Tętniak nazywa się wysunięciem lub miejscową ekspansją ściany naczynia krwionośnego, wynikającą z jego rozciągania i / lub przerzedzania.
Ogólna charakterystyka choroby
Tętniak jest chorobą podstępną, w wielu przypadkach nie objawiającą się objawowo. Najczęściej znajduje się przez przypadek podczas badania lekarskiego osoby w związku z innymi chorobami.
Może to być wrodzone i nabyte w wyniku rozwoju chorób, takich jak arterio lub miażdżyca. Ponadto tętniak może być spowodowany uszkodzeniem, grzybiczymi lub kiłowymi zmianami naczyniowymi. Tętniak najczęściej pojawia się w strefie aorty.
Istnieją prawdziwe i fałszywe tętniaki. Wszystkie warstwy ściany naczyń krwionośnych biorą udział w tworzeniu prawdziwej, która występuje w kiłach i miażdżycy. Fałszowane tętniaki występują w wyniku urazu naczyniowego, w którym krew wlewa się do tkanki.
Po jakimś czasie ściany tętniaka formują się wokół tego obszaru krwią, powstaje "tętniak szoku", w wyniku którego ściany naczyń zaczynają wybrzuszać się stopniowo, co prowadzi do ściśnięcia otaczających narządów.
Wielu lekarzy nazywa tętniak jedynie "bombą zegarową", która może "eksplodować" w dowolnym momencie.
Zgodnie z teorią, tętniak może być zlokalizowany absolutnie w dowolnej tętnicy, jednak praktyka pokazuje, że aorta jest najczęściej dotknięta - największa arteria (choroba w tym przypadku jest nazywana tętniakiem aorty) i tętnice mózgu (choroba jest tętniakiem mózgu).
Aortę dzieli się na dwie sekcje: odpowiednio brzuszną i piersiową, odróżniającą tętniaka aorty brzusznej od tętniaka aorty piersiowej.
Tętniak aorty brzusznej
W aorcie brzusznej krew dostaje się do dolnej części ciała. Kiedy aorta ma osłabiony obszar, zaczyna wybrzuszać się lub rozszerzać. I jest tętniak aorty brzusznej. Jest bardzo niebezpieczny i stanowi prawdziwe zagrożenie dla ludzkiego zdrowia. Kiedy się psuje, zaczyna się krwawienie wewnętrzne, które może być śmiertelne.
Inną nieprzyjemną "niespodzianką" tętniaka aorty brzusznej jest możliwość powstania skrzepów krwi, które mogą oderwać ściany naczyń i zablokować światło mniejszych naczyń. W rezultacie powstaje zakrzepica tętnicza, powodując silny ból i poważne komplikacje. Jednym z nich jest prawdopodobieństwo utraty kończyny.
Tętniak naczyniowy mózgu
Choroba może rozwinąć się z powodu wrodzonych zmian w ściankach naczyń krwionośnych. Ponadto tętniak występuje u osób z zaburzeniami genetycznymi w organizmie, które obejmują: choroby tkanki łącznej, zespół policystycznych chorób nerek, zaburzenia krążenia.
Tętniak naczyniowy mózgu może być skutkiem urazu głowy, pojawienia się guza, infekcji z powodu wysokiego ciśnienia krwi i innych chorób naczyniowych. Zażywanie narkotyków i palenie tytoniu są również przyczyną tętniaka mózgu.
Ta choroba jest również niebezpieczna, może to być krwotok w mózgu, uszkodzenie układu nerwowego, udar lub śmierć. Istnieje ryzyko powstania i rozwoju kilku tętniaków, co dodatkowo zwiększa ryzyko choroby.
Objawy tętniaka
Objawy choroby zależą od obecności powikłań tętniaka, rodzaju rozwoju i jego lokalizacji. Objawy tętniaka mogą nie pojawiać się przez kilka lat. Według statystyk, 25 procent pacjentów cierpiących na tętniaka, początkowo wziął go na migrenę.
Bezobjawowy tętniak mózgu jest zwykle wykrywany przypadkowo. W stanie niewybuchowym powoduje odczucia, takie jak ucisk mózgu i nerwy czaszkowe, co z kolei prowadzi do ciągłych nawracających bólów głowy. W wyniku choroby upośledzenie wzroku może wystąpić zeza, zmysł węchu jest częściowo utracony, a czasami pacjenci cierpią na napady padaczkowe. Gdy tętniak pęka, pojawia się krwawienie wewnętrzne z odpowiednimi objawami.
