Każda osoba napotyka ból głowy wcześniej czy później. Częstą przyczyną częstych bólów jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być spowodowane zwiększeniem objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, krwi lub płynu śródmiąższowego mózgu. Patologia jest niebezpieczna i wymaga szybkiego leczenia.
Co to jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
Termin "nadciśnienie wewnątrzczaszkowe" jest używany głównie przez lekarzy. Ludzie, którzy są daleko od medycyny, są bardziej przyzwyczajeni do wywoływania zaburzenia "wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego".
Wzrost ciśnienia w czaszce może być spowodowany:
- zwiększona objętość płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego);
- krwotok mózgowy;
- tworzenie się guzów;
- naruszenie krążenia mózgowego.
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) jest ważnym wskaźnikiem dla każdej osoby. Zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest niebezpiecznym zaburzeniem neurologicznym, które może prowadzić do poważnych następstw.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe według ICD-10 jest określane jako G93.2, w przypadku łagodnej patologii.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może być zarówno chorobą wrodzoną, jak i nabytą. Dzieci mają do czynienia z tą patologią przynajmniej od dorosłych. Żadna osoba nie jest ubezpieczona na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, dlatego ważne jest, aby móc rozpoznać określone objawy i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Jeśli podejrzewasz zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, powinieneś najpierw odwiedzić neurologa i przejść przez wszystkie badania.
Przyczyny wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Głównym powodem rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest zmiana ilości płynu mózgowo-rdzeniowego lub upośledzony krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie zaburzenia mogą być związane z urazami głowy, uszkodzeniami rdzenia kręgowego i patologiami neurologicznymi.
Naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Drugą najczęstszą przyczyną rozwoju nadciśnienia tego typu jest naruszenie krążenia krwi. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może wystąpić z powodu stagnacji krwi żylnej. Przerwanie przepływu krwi do mózgu, a następnie stagnacja krwi w obszarze żylnym prowadzi do zwiększenia całkowitej objętości krążącej krwi w czaszce. Rezultatem jest wolno rosnący ból głowy i rozwój szeregu zaburzeń neurologicznych.
W przypadku nowotworów nowotworowych mózgu dochodzi do wzrostu objętości i gęstości tkanki mózgowej, co również prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki.
Wszystkie te patologiczne procesy są wynikiem:
- ciężkie urazy głowy;
- zaburzenia krążenia mózgowego;
- guzy w czaszce;
- zapalenie opon mózgowych;
- ciężkie zatrucie.
Dość często przyczyną powstawania nadciśnienia śródczaszkowego są urazy czaszki, których pośrednie objawy nie mogą natychmiast wykryć. W tym przypadku, z powodu urazu, normalna cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zakłócona i ciśnienie wewnątrzczaszkowe stopniowo wzrasta. Wstrząs mózgu w wyniku wypadku lub ciężkiego uderzenia, ciężkie uderzenia w głowę, siniaki w czaszce i krwiaki mogą prowadzić do rozwoju tej niebezpiecznej patologii.
Uszkodzenia wewnątrzczaszkowe, które doznały podczas wypadku drogowego, mogą nie zostać zauważone na początku i mogą pojawić się później w wyniku wzrostu ciśnienia.
Zakłócenie krążenia mózgowego, prowadzące do rozwoju VCG (nadciśnienie śródczaszkowe) u dorosłych pacjentów, jest spowodowane udarem. Przyczyną może być również zakrzepica opon mózgowych.
Nowotwory złośliwe i łagodne prowadzą do zwiększenia ilości tkanki mózgowej, co może również prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki. VCG jest często diagnozowane przez przerzut raka do mózgu.
Patologie zapalne wpływające na mózg rozwijają się u ludzi niezależnie od wieku. Zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu - wszystko to prowadzi do zwiększenia objętości płynu mózgowo-rdzeniowego i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Zaburzenia neurologiczne, które wywołują zmiany w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego lub przekrwienie żylne mogą być wynikiem ciężkiego zatrucia alkoholem, zatrucia metalami ciężkimi lub tlenkiem węgla.
Oddzielnie, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u osób z patologiami układu sercowo-naczyniowego. Wrodzone wady serca i ciężkie zaburzenia układu sercowo-naczyniowego mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi w mózgu, powodując wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Patologie układu sercowo-naczyniowego wpływają na prawidłowe funkcjonowanie mózgu
Wrodzone patologie i anomalie rozwojowe jako przyczyna ICH
VCG może być wrodzoną lub nabytą patologią. Nikt nie jest odporny na to naruszenie, zwiększona presja wewnątrzczaszkowa jest równie powszechna u osób w różnych grupach wiekowych. Jeśli u dorosłych pacjentów przyczyną jest często uraz lub nabyta patologia, u dzieci zaburzenie to najczęściej jest wrodzone.
Przyczyny VCG u dzieci:
- uszkodzenie czaszki podczas przejścia przez kanał rodny;
- niedotlenienie domaciczne;
- surowe wcześniactwo;
- nieprawidłowości w budowie czaszki;
- wodogłowie.
Przyczyną zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą być również infekcje przenoszone przez kobietę w czasie ciąży. Szczególne miejsce zajmują neuroinfekcje, które u niemowląt objawiają się całym zespołem objawów neurologicznych, w tym zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Idiopatyczne i przewlekłe VCG
Ze względu na przebieg i przyczyny rozwoju nadciśnienie wewnątrzczaszkowe dzieli się na dwa typy - przewlekłe i idiopatyczne.
Przewlekłe nadciśnienie śródczaszkowe nazywa się VCG z wyraźnie zidentyfikowanymi przyczynami, charakterystycznymi objawami i przebiegiem. Może być wywołany urazem mózgu, urazem porodowym, zapaleniem opon mózgowych lub rakiem.
Idiopatyczny nazywa się VCG, którego przyczyn nie można wiarygodnie ustalić. W tym przypadku czynnikami, które wywołują rozwój choroby mogą być różne patologie, jedynie pośrednio związane z mózgiem lub rdzeniem kręgowym lub układem krążenia.
