Radioterapia dla guzów mózgu

Wyszukiwanie i wybór leczenia w Rosji i za granicą

Sekcje medycyny

Chirurgia plastyczna, kosmetologia i leczenie stomatologiczne w Niemczech. więcej szczegółów.

Mózg - radioterapia nowotworów

Radioterapia jest metodą leczenia nowotworów (zwykle złośliwych), na którą składa się promieniowanie. Faktem jest, że komórki złośliwe są bardziej wrażliwe na niszczące działanie promieniowania niż zdrowe komórki. Wynika to z faktu, że metabolizm komórek nowotworowych jest wyższy niż w komórkach prawidłowych, a ponadto charakteryzuje się niekontrolowanym podziałem i wzrostem. Dlatego mutacje spowodowane przez promieniowanie, szybciej i wpływają na złośliwe komórki, a raczej umrzeć.

Warto zauważyć, że podczas radioterapii nowotworów mózgu promieniowanie stosuje się zarówno w nowotworach złośliwych, jak i łagodnych. Powodem tego jest to, że nowotwory mózgu mogą znajdować się na takiej głębokości, gdy nie są dostępne do interwencji chirurgicznej.

Radioterapia guzów mózgu może być stosowana jako niezależny rodzaj leczenia, a także w połączeniu z metodą chirurgiczną i chemioterapią.

Na przykład stosuje się go po chirurgicznym usunięciu guza w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych. Leczenie promieniowaniem ma na celu zmniejszenie rozmiaru lub zatrzymanie wzrostu resztkowych nowotworów. Zazwyczaj pooperacyjna radioterapia jest zalecana, gdy niemożliwe jest bezpieczne usunięcie całego guza. Leczenie promieniowaniem może być wymagane w przypadku łagodnych glejaków, jeśli ich niekontrolowany wzrost zagraża życiu pacjenta.

Radioterapię można stosować w dwóch formach.

Zdalnie. W takim przypadku ekspozycja na promieniowanie odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń. Leczenie za pomocą odległej metody przeprowadza się w ciągu pięciu dni w tygodniu, przebieg radioterapii trwa jednocześnie kilka tygodni. Schemat radioterapii zależy od rodzaju guza i jego wielkości, a także od wieku pacjenta. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, w porównaniu z młodymi ludźmi, guz ma ograniczoną reakcję na promieniowanie zewnętrzne. Takie długotrwałe ("rozciągnięte") stosowanie radioterapii w małych dawkach pomaga chronić otaczające zdrowe tkanki przed szkodliwym działaniem promieniowania.

Zdalna radioterapia jest zwykle przeprowadzana w odniesieniu do guza i otaczających tkanek. Mniej powszechnie cały mózg jest narażony na promieniowanie. Jednocześnie obszar samego nowotworu może być dodatkowo napromieniany, na przykład za pomocą radioaktywnego implantu.

Standardowa radioterapia z zewnętrznym promieniowaniem obejmuje:

W przypadku trójwymiarowej (lub 3D) konformalnej radioterapii (3D-KLT) do określenia dokładnej pozycji guza wykorzystywane są obrazy generowane komputerowo. Wywołane promieniowanie jest w pełni zgodne z trójwymiarowym modelem nowotworu.

Radioterapia modulowana promieniowaniem jest ulepszoną formą 3D-KLT przy użyciu wyższych dawek promieniowania.

Konwencjonalna radioterapia protonowa jest podobna do 3D-KLT, ale zamiast promieni rentgenowskich wykorzystuje ona wiązki protonowe. Ta metoda leczenia nie jest wszędzie stosowana.

Brachyterapia. Ta metoda radioterapii może być nazywana, w przeciwieństwie do zdalnego, "kontaktem". Opiera się on na wszczepieniu radioaktywnego leku (przy użyciu technik stereotaktycznych) bezpośrednio do guza. Ta metoda radioterapii jest stosowana nie tylko w leczeniu guzów mózgu, ale także w innych narządach, takich jak prostata.

Stereotaktyczna radiochirurgia

Inną metodą leczenia guzów mózgu jest tzw. stereotaktyczna radiochirurgia. Termin "radiochirurgia" oznacza, że promieniowanie jest "gromadzone" w zwartej wiązce. Narażenie na promieniowanie w tym przypadku jest wykonywane w jednej sesji. Podczas radiochirurgii guz jest wystawiony na działanie silnej, skierowanej bezpośrednio wiązki promieniowania pod różnymi kątami. Ta technika radioterapii pozwala przesłać całą moc promieniowania na nowotwór i pozostawić otaczającą zdrową tkankę w nienaruszonym stanie. Ta metoda znana jest również jako "nóż gamma". Zazwyczaj "nóż gamma" stosuje się w leczeniu guzów o średnicy nie większej niż 3,5 - 4 cm. Wynika to z faktu, że przy dużym guzie, wymagana dawka promieniowania i obciążenia promieniowaniem zdrowej tkanki mózgowej wzrasta, dlatego prawdopodobieństwo powikłań popromiennych staje się dość wysokie. Metoda radiochirurgii nie jest ani u dzieci, ani u pacjentów w podeszłym wieku, a także w obecności kilku guzów lub przerzutów nowotworowych.

Zalety radiochirurgii stereotaktycznej są następujące:

Technika ta umożliwia dostarczanie ukierunkowanego promieniowania o wysokiej dawce do glejaków o średnicy poniżej 3 cm (lub 1,25 cala) bez uszkadzania otaczających tkanek.

Radiochirurgia stereotaktyczna pozwala dotrzeć do małych guzów zlokalizowanych głęboko w tkance mózgowej, które wcześniej uznano za nieoperacyjne.

W niektórych przypadkach jedynym niezbędnym leczeniem jest radiochirurgia.

W przeciwieństwie do tradycyjnej radioterapii, promieniowanie stereotaktyczne można powtórzyć. Dlatego radiochirurgia jest stosowana do nawrotów nowotworów, gdy pacjent przeszedł już standardową radioterapię.

Połączone zastosowanie stereotaktycznej radiochirurgii i technik kontroli mowy i innych funkcji psychicznych u pacjentów świadomych podczas zabiegu zapewnia bezpieczne usunięcie tkanki przy minimalnym ryzyku upośledzenia tych funkcji.

Procedura planowania.

Z reguły interwencja radiochirurgiczna rozpoczyna się serią czynności mających na celu określenie celu narażenia:

Początkowo wykonuje się znieczulenie miejscowe. Podczas wykonywania standardowej operacji głowa pacjenta jest starannie przymocowana w stanie stacjonarnym za pomocą stereotaktycznej ramki, która jest przykręcona do czaszki. (Zastosowanie ramy jest skuteczne tylko w przypadku guzów mózgu o prawidłowych konturach). Rama jest usuwana natychmiast po zakończeniu procedury (po 3-4 godzinach).

Tworzona jest trójwymiarowa mapa mózgu pacjenta, zwykle za pomocą rezonansu magnetycznego.

Program komputerowy oblicza poziom ekspozycji i określone obszary, aby ukierunkować ekspozycję.

Poprawa technik obrazowania pozwala na użycie operacji stereotaktycznych bez użycia ramki, która jest skuteczna w przypadku większej liczby guzów.

Dostarczanie promieniowania.

Po zakończeniu etapu wstępnego planowania rozpoczyna się leczenie. W celu dostarczenia wąsko skupionej wiązki promieni podczas stereotaktycznej radiochirurgii stosuje się różne złożone urządzenia, takie jak nóż gamma i dostosowany liniowy akcelerator medyczny (LINAC). W rzeczywistości leczenie trwa od 10 minut do 1 godziny.

Technologia noża gamma wykorzystuje promienie gamma, które pochodzą z wielu punktów i zbiegają się w jednym punkcie guza. Pomimo faktu, że każdy promień gamma ma niską dawkę promieniowania, gdy promienie zbiegają się, intensywność i siła niszcząca wiązki znacznie się zwiększa. Gamma nóż jest używany tylko dla bardzo małych nowotworów, a zatem generalnie stosowane są procedury pomocniczego po standardowym radioterapii i chirurgii, chemioterapii, lub ich kombinacje.

Jak przebiega procedura noża gamma radiochirurgicznego

Podobnie jak w przypadku wszystkich procedur i interwencji w leczeniu guzów mózgu, pacjent najpierw goli włosy na głowie. Następnie na głowie w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych cierni powstaje tzw rama stereotaktyczna. Następnie wykonuje się CT lub MRI przy użyciu tzw. lokalizatorzy, którzy ubierają się na ramie stereotaktycznej. Zapewniają wiązanie współrzędnych tomograficznych do współrzędnych samej ramki.

Następnie, na podstawie uzyskanych obrazów przy użyciu komputerowego systemu nawigacji radiacyjnej, planuje się schemat leczenia, który jest przesyłany do jednostki sterującej instalacji noża gamma.

Planowanie systemu odbywa się poprzez wybór liczby tzw. izocentrum, ich pozycja, waga, kąt głowy, wyeliminowane kierunki wiązek. Dokonuje się tego biorąc pod uwagę lokalizację i kształt guza (lub guzów), sąsiadującą zdrową tkankę, jak również całkowite obciążenie promieniowaniem na głowie pacjenta.

Następnie pacjent leży na specjalnej kanapie. Głowa pacjenta jest unieruchomiona w systemie pozycjonowania, tak że zamierzony cel - guz - pokrywa się ze środkiem ogniska wiązek promieniowania. System pozycjonowania głowy pacjenta może być zarówno automatyczny, jak i manualny, co zależy zarówno od modelu urządzenia, jak i od specyfiki pacjenta. Następnie personel medyczny opuszcza pomieszczenie, w którym zainstalowany jest nóż gamma, kanapa wraz z pacjentem przemieszcza się do komory aparatury, w której odbywa się napromienianie.

W procesie radiochirurgii nóż gamma z pacjentem zwykle utrzymuje połączenie kamery wideo i mikrofonu. Używanie noża gamma jest absolutnie bezbolesne. Czas trwania całej procedury wynosi od 10 minut do kilku godzin, co zależy od rodzaju i nowotworów, ich wielkości i umiejscowienia.

Pod koniec procesu napromieniowania ramka stereotaktyczna jest usuwana z głowy pacjenta i może wrócić do domu.

Akcelerator liniowy (LINAC) tworzy fotony (dodatnio naładowane cząstki), których wiązki odpowiadają rozmiarowi guza. Pacjent znajduje się na łóżku, którego pozycja może się różnić. Ta procedura umożliwia leczenie w postaci wielu sesji w małych dawkach (frakcjonowana stereotaktyczna radiochirurgia), a nie w jednej sesji. Oznacza to, że technika ta jest odpowiednia do leczenia dużych guzów.

W niektórych przypadkach metoda radiochirurgii jest alternatywą dla tradycyjnej tradycyjnej chirurgii, która pozwala na leczenie bez stosowania poważnych inwazyjnych interwencji, takich jak kraniotomia (kraniotomia), a tym samym unikanie związanego z tym ryzyka.

Leki i radioterapia

Naukowcy badają leki, które można stosować w połączeniu z radioterapią w celu zwiększenia jej skuteczności.

Radioprotektory (środki radioprotekcyjne).
W celu ochrony zdrowych komórek podczas radioterapii stosuje się leki takie jak amifostyna (Etiol).

Radiosensitizers.
Leki takie jak 5-fluorouracyl (5-FU) i cisplatyna (Platinol) zwiększają wrażliwość komórek rakowych na leczenie promieniowaniem.

Skutki uboczne radioterapii

Skutki uboczne radioterapii są przede wszystkim spowodowane działaniem promieniowania na sam nowotwór, a także na zdrowe tkanki mózgu i czaszki. Miejscowe skutki uboczne radioterapii mogą być wyrażone w postaci poparzeń skóry głowy, zwiększonej kruchości naczyń krwionośnych, pojawienia się małych ognisk krwotoku lub owrzodzenia.