Tętniak aorty brzusznej może również przebiegać bezobjawowo. Ale w niektórych przypadkach pojawiają się objawy tętniaka - pacjent odczuwa pulsujący i nagły ból brzucha, klatki piersiowej, między łopatkami, w dolnej części pleców, po bokach, w pośladkach, nogach. Czasami występuje błękity palców i przebarwienia skóry rąk.
Tętniak klatki piersiowej charakteryzuje się głębokim, pulsującym bólem klatki piersiowej, czasami promieniującym do ramienia. Obserwowano również duszność, ból i dyskomfort podczas połykania, kaszel. Możliwa gorączka, a nawet utrata masy ciała.
Kiedy pęknięty tętniak u osoby pojawia się silny ból, co prowadzi do stanu szoku. Wstrząs wyraża się w zaburzeniach czynności układu oddechowego, szybkim biciu serca, braku odpowiedzi na zadane pytania, w utracie zdolności do poruszania się.
W przypadku nagłego bólu głowy, brzucha lub klatki piersiowej, a także wystąpienia wyżej opisanych objawów tętniaka, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
W przypadku szybkiej diagnozy tętniak aortalny dobrze reaguje na leczenie, a jego pęknięcie najczęściej prowadzi do śmierci.
Diagnoza choroby
Przed leczeniem tętniaka konieczna jest dokładna diagnoza. Obecnie istnieje kilka metod diagnozowania tętniaka: wykonuje się kontrastowe badanie rentgenowskie naczynia (angiografię) w celu określenia jego stanu, charakteru przepływu krwi i wielkości zmian patologicznych.
Za pomocą obliczonej angiografii tomograficznej i angiografii rezonansu magnetycznego uzyskuje się obrazy naczyń krwionośnych i ocenia się charakterystykę przepływu krwi w nich.
Ultradźwiękowy Doppler (badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych) pozwala zobaczyć obraz lokalizacji naczynia w objętości, pod różnymi kątami, aby ocenić jego stan, w celu określenia stopnia patologicznego procesu.
Leczenie tętniaków
Współczesna medycyna stosuje tylko jeden sposób leczenia tętniaka - interwencji chirurgicznej. Podczas zabiegu usunięto dotknięte naczynie, a na jego miejscu wszyto sztuczny.
Przeprowadzać operacje otwarte i zamknięte. Po otwarciu w okolicy brzucha chirurg wykonuje nacięcie, przez które zostaje usunięta powiększona część aorty brzusznej, a zamiast niej zostaje wstawiona proteza.
Drugą metodą leczenia tętniaka jest endoprotetyka. W pachwinie pacjenta wykonuje się małe nacięcie, przez które wkłada się protezę i umieszcza w jamie tętniaka.
Ta operacja odbywa się zgodnie ze wskazaniami tylko dla niewielkiej liczby pacjentów. Dzieje się tak dlatego, że istnieje prawdopodobieństwo nowego powstawania tętniaka, a to doprowadzi do ponownej operacji.
Zasadniczo protezy nie są odrzucane przez ludzkie ciało, w większości przypadków nie wymagają wymiany i służą do końca życia pacjenta.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania tętniakom jest zdrowy styl życia, który obejmuje aktywność fizyczną, prawidłowe odżywianie, z wyjątkiem pokarmów zawierających duże ilości cholesterolu, odrzucenie alkoholu i palenie tytoniu, normalizację masy ciała.
Tętniak
Tętniakiem naczyń krwionośnych mózgu, który jest często nazywany tętniakiem wewnątrzczaszkowym, jest mała formacja na naczyniu, która napełnia się krwią i bardzo szybko powiększa się.
W rzeczywistości tętniak jest patologią ściany naczynia mózgowego, w której najbardziej wypukła część formacji może ściskać nerwy lub otaczającą tkankę mózgową. Niemniej jednak, taka choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ pęknięcie tętniaka może wystąpić dosłownie w dowolnym momencie, a naruszenie zawsze prowadzi do poważnych konsekwencji. Tak więc, gdy pęknie ściana naczyniowa, krew dostaje się do otaczających tkanek, wywołując w ten sposób wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co prowadzi do poważnych powikłań neurologicznych aż do zgonu.
Niektóre typy tętniaków, zwłaszcza jeśli formacja ma stosunkowo niewielkie rozmiary, nie są w stanie prowadzić do żadnych powikłań ani krwawień w mózgu. Jednakże, jeśli patologia ścian staje się duża, ryzyko jej zerwania i późniejszych problemów jest bardzo duże. Tętniak może rozwinąć się w dowolnym segmencie mózgu, ale najczęściej takie wykrycie jest wykrywane między podstawą czaszki a dolną powierzchnią mózgu, w miejscu, gdzie mniejsze gałęzie naczyń oddalają się od tętnicy.
