Stłuczenie mózgu

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 komentarzy

Stłuczenie jest jednym z rodzajów uszkodzeń całego ciała lub jego części, pojawiających się w wyniku nagłego uderzenia fali uderzeniowej, wstrząsy po upadku. W ciężkich przypadkach rozległemu uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie (zerwanie) narządów wewnętrznych. Stłuczenie jest klasyfikowane zgodnie z ciężkością i lokalizacją zmiany. Towarzyszy temu szereg symptomów, których główną przyczyną jest utrata przytomności. Z czasem przejawiają się jego konsekwencje, które powodują ból i dyskomfort psycho-emocjonalny dotkniętej chorobą osoby.

Rodzaje stłuczenia

W zależności od siły mechanicznego działania występują dwa rodzaje kontuzji:

1. Ogólne (łagodne) stłuczenie - jest wynikiem rozległych urazowych uszkodzeń całego ciała lub większości jego części. Przyczyną ogólnego stłuczenia może być upadek z wysokości płaskiej, uderzenie w wodę lub twardą powierzchnię oraz nacisk na ciało ciężkich mas w wyniku zablokowania. Jednoczesne objawy łagodnego stłuczenia to utrata przytomności i pamięci, silne zawroty głowy.
2. Ciężkie stłuczenie - silny siniak ciała, nasilony przez poważne uszkodzenie tkanek i narządów wewnętrznych (pęknięcie wątroby lub śledziony, złamania kości, krwotoki w mózgu). W rezultacie praca głównych systemów i ważnych narządów zostaje zakłócona, z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.

W zależności od lokalizacji zmiany rozróżnia się następujące urazy traumatyczne:

1. Kontuzja oczu - powstaje w wyniku bezpośredniego lub pośredniego mechanicznego wpływu na narządy wzroku. W pierwszym przypadku siniak pojawia się od uderzenia w narząd wzroku, w drugim, jako czynnik obciążający na tle ogólnego wstrząsu mózgu.
2. Stłuczenie mózgu jest ciężkim urazem głowy, który wywołuje patologiczne zaburzenia w aktywności mózgu. W rezultacie osoba może pozostać niepełnosprawna lub umrzeć.

Stłuczenia mózgu i oczu są również klasyfikowane zgodnie z nasileniem objawów. W zależności od ciężkości urazu eksperci diagnozują łagodny, umiarkowany lub ciężko wyrażony stopień stłuczenia.

Objawy kontuzji

Oznaki stłuczenia mózgu mają charakter patologiczny, a intensywność ich manifestacji zależy od ciężkości urazu.

Gdy stłuczenie mózgu jest łagodne, pacjent:

• krótkie omdlenie (do 10 minut);
• "Ból głowy", któremu towarzyszą zawroty głowy;
• atak mdłości i wymiotów;
• utrata pamięci w części urazu;
• szybki puls i bicie serca;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

W przypadku umiarkowanego siniaka opisane objawy uzupełniają inne objawy patologiczne:

• amnezja wpływająca nie tylko na incydent z urazem, ale także na zdarzenia poprzedzające;
• rozdzierające bóle głowy;
• zmniejszona wrażliwość skóry i narządów węchowych;
• nieprawidłowe funkcjonowanie ważnych systemów życiowych.

Ciężkie stłuczenie ma bardziej wyraźne i zagrażające życiu objawy:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• utrata przytomności trwająca od kilku dni do 3 tygodni, śpiączka;
• zakłócenia systemów i narządów wewnętrznych spowodowane ich mechanicznym uszkodzeniem;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• tachykardia;
• napady padaczkowe;
• naruszenie funkcji wizualnych, mowy;
• tymczasowe drętwienie kończyn;
• obfity krwotok w tkance mózgowej.

Stłuczeniu mózgu często towarzyszy stłuczenie oczu, którego objawy również mają objawy patologiczne:

• łagodne - zmętnienie siatkówki, osłabienie wzroku, obrzęk rogówki, erozja;
• średni stopień - krwotoki w tkance narządów wzrokowych, zmniejszenie widzenia do utraty, głębokie zmiany rogówki z nadżerkami, pęknięcie mięśni oka odpowiedzialne za zmianę wielkości źrenicy;
• ciężki stopień - znaczne zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia w oku, pęknięcie twardówki (otoczka białkowa), obrzęk i wyraźny wzrost oka.

W przypadku wystąpienia oczywistych objawów wstrząsu mózgu pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy i niezwłocznie dostarczyć go do instytucji medycznej w celu ustalenia stopnia obrażeń i zaleconego leczenia.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

W zależności od umiejscowienia dotkniętych tkanek w ostrej fazie stłuczenia, pacjentowi należy zalecić skuteczne leczenie, które zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji w przyszłości. Jednak nie we wszystkich przypadkach można tego uniknąć.

Konsekwencje wstrząsu mózgu wywołanego wpływem fali uderzeniowej w większości przypadków pojawiają się kilka miesięcy po incydencie. Następujące objawy zaczynają niepokoić pacjenta w regularnych odstępach czasu:

• intensywny ból głowy;
• duszność, tachykardia;
• nietolerancja na głośne dźwięki;
• zawroty głowy;
• zaburzenie mowy podczas podniecenia (jąkanie).

W tym okresie receptory i neurony uszkodzonych obszarów mózgu zaczynają się regenerować, co powoduje szereg dodatkowych oznak natury psychogennej u osoby wstrząśniętej skorupą:

• histeria;
• napady padaczkowe;
• nadmierne pocenie;
• wrażliwość emocjonalna przejawiająca się w postaci depresji, płaczu, zmęczenia, poczucia bezużyteczności i częstych zmian nastroju.

Po kontuzji trudno jest człowiekowi właściwie dostrzec trudności życiowe, z częstymi napadami złości, które starają się przyciągnąć uwagę bliskich.

W przypadku braku leczenia takie stany nabierają charakteru przewlekłego, po którym stają się chroniczne. Aby tego uniknąć, należy okresowo poddawać się leczeniu, w tym terapii lekowej i kompleksowi procedur zdrowotnych.

Leczenie kontuzji

Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu, pacjent może otrzymać następujące leczenie:

• zimny kompres na głowie;
• cisza i spokój podczas ostrej fazy;
• ulga w krwawieniu w przypadku ich obecności;
• terapia lekami z wprowadzeniem antybiotyków, leków przeciwzapalnych, leków naczyniowych, witamin;
• operacja w przypadku stanów zagrażających życiu;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• immunoterapia;
• pomoc psychologa i psychoterapeuty;
• zajęcia z przywracania mowy w przypadku jej naruszenia.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się leczenie sanatoryjne, masaże, kojące kąpiele z wyciągami z igieł, motherwort, waleriana. Po kontuzji niepożądane jest przebywanie osoby na słońcu w dusznych pomieszczeniach. Istnieją również ograniczenia dotyczące pracy w hałaśliwych miejscach.

Co to jest kontuzja mózgu?

Stłuczenie jest uważane za uszkodzenie części lub całego ciała. Wydaje się, ze względu na dramatyczny wpływ wstrząsów od upadku lub fali od wybuchu. Zbyt dużemu siniakowi towarzyszy rozerwanie narządów wewnętrznych. Stłuczenie mózgu, podobnie jak inne rodzaje tej patologii, nie przechodzi bez śladu, ponieważ konsekwencje prześladują człowieka przez prawie całe życie.

Ofiara nie zawsze wykazuje zewnętrzne oznaki obrażeń. Osoba może uderzyć nie tylko w ziemię, ale także powierzchnię wody. Jeśli stopień stłuczenia jest wystarczająco poważny, konsekwencje mogą być bardzo różne i złożone: głęboka śpiączka, utrata czucia słuchowego, mowa. Jeśli chodzi o mózg, zmiana jest zlokalizowana w lewej lub prawej półkuli mózgu, pniu mózgu lub móżdżku. W przypadku poważnego urazu kilka części ciała może ucierpieć w tym samym czasie.

Oprócz kontuzji osoba ma inne obrażenia: pęknięcie, złamanie lub złamanie kości czaszki, rany zajmujące duży obszar. W przypadku uszkodzenia mózgu pacjent wymaga pomocy neurochirurga.

Klasyfikacja patologii

Porażkę można podzielić na kilka typów:

• Łatwe (ogólne) stłuczenie. Występuje w wyniku upadku z wysokości, uderzając w powierzchnię wody. W przypadku kontuzji mózgu uszkodzenie nie jest uważane za zbyt poważne, więc objawy nie są wyraźne. Patologia prawie zawsze ustępuje sama po kilku dniach, prawie bez interwencji medycznej. Ten rodzaj wstrząsu mózgu nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji.
• Średni stopień uszkodzenia charakteryzuje się złamaniami, u ludzi występuje wstrząs mózgu. Pacjent traci przytomność (przez maksymalnie kilka godzin), występują znaczne zawroty głowy, pamięć zostaje zakłócona. Występuje również pewne hamowanie ruchów, zmiany w zachowaniu, oddychanie, zaburzona jest aktywność serca. Aby wyleczyć ten typ kontuzji może być pół miesiąca. W tym czasie stopniowo przywraca się funkcjonalność mózgu. Dalsza obserwacja trwa do roku.