Komórki nowotworowe, które zostały wystawione na działanie promieniowania, rozpadają się, więc ich produkty rozpadu są wchłaniane do krwioobiegu, który działa toksycznie na organizm. Prowadzi to do zmęczenia pacjenta, osłabienia, nudności, wymiotów, wypadania włosów, a także upośledzenia tworzenia krwi.

Zazwyczaj ekspozycja na promieniowanie prowadzi do utraty włosów. Powodem tego jest porażka mieszków włosowych. Nowo wyrośnięte włosy są zazwyczaj bardziej miękkie i mają nieco inny kolor. Czasami włosy są stracone na zawsze.

Oprócz utraty włosów, po radioterapii mogą wystąpić inne reakcje ze skóry głowy w postaci zaczerwienienia, swędzenia i pigmentacji. Zewnętrznie te obszary skóry są podobne do oparzeń słonecznych. Części skóry głowy, które są narażone na promieniowanie powinny być lepiej utrzymywane otwarte, ale chronione przed słońcem. W tym okresie bardzo ważna jest odpowiednia pielęgnacja skóry głowy.

Około 4-6 tygodni po przebiegu radioterapii pacjenci mogą odczuwać senność, zmęczenie, a także zmniejszenie lub utratę apetytu. Objawy te zwykle trwają kilka tygodni i są związane z wchłanianiem produktów rozpadu zniszczonego guza do krwi. Te przejawy stopniowo mijają się same.

Nie próbuj samodzielnie leczyć objawów. (Zapytaj swojego lekarza lub radiologa o pomoc).

Innym typowym skutkiem ubocznym radioterapii jest obrzęk substancji mózgowej, która w niektórych przypadkach może zaostrzyć objawy guza mózgu. Leczenie obrzęku przeprowadza się za pomocą sterydów.

Uszkodzenie tkanki. U 25% pacjentów poddanych intensywnemu napromienianiu obserwuje się martwicę popromienną (całkowite zniszczenie sąsiedniej zdrowej tkanki). W tym stanie może wystąpić obrzęk mózgu i spadek funkcji umysłowych. Martwicę promienistą można leczyć za pomocą sterydów. Jeśli steroidy są nieskuteczne, może być konieczna operacja usunięcia uszkodzonej tkanki.

Pojawienie się nowych guzów. Radioterapia nowotworów wieku dziecięcego jest najważniejszym czynnikiem ryzyka dla nowych nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego. Ryzyko jest największe, gdy radioterapia jest podawana dzieciom w wieku poniżej 5 lat. Stwierdzono, że ryzyko rozwoju drugiego pierwotnego guza mózgu wzrasta zgodnie z dawką promieniowania w leczeniu pierwszego guza.

Udar Pacjenci z powodzeniem wyleczeni z nowotworu mózgu w dzieciństwie za pomocą radioterapii wysokodawkowej (szczególnie powyżej 50 Grey) mają większe ryzyko dalszego udaru. Badanie około 2000 pacjentów, którzy wyzdrowali z guza mózgu wykazało, że średnio 14 lat upłynęło od czasu wykrycia guza do udaru.

(495) 50-253-50 - bezpłatne konsultacje na temat klinik i specjalistów

Radioterapia

Radioterapia to leczenie oparte na wykorzystaniu promieniowania jonizującego. Metodę stosuje się w praktyce medycznej od ponad 120 lat. W tym czasie nastąpiły ogromne zmiany w wyposażeniu technicznym tej metody: od pierwszych prymitywnych aparatów ze źródłami radu (stąd druga nazwa metody to radioterapia) do najnowocześniejszych instalacji wyposażonych w potężne komputery i umożliwiających wyłącznie bezpośrednią wiązkę promieniowania jonizującego do ogniska choroby.

Podstawą działania radioterapii przeciwnowotworowej jest zdolność promieniowania jonizującego do wpływania na aparat genetyczny (DNA) komórki, pozbawiając ją zdolności do reprodukcji, a tym samym prowadząc do śmierci.

Rodzaje radioterapii

Istnieją trzy główne rodzaje radioterapii:

zewnętrzna (zdalna) radioterapia,
brachyterapia
leczenie płynnymi izotopami promieniotwórczymi.

Przy zewnętrznej (zdalnej) radioterapii źródło promieniowania znajduje się poza ciałem pacjenta.

W przypadku brachyterapii (radioterapia śródmiąższowa) radioaktywny emiter wstrzykuje się bezpośrednio do guza. W leczeniu ciekłych radioaktywnych izotopów są wstrzykiwane do krwioobiegu lub do wewnątrz i selektywnie ustalane przez miejsce choroby.

Ekspozycja zewnętrzna

W praktyce neuro-onkologicznej, w przeważającej większości przypadków stosuje się promieniowanie zewnętrzne, które przeprowadza się za pomocą urządzeń gamma, w których radioaktywny izotop (kobalt-60 lub cez-137) jest używany jako źródło promieniowania lub w liniowych akceleratorach elektronów, w których generowane są silne promieniowanie rentgenowskie elektrony o celu lub akceleratory protonów. Nie ma zasadniczej różnicy w przeciwnowotworowym działaniu promieniowania z tych źródeł, ale promieniowanie liniowego akceleratora i wiązki protonów umożliwia uzyskanie źródła działania, które jest bardziej oddzielone od otaczających tkanek, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia radiacyjnego zdrowych tkanek.

Ekspozycja zewnętrzna może być ułamkowa, przy użyciu pojedynczych frakcji od 1,5 do 5 Gy przez wystarczająco długi okres (do 1,5 miesiąca). Przeprowadzono to z obliczeniem, że w każdej kolejnej frakcji napromieniowania komórki nowotworowe w fazie wrażliwości na promieniowanie w swoim cyklu życia uległy uszkodzeniu. W tym przypadku całkowita dawka promieniowania wynosi 45-78 Gy. W niektórych przypadkach, przy małych rozmiarach guza, stosuje się radiochirurgię: promieniowanie zewnętrzne w pojedynczej dawce 15-25 Gy. Ta masowa ekspozycja na działanie przeciwnowotworowe jest równoważna frakcjonowaniu, ale ma zastosowanie tylko w niewielkiej liczbie przypadków.

Skutki uboczne radioterapii

Podczas leczenia guzów mózgu mogą wystąpić działania niepożądane w postaci pojawienia się lub nasilenia bólu głowy, nudności, wymiotów i nasilenia zaburzeń neurologicznych. Lekarze w takich przypadkach przepisują dodatkowe leki, które pozwalają zatrzymać te zjawiska. Pod koniec kursu, w większości przypadków włosy wypadają w strefie wejścia wiązek promieniowania, ale dalej rosną.

Najbardziej nieprzyjemne powikłania napromieniowania mózgu są możliwymi długofalowymi efektami w postaci pewnego zmniejszenia zdolności funkcjonalnych mózgu. Jednak duże doświadczenie długoterminowej obserwacji takich pacjentów pokazuje, że są one w pełni dostosowane do warunków społecznych.

Drugą nieprzyjemną komplikacją jest ryzyko zahamowania wzrostu kości w strefie wejścia belek.

Sztuka radioterapeuty leży właśnie w maksymalizacji ekspozycji zdrowej tkanki i racjonalnego frakcjonowania dawki promieniowania.

Po radioterapii nowotworów mózgu możliwe są opóźnione reakcje w postaci bólów głowy, nudności, gorączki. Obserwuje się to w okresie do 3 miesięcy po zakończeniu leczenia. W takich przypadkach lekarze przepisują leki zmniejszające przekrwienie, co pozwala szybko zatrzymać wszystkie objawy.

Po radioterapii pacjent powinien unikać procedur termicznych (kąpiele, przegrzanie na słońcu), urazów i racjonalnie ograniczyć czas oglądania telewizji i pracy na komputerach.

Szary (oznaczenie: Gr, Gy) to jednostka miary pochłoniętej dawki promieniowania jonizującego w Międzynarodowym Systemie Jednostek (SI). Zaabsorbowana dawka jest równa jednej szarości, jeśli w wyniku absorpcji promieniowania jonizującego substancja otrzymała jeden dżul energii na kilogram masy.

Radiologia i radiochirurgia

(495) -506 61 01

Radiologia i radiochirurgia Radiologiczne leczenie guzów mózgu

Leczenie guzów mózgu

Ogólne koncepcje dotyczące guzów mózgu

Guz mózgu to grupa chorych komórek, które powstają w mózgu lub wokół niego. Nowotwór jest zdolny do bezpośredniego zniszczenia zdrowej tkanki mózgowej, a także powoduje stan zapalny i obrzęk tkanki nerwowej i przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Guz mózgu może być złośliwy i łagodny. Złośliwy nowotwór rośnie szybko i często uszkadza zdrową tkankę mózgową, przenikając do nich. Guzy łagodne charakteryzują się powolnym wzrostem i mniej agresywnym zachowaniem.

Guzy mózgu dzielą się zwykle na dwie grupy: pierwotną i przerzutową. Guzy pierwotne pochodzą z tkanki mózgowej. Powstanie ogniska przerzutowego wiąże się z oddzieleniem złośliwych komórek od nowotworów o innej lokalizacji i ich przenikaniem do mózgu. Z tego powodu guzy przerzutowe są zawsze złośliwe, podczas gdy pierwotne nowotwory mózgu mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe.

Klasyfikacja guzów mózgu uwzględnia lokalizację zmiany, rodzaj tkanki, którą zawiera, naturę nowotworu (złośliwego lub łagodnego), itp. Jeśli guz jest uważany za złośliwy, konieczne jest zbadanie jego komórek pod mikroskopem w celu określenia nasilenia zmian patologicznych. Na podstawie przeprowadzonej analizy można ocenić stopień złośliwości i stadium nowotworu. Stopień złośliwości i stadium nowotworu zależą od szybkości wzrostu komórek nowotworowych, objętości dopływu krwi do nowotworu, obecności stref martwicy (śmierć komórek), stopnia podobieństwa złośliwych komórek z komórkami prawidłowymi, a także objętości dystrybucji patologicznie zmienionych komórek do zdrowych tkanek.

Dokładna przyczyna pierwotnych guzów mózgu pozostaje nieznana. Wraz z rozwojem niektórych nowotworów rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe. U bardzo małej liczby pacjentów rozwój nowotworów mózgu wiąże się z narażeniem na promieniowanie, w tym w celach terapeutycznych, w dzieciństwie.

Objawy nowotworów mózgu obejmują bóle głowy, nudności i wymioty, drgawki, zmiany w zachowaniu, utratę pamięci oraz zaburzenia słuchu i wzroku.

Możliwości leczenia guzów mózgu

Istnieje wiele opcji leczenia guzów mózgu. Wybór odpowiedniej metody zależy od rodzaju i wielkości guza, jego szybkości wzrostu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

W leczeniu guzów mózgu stosuje się interwencje chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię, ukierunkowaną terapię biologiczną i kombinowane. W celu szybkiej redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego, leczenie pierwszego wyboru to zwykle chirurgiczna resekcja guza.

Radioterapia

W ciągu ostatnich dwudziestu lat naukowcy byli w stanie opracować nowe metody napromieniowania guzów mózgu, jednocześnie chroniąc otaczającą zdrową tkankę. Należą do nich brachyterapia, radioterapia modulowana intensywnością i interwencje radiosurgiczne.

Radioterapię stosuje się tylko w przypadku tych nowotworów, które są na nią wrażliwe. Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, promienie gamma lub wiązki protonów, które są wysyłane do guza z zewnątrz, powodując śmierć komórek nowotworowych i zmniejszenie objętości nowotworów.

