po usunięciu oponiaka z tylnej jamy czaszki i komór mózgu. Jest to spowodowane toksycznym działaniem krwi, wywołującym proces zapalny, adhezję ścian komór, prowadzącą do bloku płynu mózgowo-rdzeniowego.

Choroba może rozwijać się ostro lub stopniowo. Wraz z rozwojem tej zagrażającej życiu komplikacji wskazana jest operacja awaryjnego manewrowania alkoholem lub drenażu systemu komorowego.

W przypadku, gdy operacja jest wykonywana w pozycji siedzącej pacjenta, niebezpieczeństwo nagromadzenia powietrza w jamie czaszki jest wysokie, rozwój intensywnego zapalenia płuc. Aby zapobiec temu niebezpiecznemu powikłaniu, pacjent jest w łóżku przez 3-4 dni po operacji.

Rzadko teraz w bezpośrednim okresie pooperacyjnym rozwija się zawał mózgu, zmiany zapalne w obszarze interwencji chirurgicznej. Płuca, układ moczowy, żyły, gruczoły ślinowe mogą również podlegać zmianom zapalnym.

Naruszenie równowagi wodnej i elektrolitowej organizmu może być wynikiem obrzęku, zapalenia, upośledzonego wydzielania hormonu antydiuretycznego, wymiotów, biegunki, wyniku niewłaściwego leczenia glikokortykosteroidami, hipotonicznych roztworów glukozy, diuretyków.

Oponiak

Oponiak to guz mózgu, który powstaje z komórek błony pajęczynówki mózgu, wygląda jak węzeł o kształcie okrągłym lub podkowy, często przyspawany do opony twardej.

Diagnostykę i leczenie nowotworów złośliwych i łagodnych można przeprowadzić w Szpitalu Yusupov, który jest wyposażony w innowacyjny sprzęt. Rozpoznanie oponiaka wykonuje się za pomocą MRI z kontrastem, PET, angiografią pomocniczej metody badawczej. Zastosowano również tomografię komputerową z kontrastem, większość oponiaków wykrytych za pomocą CT. Szybkie badanie może uratować Twoje zdrowie i życie.

Przyczyny Guz mózgu

Materia pajęczynowa, czyli błonę pajęczynową, przechodzi nad rowkami mózgu. Pod membraną pajęczynową znajduje się miękka skorupa, która sąsiaduje z mózgiem i przechodzi do wszystkich bruzd rdzenia, przesiąknięta jest naczyniami krwionośnymi zasilającymi mózg. Pomiędzy tymi skorupami znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa, która wraz z muszlami płynnie przechodzi do rdzenia kręgowego. Często komórki pajęczynówki stają się podstawą do rozwoju guza mózgu. Guzy mózgu powstają z tkanki mózgowej, komórki osłonki mielinowej nerwu, komórki błony pajęczynówki, często rozwijają się w wyniku przerzutów złośliwego guza innych narządów i tkanek ciała.

Dokładne przyczyny rozwoju guzów mózgu nie są znane. Istnieją pewne czynniki, które wpływają na rozwój guzów mózgu:

• narażenie;
• predyspozycje genetyczne. Jeśli w rodzinie są przypadki guza mózgu, wzrasta ryzyko rozwoju guza wśród krewnych. Niektóre choroby mogą wpływać na rozwój guza mózgu: neurofibromatoza, zespół Turco, zespół Gorlina i inne zaburzenia;
• wpływ takich negatywnych czynników jak: substancje chemiczne i toksyczne, trauma, wpływ telefonu komórkowego, inne czynniki.

Co to jest oponiak mózgu

W większości przypadków oponiak znajduje się w kapsułce. Guz mózgu guza nie charakteryzuje się powstawaniem torbieli, może być mały, tylko kilka milimetrów lub osiągnąć duży rozmiar - ponad 15 centymetrów średnicy. W większości przypadków oponiak to łagodny wzrost, a także złośliwe formy nowotworu. Jeśli oponiak rośnie w kierunku mózgu, powstaje węzeł, który ostatecznie zaczyna przeciskać rdzeń. Jeśli nowotwór rośnie w kierunku kości czaszki, z czasem rośnie między komórkami kości i powoduje zgrubienie i deformację kości. Guz może narastać w tym samym czasie w kierunku kości i mózgu, następnie powstają węzły i deformacje kości czaszki.

Oponiak: objawy

Oponiak to guz, który może nie wykazywać oznak swojego istnienia przez wiele lat. Kiedy guz zaczyna rosnąć, pojawiają się pierwsze objawy, objawiające się ogniskiem i objawami mózgu.

Objawy ogniskowe objawiają się w zależności od uszkodzenia określonego obszaru mózgu, kiedy dochodzi do kompresji lub zniszczenia tkanki mózgowej tego obszaru. Objawy zmian ogniskowych pojawiają się jako:

• osłabienie wzroku, słuchu, mowy;
• zmniejszenie lub utrata bólu, dotyk, wrażliwość termiczna;
• częściowa lub całkowita utrata pamięci;
• zmieniając naturę, osobowość pacjenta;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• halucynacje;
• częściowy lub całkowity paraliż kończyn.

W wyniku naruszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego rozwijają się objawy hemodynamiczne i mózgowe:

• silny ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• utrata apetytu.

Po zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawy ustępują, pacjent czuje się dobrze. Oponiak dotyka więcej kobiet, najczęściej wykrywane w wieku od 40 do 65 lat.

Diagnoza: rodzaje nowotworów

Rozpoznanie oponiaka wykonuje się za pomocą MRI z kontrastem, PET, angiografią pomocniczej metody badawczej. Zastosowano również tomografię komputerową z kontrastem, większość oponiaków wykrytych za pomocą CT.

Istnieje 11 rodzajów łagodnych oponiaków:

• oponiaki meningotelialne - 60%;
• przemijające oponiaki - 25%;
• włókniste oponiaki - 12%;
• rzadkie rodzaje oponiaków - 3%.

Guz mózgu może znajdować się w różnych częściach mózgu:

• guz wypukły - 40%;
• parasaggital - 30%;
• podstawowe umiejscowienie guza - 30%.

Oponiak mózgowy płata czołowego

Oponiak w okolicy czołowej powstaje bardzo często, w większości przypadków pacjent nie martwi się przez długi czas. Jeśli oponiak znajduje się w prawym płacie czołowym, objawy pojawią się po przeciwnej stronie ciała.

Przyczyny rozwoju oponiaka czołowego są różne: urazowe uszkodzenie mózgu, choroba zapalna wyściółki mózgu, predyspozycje genetyczne, pokarmy bogate w azotany, nerwiakowłókniakowatość i inne przyczyny. Sprawdzoną przyczyną rozwoju nowotworu jest ekspozycja na promieniowanie, wszystkie inne przyczyny są czynnikami ryzyka.

