Zapalenie opon mózgowych

Wtórne zapalenie opon mózgowych występuje jako powikłanie innych chorób (zapalenie jamy ucha środkowego, ropne procesy na twarzy i głowie, urazowe uszkodzenie mózgu, gruźlica, epidemiczne zapalenie ślinianek przyuszniczych itp.). Zgodnie z przebiegiem klinicznym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na piorunujące, ostre, podostre i przewlekłe. Przebieg zapalenia opon mózgowych zależy od natury patogenu, reaktywności organizmu, wieku pacjenta.

Głównym objawem klinicznym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest zespół oponowo-rdzeniowy, który obejmuje bóle głowy, wymioty, ogólną hiperestezję, specyficzną postawę pacjenta i szereg innych objawów.

Ból głowy ma zwykle rozproszony charakter i jest odnotowywany o każdej porze dnia. Jest to spowodowane przez toksyczne i mechaniczne (ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe) stymulację receptorów opon mózgowych. Ból głowy towarzyszy wymioty, które pojawiają się nagle lub na tle poprzednich nudności. Wymioty nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i przynoszą ulgę.

Istnieje ogólna przeczulica. Pacjent ma wyjątkowo nieprzyjemny dotyk na skórze, efekty wizualne i słuchowe. Ogólna hiperestezja opiera się na mechanicznej stymulacji czuciowych korzeni nerwów rdzeniowych i czaszkowych płynu mózgowo-rdzeniowego przepływającego przez przestrzeń podpajęczynówkową.

Charakterystyczne pozy opon mózgowo-rdzeniowych: z głową odrzuconą do tyłu, tułowia łukowe, żołądek, ramiona ugięte, przyciśniętym do piersi, nogi wyciągnął do żołądka (Rysunek 87, a.). Ta pozycja pacjenta jest konsekwencją odruchowego napięcia tonicznego mięśni. Ten mechanizm leży u podłoża innych objawów oponowych. Sztywność mięśni szyi ujawniła się przy próbie zgięcia głowy pacjenta do klatki piersiowej (ryc. 87, b).

Nazwijmy objawy obserwowane podczas zapalenia opon mózgowych. Objawem Kerniga - niemożność wyprostowania nogi w kolanie, uprzednio zgiętej w stawie biodrowym i kolanowym (ryc. 87, c).

a - postawa pacjenta z zapaleniem opon mózgowych; b - napięcie mięśni szyi i górny objaw Brudzińskiego; c - objaw Kerniga i dolny objaw Brudzińskiego

Górnym objawem Brudzińskiego jest mimowolne zginanie nóg stawów kolanowych i biodrowych przy przynoszeniu głowy pacjenta do klatki piersiowej (ryc. 87, b).

Dolnym objawem Brudzińskiego jest mimowolne zgięcie jednej nogi w stawach kolanowych i biodrowych, gdy druga jest wysunięta (ryc. 87, c).

Objawy zwichnięcia Lesage określa się u małych dzieci: dziecko, uniesione pod pachami, napina nogi do żołądka i utrzymuje je w tej pozycji przez pewien czas (ryc. 88).

Dziecko z objawem zwijania się meningo

Objaw Bekhtereva - grymas bólu na odpowiedniej połowie twarzy, wynikający z uderzenia w łuk jarzmowy. Objawem lądowania jest niemożność siedzenia w łóżku z wyprostowanymi nogami.

Najbardziej stałym i obowiązkowym objawem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym, charakteryzujące się wzrostem liczby komórek i umiarkowanie wyraźnym wzrostem zawartości białka (dysocjacja białko-komórka). Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą zdiagnozować zapalenie opon mózgowych nawet w przypadku braku wyraźnych objawów opon mózgowych, jak ma to często miejsce u małych dzieci (klinicznie bezobjawowe, alkoholowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

W zależności od charakteru procesu zapalnego i zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na ropne i surowicze.

Ropne zapalenie opon mózgowych wywoływane jest głównie przez bakterie - meningokoki, pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus, itp. W ropnym zapaleniu opon mózgowych opony są impregnowane siedmio ropnym wydzielinem zlokalizowanym na wypukłej powierzchni mózgu i jego podstawy. Jeśli nie zostanie przeprowadzona żadna kuracja, do 4 - 8 dnia ropny wysięk skrapla się, osiada na oponach i zmienia ich strukturę. Zapalenie może rozprzestrzenić się na błonę nerwów kręgosłupa i czaszki, wewnętrzną wyściółkę insuliny, substancję i naczynia mózgu. Zmiany Patologicheskieie w oponach w leczeniu przedwczesnej i nieprawidłową może spowodować blokowanie miejsc płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu mózgowo-rdzeniowego zakłóceń wychwytu produkcję, rozwój wodogłowie. Zespół opon mózgowych z ropnym zapaleniem opon mózgowych zwykle rozwija się na tle wyraźnych objawów zatrucia, tj. Zatrucia truciznami i innymi odpadami bakterii. Takie objawy to wzmożone oddychanie i kołatanie serca, brak apetytu, bladość lub szarawe zabarwienie skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowa, lęk lub ospałość, obojętność pacjentów. Po wymazaniu mogą pojawić się nieudane formy ropnego zapalenia opon mózgowych o ogólnym odurzeniu. W ostrej i błyskawicznej z powodu rozwoju obrzęku mózgu, czasami już w pierwszych godzinach choroby mogą występować znaczące upośledzenia świadomości, a jednocześnie napady drgawkowe. Takie ataki czasem rozwijają się w stan padaczkowy - stan, w którym napady drgawkowe następują kolejno po sobie.

Wtórnym formom ropnego zapalenia opon mózgowych towarzyszą objawy kliniczne wynikające z pewnej lokalizacji pierwotnego ogniska zakaźnego.

Objawy, takie jak ciężka niewydolność oddechowa spowodowana chorobą pneumokokową, ciężka biegunka (biegunka) i zgaga (odwodnienie) po zakażeniu E. coli. Inne objawy wysypki skórnej, które mogą być skutkiem toksycznego niedowładu małych naczyń skóry lub zatoru bakteryjnego (ryc. 89), należą również do objawów pozakomórkowych.

