Jednostki dupleksowe głowy i szyi: jak przebiega procedura, plusy i minusy

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi jest jedną z najnowocześniejszych metod badawczych statków. Z tego artykułu dowiesz się o istocie procedury, wskazaniach do jej celu i informatywności.

Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Dupleksowe skanowanie naczyniowe lub dupleks naczyniowy jest specjalnym rodzajem badań ultrasonograficznych lub sonograficznych zaprojektowanych specjalnie do badania struktur naczyniowych i charakteru przepływu krwi w nich. Metoda ta różni się od konwencjonalnego ultradźwięków kombinacją dwóch głównych technik:

  1. Zwykłe USG w trybie B jest tym samym szarobiałym obrazem przedstawiającym narządy i tkanki w trybie planarnym. W trybie duplex naczynia, w zależności od nachylenia i obrotu czujnika, wyglądają jak ich przekroje podłużne lub poprzeczne. W tym trybie można rozważyć ich przebieg, zmierzyć średnicę, oszacować klirens, obecność skrzepów krwi lub inne wtrącenia. Ultrowoczesne czujniki mogą nawet pomóc w zbadaniu warstwowego obrazu ściany naczynia - jak plaster w mikroskopie.
  2. Tryb dopplerowski - rodzaj ultradźwięków, oparty na rejestracji przepływu ruchomych cząstek krwi w naczyniach. Korzystając z efektu Dopplera, można rejestrować fakt przepływu krwi, oceniać jego intensywność, kierunek przepływu krwi, mierzyć jego prędkość, wskaźniki oporności i inne ważne wskaźniki.

Podobne zasady stosuje się do dwustronnego badania wszystkich naczyń ludzkiego ciała. Dwustronne skanowanie tętnic i żył kończyn dolnych, serca i jego dużych naczyń, a także naczyń krwionośnych głowy i szyi, ma największe znaczenie we współczesnej medycynie. Chodzi o ostatnie badanie, które omówimy bardziej szczegółowo później.

Dlaczego wykonują podwójne naczynia głowy i szyi? Faktem jest, że mózg, jego struktury i układ naczyniowy zawsze stanowiły przeszkodę w diagnozie. Mózg jest bezpiecznie pokryty czaszką, więc kilka dekad temu jedyną obiektywną metodą badania było prześwietlenie. Oprócz promieni rentgenowskich, różne testy neurologiczne przyszły na ratunek, oceniając funkcje mózgu i pośrednie objawy upośledzonego krążenia mózgowego. Nowoczesne techniki skutecznie badają naczynia głowy i szyi, które zasilają mózg, które są dostępne do badań. Tak więc, oceniając przepływ krwi w tych pniach żywieniowych, można pośrednio ocenić podobny przepływ krwi w tkankach mózgu.

Mózg zaopatrywany jest w krew z gałęzi tętnicy szyjnej, tętnic kręgowych, tętnic podobojczykowych i tułowia ramienno-głowowego, które wzajemnie zastępują się i tworzą krąg Willisa. Bardziej tradycyjną i powszechną nazwą dla wszystkich tych tętnic są tętnice ramienno-trzustkowe lub BCA. W związku z tym skanowanie dupleksowe naczyń głowy i naczyń szyi jest częściej określane jako badanie ultrasonograficzne BCA. Jest przepisywany przez neurologów lub terapeutów, a lekarze wykonują diagnostykę ultrasonograficzną.

Wskazania do nauki

Zdefiniuj listę warunków i chorób, które mogą i powinny być badane za pomocą tej metody:

  • Miażdżyca naczyń mózgowych lub podejrzenie jej. Takie podejrzenia pojawiają się, gdy dysfunkcyjny profil cholesterolu i trójglicerydów, nadwaga, dziedziczna historia, neurologiczne objawy cierpiącego przepływu krwi w mózgu.
  • Choroby endoskopowe naczyń szyi i mózgu - najczęściej choroba autoimmunologiczna atakująca ścianę tętnic ludzkiego ciała.
  • Tętniaki i inne naczyniowe wady rozwojowe w jamie czaszki są już diagnozowane na podstawie wyników wcześniejszych badań ultrasonograficznych, angiografii, tomografii komputerowej lub podejrzeń opartych na objawach klinicznych lub skargach pacjentów.
  • Zapalenie naczyń jest szeroką grupą zapalnych chorób naczyniowych, w tym chorób autoimmunologicznych.
  • Stan po chirurgicznym leczeniu naczyń głowy, szyi lub mózgu.
  • Stany z zespołem zewnętrznego naczynia. Takie stany obejmują ucisk patologii naczyniowych pni naczyniowych, krwiaki, fragmenty kości i guzy.
  • Zakrzepica naczyniowa lub podejrzenie o nich.
  • Urazy głowy i szyi.
  • Ultrasonografia BCA może być przepisana w wątpliwych przypadkach z niejasnym obrazem klinicznym: upośledzeniem pamięci, patologiczną sennością, drgawkami, zmianami psychicznymi, niejednoznacznymi bólami głowy, zawrotami głowy, utratą przytomności, pogorszeniem widzenia i słuchu.

Plusy i minusy metody

Jak każda metoda diagnostyczna, skanowanie dwustronne ma strony pozytywne i negatywne. Zacznijmy od zalet:

  • Pełne bezpieczeństwo. Ultrasonografia medyczna nie ma żadnego szkodliwego ani zniekształcającego wpływu na organizm człowieka, dlatego badanie to można przeprowadzić dla małych dzieci i kobiet w ciąży.
  • Bezbolesny i nieinwazyjny. Procedura skanowania dwustronnego jest całkowicie bezbolesna i nie powoduje żadnego dyskomfortu dla pacjenta.
  • Wysoka dokładność diagnostyczna. Biorąc pod uwagę, że lekarz widzi badany statek w dwóch rzutach, jednocześnie rejestrując przepływ krwi w nim, zawartość informacji w takich badaniach jest porównywalna z angiografią.
  • Względna prostota badania. Badanie ultrasonograficzne trwa do 20 minut, nie wymaga dużych maszyn, pomoc dodatkowego personelu medycznego wymaga jednak najgłębszej wiedzy z zakresu anatomii i fizjologii naczyń krwionośnych od lekarza-badacza.
  • Brak przeciwwskazań i powikłań procedury - badanie może być przeprowadzone całkowicie dla wszystkich kategorii pacjentów, a na przestrzeni całej historii nie było żadnych poważnych konsekwencji.
  • Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badań, takie jak dieta, oczyszczanie lewatywy, przyjmowanie pewnych leków i podawanie roztworów.

Wymieniamy wady tej techniki:

  1. Względnie wysoki koszt metody. Faktem jest, że badania duplex wymagają specjalnych urządzeń ultradźwiękowych, które często nie są dostępne dla małych klinik i agencji rządowych.
  2. Możliwość badania "tu i teraz". Jest to powszechna wada wszystkich badań ultrasonograficznych, ponieważ "obraz" można oceniać tylko w czasie rzeczywistym, w ruchu, a nie z zamrożonych obrazów.
  3. Wąski obszar badań. Ważne jest, aby zrozumieć, że skanowanie brachiocephalicznych naczyń tylko pośrednio wskazuje na krążenie krwi w mózgu. Fale ultradźwiękowe nie mogą przeniknąć przez czaszkę dorosłego, dlatego sam mózg i jego układ naczyniowy są ukryte przed badaczem.