Przypuszczalnie idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest wtórnym objawem następujących patologii:
- układowy toczeń rumieniowaty;
- Zespół Cushinga;
- niedobór witaminy D;
- nadczynność tarczycy;
- niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- ciężka niewydolność nerek.
Również idiopatyczny VCG może być konsekwencją przedłużonej terapii kortykosteroidami i tetracyklinami.
Objawy patologii
Rozumiejąc, czym jest VCG u dorosłych i dzieci, należy być w stanie szybko rozpoznać objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, aby szybko uzyskać pomoc medyczną.
W nadciśnieniu śródczaszkowym objawy zależą od wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Głównym objawem choroby jest ból głowy. Umiarkowane nadciśnienie wewnątrzczaszkowe objawia się nawracającymi, a nie uporczywymi bólami głowy. W ciężkiej postaci naruszenia, ból głowy jest uogólniony, rozprzestrzenia się na całą głowę, zespół bólu obserwuje się codziennie.
Ból głowy jest głównym objawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
Oprócz bólów głowy, charakterystyczne są nadciśnienie wewnątrzczaszkowe:
- nudności z wymiotami;
- podział;
- zmniejszona wydajność;
- drażliwość i nerwowość;
- hałas i szum w uszach;
- zaburzenie pamięci;
- zaburzenie koncentracji;
- niewyraźne widzenie
Pośrednie objawy nadciśnienia śródczaszkowego - utrata masy ciała, pojawianie się siniaków pod oczami, zmniejszone pożądanie seksualne, rzadziej - skurcze.
Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego można zaobserwować oznaki dystonii wegetatywnej - naczyniowej. Ten kompleks objawów ma ponad 100 konkretnych objawów, w tym dławicę piersiową, duszność, niewyraźne widzenie i szum w uszach.
Pacjenci z VCG nagle zauważają podwyższoną meteosensitivity, a szczytowe bóle głowy mogą wystąpić w momencie gwałtownego wzrostu ciśnienia atmosferycznego.
Ból głowy z VCG jest gorszy w nocy i zaraz po zaśnięciu. Jest to spowodowane zwiększeniem objętości płynu mózgowego w pozycji na brzuchu. W ciągu dnia ból głowy rozprzestrzenia się na całej czaszce, intensywność zespołu bólowego może być różna. Dość często, proste leki przeciwbólowe nie mają oczekiwanego efektu terapeutycznego na VCG.
U dorosłych pacjentów nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może towarzyszyć nagłym skokom ciśnienia krwi. W ciągu dnia dobre samopoczucie może się zmieniać kilka razy. Często pacjenci skarżą się na napady dezorientacji, omdlenia, migotanie much na ich oczach i uczucie bicia własnego serca.
Objawy łagodnego nadciśnienia różnią się nieco od przewlekłej postaci choroby. Jeśli podczas przewlekłego VCG ból głowy dręczy pacjenta stale, pogarsza się w nocy, bolesny zespół z łagodnym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym ustępuje w spoczynku i zwiększa się wraz z ruchem. Szczyt bólu głowy obserwuje się przy ciężkich aktywnościach fizycznych.
Diagnoza choroby
Jeśli podejrzewasz, że nadciśnienie wewnątrzczaszkowe należy skonsultować z neurologiem. Najpierw lekarz przeprowadzi badanie, sprawdzi odruchy i sprawdzi pacjenta. Aby potwierdzić diagnozę, musisz przejść kilka badań sprzętu. Przede wszystkim zalecana jest dopplerografia naczyń wewnątrzczaszkowych w celu wykluczenia zaburzeń krążenia mózgowego.
Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego są wyraźnie widoczne za pomocą MRI - obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Ta ankieta jest najbardziej pouczająca. Aby wykluczyć patologię zapalną, pacjent musi przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi. Aby wykluczyć uszkodzenie czaszki i rozwój VCG z powodu urazów, można zalecić radiografię czaszki i kręgosłupa szyjnego.
Pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego przeprowadzany jest przez nakłucie lędźwiowe. Jest to traumatyczna i niebezpieczna procedura, podczas której w czaszce powstaje dziura na zadziory, więc jest ona przypisana tylko w ciężkich przypadkach. Zwykle wystarczająca ilość sprzętu do diagnostyki. Aby określić skład płynu mózgowo-rdzeniowego, można zalecić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Materiał do analizy jest pobierany przez nakłucie lędźwiowe.
Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ważnym krokiem w diagnozie jest wykluczenie patologii autoimmunologicznych, na przykład tocznia rumieniowatego, który może być przyczyną rozwoju idiopatycznego lub łagodnego VCG.
MRI - pouczająca i jeszcze nie traumatyczna metoda diagnostyczna
Leczenie VCG
W przypadku nadciśnienia śródczaszkowego leczenie zależy od przyczyny zaburzenia. Leczenie nadciśnienia śródczaszkowego i ICP u dorosłych rozpoczyna się od diagnozy różnicowej w celu określenia dokładnych przyczyn choroby.
Jeśli guz stał się przyczyną, pacjentowi sugeruje się interwencję chirurgiczną. Usunięcie nowotworu szybko normalizuje ciśnienie śródczaszkowe, ze względu na zmniejszenie ilości płynu mózgowego, dlatego nie są potrzebne dodatkowe leki w celu normalizacji ICP. Dotyczy to jednak tylko łagodnych nowotworów, ponieważ nie zawsze można usunąć chirurgicznie choroby nowotworowe.
Kiedy wewnętrzne krwiaki, krew wlewa się do czaszki, co prowadzi do wzrostu ciśnienia. Jeśli w badaniu rezonansu magnetycznego wykryto takie naruszenie, przeprowadza się minimalnie inwazyjną operację w celu usunięcia krwi, która została wylana. Rezultatem jest szybka normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Choroby zapalne błon mózgowych są leczone lekami przeciwbakteryjnymi. Leki są wprowadzane do kroplówki lub robią zastrzyki do przestrzeni podpajęczynówkowej. Po wykonaniu takiego nakłucia niewielka część płynu mózgowo-rdzeniowego jest ekstrahowana do dalszej analizy, a w miejscu nakłucia powstaje małe zranienie. Usunięcie części płynu mózgowo-rdzeniowego przyczynia się do natychmiastowego spadku ciśnienia wewnątrzczaszkowego do prawidłowych wartości.