We krwi ropnego zapalenia opon mózgowych występuje znaczna leukocytoza (3,0-109 / l i więcej), wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Płyn mózgowo-rdzeniowy jest mętny, ropny, mleczno-biały. Liczba komórek osiąga kilka tysięcy na 1 mm3, z czego 70-100% to neutrofile. Zawartość białka jest nieznacznie zwiększona. Ilość cukru jest normalna lub zmniejszona. Postać ropnego zapalenia opon mózgowych ustala się przez badanie bakteriologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przebieg ropnego zapalenia opon mózgowych i charakter konsekwencji w dużym stopniu zależą od terminowości i charakteru wykonywanego leczenia. Po rozpoczęciu wczesnej i racjonalnej terapii stan pacjentów znacząco poprawia się w 3-4. Dniu choroby; pełna normalizacja następuje w dniach 8-15. W takich przypadkach, po ropnym zapaleniu opon mózgowych, u dzieci mogą wystąpić łagodne efekty rezydualne w postaci zwiększonej pobudliwości i wyczerpania układu nerwowego, niestabilności emocjonalnej, upośledzenia koncentracji, zespołu wodogłowia. W przypadku późnego rozpoznania i niewłaściwie podawanej terapii możliwy jest przedłużony cykl ropnego zapalenia opon mózgowych, prowadzący do poważnych nieprawidłowości w budowie opon mózgowych, krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i innych powikłań. Zwiększone wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego, utrata jej wychwytu, a także zaburzenia wpływające na normalny ruch w układzie komorowym i przestrzeni niższym pajęczynówki są przyczyny wodogłowie. Wodogłowie najczęściej obserwuje się w zapaleniu opon mózgowych u małych dzieci. Około 20% dzieci, które ropne zapalenie opon mózgowych, wykazuje oznak zmian ogniskowych układu nerwowego padaczkopodobne drgawki, zbieżnymi i rozbieżnymi zez, porażenie nerwu twarzowego, głuchota, zaburzenia metaboliczne wegetatywnego, zaburzenia ruchowe, spowolnienie umysłowe.

Wysypka skórna u pacjenta z ropnym zapaleniem opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowych jest głównie spowodowane przez wirusy. Zmiany patologiczne w nich są mniej wulgarne niż w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. W oponach mózgowych występuje surowicza proces zapalny, którego główną cechą jest obrzęk naczyniowy i obfitość. W obrazie klinicznym surowiczego zapalenia opon mózgowych, w przeciwieństwie do ropnej, oznaki zatrucia są mniej wyraźne. Główne objawy to zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe: częste wymioty, ból głowy, pobudzenie, lęk. Mniej powszechne są letarg, adynamia, letarg.

Zwiększono ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Płynie w częstych kroplach lub sprayach. Płyn jest bezbarwny, przezroczysty. Jego skład komórkowy jest głównie reprezentowany przez limfocyty, których liczba zmienia się od kilkudziesięciu do kilkuset na 1 mm3. Nakłucie lędźwiowe w surowiczym zapaleniu opon mózgowych zwykle przynosi ulgę pacjentom. Poważne zapalenie opon mózgowych z reguły nie pozostawia po sobie wyraźnych efektów. W pewnym momencie może wystąpić bóle głowy, zmęczenie, chwiejność emocjonalna, szybkie wyczerpanie układu nerwowego. Leczenie zapalenia opon mózgowych w ostrym okresie należy rozpocząć jak poprzednio i przeprowadzić w szpitalu pod nadzorem personelu medyny. We wszystkich postaciach ropnego zapalenia opon mózgowych zalecana jest terapia antybakteryjna. Zastosowanie tibiotyku zależy od rodzaju patogenu. Dopóki nie zostanie ustalona harakra sprawcy, przeprowadza się tak zwaną pilną (pilną) antybiotykoterapię. W meningokokowym zapaleniu opon mózgowych rozpoczyna się od przepisania penicyliny, która jest skutecznym leczeniem w 90% przypadków. Penicylinę stosuje się w dużych dawkach, w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Penicylinę podaje się w krótkich odstępach czasu (2-3) w celu utrzymania stężenia terapeutycznego we krwi. Jeśli zainstalowany jest rodzaj patogenu, należy zastosować antybiotyki, w przypadku których bakterie są bardziej wrażliwe. Wraz z lekami przeciwbakteryjnymi zmniejszają obrzęk mózgu i zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, łagodzą niespecyficzne reakcje alergiczne, normalizują krążenie krwi, stan kwasowo-zasadowy i metabolizm mineralny, leki przeciwgorączkowe itp. Wynik choroby i charakter pozostałych efektów zależą od tego, jak szybko zaczną i jak racjonalnie je leczą. Znoszone dziecko z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych potrzebuje reżimu sparing-wellness, zdrowego snu na świeżym powietrzu, dobrego odżywiania. Zawody dziecka nie powinny być monotonne przez długi czas. Konieczne jest naprzemienne działanie psychiczne i fizyczne. Dziecko musi otrzymać witaminy, a także leki poprawiające metabolizm tkanki mózgowej i zwiększające dopływ tlenu do mózgu.

Zapalenie mózgu: przyczyny, objawy. Metody leczenia stanu zapalnego wyściółki mózgu

Zapalenie mózgu człowieka jest dość poważną i złożoną patologią, która w przypadku braku szybkiego leczenia może doprowadzić do śmierci pacjenta.

W zależności od konkretnego dotkniętego obszaru, ten stan może być kilku odmian.

Rozważmy bardziej szczegółowo objawy zapalenia kory mózgowej i główne metody leczenia tej dolegliwości.

Brain Inflammation: Przyczyny

Zapalenie mózgu może wystąpić z następujących powodów:

1. Zapalenie opon mózgowych jest chorobą, w której stan zapalny mózgu jest zaogniony. Jego rozwój może być wywołany przez różne wirusy, zmiany bakteryjne (salmonella, staphylococcus, itp.), Ciężką hipotermię lub grzyby.

Zgodnie z ich klasyfikacją, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być surowicze lub ropne.

Zgodnie z formą patologii jest ostra, podostra i przewlekła.

Oprócz głównych przyczyn, następujące choroby mogą powodować ostre zapalenie opon mózgowych:

• zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych lub zapalenie zatok;

• ciężkie zapalenie płuc;

• ropień (może być w innej lokalizacji);

• ospa wietrzna (zazwyczaj zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane ospą wietrzną u dorosłych, ponieważ trudniej jest płynąć);

2. Zapalenie mózgu jest bardzo poważną patologią, w której substancja mózgowa pacjenta ulega zapaleniu. Na podstawie danych statystycznych zapalenie mózgu charakteryzuje się trudnym przebiegiem i wysoką śmiertelnością.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci (ponad 75% wszystkich przypadków).

Zapalenie mózgu może być pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku może powodować poważne zmiany wirusowe (grypa, komary i kleszcze, opryszczka).

Wtórne zapalenie mózgu może wystąpić z powodu powikłań następujących chorób:

• rozwój powikłań po podaniu szczepionki;

Zapalenie kory mózgowej: objawy i oznaki

W zależności od rodzaju i rodzaju choroby, zapalenie mózgu może mieć następujące objawy:

1. Zapaleniu opon mózgowych towarzyszą takie objawy:

• szybki wzrost temperatury ciała;

• podwyższone ciśnienie krwi;

• pojawienie się szarego odcienia skóry;

• strach przed jasnym światłem;

• nietolerancja silnych zapachów;

• bardzo silny ból głowy, który jest zlokalizowany w okolicy skroni i czoła;

• utrzymujące się wymioty i nudności;

• nietolerancja na dotyk dotykowy;

• pogorszenie napięcia mięśniowego;

• zwiększone tętno.

