Jakie testy należy wykonać dla regularnych bólów głowy?

Często mam ból głowy. Praca jest twórcza i stresująca. Zmęczony już połyka tabletki. Chcę przejść do ankiety. Powiedz mi, jakie one są.

Jurij, częste bóle głowy - powód, by skonsultować się z lekarzem i przejść serię badań diagnostycznych. Taki objaw może wskazywać na różne patologie struktur lub naczyń mózgu, a także zmiany w strukturze kręgosłupa.

Jakie testy powinienem wykonać na ból głowy? Aby zidentyfikować rodzaj bólu, należy przepisać:

• MRI Jest to bardzo czuła metoda badawcza, która pozwala ocenić stan tkanki miękkiej. Z jej pomocą ujawniają nowotwory w mózgu, procesy zapalne w tkance mózgowej, upośledzone krążenie wewnątrzczaszkowe, obecność cyst. Dodatkowo, MRI jest używany do określenia zmian w mózgu podczas demencji starczej i do identyfikacji uszkodzeń rdzenia kręgowego;
• REG (rheoencephalography). Metoda opiera się na działaniu prądu elektrycznego na tkankę ciała. Za jego pomocą ocenia się ton naczyń krwionośnych i ich ukrwienie. Za pomocą REG ocenia się stopień uszkodzenia naczyniowego mózgu, diagnozuje się miażdżycę, dystonię naczyniową i nadciśnienie. Zaletą tej metody jest bezpieczeństwo badanych i umiejętność prowadzenia badań do celów prewencyjnych tyle razy, ile to konieczne;
• Tomografia komputerowa. Badanie zapewnia pełny obraz stanu fizycznego mózgu. Badanie CT ujawnia urazy narządów, wodogłowie, upośledzenie rozwoju mózgu u dzieci, obecność nowotworów masowych;
• EEG (elektroencefalografia). Za pomocą tej metody diagnostycznej rejestruje się aktywność elektryczną mózgu. Osobliwością EEG jest zdolność do manipulowania i uzyskania ogólnego obrazu stanu narządu, nawet gdy pacjent jest nieprzytomny. Elektroencefalografia pozwala ocenić stan mózgu osoby w stanie śpiączki, rozpoznać oznaki zwyrodnieniowych zmian w tkankach nerwowych mózgu u osób starszych z chorobą Parkinsona lub Alzheimera, w celu zdiagnozowania padaczki u dzieci i dorosłych;
• Angiografia to badanie rentgenowskie naczyń mózgowych, które przeprowadza się po wstrzyknięciu środka kontrastowego do żyły. Stosując tę ​​metodę, ocenia się stan mózgu po otrzymaniu pourazowego uszkodzenia mózgu, określa się charakter i umiejscowienie guza, wykrywa się źródło krwotoku do tkanki mózgowej.

Wybór określonej metody badania mózgu zależy od przeważających objawów, które uzupełniają regularne bóle głowy.

Jakiego rodzaju badanie należy przeprowadzić w przypadku uporczywych bólów głowy

Jeśli obawiasz się częstych lub nawracających bólów głowy, musisz znaleźć ich przyczynę. Być może choroba naczyniowa lub przepracowanie, krótkowzroczność, zapalenie zatok lub obrzęk. Kompletne badanie na bóle głowy pomaga wykryć przyczynę bólu i leczyć go. Jakie badania pacjent potrzebuje?

Badanie pacjenta rozpocznie się od przeprowadzenia badań laboratoryjnych i wizyt u specjalistów specjalisty: okulisty, chirurga laryngologa, neuropatologa i dentysty. Są choroby układu nerwowego, naczyń krwionośnych, oczu, które powodują uporczywy lub przerywany ból głowy.

Badanie okulisty (okulisty)

Pozwala wykryć obecność fałszywej lub postępującej krótkowzroczności (te choroby są częstą przyczyną bólu głowy). Badanie dna oka okulisty diagnozuje, czy występuje zmiana w siatkówce oka. Ponadto, okulista sprawdza ostrość i pole (szerokość) widoku.

Jak wygląda badanie dna oka:

Inspekcje, inspekcje i zewnętrzne badania dna oka nazywa się oftalmoskopią. Dno oka jest wewnętrzną zakrzywioną powierzchnią gałki ocznej, na której znajduje się siatkówka. Rozważ dno oka, jeśli pacjent znajduje się w ciemnym pokoju, a małe oko znajduje się tuż obok jego oka. Rozważmy, że siatkówka dna oka może być przez źrenicę.

Otolaryngolog (laryngolog)

Badanie ENT jest konieczne w przypadku zapalenia zatok szczękowych - zapalenia zatok, któremu towarzyszy ból głowy przed twarzą: w okolicy czoła, brwi i oczu.

Dentysta

Diagnozuje obecność miazgi zębów w górnej szczęce, stany zapalne zlokalizowane w pobliżu zatok szczękowych i może powodować zapalenie zatok i ból głowy.

W recepcji u neuropatologa (neurologa) i kręgowca

Neuropatolog to lekarz, który diagnozuje zaburzenia pracy układu nerwowego i naczyń mózgowych. Kręgarz jest lekarzem, który jednocześnie jest neurologiem i kręgarzem. Podczas badania neurolog i kręgowiec sprawdzają odruchy, analizują mimikę twarzy, napięcie mięśni i koordynację ruchów. Neurolog może przepisać dodatkowe badania, jakiego rodzaju badania na bóle głowy zaleci neurolog pacjentowi?

Encephalogram (EEG)

Badanie rejestruje impulsy elektryczne mózgu. Te dane oceniają aktywność komórek mózgowych. Wrażliwe elektrody są przykładane do głowy pacjenta, które są w stanie dostrzec słabe prądy elektryczne i przekazać je na ekran monitora. Encefalogram przeprowadzany jest z urazami, nadciśnieniem tętniczym i osteochondrozą szyjki macicy, z IRR i zaburzeniami snu (każdy z tych stanów może powodować bóle głowy).

Tomografia komputerowa (CT lub CT)

CT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do badania. Daje informacje o stanie fizycznym substancji. W przypadku chorób tkankowych zmienia się ich gęstość promieniowania rentgenowskiego. Uzyskane dane są wykorzystywane do diagnostyki. CT może wykryć urazy kości czaszki, obszary upośledzonego krążenia mózgowego, naczyniową miażdżycę, wodogłowie, upośledzenie rozwoju mózgu u dzieci, obecność formacji otaczających (guzy).

Rezonans magnetyczny (MRI, MRT)

Bardziej czuła i droga diagnoza. Wykorzystuje w badaniu promieniowanie magnetyczne i diagnozuje stan chemiczny substancji.

Angiografia - co to jest?

Angiografia to metoda badania naczyń krwionośnych po wprowadzeniu substancji diagnostycznej. Substancję diagnostyczną podaje się dożylnie w znieczuleniu miejscowym. Angiografię wykonuje się, gdy inne metody diagnostyczne są niewystarczające. Metoda pozwala wykryć uszkodzenie naczyń krwionośnych, ich wady rozwojowe, zwężenie naczyń krwionośnych.

