Mity i błędne wyobrażenia na temat wstrząsu mózgu

Często spotykane patologie są zawsze w centrum uwagi lekarzy i pacjentów. Wiele takich mitów powstało wokół tych patologii, które wprowadzają w błąd pacjentów.

Wstrząs mózgu jest częstą patologią neurologiczną, która towarzyszy większości urazów głowy. Obecnie pacjenci często próbują zdiagnozować siebie i swoich bliskich na podstawie popularnych nieporozumień. Rozważ główne mity dotyczące wstrząsu mózgu.

Główne nieporozumienia i mity na temat wstrząsu mózgu

Mit 1 "Wstrząs mózgu może być ciężki"

Wstrząs mózgu nie ma podziałów według nasilenia, w przeciwieństwie do stłuczeń mózgu, ponieważ nie ma określonych kryteriów ich rozdzielania. W rzeczywistości każdy wstrząs jest już poważny.

Mit 2 "Wstrząs może być z uszkodzeniem kości czaszki"

Głównym kryterium rozpoznania wstrząsu jest brak uszkodzenia kości czaszki. Wstrząs mózgu może towarzyszyć otarć, siniaków i krwiaków, ale nie stanowi naruszenia integralności czaszki. Dlatego w niektórych przypadkach pacjent powinien wykonać zdjęcie rentgenowskie czaszki po urazie.

Czy wstrząśnienie mózgu towarzyszy utrata przytomności lub utrata pamięci?

Mit 3: "Po wstrząśnieniu mózgu nie ma utraty pamięci, ale następuje utrata przytomności".

W rzeczywistości utrata przytomności i utrata pamięci mogą być obecne podczas wstrząsu mózgu lub nieobecności, ale nie są objawem obowiązkowym. Utrata przytomności podczas wstrząsu trwa kilka sekund. Świadomość zostaje przywrócona, a następnie rozwija się utrata pamięci. Amnezja może objawiać się w czterech wariantach - wstecznym, poprzedzającym, przednim i przeciwstawnym.

Rodzaje upośledzenia pamięci w wstrząsie mózgu:

• Amnezji Kongradnaja towarzyszy utrata wspomnień o chwili urazu. Tego rodzaju amnezja nie może być nazwana utratą pamięci, ponieważ fragment świadomości ustaje.
• Amnezja wsteczna - wraz z utratą pamięci o zdarzeniach, które miały miejsce w przeddzień urazu. Jednocześnie pamięć długookresowa nie jest zakłócana - pacjenci zapominają o ostatnich minutach przed wstrząsem mózgu.
• Antyrozgarbowa amnezja - charakteryzuje się utratą wydarzeń z pamięci, które były przed urazem i następowały po niej.

Diagnoza, leczenie i skutki wstrząsu mózgu

Mit 4: "Konsekwencje i resztkowe efekty wstrząsów pozostają na całe życie"

Efekty wstrząsu mózgu pozostają maksymalnie kilka tygodni, ponieważ wstrząśnienie mózgu jest łagodną postacią TBI. Konsekwencje pozostają po ucisku mózgu, kontuzji, krwiakach lub rozlanym uszkodzeniu aksonów.

Mit 5 "Wstrząs mózgu zawsze towarzyszy wymiotami"

Wymioty często towarzyszą wstrząśnieniu mózgu. Ale opinia, że ​​nie ma drżenia w przypadku braku wymiotów jest błędna. W niektórych przypadkach występują mdłości.

Mit 6 "Wstrząs mózgu nie wymaga leczenia".

Jest to najbardziej powszechny i ​​zagrażający życiu błąd. Leczenie wstrząsu mózgu jest obowiązkowe i obejmuje przestrzeganie leżenia w łóżku, stosowanie leków moczopędnych, leków nootropowych, preparatów potasu i środków uspokajających.

Mit 7 "Obecność zmian w mózgu"

Wstrząs jest różny od innych uszkodzeń mózgu spowodowanych brakiem zmian ogniskowych w tkance mózgowej. Dlatego obecność krwotoku lub innych zmian na radiografii lub MRI eliminuje diagnozę wstrząsu mózgu.

Mit 8 "Im więcej metod diagnostycznych, tym lepiej."

Rozpoznanie wymaga badania przez neurologa i niektórych testów fizycznych. Pozostałe badania nie przyniosą cennych informacji, ale trafią do budżetu. Jedyne, co może być potrzebne w przypadku kontrowersyjnych problemów, to prześwietlenie kości czaszki, aby zapobiec naruszeniu integralności struktur kostnych.

Mit 9 "Leczenie wstrząsu mózgu jest wykonywane przez neurochirurgów"

Jak wspomniano powyżej, wstrząsu mózgu nie towarzyszy zmiana w tkance mózgowej i naruszenie integralności kości, więc neurologowie biorą udział w leczeniu wstrząsu mózgu.

Wstrząs mózgu - objawy, objawy, pierwsza pomoc, stopień uszkodzenia

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Wstrząs mózgu jest naruszeniem funkcji mózgu po urazie, który nie jest związany z uszkodzeniem naczyń. Jest to spowodowane faktem, że mózg uderza w wewnętrzną powierzchnię czaszki, podczas gdy procesy komórek nerwowych rozciągają się.

Wstrząs mózgu jest najłatwiejszym ze wszystkich rodzajów urazów mózgu. Lekarze nie mają wspólnej opinii, jaki jest mechanizm rozwoju tej choroby. Jedno jest pewne: wstrząs mózgu nie powoduje zaburzeń w budowie mózgu. Jego komórki pozostają żywe i prawie nie są uszkodzone. Ale jednocześnie źle wykonują swoje funkcje. Istnieje kilka wersji wyjaśniających mechanizm choroby.

1. Komunikacja między komórkami nerwowymi (neuronami) jest zerwana.
2. Zmiany zachodzą w cząsteczkach tworzących tkankę mózgową.
3. Istnieje skurcz naczyń mózgowych. W rezultacie naczynia włosowate nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do komórek nerwowych.
4. Koordynacja między korą mózgową a jej strukturami filarowymi jest zaburzona.
5. Zmienia się chemiczna równowaga płynu otaczającego mózg.

Ten typ urazu głowy jest najbardziej powszechny. Taką diagnozę robi 80-90% pacjentów, którzy udają się do lekarzy z urazami głowy. W Rosji co roku z powodu wstrząsu udaje się do szpitala 400 tysięcy osób.

Mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni na wstrząs mózgu niż kobiety. Ale przedstawiciele słabszej płci ciężej znoszą takie obrażenia i cierpią bardziej z powodu konsekwencji.

