Pełny opis angiografii naczyń mózgowych: wskazania, procedura

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest angiografia naczyń mózgowych, jakie choroby można zidentyfikować za jego pomocą, jak się do tego przygotować. Prowadzenie zabiegu, przeciwwskazania i powikłania.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Angiografia naczyń krwionośnych w mózgu jest procedurą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan tętnic i żył tego mózgu.

Istnieją trzy rodzaje angiografii:

  1. Angiografia rentgenowska - wykonywana przy użyciu aparatu emitującego fale rentgenowskie. Aby pokazać naczynia krwionośne na zdjęciach, pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy na bazie jodu. Angiografia naczyń z aparatem rentgenowskim
  2. Mr angiografia jest badaniem naczyń mózgowych przy użyciu rezonansu magnetycznego. Ta metoda zwykle nie obejmuje wprowadzenia środka kontrastowego. Jednak środki kontrastowe na bazie gadolinu mogą być używane do tworzenia bardzo szczegółowych obrazów. Angiografia z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego
  3. Angiografia TK jest procedurą diagnostyczną pozwalającą uzyskać szczegółowy trójwymiarowy obraz naczyń za pomocą tomografu komputerowego. Wykorzystuje również fale rentgenowskie. Dane z tomografu są przetwarzane przez komputer, w wyniku którego specjalista otrzymuje szczegółowy obraz warstwa po warstwie naczyń. Skany CT również wykorzystują środki kontrastowe zawierające jod. Angiografia za pomocą tomografu komputerowego

Najdokładniejszą metodą jest angiografia CT.

Sam zabieg przeprowadzany jest przez lekarza angiograficznego. Neurochirurg, angiosurgeon lub flebolog zajmuje się dekodowaniem angiografii.

Wskazania dla

Angiografię naczyń mózgowych wykonuje się, jeśli pacjent jest zaniepokojony następującymi objawami:

  • częste napady bólu głowy;
  • zawroty głowy;
  • hałas lub szum w uszach;
  • ból i sztywność w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  • zmniejszone ciśnienie;
  • nudności;
  • okresowe omdlenia.

Z pomocą angiografii można zidentyfikować:

  • zwężenie światła lub zablokowanie naczyń krwionośnych przez blaszkę miażdżycową lub zakrzep;
  • skurcz naczyń;
  • zapalenie ścian naczyń krwionośnych;
  • patologiczna krętność;
  • tętniak (wybrzuszona ściana tętnicy);
  • zniekształcenia (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny być);
  • uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, które prowadzą do krwotoków.

Ponadto, za pomocą angiografii może zdiagnozować guzy półkul mózgowych i siodła: w nowotworach naczyń mózgowych zmiany, jak również tworzenie nowych małych naczyń, kiełkowanie do guza.

Jak przygotować się do angiografii?

Najlepiej przychodzić rano do zabiegu na czczo, ponieważ 8-10 godzin przed angiografią nie można jeść.

Jeśli przyjmujesz leki w momencie rozpoznania, powiadom lekarza. Może zdecydować o przerwaniu przyjmowania leku w dniu angiografii.

Przed zabiegiem przeprowadzisz test alergiczny na środek kontrastowy. W tym celu dożylnie podawana będzie niewielka dawka leku. Jeśli w ciągu pół godziny nie pojawią się oznaki alergii, można wykonać angiografię. Jeśli pojawią się objawy, takie jak wysypka, obrzęk, nudności, zawroty głowy, katar i suchy kaszel, oznacza to alergię na środek kontrastowy. W takim przypadku można wykonać tylko angiografię MR bez środka kontrastowego.

Bezpośrednio przed angiografią zostaniesz poproszony o usunięcie wszystkich metalowych ozdób, a także protez zębowych, jeśli takie są, i założenia specjalnej szaty szpitalnej.

Jaka jest procedura?

Przed angiografią naczyń mózgowych otrzymasz środek kontrastowy. Odbywa się to za pomocą cewnika - specjalnej plastikowej rurki. W zależności od tego, które konkretnie naczynia mają być badane, lek można podawać w różnych miejscach. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania wszystkich naczyń mózgu, cewnik prowadzony jest do łuku aorty. Jeśli konieczna jest częściowa diagnostyka, cewnik można doprowadzić do ujścia tętnicy kręgowej lub tętnicy szyjnej.

Cewnik jest zawsze podawany przez mniejsze, obwodowe tętnice, takie jak tętnice łokciowe lub udowe. Zamiast cewnika można użyć igły do ​​punkcji. Cewnikowanie lub nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Procedura angiografii naczyń mózgowych

Podczas podawania materiału kontrastowego możesz poczuć pieczenie, uderzenie gorąca, metaliczny lub słony smak w jamie ustnej. Może rumienić twarz. Objawy te znikają zwykle w ciągu minuty.

Ponadto, w zależności od typu angiografii, znajdujesz się na stole komputera, aparatu rezonansu magnetycznego lub aparatury rentgenowskiej. Zostaniesz poproszony o pozostanie w bezruchu do końca procedury.

Cały proces (wraz z cewnikowaniem) trwa około godziny. Zdjęcia pokazują się natychmiast w trakcie procedury. Jeśli są one niezadowalające, pacjentowi można podać dodatkową dawkę środka kontrastowego.

Po angiografii będziesz pod nadzorem lekarza przez 5-6 godzin. Zapewni, że komplikacje nie rozwiną się, jak również monitoruje stan tętnicy, do której wprowadzono cewnik lub igłę do nakłuwania. Jeśli cewnikowanie zostało wykonane przez tętnicę udową, lekarz zaleci, aby nie zginać nogi przez 6 godzin po angiografii.

Możliwe powikłania

Po angiografii naczyń mózgowych mogą pojawić się efekty uboczne środka kontrastowego:

  • nudności i wymioty
  • wysypka
  • arytmia,
  • dreszcze
  • niskie ciśnienie krwi
  • zaburzenia nerek.

W ciągu 6-8 godzin po badaniu diagnostycznym lekarz zauważa, że ​​silne działania niepożądane nie rozwijają się i jeśli to konieczne, prowadzi leczenie objawowe.

Możliwe są również komplikacje związane z cewnikowaniem lub nakłuciem. Może to być siniak w obszarze nakłucia - w tym przypadku nie jest wymagane specjalne leczenie. Bardziej poważnym powikłaniem, które występuje rzadko, jest tworzenie się skrzepu w naczyniu, który był używany do cewnikowania.

Kto nie powinien wykonywać angiografii?

Angiografia naczyń mózgowych ma wiele przeciwwskazań. Zależą od rodzaju procedury.

Stosowanie środka kontrastowego jest przeciwwskazane w:

  1. ciężkie choroby nerek i wątroby;
  2. alergie na leki zawierające jod;
  3. astma oskrzelowa;
  4. ciężkie wady serca.

Z wielką starannością stosuje się w wieku starszym i starczym.

