Okołoporodowa niedokrwienna encefalopatia u noworodków: nowa metoda leczenia

Kompleksowe wyrażenie encefalopatia okołoporodowa znajduje się w słowniku lekarzy pediatrycznych, a zatem zaskakująco często rodzice. Co najmniej połowa czytelników, którzy zajrzeli do ambulatoryjnej karty swojego dziecka, ma realne szanse znaleźć słynny skrót PEP - co w rzeczywistości oznacza encefalopatię okołoporodową.
Tłumaczenie na język rosyjski tego terminu medycznego nie jest bardzo proste. Ale spróbujemy.
"Peri-" (greckie słowo peri) jest przedrostkiem oznaczającym "lokalizację wokół, na zewnątrz, z czymś". "Natal" - z łaciny. natus - narodziny. Łatwo jest wywnioskować, że istota pojęcia "okołoporodowa" - związana z porodem, odbywająca się przed, podczas, po porodzie, jest nawet taka fraza - "okres okołoporodowy" i nauka o "perinatologii". Wydaje się słuszne, aby natychmiast wyjaśnić, co perinatologia nazywa okresem okołoporodowym w odstępie od 28. tygodnia wewnątrzmacicznego życia płodowego, a kończącego się w siódmym dniu po urodzeniu 1.
Słowo "patia-", pochodzące od greckiego patosu, jest tłumaczone jako "choroba", "cierpienie". Także grecki enkefalos jest mózgiem. Cóż, razem okazuje się "encefalopatia" - choroba mózgu.
Choroba mózgu jest nieswoistą koncepcją, nie jest zaskakujące, że encefalopatia nie jest chorobą specyficzną, ale terminem, który łączy wiele różnych chorób mózgu. Staje się oczywiste, że w zasadzie nie można diagnozować, leczyć i leczyć encefalopatii, bo jak można leczyć nieswoistą koncepcję.
Wynika z tego, że jeśli wymawia się termin "encefalopatia", należy dodać inne słowa objaśniające. Zazwyczaj robią to - aby wyjaśnić nazwę choroby, odpowiadający jej przymiotnik dodaje się do słowa "encefalopatia", co wskazuje na czynnik sprawczy, który spowodował chorobę (uszkodzenie) mózgu.
Na przykład encefalopatia bilirubiny (uszkodzenie mózgu związane z wysokim poziomem bilirubiny), niedotleniona encefalopatia (uszkodzenie mózgu związane z niedoborem tlenu), encefalopatia niedokrwienna (uszkodzenie mózgu związane z zaburzeniem krążenia mózgowego). Takie zwroty jak encefalopatia cukrzycowa, encefalopatia urazowa, encefalopatia alkoholowa są całkowicie zrozumiałe i nie wymagają szczegółowych wyjaśnień.
Nie ulega wątpliwości, że słowo "encefalopatia" nie ma sensu bez klarującego przymiotnika i oznacza coś takiego: "coś jest nie tak z mózgami". I w tym aspekcie słowo "perinatalny" wygląda co najmniej dziwnie, ponieważ w żaden sposób nie wyjaśnia natury uszkodzenia mózgu. Ten termin określa tylko czas, w którym nastąpiły te zmiany.
Okazuje się więc, że zwrot "encefalopatia okołoporodowa" jest zrozumiały i można go przetłumaczyć na język rosyjski jest po prostu niemożliwy - cóż, mniej więcej "coś jest nie tak z mózgiem z powodu uszkodzenia przed urodzeniem, podczas lub zaraz po urodzeniu". Co jest nie tak? Kto wie?
Biorąc pod uwagę powyższe informacje, być może czytelnicy nie będą zaskoczeni faktem, że diagnoza "okołoporodowa encefalopatia" jest nieobecna w międzynarodowej klasyfikacji chorób i nie jest stosowana nigdzie na świecie, z wyjątkiem, oczywiście, krajów WNP.
Nazywanie choroby konkretną nazwą lub nawet potajemnie, ale powiedzenie "coś jest nie tak z mózgami" to zasadniczo różne rzeczy.
Układ nerwowy dziecka w ogóle, a mózg w szczególności rozwija się bardzo szybko. W trakcie rozwoju pojawiają się sporadycznie wszystkie rodzaje niezrozumiałości, pojawiają się odruchy, znikają i zanikają, reakcje na środowisko zmieniają się gwałtownie, zmysły się poprawiają, zakres ruchów ulega znacznym zmianom itd. Itd. Nauki medyczne ciężko pracowały i próbowały usystematyzować. Stąd powstają liczne prace z informacjami o normach, o tym, co jest domniemane, a co nie, o tym, co może być, co jest dopuszczalne, czego nigdy nie może być. A ponieważ analizowanych i branych jest pod uwagę setki czynników, coś musi koniecznie wykroczyć poza ramy czasowe i standardy.
A potem w porządku obrad będzie kwestia diagnozy.
A postawienie diagnozy, kierując się międzynarodową klasyfikacją chorób, nie odniesie sukcesu. Ale są konkretne skargi i problemy: mamy drżące podbródki, płakaliśmy przez 30 minut bez zatrzymywania się, a wczoraj wybuchnęliśmy cztery razy, aw zeszłym tygodniu bardzo mocno szarpnęliśmy nogami itp.
W ramach mentalności narodowej algorytm relacji między pediatrą a rodzicami w ramach mentalności narodowej nie zawiera zwrotów takich jak "wszystko jest normalne, zostawić dziecko w spokoju" lub "uspokoić się, wyrosnąć". Standardowa procedura każdego kontaktu medyczno-rodzicielskiego zaczyna się od pytania "na co narzekasz?" I kończy się określoną diagnozą. Sytuacja, w której rodzice są zadowoleni ze wszystkiego, jest niesamowitą rzadkością. Badanie lekarskie, podczas którego nie zostaną wykryte odchylenia od norm, warunków i standardów, jest zjawiskiem wyjątkowym. Połączenie rzadkości i wyjątkowości już zniknęło z komentarzy.
Jednocześnie skargi i nieprawidłowości ujawnione w trakcie badania nie są często brane pod uwagę w diagnozie. Cóż, nie wszystko jest cudowne, cóż, nie takie coś, no, nie tak w niektórych miejscach, ale to nie jest powód, by być traktowanym, być zbawionym, poddanym badaniu... Ale powiedzieć, a ponadto napisać wyrażenie "coś jest nie tak" lub "z mózgiem" coś jest nie tak "- to w końcu i nieodwołalnie podważa wiarygodność nauk medycznych w ogóle, a zwłaszcza konkretnego lekarza.
I tu pojawia się wspaniała diagnoza - "encefalopatia okołoporodowa". Diagnoza jest niezwykle wygodna ze względu na zewnętrzne stypendium i niepewność.
Jest jeszcze jeden bardzo interesujący niuans. Specyficzna diagnoza neurologiczna jest prawdziwym powodem poważnego leczenia, bardzo często w warunkach szpitalnych. Stąd wyraźna tendencja, że ​​im bliżej szpitala, tym większa klarowność i pewność. Nie jest zaskakujące, że diagnoza encefalopatii okołoporodowej prawie nigdy nie występuje w szpitalach położniczych, oddziałach patologii noworodków i szpitalach neurologicznych pediatrycznych. Jeśli istnieje powód do poważnego leczenia, nie jest to możliwe bez poważnej i znaczącej diagnozy.
Ilustrujemy to na poniższych przykładach.
Najczęstszym wariantem encefalopatii u małych dzieci jest tzw. niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna - uszkodzenie mózgu spowodowane brakiem tlenu i zaburzeniami krążenia mózgowego w okresie okołoporodowym. A teraz liczby: według autorytatywnych zagranicznych lekarzy i rosyjskiego podręcznika "Podstawy Perinatologii", niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna (HIE) występuje u noworodków urodzonych o czasie, z częstością 1,8-8 przypadków na 1000 dzieci, tj. 0,18-0, 8%.
Według tych samych danych, HIE odpowiada za około połowę wszystkich okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego.
Tutaj mamy na myśli następujące. Wśród chorób układu nerwowego wykrytych w okresie okołoporodowym są: wspomniana niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna; urazy porodowe, infekcje, wady wrodzone i zaburzenia metaboliczne. Tak więc, około połowa to HIE, druga połowa to wszystko inne.
Łatwo jest obliczyć, że jeśli udział GIE stanowi 0,8%, to wszyscy razem - 1,6%, maksymalnie 2%. Liczby te odnoszą się do dzieci urodzonych w terminie. U wcześniaków i około 10% z nich uszkodzenia układu nerwowego występują znacznie częściej, więc możemy bezpiecznie zwiększyć ostateczną postać o kolejne 2 razy.
Zsumujmy całą tę arytmetykę. Szczególną diagnozę okołoporodowego uszkodzenia układu nerwowego można uzyskać u 4% dzieci, podczas gdy encefalopatia okołoporodowa jest wykryta w klinikach dziecięcych w naszym kraju u 50% dzieci, aw niektórych szpitalach liczba ta sięga 70%.
Jeszcze raz proszę was, abyście zastanowili się nad tymi fantastycznymi liczbami: specyficzne, wymagające leczenia choroby układu nerwowego zachodzą u maksymalnie 4% dzieci, ale co druga matka jedzie do apteki po pranie mózgu.
Te wyjazdy do apteki są najważniejszym ogniwem w temacie. W końcu zdarza się, że połowa dzieci ma diagnozę "masz coś nie tak z mózgiem", co w tłumaczeniu z rosyjskiego na medyczne brzmi jak "encefalopatia okołoporodowa". Wydaje się, że to, co jest takie straszne? Dobrze rozmawiałem, napisałem, wróciłem do domu do końca! Ale to nie działa w ten sposób, ponieważ diagnoza wynika ze skargi, więc leczenie wynika z diagnozy. Ponieważ, ponieważ mówi się "A" (encefalopatia okołoporodowa), trzeba powiedzieć "B" (- wypij te tabletki). A jeśli wspomniane "B" nie mówi, to znaczy być obojętnym i nieuważnym. Jak możesz zrobić nic, jeśli taka straszna diagnoza.
Leczenie okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego za pomocą narkotyków jest ogólnie odrębnym tematem. Faktem jest, że po ekspozycji na mózg dziecka z czynnikiem uszkadzającym (uraz, niedotlenienie itd.) Rozpoczyna się ostry okres encefalopatii trwający 3-4 tygodnie. W ostrym okresie konieczne jest aktywne leczenie farmakologiczne, które może poważnie wpłynąć na wynik choroby. Po nim następuje tzw. okres regeneracji, gdy skuteczność środków farmakologicznych jest bardzo mała, a nacisk kładziony jest na zasadniczo różne metody pomocy - masaż, fizjoterapię itp.
Łatwo jest wywnioskować, że wizyty w klinice dziecięcej nigdy nie występują w ostrym okresie choroby, więc nawet przy poważnych problemach neurologicznych leczenie w większości przypadków nie jest konieczne i beznadziejne. Co możemy powiedzieć o frywolnej chorobie lub jej braku w zasadzie.
I w tym aspekcie nieokreślone, inteligentne, ale wymagające i niewiążące pojęcie "encefalopatii okołoporodowej" jest szczególnym złem. Jest zły, bo bardzo często inicjuje działania i zjawiska, które są zupełnie niepotrzebne, czasem niebezpieczne - eksperymenty z lekami, ograniczenia normalnego życia, chodzenie do instytucji medycznych, straty materialne, stresy emocjonalne.
Zlikwidowanie tego zła jest prawie niemożliwe. Możesz zmienić tylko jego nastawienie. Zmień nastawienie i zrozum najważniejsze: encefalopatia okołoporodowa nie jest powodem do ucieczki i smutku. W końcu, jeśli Twoje dziecko miało encefalopatię okołoporodową, oznacza to, że nie ma poważnych, specyficznych i groźnych chorób. To jest tymczasowe, są to drobiazgi, to samo minie, zostaną uformowane, wyrosną.
I to jest powód do uśmiechu i cierpliwości.