Wraz z szybkim rozwojem choroby powyższe objawy mogą pojawić się w ciągu jednego dnia. Następnie pojawia się obrzęk mózgu. W takim stanie pacjent może cierpieć na splątanie, drgawki i drgawki.

2. Zapaleniu mózgu towarzyszą zwykle takie objawy:

• ból stawów;

• bardzo silne bóle głowy;

• obrzęk dróg oddechowych;

• wysoka temperatura ciała;

• halucynacje i inne zaburzenia psychiczne;

• pogorszenie ogólnego samopoczucia;

• pojawienie się małych siniaków w całym ciele;

• zaburzenie rytmu serca.

Metody leczenia stanu zapalnego wyściółki mózgu

Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia mózgu, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. W tym stanie osoba jest wysyłana na oddział intensywnej opieki medycznej szpitala.

Potwierdź, że diagnoza pomoże w takich procedurach:

1. Testy krwi i moczu.

4. Badanie płynu mózgowego będzie okazją do zbadania zakresu choroby, w celu określenia jej kształtu i przyczyny.

Leczenie takiego zapalenia jest zawsze wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od rodzaju patologii, przyczyny i postaci wycieku.

Tradycyjna terapia zapewnia to:

1. Gdy mózg jest uszkadzany przez bakterie, zalecane są silne antybiotyki. Kłuj je przez dziesięć dni. Rodzaje antybiotyków wybiera się w zależności od czynnika wywołującego chorobę.

2. Po pokonaniu wirusów leczenie przeprowadza się na podstawie objawów (bóle głowy, biegunka i inne objawy są eliminowane).

3. Leki moczopędne stosowane są w celu łagodzenia obrzęku mózgu.

4. Do zmniejszenia zatrucia można zastosować albuminy lub roztwór izotoniczny.

5. Glikokortykosteroidy stosuje się w celu zapobiegania progresji obrzęku.

6. Jeśli choroba jest spowodowana przez grzyby, antybiotyki w tym przypadku będą nieskuteczne. W tym stanie należy przepisać pacjentowi leki przeciwgrzybicze.

7. Leki przeciwwirusowe są przepisywane w celu szybkiego pokonania wirusów. Zazwyczaj w tym celu stosuje się cytozynę leku.

8. Gammaglobulin jest głównym i nieodzownym lekiem na zapalenie mózgu. Ma wyraźny efekt terapeutyczny i musi być podawany dożylnie przez okres trzech dni.

9. W przypadku napadów padaczkowych lub napadów padaczkowych stosuje się leki przeciwdrgawkowe.

10. W wysokich temperaturach i gorączce przepisywane są leki przeciwgorączkowe.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu to te kategorie chorób, które wymagają starannego monitorowania podczas leczenia i rozsądnej selekcji leków. Z tego powodu samoleczenie przy diagnozowaniu takich patologii jest absolutnie przeciwwskazane.

Funkcje leczenia stanu zapalnego wyściółki mózgu

Oprócz tradycyjnej terapii lekowej pacjentowi z zapaleniem mózgu można przypisać następujące procedury:

1. Peloterapia lub terapia błotna. Ta procedura ma na celu stymulację układu nerwowego, produkcję hormonów, zwiększenie metabolizmu węglowodanów i przywrócenie metabolizmu lipidów.

Czas trwania procedury powinien wynosić dwadzieścia minut. Przebieg leczenia obejmuje dwanaście sesji.

2. Thalassoterapia lub kąpiel z dodatkiem przydatnych chemikaliów (jodu, wapnia, potasu itp.). Te pierwiastki śladowe przenikają przez gruczoły potowe i przenikają do krwi. Dzięki tej procedurze można poprawić mikrokrążenie w tkankach, przywrócić dynamikę mózgu i zmniejszyć stan zapalny.

Przebieg takiego leczenia obejmuje dwadzieścia sesji.

3. Obróbka wód mineralnych za pomocą mikroelementów (fluor, miedź, cynk). Ta terapia pomoże poprawić metabolizm organizmu i zmniejszyć stan zapalny. Przebieg leczenia obejmuje cztery tygodnie. Pij wodę mineralną, której potrzebujesz codziennie rano na pusty żołądek.

4. Elektroforeza lekowa jest stosowana w celu zwiększenia pracy kory mózgowej i wzmocnienia homeostazy. Czas trwania kursu - 15 procedur na dwadzieścia minut.

W przypadku braku terminowej terapii terapeutycznej pacjent może rozwinąć następujące komplikacje:

2. Upośledzenie wzroku.

4. Upośledzenie pamięci i słuchu.

5. Pojawienie się napadów padaczkowych.

6. Rozwój ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek i wątroby.

7. Naruszenie funkcji motorycznych.

8. Pogorszenie pracy serca.

Główne powikłanie zapalenia opon mózgowych jest śmiertelne. Występuje w przypadku, gdy pacjent nie jest leczony przez 5-8 dni po wystąpieniu choroby.

W pełni zapobiec stan zapalny mózgu jest niemożliwe, ale można zmniejszyć ryzyko jego rozwoju. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza:

1. Odmówić złych nawyków (palenie, picie alkoholu).

2. Z czasem należy leczyć te choroby, które mogą powodować powikłania w postaci zapalenia mózgu.

3. Przeprowadzać szczepienia przeciw śwince, ospie wietrznej i innym chorobom.

4. Unikaj przebywania w miejscach, w których dochodzi do wybuchu wirusowego zapalenia mózgu.

5. Chroń się przed ukąszeniami komarów i kleszczami. Do tego, będąc w naturze, ważne jest, aby nosić obcisłe spodnie i odzież wierzchnią. Musisz także założyć czapkę na głowę.

Ponadto, aby łatwiej było zauważyć kleszcze, odzież powinna być lekka.

6. Po powrocie z lasu lub polany należy dokładnie sprawdzić swoje ubrania i dzieci, które były z tobą. Wskazane jest, aby go zdenerwować i dobrze umyć.

Nie zapomnij także o zwierzętach domowych. Na ich wełnie mogą również ukrywać się niebezpieczne owady - nosiciele choroby.

Formy manifestacji i typy zapalenia mózgu

Zapalenie mózgu jest bardzo poważną patologią, która charakteryzuje się śmiercią komórek nerwowych i uszkodzeniem układu nerwowego.

Choroba może być zakaźna lub alergiczna. W większości przypadków rozwija się jako niezależna choroba, ale może być wynikiem wcześniej przeniesionej patologii.

Możliwe jest pokonanie choroby dzięki szybkiemu rozpoznaniu i szybkiemu, natychmiastowemu leczeniu.

Rodzaje stanów zapalnych mózgu

W zależności od umiejscowienia zmiany wyróżnia się dwa typy zapalenia mózgu - zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie kory mózgowej może objawiać się w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej.

Każdy z nich ma swoje własne specyficzne przejawy, a zatem różne taktyki leczenia.