Oponiak w okolicy czołowej może powodować niewyraźne widzenie, bóle głowy, niedowład nerwów twarzowych mięśni twarzy, muskulatury rąk, ospałość i inne objawy.

Oponiak: czym jest oponiak anaplastyczny

Oponiak anaplastyczny to złośliwy nowotwór złośliwy 3. stopnia, w ciągu trzech lat po leczeniu wszyscy chorzy doświadczają nawrotu guza.

Meningioma parasaggital

Oponiak oponiaka znajduje się w części potylicznej, ciemieniowej lub czołowej wzdłuż podłużnej linii środkowej. Często temu guzowi towarzyszy patologiczny wzrost zawartości materii kostnej w tkance kostnej. Parasaggitalne oponiaki rosnące w przedniej części głowy powodują:

• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• rozwój stagnacyjnych dysków nerwu wzrokowego w dnie oka;
• silne nudności i wymioty, ból głowy;
• napady padaczkowe.

Oponiak opłucnowy okolicy ciemieniowej głowy charakteryzuje się upośledzoną wrażliwością i napadami padaczkowymi. Oponiak z okolicy potylicznej charakteryzuje się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, przeszkadzają halucynacje.

Nietypowy oponiak mózgu

Nietypowy oponiak mózgu to guz złośliwy stopnia 2, a nawrót nowotworu występuje u 30% pacjentów w ciągu 10 lat po leczeniu.

Meningioma falx

Guz, który wyrasta z dużego mózgu półksiężyca, nazywa się oponiakiem. Z biegiem czasu guz rozwija się w strzałkową zatokę żylną, dochodzi do naruszenia krążenia żylnego, nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wzrost guza powoduje następujące negatywne objawy: napady padaczkowe, upośledzenie wrażliwości i aktywność fizyczną nóg, zaburzenia miednicy.

Leczenie oponiaków mózgu

Oponiak bardzo często powoduje rozwój obrzęku otaczających tkanek, co wpływa na występowanie różnych objawów negatywnych. Aby złagodzić obrzęk przepisanych sterydów. Leczenie oponiaków zależy od wielkości guza, jego umiejscowienia, stanu zdrowia i wieku pacjenta.

Usunięcie oponiaka mózgu

Usunięcie oponiaka nie zawsze jest wykonywane. Najczęściej obserwuje się łagodny nowotwór. Interwencja chirurgiczna jest wymagana, jeśli oponiak jest złośliwy i powiększa się. Zdarzają się sytuacje, w których usunięcie guza jest niemożliwe, jest małe i nie stanowi zagrożenia - guz jest stale monitorowany, pacjent okresowo poddawany jest badaniu MRI, zbadanemu przez lekarza. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie radiochirurgiczne.

Oponiak mózgu: leczenie bez operacji

Leczenie bez operacji polega na przyjmowaniu pewnych leków, które łagodzą stan i łagodzą obrzęk otaczających tkanek. Niewielki guz zlokalizowany w niedostępnym miejscu jest leczony metodami stereotaktycznymi. Radioterapia nie jest stosowana w przypadku dużych guzów - w tym przypadku jest nieskuteczna.

Oponiak mózgu: skutki po operacji

W zależności od umiejscowienia guza i jego wielkości, po operacji mogą pojawić się powikłania: pogorszenie lub utrata widzenia, częściowa lub całkowita utrata pamięci, niedowład kończyn, zaburzenia koncentracji, zmiana charakteru, osobowość, obrzęk mózgu, krwawienie.

Oponiak mózgu: leczenie, koszt

Diagnostykę i leczenie nowotworów złośliwych i łagodnych można przeprowadzić w Szpitalu Yusupov, który jest wyposażony w innowacyjny sprzęt. Wysoko wykwalifikowani specjaliści pracują wyłącznie w dziedzinie medycyny opartej na dowodach, stosując standardy, protokoły i podejścia terapeutyczne wiodących krajów świata. Możesz zapisać się do konsultacji przez telefon i za pośrednictwem formularza rejestracji na stronie internetowej. Koordynator medyczny odpowie na wszystkie twoje pytania.

"NEIRODOC - blog Neurochirurga Tikushin"

"NEIRODOC to informacje medyczne, które są najbardziej dostępne dla nauki bez specjalnego wykształcenia i opierają się na doświadczeniu praktykującego lekarza".

Oponiak mózgu

Oponiak mózgu jest zwykle łagodnym nowotworem zewnątrzmózgowym z początkowym wzrostem z komórek błony pajęczynówki (pajęczynówki) mózgu, a nie z opony twardej (TMO), w przeciwieństwie do powszechnego przekonania. Po prostu, termin i klasyfikacja, które są używane do dziś, zostały po raz pierwszy wprowadzone przez amerykańskiego neurochirurga Cushinga w 1922 roku. Membrana pajęczynówki jest cienką tkanką otaczającą mózg w jamie czaszki, a twarda jest gęstą tkanką, która otacza mózg i znajduje się nad membraną pajęczynówki.

W miarę wzrostu oponiaka rośnie on ściśle w oponach twardych, a następnie ma główne źródła zaopatrzenia w krew. Ponadto, oponiaki czasem kiełkują i kości czaszki. Często zwapnienie (skostnienie) w całości lub w części.

Jest to zwykle wolno rosnący i pozaporny guz, to znaczy wyraźnie oddzielony od mózgu i otaczający go kapsułką. Mniej powszechne są złośliwe formy oponiaka o szybkim rozwoju. Rzadko, oponiaki mózgu są wielokrotne, gdy rosną równocześnie w różnych obszarach anatomicznych jamy czaszkowej. Oponiaki mogą rosnąć wszędzie tam, gdzie znajdują się komórki pajęczynówki, więc znajdują się nie tylko w jamie czaszki, ale również w kanale kręgowym, ponieważ membrana pajęczynowa również pokrywa rdzeń kręgowy. W tym artykule uwzględnia się tylko śródczaszkowe oponiaki. Oponami rdzenia kręgowego zostaną omówione w artykule na temat guzów rdzenia kręgowego.

Oponiak mózgu jest najczęstszym łagodnym guzem wewnątrzczaszkowym. Występuje częściej w wieku od 40 do 70 lat. Częściej ta choroba dotyka kobiety.

Całkowite usunięcie łagodnych oponiaków, co niestety nie zawsze jest możliwe i zależy od lokalizacji, prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

Przyczyna oponiaków.

W rzeczywistości przyczyna powstawania oponiaków, jak również innych guzów mózgu u ludzi, jest nieznana.

Klasyfikacja oponiaków.

