Jak przywrócić mowę po udarze: ćwiczenia, prognozy

Z tego artykułu dowiesz się: jak odzyskiwanie mowy po udarze, jakie mogą być zaburzenia mowy i jak są one odwracalne. Co musisz zrobić, aby zmaksymalizować szybkość i pełne odzyskiwanie mowy.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Upośledzenie mowy jest jedną z najczęstszych manifestacji i konsekwencji udarów niedokrwiennych i krwotocznych. Eksperci nazywają to zaburzenie afazją. Może być różny pod względem stopnia nasilenia, czasu trwania i odwracalności - od łagodnych krótkoterminowych trudności z wymową pojedynczych słów do pełnego i trwającego całe życie braku mowy po udarze.

To, jak dobrze mowa odzyskuje i czy pacjent w ogóle mówi po udarze, zależy od trzech czynników:

1. Jak mocno wpływają na obszary mózgu odpowiedzialne za funkcję mowy - im większy skok, tym trudniejsza afazja.
2. Począwszy od terminowości i kompletności działań związanych z leczeniem i rehabilitacją: im wcześniej rozpoczyna się kompleksowe i kompleksowe leczenie, tym lepsze jest wyzdrowienie.
3. Jaki rodzaj ośrodka mowy jest dotknięty, a jaki rodzaj afazji u pacjenta - afazja motoryczna jest najlepiej leczony, a sensoryczny jest często nieodwracalny, trwający przez całe życie (więcej szczegółów na temat rodzajów afazji - w dalszej części artykułu).

Przywracanie normalnej mowy po udarze jest możliwe, nawet jeśli zostało całkowicie utracone. Trudno jednak przewidzieć, jak całkowite wyleczenie nastąpi dla danego pacjenta. Proces rehabilitacji może trwać od kilku dni do kilku lat, wymaga dużego nakładu pracy od pacjenta i regularnych zajęć.

Lepiej być leczonym pod nadzorem specjalistów: neuropatologa, rehabilitologa i logopedy.

Dlaczego powrót do zdrowia zależy od różnych zaburzeń mowy?

Najważniejsze ośrodki mowy mózgu (Broca i Wernicke) znajdują się w przedniej części kadłuba lewej półkuli (w prawej ręce).

Po pokonaniu różnych miejsc w mózgu występują różne zaburzenia mowy. W zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje afazji:

• Zmysłowa - centrum Wernickego znajduje się w obszarze pomiędzy płatami ciemieniowymi i skroniowymi. Osoba nie rozumie, nie tworzy sensownego przemówienia i dlatego nie może prowadzić dialogu ani opowieści, chociaż wymowa poszczególnych słów, które nie są ze sobą powiązane, nie jest naruszana.
• Zaatakowane przez motor Brock cent w obszarze między płatami czołowym i skroniowym. Utrata mowy jest spowodowana niezdolnością wymowy słów - osoba rozumie przemówienie i chce powiedzieć, ale nie może tego zrobić.
• Semantyczne - utracono zdolność rozumienia i wymawiania konstrukcji mowy złożonych pod względem znaczenia i dźwięku, ale zachowano umiejętność mówienia prostymi semantycznymi zdaniami.
• Amnezja - osoba może normalnie mówić, ale zapomina o indywidualnych imionach i słowach, dlatego podczas rozmowy nie może ich wymówić.

Zaburzenia mowy zmysłowej są najniebezpieczniejsze i słabo przywrócone - pierwotna umiejętność wymawiania osobnych słów niezwiązanych ze sobą może pozostać na całe życie. Afazja motoryczna jest lepiej wyeliminowana - nawet jeśli pacjent całkowicie stracił mowę, może całkowicie wyzdrowieć.

Ogólne zasady i ustalenia

Aby przywrócić mowę po udarze, konieczny jest kompleks środków:

• Wczesna prośba o opiekę medyczną (w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby).
• Wsparcie dla leków.
• Zajęcia z logopedą.
• Specjalne ćwiczenia, które przywracają wymowę.
• Pomocnicze metody leczenia: fizjoterapia, chirurgia, terapia komórkami macierzystymi.

Bardzo ważne jest środowisko, w którym znajduje się pacjent. Jego krewni i otoczenie powinni promować procesy odzyskiwania. Przecież tak naprawdę dorosły, który stracił mowę, jak małe dziecko, musi się nauczyć mówić.

