Łagodne napadowe pozorne zawroty głowy: charakter występowania i zasady leczenia

Łagodne napadowe zawroty pozycyjne (DPPG) zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich przyczyn zawrotów głowy.

Występuje, gdy zmieniasz pozycję ciała, czasami w najbardziej nieoczekiwanych momentach.

Charakter wystąpienia tego objawu, metody diagnostyczne i metody leczenia zostaną omówione w dalszej części artykułu.

Charakter występowania

Może również pojawić się po niewłaściwym leczeniu chirurgicznym lub jako powikłania po leczeniu antybiotykami (gentamycyna).

Choroba zawsze przebiega łagodnie.

Okresy zaostrzeń można powtarzać codziennie, ale potem przychodzi długi okres remisji, który może trwać kilka lat. Choroba może się rozpocząć w każdym wieku.

Przyczyny zawrotów głowy

W uchu wewnętrznym znajduje się aparat przedsionkowy, który odpowiada za orientację osoby w przestrzeni. W oczekiwaniu na ucho wewnętrzne są specjalne receptory, które są przymocowane do otolitów i przekazują informacje o wszystkich zmianach w przestrzennym położeniu ciała.

Łagodne zawroty pozycyjne wiążą się z przemieszczeniem otolitów, w wyniku czego po zmianie pozycji głowy pojawia się uczucie zawrotów głowy. Cząsteczki otolitów wypadają i wpadają do tylnego kanału ucha wewnętrznego, skąd same nie mogą uciec z powodu niskiego położenia kanału w dowolnym położeniu ciała ludzkiego.

Jeśli zauważysz u Ciebie pojawienie się nowych, nietypowych objawów - nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Zawroty głowy mogą być zarówno łatwym do rozwiązania problemem, jak i objawem poważniejszych chorób.

Objawy

W przypadku zawrotów głowy o charakterze pozycyjnym napady zwykle pojawiają się nagle i są krótkotrwałe. Możliwe nudności i wymioty. Okres ataku jest tolerowany przez osobę poważnie, znacznie obniżając jakość jego życia.

Nagłe pojawienie się napadów może zagrażać życiu ze względu na prawdopodobieństwo upadku i zranienia lub, na przykład, wystąpienia drgawek podczas jazdy. Silniejsze objawy pojawiają się rano, gdy leżą lub obracają się w łóżku.

Charakterystyczne cechy zawrotów głowy pozycyjnej:

• głowa nie wiruje stale, objawy pojawiają się z atakami;
• krótkoterminowe;
• oczopląs - szybkie mimowolne ruchy gałek ocznych;
• z towarzyszącymi objawami naruszenia układu wegetatywnego - bladość, gorączka, gorączka, pocenie się, mdłości;
• podczas braku ataku pacjent nie ma skarg, czuje się dobrze;
• po chorobie ciało szybko wraca do normy;
• z zawrotami głowy, szumem w uszach i uczuciem głuchoty są często nieobecne, rzadko pojawia się ból głowy.

Formy choroby

W DPPG lub otoliturze występują 2 formy:

1. Kanolkowica - grupa fragmentów otolitycznych znajdujących się w gładkiej części kanału.
2. Kupulolithiasis - fragmenty zakorzenione w ampułce jednego z kanałów.

Przy ustalaniu rozpoznania zawsze określona jest strona poszkodowana i kanał półkolisty.

Nagłość objawów powinna być alarmująca. Postaraj się znaleźć wzór, który poinformuje o tym lekarza później - konkretny czas, pozycja ciała, czynnik prowokujący.

Diagnostyka

Diagnoza jest dość prosta i opiera się głównie na dolegliwościach pacjenta.

Aby potwierdzić diagnozę pacjenta, przeprowadzane są specjalne testy.

Na przykład test Dix-Hallpayka. Jest klinicznie istotne, że gdy pacjent ma zawroty głowy, obserwuje się mimowolny ruch gałek ocznych.

Bardzo ważne jest przeprowadzenie właściwej diagnozy zawrotów głowy. Zdarzają się przypadki, w których u pacjenta zdiagnozowano osteochondrozy kręgosłupa szyjnego lub problemy naczyniowe w mózgu i te czynniki zostały zaklasyfikowane jako główna przyczyna zawrotów głowy. W tym samym czasie były to tylko choroby towarzyszące, ponieważ zawroty głowy spowodowane były właśnie nieprawidłowym ułożeniem otolitów i skrętów głowy.

Diagnoza to najważniejszy krok na drodze do leczenia. Zwracaj uwagę na doznania organizmu, aby lekarz mógł prawidłowo określić przyczynę zawrotów głowy.

Zasady leczenia zawrotów głowy

Główne miejsce w leczeniu łagodnych pozornych zawrotów głowy jest przydzielane do specjalnych manewrów pozycyjnych.

W takim przypadku lekarz przeprowadza serię zakrętów i zwojów głowy w taki sposób, aby doprowadzić do zakończenia objawu.

Na przykład w manewrze Epleya cząsteczki otolityczne przemieszczają się z obszarów ucha wewnętrznego, w których wywołują zawroty głowy, do innych obszarów.

Manewr może być wykonywany zarówno przez lekarza, jak i pacjenta w domu. Schemat tego manewru jest dość prosty - musisz zmienić jego położenie pięć razy, z głową pochyloną pod określonym kątem.

Leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Istniejące leki nie są w stanie wyeliminować ostrego ataku. W ciężkich przypadkach, w przypadku braku wyników po medycznym meevrov, może być wskazana interwencja chirurgiczna.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w leczeniu łagodnych zawrotów głowy o charakterze pozycyjnym jest korzystne, a skuteczność leczenia jest w większości przypadków wysoka.

Zawroty głowy mogą występować z setek różnych powodów, podczas gdy osoba jest zdezorientowana w przestrzeni, co czasem prowadzi do paniki. Jak pozbyć się zawrotów głowy: główne metody leczenia opisano poniżej.

Jak zapobiegać porannym bólom głowy, dowiesz się, klikając ten link.

Stałe i silne zawroty głowy mogą wskazywać na obecność procesów patologicznych w organizmie, które są trudne do zdiagnozowania na własną rękę. Oto http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html listę chorób, które są nieodłączne od tego objawu.

Czy ćwiczenia przedsionkowe są skuteczne?

Przedsionkowe ćwiczenia pomogą pozbyć się zawrotów głowy.

Aby to zrobić, zaleca się wykonywanie ćwiczeń z pochyleniem głowy i skrętem w prawo w kierunku uszkodzonego ucha.

W tej pozycji lub leżący pacjent ma około 15 sekund, a następnie wraca do pozycji siedzącej, ale odwraca głowę na drugą stronę. Takie ćwiczenia dają 75% pozytywnego efektu.

Leczenie zawrotów głowy w większości przypadków zależy od Ciebie. Regularna realizacja ćwiczeń i recept doktora - a na zawsze pozbędziesz się tego problemu.

W przypadku łagodnych pozycyjnych zawrotów głowy, najważniejsze jest prawidłowe zdiagnozowanie, aby nie rozpocząć błędnej terapii. Dalszy powrót do zdrowia w większości przypadków zależy od samych pacjentów - regularnych ćwiczeń specjalnych i praktycznie żadnych wydatków finansowych.

Zmiany związane z wiekiem w pracy aparatu przedsionkowego mogą prowadzić do zawrotów głowy. Tabletki zawrotów głowy dla osób starszych pomogą złagodzić nieprzyjemny objaw. Zobacz listę zalecanych leków.