Zapalenie opon mózgowych

Kiedy ta choroba rozwija stan zapalny wyściółki mózgu, może być wywołana przez:

Bardzo ważne jest, aby mieć czas na rozpoznanie pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych u dzieci - może to uratować życie dziecka!

Zapalenie mózgu

Przy tej patologii substancja mózgu ulega zapaleniu. Choroba w postaci wycieku może być ciężka, śmiertelna lub łagodna.

Według statystyk medycznych choroba występuje częściej u dzieci.

Występuje pierwotne i wtórne zapalenie mózgu. W pierwszym przypadku choroba może rozwinąć się po ukąszeniu kleszcza, grypie i opryszczce.

Forma wtórna rozwija się jako powikłanie niektórych chorób, a mianowicie:

Wtórna postać zapalenia mózgu może być powikłaniem po szczepieniu.

Przyczyny zapalenia mózgu

Z zapaleniem mózgu człowiek może stawić czoła w każdym wieku. Według statystyk medycznych, dzieci i mężczyźni w średnim wieku są bardziej narażeni na zapalną chorobę mózgu. Rozwój tej choroby może być spowodowany wieloma czynnikami - od urazów kręgosłupa i głowy po niektóre rodzaje infekcji.

Wśród głównych powodów są:

• ciężka hipotermia;
• choroby zakaźne, w tym wirus kleszczowego zapalenia mózgu.

Wtórna postać zapalenia mózgu może wystąpić z następujących powodów:

• przewlekłe choroby laryngologiczne - zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych;
• ciężkie zapalenie płuc;
• zapalenie spojówek;
• ospa wietrzna przenoszona w wieku dorosłym;
• wcześniej przeniesione zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, nie wyleczyć do końca.

Z reguły proces zapalny rozwija się w wyniku przenikania różnych patogenów do tkanki mózgowej przez układ krwionośny.

Patogen może przenikać przez powietrze, układ trawienny, w kontakcie z chorym. Ukąszenie owada jest również niebezpieczne (np. Ukąszenie kleszcza), które przenosi kleszczowe zapalenie mózgu.

Główne objawy

Objawy, wskazujące na zapalenie mózgu, dość zróżnicowane. Objawy zapalenia mózgu zależą od rodzaju patologii, stadium choroby i lokalizacji ogniska zapalnego. Większość objawów jest taka sama w zapaleniu opon mózgowych i wirusowym zapaleniu mózgu.

Wśród zewnętrznych widocznych pierwszych znaków:

• ogólne osłabienie i uporczywa niedyspozycja;
• regularne i długotrwałe ataki ciężkiego bólu głowy;
• wymioty, wysoka temperatura ciała i halucynacje;
• ból mięśni i stawów, drgawki.

Objawy objawów neurologicznych są następujące:

• sztywność stawów i słaba koordynacja ruchu;
• zmiana świadomości;
• naruszenie procesu połykania;
• problemy z artykulacją;
• zaburzony ruch gałek ocznych.

Objawy objawów w sferze mentalnej są następujące:

• zwiększony niepokój;
• pojawienie się bezsenności;
• częste wahania nastroju;
• występowanie halucynacji.

Zaburzenia psychiczne pojawiają się nagle i objawiają się jako stan urojeniowy i psychoza. Pacjent może doświadczyć stanu pobudzenia psychomotorycznego, w którym zachowuje się nieodpowiednio, nie może samodzielnie kontrolować swoich działań.

W przypadku wtórnego typu patologii i rozwoju powikłań następuje szybki rozwój choroby, a objawy są znacznie bardziej wyraźne. W tym przypadku pacjent ma następujące objawy:

• ból staje się silniejszy, prawie nie do zniesienia dla pacjenta;
• zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• cera uzyskuje ciemny odcień;
• istnieje ostra wrażliwość na jasne światło i zapachy;
• na skórze pojawiają się niewielkie wysypki i czerwone plamki;
• zwiększa się pocenie.

Takie objawy mogą pojawić się w ciągu jednego dnia, pacjent jest naznaczony stanem urojeniowym i drgawkami.

Diagnostyka

Zasięgnij porady lekarskiej i poddaj się niezbędnemu badaniu diagnostycznemu natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów i pojawią się nieprzyjemne objawy.

Rozpoznanie choroby obejmuje przede wszystkim badanie lekarskie oraz badanie historii pacjenta i objawów choroby. Konieczne jest dodatkowe badanie, które obejmuje:

• testy laboratoryjne. Poniższe wskaźniki będą wskazywały na proces zapalny w organizmie: wzrost liczby leukocytów, limfocytów, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, wzrost zawartości fibrynogenu i białka C-reaktywnego;
• badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Nakłucie wykonuje się przez nakłucie kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej. Wraz z chorobą zwiększa się liczba komórek odpornościowych, białka, zmniejsza się
• ilość glukozy. Wygląd z procesem zapalnym, ciecz jest mętna i żółtawa;
• MRI Procedura pomaga dokładnie określić lokalizację zapalenia.

Ponadto, warto zauważyć, że MRI może wykryć wiele niebezpiecznych patologii, takich jak, na przykład, nowotworowy guz mózgu we wczesnym stadium.

Leczenie

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby mózgu, należy skontaktować się z karetką, której lekarz powinien skierować pacjenta do hospitalizacji i wprowadzić odpowiednie leki, które pomogą tymczasowo zmniejszyć obrzęk mózgu.

Kurs leczenia zależy od wyników diagnozy i diagnozy. Objawy zapalenia mózgu mogą być podobne do objawów innych chorób, w wyniku czego właściwe leczenie jest przepisywane i rozpoczyna się znacznie później.

Przebieg terapii obejmuje następujące metody leczenia zapalenia:

• terapia etiotropowa - mająca na celu wyeliminowanie przyczyn procesu zapalnego;
• kierunek patogenetyczny - stosowanie leków hamujących procesy prowadzące do uszkodzenia tkanki mózgowej;
• leczenie objawowe może zmniejszyć objawy choroby.

Można zalecić następujące leczenie farmakologiczne:

• leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu zwalczania czynnika sprawczego. Z reguły kurs trwa co najmniej 10 dni, a lek podaje się we wstrzyknięciu;
• w przypadku wirusowego pochodzenia choroby należy przyjmować leki przeciwwirusowe;
• antybiotyki będą nieskuteczne w przypadku grzy- bowego charakteru choroby. W takim przypadku zaleca się stosowanie leków przeciwgrzybiczych;
• leki moczopędne mogą być przepisywane w celu łagodzenia obrzęków;
• w przypadku drgawek konwulsyjnych przepisywane są leki przeciwdrgawkowe;
• wraz ze wzrostem temperatury i gorączką przepisane są leki przeciwgorączkowe.

Pacjentowi zaleca się hospitalizację w specjalistycznym ośrodku medycznym, aby zapewnić ciągłe monitorowanie oddychania i układu sercowo-naczyniowego. W żadnym wypadku nie można samoleczenia.