Według statystyk, ponad połowa przypadków (55-65%) wstrząsu mózgu występuje w życiu codziennym. 8-18 lat to najbardziej niebezpieczny wiek, kiedy jest dużo wstrząsów. Większość przypadków w tym okresie wynika ze zwiększonej aktywności dzieci i nastoletniej brawury. Ale zimą, gdy jest lodowaty na ulicy, wszyscy są równie zagrożeni.

Jeśli udasz się do lekarza na czas, możesz skutecznie leczyć wstrząs mózgu w ciągu 1-2 tygodni. Ale jeśli nie zwrócisz uwagi na czasowe pogorszenie się stanu, to w przyszłości może to prowadzić do poważnych komplikacji: ryzyko alkoholizmu wzrasta 2 razy, a prawdopodobieństwo nagłej śmierci wzrasta o 7 razy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Przyczyny wstrząsu mózgu są zawsze traumą. Ale niekoniecznie musi to być nagłówek. Na przykład człowiek poślizgnął się na lodzie i wylądował na jego pośladkach. W tym samym czasie jego głowa nie dotykała ziemi, ale jego świadomość była zachmurzona. Nie może sobie przypomnieć, jak upadł. Oto najczęstszy obraz wstrząsu mózgu "zimą".

Podobna sytuacja występuje u pasażerów samochodu z ostrym startem, hamowaniem lub wypadkiem.

I oczywiście przypadki, w których osoba otrzymała cios w głowę, powinny zostać ostrzeżone. Może to być uraz domowy, przemysłowy, sportowy lub przestępczy.

Rodzice nastolatków powinni być szczególnie uważni. Chłopcy często otrzymują książki lub teczki od aktywnych kolegów z klasy, biorą udział w walkach, jeżdżą na balustradzie lub demonstrują swoją odwagę i zręczność w firmie. A to rzadko odbywa się bez twardych lądowań, a nawet nagłówka. Dlatego zwracaj uwagę na zdrowie twoich dzieci i nie lekceważ ich skarg na bóle głowy i zawroty głowy.

Objawy wstrząsu mózgu

W jaki sposób diagnozuje się wstrząs mózgu?

Jeśli po urazie głowy pojawił się co najmniej jeden z wymienionych objawów, konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem, a raczej neurologiem. Lekarze mają specjalne kryteria, które pozwalają na postawienie diagnozy wstrząsu mózgu i odróżnienie tego urazu od poważniejszego.

Kryteria diagnozy

1. Brak zmian w mózgu: krwiaki, krwotoki.
2. Nie ma uszkodzeń czaszki na zdjęciu rentgenowskim głowy.
3. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest prawidłowy.
4. Rezonans magnetyczny nie ujawnia ogniskowych ani rozległych (rozproszonych) uszkodzeń w mózgu. Integralność tkanki mózgowej nie jest zerwana, gęstość szarości i istoty białej jest normalna. Obrzęk występuje stopniowo po urazie.
5. Osoba dotknięta chorobą ma dezorientację, letarg lub większą aktywność.
6. Utrata przytomności po kontuzji, która może trwać od kilku sekund do 30 minut. W niektórych przypadkach dana osoba nie pamięta, że ​​tracił przytomność.
7. Retnesowa amnezja. Utrata pamięci w przypadku zdarzeń, które miały miejsce przed urazem.
8. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Niestabilność ciśnienia krwi i puls, zaczerwienienie lub blednięcie skóry.
9. Gwiezdne zjawisko Gurewicza. Pacjent zaczyna opadać do tyłu, gdy patrzy w górę i opada do przodu, gdy oczy są owłosione w dół.
10. Neurologiczne mikrosimptomy. Kąciki ust są umieszczone asymetrycznie, szeroki uśmiech "zęby" również wygląda nierówno. Przerwany odruch skóry: brzuszny, cremasteric, podeszwowy.
11. Objaw Romberg. Osobę prosi się, aby stała prosto, nogi są przesunięte, ręce są wyciągnięte przed nim, oczy są zamknięte. Z wstrząsem mózgowym w tej pozycji, palce dłoni i powiek drżą, pacjentowi trudno utrzymać równowagę, upada.
12. Dłoni i odruch psychiczny. Skóra dłoni w obszarze wysokości w pobliżu kciuka jest gładzona ruchami w kształcie pręta. U osoby z wstrząsem mózgu w odpowiedzi na to podrażnienie mięsień podbródka jest zmniejszony. Ta funkcja jest dobrze oznaczona od 3 do 7-14 dni.
13. Oczopląs Przejawia się w niestabilnych poziomych drgawkach gałek ocznych.
14. Zwiększone pocenie się stóp i dłoni (nadmierne pocenie się).

Podczas badania pacjenta lekarz ustali okoliczności powstania urazu, wysłucha skarg pokrzywdzonego, przeprowadzi badanie. Neurolog potrzebuje 1-2 symptomów, aby postawić prawidłową diagnozę. Wszystkie te objawy wstrząsu mózgu są rzadko obecne. Niektóre z nich są łagodne lub pojawiają się z czasem.

W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badania: elektroencefalografię (EEG), tomografię komputerową mózgu, echoencefalografię, obrazowanie dopplerowskie naczyń mózgowych, przebicie kręgosłupa.

Jak pomóc w wstrząśnieniu mózgu?

W przypadku urazu głowy lub po innym urazie, który może wywołać wstrząs mózgu, należy uważnie obserwować stan człowieka. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z objawów wstrząsu mózgu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub zabranie poszkodowanego na pogotowie ratunkowe.

Przed przybyciem karetki należy zapewnić osobie pełny spokój Musi być położony na łóżku lub dowolnej płaskiej powierzchni. Włóż małą poduszkę pod głowę. Poluzuj ograniczającą odzież (krawat, kołnierz) i zaczerpnij świeżego powietrza.

Kiedy człowiek jest nieprzytomny, lepiej go nie ruszać. Każdy ruch może spowodować przemieszczenie kości przy złamaniu kręgosłupa.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją umieścić po prawej stronie. Zegnij lewą nogę i ramię. Taka sytuacja pomoże mu nie zadławić się wymiocinami i zapewnić swobodny dostęp powietrza do płuc. Wymagany do monitorowania pulsu i ciśnienia. Jeśli oddech ustąpi, musisz wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie.

Jeśli na głowie pojawiają się rany, należy traktować je nadtlenkiem i bandażem lub przymocować bandaż taśmą samoprzylepną.