Zgodnie z histologią, oponiaki dzielą się na:

1. Typowe lub typowe (łagodne oponiaki): meningotheliomatoznye, włókniste i przejściowe, czyli łączące obie poprzednie formy.
2. Nietypowy lub nietypowy (stopień Grade II) charakteryzuje się szybszym wzrostem i wyższym odsetkiem nawrotów.
3. Złośliwy (trzeci stopień złośliwości według klasyfikacji) charakteryzuje się jeszcze szybszym wzrostem i częstością nawrotów: anaplastyczny, brodawkowaty, rabdioidalny.

Stopień jest klasyfikacją nowotworów centralnego układu nerwowego według stopnia złośliwości, w zależności od obrazu histologicznego, wprowadzonego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).

O lokalizacji oponiaków mózgu są:

1. Parasagittal oponiaki.

Najczęściej spotykane są one podzielone na oponiaki przedniej, środkowej lub tylnej trzeciej górnej zatoki strzałkowej, jednego z dużych żylnych rezerwuarów położonych między arkuszami opony twardej.

1. Konweksalne oponiaki.

Są nieco mniej pasożytnicze, rosną wzdłuż powierzchni łokciowej (z łacińskiego słowa "convexitas" - wypukłości) powierzchni mózgu, czyli powierzchni sąsiadującej z tymi częściami kości czołowej, potylicznej, skroniowej i ciemieniowej, które tworzą kalwarium. Tak więc, te oponiaki są podzielone na wypukłe oponiaki regionu czołowego, wypukłe oponiaki okolicy ciemieniowej, wypukłe oponiaki w okolicy skroniowej i oponiakowe ogniska potyliczne.

1. Oponiaki podstawy czaszki.

Istnieje mniej wcześniej. Przedstawiono oponiaki z dołu węchowego, oponiaki o dużych i małych skrzydłach głównej (klinowatej) kości, guzki tureckiego siodła, oponiaki petroclaval, oponiaki dużego otworu potylicznego, oponiaki piramidy kości skroniowej.

1. Sierpy tworzą oponiaki (falx) lub oponiaki falkowe i oponiaki móżdżkowe lub, bardziej poprawnie, móżdżek (namiot).

Rośnie w dziedzinie tych anatomicznych struktur, które są procesami twardej opony. Proces sierpowy znajduje się pomiędzy półkulami mózgu, warg móżdżku oddziela móżdżek od płatów potylicznych mózgu.

1. Oponiaki śródoczodołowe.

Rzadko spotykane, rosną na orbicie, w jamie, w której znajduje się gałka oczna, źródłem jest błona pajęczynowa nerwu wzrokowego.

W odniesieniu do podstawy czaszki, oponiaki można podzielić na oponiaki przedniego, środkowego i tylnego dołu czaszkowego.

W odniesieniu do kamienia nazębnego móżdżku oponiaki można podzielić na ponadnerentalne oponiaki, czyli te, które znajdują się ponad namiotem i podteśniczkowe oponiaki - te, które znajdują się pod zrzucaniem móżdżku.

Objawy oponiaka.

Łagodne oponiaki mogą rosnąć bezobjawowo przez wiele lat i mogą być przypadkowym stwierdzeniem podczas badania z innych powodów.

Objawy można podzielić na dwa typy - mózgowe i ogniskowe.

Mózgowe objawy oponiaków.

Często jedyną kliniczną manifestacją oponiaka mózgu są tylko objawy mózgowe. Obejmuje ból głowy, zawroty głowy i mdłości. Tylko ból głowy może ci przeszkadzać.

Ogniskowe objawy oponiaków.

Objawy ogniskowe są objawami związanymi z utratą funkcji struktur nerwowych i zależą od umiejscowienia guza.

Na przykład oponiakowe zapalenie węchu może objawiać się upośledzoną funkcją nerwu węchowego i wzrokowego, to jest zaburzeniem węchu i wzroku. Również ten oponiak może prowadzić do naruszenia sfery psycho-emocjonalnej, ponieważ znajduje się w pobliżu płatów czołowych. W mojej praktyce zdarzały się przypadki, w których pacjenci byli obserwowani przez psychiatrę od kilku lat, a oponiaki wykrywano tylko przy losowym badaniu.

Oponiaki środkowego dołu czaszki (skrzydło głównej kości i guzka tureckiego siodła), oprócz zaburzeń wzrokowych związanych z kompresją nerwów wzrokowych, mogą również manifestować się zaburzeniami okulomotorycznymi z powodu kompresji III (nerw okoruchowy), IV (nerw blokujący) i VI (nerw wylotowy) mózgu czaszki nerwy zaangażowane w ruch gałki ocznej.

Oponiaki tylnego dołu czaszki (petroclava, skroniowo-kostne piramidy, duży otwór potyliczny, podkonieczna kość móżdżkowa) mogą prowadzić do dysfunkcji pnia mózgu i ogonowej grupy nerwów czaszkowych, objawiającej się upośledzeniem połykania, chrypką, mogą być zaburzeniami smaku, zaburzeniami mowy jak dyzartria z powodu paraliżu mięśni języka, paraliżu mięśni twarzy i upośledzenia wrażliwości na twarzy może wystąpić niedowład połowiczy (osłabienie) lub półmiśliwość (upośledzona wrażliwość) w ramieniu i stóp, czyli albo w ramieniu i nodze po lewej lub po prawej ręki i nogi. Często hemipareza i hemisypestezja są ze sobą łączone, co wiąże się z uciskiem i uszkodzeniem ścieżek od mózgu do rdzenia kręgowego, które znajdują się w pniu mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, nowotwory zlokalizowane w pobliżu pnia mózgu są niezwykle niebezpieczne, a kiedy są zdekompensowane rozwojem obrzęku, mogą być śmiertelne, ponieważ centra naczynioruchowe i ośrodki układu oddechowego ważne dla życia znajdują się w pniu.

W oponiakowatych oponiakach, w zależności od lokalizacji, objawy ogniskowe objawiają się zaburzoną aktywnością różnych obszarów czynnościowych kory mózgowej. Ponadto, jeśli ognisko uszkodzenia, a w naszym przypadku jest to oponiak, jest po lewej stronie, a następnie naruszenia pojawiają się po prawej stronie i na odwrót. Istnieją również centra funkcjonalne, które znajdują się tylko na dominującej półkuli, tj. Prawoskrętna leworęczna i praworęczna leworęczna. Zostanie to omówione poniżej.

W przypadku płata czołowego może to być zakłócenie mowy przez rodzaj afazji motorycznej, czyli gdy pacjent nie może mówić, niedowład (słabość), a częściej jest to monopareza w kończynach, gdy słabość pojawia się w jednej ręce lub nodze, może cierpieć psycho-emocjonalny kula.