Angiografia CT naczyń mózgowych

Strona główna> TK naczyń krwionośnych> Angiografia tomografii komputerowej naczyń mózgowych

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych jest częścią kompleksowego badania głowy, opartego na badaniu rentgenowskim tego narządu. Zasada działania polega na intensywności promieni rentgenowskich przechodzących przez tkanki miękkie. Obraz cyfrowy jest tworzony w warstwach, co umożliwia wizualizację najdrobniejszej patologii układu naczyniowego.

Wskazania

Wysoka dokładność uzyskanych obrazów jest powodem częstego stosowania naczyń CT. Przeprowadzane jest w celu identyfikacji niebezpiecznych stanów patologicznych:

  • Zaburzenia krążenia
  • Stan przed udarem mózgu lub stan przed zawałem: tętniak, miejscowa ekspansja naczyń krwionośnych
  • Zakrzepy krwi i blokady
  • Anomalie w anatomii naczyń
  • Krwiak, urazy, krwotoki i łzy tkanki miękkiej
  • Ogniska nowotworów złośliwych i łagodnych

Procedura jest zalecana, jeśli pacjent skarży się na częste bóle głowy, napady migreny, utratę przytomności. Badanie jest również wymagane w przypadku napadów padaczkowych, niewyraźnego widzenia. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, stosuje się specjalne rozwiązanie kontrastowe, wnikające w najmniejsze naczynia i naczynia włosowate, dzięki czemu można wykryć minimalne odchylenia od normy.

Przeciwwskazania

Ograniczenia dla CT są związane z użyciem środka kontrastowego, który ma pewien wpływ na stan człowieka. W związku z tym ankieta nie zaleca:

  • W ciąży
  • Osoby z niewydolnością nerek i serca
  • Dla dzieci
  • Osoby z alergią na jod i owoce morza
  • Pacjenci z hiperkinezą - mimowolne ruchy (nie będą w stanie utrzymać nieruchomość podczas skanowania)
  • Osoby z nadwagą - ze względu na ograniczone możliwości sprzętowe

Promienie rentgenowskie, które choć w niewielkich ilościach wpływają na tkanki, wpływają również na organizm. Dlatego dla re-CT powinien poczekać jakiś czas. Ograniczenia w badaniu są nakładane na osoby z chorobami endokrynologicznymi.

Przygotowanie

Głównym warunkiem dla CT jest poważny powód do badania. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie wstępnych badań i uzyskanie recepty lekarskiej. Ważne jest, aby zidentyfikować możliwe przeciwwskazania. W przeddzień badania pacjentowi zaleca się picie dużej ilości wody. Pozwoli ci to szybko usunąć kontrast z ciała - w ciągu 20-24 godzin od niego nie pozostanie ślad. 3-4 godziny przed zabiegiem należy całkowicie zrezygnować z jedzenia i picia, aby nie wywołać odruchu wymiotnego. Wchodząc do pokoju przed skanowaniem, pacjent zdejmuje ubranie, wkłada duży, bawełniany szlafrok. W razie potrzeby klinika wyda zestaw jednorazowy. Będziemy musieli zostawić całą biżuterię, gadżety, zegarki. W ramach profilaktyki pielęgniarka proceduralna wstrzykuje lek przeciwhistaminowy.

Jaka jest procedura?

Pacjent umieszcza się na stole skanera, wstrzykuje mu środek kontrastowy. Następnie urządzenie zostaje aktywowane. Stół porusza się, przesuwając badany obszar - głowę - pod promieniami rentgena. Czas trwania procedury zależy od kierunku studiów i parametrów sprzętu. Współczesne tomografy tworzą cienkie sekcje o wielkości nie większej niż 1 mm. Dlatego skanowanie trwa 15-20 minut. Przez cały ten czas nie można się ruszyć, aby nie "nasmarować" ostatecznego wyniku. Operacji urządzenia towarzyszy hałas i awaria, która powoduje pewien dyskomfort.

Używanie kontrastu

Użycie kontrastu w naczyniach mózgowych CT jest prawie koniecznością. Ta substancja na bazie jodu umożliwia dokładną i niezawodną wizualizację struktury i lokalizacji naczyń, identyfikację guza, określenie jego charakteru i wielkości. Ta technika jest szczególnie skuteczna w określaniu stanów przed udarem. Kontrast u niektórych osób powoduje mdłości, nadmierne pocenie się, uczucie gorąca. To nie jest niebezpieczne i mija szybko.

Zalety metody

  • Zajmuje nie więcej niż 20 minut
  • Bezboleśnie
  • Bezpieczny i przy minimalnej inwazyjności
  • Zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie w porównaniu z konwencjonalną angiografią
  • Dokładność diagnostyczna jest znacznie wyższa.
  • Niedrogi koszt

Możliwe zagrożenia

Ryzyko wiąże się z dwoma integralnymi czynnikami badania: wpływem promieniowania na tkanki narządów i zastosowaniem kontrastu. Regularne stosowanie CT może powodować nowotwory złośliwe. Dlatego osoby z predyspozycją do takich patologii powinny uważać na taką diagnozę. W tym samym czasie ryzyko jednorazowej procedury jest ograniczone do maksimum. Aby zastosować kontrast, lekarz musi w pełni upewnić się, że pacjent nie jest uczulony, a nerki dobrze radzą sobie z funkcją moczową. W każdym razie, nowoczesne antyhistaminy i zestaw pomocy w przypadku nieprzewidzianych sytuacji są zawsze przygotowywane w sali CT.

Alternatywy

Kontrolę naczyń krwionośnych przeprowadza się za pomocą innych technik. Głównym konkurentem jest rezonans magnetyczny statków. Ta metoda tworzy również obrazy warstwowe i niewiele różni się informacyjnością od CT. Jego główną zaletą jest brak promieniowania rentgenowskiego, co umożliwia zastosowanie tej techniki do badania dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ nie ma prawie żadnych przeciwwskazań do wykonania badania MRI Kolejnym "rywalem", który stał się ostatnio coraz bardziej popularny, jest MSCT. Oparty na promieniach rentgenowskich charakteryzuje się mniejszą dawką promieniowania. Ale ma wysoką dokładność diagnostyczną.

PET CT to nowoczesny sposób na sprawdzenie ludzkiej tkanki miękkiej. Szczególnie istotne w przypadku osób starszych, które cierpią na zmiany związane z wiekiem, mało zauważalne przy zastosowaniu innych metod. Aby skanować dzieci poniżej 3 lat, zwykle używają ultradźwięków, co jest absolutnie nieszkodliwe i nie wymaga całkowitego unieruchomienia podczas badania. U dorosłych technika ta nie jest stosowana, ponieważ z powodu grubych kości czaszki nie można zwizualizować struktur mózgu.

Inną metodą jest radiografia. Stosuje się go coraz mniej, ponieważ wiąże się ze zwiększeniem dawek promieniowania. Jest używany tylko w przypadku braku bardziej nowoczesnych i zaawansowanych narzędzi diagnostycznych.