Leczenie łagodnego VCG
Przy takiej patologii wewnątrzczaszkowej, jak łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nie prowadzi się specyficznego leczenia, wystarczy zidentyfikować i wyeliminować przyczynę, która może występować w zaburzeniach autoimmunologicznych lub hormonalnych. W przypadku kobiet z nadwagą ciśnienie wewnątrzczaszkowe stopniowo maleje wraz ze spadkiem masy ciała, a bóle głowy znikają.
Często łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe rozwija się w czasie ciąży. W takim przypadku leczenie nie jest zalecane, ciśnienie powróci do normy po porodzie, ponieważ ilość płynu w tkankach mózgu i całym ciele spada.
Nie ma specyficznej terapii mającej na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. VCG leczy się poprzez wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała wzrost ilości CSF i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Diuretyki można stosować w celu zmniejszenia ilości krążącego płynu. Zalecane są następujące leki:
Lekarstwa biorą krótki trzydniowy kurs, robiąc przerwę na dwa dni. Dokładna dawka jest wybierana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. W czasie ciąży lekarz może przepisać dietę i zmniejszyć ilość płynu pobranego w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Odbiór diuretyków pozwala usunąć nadmiar płynu z organizmu i obniżyć ciśnienie krwi. Jednocześnie zmniejsza się szybkość wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego, co oznacza, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe stopniowo maleje. Jest to prawdą tylko wtedy, gdy przyczyną nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest wzrost objętości płynu mózgowo-rdzeniowego lub mózgowego, ale nie uraz, krwiak i guzy.
W przypadku łagodnego VCG, ilość płynów powinna być zmniejszona do półtora litra na dzień. Dotyczy to nie tylko zwykłej wody pitnej, ale także wszelkich płynnych produktów spożywczych, w tym soków i zup. Jednocześnie zaleca się dietę i ćwiczenia fizjoterapeutyczne prowadzące do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Dorosłym pacjentom można zalecić fizjoterapeutyczne metody leczenia - magnetoterapię lub elektroforezę okolicy szyjki macicy. Takie metody zaleca się stosować przy umiarkowanym nasileniu objawów VCG.
Ważne jest, aby pozbyć się nadmiaru wody w organizmie.
Metody chirurgiczne
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe jest niebezpiecznym stanem, który może się rozwijać. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, stosuje się metody chirurgiczne, których celem jest ograniczenie produkcji alkoholu. Do tego służy manewrowanie.
Ból jest wprowadzany do przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu przez otwór. Drugi koniec sztucznego naczynia jest wypuszczany do jamy brzusznej. Przez tę rurkę prowadzi się stały wypływ płynu do jamy brzusznej, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Operacja pomostowania jest rzadko stosowana, ponieważ zabieg wiąże się z wieloma zagrożeniami. Wskazania do przetaczania:
- stały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
- wysokie ryzyko powikłań;
- wodogłowie;
- nieefektywność innych metod redukcji ICP.
Manewrowanie odnosi się do środków nadzwyczajnych, które są stosowane w przypadku braku alternatyw.
Możliwe powikłania VCG
VCG jest niebezpieczną patologią, która wymaga terminowej diagnozy i leczenia. W przeciwnym razie przewlekłe VCG może prowadzić do powikłań, z których niektóre są niezgodne z życiem.
Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe może prowadzić do udaru mózgu. Ta komplikacja może zakończyć się śmiercią. Ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe powoduje uszkodzenie tkanki mózgowej, co prowadzi do zaburzeń czynności nerwowych i może zagrozić śmierci pacjenta.
W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do rozwoju wodogłowia. Wysokie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego na mózgu prowadzi do utraty wzroku, niewydolności oddechowej, pogorszenia czynności serca, rozwoju napadów drgawkowych. Zdarzają się przypadki, w których nadciśnienie wewnątrzczaszkowe stało się impulsem do rozwoju epilepsji.
Rokowanie zależy od tego, jak szybko rozpocznie się leczenie. W przypadku nieskomplikowanego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, nawet przy zastosowaniu środków na czas, nikt nie jest ubezpieczony od negatywnych konsekwencji. Być może rozwój zaburzeń psychicznych, zmiany w mowie, paraliż. Wśród zaburzeń neurologicznych obserwowanych w przypadku nadciśnienia wewnątrzczaszkowego dochodzi do zaburzenia aktywności odruchowej, krótkotrwałego niedowładu, lokalnego naruszenia wrażliwości skóry. Jeśli móżdżek ulegnie wpływowi z powodu wysokiego ciśnienia, mogą pojawić się problemy z koordynacją.
Przy łagodnym VCG rokowanie jest korzystne. Terminowe odwoływanie się do neurologa, terapia diuretykami i leczenie przyczyn wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego pozwala pozbyć się bólów głowy bez negatywnych konsekwencji. W pozostałych przypadkach rokowanie zależy od terminowości terapii i od tego, które obszary mózgu są uszkodzone z powodu VCG.
Nadciśnienie śródczaszowe: co to jest i jak jest niebezpieczne?
Samo słowo "nadciśnienie" oznacza "zwiększony nacisk". Kiedy mówią o nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym, oznacza to, że wewnątrz czaszki mózgu występuje silny nacisk (śródczaszkowy) wywołany przez pewne czynniki.
W wyniku tego ciśnienia głowa zaczyna boleć.
Jednak w przeciwieństwie do zwykłego bólu w głowie, uczucie "ciężkości" w VCG trwa przez długi czas.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może dotyczyć nie tylko dorosłych, ale także dzieci.