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

Procedura skanowania dupleksowego naczyń głowy i szyi jest dość prosta i zajmuje nie więcej niż 30 minut:

  • Pacjent przychodzi o wyznaczonym czasie i znajduje się na kanapie. Badanie może być przeprowadzone w pozycji pacjenta leżącego na plecach lub boku, siedzącego lub półsiedzącego. Specjalne specjalne przygotowanie do procedury nie jest wymagane.
  • Lekarz umieszcza specjalny żel na czujniku i szyi pacjenta.
  • Następnie lekarz z łatwością kieruje czujnik wzdłuż boku szyi. Czasami specjalistyczna diagnostyka może poprosić pacjenta o zmianę pozycji ciała, kaszel, napięcie, wstrzymanie oddechu.

USG dopplerowski (UZDG) naczyń głowy i szyi

Aby zdiagnozować zaburzenia krążenia mózgowego, neuropatolodzy i angiosurgeoni coraz częściej zaczęli stosować metody badania USG. Wynika to z faktu, że taka diagnoza pozwala szybko, bezboleśnie, a także przy minimalnym nakładzie czasu i pieniędzy na uzyskanie wiarygodnych informacji na temat patologii tętnic i żył głowy i szyi.

USDG naczyń głowy i szyi pozwala na określenie struktury, wielkości, stanu ścian i drożności naczyń krwionośnych, a także wskaźników przepływu krwi. Takie badanie ma znacznie większą wartość informacyjną niż standardowe badanie ultrasonograficzne. I jeszcze więcej informacji, wykracza poza skanowanie duplex naczyń głowy i szyi, a także triplex.

Cechy procedury

USG dopplerowski naczyń głowy i szyi łączy metody badań ultradźwiękowych z efektem Dopplera. Zasadniczo następujące zdarzenia: podczas standardowej diagnostyki ultradźwiękowej odbitej fali tworzy obraz struktury ścian naczyń. Efekt Dopplera pozwala dostrzec dynamikę przepływu krwi przez naczynia. Technologia komputerowa pozwala łączyć te dwa obrazy i zapewnia końcową pełną wizualizację badanego obszaru.

Ponadto kodowanie kolorami jest stosowane w procesie dla większej przejrzystości. W tych badaniach istnieją 2 główne obszary: przezczaszkowe USDG - to jest diagnoza naczynia naczyniowego mózgu i USDG naczyń ramienno-głowowych - to diagnoza naczyń znajdujących się w szyi.

Można mówić o pełnym obrazie krążenia mózgowego tylko wtedy, gdy badano zarówno głowę, jak i szyję. Jednym z rodzajów USDG jest USDG MAG. Takie USDG USD to technika przesiewowa do badania głównych tętnic głowy.

Istnieje kilka możliwości badania tętnic i żył, w zależności od możliwości sprzętu diagnostycznego:

  • Dopplerografia naczyń mózgowych i szyi koncentruje się na ocenie drożności układu naczyniowego głowy i szyi.
  • Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe szczegółowo pokazuje anatomię naczyń krwionośnych oraz czas, w którym przepływ krwi przepływa pewną odległość.
  • Triplex naczyń szyi i głowy pozwala szczegółowo wyszczególnić anatomię naczyń, ocenić różne parametry przepływu krwi, a także przepuszczalność naczyń i zapewnia wynik w formacie kolorowym.

Jaka metoda pokazuje

Pacjenci często są zainteresowani tym, co pokazuje USDG naczyń mózgu i szyi? W rzeczywistości - bardzo. W procesie diagnozy specjalista może zidentyfikować miejsca zwężenia, stan ścian naczyniowych, kierunek przepływu krwi i szybkość poruszania się.

Jeżeli ściany tętnic są pogrubione i tracą elastyczność, może to wskazywać na utrzymujące się nadciśnienie tętnicze. Jeśli rozwarstwiony zostanie tętniak lub ściany tętnic ulegną rozwarstwieniu, przepływ krwi zostanie zmuszony do zmiany kierunku i zostanie to ustalone podczas badania.

Jeśli pacjent cierpi na miażdżycę tętnic, można określić lokalizację blaszek lub zakrzepów krwi. Powiększone żyły i obniżony przepływ krwi mogą wskazywać na problem w krążeniu mózgowym.

Kiedy nie robić bez diagnozy

USDG naczyń głowy i szyi wykonuje się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • regularne bóle głowy i przypadki utraty pamięci krótkotrwałej;
  • zawroty głowy i hałas w głowie;
  • częste samoistne krwawienie z nosa;
  • zwiększyć całkowity poziom cholesterolu we krwi;
  • naruszenie żylnego odpływu z mózgu;
  • dystonie wegetatywno-naczyniowe różnych typów;
  • zaburzenia miażdżycowe;
  • procesy uszkodzeń w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  • choroba mózgu związana z uszkodzeniem tkanki mózgowej na tle przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego;
  • TIA (przejściowy atak niedokrwienny);
  • pogorszenie funkcji mózgu spowodowane osłabieniem przepływu krwi w głównej aorty mózgu i tętnicach kręgowych;
  • udar, zawał serca, cukrzyca w historii.

W takich przypadkach zaleca się skanowanie duplex naczyń szyi i skanowanie duplex naczyń mózgowych:

  • postępująca miażdżyca naczyń wewnątrzczaszkowych mózgu;
  • zwężenie szyi i naczyń mózgowych;
  • arteriovenous malformation of the brain;
  • patologia zapalnych ścian naczyń;
  • pooperacyjne postępowanie z pacjentem, kontrola jego stanu;
  • zewnętrzna kompresja tętnicy lub żyły przez patologiczne nowotwory;
  • różne choroby ośrodkowego układu nerwowego (konwulsje, bóle głowy, niestabilność psychiczna);
  • tworzenie skrzepliny w tętnicach i żyłach o różnej lokalizacji;
  • przeniosła obrażenia na czaszkę i szyję.

Pełny obraz stanu naczyń pomaga przepisać prawidłowe leczenie z obowiązkowym obiektywnym monitorowaniem skuteczności terapii, a także w celu indywidualnego prognozowania takich stanów patologicznych. Naczynia i szyja USG mózgu, pożądane jest trzymanie raz w roku dla takich kategorii pacjentów:

  • za naruszenie częstości akcji serca, cukrzycę, stabilne wysokie ciśnienie krwi, chorobę wieńcową w historii;
  • bliscy krewni pacjenta cierpią na choroby, które zwiększają ryzyko rozwoju patologii naczyń;
  • z procesami dystroficznymi i dysfunkcją krążków międzykręgowych w szyi, któremu towarzyszą silne bóle głowy;
  • z wysokim poziomem cholesterolu we krwi;
  • po udarze;
  • z zaburzeniami rozwoju krążenia mózgowego;
  • palacze z dużym doświadczeniem;
  • w celu zapobiegania kobietom powyżej 45 lat i mężczyznom powyżej 40 lat.

Każda z trzech opcji ultradźwięków naczyniowych może być przypisana do dziecka w dowolnej kategorii wiekowej.