Monitorowanie ciśnienia krwi (SMAD)

Odbywa się w ciągu dnia. Polega na mierzeniu i rejestrowaniu ciśnienia krwi za pomocą specjalnego urządzenia. Ma niewielki ciężar (do 300 g) i jest przymocowany do ciała w czasie badania. Uzyskane dane analizuje się za pomocą programu komputerowego. Umożliwia zrobienie zdjęcia zmian ciśnienia krwi, rozpoznanie nadciśnienia tętniczego (któremu towarzyszą bóle głowy) lub niedociśnienie oraz przepisanie właściwego leczenia.

• Objawy, podstawy i leczenie nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), przeczytaj tutaj.
• Przyczyny i metody leczenia niedociśnienia (niskie ciśnienie krwi) u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży są dostępne tutaj.

Nakłucie lędźwiowe

Jest to ekstrakcja płynu z rdzenia kręgowego (nakłucie igłą do dolnej części pleców) i badanie tego płynu pod kątem infekcji. Płyn kręgowy przemieszcza się pomiędzy mózgiem wewnątrz czaszki i kręgosłupa. Dlatego jej nakłucie można wykonać w dostępnym odcinku lędźwiowym.

Nakłucie lędźwiowe jest przepisywane w przypadku podejrzenia zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych lub kiły układu nerwowego, a także w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego (któremu towarzyszą silne bóle głowy).

Różne rodzaje badań pozwalają prawidłowo zdiagnozować chorobę - przyczynę bólu głowy. I wybierz skuteczne leczenie.

Jaką diagnostykę mają bóle głowy?

Jeśli napady bólu głowy (głowy) coraz bardziej przeszkadzają osobie, zwiększają się, okresowo ustępują i nawracają, należy szukać pomocy medycznej. W końcu ból głowy może być nie tylko ze zmęczeniem, stresem lub przegrzaniem. Często ból jest spowodowany przez rozwój różnych chorób, których szybkie wykrycie zapewnia sukces leczenia.

Pacjentowi należy przepisać szereg procedur diagnostycznych w celu postawienia właściwej diagnozy. Jakie konkretne badanie należy przeprowadzić u pacjenta na ból głowy - powie lekarz.

Do którego specjalisty się zwrócić

Bolesne odczucia mogą powodować migrenę, której towarzyszą nudności, hałas, nerwowość, senność. Inne przyczyny również powodują dyskomfort: infekcje, urazy, ewentualnie chorobę naczyniową, która występuje w postaci utajonej.

Jeśli dana osoba często ma ból głowy i nie wie, do którego specjalistycznego badania należy się poddać, lepiej zwrócić się do terapeuty. Po sondażu, wyjaśnieniu skarg, kontroli wizualnej, pomiarach ciśnienia krwi, powie ci, jakie testy musisz zdać i jakich specjalistów potrzebujesz przekazać.

Często, przy silnym bólu głowy, badanie rozpoczyna się od ogólnych badań krwi i moczu. W przyszłości pacjent jest pokazywany:

• Okulista.
• Otolaryngolog.
• Neuropatolog.
• Dentysta.

Jeśli pacjent został już zdiagnozowany z nadciśnieniem tętniczym, leczenie będzie najbardziej odpowiednie podczas codziennego monitorowania ciśnienia krwi.

Okulista

Badanie dna oka pozwala zidentyfikować zmiany w siatkówce i jej strukturach. Możliwe jest przeprowadzenie manipulacji, jeśli pacjent znajduje się w ciemnym pokoju, a małe źrenisko przechodzi przez źrenicę. Ta procedura jest wyświetlana, gdy:

• Wszelkie upośledzenie wzroku.
• Cukrzyca.
• Zaćma
• Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Osteochondroza.
• Miażdżyca.
• Nadciśnienie.

Każda z tych patologii może wywołać ból głowy.

Otolaryngolog i dentysta

W przypadku zaburzeń górnych dróg oddechowych, niedotlenienie rozwija się w komórkach mózgowych z powodu niedostatecznego nasycenia krwi tlenem związanego z upośledzeniem oddychania i stanem zapalnym. W takim przypadku pacjent może odczuwać strzelanie, ból, bóle w czole, skroniach i nosie. W takim przypadku leczenie bólu głowy nie jest wykonywane. Zniknie, gdy tylko zostaną usunięte prawdziwe czynniki bólu.

Głównymi chorobami ENT powodującymi zespół bólowi są:

Musisz również przejść testy na silne bóle głowy u dentysty. Może ujawnić zapalenie miazgi lub zapalenie, które występuje przy zatokach szczękowych.

Neurolog

Ten lekarz leczy patologie wpływające na układ nerwowy i naczynia mózgowe. W recepcji dowiaduje się, ile minut minut lub godzin bóle głowy trwają, ile są wyrażone i decyduje, który test powinien zostać wykonany. Ponadto specjalista ocenia napięcie mięśni, analizuje stan koordynacji ruchowej i sprawdza odruchy.

Aby określić genezę bólu, często przepisywane:

• Magnetyczna tomografia rezonansowa lub MRI. Używany do bólów głowy i ocenia stan mózgu. Za pomocą MRI wykrywane są guzy mózgu, torbiele, stany zapalne, oznaki uszkodzeń rdzenia kręgowego. Dodatkowo, rezonansowe badanie głowy jest zalecane w przypadku chorób oczu, po silnym ataku migreny, udarze, stwardnieniu rozsianym, nagłym wzroście ciśnienia krwi (zbyt wysokie ciśnienie jest obarczone udarem).
• Reoencefalografia lub REG. Badanie opiera się na oddziaływaniu cząstek elektrycznych na tkanki organizmu. Ta diagnoza pozwala nam oszacować ton i wypełnienie naczyń krwionośnych. Specjalista w uzyskaniu wyników będzie mógł dokonać takiej diagnozy, jak: nadciśnienie tętnicze, miażdżyca i dystonia naczyniowa.
• Encefalografia lub EEG. Badanie przeprowadza się po urazach, z osteochondrozą szyi (w której ściska się tętnicę szyjną i skurczem naczyń mózgowych), bezsennością, tikami, logoneurozą, drgawkami i zaburzeniami rozwoju mózgu u dzieci. W ciężkich przypadkach, w celu uzyskania pełnego obrazu, procedura jest przeprowadzana w ciągu dnia z monitoringiem nocnym.
• Tomografia komputerowa. Ta technika jest uważana za najbardziej przydatną. Jest stosowany po urazie głowy, pozwala zidentyfikować patologię naczyniową, wodogłowie, zaburzenia rozwoju mózgu i krążenia krwi, obecność nowotworów.
• Angiografia. Rentgenowska metoda badania naczyń krwionośnych po wstrzyknięciu do żyły kontrastowej, która pozwala wykryć krwotoki i inne naruszenia naczyń wewnątrzczaszkowych, lokalizację i wielkość guzów.

Jakie badania - MRI lub CT - dotyczące bólu głowy i jakich metod użyć, zależy od towarzyszących objawów, wieku i ogólnego samopoczucia pacjenta. Możesz przeprowadzić ankietę na podstawie prywatnych lub publicznych klinik, które polecą specjalistę.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Jak sprawdzić swoją głowę pod kątem bólu

Do którego lekarz leczyć bóle głowy

Jeśli głowa zaczyna boleć z powodu przepracowania, nadmiernego podniecenia lub braku snu, zwykle ustępuje po dobrym odpoczynku. Zdrowy sen to najlepsze lekarstwo dla osoby zmęczonej trudnościami współczesnego życia.