Neurolog M. M. Shperling (Nowosybirsk) mówi o rodzajach urazowych uszkodzeń mózgu:

• Ciężkie uderzenie. Charakteryzuje się uszkodzeniem lub pęknięciem narządów wewnętrznych. Funkcjonalność systemów życiowych jest ograniczona, osoba może umrzeć. Pacjent może nie odzyskać przytomności przez wiele tygodni. Rozwija różne zaburzenia psychiczne, paraliż i zaburzenia psycho-emocjonalne.

Główne czynniki, które powodują stłuczenie mózgu, są siniane, uderzają lub wstrząsają organizmem, gwałtowna krótkoterminowa zmiana ciśnienia wewnątrzczaszkowego, stan zapalny.

Objawy patologii

Stłuczenie to poważne uszkodzenie mózgu, którego objawy zależą od ciężkości uszkodzenia:

1. Z lekkim urazem głowy: omdlenia (do 10 minut), bólu głowy (pacjent odczuwa "dzwonienie"), nudności i silnych wymiotów, częściowej utraty pamięci, zwiększonego tętna i bicia serca, zmiany ciśnienia.
2. Przy umiarkowanym nasileniu: głębsza amnezja, intensywny ból głowy, zmniejszona wrażliwość skóry, utrata węchu, upośledzona funkcjonalność systemów podtrzymywania życia. Patologii towarzyszy również krwawienie z narządów laryngologicznych.

1. W przypadku ciężkiej postaci stłuczenia pacjent ma przedłużoną utratę przytomności lub rozwija śpiączkę. Praca narządów wewnętrznych jest zakłócona z powodu rozległych obrażeń. U ludzi zmiany psychiczne, nieregularne bicie serca, napady padaczkowe, problemy z widzeniem i mową, paraliż kończyn, a także ciężki krwotok w mózgu.

W diagnozie patologii należy dokładnie ustalić, gdzie spadła główna część uderzenia. To decyduje o dalszych konsekwencjach. W przypadku braku odpowiedniego leczenia objawy mogą pojawić się przez długi czas, przebieg samej patologii będzie przedłużany, a konsekwencje będą wyraźne.

Jakie są konsekwencje?

Konsekwencje wstrząsu mózgu są bardzo poważne i mogą pojawić się nawet kilka miesięcy po urazie. Komplikacje mogą być:

• Okresowo powracający silny ból w głowie.
• Utrzymujące się nieregularne bicie serca.
• Częste zawroty głowy.

• Nietolerancja na głośne dźwięki.
• Jąkanie

• Ciężka potliwość.
• Napady padaczkowe.
• Ataki histerii.
• Uporczywe łamanie się psychiki i sfery emocjonalnej.

Oczywiście trzeba walczyć z takim państwem. Przewlekłe stłuczenie mózgu prowadzi do nieodwracalnych zmian w zachowaniu, w których ofiara próbuje przyciągnąć uwagę innych i dość gwałtownie.

Funkcje terapii

Pierwsza pomoc w stłuczeniach mózgu jest ważna. Pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Przed przybyciem lekarzy należy przenieść ofiarę do chłodnego pokoju. W tym samym czasie głowa powinna być odwrócona na bok tak, aby nie dusiła się na masie wymiotnej.

Jak rozpoznać stłuczenie i zapewnić pierwszą pomoc:

Sprzeczni ludzie, którzy stracili przytomność, mogą umrzeć bez odpowiedniej pomocy. Często konieczne jest utrzymanie systemów podtrzymywania życia aż do przybycia lekarzy. Jeśli szczęki są mocno zaciśnięte, należy je zwolnić. Dalej jest sztuczna wentylacja płuc. Jeśli chodzi o pośredni masaż serca, nie jest to takie proste. Przy urazach klatki piersiowej jest to zabronione.

Terapia przewiduje wdrożenie takich działań:

1. Zapewnienie całkowitej ciszy i spokoju w ostrym okresie. Zimny ​​kompres umieszczany jest na głowie osoby.
2. W obecności krwawienia muszą zostać zatrzymani.
3. Terapia ćwiczeń i immunoterapia.

1. Leczenie farmakologiczne, w tym antybiotyki, witaminy (zwłaszcza grupa B), środki przeciwzapalne i naczyniowe. Stosuje się także leki przeciwbólowe i uspokajające. Potrzebne są nootropy i neuroprotektory, leki przeciwdrgawkowe i przeciwgorączkowe.
2. W ciężkich przypadkach pacjent będzie wymagał operacji (jeśli stan zagraża życiu).
3. Zajęcia z logopedą w celu przywrócenia funkcji mowy.
4. Poradnia psycholog i psychoterapeuta.

Prognozy i zapobieganie

Jeśli wszystkie środki terapeutyczne dla kontuzji mózgu zostały przeprowadzone prawidłowo, to przewidywanie uszkodzeń jest stosunkowo dobre. Jeśli klęska nie była zbyt ostra, funkcja mózgu została w pełni przywrócona w miarę upływu czasu. Ten stan jest traktowany dość szybko i dobrze.

Ważny jest okres powrotu do zdrowia, którego jakość warunkuje dalszą manifestację konsekwencji. Ważnym aspektem terapii jest moralne wsparcie ludzi wokół nich.

W celu zapobiegania stłuczeniu mózgu osoba musi unikać upadków lub udarów mózgu. W czasie wojny nikt nie jest ubezpieczony od takich szkód, więc po otrzymaniu urazu ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną tak szybko, jak to możliwe.

Stłuczenie mózgu jest poważnym uszkodzeniem, które może pozostawić poważne konsekwencje, dlatego nie należy opóźniać wizyty u lekarza z urazami głowy.

• Jakie są Twoje szanse na szybkie odzyskanie po udarze - aby przejść test;
• Czy ból głowy może spowodować udar - zdać test;
• Czy masz migrenę? - zdać test.

Wideo

Jak usunąć ból głowy - 10 szybkich metod pozbycia się migreny, zawrotów głowy i lumbago

Co to jest kontuzja mózgu? Dowiedz się wszystkiego o tej chorobie migreny!

Kontuzja dotyka niektórych obszarów lub całego ciała pod wpływem fali uderzeniowej lub gdy spada z wysokości. Poważne uszkodzenie prowadzi do pęknięcia narządów wewnętrznych.

Stłuczenie mózgu jest szczególnie niebezpieczne ze względu na ryzyko powikłań. Należą do nich zaburzenia psychiczne, przewlekłe bóle głowy, napady padaczkowe, a nawet śmierć. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, czym jest kontuzja mózgu i jakie funkcje są ważne, aby wiedzieć o tej patologii.

Co to jest kontuzja mózgu?

Termin ma łacińskie korzenie i dosłownie oznacza siniak. Jest to uraz, któremu towarzyszy rozwój ognisk destrukcji (destrukcji) mózgu. Pomimo tłumaczenia, stłuczenie znacznie różni się od kontuzji. W poważnym stopniu prowokuje stan śpiączki, a po odzyskaniu przytomności trudno jest mówić, nie słyszy się dobrze, a objawy amnezji nie są rzadkie (nie obserwuje się siniaków).

Przy ostrym i silnym uderzeniu pojawia się strefa uszkodzenia odpowiadająca miejscu upadku. Następnie mózg przesuwa się i ponownie uderza w twarde kości czaszki, tworząc drugie miejsce kontuzji. Jeśli ostrość stłuczenia mózgu jest zlokalizowana w przedniej lub środkowej części zwojów, występuje paraliż i następuje utrata czuciowa. Z porażką płatów czołowych lub części czasowej mowy jest zepsuty. Stłuczeniu ciałka towarzyszą uporczywe zaburzenia psychiczne u ludzi.

Przykłady częstych przypadków nabycia tego uszkodzenia.

Lista najczęstszych przyczyn - skutków wypadków, wybuchów, obrażeń w życiu codziennym, upadku. Stłuczenie można również uzyskać przez upadek na wodę i dopasowanie epilepsji.

Podczas wojny i eksplozji

Fala uderzeniowa uderza w całe ciało: od tyłu głowy do stóp. Największa szkoda w tym przypadku dotyczy mózgu i układu nerwowego. Wybuch uwalnia nagłe uwolnienie energii, co tłumaczy się właściwościami gazu do ekspansji. Szybkość propagacji fali uderzeniowej jest większa niż prędkość dźwięku.

Strefa obrażeń od pocisku lub miny to kilka metrów (dokładna odległość zależy od kalibru). Fala uderzenia atomowego powoduje kontuzję u osoby znajdującej się kilka kilometrów od źródła.

Z powodu upadku

W tej sytuacji dochodzi do naruszenia mózgu z widocznymi zmianami w tkankach. Występują awarie w procesie hamowania i wzbudzania. Subkort i tułów cierpią, a przepuszczalność naczyń wzrasta. Osoba często traci przytomność (czas trwania nieprzytomności zależy od wysokości i ciężkości upadku).

Przyczyny somatyczne

Stłuczenie mózgu może rozwinąć się w przypadku braku uszkodzenia z boku. Dropsy, zakaźne i procesy zapalne w tkankach, naruszenie składu płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzą do uszkodzenia stłuczeniowego.

Rodzaje i stopnie stłuczenia głowy

Istnieją 2 główne rodzaje takich obrażeń.

1. Pierwszy (wspólny) jest wynikiem stłuczenia całego ciała. Charakteryzuje się utratą przytomności i amnezją.
2. Drugi typ to poważne uderzenie. Są awarie w pracy wszystkich narządów i systemów, kurs jest szybki i nieprzewidywalny.