Możesz omówić artykuł na forum.

1 Jest to okres, w którym okres okołoporodowy charakteryzuje Słownik Encyklopedyczny terminów medycznych (1983). Jednocześnie podręcznik "Podstawy Perinatologii" (2002) liczy okres okołoporodowy od 22 tygodni.

ZOBACZ RÓWNIEŻ:

Komentarze 143

Aby dodać komentarz, zaloguj się lub zarejestruj.

Anna Rosja, Moskwa

Natasza Rosja, Sarańsk

Kupidyn Rosja

Ryziy Rosja, Lyubertsy

* Słońce * Rosja, Jekaterynburg

Mama Ani i Serezha Rosja, Saratów

Doktorat Rosja, Moskwa

Mikhail Kagansky Rosja, Chabarowsk

Teraz w odniesieniu do szkody tradycyjnego leczenia neurologów. Teraz skupię się tylko na stronie narkotykowej problemu. Aby leczyć problemy mózgu, musisz działać na mózg (z wyjątkiem problemów wrodzonych w naczyniach głowy, gdy mózg cierpi z powodu braku tlenu i musisz działać na naczyniach - ale to nie jest tylko tradycyjne leczenie, a nie naddiagnozja). Ludzki mózg jest dość skomplikowanym organem i sądzę, że nie byłoby wielkiej przesady, gdybyśmy powiedzieli, że w naszym znakomitym medycynie nadal są neuropatolodzy, którzy nie są w stanie zbudować kompletnego modelu mózgu z zamkniętymi oczami. Ale poważnie - prawdziwy współczesny poziom wiedzy o pracy mózgu każdego, najmądrzejszego naukowca jest w przybliżeniu poniżej listwy przypodłogowej - z grubsza wyobrażamy sobie, jak to działa. Wiemy, że jeśli wleje się tamten płyn, to w ogólności coś tam zwolni i często ten konkretny problem będzie się zmniejszał. Lub odwrotnie - ten lek zwiększa aktywność elektryczną mózgu. Cóż, mniej więcej tak, jakbyśmy wylał naftę, wodę i lakier do zbiornika samochodu na próbkę. i słuchał dźwięku silnika. Tutaj stał się głośny (w środku wszystkie hałasy i hałas) - hurra! zwiększyliśmy aktywność! Ale stało się ciszej. więc jeśli jest zbyt głośno, dodaj to.