W praktyce medycznej VCG jest zwykle rejestrowane jako wtórna choroba, która rozwija się na tle urazów głowy lub patologii występujących w czaszce.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest konsekwencją wpływu na ciało choroby, które może objawiać się znacznym wzrostem ciśnienia w mózgu.
Wśród chorób, które wywołują taki wzrost ciśnienia, może być zupełnie nieszkodliwy (na przykład, zatrzymanie leczenia niektórymi rodzajami leków) i wyjątkowo niebezpieczny (guzy mózgu, krwotoki, różne urazy czaszki i inne).
Jeśli zignorujesz przedłużający się ból głowy, konsekwencje mogą być bardzo nieprzewidywalne i, co do zasady, godne ubolewania w większości przypadków). Pod wpływem nadmiernej presji mózg stopniowo traci zdolność do normalnego życia i stopniowo zanika.
W wyniku powstałej różnicy ciśnień w mózgu dochodzi do zespołu dyslokacji - wszystkie istniejące struktury mózgu są przesunięte, co prowadzi do nieprawidłowego działania w ośrodkowym układzie nerwowym. W rezultacie poziom ludzkiej inteligencji zaczyna stopniowo zmniejszać się, regulacja narządów wewnętrznych przez układ nerwowy jest całkowicie zaburzona, co w niektórych przypadkach może być śmiertelne.
Nie należy zapisywać długotrwałych bólów głowy w przypadku działania ciśnienia atmosferycznego lub poważnego zmęczenia, ale należy natychmiast skontaktować się z lekarzem!
Jeśli pigułki na ból głowy nie działają, przejdź bezpośrednio do kliniki: wszystkie choroby, które powodują nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, muszą zostać natychmiast rozpoznane i leczone.
Dłuższe nadciśnienie tętnicze pozostaje bez leczenia, tym bardziej nieodwracalne skutki w mózgu mogą wystąpić podczas nieobecności terapii.
Jeżeli poborowy cierpi na nadciśnienie śródczaszkowe, wówczas ocena jego stanu w wojsku będzie oparta na wynikach badania (przede wszystkim - pneumoencefalografia lub MRI, diagnoza okulisty i wskaźniki ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego). Nawet jeśli rekruta jest uznana za zdolną do służby wojskowej, to tylko z ograniczeniami.
Niebezpieczeństwo nieleczonego nadciśnienia śródczaszkowego w czasie zostanie omówione dalej w części możliwych powikłań tej dolegliwości.
Strukturę ludzkiego mózgu można podzielić na następujące elementy:
- krew;
- alkohol;
- płyn śródmiąższowy.
Podczas normalnej pracy wszystkie elementy mózgu znajdują się w równowadze między sobą (mają określoną objętość). Jeśli objętość zostanie zaburzona (zwiększona VCG) jednego ze składników mózgu, wówczas ciśnienie w całej jamie wewnątrzczaszkowej wzrośnie.
Dlaczego zaburzona jest równowaga w objętości mózgu?
Neurolodzy uważają, że powodów jest kilka, ale wśród pozostałych:
- Edukacja w pudełku czaszki nowotworów lub krwiaków. Takie nowotwory mają swoje własne objętości, które zaczynają wypierać zdrową tkankę mózgową, wywierając na nie dodatkową presję i wywołując nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
- Choroby wywołujące obrzęk mózgu: takie choroby obejmują obrzęk mózgu, zapalenie mózgu, brak równowagi elektrolitowej w organizmie (z odwodnieniem spowodowanym różnymi przyczynami), uraz czaszki, itp. w mózgu.
- Skutki innych chorób: jeśli dana osoba cierpi na niewydolność serca, przewlekłą chorobę płuc od dłuższego czasu, zatrucie mózgu, poprzednie uderzenia itp.
Wszystkie przyczyny VCG można podzielić na dwie główne grupy:
- Przyczyny złośliwej natury: VCG tego rodzaju jest nieodwracalne (nadciśnienie w guzach mózgu, udarach lub urazach czaszki i ciężkim mózgu). Walkę z tą chorobą rozwiązuje się poprzez operację;
- Przyczyny łagodnego charakteru: w pełni uleczalne choroby z odpowiednio dobraną metodą leczenia (zwalczanie otyłości, przywracanie równowagi elektrolitowej, rozwiązywanie problemów z cyklem miesiączkowym).
VCG: objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, jego objawy i metody diagnostyczne
Możesz wymienić dość dużą liczbę objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Niektóre objawy VCG same w sobie są powodem do skonsultowania się ze specjalistą, więc nie czekaj, aż większość objawów pojawi się z poniższej listy.
W zależności od tego, która choroba wywołała zwiększony nacisk na mózg, występują różne objawy, ale najczęściej pacjenci z nadciśnieniem tętniczym skarżą się na następujące:
- Ataki nudności i wymiotów, które zwykle występują rano (niektóre dziewczęta, które chcą zajść w ciążę, mogą przyjmować ten objaw do pożądanego).
- Ostry wzrost nerwowości, osoba jest stale w napiętym stanie.
- Specyficzne siniaki pod oczami: osoba może prowadzić normalne życie i spać przez wymaganą liczbę godzin, jednak siniaki będą trwałe. Jeśli naciągniesz na nią skórę, zobaczysz bardzo rozszerzone naczynia krwionośne.
- Ból i ociężałość w głowie. Gdy ból VCG pojawia się rano lub wieczorem. Wynika to z faktu, że w pozycji leżącej płyn mózgowy u ludzi jest wytwarzany bardziej intensywnie, w wyniku czego wzrasta ciśnienie w jamie czaszki.
- Częste uczucie zmęczenia, nawet z niewielkich obciążeń.
- Problemy z ciśnieniem tętniczym, które objawiają się przed omdleniem, nasilają pocenie się i silne bicie serca odczuwalne przez pacjenta (objawy dystonii wegetatywnej-naczyniowej).
- Osoba reaguje ostro na zmiany pogody, a gdy ciśnienie atmosferyczne spada, pacjent czuje się źle.
- Oprócz powyższych objawów, osoby cierpiące na VCG również skarżą się na zmniejszenie libido.