Koszt

Cena CT naczyń mózgowych mieści się w przedziale 2-4 tysięcy rubli. Wskaźnik zależy od rodzaju używanego sprzętu, środka kontrastowego. Znaczenie ma także klinika, doświadczenie lekarzy pracujących w niej. Wśród innych metod badania CT bierze jedną z dolnych linii i odnosi się do opcji budżetowych. Najdroższe pod tym względem MSCT i PET CT, za które trzeba będzie zapłacić od 6 do 20 tysięcy rubli. MRI będzie kosztować około 4-6 tysięcy. Najbardziej przystępnym rodzajem diagnozy są ultradźwięki, których cena zwykle nie przekracza jednego lub dwóch tysięcy rubli.

Angiografia naczyń mózgowych: co to jest, wskazania i przeciwwskazania

Angiografia naczyń mózgowych jest instrumentalną metodą badań, która pozwala dosłownie "widzieć" naczynia mózgu. Aby przeprowadzić badanie, konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego do odpowiedniego naczynia mózgu i obecność aparatu rentgenowskiego, z którym zostanie ustalony obraz naczyń wypełnionych tym kontrastem. Angiografia naczyń mózgowych nie jest rutynową metodą diagnostyczną, ma własne wskazania i przeciwwskazania, a także, niestety, powikłania. Co to jest ta metoda diagnostyczna, w jakich przypadkach jest ona stosowana, jak dokładnie jest ona przeprowadzana i inne niuanse angiografii naczyń mózgowych można dowiedzieć się z tego artykułu.

Angiografia w szerokim sensie jest pozyskiwaniem obrazów dowolnych naczyń ciała za pomocą promieni rentgenowskich. Angiografia naczyń mózgowych jest tylko jedną z odmian tej rozległej metody badawczej.

Angiografia jest znana w medycynie od prawie 100 lat. Został po raz pierwszy zaproponowany przez portugalskiego neurologa E. Moniza w 1927 roku. W 1936 r. W praktyce klinicznej stosowano angiografię, a w Rosji metodę stosowano od 1954 r. Dzięki neurochirurgom Rostow VA Nikolskiemu i E. S. Temirovie. Pomimo tak długiego okresu użytkowania, angiografia naczyń mózgowych jest nadal ulepszana do chwili obecnej.

Czym jest angiografia naczyń mózgowych?

Istota tej metody badawczej jest następująca. Substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania wstrzykuje się pacjentowi w określoną tętnicę mózgu (lub całą sieć tętnic mózgowych), zwykle na bazie jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist i inne). Odbywa się to w celu umożliwienia utrwalenia obrazu naczynia na filmie rentgenowskim, ponieważ na normalnym obrazie naczynia są słabo wizualizowane. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich jest możliwe przez nakłucie odpowiedniego naczynia (jeśli jest to technicznie wykonalne) lub przez cewnik podłączony do niezbędnego naczynia z obrzeża (zwykle z tętnicy udowej). Gdy środek kontrastowy znajduje się w łożysku naczyniowym, powstaje seria obrazów rentgenowskich w dwóch rzutach (bezpośrednim i bocznym). Uzyskane obrazy są oceniane przez radiologa, wyciągają wnioski na temat obecności lub braku określonej patologii naczyń mózgowych.

Odmiany

W zależności od metody podawania leku, ta metoda badawcza może być:

  • przebicie (gdy kontrast zostanie wprowadzony przez nakłucie odpowiedniego naczynia);
  • cewnikowanie (gdy kontrast dostarcza się przez cewnik wprowadzony przez tętnicę udową i przesuwa się wzdłuż łożyska naczyniowego do pożądanego miejsca).

Zgodnie z ogromem obszaru badań, angiografia naczyń mózgowych to:

  • powszechne (wizualizowane wszystkie naczynia mózgu);
  • selektywny (uważa się jedną pulę, tętnicę szyjną lub kręgosłupa);
  • super selektywny (mniejsze naczynie badane jest w jednym z naczyń krwionośnych).

Angiografia superselektywna jest stosowana nie tylko jako metoda badawcza, ale również jako metoda leczenia wewnątrznaczyniowego, gdy po określeniu "problemu" w danym naczyniu problem ten "utrwala" za pomocą technik mikrochirurgicznych (na przykład embolizacji lub zakrzepicy z powodu malformacji tętniczo-żylnej).

W związku z powszechnym wprowadzaniem nowoczesnych metod diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), ostatnio coraz częściej wykonuje się angiografię CT i angiografię MR. Badania te prowadzone są w obecności odpowiednich skanerów, są mniej traumatyczne i bezpieczniejsze niż tylko angiografia. Ale o tym później.

Wskazania dla

Angiografia naczyń mózgowych jest wyspecjalizowaną metodą diagnostyczną, którą przepisuje tylko lekarz. Nie wykonuje się go na życzenie pacjenta. Główne wskazania to:

  • podejrzenie tętniczego lub tętniczo-tętniczego tętniaka mózgu;
  • podejrzenie malformacji tętniczo-żylnej;
  • określenie stopnia zwężenia (zwężenia) lub okluzji (zablokowania) naczyń mózgowych, to znaczy ustalenie światła odpowiednich naczyń. W tym przypadku nasilenie zmian miażdżycowych w naczyniach i potrzeba późniejszej interwencji chirurgicznej;
  • ustalenie związku naczyń mózgowych z pobliskim nowotworem w celu planowania operacyjnego dostępu;
  • kontrolować lokalizację klipów nałożonych na naczynia mózgu.

Chciałbym zauważyć, że po prostu skargi na zawroty głowy, ból głowy, szumy uszne i tym podobne nie są same w sobie wskazaniami do angiografii. Pacjenci z takimi objawami powinni zostać zbadani przez neurologa i zgodnie z wynikami badania, jak również z innymi metodami badawczymi, określa się potrzebę wykonania angiografii. Ta potrzeba jest ustalona przez lekarza!

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania to:

  • reakcja alergiczna (nietolerancja) na preparaty jodu i inne substancje nieprzepuszczalne dla promieniowania;
  • ciąża (z powodu promieniowania jonizującego podczas zabiegu). W tym przypadku możliwa jest angiografia MRI;
  • choroba psychiczna, która nie pozwala na spełnienie wszystkich warunków zabiegu (na przykład, osoba nie może się poruszać podczas zdjęcia);
  • ostre choroby zakaźne i zapalne (wraz ze wzrostem ryzyka powikłań);
  • naruszenie układu krzepnięcia krwi (zarówno w dół, jak iw górę);
  • ogólny stan pacjenta, uznawany za ciężki (może to być niewydolność serca stopnia III, schyłkowa niewydolność nerek i wątroby, śpiączka itd.). Zasadniczo ta podgrupa przeciwwskazań jest względna.