Przeczytaj także oddzielny materiał dotyczący kontuzji ludzkich narządów ENT.

Stopień stłuczenia mózgu zależy od ciężkości upadku (lub siły eksplozji).

• Łatwo Symptomatologia nie jest wyraźna, przebieg jest szybki, objawy znikają po 1-3 dniach. Stłuczenie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale konieczne jest monitorowanie zdrowia ofiary.
• Umiarkowane nasilenie. Osoba może stracić przytomność (od 30 minut do kilku godzin), zostanie zakłócona przez nudności. W tym stanie rozwija się agresja lub letarg, oddychanie staje się trudne, a puls przyspiesza. Aktywność mózgu jest znormalizowana dopiero po 1,5 miesiącu. Dalsze odzyskiwanie może być całkowite lub częściowe. Kontrola medyczna po kontuzji mózgu jest konieczna przez rok.
• Ciężki Nieprzytomność może utrzymywać się od kilku godzin do 4 tygodni. Oprócz zaburzeń w mózgu zaczynają się problemy psychiczne i neurologiczne. Negatywną prognozą jest śmierć bez odzyskania świadomości.

Objawy

Nasilenie obrazu klinicznego zależy bezpośrednio od ciężkości. Łagodność charakteryzuje się utratą przytomności do kilku minut, zawrotami głowy, wymiotami i utratą apetytu. Neurologiczne objawy są łagodne. To drganie oka, odruch odruchów, różnice w wielkości źrenic. Naruszenie koordynacji ruchu nie jest przestrzegane. Nie ma to wpływu na inne funkcje (oddychanie, puls).

Kiedy stłuczenie głowy jest umiarkowanie wyraźne:

• silny ból głowy;
• wielokrotne powtórzenia odruchu wymiotnego;
• nagłe napady pobudzenia, letarg i apatii;
• bicie serca;
• jasność objawów neurologicznych (paraliż kończyn, napady padaczkowe, zwiększone napięcie mięśni).

Poważne objawy to długotrwała utrata przytomności, upośledzenie oddychania i aktywność serca (dana osoba jest podłączona do aparatury podtrzymującej życie). Mogą wystąpić napady padaczkowe. Pacjent jest dręczony przez halucynacje i stany urojeniowe. Komplikacje - zaburzenia psychiczne i paraliż.

Przeczytaj więcej na temat objawów kontuzji w tym artykule.

Pierwsza pomoc

Obrażenia o charakterze powikłanym o dowolnym nasileniu wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Ofiara ma pełny odpoczynek i wczesną hospitalizację.

Przed przybyciem karetki pogotowia należy położyć się na jednej stronie, aby nie zadławił się wymiocinami. Głównym asystentem osoby dotkniętej kontuzją jest zimno. Powinieneś założyć na głowę mokry ręcznik lub okłady z lodu - to zmniejszy ból.

Kiedy oddychanie jest utrudnione lub puls jest zaburzony, wyświetlane są następujące działania:

• kofeinę podskórnie (1 ml roztworu);
• Wstrzyknięcie cordiaminy (1 ml domięśniowo lub dożylnie);
• wstrzyknięcie ekstraktu z kamfory (2-3 ml).

Bezpośredni masaż serca przez klatkę piersiową jest zabroniony, ponieważ ryzyko późniejszego uszkodzenia narządów jest wysokie. W przypadku braku oddychania wymagana jest technika stymulacji usta-usta. Wcześniej konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej i dróg nosowych ofiary z ziemi lub piasku. Usuń brud z ust i gardła czystym palcem, chusteczką lub bandażem.

Obejrzyj film o pierwszej pomocy na kontuzję głowy:

Specyficzne leczenie mózgu

Ofiary będą ingerować w wydział neurochirurgiczny lub neurologiczny. W przypadku niewielkich obrażeń leczenie jest zachowawcze:

• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Suprastin);
• odwodnienie (bilans wodny);
• przyjmowanie nootropów (przywracanie myślenia i wyższe procesy umysłowe).

W przypadku dodatkowych dolegliwości zalecono leczenie objawowe - leki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, obniżające temperaturę.

Leczenie ciężkich postaci występuje na intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem parametrów życiowych. Często istnieje potrzeba podłączenia do respiratora (w celu wentylacji). Zgodnie z dalszymi wskazaniami wykonuje się operację, aby rozpuścić mózg i wyeliminować martwą tkankę.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi poddawane jest leczenie sanatoryjne, masaże i terapia manualna, przyjmowanie kojących kąpieli z dodatkiem maciory lub waleriany. Po urazach mózgu nie zaleca się dłuższego przebywania w słońcu ani w dusznych pomieszczeniach. Istnieją również ograniczenia dotyczące pracy w hałaśliwych miejscach.

Wniosek

Stłuczenie mózgu jest poważnym problemem, który ma wpływ na zdrowie i życie. W przypadku urazów i urazów głowy nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Jeśli znajdziesz najmniejsze objawy wstrząsu mózgu - natychmiast zdaj diagnozę w szpitalu. Nowoczesny sprzęt i innowacyjne techniki leczenia pomogą zminimalizować ryzyko możliwych powikłań.

Uwaga! Informacje o tym artykule zostały zweryfikowane przez naszych ekspertów, praktyków z wieloletnim doświadczeniem.

Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.

Jeśli masz pytanie poza zakresem tego tematu, zostaw to na tej stronie.

Wszystko o kontuzji mózgu

Stłuczenie mózgu jest rodzajem pourazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszy uszkodzenie i martwica tkanki nerwowej mózgu.

Znaczącą objawową różnicą od wstrząsu mózgu będzie przedłużająca się utrata przytomności, występująca nawet przy niewielkim stłuczeniu, oraz realne zagrożenie życia pacjenta z poważnym uszkodzeniem.

Przeniesienie stłuczenia mózgu będzie wymagać kompleksowego działania medycznego i regeneracyjnego, aw niektórych przypadkach pozostanie na oddziale intensywnej terapii.

Definicja i klasyfikacja

Uderzenie głowy to uraz mózgu spowodowany siniakiem całego ciała lub znaczną jego częścią. Zmiany w tkance mózgowej w tym samym czasie są zauważalne nie tylko na poziomie mikroskopowym (w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu). "Klasycznymi" przyczynami obrażeń są ostre, pośrednie skutki mechaniczne - fala uderzeniowa lub zderzenie z powierzchnią wody.

W wyniku tego tkanki miękkie mózgu zderzają się dwukrotnie ze ściankami czaszki (po uderzeniu i uderzeniu w tył).

Kontuzję można łączyć ze złamaniami kości głowowej lub kompresją mózgu z krwiakiem.

Według stopnia nasilenia należy rozróżnić następujące formy stłuczenia:

• światło - podobne do wstrząsania;
• medium - z bardziej wyraźnymi objawami neurologicznymi i psychicznymi;
• ciężki - może spowodować śmierć lub nierozwiązywalne leczenie powikłań.

Powszechnymi ogniskami uszkodzeń są obszary czołowe, skroniowe i potyliczne. W takim przypadku uraz może być zarówno jednostronny, jak i obustronny (dotyczy obu półkul).

Również stłuczenie warunkowe można sklasyfikować zgodnie z zasadą obecności / braku otwartych urazów czaszki, krwiaków lub krwotoków podpajęczynówkowych, a także ucisku mózgu.

Objawy kliniczne

Różne stadia kontuzji będą miały własny zestaw grup objawów, które przejawiają się z różną intensywnością. Dla lekkiego charakteru obicia:

• utrata przytomności od kilku minut do pół godziny (w przybliżeniu);
• bóle głowy o średniej intensywności, a także zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• umiarkowane objawy arytmii serca, zwiększone ciśnienie;
• czasowa amnezja;
• łagodne objawy neurologiczne - gałki oczne mogą drżeć i można zaobserwować zbyt ostrą reakcję na bodźce zewnętrzne (dźwięk, wzrok, dotyk);
• brak zakłóceń w funkcjonowaniu istotnych układów ciała lub wyraźnych zaburzeń psychicznych.

Z reguły przejawy łagodnego stopnia zaczynają słabnąć po kilku godzinach lub dniach i całkowicie znikają po miesiącu bez powodowania komplikacji.

Średnią ostrość można odróżnić poprzez dłuższą utratę przytomności - od pół godziny do kilku godzin. Kiedy ofiara dochodzi do uczuć, następujące objawy dają się poznać:

• intensywny ból w głowie;
• powtarzające się pragnienie wymiotów;
• zaburzenia rytmu serca - tachy i bradykardia, znaczne skoki ciśnienia, rozwój załamania;
• krwawienie z nosa lub uszu;
• problemy z realizacją funkcji oddechowej - hiperwentylacja, duszenie;
• awarie w procesie termoregulacji - temperatura wzrasta do 39 stopni;
• zaburzenia pamięci;
• zaburzenia neurologiczne w zależności od uszkodzonej części mózgu - konwulsje, porażenie (w tym mięśnie oka), objawy epileptyczne, zaburzenia mowy;
• zaburzenia psychiczne - agresja, apatia lub pobudzenie.

Zespół objawów patologicznych może utrzymywać się od jednego tygodnia do dwóch miesięcy. Co więcej, następuje stopniowe wyginięcie, ale wiele funkcji może nie podlegać odzyskiwaniu.