Przygotowanie i postęp procedury

Przygotowanie do USG Dopplera mózgu i szyi jest minimalne. Jednakże istnieją pewne zalecenia, które zostaną przekazane pacjentowi przed badaniem. Na razie zaleca się porzucenie leków przeciwskurczowych (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) i wpływających na krążenie mózgowe (Cavinton, Vicerol, Fezam). W przypadku, gdy niemożliwe jest anulowanie jakiegokolwiek leku, konieczne jest poinformowanie specjalisty, który przeprowadzi diagnozę.

Bezpośrednio w dniu USDG należy odrzucić wszelkie napoje zawierające kofeinę lub alkohol. Palenie tytoniu jest zabronione w dniu diagnozy, ponieważ nikotyna powoduje tymczasowy, ale raczej wyraźny skurcz naczyń krwionośnych. Lepiej poczekać, aż procedura rozpocznie się w spokojnej atmosferze na świeżym powietrzu, niż w dusznym pomieszczeniu, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na wyniki diagnostyczne.

Następujące objawy wystąpią u pacjenta w sali do diagnostyki ultrasonograficznej podczas przepisywania USDG naczyń szyi i głowy. Pacjent powinien siedzieć poziomo na kanapie. Pod jego szyją zamyka się wałek, a jego głowa jednocześnie odchyla się do tyłu bez podparcia. Aby usunąć szczelinę powietrzną między przetwornikiem (czujnikiem ultradźwiękowym) a skórą pacjenta, stosuje się żel akustyczny, który powinien zostać dobrze wymyty po zabiegu.

Naczynia szyjne są badane poprzez dociskanie przetwornika do ich powierzchni bocznej. Pacjent musi siedzieć cicho i nie ruszać głową. Podczas zabiegu specjalista może wykonać kilka czujników nacisku, które ocenią elastyczność naczyń krwionośnych. Podczas badania naczyń głowy stosuje się te obszary, w których sygnał ultradźwiękowy łatwiej pokonuje tkankę kostną (świątynia, kość potyliczna i jej duże otwarcie, orbita).

Podczas badania mogą być konieczne testy funkcjonalne. W takim przypadku diagnosta ultrasonografu podaje pacjentowi szereg instrukcji: nie wdychaj tymczasowo lub odwrotnie często oddychaj, wykonuj skręty głowy. Takie działania pozwalają ocenić stan funkcjonalny naczyń i poprawić dokładność wizualizacji obszarów problemowych.

Odszyfrowywanie

Mówiąc o normalnych wskaźnikach, przy dekodowaniu wskazać następujące dane:

  • wspólna sparowana tętnica szyjna po lewej stronie odchodzi od łuku największego niesparowanego naczynia, a po prawej od BCS;
  • prędkość przepływu krwi w fazie rozkurczowej w okolicy w pobliżu krawędzi tarczycy jest taka sama dla obu gałęzi;
  • wewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej nie jest podzielona przed wejściem do szkieletu głowy;
  • zewnętrzna gałąź ma znaczne odgałęzienie obwodowe;
  • wewnętrzna gałąź wspólnej tętnicy szyjnej ma przebieg jednofazowy;
  • zewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej wspólnej ma przebieg składający się z trzech faz;
  • ścianka naczynia nie przekracza 0,12 cm grubości.

Jeśli USG naczyń wykazuje nadmierne zagęszczenie ściany, może to oznaczać, że tłuszcz gromadzi się na ścianie naczynia i rośnie tkanka łączna. A przy oczywistej miażdżycy badanie może wykazać wyraźne umiejscowienie płytek i ich rozmiar. Naczyniowe warstwy są rozmyte, a ściana jest pogrubiona na dużym odcinku z zapaleniem naczyń.

Wykorzystanie USDG do celów diagnostycznych pozwala nie tylko zidentyfikować naruszenia wzorców ruchu krwi w układzie naczyniowym i zidentyfikować przyczyny procesów patologicznych, ale jest również ważnym środkiem zapobiegawczym w przypadku niebezpiecznych chorób naczyniowych. Jednocześnie jest to bezbolesne i oszczędne manipulowanie ciałem.

Aplikacja do skanowania dwustronnego: w jaki sposób bada się szyję i naczynia mózgowe?

Mózg jest najważniejszym organem w ludzkim ciele. Katastrofy naczyniowe często prowadzą nie tylko do lokalnej śmierci neuronów, ale także do śmierci całego organizmu.

Zakłócenie dopływu krwi do mózgu może objawiać się różnymi objawami klinicznymi, od bólu głowy po omdlenie i utratę słuchu.

Diagnoza przyczyn takich stanów, a także charakterystyka przepływu krwi tętniczej i żylnej jest obecnie prowadzona przy użyciu takich nowoczesnych badań, jak skanowanie dupleksowe naczyń głowy i szyi.

Podstawa metody

Przed pojawieniem się tej techniki, praktycznie niemożliwe było oszacowanie stanu krążenia krwi w mózgu, szczególnie w trudno dostępnych miejscach.

Rejestracja ultrasonograficzna była następnie przetwarzana przez specjalny sprzęt odbiorczy wykorzystujący efekt Dopplera, po czym przeprowadzono pośrednią ocenę stanu badanego mózgu i jego przepływu krwi.

Wraz z pojawieniem się skanowania duplex wszystkie struktury mózgu zaczęły być wizualizowane dokładniej.

Takie badanie opiera się na badaniu i analizie dwuwymiarowego obrazu badanego naczynia, jego wewnętrznych i zewnętrznych struktur z przepływem krwi do wewnątrz światła.

Cechy badania

Jak to jest stosowane do naczyń głowy i szyi, jest to główna metoda diagnostyki ultradźwiękowej stanu mózgu łóżko i nazywa się przezczaszkowe skanowanie dupleks naczyń głowy. Można badać zarówno same naczynia, jak i sąsiednie tkanki oraz przepływ krwi przez te formacje.

Co można zobaczyć w TKDS?

Specjalista ocenia strukturę anatomiczną, sprężystość i grubość ściany badanego strumienia krwi, jej wewnętrzną wyściółkę, a także prześwit o średnicy zewnętrznej i wewnętrznej oraz jej przepuszczalność.

O przepływie krwi w badanym naczyniu oceniają wyniki uzyskane za pomocą kolorowego Dopplera.

Charakter przepływu, obecność lub brak przepływu, jego wartości prędkości pośrednio pozwalają na ocenę obecności lub braku patologii wewnątrznaczyniowej i stopnia jej nasilenia.

Ostatnio przeczytałem artykuł mówiący o naturalnym śmietanie "Pszczoły z kasztanami" do leczenia żylaków i oczyszczania naczyń krwionośnych z zakrzepów krwi. Z tym kremem możesz ZAPEWNIĆ LEKKĘ VARICOSIS, wyeliminować ból, poprawić krążenie krwi, poprawić napięcie żył, szybko przywrócić ściany naczyń krwionośnych, oczyścić i przywrócić żylaki w domu.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakiejkolwiek informacji, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jeden pakiet. Zauważyłem zmiany już po tygodniu: ból ustał, moje nogi przestały się "brzęczić" i puchnąć, a po 2 tygodniach żylne guzy zaczęły się zmniejszać. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu.