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć prawidłowe leczenie na czas i tak szybko, jak to możliwe, liczy się każda minuta, ponieważ skutki zapalenia mózgu są poważne. Niewłaściwe traktowanie może pogorszyć sytuację i doprowadzić do śmierci.

U dzieci choroba jest cięższa niż u dorosłych, ich ciała nie są jeszcze wystarczająco silne, by walczyć z tak straszliwą patologią.

Leczenie zapalenia mózgu zależy od stanu pacjenta, objawów i przebiegu choroby. W każdym przypadku leczenie powinno być kompleksowe i pod stałym nadzorem lekarza.

Po przebiegu leczenia i polepszeniu stanu pacjent wymaga działań naprawczych. Pomoże to zmniejszyć skutki uszkodzenia tkanki mózgowej. W okresie rekonwalescencji zalecane są dodatkowe zabiegi rehabilitacyjne: zajęcia z fizykoterapii, kurs masażu, zabiegi fizjoterapii.

Możliwe powikłania

Zapalenie mózgu w jakiejkolwiek formie jest bardzo niebezpieczną chorobą, zwłaszcza jej wtórną formą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji i powikłań. W przypadku obrzęku mózgu mogą wystąpić następujące możliwe skutki:

• uszkodzenie słuchu;
• problemy ze wzrokiem i rozwój zeza;
• zaburzenia umysłowe;
• zaburzenie pamięci;
• występowanie napadów padaczkowych;
• problemy z koordynacją ruchów;
• zaburzenia serca;
• śpiączka.

Głównym zagrożeniem jest śmierć. W przypadku nieleczenia pacjent może umrzeć w ciągu tygodnia. Istnieje również możliwość takiego wyniku z późną prośbą o opiekę medyczną.

Zapalenie mózgu może występować w łagodnej postaci, ale nadal istnieje ryzyko powikłań, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na wystąpienie objawów i skonsultować się z lekarzem na czas.

Zapobieganie

Jako profilaktyka zapalenia mózgu w każdym przejawie, opracowano specjalne szczepionki, które produkują odporność na wirusy.

Należy pamiętać, że nie można w pełni zabezpieczyć się przed rozwojem procesu zapalnego mózgu, ale można zmniejszyć ryzyko zachorowania. Do tego potrzebne są:

• stosować się do zdrowego stylu życia - porzucać złe nawyki, jeść prawidłowo iw pełni;
• uprawiać sport;
• nie dopuszczać do chronicznych postaci choroby - leczyć choroby w czasie i do końca;
• starają się unikać chodzenia po naturze w przypadku prawdopodobieństwa wybuchu zapalenia mózgu i aktywności kleszcza.

Podsumowując

Pomimo faktu, że proces zapalny w mózgu jest uważany za dość rzadką patologię, niestety może on wyprzedzić każdego.

Należy pamiętać, że przy osłabionej odporności zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia jakiejkolwiek choroby. Zadbaj o swoje zdrowie i zadbaj o siebie!

Zapalenie mózgu człowieka

Zapalenie mózgu - niebezpieczna choroba, podczas której komórki zaczynają stopniowo umierać. Obserwuje się także rozwijające się uszkodzenie OUN. Patologia jest zwykle spowodowana infekcją. Rozwój procesu zapalnego występuje jako niezależna patologia, ale w niektórych przypadkach zapalenie w głowie staje się konsekwencją innej choroby.

Jeśli przeprowadzona zostanie prawidłowa i terminowa diagnoza, lekarze zalecą odpowiednie leczenie, choroba może zostać całkowicie wyeliminowana bez poważnych konsekwencji i komplikacji dla danej osoby.

Zwyczajowo rozróżnia się dwa główne typy procesów zapalnych w mózgu. Nazywa się je zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem mózgu. Wszystko zależy od umiejscowienia ogniska zapalnego.

• Zapalenie opon mózgowych Wraz z rozwojem tej patologii obserwuje się stan zapalny w błonie mózgowej. Bakteryjne, wirusowe, grzybicze patogenne mikroorganizmy mogą wywoływać chorobę.
• Zapalenie mózgu Wraz z rozwojem tej choroby dochodzi do zapalenia istoty białej. Przebieg choroby może być łagodny lub ciężki (w tym ostatnim przypadku prawdopodobieństwo zgonu jest znacznie zwiększone, jeśli leczenie lekiem lub chirurgią nie jest zaplanowane w odpowiednim czasie).

Według statystyk, zapalenie mózgu mózgu jest najczęściej diagnozowane u pacjentów młodszych niż 14 lat (ponad 60% przypadków). Przyjmuje się rozróżnienie dwóch rodzajów zapalenia mózgu: pierwotnego i wtórnego.

• Pierwotne zapalenie mózgu rozwija się w wyniku ukąszenia przez kleszcza mózgu lub na tle ciężkiej postaci grypy lub opryszczki.
• Wtórne zapalenie mózgu jest zawsze komplikacją różnych patologii (na przykład, odra, malaria, ospa wietrzna, różyczka). W ostatnich latach wtórne zapalenie mózgu było wielokrotnie rejestrowane po szczepieniu dzieci szczepionkami o niskiej jakości.

Patologia może rozwijać się w trzech postaciach: ostrej, przewlekłej, podostrej.

Przyczyny choroby

Niezależnie od statystyk, osoba w każdym wieku może rozwinąć stan zapalny kory mózgowej, istoty białej lub wyściółki. Jednak ponad 70% przypadków tego typu patologii obserwuje się u dzieci (poniżej 14 lat) iu mężczyzn w wieku od 20 do 45 lat. Choroba może zacząć się rozwijać w wyniku różnych czynników. Ogólnie rzecz biorąc wyzwalaczem choroby mogą być nie tylko zakaźne uszkodzenia mózgu, ale także, na przykład, urazy kręgosłupa, choroby innych narządów, udar mózgu itp.

Główne przyczyny rozwoju zapalenia w głowie to:

• Hipotermia (w szczególności całe ciało i głowa).
• Zakaźne patologie (w 90% przypadków jest to zapalenie mózgu spowodowane ugryzieniem przez kleszcza).
• Przewlekłe choroby niedożywienia i choroby okolicy ucha-nosa i gardła (na przykład zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok), które nie są prawidłowo leczone.
• Ciężkie zapalenie płuc (zapalenie płuc).
• Ospa wietrzna (zapalenie mózgu nie może rozwinąć się u dzieci z powodu ospy wietrznej - tylko u dorosłych).
• Zapalenie spojówek (w pewnych okolicznościach).
• Niewydolne zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych.

Zapalenie rozpoczyna się w wyniku przenikania różnych patogennych mikroorganizmów (zwykle w dużych ilościach) przez naczynia do mózgu. Wchodzą do ludzkiego organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez układ pokarmowy, poprzez bezpośredni kontakt z chorym. Ukąszenie różnych owadów przenoszących kleszczowe zapalenie mózgu jest szczególnie niebezpieczne (mogą to być nie tylko kleszcze).