Do tego potrzebne są:

1. Spokojne otoczenie, eliminujące stres, podniecenie, głośne hałasy i hałas.
2. Zainteresowanie i chęć przywrócenia zdolności mowy.
3. Ciągła komunikacja - nawet jeśli pacjent w ogóle nie reaguje na leczenie i mowę, powinien ją usłyszeć. Porozmawiaj z pacjentem, między sobą iz czasem mózg zacznie nie tylko postrzegać, ale także niezależnie odtwarzać to, co usłyszy.
4. Proces rehabilitacji powinien składać się z kilku kolejnych etapów, które są odpowiedzialne za stopniowe przywracanie różnych zdolności, takich jak rozumienie mowy, wymawianie dźwięków, słów, fraz, zdań, znacząca rozszerzona mowa i poprawa wymowy.
5. Czas trwania etapów rehabilitacji może być inny (dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata).
6. Nie możesz zatrzymać się na osiągniętym wyniku.

Jak jest odzyskiwanie

Ważne jest, aby zrozumieć, że przywrócenie mowy, a także utracone funkcje mózgu spowodowane udarem wymagają czasu. Proces rehabilitacji w afazji sensorycznej często (72%) zachodzi powoli i stopniowo, krok po kroku, kiedy zdolność mówienia rozszerza się z każdym dniem lub miesiącem. W afazji motorycznej częściej dochodzi do spontanicznego powrotu mowy typu szarpnięcia (65%) - osoba przez kilka tygodni nie osiąga żadnych efektów leczenia, po czym następuje wyraźna poprawa (na przykład nie może nic powiedzieć, a po kilku miesiącach od razu wypowiada zdania).

Maksymalny odzysk mowy występuje w pierwszym roku po udarze, ale trwa do 3-5 lat. Po tym okresie istniejące naruszenia nadal trwają.

Rehabilitacja funkcji mowy powinna być uparta, ale usystematyzowana. Nie można nadmiernie wywierać nacisku, a nie pracować wystarczająco ciężko nad sobą. Najlepiej jest na przemian okresy aktywnej praktyki (ćwiczenia wymowy, praca z logopedą) z wypoczynkiem.

Czas trwania zajęć rośnie stopniowo - od kilku minut w pierwszych dniach po ustabilizowaniu się stanu pacjenta do 1-2 godzin w ciągu 4-5 tygodni. Zasada ta obowiązuje nawet w przypadku takich działań, jak słuchanie mowy, słuchanie muzyki i oglądanie programów telewizyjnych - powinny one również być ograniczone w czasie i na przemian z okresami odpoczynku.

Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistą - logopedą, neuropatologiem, rehabilitologiem. Z ich pomocą mowa odzyskuje się lepiej i szybciej.

Badanie CT udaru niedokrwiennego w strefie Wernickego. I - centrum udaru niedokrwiennego w pierwszych godzinach; B - transformacja krwotoczna udaru mózgu w dniu 3

Pomoc dla logopedy

Przed odzyskaniem mowy po udarze, pacjent jest konsultowany przez aphasiologa logopedy. Specjalista określi charakter afazji i opracuje indywidualny program rehabilitacji, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia. Dzięki takiemu podejściu około 25-30% pacjentów z poważnymi zaburzeniami mowy zaczyna mówić w szpitalu. Elementy zajęć powinny być kontynuowane niezależnie w domu, ale okresowo (co tydzień lub co miesiąc), aby wziąć udział w zajęciach rehabilitacji logopedy.

Główne metody i zasady logopedy, które należy rozważyć podczas samorozwoju w domu:

• Definicja reakcji na głośny i cichy głos.
• Stopniowe gromadzenie, złożoność obciążeń i zadań.
• Od prostych do złożonych - dopiero po opanowaniu mniej złożonych funkcji (zrozumieniu i wymowie dźwięków) można zacząć opanowywać bardziej złożone konstrukcje mowy (słowa, zdania).
• Pamiętaj, aby przestrzegać nie tylko wymowy, ale także rozumienia znaczenia wypowiadanych słów.
• Należy wziąć pod uwagę zainteresowanie pacjenta badanym tematem - aby porozmawiać o tym, co jest interesujące dla pacjenta.
• Skorzystaj z techniki - rozpocznij frazę samodzielnie, a pacjent ją zakończy.
• Aby użyć muzycznych trików - śpiew pacjenta i jego ulubione piosenki pomagają szybko przywrócić mowę konwersacyjną.
• Połączenie rysunku ze szkoleniem wymowy jest czymś, czego pacjent nie może wymówić, musi narysować.

Wszystkie te techniki mają pozytywny wpływ na przywrócenie centrów mowy w mózgu.