W oponiakach płata skroniowego może pojawić się czuciowa afazja, gdy pacjent nie rozumie mowy stojącej przed nim. Należy zauważyć, że ośrodki korowe odpowiedzialne za mowę są tylko po jednej stronie każdej osoby. Dlatego motoryczna lub afazja sensoryczna może wystąpić tylko wtedy, gdy ognisko uszkodzenia ośrodka korowego znajduje się po stronie dominującej. Praworęczny leworęczny i praworęczny.

Oponiaki płata ciemieniowego mogą powodować naruszenie czułości w ręce lub nodze, często w monotypii. Praxis może cierpieć. Praxis to zautomatyzowane, ukierunkowane działania, które są osiągane poprzez ćwiczenia i wielokrotne powtórzenia. Na przykład prosta umiejętność wiązania sznurówek lub herbaty z napojem, umiejętność prowadzenia autobusu lub obsługiwania pacjenta, a nawet mechaniczna umiejętność pisania - wszystko to jest praktyka. Łamanie praktyki jest nazywane apraksją. Ponadto może wystąpić dotykowa agnozja, to jest utrata zdolności do identyfikowania przedmiotów i ich charakterystyk przez dotyk. Na przykład, jeśli pacjentowi podaje się rękę pacjentowi z zamkniętymi oczami, nie będzie on w stanie opisać i zrozumieć, co to jest, ale jeśli po prostu pokazujesz przedmiot, pacjent natychmiast odpowie na pytanie, czym jest ten przedmiot i do czego służy.

Płat potyliczny mózgu jest korowym analizatorem widzenia. Dlatego też, gdy pojawiają się oponiaki płata potylicznego, dotyczy to wzroku. Mogą wypaść pewne pola widzenia. Może istnieć zaburzenie o tak złożonej wrażliwości, jak wizualna agnozja. Na przykład, jeśli dasz pacjentowi pióro do pisania w ręce, to po dotyku zrozumie, że to pióro, ale jeśli po prostu to pokażesz, pacjent będzie mógł opisać tylko jego poszczególne elementy, ale nie zrozumie, że to pióro.

Każdy opowiadanie, drażniące kory mózgowej, może spowodować atak padaczki.

Musisz także wiedzieć, że przy dekompensacji wraz z rozwojem obrzęku i dyslokacji (przemieszczenia) mózgu mogą wystąpić bóle głowy, nudności, wymioty, ostro nasilone objawy ogniskowe, a nawet depresja świadomości, nawet śpiączka.

Rozpoznanie oponiaków.

Metodą z wyboru w diagnostyce oponiaków jest rezonans magnetyczny (MRI) ze wzmocnieniem kontrastu, ponieważ badanie to w tym przypadku dostarcza najbardziej szczegółowych informacji. Sam guz jest wyraźnie widoczny, jego związek z otaczającymi strukturami mózgu, stopień uszkodzenia tętnic i zatok żylnych, który pozwala wybrać najbardziej optymalną strategię leczenia. Jedynym negatywem jest gorsza diagnoza zwapnień i ognisk krwotoku w guzie w porównaniu z tomografią komputerową (CT).

Jeśli istnieją przeciwwskazania do wykonania MRI lub w przypadku braku magnetycznego tomografu rezonansowego, inną metodą diagnostyczną jest CT mózgu ze wzmocnieniem kontrastu. Guz na CT można zobaczyć całkiem dobrze. Zaletą CT jest lepsze zrozumienie obecności zwapnień i ognisk krwotoków w guzie, a także jego związku ze strukturami kostnymi.

Podczas wykonywania skanowania MRI lub CT bez wzmocnienia kontrastu, oponiak ma prawie taki sam kolor jak tkanka mózgowa, więc w tym przypadku może być trudne do zdiagnozowania.

Kliknij na zdjęcie, aby zwiększyć MRI mózgu z kontrastem pacjenta z oponiakiem węchu. 1 - oponiak (malowany z białym kontrastem); 2 - mózg. Kliknij obraz, aby zwiększyć MRI mózgu z kontrastem pacjenta z opłucnym oponiakiem. 1 - mózg; 2 - oponiak (malowany z białym kontrastem). Kliknij obraz, aby zwiększyć obraz mózgu A-CT bez kontrastu, oponiak jest słabo widoczny. B - TK mózgu z kontrastem, wyraźnie widoczny oponiak. 1 - oponiak; 2 - mózg.

Elektroencefalografia (EEG) to dodatkowa metoda diagnostyczna, czyli gdy musimy upewnić się, że oponiak jest przyczyną oponiaka.

Inną ważną metodą diagnostyczną w określaniu rodzaju oponiaka jest badanie histologiczne. Ale odbywa się po usunięciu guza. Ale daje nam informacje o stopniu złośliwości i pozwala nam zdecydować o potrzebie dalszego leczenia, takiego jak radioterapia.

Leczenie oponiaków.

Przy powolnym wzroście bezobjawowych oponiaków o małym rozmiarze lepiej ograniczyć obserwację w dynamice. Okresowo wykonywać MRI mózgu. W ciągu całego życia guz może nigdy nie rosnąć i nie dawać objawów. Jeśli opowiadanie objawia się tylko napadami padaczkowymi, które można skorygować za pomocą środków przeciwdrgawkowych, można również wykonać bez operacji.

W innych przypadkach główną metodą z wyboru w leczeniu oponiaków mózgu jest leczenie chirurgiczne.

Chirurgiczne leczenie oponiaków mózgu.

Wskazania do zabiegu:

• Obecność objawów.
• Duży rozmiar guza.
• Obecność obrzęku i (lub) dyslokacji mózgu zgodnie ze skanem MRI lub CT mózgu.
• Szybki wzrost guza z podejrzeniem złośliwości.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• Obecność zdekompensowanych chorób współistniejących.
• Niezwykle poważny stan pacjenta.
• Obecność procesu zakaźnego w ciele.

Względne przeciwwskazanie:

• Pacjent w podeszłym wieku i starszy.
• Wiele złośliwych oponiaków. W przypadku braku innych przeciwwskazań w tym przypadku można spróbować usunąć największe zmiany.

Należy rozumieć, że operacja jest agresywną metodą leczenia, w której nieuchronnie zachodzi mechaniczne oddziaływanie z tkankami i narządami pacjenta, a operacja w znieczuleniu ogólnym jest przenoszona przez ciało jeszcze trudniejsze. Dlatego przy określaniu wykonalności leczenia chirurgicznego neurochirurg waży korzyści i ryzyko operacji chirurgicznej w celu usunięcia oponiaków mózgu, w oparciu o indywidualne cechy każdego indywidualnego pacjenta.