Zapalenie mózgu jest bardzo częstą chorobą u kotów i psów, których leczenie w dziedzinie weterynarii jest powszechną praktyką.

Symptomatologia

Objawy zapalenia mózgu są bardzo zróżnicowane - specyficzne objawy będą zależeć od rodzaju i postaci choroby, etapu rozwoju patologii i miejsca, w którym znajduje się główne ognisko zapalne.

Ułatwia diagnozę choroby, ponieważ objawy zapalenia mózgu (wywołane przez wirusy) i zapalenie opon mózgowych są mniej więcej takie same.

Najczęstszymi i wyraźnymi objawami zapalenia mózgu, z którymi można natychmiast podejrzewać chorobę, są:

• Stan stałej słabości, znaczny spadek wydajności, nierozsądna niedyspozycja (na przykład po spaniu lub przedłużonym odpoczynku).
• Systematyczne długotrwałe ataki bólu w głowie, które nie są aresztowane za pomocą powszechnych leków przeciw bólowi głowy (częsta cecha procesu zapalnego w oponach oponowych).
• Stałe wymioty, silne nudności, znaczny wzrost temperatury ciała.
• Może wystąpić ciągnięcie i przedłużony ból mięśni i stawów, w późnych stadiach choroby, objawy w postaci drgawek.
• Istnieje również prawdopodobieństwo pojawienia się halucynacji wzrokowych lub słuchowych (także w późniejszych etapach).

Powinien uwydatnić neurologiczne objawy zapalenia kory mózgowej, które wyraźnie wskazują na obecność procesu zapalnego:

• Problemy z koordynacją ruchów, sztywność stawów.
• Pacjent traci możliwość przełknięcia.
• Pacjenci obserwowali różne zmiany w świadomości.
• Występują pewne nieprawidłowości w artykulacji (o różnym nasileniu).
• Niemal zawsze zakłócone ruchy gałek ocznych.

Kiedy zapalenie pojawia się w korze mózgowej, pojawiają się objawy psychoemocjonalne: problemy ze snem, uporczywy lęk, zmiany nastroju, halucynacje wzrokowe i słuchowe. Głównym problemem objawów psycho-emocjonalnych w rozwoju procesu zapalnego w mózgu jest nagłość ich wystąpienia i równie szybkie wyginięcie. Zaburzenia tego typu mogą manifestować się jako stany psychozowe lub urojeniowe. Pacjenci często doświadczają pobudzenia psychoruchowego, które charakteryzuje się nieodpowiednim zachowaniem, zwiększoną drażliwością, niezdolnością do kontrolowania własnych działań, brakiem zrozumienia obecnej sytuacji.

Wraz z rozwojem wtórnego zapalenia mózgu obserwuje się szybki postęp patologii, dlatego objawy są zwykle wyraźniejsze i jaśniejsze. Pacjenci w tej sytuacji mają następujące objawy zapalenia głowy:

• Ostry ból głowy, ból w stawach, mięśnie, w różnych częściach ciała, który jest trudny do usunięcia, nawet przy pomocy silnych środków. Pacjenci nazywają ten ból nie do zniesienia.
• Występuje znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Skóra twarzy wyraźnie ciemnieje, dostaje niezdrowy odcień.
• Na całej powierzchni ciała czerwonawe plamki pojawiają się w postaci niewielkiej wysypki na skórze.
• Dreszcze (pacjenci odczuwają zimno nawet przy upalnej pogodzie).
• Znacznie zwiększa poziom potu, co może nawet prowadzić do łagodnych postaci odwodnienia.

Objawy tego typu rozwijają się w ciągu około 1-2 dni. W tym okresie pacjent może również doświadczać drgawek i stanu urojeniowego.

Diagnoza choroby

Ze względu na to, że proces zapalny w mózgu (w skorupie, w korze mózgowej, w tułowiu) może się szybko rozwijać, ważne jest szybkie rozpoznanie patologii. Dlatego przy pierwszych objawach zaleca się pójść bezpośrednio do kliniki lub wezwać karetkę, która zabierze pacjenta do szpitala.

Wysoka dokładność ustalenia prawidłowej diagnozy jest prawdopodobna na pierwszych objawach choroby. Podczas przeprowadzania zabiegów diagnostycznych lekarze badają pacjenta, badają jego historię, wyjaśniają objawy patologii.

Trudna diagnoza choroby u małych dzieci. U noworodka nie jest łatwo odróżnić objawy, dlatego w takich przypadkach odpowiednie leczenie rozpoczyna się dopiero po określonej diagnozie (tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym itp.).

Bezbłędnie pacjent jest wysyłany do dodatkowych badań. Decyzją lekarza mogą być następujące:

• Przeprowadzanie badań krwi, moczu. Najpierw musisz ustalić, że to zapalenie rozwija się w ciele, ale nic więcej. Wyniki standardowego badania krwi mogą wskazywać na nadmiar białych krwinek i limfocytów, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, a także dostarczać innych ważnych wskaźników wskazujących na obecność procesu zapalnego (lokalizacja jego lokalizacji nie jest określona).
• Analiza płynu rdzenia kręgowego. Jeśli podejrzewasz proces zapalny w mózgu, pacjent musi pobrać punkcję płynu z rdzenia kręgowego (kanał rdzenia kręgowego jest nakłuty w okolicy lędźwiowej). Jeśli wystąpi stan zapalny głowy, to w wynikach analizy lekarze zauważą znaczny wzrost objętości komórek odpornościowych i nadmiar standardowych wskaźników białek, niską zawartość glukozy. Ponadto, po zainfekowaniu, płyn mózgowo-rdzeniowy będzie miał żółtawy odcień i zauważalne zmętnienie (to samo jest rejestrowane przy zapaleniu kręgosłupa).
• Rezonans magnetyczny. Przy pomocy MRI, szybko ustala się dokładna lokalizacja ogniska zapalnego w ludzkim mózgu.

Leczenie

Różne części mózgu u kobiet, mężczyzn i dzieci mogą stać się zaognione z powodu różnych urazów i infekcji. Można rozpocząć leczenie takich chorób dopiero po wyjaśnieniu przyczyny źródłowej rozwoju patologii i wyeliminowaniu czynnika powodującego stan zapalny.

Pierwsza rzecz, jaką pacjent robi po karetce lub wizycie w poliklinice, jest natychmiast hospitalizowana, po czym podaje się specjalne leki, które mają na celu zmniejszenie obrzęków i zmniejszenie objawów choroby.

Zasady terapii będą zależeć od wyników diagnozy i rodzaju patologii. Objawy choroby są nieco podobne do wielu innych chorób mózgu i rdzenia kręgowego oraz zaburzeń psychicznych, dlatego niezwykle ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę i przeprowadzić wszystkie niezbędne dodatkowe badania.