Radioterapia trwa zwykle kilka tygodni. Przy wielu ogniskach nowotworowych można napromieniować cały mózg.

Nowe metody radioterapii obejmują:

Technologia RapidArc®, która obejmuje ruch obrotowy akceleratora liniowego i ma wszystkie zalety radioterapii z modulacją intensywności (RTMI). Przewaga tej technologii jest wciąż niewielka.
Radioterapia o modulowanej intensywności (RTMI): jest nowoczesną metodą precyzyjnej radioterapii przy użyciu skomputeryzowanych akceleratorów liniowych, która zapewnia ukierunkowane dostarczanie promieniowania do nowotworu lub dowolnego obszaru wewnątrz niego. W tym samym czasie wiązka promieni w pełni odpowiada trójwymiarowym parametrom guza, w wyniku czego cała dawka promieniowania skupia się całkowicie na celu, a wpływ na zdrowe komórki jest zminimalizowany.
Radiochirurgia stereotaktyczna jest wysoce precyzyjną metodą radioterapii, podczas której wąskie wiązki promieni zbiegają się pod guzem pod różnymi kątami. Do tej procedury stosuje się sztywne ramy mocujące na głowie. Do określenia dokładnej lokalizacji guza wykorzystuje się skan CT lub MRI, a oprogramowanie pomaga lekarzowi regulować dawkę promieniowania. Radioterapia stereotaktyczna jest podobna do interwencji radiochirurgicznych, jednak wymaga frakcjonowania leczenia, czyli jego podziału na kilka sesji. Tryb ten jest odpowiedni do leczenia nowotworów zlokalizowanych wewnątrz lub w pobliżu ważnych formacji mózgu, skutków wysokich dawek promieniowania, które są wyjątkowo niepożądane i jest również stosowany w przypadku rozległych guzów.
Trójwymiarowa konformalna radioterapia (TKRT): łączy możliwości tradycyjnej radioterapii i technologii w celu zmiany kształtu wiązki rentgenowskiej, co zapewnia jej zgodność (zgodność) z parametrami guza. W tym przypadku nowotwór przyjmuje maksymalną dawkę promieniowania, podczas gdy otaczająca zdrowa tkanka jest z niego chroniona. Planując leczenie, stosuje się CT i / lub MRI, ponieważ TCRT wymaga najdokładniejszego rozważenia lokalizacji guza i struktur anatomicznych wokół niego.
Brachyterapia (radioterapia wewnętrzna): tymczasowe umieszczanie materiałów radioaktywnych w tkankach nowotworowych, co powoduje uwolnienie wewnątrz niej dużej dawki promieniowania.

W przypadku pierwotnych guzów mózgu często zaleca się leczenie chirurgiczne (resekcja zmiany). Usuwa to całość lub część guza bez znaczącego uszkodzenia otaczających tkanek. Jeśli niemożliwe jest usunięcie nowotworu, operacja ta jest stosowana w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub złagodzenia objawów (tak zwane leczenie paliatywne).

W przypadku guzów mózgu możliwa jest również chemioterapia, która jest uznawana za standard leczenia pierwotnych nowotworów złośliwych (często w połączeniu z radioterapią).

Leki chemioterapeutyczne, które spowalniają wzrost komórek nowotworowych lub całkowicie je niszczą, są przepisywane przed, w trakcie lub po operacji i / lub radioterapii, co zapobiega nawrotowi nowotworu.

Leki chemioterapeutyczne są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków, często w połączeniu z radioterapią. Ponadto możliwe jest stosowanie leków zwiększających wrażliwość na promieniowanie, które zwiększają skuteczność radioterapii.

Co dzieje się podczas radioterapii?

Przed rozpoczęciem radioterapii pacjent jest konsultowany przez onkologa-radiologa. Podczas konsultacji lekarz ocenia historię choroby i przeprowadza badanie. Ponadto odbywają się konsultacje i inni specjaliści, którzy są częścią grupy pracowników.

Po wybraniu najbardziej odpowiedniej metody leczenia rozpoczyna się etap planowania radioterapii. Na tym etapie onkolog-radiolog, który specjalizuje się w przeprowadzaniu radioterapii nowotworów złośliwych, przeprowadza symulację leczenia. Wykorzystuje standardową radiografię lub CT, a także, w niektórych przypadkach, MRI. Wyniki badania są ważne dla wyboru rodzaju i kierunku wiązki.

Podczas symulacji radioterapii ważne jest utrzymanie bezruchu, chociaż w tym okresie nie prowadzi się radioterapii. Aby przytrzymać głowę pacjenta w określonej pozycji, stosuje się maskę mocującą. Z reguły radioterapia rozpoczyna się 1-2 dni po opracowaniu planu leczenia.

Podczas każdej sesji radioterapii pacjent leży nieruchomo na stole terapeutycznym, podczas gdy radiolog lub technik wykonuje zabieg zgodnie z parametrami zaleconymi przez onkologa. Sesja radioterapii trwa tylko kilka minut i jest całkowicie bezbolesna.

Podczas stereotaktycznych interwencji radiologicznych stosuje się sztywną ramę głowy do zamocowania pacjenta. Ponadto, podczas zabiegu wykonywany jest regularny skan (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny), który pozwala dokładnie śledzić pozycję guza i w razie potrzeby regulować dawkę promieniowania.

Planowanie leczenia i pierwsze sesje radioterapii trwają 1 lub 2 godziny. Następnie każda sesja trwa tylko kilka minut, a całkowity pobyt pacjenta w oddziale radiologii nie przekracza 30-45 minut. Z reguły radioterapię przeprowadza się 1-2 razy dziennie, 5 dni w tygodniu, przez 5-7 tygodni.

Możliwe działania niepożądane radioterapii

Skutki uboczne radioterapii guzów mózgu pojawiają się zwykle po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Większość pacjentów ma łysienie, którego stopień jest inny w każdym przypadku. Z reguły po zakończeniu radioterapii włosy odrastają.

Drugim najczęściej występującym działaniem niepożądanym jest podrażnienie skóry głowy i wokół uszu, co objawia się swędzeniem, suchością, zaczerwienieniem i obrzękiem. Kiedy pojawiają się te objawy, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ale nie próbować traktować ich sam.

Innym możliwym skutkiem ubocznym radioterapii jest zmęczenie. Najlepszym sposobem radzenia sobie z tym jest odpowiedni odpoczynek, zdrowa żywność oraz pomoc krewnych i przyjaciół. Aktywność energetyczna jest zwykle przywracana 6 tygodni po zakończeniu leczenia.

Radioterapii guzów mózgu często towarzyszy obrzęk tkanki nerwowej, dlatego ważne jest natychmiastowe poinformowanie lekarza o pojawieniu się bólów głowy lub ciśnienia. Leki stosowane są w celu łagodzenia obrzęków, zapobiegania napadom i redukcji bólu.

Cięższe działania niepożądane występują przy jednoczesnej radioterapii i chemioterapii. Aby przezwyciężyć nieprzyjemne objawy, lekarz musi przepisać odpowiednie leczenie.

Inne możliwe działania niepożądane radioterapii obejmują:

Nudności i wymioty
Utrata apetytu
Problemy ze słuchem
Upośledzona pamięć lub mowa
Bóle głowy

Możliwe ryzyko i powikłania radioterapii

Promieniowanie jest potężną bronią przeciwko komórkom nowotworowym, ale w niektórych przypadkach uszkadza także zdrowe komórki i tkankę mózgową, co nazywa się martwicą popromienną. Martwica, która jest późniejszym powikłaniem radioterapii wysokodawkowej, objawia się bólami głowy, drgawkami i, w niezwykle rzadkich przypadkach, śmiercią. Do rozwoju martwicy promieniowania trwa od 6 miesięcy do kilku lat. Jednak w ostatnich latach ryzyko martwicy znacznie się zmniejszyło, w związku z pojawieniem się nowoczesnych metod celowanej radioterapii i wprowadzeniem zaawansowanych metod wizualizacji, mapowania mózgu i technologii informacyjnej.

Inne powikłania radioterapii nowotworów mózgu obejmują:

Nawrót nowotworu
Zaburzenia neurologiczne

U dzieci promieniowanie może uszkodzić przysadkę mózgową i inne części mózgu, co przejawia się wolniejszym wzrostem i zaburzeniem psychoruchowym oraz rozwojem fizycznym. Ponadto radioterapia w dzieciństwie zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych w późniejszym życiu. Celem nowoczesnych badań w dziedzinie onkologii jest zastąpienie radioterapii nowotworów mózgu u dzieci chemioterapią.

Czy po zakończeniu radioterapii wymagane jest badanie i leczenie?

Gdy guzy mózgu są niezwykle ważne, jest to okresowe badanie wykonywane przez onkologa. Oprócz standardowych badań fizycznych i neurologicznych lekarz może przepisać MRI, MRI, perfuzję lub dyfuzję MRI, skany CT, skany PET, badania krwi lub procedury endoskopowe.

Podobny nadzór pomaga lekarzowi:

Zidentyfikuj wszelkie oznaki wznowy guza
Monitoruj stan mózgu
Wykrywaj i leczyć skutki uboczne radioterapii lub chemioterapii
Aby zdiagnozować pojawienie się innych rodzajów raka na najwcześniejszych etapach.

Ponadto, onkolodzy zalecają opiekę domową, fizjoterapię i rehabilitację mające na celu przywrócenie zdolności do pracy, odpowiednie znieczulenie i udział w grupach wsparcia dla pacjentów z rakiem.

Najnowsze postępy w leczeniu guzów mózgu

W ciągu ostatniej dekady postęp w radioterapii frakcjonowanej i stereotaktycznej przyniósł nadzieję pacjentom z guzami mózgu, ponieważ mogą one zwiększyć przeżycie i jakość życia. Badania kliniczne wykazują skuteczność szeregu procedur i leków. Należą do nich:

Terapia genowa: wprowadzenie materiału genetycznego do komórek nowotworowych w celu zniszczenia lub spowolnienia ich wzrostu.
Inhibitory angiogenezy: leki, które zakłócają wzrost naczyń krwionośnych wewnątrz guza, co powoduje jego niedobór tlenu i niedobory żywieniowe. To leczenie jest angiostatyczne.
Immunoterapia jest eksperymentalną terapią, która wyzwala odpowiedź immunologiczną przeciwko poszczególnym antygenom nowotworowym. Różne leki immunoterapeutyczne są obecnie badane w kontrolowanych badaniach klinicznych.
Nowe klasy leków biologicznych mających na celu terapię, skierowane przeciwko różnym częściom metabolizmu i szlakom sygnałowym komórek nowotworowych.
W badaniach klinicznych badane są bardziej skuteczne metody dostarczania leków, takie jak podawanie konwekcyjne.

(495) 506-61-01 - referencje dla radioterapii i radiochirurgii

Radioterapia dla raka mózgu

Chirurgiczne leczenie nowotworów złośliwych w mózgu zawsze wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, aw niektórych przypadkach nie jest możliwe. Dlatego radioterapia w leczeniu guzów mózgu często jest priorytetową opcją dla radykalnej opieki.

Biorąc pod uwagę lokalizację guza, lekarzowi niezwykle trudno jest przeprowadzić napromienianie za pomocą urządzeń starego typu, jest on niewygodny dla pacjenta, nie jest wystarczająco skuteczny i niebezpieczny.

Aby zminimalizować wpływ promieniowania na zdrowe struktury mózgu i poprawić skuteczność leczenia ognisk lokalnych we współczesnej praktyce radiologicznej, stosuje się innowacyjne metody stereotaktycznej radiochirurgii (Cyberknife, Gamma Knife) i tomoterapii przy użyciu sprzętu i technologii, które:

eliminuje potrzebę traumatycznych ram stereotaktycznych;
zapewniać wysoką dokładność promieniowania;
pozwalają zwiększyć skuteczność leczenia;
zminimalizować wpływ promieniowania na zdrową tkankę.