Ciężkiemu stłuczeniu towarzyszy długa utrata przytomności aż do śpiączki, która może trwać nawet kilka tygodni lub nawet miesięcy. Niestety, zgony pacjentów nie są rzadkie.

Stan osoby, która doznała takiej kontuzji po opuszczeniu śpiączki, charakteryzuje się masą zaburzeń ogólnoustrojowych:

• nadmierna stymulacja silnika;
• oczopląs, rozszerzony lub zwężony źrenica;
• zaburzenia narządów i układów - nieprawidłowe działanie serca, układ wydalniczy;
• zaburzenia rytmu serca;
• paraliż i niedowład kończyn, drgawki lub drgawki epileptyczne;
• utrata słuchu i wzroku (z integralnością odpowiednich narządów), uszkodzenie mowy;
• różne halucynacje.

Powody

Termin "stłuczenie" wiąże się przede wszystkim z obrażeniami w środowisku wojskowym. Niestety, takie szkody są miejscem spokojnego życia. Uszkodzenie mózgu może wystąpić z powodu:

• pośrednie uderzenie mechaniczne - fala uderzeniowa;
• barotrauma - uszkodzenie spowodowane nagłym znacznym spadkiem ciśnienia w otoczeniu zewnętrznym (na przykład podczas wybuchowej dekompresji lub nurkowania);
• bezpośrednie mechaniczne uderzenie - może wystąpić podczas wypadku samochodowego lub lotniczego. W tym przypadku kontuzji prawdopodobnie towarzyszy uszkodzenie czaszki, ale objawy będą spowodowane stłuczeniem mózgu;
• spada z dużej wysokości, w tym na powierzchni wody;
• narażenie na silne wibracje.

"Czynnikiem obciążającym" kontuzji dla osoby jest to, że sama sytuacja, która spowodowała uszkodzenie, dodatkowo niszczy psychikę.

Terapia

Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, w jaki sposób traktuje się stłuczenie. Czasami pacjentowi wystarcza badanie, szereg procedur diagnostycznych i jeden lub dwa tygodnie obserwacji ambulatoryjnej - jest to prawdopodobny scenariusz lekkiego stłuczenia.

Urazy średnie lub ciężkie mogą wymagać leczenia medycznego, chirurgicznego i intensywnego przez kilka miesięcy.

Ogólnie rzecz biorąc, całość środków terapeutycznych obejmuje:

• prehospital (pierwsza pomoc);
• leczenie szpitalne;
• procedury mające na celu szybką rehabilitację pacjenta (psychoterapia, fizjoterapia, zajęcia logopedyczne).

Pierwsza pomoc jest pożądana do wdrożenia zgodnie z następującymi zaleceniami:

• położyć osobę na plecach na płaskiej powierzchni;
• jeśli w jamie ustnej znajdują się zanieczyszczenia, należy je usunąć przy pomocy serwetki lub palca;
• gdy wystąpią wymioty, przekręć głowę ofiary na bok;
• jeśli występują problemy z oddychaniem, można wykonać sztuczną wentylację metodą usta-usta;
• spróbuj zatrzymać krwawienie czystymi chusteczkami lub wacikami bawełnianymi.

Następnie należy zastosować hospitalizację z intensywną lub ogólną terapią. W pierwszym przypadku lekarze próbują ustabilizować stan i przeprowadzić diagnostykę awaryjną. W drugim przeprowadzane są również procedury diagnostyczne, po których pacjent otrzymuje podpórkę pod lózkę i przepisuje się następujące grupy substancji:

1. Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne - w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych.
2. Diuretyki (diuretyki) i glukokortykoidy - w celu zmniejszenia obrzęku tkanki mózgowej i usunięcia nadmiaru płynu.
3. Środki kojące - od miękkich warzyw po środki uspokajające (w razie potrzeby).
4. Środki przeciwgorączkowe - głównie na początku leczenia, bezpośrednio po wstrząśnieniu mózgu.
5. Leki, które poprawiają metabolizm w tkankach nerwowych i chronią struktury komórkowe, a także przeciwutleniacze.
6. Jeśli występuje jednoczesne stłuczenie oka, należy zastosować miejscowe krople, dające działanie antybakteryjne i lecznicze.

Interwencja chirurgiczna będzie odpowiednia w przypadku krwiaków lub uszkodzenia kości czaszki.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia w stanie wstrząśnienia mózgu

Nawet łagodna postać stłuczenia nie zawsze może być całkowicie wyleczona i, oczywiście, nie można uniknąć konsekwencji z umiarkowanymi lub poważnymi obrażeniami. Natychmiast lub w miarę upływu czasu ofiara może doświadczyć następujących zjawisk:

• intensywne, częste bóle głowy;
• nadmierna reakcja na bodźce (jasne światło, ostre dźwięki);
• nienormalna drażliwość - zaburzenia snu;
• zawroty głowy, naruszenie funkcji przedsionkowych;
• symptomy asteniczne - letarg, apatia;
• chwiejność emocjonalna - drażliwość, płaczliwość;
• wrażliwość na alkohol;
• napady padaczkowe.

Znaczne skutki szczątkowe po kontuzjach występują u 18-30% ofiar, ich ryzyko wzrasta z powtarzającymi się (nawet nieprzyjemnymi) obrażeniami.

Wniosek

Ryzyko wystąpienia traumatycznych sytuacji w życiu codziennym, w pracy lub na urlopie powinno być zminimalizowane. Jest to prawdopodobnie jedyny niezawodny sposób, aby zapobiec traumie, aby zmienić swoje życie na gorsze.

Stłuczenie mózgu i jego konsekwencje

Stłuczenie mózgu jest rodzajem uszkodzenia czaszkowo-mózgowego wywołanego przez pośredni wpływ na ciało fali podmuchowej lub ciśnienie ciężkich mas. U ofiary taki stan jest wyrażany w zaburzeniu funkcjonowania układu nerwowego, co objawia się pojawieniem się zaburzeń neurologicznych: utratą pamięci, niemotą, utratą słuchu, aw najgorszym przypadku śpiączką.

W przypadku braku odpowiedniego podejścia do udzielania pierwszej pomocy, wstrząs mózgu może być później przyczyną niepełnosprawności, a nawet śmierci osoby.

Co to jest kontuzja mózgu?

Dosłownie, termin Сontusio jest tłumaczony z łaciny jako siniak. Jednak te dwa pojęcia nie są równoważne, ponieważ wstrząs jest konsekwencją uderzenia w głowę ofiary o pewną energię, taką jak fala uderzeniowa, podczas gdy stłuczenie lub wstrząs mózgu jest wynikiem uderzenia głową w twardą powierzchnię.

Główną cechą uszkodzenia mózgu tego typu jest powstawanie wielu ognisk uszkodzeń tkanki nerwowej, co ostatecznie prowadzi do częściowej lub ogólnej dysfunkcji narządu. Dowodem na to jest utrata przytomności lub śpiączki ofiary.

Po tym, jak dochodzi do siebie, następują inne konsekwencje dezorganizacji struktur OUN: głupota, częściowa głuchota, zmętnienie świadomości, psychoza lub amnezja.

Co wywołuje takie zmiany w pracy ośrodkowego układu nerwowego? Jak wiadomo pod wpływem fali uderzeniowej w czaszce, dochodzi do przesunięcia i uszkodzenia struktur mózgu. Na początku znajduje się główna strefa uszkodzenia rdzenia, która znajduje się bezpośrednio w obszarze uderzenia, a następnie mózg, przesuwając się od tyłu, uderza w kości czaszki, tworząc strefę antystresową.

W ten sposób powstaje kilka ognisk stłuczenia naraz, o czym świadczą liczne zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Na przykład, jeśli ognisko uszkodzenia substancji mózgowej znajduje się w strefach czasowych sekcji końcowej, ofiara ma problemy z mówieniem, jeśli jest zlokalizowana na przednim lub tylnym centralnym bruzdie lewej półkuli, rozwija się paraliż i występuje utrata czuciowa.

Po pokonaniu ciała modzelowatego rozwijają się zaburzenia psychiczne.

Rodzaje stłuczenia

Kontuzja głowy odnosi się do pierwotnych konsekwencji urazu głowy wynikającego z bezpośredniego uderzenia fali podmuchowej.

Wynikiem eksplozji amunicji lub substancji wybuchowych jest uwolnienie dużej ilości energii w krótkim okresie czasu. Pod jego wpływem w atmosferze powstają jednocześnie strefy ruchu o różnych ciśnieniach: w epicentrum wybuchu znajduje się obszar sprężonego powietrza, a za nim znajduje się strefa wyładowcza, w której ciśnienie jest znacznie niższe niż atmosferyczne.

Jeśli dana osoba znajduje się w bliskim sąsiedztwie eksplozji, wówczas jego ciało poddawane jest nagłemu spadkowi ciśnienia, temperatury i gęstości ośrodka, co ma negatywny wpływ na stan fizyczny narządów wewnętrznych ciała, a konsekwencje komplikacji po wybuchu obejmują stłuczenie w mózgu, i to, jak wiadomo, boryka się z różnymi komplikacjami w organizacji pracy centralnego układu nerwowego.