Może widziałeś, jak naprawiali stare telewizory lampowe? Na ekranie "śnieg" lub paski - hryas pięść na górze! I w połowie przypadków pomógł. To prawda, zawsze istniała szansa, by otrząsnąć delikatną lampę. Ale telewizor mógłby zostać naprawiony dla ludzi, którzy NAPRAWDĘ wiedzą, jak powinien tam być, a lampy można wymienić.

To, co napisałem, nie jest dowodem. Rozumiem to doskonale. Aby uzyskać dowody, musisz zwrócić się do statystyk. Ale to jest informacja do rozważenia. I, moim zdaniem, istnieje potrzeba udowodnienia SZKODLIWOŚCI nieuzasadnionych interwencji w jednej z najbardziej złożonych jednostek, z którymi dana osoba się zajmuje.

Mikhail Kagansky Rosja, Chabarowsk

BURKA Rosja, Saratow, twoje stanowisko ("Jeśli dziecko jest zdrowe, to nie ma problemu, a rodzice nigdzie nie uciekną i nie będą karmić dziecka po raz kolejny (jeśli są wystarczające)") to tylko sen. Tylko fakt, że nie rozumiesz znaczenia tych artykułów sugeruje, że nie w pełni rozumiesz rzeczywisty stan rzeczy w tej sprawie. Twoje osobiste doświadczenie nie ma z tym nic wspólnego, a ja tylko zazdroszczę ci, jeśli jesteś otoczony w całości przez odpowiednich rodziców.

Druga część twojego stanowiska brzmi: "A jeśli są wątpliwości, to dlaczego nie sprawdzić tego, nie poddać się leczeniu na czas?" - również poprawne. Ale tylko wtedy, gdy wątpliwości są rozsądne, a rodzice są wystarczający. Ale w rzeczywistości tak nie jest. Nawet w szpitalu położniczym lub przy pierwszym planowanym przyjęciu neuropatologa, ta "diagnoza" będzie dokonywana dla wszystkich z rzędu, niezależnie od obecności rzeczywistych problemów. Aby je zdobyć wystarczy, aby rodzic powiedział, że dziecko płacze, albo że jest "zbyt ciasne", albo że bzyka, albo że nie je dobrze. Wszystko to w opinii matki, która martwi się, że niczego nie przeoczyć. A jeśli ona również wychowuje swoje pierwsze dziecko, to nie ma z czym się porównywać. Ale wokół wielu doradców, którzy mówią, że moi znajomi nie byli tacy ", więc trzeba by sprawdzić, czy wszystko jest w porządku". Aby NIE uzyskać takiej diagnozy, musisz albo dostać się do naprawdę fajnego specjalisty, albo aktywnie się oprzeć, gdy lekarz dokładnie zapyta, czy jest coś, co cię martwi. Tak więc uzyskanie tej diagnozy nie zależy od adekwatności rodziców. Po otrzymaniu takiej diagnozy mają uzasadnione obawy i obawy. I to jest właśnie odpowiedni lęk, ponieważ to normalne, że lekarz zauważył coś, czego matka nie zauważyła - "jest profesjonalistą i pracuje z dziećmi przez cały czas, wie, na co zwracać uwagę". To znaczy, nie problemy i oznaki złego stanu zdrowia są przyczyną "wątpliwości", ale reasekuracja lekarza, który postawił diagnozę w nieuzasadniony sposób, ale z pewnością nie będą mogli go winić za to, że coś przeoczył.

Teraz milion dzieci zostało wystawionych na taką diagnozę. Tysiące mają prawdziwe problemy. Pozostałe setki tysięcy (!) Zmierz się z pytaniem: co dalej? Z punktu widzenia lekarza, pytanie zostaje rozwiązane: jest diagnoza - musi być leczenie. Cóż, na zmianę - dodatkowy egzamin. Z punktu widzenia rodziców rzeczy nie są tak płynne. Jeśli są normalni (nie mam na myśli tych, którzy są wystarczająco doświadczeni, ale zwykli przeciętni rodzice), wtedy całkiem rozsądnie posłuchają lekarza. A 99,9% z nich wyleczy nieistniejącą chorobę. Oznacza to, po pierwsze, wydać pieniądze, po drugie, ich nerwy, po trzecie, ich dziecko będzie korzystać z niektórych dodatkowych substancji, a po czwarte, dodatkowo odwiedzą kliniki i mają wiele dodatkowych kontaktów z pacjentami. I tylko ułamek procenta zmaga się z prawdziwym problemem. Następny. Niektóre z większości, po pewnym czasie, adekwatne, zrozumieją, że szkodzi tylko ich dziecku, a tym samym otrzymają dodatkowe przekonujące dowody na niespójność oficjalnej medycyny i wszystkie te diagnozy i recepty. Ci rodzice będą preferować porady sąsiadów i innych palmistów, a przymusowe wizyty u lekarzy będą traktowane jedynie jako irytujący obowiązek. A te, zapewne już sprawdzone diagnozy będą postrzegane jako kolejne bzdury. To ich drugie dzieci nie będą miały diagnozy "PEP", ponieważ nie powiedzą lekarzom niczego. A jeśli istnieje taka diagnoza, to co z nią zrobią? Używany zgodnie z przeznaczeniem. Ale tym razem wszystko może być naprawdę!

Druga część większości, w procesie leczenia przezwyciężenia oporności nieświadomego organizmu "pacjenta", otrzyma dodatkowe problemy, które będą "dowodem" poprawności przyjętego kursu. Szczerze mówiąc, nawet nastrój nie polega na dyskutowaniu o losie dzieci w tym przypadku.

Tak więc ogólna diagnoza AED nie prowadzi do tego, że "nie ominie problemu", ale do stworzenia dodatkowych problemów i zmniejszenia zaufania do lekarzy. I - na brak problemów. Ale gdyby to właśnie AEP zdiagnozowano (pomimo nienaukowej wiedzy) tylko w tysiącu - byłoby to uzasadnione, ponieważ pociągałoby to za sobą konsekwencje w naprawdę niezbędnych przypadkach. I niewielki procent naddiagnozy nie doprowadzi do obecnych problemów. I tak - ta diagnoza to prawdziwy HARM. "Pomaga" jednostkom i kaleki setki.

BURKA Rosja, Saratów

Mikhail Kagansky Rosja, Chabarowsk

BURKA Rosja, Saratow, powiedz mi, czy przeczytałeś tylko tytuł i ostatni akapit w artykule?

Wczuwam wobec ciebie. A jednak, istnienie pewnych specyficznych problemów u twojego dziecka nie jest w żaden sposób sprzeczne z tym, co tu napisano. Twoje dziecko powinno mieć określone rozpoznania i określone leczenie. I to nie usprawiedliwia obecności niejasnej i "nieoficjalnej" diagnozy, która jest tworzona przez połowę populacji dzieci w kraju tylko po to, by pokryć ich niekompetencję, osioł i posiekać ciasto. Proszę nie wyrażać "nieporozumień" w oparciu o niedbalstwo!