Wskazania do USG pozaczaszkowego naczyń mózgowych

Powody, dla których lekarz może przepisać pozaczaszkową USDG:

  • jednorazowy lub stały ból głowy z objawami upośledzenia krążenia krwi w naczyniach mózgowych;
  • obecność u pacjenta uszkodzenia innych naczyń w przypadku podejrzenia o ogólnoustrojowym charakterze choroby w zależności od rodzaju zapalenia naczyń
  • zawroty głowy;
  • zakrzepica żyły szyjnej lub jej podejrzenie;
  • traumatyczne zmiany w głowie i szyi;
  • osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
  • guzy w głowie i szyi;
  • obecność wysokiego ryzyka rozwoju wewnątrzmózgowych zmian naczyniowych z powodu obecności czynników predysponujących, takich jak palenie tytoniu, nadwaga, podwyższona glukoza, stężenie lipidów we krwi i ciśnienie krwi;
  • przed operacją na naczyniach serca, zwłaszcza gdy są one miażdżycowe;
wróć do indeksu ↑

Wskazania do przezczaszkowej ultrasonografii

Przezczaszkowe skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych jest przewidziane dla:

  • patologiczne zwężenie zewnątrzczaszkowych obszarów tętnic ramienno-głowowych;
  • podejrzenie zmiany naczyń wewnątrzczaszkowych;
  • przewlekły ból głowy;
  • obecność objawów ostrego lub przewlekłego upośledzenia krążenia mózgowego bez wyraźnego powodu;
  • nadciśnienie, cukrzyca, zapalenie naczyń i inne układowe zmiany w łożysku naczyniowym innych miejsc;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • patologia struktur wewnątrzczaszkowych według CT, MRI i innych metod;
  • dynamiczna obserwacja na tle leczenia, w tym operacji.

Takie USG ujawnia również nieprawidłowe deformacje naczyniowe i skurcze, a także dodatkowe możliwości kompensacyjne w łóżku krążącym i mechanizmy regulujące ton naczyń mózgowych.

Ponadto zidentyfikowane nieprawidłowości mogą pomóc w ustaleniu diagnozy w obecności objawów mózgowych u pacjenta.

Technika

Ultrasonografia części zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych jest obowiązkowa dla wszystkich części wspólnej i zewnętrznej tętnicy szyjnej, a także tętnic kręgowych i tułowia ramienno-głowowego.

W celu leczenia VARICOSIS i czyszczenia naczyń z TROMBES Elena Malysheva zaleca nową metodę opartą na kremie kremu żylaków. Składa się z 8 użytecznych roślin leczniczych, które mają wyjątkowo wysoką skuteczność w leczeniu VARICOSIS. Używa tylko naturalnych składników, bez substancji chemicznych i hormonów!

Kości czaszki są główną przeszkodą w badaniu struktur wewnątrzczaszkowych za pomocą ultradźwięków. Dlatego skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych różni się nieco od wykonywania USG w innym miejscu. Główną różnicą jest zastosowanie promieniowania o niskiej częstotliwości, co uniemożliwia kontrolę i diagnostykę naczyń wewnątrzczaszkowych.

Specjalista ocenia charakter zmian w świetle i stan ściany, analizując zmiany barwy w DDS, zwane kartogramami. Wielokolorowe widma przepływu krwi w naczyniach wewnątrzczaszkowych jedynie pośrednio odzwierciedlają opisane powyżej cechy stanu łożyska krążeniowego. Innymi słowy, jeśli nie ma naruszenia parametrów hemodynamicznych, nie można zidentyfikować procesu patologicznego wykorzystującego TKDS.

Wielu naszych czytelników do leczenia VARIKOZA aktywnie stosuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach odkrytych przez Elenę Malysheva. Radzimy przeczytać.

Podczas przeprowadzania USG naczyń mózgowych stosuje się również pojęcie "okna ultradźwiękowego", które bezpośrednio wpływa na wynik badań wewnątrzczaszkowych.

To okno jest spowodowane różną grubością czaszki z maksymalną szerokością pasma promieniowania ultradźwiękowego w miejscach o najmniejszej grubości lub w obszarze jego naturalnych otworów. Zmniejszona przezroczystość kości znacząco ogranicza możliwość kolorowego skanowania dopplerowskiego (CDS).

Przezczaszkowe badanie koniecznie wymaga badania kartogramów głównych tętnic mózgowych, kręgowych, szyjnych, koła Willisa i głównych żył wewnątrzczaszkowych.

Takie praktyczne zastosowanie VDS jest szeroko stosowane w diagnozowaniu nagłych katastrof mózgowych dla:

  • określić ich możliwe przyczyny, w tym udar niedokrwienny;
  • oceny głównych cech przepływu krwi w zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych naczyniach mózgowych;
  • określić dostępność i skuteczność pobocznego przepływu krwi w mózgu;
  • zidentyfikować odpowiedź na leczenie.

Pozasieszkowe miejsca tętnic ramienno-trzustkowych umożliwiają rozpoznanie typowych objawów charakterystycznych dla danej choroby. Dzięki CDS możliwe jest określenie zmian miażdżycowych, skrzepów krwi, zatorów, waskulopatii.

Funkcje TKDS z różnymi naruszeniami

Przezczaszkowe skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych determinuje echogeniczność, geometryczne zarysy, długość procesu patologicznego, a także stopień przepuszczalności naczyń lub zwężenie światła z szybkimi zmianami w przepływie krwi.

Ciekawostką jest to, że stopień zwężenia nie wpływa bezpośrednio na rozwój zaburzeń krążenia mózgowego. Główną przyczyną zaburzeń dysklędniczych są często stenozy wywołane blaszką miażdżycową z nieistotnym hemodynamicznie (do 50%) zwężeniem światła naczynia.

Częste trudności diagnostyczne obejmują identyfikację tętnic wewnątrzczaszkowych z CDS z objawami niekluczującej się skrzepliny, gdy angiografia jest główną metodą prawidłowej diagnozy.

Za pomocą ultradźwięków naczyń mózgowych możliwe jest również monitorowanie funkcjonowania zespoleń, na przykład ze zwężonymi zmianami pni ramienno-głowowych.

Prowadzenie trombolizy i jej skuteczność umożliwia także śledzenie skanowania dupleksowego tętnic wewnątrzczaszkowych, gdy za pomocą CDS obserwowana jest zmiana wartości prędkości przepływu krwi zarówno w naczyniu dotkniętym chorobą, jak iw stawach. Jest to ważne, ponieważ często z nieskutecznością trombolizy obserwuje się urojoną poprawę kliniczną.

Technika USG naczyń krwionośnych głowy i szyi

Badanie jest bezbolesne i bezpieczne, w wyniku czego można je wielokrotnie powtarzać bez szkody dla zdrowia, w tym u kobiet w ciąży i dzieci.

Skanowanie dwustronne o wysokiej rozdzielczości umożliwia wykrycie małych nieprawidłowości naczyniowych, które stosuje się w profilaktyce wczesnego badania przesiewowego.

Przeciwwskazania ta metoda badań wewnątrzczaszkowych naczyń nie ma. Nie przygotowano przygotowania do badania. Wskazane jest, aby nie palić w dniu samej procedury, aby zrezygnować z napojów energetycznych, mocnej herbaty parzonej i kawy, aby wyeliminować ich możliwy wpływ na napięcie naczyniowe.

Zalecenia dotyczące zlikwidowania farmaceutyków (Betaserc, Cinnarizine) mogą być wydawane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który zaleca terapię i badanie. Bezpośrednio przed skanowaniem musisz zdjąć biżuterię z głowy i szyi, jeśli taka istnieje.