Po postawieniu diagnozy rozpoczyna się kurs leczenia, który obejmuje różne techniki terapeutyczne, których wybór zależy od wielu czynników (wiek pacjenta, rodzaj choroby, stadium jej rozwoju itp.):

• Leczenie etiotropowe (taka terapia jest konieczna, aby wyeliminować czynniki, które spowodowały rozwój stanu zapalnego).
• Leczenie patogenetyczne (stosowane są różne leki, których działanie ma na celu zatrzymanie procesów, które mogą uszkodzić zakończenia nerwowe w mózgu i tkance mózgowej).
• Leczenie objawowe (objawy patologii są eliminowane lub osłabione).

Konieczne jest prowadzenie terapii lekowej, która jest niezbędna w każdym przypadku, niezależnie od charakterystyki choroby, jej rodzaju i stadium.

• W celu wyeliminowania ogniskowych zakaźnych zjawisk w ciele pacjenta prowadzi się leczenie przeciwbakteryjne (czas trwania przyjmowania antybiotyków wynosi około 10-14 dni). Zalecany lek do wstrzykiwań.
• Jeśli choroba jest spowodowana negatywnym działaniem wirusa na organizm ludzki, leki przeciwwirusowe są przepisywane pacjentowi.
• Jeśli choroba jest spowodowana zakażeniem grzybiczym, antybiotyki będą w tym przypadku bezużyteczne, więc przepisywane są leki przeciwgrzybicze.
• Aby wyeliminować obrzęki w mózgu (płaty czołowe, potyliczne i inne), zaleca się stosowanie leków moczopędnych (ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza).
• Jeśli drgawki pojawiają się jako objawy stanu zapalnego, wymagane są leki przeciwdrgawkowe.
• Stosowanie silnych leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych jest dozwolone, jeśli pacjent ma gorączkę i stan bliski gorączce.

W przypadku braku pozytywnej dynamiki po terapii medycznej wykonywana jest odpowiednia operacja.

Zabronione jest leczenie stanów zapalnych mózgu za pomocą środków ludowych (mogą być one dodatkową terapią, ale nie jedyną). Samo leczenie z tak poważną patologią może przerodzić się w najniebezpieczniejsze konsekwencje.

Leczenie można wykonać tylko w placówce medycznej w szpitalu. Dla pacjenta wymaga stałego monitorowania - należy systematycznie sprawdzać pracę jego układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Pacjenci w wieku poniżej 14 lat ze stanem zapalnym mózgu prawie zawsze mają ciężki przebieg (znacznie trudniejszy niż u dorosłych). Ciało dziecka wciąż nie jest wystarczająco silne, aby poradzić sobie z tak złożoną chorobą.

Taktyka terapeutyczna wybrana przez lekarza jest w każdym przypadku wyjątkowa, dlatego stosowanie uniwersalnych rozwiązań w leczeniu stanu zapalnego mózgu jest całkowicie błędnym i nieskutecznym podejściem. Terapia powinna być również kompleksowa i przeprowadzana w szpitalu, a nie w domu.

Po pobycie w szpitalu pacjent wymaga długotrwałej rehabilitacji (zwłaszcza jeśli przebieg choroby był ciężki, a leczenie długie). Prowadzenie różnych działań rehabilitacyjnych zmniejszy ryzyko uszkodzenia nerwów i tkanki w mózgu. Najczęściej pacjenci są przepisywani w tym przypadku: terapia ruchowa, procedury masażu, fizjoterapia i inne zabiegi według wskazań.

Prawdopodobne powikłania

Obecność procesu zapalnego w mózgu (niezależnie od rodzaju choroby i etapu jej rozwoju) jest niezwykle niebezpiecznym stanem dla zdrowia człowieka. Nawet po w pełni wyleczonej patologii pacjent może napotkać różne nieprzyjemne konsekwencje i komplikacje:

• Problemy ze słuchem.
• Problemy z zapamiętywaniem nowych informacji i odtwarzaniem starych.
• Strabismus (w różnych formach), postępujące pogorszenie widzenia (zwykle krótkowzroczność).
• Zmniejszenie zdolności intelektualnych.
• Rozwój różnych postaci padaczki.
• Nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy i innych narządów wewnętrznych.
• Problemy z koordynacją ruchów.
• Zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

Kiedy zapalenie w mózgu prawie zawsze występuje prawdopodobieństwo śmierci. Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, pacjent może umrzeć w ciągu 4-7 dni od pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie opon mózgowych. Choroba jest spowodowana przez różne bakterie, wirusy, rickettsia, grzyby. Membrany miękkie i pajęczynówki oraz sploty naczyniowe w komorach blisko z nimi związanych są zapalne.

W zapaleniu opon mózgowych wchłanianie i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest upośledzone, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Proces ten może obejmować substancję mózgu i rdzenia kręgowego, korzeni, nerwów czaszkowych, naczyń mózgowych. Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje jako niezależne choroby, wtórne stanowią powikłanie chorób somatycznych.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się zespołem oponowo-mózgowym: ból głowy, wymioty, sztywność mięśni szyi, objawy Kerniga i Brudzińskiego, ogólna hiperestezja, wysoka gorączka, zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym.

W zależności od charakteru choroby i jej stadium, nasilenie poszczególnych objawów jest bardzo zróżnicowane. Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych opiera się na cechach obrazu klinicznego i składzie płynu mózgowo-rdzeniowego, a także na danych z badań bakteriologicznych i wirusologicznych.

Meningizm jest podrażnieniem opon mózgowych bez przenikania zakażenia do przestrzeni podpajęczynówkowej (skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest prawidłowy), często obserwowany na wysokości powszechnych chorób, któremu towarzyszy zatrucie i wysoka gorączka. W zależności od składu płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na ropne i surowicze.

Ropne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się obecnością neutrofilopopleocytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym, przekraczającej 500 komórek na 1 kostkę. ml. Ropne zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez różne patogeny: meningokoki, pneumokoki, pałeczki hemofilne, paciorkowce, Escherichia coli, itp.

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych występuje głównie u małych dzieci i osób w wieku powyżej 40 lat (ta ostatnia jest najczęstszą postacią ropnego zapalenia opon mózgowych). Źródłem infekcji i czynnikami przyczyniającymi się do przenoszenia uszkodzeń wyściółki mózgu są przewlekłe zapalenie ucha i zapalenie zatok, zapalenie wyrostka sutkowatego, urazy czaszki, alkoholizm i zaburzenia immunologiczne. Podobnie jak w przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowych, mogą wystąpić objawy prodromalne w postaci ogólnego złego samopoczucia i niskiej gorączki. Wysypki skórne są nietypowe, z wyjątkiem opryszczki wargowej. Obraz kliniczny jest typowy dla ciężkiego bakteryjnego zapalenia opon i mózgu. Charakteryzuje się krótkotrwałym brakiem świadomości, drgawkami i porażeniem nerwów czaszkowych. Zielonkawy kolor mętnego płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo typowy. Bez leczenia choroba prowadzi do śmierci po 5-6 dniach, a przy odpowiednim leczeniu śmiertelność jest wysoka (do 50%).