Karta komunikacji pomaga pacjentom z afazją komunikować się z innymi. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Przydatne ćwiczenia

Wszyscy pacjenci z afazją po udarze muszą wykonywać specjalne ćwiczenia regeneracyjne, niezależnie od ich rodzaju. Wynika to z faktu, że w 85-90% afazji jest mieszany - sensoryczno-motoryczny. Dlatego też wszystkim pacjentom udaje się wykonywać ćwiczenia usprawniające pracę układu mięśniowego zaangażowanego w wymowę.

Skuteczne techniki i ćwiczenia:

• Obróć i maksymalnie rozciągnij wargi w kształcie słomy (jak pocałunek) i przytrzymaj w tej pozycji przez 5-7 sekund. Powtórz 5-10 razy.
• Dolną wargę, chwyć górę i pociągnij ją do maksimum. Zrelaksuj się i powtórz czynność 5-10 razy.
• Górna warga, złap dno i dokręć jak najwięcej przez 3-5 sekund. Powtórz 5-10 razy.
• Otwórz usta, głowę i szyję, pociągnij do przodu, wysuń język z ust jak najwięcej. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund. Powróć do normalnej pozycji i powtórz ćwiczenie 5-10 razy.
• 5-10 razy polizaj górną, a następnie dolną wargę, najpierw od prawej do lewej, potem od prawej do lewej.
• Powtarzaj oblizywanie ust językiem w kółko (górne i dolne) w obu kierunkach.
• Skręć język w formie rurki, wystukuj w tej pozycji jamy ustnej.
• Z zamkniętymi ustami zawijaj język i staraj się dotrzeć do twardego, a potem miękkiego nieba.
• Zamknij usta, aby usta były zamknięte, a zęby otwarte. Wykonaj okrężne ruchy języka między wargami i zębami, najpierw w lewą stronę, potem w prawym kierunku.
• Obróć język o twarde niebo tak, aby dźwięk przypominał odgłos biegnącego konia.
• Trzymaj język jak najdalej od ust i wydawaj syczący dźwięk (jak wąż).
• Zamknij usta i spróbuj się uśmiechnąć, otwierając usta i pokazując wszystkie zęby. Powtarzaj uśmiech, ale nie otwieraj warg i nie pokazuj zębów.
• Wystaw język i próbuj naprzemiennie, aby sięgnąć aż do czubka nosa i do brody.
• Dmuchnij swoim pocałunkiem głośnym uderzeniem.

Pamiętaj, że którekolwiek z ćwiczeń musi zostać wykonane nie raz, ale kilka razy (5-10 razy podczas jednej sesji).

Ćwiczenia afazji

Dodatkowe metody

Praca nad percepcją mowy i wymową jest najważniejszą, ale nie jedyną częścią odzyskiwania mowy. W razie potrzeby należy użyć:

1. Leczenie farmakologiczne - leki przywracające krążenie krwi i pracę komórek mózgowych (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizjoterapia - terapia elektropulsacyjna, miostymulacja, akupunktura, masaż mięśni języka i twarzy oraz inne techniki.
3. Chirurgia - interwencje naczyniowe i neurochirurgiczne poprawiające krążenie krwi i funkcjonowanie komórek mózgowych.

Prognoza

Najcięższe zaburzenia mowy występują z rozległymi uderzeniami wpływającymi na okolice czołowo-skroniowo-ciemieniowe (środkowa miednica mózgu) w lewej półkuli mózgu u praworęcznych lub prawą półkulę u leworęcznych. Średnio pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów przez pacjentów, którzy przeżyli, przywrócono mowę utraconą po udarze:

• Po ciężkich udarach - 55%.
• Dla uderzeń o umiarkowanym nasileniu - 76%.
• W łagodniejszych postaciach choroby - 92%.

Jeśli nie angażujesz się w rehabilitację, całkowite prawdopodobieństwo odzyskania wynosi tylko 15%.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Podstawowe zadanie po udarze - przywrócenie mowy

Udar to choroba, która zajmuje 3. miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród ludzi. Najczęściej choroba ta prowadzi do niepełnosprawności.

Ale choroba jest leczona, w wyniku czego można zmniejszyć negatywny wpływ na organizm. Sukces terapii zależy od szybkiej pomocy.

Odpowiednie leczenie przez godzinę po ataku pozwala zapobiec niepełnosprawności.

Jakie są przyczyny zaburzeń mowy?

Najpoważniejszą konsekwencją udaru jest naruszenie funkcji mowy.

W rezultacie traci się możliwość komunikacji między ludźmi, a pacjent zaczyna formować pierwsze oznaki depresji.