Nadciśnienie śródczaszkowe u dzieci
Jak wspomniano wcześniej, nie tylko dorośli, ale także dzieci mogą cierpieć na VCG.
Choroba może wyprzedzić dziecko od urodzenia (niemowlęta VGG), jeśli ciąża lub poród przebiegały z powikłaniami.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może wystąpić z powodu wrodzonych wad rozwojowych, długotrwałego głodu tlenowego (jeśli płód nie znajduje się w prawidłowej pozycji w macicy), w wyniku przedwczesnego porodu lub z powodu infekcji wewnątrzmacicznych.
Objawy VCG u dzieci mogą być następujące:
- wzrost obwodu głowy jest znacznie szybszy w porównaniu ze wzrostem całego ciała;
- zwiększone napięcie mięśni;
- oczywiste drgawki;
- żyły w pobliżu owłosionej części głowy są spuchnięte i rozszerzone;
- szwy czaszkowe rozchodzą się;
- marsz w fontanelach nie jest wykrywalny;
- dziecko krzyczy głośno i głośno;
- Mogą wystąpić wymioty.
Istnieje kilka metod diagnozy nadciśnienia śródczaszkowego.
Zazwyczaj do wykrycia diagnozy VCG wymagane są różne procedury, w tym:
- Wprowadzić specjalną igłę do kanału kręgowego, aby zmierzyć ciśnienie wewnątrz czaszki za pomocą manometru połączonego z igłą (nakłucie rdzenia kręgowego). Kilka lat temu przeprowadzono tę procedurę w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, jednak obecnie wdrożenie tej procedury w tym celu uważa się za niewłaściwe. Niektórzy lekarze nadal stosują tę metodę, ale jest to rzadsze niż w praktyce ogólnej.
- Wstępne badanie pacjenta z badaniem stanu oka (apel do optyka). Jeśli dana osoba mocno zaczerwieniła oczy, oznacza to pośrednio obecność VCG.
- Ultradźwięki stanu naczyń okrywających mózg: pozwala na stwierdzenie naruszeń w odpływie krwi przez naczynia od czaszki.
- MRI i CT, które są używane do wykrywania rozrzedzenia krawędzi wokół komór mózgu, a także do rozszerzania się jam płynnych.
- Prowadzenie (jako dodatkowa metoda diagnostyczna) encefalogramów.
Standardowe wskaźniki ciśnienia w mózgu osoby dorosłej leżącej na poziomej powierzchni mieszczą się w zakresie od 70 do 220 mm wody. Art. Odchylenia w jednym lub drugim kierunku wskazują na naruszenie ciśnienia w czaszce.
Klasyfikacja nadciśnienia śródczaszkowego: nadciśnienie żylne, łagodne nadciśnienie i nadciśnienie mózgowo-rdzeniowe
Zgodnie z głównymi postaciami manifestacji VCG, podobnie jak w innych chorobach, wyróżnia się ostre i przewlekłe formy. Ostra forma jest konsekwencją znacznego uszkodzenia czaszki, powodując krwotok mózgowy.
W ostrej formie możliwe są znaczące skoki ciśnienia w czaszce, co może prowadzić do śmierci. W takich przypadkach mówimy o ratowaniu życia danej osoby, dlatego chirurg musi wykonać operację - zabieg kraniotomii, polegający na usunięciu uszkodzonych obszarów wywierających nacisk na mózg.
W przewlekłej postaci VCG choroba jest obserwowana przez długi czas, ponieważ osoba cierpi na zaburzenia neurologiczne. Choroba może wystąpić w wyniku zażywania pewnych leków, z długotrwałą chorobą, z powodu urazów głowy i innych.
Wśród głównych typów nadciśnienia śródczaszkowego wyróżnia się żylne VCG, płyn mózgowo-rdzeniowy VCG i łagodny VCG. Rozważ te typy nadciśnienia tętniczego bardziej szczegółowo.
Żylne VCG.
Dla żylnej VCG, jak sama nazwa wskazuje, charakterystyczne są przede wszystkim zaburzenia odpływu krwi z mózgu przez żyły. Z reguły nadciśnienie żylne występuje w wyniku problemów z funkcjonowaniem zatok żylnych (zakrzepica) lub z powodu znacznego ciśnienia w jamie klatki piersiowej (występuje podczas rozedmy płuc lub rozwoju nowotworów).
Likierowe VCG.
Nadciśnienie alkoholowe charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem CSF (nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego) i nie ma zmian w samym CSF.
Kiedy CSF CSF, po pierwsze, nerwy wzrokowe puchną, powodując obrzęk w stojącej płycie. Prowadzi to do pogorszenia jakości widzenia. Problemy neurologiczne nie występują.
Nadciśnienie alkoholowe u dzieci poniżej jednego roku przejawia się przez lęk i łzawienie. Dzieciak odmawia przyjęcia piersi, często obfitej. Obserwowane zaburzenia okoruchowe i wybrzuszenie ciemiączka. Przewlekłe VCG u dzieci prowadzi do upośledzenia umysłowego i tworzy oligofrenię.
Łagodny VCG (idiopatyczny).
Nadciśnienie łagodne wydalane jest w ICD 10 niezależnie od innych typów VCG. Raczej nie jest to osobna choroba, ale tymczasowa ludzka kondycja. Łagodny VCG wynika z wpływu niekorzystnych czynników, które powodują wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Ściśnięcie mózgu w tej postaci nadciśnienia nie występuje w wyniku przemieszczenia objętości przez ciało obce, tak jak w przypadku patologicznych postaci nadciśnienia.
Łagodny VCG występuje w wyniku ekspozycji na hipowitaminozę, ciążę, otyłość, nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym, przedawkowanie witaminy A, przerwanie leczenia niektórymi lekami itp.
Leczenie nadciśnienia mózgowego i możliwych powikłań zespołu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
Leczenie nadciśnienia mózgu zależy od ciężkości obecnej choroby.