Przyczyny tętniaka
Tętniak naczyniowy może wystąpić z wrodzonymi wadami ścian naczyń krwionośnych. Ponadto bardzo często zdiagnozowany jest tętniak wewnątrzczaszkowy u osób z pewnymi zaburzeniami genetycznymi - na przykład choroby tkanki łącznej, zaburzenia krążenia, zespół policystycznych chorób nerek, wrodzona wada tętniczo-żylna itp.
Wśród rzadszych przyczyn tętniaka naczyniowego warto wymienić ranę lub uraz głowy, choroby zakaźne, wysokie ciśnienie krwi, miażdżycę tętnic i guz. Obejmuje również inne choroby układu krążenia i złe nawyki - alkohol, nadużywanie narkotyków i palenie. Według niektórych badaczy doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tętniaka.
Patologia tego typu może wystąpić niezależnie od wieku osoby. Jednak choroba ta często rozwija się u dorosłych (od 30 do 60 lat) niż u dzieci. Statystyki wskazują również, że kobiety częściej chorują na tętniaki częściej niż mężczyźni. Ludzie z zaburzeniami genetycznymi są bardziej zagrożeni rozwojem tej patologii.
Ryzyko pęknięcia uszkodzonej ściany naczynia, a następnie krwotok do mózgu jest wysokie w przypadku wszystkich typów tętniaków. Tak więc, zgodnie ze statystykami, na każde 100 000 osób w ciągu roku występuje około 10 zarejestrowanych przypadków pęknięcia tętniaka. Zerwane nawyki, nadciśnienie i objętości samego tętniaka mogą przyczynić się do zerwania ściany naczynia i następnych powikłań, takich jak krwotok.
Tętniaki rozwijające się na tle zakaźnej zmiany chorobowej nazywane są infekcjami, a patologie ścian naczyń spowodowane rakiem są często związane z pierwotnymi lub przerzutowymi nowotworami. Zażywanie narkotyków, w szczególności kokainy, często prowadzi do zmian naczyniowych, które mogą później powodować tętniak.
Rodzaje i formy choroby
Współczesna medycyna identyfikuje trzy najczęstsze rodzaje zmian naczyniowych mózgu:
- - Tętniak torebkowy, zewnętrznie przypominający torebkę wypełnioną krwią, połączony z podstawą lub szyjką z tętnicą lub miejscem oddzielania mniejszych naczyń. Ta forma patologii jest najczęstsza i najczęściej występuje właśnie w tętnicach biegnących u podstawy mózgu. W większości przypadków ten typ tętniaka rozwija się u dorosłych;
- - Tętniak boczny, podobny do guza powstałego na jednej ze ścianek naczynia;
- - Tętniak w kształcie wrzeciona - powstaje w wyniku patologicznego rozszerzania ściany naczyniowej w jednym z odcinków układu krążenia.
Ponadto, eksperci klasyfikują tę patologię w zależności od jej wielkości: grupa małych zmian obejmuje formacje o średnicy mniejszej niż 11 milimetrów, tętniaki średniej wielkości - w granicach 11-25 mm. Ponadto, gdy wielkość patologicznego formowania przekracza 25 milimetrów, zdiagnozowany zostaje wielki tętniak.
Objawy kliniczne tętniaka
Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że często przebiega ona bezobjawowo i jest diagnozowana tylko wtedy, gdy tętniak osiągnie szczególnie duży rozmiar lub gdy zostanie złamany. Niewielka formacja na ścianie naczynia, której wymiary się nie zmieniają, zwykle nie manifestuje żadnych oznak, podczas gdy duże i stopniowo rosnące tętniaki mogą wytworzyć ciśnienie na pobliskie narządy i tkanki, co z kolei prowadzi do pojawienia się pewnych oznak patologii u pacjenta.
Do najczęściej wykrywanych objawów tętniaka mózgu należą:
- - ból w okolicy oczu;
- - osłabienie lub porażenie nerwów po jednej stronie twarzy;
- - niewyraźne widzenie;
- - rozszerzone źrenice;
- - drętwienie twarzy.
Jeśli nastąpiło pęknięcie w patologicznej formacji, osoba może nagle mieć nagle bardzo intensywny ból głowy, nudności, wymioty, podwójne widzenie, sztywną szyję i utratę przytomności. Zwykle w takiej sytuacji pacjent opisuje ból głowy jako "najgorszy w swoim życiu", charakteryzujący się intensywnością i ostrością. W rzadkich przypadkach, przed natychmiastowym zerwaniem tętniaka, pacjent może wydawać ostrzegawcze bóle głowy, utrzymujące się kilka dni lub nawet kilka tygodni przed samym atakiem.