W tabeli poniżej znajdziecie aktualne ceny leczenia chorych na raka mózgu w nowoczesnych kompleksach radioterapii w różnych wyspecjalizowanych instytucjach Federacji Rosyjskiej. Skupiając się na tych informacjach, możesz uzyskać informacje o kolejności kosztów usług w określonych ośrodkach medycyny nuklearnej.

Ostateczny koszt przebiegu napromieniania zależy od rodzaju zabiegu, rodzaju guza mózgu, jego wielkości i umiejscowienia, innych cech choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Uzyskaj bezpłatną konsultację na temat leczenia

Wypełnij formularz, załącz dokumenty i wyślij wniosek. Będzie to rozpatrywane przez lekarzy powyższych ośrodków. Następnie każde centrum skontaktuje się z Państwem w celu uzyskania porady na temat możliwości leczenia.

Jak działa radioterapia nowotworów

Przygotowanie do radioterapii raka mózgu (jak powszechnie określane jako guzy tej części ośrodkowego układu nerwowego) rozpoczyna się od skanowania nowotworu i planu. Pozycja pacjenta w procesie radioterapii i potrzeba ograniczenia jego aktywności fizycznej zależą od zastosowanej metody. Największą wygodę pacjenta zapewnia instalacja Cyberknife z automatyczną korektą współrzędnych celu w czasie rzeczywistym. Czas trwania radioterapii raka mózgu określa się indywidualnie, w zależności od charakterystyki sprzętu, diagnozy i stanu pacjenta.

Funkcje zasilania

Preferowane są naturalne produkty bogate w witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do szybkiego odzyskiwania zdrowych tkanek. Stosowanie wystarczającej ilości płynu (2,5-3 litrów na dzień) zmniejszy objawy zatrucia i przyspieszy proces rehabilitacji.

Konsekwencje ekspozycji i możliwe komplikacje

Wśród działań niepożądanych obserwowanych bezpośrednio po sesji radioterapii guza mózgu przy użyciu nowoczesnych łagodnych metod, najczęściej obserwowane przemijające uczucie zmęczenia. Czasami może wystąpić nieznaczne przekrwienie (zaczerwienienie) skóry twarzy, w rzadkich przypadkach - łatwo wyeliminowany obrzęk. Występowanie oparzeń i blizn jest niezwykle rzadkie.

W odległym okresie wypadanie włosów jest możliwe na niewielkim obszarze w obszarze projekcji promieni, z czasem włosy odrastają. Charakter i procent prawdopodobieństwa długotrwałych skutków zależy od umiejscowienia guza.

Odzyskiwanie po leczeniu promieniowaniem

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii radykalne leczenie raka mózgu metodą radiochirurgiczną lub poddawanie się radioterapii po tradycyjnej chirurgii nie powoduje problemów, aw większości przypadków nie wymaga pobytu w placówce medycznej w okresie rehabilitacji. Odzyskiwanie trwa od kilku dni do kilku tygodni.

Radioterapia po operacji mózgu

Guz mózgu jest trójwymiarową koncepcją, która obejmuje różne formacje umiejscowione w czaszce. Należą do nich łagodna i złośliwa degeneracja tkanek, wynikająca z nieprawidłowego podziału komórek mózgowych, naczyń krwionośnych lub limfatycznych, błon mózgowych, nerwów i gruczołów. Pod tym względem rehabilitacja po usunięciu guza będzie obejmować kompleks różnych efektów.

Guzy mózgu występują znacznie rzadziej niż w innych narządach.

Klasyfikacja

Guzy mózgu należą do następujących typów:

guzy pierwotne - edukacja, początkowo rozwijająca się bezpośrednio z komórek mózgowych; guzy wtórne - zwyrodnienie tkanki wynikające z przerzutów z ogniska pierwotnego; łagodne: oponiaki, glejaki, naczyniaki krwionośne, nerwiaki osłonkowe; złośliwy; pojedynczy; wielokrotny.

Łagodne guzy rozwijają się z komórek tkanki, w której się pojawiają. Z reguły nie rosną w sąsiednich tkankach (jednak przy bardzo powolnym, łagodnym guzie jest to możliwe), rosną wolniej niż złośliwe i nie powodują przerzutów.

Nowotwory złośliwe powstają z niedojrzałych własnych komórek mózgu i komórek innych narządów (i przerzutów) wywołanych przez przepływ krwi. Takie formacje charakteryzują się szybkim wzrostem i kiełkowaniem w sąsiednich tkankach z niszczeniem ich struktury, a także przerzutów.

Obraz kliniczny

Zestaw objawów choroby zależy od lokalizacji i wielkości zmiany. Obejmuje on objawy mózgowe i ogniskowe.

Objawy mózgowe

Każdy z poniższych procesów jest wynikiem kompresji struktur mózgu przez guz i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zawrotowi głowy może towarzyszyć oczopląs poziomy. Ból głowy: intensywny, uporczywy, nie złagodzony przez leki przeciwbólowe. Pojawia się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi pacjentowi, są również konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objawy ogniskowe

Zróżnicowane, zależy to od lokalizacji guza.

Zaburzenia ruchowe przejawiają się pojawieniem się porażenia i niedowładu w stosunku do plegii. W zależności od zmiany występuje porażenie spastyczne lub wiotkie.

Zaburzenia koordynacji są charakterystyczne dla zmian w móżdżku.

Naruszenie wrażliwości przejawia się zmniejszeniem lub utratą bólu i wrażliwości dotykowej, a także zmianą w postrzeganiu pozycji własnego ciała w przestrzeni.

Naruszenie mowy i pisania. Kiedy guz znajduje się w obszarze mózgu odpowiedzialnym za mowę, pacjent stopniowo zwiększa objawy otaczające pacjenta, zauważając zmianę w pismach ręcznych i mowie, które stają się niewyraźne. Z biegiem czasu mowa staje się niezrozumiała, a podczas pisania pojawiają się tylko skrobaki.

Upośledzenie wzroku i słuchu. Po porażce nerwu wzrokowego pacjent zmienia ostrość wzroku i zdolność rozpoznawania tekstu i przedmiotów. Kiedy pacjent angażuje się w patologiczny proces nerwu słuchowego, ostrość słuchu zmniejsza się, a jeśli oddziałuje na określoną część mózgu odpowiedzialną za rozpoznawanie mowy, zdolność do zrozumienia słów zostaje utracona.

Zespół konwulsyjny. Episindrom często towarzyszy guzom mózgu. Wynika to z faktu, że guz kompresuje strukturę mózgu, będąc stałym bodźcem kory mózgowej. Właśnie to wywołuje rozwój zespołu konwulsyjnego. Drgawki mogą być toniczne, kloniczne i tonikowe. Ta manifestacja choroby występuje częściej u młodych pacjentów.

Zaburzenia wegetatywne są wyrażone osłabienie, zmęczenie, niestabilność ciśnienia krwi i puls.

Niestabilność psycho-emocjonalna przejawia się w zaburzeniach uwagi i pamięci. Pacjenci często zmieniają swój charakter, stają się drażliwi i impulsywni.

Zaburzenia hormonalne pojawiają się w procesie nowotworowym w podwzgórzu i przysadce mózgowej.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, badaniu go, przeprowadzeniu specjalnych testów neurologicznych i zestawu badań.

Jeśli podejrzewa się guza mózgu, należy postawić diagnozę. W tym celu stosuje się takie metody, jak radiografia czaszki, CT, MRI z kontrastem. Po wykryciu wszelkich formacji konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego tkanek, które pomogą rozpoznać rodzaj guza i zbudują algorytm leczenia i rehabilitacji pacjenta.

Dodatkowo sprawdzany jest stan dna oka i wykonywana jest elektroencefalografia.

Leczenie

Istnieją 3 podejścia do leczenia guzów mózgu:

Operacje chirurgiczne. Chemioterapia. Radioterapia, radiochirurgia.

Leczenie chirurgiczne

Operacja w obecności guzów mózgu jest priorytetową miarą, jeśli guz jest oddzielony od innych tkanek.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

całkowite usunięcie guza; częściowe usunięcie guza; interwencja dwuetapowa; chirurgia paliatywna (ułatwiająca stan pacjenta).

Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego:

ciężka dekompensacja narządów i układów; kiełkowanie guza w otaczającej tkance; wiele ognisk przerzutowych; wyczerpanie pacjenta.

uszkodzenie zdrowej tkanki mózgowej; uszkodzenie naczyń krwionośnych, włókien nerwowych; powikłania infekcyjne; obrzęk mózgu; niepełne usunięcie guza z późniejszym rozwojem nawrotu; przeniesienie komórek nowotworowych do innych części mózgu.

Przeciwwskazania po zabiegu

Po operacji zabronione:

picie alkoholu przez długi czas; podróże lotnicze w ciągu 3 miesięcy; aktywne sporty z możliwym urazem głowy (boks, piłka nożna itp.) - 1 rok; kąpiel; bieganie (lepiej iść szybko, bardziej wydajnie trenuje układ sercowo-naczyniowy i nie tworzy dodatkowego obciążenia amortyzacyjnego); Leczenie uzdrowiskowe (w zależności od warunków klimatycznych); opalanie, promieniowanie ultrafioletowe, ponieważ ma działanie rakotwórcze; borowina; witaminy (zwłaszcza grupa B).

Chemioterapia

Ten rodzaj leczenia wymaga użycia specjalnych grup leków, których działanie ma na celu zniszczenie patologicznych szybko rosnących komórek.

Ten rodzaj terapii stosuje się w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Metody podawania leku:

bezpośrednio do guza lub do otaczającej tkanki; doustny; domięśniowo; dożylnie; śródczęściowy; śródmiąższowe: w jamie pozostającej po usunięciu guza; dooponowo: w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Efekty uboczne cytostatyki:

znaczny spadek liczby komórek krwi; uszkodzenie szpiku kostnego; zwiększona podatność na infekcje; utrata włosów; pigmentacja skóry; niestrawność; zmniejszona zdolność do poczęcia; utrata masy ciała pacjenta; rozwój wtórnych chorób grzybiczych; różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego aż do niedowładu; zaburzenia psychiczne; uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego; rozwój guzów wtórnych.

Wybór konkretnego leku do leczenia zależy od wrażliwości guza na niego. Dlatego chemioterapia jest zwykle zalecana po badaniu histologicznym tkanki nowotworu, a materiał pobierany jest po operacji lub w sposób stereotaktyczny.

Radioterapia

Udowodniono, że komórki złośliwe z powodu aktywnego metabolizmu są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż zdrowe. Dlatego jedną z metod leczenia guzów mózgu jest stosowanie substancji radioaktywnych.

Leczenie to stosuje się nie tylko w przypadku nowotworów złośliwych, ale także łagodnych guzów, jeśli guz znajduje się w obszarach mózgu, które nie pozwalają na interwencję chirurgiczną.

Ponadto po leczeniu chirurgicznym stosuje się radioterapię w celu usunięcia resztek nowotworów, na przykład, jeśli guz wykiełkuje do otaczającej tkanki.

Skutki uboczne radioterapii

krwotok miękki; oparzenia skóry głowy; owrzodzenie skóry. toksyczne działanie na ciało produktów rozpadu komórek nowotworowych; ogniskowa utrata włosów w miejscu ekspozycji; pigmentacja, zaczerwienienie lub świąd skóry w obszarze manipulacji.

Radiochirurgia

Warto osobno rozważyć jedną z metod radioterapii, w której stosuje się Gamma Knife lub Cyber Knife.