Dostęp do guza jest wybierany w zależności od jego lokalizacji. Trudne do znalezienia oponiaki i oponiaki w pobliżu ważnych obszarów funkcjonalnych, najczęściej takie jak opryszczka podstawy czaszki, orbita, górna zatok strzałkowa, nie zawsze są możliwe do całkowitego usunięcia. Przy całkowitym usunięciu wypukłego łagodnego oponiaka można osiągnąć całkowite "wyleczenie".

Usunięcie oponiaków mózgu odbywa się z reguły za pomocą mikroskopu i instrumentów mikrochirurgicznych.

Nacięcie wykonuje się w tkankach miękkich o kształcie i długości, które umożliwią neurochirurgowi odpowiednie przeprowadzenie następnego etapu operacji. Następnie wykonuje się kraniotomię - trepanowanie czaszki, której istota polega na wycięciu kości czaszki o pożądanej średnicy i kształcie, a pod koniec operacji klapa kości jest zawsze zainstalowana na swoim miejscu, zamykając ubytek w czaszce. Jeśli kość jest całkowicie wykiełkowana przez guz, wówczas klapy kości nie należy układać na miejscu. W takim przypadku operacja będzie nazywana wycięcie czaszki. W przyszłości można wykonać kranioplastię, czyli zamknąć defekt kości czaszki za pomocą tytanowej płytki. Po usunięciu płata kostnego, odsłonięta jest dura mater, która jest otwierana przez nacięcie dogodne do wykonania głównego etapu operacji. Jeśli oponiakowi wypukłości, a następnie otwarciu TMT natychmiast dostaniemy się do guza, jeśli oponiak znajduje się na podstawie czaszki, wtedy trzeba będzie do niego wrócić, odrzucając struktury mózgu lub móżdżku za pomocą specjalnego zwijacza z łopatkami. Ponadto oponiak usuwa się całkowicie lub częściowo, co zależy od lokalizacji i umiejscowienia szeregu ważnych struktur anatomicznych, które mogą wykiełkować oponiak. Należy zauważyć, że oponiak jest bardzo dobrze zaopatrzony w krew, dlatego też możliwe jest utrata krwi. W trakcie operacji, jeśli to konieczne, przeprowadza się hemostazę etapową - w celu zatrzymania krwawienia. Operacja jest zakończona przez zszycie opony twardej i tkanek miękkich. Jeśli TMO jest kiełkowany przez nowotwór, wówczas dotknięty obszar może zostać usunięty, a następnie plastik TMO zostanie wykonany z własnym rozcięciem lub sztucznym TMO.

Powikłania po usunięciu oponiaków.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, mogą wystąpić powikłania związane z usunięciem oponiaków mózgu.

Przede wszystkim są to powikłania infekcyjne, takie jak ropne rany pooperacyjne, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych), zapalenie kości i szpiku kości czaszki oraz przetoka ligaturująca. Powikłania infekcyjne będą musiały być leczone antybiotykami i / lub chirurgicznie. U pacjentów z koagulopatią i / lub chorobą z nadciśnieniem tętniczym, na tle wzrostu ciśnienia krwi we wczesnym okresie pooperacyjnym może wystąpić krwawienie w łóżku odległego menigioma. Utrata krwi, która w zależności od objętości i ciężkości niedokrwistości może wymagać dalszej transfuzji składników krwi i przyjmowania suplementów żelaza. Pooperacyjna płynność (wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez szew) i "wkładka do kąpieli".

Innym ważnym powikłaniem może być pojawienie się lub zwiększenie neurologicznych objawów ogniskowych. Wszystko zależy od lokalizacji oponiaka w odniesieniu do obszarów funkcjonalnych, naczyń krwionośnych i pnia mózgu, a także nerwów czaszkowych. Z reguły przewidując operację, neurochirurg ostrzega z wyprzedzeniem o prawdopodobieństwie wystąpienia takich powikłań.

Nawrót oponiaków.

Jak napisałem powyżej, przy całkowitym usunięciu łagodnych oponiaków z całkowitym usunięciem dotkniętych obszarów twardej opony i kości, możliwe jest osiągnięcie całkowitego "wyleczenia".

W przypadku sum pośrednich, czyli niepełnych, usunięcie oponiaków, możliwe jest ich nawroty. Możliwe - nie znaczy, że tak będzie. Musimy zrozumieć, że złośliwe oponiaki powracają częściej i szybciej niż łagodne.

Zachowawcze leczenie oponiaka lub oponiaka bez operacji.

Terapii konserwatywnej nie można wyleczyć z oponiaków mózgu. Można jedynie złagodzić objawy, takie jak ból głowy, przyjmowanie leków przeciwbólowych lub wymiotów, przyjmowanie leków przeciwwymiotnych.

Deksametazon jest skutecznym lekiem z wyboru w leczeniu obrzęku mózgu.

Weź witaminy, wszelkiego rodzaju leki metaboliczne i naczyniowe na oponiaki nie powinny być, ponieważ może to prowokować i przyspieszyć wzrost guza.

Radioterapia dla oponiaków.

Radioterapia (promieniowanie) jest zwykle uważana za nieskuteczną jako główna metoda leczenia. Być może jego zastosowanie jako dodatkowej metody niepełnego usuwania oponiaków. Ponadto istnieje ryzyko powikłań w postaci radioterapii, utraty włosów i martwicy popromiennej.

Stereotaktyczne radiochirurgia oponiaków.

Wykonuje się go za pomocą Gamma Knife lub Cyber ​​Knife. Metoda opiera się na dostarczaniu dużej dawki promieniowania w ściśle ograniczonym obszarze patologicznym wewnątrz czaszki, jednocześnie wystawiając prawidłowe tkanki do bezpiecznych dawek.

Usunięcie oponiaka za pomocą noża gamma stosuje się w przypadkach, gdy nie można usunąć oponiaka za pomocą konwencjonalnej procedury chirurgicznej lub stosuje się jako dodatkową metodę po częściowym usunięciu oponiaka.

W przypadku oponiaka ponad 3,5 cm chirurgia rentgenowska nie ma zastosowania.

Powikłaniem radiochirurgii oponiaków jest obrzęk tkanek napromieniowanego guza i wokół obrzeża guza. Dlatego w oponiakach, które ściskają pień mózgu, używanie tej techniki jest niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko powikłań neurologicznych.

W tym artykule przedstawiono ogólne zasady klasyfikacji, objawów, rozpoznawania i leczenia oponiaków mózgu. W kolejnych artykułach zamierzam omówić bardziej szczegółowo każdy rodzaj oponiaków, w zależności od stopnia złośliwości i lokalizacji.

1. Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; per. z angielskiego - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 pp., Ill.
2. Praktyczna neurochirurgia: przewodnik dla lekarzy / Wyd. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrates, 2002. - 648 str.
3. V.V. Krylov. Wykłady z neurochirurgii. 2008. 2. ed. M.: Akademia autora; T-w publikacjach naukowych KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurosurgery / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Podręcznik dla lekarzy). - Vol. 2. - 2013. - 864 pkt.
5. Atlas Neurochirurgii: Podstawowe podejście do procedur czaszkowych i naczyniowych / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 r. - 478 pkt.
6. Oponiaki: wyczerpujący tekst / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 str.

Materiały na stronie mają na celu zapoznanie się ze specyfiką choroby i nie zastępują osobistej konsultacji z lekarzem. Mogą wystąpić przeciwwskazania do stosowania jakichkolwiek leków lub procedur medycznych. Nie leczyć siebie! Jeśli coś jest nie tak z twoim zdrowiem, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli masz pytania lub komentarze do artykułu, zostaw komentarz poniżej na stronie lub wejdź na forum. Odpowiem na wszystkie twoje pytania.

Zapisz się do wiadomości na blogu, a także udostępnij artykuł znajomym za pomocą przycisków społecznościowych.

Podczas korzystania z materiałów ze strony wymagane jest aktywne łącze.

Oponiak - łagodny nowotwór mózgu

Oponiak mózgu jest najczęstszym z łagodnych nowotworów. Rozwija się wewnątrz mózgu i może mieć poważny wpływ na organizm. Charakteryzuje się powolnym wzrostem. W niektórych przypadkach oponiak może być złośliwy.

Lokalizacja, klasyfikacja

Oponiak może wyglądać inaczej, ale zawsze charakteryzuje się okrągłymi kształtami, grubą strukturą i przyczepnością podstawy do twardych powierzchni. W szczególnych przypadkach można go kalcynować, stając się jeszcze bardziej gęsty.

Łagodny oponiak ICD 10 ma kod C71, a złośliwy - D33. Lekarze wydzielają dużą liczbę odmian guza, ponieważ może mieć inny skład i miejsce edukacji.

Lokalizacja

Z reguły guz znajduje się na powierzchniowych częściach mózgu, ale czasami może występować w innych częściach czaszki. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy oponiak jest nowotworem. Lokalizacja może być:

• Duże półkule;
• Otwór potyliczny;
• Zatokę jamistą;
• Polędwiczki stołowe;
• Skrzydła kości klinowej;
• Mostomozhezchechkovy rogu;
• Piramida kości skroniowej;
• Zatok parazygałowy.

Wykrycie obecności guza w takich miejscach jest dość trudne. Z tego powodu często występuje po znacznym wzroście.

W 97% przypadków nowotwór jest łagodny.

Klasyfikacja

Lekarze wydzielają dużą liczbę rodzajów oponiaków. Jest to spowodowane różnorodnością możliwych lokalizacji i cech nowotworu. Podstawowa klasyfikacja oznacza podział na trzy stopnie:

1. Łagodny. Rokowanie jest prawie zawsze korzystne, wzrost jest powolny, łatwy do usunięcia.
2. Nietypowy. Wymaga kontroli jakości, rośnie szybko, może wyrosnąć w rdzeń, istnieje tendencja do nawrotów.
3. Złośliwy (brodawkowaty, anaplastyczny). Zwany również meningosarcoma, rośnie bardzo szybko, usunięcie nie daje pożądanego efektu, wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.

Istnieje również wiele dodatkowych gatunków, opartych na cechach lokalnych. Co to jest oponiak:

• Falx - powstały w procesie sierpowym, w różnych drgawkach i epilepsji, pacjent może być częściowo sparaliżowany;
• Skamieniały typ - pacjent jest szczególnie zmęczony, cierpi na osłabienie i zawroty głowy;
• Anaplastyczny - przyczyny tego rodzaju oponiaka nie są dokładnie znane, objawowo choroba nie jest wykrywana, jest złośliwa;
• Parasagittal - podkreśla go pojawienie się nadciśnienia, drgawek, pojawiają się problemy z aktywnością ruchową, których manifestacja dotyczy tylko strony ciała przeciwnej do uszkodzenia mózgu przez guz;
• Meningotheliomatous - objawy są bardzo słabe, a guz rośnie bardzo wolno;
• Opłuczkowy oponiak w regionie skroniowym - charakteryzuje się problemami ze słuchem i mową;
• Płat opuszki czołowej - objawy tego typu nowotworu wpływają na psychikę pacjenta, nie mogą się koncentrować, są obojętne i pasywne, a wzrost nowotworu zaczyna wykazywać agresję, może napotkać halucynacje i depresję;
• Zwapniający oponiak z części ciemieniowej - charakteryzuje się upośledzeniem orientacji w przestrzeni, niepowodzeniami w myśleniu asocjacyjnym, zaburzeniami psychicznymi;
• Oponiak opłucnej - może wpływać na pączkowanie lub półkulę, jest uwydatniany przez zaburzenia koordynacji, problemy ze wzrokiem, a drugi dotyczy tylko jednego oka;
• Opuchnięcie guza tureckiego siodła jest jednym z najbezpieczniejszych rodzajów choroby, takiego guza można leczyć bez operacji; negatywny wpływ na widzenie jednego oka.

Istnieją inne rodzaje oponiaków: włókniste, wydzielnicze, przejściowe, mieszane, psammomatozy, mikrocystyczne, metaplastyczne, limfotyczne, chordoidalne, jasne komórki, rabdidy. Wyróżnij także niektóre gatunki odpowiadające prawej lub lewej stronie głowy. Wszystkie z nich często nie są wykorzystywane w diagnozie.

Większość typów nowotworów można leczyć, dzięki czemu pacjenci mają większą szansę na całkowite wyleczenie.

Powody

Naukowcy natura takiego nowotworu nie została jeszcze w pełni zbadana. Wiadomo jednak, że pojawienie się pierwszych komórek oponiaka występuje w błonach ochronnych mózgu i rdzenia kręgowego. Dokładne przyczyny pojawienia się guzów nie są wymieniane i nadal są badane. Ale większość lekarzy wyróżnia kilka podstawowych punktów, które teoretycznie mogą spowodować rozwój guza. Należą do nich:

• Zmiany w hormonach żeńskich;
• Dziedziczność, przeniesienie z rodziców zaburzeń centralnego układu nerwowego;
• Ekspozycja na promieniowanie;
• Rak piersi;
• Urazy i zmiany pourazowe w czaszce;
• Silne napromieniowanie głowy (również częściowo po radioterapii);
• Przedłużona obecność w obszarach szkodliwego przemysłu;
• Utrwalone zapalenie w głowie;
• Niewłaściwe odżywianie, nadmierne spożycie azotanów;
• Negatywny wpływ środowiska.