W ciężkich postaciach (charakteryzujących się wrodzonym lub pooperacyjnym blokiem płynu mózgowo-rdzeniowego) leczenie jest możliwe tylko przy pomocy interwencji chirurgicznej: z reguły wszczepiane są specjalne rurki, przez które usuwany jest zbyt wydalany alkohol.
Ogólnie, leczenie zespołu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego obejmuje zwalczanie nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i stymulowanie wzrostu jego wchłaniania.
Wcześniej tradycyjnym leczeniem nadciśnienia tętniczego było przyjmowanie leków moczopędnych, ale dla wielu pacjentów takie leki są niedopuszczalne z powodu niewygodnego harmonogramu przyjmowania lub obecności substancji alergicznych w preparacie.
Najpopularniejszymi lekami moczopędnymi w walce z VCG są Furosemide i Diacarb.
Z reguły lek Furosemide przyjmuje się w krótkich kursach, a leczenie produktem Diacarb zależy wyłącznie od zaleceń lekarza prowadzącego. Leki moczopędne mogą nie tylko usunąć nadmiar płynu z czaszki, ale także zmniejszyć wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego: wszystko to jako całość może znacznie zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Nie próbuj samodzielnie pozbyć się nadciśnienia wewnątrzczaszkowego! Tylko neurolog, który leczy ciebie, może wybrać kurs leczenia. Każdej osobie przypisana jest indywidualna terapia, nie ma uniwersalnego traktowania dla VCG!
Istnieją inne metody leczenia, w przypadku których nie trzeba zażywać leków. Pacjent otrzymuje zestaw specjalnych ćwiczeń gimnastycznych, które przy regularnej pracy pozwalają na obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dla każdej osoby schemat picia jest indywidualnie opracowywany, a dieta dostosowywana (zwykle przy minimalnych zmianach).
Reżim picia z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym polega na zmniejszeniu ilości wody, którą wypijasz, w celu zmniejszenia ilości płynu, który dostaje się do mózgu.
Tak więc, aby walczyć z przeziębieniami lub wysoką temperaturą w pomieszczeniu na tle dostępnego VCG, będziesz musiał wybrać inne metody, które nie obejmują przyjmowania jak największej ilości wody.
Dodatkowo można przepisać zabiegi akupunktury i fizjoterapii, co w połączeniu z gimnastyką pozwala uzyskać lepsze wyniki w walce z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Przy odpowiednim ćwiczeniu i diecie pozytywny efekt osiąga się pod koniec pierwszego tygodnia terapii.
Jeśli nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest wynikiem innych chorób (arterioskleroza, miażdżyca tętnic, otyłość i zaburzenia płuc), konieczne jest zwalczanie tych chorób. Leczenie objawów VCG w obecności innych dolegliwości będzie bezużyteczne i tylko tymczasowe.
Jeśli nadciśnienie mózgowe rozwija się szybko, wówczas konieczna będzie szybka ulga.
Roztwory hiper-osmolarne (na przykład Mannitol) wstrzykuje się dożylnie pacjentowi, przeprowadza się pilną intubację, a płuca sztucznie wentyluje się; osoba jest podawana do śpiączki medycznej, aw tym stanie nadmierna ilość CSF jest usuwana przez nakłucie.
Najbardziej złożone i agresywne środki zapobiegające VCG obejmują dekompresyjną kraniotomię, czyli celowe odkształcenie czaszki w pewnych miejscach, aby mózg nie "wciskał" się w kości czaszki.
Normalne funkcjonowanie mózgu jest niezbędne w każdym rodzaju ludzkiej aktywności. W przypadku nadciśnienia wewnątrzczaszkowego normalne funkcjonowanie osoby staje się prawie niemożliwe.
W przypadku braku leczenia zespołu nadciśnienia śródczaszkowego rdzeń stopniowo zaczyna zanikać.
Osoba zauważa zmniejszenie zdolności umysłowych, problemy rozwijają się w regulacji narządów wewnętrznych.
Mózg pod wpływem silnej presji zaczyna stopniowo się przesuwać, wbijając się w otwory czaszki. W wyniku tego kluczowe ośrodki pnia mózgu są zaciśnięte, co ostatecznie może być śmiertelne.
Inna możliwa komplikacja pojawia się, gdy wstawiony jest tymczasowy hak płatkowy. Pacjent może obserwować znaczną ekspansję jednego źrenicy (od strony, w której nastąpiła penetracja). Taki uczeń nie reaguje na światło. Przy znacznym wzroście ciśnienia drugi uczeń również zacznie się rozszerzać, oddychanie zostanie zakłócone, osoba może wpaść w śpiączkę.
Jeśli mózg zostanie zaklinowany w podcięciu, pacjent będzie narzekał na stan zwiększonej senności (głębokie oddechy, ziewanie, zwężone źrenice). Niektórzy pacjenci opisują ten stan jako "ogłuszony". W tym przebiegu choroby pacjenci przede wszystkim tracą wzrok, ponieważ nerw wzrokowy jest w pierwszej kolejności atroficzny.
Tak więc, jeśli nieleczony (lub niewłaściwie leczony) zespół nadciśnienia śródczaszkowego, początek całkowitej ślepoty i śmierci osoby są niebezpieczne konsekwencje.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zespołem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Może być idiopatyczny lub rozwijać się z różnymi uszkodzeniami mózgu. Obraz kliniczny składa się z bólu głowy z uciskiem na oczy, nudności i wymiotów, czasami - przejściowych zaburzeń widzenia; w ciężkich przypadkach, upośledzenie świadomości. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych klinicznych, wyników badania Echo EG, badań tomograficznych, analizy płynu mózgowo-rdzeniowego, wewnątrzkomorowego monitorowania ICP i UZDG naczyń mózgowych. Leczenie obejmuje leki moczopędne, terapię etiotropową i objawową. Według zeznań przeprowadzonych operacji neurochirurgicznych.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest rozpoznaniem syndromologicznym, często występującym zarówno w neurologii u dorosłych, jak i u dzieci. Chodzi o zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (wewnątrzczaszkowego). Ponieważ poziom tego ostatniego bezpośrednio wpływa na ciśnienie w układzie płynu mózgowo-rdzeniowego, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest również nazywane zespołem nadciśnienia CSF lub zespołem CSF. W większości przypadków nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest wtórne i rozwija się z powodu urazów głowy lub różnych procesów patologicznych w obrębie czaszki.