Eksperci identyfikują kilka stopni stłuczenia ludzkiego mózgu, charakteryzujących się pewnymi nieprawidłowościami w mózgu:

1. I stopień, łatwy. Natychmiast po urazie może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności. Po przybyciu ofiary pojawia się ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, przyspieszone bicie serca i podwyższone ciśnienie krwi. Po kilku dniach, zwykle 1-3 dni, objawy te znikają bez poważnych konsekwencji, ale w celu uniknięcia pogorszenia sytuacji pacjent pozostaje przez pewien czas w obserwacji.
2. II stopień, średnia. Charakteryzuje się przedłużającą się utratą przytomności, silnym bólem głowy, upośledzoną termoregulacją ciała, pojawieniem się drgawek, krwawienia z nosa i uszu, szybkiego oddychania. Często ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających wstrząs mózgu. Wszystkie te objawy urazu mogą pojawiać się i znikać przez kilka tygodni, znacznie komplikując życie ofiary. Późniejsze odzyskanie ciała może być całkowite lub częściowe.
3. Stopień III, ciężki. Występuje poważne zaburzenie funkcjonowania podkorowych struktur mózgu i całego układu nerwowego. Ofiara ma przedłużoną utratę przytomności (ponad 3 tygodnie) aż do śpiączki, drgawek, amnezji, utraty słuchu, wzroku. Taki pacjent musi utrzymywać systemy podtrzymywania życia. Przy odrobinie szczęścia przychodzi niepełnosprawność, w najgorszym przypadku - śmierć.

Objawy kontuzji

Międzynarodowa klasyfikacja ICD 10 klasyfikuje stłuczenie mózgu do urazów wewnątrzczaszkowych i opiera się na typie uszkodzenia rdzenia w kodzie S06.3 Focal Brain Injury lub S06.2 Diffuse Brain Injury.

Jak wspomniano wcześniej, każdy stopień stłuczenia u ofiary charakteryzuje się pojawieniem się pewnych objawów zaburzeń centralnego układu nerwowego spowodowanych pojawieniem się kilku ognisk destrukcji substancji mózgowej.

Do najczęstszych skutków tego rodzaju obrażeń należą:

• Łagodny:

1. krótkotrwała utrata przytomności (do 10 min), przedłużony ból głowy;
2. zawroty głowy;
3. nudności, wymioty;
4. szum w uszach;
5. zwiększony puls, oddychanie, ciśnienie krwi;
6. zmętnienie świadomości;
7. mięsień hipertoniczny;
8. "Zasłona przed oczami";
9. obniżenie stanu zdrowia narządów dotyku.

• Średni stopień:

1. utrata przytomności przez długi czas (10 minut lub dłużej);
2. amnezja wsteczna;
3. silne bóle głowy;
4. krwawienie z nosa i ucha;
5. zawroty głowy;
6. zmiana świadomości, aż do rozwoju psychozy;
7. wymioty;
8. podwyższone ciśnienie krwi, ciężki oddech, kołatanie serca.

• Ciężkie:

1. śpiączka lub długotrwała utrata przytomności przez okres do 3 tygodni;
2. zakłócenia w systemach podtrzymywania życia, spowodowane uszkodzeniem struktur formacji siatkowej;
3. zaburzenia psychiczne;
4. paraliż;
5. ciężki tachykardia;
6. napady padaczkowe;
7. krwotoki w mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej.

Często, nawet po otrzymaniu lekkiego wstrząsu, ofiara może zmienić swoje nawyki behawioralne, a jego postać nie zmienia się na lepsze, co jest zauważalne dla innych.

Dlatego, aby zapobiec rozwojowi powikłań, tacy pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem specjalistów.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

Czasami poważne konsekwencje kontuzji mózgu nie pojawiają się wszystkie naraz, ale po pewnym czasie - czasami kilka dni lub nawet miesięcy po urazie.

Ludzie otaczający zazwyczaj zauważają zmiany w przyzwyczajeniach i zachowaniach. Sam pacjent zaczyna odczuwać silne bóle głowy, zawroty głowy, duszność, nie toleruje głośnych dźwięków, może wystąpić jąkanie.

Wyjaśnia to fakt, że w okresie zdrowienia mózgu utracone połączenia nerwowe zaczynają być intensywnie rekonstruowane, co wpływa na psychikę ofiary.

Może również występować histeria, napady padaczkowe, częste wahania nastroju i niestabilność emocjonalna. Dlatego krewni i przyjaciele powinni być cierpliwi i przywiązywać wszystkie widelce do szybkiej rehabilitacji ofiary.

Leczenie kontuzji

Stłuczenie jakiejkolwiek ciężkości wymaga leczenia. Ważną rolę w przywracaniu organizmu odgrywa właściwa pierwsza pomoc ofierze natychmiast po wypadku.

Przed przybyciem załogi karetki należy wykonać następujące czynności:

• przekręć ofiarę na bok, usuń wymioty z jamy ustnej za pomocą bandaża lub po prostu palca;
• jeśli to konieczne, wykonywać sztuczne oddychanie w dowolny sposób, podczas gdy pośredni masaż serca jest przeciwwskazany, ponieważ istnieje szansa na zaostrzenie uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• jeśli to możliwe, nałóż zimny kompres na głowę.

Późniejsza opieka medyczna powinna być świadczona przez specjalistów. Po przybyciu do placówki medycznej lekarz prowadzący przeprowadza wewnętrzne badanie ofiary i stwierdza okoliczności otrzymania kontuzji.

Następnie, aby ustalić skalę urazu, ofiara zostaje wysłana na prześwietlenie (jeśli istnieją podejrzenia uszkodzenia kości czaszki), MRI lub TK mózgu - w celu określenia lokalizacji i skali ognisk stłuczenia mózgu i krwotoków (jeśli są).

Warto zauważyć, że w przyszłości, podczas leczenia, ofiara ponownie przeprowadzi podobne badania mózgu w celu oceny przywrócenia struktur OUN.

Ponieważ urazy wynikające z wstrząsu mózgu powodują poważne konsekwencje i problemy neurologiczne, pacjent potrzebuje leczenia medycznego mającego na celu przywrócenie prawidłowej czynności mózgu.

Dalszą terapię przeprowadza się objawowo: na bóle głowy - przeciwskurczowe, ze wzrostem temperatury - leki przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne, na obrzęk substancji mózgu - diuretyki.

Pod koniec leczenia ambulatoryjnego pacjent będzie miał długi okres powrotu do zdrowia, podczas którego on i jego rodzina powinni monitorować jego stan i odnotowywać wszelkie zmiany w psychice.

Prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków i gimnastyka lecznicza pomogą przyspieszyć rehabilitację. Podczas wszystkich działań terapeutycznych stan ofiary powinien być oceniany przez psychiatrę i psychologa.

Stłuczenie mózgu

Stłuczenie mózgu jest lokalnym zaburzeniem czynności mózgu, które występuje z powodu poważnego uszkodzenia mechanicznego głowy. Stan patologiczny wywołuje szereg objawów negatywnych - od ciężkiego bólu głowy, nudności i krótkotrwałych omdleń do masywnych krwotoków, paraliżu kończyn i głębokiej śpiączki. W przypadku późnego leczenia, kontuzja głowy grozi niepełnosprawnością lub śmiercią.

Stłuczenie to zaburzenie mózgu, które zwykle występuje w wyniku urazów głowy.

Przyczyny stłuczenia mózgu

Stłuczenie (stłuczenie) mózgu jest traumatycznym uszkodzeniem mózgu powodującym nieodwracalne zniszczenie substancji mózgowej - ognisk stłuczenia.

Poważne czynniki wywołują podobną patologię:

• urazy głowy spowodowane eksplozją w sytuacjach awaryjnych, na wojnie, od silnego uderzenia podczas samochodu lub klęski żywiołowej;
• nagłe i poważne spadki ciśnienia atmosferycznego;
• narażenie ludzi na ciężkie warunki związane z piaskiem, lawiną, skałami;
• procesy zapalne w oponach;
• gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w wyniku zmian patologicznych w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).

Stopnie i ich objawy

Oznaki stłuczenia głowy zależą od ciężkości otrzymywanych obrażeń i manifestują się na różne sposoby.

Tabela "Stopień stłuczenia mózgu, ich objawy kliniczne"

Stan otępienia można przypisać kontuzji

Leczenie kontuzji mózgu

Osoba kontuzjowana nie jest w stanie samodzielnie wyleczyć się z powodu kontuzji. Bez odpowiedniego leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo zgonu pacjenta lub nieodwracalnych zmian w rdzewieniu.

Pierwsza pomoc

Natychmiast po wstrząśnięciu mózgu, przed przybyciem zespołu medycznego, ofiara otrzymuje pierwszą pomoc.

Musi odbywać się takie działania, jak:

• ułożyć pacjenta na płaskiej powierzchni, wsadzić pod głowę zwinięte rzeczy, wałek lub poduszkę;
• wykonywać sztuczne oddychanie, jeśli ofiara nie oddycha;
• obróć głowę w bok, aby pacjent nie zakrztusł się wymiotami;
• rozpakuj ubranie, które uniemożliwia normalny przepływ powietrza do płuc;
• zatrzymać krwawienie z otwartym urazem głowy, zastosować krem ​​antyseptyczny;

W przypadku wstrząsu mózgu należy wykonać sztuczne oddychanie.