Czy powinienem skonsultować się z lekarzem, jeśli czasami występują lekkie zawroty głowy? W tym temacie rozważamy główne przyczyny tego zespołu.

Objawy łagodnego napadowego zawrotu głowy

Nagła zmiana pozycji ciała lub obrót głowy może spowodować napadowe zawroty głowy przedsionkowe, które nazywa się łagodnym napadowym zawrotem głowy (DPPG). Zwykle ta choroba dotyka kobiety i osoby starsze.

Czym jest DPPG

Ta dolegliwość została stwierdzona u około 80% osób, które ubiegały się o pomoc medyczną. Ostatnio liczba trafień znacznie wzrosła. U większości pacjentów rozpoznaje się łagodne zawroty głowy.

Co jest istotą problemu DPPG, co to jest? Krótki opis choroby można przedstawić w następujący sposób:

• Łagodny - brak efektu, istnieje możliwość samoleczenia.
• Paroksyzm - ma charakter napadowy.
• Pozycyjne - choroba objawia się z powodu zmiany pozycji ciała lub głowy.
• Zawroty głowy są głównym objawem choroby.

Głowa może się obracać u osoby z wieloma chorobami. Liczą więcej niż sto. Jednak zawroty pozycyjne przedsionków mają charakterystyczne objawy kliniczne, dzięki którym lekarz może postawić diagnozę na pierwszym badaniu.

Jak działa aparat przedsionkowy?

Zanim powiemy o przyczynach napadowego zawrotu głowy, należy zastanowić się, jak powstaje.

Narząd w uchu wewnętrznym - przedsionek - ma zasadniczo trzy półkoliste kanały. Ich funkcją jest utrwalanie ludzkich ruchów. W kanałach znajduje się ampułka i pewna ilość płynu. Ampułka jest przedłużeniem, w którym znajduje się substrat przypominający żelatynę - cupula. Jej ruchy, które wchodzą w interakcje z receptorami, pomagają stworzyć poczucie równowagi w jej ciele.

W ciekłych ampułkach tworzą się wapna, zwane otolitami. Kiedy osoba wykonuje jakieś czynności za pomocą głowy, ciecz również zaczyna się poruszać. Rezultatem jest przemieszczenie otolitów, które drażnią zakończenia nerwowe (komórki rzęskowe).

Wszystkie informacje o zmianie pozycji przekazywane są przez ostrzeliwane komórki do zakończeń nerwowych mózgu. Z powodu awarii i problemów na tym etapie pojawia się u osoby łagodny napadowy zawrót głowy. Część mózgu odpowiedzialna za równowagę daje sygnał mięśniom, dzięki czemu odprężają się lub, przeciwnie, tonują. Procesy te mają na celu zachowanie równowagi w kosmosie. Po ustąpieniu otolitów zawroty głowy ustają.

Przyczyny DPPG

Przyczyna tej choroby nadal nie jest jasna. W niektórych innych przypadkach łagodne napadowe zawroty głowy są spowodowane przez następujące czynniki:

• Urazy głowy
• Chirurgia na uchu.
• Długotrwałe leżenie (z powodu innych chorób, wyzdrowienia po operacji, itp.).
• Zapalne procesy otyczne.
• Skurcz tętnicy błędnika (z migreną).
• Choroba Meniere'a.
• Zatrucie alkoholem.
• Konsekwencje niewłaściwego leczenia.

Klasyfikacja DPPG

Klasyfikacja zawirowań pozycyjnych opiera się na mechanizmie jej rozwoju. Kryształy wapna (otolity) mogą swobodnie poruszać się w płynie kanału półkolistego, podrażniając receptory podczas skrętów głowy. To jest kamica kanałowa. Gdy otolity są zlokalizowane na ścianie kanału (cupula) i stale wchodzą w interakcje z receptorami, kamica puchowa.

W trakcie diagnozy uwzględniono zarówno stronę uszkodzenia (lewostronną, prawostronną), jak i kanał półkolisty (zewnętrzny, tylny, przedni), w którym wystąpiły zmiany patologiczne.

Charakterystyczne cechy DPPG

Istnieją następujące objawy, które charakteryzują napadowe zawroty głowy:

• Ataki zawrotów głowy zaczynają się i kończą niespodziewanie.
• Po jednym dniu już się nie powtarzają.
• Stan pacjenta po ataku natychmiast się poprawia.
• Mogą występować objawy towarzyszące: gorączka, pocenie się, mdłości i bladość skóry.
• Okres powrotu do zdrowia po chorobie jest dość szybki.

Powyższe cechy DPPG pomogą rozpoznać je wśród innych chorób, których objawem są zawroty głowy.

Klinika DPPG

Pojawienie się łagodnych napadowych napadowych zawrotów głowy wiąże się z ruchami głowy. Zwykle choroba dotyka tylko części głowy, ponieważ jedna półkula mózgu (lub ucha) pozostaje nienaruszona.

Kliniczne cechy DPPG są następujące:

• Zawroty głowy pojawiają się głównie podczas obracania (zginania) głowy, a nie ciała. Zwykle ma miejsce w ciągu dnia lub rano, na przykład po przebudzeniu podczas wstawania z łóżka.
• Osoba może poczuć, że gdzieś się zakochuje lub wstaje, potrząsa nim, a przedmioty obracają się.
• Objawami towarzyszącymi mogą być nudności, pocenie się, wymioty, nieregularne bicie serca.
• Nie ma dodatkowych dolegliwości (ból głowy, szum w uszach, utrata słuchu) u pacjentów.
• Jeden atak trwa nie więcej niż jedną lub dwie minuty.
• Początkowi zawrotów głowy może towarzyszyć oczopląs. Ten mimowolny ruch gałki ocznej. Po ustaniu ataku oczopląs znika.

Choroba jest dobrze leczona, nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia pacjenta. Ale jeśli dana osoba została zdiagnozowana z łagodnym zawrotem głowy, powinien porzucić nurkowanie i wznieść się na wysokość. Po odpowiednim leczeniu choroba może ustąpić przez długi czas, ale po 4-5 latach napady zwykle powracają.

Opinie lekarzy na temat leczenia

W 1969 r. Wysunięto teorię pochodzenia łagodnego napadowego zawrotu głowy, "teorii kamicy kopułowej". Jego autor (naukowiec Schuknecht) powiedział, że z wiekiem człowiek ma złogi wapnia na otolitach, które przyczyniają się do ważenia kryształów wapiennych i zmieniają swoją neutralną pozycję. Pod tym względem pozycja ludzkiego ciała i siła grawitacji, która na niego wpływa, wpływają na wygląd DPPG.

Dziesięć lat później naukowcy McClar, Hall i Ruby przedstawili teorię "channelithiasis". Zgodnie z tą teorią, cząsteczki stożka, które poruszają się wzdłuż kanału i pobudzają receptory, wywołują pozorne zawroty głowy, podczas gdy otolity nie uczestniczą. Kiedy cząsteczki znajdują się w najniższym punkcie kanału, atak znika.

Naukowcy współczesnej medycyny krytykują powyższe teorie. Mówi się, że cząsteczki statokonu są w stanie odłączyć się, nawet gdy ciało ludzkie jest nieruchome. Przytaczają następujące powody ich odrzucenia, w wyniku czego pojawia się łagodne zawroty głowy:

• Urazy głowy
• Choroba Meniere'a.
• Niektóre leki przeciwbakteryjne (gentamycyna).
• Częste migreny.
• Nieprawidłowe leczenie chirurgiczne.