Niedotlenienie niedokrwiennego uszkodzenia mózgu

Brak tlenu w ludzkim ciele w ciągu kilku sekund powoduje nieodwracalną szkodę. Niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna (HIE) czasami brzmi jak straszne zdanie zarówno dla dziecka, jak i dorosłego. Zobaczmy, czym jest choroba, jej objawy i jak niebezpieczne niedokrwienne uszkodzenie mózgu ma miejsce w każdym wieku.

Funkcje patologii

Brak tlenu nieuchronnie wpływa na funkcjonowanie organizmu. Często zdarza się niedokrwienna encefalopatia u noworodków: zarówno u noworodków urodzonych o czasie, jak i u wcześniaków. 10% dzieci, które go otrzymały, ma zdiagnozowane porażenie mózgowe. Dlatego też matka oczekująca powinna częściej przebywać na świeżym powietrzu i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, aby zmniejszyć do minimum ryzyko niedotlenienia.

U dorosłych, urazy lub poważne choroby stają się częstą przyczyną patologii. Jeśli pomoc nie zostanie dostarczona w czasie podczas ataku zadławienia, istnieje poważne ryzyko śmierci lub niepełnosprawności. Ważną rolę odgrywa ciężkość patologii, im wyższa, tym mniejsza szansa osoby na powrót do pełnoprawnego życia.

Gdy niedobór tlenu występuje w ważnej części ośrodkowego układu nerwowego, prowadzi to do niedoboru tej substancji w komórkach mózgowych, co spowalnia przepływ krwi i wszystkie procesy metaboliczne. Przy braku tego odżywiania neurony mózgu w niektórych częściach narządu zaczynają obumierać, co prowadzi do zaburzeń neurologicznych.

Przyspiesza proces obrzęku mózgu, który występuje również z powodu nieprawidłowego funkcjonowania krążenia krwi. Ciśnienie wzrasta, a komórki zaczynają szybciej umierać. Im szybszy proces, tym większa szansa, że ​​obrażenia będą nieodwracalne.

Przyczyny

Nietypowa encefalopatia u dorosłych iu dzieci występuje z różnych przyczyn. Ważne jest, aby wiedzieć, aby podjąć wszelkie działania, aby temu zapobiec.

U dorosłych

Niedotlenienie encefalopatii niedokrwiennej występuje na tle braku tlenu, co wynika z następujących przyczyn:

• uduszenie;
• uduszenie;
• uszkodzenie układu oddechowego dowolnego rodzaju;
• narkomania, przedawkowania;
• patologie układu krążenia prowadzące do jego niedrożności lub pęknięcia;
• cyjanek, tlenek węgla - zatrucie;
• długi pobyt w zadymionym miejscu;
• uszkodzenie tchawicy;
• zatrzymanie akcji serca;
• choroby prowadzące do paraliżu tkanki mięśniowej układu oddechowego.

Ostra niedotleniona encefalopatia występuje, gdy tlen nie jest spożywany przez kilka minut. Jest to ciężki przebieg patologii, który najczęściej kończy się śmiercią. Były pojedyncze przypadki, kiedy ludzie przeżyli, ale dla nich skończyło się to ciężką postacią poważnej choroby psychicznej.

Noworodki

Przyczyną takiego stanu u nienarodzonego dziecka może być:

• duszenie się podczas porodu z powodu słabej siły roboczej;
• przedwczesny poród lub czynniki patologiczne, takie jak wypadnięcie pępowiny;
• choroby zakaźne matki;
• szereg czynników fizycznych od brudnego powietrza do promieniowania.

Najczęstszym czynnikiem prowadzącym do HIE jest niedotlenienie u niemowląt. Lekarze identyfikują następujące czynniki ryzyka wystąpienia:

• ostre niedociśnienie u kobiety;
• niedorozwój płuc, co prowadzi do braku tlenu we krwi;
• trudności w pracy serca;
• uraz płodu przez wąską miednicę matki lub z powodu problemów z pępowiną;
• trudności w pracy, uraz, stres;
• niedotlenienie;
• krwawienie ogólne;
• zaniedbanie personelu medycznego;
• odklejenie łożyska;
• zmiana kształtu czaszki płodu z powodu nacisku;
• uraz porodowy, pęknięcie macicy;
• niskie łożysko przednie.

Ciężkość i charakterystyczne objawy

Niedokrwienna niedokrwienna encefalopatia ma 3 stopnie nasilenia, które charakteryzują się jej objawami. Według niego, lekarze często dają wstępną charakterystykę uszkodzenia mózgu i przybliżoną prognozę.

Lekki stopień

W takim stopniu pacjent będzie:

• rozszerzone źrenice i powieki szeroko otwarte;
• brak koncentracji uwagi;
• koordynacja ruchów, zachowanie wędrówek;
• wykrywa się senność lub nadpobudliwość;
• wysoki stopień drażliwości;
• brak apetytu;
• krążenie mózgowe jest upośledzone.

Średni stopień

Jej neurologia będzie bardziej wyraźna, ponieważ długotrwałe naruszenie natlenienia mózgu:

• dziecko ma spontaniczne wołanie bez powodu;
• odruch obronny i wspierający jest albo osłabiony, albo zupełnie nieobecny;
• oznaki osłabienia mięśni;
• pominięcie górnej powieki;
• wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego;
• kwasica metaboliczna krwi;
• napady newralgiczne;
• niepowodzenie w procesie połykania.

Ciężki stopień

Klęska w takich przypadkach jest bardziej dotkliwa, co przejawia się w:

• drgawki;
• sinica skóry;
• utrata przytomności;
• nadciśnienie;
• brak możliwości motorycznych;
• zez;
• śpiączka lub precoma;
• brak reakcji źrenic na światło;
• niewydolność procesu oddechowego z ciężką arytmią;
• tachykardia.

AED to rodzaj niedotlenionej niedokrwiennej encefalopatii u małych dzieci. Rozpoznano ją zaraz po urodzeniu, jak iw pierwszym roku życia. PEP rozwija się w macicy, w procesie porodu iw ciągu pierwszych 10 dni od chwili urodzenia.

Może mieć trzy stopnie nasilenia z charakterystycznymi objawami i postępować w ostrej postaci - do miesiąca, we wczesnym odzyskiwaniu funkcji - do 4 miesięcy, z późnym wyzdrowieniem - do 2 lat.

Diagnostyka

Okołoporodowe niedokrwienie na tle niedotlenienia mózgu zaczyna diagnozować, dokonując wizualnego badania dziecka. Tak samo jest z dorosłymi. Pomimo wszystkich osiągnięć medycyny, unikalny test, który pozwala dokładnie zidentyfikować HIE, nie został jeszcze wynaleziony. Wszystkie techniki laboratoryjne mają na celu określenie stopnia uszkodzenia mózgu i obecnego stanu całego organizmu.

Jakie będą badania, zależy od objawów i sposobu ich opracowywania. Aby odszyfrować analizę, istnieją specjalne biomarkery, które dają pełny obraz zasięgu GIE. Do badania potrzebna jest krew pacjenta.

Neuroobrazowanie odbywa się za pomocą:

• neurosonograf i / lub MRI, tomograf pokazujący wewnętrzne uszkodzenie mózgu i zmiany w nim;
• doplerograf, naprawiający pracę mózgowego przepływu krwi;
• electroneuromyograph do określenia wrażliwości włókien obwodu układu nerwowego.