Zimno należy umieścić w miejscu uderzenia. Może to być torba z zamrożonymi jagodami owiniętymi w ręcznik, plastikową butelkę lub gorącą butelkę z zimną wodą. Zimno powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Przynajmniej w szpitalu będzie trzeba spędzić 5-7 dni, obserwując leżenie w łóżku. Po zwolnieniu tej osoby. Ale kolejne 2 tygodnie leczenia ambulatoryjnego w domu będzie trwać. Nie zaleca się czytania, oglądania telewizji, aktywnego poruszania się.

Stopień wstrząsu mózgu

Jak leczy się wstrząs mózgu?

Osoby z wstrząsem mózgu są leczone w neurologii, aw ciężkich przypadkach w oddziale neurochirurgii. Przez pierwsze 3-5 dni należy bezwzględnie przestrzegać leżenia w łóżku i instrukcji lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą rozwinąć się powikłania: drgawki podobne do epilepsji, zaburzenia pamięci i myślenia, ataki agresji i inne przejawy niestabilności emocjonalnej.

Podczas pobytu w szpitalu lekarze monitorują stan pacjenta. Zabieg ma na celu poprawę funkcjonowania mózgu, złagodzenie bólu i usunięcie osoby ze stanu stresowego. Do tego użyj różnych grup leków.

1. Środki przeciwbólowe: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Aby złagodzić zawroty głowy: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin z papaweryną, Mikrozer, Tanakan.
3. Środki kojące. Preparaty na bazie rośliny: nalewka z matki-matki, waleriany. Tranquilisers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Aby znormalizować sen: fenobarbital lub reladorm.
5. W celu normalizacji krążenia krwi w mózgu łączone są środki wazotropowe (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropowe (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Aby poprawić ogólne samopoczucie: Pantogam, Vitrum
7. Aby podnieść ton i poprawić funkcje mózgu: nalewka z żeń-szeniem i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Przy odpowiednim leczeniu, tydzień po urazie, osoba czuje się dobrze, ale konieczne jest zażywanie leku od 3 tygodni do 3 miesięcy. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 3-12 miesięcy.
Osoba przez rok po urazie pozostaje pod nadzorem neurologa lub terapeuty. Konieczne jest wizyta u lekarza co najmniej raz na 3 miesiące. Zmniejsza to ryzyko powikłań po wstrząśnieniu mózgu.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

Wcześniej sądzono, że skutki wstrząsu mózgu występują u 30-40% osób. Ale dziś tylko 3-5% ofiar cierpi z powodu komplikacji. Taki spadek wskaźników wynika z faktu, że wcześniejsi pacjenci z wstrząsem mózgu byli włączeni w liczbę osób z wstrząsem mózgu. A ta uraz głowy jest poważniejszy i powoduje częściej komplikacje.

Konsekwencje wstrząsu mózgu występują częściej u osób, u których już wystąpiły schorzenia układu nerwowego lub u osób, które nie zastosowały się do zaleceń lekarza.

Wczesne skutki wstrząsu mózgu nie są powszechne. Wynika to z faktu, że przez 10 dni po urazie dochodzi do obrzęku i zniszczenia komórek mózgowych.

• Epilepsja pourazowa może wystąpić przez 24 godziny, a następnie po urazie. Jest to związane z pojawieniem się w mózgu ogniska epileptycznego w przedniej lub skroniowej części mózgu.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, które powodują ropne lub surowicze zapalenie mózgu, są obecnie bardzo rzadkie. Powinni uważać na poważniejsze obrażenia głowy w kilka dni po urazie.
• Zespół postkomunistyczny (z łaciny, po wstrząśnieniu) - termin ten łączy wiele zaburzeń: agonalne bóle głowy, bezsenność, dezorientacja, zwiększone zmęczenie, upośledzenie pamięci, dźwięk i światłowstręt. Mechanizm ich pojawiania się jest związany z zaburzonym przechodzeniem impulsów nerwowych między przednimi i skroniowymi płatami mózgu.

Długoterminowe skutki wstrząsu mózgu

Pojawiają się po 1 roku lub 30 latach od urazu.

• Dystonia naczyniowo-naczyniowa - zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które prowadzą do zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych. Są spowodowane nieprawidłowościami w jądrach tej części układu nerwowego. W rezultacie wszystkie narządy, w tym mózg, cierpią z powodu niedostatecznego krążenia krwi.
• Występują zaburzenia emocjonalne - depresja, ataki zwiększonej aktywności lub agresja bez wyraźnego powodu, drażliwość i łzawienie. Mechanizm powstawania takich konsekwencji jest związany z zaburzeniami w korze półkul mózgowych, które są odpowiedzialne za nasze emocje.
• Zaburzenia intelektu - pamięć osoby pogarsza się, koncentracja maleje, zmienia się jego myślenie. Te objawy mogą prowadzić do zmian osobowości i demencji. Naruszenia są związane ze śmiercią komórek nerwowych (neuronów) w różnych częściach kory mózgowej.
• Bóle głowy - są spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w mózgu po urazie lub nadmiernym wysiłku mięśni głowy i szyi.
• Pourazowa przedsionków - choroba spowodowana wadliwym działaniem aparatu przedsionkowego.

Te części mózgu, które przetwarzają informacje pochodzące z niego, również cierpią. Objawia się częstymi zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami. To często zmienia chód, staje się pochlebne, tak jakby chodził w zbyt dużych butach.

Wszystkie konsekwencje wstrząsu mózgu powinny być powodem, aby skonsultować się z neurologiem. Samoleczenie za pomocą środków ludowych lub poradnictwa psychologicznego nie przyniesie ulgi. Aby pozbyć się skutków urazu, należy poddać się kuracji lekami, które poprawiają funkcjonowanie mózgu i przywracają komunikację między komórkami nerwowymi.

Zapobieganie skutkom

W pierwszym roku po urazach pożądane jest unikanie silnego stresu fizycznego i psychicznego, aby nie powodować powikłań. Dobre wyniki zapewnia specjalny kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych, który normalizuje przepływ krwi do mózgu. Konieczne jest przestrzeganie codziennych zaleceń i wizyty na świeżym powietrzu. Ale tutaj bezpośrednie światło słoneczne i przegrzanie nie są pożądane. Dlatego z podróży do morza w tym okresie lepiej powstrzymać się.

Utrata pamięci spowodowana traumatycznym uszkodzeniem mózgu

Często nawet z łagodnymi postaciami urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) pacjent ma przejściową utratę pamięci: amnezję. Czas utraty pamięci, a także zdarzenia, które zostały utracone dla ofiar, mogą się różnić. To zależy od ciężkości TBI. Utratę pamięci po nagłówku można doświadczyć boleśnie. Czasami odbywa się to spontanicznie, ale często wymaga dodatkowych środków terapeutycznych, mających na celu szybkie przywrócenie pamięci.

Jak rozwijają się nieprawidłowości w urazie głowy?

Pomimo różnorodności form urazowego uszkodzenia mózgu, możliwe jest sformułowanie ogólnych zasad, stereotypów, według których u pacjenta występuje rozwój, progresja i regresja zaburzeń neuropsychicznych po urazie. Zawsze istnieje początkowy okres urazowego uszkodzenia mózgu, w którym ofiara ma najbardziej intensywne i żywe konsekwencje udaru. Jeśli pacjent nie umrze w wyniku ciężkiego urazu w pierwszych godzinach po urazie, to w późniejszym czasie jego stan staje się regresywny. Oznacza to, że objawy wynikające z urazu stopniowo zanikają, a pacjent po całkowitym wyzdrowieniu wraca do zdrowia lub ma niewielkie skutki uboczne po urazie.

W dyscyplinach medycznych zwyczajowo wyróżnia się następujące okresy TBI:

1. Początkowy: jest również nazywany "chaotyczny" (klasyfikacja N. N. Burdenko)
2. Ostre
3. Późno
4. Zdalny

Klasyczne objawy początkowego okresu urazu głowy

Z reguły w początkowym okresie przytępia się świadomość pacjenta. Głębokość tych naruszeń zależy od siły uderzenia i ciężkości TBI. Często w okresie "chaotycznym" zaburzone są funkcje życiowe (życiowe) pacjenta: oddychanie, układ krążenia. Następnie ofiara potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Klasyczne objawy ostrego okresu urazu głowy

Okres ostry charakteryzuje się powrotem do pacjenta o czystym stanie świadomości. Pacjent może popaść w stan psychozy: percepcja otaczającej rzeczywistości może zostać przez nie zaburzona, a reakcje behawioralne mogą stać się nieprawidłowe i nieodpowiednie dla rzeczywistego stanu rzeczy. Ponadto, w ostrym okresie, pojawiły się objawy organicznej zmiany w tkance mózgowej, jeśli takie wystąpiły, z powodu uderzenia.

Klasyczne przejawy późnego okresu urazu głowy

W późnym okresie urazowego uszkodzenia mózgu dochodzi do stopniowego wygaśnięcia ostrego okresu, zachowanie pacjenta i postrzeganie rzeczywistości zostają wygładzone i stają się adekwatne. Organiczne zaburzenia (jeśli występują) również stopniowo się cofają. W przypadku większości pacjentów, którzy otrzymali TBI, późny okres choroby ulega rekonwalescencji, a kończy się pełnym wyzdrowieniem. Jednak niektórzy pacjenci, którzy padli ofiarą poważnej traumy, nadal doświadczają jej konsekwencji w odległym okresie urazowego uszkodzenia mózgu.

Klasyczne objawy odległego okresu urazu głowy

Długoterminowy okres TBI charakteryzuje się trwałymi efektami szczątkowymi u pacjenta. Mogą to być objawy neurologiczne lub zaburzenia i zaburzenia psychiczne. Również w perspektywie długoterminowej zdolności adaptacyjne pacjenta mogą znacznie się zmniejszyć.

Amnesia w TBI

Utrata pamięci w medycynie nazywa się amnezją. Amnezja może być sklasyfikowana pod kątem następujących rodzajów utraty pamięci:

• Amnezja wsteczna: charakteryzuje się utratą pamięci pacjenta o wydarzeniach bezpośrednio poprzedzających uraz i początek stanu nieprzytomności. Pacjent nie może odtworzyć żadnego z ostatnich wydarzeń. Czas do wystąpienia amnezji wstecznej zależy od ciężkości TBI. Stan może trwać jako minuty lub godziny, lub dni lub miesiące.
• Antyrozbroiowa amnezja: charakteryzuje się utratą pamięci ofiary tych zdarzeń, które następują bezpośrednio za uderzeniem głowy i utratą przytomności. Amnezja antychograde może również trwać wiele godzin, dni lub miesięcy.
• Antyopresyjna amnezja: scharakteryzowana przez połączenie wstecznego i poprzedzającego składnika nieprzytomności. Ofiara wypada z pamięci jako wydarzenia poprzedzające utratę przytomności, a także wydarzenia, które nastąpiły później.

(Uwaga) Pomimo faktu, że pacjent nie pamięta niektórych wydarzeń z własnego życia, które miały miejsce przed lub po urazie, jego zachowanie w czasie wyznaczonych wydarzeń, z reguły pozostaje adekwatne i poprawne, zależnie od okoliczności.

Jak pomóc pacjentowi z amnezją odzyskać pamięć

Czasami pacjent po urazowym uszkodzeniu mózgu wymaga pomocy medycznej, aby szybko odzyskać funkcjonalny stan swojej pamięci.

Środki terapeutyczne dla pacjenta z pourazową utratą pamięci obejmują następujące elementy:

1. Leczenie głównych konsekwencji TBI: obejmuje odpoczynek w łóżku, obserwację pacjenta w szpitalu neurologicznym, leczenie chirurgiczne w przypadku ciężkich urazów głowy z powstawaniem krwiaków śródczaszkowych, a także walkę z objawami organicznego uszkodzenia tkanki mózgowej.
2. Terapia witaminowa: Witaminy z grupy B są przepisywane pacjentowi.
3. Terapia przeciwutleniająca: przeciwutleniacze zapobiegają szkodliwej peroksydacji lipidów z tworzeniem destrukcyjnych aktywnych form tlenu w organizmie człowieka i przyczyniają się do szybszego przywrócenia czynnościowej czynności tkanki mózgowej po traumatycznym stanie. Do grupy przeciwutleniaczy należą leki takie jak Mexidol, Kwercetyna, Glicyna i Niacyna.
4. Rehabilitacja psychologiczno-neurologiczna pacjenta po TBI: metody terapeutycznej kultury fizycznej oraz stopniowe i łagodne indukowanie aktywności ruchowej ofiary połączone w koncepcji kinezyterapii, fizjoterapii i psychoterapii (w Federacji Rosyjskiej, zazwyczaj sesje grupowe) mające na celu przyspieszenie adaptacji pacjenta do życia i środowiska po urazowym uszkodzeniu mózgu.
5. Leczenie farmakologiczne: leki neurometaboliczne, neuroprotektor należący do grupy nootropowej można przepisać ofierze. Są to takie leki, jak Cerebrolysin, Piracetam, Semax. Środki te przyczyniają się do przywrócenia krążenia krwi w tkance mózgowej, a także przyspieszają przywracanie procesów myślenia i pamięci po urazie.

9 mitów na temat wstrząsu mózgu

Im bardziej powszechna jest choroba, tym bardziej nabywa różnych mitów. Wstrząs mózgu w Rosji rocznie przyjmuje ponad 2 miliony osób, a liczba ta jest znacznie zaniżona, ponieważ nie wszyscy pacjenci zwracają się o pomoc medyczną po otrzymaniu obrażeń.

Najczęstsze nieporozumienia

Mit numer 1: "Ciężki wstrząs"

Wstrząśnienie mózgu nie jest podzielone na stopnie nasilenia (w przeciwieństwie do stłuczenia mózgu, na przykład), ponieważ nie istnieją żadne kryteria jako takie, dzięki którym można by to zrobić. Nie można powiedzieć "ciężkiego wstrząsu mózgu", ponieważ każde wstrząśnienie a priori ma tylko jedną opcję.

Mit numer 2: "Złamana głowa"

Jeśli po urazie dochodzi do uszkodzenia kości czaszki, rozpoznanie wstrząsu mózgu znika automatycznie. Powiedzmy: to jedno z kryteriów diagnostycznych. To ważne - siniaki, otarcia, nawet głębokie, nie mają tu znaczenia. Mówimy wyłącznie o urazach kości, czyli pęknięciach, złamaniach, przemieszczeniach itp.
"Zepsuta głowa" - proszę. Ale tylko wtedy, gdy kości pozostają nienaruszone.

Mit nr 3: "Po wstrząśnieniu mózgu dochodzi do utraty przytomności, ale nie ma utraty pamięci".

W tej kwestii wszystko jest dwojakie. Utrata przytomności może, ale nie musi. Podobnie jak utrata pamięci - pojawia się ona (i nie tak rzadko, jak mogłoby się wydawać), ale nie jest to również objaw obowiązkowy.

Utrata przytomności podczas wstrząsu mózgu trwa zwykle kilka minut, a częściej kilka sekund. Amnezja pojawia się po przywróceniu świadomości i może objawiać się w czterech wersjach: wstecznej, kongradnej, anterogradzie i anterografii.

Amnezja wsteczna to utrata pamięci o zdarzeniach poprzedzających uraz. Pamięć długotrwała nie ma wpływu: pacjenci zapominają tylko o ostatnich minutach przed uderzeniem.
Amnezja kongradnaja - utrata wspomnień bezpośrednio o chwili urazu. Trudno nawet nazwać tego rodzaju amnezją jako taką, ponieważ epizod, który wypada w tym przypadku, przypada w momencie utraty przytomności lub "zaparowania".

Amnezja przedsionkowa to utrata wspomnień zdarzeń, które wystąpiły po urazie (natychmiast po nim lub po chwili odzyskania świadomości - zależy to od cech klinicznego obrazu wstrząsu mózgu u tego konkretnego pacjenta).

Anteekologia amnezja, jak sama nazwa wskazuje, jest "zjednoczeniem" amnezji retro i antegradowalnej, w której zdarzenia poprzedzające uraz i te, które wystąpiły wkrótce po tym, jak wypadają z pamięci.

Mit nr 4: "Konsekwencje wstrząsania pozostają na całe życie"

Konsekwencje pozostają przez dwa tygodnie. Rzadko - przez trzy. Wszystko, co słyszysz o odległych komplikacjach pourazowego uszkodzenia mózgu, odnosi się do kontuzji, kompresji mózgu, rozlanego uszkodzenia aksonów lub krwiaków. Wstrząs, powtarzamy - najłatwiejsza forma TBI. Uwierzcie mi, gdyby ten rodzaj traumy wywarł wpływ na życie, na świecie byliby setki razy bardziej chronicznych pacjentów neurologicznych.

Mit nr 5: "Podczas potrząsania zawsze pojawiają się wymioty"

Wymioty zdarzają się często. Ale opinia, że ​​jeśli pacjent nie miał wymiotów, to znaczy, że nie miał również wstrząsu mózgu, jest zasadniczo zły. W niektórych przypadkach urazowi towarzyszą zwykłe nudności, czasem powtarzające się wymioty, ale dla wielu osób nie powoduje to żadnych zmian w funkcjonowaniu ośrodka wymiotnego.

Mit nr 6: "Wstrząśnienie nie wymaga leczenia"

Bez przesady - najbardziej nieprzyjemny i niebezpieczny mit. Powiedzmy od razu tak wyraźnie, jak to tylko możliwe: konieczne jest leczenie wstrząsu mózgu. Fakt, że jest to łatwe uraz głowy, wcale nie neguje potrzeby terapii.
Leczenie obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku (przynajmniej do wystąpienia nudności, jeśli występuje) i leki moczopędne, szczególnie wpływające na metabolizm płynu mózgowo-rdzeniowego, takie jak diakarb. Leki nootropowe, potas i sebazyki również są skuteczne.

Mit numer 7: "Zmiany w mózgu"

Wstrząs różni się od wszystkich innych rodzajów urazowego uszkodzenia mózgu, ponieważ nigdy nie obejmuje zmian strukturalnych w mózgu. Mikroklimaterie, które wciąż są obecne, można zobaczyć tylko pod mikroskopem elektronowym. Zgadzam się - nikt tego nie zrobi.
Mit ten jest ściśle związany z innym - o konsekwencjach wstrząsu mózgu i wspólnym frazie "oszalał po uderzeniu w głowę". Jest to możliwe, ale obrażenia powinny być znacznie poważniejsze.

Mit numer 8: "Diagnostyka powinna być dużo!"

Miłość do nadmiernej diagnostyki jest nieszczęściem zarówno współczesnych lekarzy, jak i współczesnych pacjentów. Wynika to z dostępności szerokiej gamy metod badawczych, które pozwalają uzyskać prawie każdą informację o stanie pacjenta.

I tu jest prawdą: przy wstrząsie mózgu nie jest wymagana żadna diagnoza, oprócz badania neurologa i kilku testów fizycznych. Nie potrzebujesz EEG, nie potrzebujesz echa, a nawet więcej, nie potrzebujesz MRI.

Faktem jest, że wszystkie te badania nie dostarczą żadnych cennych informacji w tym przypadku. Jedyne, co musisz zrobić, to prześwietlenie kości czaszki. Może to być konieczne, jeśli lekarz nadal ma wątpliwości, czy pacjent ma wstrząs mózgu, a nie poważniejsze obrażenia (na przykład stłuczenie mózgu).

Mit numer 9: "Wstrząs leczony przez neurochirurgów"

Neurochirurgi nie mają tutaj nic do roboty. Rozmawialiśmy o tym, że przy tym urazie nie ma ani uszkodzeń kości czaszki, ani zmian strukturalnych w mózgu. Zszyć ranę na skórze głowy lub leczyć otarcie może być w oddziale ratunkowym, ale tylko neurolodzy są zaangażowani w leczenie samej choroby. Operacja do wstrząsu mózgu nie ma w ogóle nic.