Główną pozycję pacjenta do lepszej wizualizacji - leżąc na plecach, w niektórych przypadkach badanie przeprowadza się stojąc, siedząc lub półsiedząc. Czujnik ultradźwiękowy jest zainstalowany w szyi. Przedszyjkę posmarowano specjalnym żelem, aby poprawić działanie fal ultradźwiękowych.

Całkowity czas trwania procedury CDS trwa do 45 minut. Po USG zaleca się umycie włosów, samo badanie składa się z dwóch kolejnych etapów - dwuwymiarowego i dwustronnego skanowania.

Tryb dwuwymiarowy pozwala ocenić strukturę i charakterystykę naczyń krwionośnych i otaczających tkanek, a efekt Dopplera pozwala ocenić cechy głównego przepływu krwi przez zeskanowane obszary badań, pośrednio potwierdzając i umożliwiając dokładniejsze określenie wniosków.

Oprócz skanowania dwustronnego istnieje również tryb potrójny, gdy statek jest oceniany w trzech rzutach. Uważa się jednak, że rozdzielczość tego ostatniego jest znacznie mniejsza, co sprawia, że ​​dwuwymiarowa procedura w połączeniu z Dopplerem jest lepszą i bardziej informatywną metodą wyboru badania łożyska naczyniowego.

Zalety i wady USG naczyń wewnątrzczaszkowych:

  • bezbolesny i bezpieczny;
  • nieinwazyjne, przeprowadzane bez wprowadzania środków kontrastowych, które mogą powodować reakcje alergiczne lub niepożądane;
  • przystępne;
  • dość pouczające;
  • wielokrotne powtórzenie jest możliwe do dynamicznej obserwacji i kontroli leczenia.

Wadą tej metody może być subiektywizm oceny wyników, w zależności od doświadczenia i umiejętności badacza. Z tego powodu, w kontrowersyjnych przypadkach lub, jeśli to konieczne, obiektywizacja parametrów, na przykład przed operacją, stosuje się angiografię.

Co jeszcze można odkryć?

Oprócz bezpośredniego uszkodzenia łożyska naczyniowego można wykryć pośrednie skutki mikrokrążenia mózgu w zmianach dystalnych tętnic ramienno-trzonowych i łuku aorty. Przejawia się to w klinice przewlekłego niedokrwienia z odpowiednimi objawami zwężenia tych naczyń.

Obserwuje się także patologiczne zmiany w substancji mózgowej, które nie wpływają na mózgowy przepływ krwi.

Średni koszt USG (duplex) naczyń głowy i szyi

W Moskwie i St. Petersburgu procedura ta jednorazowa może kosztować średnio od 2 000 do 4 000 rubli.

    Ponadto podobna ankieta przeprowadzana jest w prowincjonalnych miastach. Na przykład w Woroneżu kosztuje od 1350 rubli za sesję, w Ryazan - od 1200 rubli.

Tak więc TKDS ujawnia:

  • stan i cechy przepływu krwi w naczyniach mózgowych;
  • wykrywanie zmian w ścianie naczyń i patologiach pozanaczyniowych (miażdżyca, zapalenie naczyń itp.);
  • definicja intraluminalnych naruszeń drożności.

Przedkliniczne wykrywanie wczesnych stadiów choroby jest główną zaletą ultrasonograficznego dupleksowego skanowania naczyń mózgowych, co sprawia, że ​​badanie to jest głównym wyborem spośród wielu innych metod diagnostycznych do badania głowy i szyi.

Dwustronne skanowanie naczyń mózgowych: innowacyjna metoda diagnostyczna

Dwustronne skanowanie naczyń mózgowych to nowoczesna technika, która pozwala na bezpieczne i całkowicie bezbolesne badanie. Wysoka zawartość informacji przy braku ścisłych przeciwwskazań sprawia, że ​​jest to główna metoda diagnostyczna w angiourologii.

Czym jest mózg duplex

Jest to specjalne badanie ultrasonograficzne lub ultrasonograficzne opracowane bezpośrednio w celu zbadania struktury naczyń krwionośnych i krążenia krwi w nich. Od zwykłej ultradźwięków wyróżnia się połączenie dwóch metod:

Tryb doplerometrii to rodzaj ultradźwięków oparty na rejestracji przepływu cząsteczek krwi poruszających się w naczyniach. Efekt Dopplera pozwala uchwycić intensywność i kierunek przepływu krwi, mierząc jej prędkość.

Ultradźwiękowy tryb B to zwykle czarno-biały obraz przedstawiający narządy w płaskiej projekcji. W przeciwieństwie do ultradźwięków, duplex umożliwia badanie przekrojów poprzecznych i podłużnych naczyń, ocenę światła, pomiar średnicy, określenie obecności skrzepów krwi. Dzięki ultranowoczesnym czujnikom, tak jak pod mikroskopem, ściany naczyń są oglądane w obrazie warstwa po warstwie.

Wszystkie naczynia ludzkiego ciała są badane w podobny sposób. Szczególnie ważne jest skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych, które są bezpiecznie ukryte pod czaszką.

Co jest istotą tej metody

Badanie dopplerowskie przeprowadza się w kilku kierunkach:

  • USG Doppler - pozwala wykryć jakość hemodynamiki i cechy naczyń włosowatych szyi.
  • Skanowanie ultrasonograficzne duplex - wykrywa obecność blaszek miażdżycowych w tętnicach krwi. Za pomocą tej procedury można ustalić emboli, które mogą blokować prześwit naczyń włosowatych, uniemożliwiając przepływ krwi. Jest on podzielony na badania dodatkowe, intra-, transkanialnoe.
  • Triplex - określa prędkość przepływu krwi i wyświetla kolorowy obraz badanego naczynia na monitorze.
  • Badanie ultrasonograficzne - patrzy na strukturę wszystkich tętnic i żył zlokalizowanych na szyi. Umożliwia określenie warunków przepływu krwi w naczyniach i identyfikację zmian patologicznych.

Diagnostyka Duplex pomaga uzyskać następujące wyniki:

  • określić stan naczyń włosowatych;
  • rozpoznać zmiany w naczyniach krwionośnych;
  • wykryć nieprawidłowe charakterystyczne położenie naczyniowe pacjenta;
  • określają elastyczność błon naczyniowych;
  • wykryć obecność uszkodzeń mechanicznych ścian wewnętrznych lub powstawanie światła.

Dzięki badaniu można wykryć wiele chorób na początku rozwoju. Obejmują one: urazy naczyń włosowatych lub tętnic, encefalopatię dyskonunkulacyjną, wrodzone anomalie, miażdżycę tętnic, rozwój zapalenia naczyń, angiopatię typu diabetycznego, toksycznego lub nadciśnieniowego.

Co powie diagnozę

Dwukrotne skanowanie naczyń mózgowych pozwala uzyskać informacje o szybkości poruszania się krwi, nieprawidłowym rozwoju naczyń włosowatych i obecności wad. Za pomocą tego badania określa się rozmiary naczyń, klaruje się drożność i wykrywa się tworzący się zakrzep. Wyniki uzyskane podczas diagnozy są porównywane z zalecanymi normami:

  • obecność zwężenia - 0%;
  • skurczowa szybkość przepływu krwi tętniczej - powyżej 0,9;
  • grubość ściany tętnicy - nie więcej niż 1,1 mm;
  • całkowity brak nowotworów w świetle (skrzeplina);
  • szczytowa prędkość ruchu w rozkurczu - więcej niż 0,5.

Jeśli zostanie stwierdzone pogrubienie ścian naczyń z nierównomiernym zwężeniem światła, zdiagnozowana zostanie miażdżycowa miażdżyca. Kiedy patologiczne zmiany w ściankach naczyń włosowatych, zmniejszona echogeniczność i zmienione warstwy nabłonka, możemy mówić o procesie zapalnym poprzedzającym zapalenie naczyń.

Kto jest wyznaczony

Takie badania są przyporządkowane po wykryciu następujących problemów: patologii głowy i szyjki naczynia, angiopatii cukrzycowej, żylaki, tętniak aorty, miażdżyca tętnic, enderetrit, zapalenie naczyń, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica, zewnętrznych zbiorników sprężania, różnej uszkodzenia posttromboflebit naczyń, monitorowania pooperacyjnego, screeningu określania formy bezobjawowych choroby.

Przeprowadza się go za pomocą ultradźwięków, charakteryzujących się analizą widmową i kolorowym kodowaniem Dopplera.

Wskazania dla

Skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych i szyi jest przepisywane w przypadku przewlekłych lub ostrych zaburzeń krążenia. Podstawą badania są: utrata pamięci, bóle głowy, omdlenia, zmniejszenie widzenia, zawroty głowy, osłabienie kończyn, trudności w połykaniu.

Czynnikami, które można znaleźć w procesie kontroli, są: zaburzenia funkcji poznawczych, niedowład mięśni gałek ocznych i mięśni twarzy, porażenie opuszkowe, zespół przedsionkowo-atypowy.

Taki skan jest często stosowany w rutynowych badaniach osób narażonych na choroby naczyń mózgowych: palacze, pacjenci z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, patologiami ogólnoustrojowymi.

Zalety i wady techniki

Podobnie jak wszystkie procedury diagnostyczne, skanowanie dwustronne ma zarówno stronę dodatnią, jak i ujemną. Zalety tej techniki obejmują:

Bezwzględne bezpieczeństwo. Biorąc pod uwagę, że ultradźwięki nie mają skutków ubocznych lub szpecących, można go stosować u kobiet w ciąży i małych dzieci. Nieinwazyjne, bezbolesne. Zabieg jest absolutnie bezbolesny i nie powoduje dyskomfortu u pacjentów.

Wysoka dokładność diagnostyczna. Ze względu na fakt, że badane naczynia prezentowane są w różnych projekcjach, przy jednoczesnej rejestracji przepływu krwi, zawartość informacyjną takiego badania można porównać tylko z angiografią.

Łatwość procedury. Do czasu skanowania trwa około 20 minut, nie wymaga dużych urządzeń i dodatkowej pomocy pracowników służby zdrowia. Jedyne, co jest wymagane, to najgłębsza wiedza fizjologa i anatomii naczyń krwionośnych przez lekarza prowadzącego badania.

Brak przeciwwskazań. Podobny egzamin jest przeznaczony dla pacjentów wszystkich kategorii. Nie wymaga specjalnego przeszkolenia - przestrzegania diety, wprowadzania roztworów lub oczyszczania lewatyw.

Wady tej techniki należy przypisać po pierwsze dość wysoki koszt. Dwustronne skanowanie naczyń głowy odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń ultradźwiękowych, często niedostępnych dla instytucji publicznych i małych klinik.

Po drugie, niewielki obszar badań. Statki ukryte za czaszką są niedostępne dla fal ultradźwiękowych, dlatego nie jest możliwe zbadanie układu krążenia w mózgu. Badanie statków brachiocephalicznych dostarcza informacji pośrednich.

Planowany Doppler

Przed wystąpieniem objawów choroby i dolegliwości konieczne jest coroczne badanie głowy i szyi:

  • kobiety w wieku 45 lat i starsze;
  • mężczyźni 40 lat i starsi;
  • palacze;
  • w obecności cukrzycy;
  • jeśli choroba niedokrwienna, cukrzyca lub nadciśnienie występują w rodzaju;
  • z zespołem antyfosfolipidowym;
  • osteochondroza szyjna;
  • nadciśnienie;
  • zespół metaboliczny;
  • po udarze;
  • z naruszeniem krążenia mózgowego;
  • podwyższone lipoproteiny, triglicerydy, cholesterol;
  • niska gęstość krwi;
  • po operacji pleców lub mózgu.

Przeprowadzenie procedury

Aby przeprowadzić skanowanie dwustronne naczyń szyi i głowy, nie jest wymagane specjalne szkolenie. Kilka dni przed badaniem przestają przyjmować leki, które wpływają na przepuszczalność i napięcie naczyniowe. Powinieneś także powstrzymać się od intensywnego obciążenia, spożycia alkoholu i wizyty w wannie. Podczas przeprowadzania badania pacjent wygodnie leży na plecach, nie zmieniając niepotrzebnie pozycji ciała.

Po zakończeniu procedury specjalista wyciąga wnioski, które wskazują średnicę naczyń krwionośnych, obecność skrzepów i zwężenie (zwężenie), charakter i szybkość przepływu krwi, zmiany w ścianach naczyń krwionośnych. Metodę leczenia wybiera się na podstawie wyników.

Jak dopplerografia mózgu i szyi

Różne rodzaje badań ultrasonograficznych naczyń nazywane są "doppler", po nazwisku autora tej metody. Zasada opiera się na odbiciu fali ultradźwiękowej od krwinek poruszających się w naczyniu, w szczególności czerwonych krwinek i wyświetlania wykresu lub obrazu naczynia na monitorze. Na podstawie zdjęcia lekarz może ocenić drożność naczyń krwionośnych, stan ścian, obecność blaszek cholesterolu i obszary zwężenia.

Badanie dopplerowskie naczyń mózgowych i szyi wiąże się z zastosowaniem kilku rodzajów metod:

  • USG Doppler (USDG) - metoda mająca na celu jedynie określenie stopnia drożności naczynia krwionośnego. Najprostsze badanie, w którym lekarz widzi tylko wykres oparty na uzyskanych danych, ale nie otrzymuje obrazu naczynia. Inną wadą USDG jest "ślepe" umieszczenie czujnika w punktach przybliżonego rzutu badanych naczyń krwionośnych.
  • Skanowanie dwustronne to metoda diagnostyczna, która łączy wizualny obraz 2D naczynia i wykres szybkości krążenia krwi uzyskany za pomocą USDG. W rezultacie lekarz może ocenić anatomiczne cechy naczyń krwionośnych, obecność w nich blaszek cholesterolu i zakrzepów krwi oraz określić grubość ścian naczyń krwionośnych. Dzięki tej metodzie możliwe jest zbadanie naczyń, które nie są widoczne podczas USDG. Wizualizacja kolorów służy do przedstawienia najdokładniejszego obrazu przepływu krwi - zabarwienia krwi tętniczej i żylnej odpowiednio w kolorze czerwonym i niebieskim. W porównaniu do tego, co pokazuje USDG w naczyniach na głowie i szyi, duplex jest z pewnością znacznie bardziej informatywny i zapewnia wizualny obraz statku.
  • Skanowanie potrójne jest ulepszoną wersją dupleksu, w którym naczynia są przedstawione w trzech płaszczyznach, a na monitorze, oprócz samego naczynia, wyświetlane są tkanki, w których się znajduje. Barwienie naczynia zależy od intensywności krążenia krwi.

Podczas przeprowadzania ultrasonografii duplex można określić następujące parametry naczyń szyjnych i mózgowych:

  • Elastyczność ścian naczyniowych.
  • Uszkodzenia i pęknięcia ścian naczyń krwionośnych.
  • Stan śródbłonka ściany naczynia.
  • Obecność skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych.
  • Cechy anatomiczne - stopień krętości, rozgałęzianie w niewłaściwym miejscu, zmiany kierunku naczyń tętniczych lub żylnych.

Choroby, które są diagnozowane

Badanie ultrasonograficzne pozwala określić takie patologie:

  • Miażdżyca.
  • Zapalenie naczyń - stan zapalny ścian naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych.
  • Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego.
  • Dystonia naczyniowa.
  • Urazy pourazowe naczyń tętniczych i żylnych.
  • Różne typy angiopatii - patologie naczyniowe wywołane przez cukrzycę, nadciśnienie, zatrucie.
  • Wrodzone zmiany patologiczne w lokalizacji, kierunku i rozgałęzieniach naczyń krwionośnych.

Ta metoda diagnostyczna nie ma skutków ubocznych, nie ma przeciwwskazań, jest dozwolona dla pacjentów w każdym wieku: od małych dzieci do osób starszych. Kolejną ważną zaletą dupleksu jest możliwość ponownego przeprowadzenia go w razie potrzeby.

Po wyświetleniu dopplera

USG śródczaszkowe, tj. znajduje się wewnątrz czaszki, naczynia krwionośne są przeprowadzane, gdy pacjent ma następujące objawy:

  • Ból głowy i zawroty głowy.
  • Pojawienie się szumu w uszach.
  • Omdlenie.
  • Zmniejszona ostrość wzroku.
  • Wstrząsający chód i inny brak koordynacji.
  • Niewyraźna mowa i trudności w zrozumieniu tego, co zostało powiedziane.
  • Drętwienie i słabość dłoni.

Dwupoziomowe badanie pozaczaszkowego karmienia mózgu, tj. naczynia znajdują się w obszarze szyi, naczynia są wyświetlane, gdy następujące objawy są dodawane do powyższych objawów:

  • Upośledzenie pamięci
  • Nieobecność umysłu, niezdolność koncentracji, skupienie uwagi.
  • Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa, która może powodować kompresję naczyń szyjnych.
  • Planowanie operacji na mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych.

Kiedy dopplerografia jest przeprowadzana w zaplanowany sposób.

Nawet jeśli pacjent nie jest zakłócany przez bolesne objawy, roczny dupleks naczyń głowy i szyi jest zalecany w następujących przypadkach:

  • Mężczyźni powyżej czterdziestki i kobiety powyżej czterdziestu pięciu lat.
  • Nadciśnienie.
  • Niedokrwienie i cukrzyca.
  • Dziedziczne predyspozycje - gdy jedna z powyższych chorób zostanie zdiagnozowana u krewnych pacjenta.
  • Osteochondroza szyjnego odcinka kręgosłupa.
  • Udar w historii.
  • Wysoki poziom cholesterolu i inne objawy miażdżycy.
  • Zespół metaboliczny.
  • Przed operacją serca.

Skanowanie dwustronne pozwala określić patologię przed wystąpieniem jej objawów, aby zdiagnozować chorobę na początkowych etapach. Podczas przeprowadzania badania można znaleźć przyczynę pogorszenia drożności naczynia, wybrać właściwy schemat leczenia, ocenić dynamikę przebiegu choroby i skuteczność leczenia.

Przygotowanie i postępowanie

Skanowanie dwustronne nie wymaga wcześniejszego przygotowania od pacjenta. W dniu badania nie palić, nie pić kawy, herbaty ani napojów energetyzujących. Pacjenci, którzy stale przyjmują takie leki, jak Vinpocetine, Fezam, Cinnarizin i inne podobne leki, powinni zapytać neuropatologa, czy leczenie można kontynuować przed badaniem.

Podczas wykonywania dupleksu pacjent nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. Niewielką ilość żelu nakłada się na skórę, na której porusza się czujnik. Aby zbadać naczynia mózgowe, czujnik nakłada się w pewnych punktach, w których fala ultradźwiękowa może pokonać cienkie kości czaszki i przenikać do jamy czaszki. Procedura trwa około pół godziny.

W jakich przypadkach rozpoznano patologię naczyniową?

O chorobach naczyniowych mówią następujące wyniki duplex:

  • Zmiany w prawidłowej echogeniczności i zaburzeniach różnicowania warstw ściany naczynia znajdują się w zapaleniu naczyń.
  • Pogrubienie ściany, zmiana w echogeniczności, ale zwężenie naczynia tętniczego o nie więcej niż 20% są oznakami nie stenotycznej miażdżycy tętnic.
  • Gdy zostanie określone 50% lub więcej zwężenia tętnicy, konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Dwustronne skanowanie naczyń głowy i szyi

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych (BCA) to kompleksowe USG naczyń krwionośnych głowy i szyi. Nieinwazyjność, bezpieczeństwo, brak ścisłych przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych w połączeniu z dość dużą zawartością informacyjną sprawiają, że jest to jedna z głównych metod diagnostycznych w angiourologii.

Istota metody

Skanowanie dupleksowe opiera się na odbiciu fal ultradźwiękowych z różnych tkanek ludzkiego ciała. Badanie to obejmuje dwa elementy: skanowanie naczyń (tryb B) i ultrasonografię metodą Dopplera. Można je stosować jednocześnie lub naprzemiennie, w zależności od aparatury i umiejętności specjalisty USG.

Tryb w trybie pełnego dupleksu to dwuwymiarowa echosonda seroskopowa. To się nazywa "zwykłe" USG. Piezokryształy umieszczone w czujniku urządzenia pod działaniem przemiennego prądu elektrycznego generują fale ultradźwiękowe. Skupiają się i kierują do obszaru badanego ciała ludzkiego. Takie promieniowanie nie powoduje dyskomfortu i nie szkodzi. Tkanki i struktury anatomiczne mają różną gęstość i zdolność pochłaniania i odbijania promieni ultradźwiękowych. Czujnik odbiera odbity sygnał i na podstawie różnicy między emitowaną a odbitą falą program urządzenia buduje dwuwymiarowy (planarny) obraz czarno-biały.

In-mode pozwala wizualizować naczynia o różnym kalibrze i otaczającej tkance. W tym przypadku lekarz ocenia strukturę swoich ścian, identyfikuje obecność skrzepów krwi i płytek, mierzy średnicę tętnic i żył, określa ich przebieg i obecność patologicznych rozszerzeń lub zwężeń.