Pierwotne, idiopatyczne, nadciśnienie śródczaszkowe, klasyfikowane zgodnie z ICD-10 jako łagodne, jest również powszechne. Jest to diagnoza wykluczenia, czyli jest ustalana tylko wtedy, gdy nie potwierdzono wszystkich innych przyczyn wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ponadto izolowane jest ostre i przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Pierwsze z reguły towarzyszą urazom czaszkowo-mózgowym i procesom zakaźnym, drugie - zaburzeniom naczyniowym, wolno rosnącym guzom śródmózgowym, torbiele mózgu. Przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest często pozostałą konsekwencją ostrych procesów wewnątrzczaszkowych (urazy, infekcje, udary, toksyczne encefalopatie), a także operacje na mózgu.
Przyczyny i patogeneza nadciśnienia śródczaszkowego
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe jest spowodowane wieloma przyczynami, które można podzielić na 4 główne grupy. Pierwszą z nich jest obecność masy w jamie czaszki (pierwotny lub przerzutowy guz mózgu, torbiel, krwiak, tętniak mózgu, ropień mózgu). Drugi to obrzęk mózgu o rozproszonym lub lokalnym charakterze, który rozwija się na tle zapalenia mózgu, stłuczenia mózgu, niedotlenienia, encefalopatii wątrobowej, udaru niedokrwiennego, zmian toksycznych. Obrzęk nie jest samą tkanką mózgu, ale błony mózgowe w zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu pajęczynówki również prowadzą do nadciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Następna grupa to przyczyny natury naczyniowej, powodujące zwiększone wypełnienie krwi w mózgu. Nadmierna objętość krwi wewnątrz czaszki może być związana ze wzrostem jej napływu (z hipertermią, hiperkapnią) lub trudnościami w jej wypływie z jamy czaszki (z zaburzoną encefalopatią z upośledzonym odpływem żylnym). Czwartą grupą przyczyn są zaburzenia alkoholowe, które z kolei są spowodowane wzrostem produkcji alkoholu, naruszeniem cyrkulacji cieczy lub zmniejszeniem wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). W takich przypadkach mówimy o wodogłowie - nadmierne gromadzenie się płynu w czaszce.
Przyczyny łagodnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego nie są całkowicie jasne. Częściej rozwija się u kobiet i w wielu przypadkach wiąże się z przybieraniu na wadze. W związku z tym istnieje przypuszczenie o istotnej roli w tworzeniu endokrynnego przegrupowania organizmu. Doświadczenie wykazało, że rozwój idiopatycznego tętniczego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego może powodować nadmierne spożycie witaminy A w organizmie, otrzymując poszczególne leki, anulowanie kortykosterydów po długim okresie użytkowania.
Ponieważ jama czaszki jest ograniczoną przestrzenią, każdy wzrost jej rozmiarów pociąga za sobą wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Rezultatem jest kompresja mózgu wyrażona w różnym stopniu, prowadząca do zmian w ich neuronach. Znaczący wzrost w strukturach mózgu niebezpieczeństwo przemieszczenia (zespół dyslokacji) uderzania ciśnienie śródczaszkowe móżdżku migdałków w otwór wielki kości potylicznej. Kiedy to nastąpi, pień mózgu jest ściskany, co prowadzi do rozpadu funkcji życiowych, ponieważ ośrodki nerwu oddechowego i sercowo-naczyniowego są zlokalizowane w tułowiu.
Dzieci etiofaktorami nadciśnienie wewnątrzczaszkowe mogą działać zaburzenia rozwoju mózgu (małogłowie, wrodzone wodogłowie, wady rozwojowe tętniczo-mózgowy), urazu śródczaszkowego urodzenia cierpiał przez wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, niedotlenienie, niedotlenienie noworodka. U młodszych dzieci kości czaszki są bardziej miękkie, a szwy między nimi są elastyczne i giętkie. Cechy te przyczyniają się do znacznej kompensacji nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, co zapewnia jego niekiedy długi przebieg podkliniczny.
Objawy nadciśnienia śródczaszkowego
Głównym podłożem klinicznym zespołu nadciśnienia w przebiegu CSF jest ból głowy. Ostremu nadciśnieniu wewnątrzczaszkowemu towarzyszy narastający intensywny ból głowy, przewlekły - okresowo zwiększający się lub stały. Charakteryzuje się lokalizacją bólu w okolicach czołowo-ciemieniowych, jego symetrią i współistniejącym uczuciem nacisku na gałki oczne. W niektórych przypadkach pacjenci opisują ból głowy jako "wygięcie", "od wewnątrz naciskając na oczy". Często wraz z bólem głowy pojawia się uczucie mdłości, ból podczas przesuwania oczu. Przy znacznym wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego możliwe są mdłości i wymioty.
Gwałtownie rosnące ostre nadciśnienie wewnątrzczaszkowe z reguły prowadzi do poważnych zaburzeń świadomości aż do śpiączki. Przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe zwykle prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta - drażliwość, zaburzenia snu, zmęczenie psychiczne i fizyczne, zwiększenie meteosensitivity. Może przystąpić ugu nadciśnieniowego - gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, klinicznie silne bóle głowy, nudności i wymioty, a czasami - utrata krótkoterminowego świadomości.
Idiopatyczne alkohol w większości przypadków nadciśnienia towarzyszą zaburzenia przejściowe w postaci zamglenia, pogorszenie ostrości obrazu, zjawy. Obniżoną ostrość widzenia obserwuje się u około 30% pacjentów. Wtórnemu nadciśnieniu wewnątrzczaszkowemu towarzyszą objawy choroby podstawowej (otyłość, zatrucie, mózg, ogniskowa).
nadciśnienie CSF u dzieci poniżej jednego roku ukazuje zmiany w zachowaniu (niepokój, płaczliwość, zmienność nastrojów, zrzeczenie piersi), częste zarzucanie „fontanny”, zaburzenia okoruchowe, wypukłe ciemiączko. Przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci może powodować upośledzenie umysłowe z tworzeniem się oligofrenii.