Ta metoda leczenia nie wymaga znieczulenia ogólnego ani kraniotomii. Nóż Gamma to promieniowanie gamma o wysokiej częstotliwości z radioaktywnym kobaltem-60 z 201 emiterów, które są kierowane do jednej wiązki, izocentrum. W tym samym czasie zdrowa tkanka nie jest uszkodzona. Metoda leczenia opiera się na bezpośrednim niszczącym oddziaływaniu na DNA komórek nowotworowych, jak również na rozwoju komórek płaskich w naczyniach w obszarze nowotworu. Po napromienianiu gamma zatrzymuje się wzrost guza i jego dopływ krwi. Aby osiągnąć pożądany wynik, wymagana jest jedna procedura, której czas trwania może wynosić od jednej do kilku godzin.

Ta metoda charakteryzuje się wysoką dokładnością i minimalnym ryzykiem powikłań. Nóż Gamma służy tylko do chorób mózgu.

Ten efekt dotyczy również radiochirurgii. Cyber-nóż to rodzaj akceleratora liniowego. W tym przypadku guz jest napromieniany w różnych kierunkach. Ta metoda jest stosowana w przypadku pewnych typów guzów do leczenia nowotworów nie tylko mózgu, ale także innej lokalizacji, tj. Jest bardziej wszechstronna niż nóż Gamma.

Rehabilitacja

Jest to bardzo ważne po leczeniu guza mózgu, aby być stale czujnym, aby wykryć w czasie możliwy nawrót choroby.

Cel rehabilitacji

Najważniejszą rzeczą jest osiągnięcie maksymalnego możliwego odzyskania utraconych funkcji pacjenta i jego powrotu do życia domowego i zawodowego niezależnego od innych. Nawet jeśli całkowite odrodzenie funkcji nie jest możliwe, podstawowym celem jest dostosowanie pacjenta do ograniczeń, które powstały, aby ułatwić mu życie.

Proces rehabilitacji powinien rozpocząć się jak najwcześniej, aby zapobiec niepełnosprawności.

Odbudowę przeprowadza multidyscyplinarny zespół, który obejmuje chirurga, chemoterapeutę, radiologa, psychologa, lekarza terapii ruchowej, fizykoterapeutę, instruktora terapii ruchowej, logopedy, pielęgniarki i młodszy personel medyczny. Tylko multidyscyplinarne podejście zapewni kompleksowy, wysokiej jakości proces rehabilitacji.

Odzyskanie zajmuje średnio 3-4 miesiące.

dostosowanie do skutków operacji i nowego sposobu życia; odzyskiwanie utraconych funkcji; uczenie się pewnych umiejętności.

Dla każdego pacjenta opracowywany jest program rehabilitacji oraz ustalane są cele krótkoterminowe i długoterminowe. Cele krótkoterminowe to zadania, które można rozwiązać w krótkim czasie, np. Ucząc się samodzielnego siedzenia na łóżku. Po osiągnięciu tego celu stawia się nowy. Wyznaczanie zadań krótkoterminowych dzieli długi proces rehabilitacji na określone etapy, umożliwiając pacjentowi i lekarzowi ocenę dynamiki w stanie.

Należy pamiętać, że choroba jest trudnym okresem dla pacjenta i jego rodziny, ponieważ leczenie nowotworów jest trudnym procesem, który wymaga dużej siły fizycznej i psychicznej. Dlatego nie należy lekceważyć roli psychologa (neuropsychologa) w tej patologii, a jego profesjonalna pomoc jest potrzebna nie tylko z punktu widzenia pacjenta, ale także jego krewnych.

Fizjoterapia

Narażenie na czynniki fizyczne po operacji jest możliwe, leczenie w tym przypadku jest objawowe.

W przypadku niedowładu stosuje się miostymulację, aw bólu i obrzęku stosuje się terapię magnetyczną. Często używany i fototerapia.

Możliwość skorzystania z laseroterapii pooperacyjnej powinna zostać omówiona przez lekarzy i rehabilitantów. Jednak nie zapominaj, że laser jest silnym biostymulatorem. Dlatego powinno być stosowane bardzo ostrożnie.

Masaż

Gdy u pacjenta rozwinie się niedowład kończyn, zalecany jest masaż. Po jej przeprowadzeniu zwiększa się dopływ krwi do mięśni, wypływ krwi i limfy, zwiększa się uczucie i wrażliwość stawów mięśniowych, a także przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Ćwiczenia terapeutyczne stosuje się w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.

Przed operacją, przy względnie zadawalającym stanie pacjenta, stosuje się terapię ruchową w celu zwiększenia napięcia mięśniowego, treningu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Po operacji terapia ruchowa służy do przywracania utraconych funkcji, tworzenia nowych, warunkowanych połączeń odruchowych i zwalczania zaburzeń układu przedsionkowego.

W pierwszych dniach po operacji można wykonywać ćwiczenia w trybie pasywnym. Jeśli to możliwe, ćwiczenia oddechowe są prowadzone, aby zapobiec powikłaniom związanym z brakiem aktywności fizycznej. W przypadku braku przeciwwskazań, można rozszerzyć rutynę ruchową i wykonywać ćwiczenia w trybie pasywno-aktywnym.

Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej terapii i ustabilizowaniu jego stanu, możesz stopniowo go wertykalizować i skupić się na przywracaniu utraconych ruchów.

Następnie pacjent stopniowo siada, w tej samej pozycji wykonywane są ćwiczenia.

W przypadku braku przeciwwskazań, możliwe jest rozszerzenie trybu motorycznego: przenieść pacjenta do pozycji stojącej i zacząć odzyskiwać chód. Ćwiczenia z dodatkowym wyposażeniem są dodawane do kompleksów gimnastyki terapeutycznej: piłki, ważenia.

Wszystkie ćwiczenia są wykonywane w celu zmęczenia i bez występowania bólu.

Ważne jest, aby zwracać uwagę pacjenta nawet na minimalne usprawnienia: pojawienie się nowych ruchów, wzrost ich amplitudy i siły mięśni. Zaleca się podzielenie czasu rehabilitacji na małe przedziały czasowe i określenie określonych zadań. Technika ta pozwoli pacjentowi być zmotywowanym i zobaczyć postępy, ponieważ pacjenci z diagnozą biorą pod uwagę depresję i zaprzeczenie. Widoczna pozytywna dynamika pomoże uświadomić sobie, że życie posuwa się naprzód, a powrót do zdrowia jest całkowicie osiągalną wysokością.

Guz mózgu odpowiada za około 4-5% wszystkich zmian i dzieli się na mózgowe i pozamózgowe. Te ostatnie obejmują nowotwory opon mózgowych, korzenie nerwów czaszkowych, guzy, które wyrastają w jamie czaszki z kości i ubytków, itp. W zależności od miejsca pochodzenia wyróżnia się nowotwory pierwotne (te, które rozwinęły się bezpośrednio w mózgu) i nowotwory wtórne (przerzuty z innych narządów i guzów, które wyrastają w jamie czaszki). Guzy są również podzielone w zależności od tego, które tkanki są uszkodzone (nabłonek, muszle nerwowe, mózgowe opony mózgowe itp.). Guz mózgu jest stosunkowo rzadko wielokrotny i powoduje przerzuty (ruchy) do innych narządów. Jedną z cech tych guzów jest to, że w większości przypadków rosną, kiełkując w otaczających tkankach, co uniemożliwia ich całkowite usunięcie. Taki wzrost jest charakterystyczny nie tylko dla złośliwych, ale również dla powoli rosnących łagodnych guzów. Czasami kiełkowanie to łączy się z ekspansją granic guza i kompresją otaczającej tkanki mózgowej.

Operacja

Głównym i najbardziej pożądanym sposobem postępowania opisanym w literaturze medycznej jest chirurgiczne usunięcie guza (resekcja) przez trepanację czaszki. Obecnie badane są metody małoinwazyjne, ale nie jest to powszechna praktyka.

Początkowym celem operacji jest usunięcie jak największej liczby komórek nowotworowych. Całkowite usunięcie jest najlepszym wynikiem, a cytoredukcja guza (usunięcie, po którym następuje napromienianie lub chemioterapia) w przeciwnym razie.

W niektórych przypadkach dostęp do guza jest niemożliwy, a to utrudnia lub uniemożliwia operację. Wiele oponiaków, z wyjątkiem niektórych guzów umiejscowionych na podstawie czaszki, można z powodzeniem usunąć chirurgicznie. Większość gruczolaków przysadki można usunąć chirurgicznie, często stosując minimalnie inwazyjne podejście przez jamę nosa lub podstawę czaszki (podejście przezskórne, trans-klinowe). Duże gruczolaki przysadki wymagają trepanowania czaszki (otwarcie czaszki) w celu ich usunięcia.

Radioterapia, w tym podejście stereotaktyczne, jest stosowana w nieoperacyjnych przypadkach. Kilka trwających badań miało na celu usprawnienie chirurgicznego leczenia guzów mózgu, wykorzystując metodę znakowania komórek nowotworowych kwasem 5-aminolewulinowym, co prowadzi do ich luminescencji. Pooperacyjna radioterapia i chemioterapia stanowią integralną część standardu terapeutycznego w przypadku nowotworów złośliwych.

Radioterapię można również prowadzić w przypadku glejaka o niskim stopniu złośliwości, gdy nie można uzyskać chirurgicznie istotnego usunięcia guza. Każdy przechodzący operację mózgu może cierpieć na napady padaczkowe. Ataki mogą się różnić od nieobecności do poważnych napadów toniczno-klonicznych. Zalecane leczenie ma na celu zminimalizowanie lub wyeliminowanie napadów padaczkowych. Wiele nowotworów przerzutowych jest zwykle leczonych radioterapią i chemioterapią, a nie chirurgią, a rokowanie w takich przypadkach zależy od stanu pierwotnego guza, ale zwykle jest niekorzystne.

Usunięcie

Wskazania do operacji guza mózgu

Guz mózgu jest wskazaniem do jego usunięcia. Ale celowość operacji wynika z lokalizacji guza, jego wielkości i wyglądu; wiek i stan zdrowia pacjenta; rokowanie interwencji chirurgicznej.

Ryzyko takiej operacji wzrasta wraz z niedostępną lokalizacją, kiełkowaniem i obustronnym umiejscowieniem guza. Interwencja chirurgiczna staje się niemożliwa w przypadku wielu zmian w narządzie, lokalizacji guzów w centrach życiowych narządu (centrum mowy, strefa ruchowa). Podejmując decyzję o operacji (neurochirurg, onkolog, radiolog, chemioterapeuta) bierze się pod uwagę wszystkie cechy konkretnego przypadku, kolejność różnych rodzajów leczenia (radioterapia, chemioterapia).

Przygotowanie do operacji usunięcia guza mózgu

Operacja usunięcia guza mózgu poprzedzona jest wcześniejszą terapią przeciwobrzękową. Aby zmniejszyć lub zapobiec obrzękowi mózgu, zmniejszyć przepuszczalność naczyń, przepisać glukokortykoidy (na przykład deksametazon); w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego - lasix lub mannitol. Jeśli wystąpiły epilepsje, należy zastosować terapię przeciwdrgawkową.

Znieczulenie na operację usunięcia guza mózgu

W większości przypadków operację guza mózgu w Izraelu przeprowadza się przy użyciu znieczulenia ogólnego, intubuje się tchawicę i wprowadza się mieszaninę oddechową z podtlenkiem azotu. Towarzyszącym działaniom anestezjologicznym może być: wprowadzenie narkotycznych leków przeciwbólowych, rozluźnienie mięśni, sztuczna wentylacja płuc i kontrolowane niedociśnienie. Według wielu neurochirurgów pomaga to poprawić warunki do operacji.

Jak pokazuje praktyka, jedyną skuteczną metodą leczenia guzów tej lokalizacji jest operacja. Jednocześnie od chirurga wymaga się tak radykalnego, jak to tylko możliwe, usunięcia guza tak bardzo, jak to możliwe, bez uderzania w zdrowe części mózgu.

