Citramon

Citramon należy do grupy środków nie-narkotycznych, przeciwbólowych. Jest to złożony lek, którego czynnymi składnikami są związek paracetamolu, kofeiny i kwasu acetylosalicylowego.

Ze względu na złożony wpływ leku ma działanie przeciwzapalne, znieczulające, przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne na ośrodki ognisk zapalnych. Cytramon jest stosowany w celu zmniejszenia skutków różnych bólów o niskiej intensywności - bólów głowy, zębów, bólów mięśni i sporadycznych skurczów.

Jest również aktywnie stosowany w przypadkach gorączki podczas grypy. Aby zrozumieć, co pomaga lekowi i kiedy jest przepisywany, należy wziąć pod uwagę jego skład i działanie.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Preparaty przeciwgorączkowe przeciwgorączkowe.

Warunki sprzedaży w aptekach

Można kupić bez recepty.

Ile kosztuje Citramon w aptekach? Średnia cena wynosi 11 rubli.

Skład i formularz zwolnienia

Do tej pory liczba producentów leku stale rośnie, a zatem skład Citramone będzie nieco inny. Jednak główny składnik aktywny nie podlega zmianom.

Kompozycja Citramon "classic" obejmowała:

• 0,25 g kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenacetyny (fenacetini);
• 0,027 g kofeiny (kofeiny);
• 0,021 g kwasu cytrynowego (kwas cytrynowy);
• i 0,014 g kakao.

Ta kompozycja już przestała istnieć, a fenacetyna nie mogła dodawać, ponieważ może powodować poważne komplikacje i skutki uboczne. Najczęściej skład połączonego leku obejmuje obecnie główne trzy składniki:

• aspiryna (Acidum acetylsalicylicum);
• paracetamol (Paracetamoli);
• i kofeina (kofeina).

Różne rodzaje Citramone

W zależności od producenta firmy, Citramon to inny skład i nazwa. Dzisiaj wydano następujące odmiany:

• Citramon II - zawiera aspirynę, kofeinę i paracetamol. Stosowanie leku Citramone P jest przeciwwskazane u osób poniżej 14 lat. Dawka dla dorosłych wynosi od 1 do 2 tabletek trzy razy dziennie. Musi istnieć przerwa między przyjęciami (co najmniej 6 godzin).
• Citramon Forte - zawiera oprócz aspiryny, kofeiny i paracetamolu, a także kwas cytrynowy. Składniki pomocnicze: kakao, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu. Dodanie kwasu cytrynowego do leku nie jest przypadkowe, stabilizuje oddychanie komórkowe na poziomie biochemicznym. Citramon Forte jest przepisywany osobom w wieku 14 lat i starszych, dawka wynosi 1-2 tabletki do trzech razy dziennie.
• Citramon Darnitsa - najpopularniejszy wśród pozostałych. Zawiera aspirynę, paracetamol, kofeinę, kwas cytrynowy. Składniki pomocnicze: skrobia, kakao, stearynian wapnia i poliwinylopirolidon. Zasady stosowania nie różnią się od poprzednich leków.
• Citramon Ultra - składa się z kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu i kofeiny. Dostępne w postaci kapsułek, 1-2 kapsułki są przepisane maksymalnie do czterech razy dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać ośmiu kapsułek.

Efekt farmakologiczny

Citramon jest lekiem złożonym, a jego działanie terapeutyczne wynika z właściwości składników aktywnych, które go tworzą:

1. Paracetamol ma właściwości przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, a także umiarkowanie wyraźny efekt przeciwzapalny.
2. Kwas acetylosalicylowy ma wrodzone właściwości przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, a ta substancja łagodzi ból wywołany stanem zapalnym i zmniejsza krzepnięcie krwi, tym samym pobudzając krążenie krwi w ognisku zapalnym.
3. Kofeina wywołuje stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i stymuluje pracę ośrodków psychomotorycznych ośrodkowego układu nerwowego. Zwiększa prześwit naczyń krwionośnych i zmniejsza poczucie senności i zmęczenia. Kofeina jest również znana ze swoich stymulujących wpływów na aktywność fizyczną i umysłową. Ma kofeinę i łagodny efekt przeciwbólowy.

Czy cytramon zwiększa lub zmniejsza ciśnienie?

To pytanie często zadawane jest przez pacjentów. Ze względu na zawartość kofeiny, która stymuluje ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa napięcie i ciśnienie, ciśnienie może również wzrosnąć w wyniku przyjmowania Citrummon, nawet jeśli jest on zawarty w małych dawkach. Ponadto powinieneś być ostrożny, jeśli pijesz herbatę, kakao lub kawę i bierzesz Citramon - istnieje ryzyko przedawkowania kofeiny. Jeśli masz niskie ciśnienie krwi i ból głowy, to przy braku przeciwwskazań możesz wziąć tabletkę Citramone, która złagodzi ból i zwiększy nieco ciśnienie.

Wskazania do stosowania

Są to głównie umiarkowane i umiarkowane bóle w różnych lokalizacjach:

• ból głowy;
• migrena;
• ból podczas menstruacji;
• nerwoból;
• bóle stawów i mięśni;
• podwyższona temperatura ciała z grypą, przeziębieniem i chorobami reumatycznymi.

Citramon jest mało prawdopodobne, aby poradzić sobie z silnym bólem, dlatego w bardziej złożonych przypadkach zalecane są środki, które mają te skutki w większym stopniu.

Citramon na ból głowy

Ból głowy jest jednym z najbardziej skutecznych środków, które zwykle znajdują się w zestawie pierwszej pomocy. Połączenie jego składników zapewnia dość szybkie działanie - eliminację bólu, zwiększenie czujności i sprawności. Radzi sobie z bólem o różnej etiologii, w tym migreny. Nie będąc narkotykiem, nie powoduje uzależnienia i uzależnienia.

Nie jest pożądane mieszanie leku Citramone z innymi lekami przeciw bólowi głowy - takie pytania należy omówić z lekarzem.

Przeciwwskazania

• jaskra;
• hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi;
• operacjach, którym towarzyszy obfite krwawienie;
• jednoczesne podawanie metotreksatu w ilości większej niż 15 mg na tydzień;
• zaburzenia snu, zwiększona drażliwość nerwowa;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• krwawienie lub perforacja żołądkowo-jelitowa;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) w ostrej fazie;
• wrzód trawienny w anamnezie;
• hypoprotrombinemia, skaza krwotoczna;
• nadciśnienie wrotne;
• awitaminoza K;
• przewlekła niewydolność serca III i IV klasa czynnościowa zgodnie z klasyfikacją New York Heart Association (NYHA);
• nadciśnienie tętnicze (III stopień);
• niekompletna lub pełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracająca polipoza zatok przynosowych i nosa, a także nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), na przykład ASA;
• ciężka niewydolność wątroby i / lub nerek;
• okres ciąży i laktacji;
• wiek do 18 lat (z zespołem gorączkowym) lub do 15 lat (z zespołem bólowym);
• nadwrażliwość na składniki citramone P.

Lek jest przepisywany z ostrożnością w następujących przypadkach:

• przewlekła niewydolność serca (klasa I i II wg NYHA);
• epilepsja, skłonność do drgawkowych napadów padaczkowych;
• jednoczesne podawanie metotreksatu w ilości mniejszej niż 15 mg na tydzień, jak również glikokortykosteroidy, NLPZ, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny;
• alkoholizm;
• umiarkowana i łagodna niewydolność nerek i (lub) wątroby;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• dna;
• choroba niedokrwienna serca;
• choroby naczyń mózgowych;
• choroba tętnic obwodowych;
• palenie;
• starość

Mianowanie w czasie ciąży i laktacji

Podczas ciąży (I i III trymestr) oraz podczas karmienia piersią lek jest przeciwwskazany. W II trymestrze ciąży lek należy stosować ostrożnie, odnosząc oczekiwane korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu.

Dawkowanie i sposób użycia

Jak wskazano w instrukcji używania tabletek Citramon przeznaczony do podawania doustnego, najlepiej po posiłku. Średnia dawka terapeutyczna dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat wynosi 1-3 tabletki 2-3 razy dziennie, w zależności od nasilenia bólu lub gorączki.

Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 tabletek. Lek nie jest przeznaczony do długotrwałego leczenia, maksymalny czas przyjmowania tabletek nie powinien przekraczać 5 dni.

Działania niepożądane

Skutki uboczne Citrazone:

• podwyższone ciśnienie krwi, arytmia, tachykardia;
• nasilenie niewydolności serca, jej objawem są ukryte formy płynące (z długotrwałym stosowaniem);
• zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, niepokój, ból głowy, szum w uszach, upośledzenie słuchu i wzroku, aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• ból żołądka, jadłowstręt, nudności, tworzenie się nadżerek i owrzodzeń na wyściółce przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka i jelit;
• niewydolność wątroby;
• reakcje nadwrażliwości (w tym rozwój objawów triady Fernanda-Vidala);
• śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, nekrotyczne zapalenie brodawek, z długotrwałym stosowaniem - niewydolność nerek;
• niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia;
• ostra hepatoza tłuszczowa, toksyczne zapalenie wątroby, ostra encefalopatia wątrobowa (zespół Ray'a);
• rozwój tolerancji i słabej zależności psychologicznej (przy długotrwałym przyjmowaniu wysokich dawek leku);
• lekowy ból głowy po odstawieniu Citramone (jeśli lek był stosowany przez długi czas).

W doświadczeniach na zwierzętach udowodniono również działanie teratogenne leku na płód.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania to: nudności, wymioty, zawroty głowy, ból w nadbrzuszu. W ciężkich przypadkach senność, letarg, utrata przytomności, drgawki, skurcz oskrzeli, krwawienie, duszność.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Leczenie obejmuje płukanie żołądka, enterosorbenty, środek przeczyszczający z soli fizjologicznej. Pokazuje wymuszoną alkaliczną diurezę, środki alkalizujące, środki przywracające BCC i równowagę kwasowo-zasadową.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. U pacjentów z predyspozycją do gromadzenia się kwasu moczowego przyjmowanie leku może wywołać atak dny moczanowej.
2. Podczas przyjmowania należy powstrzymać się od alkoholu (zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i toksyczne uszkodzenie wątroby).
3. Kwas acetylosalicylowy spowalnia krzepnięcie krwi. Jeśli pacjent musi poddać się zabiegowi chirurgicznemu, lekarz powinien zostać ostrzeżony o zażyciu leku.
4. Przy przedłużonym stosowaniu leku wymaga monitorowania krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.
5. Pacjenci z nadwrażliwością lub reakcjami podobnymi do astmy na kwas salicylowy i jego pochodne, w tym kwas acetylosalicylowy, mogą być przepisywani tylko z zachowaniem specjalnych środków ostrożności (w warunkach służb ratowniczych).
6. Kwas acetylosalicylowy ma działanie teratogenne; po zastosowaniu w pierwszym trymestrze prowadzi do wad rozwojowych - rozszczepu podniebienia górnego; w trzecim trymestrze - do zahamowania czynności pracy (zahamowanie syntezy Pg), do zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, co powoduje przerost naczyń płucnych i nadciśnienie w naczyniach krążenia płucnego. Jest wydzielany do mleka matki, co zwiększa ryzyko krwawienia u dziecka z powodu dysfunkcji płytek krwi.

Dzieci w wieku poniżej 15 lat nie mogą przepisać leków zawierających kwas acetylosalicylowy, ponieważ w przypadku infekcji wirusowej mogą zwiększać ryzyko zespołu Reye'a. Objawami zespołu Reye'a są długotrwałe wymioty, ostra encefalopatia i powiększona wątroba.

Zgodność z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Kofeina przyspiesza wchłanianie ergotaminy.
2. W tym samym czasie przyjmowanie leku i płynów zawierających alkohol zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.
3. Wzmacnia działanie heparyny, pośrednich antykoagulantów, rezerpiny, hormonów steroidowych i leków hipoglikemizujących.
4. Barbiturany, ryfampicyna, salicylamid, leki przeciwpadaczkowe i inne mikrosomalne środki stymulujące utlenianie sprzyjają powstawaniu toksycznych metabolitów paracetamolu wpływających na czynność wątroby.
5. Jednoczesne stosowanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, metotreksat zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
6. Zmniejsza skuteczność spironolaktonu, furosemidu, leków przeciwnadciśnieniowych, a także leków przeciw dnie moczanowej, które sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego.
7. Metoklopramid przyspiesza wchłanianie paracetamolu. Pod wpływem paracetamolu T1 / 2 chloramfenikol zwiększa się 5-krotnie. Wielokrotne stosowanie paracetamolu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych dikumaryny).

Opinie pacjentów

Proponujemy przeczytać recenzje osób, które korzystały z Citramon II:

1. Sasha. Citramon - cudowna pigułka. Dostaję pomoc od prawie wszystkiego. Wygląda na to, że kosmici wymyślili... Nawet zapisy z wydarzenia. I ze stresu. I od bólu głowy. I od bólu w stawach. Piję dwie tabletki naraz. Mniej więcej raz na dwa tygodnie.
2. Tatiana. Skuteczność Tsitramona sprawdzała się w czasie. Używam go przez cały czas: jeśli ból głowy boli, ból zęba lub temperatura nagle wzrasta. Te pigułki, choć załączały całą listę efektów ubocznych, ale w rzeczywistości nigdy się nie pojawiły. Lek jest naprawdę wyjątkowy i wszechstronny, ale najważniejsze jest bardzo tanie.
3. Margarita. Podczas menstruacji bóle głowy atakują mnie, mój żołądek strasznie boli, a pigułki inne niż Citramone pomagają. To naprawdę dobre lekarstwo, usuwa wszystkie objawy bolesnego miesiączkowania w ciągu kilku minut. Instrukcje są jasne, najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie dawkowania, aby nie przekroczyć przebiegu leczenia, wtedy nie ma żadnych skutków ubocznych.

Analogi

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• Acitheine;
• Kofitsil plus;
• Migrenol Extra;
• Citramarine;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Urządzenie wielofunkcyjne Citramon;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Exedrine

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Okres przechowywania tabletek Citramon wynosi 4 lata. Muszą być przechowywane w całym opakowaniu, w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Citramon P

Nazwa łacińska: Citramon

Kod ATX: N02BA71

Składnik aktywny: kwas acetylosalicylowy (kwas acetylosalicylowy) + paracetamol (paracetamol) + kofeina (kofeina)

Producent: BIOSYNTHESIS, OAO (Rosja), ATOLL, LLC (Rosja), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Rosja), MOSHIMFARMPREPARATY je. N. A. Semashko, OJSC (Rosja), Medisorb CJSC (Rosja), itp.

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/23/2018

Citramon II jest złożonym lekiem przeciwbólowym.

Uwolnij formę i skład

Citramon II produkowany jest w postaci płasko-cylindrycznych okrągłych tabletek o jasnobrązowej barwie, z licem po obu stronach i ryzykiem na przedniej stronie. Tabletki mają charakterystyczny zapach i mogą zawierać plamy (3, 4, 6 lub 10 sztuk w blistrach / blistrach / paskach, w opakowaniu kartonowym 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 lub 100 blistrów; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 lub 100 każdy w puszkach z polipropylenu / politereftalanu etylenu, karton 1 bank).

1 tabletka zawiera:

• składniki aktywne: kwas acetylosalicylowy (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofeina - 30 mg;
• Substancje pomocnicze: proszek kakaowy, monohydrat kwasu cytrynowego, stearynian magnezu, sól sodowa kroskarmelozy, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K25.

Ze względu na dużą liczbę producentów Citramone P możliwe są inne rodzaje opakowań i zmiany w składzie pomocniczych składników leku, inne niż te opisane powyżej.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Citramon P to lek złożony zawierający ASA, paracetamol i kofeinę.

Działanie leku ze względu na skuteczność jego aktywnych składników:

• ASA: ma działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe; osłabia ból (w szczególności z powodu procesów zapalnych), stymuluje mikrocyrkulację krwi w ognisku zapalnym, hamuje agregację płytek i tworzenie skrzeplin;
• paracetamol: ma przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, a także bardzo słabe działanie przeciwzapalne, ze względu na jego wpływ na centrum termoregulacji w podwzgórzu, a także słabo wyrażoną zdolność hamowania syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych;
• kofeina: zwiększa pobudliwość refleksu rdzenia kręgowego; Ma stymulujący wpływ na ośrodki oddechowe i naczynioruchowe; wspomaga ekspansję naczyń krwionośnych w mózgu, mięśniach szkieletowych, nerkach, sercu; zmniejsza agregację płytek; zmniejsza senność i zmęczenie, podnosząc sprawność fizyczną i psychiczną. Citramone P zawiera niewielką dawkę kofeiny, więc prawie nie działa pobudzająco na centralny układ nerwowy, ale zwiększa napięcie naczyń krwionośnych mózgu i przyspiesza przepływ krwi.

Farmakokinetyka

• wchłanianie: po spożyciu jest całkowicie wchłaniany, podczas wchłaniania jest eliminowany: w ścianie jelita - układowo; w wątrobie - układowy, przez deacetylację. Jest szybko hydrolizowany przez esterazę albuminy i cholinoesterazę, stąd T_1/2 (okres półtrwania eliminacji) wynosi nie więcej niż 20 minut;
• dystrybucja: krąży w organizmie o 75-90%, wiążąc się z białkami krwi (głównie z albuminą) i jest rozprowadzana w tkankach w postaci anionu kwasu salicylowego; Cmax (maksymalne stężenie) osiąga się po 2 godzinach.
• metabolizm: występuje głównie w wątrobie, z utworzeniem czterech metabolitów, które znajdują się w moczu i wielu tkankach;
• eliminacja: wydalana głównie przez nerki poprzez czynne wydzielanie kanalików z salicylanu (60%) lub jego metabolitów. Alkalizacja moczu zwiększa jonizację salicylanów, co prowadzi do pogorszenia ich wchłaniania zwrotnego i znacznego zwiększenia wydalania. Szybkość eliminacji wpływa na dawkę: T_1/2 przy użyciu małych dawek sprawia, że ​​2-3 godziny, ze wzrostem dawki wzrasta do 15-30 godzin. Eliminacja salicylanów u noworodków jest znacznie wolniejsza.

• Absorpcja: Absorpcja jest wysoka. Osiągnięcie maksymalnego stężenia (5-20 μg / ml) następuje po 0,5-2 godzinach;
• dystrybucja: 15% substancji wiąże się z białkami osocza. Zarejestrowana penetracja przez barierę krew-mózg. Nie więcej niż 1% dawki przyjętej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Osiągnięcie terapeutycznego skutecznego stężenia paracetamolu w osoczu następuje w dawce 10-15 mg / kg;
• metabolizm: występuje w wątrobie (do 95%). Ze względu na reakcje koniugacji, w których 80% metabolitów wchodzi, powstają nieaktywne glukuronidy i siarczany. Kolejne 17% ulega hydroksylacji z wytworzeniem ośmiu aktywnych metabolitów sprzężonych z glutationem, w wyniku czego powstają nieaktywne metabolity. W przypadku niedoboru glutationu substancje te blokują układy enzymów hepatocytów i powodują ich martwicę. Zajmuje się również metabolizmem izoenzymów paracetamolu CYP1A2, CYP2E1 oraz w mniejszym stopniu CYP3A4;
• wydalanie: wydalane przez nerki, ponieważ metabolity (głównie koniugaty) poniżej 5% są wydalane w postaci niezmienionej. T_1/2 - 1-4 godziny. U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a okres półtrwania wzrasta.

• wchłanianie: gdy przyjmowane doustnie, absorpcja jest dobra, występuje na całej długości jelita, głównie z powodu lipofilności. Osiągnięcie Cmax (1,6-1,8 mg / l) występuje 50-75 minut po podaniu;
• dystrybucja: ulega szybkiej dystrybucji w tkankach i narządach, łatwo przenika przez łożysko i barierę krew-mózg, a 25-36% wiąże się z białkami krwi. U dorosłych objętość dystrybucji wynosi 0,4-0,6 l / kg, u noworodków - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolizm: występuje głównie w wątrobie - ponad 90%, ale u dzieci w pierwszych latach życia - nie więcej niż 10-15%. U dorosłych około 80% substancji jest metabolizowane do paraksantyny, 10% - do teobrominy, 4% - do teofiliny. Ponadto, związki te są demetylowane do monometyloksantyn i metylowanych kwasów moczowych;
• wydalanie: kofeina, głównie w postaci metabolitów, wydalana jest głównie przez nerki; u dorosłych pacjentów 1-2% jest wydalane w postaci niezmienionej, T_1/2 - 3,9-5,3 godziny (czasami do 10 godzin).

Wskazania do stosowania

• zespół gorączkowy (na przykład z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, grypa);
• zespół bólu o słabej i umiarkowanej nasileniu różnych etiologii (migrenę, ból głowy lub ból zęba, nerwobóle, bóle mięśni, bóle stawów, algomenorrhea).

Przeciwwskazania

• krwawienie lub perforacja żołądkowo-jelitowa;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) w ostrej fazie;
• wrzód trawienny w anamnezie;
• hypoprotrombinemia, skaza krwotoczna;
• nadciśnienie wrotne;
• awitaminoza K;
• przewlekła niewydolność serca III i IV klasa czynnościowa zgodnie z klasyfikacją New York Heart Association (NYHA);
• nadciśnienie tętnicze (III stopień);
• niekompletna lub pełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracająca polipoza zatok przynosowych i nosa, a także nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), na przykład ASA;
• ciężka niewydolność wątroby i / lub nerek;
• jaskra;
• hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi;
• operacjach, którym towarzyszy obfite krwawienie;
• jednoczesne podawanie metotreksatu w ilości większej niż 15 mg na tydzień;
• zaburzenia snu, zwiększona drażliwość nerwowa;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• okres ciąży i laktacji;
• wiek do 18 lat (z zespołem gorączkowym) lub do 15 lat (z zespołem bólowym);
• nadwrażliwość na składniki citramone P.

Lek jest przepisywany z ostrożnością w następujących przypadkach:

• umiarkowana i łagodna niewydolność nerek i (lub) wątroby;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• dna;
• choroba niedokrwienna serca;
• choroby naczyń mózgowych;
• choroba tętnic obwodowych;
• przewlekła niewydolność serca (klasa I i II wg NYHA);
• epilepsja, skłonność do drgawkowych napadów padaczkowych;
• jednoczesne podawanie metotreksatu w ilości mniejszej niż 15 mg na tydzień, jak również glikokortykosteroidy, NLPZ, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny;
• alkoholizm;
• palenie;
• starość

Instrukcja użytkowania Tsitramona P: metoda i dawkowanie

Tabletki Citramon II są przyjmowane doustnie z odpowiednią ilością płynu, po posiłku lub podczas posiłku.

Zalecany schemat dawkowania zgodnie ze wskazaniami:

• ból głowy: pojedyncza dawka - 1-2 tabletki. W przypadku silnych bólów głowy zaleca się ponowne zażywanie leku po 4-6 godzinach;
• objawy migreny: pojedyncza dawka - 2 tabletki. Jeśli to konieczne, lek zaleca się przyjmować ponownie po 4-6 godzinach;
• zespół bólowy: pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów - 1-2 tabletki, dawka dzienna - 3-4 tabletki, maksymalna dawka dzienna - 8 tabletek.

Leczenie preparatem Citramone P jako lekiem przeciwbólowym nie powinno trwać dłużej niż 5 dni, ponieważ lek przeciwgorączkowy - 3 dni, w leczeniu bólu głowy lub migreny - 4 dni.

Skutki uboczne

• układ sercowo-naczyniowy: rzadko - rozwój arytmii, zwiększenie częstości akcji serca (HR); rzadko - przekrwienie, upośledzenie krążenia obwodowego;
• układ trawienny: często - nudności i dyskomfort w jamie brzusznej; rzadko - suchość w ustach, biegunka, wymioty; rzadko - odbijanie, wzdęcia, zwiększone wydzielanie śliny, parestezje w jamie ustnej, dysfagia;
• układ oddechowy: rzadko - hipowentylacja, wyciek z nosa, krwawienie z nosa;
• metabolizm i odżywianie: rzadko - utrata apetytu;
• infekcje, inwazje: rzadko - zapalenie gardła;
• układ nerwowy: często - rozwój zawrotów głowy; nieczęsto - pojawienie się bólu głowy, parestezji, drżenia; rzadko - zaburzenia smaku, przeczulica, amnezja, zaburzenia uwagi, brak koordynacji, ból w okolicy zatok przynosowych;
• psychika: często - nerwowość; nieczęsto - bezsenność; rzadko - stan euforyczny, lęk, stres wewnętrzny;
• słyszenie: rzadko - pojawienie się szumu w uszach;
• widzenie: rzadko - zaburzenia widzenia;
• układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - ból w plecach i / lub szyi, skurcze mięśni, sztywność mięśniowo-szkieletowa;
• powłoczki: nadmierna potliwość, pokrzywka, świąd;
• częste zaburzenia: rzadko - początek zwiększonej pobudliwości lub zmęczenia; rzadko - ciężkość w klatce piersiowej, rozwój astenia.

W okresie obserwacji po rejestracji zarejestrowano następujące działania niepożądane Citrummone II:

• układ odpornościowy: nadwrażliwość;
• układ nerwowy: rozwój migreny, senność;
• zaburzenia psychiczne: lęk;
• układ oddechowy: rozwój duszności, skurcz oskrzeli;
• układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi (BP), bicie serca;
• wątroba, drogi żółciowe: rozwój niewydolności wątroby;
• układ trawienny: ból brzucha i nadbrzusza, niestrawność, krwawienie z przewodu pokarmowego, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skóra: rumień, obrzęk naczynioruchowy, wysypka;
• częste zaburzenia: dyskomfort, złe samopoczucie.

Po przyjęciu ASA przez 4-8 dni, istnieje zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia. Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie krwawienia, w tym te zagrażające życiu (na przykład krwotok mózgowy). Ten efekt jest najczęstszy w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych i (lub) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Wiele z tych działań niepożądanych zależy od dawki, a ich nasilenie różni się w zależności od pacjenta.

Przedawkowanie

W wyniku łagodnego zatrucia (stężenie w osoczu od 150 do 300 μg / ml) mogą wystąpić zawroty głowy, głuchota, szum w uszach, nudności, wymioty, zwiększona potliwość, ból głowy, splątanie. Leczenie odbywa się poprzez anulowanie Citramone II lub zmniejszenie jego dawki.

Akceptacja ASA w stężeniu powyżej 300 μg / ml przyczynia się do rozwoju ciężkiego zatrucia, objawiającego się lękiem, gorączką, hiperwentylacją, kwasicą ketonową, zasadowicą oddechową, kwasicą metaboliczną. Z powodu depresji ośrodkowego układu nerwowego istnieje ryzyko wystąpienia śpiączki, zapaści sercowo-naczyniowej i niewydolności oddechowej.

Przyjmowanie ponad 100 mg / kg przez kilka dni u starszych pacjentów i dzieci znacznie zwiększa ryzyko przewlekłego zatrucia.

Zalecane jest następujące leczenie przedawkowania, w zależności od wielkości docelowego stężenia w osoczu:

• > 120 mg / kg salicylanów w ciągu ostatniej godziny: zaleca się wielokrotne spożycie węgla aktywowanego. Należy także oznaczyć stężenie salicylanów w osoczu, chociaż prognozy nasilenia przedawkowania w oparciu o ten wskaźnik nie są możliwe - należy dodatkowo uwzględnić wskaźniki biochemiczne i kliniczne;
• > 500 μg / ml (dla dzieci w wieku do 5 lat z> 350 μg / ml): usuwanie salicylanów z osocza odbywa się przez dożylne podanie wodorowęglanu sodu;
• > 700 μg / ml (u starszych pacjentów i dzieci, niższe stężenia) lub w przypadku wystąpienia ciężkiej kwasicy metabolicznej: hemoperfuzją lub hemodializą jest leczenie z wyboru.

Paracetamol

W przypadku przedawkowania możliwe jest zatrucie, szczególnie u dzieci i osób starszych, pacjentów z chorobami wątroby (w tym z powodu przewlekłego alkoholizmu), niedożywieniem, jednoczesnym przyjmowaniem mikrosomalnych induktorów enzymów wątrobowych. W wyniku zatrucia można zaobserwować rozwój niewydolności wątroby, piorunujące, cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie wątroby (w takich przypadkach czasami możliwe jest zgon).

Obraz kliniczny ostrego przedawkowania paracetamolu pojawia się w ciągu dnia po przyjęciu go. Głównymi objawami są bladość skóry, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, ból brzucha).

Po jednoczesnym podaniu paracetamolu dorosłym w dawce 7,5 g oraz dzieciom w dawce 140 mg / kg, rozwija się cytoliza hepatocytów, całkowita i nieodwracalna martwica wątroby, niewydolność wątroby, kwasica metaboliczna, encefalopatia, które mogą doprowadzić do śpiączki i śmierci. Po 0,5-2 dniach po podaniu zwiększają się stężenia bilirubiny, aktywność dehydrogenazy mleczanowej, mikrosomalne enzymy wątrobowe i zmniejsza się zawartość protrombiny. Objawy kliniczne objawów uszkodzenia wątroby występują po 2 dniach i osiągają maksimum w 4-6 dni.

W przypadku przedawkowania paracetamolu konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Po przedawkowaniu i przed rozpoczęciem leczenia należy określić ilościową zawartość paracetamolu w osoczu krwi. W ciągu pierwszych 8 godzin najskuteczniejszą terapią są donatorzy z grupy SH i prekursory syntezy glutationu - acetylocysteiny i metioniny.

Decyzję o dodatkowych środkach terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, dożylne podawanie acetylocysteiny) podejmuje się na podstawie danych dotyczących zawartości paracetamolu we krwi i czasu, jaki upłynął od jej podania.

W objawowym leczeniu przedawkowania paracetamolu aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych należy monitorować na początku leczenia, a następnie co 24 godziny. W większości przypadków wskaźnik ten normalizuje się w ciągu 1-2 tygodni. W ciężkich przypadkach może być konieczne przeszczepienie wątroby.

Kofeina

Najczęstsze objawy przedawkowania kofeiny to: pobudzenie, ból żołądka, lęk, majaczenie, lęk, nerwowość, pobudzenie psychiczne, bezsenność, dezorientacja, drgawki mięśni, drgawki, częste oddawanie moczu, odwodnienie, hipertermia, zwiększone wrażenia dotykowe lub bolesne, szumy uszne bóle głowy, nudności, wymioty (w tym krew). W przypadku ciężkiego przedawkowania może dojść do hiperglikemii. Manifestacje zaburzeń serca to tachykardia i arytmia.

Leczenie stanu wymaga zmniejszenia dawki lub wycofania kofeiny.

Instrukcje specjalne

Ogólne specjalne instrukcje

Preparatu Citramon P nie należy przepisywać w połączeniu z innymi lekami zawierającymi paracetamol lub ASA.

Zaleca się zachowanie ostrożności przy pierwszym stosowaniu Citramon P w leczeniu migreny lub w przypadku nietypowych objawów tej choroby, w celu uniknięcia rozwoju potencjalnie poważnych zaburzeń neurologicznych. Jeśli objawy migreny utrzymują się po przyjęciu 2 tabletek, należy skonsultować się z lekarzem.

Nie używaj leku do bólów głowy, jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy odnotowano więcej niż 10 jego ataków miesięcznie. Ten efekt może wynikać z nadmiernego przyjmowania leków i wymaga konsultacji z lekarzem. Citramon II nie jest zalecany w leczeniu migreny, jeśli więcej niż połowa przypadków wymaga leżenia w łóżku lub więcej niż 20% ataków u pacjenta towarzyszą wymioty.

Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z obecnością czynników ryzyka odwodnienia (biegunka, wymioty, okres przed lub po operacji).

Citramon II może maskować objawy zakażenia.

Specjalne instrukcje ze względu na obecność ASK

Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Citramon P u pacjentów z cukrzycą, dną moczanową, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, odwodnieniem, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Ponieważ ASK hamuje agregację płytek krwi, czas krwawienia może wzrosnąć podczas zabiegu chirurgicznego (w tym małego) iw okresie pooperacyjnym.

Bez nadzoru medycznego lek nie powinien być stosowany w połączeniu z lekami, które wpływają na proces krzepnięcia krwi (w szczególności z lekami przeciwzakrzepowymi). Jeśli dojdzie do naruszenia krzepnięcia krwi podczas leczenia Citramone II, należy zapewnić dokładne monitorowanie pacjentów. Należy również zachować ostrożność w przypadku krwawienia z macicy o różnej etiologii lub hipermenorrhea.

Wraz z rozwojem podczas leczenia cytotoksycznego owrzodzenia Citralem lub krwawienia z przewodu pokarmowego, lek należy natychmiast przerwać. Stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko potencjalnie śmiertelnego krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym w przypadku braku wcześniejszych prekursorów lub ciężkich powikłań żołądkowo-jelitowych. Takie efekty są szczególnie widoczne u pacjentów w podeszłym wieku.

Łączne podawanie glikokortykosteroidów, NLPZ i alkoholu może zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego.

Ze względu na fałszywie dodatnie niskie stężenie lewotyroksyny lub trijodotyroniny przyjmowanie ASC może zniekształcać dane z badań laboratoryjnych dotyczących funkcji tarczycy.

Citramon II może prowadzić do rozwoju skurczu oskrzeli i zaostrzenia astmy, a także innych reakcji nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, przewlekłe infekcje dróg oddechowych, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, polipowatość nosa i astmę oskrzelową. Zjawiska te mogą wystąpić u pacjentów z reakcjami uczuleniowymi na inne substancje. W takich przypadkach wymagana jest szczególna ostrożność.

Specjalne instrukcje ze względu na obecność paracetamolu

Stosowanie leku Citramone P zwiększa ryzyko ciężkich reakcji skórnych (martwica toksyczno-rozpływna naskórka, ostra uogólniona postać pozorna, zespół Stevensa-Johnsona z możliwą śmiercią). Pacjent powinien być poinformowany o tych reakcjach i ostrzegł, że jeśli wystąpią, należy natychmiast odmówić przyjęcia leku.

Jednoczesne stosowanie innych potencjalnie hepatotoksycznych leków indukujących enzymy mikrosomalne wątroby (izoniazyd, ryfampicyna, chloramfenikol, leki nasenne i przeciwdrgawkowe, w tym karbamazepina, fenytoina, fenobarbital itp.) Zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia paracetamolem.

Pacjenci uzależnieni od alkoholu są narażeni na uszkodzenie wątroby, dlatego należy zachować ostrożność podczas leczenia Citramone II.

Ostrzeżenia dotyczące kofeiny

Citramon II należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z nadczynnością tarczycy, arytmią, dną moczanową. Aby zapobiec wzrostowi pulsu i rozwojowi nerwowości, bezsenności, drażliwości, podczas terapii konieczne jest ograniczenie spożycia żywności zawierającej kofeinę.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu Citramone P na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i skomplikowanych maszyn. Ale takie działania niepożądane jak zawroty głowy i senność wymagają powstrzymania się od działań, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji. Wygląd tych objawów należy zgłosić lekarzowi.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Podczas ciąży i laktacji cytramon P jest zabroniony.

Używaj w dzieciństwie

Zgodnie z instrukcją, Citramon P jest zabroniony w praktyce pediatrycznej:

1. Jako środek znieczulający: do leczenia dzieci i młodzieży do 15 lat.
2. Jako środek przeciwgorączkowy: do leczenia dzieci i młodzieży do 18 lat. W przypadku infekcji wirusowej podanie ASK zwiększa prawdopodobieństwo zespołu Reye'a, którego objawy objawiają się hiperpyreksją (gorączka powyżej 41,1 ° C), przedłużającymi się wymiotami, kwasicą metaboliczną, zaburzeniami układu nerwowego i psychiki, powiększeniem wątroby i zaburzeniami czynności wątroby, ostrą encefalopatią, niewydolność oddechowa, drgawki, śpiączka.

W przypadku upośledzenia czynności nerek

Citramon II należy stosować z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Citramon II należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Użyj na starość

Citramon II powinien być stosowany z ostrożnością u starszych pacjentów, szczególnie w przypadku niedowagi.

Interakcja z lekami

W interakcji ASC zawartej w składzie Citramone II z innymi lekami mogą wystąpić następujące efekty:

• NLPZ: pojawienie się krwawienia z przewodu pokarmowego i uszkodzenie błony śluzowej żołądka i jelit. W przypadku wspólnego stosowania zaleca się przyjmowanie gastroprotektorów;
• doustne antykoagulanty (w szczególności pochodne kumaryny): przyjmowanie ASA może nasilać działanie tych leków, dlatego zaleca się prowadzenie klinicznego i laboratoryjnego monitorowania czasu krwawienia i czasu protrombinowego. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania doustnych antykoagulantów i cytramidu II;
• Glikokortykosteroidy: uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, rozwój krwawienia. W przypadku równoczesnego stosowania zaleca się stosowanie gastroprotektorów i w miarę możliwości należy unikać takiego połączenia, szczególnie w przypadku leczenia pacjentów w podeszłym wieku;
• heparyna: rozwój krwawienia, który wymaga wdrożenia laboratoryjnego i klinicznego monitorowania czasu krwawienia. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania heparyny i cytramidu P;
• trombolityki: możliwość krwawienia. Nie zaleca się przepisywania Citramonu II w ciągu pierwszych 24 godzin po ostrym udarze. Łączne stosowanie leków trombolitycznych i ASA jest niedopuszczalne;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: rozwój krwawienia z powodu wpływu na czynność płytek krwi i krzepnięcie krwi. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z Citramone P;
• inhibitory agregacji płytek (klopidogrel, cylostazol, tiklopidyna, paracetamol): rozwój krwawienia, wymagający laboratoryjnego i klinicznego monitorowania czasu krwawienia. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z Citramone P;
• kwas walproinowy: w wyniku rozerwania wiązań z białkami osocza ASK zwiększa toksyczność kwasu walproinowego. Po połączeniu konieczne jest kontrolowanie stężenia kwasu walproinowego w osoczu;
• fenytoina: zwiększone stężenie fenytoiny w osoczu; konieczne jest zapewnienie kontroli tego wskaźnika;
• diuretyki pętlowe (na przykład furosemid): spadek ich aktywności spowodowany hamowaniem syntezy prostaglandyn i naruszeniem procesu przesączania kłębuszkowego. NLPZ mogą powodować ostrą niewydolność nerek (w szczególności u pacjentów odwodnionych). Łączne stosowanie leków moczopędnych i cytramidu II wymaga zapewnienia wystarczającego nawodnienia, monitorowania czynności nerek i kontrolowania ciśnienia krwi (szczególnie w początkowej fazie leczenia moczopędnego);
• antagoniści aldosteronu (spironolakton, kanrenolan): zmniejszenie aktywności tych leków z powodu upośledzenia wydalania sodu. Zaleca się zapewnienie kontroli ciśnienia krwi;
• Leki moczopędne (na przykład sulfinpyrazon, probenecid): zmniejszenie aktywności tych leków ze względu na wzrost stężenia ASA w osoczu w wyniku hamowania reabsorpcji w kanalikach;
• leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, blokery wolnych kanałów wapniowych): spadek ich aktywności spowodowany hamowaniem syntezy prostaglandyn w nerkach. Leczenie stawów w leczeniu pacjentów odwodnionych lub starszych może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Konieczne jest zapewnienie wystarczającego nawodnienia, monitorowania czynności nerek i ciśnienia krwi;
• pochodne sulfonylomocznika, insulina: zwiększone działanie hipoglikemiczne. Wysoka dawka ASK wymaga zmniejszenia dawki środków hipoglikemizujących i kontroli stężenia glukozy we krwi;
• metotreksat (w dawce do 15 mg na tydzień): zmniejszenie wydzielania kanalikowego metotreksatu, zwiększenie jego stężenia w osoczu i zwiększenie toksyczności w wyniku rozwoju tych procesów. Stosowanie leku Citramone P nie jest zalecane w leczeniu pacjentów otrzymujących wysokie stężenia metotreksatu. Podczas przyjmowania niskich stężeń metotreksatu należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo interakcji z ASA, szczególnie w przypadkach zaburzeń czynności nerek. Stosowanie metotreksatu i Citramone P wymaga monitorowania czynności nerek, wątroby, przeprowadzania ogólnego badania krwi (szczególnie pierwszego dnia tej terapii);
• alkohol: zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego. Powinno się unikać udostępniania.

Interakcja paracetamolu zawartego w cytramonie II z innymi lekami może wywoływać następujące działania:

• induktory enzymów mikrosomalnych wątroby, substancje potencjalnie hepatotoksyczne (na przykład alkohol, połączenie ryfampicyny i izoniazydu, leki przeciwpadaczkowe, nasenne, w tym karbamazepina, fenytoina, fenobarbital);. Nie zaleca się stosowania tych leków w tym samym czasie;
• zydowudyna: zwiększone ryzyko neutropenii. Wymagane jest monitorowanie parametrów hematologicznych. Jednoczesne stosowanie leku jest możliwe tylko na receptę;
• chloramfenikol: zwiększone ryzyko zwiększenia stężenia tego ostatniego. Nie zaleca się stosowania tych leków razem;
• pośrednie antykoagulanty: zwiększenie działania przeciwzakrzepowego po wielokrotnym (na tydzień lub dłużej) przyjmowaniu paracetamolu. Epizodyczne przyjmowanie paracetamolu nie daje znaczącego efektu;
• Probenecid: zmniejszenie klirensu paracetamolu, co wymaga zmniejszenia dawki. Nie zaleca się stosowania tych leków razem;
• Metoklopramid i inne leki, które przyspieszają ewakuację żołądka: wzrost szybkości wchłaniania paracetamolu, wzrost wydajności i przybliżenie początku działania przeciwbólowego;
• propanthelina i inne leki, które spowalniają ewakuację żołądka: zmniejszając szybkość wchłaniania paracetamolu, zmniejszając lub opóźniając szybką ulgę w bólu;
• Colestriamine: zmniejszona szybkość wchłaniania paracetamolu. Jeśli to konieczne, należy podać maksymalny poziom znieczulenia kolesteraminy 1 godzinę po przyjęciu Citramone P.

Oddziaływanie kofeiny zawartej w cytramonie II z innymi lekami może powodować następujące działania:

• leki nasenne (na przykład blokery receptora histaminowego H1, barbiturany, benzodiazepiny): zmniejszenie działania hipnotycznego, zmniejszenie działania przeciwdrgawkowego barbituranów. Łączne stosowanie leków nie jest zalecane. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie Citramone II ze wskazaną kombinacją leków kofeiny należy przyjmować rano;
• disulfiram: zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu abstynencyjnego pogarszającego się ze względu na stymulujący wpływ kofeiny na układ krążenia lub centralny układ nerwowy;
• lit: wzrost stężenia w osoczu spowodowany wzrostem klirensu nerkowego spowodowanym wycofaniem kofeiny. Anulowanie Citramone II może wymagać obniżenia dawki litu. Nie zaleca się wspólnego stosowania leków;
• sympatykomimetyki lub lewotyroksyna: zwiększony efekt chronotropowy ze względu na wzajemne wzmacnianie leków. Udostępnianie za pomocą Citramone P nie jest zalecane;
• substancje efedrynopodobne: zwiększone ryzyko uzależnienia od narkotyków. Nie zaleca się wspólnego stosowania leków;
• chinolonowe środki przeciwbakteryjne (cyprofloksacyna, enoksacyna, kwas pimemidowy), terbinafina, cymetydyna, fluwoksamina, doustne środki antykoncepcyjne: wydłużenie okresu półtrwania kofeiny z powodu hamowania cytochromu wątrobowego P450. W przypadku zaburzeń rytmu serca, czynności wątroby, utajonej padaczki, należy unikać stosowania kofeiny;
• teofilina: zmniejszenie jej wydalania;
• Klozapina: zwiększenie stężenia w surowicy, co wymaga monitorowania tego wskaźnika. Nie zaleca się wspólnego stosowania leków;
• fenylopropanolamina, fenytoina, nikotyna: zmniejszenie końcowego okresu półtrwania kofeiny.

Wpływ składników aktywnych Tsitramona P na dane laboratoryjne:

• paracetamol: może zmienić wyniki oznaczania kwasu moczowego metodą kwasu fosforo-potasowego, a także glikemię, stosując metodę oksydazy / peroksydazy glukozowej;
• ASC: przyjmowanie dużych dawek może zniekształcać dane z badań klinicznych i biochemicznych;
• kofeina: może odwrócić działanie dipirydamolu na przepływ krwi w mięśniu sercowym. W przypadku odpowiedniego badania należy przestać brać kofeinę w ciągu 8-12 godzin.

Analogi

Analogi Citramone P to: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemności, poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Citramon

Opis na dzień 11.11.2015

• Nazwa łacińska: Citramon
• Kod ATX: N02BA71
• Składnik aktywny: kwas acetylosalicylowy (kwas acetylosalicylowy) + paracetamol (paracetamol) + kofeina (kofeina)
• Producent: Lubnypharm OJSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC, Krasnaya Zvezda Chemical Works OJSC, Ukraina Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Medisorb CJSC, Renowacja PFC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC, Rosja Borisovskiy OJSC Zakład preparatów medycznych ", Republika Białoruś

Skład

Według danych podanych w Wikipedii, tradycyjnie tabletki Citramone zawierały 240 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA), 180 mg fenacetyny, 30 mg kofeiny, 15 mg kakao, 20 mg kwasu cytrynowego.

Jednak obecnie nie stosuje się klasycznego przepisu na wytwarzanie leku z powodu wycofania z krążenia jednego z jego aktywnych składników, fenacetyny (jest to spowodowane wysoką nefrotoksycznością tej substancji).

Wielu producentów produkuje leki, w imię których występuje słowo "Citramon", ale wszystkie mają nieco zmienioną skład, w którym Paracetamol jest stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy zamiast fenacetyny.

Tabletki różnych producentów utrzymują jednorodność składników aktywnych, jednak stężenie każdego z nich może być różne.

Jako część Citramone P, Citramone Y i Citramone M, składniki aktywne (ASA, paracetamol i kofeina), na przykład, są zawarte w takim samym stężeniu, jak w oryginalnym preparacie. Ale w składzie Citramon-Forte ich stężenie jest różne: każda tabletka zawiera 320 mg ASA, 240 mg paracetamolu i 40 mg kofeiny.

Tabletki Citramon Borimed zawierają 220 mg ASA, 200 mg paracetamolu i 27 mg kofeiny. Stężenie tych substancji w tabletkach Citramon-LekT, odpowiednio, 240 mg, 180 mg i 27,5 mg.

Ale główna różnica między Citramone Ultra i Citramon polega na obecności powłoki filmowej, która ułatwia połykanie tabletki, działa jako niezawodna bariera między błoną śluzową przewodu pokarmowego a substancjami czynnymi zawartymi w tabletkach (w szczególności błona chroni żołądek przed agresywnym działaniem ASA) i przyspiesza wchłanianie leku.

Formularz zwolnienia

Wszyscy producenci produkują Citramon w postaci jasnobrązowych tabletek o smaku kakaowym. W postaci tabletek są heterogeniczne, mają wtrącenia i inkluzje.

Są produkowane, pakowane w paski (po 6 sztuk) lub blistry (po 10 sztuk). Opakowanie nr 10 * 1, nr 6 * 1 i nr 10 * 10.

Działanie farmakologiczne

Działanie leku ma na celu łagodzenie bólu, ciepła i stanów zapalnych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Citramon jest złożonym związkiem, którego działanie wynika z właściwości zawartych w nim składników (nie-narkotycznych środków przeciwbólowych, psychostymulantów i NLPZ).

ASA łagodzi gorączkę i stany zapalne, łagodzi ból (zwłaszcza jeśli ból jest spowodowany procesem zapalnym), ma umiarkowany efekt przeciwpłytkowy, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, pomaga poprawić mikrokrążenie w ognisku zapalnym.

Paracetamol zmniejsza intensywność bólu, obniża temperaturę, ma słabe działanie przeciwzapalne. Właściwości tej substancji związane są z jej wpływem na centrum termoregulacji zlokalizowanej w regionie podwzgórza i słabo wyrażoną zdolnością do hamowania tworzenia się Pg w tkankach obwodowych.

Kofeina ma bezpośredni pobudzający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, który objawia się w postaci wzmagania procesów pobudzenia w korze mózgowej półkul naczyniowych i ośrodków oddechowych, zwiększając aktywność ruchową i wzmacniając pozytywny odruch warunkowany.

Pobudza aktywność umysłową, czasowo redukując lub eliminując senność i zmęczenie, skraca czas reakcji. Zmniejsza agregację płytek krwi.

W składzie tabletek kofeina cytramonowa występuje w niskim stężeniu. Z tego powodu substancja praktycznie nie stymuluje centralnego układu nerwowego, ale poprawia napięcie naczyń mózgowych i przyczynia się do przyspieszenia przepływu krwi.

Połączenie ASA i paracetamolu nasila działanie przeciwbólowe leku. Zarówno działanie znieczulające, jak i przeciwgorączkowe ASA i paracetamolu są zwiększone podczas stosowania tych substancji wraz z kofeiną.

Farmakokinetyka

Po spożyciu składniki zawarte w tabletkach wchłaniają się szybko i prawie całkowicie. Kofeina w tym samym czasie pomaga zwiększyć F (biodostępność) ASA i paracetamolu.

Podczas wchłaniania on i ASA są intensywnie metabolizowani, aby utworzyć farmakologicznie czynne metabolity. Z ASA w procesie deacetylacji w wątrobie i ścianie jelita powstaje kwas salicylowy.

Pod wpływem izoenzymu wątrobowego CYP1A2 kofeina tworzy dimetyloksantyny (paraksantyna i teofilina).

Tmax wszystkich aktywnych składników Citramone - od 0,3 do 1 godziny. W osoczu krwi od 10 do 15% paracetamolu i około 80% podanej dawki ASA występuje w stanie związanym z albuminą.

Wszystkie składniki tabletek łatwo przenikają do płynów i tkanek ciała (w tym łatwo pokonują barierę łożyskową i przenikają do mleka matki). Nieznaczne stężenia salicylanów znajdują się w tkankach mózgu, podczas gdy poziomy kofeiny i paracetamolu są porównywalne z poziomem tych substancji w osoczu.

Wraz z rozwojem kwasicy, ASC zamienia się w niezjonizowaną postać, zwiększając w ten sposób jej penetrację w tkankę NS.

Metabolizm substancji czynnej zachodzi w wątrobie. ASK ma 4 metabolity (kwasy gentisuronowy i gentisowy, glukuronid salicyloofenolu, salicylurat). Paracetomol tworzy siarczan (80% całości) i glukuronid paracetamolu (oba nieaktywne farmakologicznie), a także potencjalnie toksyczną substancję - N-acetylo-benziminoquinon (około 17% całości).

Metabolity kofeiny są pochodnymi urydyny, mono- i dimetyloksantyny, mono- i dimetylo-kwasu moczowego, di- i trimetylo-alantoiny.

Kofeina wpływa na farmakokinetykę paracetamolu, nieznacznie zwiększając (do 20-25%) tworzenie N-acetylo-benziminoquinonu.

Metabolity są wydalane przez nerki. Około 5% paracetamolu, około 10% kofeiny i około 60% salicylanów jest wydalanych w postaci niezmienionej.

Okres pół-eliminacji wynosi od 2 do 4,5 godzin (wszystkie składniki leku są wydalane z mniej więcej taką samą szybkością). Zwiększenie dawki Citramone prowadzi do wolniejszego usuwania ASC w porównaniu z innymi substancjami do 15 godzin.

U palaczy przeciwnie, wydalanie kofeiny jest przyspieszone w porównaniu z innymi składnikami leku.

Wskazania do stosowania tsitramona

Do czego służy Citramon P?

W kwestii tego, co pomaga Citramon P, producent w komentarzu do leku odpowiada, że ​​zaleca się stosowanie tabletek w celu łagodzenia bólu o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, a także w celu złagodzenia stanu pacjenta z zespołem gorączkowym, któremu towarzyszy SARS i grypa.

Skuteczny cytramon z głowy (w tym z napadami migreny), z bólem stawów i mięśni, z algomenorrhea.

Jakie pigułki Citramon-LekT?

Wskazania do stosowania Citramone-LekT są takie same jak w przypadku innych leków, których podstawą są ASA, paracetamol i kofeina, a mianowicie: zespół bólowy z objawami algomenorrhea, nerwoból, bóle mięśni, bóle stawów, ból głowy i ból zęba, migrena.

Lek może być również stosowany jako środek temperatury z gorączką na tle SARS i grypy.

Czy cytramon pomaga w bólu zęba?

Ból zęba jest jednym ze wskazań do stosowania leku. Skuteczność Citramone ze względu na właściwości jego składowych NLPZ, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe i psychostymulujące.

Wzmacniając wzajemne działanie, składniki te działają kompleksowo na ciało, usuwając wszelkie (w tym dentystyczne) bóle, szczególnie jeśli jest to związane ze stanem zapalnym. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi, na tle którego często wzrasta temperatura, Citramon pomaga nie tylko złagodzić ból i zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, ale także ma działanie przeciwgorączkowe.

Przeciwwskazania

Instrukcje zawierają następujące przeciwwskazania do cytramonu:

• pełne lub częściowe nawracające polipy nosa / zatoki przynosowe, astma oskrzelowa i nietolerancja na NLPZ lub ASA (w tym wywiad);
• nadwrażliwość na składniki tabletek;
• Wżerowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
• krwawienie z żołądka lub jelit;
• nadciśnienie wrotne;
• hemofilia;
• hypoprotrombinemia;
• skaza krwotoczna;
• awitaminoza K;
• CHD ciężka;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność nerek;
• niedobór enzymu cytozolowego G6PD;
• ciąża (szczególnie pierwsza i ostatnia z jej trymestr);
• laktacja;
• nadpobudliwość;
• jaskra;
• wycinający tętniak aorty;
• zaburzenia snu;
• krwawiące operacje;
• wiek dzieci (u dzieci do piętnastu lat z hipertermią na tle infekcji wirusowej prawdopodobieństwo zespołu Ray'a jest wysokie);
• jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

Względne przeciwwskazania to dna moczanowa i choroby wątroby.

Skutki uboczne

Skutki uboczne Citrazone:

• ból żołądka, jadłowstręt, nudności, tworzenie się nadżerek i owrzodzeń na wyściółce przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka i jelit;
• niewydolność wątroby;
• reakcje nadwrażliwości (w tym rozwój objawów triady Fernanda-Vidala);
• śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, nekrotyczne zapalenie brodawek, z długotrwałym stosowaniem - niewydolność nerek;
• niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia;
• ostra hepatoza tłuszczowa, toksyczne zapalenie wątroby, ostra encefalopatia wątrobowa (zespół Ray'a);
• nasilenie niewydolności serca, jej objawem są ukryte formy płynące (z długotrwałym stosowaniem);
• zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, niepokój, ból głowy, szum w uszach, upośledzenie słuchu i wzroku, aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• podwyższone ciśnienie krwi, arytmia, tachykardia;
• rozwój tolerancji i słabej zależności psychologicznej (przy długotrwałym przyjmowaniu wysokich dawek leku);
• lekowy ból głowy po odstawieniu Citramone (jeśli lek był stosowany przez długi czas).

W doświadczeniach na zwierzętach udowodniono również działanie teratogenne leku na płód.

Tabletki Citramon: instrukcje użytkowania

Preparaty różnych producentów mają doskonały skład, a ponieważ zawarte w nich substancje czynne często zawierają się w różnych stężeniach, należy uważnie przeczytać instrukcję, aby nie dopuścić do omyłkowego przekroczenia dopuszczalnej dawki dziennej.

Wspólne dla wszystkich leków jest to, że mogą być używane przez maksymalnie pięć dni jako środek przeciwbólowy, trzy dni jako środek przeciwgorączkowy.

Instrukcja użytkowania Citramon P i Citramon-LekT

Citramon II i Citramon-LekT można pobrać w wieku piętnastu lat. Tabletki pić jeden na raz 2-4 p. Dziennie (w trakcie lub po posiłku). Przerwa między przyjęciami musi wynosić co najmniej cztery godziny. Średnia dawka wynosi 3-4 tabletki dziennie.

Cytramon na bóle głowy o wysokim natężeniu (jak również w innych przypadkach, gdy konieczne jest złagodzenie silnego bólu) można zażywać od razu w 2 kawałkach. Dopuszczalna górna granica dziennej dawki wynosi 8 tabletek.

Leczenie trwa od tygodnia do dziesięciu dni.

W razie potrzeby lekarz może przepisać kolejną dawkę leku lub wybrać inny schemat leczenia.

Instrukcja użytkowania citramon forte

Citramon-Forte stosuje się u pacjentów w wieku powyżej szesnastu lat. Dzienna dawka - 2-3 tabletki. Muszą przyjąć jedną lub dwie p. Dziennie. Aby złagodzić ostry ból, należy natychmiast zażyć dwie tabletki.

Dopuszczalna górna granica dziennej dawki wynosi 6 tabletek.

Zgodnie z podobnym schematem, weź Citramon-Darnitsa (jedyną różnicą leku jest granica wieku - tabletki te są przepisywane od 15 roku życia).

Instrukcja użytkowania citramon-borimed

Zaleca się stosowanie Citramon-Borimed bezpośrednio po posiłku lub między posiłkami. Lek można stosować u osób dorosłych i młodzieży w wieku powyżej piętnastu lat. Tabletki przyjmuje się od jednego do dwóch razy dziennie, zachowując odstępy co najmniej 6-8 godzin między dawkami. Najwyższa pojedyncza dawka - 2 tabletki dziennie - 4.

Jako środek przeciwgorączkowy stosuje się go w temperaturze przekraczającej 38,5 ° C (z tendencją do drgawek gorączkowych, w temperaturze wyższej niż 37,5 ° C). Pojedyncza dawka - 1-2 tabletki.

Instrukcja użytkowania Zitramona Ultra

Citramon Ultra jest przepisywany od piętnastego roku życia. Dzienna dawka - 1-3 tabletki. Jeśli to konieczne, w ciągu dnia można pobrać do 6 tabletek.

Przedawkowanie

Nieznaczne przedawkowanie objawia się w postaci nudności, zawrotów głowy, zwiększonej bladości skóry, bólów żołądka, wymiotów, dzwonienia w uszach.

Objawy ciężkiego zatrucia organizmu: zaburzenia krążenia krwi i oddychania, bezmocz, niepokój, osłupienie, nudności, ból głowy, hipertermia, drżenie, senność, lęk, pocenie się, zapaść, krwawienie, drgawki (z patologiczną intensyfikacją odruchów ścięgnistych), śpiączka.

W przypadku objawów przedawkowania należy przerwać stosowanie pigułki. Aby zapobiec wchłanianiu leku w przewodzie pokarmowym, pacjent myje żołądek, podaje enterosorbenty i solankę przeczyszczającą.

Jeśli stężenie salicylanów w osoczu u dziecka przekracza 300 mg / l, a u dorosłych - 500 mg / l, wskazane jest przeprowadzenie wymuszonej alkalicznej diurezy. W celu utrzymania pH moczu przy zastrzykach alkaliów przy 7,5-8 moczu.

Prowadzenie działań w celu przywrócenia równowagi BCC i kwasowo-zasadowej.

W przypadku obrzęku mózgu, IVL jest przepisywany mieszanką bogatą w tlen w trybie tworzenia peep (nadciśnienie pod koniec wydechu). Hiperwentylację należy łączyć z użyciem diuretyków osmotycznych.

Jeśli istnieją dowody uszkodzenia wątroby, należy podać N-acetylocysteinę, która jest swoistym antidotum na paracetamol. Roztwór nakłada się wewnętrznie i wstrzykuje do żyły. W sumie pacjent musi wprowadzić siedemnaście dawek: pierwsza to 140 mg / kg, wszystkie kolejne dawki to 70 mg / kg.

Najbardziej skuteczna jest terapia, rozpoczęta w ciągu pierwszych dziesięciu godzin po rozwoju zatrucia. Jeśli minęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne.

Wraz ze wzrostem wskaźnika protrombinowego (PTI) do 1,5-3, pokazano zastosowanie fitykserenu (witaminy K) w dawce od 1 do 10 mg. Jeśli PTI przekracza 3,0, należy rozpocząć infuzję koncentratu czynników krzepnięcia lub natywnego osocza.

Przeprowadzanie hemodializy, stosowanie leków przeciwhistaminowych, GCS lub acetazolamidu (w celu alkalizacji moczu) po zatruciu Citramon jest przeciwwskazane.

Czynności te mogą wywoływać rozwój kwasicy i zwiększać toksyczne działanie ASA na organizm pacjenta.

Interakcja

W połączeniu z Tsitramon, bezwzględnie zabrania się powoływania:

• Inhibitory MAO (przy jednoczesnym stosowaniu scofeiny, leki te mogą prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienia krwi);
• metotreksat w dawce przekraczającej 15 mg / tydzień. (ta kombinacja zwiększa hematologiczną toksyczność metotreksatu).

Citramon zwiększa także toksyczność barbituranów i kwasu walproinowego, działanie opioidowych leków przeciwbólowych, doustnych leków hipoglikemicznych i sulfonamidowych, digoksyny i trijodotyroniny.

Fenytoina, etanol, COC, ryfampicyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenylbutazon zwiększają toksyczność paracetamolu w wątrobie.

Makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna), preparaty interferonowe, leki przeciwgrzybiczne (flukonazol, ketokonazol) spowalniają metabolizm substancji aktywnych tabletek cytramonu i prowadzą do zwiększenia ich stężenia w osoczu.