Leki

Łagodny i umiarkowany stopień stłuczenia leczony w szpitalu przy pomocy leków. Terapia opiera się na kilku grupach leków.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizacja krążenia krwi, odżywianie mózgu z przydatnymi pierwiastkami. Składniki aktywne chronią szarą masę przed brakiem tlenu.
2. Przeciwutleniacze - Mexidol, Emoksipin, Glicyna, Kwas glutaminowy - przyczyniają się do odporności organizmu w sytuacjach stresowych, zwiększają zdolność przystosowania się do środowiska zewnętrznego.
3. Leki przeciwdrgawkowe - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zapobiegają występowaniu drgawek, silnemu wzrostowi napięcia mięśniowego. Leki znieczulają i zapobiegają rozwojowi napadów padaczkowych. Środki mają działanie uspokajające, poprawiają emocjonalne pochodzenie pacjenta.
4. Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Diazolin - przyczyniają się do normalizacji produkcji histaminy i zapobiegają negatywnej reakcji organizmu.
5. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - znieczulają zmiany, łagodzą bóle głowy, powodują działanie przeciwzapalne.

Pentalgin - środek przeciwzapalny do urazów głowy

Inne sposoby

Oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się szereg dodatkowych terapii dla osoby chorej na zaburzenia.

1. Interwencja chirurgiczna - stosowana w przypadku ciężkiego stłuczenia. Wskazane jest w przypadku ciężkiego krwotoku, w obecności fragmentów kości i ciał obcych w ranie i tkance mózgowej. Leczenie chirurgiczne pomaga wyeliminować obrzęk mózgu, wycisnąć rdzeń i normalizować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Terapia ruchowa - ćwiczenia terapeutyczne mają na celu przywrócenie pracy całego układu mięśniowo-szkieletowego. Jest to częścią stopniowej adaptacji osoby uzależnionej do środowiska.
3. Psychoterapia - jest wymagana w przypadku pacjentów, którzy są poważnie dotknięci działaniami wojennymi lub katastrofami. Psycholog pomaga przywrócić emocjonalne pochodzenie pacjenta, wyeliminować depresję, ataki agresji, depresję, ataki paniki.
4. Jeśli pacjent traci zdolność mówienia, wymagana jest terapia mowy. Specjalista pomaga przywrócić mowę, wyeliminować jąkanie.
5. Immunoterapia - stosowana w celu przywrócenia odporności organizmu i zwiększenia bariery dla infekcji i bakterii.

Kiedy kontuzja może zostać utracona, musisz użyć terapii mowy.

Konsekwencje

Łagodny stopień stłuczenia przy odpowiednim i szybkim leczeniu pozostawia niewielki lub żaden efekt. Średnie i ciężkie stłuczenia mózgu w wyniku urazu spowodowanego pęknięciem pocisku, granatem, falą uderzeniową nie pojawiają się natychmiast, ale stopniowo w ciągu kilku miesięcy.

W przypadku poważnych zaburzeń mózgu konsekwencje są następujące:

• napady jąkania z podniecenia;
• silny ból głowy, zawroty głowy;
• epilepsja;
• zaburzenia snu;
• zaburzenie rytmu serca;
• ataki astmy;
• cięcia (osłabienie) mięśni kończyn górnych i dolnych.

Po poważnym kontuzcie mózgu, po latach, osoba jest okresowo pokonana przez stan depresyjny, poczucie bezużyteczności, szybkie zmęczenie, napady agresji. Zmiany w psyche wpływają na życie nasion - wybuchy gniewu, nadmierna drażliwość prowadzi do skandali i walk, w wyniku czego rodziny rozpadają się.

Po urazach czaszki, które doprowadziły do ​​kontuzji, nawet po nowelizacji, depresja jest możliwa przez pewien czas.

Uszkodzenia mózgu powstałe w wyniku kontuzji to ciężkie patologie, które w większości przypadków prowadzą do nieodwracalnych zmian w ośrodkach mózgu. Stłuczenie występuje najczęściej na wojnie, w wypadku samochodowym lub w powietrzu, z nagłym skokiem ciśnienia atmosferycznego, patogennymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapaleniem opon mózgowych. Terminowa pierwsza pomoc i odpowiednia terapia w przyszłości pozwolą uniknąć śmierci pacjenta. Zapobieganie komplikacjom w przyszłości jest realne dzięki regularnym badaniom, leczeniu uzależnień, psychoterapii oraz imprezom sanatoryjno-uzdrowiskowym.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnio 5,00 z 5)

Kontuzja: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Niebezpieczeństwo traumatyzowania osoby towarzyszy zawsze i wszędzie. Jesteśmy stale narażeni na czynniki o różnych kierunkach i intensywności. Ciało ludzkie jest przystosowane do wpływu niektórych, podczas gdy inne powodują jego uszkodzenia, zmiany w strukturze i funkcjach. Najczęściej uraz wydaje się stanowić naruszenie integralności ludzkiego ciała, deformacji kończyn lub narządów, krwawienia i innych wizualnie wykrywalnych zmian. Ale czasami te oznaki są nieobecne, ciało nie jest uszkodzone anatomicznie, ale funkcjonalne niepowodzenie i późniejsze komplikacje są bardzo poważne. Podobnie wygląda wstrząs, którego konsekwencje są natychmiast niewidoczne i mogą być opóźnione w czasie.

Pojęcie kontuzji

Stłuczenie jest traumatycznym uszkodzeniem ludzkiego ciała (lub jego znacznej części) pod wpływem czynników mechanicznych, których głównym symptomem jest utrata przytomności (od kilku sekund do kilku dni). Jednocześnie nie możemy zaobserwować żadnych naruszeń integralności ciała (złamania, łzy tkanek miękkich, utrata krwi itp.), Ale zawsze zachodzą zmiany w funkcjonowaniu systemów sensorycznych i funkcji poznawczych. Jest to upośledzenie wzroku, słuch, problemy z pamięcią, dysfunkcyjna mowa, zawroty głowy. Takie objawy mogą szybko zniknąć lub mogą być zaburzone przez długi czas. Zależy od przyczyny, która doprowadziła do kontuzji i siły jej oddziaływania na ciało.

Często termin ten jest związany z kontuzją. Ale siniak to węższa, lokalna koncepcja odnosząca się do określonej części ciała. W tym kontekście możemy posłużyć się definicją "wstrząsu mózgu", odnosząc się do charakterystycznego uszkodzenia określonego organu. Na przykład: kontuzje mózgu, oczu itd. Nazwy "wybuchowy uraz", "stłuczenie powietrza" są używane jako synonimy jako wskazanie przyczyny uszkodzenia. Ale tylko częściowo odzwierciedlają źródła obrażeń powodujące patologię. Dlatego są rzadziej używane.

Klasyfikacja i powiązane objawy

Jest to rozległy kompleks objawów, który może być reprezentowany przez zróżnicowany obraz kliniczny. Występuje funkcjonalne uszkodzenie wielu narządów i układów o różnym nasileniu i różnych kombinacjach. Pacjenci po przebytej chorobie mogą ciężko chorować z zaburzeniami zagrażającymi życiu. Lub pozbyć się objawów takiego urazu w ciągu kilku dni i być całkowicie zdrowym. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie problemów związanych z tymi urazami, w celu uproszczenia diagnozy i wyboru metod leczenia kontuzji, klasyfikowane są one według kilku kryteriów.

Rodzaje dotkliwości

Określić stopień ciężkości lekarzy jako główne kryterium z wykorzystaniem okresu naruszenia i utraty przytomności ofiar. A także bierze pod uwagę zasięg i siłę uszkodzenia mózgu, stan pamięci, pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, stan psycho-emocjonalny pacjenta. Według tych wskaźników istnieją trzy stopnie nasilenia:

• światło (pierwsze);
• średni (drugi);
• ciężki (trzeci).

Z łatwym stanem kontuzji, osoba traci przytomność przez kilka minut (do 30). Następnie może wystąpić krótkotrwała dezorientacja w przestrzeni kosmicznej, szum w uszach i trudności w utrzymaniu równowagi, nudności i rzadkich wymiotów. Ponadto istnieje ryzyko amnezji wstecznej (utrata wspomnień związanych z momentem urazu i zdarzeń przed nim) oraz objawy okulistyczne (nieuporządkowany ruch gałek ocznych, różnica w średnicy źrenic). Proces odzyskiwania trwa od 2 do 7 dni, może towarzyszyć mu ból głowy i kończy się całkowitym zniknięciem wszystkich reklamacji.

Średnią ciężkość stłuczenia rozpoznaje się, gdy poszkodowany jest nieprzytomny od 1 do 4 godzin. Na stopień ten wskazują częste, a czasem długotrwałe, nieustanne wymioty, ciężkie i długotrwałe bóle głowy, zmiany w zachowaniu psychicznym i stanie emocjonalnym (zarówno w kierunku zwiększania pobudliwości układu nerwowego w postaci agresywnych działań, jak i w kierunku wystąpienia zahamowanych reakcji i apatii). Lekarze mogą również obserwować nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca (tachię lub bradykardię), nieregularne oddychanie, wahania wskaźników ciśnienia krwi. Rehabilitacja po otrzymaniu kontuzji w tym zakresie trwa do 2 miesięcy. Czasami może dojść do pewnych naruszeń, przypominając o urazie (na przykład o rzadkim jąkaniu lub niestabilności emocjonalnej).

Często objawy stłuczenia o umiarkowanym nasileniu neurologicznym i psychicznym (niewystarczające reakcje behawioralne, zmiany nastroju w przeciwnym kierunku, problemy z pamięcią, zaburzenia mowy) powracają po spożyciu alkoholu.