Wszyscy jesteśmy poddawani takim atakom od czasu do czasu i nie zwracamy na nie uwagi, mając nadzieję, że wszystko przejdzie samo. Ale są momenty w życiu, kiedy ból w głowie staje się nie do zniesienia i stały. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie zaleca się podejmowania samodzielnego leczenia, ponieważ pojawienie się intensywnego długotrwałego bólu w głowie może być objawem jednej z wielu chorób, którymi powinni zajmować się specjaliści. Nie musisz sam decydować, do którego lekarza zwrócić się z powodu bólu w głowie. Najpierw należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub lokalnym lekarzem rodzinnym. Musi określić rodzaj i rodzaj bólu i wysłać pacjenta do specjalisty. Zazwyczaj ci specjaliści przyjmują pacjentów na polecenie od terapeutów oraz z podstawowymi testami. Być może, aby określić przyczyny bólów głowy, konieczne będzie zdawanie dodatkowych testów, przechodzenie serii egzaminów.

Bądź ostrożny

Ból głowy jest pierwszą oznaką nadciśnienia tętniczego. W 95% przypadków ból głowy występuje z powodu upośledzonego przepływu krwi w mózgu człowieka. A główną przyczyną upośledzenia przepływu krwi jest zablokowanie naczyń krwionośnych z powodu niewłaściwej diety, złych nawyków i nieaktywnego trybu życia.

Istnieje ogromna ilość leków na ból głowy, ale wszystkie mają wpływ na efekt, a nie na przyczynę bólu. Apteki sprzedają środki przeciwbólowe, które po prostu zagłuszają ból i nie leczyją problemu od wewnątrz. Stąd ogromna liczba ataków serca i udarów mózgu.

Ale co robić? Jak leczyć się, jeśli wszędzie jest kłamstwo? Dr LA Bockeria przeprowadził własne dochodzenie i znalazł wyjście z tej sytuacji. W tym artykule Leo Antonovich powiedział, jak uwolnić się od śmierci z powodu zatkania naczyń krwionośnych, skoków ciśnienia, a także zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu o 98%! Przeczytaj artykuł na oficjalnej stronie Światowej Organizacji Zdrowia.

W ramach Fed. programy, każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej może otrzymać środek na nadciśnienie za DARMO.

Jeśli atakom bólu głowy towarzyszy gorączka, wymioty, aw niektórych przypadkach skurcz, należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych, w przypadku choroby, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych. Po drugie, wymioty z bólami głowy mogą być początkiem kryzysu nadciśnieniowego, który wymaga pilnego stosowania leków hipotensyjnych. Jeśli nie zostanie to zrobione w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku mózgowego, udaru itp.

Profil Specjaliści w leczeniu bólu głowy

Kto z nas nie zna młotka w rękach neurologa? Ale, oprócz zastraszania pacjentów tym urządzeniem, w celu sprawdzenia stanu ich układu nerwowego, neurolodzy są również zaangażowani w diagnozowanie chorób mózgu i rdzenia kręgowego, problemy z pamięcią, myśleniem i mową. Należy rozumieć, że w naszych czasach neurolog i neuropatolog są różnymi nazwiskami specjalisty, który ma tę samą specjalizację, choć w dawny sposób, w codziennym życiu, znajduje się również ich podział warunkowy.

Jednym z objawów bólu głowy jest problem z osteochondrozą kręgosłupa, a mianowicie jego kręgosłupa szyjnego. Właściwość neurologa polega na wykluczeniu takiej patologii. Badanie neurologiczne pozwala określić przyczyny bólów głowy. Jednak statystyki pokazują, że takie badanie stwierdza jedynie brak poważnej choroby. Ale mogą istnieć inne przyczyny bólu.

Bóle głowy. Diagnostyka

Diagnoza bólu głowy

Jak słuchać, o co pytać?

Sporządzenie wyczerpującej historii bólu głowy nie zajmuje dużo czasu, jeśli do uzyskania opisu bólu głowy stosuje się klasyczną kombinację tych pytań, czas reakcji jest nieograniczony (na przykład: "Powiedz mi o bólu głowy") i konkretne pytania wymagające krótkiej odpowiedzi. Prawdopodobnie najlepszą radą dla raportu przypadku jest "obserwuj i słuchaj".

Aby uniknąć błędnej interpretacji historii pacjenta, praktykujący mogą postępować zgodnie z postępowaniem określanym jako "obojętna neutralność". Podczas gdy pacjent mówi o swoich problemach, lekarz obserwuje ekspresję twarzy, gestów, gestów i intonacji w poszukiwaniu klucza do określenia zakresu choroby i roli czynników psychologicznych w występowaniu bólów głowy.

Pacjenci powinni mieć czas na opisanie swojego GB. W tym momencie nie należy ich przerywać. W ciągu kilku minut większość pacjentów dobrowolnie podaje pełny opis częstotliwości ataków, lokalizacji bólu głowy, jego nasilenia, związanych z tym objawów i wyników poprzedniego leczenia. Zazwyczaj informują również o tym, co najbardziej ich dotyczy i czego najbardziej chcą od konsultacji.

Następnie lekarz może zadać konkretne pytania, które będą potrzebne do dalszego wyjaśnienia natury bólu głowy (Tabela 11). Prezentacja pacjentowi jego opowieści o bólu głowy w formie podsumowania jest bardzo przydatna dla przekonania pacjenta, że ​​jego (jej) skargi nie zostały zaniedbane.

Jak zły jest ból?

Jak się czujesz?

Jaka część głowy jest podatna na ból?

Czy coś jej spowodowało?

Czy uważasz, że GB powinno wystartować?

Jak to się zaczyna?

Co zwykle się dzieje?

Jakie są inne objawy?

Co pomaga go wyeliminować?

Co nasila ból głowy?

Jak długo to trwa?

Jak często to się dzieje?

Co robisz, gdy się pojawia?

Czy ktoś z rodziny cierpi z powodu GB?

Najważniejszą diagnozą bólu głowy jest badanie kliniczne lub fizyczne (Tabela 12), identyfikacja "sygnałów niebezpieczeństwa" (Tabela 13), wskazująca na rozwój wtórnych GB, towarzyszących chorobom zagrażającym życiu.

1. Kontrola i badanie dotykowe głowy w celu wykrycia oznak urazu, pieczęci mięśniowo-ścięgnistych i pulsacji tętnicy skroniowej

2. Badanie nerwów czaszkowych, w tym badanie dna oka

3. Badanie jamy ustnej, języka i podniebienia.

4. Badanie stawów skroniowo-żuchwowych na symetrii i zakresie ruchu, zgryz, klikanie

5. Palpacja szyjnych węzłów chłonnych, tarczycy, słuchanie tętnic szyjnych

6. Badanie ruchów szyi, objawy meningalne.

7. Badanie możliwych punktów spustowych w regionie podpotylicznym i mięśniu mostkowo-obojczykowym

8. Badanie siły mięśni kończyn górnych i dolnych

9. Badanie wrażliwości na ból twarzy, dłoni i stóp

10. Badanie głębokich ścięgien i patologicznych odruchów (Babinsky)

11. Badanie uszu, gardła, płuc, serca, brzucha w celu wykluczenia chorób ogólnoustrojowych.

12. Badanie zaburzeń postawy, postawy, asymetrii szkieletu, możliwe punkty spustowe w barkach i plecach

1. Wystąpienie bólu głowy w wieku powyżej 50 lat

2. Pojawienie się nowych bólów głowy lub bólów głowy innych niż normalne

3. Znaczący wzrost nawykowych bólów głowy.

4. Pojawianie się stopniowo i stale narastających bólów głowy.

5. Występowanie bólów głowy ze stresem fizycznym, kaszlem, kichaniem, aktywnością seksualną

6. Kombinacja bólów głowy z następującymi zaburzeniami neurologicznymi: splątanie lub zaburzenia świadomości, upośledzenie pamięci, ataksja i zaburzenia koordynacji, niedowład i porażenie, asymetria źrenic, odruchy ścięgien, objawy oponowe, zaburzenia widzenia, uporczywe mrowienie w uszach, utrata smaku lub zapachu, itp..

7. Obecność innych objawów patologicznych - gorączka, nadciśnienie, utrata masy ciała, przedłużający się kaszel, powiększenie węzłów chłonnych, katar lub trudności w oddychaniu przez nos itp.

Następujące objawy neurologiczne stwierdzone podczas badania fizykalnego wskazują na nadciśnienie związane z patologią organiczną ośrodkowego układu nerwowego: osłabienie wzroku, zaburzenia pola widzenia, niedowład nerwu ruchowego gałki ocznej, niedowład nerwu twarzowego, utrata słuchu, zaburzenia tabloidalne, kręcz szyi, zmiany w napięciu mięśni, spadek siły mięśni, zaburzenia chodu, regeneracja lub tłumienie odruchów ścięgnistych, objaw Babińskiego, spadek czułości.

Najczęściej obserwowane zaburzenia ruchowe, sensoryczne i mowy, ale musisz również aktywnie identyfikować inne zmiany w stanie neurologicznym: brak równowagi, pamięć, wzrok i funkcje poznawcze.

W wielu przypadkach starannie zebrana historia oraz proste badanie kliniczne i neurologiczne doprowadzą do dokładnej diagnozy i określenia taktyki lekarza (ryc. 4.5). Jeśli nie było możliwe ustalenie diagnozy, konieczne jest natychmiastowe włączenie nowoczesnej metodologii badań neurologicznych, neurochirurgicznych i innych metod badawczych.

Uwagi do rys. 5:
* GB w nadciśnieniu występuje rzadziej, niż się powszechnie uważa; jest charakterystyczne dla ciężkiego nadciśnienia; ból jest zlokalizowany w okolicy potyliczno-szyjnej, pulsujący, zwiększający się rano
** W przypadku krwotoku podpajęczynówkowego w wyniku pęknięcia tętniaka tętniczego lub tętniczych wad wrodzonych GB rozpoczyna się nagle, często wraz z utratą przytomności, sztywność mięśni potylicznych rozwija się dość szybko; oftalmoskopia często ujawnia krwawienie podhalogenkowe (krwotok między ciałem szklistym a siatkówką); czasami pojawiają się ogniskowe objawy (niedowład połowiczy, ogniskowe epiprikadki), częściej z przerwaniem malformacji tętniczo-żylnej.
*** GB z wewnątrzczaszkowym procesem objętościowym (guz, ropień, przewlekły krwiak podtwardówkowy) częściej wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Pomimo tego, że testy diagnostyczne, takie jak CG i MRI, dostarczają użytecznych informacji do diagnozy podstawowych bólów głowy, ich stosowanie w ogólnej praktyce lekarskiej staje się coraz powszechniejsze (Tabela 14). W większości przypadków badania te nie gwarantują rozpoznania pierwotnego bólu głowy ani u lekarza, ani u pacjenta.

Badanie neuroewizyjne jest wskazane pod następującymi warunkami:

1. Naruszenie zachowania i świadomości

2. Pojawienie się bólu głowy podczas wysiłku fizycznego, współżycia, kaszlu i kichania

3. Pogorszenie stanu zdrowia pacjenta w okresie obserwacji przez lekarza

4. Sztywny kark

5. Ogniskowe objawy neurologiczne

6. Pierwsze pojawienie się bólów głowy w wieku powyżej 50 lat

7. Pojawienie się silniejszych bólów głowy niż zwykle

8. Zmiana w zwykłym charakterze bólów głowy

Badanie neuroewizyjne nie jest wskazane pod następującymi warunkami:

1. Historia podobnych bólów głowy

2. Brak naruszenia zachowań i świadomości

3. Brak sztywności i napięcia w mięśniach szyi

4 Brak organicznych objawów neurologicznych

5. Redukcja bólów głowy bez stosowania leków przeciwbólowych lub innych leków aborcyjnych.

Rozpoznanie pierwotnych i wtórnych bólów głowy ma kluczowe znaczenie dla wyboru terapii. W przypadku pierwotnych bólów głowy prowadzona jest terapia objawowa, mająca na celu zapobieganie rozwojowi lub wystąpieniu ataku bólu głowy, zmniejszenie jego intensywności. Z wtórnym - leczenie choroby podstawowej jest konieczne (jako przyczyna GB).

Diagnostyka różnicowa niektórych typów GB została przedstawiona w tabeli. 15

Tabela 15. Rozpoznanie różnicowe niektórych rodzajów bólów głowy

Leczenie bólu głowy powinno mieć na celu osiągnięcie następujących celów:
1. Zmniejszenie objawów choroby, głównie nasilenie GB.
2. Zmniejszenie stopnia utraty sprawności fizycznej i psychicznej.
3. Poprawa jakości życia pacjenta.

Konieczne jest przestrzeganie dwóch podstawowych zasad leczenia:
1. Terapia etapowa. Polega ona na tym, że po rozpoznaniu pierwotnego bólu głowy pacjent znajduje się na pierwszym etapie drabiny terapeutycznej. Jeśli osiągnięty zostanie satysfakcjonujący wynik terapii pierwszego rzutu (konwencjonalne proste środki przeciwbólowe), będzie on kontynuowany. Jeśli nie, zalecana jest terapia drugiego rzutu (połączenie leków przeciwbólowych). Jednak często pacjenci, którzy zawiedli po pierwszych próbach leczenia, dochodzą do wniosku, że lekarz nie może im więcej pomóc i odmawia dalszego leczenia. Jeśli terapia drugiej linii zadowala pacjenta, leczenie trwa. W przeciwnym razie podejmuje się terapię trzeciej linii (specyficzne leki przeciwmigrenowe).

2. Obróbka warstwotwórcza. Polega na rozwarstwieniu napadów. Pacjenci z łagodnymi atakami, które nie zakłócają ich aktywności, mogą być leczeni za pomocą prostych środków przeciwbólowych. Ci, którzy cierpią na ciężkie napady, otrzymują określone leki o udowodnionej skuteczności.

Jednak terapia skuteczna w pewnych okolicznościach i u jednego pacjenta może okazać się zupełnie bezużyteczna w innym. Konieczne jest unikanie standardowych podejść do terapii, dążenie przynajmniej do pewnego stopnia do zindywidualizowania leczenia, biorąc pod uwagę stan psychiczny pacjenta i jego stosunek do choroby. Stały monitoring, ocena wyników leczenia, korekta terapeutyczna są niezbędnymi warunkami dla bezpiecznego i skutecznego osiągnięcia pożądanego rezultatu.

Zadania terapeutyczne: znaleźć przyczynę bólu głowy, przepisać leczenie etiopatogenetyczne lub objawowe.

Metody nielekowe: stosowanie technik relaksacyjnych, psychoterapia.

Leczenie farmakologiczne: nie-narkotyczne leki przeciwbólowe z dawką w zależności od wieku.

Odwołanie do specjalisty: ból głowy trwający dłużej niż 3 dni; bóle głowy z powikłaniami neurologicznymi; bóle głowy po raz pierwszy, które trwają dłużej niż 1 tydzień; przewlekły nawracający ból głowy, jeśli nie ma poprawy; podejrzewany organiczny ból głowy.

Skuteczna diagnostyka bólu głowy

W tym artykule dowiesz się, jak zdiagnozować ból głowy u osoby, a także w jaki sposób lekarze powinni odpowiednio zbadać pacjenta, aby określić ból.

Przeanalizujemy również główne różnice między bólem pierwotnym i wtórnym oraz zaznajomimy Cię z problemami z pierwotną chorobą. Porozmawiajmy o różnicowaniu, mechanizmach patofizjologicznych i leczeniu migreny oraz bólu napięcia.

Cóż, w końcu dowiemy się, jak zapobiegać i odpowiednio leczyć chorobę.

Inspekcja na bóle głowy

Porozmawiajmy o testowaniu na bóle głowy. Jest tak wiele rodzajów bólów głowy. Na przykład migrena, klasterowy ból głowy, ból napięcia i tak dalej.

Dlaczego ważne jest, abyśmy rozróżniali bóle głowy?

Bardzo często pacjenci twierdzą, że przyjmują leki, ale nie ma w nich sensu. Okazuje się to wszystko z tego powodu, że każdy rodzaj choroby musi być traktowany inaczej i tylko w określony sposób.

Na przykład, istnieją leki, które są odpowiednie dla migreny, ale są absolutnie bezużyteczne dla bólu stresu.

Dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować! Musisz również wiedzieć, jaki ból głowy jest niebezpieczny, to znaczy, kiedy musisz pilnie zwrócić się do lekarza.

Jeśli ból, który pojawia się każdego dnia, zaczyna wzrastać coraz bardziej, to będzie to także niebezpieczny objaw. Jeśli chorobie towarzyszą nudności, podwójne widzenie, wymioty lub niezwykłe objawy, należy udać się do lekarza.

Należy stwierdzić, że rozpoznanie bólu głowy rozpoczyna się od rozmowy z lekarzem i pacjentem. Lekarz musi zrozumieć, w jakich warunkach występuje taki ból.

Następnie wykonaj encefalogram mózgu.

Jego czujniki odczytują prądy mózgowe. Dane na komputerze informują, jaki rodzaj bólu występuje u danej osoby. Electroencephalorgamma pozwala określić stan funkcjonalny ludzkiego mózgu.

Encefalogram mózgu

Istnieje również specjalne urządzenie, które mierzy próg bólu. Aby to zrobić, specjalne elektrody są instalowane na ciele pacjenta (zwykle na ramieniu), a lekarz, stopniowo zwiększając siłę prądu, powoduje skurcz mięśni.

U osób cierpiących z powodu bólu głowy nieprzyjemne uczucie pojawia się już przy niskich wartościach prądu.

Pomiar progu bólu

Jeśli pacjent ma przewlekły ból głowy, system kontroli bólu i bólu zaczyna działać bardzo słabo. U takiego pacjenta z reguły występuje niski próg, a on jest zbyt wrażliwy na ból. W szczególności osoba zdrowa nie odczuwa żadnego napięcia w mięśniach głowy.

Ci, którzy cierpią na chroniczny ból z niskim progiem, mogą odczuwać opresyjny, uciskający ból.

Użyj również naczyń ultradźwiękowych. Pozwala określić, czy dana osoba ma trudności z przepływem krwi w szyi i głowie. Pomaga zrozumieć, czy to odchylenie jest wrodzone czy nabyte u ludzi.

USG naczyń krwionośnych szyi i głowy

Ale najdokładniejszą metodą badania bólu głowy jest rezonans magnetyczny.

Jest to wykonywane w przypadkach, w których konwencjonalne metody nie wykazały żadnych odchyleń. Ta tomografia pozwala zidentyfikować nawet najmniejsze zmiany.

Najlepszym sposobem zapobiegania bólowi głowy jest zdrowy styl życia, aktywność fizyczna, świeże powietrze, unikanie stresu i złych nawyków.

Diagnoza bólu głowy

W jaki sposób diagnozuje się ból głowy? A z jakimi rodzajami bólów głowy najczęściej mamy do czynienia? Z reguły osoby, które bardzo często doświadczają bólu, to osoby w wieku produkcyjnym.

Najczęstszą postacią jest HDN (napięciowy ból głowy to około 53%) i migrena (około 40%). Niestety, ich diagnoza jest bardzo trudna i wielu lekarzy miesza te formy.

Badania wykazały, że jeśli lekarze zdiagnozują migrenę, to po pewnym czasie w 98% przypadków diagnoza może zostać zmieniona.

Sugeruje to, że główną przyczyną błędnego rozpoznania jest niewystarczające wykrycie migrenowego bólu głowy. W rozpoznawaniu jakiegokolwiek pierwotnego bólu głowy lekarze stosują wyłącznie podejście kliniczne:

• pozytywna diagnoza - przeprowadzana jest na podstawie analizy klinicznej (skargi, obiektywne badanie pacjenta)
• negatywna diagnoza - identyfikacja objawów i dokładne zbadanie pacjenta
• formalna diagnoza - spełniająca kryteria międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy

Kiedy mówimy o bólu migreny, jako najczęstszy, tylko 20% pacjentów idzie do lekarzy. Poziom diagnozy w tym przypadku wynosi 30 - 40%.

Oznacza to, że ogromna większość nie ma nawet tej diagnozy. Stąd niskie zadowolenie z leczenia (są to badania pacjentów, którzy już cierpią od dawna) (około 20%).

Pacjenci ci otrzymują niewystarczającą opiekę medyczną w zakresie profilaktyki. A fakt, że ta choroba podlega kumulacji, nie może być również brana pod uwagę przez wielu lekarzy.

Wśród osób, które są widziane przez lekarzy w ciągu roku, wśród nich 14% rocznie są chronione.

Jeśli mówimy o migrenach, to powinniście zrozumieć, że taka choroba może wystąpić przez kilka lat.

Jednak medycyna nie stoi w miejscu, a identyfikacja i leczenie tej choroby stopniowo się poprawia. Klasyczna analiza samej migreny obejmuje analizę ataków tej choroby:

• podroma (4-48 godzin)
• aura (5-60 minut)
• ból głowy (4-72 godziny)
• postdrome (4-48 godzin)

Istnieją podstawowe strategie leczenia migreny:

• zatrzymanie ataku - zmniejszenie bólu u osoby
• zapobieganie - z częstymi atakami bólu
• terapia behawioralna - zapoznaje pacjenta z samą chorobą (jej naturą i konsekwencjami). Pacjent jest również informowany o różnych konsekwencjach. Na przykład przy nadmiernym stosowaniu leku
• zapobieganie przewlekłości - obejmuje to również kontrolowanie i zapobieganie nadmiernemu stosowaniu kawy, różnych środków przeciwbólowych i leków, przestrzeganie określonej diety i tak dalej

Istnieją specjalne parametry, według których lekarze określają, czy lek jest skuteczny, czy nie. Aby ocenić skuteczność terapii lekami na atak migreny, aktualne wymagania będą następujące:

• Trwały efekt w dwóch z trzech napadów
• Bez bólu głowy 2 godziny po przyjęciu
• Bez powrotu bólu w głowie i przyjmowania innych środków do zatrzymania w ciągu 24 godzin po skutecznym zwolnieniu (uporczywe zmniejszenie lub złagodzenie bólu)
• Zmniejszenie intensywności bólu od umiarkowanej lub intensywnej do łagodnej lub całkowitej regresji 2 godziny po spożyciu

Jak odróżnić główny ból głowy od wtórnego?

Z reguły takie dolegliwości różnią się z różnych powodów. Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy dzieli je na pierwotne i wtórne.

Wtórny ból jest objawem choroby, która może aktywować wrażliwe na ból struktury mózgu. Wtórny ból głowy może powodować każdą chorobę o różnym nasileniu.

Jak możesz dokładnie określić, czy ból jest pierwotny czy wtórny?

W tym celu przydatne jest użycie listy charakterystyk, które czasami są skracane jako Snoop. Ból wtórny jest wykluczony w przypadku wystąpienia następujących objawów:

• obecność objawów ogólnoustrojowych
• zaburzenia neurologiczne
• nagłe napady padaczkowe
• przejaw bólu po raz pierwszy od 50 lat
• ból, który z czasem się pogarsza

Ale oznaki pierwotnego bólu głowy:

• stabilny charakter bólu w głowie przez ponad 6 miesięcy
• przewidywalne wyzwalacze
• nie ma żadnych symptomów między atakami

Pierwotne problemy z bólem głowy

Warto również zauważyć, że migrena i ból związany z napięciem są dwoma najczęstszymi rodzajami pierwotnego bólu. Według licznych badań ponad 50% dorosłych pacjentów twierdzi, że doświadczyło bólu w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Pierwotne bóle głowy są poważnym problemem. Ograniczają jakość życia i prowadzą do nadużywania narkotyków.

Ten ostatni może powodować wywołany lekiem ból głowy. To bardzo ważne!

Różnicowanie migreny i napięciowy ból głowy

Pierwszym krokiem w kierunku leczenia pierwotnego bólu głowy jest prawidłowa diagnoza choroby. Istnieje wiele cech klinicznych, które różnicują migrenę i napięciowe bóle głowy.

Patofizjologiczne mechanizmy migreny i ból napięcia

Różnice w objawach klinicznych różnych bólów głowy mogą wynikać z ich mechanizmów patofizjologicznych.

W migrenie sygnały bólowe są przenoszone głównie z naczyń wyściółki mózgu do układu nerwowo-naczyniowego. Procesowi temu towarzyszy neurogenne zapalenie i uwalnianie peptydu związanego z kalcetaningiem.

Powstawanie napięciowego bólu głowy obejmuje mechanizmy obwodowego układu nerwowego.

Przesyłanie sygnałów z neo-receptorów, tkanek okołopochłonnych mózgu i centralnego układu nerwowego, uczulenia i niedostatecznej kontroli bólu wewnątrzwydzielniczego.

Przy epizodycznym charakterze bólu związanego z napięciem, rzadko lub często napady są zdominowane przez mechanizmy peryferyjne. Ale teraz z chroniczną naturą centralnych mechanizmów nocecepcji.

Leczenie migreny i napięciowy ból głowy

Różnice w mechanizmach patofizjologicznych wyjaśniają, dlaczego różne leki są stosowane w celu łagodzenia ostrych napadów migreny i HDD.

Preparaty do leczenia migreny:

• Tryptany - zmniejszają neurogenne zapalenie z powodu aktywacji receptorów osieroconych układu trójdzielnego-naczyniowego
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - bardzo dobrze nadają się do łagodzenia ostrych napadów migreny

Preparaty do leczenia napięciowego bólu głowy:

• Aspiryna
• Acetaminofen
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne

W leczeniu migreny i bólów napięcia nie zaleca się przepisywania monoterapii ani leczenia skojarzonego opiatem. Odbywa się to wbrew ryzyku nadużyć i rozwoju wywołanego przez narkotyki bólu głowy.

Ból głowy wywołany lekami

Ból głowy wywoływany przez leki pojawia się przy zbyt częstym przyjmowaniu leków, aby złagodzić ostre ataki migreny lub napięciowe bóle głowy. Problem ten dotyczy głównie leczenia samego bólu.

Jeśli te same leki są stosowane w leczeniu innych chorób, nie mają takiego efektu. Z wyjątkiem sytuacji, gdy pacjent jest podatny na bóle głowy. Może to być spowodowane wrażliwością receptorów bólowych, których pobudzenie prowadzi do pojawienia się takiej choroby.

Jeśli te receptory mają początkowo zwiększoną czułość, wówczas zwiększa się prawdopodobieństwo, że stymulacja lekiem jeszcze bardziej zwiększy ich poziom czułości.

Leki zawierające opium najczęściej powodują ból głowy wywołany przez leki.

Jednak wszystkie leki stosowane w leczeniu pierwotnego bólu głowy mogą mieć ten efekt.

Pacjentom należy zalecić prowadzenie pamiętnika bólu głowy i nie przyjmowanie leków w celu łagodzenia ostrych ataków bólu (w tym migren) przez ponad dwa dni w tygodniu. Ponadto pacjentom takim należy zalecić profilaktyczne leczenie.

Jak radzić sobie z bólem głowy

Jak radzić sobie z bólem głowy? Na początek warto powiedzieć, że stworzenie międzynarodowych klasyfikacji bólu głowy pozwoliło lekarzom na postawienie diagnozy bez względu na lokalizację lekarza i pacjenta.

Faktem jest, że w przeszłości lekarze z jednego kraju mogli postawić człowiekowi pojedynczą diagnozę. I już w innym kraju pacjentowi postawiono inną diagnozę.

Teraz nie ma takiego zamieszania.

Lekarz wykonuje tę samą diagnozę, kierując się kryteriami rozpoznawania bólów głowy. Te kryteria (oznaki bólu głowy) są podstawą klasyfikacji międzynarodowej. Ten klasyfikator został stworzony przez profesora Jes Olesen.

Główne zadania globalnej walki z takimi chorobami głowy:

1. Zwiększenie wiedzy w tej dziedzinie - dotyczy to nie tylko neurologów lekarzy, ale także samych terapeutów. Wielu lekarzy nieprawidłowo diagnozuje swoich pacjentów. Dlatego ta wada musi zostać wyeliminowana. Istnieje również wiele przypadków niewłaściwego leczenia. Pacjenci mogą mieć różne nieprawidłowości, które mogą tylko pogorszyć ogólny stan organizmu.
2. Popraw leczenie i diagnozę
3. Efektywne zarządzanie i organizacja pracy lekarzy

Wielu pacjentów nie wierzy, że bóle głowy można wyleczyć. Mogę powiedzieć, że możesz wyleczyć tę chorobę.

Z reguły dla wielu ludzi, po prawidłowej diagnozie i leczeniu, bóle te zawsze ustępują, a ciało jest wyleczone z tej dolegliwości. Nawet ci ludzie, którzy codziennie i przez kilka lat nieustannie doświadczają bólów w głowie, zostają wyleczeni.

Czynniki, które utrudniają rozwój bólów głowy:

• Nie bierz zbyt często środków przeciwbólowych. Nie więcej niż 6 razy w miesiącu.
• Zawsze śpij tyle samo godzin. Po prostu syndrom na weekend. To jest, gdy osoba śpi znacznie dłużej w weekendy niż w zwykłe dni powszednie. Z tego też może bóle głowy.
• Uczucie głodu powoduje zwiększony ból w głowie. Więc jedz częściej i prawidłowo. Na niektórych ciężkich dietach nie siadaj. Od tego nie schudniesz, ale przeciwnie, z czasem możesz znacznie przybrać na wadze. Zostało to udowodnione w praktyce więcej niż raz.
• Staraj się unikać ekspozycji na jasne światło.
• Unikaj stresu. Zawsze bierz to łatwo i nie wpadaj w panikę.

Jak leczyć ból głowy

Porozmawiajmy teraz o tym, jak leczyć ból głowy. W końcu jest to nie tylko jedna z najczęstszych dolegliwości nie tylko neurologicznych, ale także ogólnych praktyk medycznych. Każdy z nas spotkał się z takim bólem.

Powody jego zróżnicowania:

• zmiany naczyniowe
• zaburzenia kręgosłupa
• niektóre zaburzenia psychiczne
• choroby zakaźne i zapalne
• guzy mózgu i tak dalej

Dlatego gorąco polecam wszystkim, aby stosowali się tylko do specjalnych ośrodków leczenia migreny. Poświęcają ci dużo uwagi, poprawiając w ten sposób jakość leczenia.

Dlatego diagnoza bólu głowy tutaj będzie znacznie lepsza!

Na przykład w takich ośrodkach bardzo dokładnie studiuje historię chorób i samego życia człowieka. Eksperci bardzo ostrożnie przeprowadzają badania terapeutyczne, neurologiczne, psycho-wegetatywne i inne rodzaje badań.

I dopiero potem dokonują wstępnego klinicznego wniosku ze wstępną przyczyną bólu głowy.

Po konsultacji lekarze zaczynają stosować nowoczesne metody diagnozowania bólów głowy:

• rozpraszanie mózgu
• diagnostyka słuchowa, poznawcza i wzrokowa
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa
• autonomiczne badania układu nerwowego i wiele więcej

Po dokładnym zbadaniu, ostateczna diagnoza została już dokonana i zidentyfikowano rzeczywiste przyczyny bólu głowy. Dopiero po tym osoba zaczyna przepisywać odpowiednie leczenie.

Każdy lekarz takiego specjalistycznego ośrodka ma bogate doświadczenie i wiedzę w leczeniu takich chorób.

Oprócz terapii lekowej leczenie skutecznie wykorzystuje modulację mezodienów, transkrypcyjną stymulację magnetyczną i koherentną terapię. Istnieje ponad 50 schematów leczenia uzależnień od narkotyków.

Podczas leczenia bólów głowy pamiętaj o uwzględnieniu wszystkich powiązanych chorób u ludzi. Wszystkie spotkania muszą przejść ocenę eksperta kilka razy i tylko wtedy możesz zaoferować coś swojemu pacjentowi.

Po terapii pacjent powinien przez długi czas pozostawać pod nadzorem specjalistów. Oznacza to, że nawet po skutecznym leczeniu, w żadnym przypadku lekarze nie powinni opuścić pacjenta.

Konieczne jest monitorowanie stanu osoby nie tylko w ciągu miesiąca, ale także przez kilka lat.

Jeśli ból głowy ma charakter nie tylko neurologiczny, to w wyspecjalizowanych ośrodkach osoba może uzyskać porady od innych specjalistów.

Oznacza to, że endokrynolog, kardiolog, lekarz rodzinny i inni lekarze powinni być zawsze w jakimś dobrze wyspecjalizowanym ośrodku.

Chciałbym powiedzieć, że ból w głowie może znacznie obniżyć jakość życia człowieka. Zespołowi bólowemu często towarzyszy drażliwość, lęk, niestabilne ciśnienie krwi, hałas, zmniejszona koncentracja i wiele innych objawów.

Chcę również ostrzec wszystkich przed nadmiernym stosowaniem środków przeciwbólowych, ponieważ nie leczy to przyczyny choroby, a jedynie opóźnia sam problem.

W rezultacie dochodzi do zatrucia organizmu, a sam ból zaczyna się nasilać. Dlatego zawsze kontaktuj się wyłącznie z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami.

Mam to wszystko!

Teraz wiesz, jak powinna przebiegać dobra diagnoza bólu głowy i jej dalszego leczenia. Zwróć także wielką uwagę na główne przyczyny tej choroby. Będziesz miał szansę nie wpaść w pułapkę tej powszechnej choroby. Ogólnie, bądź zdrowy!

Ból głowy

Cieszymy się, widząc Cię na naszej stronie!

Metody radiologiczne

Co to jest ból głowy?

Bóle głowy (GB) - jedna z najczęstszych dolegliwości, z którymi pacjenci udają się do lekarza.

Ból głowy, jak wiadomo, może być inny - uparty i niezbyt nieoczekiwany i nieuchronny jak nieuchronność, głowa może zranić w jednym miejscu, na przykład w czasowym, i wszystko może zranić, jak to mówią. I może powodować dyskomfort w różnym stopniu - od irytującego "tła" istnienia do takich epizodów, w których samo istnienie wydaje się niemożliwe.

Badania epidemiologiczne pokazują, że ponad 70% populacji krajów rozwiniętych skarży się na epizodyczne lub chroniczne bóle głowy. Jednak liczba ta nie odzwierciedla prawdziwego stanu rzeczy, ponieważ wielu pacjentów nie udaje się do lekarzy, albo przez samoleczenie, albo, w niektórych przypadkach, nie chcąc być badani z obawy przed znalezieniem poważniejszej patologii. Często tacy pacjenci, okresowo doświadczający bólów głowy, nie odwiedzają lekarzy, ponad połowa z nich przyjmuje leki przeciwbólowe OTC, często jednocześnie nadużywając narkotyków. Prowadzi to do rozwoju niebezpiecznych skutków ubocznych (zaburzenia żołądkowo-jelitowe, uszkodzenie wątroby i nerek oraz alergie).

Ból głowy może być wiodącą, a niekiedy jedyną dolegliwością obejmującą ponad 40 różnych chorób: nerwicę, stany depresyjne, nadciśnienie, niedociśnienie, patologię nerek i hormonów, choroby układu nerwowego, narządy ENT, oczy itp. Jednak najczęstszymi postaciami bólu głowy są napięciowe bóle głowy (70%) i migrena (25%) (według kliniki prof. Alexandra Wayne'a).

Przyczyny bólu głowy

Zaproponowano wiele różnych klasyfikacji bólu głowy. W literaturze podział różnych wariantów GB przebiega w czterech głównych kierunkach.

1. Bóle głowy w organicznych chorobach mózgu lub zaburzeniach alkoholowych.

• bóle głowy związane z urazem głowy (ostrym lub przewlekłym), które mogą być zlokalizowane lub częste, są trudne do leczenia;
• bóle głowy z tworzeniem objętości mózgu, podczas gdy głowa zwykle boli rano, ból głowy można łączyć z nudnościami, wymiotami;
• bóle głowy z chorobami zapalnymi (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.).

2. Naczyniowe bóle głowy.

• migrena jest stanem, w którym ciężkie pulsujące bóle głowy pojawiają się w jednej z połówek głowy. Możliwe jest również pojawienie się nudności, wymiotów, światła i sonofobii. Najczęściej młode kobiety cierpią na migrenę. Znany również z dziedzicznej predyspozycji do migreny.
• bóle głowy z nadciśnieniem tętniczym - nie są tak powszechne, jak się powszechnie uważa. Jednak częstym objawem wzrostu ciśnienia krwi jest ciężki, przytłaczający, pulsujący ból, który zwykle niepokoi szyję i szyję.

3. Psychogenne bóle głowy.

• napięciowy ból głowy - najczęstsza postać bólu głowy - występuje w odpowiedzi na stres psychiczny, który jest wynikiem ostrego lub przewlekłego stresu. Występuje częściej u osób z wysokim poziomem lęku, jawnej lub zamaskowanej depresji. Są to zwężające się, uciskające, ściskające, stałe bóle, z reguły bez wyraźnego umiejscowienia, o słabej lub umiarkowanej intensywności, nie obciążone wysiłkiem fizycznym, postępujące w formie ucisku ("hełm" lub "obręcz" wokół głowy).

4. Bóle głowy spowodowane przyczynami nie-mózgowymi

• GB z zewnątrzmózgowymi chorobami zakaźnymi. Infekcje dowolnego pochodzenia i lokalizacji mogą powodować do 40% ostrych bólów głowy. Wszelkie infekcje wirusowe lub bakteryjne mogą rozpoczynać się od ataku bólu głowy, a później mogą przyłączyć się inne objawy choroby, takie jak gorączka, senność, brak apetytu i inne objawy choroby.
• Działanie leków / chemikaliów. Doustne środki antykoncepcyjne, azotany (na przykład nitrogliceryna), kofeina powodują ból głowy najczęściej (jak wtedy, gdy leki są przyjmowane i kiedy są anulowane). Z chemikaliów należy zwrócić uwagę na alkohol, benzen, tlenek węgla, insektycydy, ołów.
• GB związane z zaburzeniami metabolicznymi (GB z niedotlenieniem, hiperkapnią, dializą itp.)
• GB w patologii czaszki, szyi, oczu, uszu, nosa, zatok przynosowych, zębów, ust, innych struktur twarzy i czaszki (GB z jaskrą, zapaleniem zatok itp.).
• GB w osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa - z reguły ból ma jednostronną lokalizację w okolicy trzonu macicy i rozprzestrzenia się na czasowy obszar oczodołu. Ból głowy może występować sporadycznie lub być przewlekły, przewlekły. Często pacjenci z tą patologią skarżą się na ograniczenie ruchów kręgosłupa szyjnego, sztywność mięśni szyi i pleców, znaczne zmniejszenie objętości ruchów dobrowolnych w nich. Ból może wystąpić bez wyraźnego powodu, jednak znacznie częściej wywoływany przez czynniki mechaniczne. Co do zasady występowanie takich bólów głowy poprzedzają epizody przeciążenia skóry - sen w niewygodnej pozycji, przedłużony wysiłek fizyczny związany z przechylaniem lub nadmiernym rozciąganiem głowy, niezwykły wysiłek fizyczny. Jednak zmiany wykryte przez prześwietlenie kręgosłupa szyjnego nie zawsze objawiają się bólem głowy lub innymi objawami neurologicznymi. Obecność osteochondrozy kręgosłupa na zdjęciach radiologicznych po 25-30 roku życia jest prawie obowiązkowa, ale nie oznacza to, że ból we wszystkich przypadkach jest związany z tymi zmianami.

Diagnostyka

Każdy ból głowy, który trwa nawet przez długi czas, wymaga badania.

Metody, które mogą pomóc w ustaleniu przyczyny bólu obejmują:

Tomografia komputerowa mózgu - daje specjalistom wyjątkową okazję do zaobserwowania objętości formacji w jamie czaszki, obszarów krążenia mózgowego (ostrego i przewlekłego), anomalii rozwoju mózgu, uszkodzeń pourazowych, objawów wodogłowia.

Rezonans magnetyczny mózgu i kręgosłupa ma jeszcze więcej możliwości niż tomografia komputerowa. To pozwala zobaczyć strukturę nie tylko mózgu, ale także rdzenia kręgowego, znacznie pomagając w diagnozowaniu guzów, małych i dużych ognisk po udarze, traumatycznych zmianach, zapaleniu zatok, przepuklinach międzykręgowych i całym szeregu chorób, które mogą powodować bóle głowy.

Angiografia rezonansu magnetycznego jest nową unikalną techniką, która pozwala, bez wprowadzania środków kontrastowych, ocenić stan tętnic i żył wewnątrzczaszkowych (pozamózgowych), pozawęzłowych (naczyń krwionośnych), w celu identyfikacji ich zmian zwężkowych, tętniaków, malformacji tętniczo-żylnych.

Monitorowanie ciśnienia krwi jest metodą, która pozwala zidentyfikować ukryte nadciśnienie tętnicze, ustalić cechy zmian ciśnienia krwi w ciągu dnia i dostosować leczenie w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Badania krwi - pozwalają wykryć oznaki infekcji, stany zapalne.

Kontrolę okulisty pokazano prawie we wszystkich przypadkach bólu głowy, ponieważ możliwe zmiany w dnie oka, które tylko optometrysta może zobaczyć za pomocą specjalnego sprzętu, również pomagają ustalić prawdziwą przyczynę bólu głowy. Ponadto optometrysta oceni stan refrakcji, ostrości wzroku, pola widzenia.

Czasami może być również konieczne skonsultowanie się z otolaryngologiem, dentystą do specjalnego badania.

W przypadku bólu głowy, z którym nie można sobie poradzić, zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą. Tylko właściwe badanie wykwalifikowanego neurologa pomoże wyjaśnić przyczyny bólu głowy, postawić diagnozę i przeprowadzić odpowiednie leczenie.