Przygotowanie do angiografii

Aby uzyskać dokładne wyniki i zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu, zaleca się:

  • do przeprowadzenia ogólnych i biochemicznych badań krwi, w tym - w celu określenia wskaźników układu krzepnięcia (czas przedawnienia badań nie powinien przekraczać 5 dni). Określony również przez grupę krwi i czynnik Rh w przypadku możliwych powikłań;
  • wykonać badanie EKG i FG (FG, jeśli nie przeprowadzono go w ciągu ostatniego roku);
  • nie spożywaj napojów alkoholowych przez 14 dni;
  • w ostatnim tygodniu nie brać leków, które wpływają na krzepnięcie krwi;
  • wykonać test alergiczny za pomocą środka kontrastowego. Aby to zrobić, przez 1-2 dni, 0,1 ml odpowiedniego preparatu podaje się dożylnie pacjentowi i ocenia się reakcję (świąd, wysypka, trudności w oddychaniu, itp.). W przypadku reakcji procedura jest przeciwwskazana!
  • w przeddzień przyjmowania leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych) i środków uspokajających (jeśli to konieczne i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza!);
  • Nie jeść przez 8 godzin i nie pić wody 4 godziny przed badaniem;
  • kąpać i golić (w razie potrzeby) miejsce nakłucia lub cewnikowania naczynia;
  • przed samym badaniem usuń wszystkie metalowe przedmioty (spinki do włosów, biżuterię).

Technika badań

Na samym początku pacjent podpisuje zgodę na przeprowadzenie tego rodzaju badań. Pacjent umieszcza się dożylny cewnik obwodowy, aby mieć natychmiastowy dostęp do układu krążenia. Następnie przeprowadza się premedykację (około 20-30 minut przed zabiegiem): leki przeciwhistaminowe, uspokajające i znieczulające są wprowadzane w celu zminimalizowania dyskomfortu podczas zabiegu i ryzyka powikłań.

Pacjent zostaje umieszczony na stole i podłączony do instrumentów (monitor serca, pulsoksymetr). Po leczeniu skóry miejscowym znieczuleniem i znieczuleniem, odpowiednie naczynie jest nakłute (tętnica szyjna lub tętnica kręgowa). Ponieważ nie zawsze jest możliwe dokładne wprowadzenie tych tętnic, najczęściej wykonuje się małe nacięcie skóry i nakłucie tętnicy udowej, a następnie zanurzenie cewnika i przepuszczenie go przez naczynia do miejsca badania. Promieniu cewnika wzdłuż łoża tętniczego nie towarzyszy ból, ponieważ wewnętrzna ściana naczyń pozbawiona jest receptorów bólowych. Kontrola stopnia zaawansowania cewnika odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich. Po wprowadzeniu cewnika do ujścia koniecznego naczynia wprowadza się przez niego środek kontrastowy wstępnie ogrzany do temperatury ciała w objętości 8-10 ml. Wprowadzeniu kontrastu może towarzyszyć pojawienie się metalicznego smaku w ustach, uczucie gorąca, przypływ krwi do twarzy. Uczucia te ustępują same w ciągu kilku minut. Po wprowadzeniu kontrastu promienie rentgenowskie są wykonywane w projekcjach czołowych i bocznych niemal co kilka razy (co pozwala zobaczyć zarówno tętnice, fazę kapilarną, jak i żyły). Zdjęcia pokazują i natychmiast oceniają. Jeśli lekarzowi pozostaje coś niepojętego, wprowadza się dodatkową porcję środka kontrastowego i obrazy są powtarzane. Następnie usuwa się cewnik, w miejscu nakłucia naczynia nakłada się sterylny bandaż pod ciśnieniem. Pacjent powinien być nadzorowany przez personel medyczny przez co najmniej 6-10 godzin.

Komplikacje

Według statystyk powikłania w toku tej metody diagnostycznej występują w 0,4-3% przypadków, a więc nie tak często. Ich występowanie może być związane z samą procedurą (na przykład odpływ krwi z miejsca nakłucia naczynia) lub z użyciem środka kontrastowego. Należy pamiętać, że przestrzeganie wszelkich warunków podczas przygotowywania i prowadzenia angiografii jest zapobieganiem ewentualnym powikłaniom. Stosowanie leków zawierających jod ostatniej generacji (Omnipak i Ultravist) charakteryzuje się mniejszą liczbą statystyk powikłań.

Zatem możliwe powikłania angiografii naczyń mózgowych to:

  • wymioty;
  • reakcja alergiczna na lek zawierający jod: świąd, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, a następnie pojawienie się duszności (odruchowe zaburzenie oddychania), spadek ciśnienia krwi, zaburzenie rytmu serca. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, który jest stanem zagrożenia życia;
  • skurcz naczyń mózgowych i, w rezultacie, ostre naruszenie krążenia mózgowego (do udaru);
  • drgawki;
  • Kontrastować w tkankach miękkich w strefie nakłucia naczynia (poza łożyskiem naczyniowym). Jeśli objętość leku wylanego do tkanki wynosi do 10 ml, wówczas konsekwencje są minimalne, a jeśli więcej, następuje zapalenie skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej;
  • krwawienie z miejsca nakłucia naczynia.

Badanie CT i angiografia MR: jakie są cechy?

Angiografia CT i MR naczyń mózgowych z natury przedstawia podobne badanie jak angiografia. Istnieje jednak kilka cech tych procedur, które odróżniają je od angiografii naczyń mózgowych. O to chodzi i porozmawiaj.

CT angiografia

  • przeprowadza się to za pomocą tomografu, a nie konwencjonalnego aparatu rentgenowskiego. Badanie opiera się również na zdjęciu rentgenowskim. Jednak jego dawka jest znacznie mniejsza niż w przypadku konwencjonalnej angiografii naczyń mózgowych, co jest bezpieczniejsze dla pacjenta;
  • komputerowe przetwarzanie informacji umożliwia bezwzględne uzyskanie trójwymiarowego obrazu naczyń w dowolnym punkcie badania (dotyczy to tak zwanej angiografii spiralnej CT wykonywanej na specjalnym tomografie spiralnym);
  • środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły łokcia, a nie do tętniczej sieci (co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, ponieważ podawanie leku staje się zwykłym dożylnym wstrzyknięciem przez cewnik obwodowy).
  • w przypadku CT-angiografii istnieje ograniczenie masy ciała osoby. Większość skanerów wytrzymuje ciężar ciała do 200 kg;
  • Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga obserwacji pacjenta po jego zakończeniu.