Inne objawy pęknięcia tętniaka w mózgu obejmują wymioty i nudności, opadające powieki, zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne, silny ból głowy, zmiany stanu psychicznego lub poziom lęku. U niektórych pacjentów pojawiają się drgawki, możliwa jest krótkotrwała utrata przytomności, aw bardzo rzadkich przypadkach śpiączka. Dlatego osoby, które regularnie cierpią na bóle głowy, szczególnie na tle wszystkich innych opisanych powyżej objawów, powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Diagnostyka patologii
Zdiagnozowanie takiej choroby we współczesnym rozwoju technologii medycznej nie stanowi problemu. Ponieważ jednak tętniak nie objawia się w większości przypadków, aż do momentu jego pęknięcia, bardzo rzadko zdiagnozowana jest celowo. Tak więc, zazwyczaj patologię ścian naczyń wykrywa się przypadkowo, w trakcie przeprowadzania badań związanych z innymi stanami pacjenta.
Stosując nowoczesne metody diagnostyczne, specjalista otrzymuje wiarygodne informacje o stanie tętniaka i na podstawie uzyskanych danych określa najbardziej skuteczną metodę leczenia. Badania tego typu są zwykle przeprowadzane po krwotoku podpajęczynówkowym, w celu potwierdzenia oczywistej diagnozy - pęknięcia tętniaka naczyń mózgowych.
Naczyniak tętniczy: możliwe leczenie
Przerwy w ściankach naczyń krwionośnych nie występują u wszystkich pacjentów z tą patologią. Pacjentom ze zdiagnozowanym tętniakiem zaleca się stałą obserwację lekarską, która pozwala określić dynamikę wzrostu tętniaka i rozwój jego dodatkowych objawów. Stały monitoring w tym przypadku umożliwia rozpoczęcie intensywnego złożonego leczenia w odpowiednim czasie.
Każdy przypadek tej patologii jest wyjątkowy, dlatego jest rozważany przez lekarzy indywidualnie. Wybór metody leczenia, która jest odpowiednia w każdym poszczególnym przypadku, zależy od wielu czynników - rodzaju patologii, jej wielkości i umiejscowienia, prawdopodobieństwa jej zerwania, wieku pacjenta i ogólnego stanu zdrowia, historii choroby, czynników dziedzicznych i ryzyka związanego z konkretną terapią.
Do chwili obecnej w leczeniu tętniaka istnieją dwie możliwości leczenia chirurgicznego - okluzja i strzyżenie tętniaka. Operacje tego typu należą do kategorii najbardziej złożonych i ryzykownych zabiegów chirurgicznych, ponieważ w procesie ich przewodzenia możliwe jest uszkodzenie innych naczyń, istnieje ryzyko ponownego powstania tętniaka i ataku pooperacyjnego.
Alternatywę dla takich niebezpiecznych operacji można nazwać embolizacją wewnątrznaczyniową, która może być wykonywana nawet więcej niż raz w ciągu życia pacjenta.
Profilaktyka rozwoju
Niestety, współczesna medycyna wciąż nie jest znana z możliwych sposobów zapobiegania rozwojowi tętniaka. Osoby z tą diagnozą muszą dokładnie monitorować swoje zdrowie i ciśnienie krwi, rzucać palenie i zażywać narkotyki.
Ponadto pacjenci z tętniakami powinni osobno skonsultować się z lekarzem na temat możliwości przyjmowania aspiryny lub innych leków przeciwzakrzepowych. Kobiety muszą osobno omówić z lekarzem możliwość stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Przydatne, aby zobaczyć
Tętniak naczyń mózgowych przy przeniesieniu Eleny Malysheva.
Ciekawa transmisja o chorobie.
Jakie choroby mogą prowadzić do rozwoju tętniaka?
Odpowiedź: Niektóre choroby dziedziczne, nadciśnienie i patologie ścian naczyń krwionośnych, które pojawiły się na tle chorób zakaźnych, a także otyłość, mogą prowadzić do rozwoju takiej patologii.
Ponieważ choroba jest wykryta bardzo rzadko w ramach specjalnej diagnostyki i najczęściej jest wykryta przypadkowo u pacjenta, regularne badania lekarskie powinny być wykonywane regularnie, a stan ich zdrowia powinien być ściśle monitorowany. Tylko w ten sposób można zidentyfikować wiele chorób, które nie ujawniają żadnych objawów we wczesnym stadium i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.