Dodatkowe można użyć:

• elektroencefalograf wykrywa opóźnienie rozwoju we wczesnym stadium i czy występuje epilepsja;
• monitorowanie wideo w celu zbadania aktywności fizycznej dzieci.

Jeśli to konieczne, ofiara bada okulistę, aby określić stan nerwów wzrokowych i dna oka, a także obecność chorób o typie genetycznym w tym obszarze.

Leczenie i opieka

Ofiary powinny być szczególnie ostrożne, a dzieci, które miały GIE, opierają się na kontroli:

• temperatura w pomieszczeniu - nie więcej niż 25 stopni;
• jego wygodna postawa, tak ciasne upierzenie jest zabronione;
• aby światło było miękkie i stłumione;
• cisza;
• karmienie, które powinno być ze skórą do kontaktu ze skórą i zgodnie z potrzebami dziecka;
• oddychanie, w przypadku awarii, w której podłączono specjalne urządzenie.

1. Chirurgicznie, aby przywrócić i poprawić krążenie krwi w mózgu. Najczęściej do tych celów stosuje się technikę wewnątrznaczyniową, która nie narusza integralności tkanek.
2. Leki, wybór leków w zależności od stopnia nasilenia zmiany i jej obrazu klinicznego.
3. Na leki przeciwdrgawkowe, które zatrzymują skurcze. Jest to zwykle fenobarbital, którego dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Metoda dożylna jest najszybsza. Ale sam lek jest przeciwwskazany w nadwrażliwości, ciężkiej niedotlenienie i hiperchaptycznej niewydolności oddechowej, problemach z nerkami i wątrobą, w czasie ciąży. Można użyć Lorazepam, ma podobny efekt i listę przeciwwskazań.
4. Na układ sercowo-naczyniowy oznacza zwiększenie systemowego oporu naczyniowego i kurczliwości mięśnia sercowego, co prowadzi do zwiększenia rzutu serca. Wszystkie leki z tej grupy wpływają na nerki, a w przypadku przedawkowania efekty uboczne są trudne do przewidzenia. Najczęściej stosowane są: dopamina, dobutamina.

Dalsza obserwacja

Zostają wypisani ze szpitala dopiero po ukończeniu pełnego kursu terapii fizycznej i kompleksowej ocenie rozwoju neuropsychicznego. Najczęściej pacjenci po wyładowaniu nie wymagają szczególnej opieki, ale regularne kontrole w klinice są obowiązkowe, zwłaszcza dla dzieci.

Jeśli choroba była ciężka, dziecko będzie obserwowane w specjalnym ośrodku, gdzie będzie mu pomagać lekarz w zakresie rozwoju neuro-psychologicznego.

Leczenie napadów zależy od objawów ośrodkowego układu nerwowego i wyników badań. Rozładowany tylko z niewielkim odchyleniem od normy lub w ogóle w jej obrębie. Fenobarbital usuwa się stopniowo, ale zwykle jest wypijany po wypisaniu przez co najmniej 3 miesiące.

Prognoza i konsekwencje

U dorosłych rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia patologii mózgu. Najczęstsze konsekwencje okołoporodowych HIE to:

• opóźnienie rozwojowe dziecka;
• dysfunkcja mózgu pod względem uwagi, koncentracja na uczeniu się;
• niestabilna praca wewnętrznych układów ciała;
• napady padaczkowe;
• wodogłowie;
• dystonia naczyniowa.

Nie trzeba myśleć, że jest to zdanie, nawet zaburzenie centralnego układu nerwowego jest skorygowane, zapewniając normalne życie pacjentom. Jedna trzecia osób z tym zaburzeniem może zostać całkowicie wyleczona.

Zapobieganie

Jeśli mówimy o dorosłych, wszystkie środki zapobiegawcze powinny mieć na celu całkowite odrzucenie złych nawyków. Jednocześnie należy regularnie uprawiać sport, unikać nadmiernych obciążeń, jeść odpowiednie jedzenie, poddawać się regularnym badaniom lekarskim, aby na wczesnym etapie wykryć niebezpieczne patologie w celu skutecznego odciążenia.

Nikt nie jest odporny na zranienia, ale jeśli zachowacie się ostrożniej, możecie zminimalizować ich.

Aby zmniejszyć ryzyko HIE u noworodka może tylko jego matka w okresie ciąży. Do tego potrzebne są:

• ściśle przestrzegać codziennej rutyny i higieny osobistej;
• odrzucić nikotynę i alkohol nawet w minimalnej dawce;
• przekazywanie badań lekarskich przez lekarzy i diagnostykę, zwłaszcza przez neurologa;
• powierzać dostarczanie tylko wykwalifikowanemu personelowi.

Niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna jest groźną chorobą, ale można jej zapobiec, a nawet wyleczyć, ale tylko pod warunkiem, że pomoc udzielono na czas i dalsze zalecenia lekarskie nie zostały naruszone.

Niedokrwienna niedokrwienna encefalopatia

Posthypoxic encephalopathy jest poważnym uszkodzeniem błon mózgowych o charakterze niezapalnym, który jest rozpoznawany u noworodków. Patologia rozwija się z powodu niedotlenienia.

Przyczyny patologii

Posthypoxic encephalopathy nie jest rzadką chorobą. Niedotlenienie przenoszone na płód powoduje głód tlenu w mózgu, co powoduje śmierć pewnej liczby neuronów. Następujące czynniki mogą wywołać niedotlenienie w okresie porodu:

• niewydolność serca u kobiety;
• cukrzyca typu 1 lub 2 u matki;
• toksyczne działanie alkoholu, nikotyny, substancji narkotycznych;
• niekompatybilność czynnika Rh matki i płodu;
• wielokrotna ciąża.

Niedotlenienie jest często tolerowane przez dzieci urodzone po śmierci. Innym czynnikiem powodującym głód tlenowy płodu jest groźba załamania lub przedwczesnego porodu.

Choroba może rozwijać się bezpośrednio w procesie porodu z następujących powodów:

• poważna utrata krwi;
• niewłaściwa pozycja płodu;
• oplatając;
• pobudzanie aktywności zawodowej;
• przedwczesne przebicie pęcherza.

Przyczyny rozwoju patologii u dzieci mogą być spowodowane zarówno rozwojem płodu, jak i powikłanym urazem porodowym lub urodzenia.

W niedokrwiennej encefalopatii niedokrwiennej u noworodków (HIE) najpierw rozpoznano asfiksję - stan uduszenia, w którym niemowlę nie może zrobić pierwszego oddechu.

Nabyta encefalopatia pojawia się w pierwszym tygodniu życia dziecka. Może być wywołany wrodzoną wadą serca lub upośledzoną czynnością układu oddechowego.

Cechy rozwojowe i objawy

Mózg jest najważniejszą częścią ludzkiego centralnego układu nerwowego. Niedotlenienie prowadzi do braku tlenu w tkankach mózgu, w wyniku czego normalny przepływ krwi zostaje zaburzony, a procesy metaboliczne spowolnione. Brak odżywiania prowadzi do śmierci neuronów w niektórych częściach mózgu, co jest obarczone wieloma zaburzeniami neurologicznymi.