Trzeci etap to niezwykle poważny stan, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Taki rozległy siniak ciała jest przyczyną utraty przytomności przez kilka tygodni, pacjent może być w stanie śpiączki. W tym samym czasie oddychanie i aktywność serca nie mogą być wykonywane niezależnie. Konieczne jest połączenie urządzenia podtrzymującego życie z kontrolą głównych procesów metabolicznych przez lekarza. Po odzyskaniu przytomności, osoba często ma poważne zaburzenia neurologiczne (halucynacje wzrokowe i słuchowe, epilepsje, tymczasowe porażenie okolic ciała, upośledzenie funkcji mowy), problemy natury psychicznej i zmniejszenie wrażliwości sensorycznej (wzrok i słuch). Jest prawie niemożliwe, aby całkowicie pozbyć się skutków poważnego wstrząsu mózgu.

Umiejscowienie stłuczeń

W przypadku pomyślnego leczenia szpitalnego i uzależnienia od narkotyków, oprócz stopnia nasilenia, określają one również narząd (lub narządy), które uległy największym uszkodzeniom. Konieczne jest również zlokalizowanie zmian i określenie diagnozy. W klasyfikacji według tej cechy termin "stłuczenie" należy rozumieć jako siniak jednej lub drugiej części ciała.

Stłuczenie mózgu

W większości przypadków występuje w wyniku jego przemieszczenia i uderzenia w wewnętrzną powierzchnię czaszki. W rezultacie naczynia krwionośne są uszkodzone, krwotok pojawia się w tkance mózgowej, pęcznieje i jest ściśnięty. Jest klinicznie możliwe obserwowanie objawów ogólnych kontuzji, a także upośledzonych funkcji, które zapewniają dotknięte obszary mózgu.

Stłuczeniu mózgu towarzyszą następujące reakcje organizmu:

• utrata przytomności (czas trwania tego stanu determinuje stopień stłuczenia);
• nudności i wymioty;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• osłabienie lub porażenie kończyn w zależności od obszaru zmiany;
• okresowy hypertonus mięśniowy;
• napady padaczkowe;
• gładka fałda nosowo-wargowa;
• uszkodzenie zwojów w płacie skroniowym i czołowym powoduje upośledzenie funkcji mowy;
• osłabienie mięśni okolicy potylicznej;
• krwawienie z uszu i nosa.

Stłuczenie oka

Takie uszkodzenie narządu wzroku można uzyskać bezpośrednio i pośrednio. Bezpośrednie stłuczenie jest wynikiem uderzenia ciężkim przedmiotem (piłka, pięść) bezpośrednio w okolice oczu. Pośrednie stłuczenie występuje na tle ogólnego siniaka tułowia (na przykład jesienią, z silnej wibracji).

Stłuczenie oka objawia się następującymi objawami:

• wadliwe działanie narządu wzroku (pogorszenie ostrości i jasności widzenia);
• krwawienie w gałce ocznej;
• obrzęk rogówki;
• uszkodzenie rogówki i występowanie na niej erozji;
• zmętnienie siatkówki.

Bezpośrednie stłuczenie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ przy bezpośrednim nacisku mechanicznym gałka oczna cofa się i jest dociskana do wewnątrz. Może to spowodować rozciągnięcie włóknistej czapeczki oka, zmianę kształtu gałki ocznej, a nawet naruszenie integralności jej powłoki.

Kontuzja ucha (akustyczne uszkodzenie ucha)

Powodem jest zmiana ciśnienia w kanale słuchowym. Może to spowodować ostry głośny dźwięk, falę uderzeniową (w wyniku tego powstaje ostry uraz akustyczny) lub długotrwałe narażenie na hałas i wibracje (tak następuje przewlekły uraz akustyczny w wyniku stopniowego wyczerpywania się narządu słuchu).

W rezultacie integralność błony bębenkowej (aż do jej całkowitego zniszczenia), połączenie kostek słuchowych, struktura zakończeń nerwowych może zostać uszkodzona, ale małżowina uszna i przewód słuchowy nie są poddawane żadnym zmianom anatomicznym ani funkcjonalnym.

Kontuzję ucha można założyć w obecności takich objawów:

• ból w narządzie słuchu;
• uwolnienie krwi z zewnętrznego przewodu słuchowego;
• natychmiastowa głuchota (najczęściej w obu uszach);
• dzwonienie lub szum w uszach;
• zawroty głowy.

Stłuczenie kręgosłupa

Stłuczenia kręgosłupa uważa się za uraz, w którym nie wpływa na strukturę i integralność kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a funkcja przewodzenia jest upośledzona. Przeszkodą w normalnym przejściu impulsów nerwowych może być krwiak, niedostateczny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie otaczających tkanek miękkich.

Objawy stłuczenia kręgosłupa:

• siniaki w tkankach miękkich wzdłuż kręgosłupa;
• ból podczas zmiany pozycji lub wysiłku fizycznego;
• osłabienie wrażliwości i ruchliwości tych części ciała, które są unerwione przez zranioną część;
• niewydolność oddechowa z powodu siniaków kręgów szyjnych;
• ból w okolicy serca z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej;
• problemowa kontrola oddawania moczu i ruchy jelit, jeśli kręgosłup jest uszkodzony w okolicy lędźwiowej.

Zawał serca

Urazy serca muszą być urazem klatki piersiowej (udar, upadek, ucisk), na ścianach których mięsień sercowy jest uszkodzony. Symptomatycznie zaburzenie to jest podobne do choroby niedokrwiennej serca (odczuwa się ucisk za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność), jest diagnozowane przez wysoce wyspecjalizowane metody kardiologiczne.

Stłuczenie nerek

Nerki prawie zawsze są ranne z ogólnym kontuzją całego ciała. Klinicznie objawia się to obecnością krwi w moczu (krwiomocz). Zwykle towarzyszy mu uszkodzenie innych części układu moczowo-płciowego.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przy klasyfikacji wszelkiego rodzaju urazów jako kontuzji konieczne jest nie tylko przeanalizowanie objawów i wyników procedur diagnostycznych, ale także ustalenie przyczyny ich wystąpienia. W przypadku kontuzji czynniki, które spowodowały chorobę, będą jednym z czynników determinujących diagnozę.

Istnieje grupa przyczyn stłuczenia całości lub większości ciała (tak zwane ogólne stłuczenie):

1. Fala uderzeniowa powietrza powstająca w wyniku wybuchu.
2. Bardzo silne spadki ciśnienia atmosferycznego, które pociągają za sobą pojawienie się fali uderzeniowej powietrza lub wody.
3. Efekty mechaniczne na ciele (na przykład w wypadku samochodowym, upadku ciężkich przedmiotów, zablokowania kamieni lub piasku).
4. Spadają z dużej wysokości (w tym z powierzchni wody).
5. Silne wibracje.

Istnieją również powody, które powodują kontuzje o charakterze lokalnym (poszczególne narządy):

1. Kontuzja oka może być wynikiem bezpośredniego uderzenia tępym ciężkim przedmiotem, ekspozycji na silny strumień gazu lub wody, dużego uderzenia obcego ciała, wzrostu ciśnienia krwi.
2. Niespodziewanie ostry dźwięk, gwizdanie może doprowadzić do kontuzji organu słuchu.
3. Stłuczenie mózgu może powodować skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, procesy zakaźne w tkance mózgowej i błonach, naruszenie składu biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Skakanie na nogi, urazy sportowe, uderzenie w dno stawu podczas nurkowania powoduje ucisk kompresyjny kręgosłupa i uszkodzenie rdzenia kręgowego.
5. Stłuczenie serca i płuc rozpoznaje się po silnych uderzeniach klatki piersiowej o mechaniczne przeszkody.

Metody diagnostyczne

Zmiany w ciele po zranieniu mają inny charakter, lokalizację i ciężkość. Dlatego diagnoza powinna być poprzedzona użyciem kilku metod i procedur diagnostycznych (fizycznych i instrumentalnych).

Diagnostyka podejrzewanych uszkodzeń stłuczenia powinna rozpoczynać się od podstawowych i obowiązkowych działań i procedur:

1. Wyjaśnienie przyczyn obrażeń, szczegółowe badanie ofiary dotyczące jego skarg i dobrego samopoczucia, badanie historii (jeśli osoba nieprzytomna musi uzyskać maksymalną ilość informacji od świadków).
2. Ogólne badanie lekarza (określenie głównych wskaźników serca i układu oddechowego, badanie narządów wewnętrznych pod kątem uszkodzeń i ewentualnego krwawienia wewnętrznego).
3. Badanie neurologiczne (ocena upośledzenia świadomości i rejestracja czasu jego nieobecności, sprawdzenie orientacji w przestrzeni i podstawowych odruchów, określenie aktywności motorycznej ucznia i gałek ocznych).

Ta ocena stanu jest zwykle przeprowadzana w miejscu urazu lub bezpośrednio po przybyciu pacjenta.