Angiografia MR

Mr angiografia charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Realizuje się go za pomocą rezonansu magnetycznego, czyli metoda oparta jest na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Oznacza to całkowity brak promieni X podczas zabiegu (dlatego w czasie ciąży angiografia MR jest dozwolona);
  • można przeprowadzić za pomocą środka kontrastowego (w celu lepszej wizualizacji) lub bez niego (na przykład z nietolerancją preparatów jodu u pacjentów). Ten niuans jest niewątpliwy
    przewaga nad innymi typami angiografii. Jeśli chcesz użyć kontrastu, substancja jest również wstrzykiwana do żyły kolana łokciowego przez cewnik obwodowy;
  • obraz naczyń jest trójwymiarowy z uwagi na przetwarzanie komputerowe;
  • seria zdjęć trwa nieco dłużej niż inne rodzaje angiografii, a dana osoba musi cały czas leżeć w rurze skanera. Dla osób cierpiących na klaustrofobię (lęk przed zamkniętą przestrzenią) nie jest to możliwe;
  • procedura jest przeciwwskazana w obecności sztucznego rozrusznika serca, metalowych spinek na naczyniach, sztucznych stawów, elektronicznych implantów ucha wewnętrznego);
  • jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent jest natychmiast uwalniany do domu.

Ogólnie można stwierdzić, że angiografia CT i MR są nowoczesnymi, mniej niebezpiecznymi i bardziej informatywnymi metodami badawczymi niż konwencjonalna angiografia naczyń mózgowych. Jednak nie zawsze są one wykonalne, więc typowa angiografia naczyń mózgowych jest wciąż aktualną metodą badania patologii naczyniowej mózgu.

Zatem angiografia naczyń mózgowych jest bardzo informacyjną metodą diagnozowania, głównie chorób naczyniowych mózgu, w tym zwężenia i okluzji, które powodują udary. Sama metoda jest dość przystępna, wymaga jedynie obecności aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego. Kiedy obserwuje się wszystkie warunki przygotowania i badań, angiografia naczyń mózgowych daje dokładną odpowiedź na postawione mu pytanie przy minimalnej liczbie powikłań. Ponadto nowoczesna medycyna ma takie innowacyjne metody jak angiografia CT i MR, bardziej irytująca, mniej szkodliwa i traumatyczna dla pacjenta. Angiografia CT i MR pozwala nam uzyskać trójwymiarowy obraz naczyń, co oznacza, że ​​jest bardziej prawdopodobne, że nie umknie istniejącej patologii.

Animacja medyczna na temat "Angiografii móżdżkowej":

Jak jest angiografia naczyń mózgowych

Angiografia jest skuteczną techniką diagnozowania różnych zmian naczyniowych, w tym zlokalizowanych w mózgu.

We współczesnej medycynie do przeprowadzenia tego badania stosuje się innowacyjny sprzęt, który umożliwia rozwiązanie kilku problemów naraz: pozwala pacjentowi na postawienie dokładnej diagnozy, a jednocześnie nie szkodzi jego zdrowiu. Podobne procedury nazywa się angiografią CT i MR.

Istota procedury

Za pomocą kontrastowej tomografii komputerowej i angiografii MR żylny i tętniczy przepływ krwi w mózgu uwidacznia się w trójwymiarowym obrazie. Może służyć do oceny stanu pierścienia naczyniowego półkul mózgowych, tętnic regionalnych w korze mózgowej, zatokach czaszki i żyłach.

Badania pozwalają określić patologię naczyniową mózgu, taką jak:

  • patologie rozwojowe;
  • zwężenie i zwężenie światła aorty;
  • nadmierne krępowanie i zapętlenie sieci naczyniowej;
  • asymetria w rozgałęzianiu naczyń krwionośnych;
  • zniekształcenia itp.

Techniki CT i MR

Do diagnostycznej angiografii naczyń krwionośnych można zastosować tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Obie metody różnią się dokładnością i wysoką wydajnością, ale mają swoje własne cechy i są przypisane w różnych przypadkach.

MRA ma minimalną liczbę przeciwwskazań i nie szkodzi zdrowiu pacjenta, ponieważ w większości przypadków pozwala na to bez wprowadzania kontrastu. Ponadto umożliwia badanie nie tylko stanu naczyń mózgowych, ale także pobliskich tkanek miękkich.

Oznacza to, że najlepszą opcją dla takich pacjentów jest tomografia komputerowa. Należy zauważyć, że CT pokazuje również najlepszy wynik w diagnostyce tętniaka i pozwala określić nie tylko długość dotkniętego obszaru, ale także określić zakrzepy krwi lub zakrzepy w nim, a także ocenić operacyjność pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

Liczba wskazań do angiografii naczyń mózgowych:

  • mózgowa naczyniowa miażdżyca mózgu;
  • wrodzone wady serca;
  • zakrzepica i zapalenie naczyń;
  • zwężenie nerek, tętnic szyjnych, wieńcowych i innych tętnic;
  • okluzja naczynia;
  • malformacje naczyniowe;
  • bóle głowy, omdlenia i inne podobne objawy niewyjaśnionego pochodzenia;
  • udar mózgu (na przykład wylewanie w lędźwiach) i mikrostrak w historii;
  • podejrzenie guza mózgu;
  • przygotowanie do operacji chirurgicznych, a także monitorowanie leczenia przeprowadzonego w okresie pooperacyjnym;
  • urazowe uszkodzenie mózgu.

Jak każda inna procedura medyczna, angiografia ma wiele przeciwwskazań, w tym:

  • reakcje alergiczne na miejscowe środki znieczulające i środki kontrastowe;
  • zaburzenia krwawienia;
  • niewydolność serca, wątroby, niewydolność nerek w fazie dekompensacji;
  • wiele chorób psychicznych (na przykład klaustrofobia);
  • zaburzenie tarczycy;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • obecność implantów, rozruszników i protez (w przypadku MRI);
  • ciąża i laktacja.

Przygotowanie i postępowanie

Przed przeprowadzeniem badania pacjentowi zaleca się przeprowadzenie serii badań, w tym badań krwi (ogólnych, biochemicznych) i moczu, oznaczenia czynnika Rh, koagulogramu krwi itp., A także zebrania pełnej historii i objawów.

W przeciwieństwie do konwencjonalnej angiografii, procedura, która jest wykonywana za pomocą CT lub MR, nie wymaga specjalnego przeszkolenia (w niektórych przypadkach pacjent będzie musiał zrezygnować z niektórych leków i przyjmowania pokarmu przez 8-12 godzin przed zabiegiem).

Jedyną rzeczą, którą trzeba będzie zrobić przed wizytą w klinice, jest usunięcie metalowych przedmiotów i biżuterii. W tym przypadku hospitalizacja w szpitalu również nie jest potrzebna, więc pacjent może opuścić placówkę medyczną natychmiast po zakończeniu badania.

W pierwszym etapie około 100 ml środka kontrastowego wstrzykuje się do żyły lub przedramienia pacjenta. Ta manipulacja jest absolutnie bezbolesna, a jedyną rzeczą, jaką odczuwa pacjent, jest uczucie ciepła. Następnie pacjent jest ubrany i umieszczony na ruchomym stole, który podczas zabiegu znajdzie się w pierścieniowej części tomografu.

Diagnostyka nie powoduje również żadnego dyskomfortu u pacjentów, a jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy, należy je zgłosić personelowi medycznemu za pośrednictwem połączenia wewnętrznego. Procedura zajmuje około 30 minut, a po otrzymaniu zdjęć z obszaru badania pacjent może wrócić do domu.

Zalecenia dla pacjentów

W większości przypadków angiografia CT i MR nie powoduje żadnych skutków ubocznych, a alergia na środek kontrastowy może być jedyną komplikacją.

Normalnie kontrast jest eliminowany z organizmu przez nerki przez około 1-1,5 dnia - pacjentowi zaleca się stosowanie większej ilości płynu w celu przyspieszenia tego procesu. W przeciwnym razie człowiek może nadal prowadzić normalne życie.

Zasady dekodowania wyników

Dekodowanie obrazów uzyskanych w wyniku angiografii mózgowej naczyń mózgowych, a także rozpoznanie może być wykonywane wyłącznie przez specjalistę, ponieważ wymaga specjalnej wiedzy.

Zasady dekodowania opierają się na fakcie, że ilość promieniowania wnikającego do tkanki zależy od jej gęstości. Na zdjęciach ten wskaźnik wyraża się w różnych kolorach: czarnym, białym i różnych odcieniach szarości. Kość, jako najgęstsza tkanka, będzie miała biały kolor na zdjęciach, płyn mózgowo-rdzeniowy i przestrzeń podpajęczynówkowa będą czarne, a substancja będzie szara w różnych stopniach intensywności.

Ocena stanu tkanki mózgowej i obecności możliwych patologii dokonywana jest na podstawie ich gęstości, lokalizacji i kształtu. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz, sieć naczyń krwionośnych może być eksplorowana dynamicznie.

Możliwe nieprawidłowości

  • Zmiany średnicy naczynia i światła naczynia. Może to być spowodowane rozwojem arteriosklerozy, obecnością blaszki miażdżycowej, malformacją tętniczo-żylną lub przetoką, a także skurczem naczyniowym.
  • Wyczerpanie przepływu krwi. Najczęściej wskazuje na rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjenta.
  • Przemieszczenie statków. Pozwala mówić o obecności nowotworów, obrzęku mózgu lub naruszeniach odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Obraz sieci naczyniowej, który zasila guz krwią, umożliwia wyjaśnienie jego lokalizacji i pochodzenia, a także ocenę możliwości lub niemożności wykonania zabiegu chirurgicznego.

  • Zmiany w ogólnej strukturze tętnicy szyjnej zewnętrznej i stosunku jej struktur. Jest oznaką nowotworów pozakomórkowych (w szczególności oponiaków), które znajdują się na zewnątrz lub w dużych półkulach.
  • Wystające lub rozszerzające się ściany naczynia. Podobne zjawisko obserwuje się w obecności tętniaka (obraz uzyskany w wyniku angiografii umożliwia pomiar stopnia uszkodzenia powierzchni i innych parametrów).
  • Średni koszt

    Cena angiografii żył i tętnic mózgu, wykonywana za pomocą CT lub MRI, może różnić się w zależności od cech procedury, więc dokładny koszt lepiej jest określić indywidualnie.

    Angiografia CT i MR naczyń mózgowych to bezpieczne, bezbolesne i dokładne procedury diagnostyczne, praktycznie bez przeciwwskazań. Są zalecane dla prawie wszystkich pacjentów z patologiami naczyniowymi lub podejrzeniami chorób mózgu, ponieważ pozwalają na szybkie wykrycie najmniejszych nieprawidłowości i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

    CT angiografia naczyń mózgowych

    Krótki opis procedury

    Czas trwania: 10-50 minut
    Konieczność użycia kontrastującej substancji: przepisana przez lekarza
    Konieczność przygotowania się do badania: nie
    Obecność przeciwwskazań: tak
    Ograniczenia: są
    Czas na przygotowanie opinii: do 1 godziny
    Dzieci: powyżej 14 lat

    Czym jest angiografia CT mózgu?

    Jednym z najbardziej popularnych badań we współczesnej medycynie jest angiografia CT, która jest radiologiczną metodą wizualizacji stanu funkcjonalnego i morfologicznego naczyń mózgowych. Podczas skanowania uzyskuje się serię obrazów tętnic, żył i zatok czaszkowych, które następnie można odtworzyć w wolumetrycznym modelu układu krążenia mózgowego.

    Badanie to pozwala na dokładne sformułowanie wniosków dotyczących miejsc zwężania i rozszerzania naczynia, zamknięcia światła naczynia z zakrzepem krwi, ucisku tętnicy lub żyły z rosnącym guzem, obecności procesu zapalnego i innych zaburzeń.

    Należy pamiętać, że angiografia TK zawsze jest wykonywana po dożylnym podaniu preparatu nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego, który zawiera jod jako część związku - w przeciwnym razie badanie będzie nieinformacyjne.

    Kiedy można opisać angiografię naczyń krwionośnych CT i jakie patologie ujawnia metoda?

    Ten rodzaj badań można zalecić pacjentowi w przypadku:

    skargi na przewlekłe lub silne bóle głowy;

    regularne lub okresowe nudności;

    ból szyi;

    poprzednie uszkodzenie mózgu;

    przeniesiony mikrostrak lub udar;

    inne objawy neurologiczne wskazujące na obecność patologii w dopływie krwi do mózgu.

    W przypadku dwuznacznej diagnozy, na przykład z powodu dolegliwości bólowych o nieznanym pochodzeniu, wykonuje się kompleksową diagnozę - angiografię naczyń krwionośnych mózgu i szyi.

    Angiografia mózgu metodą CT pozwala wykryć duży zakres patologicznych zmian w układzie naczyniowym:

    wrodzone wady rozwojowe (malformacje tętniczo-żylne);

    miażdżyca tętnic mózgu;

    skutki urazowego uszkodzenia mózgu, na przykład krwotoki w jamie czaszki;

    udary mózgu, niedokrwienie mózgu;

    zakrzepica żył zatok, tętnic lub żył;

    wyciskanie naczynia nowotworem;

    pierwotne guzy naczyniowe, naczyniaki;

    wybrzuszenia ścian naczynia (uchyłka);

    zagięcia naczyń lub zwężenie ich światła;

    w przypadku udaru niedokrwiennego, zwizualizować drogi przepływu krwi z boku za pomocą metody i ocenić poziom okluzji;

    CT angiografia naczyń mózgowych ma ogromne znaczenie w przygotowaniu pacjenta do interwencji chirurgicznych i monitorowania skuteczności leczenia trombolitycznego i innych terapii.

    Badanie to jest również wykonywane w przypadku przeciwwskazań pacjenta do MR-angiografii, w przypadkach, w których wcześniej przeprowadzone alternatywne badania dały wątpliwy wynik.

    Przygotowanie do badania

    Badanie naczynek czołowych z angiografią CT nie wymaga specjalnego przygotowania - w przeddzień można jeść, brać lekarstwa. Jednak niektóre centra diagnostyczne wymagają, aby pacjent odmówił zjedzenia 4-6 godzin przed diagnozą, dlatego pytanie to powinno zostać wyjaśnione specjalistom kliniki podczas rejestrowania zabiegu. Można również zalecić powstrzymanie się od spożywania alkoholu i pokarmów, które zmieniają skład krwi (ostre, tłuste, smażone itp.) Przez kilka dni przed zabiegiem.