Upośledzenie krążenia krwi w tkance mózgowej noworodka powoduje gwałtowny wzrost obrzęku. Obrzęk tkanek wywołuje wzrost ciśnienia, w wyniku którego neurony umierają.

Doświadczony lekarz rozpoznaje objawy hipoksycznej encefalopatii w pierwszych minutach po narodzinach dziecka. Następujące objawy wskazują na upośledzenie funkcjonowania układu nerwowego:

• słaby lub spóźniony pierwszy krzyk noworodka;
• zmniejszone refleksy;
• nastrojowość, ciągły płacz;
• niebieskawy odcień skóry.

Diagnoza hipoksycznej encefalopatii z reguły odbywa się w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Formy patologii

W zależności od stopnia uszkodzenia układu nerwowego u niemowląt występują trzy powikłania choroby:

• łatwe;
• średnia;
• ciężka encefalopatia.

Łagodna postać choroby charakteryzuje się zaburzeniami snu, problemami z zasypianiem i budzeniem się, lekkim niepokojem i drżeniem podbródka. Dziecko ma zwiększoną aktywność odruchową. Dziecko jest niespokojne, często krzyczy bez powodu i nie śpi dobrze. Postać ta charakteryzuje się nieuzasadnionym wzrostem aktywności ruchowej, przy jednoczesnym spadku połykania i odruchach ssania. Choroba jest skutecznie leczona w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu i w przyszłości nie pozostawia negatywnych konsekwencji.

W niedokrwiennej encefalopatii o umiarkowanym nasileniu obserwuje się następujące objawy:

• osłabienie naturalnych odruchów wrodzonych;
• zaburzenia neurologiczne o charakterze lokalnym;
• osłabienie mięśni ciała;
• niepokój, częste krzyki bez powodu.

Zaburzenia neurologiczne o umiarkowanym nasileniu choroby charakteryzują się zezem, opadanie powiek, osłabieniem wieku.

Ciężkiej hipoksycznej encefalopatii u niemowląt towarzyszą następujące objawy:

• częste stany drgawkowe o napadowym charakterze;
• całkowity brak odruchów charakterystyczny dla noworodków;
• krytycznie obniżone ciśnienie krwi;
• słaby puls;
• całkowity brak napięcia mięśniowego.

Ciężkiej patologii może towarzyszyć nieprawidłowe działanie różnych narządów wewnętrznych.

Leczenie patologiczne

Leczenie jest zalecane w zależności od stopnia patologii. Przyczyną łagodnej encefalopatii jest naruszenie krążenia mózgowego, więc wszystkie objawy ustępują bezpiecznie z normalizacją krążenia krwi. Przyczyną choroby o umiarkowanym nasileniu jest obrzęk tkanek i późniejszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie umiarkowanej i ciężkiej choroby opiera się na następujących lekach:

• leki przeciwdrgawkowe;
• leki stymulujące układ sercowo-naczyniowy;
• leki zmniejszające przekrwienie.

Leczenie farmakologiczne obejmuje dużą listę leków i jest wybierane indywidualnie dla każdego przypadku choroby u noworodków.

Natychmiast po urodzeniu dziecko zostaje umieszczone w toalecie. Dzieci z tą patologią to przeciwwskazane ciasne pieluszki, głośne dźwięki i jasne światło. Dziecko musi być przechowywane w temperaturze nie niższej niż 25 0 C. W większości przypadków noworodek jest zainstalowany system wentylacji płuc.

Dziecko jest przechowywane w szpitalu przez długi czas. Zdrowie dziecka wymaga starannego monitorowania przez co najmniej pierwsze dwa tygodnie życia. W przyszłości decyzję o przedłużeniu leczenia w szpitalu podejmuje lekarz, w zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu u pacjenta.

Celem leczenia w szpitalu jest:

• nasycenie tlenem tkankowym;
• normalizacja funkcji oddechowej;
• usunięcie obrzęku tkanki mózgowej;
• normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Następnie, po usunięciu ostrych objawów, dziecko zostaje poddane kuracji fizjoterapeutycznej w celu normalizacji wszystkich procesów metabolicznych w mózgu.

Po wypisaniu ze szpitala leczenie trwa w domu z obowiązkowym badaniem przez lekarza co trzy do czterech dni. Ponieważ napady drgawkowe często rozwijają się z encefalopatią, stosowanie leków przeciwdrgawkowych może trwać do sześciu miesięcy, w zależności od nasilenia objawów.

Leczenie w domu zależy od rozwoju dziecka. Jeśli nie ma opóźnień w rozwoju, a napady drgawkowe nie są powtarzane, dziecko wymaga regularnego regularnego badania przez neurologa bez dodatkowego leczenia w domu.

Przy rozległych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego leczenie jest kontynuowane przez długi czas i jest regulowane, w zależności od stanu pacjenta.

Możliwe konsekwencje i rokowanie

Najkorzystniejsze rokowanie dla łagodnej choroby. W tym przypadku terapia obejmuje natlenianie krwi i stymulację prawidłowego krążenia mózgowego. Z reguły symptomy lękowe pomyślnie mijają w pierwszym tygodniu życia dziecka. Nie obserwuje się negatywnych skutków i zaburzeń neurologicznych.

We wszystkich innych przypadkach istnieje ryzyko następujących konsekwencji:

• zaburzenia rozwojowe dziecka;
• zaburzona funkcja mózgu;
• naruszenie pracy niektórych narządów wewnętrznych;
• lokalne zaburzenia neurologiczne;
• wodogłowie;
• dysfunkcja autonomiczna;
• epilepsja.

Dysfunkcja mózgu w przyszłości może objawiać się niezdolnością do długotrwałej koncentracji i osłabienia pamięci. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że takie dziecko uczy się słabo z powodu niepokoju.

Zaburzenia rozwojowe mogą objawiać się zaburzeniami terapii mowy i opóźnieniem wzrostu. W tym przypadku dziecko jest leczone w specjalnych placówkach medycznych.

Przerwanie niektórych narządów wewnętrznych wymaga uważnego monitorowania objawów i szybkiego leczenia ich zaostrzeń. Możesz pozbyć się tego problemu tylko wtedy, gdy zwrócisz uwagę na alarmujące objawy w odpowiednim czasie.

Wodogłowie z powodu encefalopatii wymaga szybkiego leczenia, w tym operacji. Choroba ta może również powodować szereg zaburzeń neurologicznych.

Gdy ciężka encefalopatia jest wysoka, ryzyko dalszego rozwoju epilepsji jest wysokie. Jest to spowodowane zakłóceniem pewnych części mózgu i śmiercią neuronów, w wyniku czego pacjenci mają wzrost pobudliwości pewnych obszarów mózgu, aw rezultacie napady padaczkowe. Jednak terminowe leczenie nabytej padaczki często pozwala skutecznie pozbyć się napadów drgawkowych.

Jak uniknąć choroby

Poważne podejście do planowania ciąży i dokładne badanie matki podczas porodu jest gwarancją udanego przebiegu ciąży i braku powikłań u noworodka. Kobiety z chorobami przewlekłymi, takimi jak epilepsja lub cukrzyca, powinny przejść kompleksowe badanie przed poczęciem dziecka. Po uzyskaniu odszkodowania za własną chorobę przed poczęciem, każda kobieta ma dużą szansę na urodzić i całkowicie zdrowe dziecko.

Ponieważ przyczyną patologii u niemowląt jest niedotlenienie w okresie prenatalnym, obowiązkiem każdej kobiety jest zaniechanie złych nawyków podczas noszenia dziecka.

Uważne badanie i zarządzanie ciążą przez wykwalifikowanego lekarza pomoże uniknąć powikłań podczas porodu.

Encefalopatia okołoporodowa u noworodków

Encefalopatia okołoporodowa to uszkodzenie mózgu z różnymi przyczynami i przejawami. Jest to ogromna różnorodność objawów i zespołów, objawów i cech: dzieci z ciężką encefalopatią okołoporodową wymagają szczególnej uwagi i obowiązkowej obserwacji lekarza. Urazy okołoporodowe tego rodzaju stanowią około połowy patologii układu nerwowego u dzieci i często stają się przyczyną epilepsji, porażenia mózgowego i dysfunkcji mózgu.

Okołoporodowa niedostateczna encefalopatia

PES (przemijająca encefalopatia noworodków) implikuje pojawienie się zaburzeń mózgu dziecka, które powstały przed urodzeniem lub podczas jego trwania. Urazy porodowe, neuroinfekcje, odurzenie płodu i niedotlenienie tlenu stają się najważniejszymi czynnikami przyczyniającymi się do występowania PES.

Objawy występują również u dużych noworodków, wcześniaków, a jeśli dziecko urodziło się oplecione pępowiną. Rozpoznanie wskazuje na wysokie wskaźniki słabości płodu w skali Apgar, brak odruchu ssania u dzieci, nienormalny rytm serca i ciągłe podniecenie nerwowe.

Rozpoznanie "niedokrwiennej niedokrwiennej encefalopatii okołoporodowej" występuje w czasie, gdy w okresie prenatalnym obserwuje się wiele zaburzeń. Prowadzi to do patologii zaopatrywania tkanek płodu w tlen, ale mózg cierpi przede wszystkim.

Bezsenność podczas ciąży może niekorzystnie wpłynąć na stan psychiczny matki, aw konsekwencji na rozwój nienarodzonego dziecka.

Może również przypominać o sobie i osteochondrozy szyjno-macicy i wszystkich innych. Więcej na ten temat.

Encefalopatia okołoporodowa u noworodków

Natychmiast po urodzeniu dziecko z uszkodzeniem mózgu przyciąga uwagę niespokojnymi zachowaniami, częstymi spontanicznymi wciągarkami i niedomykalnością, nadmiernym letargiem i sztywnością oraz zwiększonymi reakcjami na dźwięk i światło.

Przechylanie głowy z niekontrolowanym płaczem, słaba termoregulacja, zaburzenia snu często mijają podczas pierwszego tygodnia życia. Zespół depresji OUN u noworodków objawia się w postaci letargu, letargu i często pojawia się odmienne napięcie mięśni, co prowadzi do asymetrii ciała i rysów twarzy.

Rodzaje encefalopatii u dzieci

• Resztkową formę uszkodzenia mózgu rozpoznaje się, jeśli w obliczu wcześniejszych ran urodzeniowych dziecko ma infekcje, stany zapalne, a także kiepski dopływ krwi do mózgu. Takie dzieci cierpią na bóle głowy, problemy psychiczne, zmniejszoną inteligencję, trudności w uczeniu się.
• Encefalopatia krążeniowa - uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane zaburzeniami dopływu krwi. Przyczyny to osteochondroza, nadciśnienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dystonia.
• Niedokrwienna encefalopatia jest wyrażana w słabym dopływie krwi do mózgu i procesach destrukcyjnych zachodzących w pewnych ogniskach tkanki. Ta diagnoza jest spowodowana nadmiernym paleniem, stresem i nadużywaniem alkoholu.
• Toksyczna encefalopatia staje się konsekwencją zatrucia mózgu substancjami trującymi w infekcjach, zatruciem substancjami chemicznymi i alkoholem. Ciężkie zatrucie tkanki mózgowej prowadzi do ataków epileptycznych.
• Encefalopatia promieniowana pojawia się w wyniku ekspozycji na promieniowanie jonizujące w mózgu pacjentów.
• Encefalopatia mieszanej genetyki charakteryzuje się obecnością rozległych dolegliwości i objawów, a tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować na podstawie testów i testów mózgu.

Stopnie nasilenia

Podczas PE zwykle można przydzielić kilka okresów.

Ostry jest okres po urodzeniu i przed pierwszym miesiącem życia. Do roku lub dwóch trwa okres odpoczynku. Następnie następuje wynik choroby.
Każdy okres charakteryzuje się specjalnym przebiegiem i odnotowuje się obecność różnych syndromów, czasem kombinacje przejawów.

Nawet łagodne objawy zaburzeń mózgu powinny być dokładnie zbadane - niewystarczające zaburzenia są obarczone opóźnieniami rozwojowymi i niekorzystnymi skutkami. Kiedy ciężkość uszkodzenia mózgu jest ciężka lub umiarkowana, konieczne jest wykwalifikowane leczenie szpitalne.

Zaburzenia światła można leczyć ambulatoryjnie pod nadzorem neurologa.

Wideo, w którym dr Komarovsky mówi o różnicy w encefalopatii okołoporodowej i normalnych odruchach fizjologicznych noworodków:

Przyczyny perinatalnej encefalopatii

Czynniki ryzyka przyczyniające się do powstania tej grupy zmian w mózgu:

• Obecność przewlekłych chorób matek;
• Zaburzenia jedzenia;
• Przyjmowanie alkoholu przez matkę i palenie;
• Konflikt autoimmunologiczny;
• Przeniesione choroby zakaźne podczas ciąży;
• Graniczny wiek kobiety pracującej;
• Stres;
• Patologia w czasie ciąży i porodu (zatrucie, szybkie poronienie, uraz podczas porodu);
• Wcześniactwo płodu;
• Niekorzystne warunki środowiskowe.

Objawy choroby

• Długotrwały płacz;
• Częsta regurgitacja;
• Projekcja kończyn;
• Niespokojny powierzchowny sen w nocy i krótki sen w ciągu dnia;
• Letarg lub nadpobudliwość;
• Nieodpowiednia reakcja na bodźce świetlne i dźwiękowe;
• Brak odruchów ssania;
• Zaburzenia napięcia mięśniowego.

Te i wiele innych objawów musi być dokładnie przebadanych przez lekarza prowadzącego.

W późniejszym wieku dziecko ma częsty zły nastrój, roztargnienie, wrażliwość na zmiany pogody, trudności z przystosowaniem się do placówek opieki nad dziećmi.

Drżenie u noworodka można rozpoznać razem z encefalopatią okołoporodową. Ten artykuł pomoże ci ustalić, czy jest niebezpieczny.

Czasami przyczyną encefalopatii może być obrzęk mózgu płodu, można o tym przeczytać tutaj.