Diagnostyka

W przypadku stale powtarzających się napadów powinieneś skontaktować się z kliniką w celu konsultacji specjalistycznej. Lekarz, w celu dokładnej diagnozy, przepisze niezbędne badania.

Badanie fizyczne

Najczęstszą metodą, która pomaga określić pozycyjne zawroty głowy, jest test Dix-Hallpike. Metoda jego realizacji jest następująca:

• Pacjent musi usiąść na kanapie i odwrócić głowę pod pewnym kątem z boku.
• Lekarz, trzymając głowę osoby z rękami, nagle stawia go z powrotem na kanapie (na plecach) tak, że głowa jest nieco dalej niż krawędź powierzchni, na której leży pacjent.

Pacjent będzie musiał zgłosić początek zawrotów głowy. Nie może natychmiast zakłócić pracy, ale po pewnym czasie.

Podczas pozycyjnego zawrotu głowy gałki oczne obracają się mimowolnie. Zjawisko to nazywa się oczopląs. Lekarz określa, w której części półkolistego kanału występuje patologia z natury oczopląsu i czasu jego pojawienia się.

Studia instrumentalne

W celu lepszej wzrokowej obserwacji oczopląsu stosuje się praktykę stosowania okularów Blessing lub Frenzel, elektroogulacji i wideookulografii.

Wraz z powyższymi metodami diagnostycznymi pacjent może zostać skierowany do MRI lub tomografii komputerowej mózgu, do prześwietlenia okolicy szyjki macicy.

Zgodnie z wynikami badania lekarz przepisze niezbędne leczenie. U niektórych pacjentów z zawrotami głowy stwierdzono, że nie są leczeni, ponieważ odbywa się to niezależnie.

Leczenie nielekowe

Ta terapia ma bardzo dobry efekt. Polega na wykonaniu przez pacjenta manewrów pozycyjnych (zmiana pozycji ciała i głowy). Podczas wykonywania ćwiczeń możliwy jest atak łagodnych napadowych zawrotów głowy. Warto również pamiętać, że niektóre zestawy ćwiczeń powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem specjalisty. Pacjent wykonuje wszystkie manewry siedząc na kanapie, nogi w dół.

Manewr Brandta-Daroffa

Ćwiczenia te mogą być wykonywane niezależnie, liczba powtórzeń - pięć razy w każdym kierunku. Postęp:

1. Weź pozycję wyjściową.
2. Połóż się na boku (lekko zgięte nogi) i obróć głowę o bok o 45 stopni. Połóż się 30 sekund.
3. Usiądź.
4. Połóż się po przeciwnej stronie.
5. Usiądź.

Jeśli ćwiczeniu towarzyszy pojawienie się łagodnego zawrotu głowy, powinieneś poczekać, aż atak się skończy i kontynuować.

Manewr Semont

Ten zestaw ćwiczeń powinien być wykonywany pod kierunkiem lekarza, ponieważ podczas tego procesu mogą wystąpić mdłości i inne wyraźne reakcje.

Aby wykonać ćwiczenia, osoba musi zająć określoną pozycję. Kolejny krok - lekarz unieruchamia głowę pacjenta dłońmi, należy ją obrócić o 45 stopni w bok. Ponadto pacjent pada na bok i pozostaje w tej pozycji przez kilka minut. Potem siada ponownie i natychmiast kładzie się w ten sam sposób po drugiej stronie przez dwie minuty, po czym musi usiąść. Przez cały ten czas głowa znajduje się w tej samej pozycji.

Ten zestaw ćwiczeń powoduje kontrowersyjne postawy wśród lekarzy. Niektórzy zalecają bardziej łagodne ćwiczenia, inni, wręcz przeciwnie, uważają ten kompleks za najskuteczniejszy, nawet jeśli łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy mają ciężką postać.

Manewr Epleya i Lemperta

Ten manewr sugeruje również obecność lekarza. Lekarz, trzymając głowę pacjenta, nagle kładzie go na plecach (głowa wychodzi poza krawędź kanapy). Więc pacjent leży około minuty, a potem musi odwrócić głowę w przeciwnym kierunku, stopniowo obracając tors. Musisz więc leżeć przez 30-60 minut, a następnie powrócić do pozycji wyjściowej.

Podobne ćwiczenie to manewr Lemperta. Po wykonaniu, pacjent przewraca się całkowicie podczas ćwiczenia: najpierw w jedną stronę, następnie w żołądku, następnie w bolące ucho i siada. Okazuje się, że podczas ćwiczenia człowiek obraca się wokół własnej osi.

Leczenie farmakologiczne

W celu złagodzenia stanu pacjenta cierpiącego na łagodne napadowe zawroty głowy można zastosować leczenie farmakologiczne. Pomoże to pozbyć się nudności i innych nieprzyjemnych objawów. Jeśli napady często się powtarzają, pacjent musi pozostać w łóżku.

Celem leczenia takich zawrotów głowy za pomocą leków jest poprawa ogólnego stanu pacjenta. Jednocześnie można przepisać leki, które pomogą w normalizacji krążenia krwi w naczyniach mózgu.

W ciężkich przypadkach można wykonać zabieg chirurgiczny. Za jego pomocą uszczelniają półkolisty kanał za pomocą wiórów kostnych. Metoda chirurgiczna jest stosowana tylko w ciężkich przypadkach, ponieważ istnieje ryzyko poważnych powikłań. Nie ma specjalnego leczenia dla PDG.

Łagodne pozorne zawroty głowy mają korzystne rokowanie dla wyzdrowienia. NPPG jest chorobą bezpieczną i nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego.

Wideo

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Łagodny zawrót głowy (DPPG)

Łagodne pozycyjne zawroty głowy występują u 70-80% pacjentów, którzy zgłosili się do kliniki w celu leczenia podobnej choroby. Dlatego, zgodnie ze statystykami medycznymi, wyższy odsetek chorób ucha wewnętrznego i aparatu przedsionkowego spada do proporcji łagodnych. Według różnych źródeł, od 17 do 35% wszystkich zmian obwodowych.

DPPG wyraża się w krótkich fazach systemowego zawrotu głowy i pojawia się, gdy ciało się porusza, zmieniając swoją pozycję w przestrzeni.

Na przykład ćwiczenie - przysiady lub przechylanie głowy powoduje, że osoba ma natychmiastowe objawy choroby. Często DPPG rozwija się u osób w podeszłym wieku - powyżej 50 lat odsetek pacjentów w tej grupie wiekowej wynosi 35-40%. Stwierdzono również, że wraz z wiekiem dochodzi do nasilenia się przyczyn zawrotów głowy i szans na ich wystąpienie, a w przypadku płci żeńskiej choroba występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn.

Charakter CPPG i struktura aparatu przedsionkowego

Spróbujmy ustalić, dlaczego występuje napadowe zawroty głowy. W ten sposób narząd równowagi odpowiedzialny za stan równowagi w przestrzeni znajduje się w obszarze półkolistych kanałów ucha wewnętrznego. Końce tych kanałów są rozszerzone i nazywane są ampułkami zawierającymi kanały błoniastego błędnika.

W przeddzień ucha są dwie torby z komórkami rzęskowymi receptora. Każdy receptor jest przyłączony do otolitów, małych kryształów. Podrażnienie tych receptorów występuje podczas zmiany pozycji ciała i powoduje objawy zawrotów głowy, informując ciało, co jest nie tak z orientacją przestrzenną.