    Jeśli pacjent ma problemy z nerkami, konieczne jest przeprowadzenie analizy parametrów biochemicznych krwi (mocznika i kreatyniny), ponieważ przy badaniu kontrastu istnieje ryzyko dodatkowego uszkodzenia funkcji nerek.

    Zalety i wady angiografii naczyń krwionośnych CT w porównaniu z angiografią mózgową i MR

    Jedną z alternatywnych metod badania naczyń mózgowych jest MR-angiografia, której głównymi zaletami w porównaniu z CT naczyń krwionośnych są brak promieniowania rentgenowskiego i potrzeba wzmocnienia kontrastu, co ma ogromne znaczenie w diagnostyce kobiet w ciąży, małych dzieci i pacjentów z alergią na jod. Przy równoważnej zawartości informacyjnej obu metod można zauważyć, że nie tylko stan naczyń, ale także sąsiednie tkanki miękkie ocenia się na obrazach MR. Zaletą angiografii TK jest możliwość wizualizacji kości czaszki, diagnozowania nieprawidłowości w układzie komorowym mózgu oraz pęknięć żył i tętnic, identyfikacji grudek wewnątrz tętniaka i jego związku z tętnicą zasilającą.

    Inną zaletą angiografii TK, w przeciwieństwie do MRI, jest możliwość jej wykonania u pacjentów z metalowymi strukturami i rozrusznikami serca.

    Inną nowoczesną metodą oceny sieci naczyń krwionośnych mózgu jest angiografia mózgowa, która podobnie jak CT jest badaniem nieprzepuszczalnym dla promieni rentgenowskich. Cechą tej techniki jest wprowadzenie cewnika przez tętnicę udową do tętnicy szyjnej, wprowadzonej do krwiobiegu pacjenta. Po wstrzyknięciu leku kontrastowego wykonywana jest pierwsza seria zdjęć. Po przejściu kontrastu we wszystkich tkankach wykonywana jest seria powtarzających się obrazów w celu określenia specyficznych cech żylnego wypływu krwi.

    Zaletą angiografii mózgowej nad TK jest możliwość wykonywania zabiegów chirurgicznych podczas jej realizacji, na przykład w celu zainstalowania specjalnego wypełnienia w wykryciu tętniaka, co prowadzi do zamknięcia tego ostatniego.

    W przeciwieństwie do tomografii komputerowej mózgu, angiografia klasycznego typu ma następujące wady:

    interwencja zewnętrzna w ciało i naruszenie integralności tkanek;

    obowiązkowe wstępne przygotowanie, w tym element diagnostyczny na pusty żołądek;

    obecność kardioreanimatologa i anestezjologa podczas badania;

    Jednym z przeciwwskazań są choroby, którym towarzyszy zaburzenie krwawienia.

    Jakie są wyniki angiografii CT?

    Po zakończeniu badania pacjent otrzymuje serię obrazów wydrukowanych na folii lub zapisanych na dysku, a także ich opis na papierze przez radiologa.

    Ponadto, wraz ze zdjęciami i ich dekodowaniem, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który skierował go na to badanie. Jeśli pacjent był poddany angiografii TK z własnej inicjatywy, wybór wąskiego specjalisty jest dokonywany w zależności od zidentyfikowanych patologii.

    Cechy antygenu mózgu TK

    Aby zbadać stan naczyń krwionośnych mózgu, najlepszą metodą jest angiografia CT. Polega na zastosowaniu specjalnego środka kontrastowego w celu identyfikacji wszystkich patologii i zmian, które wystąpiły w tętniczej lub żylnej części przepływu krwi w głowie i szyi. CT angiografia naczyń mózgowych jest dość bezpieczną procedurą, która praktycznie nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nieprzyjemnych konsekwencji.

    Czym jest angiografia CT

    Na początek należy zrozumieć, czym jest angiografia CT. Tomografia komputerowa-angiografia jest jedną z nowoczesnych metod badania rentgenowskiego ciała ludzkiego. Technika ta daje możliwość zbudowania na ekranie trójwymiarowego modelu naczyń limfatycznych, żył i tętnic badanego mózgu.

    Metoda diagnostyki angiograficznej umożliwia szczegółowe badanie przepływu krwi i określenie głębokości patologicznych procesów zachodzących w naczyniach. Było to możliwe dzięki zastosowaniu środka kontrastowego, podawanego pacjentowi dożylnie.

    Zasada działania substancji kontrastowej jest następująca:

    • Lek, dostający się z przepływem krwi w naczyniach krwionośnych mózgu, plami ich światło, poprawiając w ten sposób wizualizację badanych struktur.
    • W momencie rozprzestrzeniania się przez krwiobieg substancja plami naczynia krwionośne, a następnie gromadzi się w tkankach.
    • Kontrast zostaje całkowicie wydalony z organizmu w ciągu następnych 12-24 godzin po zabiegu.

    Za pomocą komputerowej angiografii można zidentyfikować w czasie:

    • Okluzja i niedrożność naczyń krwionośnych.
    • Tętniaki.
    • Skrzepy krwi o różnych rozmiarach.
    • Blaszki miażdżycowe.
    • Patologiczne ogniska.
    • Pourazowe zaburzenia.

    Najczęściej CT jest przepisywany, jeśli inne metody badań diagnostycznych nie przyniosły rezultatów i nie pokazały pełnego obrazu klinicznego stanu naczyń krwionośnych głowy i szyi.

    Zalety i wady angiografii CT

    Tomografia komputerowa - angiografia jest jedną z najczęściej stosowanych metod diagnostyki sprzętu. Tak wysoka popularność i popyt ze względu na obecność następujących zalet:

    1. Wysoce pouczający i szczegółowy proces.

    2. Wysoka dokładność wyniku.

    3. Względnie krótki czas trwania procedury diagnostycznej (około 20 minut).

    4. Zmniejszone obciążenie promieniowaniem ciała pacjenta w porównaniu do innych metod badań radiologicznych.

    5. Umiejętność rozpoznawania różnych chorób we wczesnych stadiach rozwoju, a także analizowania zmian funkcjonalnych i morfologicznych w naczyniach mózgowych.

    CT angiografia, podobnie jak większość metod diagnostyki sprzętowej, ma kilka wad. Należą do nich:

    • Niezdolność do przeprowadzania często badań diagnostycznych z powodu ekspozycji pacjenta na promieniowanie.
    • Jod, który jest częścią środka kontrastowego, często powoduje reakcje alergiczne.
    • Diagnozy nie można przeprowadzić w czasie ciąży, niezależnie od czasu jej trwania.

    Jednak wysoka dokładność i szczegółowa metoda całkowicie eliminuje wszelkie niedociągnięcia.

    Cechy procedury

    Przy użyciu angiografii CT można uzyskać trójwymiarowy obraz układu naczyniowego i szczegółowo zbadać przepływ krwi. Do badań szczegółowych użyto środka kontrastowego, który jest wytwarzany, zwykle na bazie jodu.

    Przed zabiegiem wymaga wcześniejszego przygotowania. Obejmuje:

    • Przeprowadzić badania w celu ustalenia, czy pacjent jest uczulony na leki zawierające jod.
    • Badanie krwi w celu określenia poziomu kreatyniny we krwi. Bez tego nie przeprowadza się badania mózgu.
    • Przed rozpoczęciem manipulacji wymagane jest usunięcie całej biżuterii i przedmiotów wykonanych z metalu. Jeśli tak się nie stanie, wynik badań może być niedokładny, ponieważ metal niekorzystnie wpływa na działanie tomografu.
    • 4-5 godzin przed diagnozą nie można jeść ani pić wody.

    Procedura jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Tylko pacjent znajduje się w pokoju kontrolnym. Lekarz specjalista monitoruje wszystko za szkłem.

    W celu rozpoczęcia dożylnego przez cewnik żylny, podaje się pacjentowi środek kontrastowy w objętości 100 ml. Najczęściej wprowadzenie leku odbywa się w żyle łokciowej za pomocą specjalnej strzykawki. W tym przypadku pacjent znajduje się w pozycji leżącej na ruchomym stole tomografu.

    Równolegle z użyciem substancji kontrastowej przeprowadzany jest skan badanego regionu ciała. W takim przypadku dana osoba odczuwa lekkie ciepło w całym ciele i małe nudności. Nie bój się tych objawów, ponieważ jest to rodzaj reakcji ciała na wstrzyknięty kontrast.

    Podczas procedury należy utrzymywać stałą pozycję. Faktem jest, że nawet najsłabsze ruchy mogą służyć jako zniekształcenie obrazu wyświetlanego na komputerze. Okresowo pacjent będzie musiał wstrzymać oddech na 15-20 sekund.

    Jeśli pacjent doświadcza dyskomfortu i zawrotów głowy w trakcie procesu, najlepiej poinformować o tym lekarza. Ich komunikacja odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia zainstalowanego na tomografie. W niektórych przypadkach można przerwać manipulację.

    Z reguły angiografia trwa średnio 20-30 minut, ponieważ szybkość robienia zdjęć jest dość wysoka. W niektórych przypadkach diagnoza może zająć dużo czasu (do 60 minut).

    Po zabiegu pacjent otrzymuje zaświadczenie od lekarza. Jego przygotowanie trwa od 40 do 70 minut.

    Wskazania do zabiegu

    Angiografia szyi i naczyń mózgowych jest najczęściej przepisywana w celu potwierdzenia lub odrzucenia obecności pacjenta:

    • Miażdżyca.
    • Tętniaki.
    • Zakrzepica.
    • Nowotwory złośliwe.
    • Wady rozwojowe
    • Wady rozwoju naczyń krwionośnych.
    • Zwężenie.
    • Urazy i krwawienie mózgu.
    • Udar
    • Urazowe uszkodzenie mózgu.

    Angiografia głowy i szyi za pomocą środka kontrastowego zawierającego jod może być również przepisana przez doświadczonego lekarza, jeśli pacjent ma następujące objawy:

    • Częste zawroty głowy i silne bóle głowy.
    • Upośledzenie pamięci i niewyraźna mowa.
    • Częsta utrata równowagi.
    • Problemy z koordynacją.
    • Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
    • Ataki epilepsji.
    • Niewyraźne oczy.

    Wszystkie powyższe objawy mogą wskazywać na rozwój każdej poważnej choroby lub patologicznego procesu w organizmie. Dlatego ważne jest, aby zwracać na nie uwagę na czas i przejść niezbędne badania diagnostyczne.

    Przeciwwskazania

    Skan CT naczyń mózgowych za pomocą środka kontrastowego jest dość skomplikowaną procedurą z wieloma przeciwwskazaniami. Diagnoza z reguły nie jest przeprowadzana, gdy pacjent:

    1. Indywidualna nietolerancja składników środka kontrastowego.
    2. Ostre procesy zapalne w organizmie.
    3. Choroby zakaźne występujące w ciężkim stadium.
    4. Zaburzenia psychiczne.
    5. Astma oskrzelowa.
    6. Ciężka niewydolność nerek i serca.
    7. Poważne problemy z wątrobą.
    8. Zakrzepowe zapalenie żył.
    9. Podwyższony poziom kreatyniny.
    10. Ciąża i laktacja.
    11. Cukrzyca.
    12. Problemy z tarczycą.
    13. Szpiczak.
    14. Duża waga pacjenta (ze względu na cechy konstrukcyjne urządzenia, niemożliwe będzie zdiagnozowanie pacjentów o wadze większej niż 200 kg).

    Ponadto, CT nie jest wykonywana w przypadku poważnego stanu pacjenta i jego złego stanu zdrowia, ponieważ diagnostyka może go zaostrzyć i prowadzić do niepożądanych konsekwencji, w tym śmierci.

    Angiografia nie jest wykonywana dla małych dzieci, ponieważ zabieg może niekorzystnie wpływać na rozwijający się organizm. Często manipulacje są przypisywane dzieciom w wieku powyżej 14 lat. Ponadto jest całkowicie przeciwwskazany w czasie ciąży.

    Ze względu na dużą liczbę poważnych ograniczeń diagnozy przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent ma wizytę u lekarza specjalisty. W przypadku angiografii powinieneś mieć przy sobie:

    • Wyniki poprzednich badań diagnostycznych.
    • Karta ambulatoryjna.
    • Kierunek lekarza z podpisem i pieczęcią.
    • Inne dokumenty odnoszące się do choroby pacjenta.

    Możliwe działania niepożądane

    Z reguły angiografia naczyń głowy przechodzi bez nieprzyjemnych wrażeń i efektów ubocznych. Osoba jest w stanie odczuwać jedynie ciepło w ciele z powodu kontrastującej substancji i łagodnego dyskomfortu z powodu konieczności pewnego czasu bez poruszania się.

    Działania niepożądane mogą wystąpić, jeśli jesteś uczulony na jod, który jest częścią środka kontrastowego. Jednakże, jeśli istnieje reakcja alergiczna na leki zawierające jod, lekarze najczęściej przepisują inne metody testów diagnostycznych, na przykład MRI.

    Przed wykonaniem manipulacji należy poinformować pacjenta o przyjęciu leków, ponieważ mogą one powodować niepożądane konsekwencje. Odbiór urządzeń medycznych należy przerwać co najmniej 12 godzin przed badaniami diagnostycznymi.

    Angiografia TK jest jedną z najdokładniejszych i najbardziej pouczających metod badania stanu układu naczyniowego mózgu. Lekarz jest przepisywany przez lekarza, jeśli podejrzewa się pacjenta o rozwój poważnych chorób lub procesów patologicznych.

    Lubisz O Padaczce