Wstrząs

Recenzja

Objawy wstrząsu mózgu

Powody

Przyczyny wstrząsów

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Leczenie wstrząsowe

Powikłania po wstrząśnie mózgu

Zapobieganie wstrząsowi mózgu

Kiedy wezwać lekarza na wstrząs mózgu?

Recenzja

Wstrząs mózgu to nagła, lecz krótkotrwała utrata funkcji umysłowych, która pojawia się w wyniku uderzenia w głowę. Jest to najczęstszy i najcięższy typ urazowego uszkodzenia mózgu.

Większość przypadków wstrząsu mózgu zarejestrowano wśród dzieci w wieku 5-14 lat, najczęściej są one ranne podczas uprawiania sportu lub spadają z roweru. Upadki i wypadki samochodowe są najczęstszymi przyczynami wstrząsów u dorosłych. Ryzyko wstrząsu mózgu jest większe u osób, które regularnie angażują się w konkurencyjne, grupowe i kontaktowe sporty, takie jak piłka nożna czy hokej.

Kiedy wstrząśnienie jest możliwym zamętem lub utratą przytomności, dochodzi do utraty pamięci, zmętnienia oczu i spowolnienia reakcji na zadane pytania. Podczas badania mózgu diagnozę wstrząsu mózgu podejmuje się tylko wtedy, gdy na obrazie nie występują żadne patologie - na przykład oznaki krwawienia lub obrzęk mózgu. Termin "drobne urazowe uszkodzenie mózgu" może wydawać się złowieszczy, ale w rzeczywistości uszkodzenie mózgu jest minimalne i zwykle nie prowadzi do nieodwracalnych powikłań.

Jednocześnie wyniki badań wykazały, że powtarzające się wstrząsy mózgu mogą prowadzić do długoterminowego pogorszenia zdolności umysłowych i wywoływania demencji. Ten typ demencji nazywany jest chroniczną traumatyczną encefalopatią. Jednak tylko ci, którzy ponieśli urazy głowy, takie jak bokserzy, mają poważne ryzyko takich powikłań. Czasami ten stan nazywa się encefalopatią bokserek.

W niektórych przypadkach zespół wstrząśnięcia mózgu rozwija się po wstrząśnięciu, słabo poznanym stanie, w którym objawy wstrząsu mózgu nie ustępują w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Następstwem cięższego urazu głowy może być krwiak podtwardówkowy - nagromadzenie krwi między mózgiem a czaszką oraz krwotok podpajęczynówkowy - krwawienie na powierzchni mózgu. Dlatego w ciągu 48 godzin od wstrząsu konieczne jest przebywanie w pobliżu ofiary, aby podejrzewać rozwój poważniejszego stanu w czasie.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy wstrząsania mogą być różne, czasami konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Najczęstszymi objawami wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych są:

• zamieszanie, na przykład, osoba nie rozumie, gdzie jest, odpowiada na zadawane pytania z opóźnieniem;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności;
• utrata równowagi;
• szok lub zdumienie;
• zaburzenia widzenia, na przykład osoba podwaja się lub staje się mętna w oczach, widzi "iskry" lub błyski.

Charakterystycznym objawem wstrząsu mózgu jest także upośledzenie pamięci. Osoba nie jest w stanie zapamiętać, co stało się bezpośrednio przed kontuzją, z reguły przez ostatnie kilka minut. Zjawisko to nazywa się amnezją wsteczną. Jeśli ofiara nie może sobie przypomnieć, co stało się po uderzeniu w głowę, mówią o amnezji anterograde (antegrade). W obu przypadkach pamięć musi odzyskać w ciągu kilku godzin.

Mniej powszechne objawy wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych obejmują:

• utrata przytomności;
• niewyraźna mowa;
• zmiany zachowań, takie jak niezwykła drażliwość;
• niewłaściwa reakcja emocjonalna, na przykład, osoba może nagle wybuchnąć śmiechem lub płaczem.

Powody

Przyczyny wstrząsów

Wstrząs występuje, gdy uderzenie w głowę prowadzi do nagłego zaburzenia obszaru mózgu zwanego siatkowym układem aktywującym (RAS, tworzenie siatkowatości). Znajduje się w centralnej części mózgu i pomaga w zarządzaniu percepcją i świadomością, a także działa jak filtr, pozwalając osobie ignorować niepotrzebne informacje i koncentrować się na tym ważnym.

Na przykład PAC pomaga wykonać następujące czynności:

• spać i budzić się w razie potrzeby;
• usłyszeć ogłoszenie wejścia na pokład pożądanego lotu na hałaśliwym lotnisku;
• zwracaj uwagę na interesujące artykuły podczas przeglądania gazety lub strony z wiadomościami.

Jeśli uraz głowy jest tak ciężki, że powoduje wstrząs mózgu, mózg przez krótki czas przesuwa się ze swojego zwykłego miejsca, zaburzając aktywność elektryczną komórek mózgowych, które tworzą ASD, co z kolei powoduje objawy wstrząsu mózgu, takie jak utrata pamięci lub krótkotrwała utrata lub zmętnienie świadomości.

Najczęściej do wstrząsu mózgu dochodzi w wypadkach samochodowych, jesienią, a także w sporcie lub podczas aktywności na świeżym powietrzu. Najbardziej niebezpiecznymi sportami pod względem obrażeń głowy są:

• hokej;
• piłka nożna;
• jazda na rowerze;
• boks;
• sztuki walki, takie jak karate czy judo.

Większość lekarzy uważa, że ​​korzyści dla organizmu z uprawiania tych sportów przewyższają potencjalne ryzyko wstrząsu mózgu. Jednakże sportowiec musi nosić odpowiedni sprzęt ochronny, taki jak hełm, i być zatrudniony pod nadzorem trenera lub sędziego, który ma doświadczenie w diagnozowaniu i udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu mózgu. Wyjątkiem jest boks, ponieważ większość lekarzy - zwłaszcza tych, którzy leczą urazy głowy - twierdzi, że ryzyko poważnego uszkodzenia mózgu podczas boksowania jest zbyt wysokie, a sport ten powinien zostać zakazany.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Ze względu na charakter urazu diagnozę najczęściej wykonuje się w oddziale ratunkowym szpitala, przez lekarza zespołu pogotowia ratunkowego na miejscu zdarzenia lub przez specjalnie przeszkoloną osobę na imprezie sportowej.

Dostawca powinien przeprowadzać badanie fizykalne z ostrożnością, aby wykluczyć poważniejsze obrażenia głowy, na które mogą mieć wpływ takie objawy, jak na przykład krwawienie z uszu. Ważne jest, aby oddech ofiary nie był trudny. Jeśli dana osoba jest przytomna, otrzymuje pytania dotyczące oceny jej stanu psychicznego (zwłaszcza pamięci), na przykład:

• Gdzie jesteśmy?
• Co zrobiłeś, zanim cię zraniono?
• Nazwij miesiące roku w odwrotnej kolejności.

Aby ustalić, czy uszkodzenie ma wpływ na koordynację ruchu, wydać próbkę paltsenosovuyu. Aby to zrobić, należy wyciągnąć rękę do przodu, a następnie dotknąć jego nosa palcem wskazującym.

Jeśli ktoś jest nieprzytomny, nie porusza nim, dopóki nie założy specjalnego bandaża ochronnego. Ponieważ może on poważnie uszkodzić kręgosłup lub szyję. Zawieś ofiarę na nieprzytomną stronę tylko w ostateczności, jeśli znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie. Musisz zadzwonić po karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 z telefonu komórkowego i pozostać przy nim aż do przybycia lekarzy.

Dodatkowe badania wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych

Czasami, jeśli istnieją powody, by podejrzewać poważniejsze urazowe uszkodzenie mózgu, lekarz przepisuje dodatkowe badania, najczęściej - tomografię komputerową (CT). Jeśli to możliwe, starają się unikać tomografii komputerowej dla dzieci poniżej 10 lat, ale czasami jest to konieczne. Wykonano serię zdjęć rentgenowskich głowy, które następnie są montowane razem na komputerze. Powstały obraz jest przekrojem mózgu i czaszki.

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie kości szyi, przepisz radiografię. To z reguły pozwala uzyskać szybsze wyniki.

Wskazania do CT w wstrząśnieniu mózgu u dorosłych:

• ofiara nie odzyskuje mowy, wykonuje słabo polecenia lub nie może otworzyć oczu;
• obecność objawów sugerujących uszkodzenie podstawy czaszki, na przykład osoba ma przezroczysty płyn z nosa lub uszu lub bardzo ciemne plamy wokół oczu ("oczy pandy");
• drgawki lub konwulsje po urazie;
• więcej niż jeden wymiot po urazie;
• osoba nie pamięta, co stało się w ciągu ostatnich 30 minut przed kontuzją;
• objawy zaburzeń neurologicznych, na przykład utrata czucia w niektórych częściach ciała, zaburzenia koordynacji i chodu, a także uporczywe zmiany w widzeniu.

Skany CT są również przypisane dorosłym, którzy stracili przytomność lub pamięć po urazie, a także mają następujące czynniki ryzyka:

• wiek 65 lat i starszych;
• skłonność do krwawienia, na przykład, hemofilia lub przyjmowanie leku przeciw krzepnięciu krwi - warfaryna;
• poważne okoliczności obrażeń: wypadek, upadek z wysokości większej niż jeden metr itp.

Wskazania do CT u dzieci z wstrząsem mózgu:

• utrata przytomności dłużej niż pięć minut;
• dziecko nie pamięta, co działo się bezpośrednio przed urazem lub natychmiast po tym, przez ponad pięć minut;
• ciężka senność;
• więcej niż trzy napady wymiotów po urazie;
• drgawki lub konwulsje po urazie;
• obecność objawów sugerujących uszkodzenie podstawy czaszki, na przykład "oko pandy";
• utrata pamięci;
• duży siniak lub ból twarzy lub głowy.

Tomografia komputerowa jest zwykle przepisywana niemowlętom w wieku do jednego roku, jeśli mają siniak na głowie, obrzęk lub ranę o więcej niż 5 cm.

Leczenie wstrząsowe

W celu złagodzenia objawów łagodnego wstrząsu mózgu istnieje wiele metod. Jeśli wystąpią cięższe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Z niewielkim wstrząsem zalecanym:

• zastosuj zimny kompres do miejsca urazu - możesz użyć paczki mrożonych warzyw owiniętych w ręcznik, ale nigdy nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę - jest zbyt zimno; kompres należy nakładać co 2-4 godziny przez 20-30 minut;
• przyjmowanie paracetamolu w celu złagodzenia bólu - nie można przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub aspiryna, ponieważ mogą one powodować krwawienie;
• odpoczywaj dużo i, jeśli to możliwe, unikaj stresujących sytuacji;
• powstrzymać się od alkoholu i narkotyków;
• powrót do pracy lub szkoły tylko po całkowitym wyzdrowieniu;
• ponownie jeździć lub jeździć na rowerze tylko po pełnym wyzdrowieniu;
• Nie angażuj się w sporty kontaktowe, hokej i piłkę nożną przez co najmniej trzy tygodnie, a następnie - skonsultuj się ze swoim lekarzem;
• pierwsze dwa dni z osobą powinny zawsze być kimś - na wypadek, gdyby wystąpiły u niego cięższe objawy.

Czasami objawy cięższego urazu głowy pojawiają się dopiero po kilku godzinach lub nawet dniach. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki i objawy, które mogą wskazywać na pogorszenie.

Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z pogotowiem w najbliższym szpitalu lub wezwanie pogotowia, jeśli pojawią się następujące objawy:

• utrata przytomności lub niemożność otwarcia oczu;
• zamieszanie, na przykład niemożność zapamiętania twojego imienia i nazwiska;
• senność, nie przechodząc dłużej niż godzinę, w okresach, gdy dana osoba jest zazwyczaj czujna;
• trudności w mówieniu lub rozumieniu;
• słaba koordynacja lub trudności z chodzeniem;
• osłabienie jednej lub obu rąk lub nóg;
• zaburzenia widzenia;
• bardzo silny ból głowy, który nie przechodzi przez długi czas;
• wymioty;
• drgawki;
• czysty płyn z ucha lub nosa;
• krwawienie z jednego lub obu uszu;
• nagła utrata słuchu w jednym lub obu uszach.

Kiedy mogę uprawiać sporty po wstrząśnieniu mózgu?

Wstrząs jest jednym z najczęstszych obrażeń w sporcie, ale eksperci nie mogą dojść do wspólnej opinii na temat tego, kiedy dana osoba może powrócić do sportu kontaktowego, takiego jak piłka nożna, po wstrząśnieniu mózgu.

Większość lekarzy zaleca stosowanie podejścia "krok po kroku", w którym należy poczekać, aż objawy całkowicie znikną, a następnie rozpocząć trening o niskiej intensywności. Jeśli stan zdrowia jest w porządku, można krok po kroku zwiększyć intensywność treningu, a następnie powrócić do pełnowartościowych ćwiczeń.

W 2013 r. Na konferencji specjalistów w dziedzinie medycyny sportowej zaproponowano następujący system zwiększający tempo treningu dla sportowców po wstrząśnie mózgu:

1. pełny odpoczynek przez 24 godziny po ustąpieniu objawów wstrząsu mózgu;

2. lekkie ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie pieszo lub jazda na rowerze;

3. ćwiczenia związane z konkretnym sportem, na przykład ćwiczenia z piłką nożną (ale bez ćwiczeń polegających na uderzeniu głową);

4) szkolenie bezdotykowe, na przykład wykonywanie wolnych zawodów w piłce nożnej;

5. pełne szkolenie, w tym kontakt fizyczny, na przykład przechwytywanie piłki;

6. Wróć do spisu gier.

Jeśli nie ma żadnych objawów, możesz wrócić do zajęć w ciągu tygodnia. Jeśli ponownie poczujesz pogorszenie, odpocznij przez 24 godziny, wróć do poprzedniego kroku i spróbuj ponownie, aby przejść do następnego etapu.

Powikłania po wstrząśnie mózgu

Zespół postkomunistyczny to termin, który opisuje zestaw objawów, które mogą utrzymywać się u osoby po wstrząśnieniu mózgu przez tygodnie, a nawet miesiące. Jest prawdopodobne, że zespół pozakomórkowy wynika z braku równowagi chemicznej w mózgu, który jest sprowokowany przez traumę. Sugerowano również, że to powikłanie może być spowodowane uszkodzeniem komórek mózgowych.

Objawy zespołu postkommotsionnogo są podzielone na trzy kategorie: fizyczne, psychiczne i poznawcze - wpływające na zdolności umysłowe.

• ból głowy - często jest porównywany z migreną, ponieważ ma charakter pulsacyjny i koncentruje się na jednej stronie lub przed głową;
• zawroty głowy;
• nudności;
• nadwrażliwość na jasne światło;
• podwyższona wrażliwość na głośne dźwięki;
• dzwonienie w uszach;
• zmętnienie lub podwójne widzenie;
• zmęczenie;
• utratę, zmianę lub tępotę węchu i smaku.

• depresja;
• lęk;
• drażliwość;
• brak siły i zainteresowania światem;
• zaburzenia snu;
• zmiana apetytu;
• problemy wyrażające emocje, takie jak śmiech czy płacz bez przyczyny.

• zmniejszone stężenie;
• zapomnienie;
• trudności w uczeniu się nowych informacji;
• ograniczona zdolność rozumowania.

Nie ma specjalnej metody leczenia zespołu pourazowego, ale udowodniono skuteczność leków migrenowych w leczeniu bólów głowy spowodowanych wstrząsem mózgu. Leki przeciwdepresyjne i terapia konwersacyjna, np. Psychoterapia, mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami psychologicznymi. W większości przypadków zespół ustępuje w ciągu 3-6 miesięcy, tylko w 10% zły stan zdrowia utrzymuje się przez rok.

Zapobieganie wstrząsowi mózgu

Aby zmniejszyć ryzyko urazu głowy, należy przestrzegać kilku zasadnych środków ostrożności, a mianowicie:

• podczas uprawiania sportów kontaktowych, hokeja lub piłki nożnej należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny;
• uprawiać sporty traumatyczne wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty;
• pamiętaj, aby zapiąć pas w samochodzie;
• nosić kask podczas jazdy motocyklem i rowerem.

Wielu z nich nie docenia, jak często można uzyskać wstrząs mózgu w wyniku upadku w domu lub w ogrodzie - szczególnie w przypadku osób starszych. Poniższe wskazówki pomogą w jak największym bezpieczeństwie w domu i ogrodzie:

• nie zostawiaj niczego na schodach, aby się nie potknąć;
• używać osobistego wyposażenia ochronnego podczas napraw, prac stolarskich itp.;
• użyj drabiny składanej podczas wymiany żarówki;
• Wytrzyj mokrą podłogę do sucha, aby zapobiec poślizgnięciu się na niej.

Kiedy wezwać lekarza na wstrząs mózgu?

Po urazie głowy należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:

• nastąpił epizod utraty przytomności;
• Nie pamiętam, co się stało przed kontuzją;
• zaniepokojony stałym bólem głowy od momentu urazu;
• drażliwość, niepokój, apatia i obojętność na to, co dzieje się wokół - są to najczęstsze objawy u dzieci poniżej 5 roku życia;
• pojawiają się oznaki dezorientacji w przestrzeni i czasie;
• w okresach, gdy osoba jest zwykle energiczna, przytłacza senność, która nie trwa dłużej niż godzinę;
• był duży siniak lub rana na twarzy lub głowie;
• widzenie jest upośledzone, na przykład osoba ma podwójne widzenie;
• nie można pisać ani czytać;
• słaba koordynacja, trudności w chodzeniu;
• osłabienie w jednej części ciała, na przykład w ramieniu lub nodze;
• siniak pojawił się pod okiem przy braku jakiegokolwiek innego uszkodzenia oka;
• nagła utrata słuchu w jednym lub obu uszach.

Biorąc warfarynę po urazowym uszkodzeniu mózgu, powinieneś skonsultować się z lekarzem, nawet z dobrym zdrowiem. Osoba w stanie zatrucia alkoholem lub narkotykami po otrzymaniu pourazowego uszkodzenia mózgu powinna również skontaktować się z oddziałem ratunkowym szpitala. Często inni nie zauważają oznak poważniejszych obrażeń głowy.

Pewne czynniki sprawiają, że osoba jest bardziej podatna na skutki urazowego uszkodzenia mózgu, a mianowicie:

• wiek 65 lat i starszych;
• poprzednia operacja mózgu;
• zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia lub krzepnięcie krwi, takie jak trombofilia;
• przyjmowanie leków przeciw krzepnięciu krwi (na przykład warfaryna) lub aspiryny w małych dawkach.

Rozpoznanie i leczenie wstrząsu mózgu i jego skutków są obsługiwane przez neurologa, który można znaleźć tutaj.

Zadzwoń po karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 - z telefonu komórkowego, jeśli dana osoba ma następujące objawy:

• utrata przytomności po wstrząśnieniu;
• człowiek prawie nie pozostaje świadomy, źle mówi lub nie rozumie tego, co zostało powiedziane;
• zajęcie;
• napady wymiotów od momentu urazu;
• wypływ przezroczystego płynu z nosa lub uszu (może to być płyn mózgowo-rdzeniowy otaczający mózg), krwawienie.