Lekarze byli w stanie zidentyfikować grupę ryzyka, z której ludzie często spotykają się z oponiakiem. Obejmuje takie funkcje:

• Wiek mniejszy niż 8 lub więcej niż 40 lat;
• Wszystkie kobiety;
• Biała rasa;
• Posiadanie rodziców z poważnymi chorobami;
• Ludzie z zaburzeniami immunologicznymi;
• Ci, którzy często muszą brać zdjęcia rentgenowskie u dentysty;
• Poprzednie przeszczepy narządów;
• Zakażenie HIV;
• Praca w przemyśle związanym z produkcją jądrową, rafinacją ropy, produkcją farmaceutyczną, formaldehydem, gumą lub chemikaliami.

Jeśli co najmniej jeden czynnik z grupy ryzyka odnosi się do osoby już chorej, to ma zwiększone ryzyko zwiększonego rozwoju guza i wiele innych powikłań, w których usunięcie oponiaków mózgu mija ze zmniejszonym prawdopodobieństwem sukcesu.

Żadna z tych przyczyn nie jest absolutną gwarancją jakichkolwiek przejawów oponiaka.

Objawy

Objawy oponiaka mogą się znacznie różnić, ponieważ wiele znaków zależy od umiejscowienia guza. Istnieją dwie kategorie symptomów: ogólna i ogniskowa.

Pierwsze pojawiają się zawsze. Mogą być wyrażane w różnym stopniu, w zależności od wielkości guza. Powodem ich pojawienia się jest wzrost wewnętrznej zawartości czaszki, co powoduje wzrost ciśnienia. Objawy te obejmują:

• Bóle głowy objawiające się w pozycji leżącej, szczególnie często występują w nocy;
• Problemy ze wzrokiem wyrażone w redukcji i pojawieniu się zjawy;
• Nudności, czasami wymioty bez wyraźnego powodu;
• Trudności z zapamiętywaniem jakichkolwiek informacji;
• Zaburzenia psychiczne, zmiana zachowania;
• Napady padaczkowe;
• Stałe osłabienie kończyn z jednej strony.

Druga kategoria objawów obejmuje te, które są całkowicie zależne od lokalizacji guza. Są spowodowane naciskiem na niektóre części mózgu. Znaki mogą być:

• Paraliż kończyn;
• Pogorszenie się zapachu;
• Wzrost ciśnienia wewnątrz oczu, pominięcie górnych powiek;
• Utrata słuchu;
• Ciężkie zaburzenia psychiczne;
• Zakłócone myślenie, zmniejszona aktywność mózgu;
• Brak koordynacji ruchów;
• Ciągłe nudności.

Jeśli pojawi się co najmniej kilka objawów, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ opóźnienie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Z tego samego powodu nie powinieneś przeprowadzać własnego usuwania. Z biegiem czasu objawy nasilają się.

Zagrożenie przez nowotwór

W przypadku braku koniecznego leczenia, jeśli guz nadal będzie się rozwijał, zaczną się pojawiać poważne komplikacje. Dotyczy to również sytuacji, gdy oponiak jest mały, ale złośliwy. Większość z tych nowotworów może w dowolnym momencie zacząć szybko rosnąć. Często osiągają krytyczne rozmiary w ciągu kilku miesięcy.

Powikłania przejawiają się wyraźnym wzrostem objawów. Jeśli nawet po tym, osoba nie rozpocznie natychmiastowego leczenia, ryzyko śmierci będzie bardzo wysokie. Wraz z narastaniem guza poszczególne struktury mózgu mogą cierpieć i zapaść. Jednym z najpoważniejszych problemów napotykanych przez pacjentów, którzy opóźnili wizytę u lekarza, są wodogłowie - problemy z odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego i obrzękiem mózgu.

Nawet po całkowitym usunięciu oponiaka mózgu powikłania nie są wykluczone. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo ich pojawienia się występuje w przypadkach, gdy guz był złośliwy. Przejawiają się one w osłabionej aktywności ruchowej i poważnych problemach psychicznych. Tacy ludzie mogą przestać chodzić i stracić możliwość pełnego wykorzystania swoich zdolności intelektualnych.

Przy gwałtownym wzroście guza pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność.

Dieta

Dla osób cierpiących na oponiaki szczególne znaczenie ma odżywianie. Po odrzuceniu niektórych produktów pacjent będzie mógł spowolnić wzrost guza i zmniejszyć ryzyko jego rozwoju. Zdrowy tryb życia jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi oponiaka, zarówno dla osób już cierpiących na ten nowotwór, jak i dla osób zdrowych.

Dieta powinna składać się z najbardziej zdrowej i bezpiecznej żywności. Ważne jest, aby wykluczyć z niej tłuste i wędzone potrawy, buliony mięsne, wszystkie fast foody. Również nie zaleca się picia alkoholu i palenia papierosów. Jedną z najlepszych opcji odżywczych dla oponiaków jest surowa żywność. Nie jest dla wszystkich, ale prawie zawsze daje pozytywny wynik.

Ważne jest również przestrzeganie ograniczeń dotyczących leków. Zablokowane wszystkie leki, które mogłyby spowodować wzrost guza. Pod zakazem spadają nootropy, witamina B, a także leki poprawiające metabolizm. Kobiety, ważne jest, aby zwrócić uwagę na skład środków antykoncepcyjnych, ponieważ opcje zawierające hormony są poważnym przeciwwskazaniem. Leczenie wszelkich chorób homeopatycznych również nie jest zalecane, lepiej jest preferować tradycyjne metody leczenia.

Diagnostyka

Przewidywanie oponiaków to bardzo trudne zadanie. Przeprowadzanie specjalnych badań staje się koniecznością, ponieważ niezwykle trudno jest określić jego obecność w początkowych stadiach rozwoju nowotworu. Symptomatologia może zawierać tylko kilka oznak wskazujących na wiele innych chorób, które często wprowadzają w błąd lekarzy, a poszukiwanie choroby jest w złym kierunku.

Lekarz zazwyczaj rozpoczyna badanie neurologiczne. Sprawdza odruch, słuch, wzrok, stan aparatu przedsionkowego. Prowadzi rozmowę z pacjentem. Jeśli podejrzewa się oponiak na dziecku, lekarz rozmawia z dorosłymi, którzy muszą z wyprzedzeniem obserwować i dokładnie opisać problem u dziecka. Następnie zleca się specjalistyczne badania:

• Badanie krwi jest standardowym testem, który jest wymagany w przypadku prawie każdej choroby i pomaga wykryć obecność guza;
• EEG (elektroencefalogram) - rejestruje całą aktywność mózgu pacjenta, pomiary wykonuje się przy użyciu prądu elektrycznego wysyłanego na głowę;
• CT (Tomografia komputerowa) - pomaga w wizualizacji ludzkiego mózgu;
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) - pokazuje stan wszystkich warstw mózgu za pomocą wysyłanych do niego fal magnetycznych;
• MRS (spektroskopia rezonansu magnetycznego) - określa strukturę, skład chemiczny i charakterystykę guza;
• Biopsja - lekarz usuwa cząstkę guza z mózgu za pomocą specjalnego sprzętu, po czym jest analizowany histologicznie;
• Angiografia - bada się intensywność dostarczania krwi do oponiaków, a pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek kontrastowy;
• PET (pozytywna tomografia emisyjna) - ujawnia wszystkie możliwe nawroty u pacjentów.

Po zdiagnozowaniu lekarz prowadzący kończy leczenie opryszczkowe mózgu bez leczenia chirurgicznego, jeśli to możliwe. Guz może sam się rozpuścić podczas specjalnej terapii. Ta opcja jest ważna tylko dla małych rozmiarów łagodnych guzów, które nie wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Chirurgia pozwala, w razie konieczności, przeprowadzić operację na etapie diagnozy. Następnie lekarz usuwa guz podczas biopsji.

Leczenie

Tylko wykwalifikowany lekarz może przepisać leczenie na oponiaki. Jeśli guz jest mały i nie rośnie, nie jest wymagana interwencja medyczna. Tacy pacjenci mają dobry styl życia i regularne badania lekarskie. W takim przypadku konieczne będzie wykonanie MRI dwa razy w roku, a skierowanie do lekarza prowadzącego. Z reguły metoda nieingerencji jest stosowana tylko w przypadku osób starszych i młodych osób o szczególnych upośledzeniach. W innych sytuacjach preferowane jest dokładne traktowanie:

1. Chirurgiczne usunięcie. To jest główny sposób na pozbycie się oponiaków. Jeśli jest łagodny, prawdopodobieństwo wyzdrowienia po operacji jest bardzo wysokie. Podczas usuwania guz jest wycinany i usuwany ze struktur czaszki.
2. Radioterapia. Najczęściej stosowany w obecności kilku guzów złośliwych, dla których nie jest możliwe określenie lokalizacji. Ta technika sprawdziła się dobrze przy usuwaniu dużych oponiaków.
3. Radiochirurgia stereotaktyczna. Guzy są usuwane przez ukierunkowane wiązki promieniowania, które niszczą strukturę oponiaków, za pomocą specjalnego urządzenia o nazwie Novalis. Nadaje się do małych guzów do 3 cm, które mają ściśle określone granice.

Najpopularniejszą metodą jest trzecia. Pokazuje wysoką wydajność, ale może być używany z dala od zawsze.

Całkowite usunięcie łagodnych oponiaków (petroclaval, kąt falistości, zatoki jamiste, podstawa czaszki) powoduje wiele trudności, co zmniejsza prawdopodobieństwo pomyślnego wyzdrowienia.

Prognoza, zagrożenia

W większości przypadków rokowanie po odzyskaniu jest dodatnie. Po usunięciu łagodnego guza pacjenci wracają do zdrowia w niemal 100% przypadków. Znaczące ryzyko nawrotu występuje tylko w złośliwych oponiakach. Pacjenci z takim guzem wracają po operacji tylko w 25% przypadków.

Ważne jest również, aby pamiętać, że nawet niewielka pozostałość łagodnego guza, którego nie można usunąć, może ponownie wzrosnąć. I przez długi czas wszystko może być w porządku, ale po kilku miesiącach oponiak zacznie się zwiększać. W przypadku nawrotu zalecana jest ponowna operacja.

Ryzyka

Są inne niebezpieczeństwa. Usunięto oponiaki mózgu powodują skutki po operacji, które mogą być bardzo poważne. Możliwe są następujące problemy:

• Infekcja;
• Duża utrata krwi;
• Utrata wzroku, słuch;
• Obrzęk mózgu;
• Paraliż;
• Powtarzający się wzrost guza w przyspieszonym tempie.

Pacjent w okresie pooperacyjnym wymaga poważnego nadzoru lekarskiego. Dlatego przez kilka dni pozostaje w szpitalu.

Rehabilitacja

Ciało po operacji wymaga czasu, aby w pełni wyzdrowieć. Dlatego pacjent przechodzi specjalną rehabilitację, która może trwać do sześciu miesięcy. Dokładny czas zależy od stanu osoby. Leczenie skojarzone obejmuje:

• Akupunktura - pomaga przywrócić wrażliwość kończyn;
• Akceptacja środków farmakologicznych - utrzymanie stanu pacjenta, zmniejszenie ryzyka powikłań;
• Ćwiczenia z ćwiczeń fizycznych - przywracają funkcje motoryczne, pomagają wzmocnić układ odpornościowy.

Dodatkowo można zalecić specjalne terapie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Wszystkie procedury powinny być przeprowadzane regularnie, aby dana osoba uzyskała maksymalną szansę pełnego wyzdrowienia.

Środki ludowe

Zastosowanie środków ludowych w oponiakach mózgu sprawia, że ​​prognozy na temat życia są bardziej pozytywne. Nietradycyjny zabieg ma dobry wpływ prewencyjny na ciało po operacji głównej. Najbardziej skuteczne:

• Nalewka z glistnika - codziennie jedna łyżka. Jedną trzecią słoika z kwiatami trzeba wlać wódkę przez 2 tygodnie, następnie odcedzić i dodać kolejne 2/3 puszek po wódce;
• Nalewka z koniczyny - przed posiłkiem należy wziąć jedną łyżkę. Jest wytwarzany przez dziesięciodniową infuzję 20 g kwiatów w 0,5 litra wódki;
• Nalewka z szalem - używane pokruszone kwiaty i korzenie rośliny, które zostały wyciągnięte w wódce przez 3 tygodnie. Należy je przyjmować przed posiłkami, dodając kroplę nalewki do szklanki wody, a liczbę kropli należy stopniowo zwiększać do 40;
• Mleko pszczele - pobiera 250 g pod język 15 minut przed posiłkiem dwa razy dziennie.

Wszystkie środki pomagają zmniejszyć ryzyko nawrotów i mają szkodliwy wpływ na istniejące nowotwory. Czas ich przyjęcia - miesiąc.

Zagrożenie przez nowotwór

Łagodny oponiak nie stanowi zagrożenia i można go leczyć. Nowotwory złośliwe mogą powodować znaczne trudności, ale przy wystarczającym profesjonalizmie lekarzy prawdopodobieństwo wyzdrowienia pozostaje dość wysokie. Konieczne jest tylko rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, wizyty u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy.