Zapalenie opon mózgowych to niezwykle groźna choroba zakaźna, wymagająca natychmiastowego leczenia (zwykle z hospitalizacją). A jeśli nie rozpoczniesz terapii na czas i nie rozpoczniesz choroby, możesz później uzyskać poważne komplikacje, nie wykluczając śmiertelnego wyniku. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o pierwszych oznakach zapalenia opon mózgowych, aby podjąć niezbędne działania.
Zapalenie opon mózgowych to rozległe zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego. To uszkadza zewnętrzną część mózgu, w szczególności jego miękkie membrany. Choroba jest podstępna, ponieważ może się nagle rozpocząć, a objawami przypominają przeziębienie lub grypę.
Tylko pracownik służby zdrowia może postawić dokładną diagnozę. Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia opon mózgowych należy wezwać lekarza lub karetkę pogotowia, ponieważ samoleczenie jest niedopuszczalne.
Jak zaczyna się meningitis?
Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych to najczęściej:
- wysoka temperatura (39-40 stopni);
- silne dreszcze;
- ból głowy;
- słabość;
- utrata apetytu;
- podniecenie lub odwrotnie, letarg.
Pierwszego lub drugiego dnia (na tle bólu głowy i wysokiej temperatury) może wystąpić różowawa lub czerwona wysypka, która zaczyna się od stóp i nóg, stopniowo rozprzestrzeniając się wyżej i wyżej - aż do samej twarzy. Wysypka przypomina małe siniaki, które znikają po naciśnięciu.
Jeśli zauważysz ten objaw u swojego pacjenta lub pacjenta, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ jest to sygnał, że rozwija się sepsa, a w przypadku opóźnienia (bez wykwalifikowanej pomocy medycznej) sprawa może być śmiertelna.
Ponadto należy zwrócić uwagę na kilka wczesnych objawów zapalenia opon mózgowych:
- Sztywny kark (nieruchomość) - głowa jest trudna lub niemożliwa do zgięcia, pacjent nie może dosięgnąć brody do klatki piersiowej. To jeden z pierwszych znaków.
- Objawy Brudzińskiego - mimowolne zginanie nóg (w stawach kolanowych i biodrowych) występuje, gdy głowa jest przechylona do klatki piersiowej.
- Objawy Kerniga - nogi ugięte w kolanach nie są nieugięte.
- U małych dzieci duże źródło może puchnąć.
- Innym charakterystycznym symptomem jest to, że pacjent odwraca twarz w kierunku ściany i zakrywa głowę kocem, podczas gdy on rzuca się w pozę piłki i odrzuca głowę do tyłu.
- Ponadto można zauważyć: niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, dezorientację, utratę słuchu.
Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych według gatunków
Podstawowy
W przypadku pierwotnego zapalenia opon mózgowych dochodzi do ostrego procesu infekcyjnego wywołanego przez meningokoki. Spustem dla rozwoju choroby jest osłabiona odporność spowodowana przez hipotermię i infekcje wirusowe. W tym przypadku choroba rozwija się niezależnie, bez występowania procesów zakaźnych w żadnym narządzie. Na przykład bakterie mogą dostać się do organizmu przez układ oddechowy.
Jak zaczyna się pierwotne zapalenie opon mózgowych:
- silny ból głowy;
- gorączka, dreszcze;
- wysoka temperatura ciała;
- nietolerancja światła i ostrych dźwięków;
- pojawienie się wysypki na ciele;
- aktywność fizyczna, którą często zastępuje letarg;
- może nastąpić utrata przytomności;
- sztywny kark;
- czasami pojawiają się drgawki.
Wtórny
Choroba występuje na tle jakiejkolwiek choroby zakaźnej (po odrze, śwince, kile, gruźlicy, zapaleniu płuc, zapaleniu zatok, zapaleniu migdałków, zapaleniu ucha, urazach głowy) i jest często wywoływana przez pneumokoki, rzadziej przez gronkowce, paciorkowce, ale także przez meningokoki (jak w przypadek pierwotnego zapalenia opon mózgowych).
Pierwsze objawy wtórnego zapalenia opon mózgowych:
- ogólne osłabienie;
- złe samopoczucie;
- zawroty głowy;
- dreszcze z gorączką;
- wzrost temperatury do 40 stopni;
- ostry ból głowy, który stopniowo się zwiększa;
- nudności i obfite wymioty;
- pojawiają się zmiany mentalne;
- pacjent odmawia jedzenia i picia;
- dzieci mogą odczuwać wzrost wielkości głowy;
- bezsenność;
- halucynacje;
- w rzadkich ciężkich przypadkach - śpiączka.
Typowe objawy
Oprócz powyższych objawów (ból głowy, gorączka, itp.), Które mogą wystąpić zarówno w pierwotnym zapaleniu opon mózgowych, jak i wtórnym zapaleniu opon mózgowych, istnieje szereg objawów charakterystycznych dla tej choroby.
Ogólne zakaźne oznaki zapalenia opon mózgowych:
- blada skóra;
- ból stawów i mięśni;
- trójkąt nosowo-wargowy, niebieskawy kolor;
- nieustanne pragnienie;
- niższe ciśnienie krwi;
- duszność;
- szybki impuls;
- Objaw dolny u dzieci - gdy dziecko trzyma się pod pachami (podwieszone), zgina nogi do żołądka;
- zwiększona wrażliwość dotykowa.
Zespół opon mózgowych
Są to pierwsze objawy mózgu choroby, które można scharakteryzować za pomocą znaków:
- Poważny ból głowy - występuje u wszystkich pacjentów i występuje z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ból rozprzestrzenia się na całą głowę i nie jest umiejscowiony w żadnym miejscu. W takim przypadku pacjenci mogą odczuwać ucisk na oczy i uszy. Środki przeciwbólowe nie dają pożądanego efektu - ból nie mija.
- Zawroty głowy, "tryskające" wymioty, strach przed światłem i dźwiękiem - objawy te pojawiają się w drugim lub trzecim dniu choroby. Wymioty występują zwykle przy zwiększonym bólu głowy i nie przynoszą ulgi. Ze względu na zwiększoną wrażliwość dotykową (na tle podrażnienia receptorów opon mózgowych), pacjent może odczuwać ból nawet przy lekkim dotknięciu któregokolwiek obszaru skóry.
- U niemowląt występuje silne pobudzenie i niepokój, biegunka, częste niedomykanie, senność i drgawki.
Co robić w tej sytuacji?
Jeśli wykryjesz objawy zapalenia opon mózgowych u siebie lub swojego krewnego / znajomych, musisz natychmiast wezwać karetkę, aby zdiagnozować chorobę i przepisać odpowiednią terapię. W ciężkich postaciach choroby pacjenci są hospitalizowani na oddziale chorób zakaźnych.
Jest to konieczne z dwóch powodów:
- bez leczenia szpitalnego stan pacjenta może znacznie się pogorszyć i prowadzić do nieodwracalnych skutków (niepełnosprawność, śmierć);
- najbliżsi członkowie rodziny mogą również złapać infekcję.
Jeśli jednak nie ma pewności co do prawidłowej diagnozy, lepiej skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych lub lekarzem ogólnym, który określi następującą taktykę. Przyjmowanie środków przeciwbólowych nie ma sensu - nie pomaga.
Wniosek
Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne nie tylko ze względu na przebieg choroby, ale także ze względu na jej niebezpieczne konsekwencje. Choroba rozwija się dość szybko i przynosi pacjentowi fizyczne cierpienie. Dlatego im szybciej uzyskasz pomoc od specjalisty, tym większe prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia bez jakichkolwiek komplikacji. Zapamiętaj objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, aby móc rozpoznać chorobę na czas.
Możesz także dowiedzieć się o symptomach zapalenia opon mózgowych w tym filmie:
Uwaga! Informacje o tym artykule zostały zweryfikowane przez naszych ekspertów, praktyków z wieloletnim doświadczeniem.
Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.
Jeśli masz pytanie poza zakresem tego tematu, zostaw to na tej stronie.
Zapalenie opon mózgowych - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opon mózgowych
Dzień dobry, drodzy czytelnicy!
W dzisiejszym artykule rozważymy u ciebie taką chorobę wyściółki mózgu, jak - zapalenie opon mózgowych, a także jej pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, typy, diagnozę, zapobieganie i leczenie tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Więc...
Co to jest zapalenie opon mózgowych?
Zapalenie opon mózgowych jest zakaźną chorobą zapalną błony rdzenia kręgowego i / lub mózgu.
Głównymi objawami zapalenia opon mózgowych są: ból głowy, wysoka temperatura ciała, zaburzenia świadomości, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk oraz drętwienie szyi.
Głównymi przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy, bakterie i grzyby. Choroba często staje się powikłaniem innych chorób zakaźnych i często prowadzi do zgonu, szczególnie jeśli jest spowodowana przez bakterie i grzyby.
Podstawą leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwwirusowa lub przeciwgrzybicza, w zależności od przyczyny choroby i tylko w szpitalu.
Zapalenie opon mózgowych u dzieci i mężczyzn występuje najczęściej, w szczególności liczba przypadków wzrasta w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, od listopada do kwietnia. Czynniki takie jak wahania temperatury, przechłodzenie ciała, ograniczona ilość świeżych owoców i warzyw oraz niewystarczająca wentylacja w pomieszczeniach z dużą liczbą osób przyczyniają się do tego.
Naukowcy zauważyli także nawrót choroby trwający 10-15 lat, gdy liczba pacjentów szczególnie wzrasta. Co więcej, w krajach o złych warunkach sanitarnych (Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa) liczba pacjentów z zapaleniem opon mózgowych jest zwykle 40 razy większa niż u Europejczyków.
W jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych?
Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może sobie pozwolić na dość dużą liczbę sposobów, ale najczęstsze z nich to:
- w powietrzu (kaszel, kichanie);
- kontakt i gospodarstwo domowe (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej), poprzez pocałunki;
- oral-fekalia (jedzenie niemytych pokarmów, a także jedzenie niemytymi rękami);
- hematogenny (przez krew);
- limfogeniczny (poprzez limfę);
- droga łożyska (infekcja występuje podczas porodu);
- poprzez spożycie skażonej wody w organizmie (podczas kąpieli w zanieczyszczonej wodzie lub picia brudnej wody).
Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych
Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych, tj. od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby zależy od rodzaju określonego patogenu, ale najczęściej wynosi od 2 do 4 dni. Okres inkubacji może jednak wynosić nawet kilka godzin lub 18 dni.
Zapalenie opon mózgowych - ICD
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Objawy zapalenia opon mózgowych
Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Wszystkie oznaki tej choroby rdzenia kręgowego lub mózgu odpowiadają zakaźnym objawom. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, aby nie stracić cennego czasu na powstrzymanie infekcji i nie dopuszczenie do powikłań choroby.
Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych
- Ostry wzrost temperatury ciała;
- Ból głowy;
- Sztywna szyja (drętwienie mięśni szyi, trudności z obracaniem i zginanie głowy);
- Brak apetytu;
- Nudności i częste wymioty bez ulgi;
- Czasami pojawia się wysypka, różowy lub czerwony, znikający po naciśnięciu, który po kilku godzinach pojawia się jako siniaki;
- Biegunka (głównie u dzieci);
- Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
- Możliwe są halucynacje, pobudzenie lub senność.
Objawy zapalenia opon mózgowych
Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:
- Ból głowy;
- Wysoka temperatura ciała - do 40 ° C, dreszcze;
- Hipersezja (nadwrażliwość na światło, dźwięk, dotyk);
- Zawroty głowy, zaburzenia świadomości (nawet do stanu śpiączki);
- Brak apetytu, nudności, wymioty;
- Biegunka;
- Ciśnienie w oku, zapalenie spojówek;
- Zapalenie gruczołów limfatycznych;
- Ból podczas naciskania na nerw trójdzielny, środek brwi lub pod okiem;
- Objawy Kerniga (z powodu napięcia tylnej grupy mięśni uda, noga przy stawie kolanowym nie rozciąga się);
- Symptom Brudzińskiego (nogi i inne części ciała poruszają się odruchowo, naciskając na różne części ciała lub gdy głowa jest pochylona);
- Objaw Bekhtereva (uderzanie w łuk jarzmowy powoduje skurcz mięśni twarzy);
- Objawy Pulatova (uderzenie w czaszkę powoduje ból w nim);
- Objaw Mendla (ucisk na obszar zewnętrznego kanału słuchowego powoduje ból);
- Obniżenie objawów (duża sprężystość u małych dzieci jest napięta, wypukłe i pulsujące, a jeśli weźmiesz ją pod ramiona, dziecko odrzuci głowę do tyłu, a jej nogi odruchowo podniosą się do brzucha).
Wśród niespecyficznych symptomów wyróżniamy:
- Upośledzona funkcja widzenia, podwójne widzenie, zezowanie, oczopląs, opadanie powiek;
- Utrata słuchu;
- Niedowład mięśni mimicznych;
- Ból gardła, kaszel, cieknący nos;
- Ból brzucha, zaparcie;
- Skurcze ciała;
- Napady padaczkowe;
- Tachykardia, bradykardia;
- Wysokie ciśnienie krwi;
- Zapalenie błony naczyniowej oka;
- Senność;
- Zwiększona drażliwość.
Powikłania zapalenia opon mózgowych
Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą być:
- Utrata słuchu;
- Padaczka;
- Wodogłowie;
- Zakłócenie normalnego rozwoju umysłowego dzieci;
- Zapalenie wsierdzia;
- Ropne zapalenie stawów;
- Naruszenie krzepliwości krwi;
- Fatalne.
Przyczyny zapalenia opon mózgowych
Pierwszym czynnikiem i główną przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spożycie do organizmu, do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu różnych infekcji.
Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są:
Wirusy - enterowirusy, echowirusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), wirus Coxsackie;
Bakterie - Streptococcus pneumonia
Fungi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) grzyby
Najprostszy - ameba.
Zakażenie przez infekcję następuje: przez unoszące się w powietrzu kropelki (kichanie, kaszel), doustne-kałowe i kontaktowe-domowe trasy, jak również podczas porodu, ukąszenia owadów (kleszcze, ukąszenia komarów) i gryzonie, podczas jedzenia brudnej żywności i wody.
Drugim czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia opon mózgowych jest osłabiona odporność, która pełni funkcję ochronną organizmu przed zakażeniem.
Aby osłabić układ odpornościowy można:
- Przenoszone choroby, zwłaszcza zakaźne (grypa, zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
- Obecność przewlekłych chorób, zwłaszcza takich jak gruźlica, zakażenie wirusem HIV, kiła, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, marskość wątroby, zapalenie zatok i cukrzyca;
- Stres;
- Diety, hypowitaminoza;
- Różne obrażenia, zwłaszcza głowy i pleców;
- Hipotermia ciała;
- Nadużywanie alkoholu i narkotyków;
- Niekontrolowane leki.
Rodzaje zapalenia opon mózgowych
Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące typy tej choroby;
Zgodnie z etiologią:
Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest połknięcie wirusów - enterowirusów, wirusów echa, wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem, z silnymi bólami głowy, ogólnym osłabieniem, gorączką i bez zaburzeń świadomości.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie bakterii, najczęściej pneumokoków, paciorkowców grupy B, meningokoków, diplokoków, prątków hemofilnych, gronkowców i enterokoków. Charakteryzuje się silnie wyraźnym przebiegiem, objawami zatrucia, wysoką gorączką, majaczeniem i innymi objawami klinicznymi. Często kończy się śmiercią. Grupa bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od patogenu, obejmuje:
Zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie grzybów - kryptokoków (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i grzybów z rodzaju Candida (Candida).
Mieszane zapalenie opon mózgowych. Przyczyną zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego może być jednoczesny wpływ na organizm infekcji o różnej etiologii.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego za pomocą prostych organizmów, takich jak ameba.
Nieswoiste zapalenie opon mózgowych. Etiologia choroby nie jest dokładnie ustalona.
Według pochodzenia:
Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Choroba jest niezależna, tj. rozwój następuje bez obecności ognisk infekcji w innych narządach.
Wtórne zapalenie opon mózgowych. Choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, takich jak gruźlica, odra, świnka, kiła, zakażenie wirusem HIV i inne.
Z natury procesu zapalnego:
Ropne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ropnymi procesami w oponach. Główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. Grupa ropnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:
- Meningokok;
- Pneumokok;
- Staphylococcal;
- Paciorkowiec;
Poważne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się mniej ostrym przebiegiem procesu zapalnego bez ropnych formacji w oponach. Główną przyczyną jest infekcja wirusowa. Grupa surowiczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:
- Gruźlica;
- Syfilityczne;
- Grypa;
- Enterovirus;
- Świnka i inne.
Downstream:
- Błyskawicznie szybki (piorunujący). Klęska i rozwój choroby następuje niezwykle szybko. Osoba może umrzeć dosłownie w pierwszym dniu po zakażeniu.
- Ostre zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu trwa to kilka dni, czemu towarzyszy ostry obraz kliniczny i przebieg choroby, po którym osoba może umrzeć.
- Przewlekłe zapalenie opon mózgowych. Rozwój następuje stopniowo, nasilając objawy.
Zgodnie z przewagą procesu:
- Podstawowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie mózgu.
- Convexital. Zapalenie koncentruje się na wypukłych częściach mózgu.
- Razem. Zapalenie dotyczy wszystkich części mózgu.
- Rdzeń kręgowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie rdzenia kręgowego.
Według lokalizacji:
- Leptomeningitis. Proces zapalny obejmuje miękkie i pajęczynochłonne błony mózgu i rdzenia kręgowego.
- Pachymeningitis. Proces zapalny obejmuje twardą oponę mózgu.
- Panmeningitis Uszkodzenie występuje równocześnie z wszystkimi błonami mózgu.
W praktyce medycznej termin "zapalenie opon mózgowych" zwykle oznacza pokonanie jedynie miękkich tkanek mózgu.
Według ciężkości:
- Łagodny stopień;
- Średni do ciężkiego;
- Ciężki stopień.
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące metody badania:
Jako materiał badawczy stosuje się płyn mózgowo-rdzeniowy pobrany z kanału kręgowego za pomocą strzykawki.
Leczenie zapalenia opon mózgowych
Jak leczyć zapalenie opon mózgowych? Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się kompleksowo i obejmuje następujące rodzaje terapii:
1. Hospitalizacja pacjenta;
2. Tryb łóżko i pół-łóżko;
3. Terapia lekami, w zależności od rodzaju patogenu:
3.1. Terapia antybakteryjna;
3.2. Terapia antywirusowa;
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze;
3.4. Terapia detoksykacyjna;
3.5. Leczenie objawowe.
1-2. Hospitalizacja pacjenta i leżenia w łóżku.
Ze względu na to, że zapalenie opon mózgowych jest śmiertelną chorobą, jego leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Ponadto czynnikiem wywołującym tę chorobę może być duża liczba różnych zakażeń, których leczenie prowadzi się za pomocą oddzielnych grup leków. Granie w rosyjską ruletkę nie jest tu zalecane, życie jest za drogie.
W szpitalu pacjenci są chronieni przed jasnym światłem, hałasem, a leki są kontrolowane przez lekarzy iw takim przypadku można podjąć działania resuscytacyjne.
3. Leczenie lekami (medycyna oponowa)
To ważne! Przed użyciem leków skonsultuj się z lekarzem!
3.1. Terapia antybakteryjna
Antybiotyki są przepisywane na zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub ropną postać choroby. Wśród antybiotyków na zapalenie opon mózgowych można zidentyfikować:
- Penicyliny - dawka wynosi 260 000-300 000 jm na 1 kg masy ciała / dzień, domięśniowo, na początku leczenia - co 3-4 godziny;
- Ampicylina - dawka wynosi 200-300 mg na 1 kg masy ciała / dzień, którą należy rozciągnąć do 4-6 dawek;
- Cefalosporyny: "Ceftriakson" (dzieci - 50-80 mg na 1 kg masy ciała / dzień, które należy rozciągnąć na 2 dawki, dorośli 2 g dziennie), "Cefotaksym" (200 mg na 1 kg masy ciała / dzień, podzielone na 4 przyjęcia);
- Karbapenemy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg masy ciała / dzień, co 8 godzin, maksymalna dawka - 6 g / dzień);
W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: izoniazyd, streptomycyna, etambutol. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze w kompleksie, dodaj odbiór "pirazynamidu" i "ryfampicyny".
Przebieg antybiotyków - 10-17 dni.
3.2. Terapia przeciwwirusowa
Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych zwykle polega na leczeniu objawowym - łagodzeniu bólu, obniżeniu temperatury ciała, nawodnieniu, detoksykacji. Klasyczny schemat leczenia jest podobny do leczenia przeziębienia.
Zasadniczo w celu złagodzenia wirusowego zapalenia opon mózgowych zaleca się stosowanie kombinacji następujących leków: interferon + glukokortykosteroidy.
Dodatkowo można przepisywać barbiturany, leki nootropowe, witaminy z grupy B, dietę białkową zawierającą dużą ilość witamin, zwłaszcza witaminę C, różne leki przeciwwirusowe (w zależności od rodzaju wirusa).
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze
Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga zażywania następujących leków:
W przypadku kryptokoków i drożdżakowego zapalenia opon mózgowych (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfoterycyna B" + "5-flucytozyna".
- Dawka "amfoterycyny B" wynosi 0,3 mg na kg na dobę.
- Dawka "flucytozyny" wynosi 150 mg na 1 kg na dzień.
Dodatkowo można podawać flukonazol.
3.4. Leczenie detoksykacyjne
Aby usunąć z organizmu produkty życiowej aktywności infekcji (toksyny), które zatruwają organizm i dodatkowo osłabiają układ odpornościowy oraz normalne funkcjonowanie innych narządów i układów, należy zastosować terapię detoksykacyjną.
Do usuwania toksyn z organizmu używa się: "Atoxyl", "Enterosgel".
W tym samym celu zaleca się dużo picia, zwłaszcza z witaminą C - wywaru z owoców dzikiej róży, herbaty z malinami i cytryną, napoju owocowego.
3.5. Leczenie objawowe
Gdy reakcje alergiczne są przepisywane leki przeciwhistaminowe: "Suprastin", "Claritin".
W silnej temperaturze, powyżej 39 ° C leki przeciwzapalne: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".
Przy zwiększonej drażliwości, niepokoju, środków uspokajających są przepisywane: "Walerian", "Tenoten".
Aby zmniejszyć obrzęk, w tym mózg, przepisano leki moczopędne (leki moczopędne): "Diakarb", "Furosemid", "Urogluk".
Aby poprawić jakość i funkcjonalność płynu mózgowo-rdzeniowego, przepisz: "Cytoflawina".
Prognoza
Terminowa wizyta u lekarza, dokładna diagnoza i właściwy schemat leczenia zwiększa szanse na całkowite wyleczenie zapalenia opon mózgowych. Zależy od pacjenta, jak szybko zamieni się w placówkę służby zdrowia i zastosuje się do reżimu leczenia.
Jednakże, nawet jeśli sytuacja jest wyjątkowo trudna, módlcie się, aby Pan był w stanie wyzwolić i uzdrowić osobę, nawet w przypadku, gdy inni ludzie nie mogą mu pomóc.
Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
To ważne! Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem!
Podczas stosowania środków ludowej, zapewnić pacjentowi spokój, słabe światło, chronić przed hałasem.
Mac Zmiel mak tak dokładnie, jak to możliwe, wlej go do termosu i zalej gorącym mlekiem w stosunku 1 łyżeczki maku na 100 ml mleka (dla dzieci) lub 1 łyżkę. łyżka maku w 200 ml mleka. Odłóż na bok środki na naleganie na noc. Weź napar z maku 1 łyżka. łyżka (dzieci) lub 70 g (dorośli) 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.
Rumianek i mięta. Jako napój, na przykład herbatę z rumianku lub mięty, na przykład rano jeden środek, wieczorem inny. Do przygotowania takiego napoju medycznego potrzebujesz 1 łyżkę. łyżkę mięty lub rumianku zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywkę i odstawić, a następnie odcedzić i wypić porcję na raz.
Lawenda 2 łyżeczki lawendowego leku w postaci suchej ziemi, zalać 400 ml wrzącej wody. Wyjdź na noc, aby nalegać i wypić 1 szklankę każdego ranka i wieczorem. To narzędzie ma właściwości przeciwbólowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i moczopędne.
Zbiór ziół. Wymieszaj 20 g następujących składników - kwiatów lawendy, liści mięty pieprzowej, liści rozmarynu, korzenia pierwiosnka i korzenia kozłka. Następnie wlać 20 g otrzymanej mieszaniny z roślin z 1 szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i odstawić. Po odświeżeniu kolekcji odcedź ją i możesz zacząć pić, jednorazowo całą szklankę, dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
Igły Jeśli pacjent nie ma ostrej fazy zapalenia opon mózgowych, można przygotować kąpiel z igieł jodły, warto również napić się wlew igieł drzewnych, które pomagają oczyścić krew.
Drzewo lipowe 2 łyżki. łyżki kwiatu limonki zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć narzędzie pokrywką, pozostawić na około 30 minut i można pić zamiast herbaty.
Dzika róża W biodrach znajduje się duża ilość witaminy C i znacznie więcej niż w wielu owocach cytrusowych, nawet cytrynowym. Witamina C pobudza układ odpornościowy, oraz Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dodatkowe dawki kwasu askorbinowego pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. Aby przygotować bulion z bioder, potrzebujesz kilku łyżek z biodra, aby wlać 500 ml wrzącej wody, doprowadzić produkt do wrzenia, gotować przez kolejne 10 minut, usunąć z ognia i odstawić pod pokrywką do infuzji. Schłodzony bulion z dogrose należy pić pół szklanki 2-3 razy dziennie.
Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych
Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje następujące środki zapobiegawcze:
- Przestrzegaj zasad higieny osobistej;
- Należy unikać bliskiego kontaktu z ludźmi zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;
- Staraj się jeść pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;
- W okresach występowania sezonowych ostrych chorób układu oddechowego należy unikać przebywania w miejscach o dużej liczbie osób, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach;
- Czyścić na mokro przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;
- Stwardnienie (jeśli nie ma przeciwwskazań);
- Unikaj stresu, hipotermii;
- Ruszaj więcej, idź na sport;
- Nie pozwól, aby różne choroby, zwłaszcza zakaźne, przybierały swój bieg, aby nie stały się chroniczne;
- Porzuć alkohol, palenie, zażywanie narkotyków;
- Nie należy przyjmować leku niekontrolowanego, bez porady lekarskiej, zwłaszcza przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.
Zapalenie opon mózgowych - objawy, leczenie, zapobieganie
Zapalenie opon mózgowych - objawy, leczenie, zapobieganie
W naszej sekcji Zapobieganie chorobom dzisiaj porozmawiamy o tak groźnej chorobie, jak zapalenie opon mózgowych. Co charakteryzuje tę chorobę, jakie są jej objawy, jakie są przyczyny zapalenia opon mózgowych i jak zapobiegać tej chorobie?
Postaramy się teraz odpowiedzieć na wszystkie te pytania razem z Tobą. Oczywiste jest, że nie będziemy rozmawiać o wykładzie na tematy medyczne, ale o tym, jak zwykła osoba, która jest daleko od medycyny, nadal będzie znała maksymalną ilość przydatnych informacji o tej niebezpiecznej chorobie i będzie gotowa na spotkanie z tym podstępnym wrogiem...
Co to jest zapalenie opon mózgowych?
Obszary zapalne mózgu
Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą, która charakteryzuje się stanem zapalnym rdzenia kręgowego i mózgu. Warto zauważyć, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może również powstać jako niezależna choroba, a może również rozwijać się jako powikłanie po innej poważnej chorobie.
powrót do treści ↑
Rodzaje zapalenia opon mózgowych
Dzisiaj medycyna klasyfikuje kilka rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które różnią się przede wszystkim etiologią. Tak więc zapalenie opon mózgowych może być wirusowe, grzybicze i bakteryjne. W zależności od natury procesu zapalnego - surowiczy lub ropny. I, w zależności od przebiegu samej choroby - przewlekłe ostre, podostre. I, w zależności od charakteru jego pochodzenia, jest pierwotny lub wtórny (gdy rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jako komplikacja w porównaniu z inną chorobą).
powrót do treści ↑
Objawy zapalenia opon mózgowych
Najczęstsze objawy, które mogą wskazywać na tę dolegliwość to: ból głowy, odrętwienie w szyi, wysoka temperatura ciała, zaburzenia i dezorientacja, światłowstręt i zwiększona wrażliwość na dźwięki. Niespecyficzne objawy zapalenia opon mózgowych obejmują również senność i drażliwość.
Chory ma również nudności i wymioty, zaburzenie rytmu serca, skarży się na ból mięśni. Warto zauważyć, że obecność wyraźnych objawów Kerniga i Brudzińskiego - sztywność karku i niezdolność do zginania nogi w stawie kolanowym - pomaga diagnozować zapalenie opon mózgowych i odróżniać wszystkie te objawy od objawów innej choroby.
Takie objawy u Ciebie lub Twoich bliskich powinny Cię ostrzegać i dać Ci powód do skonsultowania się ze specjalistą, który w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia opon mózgowych i określenia jego rodzaju lub obalenia prawdopodobieństwa tej choroby, przeprowadzi pełne badanie twojego ciała i podejmie niezbędne badania.
powrót do treści ↑
Skąd bierze się zapalenie opon mózgowych - przyczyny choroby
Nie powinieneś żyć według zasady "to nie może być, ponieważ nie może być...". W życiu są różne sytuacje i, niestety, absolutnie pewne, że ta choroba nie jest dla nas straszna - jest to niemożliwe.
Jeśli chodzi o przyczyny zapalenia opon mózgowych, to wirusy i bakterie wpływają na miękkie powłoki ludzkiego mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli weźmiemy pod uwagę przypadki infekcji zapaleniem opon mózgowych u dzieci, dominują enterowirusy, które dostają się do organizmu dzieci poprzez brudne przedmioty, jedzenie i wodę. I tu, z dorosłymi, sytuacja jest nieco inna - czynniki sprawcze "dorosłego" zapalenia opon mózgowych to bakterie Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae, które mogą nawet żyć w nosie lub gardle. Ale kiedy te bakterie dostaną się do krwi, miękkich tkanek mózgu lub płynu mózgowo-rdzeniowego, prowokują tam procesy zapalne.
Ponadto, medycyna wie, kiedy paciorkowce grupy B wywoływały zapalenie opon mózgowych. Najczęściej dotykają ciała noworodków i osób starszych.
Jak już wspomniano, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może również rozwijać się jako powikłanie po chorobie, a w szczególności po urazach głowy i innych chorobach (infekcje górnych dróg oddechowych, gruźlicy, kiły, sarkoidozy, toksoplazmozy, brucelozy).
Jak patogeny zapalenia opon mózgowych wchodzą do ludzkiego ciała? Niestety istnieje wiele sposobów - noworodek może zarazić się zapaleniem opon mózgowych podczas porodu, nastolatek - przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez kontakt z zakażonymi błonami śluzowymi, a dorosły - pijąc brudną wodę, skażoną żywność, przez ukąszenia owadów i gryzoni...
powrót do treści ↑
Leczenie zapalenia opon mózgowych
Samouzdrawianie, a także autodiagnoza w przypadku zapalenia opon mózgowych jest bardzo niebezpiecznym zadaniem. Leczenie tej choroby wymaga zintegrowanego podejścia w szpitalu. Obejmuje to odpoczynek w łóżku, przyjmowanie leków przeciwwirusowych, przyjmowanie antybiotyków i, oczywiście, ciągłe monitorowanie przez lekarzy, tak jak w przypadku powikłań, pacjent może wymagać procedur resuscytacyjnych, które można zapewnić tylko w warunkach szpitalnych.
W przypadku terminowej diagnozy i wyznaczenia prawidłowego przebiegu leczenia oraz przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być całkowicie wyleczone, a po tej chorobie można uniknąć powikłań.
powrót do treści ↑
Film o zapaleniu opon mózgowych:
Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych
Środki zapobiegawcze, które mogą ochronić cię przed tą niebezpieczną chorobą, obejmują przede wszystkim przestrzeganie higieny osobistej, stosowanie czystej wody i zdrowej żywności. Jeśli chodzi o skuteczność szczepień przeciwko niektórym rodzajom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, niestety nie mogą one zagwarantować 100% ochrony i odporności przeciwko czynnikom wywołującym tę chorobę.
Dlatego twoje zdrowie, jak zawsze w Twoich rękach...
Szewcowa Olga, Świat bez szkody
2 komentarze do artykułu "Zapalenie opon mózgowych - objawy, leczenie, profilaktyka" - patrz poniżej
Zapalenie opon mózgowych - objawy i leczenie
Infekcjonista, 10 lat doświadczenia
Napisano 7 listopada 2017 r
Treść
Co to jest zapalenie opon mózgowych? Przyczyny pojawienia się, diagnozy i metod leczenia zostaną omówione w artykule dr A. Aleksandrowa, infekologa z 10-letnim doświadczeniem.
Definicja choroby. Przyczyny choroby
Zakaźne zapalenie opon mózgowych to zbiorowa grupa ostrych, podostrych i przewlekłych chorób zakaźnych wywołanych przez różnego rodzaju patogenne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), które w warunkach swoistej odporności organizmu powodują uszkodzenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego, przejawiające się w wyraźnym zespole podrażnienia mózgu, zespół ciężkiego zatrucia i zawsze postępujący z potencjalnym zagrożeniem dla życia pacjenta.
Infekcyjne zapalenie opon mózgowych może być zarówno pierwotną patologią (rozwijającą się jako samodzielna forma nozologiczna), jak i wtórną (rozwijającą się jako powikłanie innej choroby).
Patrząc w przyszłość, chcę odpowiedzieć na popularne pytanie czytelników i internautów: jakie jest ryzyko zakażenia od pacjenta i czy można pozostać blisko pacjenta bez większego ryzyka rozwoju zapalenia opon mózgowych? Odpowiedź jest dość prosta: biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie opon mózgowych jest zbiorową grupą chorób wywołanych przez różne czynniki zakaźne, ryzyko zakażenia zależy od etiologicznej przyczyny zapalenia opon mózgowych, natomiast prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia opon mózgowych zależy od zdolności układu odpornościowego człowieka. Innymi słowy, aby wiedzieć, czy istnieje ryzyko, trzeba wiedzieć, który mikroorganizm wywołuje zapalenie opon mózgowych u pacjenta i jakie są ochronne zdolności odpornościowe innych osób.
W zależności od rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych drogi zakażenia i mechanizmy choroby są różne. W odniesieniu do zakaźnego zapalenia opon mózgowych mogą wskazywać na bardzo szerokim rozmieszczeniu geograficznym, z tendencją do zwiększenia ogniska choroby na kontynencie afrykańskiej (meningokokowe zapalenie opon mózgowych), częstsze rozwoju choroby u dzieci i zwiększenie zachorowalności w zimnej porze roku (wirusowe zapalenie opon jako powikłanie ostrego zakażenia dróg wirusowej). Przenoszenie zakażenia często odbywa się za pośrednictwem unoszących się w powietrzu kropelek. [3] [5] [6]
Objawy zapalenia opon mózgowych
Charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych (a zwłaszcza procesu meningokokowego) są dość charakterystyczne oznaki zaangażowania w patologiczny proces opon mózgowych (zespoły oponowo-mózgowe), które dzielą się na grupy:
- zjawiska przeczulicy (wzmocnienie) wrażliwości narządów zmysłów (zwiększony ból w jasnym świetle - światłowstręt, głośne hałasy - hiperacusia);
- bolesne zjawiska czaszkowo-powięziowe (wieś Bekhtereva - ból z udarem wzdłuż łuku jarzmowego, wieś Mendla - ból z uciskiem na zewnętrznym kanale słuchowym itp.);
- po wykonaniu ich zgięcie w kolanie i biodrze rozszerzenie trudność nóg - tonik napięcie (sztywność karku, czyli niemożność przynieść głowę pacjenta do piersi, pozie „setter” - głową odrzuconą do tyłu, jego brzuch dokręcone do rąk i nóg, z Kernig. stawy itp.);
- nienormalne odruchy brzucha i ścięgna (zwykle gwałtowny spadek). [4]
Osobno należy wspomnieć o swoistej manifestacji przypominającej symptomy zapalenia opon mózgowych (syndrom opon mózgowych), ale nie takie i które nie ma nic wspólnego z patogenezą prawdziwego zapalenia opon mózgowych, meningizmu. Najczęściej rozwija się w wyniku działania mechanicznego lub zatrucia na oponach w przypadku braku procesu zapalnego. Zadokowany przy usuwaniu efektu prowokowania, w niektórych przypadkach diagnoza różnicowa jest możliwa tylko podczas przeprowadzania specjalnych badań. [3]
Patogeneza zapalenia opon mózgowych
Różnorodność patogenów i indywidualnych cech osobników w populacji ludzkiej determinuje raczej wyraźną zmienność postaci i objawów zapalenia opon mózgowych, ryzyko zakażenia innych osób, dlatego w tym artykule skupimy się na najbardziej znaczących postaciach chorób i ich patogenach w kategoriach społecznych.
Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest zawsze ostrą (ostrą) chorobą. Nazywany Vekselbaum meningococcus (bakteria Gram-ujemna, niestabilna w środowisku, w temperaturze 50 stopni Celsjusza umiera po 5 minutach, UFO i 70% alkoholu zabijają niemal natychmiast). Źródłem rozprzestrzeniania się infekcji jest chory (w tym meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła) oraz nosiciel bakterii, transmisja odbywa się za pomocą kropelek w powietrzu.
Miejscem wprowadzenia (brama) jest błona śluzowa nosa i gardła. W przytłaczającej liczbie przypadków proces infekcyjny nie rozwija się lub nie rozwijają się lokalne formy choroby. Przezwyciężenia meningokoków lokalnych przeciwinfekcyjne barier występuje Krwiopochodne rozprzestrzenianie się infekcji i jest uogólniony infekcji meningokokowej, w tym rozwoju meningokokowe zapalenie opon mózgowych, w przypadku braku odpowiedniego leczenia kończy się na ponad 50% zgonów. W patogenezie choroby, rolę toksyn, uwalnianych po śmierci bakterii w krwiobiegu, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do zakłócenia hemodynamiki, krwotoków w narządach i głębokich zaburzeń metabolicznych. Występuje nadmierne podrażnienie błon mózgowych, rozwój ropnego stanu zapalnego tkanki i szybki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często, z powodu obrzęku i obrzęku tkanki mózgowej, mózg zostaje zaklinowany w dużym otworze, a pacjent zostaje zabity przez porażenie oddechowe.
Okres utajony choroby wynosi od 2 do 10 dni. Początek jest ostry (nawet bardziej poprawny - najostrzejszy). W pierwszych godzinach choroby obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38,5 stopnia i więcej, ciężki ospałość, osłabienie, ból w okolicy okołoporodowej, utrata apetytu i ostry ból głowy. Charakterystycznym objawem bólu głowy jest stały wzrost jego intensywności, ból rozproszony bez wyraźnej lokalizacji, łukowaty lub opresyjny charakter, powodujący prawdziwą udrękę u pacjenta. Na wysokości bóle głowy wylewając wymioty bez wcześniejszych nudności, nie przynosząc żadnej ulgi. Czasami u pacjentów z ciężkim niekontrolowanym przepływem, głównie u dzieci nieprzytomnych, pojawia się niekontrolowany płacz, któremu towarzyszy zapięcie głowy dłońmi - tzw. "Krzyk wodogłowy" wywołany gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pojawienie się pacjentów wciąga w pamięć - wyostrza rysy twarzy (objaw Lafor), oponową postawę przez 2-3 dni choroby (na razie "psa"). U niektórych pacjentów wysypka krwotoczna rozwija się na ciele, przypominając gwiezdną wysypkę (niekorzystny objaw). W ciągu 2-3 dni nasilenie objawów wzrasta, mogą pojawić się halucynacje i majaczenie. Stopień upośledzenia świadomości może być różny, od somnolenia do śpiączki, w przypadku braku leczenia, śmierć może wystąpić w dowolnym okresie.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych to wolno rozwijająca się patologia. Jest to głównie wtórne, rozwijające się z już istniejącym procesem gruźliczym innych narządów. Ma kilka okresów rozwoju, konsekwentnie rozwijających się przez długi czas:
1. prodromalne (do 10 dni, charakteryzujące się nie jasnymi objawami ogólnej złego samopoczucia)
2. podrażnienie czuciowo-ruchowe (od 8 do 15 dnia, pojawienie się początkowych objawów mózgowych i słabego oponienia)
3. niedowład i paraliż (przyciąga uwagę od 3 tygodni od debiutu procesu zakaźnego w postaci zmian i utraty przytomności, zaburzenia połykania, mowy).
Początkowo obserwuje się umiarkowany wzrost temperatury ciała bez wyraźnych skoków i wzrostów, całkiem znośne bóle głowy o niskiej intensywności, dobrze zatrzymane przy użyciu środków przeciwbólowych. W przyszłości bóle głowy są pogarszane, mdłości i wymioty są ze sobą powiązane. Stałym znakiem gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest gorączka, gorączka, a liczba i czas trwania mogą się różnić od podgorączkowych do gorączkowych. Stopniowo, od końca drugiego tygodnia pojawiają się i powoli rosną symptomy dezorientacji, oszałamiania, kończące się głębokim "obciążeniem" pacjenta, soporem i śpiączką. Rozwija dysfunkcje narządów miednicy, ból brzucha. Objawy meningalne również rozwijają się stopniowo, a prawdziwie klasyczne objawy (pozycja "psa") rozwijają się tylko w zaawansowanych przypadkach.
Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych jest najczęściej powodowane przez wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2, wirus ospy wietrznej i półpaśca, i rozwija się na tle osłabienia organizmu SARS lub ciężkiej immunosupresji, w tym Pomoce. Jest on podzielony na pierwotny (gdy proces rozwija się podczas pierwotnej infekcji wirusem) i wtórny (reaktywacja zakażenia na tle zmniejszonej odporności). Zawsze ostra choroba, podstawowe objawy zależą od poprzedniego stanu przed chorobami. Częściej na istniejącym tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, erupcji w okolicy okostnej i narządów płciowych, występuje silny ból głowy o rozproszonej naturze, pogarszany z biegiem czasu, wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wszystko to może wystąpić na tle umiarkowanej lub wysokiej gorączki, łagodnych objawów meningalnych. Często uszkodzenia mózgu łączą się, w takich przypadkach zaburzenia psychiczne (często agresja), halucynacje, dezorientacja, uogólnione drgawki występują przez 3-4 dni. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest zazwyczaj całkiem korzystne, przy braku odpowiedniego leczenia w warunkach upośledzonej odporności immunologicznej możliwe są śmierć lub utrzymujące się efekty resztkowe. [2]
Klasyfikacja i stadia rozwojowe zapalenia opon mózgowych
Istnieją następujące rodzaje zakaźnego zapalenia opon mózgowych:
1. Na czynnik etiologiczny (bezpośredni patogen)
- wirusowe (enterowirus, wirus opryszczki, wywołany przez wirus zapalenia mózgu, wirusy układu oddechowego, wirus świnki itp.)
- bakteryjne (meningokokowe, pneumokokowe, wywołane przez pałeczki hemofilne, prątkowce gruźlicy, listeriozę itp.)
- pasożytnicze (amebic, toxoplasma, malarial plasmodium, itp.)
- grzybicze (grzyby z rodzaju Candida, cryptococcus)
- mieszana etiologia
2. Zgodnie z dominującym przebiegiem procesu zapalnego:
- ropny (meningokokowy, pneumokokowy, wywołany przez pałeczki hemofilne)
- surowiczy (wirusowy)
- ostry (opcja błyskawiczna jako opcja)
- podostre
- przewlekły
4) W zależności od lokalizacji, nasilenia, postaci klinicznych itp. [4]
Powikłania zapalenia opon mózgowych
Powikłania obserwowane w przypadku zapalenia opon mózgowych o charakterze meningokokowym (rzadziej z innymi postaciami zapalenia opon mózgowych) są wczesne i późne, związane zarówno z katastrofą układu nerwowego, jak i innych części ciała. Najważniejsze z nich to:
- obrzęk i obrzęk mózgu (na krótki wzrostem czasu ostro zatrucie Objawy rozwijają zaburzeń mózgowych, jest tymczasowy pobudzenie przemian z całkowitej utraty przytomności, drgawki, zanik odruchów rogówki. Pojawia się obrzęk płuc, zwiększa duszność, tachykardia, zmniejszenie nasilenia zespołu opon mózgowo-rdzeniowych, śmierć pochodzi z porażenia ośrodka oddechowego);
- wstrząs toksyczny (zwykle w uogólnionych uszkodzeń - meningokokemia. - szybki wzrost temperatury ciała, zwiększenie syndromu krwotocznej następnie lityczne obniżenie temperatury ból Amplify mięśni i stawów, doznanie zimna, szybkie impulsów nitkowaty zimno wilgotna pocenie, duszności ze wzrostem ostra niewydolność nerek niepowodzenie, obniżenie ciśnienia krwi, zespół konwulsyjny, w przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do śmierci pacjenta;
- ostra niewydolność nadnerczy (v. Waterhouse-Frideriksen - gwałtowny spadek ciśnienia krwi);
- niespecyficzne uszkodzenie narządów (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, epilepsja, porażenie, krwawienie itp.). [4] [5] [6]
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych
Podstawowe badanie diagnostyczne obejmuje badanie przez lekarza chorób zakaźnych i neurologa, a jeśli podejrzewa się możliwe zapalenie opon mózgowych, głównym testem diagnostycznym jest nakłucie lędźwiowe.
Polega ona na wprowadzeniu wydrążonej igły do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Celem tego badania jest wyjaśnienie rodzaju, właściwości i charakteru zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym, identyfikacji możliwych patogenów i sposobów leczenia tego typu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
W zależności od czynnika etiologicznego, który powoduje zapalenie opon mózgowych, właściwości CSF różnią się, podajemy ich główne typy i cechy:
1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym meningokokowe zapalenie opon mózgowych):
- płyn wysokociśnieniowy (ponad 200 mm słupa wody)
- żółtawo-zielony, lepki płyn, z istotną dysocjacją białka komórkowego, powoli wycieka
- wysoka zawartość komórek (pleocytoza neutrofili 1000 w μl i powyżej)
- podnosząc poziom białka 2-6 g / l i więcej
- spadające poziomy chlorków i cukrów
2. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym wirusowe):
- ciśnienie cieczy jest normalne lub nieznacznie zwiększone
- płyn jest klarowny, przepływ przy nakłuciu 60-90 kropli na minutę
- liczba elementów komórkowych w płynie mózgowo-rdzeniowym (cytoza) jest mniejsza niż 800 w μl
- stężenie białka do 1 g / l i poniżej
- glukoza w normalnym zakresie
3. Gruźliczne zapalenie opon mózgowych:
- umiarkowany wzrost ciśnienia cieczy
- przejrzysty wygląd, czasami opalizujący film
- umiarkowana liczba komórek (do 200 μl, głównie limfocytów)
- białko wzrosło do 8 g / l
- glukoza i chlorki są zredukowane
Oprócz określenia właściwości fizykochemicznych płynu mózgowo-rdzeniowego, metody są obecnie szeroko stosowane w celu identyfikacji i identyfikacji czynnika sprawczego choroby, która może odgrywać kluczową rolę w terapii i prognozie. Najważniejsze są uprawy natywnego płynu mózgowo-rdzeniowego na pożywce (poszukiwanie patogenów bakteryjnych, grzybiczych), PCR płynu mózgowo-rdzeniowego (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu identyfikacji kwasów nukleinowych czynnika sprawczego, ELISA, krwi, moczu itp. celem oznaczania antygenów i przeciwciał o możliwych czynnikach wywołujących zapalenie opon mózgowych, badanie mikroskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego i śluzu nosogardzieli, kliniczne i biochemiczne badania krwi. MRI mózgu jest dość pouczające. [1] [2] [4]
MRI mózgu podczas zapalenia opon mózgowych
CT mózgu
Leczenie zapalenia opon mózgowych
Głównym i głównym warunkiem skutecznej opieki nad pacjentami z zapaleniem opon mózgowych jest wczesne przyjęcie do szpitala oraz rozpoczęcie specyficznej terapii etiotropowej i patogenetycznej! Dlatego też, przy najmniejszym podejrzeniu lekarza lub asystenta medycznego w przypadku zapalenia opon mózgowych, należy podjąć wszelkie możliwe kroki w celu szybkiego dostarczenia podejrzanego pacjenta do szpitala chorób zakaźnych i rozpoczęcia leczenia, wątpliwości lekarzy specjalistów lub samego pacjenta dotyczące diagnozy i hospitalizacji należy uznać za nieuzasadnione (niebezpieczne) i natychmiast wstrzymać.
Terapia etiotropowa (mająca na celu pozbywanie się patogenu) zależy od konkretnej sytuacji (badania, doświadczenie lekarza, algorytmy) i może obejmować recepty na leki przeciwbakteryjne, w tym przeciwgruźlicze (z zapaleniem opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub gruźliczym, niejednoznaczność sytuacji), leki przeciwwirusowe. oznacza (na opryszczkowe zapalenie opon mózgowych, inne patogeny wirusowe), środki przeciwgrzybicze (w przypadku zakażeń grzybiczych). Zaletą jest dożylne podawanie leków pod kontrolą stanu pacjenta i okresowe monitorowanie płynu mózgowo-rdzeniowego (kontrolowane nakłucie lędźwiowe). [9]
Terapia patogenetyczna i objawowa ma na celu przerwanie połączeń patogenetycznych, polepszenie działania czynników eti-akropowych i poprawę ogólnego stanu pacjenta. Może obejmować stosowanie hormonów, diuretyków, przeciwutleniaczy, czynników naczyniowych, glukozy itp. [8]
Ciężkie i zagrażające życiu formy zapalenia opon mózgowych powinny znajdować się na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii pod stałym nadzorem personelu medycznego. [4]
Prognoza. Zapobieganie
Prognozy dotyczące rozwoju zapalenia opon mózgowych zależą od jego czynnika sprawczego. Przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (zważywszy, że w 60% przypadków jest to meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), rokowanie jest zawsze (nawet w nowoczesnych szpitalach) bardzo poważne - śmiertelność może osiągnąć 10-15%, a wraz z rozwojem ogólnych postaci zakażenia meningokokami - do 27%. [10] Nawet przy pomyślnym wyniku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia resztkowych (szczątkowych) zjawisk, takich jak upośledzenie umysłowe, niedowład i porażenie, udar niedokrwienny itp.
Niemożliwe jest przewidzenie rozwoju pewnych naruszeń, możliwe jest jedynie zminimalizowanie ich wyglądu poprzez terminową wizytę u lekarza i rozpoczęcie leczenia. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych prognozy są bardziej korzystne, na ogół śmiertelność wynosi nie więcej niż 1% wszystkich przypadków choroby.
Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje szczególne i niespecyficzne środki.
Niespecyficzny - zdrowy tryb życia, wzmacnianie układu odpornościowego, higieny, przestrzeganie stosowania repelentów itp.
Specjalna profilaktyka ma na celu wywołanie odporności na niektóre patogeny zakaźnego zapalenia opon mózgowych, jest to szczepienie, na przykład, od zakażenia meningokokami, pneumokokami, pałeczkami hemofilnymi. Najskuteczniejsze szczepienia w grupach dzieci, ponieważ dzieci są najbardziej podatne na rozwój zapalenia opon mózgowych, a szczepienia niezawodnie zmniejszają ich częstość. [4] [5]