Tryb Dopplera jest dynamicznym badaniem, które pomaga w czasie rzeczywistym ocenić parametry przepływu krwi. Metoda opiera się na efekcie Dopplera. Jest to zmiana postrzeganej częstotliwości i długości fali, gdy sygnał jest odbijany od poruszającego się obiektu. Ultradźwięki generowane przez czujnik są odbijane z komórek krwi (erytrocytów i innych komórek) i wychwytywane przez urządzenie. To pozwala nam oszacować kierunek i prędkość przepływu krwi, jej liniowość i jednolitość. Spowolnienie, pojawienie się turbulencji (turbulencji) lub wstecznego przepływu krwi wskazują na obecność pewnych zmian strukturalnych.

Ze względu na połączenie dwóch trybów, skanowanie dwustronne dostarcza lekarzowi informacji na temat przyczyn dopływu krwi do mózgu i zakresu istniejącego deficytu przepływu krwi.

Jakie statki eksplorują

Zewnętrzne i niektóre naczynia wewnątrzczaszkowe podlegają badaniu. Naczynia szyi, naczynia szyjne, wspólne tętnice szyjne i obszar ich bifurkacji, zewnątrzczaszkową część tętnicy szyjnej wewnętrznej i tętnicę szyjną zewnętrzną. Można również zbadać tętnice skroniowe i suprościenne, duże żyły po wyjściu z czaszki i żylny splot kręgowy.

W przypadku przezczaszkowego skanowania duplex lekarz bada naczynia znajdujące się w projekcji okien akustycznych (świątynie, gniazda, duży otwór potyliczny). To właśnie te obszary czaszki u dorosłych pozwalają na badanie wystarczającej ilości fal ultradźwiękowych. Dziecko jest również skanowane za pomocą niezamkniętych sprężyn, co znacznie rozszerza możliwości diagnostyczne metody.
Przezczaszkowe skanowanie dupleksowe pozwala na sprawdzenie wewnątrzczaszkowej części tętnicy szyjnej wewnętrznej i tętnic kręgowych, tętnic mózgowych (przedniej, środkowej, tylnej), głównej tętnicy.

Co pokazuje skanowanie dwustronne BCA?

Za pomocą skanowania dwustronnego naczyń głowy i szyi można zidentyfikować:

  • zmiany miażdżycowe tętnic ze zwężeniem światła, tworzenie skrzepliny ciemieniowej;
  • obecność naczyń chorobotwórczych (króla);
  • tętniaki o różnych kształtach i pochodzeniu;
  • anomalie struktury, rozgałęzienia i przebiegu naczyń;
  • zapalenie naczyń o różnej etiologii;
  • zakrzepica;
  • naruszenie integralności ścian naczyń krwionośnych;
  • zmiana elastyczności ścian naczyń;
  • obecność patologicznych tętniczo-żylnych lub tętniczo-tętniczych przecieków (miejsc nienormalnego wypływu krwi do innego naczynia);
  • naruszenia kompensacyjnego mechanizmu regulacyjnego w celu utrzymania stabilności dopływu krwi do mózgu;
  • stopień niedoboru przepływu krwi w zwężonych obszarach naczyń, obecność patologicznego przepływu krwi i zmiana jej jednolitości i kierunku;
  • stan sieci zabezpieczeń, jej funkcjonalność i stopień rekompensaty w przypadku niewystarczającego przepływu krwi przez główne tętnice.

Skanowanie dwustronne pozwala zidentyfikować przyczyny zmniejszenia drożności głównych naczyń głowy i szyi, a jednocześnie ocenić charakter i stopień wynikających z nich upośledzeń funkcjonalnych.

Po przypisaniu skanowania dwustronnego BCA

Badanie naczyń głowy i szyi jest wskazane ze względu na kliniczne objawy ostrej lub przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych, w celu monitorowania skuteczności leczenia, w przypadku ogólnoustrojowej trombolizy. Przyczyną skanowania duplex może być skarga pacjenta na bóle głowy, utratę pamięci, nagłe pogorszenie widzenia, omdlenia, hałas głowy i zawroty głowy, osłabienie ręki i nogi, trudności w połykaniu. Główny niedowład mięśni twarzy i okulomotorycznych, mięśni kończyn, postępujących zaburzeń poznawczych, zespołu przedsionkowo-laktacyjnego i porażenia opuszkowego, które zidentyfikowano podczas badania, są również podstawą do poszukiwania diagnostycznego z badaniem głównych naczyń głowy i szyi.

Często skanowanie duplex jest włączone do programu zaplanowanych badań osób zagrożonych rozwojem chorób naczyniowych mózgu. Należą do nich palacze, pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, otyłością, dyslipidemią i chorobami ogólnoustrojowymi. Dwustronne skanowanie żył basenu brachiocefalicznego wskazuje na podejrzenie zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Procedura badania

Specjalne przygotowanie przed skanowaniem dwustronnym nie jest wymagane. Wskazane jest, aby przestać brać leki, które mogą wpływać na napięcie mięśniowe i drożność w ciągu kilku dni. Jest to uzgodnione z lekarzem, ponieważ wiele leków wymaga regularnego stosowania i nie można ich anulować. Pacjent powinien poinformować lekarza o diagnostyce ultrasonograficznej wszystkich stosowanych leków. Pożądane jest również powstrzymanie się od dnia przed spożyciem alkoholu, intensywnego wysiłku fizycznego, wizyt w łaźni i saunie.

Kiedy duplex skanuje naczynia głowy i szyi, pacjent leży na plecach, jeśli to konieczne, lekarz prosi go, aby włączyć na jego stronie. Niepożądane jest mówienie i bez pozwolenia zmiana pozycji ciała. Jeśli dyskomfort pojawia się w obszarze serca, zawroty głowy i inne dolegliwości, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego badanie.

Podczas skanowania duplex lekarz naciska czujnik z nałożonym żelem kontaktowym na skórę na bocznych powierzchniach szyi, nad i pod subdomeną, okolicach nadobojczykowych i skroniowych. Podczas badania nadczłowieka i naczyń orbitalnych bada się obszar powyżej wewnętrznego kąta oka. Korzystając z trybu Dopplera, lekarz może użyć testów funkcjonalnych do oceny stanu autoregulacji krążenia krwi. W tym celu krótkotrwały ucisk (ucisk) tętnic szyjnych jest wykonywany palcami lub czujnikiem, opuszczany jest główny koniec kanapy. Lekarz może także poprosić pacjenta, aby usiadł, odwrócił głowę, często oddychał, wstrzymał oddech, wytężył się.

Podsumowując, lekarz wskazuje średnicę badanych naczyń, szybkość i charakter przepływu krwi w nich, obecność zwężeń (zwężenia) i skrzepów krwi oraz zmiany patologiczne w ścianie naczynia. Opisano również stan i grubość kompleksu intima-media (CIM), a zidentyfikowany deficyt przepływu krwi jest dodatkowo wskazany jako procent.

Interpretacja wyników skanowania dupleksowego naczyń głowy i szyi przeprowadzana jest przez lekarza prowadzącego, decyduje również o taktyce dalszego leczenia pacjenta. Specjalista ds. Diagnostyki ultrasonograficznej nie może formułować zaleceń dotyczących dopuszczenia niektórych leków ani potrzeby interwencji chirurgicznej.

Lekarz zajmujący się diagnostyką czynnościową, Murat Nagaplev, mówi o skanowaniu duplex naczyń głowy i szyi:

Specjalista centrum medycznego "Floris" opowiada o dopplerowskim naczyniu głowy i szyi:

Lubisz O Padaczce