U ssaków otolity mają wystarczająco dużą długość i gęstość, większą niż płyn wypełniający narząd. Często pod wpływem czynników zewnętrznych otolity są odrzucane ze ścian i dotykają włosów receptorów. Ciągle dręczy napadowe ciężkie zawroty głowy, wymagające leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Jak rozpoznać i odróżnić DPPG

Innymi słowy, jak łagodne zawroty głowy różnią się od innych tendencji chorobowych, których objawy często wskazują na obecność innych powiązanych chorób.

Często DPPG jest mylony z aurą migreną, a także z typami zawrotów głowy w przypadku osteochondrozy szyjnej, chorób zakaźnych.

Istnieje szereg cech, dzięki którym można rozpoznać przyczyny powstającego zawrotu głowy:

1. Przebieg choroby przebiega z atakami, głowa nie wiruje nieustannie. Każdy odcinek programu DPPG ma nieoczekiwany i nierozsądny początek, a także kończy się nagle.
2. Łagodne napadowe zawroty głowy rzadko trwają dłużej niż 24 godziny.
3. Objawom o charakterze wegetatywnym mogą towarzyszyć choroby, takie jak bladość, nadmierne pocenie się, gorączka, nudności itp.
4. Podczas braku ataku napadowego pacjent ma dobry stan zdrowia.
5. Ciało szybko wyzdrowieje z choroby, okres leczenia nie jest dłuższy niż miesiąc.

Nasi czytelnicy piszą

Cześć! Mam na imię
Maryjo, chcę wyrazić moją wdzięczność dla ciebie i twojej strony.

W końcu udało mi się przezwyciężyć moje nierozsądne zawroty głowy. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

Kiedy skończyłem 30 lat, po raz pierwszy odczuwałem takie nieprzyjemne objawy jak ból głowy, zawroty głowy, okresowe "skurcze" serca, czasami po prostu brakowało powietrza. Zapisałem to wszystko na siedzącym trybie życia, nieregularnych harmonogramach, złym odżywianiu i paleniu. Wszedłem do wszystkich lekarzy laryngologicznych w całym mieście, wszyscy zostali wysłani do neuropatologów, zrobili wiele testów, skan MRI, sprawdzili naczynia i tylko wzruszyli ramionami, a to kosztowało dużo pieniędzy.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyrwał mnie z martwych. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej poruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, teraz podróżuję także po świecie. I choć nie ma zawrotów głowy!

Kto chce żyć długo i energicznie, bez zawrotów głowy, ataków epilepsji, udarów, ataków serca i skoków ciśnienia, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Obraz kliniczny DPPG

Zgodnie z opisami samych pacjentów, zawroty głowy pozycyjne mają silne objawy podczas ostrych zwojów głowy.

Ponieważ choroba jest zwykle jednostronna, tj. leczenie i ćwiczenia obejmują jedno ucho, a następnie podczas obracania i pochylania szyi można określić, który z nich.

Nieuzasadnione zawroty głowy i epilepsję można wyleczyć w domu, wystarczy pić ją raz dziennie.

Również łagodne napadowe zawroty głowy mogą wywoływać wymioty i mdłości, jak przy toczeniu. Pacjenci czują DPPG: ciągłe poruszanie się. Jeśli unikniesz drżenia otolitów i ruchów receptora, będąc w stanie spoczynku, twoja głowa się nie obróci.

Wraz z początkiem łagodnych zawrotów głowy, nie ma hałasu w uszach, głuchota, a także o pozycji pozornej, ciężki ból głowy rzadko cierpi.

Ryzyko choroby jest niewielkie, jeśli czas na podjęcie leczenia, ryzyko zwiększa się tylko wtedy, gdy pacjent znajduje się na dużej wysokości lub głębokości i powoduje spadki ciśnienia. Przebieg choroby jest łagodny, może wystąpić nieodwracalna remisja, ale po kilku latach objawy mogą ustępować z częstszymi nawrotami.

Opinia lekarzy na temat leczenia

Napadowa manifestacja zawrotów głowy została po raz pierwszy zbadana w 1969 roku przez naukowca o imieniu Schuknecht w jego "teorii kubolkowca". Według niego, z biegiem lat, otolity gromadzą osady wapnia i stają się cięższe, odrzucając cupula - receptor z pozycji neutralnej. Atak łagodnego zawrotu głowy (wtedy określenie DPPG nie istniało) zależy od pozycji ciała pacjenta pod wpływem grawitacji.

Po 10 latach, w 1979 roku, naukowcy Hall, Ruby i McClar sformułowali teorię kanalizy, zgodnie z którą nie statyczne otolity, ale kawałki statoconii, które znikają i podążają kanałem, powodują nagły atak DPPG i receptorów. Gdy cząsteczka osiągnie najniższy punkt kanału, pozycyjne zawroty głowy znikają.

Dzisiaj obie teorie są krytykowane, choć nie wykluczają się nawzajem. Są one połączone w jednej kategorii chorób otolitycznych. W 50-70% przypadków wykluczenie cząsteczek sta- toconu następuje samoistnie, nie jest wywoływane przez wysiłek fizyczny lub potrząsanie ciałem. Ale w innych przypadkach przyczyną ich oddzielenia i napadowego zawrotu głowy mogą być:

• Urazy czaszki.
• Zapalenie błędnika - zakaźne zapalenie kanałów.
• Choroba Meniere'a.
• Działanie antybiotyków, takich jak gentamycyna.
• Nieprawidłowe leczenie chirurgiczne.
• Trwałe migreny spowodowane przez dystonię i skurcze tętnicy przez labirynt.

Diagnoza i leczenie

Najbardziej odpowiednią opcją do zidentyfikowania tej choroby jest przetestowanie zawrotów głowy pozorowanej Dix-Holpayk, w której pacjent musi przyjąć pozycję siedzącą. Głowę należy obrócić o 45 stopni, twarzą do lekarza. Następnie pacjent jest dramatycznie leżał na plecach, jego głowa była odrzucana o 30 stopni, zachowując odwrócenie w kierunku, w którym przypadają podejrzenia. Jeśli występują łagodne zawroty głowy związane z napadami, powinien wystąpić krótkotrwały oczopląs tułowia i atak. W związku z tą diagnozą zaleca się wykonanie skanu MRI mózgu, TK lub radiografii regionu szyjnego.

Metody leczenia wymagają taktyk terapeutycznych w połączeniu z lekami. Przede wszystkim są to ćwiczenia, które szkolą aparat przedsionkowy, który pomaga w walce z BPHP. Główną techniką jest radzenie sobie z problemami z pewnymi ruchami i przechyleniami głowy.

Aby pozbyć się zawrotów głowy, zaleca się wytwarzanie odchyleń głowicy obrotowej (tj. Skręcanie w kierunku ucha). W pozycji uchylonej lub leżącej przytrzymaj pacjenta przez około 10-15 sekund, a następnie podnieś do pozycji siedzącej, ale tak, aby głowa została obrócona w drugą stronę. Ćwiczenia można wykonywać na kołysaniu tam iz powrotem w pozycji pionowej: po 24-48 godzinach pozytywny efekt występuje w prawie 3 przypadkach na 4.