Rozpoznanie nadciśnienia śródczaszkowego
Ustalenie faktu zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i oceny jego stopnia jest trudnym zadaniem dla neurologa. Faktem jest, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) ulega znacznym fluktuacjom, a klinicyści wciąż nie mają wspólnej opinii na temat jego normy. Uważa się, że normalne ICP osoby dorosłej w pozycji horyzontalnej mieści się w zakresie od 70 do 220 mm wody. Art. Ponadto nie istnieje jeszcze prosty i niedrogi sposób na dokładny pomiar ICP. Echo-encefalografia dostarcza jedynie danych orientacyjnych, których poprawna interpretacja jest możliwa tylko w porównaniu ze zdjęciem klinicznym. Uniesienie nerwów wzrokowych wykrytych przez okulistę podczas oftalmoskopii może wskazywać na wzrost ICP. Wraz z długotrwałym występowaniem zespołu nadciśnieniowego płynu mózgowo-rdzeniowego, na rentgenogramie czaszki wykrywane są tak zwane "prasy palcowe"; dzieci mogą doświadczać zmiany kształtu i przerzedzania kości czaszki.
Niezawodnie określić ciśnienie śródczaszkowe pozwala tylko na bezpośrednie wprowadzenie igły do płynu mózgowo-rdzeniowego przestrzeni lędźwiowej przebijające lub komór. Obecnie opracowano elektroniczne czujniki, ale ich zastrzyk dokomorowy nadal jest dość inwazyjną procedurą i wymaga utworzenia otworu trepanacyjnego w czaszce. Dlatego tylko takie działy neurochirurgiczne używają takiego sprzętu. W ciężkich przypadkach nadciśnienia śródczaszkowego i podczas interwencji neurochirurgicznych umożliwia monitorowanie ICP. W celu zdiagnozowania przyczyny patologii stosować CT, MDCT i MRI mózgu, badania ultrasonograficznego czaszki poprzez Fontanelle, szef statek UZDG, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, biopsja guzów stereotaktyczne wewnątrzmózgowe.
Leczenie nadciśnienia śródczaszkowego
Leczenie zachowawcze nadciśnienie CSF przeprowadzone, gdy jest resztkowy lub przewlekły charakter bez znacznego postępu w ostrych przypadkach - na powolny wzrost ICP, z powodu braku danych na zespół dyslokacji i poważnych zaburzeń świadomości. Podstawą leczenia są leki moczopędne. Wybór leku jest podyktowany poziomem ICP. W ostrych i ciężkich przypadkach, mannitol i inne osmodiuretiki, w innych sytuacjach, lekami z wyboru są furosemid, spironolakton, acetazolamid, hydrochlorotiazyd. Większość leków moczopędnych należy stosować na tle podawania preparatów potasu (asparaginian potasu, chlorek potasu).
Równoległe leczenie patologii przyczynowej. Gdy zakaźne zapalnych zmian mózgowych przypisany leczenia przyczynowego (przeciwwirusowe, antybiotyki) toksycznych - detoksykacji naczyniowy - terapii naczynioruchowy (aminofilina, winpocetyna, nifedypina), zastoju żylnego - venotoniki (dihydroergokrystyna, ekstrakt z kasztanowca, diosmina) + hesperydyny a m, n, w celu utrzymania funkcjonowania komórek nerwowych, w warunkach nadciśnienia wewnątrzczaszkowego w złożonej terapii za pomocą środka neyrometabolicheskie (kwas gamma-aminomasłowy, piracetam, glicylo n, hydrolizowany mózg świni, itp.). W celu poprawy odpływu żylnego można zastosować terapię manualną czaszki. W ostrej fazie pacjent powinien unikać przeciążenia emocjonalne, wyeliminowanie pracy przy komputerze i słuchanie dźwięku ze słuchawek, znacznie ograniczyć oglądanie filmów i czytanie książek i innych działań z zmęczenie oczu.
Chirurgiczne leczenie nadciśnienia śródczaszkowego jest stosowane pilnie i zgodnie z planem. W pierwszym przypadku celem jest natychmiastowa redukcja ICP w celu uniknięcia rozwoju zespołu dyslokacji. W takich sytuacjach neurochirurdzy często podlegają trepanacji dekompresyjnej czaszki, zgodnie ze wskazaniami - zewnętrznym drenażem komorowym. Planowana interwencja ma na celu wyeliminowanie przyczyny wzrostu ICP. Może to obejmować usunięcie wykształcenie objętości śródczaszkowego korekcji wad wrodzonych, usunięcie za pomocą bocznika mózgu, wodogłowie (kistoperitonealnogo komorowo).
Prognoza i profilaktyka nadciśnienia śródczaszkowego
Wynik zespołu nadpobudliwości psychoruchowej zależy od podstawowej patologii, tempa wzrostu ICP, terminowości terapii i zdolności kompensacyjnych mózgu. Wraz z rozwojem zespołu dyslokacji może być śmiertelne. Samoistne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe ma łagodny przebieg i zwykle dobrze reaguje na leczenie. Długotrwałe nadciśnienie w płynie mózgowo-rdzeniowym u dzieci może prowadzić do opóźnienia rozwoju neuropsychicznego wraz z rozwojem moronizmu lub niezdolności do pracy.
Zapobiec rozwojowi nadciśnienia wewnątrzczaszkowego umożliwia zapobieganie patologii wewnątrzczaszkowych, terminowe Neuroinfekcji leczenia, dyscirculatory i zaburzeń liquorodynamic. Aby środki zapobiegawcze można było przypisać do przestrzegania normalnego trybu dnia, racjonowania pracy; unikanie przeciążenia psychicznego; odpowiednie zarządzanie ciążą i porodem.