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Identyfikacja patogenu za pomocą badania bakteriologicznego, które czasami zajmuje dużo czasu, jest możliwa tylko w 70-80% przypadków. W najbardziej ostrym stadium, wiele sporadycznych przypadków ropnego zapalenia opon mózgowych nie ma wystarczająco przekonujących oznak etiologicznych, dlatego przede wszystkim penicylina jest przepisywana w dawce 200 000-300 000 U / kg, a dla niemowląt 300 000 - 400 000 U / kg dziennie, co stanowi średnią dla dorosłych pacjentów 24 000 000 IU / dzień.

Penicylinę podaje się w odstępach 4-godzinnych (6 razy dziennie) u dorosłych i 2-godzinnej u niemowląt. Większe dawki penicyliny są potrzebne tylko w przypadku późnego rozpoczęcia leczenia lub z widocznymi objawami zapalenia opon i mózgu. W takich przypadkach, wraz z podawaniem domięśniowym, wykazano, że dożylne podanie soli sodowej benzylopenicyliny wynosi od 4 000 000 do 12 000 000 jednostek / dobę.

Zamiast penicyliny benzylowej, w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych, można również stosować półsyntetyczne penicyliny - sól sodową ampicyliny, oksacylinę, metycylinę. Ampicylinę podaje się w 2 g po 4 godzinach wm / m lub in / in (do 12 g / dobę), dzieci - 200-400 mg / kg mc. Co 6 godzin.

Czasami penicylinę dodaje się do / po podaniu sulfamonometotoksyny w dniu 1, 2 g 2 razy, a w kolejnych dniach 2 g 1 raz dziennie.

W przypadku nietolerancji penicyliny stosuje się gentamycynę (do 5 mg / kg na dobę), chloramfenikol (do 4 g / dzień), wankomycynę (do 2 g / dziennie). Cefalorydyna (ceporin) ma szerokie spektrum działania.

Optymalny zakres antybiotyków jest następujący: meningokoki, pneumokoki - penicylina benzylowa lub amoksycylina lub chloramfenikol lub cefalorydyna (6 g / dzień); Różdżka Afanasjewa - Pfeifer - ampicylina i chloramfenikol.

Połączone leczenie meningokokowego zapalenia opon mózgowych z wieloma antybiotykami nie ma przewagi nad masywnymi dawkami penicyliny lub ampicyliny. Jednak w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Hemophilus bacillus, konieczne jest połączenie ampicyliny i chloramfenikolu, przy wykrywaniu E. coli w płynie mózgowo-rdzeniowym - ampicylinę i gentamycynę, a także w wykrywaniu paciorkowców - penicyliny i gentamycyny. W ciężkich przypadkach dodaje się penicylinę, gentamycynę lub streptomycynę. W ciężkich przypadkach konieczna jest natychmiastowa plazmafereza, a następnie wprowadzenie świeżo mrożonego osocza do 1-2 litrów (dawka dla dorosłych).

Poważne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się pleocytozą limfocytową w obrębie kilkuset komórek w 1 μl

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

W większości przypadków gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się stopniowo, objawiając się rosnącym bólem głowy na tle niskiej temperatury, do której zaledwie kilka dni później dochodzi do wymiotów, adynamii i oszołomienia. Na początku drugiego tygodnia choroby wykryto uszkodzenie nerwów czaszkowych, zwykle okoruchowego i (lub) porywacza; pod koniec drugiego tygodnia występuje zaburzenie funkcji narządów miednicy i dezorientacja. W połowie przypadków gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje na tle aktywnego procesu gruźliczego, najczęściej u pacjentów z gruźlicą płucną rozsianą hematogennie. Obecnie choroba występuje równie często u dzieci i dorosłych. We wczesnych stadiach choroby różnicowanie gruźliczego zapalenia opon mózgowych z wirusowego zapalenia opon mózgowych wiąże się z poważnymi trudnościami. Nawet niewielkie oznaki zaburzonego unerwienia okoruchowego i spadek zawartości glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym są najważniejszymi argumentami przemawiającymi za gruźliczym uszkodzeniem błon.

Leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Izoniazyd (tubazid) 0,3 g 3 razy dziennie (dorośli), streptomycyna / m 1 raz dziennie w dawce 1 000 000 jm, ryfampicyna. Często dodatkowo przepisywany atambutol. Chemioterapeutyki połączone z hormonami glukokortykoidowymi - doustnie prednizolon 15-30 mg / dobę. W przypadkach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych konieczne jest intensywne leczenie obrzęku mózgu. W celu zapobiegania polineuropatiom i drgawkom czasami powodowanym przez tubasid i jego analogi, zaleca się stosowanie witaminy B6 i fenobarbitalu.

Prognoza. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia, które trwa przez wiele miesięcy, z reguły dochodzi do całkowitego wyzdrowienia. W przypadku późnej diagnozy, szczególnie w przypadku utraty przytomności, ogniskowych zmian w mózgu i wodogłowia, wynik jest niekorzystny, a większość osób, które przeżyły, ma objawy resztkowe.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

Czynniki wywołujące wirusowe zapalenie opon mózgowych: wirusy Coxsackie, ECHO, łagodne limfocytowe zapalenie przewlekłe i świnka; surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być również wywołane przez jakikolwiek inny wirus neurotropowy, gdy na wysokości wiremii w proces zaangażowany jest wyściółka mózgu. Poza epidemią epidemii, kliniczny obraz aseptycznego zapalenia opon mózgowych zwykle nie ma żadnej specyfiki.

Choroba zaczyna się ostro lub podskórnie: przy umiarkowanym wzroście temperatury pojawiają się bóle głowy, wymioty, ogólne złe samopoczucie, napięcie mięśni szyi i objaw Kerniga. Istotne oznaki zatrucia nie są zwykle obserwowane. Zjawiska zapalenia gardła są częste. Brak zmian krwi. Pleocytozę limfocytarną stwierdza się w płynie mózgowo-rdzeniowym z nieznacznym wzrostem białka z prawidłową glukozą. Wśród wirusowego zapalenia opon mózgowych najważniejsze jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), które występuje w 0,1% przypadków świnki. Zespół neurologiczny rozwija się od 3 do 6 dni po wystąpieniu choroby. Czasami świnkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przebiega ciężko, czemu towarzyszy uszkodzenie mózgu. Podczas leczenia pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych należy zdawać sobie sprawę z możliwości rozwoju polineuropatii, wyizolowanych zmian nerwu słuchowego, a także związanych z tym uszkodzeń trzustki (ból brzucha) i gruczołów płciowych (zapalenie jąder).

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych

Leczenie objawowe: leki przeciwbólowe, diuretyki, leki uspokajające, leki przeciwhistaminowe, leżaki. Przytłaczająca większość pacjentów z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych podlega hospitalizacji na oddziałach chorób zakaźnych z powodu wysokiej zakaźności zakażeń enterowirusami. Prognoza. W większości przypadków odzyskiwanie następuje po kilku dniach lub tygodniach.