Łagodne napadowe zawroty głowy

Łagodne napadowe zawroty pozycyjne są chorobą aparatu przedsionkowego, charakteryzującą się nagłymi napadami zawrotów głowy. Cztery słowa tytułu niosą główną istotę tego problemu: "łagodne" oznacza brak konsekwencji, a możliwość samoleczenia, "napadowe" wskazuje na napadową chorobę, "pozycyjne" wskazuje na zależność od pozycji ciała w przestrzeni, a "zawroty głowy" to główny objaw. Jednak pozorna prostota kryje wiele subtelności. O tym wszystkim, co dotyczy łagodnego napadowego pozycyjnego zawrotu głowy, podstawowej informacji i zawiłości tej choroby, można dowiedzieć się, czytając ten artykuł.

Ogólnie, zawroty głowy są bardzo niespecyficznym objawem. Od ręki można nazwać ponad 100 chorób, które mogą objawiać zawroty głowy. Lecz łagodne napadowe zawroty głowy mają pewne cechy kliniczne, które umożliwiają ustalenie prawidłowej diagnozy podczas wstępnego badania przez lekarza.

Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy (DPPG) uważane są za dość powszechną chorobę. Kraje zachodnioeuropejskie wydają następujące statystyki: do 8% ich populacji cierpi na tę chorobę. Kraje WNP niestety nie mają rzetelnych statystyk dotyczących tego problemu, ale niewiele by różniły się od tych europejskich. Do 35% wszystkich przypadków zawrotów głowy przedsionków może być związanych z BPPH. Liczby są imponujące, prawda?

Po raz pierwszy DPPG został opisany przez austriackiego otolaryngologa Roberta Baraniego w 1921 roku dla młodej kobiety. Od tego czasu objawy DPPG zostały wyodrębnione jako osobna choroba.

Przyczyny i mechanizm rozwoju DPPG

Aby zrozumieć, dlaczego i jak rozwija się ta choroba, trzeba trochę zagłębić się w strukturę aparatu przedsionkowego.

Główną częścią aparatu przedsionkowego są trzy półkoliste kanały i dwa woreczki. Półkoliste kanały znajdują się prawie pod kątem prostym do siebie, co umożliwia rejestrowanie ruchu człowieka we wszystkich płaszczyznach. Kanały są wypełnione cieczą i mają przedłużenie - ampułkę. W ampułce znajduje się żelatynowa substancja z cupula, która ma ścisły związek z receptorami. Ruchy miseczki wraz z przepływem płynu wewnątrz półkolistych kanałów tworzą poczucie pozycji w przestrzeni u ludzi. Górna warstwa miseczki może zawierać kryształy wodorowęglanu wapnia - otolity. Normalnie przez cały okres życia powstają otolity, a następnie niszczone przez naturalne starzenie się organizmu. Produkty zniszczenia są wykorzystywane przez specjalne komórki. Ta sytuacja jest normalna.

W pewnych warunkach zużyte i przestarzałe otolity nie są niszczone i pływają w płynie półkolistych kanałów jako kryształy. Oczywiście pojawienie się dodatkowych obiektów w kanałach półkolistych nie pozostaje niezauważone. Kryształy drażnią aparat receptorowy (oprócz normalnych bodźców), w wyniku czego pojawia się uczucie zawrotów głowy. Kiedy kryształy są osadzane w dowolnej strefie pod wpływem grawitacji (zwykle jest to strefa worka), zawroty głowy znikają. Opisane zmiany są głównym mechanizmem występowania DPPG.

W jakich warunkach otolity nie zapadają się, ale idą do "swobodnego pływania"? W połowie przypadków przyczyna pozostaje niewyjaśniona, a druga połowa występuje, gdy:

• urazowe uszkodzenie mózgu (z powodu traumatycznego oderwania otolitów);
• wirusowe zapalenie aparatu przedsionkowego (wirusowy labirynt);
• Choroba Meniere'a;
• zabiegi chirurgiczne na uchu wewnętrznym;
• przyjmowanie ototoksycznych antybiotyków gentamycyny, zatrucia alkoholem;
• skurcz tętnicy błędnika, który przenosi dopływ krwi do aparatu przedsionkowego (na przykład podczas migreny).

Objawy

DPPG charakteryzuje się specyficznymi cechami klinicznymi, które są podstawą do diagnozy tej choroby. Tak więc DPPG charakteryzuje się:

• nagłe napady ciężkiego zawrotu głowy, które występują tylko przy zmianie pozycji ciała, to znaczy zawroty głowy nigdy nie występują same. Najczęściej atak prowokuje przejście od pozycji poziomej do pozycji pionowej po śnie, zawraca w łóżku we śnie. Główna rola tutaj polega na zmianie pozycji głowy, a nie ciała;
• zawroty głowy mogą być odczuwane jako ruch własnego ciała w przestrzeni w dowolnej płaszczyźnie, jak obrót przedmiotów wokół, jako uczucie przewracania się lub podnoszenia, kołyszące się na falach;
• czas trwania zawrotów głowy nie przekracza 60 sekund;
• czasami zawrotom głowy mogą towarzyszyć nudności, wymioty, powolne tętno, rozproszone pocenie;
• Początkowi zawrotów głowy towarzyszy oczopląs - oscylujące mimowolne ruchy gałek ocznych. Oczopląs może być poziomy lub poziomy-rotacyjny. Jak tylko zawroty głowy ustają, oczopląs znika natychmiast;
• ataki zawrotów głowy są zawsze takie same, nigdy nie zmieniają "klinicznego zabarwienia", nie towarzyszą pojawieniu się innych objawów neurologicznych;
• napady padaczkowe są bardziej widoczne rano i rano. Najprawdopodobniej jest to spowodowane rozproszeniem kryształów w płynie półkolistych kanałów o stałych ruchach głowy. Kryształy rozpadają się na mniejsze cząstki w pierwszej połowie dnia (aktywność fizyczna jest znacznie wyższa podczas czuwania niż podczas snu), więc w drugiej połowie objawy prawie nie występują. Podczas snu kryształy "sklejają się" ponownie, co prowadzi do nasilenia objawów rano;
• po zbadaniu i dokładnym zbadaniu nie stwierdzono innych problemów neurologicznych. Nie ma hałasu w uszach, nie ma ubytku słuchu, nie ma bólu głowy - żadnych dodatkowych skarg;
• możliwe spontaniczne polepszenie stanu i zanik zawrotów głowy. Jest to prawdopodobnie spowodowane niezależnym rozpuszczaniem oderwanych kryształów wodorowęglanu wapnia.

DPPG - często jest to ludzie w wieku powyżej 50 lat. Być może do tego czasu naturalne procesy resorpcji wodorowęglanu wapnia spowolnią, co jest przyczyną częstszego występowania choroby w tym wieku. Według statystyk, płeć żeńska cierpi na DPPG 2 razy częściej niż mężczyzna.

Diagnostyka

Kliniczne cechy DPPG pozwalają na ścisłe podejście do prawidłowej diagnozy już na etapie przesłuchiwania pacjenta. Wyjaśnienie czasu wystąpienia zawrotów głowy, czynników prowokujących, czasu trwania ataków, braku dodatkowych skarg - wszystko to sugeruje pomysł DPPG. Konieczne jest jednak uzyskanie bardziej wiarygodnego potwierdzenia. W tym celu wykonywane są specjalne testy, z których najpowszechniejszym i najprostszym jest test Dix-Hallpike. Próbkę przeprowadza się w następujący sposób.

Pacjent siedzi na kanapie. Następnie odwracają się (nie przechylają!) Głowę w jednym kierunku (prawdopodobnie w kierunku dotkniętego ucha) o 45 °. Lekarz ustawia głowę w tej pozycji i szybko kładzie pacjenta na plecach, zachowując kąt obrotu głowy. W takim przypadku ciało pacjenta powinno być ustawione tak, aby głowa lekko zwisała nad krawędzią kanapy (to znaczy, głowa musi być lekko odchylona do tyłu). Lekarz obserwuje oczy pacjenta (czekając na oczopląs), a jednocześnie pyta o uczucie zawrotów głowy. W rzeczywistości próbka jest prowokującym testem typowego ataku DPPG, ponieważ powoduje przemieszczenie kryształów w półkolistych kanałach. W przypadku obecności DPPG w ciągu około 1-5 sekund oczopląs i typowe zawroty głowy powstają w wyniku ułożenia pacjenta w dół. Następnie pacjent zostaje przywrócony do pozycji siedzącej. Często po powrocie do pozycji siedzącej pacjent ponownie odczuwa zawroty głowy i oczopląs o mniejszej intensywności i przeciwnej orientacji. Ten test jest uważany za pozytywny i potwierdza diagnozę DPPG. Jeśli próbka jest ujemna, należy przeprowadzić badanie, obracając głowę w przeciwnym kierunku.

W celu zauważenia oczopląsu podczas testu zaleca się stosowanie specjalnych okularów Frenzel (lub Blessing). Są to okulary o wysokim stopniu powiększenia, które pozwalają wykluczyć efekt dobrowolnego utrwalenia oka u pacjentów. W tym samym celu można użyć videonystagmografu lub nagrywania w podczerwieni ruchu oczu.

Należy pamiętać, że gdy powtórzysz test Dix-Hallpayka, nasilenie zawrotów głowy i oczopląsu będzie mniejsze, to znaczy objawy wydają się być wyczerpane.

Leczenie

Obecne podejścia do leczenia DPPG są głównie nielekowe. Jeszcze 20 lat temu było inaczej: główną metodą leczenia były leki zmniejszające zawroty głowy. Kiedy naukowcy zaczęli poznawać mechanizm rozwoju choroby, zmieniło się podejście do leczenia. Wolno płynące kryształy z lekiem nie mogą być rozpuszczone ani unieruchomione. Dlatego wiodąca rola na dzień dzisiejszy należy do metod nielekowych. Czym one są?

Są to tak zwane manewry pozycyjne, czyli szereg kolejnych zmian położenia głowy i tułowia, przy pomocy których próbują wprowadzić kryształy do ​​strefy aparatu przedsionkowego, z którego nie mogą już się poruszać (strefa worka), co oznacza, że ​​nie wywołają zawrotów głowy. W trakcie takich manewrów możliwe ataki DPPG. Niektóre manewry można wykonywać samodzielnie, inne można wykonywać tylko pod nadzorem lekarza.

Poniższe manewry pozycyjne są obecnie uważane za najbardziej powszechne i skuteczne:

• Manewr Brandta-Daroffa. Może być przeprowadzane bez nadzoru personelu medycznego. Rano, zaraz po zaśnięciu, osoba musi usiąść na łóżku z nogami zwisającymi. Następnie musisz szybko przyjąć poziomą pozycję z jednej strony, lekko zgięte nogi. Głowica musi być obrócona o 45 ° w górę i leżeć w tej pozycji przez 30 sekund. Po - usiądź ponownie. Jeśli występuje typowy atak DPPG, to w tej pozycji należy poczekać na ustąpienie zawrotów głowy, a następnie usiąść. Podobne działania są następnie wykonywane po drugiej stronie. Następnie musisz powtórzyć wszystko 5 razy, czyli 5 razy z jednej strony i 5 razy z drugiej. Jeśli podczas manewru zawroty głowy nie wystąpiły, to następnym razem manewr zostanie wykonany następnego dnia rano. Jeśli nadal miał miejsce atak zawrotów głowy, należy powtórzyć manewr po południu i wieczorem;
• Manewr Semont. Wymaga to nadzoru personelu medycznego, ponieważ mogą wystąpić wyraźne reakcje wegetatywne w postaci nudności, wymiotów i przejściowych zaburzeń rytmu serca. Manewr przeprowadzany jest w następujący sposób: pacjent siedzi na kanapie, z nogami zwisającymi. Głowa obraca się o 45 ° w stronę zdrową. Głowa jest unieruchomiona przez lekarza w tej pozycji dłońmi, a pacjent zostaje położył na kanapie po swojej stronie po obolałej stronie (głowa jest w ten sposób lekko podniesiona). W tej pozycji powinien pozostać przez 1-2 minuty. Następnie, zachowując tę ​​samą ustaloną pozycję głowy, pacjent szybko powraca do pierwotnej pozycji siedzącej i natychmiast pasuje na drugą stronę. Ponieważ głowa nie zmieniła pozycji, po umieszczeniu na drugiej stronie, twarz jest odrzucona. W tej pozycji musisz pozostać jeszcze 1-2 minuty. A następnie pacjent wraca do pozycji wyjściowej. Takie nagłe ruchy zwykle wywołują u pacjenta silne zawroty głowy i reakcje autonomiczne, więc lekarze mają dwojaki stosunek do tej metody: niektórzy uważają ją za zbyt agresywną i wolą zastąpić ją delikatniejszymi manewrami; przypadki DPPT);
• Manewr Epleya. Ten manewr jest również pożądany pod nadzorem lekarza. Pacjent siedzi na kanapie i odwraca swoją głowę na obolałą stronę pod kątem 45 °. Lekarz unieruchamia głowę rękoma w tej pozycji i kładzie pacjenta na plecach z jednoczesnym opadanie głowy (jak w przypadku próbki Dix-Hall). Czekają 30-60 sekund, a następnie odwracają głowy w stronę przeciwną do zdrowego ucha, a następnie obracają tułów w bok. Głowa jest pochylona. I odczekaj 30-60 sekund. Następnie pacjent może zająć pozycję wyjściową podczas siedzenia;
• Manewr Lemperta. Jest podobny w technice do manewru Epleya. W tym samym czasie, po obróceniu tułowia pacjenta na bok i głowie z zdrowym uchem w dół, tułów nadal się obraca. Oznacza to, że pacjent zajmuje pozycję leżącą na brzuchu z nosem w dół, a następnie - po stronie pacjenta z bólem w uchu. A na koniec manewru pacjent ponownie siedzi w pozycji wyjściowej. W wyniku tych wszystkich ruchów człowiek wydaje się obracać wokół osi. Po manewrze Lemperta konieczne jest ograniczenie torsu ciała w trakcie czynności życiowych i spanie pierwszego dnia z podniesionym wezgłowiem o 45 ° -60 °.

Oprócz podstawowych manewrów istnieją różne modyfikacje. Generalnie, przy prawidłowym prowadzeniu gimnastyki pozycyjnej, efekt pojawia się po zaledwie kilku sesjach, to jest tylko kilka dni takiej terapii, a RPTP się cofnie.

Leczenie farmakologiczne DPPG dzisiaj polega na użyciu:

• leki vestibulolitichesky (Betahistin, Vestibo, Betaserk i inne);
• leki przeciwhistaminowe (dramina, tabletki na chorobę lokomocyjną);
• środki rozszerzające naczynia krwionośne (cynaryzyna);
• ziołowe nootropy (wyciąg z Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
• leki przeciwwymiotne (Metoclopramide, Zeercal).

Wszystkie te leki są zalecane do stosowania w ostrym okresie ciężkich ataków DPPG (w połączeniu z ciężkimi zawrotami głowy i wymiotami). Następnie zaleca się stosowanie manewrów pozycyjnych. Niektórzy lekarze, wręcz przeciwnie, mówią o nieuzasadnionym stosowaniu leków na CPPG, argumentując, że poprzez uciskanie własnych mechanizmów kompensujących zaburzenia przedsionkowe, a także poprzez zmniejszenie wpływu manewrów pozycyjnych na tle leków. Medycyna oparta na dowodach nie dostarcza jeszcze wiarygodnych danych na temat stosowania leków w DPPG.

Zestaw ćwiczeń przedsionkowych jest używany, by tak rzec, jako terapia utrwalająca. Ich istota polega na wykonaniu kilku ruchów z oczami, głową i ciałem w pozycjach, w których występują zawroty głowy. Prowadzi to do stabilizacji aparatu przedsionkowego, zwiększenia jego wytrzymałości i poprawy równowagi. W dłuższej perspektywie prowadzi to do zmniejszenia nasilenia objawów DPPG podczas nawrotu choroby.

Czasami możliwe jest spontaniczne znikanie objawów DPPG. Najprawdopodobniej przypadki te są związane z niezależnym uderzeniem kryształów w "niemej" strefie przedsionkowej podczas normalnych ruchów głowy lub z ich resorpcją.

W 0,5-2% przypadków BPTP gimnastyka pozycyjna nie przynosi efektu. W takich przypadkach możliwe jest chirurgiczne usunięcie problemu. Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić na różne sposoby:

• selektywne przecięcie włókien nerwu przedsionkowego;
• uszczelnienie kanału półkolistego (wtedy kryształki po prostu nie mają gdzie "pływać");
• zniszczenie aparatu przedsionkowego za pomocą lasera lub jego całkowite usunięcie z uszkodzonej strony.

Wielu lekarzy leczy chirurgiczne metody leczenia na dwa sposoby. W końcu są to operacje o nieodwracalnych konsekwencjach. Po zniszczeniu jest po prostu niemożliwe przywrócenie transektowanych włókien nerwowych lub całego aparatu przedsionkowego, a ponadto usunięcie.

Jak widać, DPPG jest nieprzewidywalną chorobą ucha wewnętrznego, której drgawki zwykle zaskakują człowieka. Z powodu nagłego i ciężkiego zawrotu głowy, któremu czasami towarzyszą nudności i wymioty, chory człowiek obawia się możliwych przyczyn jego stanu. Dlatego, gdy pojawiają się te objawy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby nie przeoczyć innych, bardziej niebezpiecznych chorób. Lekarz rozwiąże wszelkie wątpliwości dotyczące objawów, które pojawiły się i wyjaśni, jak przezwyciężyć tę dolegliwość. DPPG jest bezpieczną chorobą, jeśli możesz tak powiedzieć, ponieważ nie jest obarczona żadnymi komplikacjami, a na pewno nie zagraża życiu. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są prawie zawsze korzystne, a w większości przypadków do wyeliminowania wszystkich nieprzyjemnych objawów wymagane są jedynie manewry pozycyjne.

K.M.N. A. L. Guseva czyta raport "Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy: cechy diagnozy i leczenia":

Klinika profesora Kinzerskiego, film informacyjny o łagodnym napadowym zawrotnym położeniu:

Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy (DPPG): co to jest, objawy i leczenie

Łagodne napadowe zawroty pozycyjne są stanem patologicznym pochodzenia przedsionkowego, który charakteryzuje się napadowymi objawami zawrotów głowy. Prowokują one do takiego stanu zmiany położenia przestrzennego ciała ludzkiego. Różnice w tego typu zawrotach głowy to względna łatwość leczenia i możliwość samodoskonalenia.

Czynniki etiologiczne w rozwoju czynnościowych zawrotów głowy

Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy, stan bardzo złożony według etiologii, w niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie prawdziwej przyczyny choroby.

Najczęstsze przyczyny jipp to:

• urazowe uszkodzenia czaszki i wstrząsu mózgu;
• zapalenie w labiryncie ucha wewnętrznego;
• przełożono operację w głowę.

Cechy symptomatycznych przejawów

Symptomatycznie łagodne napadowe zawroty głowy objawiają się w postaci uczucia, że ​​obiekty znajdujące się wokół obracają się, to uczucie pojawia się po nagłej zmianie pozycji ciała.

Napadowe zawroty głowy objawiają się zwykle rano po snu, trudno jest orientować się w kosmosie po wstaniu z łóżka. Czas trwania okresu napadowego wynosi z reguły nie więcej niż trzy minuty, a następnie niezależnie przechodzi przez zastosowanie technik pomocniczych.

Dodatkowo, łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy przejawiają się w postaci zaburzeń dyspeptycznych, które są częstym objawowym komponentem dla wszystkich rodzajów zawrotów głowy.

Jesień jest ważna w diagnozie choroby polega na tym, że łagodne pozycyjne zawroty głowy nie towarzyszą zespołom organicznych zaburzeń układu nerwowego. Przy tej patologii nie rozwijają się żadne patologie narządów słuchu, wzroku i węchu. Tak więc choroba nie stanowi szczególnego zagrożenia dla życia ludzkiego, ale powoduje pewien dyskomfort.

Środki diagnostyczne

Do sformułowania ostatecznej diagnozy, łagodne pozycyjne napadowe zawroty głowy są stosowane specjalnie zaprojektowane funkcjonalne testy diagnostyczne Dix-Hallpayka.

Test Dixa-Hallpayka, co to jest, jest ukierunkowaną techniką, za pomocą której diagnozuje się chorobę.

Aby przeprowadzić ten test, lekarz umieszcza pacjenta na łóżku, następnie oburącz bierze głowę i obraca ją przed sobą na boki, a następnie trzyma głowę na łóżku. Po ćwiczeniu lekarz musi zapytać, jak się czuje pacjent. Zwykle ludzie z łagodnym zawrotem głowy, przekonują lekarza, że ​​zawroty głowy po takim wstrząsie dla nich zwykły stan.

Obiektywnie obserwowane u pacjenta oczopląs, który jest skierowany na podłogę w bok lub w górę, zależy od natychmiastowej lokalizacji procesu patologicznego w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego. W przypadku negatywnego efektu ćwiczenie należy powtórzyć kilka minut po odpoczynku. Czasami zdarza się, że po wykonaniu testu diagnostycznego w pozycji leżącej na plecach, nie można uzyskać wyniku dodatniego, a stan pojawia się, gdy pacjent wstaje z kanapy, a ciało nabiera pozycji siedzącej.

Kiedy próbki pozycyjne są powtarzane, surowość wyników jako reguł jest nieco zmniejszona, co również należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu. Jako dodatek do próbki pozycyjnej można używać nie tylko obrotu w kierunku głowy, ale także całego ciała.

Najtrudniejszy dla pacjentów jest zmiana pozycji ciała z leżenia na stojącą.

Studia instrumentalne

Jako instrumentalną diagnozę choroby stosuje się w tym celu metody oceny ostrości oczopląsu, stosowane są techniki takie jak elektroekulowanie, wideo-kulografia.

Aby wykluczyć patologię organiczną z ośrodkowego układu nerwowego lub patologii onkologicznej, pacjenci muszą przejść rezonans magnetyczny mózgu. Aby wykluczyć patologię z otolaryngologii, należy przejść konsultacyjne badanie z odpowiednim specjalistą.

Diagnostyka różnicowa łagodnych pozycyjnych napadowych zawrotów głowy

Różnice od guzopodobnych formacji w mózgu, a także patologie z tylnego dołu czaszki w przypadku łagodnego rozwoju zawrotów głowy, nie ma oznak uszkodzenia układu współczulnego i układu przywspółczulnego, typowe objawy to objawy zaburzenia równowagi i zawroty głowy o charakterze pozycyjnym. Powtórne pozycyjne testy czynnościowe z normalnym zawrotem głowy zwykle charakteryzują się zmniejszeniem nasilenia wyniku dodatniego, ponieważ w patologii organicznej wielokrotne testowanie nie wpływa na ostrość wyniku.

Oczopląs pozycyjny może przejawiać się również w chorobie, takiej jak stwardnienie rozsiane lub ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, podczas gdy objawy uszkodzenia układu nerwowego pozostają.

Środki terapeutyczne w celu wyeliminowania patologii i dyskomfortu

Leczenie zachowawcze bez użycia leków obejmuje takie techniki:

Metoda Brandta-Daroffa.

Takie ćwiczenie pacjent może wykonywać samodzielnie w domu. Aby przeprowadzić tę technikę, pacjent musi usiąść na środku łóżka, aby wykonać kilka przechyłu z boku na bok. Następnie pacjent przebija poziomą pozycję i powtarza ruchy już w pozycji na plecach. Konieczne jest pozostawienie ciała na chwilę, a następnie powtarzanie określonych ćwiczeń przez Brandta Daroffa. Technikę leczenia choroby powtarza się trzy razy dziennie. Czas trwania procedury ustalany jest indywidualnie, w zależności od ogólnego samopoczucia pacjenta.

Manewr Semont

Ta technika może być wykonywana zarówno samodzielnie, jak i przy pomocy wykwalifikowanego specjalisty. Pacjent siada na łóżku, lekarz obiema rękami chwyta głowę pacjenta i gwałtownie skręca, a następnie przebija go po tej samej stronie, nie zmieniając położenia głowy względem płaszczyzny początkowej. Pacjent musi leżeć, dopóki nie znikną wszystkie dolegliwości związane z dyskomfortem. Po odpoczynku, bez zmiany stałej pozycji, głowa pacjenta zostaje przywrócona do pozycji siedzącej, głowa zostaje obrócona i umieszczona po przeciwnej stronie, pacjent musi również odpocząć. To ćwiczenie powtarza się 2 - 3 razy raz dziennie. W przypadkach, w których dolna osoba cierpiąca z łagodnymi napadowymi zawrotami głowy ma historię patologii ze strony układu sercowo-naczyniowego, tonikowe leki nasercowe wprowadza się jako swoiste predyspozycje przed rozpoczęciem procedury. Jeśli podczas manipulacji pojawią się nudności i wymioty pacjentom przepisano leki przeciwwymiotne.

Manewr Epleya

Procedurę tego rodzaju prowadzą wyłącznie wykwalifikowani specjaliści. Cechą tej metody jest to, że zabieg przeprowadzany jest za pomocą płynnych i powolnych ruchów ciała. Pacjent początkowo musi usiąść na kanapie, lekarz bierze głowę obiema rękami i unieruchamia głowę, obracając ją na bok w tej samej pozycji, w której głowa pacjenta leży na plecach. Następnie ludzkie ciało obraca się na bok, a następnie powoli siedzi w swoim pierwotnym położeniu. Ta metoda niefarmakologicznego leczenia jest bardzo skuteczna iw większości przypadków powtórzenie dwóch lub trzech sesji może pomóc całkowicie pozbyć się patologicznego stanu. Skuteczność tej metody zależy całkowicie od tego, jak profesjonalna jest osoba wykonująca zabieg.

Manewr Lemperta

Ta technika jest wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Początkowa pozycja pacjenta powinna być siedząca na całej kanapie. Obracając głowę na czterdzieści pięć stopni, przymocuj ją w płaszczyźnie poziomego ciała do boku źródła stanu patologicznego. Następnie pacjent umieszcza się w pozycji leżącej na plecach i powoli zmienia położenie głowy w przeciwnym kierunku, następnie głowa jest odwracana na drugą stronę, a pozycja ciała zmienia się z powrotem do żołądka, podczas gdy głowa musi obracać się razem z ludzkim ciałem. Ćwiczenie można powtórzyć kilka razy, ale z warunkiem zachowania czasu odpoczynku.

Chirurgiczne leczenie choroby

Operację przeprowadza się w przypadkach, w których leczenie zachowawcze choroby nie wykazało absolutnie żadnych pozytywnych rezultatów. Ta metoda leczenia jest przeprowadzana bardzo rzadko iw bardzo wyjątkowych przypadkach.

W tym celu przeprowadza się następujące techniki chirurgiczne:

1. uszczelnienie światła półkolistego kanału kostnego ucha wewnętrznego fragmentami struktury kostnej, która jest zaczerpnięta z innej części szkieletu ludzkiego ciała. Kość piszczelowa jest najbardziej optymalna w transplantacji;
2. selektywne usuwanie zakończeń nerwowych, które unerwiają kanały przedsionkowe ucha wewnętrznego osoby;
3. całkowite usunięcie struktur i gąbczastego labiryntu kości;
4. niszczące niszczenie struktur labiryntowych za pomocą specjalnie dobranych systemów laserowych.

Absolutnie wszystkie zabiegi chirurgiczne są niezwykle uciążliwe dla ludzi i dlatego powinny być wykonywane wyłącznie ze specjalnych medycznych powodów.

Po operacji pacjent wymaga leczenia przeciwbakteryjnego, aby zapobiec rozwojowi powikłań zakaźnych. W zapobieganiu dyzenterii jako efekt uboczny antybiotyków, probiotyki są przepisywane pacjentowi w połączeniu.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegawcze w przypadku łagodnych pozycyjnych napadowych zawrotów głowy nie są do tej pory opracowywane, ponieważ etiologiczne czynniki rozwoju choroby nie są w pełni zrozumiałe.

Jako zalecenia dla pacjentów, nie należy przez jakiś czas prowadzić samochodu.

Stan patologiczny może utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni po podjęciu środków terapeutycznych. Jeśli chodzi o rehabilitację, może to być również trudne od kilku tygodni, ale należy pamiętać, że łagodne zawroty głowy mogą się powtarzać z czasem i gdy taka chwila się nie pojawia.

Prognoza

Rokowania dla poprawy jest zwykle korzystne, warunek ten nie stanowi szczególne zagrożenie dla życia pacjenta. W zależności od tego, jaką chorobę lub uszkodzenie mogło spowodować rozwój tego stanu, dalsze odzyskiwanie i efekt przeprowadzonej terapii zależą. Prognozy dotyczące całkowitego powrotu do zdrowia zależą również od tego, w jakim momencie pacjent złożył wniosek o wykwalifikowaną opiekę medyczną. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że prowadzenie diagnostyki jest dość trudne, a jeśli infekcja ucha wewnętrznego wyzwala chorobę podczas procesu zakaźnego, infekcja może rozprzestrzenić się do jamy czaszki i spowodować śmierć pacjenta.

Podobne filmy

SPRAWDŹ SWOJE ZDROWIE:

To nie zajmuje dużo czasu, zgodnie z wynikami będziesz miał pojęcie o stanie twojego zdrowia.