Główne zespoły encefalopatii okołoporodowej

• Zespół nadciśnienia-wodogłowia objawia się obecnością nadmiaru płynu w mózgu, co prowadzi do zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Diagnozę przeprowadza się na podstawie monitorowania wielkości głowy i stanu dużej sprężyny. Również objawy syndromu - niespokojny sen, monotonny płacz, zwiększone tętnienie wiosny.
• Syndrom zwiększonej pobudliwości często wyczuwa się poprzez zwiększoną aktywność ruchową, problemy z zasypianiem i snem, częsty płacz, obniżenie progu konwulsyjnej gotowości, zwiększenie napięcia mięśniowego.
• Zespół konwulsyjny znany jest jako epileptyczny i ma różnorodne formy. Są to ruchy ciała przypominające ciało, drgające, szarpiące i skurcze kończyn.
• Zespół Comatose objawia się jako wyraźny letarg, obniżona aktywność motoryczna, zahamowanie czynności życiowych, brak odruchów ssania i połykania.
• Zespół dysfunkcji wegetatywnej objawia się zwiększoną pobudliwością nerwową, częstą niedomykalnością, zaburzeniami narządów trawiennych, zapaleniem jelit, zaburzeniami stolca i nienormalną kondycją skóry.
• Zespół zaburzeń motorycznych objawia się w kierunku zmniejszania lub zwiększania napięcia mięśniowego, co często łączy się z zaburzeniami rozwojowymi, utrudniając opanowanie mowy.
• Porażenie mózgowe ma złożoną strukturę: są to upośledzone zdolności motoryczne, zmiany kończyn, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, upośledzenie umysłowe i zmniejszona zdolność uczenia się oraz adaptacja społeczna.
• Nadaktywność zespołu wyraża się w zmniejszonej zdolności dzieci do koncentracji i zaburzeń uwagi.

Diagnostyka

Diagnozę podejmuje się na podstawie danych klinicznych oraz informacji o przebiegu ciąży i porodzie. Do diagnostyki wykorzystaj następujące nowoczesne i skuteczne metody.

• Neurosonografia ujawnia wewnątrzczaszkowe uszkodzenie mózgu.
• Badanie dopplerowskie ilości przepływu krwi w tkance mózgowej.
• Elektroencefalogram, rejestrujący potencjały elektryczne mózgu, pozwala określić obecność epilepsji, opóźnionego rozwoju wieku na różnych etapach.
• Monitoring wideo pomaga ocenić, na podstawie zapisu wideo, osobliwości aktywności fizycznej dzieci.
• Electroneuromyography pozwala badać wrażliwość włókien nerwów obwodowych.
• Użyj dostępnych typów tomografii do oceny zmian strukturalnych w mózgu.

Najczęściej obiektywną informację o chorobie uzyskuje się za pomocą neurosonografii i elektroencefalografii. Czasami przepisują badanie okulisty, który bada dno oka i stan nerwów wzrokowych, ujawniając choroby genetyczne.

Leczenie encefalopatii u dzieci

Jeśli objawy są umiarkowane i łagodne, lekarze pozostawiają dziecko w domu, zalecają rodzicom utrzymanie tego stanu.

Lecz poważne zmiany w układzie nerwowym i ostry okres wymagają leczenia szpitalnego. W każdym przypadku konieczne jest wybranie trybu indywidualnego, masażu, fizykoterapii, metod ziołolecznictwa i środków homeopatycznych.

Leczenie farmakologiczne

Podczas przepisywania leczenia należy wziąć pod uwagę nasilenie diagnozy. Aby poprawić dopływ krwi do mózgu, noworodkowi przepisuje się piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• W przypadku wyraźnych dysfunkcji motorycznych nacisk kładziony jest na preparaty Dibazol i Galantamine, z podwyższonym tonem przepisywany jest baklofen lub mydocalm. Do wprowadzenia leków z różnymi opcjami do podawania doustnego i metodą elektroforezy. Pokazano także masaże, fizjoterapię, codzienne ćwiczenia z dzieckiem na specjalne ćwiczenia.
• Gdy zespół epileptyczny wykazuje podawanie leków przeciwdrgawkowych w dawkach zalecanych przez lekarza. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane z powodu poważnych wskazań i ciężkiej epilepsji. Metody fizjoterapii u dzieci z tym zespołem są przeciwwskazane.
• W przypadku przepisywania zaburzeń rozwojowych psychomotorycznych, leki, których celem jest pobudzenie aktywności mózgu i poprawa mózgowego przepływu krwi to nootropil, actovegin, korteksyna, pantogam, winpocetyna i inne.
• W zespołach nadciśnienia i wodogłowia zalecana jest odpowiednia terapia lekami w zależności od nasilenia objawów. W łagodnych przypadkach przedstawiono preparaty fitopreparatów (wywar z mącznicy lekarskiej i skrzypu), w bardziej złożonych przypadkach stosuje się diakarb, co zwiększa odpływ wilkołaka.

Dla ciężko chorych pacjentów racjonalne wyznaczanie metod leczenia neurochirurgicznego. Stosuje się również hemodializę, refleksoterapię, wentylację i żywienie pozajelitowe. Dzieci z zespołami PEP często przepisują witaminy z grupy B.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli u niemowlęcia stwierdzono ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Musi być leczony.

Ponieważ może następnie sygnalizować taką chorobę, jak mózgowe zapalenie mózgu. Więcej informacji o cechach choroby można znaleźć tutaj.

Leczenie domowe

Ważne jest, aby dzieci z encefalopatią okołoporodową zwracały większą uwagę od pierwszych dni życia. Rodzice powinni dostroić się do potrzeby hartowania, masażu, pływania, kąpieli powietrznych.

Masaż leczniczy i specjalne kompleksy gimnastyki pomagają poprawić kondycję, rozwijać funkcje motoryczne rąk, trenować i wzmacniać zdrowie dziecka. Jeśli u dziecka zdiagnozowano asymetrię napięcia mięśniowego, niezbędny jest masaż terapeutyczny.

Odbiór kompleksów witaminowych jest obowiązkowy, konieczne jest przeznaczenie wystarczającej ilości czasu na spacery na świeżym powietrzu, zajęcia i ćwiczenia. Potrzebujemy również zbilansowanej diety i spokojnej, zrównoważonej atmosfery w domu, braku stresu i nagłej zmiany w codziennym reżimie.

Im lepsze jest dziecko, tym więcej uwagi poświęca się takim dzieciom od urodzenia iw pierwszych latach życia - im mniejsze jest ryzyko poważnych konsekwencji uszkodzenia mózgu.

Konsekwencje i możliwe prognozy choroby

Najczęstszymi następstwami encefalopatii okołoporodowej może być: opóźniony rozwój dziecka, dysfunkcja mózgu (wyrażona brakiem uwagi, słaba zdolność uczenia się), różne dysfunkcje narządów wewnętrznych, epilepsja i wodogłowie. Może wystąpić dystonia wegetatywna.

Około jedna trzecia dzieci wraca całkowicie do zdrowia.

Przestrzeganie schematu dnia, zasad postępowania w czasie ciąży i higieny osobistej przez kobiety, abstynencji od palenia i alkoholu może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mózgu u noworodków.

Odpowiednio przeprowadzone porody, wykwalifikowana opieka medyczna i monitorowanie przez neurologa, szybkie diagnozy i leczenie zmniejszają ryzyko okołoporodowej encefalopatii.

Encefalopatia okołoporodowa i czy można ją wyleczyć: