Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zapalną opon mózgowych o charakterystycznych zmianach w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ropne zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez bakterie, a wirusy są zwykle przyczyną ciężkiego zapalenia opon mózgowych.
Zazwyczaj wirusowe zapalenie opon mózgowych (BM) rozwija się wraz z porażeniem wirusów ECHO (70-80% przypadków), czynników wywołujących świnkę, cytomegalowirusy, enterowirusy, adenowirusy, togawirusy, a także wirusów, takich jak Coxsackie i Epstate-Varr.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych to szeroko rozpowszechniona patologia układu nerwowego, której częstość występowania wynosi blisko 10 000 przypadków rocznie. Wiele osób interesuje się tym, w jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie opon mózgowych.
Główną drogą przenoszenia wirusa z VM jest zazwyczaj powietrze. Ale kontakt jest również możliwy - poprzez dotyk i powszechne przedmioty, przekazywalne (przez krew) i wewnątrzmaciczne (od matki do płodu) mechanizmy infekcji. Obecna sezonowość patologii zależy od rodzaju patogenu. Na przykład wybuchy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są typowe dla okresu letniego, a zapalenie opon mózgowych wywołane wirusem świnki występuje głównie w zimie.
Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - objawy u dorosłych i dzieci
Bez względu na rodzaj patogenu, wirusowe zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się ostrym początkiem choroby. Typowe kliniczne objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych:
- ból głowy;
- wysoka gorączka;
- wymioty i nudności;
- poważne osłabienie.
Kryteriami diagnostycznymi zapalenia opon mózgowych są specyficzne objawy podrażnienia błon mózgowych lub tzw. Objawy oponowe. Te zespoły bólowe obejmują:
- sztywność (zwiększony ton) mięśni potylicznych;
- nadwrażliwość (przeczulica) skóry;
- specyficzne objawy neurologiczne (Brudziński i Kerniga);
- nietolerancja jasne światło.
W dzieciństwie rozpoznanie wirusowego zapalenia opon mózgowych potwierdzają typowe oznaki wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego - napięcie lub obrzęk fontaneli, dźwięk bębenkowy dźwięków perkusyjnych podczas stukania czaszki oraz u niemowląt objaw Lesage (opadanie głowy i naciskanie nóg podczas powieszenia).
Zapalenie opon mózgowych o etiologii wirusowej trwa zwykle do 2-3 tygodni, aw większości przypadków (od 70% do 80%) kończy się na wyleczeniu. Rzadkie powikłania (10% obserwacji) są zwykle związane z osłabioną odpornością u pacjenta, a także z obecnością przewlekłej patologii.
Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowych
Niektóre typy wirusowego zapalenia opon mózgowych występują przy zniesionych objawach: gorączka o niskim stopniu złośliwości i brak wymiotów oraz silny ból głowy. Objawy meningalne są zmniejszone lub pojawiają się z jednym lub dwoma objawami. Decydująca rola w rozpoznawaniu w takich przypadkach jest przypisana do analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ponadto, dokładne rozpoznanie BM pomaga wyjaśnić kliniczne cechy choroby, w zależności od rodzaju patogenu.
- Zatem wirusom wywoływanym przez wirusy Coxsackie zwykle towarzyszą bóle mięśni (mięśni), biegunka i zapalenie opłucnej (epidemia pleurodynia). Przy tej etiologii VM częste są współistniejące zmiany w osierdziu i mięśniu sercowym.
- Leki adenowirusowe charakteryzują się obecnością objawów zapalenia dróg oddechowych i oczu, głównie spojówek i zapalenia rogówki i spojówki.
- W VM, wywołanej wirusem świnki, choroba często zaczyna się od objawów zapalenia ślinianek przyusznych. Wraz z typowymi objawami zapalenia opon mózgowych pacjent wykazuje objawy zapalenia trzustki (podwyższone poziomy amylazy we krwi, bóle brzucha i niestrawność). Częsta porażka narządów płciowych (zapalenie jajnika u kobiet i zapalenie jąder - u mężczyzn).
- Charakterystyczną cechą etiologii opryszczki VM są typowe pęcherzykowe wysypki na skórze i błonach śluzowych, jak również przewlekły przebieg choroby. Powikłania opryszczkowego zapalenia opon mózgowych często stają się zmianą w zespole wrażliwości i bólu wzdłuż korzeni pnia nerwu.
- W przypadku VM, w przypadku zakażenia kleszczowym wirusem zapalenia mózgu, występuje zazwyczaj szybki początek i ciężkie zatrucie w postaci wysokiej temperatury, powtarzających się wymiotów, bólu w stawach i mięśniach oraz przekrwienia (zaczerwienienia) twarzy. Neurologiczne objawy kleszczowego zapalenia opon mózgowych trwają do kilku miesięcy na tle astenia i złego stanu zdrowia. Często ten rodzaj VM przechodzi w postać progresywną (ciągle postępującą).
Wszystko o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, przeczytaj tutaj. Objawy, metody leczenia i przyczyny.
W tym temacie http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html można szczegółowo poznać wpływ tej choroby na ludzki mózg.
Co może powodować tę chorobę?
Pojawienie się VM zależy od wielu czynników zarówno od przyczyny, jak i od potencjalnego pacjenta.
Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz z wysoką wirulencją (zdolnością do infekcji) wirusowych mikroorganizmów, a także ich zdolnością do przenikania do tkanki nerwowej (neutrotycznej).
Ryzyko zachorowania VM wzrasta:
- w starszym wieku;
- w złych warunkach życia i żywienia;
- w obecności obrażeń;
- z chronicznymi chorobami współistniejącymi;
- jednocześnie obniżając odporność.
Ponadto rozwój VM może powodować niekorzystne warunki zewnętrzne. Na przykład, hipotermia lub przegrzanie, nadmierne nasłonecznienie, kontakty z nosicielami wirusa i nosicielami infekcji (w tym zwierząt).
Grupa o podwyższonym ryzyku zachorowalności na VM obejmuje również:
- pacjenci po operacjach neurochirurgicznych;
- diabetycy;
- z przewlekłymi ogniskami septycznymi (zapalenie wsierdzia, zapalenie oskrzeli);
- pacjenci z chorobami krwi;
- posiadanie oncopathology;
- alkoholicy;
- kobiety w ciąży;
- pacjenci na tle przyjmowania leków, które tłumią układ odpornościowy.
Konsekwencje wirusowego zapalenia opon mózgowych
U niewielkiej części pacjentów z VM (10% przypadków) obserwuje się zespół asteniczny - zmęczenie, ból głowy, osłabienie i spadek zdolności do pracy.
Inne konsekwencje przeniesionego wirusowego zapalenia wyściółki mózgu mogą być:
- zaburzenia koordynacji;
- łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (utrata pamięci, stężenie).
Mają charakter przejściowy i znikają w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Poważniejsze powikłania BM to zespół konwulsyjny i głuchota.
U małych dzieci choroba może prowadzić do opóźnionego rozwoju neuropsychicznego i uporczywych upośledzeń umysłowych.
Diagnostyka
Rozpoznanie BM jest dość skomplikowane, szczególnie w pojedynczych przypadkach choroby. Dużą rolę odgrywa starannie zebrana historia (historia) choroby, a także towarzyszące jej objawy uszkodzenia wirusowego innych narządów lub układów.
Charakterystyczne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym) podczas nakłucia lędźwiowego są uważane za główne kryteria diagnostyczne VM, z których główną jest wzrost liczby elementów komórkowych.
Zwykła komorowa kompozycja płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) jest reprezentowana przez limfocyty, ich liczba u zdrowej osoby nie przekracza 5 elementów komórkowych na mikrolitr. Poziom białka nie wzrasta powyżej 0,45 miligrama / litr, a zawartość glukozy wynosi 2,2 mg / l i więcej.
W przypadku BM liczba limfocytów wzrasta do dwu- lub nawet trzycyfrowych liczb, ale w większości przypadków nie przekracza 1000 elementów komórkowych na mikrolitr. Jednocześnie udział limfocytów w innych komórkach wynosi około 70%. Typowe zapalenie opon mózgowych o etiologii wirusowej nie charakteryzuje się zmianą zawartości białka i cukru w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Metody leczenia chorób
Leczenie pacjentów z wirusowym zapaleniem opon mózgowych odbywa się na tle ściśle ochronnego reżimu w szpitalach.
Pacjenci wykazują absolutny spokój i brak irytujących czynników (jasne światło i głośne dźwięki).
W tym celu zapewnione są zwykle izolowane zaciemnione komory lub skrzynki.
Metodę etiotropową stosuje się w niektórych przypadkach weryfikacji VM, na przykład w wykrywaniu wirusa opryszczki pospolitej. Specjalna terapia z potrójnym dożylnym podawaniem acyklowiru znacznie skraca czas leczenia i zapobiega możliwym powikłaniom.
Leczenie objawowe pozostaje główną techniką terapeutyczną w przypadku BM. Pamiętaj, aby złagodzić bóle głowy za pomocą środków przeciwbólowych. Ponadto, nakłucie lędźwiowe i spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego mają tendencję do ustępowania zespołu bólowego. Leki przeciwgorączkowe (ibuprofen) są przepisywane w temperaturze powyżej 38 ° C.
Efekt łagodnego odwodnienia (usunięcia obrzęku) mózgu uzyskuje się za pomocą diuretyków moczopędnych, acetazolamidu. Ponadto stosuje się leki przeciwpłytkowe i witaminy z grupy B, A, E i C.
Zapobieganie chorobom
Szczepienie jest metodą specyficznej profilaktyki niektórych typów VM. Szczepionka przeciw dzieciństwu przeciwko śwince, odrze i różyczce zapobiega wszystkim możliwym drogom rozwoju infekcji, w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanemu przez te wirusy. Niespecyficzna profilaktyka VM jest zredukowana do środków anty-epidemicznych będących przedmiotem infekcji:
- wykluczenie kontaktu z VM pacjenta;
- stosowanie osobistego wyposażenia ochronnego (maski z gazy);
- higiena osobista (mycie rąk);
- utrzymywanie czystości w pomieszczeniu (czyszczenie na mokro, wietrzenie).
Przeczytaj o ropnym zapaleniu opon mózgowych i jak sobie z nim radzić.
Możesz przeczytać o symptomach i możliwych komplikacjach infekcji meningokokowych w tym temacie.
Dla zdrowych osób, które z jakiegokolwiek powodu miały kontakt z pacjentem z BM, zaleca się przyjmowanie leków immunostymulujących.
Olejki eteryczne bogate w fitoncydy mogą być dobrymi sojusznikami w walce z wirusami. Wysoka aktywność przeciwwirusowa zawiera olejek bazylowy, lawendę, sosnę, a także olejowy ekstrakt z eukaliptusa i monardy.
W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie opon mózgowych; znaki, leczenie
Zapalenie opon mózgowych to poważna choroba zakaźna, niebezpieczna i trudna do zniesienia! Aby uniknąć infekcji, ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie opon mózgowych, objawy choroby. Jak ustalić obecność wirusa w naszym ciele?
Cechy rozwoju zapalenia opon mózgowych
Zapalenie opon mózgowych - jaka choroba? Jest to zapalenie pia mater, tkanki łącznej mózgu i rdzenia kręgowego. Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest częstą postacią choroby, powodującą wniknięcie patogenu wirusa do organizmu.
Traktuj niedbale tę dolegliwość, nie jest tego warta. Tak, wirusowa postać zapalenia opon mózgowych jest dobrze zbadana, a terminowe skierowanie do specjalistów jest uleczalne, ale nadal ma poważne konsekwencje i powikłania.
Co może powodować tę chorobę?
Co powoduje zapalenie opon mózgowych? Możliwe jest zachorowanie na tę chorobę w każdym wieku, ale najczęściej są to dzieci, nastolatki i osoby starsze. Niebezpieczeństwo dla dzieci to takie infekcje:
- ospa wietrzna;
- zapalenie przyusznic (świnka);
- odra;
- różyczka
- SARS w postaci przewlekłej.
Wcześniaki, pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, osoby z urazami głowy i pleców, którzy mają zaburzenia układu nerwowego itp. Są najbardziej podatni na tę chorobę.
W jaki sposób choroba jest przenoszona?
Nawet jeśli dana osoba została zarażona infekcją, która wywołuje tę chorobę, nie ma potrzeby rozmawiania o rozwoju choroby. Wszystko zależy od stanu pacjenta, jego układu odpornościowego, obecności innych przewlekłych zaburzeń w ostrej postaci.
W tej dziedzinie rozwija się choroba. W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?
- Transmisja powietrzna - powszechna forma, kaszel lub kichanie mogą powodować złe samopoczucie. Obejmuje również pocałunki i seks z nosicielem infekcji.
- Przekazywanie doustne i kałowe jest powszechne u dzieci, gdy młodzi pacjenci nie zawsze myją ręce po skorzystaniu z toalety lub po kontakcie ze zwierzętami. Tylko staranna higiena może chronić dziecko przed przejawieniem się choroby.
W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Mogą to być różne sposoby zakażenia przez pokarm, wodę skażoną gryzoniami. Ukąszenia owadów będących nosicielami choroby są zdolne do wywoływania choroby.
Oto główne wirusy, które powodują chorobę:
- Coxsackie;
- ECHO (E. coli);
- epidemiczne zapalenie przyusznic;
- limfocytowe choriomeningitis;
- opryszczka
Po zakażeniu patogen dostaje się do krwiobiegu, a poprzez naczynia krwionośne dociera do centralnego układu nerwowego, po tym jak wirus atakuje błonę mózgu i sprzyja rozwojowi zapalenia tkanki łącznej.
To właśnie powoduje zapalenie opon mózgowych w organizmie człowieka. Ważne jest, aby prawidłowo rozpoznać chorobę, aby szybko uzyskać kwalifikowaną pomoc i rozpocząć kompleksowe leczenie pacjenta.
Obraz kliniczny wirusowego zapalenia opon mózgowych
Objawy choroby u dzieci i dorosłych mogą wystąpić dopiero po pewnym czasie od zakażenia. Okres inkubacji trwa 2-5 dni, u dzieci choroba rozwija się szybciej, objawy są ostre, widoczne gołym okiem.
Pierwsze oznaki choroby można pomylić z powszechną infekcją, jednak tylko specjalista może dokładnie zdiagnozować stan pacjenta. Główne objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych:
- wysoka temperatura, która jest trudna do stabilizowania środkami przeciwgorączkowymi;
- dreszcze i skręcenie mięśni;
- spadek ciśnienia krwi;
- mogą wystąpić silne bóle lub pulsujące bóle głowy, zawroty głowy i utrata przytomności;
- ciężkie zaburzenie jelit;
- zmętnienie umysłu, apatia;
- brak apetytu, niezdolność do jedzenia z powodu częstych pulsujących wymiotów.
Ponadto, gdy dochodzi do zapalenia opon mózgowych, takie objawy złego samopoczucia mogą być obserwowane, takie jak trudności w zginaniu głowy, ból podczas dotykania czaszki, zaburzenia słuchu i wzroku, zmieniona świadomość, nadmierna pobudliwość lub senność i śpiączka.
Objawy zapalenia opon mózgowych u kobiet mogą się nasilać w okresie menstruacyjnym lub menopauzalnym, gdy organizm jest osłabiony, podczas gdy infekcja wirusowa może powodować wstrząs septyczny, obrzęk mózgu, rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Uwaga: samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Dalsze działania bez pilnej pomocy neurologa i specjalisty chorób zakaźnych mogą spowodować nieodwracalne konsekwencje.
Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?
Nawet po skutecznym leczeniu i pełnym wyleczeniu, musisz być zarejestrowany przez pewien czas u neurologa. Przez trzy miesiące dzieciom nie wolno ćwiczyć, przez dłuższy czas przebywać pod bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
Skutki zapalenia opon mózgowych w dzieciństwie mogą być niebezpieczne dla zdrowia i późniejszego rozwoju dziecka. Jest to zaburzenie psychiczne, zwiększony niepokój, obniżona odporność, częste nawroty na tle chorób wirusowych.
Może wystąpić pogorszenie ostrości wzroku, słuchu, upośledzenia umysłowego, ślepoty, niepełnosprawności. W 2% przypadków - zgony (przy braku właściwego i szybkiego leczenia pacjenta).
Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych
Udoskonalenie ciała powinno być wykonywane tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego, każda próba samoleczenia pogorszy jedynie pozycję pacjenta.
Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny niedyspozycji, a kurs opiera się na zastosowaniu leków przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych. Można podać bezpośrednie podawanie leków do kanału kręgowego.
Zalecane również procedury usuwania płynu z organizmu, aby złagodzić obrzęk mózgu. Różne leki stosowane są w celu złagodzenia klinicznego obrazu choroby.
Wnioski i zalecenia!
Teraz wiesz, jak przekazywane jest wirusowe zapalenie opon mózgowych, jego objawy i możliwe powikłania. Dzięki otrzymanym informacjom infekcję można uniknąć, a po zarażeniu należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby nie wywoływać rozwoju zapalenia opon mózgowych.
Aby zapobiec chorobie, należy uważnie obserwować higienę osobistą, wzmacniać układ odpornościowy, unikać kontaktu z nosicielami infekcji, leczyć choroby dróg oddechowych w czasie, aby nie powodować komplikacji i nie tłumaczyć lekkiej niedyspozycji w przewlekły stan.
Zadbaj o siebie i swoje dzieci, pamiętaj, aby zaszczepić się przeciwko chorobom mogącym wywołać rozwój wirusowego zapalenia opon mózgowych!
Wirusowe zapalenie opon mózgowych
Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest uszkodzeniem wyściółki mózgu, postępując w sposób surowiczego procesu zapalnego i spowodowanego infekcją wirusową. Podobnie jak zapalenie opon mózgowych o innej etiologii, wirusowe zapalenie opon mózgowych objawia się bólem głowy, nudnościami, powtarzającymi się wymiotami, obecnością objawów oponowych. Jego cechy wyróżniające to ostry początek, łagodny stopień upośledzenia świadomości, krótki przebieg i korzystny wynik. Wirusowe zapalenie opon mózgowych rozpoznaje się na podstawie danych klinicznych, wyników analizy płynu mózgowo-rdzeniowego i jego badań PCR. Leczenie pacjentów z wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych polega na leczeniu objawowym (leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe), zgodnie z wskazaniami terapia antywirusowa jest prowadzona.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych
Wirusowe zapalenie opon mózgowych to zapalenie wyściółki mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) spowodowane wprowadzeniem do niej wirusów. W przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez florę bakteryjną, wirusowemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy surowicze zapalenie. W przypadku stanu surowiczego zapalenie charakteryzuje się powstawaniem płynu surowiczego, który przenika błony mózgu, prowadząc do ich zagęszczenia. Obrzęk mózgu w wirusowym zapaleniu opon mózgowych powoduje zaburzenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jednak ciężkiemu rodzajowi zapalenia nie towarzyszy masowe wylewanie neutrofilów i śmierć elementów komórkowych, tak więc wirusowe zapalenie opon mózgowych ma korzystniejszy przebieg niż bakteryjny.
Przyczyny wirusowego zapalenia opon mózgowych
Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną. Jego patogeny mogą być różnymi wirusami, które wchodzą do opon mózgowych na drodze krwiopłciowej, limfogennej lub okołonerwowej. W zależności od rodzaju wirusa wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić w przypadku infekcji kontaktowych lub powietrznych. Raz w ciele wirusy przenikają do przestrzeni podpajęczynówkowej i infekują pajęczaki i miękkie opony oponowe. W niezwykle rzadkich przypadkach obserwuje się rozprzestrzenianie się wirusów w substancji mózgu z rozwojem zapalenia mózgu.
W 75-80% przypadków wirusowe zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez infekcję enterowirusem (wirusy Coxsackie i ECHO). Rzadziej przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowych jest wirus świnki, wirus Epsteina-Barra (patogen mononukleozy zakaźnej), arenawirusy, wirus cytomegalii, zakażenie wirusem opryszczki, adenowirusy. Zakażenie HIV może również prowadzić do rozwoju wirusowego zapalenia opon mózgowych. Częściej jednak obserwuje się tylko zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym, a wirusowe zapalenie opon mózgowych przebiega bezobjawowo. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje sezonowo, w zależności od rodzaju patogenu. Większość przypadków choroby występuje w okresie letnim, ponieważ wirus świnki charakteryzuje się szczytowym występowaniem zimą i wiosną.
Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych
Co do zasady okres inkubacji wirusowego zapalenia opon mózgowych trwa od 2 do 4 dni. Ostry początek to wzrost temperatury ciała do dużej liczby, ogólne złe samopoczucie i zespół zatrucia. Mogą wystąpić bóle mięśni, nudności i wymioty, anoreksja, biegunka i bóle brzucha. Pacjent może skarżyć się na katar, ból gardła i / lub kaszel. U niemowląt obserwuje się napięcie lub wybrzuszenie sprężyny. W wirusowym zapaleniu opon mózgowych często obserwuje się łagodne upośledzenie świadomości: senność lub osłupienie. W niektórych przypadkach odwrotny jest możliwy lęk i podekscytowanie pacjenta. W przypadku wystąpienia cięższych zaburzeń świadomości (osłupienie, śpiączka) konieczne jest ponowne zbadanie pacjenta i zmiana diagnozy.
Wirusowemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy wyraźny zespół opon mózgowych, który może wystąpić od pierwszego dnia choroby lub objawić się drugiego dnia. Charakteryzuje się ciągłym, rozdzierającym bólem głowy, słabo usuwanym za pomocą środków przeciwbólowych, powtarzającymi się wymiotami, nadwrażliwością skóry (hiperestezją) i bolesnym postrzeganiem zewnętrznych bodźców (hałas, ostre dźwięki, jasne światło itp.). Charakteryzuje się położeniem pacjenta w łóżku: leżąc na boku, z odrzuconą głową, kolanami przyniesionymi do żołądka, rękami przyciśniętymi do klatki piersiowej.
Podczas badania pacjenta z wirusowym zapaleniem opon mózgowych występuje nadmierne napięcie (sztywność) grupy mięśni prostowników szyi, co utrudnia doprowadzenie brody do klatki piersiowej; pozytywne objawy meningalne. Objawy Brudzińskiego: górny - z biernym zgięciem głowy występuje mimowolne zgięcie nóg; dół - przedłużenie nogi zgięte pod kątem prostym prowadzi do zgięcia drugiej nogi. Objawem Kerniga jest trudność w rozciągnięciu nogi pod kątem prostym. U niemowląt symptom Lesage (objawu zawieszenia) jest wskazujący: jeśli dziecko jest podnoszone, trzymając pod pachą, to zgina się nogi i pociąga je do żołądka.
Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma stosunkowo krótki przebieg. Już od 3 do 5 dni temperatura ciała spada do normalnych wartości, chociaż w niektórych przypadkach występuje druga fala gorączki. Cały okres choroby trwa od 7 do 14 dni, średnio około 10 dni.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia opon mózgowych
Charakterystyczne dolegliwości pacjenta, ostry początek choroby i obecność objawów oponowych pozwalają neurologowi podejrzewać zapalenie opon mózgowych. Aby ustalić wirusowy charakter zapalenia opon mózgowych, nakłucie lędźwiowe wykonuje się przy badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, badań PCR i izolacji patogenu.
Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego w wirusowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wykazuje niewielki wzrost białka, prawidłowe stężenie glukozy i leukocytozę. W pierwszych 1-2 dniach wirusowemu zapaleniu opon mózgowych może towarzyszyć leukocytoza neutrofilowa płynu mózgowo-rdzeniowego, która jest bardziej charakterystyczna dla zapalenia bakteryjnego. Jednak brak patogenu w mikroskopie rozmaicie zabarwionych wymazów płynu mózgowo-rdzeniowego jest korzystny dla wirusowej etiologii choroby. Aby to potwierdzić, konieczne jest ponowne zbadanie CSF po 12 godzinach, w którym w przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych obserwuje się zmniejszenie liczby neutrofili i zwiększenie liczby limfocytów.
Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala odróżnić wirusowe zapalenie opon mózgowych od innych rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Tak więc, przy leptospirozie i gruźliczej etiologii zapalenia opon mózgowych, jak również przy jej charakterze nowotworowym, limfocytoza obserwowana w płynie mózgowo-rdzeniowym jest połączona ze zmniejszeniem poziomu glukozy.
Izolacja wirusa jest bardzo trudnym zadaniem, ponieważ jest zawarta w niewielkiej ilości w płynie mózgowo-rdzeniowym, a w innych źródłach (krew, mocz, kał, rozmaz z nosogardzieli) może być transportowana lub po infekcji bez rozwoju wirusowego zapalenia opon mózgowych. Dlatego główną nowoczesną metodą diagnozy patogenu w wirusowym zapaleniu opon mózgowych jest badanie PCR płynu mózgowo-rdzeniowego. Reakcje serologiczne na rozpoznanie wirusowego zapalenia opon mózgowych mają charakter orientacyjny jedynie w przypadku porównania ich wyników na początku choroby i po 2-3 tygodniach. Ze względu na długi czas trwania takiej diagnozy może mieć jedynie charakter retrospektywny.
Pacjenci z wirusowym zapaleniem opon mózgowych otrzymują dodatkowo kliniczne badanie krwi, testy biochemiczne wątroby, oznaczanie składu elektrolitycznego krwi, zawartość glukozy, kreatyniny, lipazy i amylazy. W przypadku nietypowego przebiegu wirusowego zapalenia opon mózgowych i wątpliwości podczas jego diagnozy możliwe jest przeprowadzenie elektromiografii, EEG, MRI i TK mózgu.
Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych
W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych w większości przypadków prowadzi się leczenie objawowe. Pacjentowi zaleca się odpoczynek, leżenie w łóżku, przebywanie w zaciemnionym pokoju. W celu złagodzenia bólu głowy przepisano leki przeciwbólowe. Jednak często zmniejsza się znacząco po zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego w wyniku diagnostycznego nakłucia lędźwiowego. Temperatura ciała powyżej 38 ° C jest wskazaniem do przyjmowania leków przeciwgorączkowych (paracetamol, ibuprofen itp.).
Konkretne i niespecyficzne leczenie przeciwwirusowe wirusowego zapalenia opon mózgowych jest konieczne u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym iu niemowląt. W takich przypadkach podaje się dożylną immunoglobulinę. Jeśli wirusowe zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wirus opryszczki lub wirusa Epsteina-Barr, można zastosować acyklowir.
Rokowanie wirusowego zapalenia opon mózgowych
U dorosłych wirusowe zapalenie opon mózgowych w większości przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W około 10% przypadków obserwuje się efekt rezydualny w postaci astenia, bólu głowy, drobnych zaburzeń koordynacji, łagodnych upośledzeń umysłowych (upośledzenie pamięci, trudności z koncentracją, nieuwaga itp.). Jednak mijają również po kilku tygodniach, rzadziej - miesiącach.
W okresie niemowlęcym wirusowe zapalenie opon mózgowych może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak uporczywy niedosłuch, upośledzenie umysłowe i niepełnosprawność intelektualna.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych: objawy i leczenie
Zapalenie opon mózgowych to zapalenie wyściółki mózgu, które może być wywołane przez szereg różnych infekcji, urazów i innych czynników. Jednym z najniebezpieczniejszych jest infekcja bakteryjna, ale wirusowe zapalenie opon mózgowych, przeważnie, przechodzi bez powikłań. A jednak w niektórych przypadkach choroba może być niebezpieczna, szczególnie dla dzieci. MedAboutMe powie Ci, jak rozpoznać stan zapalny i jak pomóc dziecku.
Czynniki wywołujące wirusowe zapalenie opon mózgowych
Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się wraz z przenikaniem wirusów do opon mózgowych. Choroba może być pierwotna (dotyczy tylko mózgu) lub wtórna (być powikłaniem choroby podstawowej). Z reguły występuje wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Większość, około 80-90%, stanów zapalnych o charakterze wirusowym wywołuje infekcje enterowirusowe - wirus Coxsackie i ECHO (enterologiczny cytopatogenny ludzki sierot). Wcześniej inną poważną przyczyną uszkodzenia mózgu był wirus polio, ale wraz z rozpoczęciem masowego szczepienia przeciwko polio patogen ten praktycznie zniknął.
Wśród innych możliwych przyczyn rozwoju uszkodzenia opon mózgowych lekarze wyróżniają następujące:
- Wirus świnki.
- Epstein - wirus Barr.
- Adenovirus.
- Wirus cytomegalii.
- Herpesvirus
- Wirusy grypy.
- Wirus różyczki.
Objawy zapalenia opon mózgowych wywołane przez wirusy
Wnikanie wirusów do opon mózgowych prowadzi do słabego wypływania płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jednak w przeciwieństwie do ropnego zapalenia, ten typ choroby nie prowadzi do masowej śmierci elementów komórkowych, dlatego najczęściej ustępuje bez konsekwencji. Ponieważ większość zmian opon mózgowych jest powikłaniem choroby podstawowej, objawy zapalenia opon mózgowych występują na tle innych objawów. Po porażce enterowirusów u osoby występuje zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), mogą wystąpić bóle brzucha, biegunka, nudności. Również początkowe objawy mogą przypominać ARD z kaszlem, katarem i ogólną słabością.
Główne objawy zapalenia opon mózgowych rozwijają się najczęściej w 2-10 dniu choroby. W tym samym czasie, w przypadku choroby wirusowej, nie jest konieczne, aby objawy wykazywały objawy, może wystąpić stan zapalny w zużytej postaci, w którym to przypadku pacjent odczuje jedynie nieznaczne pogorszenie samopoczucia.
Jeśli choroba jest wyraźna, objawy zapalenia opon mózgowych będą:
- Ostry ból głowy.
- Ostry wzrost temperatury do 40-41 ° C
- Ból szyi i sztywność mięśni szyi (niezdolność do opuszczenia brody do klatki piersiowej).
- Nudności i wymioty.
Jeśli takie objawy wystąpią u dziecka przeciwko ARVI, różyczce, ospie wietrznej i innym chorobom wirusowym, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zapalenie opon mózgowych może również objawiać się takimi zaburzeniami:
- Fotofobia
- Nietolerancja na hałas i wszelkie dźwięki.
- Skurcze.
- Zamieszanie świadomości.
- Wysypka
- Ból mięśni (typowy dla dorosłych).
- Obrzęk węzłów chłonnych.
U dzieci w pierwszym roku życia uszkodzenie wyściółki mózgu często towarzyszy zapalenie mięśnia sercowego (wirusowe zapalenie mięśnia sercowego) i zaburzenia trawienne. Cechą charakterystyczną zapalenia opon mózgowych jest obrzęk ciemiączka.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia opon mózgowych
Jeśli dziecko lub dorosły ma objawy zapalenia opon mózgowych, konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. Pacjent z ciężką chorobą jest hospitalizowany i przeprowadza się niezbędną diagnozę. Bardzo ważne jest, aby określić czynnik sprawczy, przede wszystkim, aby odróżnić chorobę wirusową od choroby bakteryjnej, ponieważ w przypadku zakażenia bakterią konieczne jest inne leczenie. Aby to zrobić, osoba otrzymuje nakłucie lędźwiowe i bada się płyn mózgowo-rdzeniowy. W szczególności przeprowadzają analizę PCR, która pomaga nie tylko określić rodzaj patogenu, ale także zidentyfikować konkretnego wirusa.
Po potwierdzeniu wirusowego zapalenia opon mózgowych można zaplanować dodatkowe badania pokazujące, jak daleko posunął się ten proces. Diagnoza obejmuje:
- Biochemiczna analiza krwi.
- Elektromiografia.
- MRI i CT mózgu.
Jeżeli bakterie znajdują się w płynie mózgowo-rdzeniowym, oznacza to niebezpieczną postać zapalenia opon mózgowych. W takim przypadku zalecane jest leczenie w nagłych wypadkach antybiotykami. W takim przypadku infekcja bakteryjna może być powikłaniem wirusowym, dlatego też cały cykl terapii jest określony dopiero po zidentyfikowaniu wszystkich patogenów.
Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych
Specyficzne leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych praktycznie nie istnieje. Jedynym wyjątkiem jest zapalenie wywołane wirusem herpes lub wirusem Epstein-Barr - w tym przypadku przepisywany jest acyklowir, który pomaga zwalczać te patogeny.
W innych przypadkach terapia opiera się na łagodzeniu objawów, łagodzeniu stanu pacjenta i poprawie odporności immunologicznej. Do tego celu przypisane są:
- Środki przeciwbólowe, łagodzi bóle głowy, bóle mięśni i wiele innych.
- Środki przeciwgorączkowe, głównie zalecane niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, paracetamol.
Bóle głowy wywołane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. W wirusowym zapaleniu opon mózgowych często spada znacząco po pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia lędźwiowego. Dlatego wybór leków przeciwbólowych po procedurze diagnostycznej może być różny.
Zaleca się pacjentowi odpoczynek, wymagany jest odpoczynek w łóżku. Jeśli jest fotofobia, pokój jest lepszy do pritenyat, nie przeciążaj oczu, oglądając telewizję lub pracując przy komputerze. Dorośli najczęściej nie są hospitalizowani, ale dzieci, kobiety w ciąży i osoby starsze z wirusowym zapaleniem opon mózgowych najlepiej leczyć w szpitalu.
W ciężkich przypadkach choroby pacjentom przepisuje się immunoglobuliny i interferony. Pomagają wzmocnić układ odpornościowy i szybko przezwyciężyć chorobę. Takie leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu.
Zazwyczaj wirusowe zapalenie opon mózgowych wynosi średnio 10 dni. Ulepszenie obserwuje się od 3-5 dnia. Po okresie zdrowienia przez około miesiąc zaleca się łagodny reżim dla osoby, bez przepięć, z wystarczającą ilością czasu na sen.
Powikłania i zapobieganie wirusowemu zapaleniu opon mózgowych
W przeważającej większości przypadków wirusowe zapalenie opon mózgowych zanika bez konsekwencji dla zdrowia ludzi. Powikłania najczęściej występują u niemowląt. Co dziesiąte niemowlę po chorobie cierpi dodatkowo z następujących konsekwencji:
- Astenia.
- Utrata słuchu
- Przewlekłe bóle głowy.
- Zaburzenia koordynacji.
- Upośledzone funkcje poznawcze, wyrażone w słabej pamięci, niezdolność koncentracji, i tak dalej.
- Rzadko rozwija się demencja w różnym stopniu.
Jeśli zapalenie opon mózgowych przenosi się do bardziej dorosłego wieku, takie powikłania mogą wystąpić u dzieci przez kilka miesięcy po chorobie. Najczęściej są to odwracalne naruszenia, które ostatecznie mijają całkowicie.
A jednak dla niektórych kategorii pacjentów wirusowe zapalenie opon mózgowych może stanowić poważne zagrożenie. Zapobieganie chorobom jest niezwykle ważne dla niemowląt, kobiet w ciąży, osób starszych, a także osób ze współistniejącymi schorzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Nie istnieją szczególne środki zapobiegawcze dotyczące zapalenia opon mózgowych. Dlatego osoby z kategorii ryzyka muszą ograniczać kontakt z pacjentami z ARVI i innymi infekcjami wirusowymi, monitorować higienę, nie pić wody z nieprzetestowanych źródeł i zawsze myć warzywa i owoce przed jedzeniem. Ważne jest również zwiększenie obrony organizmu - jeść wystarczająco dużo i zróżnicowane, aby prowadzić zdrowy tryb życia. Zapalenie opon mózgowych często rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej i dotyka ludzi z niską odpornością.
Okres inkubacji wirusowego zapalenia opon mózgowych i konsekwencje choroby
Niemal każda osoba, która wspomina zapalenie opon mózgowych, wywołuje paniczny strach i nie bez powodu. Wirusowe zapalenie opon mózgowych, podobnie jak każda choroba układu nerwowego, stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi, chociaż nie jest tak poważne, jak na przykład bakteryjne zapalenie opon mózgowych.
Lekarze twierdzą, że dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia można uniknąć wystąpienia powikłań. Aby to zrobić, konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby, ponieważ jej konsekwencje mogą być nieodwracalne dla pacjenta lub doprowadzić do jego śmierci.
Identyfikacja i drogi zakażenia
Zapalenie opon mózgowych to choroba, która atakuje błonę mózgu i rdzeń kręgowy i ma charakter zapalny, wywołany przez infekcję o słabej odporności.
Istnieją następujące sposoby infekcji:
- Airborne. Zakażenie dostaje się do organizmu podczas oddychania wraz z cząstkami powietrza i kurzu.
- Kontakt Zakażenie bezpośrednio opon mózgowych w urazach głowy z pęknięciem czaszki i operacji bez właściwej sterylizacji instrumentów.
- Hemo - i limfogenny. Patogen przenosi się do opon mózgowych za pomocą krwi i limfy.
- Zakażenie przez owady wysysające krew.
Oddzielnie rozróżnij taką metodę, jak przenoszenie zakażenia z matki na płód przez barierę łożyskową.
W zależności od występowania wyróżnionych:
- Pierwotne zapalenie opon mózgowych - występuje niezależnie.
- Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest komplikacją istniejącego stanu zapalnego z powodu rozprzestrzeniania się infekcji.
Okres inkubacji wirusowego zapalenia opon mózgowych
Okres inkubacji to czas pomiędzy momentem zakażenia w ciele a pojawieniem się pierwszych objawów charakterystycznych dla choroby. W tym okresie patogeny mnożą się i atakują narządy i tkanki.
Czas trwania okresu inkubacji zakażenia wirusowym zapaleniem opon mózgowych u dorosłych jest niewielki i wynosi od dwóch do czterech dni. Dla dzieci ten okres czasu wzrasta do 2 - 10 dni.
Konsekwencje i komplikacje
Wirusowe (zakaźne) zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą, która prowadzi do rozwoju powikłań związanych z analfabetyzmem lub niewystarczającym leczeniem. Konsekwencje i powikłania różnią się u dzieci iu dorosłych pacjentów.
U dzieci
Konsekwencje choroby u dzieci przejawiają się w następujących postaciach:
- zespół asteniczny;
- zmniejszona pamięć i uwaga;
- brak koordynacji ruchów;
- utrata słuchu;
- upośledzenie intelektualne;
- zaburzenia psychiczne.
U dorosłych
Dla dorosłych wirusowe zapalenie opon mózgowych jest mniej niebezpieczne, ale powoduje następujące skutki:
- bóle głowy;
- letarg;
- niestabilność emocjonalna.
Czy śmierć jest możliwa?
Ta choroba była i pozostaje dość niebezpieczna. Jednak wskaźnik zgonów z tego zmniejszył się do 10% przypadków. Jest tak dlatego, że leczenie stało się bardziej skuteczne i na czas.
Kurs rehabilitacji
Pacjentowi, u którego występuje zapalenie opon mózgowych, wskazany jest dwuletni okres rehabilitacji. W zależności od ciężkości choroby okres ten może się zwiększyć. W tym czasie pacjent jest pod kontrolą neurologa. Leczenie sanatoryjne jest również dobrze udowodnione.
Struktura kursu rehabilitacyjnego obejmuje następujące bloki:
- dieta;
- ćwiczenie;
- fizjoterapia;
- terapia poznawcza.
Główne cele rehabilitacji:
- wzmocnienie odporności;
- przywracanie funkcji intelektualnych;
- relaksacja mięśni po sztywności;
- ogólne wzmocnienie ciała.
Ponadto niepełnosprawność spowodowana zapaleniem opon mózgowych wymaga terapii zajęciowej w celu dostosowania pacjenta do nowych warunków życia i przywrócenia codziennych umiejętności. Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest spowodowane zakażeniem organizmu infekcją wirusową. Ze względu na terminowe i właściwe leczenie, rokowanie tej choroby jest korzystne, a śmiertelność zmniejszyła się do 10%.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych
Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest uważane za jeden z względnie korzystnych rodzajów zapalenia i najczęściej jest leczone ambulatoryjnie. Głównie dzieci cierpią na wirusowe zapalenie opon mózgowych, rzadziej młodzi ludzie poniżej 30 roku życia, szczyt epidemiologiczny występuje latem i jest związany z wybuchem infekcji enterowirusami, odpowiednio czynnikiem sprawczym choroby w 80% przypadków są enterowirusy ECHO zawierające RNA. Podobnie jak inne typy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wirusowe w sensie patogenetycznym może być zarówno pierwotne, jak i wtórne - rozwijające się jako objaw lub współistniejące powikłanie choroby zakaźnej (zapalenie płuc, świąd, polio, reumatyzm, bruceloza i inne).
Zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowych - opon mózgowych, może być spowodowane przez różne patogeny - wirusy, bakterie, mikoplazmy, a nawet pasożyty. Najczęściej sama koncepcja "zapalenia opon mózgowych" wywołuje paniczny strach, zwłaszcza gdy dziecko zachoruje. Rzeczywiście, proces zapalny miękkiej, pajęczynówki błony mózgu, zarówno mózgu, jak i rdzenia kręgowego, jest poważną chorobą, ale różni się zgodnie z etiologią klasyfikacji, odpowiednio, może występować w różnych postaciach i ma inną lokalizację - rdzeniowy, mózgowy.
W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?
Poważne, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zaraźliwym procesem zapalnym, który wcześniej miał wysoki próg epidemiologiczny z powodu chorób polio. Począwszy od lat 60. ubiegłego wieku epidemie epidemii zaczęły występować znacznie rzadziej ze względu na powszechne szczepienia przeciwko polio. Jednak latem i wczesną jesienią poszczególne formy zapalenia opon mózgowych są rejestrowane regularnie, głównie u małych dzieci.
W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Jest tylko jedna odpowiedź - tylko kontakt przez nos lub usta. Źródłem infekcji jest zawsze chory człowiek - nosiciel wirusów, droga transmisyjna najczęściej jest przenoszona drogą powietrzną, rzadziej doustna-kał. Bardzo rzadko wirusowe zapalenie opon mózgowych jest przenoszone drogą łożyskową, to znaczy od zakażonej matki do płodu. W zależności od drogi zakażenia wirus może dostać się do przewodu pokarmowego lub do nosogardzieli, powodując zapalenie gardła, układu oddechowego i rzadziej ból brzucha. Przenikając do krwioobiegu, wirus wchodzi do błon surowiczych mózgu, ale w płynie mózgowo-rdzeniowym rdzeń kręgowy rzadko przenika przez rdzeń kręgowy.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych przekazywane jest w następujący sposób:
- Ślina.
- Plwocina podczas kaszlu.
- Śluz nosowy podczas kichania, dmuchania nosem.
- Kał (rzadko).
Zasadniczo, sposób, w jaki zapalenie opon mózgowych jest przekazywane dzieciom, to brudne ręce, które miały kontakt z zainfekowanymi przedmiotami (uściski, pocałunki itp.) Zainfekowanymi wirusem. Możesz zarazić się przez wodę zainfekowaną produktami wirusowymi. Będąc w kontakcie z pacjentem, osoba dorosła najczęściej narażona jest na infekcję wirusową, ale nie na zapalenie opon mózgowych, dzieci są bardziej podatne na tę chorobę, ponieważ ich system immunologiczny wciąż się tworzy.
Przyczyny wirusowego zapalenia opon mózgowych
Najczęstsze przyczyny wirusowego zapalenia opon mózgowych są związane z enterowirusem, czyli wirusami, które namnażają się w przewodzie pokarmowym. Reprodukowane w jelitach enterowirusy ECHO i Coxsaki bardzo rzadko prowokują samo zapalenie jelit, często powodując zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie mięśnia sercowego, specyficzne zapalenie spojówek (krwotoczne), miazgę epidemiczną (pleurodynia).
Grupa enterowirusów znajduje się w rodzinie Picornaviridae - pikornawirusów, bardzo małych rozmiarów i zawierających RNA. Spośród wszystkich 67 znanych w medycynie serotypów 40 jest wyjątkowo patogennych szczepów. W 90% przypadków przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowych są wirusy Coxsackie i serotypy enteropatogenne ludzkiego sierścia, w skrócie ECHO. Co ciekawe, część definicji wirusa ludzkiego sierota tłumaczy się jako "sierota". Rzeczywiście, przez długi czas od daty odkrycia w 1951 roku, nie można go uznać za szczególną chorobę. Ponadto, przed odkryciem szczepionki podbijającej chorobę Heinego-Medina, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych było sprowokowane przez długi czas polio, obecnie praktycznie takie przypadki nie występują.
W kategoriach ilościowych przyczyny wirusowego zapalenia opon mózgowych wyglądają następująco:
- Najczęściej w 85-90% przypadków:
- Wirusy ECHO i wirusy Coxsackie.
- Rzadziej, w 10-15% przypadków:
- Świnka
- Wirus Herpes simplex (typ II).
- Coriomenitis
- Wirusy przenoszone przez stawonogi - arbovirusy (przez ukąszenia owadów stawonogów).
- Wirus cytomegalii.
- Wirusy grypy.
- Togaviruses (różyczka).
Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych
Obraz kliniczny surowiczego aseptycznego zapalenia opon mózgowych jest dość wyraźny, chociaż na etapie prodromalnym mogą występować objawy charakterystyczne dla głównej infekcji, na przykład grypy. Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się później i dość szybko się różnicować.
Ponadto w praktyce klinicznej obserwowano charakterystyczne objawy, podzielone według grup wiekowych pacjentów:
- U noworodków surowicze zapalenie opon mózgowych częściej objawia się objawowym zapaleniem mózgu i rdzenia kręgowego.
- Dzieci poniżej szóstego miesiąca życia cierpią na biegunkę enterowirusową.
- Dzieci w wieku od jednego do trzech lat mają objawy polio (konwulsyjne, paralityczne formy).
- Dzieci od trzeciego roku życia - wysokie ciśnienie krwi, hipertermia, silny ból głowy, wymioty, gorączka.
- Dorośli cierpią w łagodniejszej postaci pleurodynii - epidemicznej bóle mięśni.
Typowe objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych obejmują:
- Stadium prodromalne - złe samopoczucie, zapalenie błony śluzowej nosogardła (objawy nieżytowe).
- Ostry ból głowy.
- Naciskanie bólu w gałkach ocznych.
- Hipertermia do 40 stopni.
- Ból w szyi i wzdłuż kręgosłupa.
- Nudności i wymioty.
Napięcia opon mózgowych pojawiają się po 3-5 dniach i mogą być:
- Sztywność, napięcie toniczne mięśni szyi.
- Objawy Kerniga (niezdolność do prostowania nogi w kolanie) i objaw Budzińskiego (zgięcie podudzia i uda) są rzadkie w ostrej postaci zapalenia opon mózgowych.
- Hipotezje - światłowstręt, nietolerancja na hałas, dźwięki, kontakt cielesny.
- Zapalenie gruczołów limfatycznych - z wtórnym surowiczym zapaleniem opon mózgowych na tle zapalenia ślinianek przyusznych.
- Wysypka na skórze - z wirusowym zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez serotyp Coxsackie, wirus ECHO.
- Asymetria odruchów ścięgnistych - anizorefleksja.
- Opryszczkowe pęcherzyki krtani z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym wirusem Coxsackie.
- Rzadko - stan subkomatoe - sopor.
Należy zauważyć, że objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych, z reguły, są podobne do klinicznego obrazu stanu grypy, typowe objawy oponowe, takie jak sztywność, wysypki, są łagodne i nie są złożone. Pomimo ogólnego złego stanu zdrowia, osoba cierpiąca na wirusowe zapalenie opon mózgowych cierpi na chorobę o wiele łatwiejszą niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych.
Niezależne diagnozowanie zapalenia opon mózgowych u siebie lub u dziecka jest nie tylko niemożliwe, ale także niebezpieczne, ale są następujące objawy, które powinny ostrzec i zmusić do pilnej wizyty u lekarza:
- Ostry ból głowy, wymioty w przypadku jakiejkolwiek choroby zakaźnej - SARS, ospa wietrzna różyczki, zapalenie świądu nosa (świnka), opryszczka.
- Podwyższona temperatura ciała, towarzyszy ból w plecach i szyi (ból wzrasta z zwojami, podnosząc głowę).
- Zdezorientowana, urojona świadomość na tle wysokiej temperatury.
- Zespół konwulsyjny.
- U noworodków - gorączka i wybrzuszenie ciemiączka.
- Wysypka na skórze na tle wysokiej temperatury.
- Okres inkubacji w przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych.
Inkubacja wirusa może wynosić od 2 do 10 dni, ale najczęściej okres inkubacji wirusowego zapalenia opon mózgowych trwa nie dłużej niż cztery dni. Na końcu pojawia się obraz kliniczny choroby, symptomy typowe dla surowiczego zapalenia opon mózgowych. Pacjent jest niebezpieczny w sensie infekowania innych przez dziesięć, mniej niż dwanaście dni, gdy tylko pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, osoba przestaje izolować wirusy. Należy zauważyć, że w zależności od rodzaju patogenu okres inkubacji wirusowego zapalenia opon mózgowych może się zmieniać w następujący sposób:
- Enterowirusy (Coxsackie, ECNO) - 1-18 dni, najczęściej od 3 do 8 dni.
- Zapalenie opon mózgowych wywołane wirusem świnki - do trzech tygodni, zwykle od 10 do 18 dni.
- Ostre, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ang. Armstrong's choriomeningitis) trwa od ośmiu do dwunastu dni.
Niezależnie od rodzaju zapalenia opon mózgowych, okresu inkubacji, osób opiekujących się chorymi, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, przetwarzać przedmioty, zabawki, naczynia, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
Wirusowe surowicze zapalenie opon mózgowych
Zapalenie opon mózgowych, które rozpoznaje się jako wirusowe, to cała grupa chorób wywołujących zapalenie surowiczych, miękkich błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Zapalenie opon mózgowych tego typu, podobnie jak inne gatunki, może być pierwotne lub wtórne, czyli rozwija się na tle głównego procesu zakaźnego. Głównymi patogenami są ponad 40 serotypów enterowirusów, a także arefowirus Armstronga wywołujący zapalenie naczyniówki (limfocytowe).
Patogenetyczne wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na następujące typy:
Zapalenie opon mózgowych, wywołane przez serotypy Coxsackie, wirusy ECHO
Źródłem zakażenia jest osoba cierpiąca na zapalenie opon mózgowych, a także osoby, które mają z nią kontakt. Enterowirusy są przenoszone przez zwierzęta, owady, standardowa droga zakażenia jest przenoszona drogą powietrzną, rzadziej, doustnie-kał. Epidemiologia charakteryzuje się sezonowością, najczęściej dzieci z takim zapaleniem opon mózgowych chorują latem. Wirusowe surowicze zapalenie opon mózgowych wywołuje stan zapalny błon mózgowych, obrzęk jego substancji, wirus może również wpływać na narządy wewnętrzne:
- serce (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia),
- płuca (zapalenie opłucnej),
- mięsień (bóle mięśniowe).
Inkubacja wirusa trwa od 3 do 9 dni. Objawy mogą być wyraźnie widoczne w ostrej postaci pierwotnego zapalenia opon mózgowych lub mogą być zamazane łagodnym przebiegiem choroby. Co do zasady, surowicze zapalenie opon mózgowych przebiega szybko, bez okresu prodromalnego i kończy się pomyślnie. 2
Armstrong Aseptyczne Choriomeningitis lub Lymphocytic Meningitis
Jest to choroba zapalna, która atakuje pia mater, jak również substancję, splot naczyniówki w komorach mózgu. Limfocytarnemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy zwykle zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie jąder lub zapalenie śluzówki dziąseł. Aseptyczne wirusowe zapalenie opon mózgowych może występować w postaci zużytej, najczęściej u młodzieży w wieku do 30 lat, rzadziej u dzieci. Źródłem zakażenia są gryzonie (szczury, myszy) niosące wirusa. Osoba zostaje zarażona wirusem przez zanieczyszczoną wodę (droga doustna), jak również ścieżkę pokarmową, kiedy używa produktów zainfekowanych wirusem. Sezonowość objawów epidemiologicznych - zima i wczesna wiosna, inkubacja wirusa trwa do 12 dni. Symptomatologia charakteryzuje się objawami wodogłowia (obrzęk mózgu), podwyższonym ciśnieniem krwi.
Zapalenie opon mózgowych wywołane przez zapalenie śluzówki jamy ustnej, a dokładniej przez paramyksowirus
Jest to ciężkie zapalenie opon mózgowych, częściej rozpoznawane u dzieci niż u dorosłych, głównie u chłopców. Ścieżka infekcji jest w powietrzu, źródłem jest chora osoba. Okres inkubacji trwa długo, do trzech tygodni. Etapy przenikania wirusa do błony mózgu to nosogardła, przepływ krwi, bariera krew-mózg i strefa podpajęczynówkowa. Ponadto wirus przenika do narządów wewnętrznych - jądra u mężczyzn, przydatków i jajników - u kobiet, w trzustce.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych u dzieci
Wirusowe zapalenie opon mózgowych u dzieci jest mniej groźnym typem choroby niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Choroba należy jednak do kategorii zakaźnych wywoływanych przez odporne na środowisko wirusy - Coxsackie i ECHO, rzadziej z isenovirusem lub wirusem świnki. Głównym źródłem infekcji jest chory lub osoba, która ma z nim kontakt. Czynnik sprawczy choroby przenoszony jest w następujący sposób:
- Przez zainfekowaną wodę.
- Przez brudne jedzenie - owoce, warzywa.
- Przez brudne ręce.
- W zatłoczonych miejscach przez unoszące się w powietrzu kropelki.
- Podczas kąpieli w zanieczyszczonych wodach - na basenie, jeziorze, stawie.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych u dzieci charakteryzuje się tym, że najczęściej zakażają je dzieci w wieku od 2-3 lat do 6 lat. Dzieci cierpią na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do sześciu miesięcy z powodu wrodzonej ochrony immunologicznej uzyskanej dzięki odporności matki, zwłaszcza jeśli dzieci są karmione piersią. Najczęściej ogniska ciężkiego zapalenia opon mózgowych obserwuje się latem i jesienią, sporadyczne przypadki "zimowego" wirusowego zapalenia opon mózgowych praktycznie nie występują.
Objawy wirusowego surowiczego zapalenia opon mózgowych:
- Zwiększona temperatura ciała, do 40 stopni.
- Ostry ból głowy, ból w oczach.
- Nudności i niepohamowane wymioty.
- Bóle mięśni (ból mięśni).
- Sztywność mięśni szyi jest możliwa.
- Rzadko - biegunka.
- Rzadko - zespół konwulsyjny.
- Typowe objawy meningalne nie są charakterystyczne dla wirusowego zapalenia opon mózgowych.
Z reguły wirusowe zapalenie opon mózgowych u dzieci ustępuje w ciągu 7-10 dni, temperatura spada po 5-7 dniach, ale możliwe są nawroty choroby. Leczenie przeprowadza się zarówno w warunkach szpitalnych, jak i w ostrej postaci choroby, a także w warunkach ambulatoryjnych i obejmuje leczenie objawowe i odpoczynek w łóżku.
Rokowanie choroby jest korzystne, rzadko mogą występować efekty rezydualne w postaci zmęczenia, nawracających bólów głowy. Dzieci z ciężkim zapaleniem opon mózgowych podlegają rejestracji i obserwacji przez neurologa.