Zastosowanie leku w połączeniu z inhibitorami agregacji płytek, pośrednimi antykoagulantami i środkami trombolitycznymi zwiększa ryzyko krwawienia.

Hamując syntezę Pg w nerkach, osłabia działanie oszczędzających potas i diuretyków pętlowych, a także leków przeciwnadciśnieniowych z grupy inhibitorów ACE.

GCS zwiększają toksyczność składników tabletek na błonę śluzową żołądka, zwiększają klirens ASA i zmniejszają jego stężenie w osoczu.

W połączeniu z beta-adrenomimetykami (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) w dużych dawkach zwiększa się ryzyko hipokaliemii, w przypadku metyloksantyn, zwiększa się poziom teofiliny w osoczu i zwiększa się ryzyko jej toksycznego działania, a sole Li zwiększają stężenie jonów Li + w osoczu.

Z powodu konkurencyjnej eliminacji kwasu moczowego w kanalikach nefronu zmniejsza się działanie leków moczopędnych.

Warunki sprzedaży

Numer opakowania 10 * 1 i numer 6 * 1 - bez recepty, numer opakowania 10 * 10 - zgodnie z recepturą.

Warunki przechowywania

Lek zachowuje właściwości farmakologiczne w temperaturach do 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Nadużywanie produktów zawierających kofeinę podczas leczenia produktem Citramone może powodować objawy przedawkowania.

Osoby w podeszłym wieku cierpiące na dnę, z zaburzeniami czynności nerek i (lub) z łagodną hiperbilirubinemią, należy zachować ostrożność podczas przyjmowania tabletek.

U pacjentów z powikłaniami alergicznymi (alergiczny nieżyt nosa, astma, pokrzywka), w połączeniu z infekcjami dróg oddechowych, a także ze zwiększoną wrażliwością na NLPZ podczas leczenia, możliwe są skurcze oskrzeli lub ataki astmy.

Przy przedłużonym (ponad pięciu kolejnych dniach) stosowaniu Citramone wymaga monitorowania stanu czynnościowego wątroby i układu krwi obwodowej.

Przedłużone stosowanie tabletek z zawartością paracetamolu w wysokich dawkach skumulowanych w niektórych przypadkach może powodować nefropatię lekową lub nieodwracalną niewydolność nerek.

Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych w leczeniu bólów głowy często prowadzi do chronicznych bólów głowy.

Odbiór Citramone może zniekształcić takie laboratoryjne wskaźniki badawcze, jak: stężenie kwasu moczowego w osoczu, stężenie heparyny w osoczu, stężenie teofiliny w osoczu, poziom cukru we krwi, stężenie aminokwasów w moczu.

Lek może zmieniać analizy kontroli antydopingowej u sportowców. Komplikuje diagnozę w "ostrym brzuchu".

W przypadku długotrwałego leczenia cytramonem, Ibuprofen wymaga konsultacji z lekarzem przed zażyciem.

Stosowanie leków zawierających ASA w interwencjach chirurgicznych (w tym zabiegach stomatologicznych) zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Lek może wpływać na szybkość transmisji nerwowo-mięśniowej, dlatego w okresie leczenia należy powstrzymać się od jazdy i pracy z niebezpiecznymi mechanizmami.

Wpływ leku na ciśnienie: tabletki tsitramon zwiększają ciśnienie lub niższe?

Bóle głowy są dość częstym zjawiskiem u osób skłonnych do spadku ciśnienia krwi. Dlatego tutaj naturalnie pojawiają się pytania: czy można pić lek z podwyższonym ciśnieniem, czy lek jest szkodliwy dla leków hipotensyjnych, jak cytramon i ciśnienie są powiązane?

Działanie przeciwbólowe w bólu głowy jest przede wszystkim spowodowane obecnością ASA i paracetamolu w składzie tabletek.

Trzeci składnik leku - kofeina - zwiększa przepływ tlenu do tkanek, stymuluje krążenie krwi w mózgu i zwiększa ciśnienie krwi, zmniejszając w ten sposób intensywność bólów głowy i wzmacniając działanie innych składników Citramone.

Wysokie dawki kofeiny wywołują depresję OUN. Przy przyjmowaniu małych dawek (jak na przykład w Citramone) przeważa efekt stymulujący.

Należy zauważyć, że zwiększając ciśnienie krwi podczas niedociśnienia, kofeina nie zmienia normalnego ciśnienia.

Analogi

Analogi o tym samym składzie składników aktywnych: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Czy dzieci mogą przyjmować citramon?

Stosowanie leków zawierających ASA w leczeniu SARS u dzieci (z hipertermią lub bez) jest przeciwwskazane bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

W niektórych infekcjach wirusowych (w szczególności zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej półpaśca lub wirusy grypy typu A lub B) istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej encefalopatii wątrobowej (zespół Ray'a), która wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Jednym z objawów zespołu Ray'a są przedłużone wymioty.

Biorąc pod uwagę powyższe powody, stosowanie tabletek u pacjentów poniżej szesnastego roku życia jest przeciwwskazane.

Ponieważ lek ma dużą liczbę skutków ubocznych, dzieci z bólem głowy lub gdy ból zęba jest lepiej wybrać bezpieczniejsze środki.

Kompatybilność z alkoholem

Podczas leczenia cytramidem należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ alkohol zwiększa prawdopodobieństwo toksycznego działania paracetamolu na wątrobę i ASA na przewód pokarmowy.

Zastosowanie alkoholu etylowego z ASA przyczynia się do uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Konsekwencją synergizmu alkoholu i ASA jest również wydłużenie czasu krwawienia.

Citramon z kaca

Citramon z kacem nie jest najkorzystniejszą opcją, ponieważ stosowanie tego leku może łagodzić ból głowy tylko przez chwilę, ale nie eliminuje głównych przyczyn złego stanu zdrowia - brak równowagi wody i elektrolitów, a także zatrucia.

Ból głowy, któremu towarzyszy kac, wiąże się z zaburzeniami odpływu żylnego z głowy, obrzękiem tkanek (w szczególności z obrzękiem wyściółki mózgu) i hamowaniem układu znieczulającego (antynocyceptywnego), którego częścią jest działanie serotoniny i dopaminy.

ASK częściowo łagodzi błonę mózgową, kofeina stymuluje metabolizm w neuronach i ma działanie wzmacniające, kakao zmniejsza względny deficyt wewnątrzmózgowej serotoniny i dopaminy, kwas cytrynowy zmniejsza nasilenie objawów zatrucia alkoholowego.

Jednak paracetamol zawarty w tabletkach jest bardzo stresujący dla wątroby, która w połączeniu z produktami rozkładu alkoholu może pogorszyć objawy kaca i uszkodzić organizm.

Citramon podczas ciąży i laktacji

Czy mogę pić citramon w ciąży?

W czasie ciąży należy unikać przyjmowania tabletek Citramon, ponieważ zawarty w nich ASA ma działanie teratogenne.

Stosowanie leku Citramone podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży może powodować rozszczepienie podniebienia górnego, stosowanie leku w trzecim trymestrze ciąży prowadzi do pogorszenia aktywności zawodowej (tłumienie syntezy Pg) i zamknięcia przewodu tętniczego płodu. To z kolei powoduje hiperplazję naczyń płucnych i wzrost ciśnienia w naczyniach krążenia małego (płucnego).

Tak więc odpowiedź na pytania typu "Czy można pić Citramon podczas ciąży?" I "Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować Citramon?" Są jednoznaczne - nie.

Czy mama karmiąca mamę może brać cytramon podczas karmienia piersią?

Stosowanie leku w HB jest przeciwwskazane. Aktywne składniki tabletek i ich metabolity przenikają do mleka matki, co zwiększa prawdopodobieństwo dysfunkcji płytek krwi i występowania krwawień u dziecka.

Recenzje

Większość ludzi, pomimo faktu, że lek jest uważany za potencjalnie niebezpiecznego, pozostawia dobre opinie o Citramone, nazywając go swoim wybawcą od bólu głowy (w tym ataków migreny).

Chociaż istnieją pewne wzmianki o niebezpieczeństwach związanych z tabletkami dla wątroby i przewodu pokarmowego, a także z długotrwałym stosowaniem powodują one rodzaj uzależnienia (pacjenci nie mogą dłużej stosować Citramone i potrzebują go stale).

Na podstawie wszystkich dostępnych opinii możemy wyciągnąć następujące wnioski: biorąc pigułki należy wziąć pod uwagę dostępne przeciwwskazania, a także wstępne porównanie oczekiwanych korzyści z nich i potencjalnych zagrożeń.

Jedna lub dwie tabletki przyjmowane w celu złagodzenia ataku bólu, nie mogą uszkodzić organizmu, systematyczny niekontrolowany odbiór, ma oczywiście bardzo poważne konsekwencje.

Cena Citramone

Cena Citramone zależy od tego, w jaki sposób firma wyprodukowała lek. Na przykład cena Tsitramon P wynosi od 14, a cena Tsiramon Ultra wynosi od 70 rubli.

Na Ukrainie opakowanie tabletek można kupić za 2,3-15,5 UAH.