Dalsza diagnostyka jest bardziej szczegółowa, z wykorzystaniem dodatkowego wyposażenia technicznego i pozwala dokładniej określić charakter i stopień uszkodzenia poszczególnych struktur ciała. Każda technika wyróżnia się zdiagnozowanym typem patologii:

1. Radiografia ma na celu identyfikację naruszeń integralności formacji kostnych (czaszki, klatki piersiowej, kręgosłupa, kończyn), które będą wskazywały na miejsce urazu określonego obszaru ciała.
2. Elektroencefalografia jest metodą rejestrowania biopotencjałów mózgu. Opisuje aktywność elektryczną jego sekcji i umożliwia rejestrację zmiany. Pozwala rejestrować pojawianie się obrzęku tkanki mózgowej, krwotoków (krwotoki), obszarów aktywności padaczkowej (które mogą wskazywać na stłuczenie mózgu). EEG jest zwykle stosowany po pierwszym dniu po urazie i powtarzany w dynamice.
3. W celu wykrycia ewentualnego stłuczenia oka konieczne są badania okulistyczne (kontrola ostrości wzroku, dna oka i siatkówki, określenie wskaźników ciśnienia w oku).
4. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych służy do monitorowania stanu narządów wewnętrznych (ustala możliwe odchylenia od normalnego położenia, pęknięcia kapsułek i części miąższu, obrzęk, krwawienie wewnętrzne).
5. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeniowego jest najdokładniejszym i najbardziej poglądowym sposobem diagnozowania patologii układu nerwowego i innych narządów. Pozwala określić dokładną lokalizację, rozmiar, dotkliwość wszelkich uszkodzeń.
6. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczne w przypadkach podejrzenia stłuczenia rdzenia kręgowego. Zbadaj jego skład biochemiczny i określ obecność krwi.

Leczenie

Leczenie odroczonego stłuczenia jest zróżnicowane i zmienia się znacznie w czasie od prostego badania i od jednego do dwóch dni obserwacji (na łagodnym etapie) do kilku miesięcy intensywnej terapii lekowej (jeśli stopień stłuczenia jest umiarkowany lub ciężki). Cały kompleks środków terapeutycznych obejmuje pierwszą pomoc, leczenie szpitalne pod nadzorem lekarzy i rehabilitację pourazową za pomocą procedur fizycznych.

Pierwsza pomoc

Dostarczone mi pogotowie ratunkowe określają dalsze prognozy stanu ofiary wstrząsu mózgu. Jego życie zależy od nich, a także od skuteczności dalszej terapii. Podstawowe działania pierwszej pomocy dla chorego:

1. Wymagane jest położenie osoby na płaskiej powierzchni na plecach.
2. W razie potrzeby rozprostuj zęby, oczyść usta i gardło z brudu (palec, szmatka lub szmatka).
3. W przypadku początku knebla odwracamy głowę rannego na bok.
4. Sprawdź oddychanie, jeśli istnieje podejrzenie jego trudności, musisz rozpocząć sztuczne oddychanie metodą usta-usta.
5. Masaż serca nie może być wykonywany, ponieważ często stłuczeniu towarzyszą urazy klatki piersiowej, które mogą być zaostrzone przez nieudolną pierwszą pomoc.
6. W przypadku krwawienia z nosa lub uszu, należy przygotować tampon z czystą tkanką i spróbować go zatrzymać.

Wideo: pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Leczenie stacjonarne i farmakoterapia

Po pomyślnym udzieleniu pierwszej pomocy ofiara zostaje hospitalizowana i zdiagnozowana zgodnie z wynikami badania. Istnieją ogólne zalecenia dotyczące codziennego schematu leczenia dla tych pacjentów. Ważne jest, aby przestrzegać leżenia w łóżku do 5 dni, tylko wtedy stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Konieczne jest stworzenie najbardziej cichego i spokojnego środowiska, aby ograniczyć obciążenie narządów wzrokowych (oglądanie telewizji i czytanie książek), nie poddawać się stresującym sytuacjom i stresom psychicznym. Ponadto należy całkowicie przejść kurację lekową zaleconą przez lekarza. Do leczenia stłuczeń i ich konsekwencji stosuje się różne grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy i bólu w wyniku urazów narządów wewnętrznych i kończyn (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretyki (mannitol, furosemid, diakarb) w celu usunięcia nadmiaru płynu i glikokortykosteroidów, aby złagodzić obrzęk tkanki mózgowej (deksametazon, prednizolon).
3. Leki przeciwwymiotne do eliminacji nudności i wymiotów (Metoklopramid).
4. Środki uspokajające (preparaty zawierające Motherwort, Waleriana, Mięta pieprzowa) w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego i wyeliminowania labilności emocjonalnej. Gdy zaburzenia snu dodają tabletki nasenne. W cięższych przypadkach z celami uspokajającymi przepisywane są środki uspokajające (Sibazon).
5. Aby poprawić metabolizm w komórkach nerwowych, weź nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), przeciwutleniacze (Mildronate).
6. Środek przeciwgorączkowy w celu wyeliminowania hipertermii (szczególnie w pierwszych dniach po urazie).
7. W przypadku przepisania kontuzji ocznych zaleca się stosowanie kropli do oczu z antybiotykami (Tobradex, Oftakviks) i regenerującymi składnikami (Solkoseril, Korneregel).

W najcięższych przypadkach uszkodzenia mózgu i innych narządów pacjentowi zaleca się interwencję chirurgiczną.

W leczeniu stłuczenia o dowolnym nasileniu i lokalizacji, a także jego konsekwencjach, stosuje się tylko wskazówki tradycyjnej medycyny zalecane przez lekarza w każdym konkretnym przypadku. Metody tradycyjnej medycyny będą nieskuteczne lub mogą pogorszyć stan.

Przepisy ludowe mogą być wykorzystywane jedynie jako pomoc w usuwaniu obrzęków i krwiaków tkanek miękkich podczas stłuczenia pierwszego stepu. W tym celu należy stosować kompresy z wody, octu i oleju słonecznikowego w równych ilościach. Możesz także dołączyć do miejsca urazu liść babki, kapusty, łopianu.

Rehabilitacja po wstrząśnięciu mózgu

Okres rehabilitacji po kontuzji jest nie mniej ważny niż pierwsza i prawidłowa udzielona pierwsza pomoc i celowe leczenie. Jego celem jest przywrócenie utraconych funkcji i zdolności lub poprawienie osłabionych, normalizacja stanu psychicznego, dostosowanie się do pracy i aktywności społecznej. Czas trwania takich wydarzeń ustalany jest indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku.

Środki zaradcze są wszechstronne i złożone, wymagają wytrwałości i cierpliwości od pacjenta i kontroli przez lekarza. Najważniejsze i najczęściej spotykane są:

1. Fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe mają na celu rozwój tkanki mięśniowej, eliminując skutki niedowładu i porażenia. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych rozpoczyna się w pierwszych dniach po urazie, nadal w pozycji leżącej. Ponadto zwiększa się czas trwania i intensywność obciążenia, wykorzystując dodatkowe urządzenia i symulatory.
2. Masaż jest potrzebny do rozluźnienia mięśni, które mają hipertonię, oraz do osłabienia tych, które są osłabione i mają niską aktywność skurczową.
3. Zajęcia z logopedą są przepisywane, jeśli wynikiem kontuzji jest zaburzenie mowy.
4. Procedury wodne, aqua aerobik pomaga przywrócić funkcje motoryczne.
5. Fizjoterapia (magnetoterapia, elektroforeza) poprawia aktywność mózgu.
6. Konsultacje psychoterapeuty radzą sobie z depresją, stanem apatycznym i depresyjnym.
7. Dieta i terapia ozonem nasycają komórki użytecznymi makro-, mikroelementami, aminokwasami i tlenem, osłabionym ciałem po kontuzji. Przebieg gimnastyki leczniczej zwykle zajmuje dużo czasu, ale ma bardzo dobre wyniki.

Możliwe powikłania i dalsze rokowanie

Konsekwencje urazu stłuczenia zależą od stopnia jego ciężkości, struktur, które ucierpiały, staranności przestrzegania zaleceń lekarza i środków rehabilitacyjnych. Zwykle występowanie powikłań jest opóźnione w czasie (mogą wystąpić kilka miesięcy po kontuzji). Wynika to z faktu, że struktury mózgu wracają do pracy stopniowo, są zawarte w pewnej kolejności.

Wśród skutków stłuczenia są następujące:

1. Częste i silne bóle głowy.
2. Bolesna reakcja na jasne światło i głośne dźwięki.
3. Zaburzenia snu, bezsenność, drażliwość układu nerwowego.
4. Zawroty głowy, trudności z utrzymaniem równowagi.
5. Zespół asteno-depresyjny objawiający się nadmiernym zmęczeniem, letargiem, apatią, płaczliwością, złym nastrojem i obojętnością na to, co się dzieje
6. Okresowe jąkanie.

Przy nagłym nasileniu objawów, ich nasileniu i postępie warto skonsultować się z neurologiem, psychoterapeutą i ponownie podjąć kurację, jeden lub drugi rodzaj rehabilitacji, zajęcia sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają zmniejszyć ryzyko upadków i wstrząsów w procesie pracy, codziennej działalności domowej, wypoczynku i rozrywki. Ponadto konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa w miejscach o zwiększonym prawdopodobieństwie urazu mechanicznego ciała.

Stłuczenie, będące najpoważniejszym rodzajem traumy, może zmienić ludzkie życie zarówno nieznacznie, jak i nieodwracalnie (prowadzić do zmiany rodzaju aktywności, poziomu aktywności społecznej, stylu życia w ogóle). Dlatego ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, stosować się do wszystkich instrukcji i zaleceń lekarzy, być wytrwale pewnymi siebie i mieć wsparcie bliskich.