Tak więc operacja jest traumatyczna i nie zawsze jest możliwa, co może wynikać z dużego rozmiaru nowotworu lub jego lokalizacji w pobliżu lub w ważnych obszarach mózgu.

Głównymi metodami operacji usunięcia guza mózgu są:

Trepanacja czaszki; Endoskopowa trepanacja; Trepanacja stereotaktyczna; Usuwanie fragmentów kości czaszki.

Przez trepanację czaszki, kraniotomię rozumie się operację chirurgiczną, która polega na tworzeniu dziur w czaszce w celu uzyskania dostępu do mózgu.

Kraniotomię można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i znieczuleniu miejscowym, przy interwencji trwającej od 2 do 4 godzin. W tej chwili istnieje kilka technik trepanowania czaszki.

Tak więc przyjmuje się, że nazywa się otwory trepanacyjne otworów małych, podczas gdy operacje wykonywane przez takie otwory, operacje "przez dziurkę od klucza".

Złożoną odmianą kraniotomii jest operacja podstawy czaszki, podczas której usuwa się część czaszki, która podtrzymuje dolną część mózgu. Technika ta wymaga dodatkowej konsultacji z chirurgiem plastycznym, chirurgiem otologicznym i chirurgiem szyi i głowy.

Metoda polega na zastosowaniu endoskopu, który jest wprowadzany przez specjalny otwór w czaszce do mózgu.

Na ostatnim etapie operacji guz można usunąć:

Mikropompa; Elektro-kleszcze; Aspirator ultradźwiękowy.

Dzięki stereotaktycznej trepanacji chirurg uzupełnia metody skanowania MRI i CT, co pozwala ostatecznie uzyskać trójwymiarowy obraz mózgu, lokalizując w ten sposób nowotwór. Ta procedura pomaga lekarzowi odróżnić zdrową tkankę od patologicznej. Czasami stereotaktyczna trepanacja jest uzupełniana biopsją.
Usunięcie fragmentów kości czaszki

W niektórych przypadkach wykonywana jest operacja usunięcia niektórych fragmentów kości, podczas których, w przeciwieństwie do innych metod, klapa czaszki po zakończeniu operacji nie pasuje na swoje miejsce, ale jest usuwana na stałe.

Przed wykonaniem operacji:

EKG; Badanie R klatki piersiowej; CT mózgu; MRI mózgu; CT angiografia; Angiografia; PET

Radioterapia

Radioterapia jest jedną z głównych metod leczenia nowotworów złośliwych, w tym nowotworów mózgu. W jej znaczeniu radioterapia jest natychmiast po chirurgicznym leczeniu guzów mózgu, aw niektórych przypadkach chirurgii radiacyjnej - tzw. radiochirurgia - może być ważniejsza niż operacja.

Podczas radioterapii obszar mózgu dotknięty nowotworem jest napromieniowywany promieniowaniem. Wiadomo, że promieniowanie jest szkodliwe dla komórek, ale komórki złośliwe są o wiele bardziej wrażliwe niż zdrowe, ze względu na wysoki poziom metabolizmu w nich. Ponadto komórki nowotworowe rosną szybciej, a mutacje genetyczne spowodowane promieniowaniem pojawiają się znacznie szybciej.

Radioterapię guzów mózgu stosuje się niezależnie od typu histologicznego guza - zarówno w nowotworach złośliwych, jak i łagodnych.

W niektórych przypadkach radioterapia guzów mózgu jest stosowana jako jedyna i niezależna metoda leczenia, gdy operacja jest niemożliwa z tego czy innego powodu. Często chirurgiczne leczenie guzów mózgu można łączyć z radioterapią, którą następnie przeprowadza się przed operacją (terapia neoadiuwantowa) w celu zmniejszenia wielkości guza lub po nim (terapia adjuwantowa) w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Radioterapię można łączyć z chemioterapią.

Tradycyjnie radioterapia stosowana jest w postaci promieniowania odległego. Gdy promieniująca głowica urządzenia znajduje się w pewnej odległości od głowy pacjenta. Zdalnie podawana radioterapia jest zwykle przeprowadzana pięć dni w tygodniu, a cały cykl promieniowania może trwać nawet kilka tygodni.

Dawka i czas trwania przebiegu z takim naświetlaniem zależą od rodzaju guza, jego wielkości i umiejscowienia, a także od wieku pacjenta. Znaczenie tego przebiegu terapii polega na zmniejszeniu ryzyka uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej przez promieniowanie.

Innym sposobem naświetlania guza mózgu jest brachyterapia. Brachyterapia polega na tym, że materiał radioaktywny wszczepia się w grubość guza (stosując techniki stereotaktyczne). W tym przypadku guz jest napromieniowywany promieniowaniem od wewnątrz. Dzięki tej metodzie promieniowanie jest wymagane przy znacznie niższej dawce.

Wśród metod radioterapii są również metody, które polegają na ukierunkowanym naświetlaniu guza mózgu z wąską cienką wiązką promieniowania, gdy leczenie chirurgiczne nie jest możliwe. Ta metoda napromieniania guza może zastąpić nóż chirurga. Wśród tych metod leczenia można zauważyć nóż gamma i nóż cybernetyczny.

Skutki uboczne radioterapii

Ze zdalną metodą leczenia pojawia się swędzenie, łuszczenie się skóry, suchość, zaczerwienienie, małe pęcherzyki. Po ekspozycji na głowę i szyję, włosy mogą wypaść i słuch może być osłabiony. Napromienianie twarzy i szyi może powodować mrowienie gardła, suchość, ból podczas połykania, chrypkę. Zniechęcony apetyt. Jak zapobiegać i zmniejszać aktywność takich reakcji?

Najpierw zrezygnuj z pikantnych, słonych, grubych i kwaśnych potraw. Aby jeść na parze, gotowane, posiekane lub puree. Często w małych porcjach.

Po drugie, pij więcej płynów. Kompoty owocowe, galaretka, sok żurawinowy, wywar z kokosa działają dobrze. Możesz płukać gardło wywar z nagietka, mięty lub rumianku.

Po trzecie, w nocy zakop w morzu olej z rokitnika. Po południu do przyjęcia w dowolnym oleju roślinnym (jedna-dwie łyżki na pusty żołądek). Podczas mycia zębów używaj miękkiej szczoteczki.

Suchy kaszel, ból gardła podczas połykania, duszność, bolesność mięśni może wystąpić, gdy narządy są narażone na działanie klatki piersiowej. Radioterapia w onkologii gruczołów sutkowych może wywołać reakcję zapalną skóry, mięśni i bólów w klatce piersiowej, kaszel. Promieniotwórcze działanie na narządy jamy brzusznej prowadzi do utraty masy ciała i zmniejszenia apetytu, nudności, biegunki, wymiotów, bólu; zaburzone oddawanie moczu. Aby poradzić sobie z problemami należy przez odżywianie. Jak i co jeść, jak opisano powyżej.

Łagodny guz

Jak wiadomo, guz pojawia się, gdy komórki zaczynają wykazywać niekontrolowany, nietypowy wzrost nieprawidłowych komórek. Istnieją dwa typy guzów mózgu (jak inne narządy) - łagodne i złośliwe. Dla łagodnych guzów charakteryzujących się brakiem aktywności po pewnym okresie wzrostu, a ponadto nie kiełkują w otaczającej tkance otaczającej.

Rozpoznanie łagodnych guzów mózgu na CT lub MRI jest łatwe. Łagodne guzy mózgu charakteryzują się powolnym wzrostem, a także wyraźnymi wyraźnymi granicami wzrostu, które są określane przez CT lub MRI. Rzadko przerzutują lub przeradzają się w nowotwory złośliwe. Dobrą wiadomością o łagodności jest to, że można je leczyć bez operacji i zwykle się nie powtarzają.

Dokładna przyczyna pojawienia się łagodnych guzów mózgu jest nieznana. Uważa się jednak, że czynnikami predysponującymi mogą być nieprawidłowości genetyczne, ekspozycja na promieniowanie lub długotrwałe działanie substancji chemicznych, takich jak chlorek winylu, formaldehyd itp.

Jednak same w sobie łagodne nowotwory mózgu mogą objawiać się w taki sam sposób, jak nowotwory złośliwe, ponieważ oba powodują kompresję struktur mózgowych, w tym tych żywotnych. Dlatego kiedy guz mózgu nie jest tak ważny, jest łagodny lub złośliwy, jego lokalizacja jest o wiele ważniejsza. Nieleczone, nawet ze względu na powolny wzrost łagodnych guzów, mogą powodować gwałtowne objawy ogniskowe.

Rodzaje leczenia
Istnieje jedyna różnica w leczeniu łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu - przy pierwszej chemioterapii nie stosuje się. Indywidualny plan leczenia dla pacjenta jest opracowywany przez lekarza i zależy od wieku pacjenta, miejsca lokalizacji i rozprzestrzeniania się guza. Ponadto leczenie zależy również od ogólnego samopoczucia pacjenta i od obecności chorób towarzyszących.

Główną metodą leczenia łagodnych nowotworów mózgu jest kraniotomia, po wykonaniu sekcji zwłok, po którym następuje wycięcie guza, następnie pacjent poddawany jest radioterapii. Często radioterapię przepisuje się w tradycyjnej formie (zdalny RT) lub można przeprowadzić terapię protonową lub radiochirurgię - jest to forma noża cybernetycznego lub noża gamma. Lista leków w przypadku terapii lekowej w leczeniu guzów mózgu obejmuje również szeroko stosowane kortykosteroidy, ponieważ zmniejszają obrzęk tkanki mózgowej.

Obecnie głównym sposobem leczenia objawów nowotworu jest wykonanie kraniotomii mózgu, czyli autopsja i usunięcie uszkodzonej tkanki za pomocą lasera lub skalpela. Następnie pacjentowi zwykle przepisuje się cykl radioterapii w celu utrwalenia wyników. Najprawdopodobniej LT będzie przeprowadzane zdalnie lub metodą protonową. Ale dzisiaj pojawiła się nowa metoda chirurgii mózgu za pomocą "gamma" lub cyber-noża. Metoda jest kosztowna, ale daje gwarancje, a zatem nadzieje dla krewnych pacjenta.

Jeśli chodzi o leki, które są często stosowane w leczeniu łagodnych nowotworów, obejmują one kortykosteroidy, które łagodzą obrzęk. Środki przeciwbólowe i uspokajające są również przepisywane, aby pomóc pacjentowi z objawami.

Po operacji

Charakterystyczną cechą rehabilitacji po usunięciu nowotworów, zwłaszcza złośliwych, jest konieczność towarzyszenia tym chorym przez chemioterapeutów i radiologów. W niektórych przypadkach wczesna inicjacja chemioterapii lub radioterapii jest tak samo ważna i konieczna, jak sama operacja. Tacy pacjenci nadal otrzymują leki chemioterapeutyczne i / lub radioterapię w okresie rehabilitacji.

W dowolnym momencie możliwe jest prowadzenie działań diagnostycznych: prześwietlenia, MRI, CT, EEG. Ponadto przyciągamy rosyjskojęzycznych psychologów dla takich pacjentów, którzy pomagają radzić sobie z problemami psychologicznymi.

Osobliwością etapu rehabilitacji leczenia po usunięciu guzów mózgu jest maksymalna czujność i staranne monitorowanie diagnostyczne, aby zapobiec nawrotowi guza. Ogólnym celem rehabilitacji jest poprawa zdolności pacjenta do normalnego życia w rodzinie i społeczeństwie, nawet w przypadku resztkowych skutków dysfunkcji rdzenia kręgowego, które mogą być złożone i wieloaspektowe.

Nawet przy znaczących upośledzeniach neurologicznych pomagamy pacjentowi przystosować się do ograniczonych możliwości lub zmienić przestrzeń życiową pacjenta i warunki, aby codzienne czynności były łatwiejsze.

Wczesny początek rehabilitacji zapobiega głębokiej niepełnosprawności i przywraca osobę do normalnego życia.

Rehabilitacja to proces osiągania optymalnego poziomu społecznej adaptacji i ludzkiej niezależności w następujący sposób:

Nauczanie nowych umiejętności Przekwalifikowanie umiejętności i zdolności Adaptacja do fizycznych, emocjonalnych i społecznych konsekwencji

Środki ludowe

Zbiór ziół, które powinny być stosowane jako leczenie guzów mózgu za pomocą środków ludowych.
Zastrzeżenie: jest to ogólny zbiór ziół, ponieważ zbiór może się różnić w zależności od stanu pacjenta, od powiązanych chorób i powikłań.

Arnica, wrzos, rdest, borówka, skrzyp, jemioła, koniczyna, dopływ, gingo biloba, tymianek, mięta, milysa, dioscorea, safora, korzeń marren, pierwsza litera, oregano.

Zioła mogą być usuwane z kolekcji ziół lub dodawane w zależności od diagnozy i związanych z nią chorób. Aby być traktowanym przez kolekcję trawy, niezależnie od posiłku zgodnie z programem wskazanym poniżej.

Leczenie guza mózgu za pomocą ziół odbywa się zgodnie z tą metodą: weź wszystkie zioła w jednym kawałku (powiedzmy 20 gramów) i wymieszaj je dobrze.

Jakie zioła można stosować w leczeniu raka

1 łyżka. l zbieranie ziół leczniczych, zalać 2 - 3 szklankami wrzącej wody, rozgrzać lub gotować na wolnym ogniu przez 15-20 minut w łaźni wodnej, pozostawić na 2-3 godziny, następnie przecedzić. Pij 3-4 razy dziennie przed posiłkami lub 15-20 minut po posiłku na pół szklanki. Pozostaw ostatnią porcję infuzji na noc i wypij dwie godziny po jedzeniu. Pić napar ciepłej, ludzkiej temperatury ciała, małymi łykami.

Infuzję ziołową stosuje się w złożonym leczeniu, gdy do reżimu leczenia wstrzykuje się nalewkę kanciastą, nalewkę jonitową lub inne trujące nalewki.

Piję nalewkę cykuty lub akonitu w przypadku raka mózgu za pomocą metody slajdów, począwszy od pierwszej kropli, zwiększając dawkę każdego dnia o jedną kroplę i obserwując mój stan. W przypadku nalewki z cykuty maksymalna dawka w tej technice wynosi 40 kropli, w przypadku akonitu - 20 kropli. Po osiągnięciu maksimum zmniejszamy dawkę leku, to znaczy po 40 kroplach zaczynamy już brać 39, 38 i tak dalej. Uważaj na objawy zatrucia organizmu, gdy tylko zaczną się pojawiać, zmniejsz dawkę o 3-5 kropli i pij aż do ustąpienia objawów. Następnie ponownie pijemy nalewkę zgodnie z wybranym schematem.

Jak jeść raka
Leczenie raka mózgu za pomocą akonitu Jungar oraz cykuty, należy ostrożnie stosować tylko ten lek, ponieważ jest silniejszy niż cykuta. Kupując nalewkę, poproś o jej koncentrację, ponieważ stężenie może być inne dla zielarzy i zielarzy.

Przyjmowanie nalewek zalecane jest przy zbieraniu ziół, co opisano powyżej, ponieważ kompleksowe leczenie jest bardziej skuteczne w leczeniu choroby. W sprawie konsultacji napisz do mnie na kontakty poniżej.

Długość życia

Większość pacjentów chorych na raka i tych, którzy je kochają, bardzo martwi się o przyszłość. Chcą wiedzieć, czego oczekiwać od tej choroby i jak rak zareaguje na leczenie, a także, co stanie się, jeśli choroba okaże się nieuleczalna?

Na rok może wpływać wiele czynników. Istnieją różne rodzaje statystyki raka i różne sposoby mierzenia i rejestrowania przeżycia.

Pięcioletnia stopa przeżycia
Termin ten jest używany najczęściej, gdy mówimy o prognozie i przeżyciu:
Ocenia wpływ raka na okres 5 lat. Liczba ta reprezentuje odsetek populacji, która żyje jeszcze 5 lat lub więcej po rozpoznaniu raka, niezależnie od tego, czy przez cały ten czas w pełni wyzdrowiała lub nadal walczy z chorobą.
Nie oznacza to jednak, że osoba z pewnym rodzajem raka będzie w stanie żyć tylko przez 5 lat, wiele osób żyje dłużej, zwłaszcza jeśli wykryty zostanie rak i osoba zostanie poddana leczeniu na wczesnym etapie. Przeżycie różni się w zależności od rodzaju raka.

Należy pamiętać, że statystyki dotyczące przeżycia raka są:

jest generyczny, może się znacznie różnić w zależności od stadium choroby, opiera się na dużej liczbie osób z rakiem i nie można dokładnie przewidzieć, co stanie się z konkretną osobą, na podstawie danych, które mogą być nieaktualne przez kilka lat, co nie odzwierciedla wpływu ostatnich osiągnięć w zakresie wczesnej diagnostyki i nowych terapii niekoniecznie odzwierciedla obecność innych chorób i indywidualnych reakcji na leczenie.

Pacjenci z chorobą nowotworową powinni omówić swoje prognozy z lekarzem. Prognoza zależy od wielu czynników, w szczególności:

historia człowieka, rodzaj raka, stadium raka, charakterystyka raka, podtyp nowotworu, wyniki w tkance lub komórce (histologia), rozmiar guza, lokalizacja nowotworu.

Tylko lekarz jest jedyną osobą, która jest w stanie odpowiedzieć na wszystkie te pytania.

Rak, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub znajduje się w odległej lokalizacji, zwykle powoduje mniej korzystne rokowanie niż rak, który można łatwo leczyć, a jego usunięcie nie jest problematyczne.

Oprócz powyższego, inne czynniki wpływają również na rokowanie:

wiek i płeć osoby, ogólne zdrowie człowieka, obecność innych chorób, obecność specyficznych objawów związanych z rakiem: utrata masy ciała ból obrzęk gorączka charakterystyka nowotworu: głębokość przerzutów, model wzrostu guza, typ przerzutów (rak rozprzestrzenia się przez nerw, krew lub naczynia limfatyczne) obecność lub brak markerów nowotworowych, obecność nieprawidłowych chromosomów, zdolność do kontynuowania codziennych czynności (EG).

Korzystne czynniki prognostyczne mogą pozytywnie wpływać na wynik choroby. Niekorzystne czynniki prognostyczne mogą mieć negatywny wpływ na wynik.

Ogólnie, jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium, a jego leczenie jest natychmiastowe, rokowanie będzie najkorzystniejsze. Ale musimy pamiętać, że rak nie zawsze reaguje na leczenie, jak byśmy chcieli. Dlatego nie można dokładnie odpowiedzieć na pytanie, ile osób żyje z rakiem mózgu. Prognoza może również zmieniać się z czasem. Etapy raka mózgu są klasyfikowane według kilku ogólnie przyjętych formuł, wśród których zajmuje jeden z wiodących rodzajów klasyfikacji.

PRZESŁUCHANIE BÓL BÓL?!

Elena Malysheva: "Wygraj ból głowy jest łatwe! Sprawdzony sposób - napisz przepis! "

Leczenie gwiaździaków mózgu, a także wszystkich nowotworów złośliwych - problem bardzo problematyczny. Jedyny skuteczny sposób zwalczania tej choroby nie został jeszcze opracowany.

Ten problem jest rozwiązywany indywidualnie dla każdego indywidualnego pacjenta. Czym jest gwiaździak i jakie rodzaje terapii są do niego stosowane? Zostanie to omówione w dzisiejszym artykule.

Gwiaździak na tomogramie

Ogólne zasady leczenia

Optymalne wyniki w leczeniu gwiaździaka dają złożoną terapię.

Zapewnia takie podejścia:

operacja; chemioterapia; radioterapia; terapie ludowe.

Wybór leczenia odbywa się indywidualnie. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę następujące parametry:

lokalizacja guza; jego rozmiar; wiek pacjenta; nasilenie obrazu klinicznego; stopień złośliwości nowotworu.

Interwencja operacyjna

Głównym celem chirurgii gwiaździaka jest usunięcie guza. Jeśli nie jest to możliwe ze względu na duże rozmiary i kiełkowanie w sąsiednich tkankach, operacja jest przeprowadzana w celu zmniejszenia liczby nietypowych komórek. Biorąc pod uwagę fakt, że gwiaździak jest złośliwym nowotworem mózgu, chirurgom zależy na zachowaniu zdrowej tkanki w jak największym stopniu. W przeciwnym razie można znacznie pogorszyć rokowanie na życie i zdrowie pacjenta.

Usunięcie guza mózgu

Niedawno przyszła pomoc fizykochemiczna dla lekarzy.

Przed zabiegiem pacjent przyjmuje specjalną substancję. Gromadzi się w gwiaździakach i świeci w ultrafiolecie z różowym światłem. Pozwala to na przeprowadzenie operacji tak wydajnie, jak to możliwe.

Pooperacyjne taktyki są ustalane indywidualnie i obejmują następujące rozwiązania:

z nowotworem o wysokim stopniu zróżnicowania, który został całkowicie usunięty, nie jest wymagane dalsze leczenie; po operacji gwiaździaka stopnia II pacjentowi zaleca się regularną wizualizację mózgu z kontrastem. Celem takiej taktyki jest szybkie rozpoznanie i leczenie nawrotów; z gwiaździakiem anaplastycznym operację uzupełnia radioterapia i chemioterapia.

Jako suplement we wszystkich przypadkach można zastosować środki terapeutyczne ludowe.

Radiochirurgia

Dziś jest najnowocześniejszą metodą leczenia złośliwych chorób mózgu.

Można go uznać za standardowe podejście do usuwania nowotworów pochodzenia przerzutowego, jako uzupełnienie tradycyjnej interwencji chirurgicznej lub jako alternatywną metodę leczenia pierwotnych procesów nowotworowych ośrodkowego układu nerwowego.

Zasada działania metod radiochirurgicznych polega na wykorzystaniu promieniowania jonizującego. Ze względu na fakt, że jest on gromadzony w wąskiej wiązce, promieniowanie ma wysoki poziom mocy. Pozwala to osiągnąć pożądany efekt w pojedynczej sesji napromieniania. Nowoczesny sprzęt umożliwia wysyłanie wiązki w taki sposób, aby nie dotykała zdrowych neuronów. Inną istotną zaletą radiochirurgii jest to, że może ona uratować pacjenta przed zagrożeniami, które powstają w wyniku tradycyjnej interwencji inwazyjnej.

Radioterapia

Radioterapia gwiaździaka obejmuje wielokrotne ekspozycje na miejsce projekcji guza. Z reguły liczba sesji waha się od dziesięciu do trzydziestu, w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Całkowita dawka promieniowania wynosi do 6000 kGy. Podstawą sukcesu radioterapii jest lokalizacja guza. Lekarze powinni mieć możliwość doprowadzenia źródła promieniowania, aby zdrowa tkanka pozostała nienaruszona.

Doskonałą alternatywą dla tradycyjnej radioterapii jest radioterapia stereotaktyczna. Mechanizm działania jest podobny do radiochirurgii - silna wiązka promieniowania jonizującego jest kierowana do strefy lokalizacji guza. Aby określić dokładną lokalizację guza, stosuje się techniki wizualizacji w celu uzyskania trójwymiarowego obrazu. Specjalne wyposażenie zapewnia dokładne pozycjonowanie i unieruchomienie pacjenta. Proces napromieniania odbywa się pod kontrolą wizualną. Umożliwia to ocenę położenia celu podczas napromieniowania i, jeśli to konieczne, przeprowadzenie korekty. Tak więc maksymalny wpływ na dotknięty obszar osiąga się przy najmniejszym uszkodzeniu zdrowych struktur.

Chemioterapia

Chemioterapia gwiaździaka polega na stosowaniu leków, które mogą zatrzymać wzrost i reprodukcję złośliwych komórek. W zależności od tego, kiedy podano chemioterapię, może być adiuwantem i neoadiuwantem.

Chemioterapia uzupełniająca jest przepisywana jako uzupełnienie operacji, w sytuacjach, w których nie ma subiektywnych i obiektywnych objawów nowotworu. Jego głównym zadaniem jest wyeliminowanie tych mikroskopijnych pozostałości nietypowych komórek, które pozostały po operacji i ewentualnie mikroskopowych przerzutów. Chemioterapię neoadjuwantową przeprowadza się przed operacją w celu zmniejszenia objętości guza. Oba rodzaje chemioterapii są stosowane w leczeniu gwiaździaków.

Chemioterapia adjuwantowa jest zalecana dwa tygodnie po radioterapii. Z reguły wiąże się to z użyciem kombinacji trzech leków:

prokarbazyna; lomustyna; winkrystyna.

Terapia prowadzona jest przez kursy w odstępach od półtora do dwóch miesięcy. Całkowity czas leczenia wynosi do jednego roku. Ponadto podobny schemat jest zalecany, gdy choroba powraca.

Procarbazine jest lekiem przeciwnowotworowym, który zakłóca syntezę DNA i RNA. Ponadto może gromadzić się w nietypowych komórkach i samoutlenić się, tworząc wolne rodniki. Te ostatnie mają szkodliwy wpływ na strukturę białka nowotworu.

Lomustyna jest lekiem cytostatycznym o dość złożonym mechanizmie działania. Dzięki zdolnościom alkilującym narzędzie zakłóca stabilność DNA, co tłumi procesy podziału.

Winkrystyna koliduje z procesami podziału komórki i zapobiega powstawaniu tak zwanego wrzeciona mitotycznego, czyli fazy podziału, w której dwa zestawy chromosomów znajdują się na przeciwległych biegunach komórki.

POLECAMY!

Prosty, ale skuteczny sposób na pozbycie się najważniejszego powodu, który powoduje ból głowy - osteochondroza szyjki macicy! Rezultat nie trwa długo! Nasi czytelnicy potwierdzili, że z powodzeniem stosują tę metodę leczenia osteochondrozy szyjnej, która jest przyczyną takiego bólu. Po dokładnym przestudiowaniu go postanowiliśmy podzielić się nim z wami. "

W leczeniu nawrotów przepisywany jest karmustyna - lek hamujący syntezę komórek, zaburzający strukturę DNA i procesy podziału.

Leczenie środków ludowej

Niestety, dzisiaj nie istnieją skuteczne środki lecznicze dla leczenia gwiaździaka. Jednocześnie fitoterapeuci tworzą kolekcje ziołowe, które pomagają lepiej odkładać sesje chemioterapii. W tym celu używają arniki, wrzosu, rdestu, borówki, skrzypu, jemioły, tymianku, mięty, melisy, litery początkowej, oregano. Takie leczenie wymaga dużej dokładności, dokładności i indywidualnego podejścia.

Podsumowując

WAŻNE! Jeśli statek "LOPNET" w głowie udaru jest nieunikniony !!

L. Bokeria: "Błagam, nie zmniejszaj ciśnienia, lepiej użyj sprawdzonego narzędzia..."

Chociaż gwiaździak jest chorobą o charakterze złośliwym, nie jest to zdanie. Nowoczesne metody diagnozy i leczenia pozwalają na czas na zdiagnozowanie i przeprowadzenie pełnego leczenia. Ponadto, dzięki dobrze opracowanej taktyce, stało się możliwe zdiagnozowanie nawrotów na najwcześniejszych etapach. Jeśli martwisz się o jakiekolwiek objawy patologiczne - nie odkładaj wizyty u lekarza. Terminowa diagnoza i leczenie są kluczowymi punktami określającymi rokowanie życia i zdrowia pacjenta.

Jakie środki zaradcze na bóle głowy, migreny i stres, wielu lekarzy nadal nie wie?

Czy cierpisz na epizodyczne lub regularne bóle głowy? Ściska i ściska głowę, oczy lub "bije młotkiem" z tyłu głowy, stukając w skronie? Czasami z bólem głowy czujesz się chory i masz zawroty głowy? Wszystko zaczyna się denerwować, staje się niemożliwe do wykonania! Czy wyrzucasz swoją drażliwość na krewnych i kolegów?

Na początku 2017 r. Naukowcy opracowali innowacyjne narzędzie, które eliminuje wszystkie te problemy! Samoloty linii lotniczych cywilnych i wojskowych już używają tego najnowszego narzędzia do zapobiegania i leczenia ataków bólu głowy, zmian ciśnienia atmosferycznego i ochrony przed stresem.

Kliknij link

i dowiedzieć się o tym w specjalnej edycji programu "To Live Great!" ze znanymi ekspertami.

MedTravel Treatment Abroad »Neurochirurgia» Mózg - Radioterapia nowotworów

Radioterapia guzów mózgu może być stosowana jako niezależny rodzaj leczenia, a także w połączeniu z metodą chirurgiczną i chemioterapią.

Radioterapię można stosować w dwóch formach.

Standardowa radioterapia z zewnętrznym promieniowaniem obejmuje:

Radioterapia modulowana promieniowaniem jest ulepszoną formą 3D-KLT przy użyciu wyższych dawek promieniowania.

Konwencjonalna radioterapia protonowa jest podobna do 3D-KLT, ale zamiast promieni rentgenowskich wykorzystuje ona wiązki protonowe. Ta metoda leczenia nie jest wszędzie stosowana.

Stereotaktyczna radiochirurgia

Zalety radiochirurgii stereotaktycznej są następujące:

Technika ta umożliwia dostarczanie ukierunkowanego promieniowania o wysokiej dawce do glejaków o średnicy poniżej 3 cm (lub 1,25 cala) bez uszkadzania otaczających tkanek.

Radiochirurgia stereotaktyczna pozwala dotrzeć do małych guzów zlokalizowanych głęboko w tkance mózgowej, które wcześniej uznano za nieoperacyjne.

W niektórych przypadkach jedynym niezbędnym leczeniem jest radiochirurgia.

Procedura planowania.

Z reguły interwencja radiochirurgiczna rozpoczyna się serią czynności mających na celu określenie celu narażenia:

Tworzona jest trójwymiarowa mapa mózgu pacjenta, zwykle za pomocą rezonansu magnetycznego.

Program komputerowy oblicza poziom ekspozycji i określone obszary, aby ukierunkować ekspozycję.

Poprawa technik obrazowania pozwala na użycie operacji stereotaktycznych bez użycia ramki, która jest skuteczna w przypadku większej liczby guzów.

Dostarczanie promieniowania.

Jak przebiega procedura noża gamma radiochirurgicznego

Następnie, w oparciu o obrazy uzyskane przy użyciu skomputeryzowanego systemu nawigacji radiacyjnej, planuje się schemat leczenia, który jest przekazywany do panelu kontrolnego instalacji noża gamma.

Pod koniec procesu napromieniowania ramka stereotaktyczna jest usuwana z głowy pacjenta i może wrócić do domu.

Leki i radioterapia

Naukowcy badają leki, które można stosować w połączeniu z radioterapią w celu zwiększenia jej skuteczności.

Radioprotektory (środki radioprotekcyjne).
W celu ochrony zdrowych komórek podczas radioterapii stosuje się leki takie jak amifostyna (Etiol).

Radiosensitizers.
Leki takie jak 5-fluorouracyl (5-FU) i cisplatyna (Platinol) zwiększają wrażliwość komórek rakowych na leczenie promieniowaniem.

Skutki uboczne radioterapii

Nie próbuj samodzielnie leczyć objawów. (Zapytaj swojego lekarza lub radiologa o pomoc).

(495) 50-253-50 - bezpłatne konsultacje na temat klinik i specjalistów

ZŁOŻYĆ WNIOSEK O LECZENIE

Choroba Parkinsona ParkinsonaBolezn - objawy diagnostikaBolezn Parkinson - terapeutyczny lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinsona - inne preparatyBolezn Parkinson - chirurgiczne lechenieVodyanka mozgaVodyanka mózgu - objawy diagnostikaVodyanka mózg - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky stroke - diagnostikaIshemichesky stroke - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom końskiego ogona - diagnostyka, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - leczenie Kompresuj Fotoemisja nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya przepuklina - prichinyMezhpozvonochnaya przepuklin - objawy diagnostikaMezhpozvonochnaya przepuklina - zachowawcze lechenieMezhpozvonochnaya przepukliny - chirurgicznych lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - trójdzielny nervaNevralgiya nerwu trójdzielnego - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy mózg - opuholiPerifericheskie nerwy - opuholiSpinnoy mózg - travmaSpinnoy mózg - rodzaje i poziomy travmSpinnoy mózgu - diagnostyka travmySpinnoy mózgu - leczenie urazów Brain Brain - trauma Headers mózg - nowotwory Mózg - przyczyny nowotworów Mózg - objawy nowotworów Mózg - częstość występowania nowotworów Przewidywanie mózgu - móżdżek Mózg - diagnostyka nowotworów Mózg - Chemioterapia Guz mózgu Mózg - ukierunkowana terapia nowotworów eyGolovnoy mózgu - powikłania leczenia opuholeyNeyrohirurgichesky Center - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - chirurgia lechenieOperatsii na mózg - najnowsza tehnologiiNeyrohirurgichesky Center - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya uszkodzenie mózgu naczyniowy mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya czaszki i pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny monitorowania nerwobóle roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko działać w izraelskich szpitalach

Wybór Redakcji

Sekcje medycyny

Mózg - radioterapia nowotworów

Radioterapia

Rodzaje radioterapii

Ekspozycja zewnętrzna

Skutki uboczne radioterapii

Radiologia i radiochirurgia

(495) -506 61 01

Leczenie guzów mózgu

Ogólne koncepcje dotyczące guzów mózgu

Możliwości leczenia guzów mózgu

Radioterapia

Co dzieje się podczas radioterapii?

Możliwe działania niepożądane radioterapii

Możliwe ryzyko i powikłania radioterapii

Czy po zakończeniu radioterapii wymagane jest badanie i leczenie?

Najnowsze postępy w leczeniu guzów mózgu

Radioterapia dla raka mózgu

Jak działa radioterapia nowotworów

Funkcje zasilania

Konsekwencje ekspozycji i możliwe komplikacje

Odzyskiwanie po leczeniu promieniowaniem

Radioterapia po operacji mózgu

Klasyfikacja

Obraz kliniczny

Objawy mózgowe

Objawy ogniskowe

Diagnostyka

Leczenie

Leczenie chirurgiczne

Przeciwwskazania po zabiegu

Chemioterapia

Radioterapia

Skutki uboczne radioterapii

Radiochirurgia

Rehabilitacja

Cel rehabilitacji

Fizjoterapia

Masaż

Operacja

Usunięcie

Radioterapia

Skutki uboczne radioterapii

Łagodny guz

Po operacji

Środki ludowe

Długość życia

Ogólne zasady leczenia

Interwencja operacyjna

Radiochirurgia

Radioterapia

Chemioterapia

Leczenie środków ludowej

Podsumowując

Jakie środki zaradcze na bóle głowy, migreny i stres, wielu lekarzy nadal nie wie?

Lubisz O Padaczce

Podziel Się Z Przyjaciółmi

Ciekawe Artykuły

Popularne Kategorie