Przyczyną upośledzenia mowy po udarze jest pokonanie obszarów mowy mózgu (obszar Wernicke i Broca).

Znajdują się one w tylnej trzeciej części górnego i dolnego zakrętu skroniowego. Jeśli porażka została nałożona na strefę Broki, to osoba całkowicie traci mowę, jeśli Wernicke - mowa staje się pusta.

Jak nie spać przez życie, czy czym jest hipersomnia? Jak uniknąć takich problemów i jakie objawy wskazują na patologiczną senność?

Rodzaje afazji

Afazja - systemowe naruszenie już utworzonej funkcji mowy. Taki patologiczny proces powoduje jego negatywny wpływ na różne formy aktywności mowy.

Istnieją następujące typy afazji:

1. Obszar dotknięty silnikiem Broca. Rezultatem tej patologii jest całkowity brak mowy.
2. Acoustic-Gnostic - dotknięta jest strefa Wernickego. Zaburzona analiza i synteza, słuch fonemowy, prowadzący do niemożności zrozumienia odwróconej mowy.
3. Silnik doprowadzający - dotyczy części dolnych kory pośrodkowej. Pacjentowi trudno jest znaleźć oddzielną postawę stawową, aby odtworzyć dźwięk.
4. Amnestiko-sematic - wpływające na odcinki skroniowej i skroniowo-czołowej tylnej części kory mózgowej. Pacjent zapomina o zjawiskach i przedmiotach, następuje naruszenie rozumienia struktur gramatycznych.
5. Dynamiczne - dotknięte tylnymi częściami mózgu. Trudno jest zbudować wewnętrzny program wypowiedzi i wprowadzić go w mowie zewnętrznej.

Funkcja mowy - to bardzo ważne!

Odzyskiwanie mowy po udarze - numer zadania 1.

Oczywiście nie można z całkowitym prawdopodobieństwem powiedzieć, że będzie można całkowicie przywrócić funkcję mowy.

Pacjent musi wykonywać całą gamę specjalnie zaprojektowanych czynności i dopiero po ich wyraźnym wykonaniu możemy mówić o zauważalnych rezultatach.

Aby okres rekonwalescencji upłynął bardzo szybko, po raz pierwszy zajęcia z pacjentem muszą odbyć się z krewnymi.

Wtedy krewni będą mogli zapamiętać niezbędne lekcje logopedyczne i wykonać je w domu.

Proces odzyskiwania funkcji mowy

Aby szybciej odzyskać mowę po udarze mózgu, nie tylko lekarze muszą być zaangażowani w ten proces, ale także sam pacjent i jego krewni.

Będzie to zależało od tego, jak szybko nastąpi proces odzyskiwania i czy dana osoba będzie mogła wrócić do zwykłego życia.

Jak szybko i co najmniej boleśnie przywrócić mowę po udarze?

W tym celu opracowano cały szereg działań:

• terapia lekowa;
• zajęcia z logopedą;
• ćwiczenie;
• dobra opieka

Wizyta u terapeuty

Zadaniem logopedy jest odtwarzanie mowy w oparciu o wcześniejsze stereotypy mowy, które pacjenci mieli przed udarem.

Tutaj terapeuta mowy rozpoznaje reakcję pacjenta na słabe bodźce: niski głos i szept.

Proces powinien rozpoczynać się od łatwych lekcji, stopniowo stawać się coraz trudniejszym. Indywidualne obciążenie mowy jest wybierane dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stopień zaburzeń mowy typu afazji.

Na przykład na pierwszej lekcji dla jednej osoby łatwo będzie nazwać przedmioty, a innym - komunikować.

Nie zaleca się ustawiania bardzo łatwych zadań, stopień złożoności powinien stale rosnąć.

Pierwsze zajęcia z zakresu odhamowania mowy powinny obejmować materiał znaczący dla pacjenta pod względem znaczenia i treści emocjonalnej.

Muzykoterapia ma bardzo pozytywny wpływ na powrót do zdrowia. Jeśli pacjentowi trudno jest zakończyć zdanie zainicjowane przez lekarza, możesz pozwolić mu słuchać i śpiewać jego ulubione piosenki.

Ważne jest znalezienie piosenki, którą lubi najbardziej. W trakcie śpiewania zacznie dziwnie wymawiać słowa piosenki, ale z czasem jego mowa zacznie przybierać wyraźny charakter.

Takie zajęcia odbywają się w pozytywnej atmosferze, więc pacjenci chętnie je wykonują.

Jeśli dana osoba cierpi na afazję sensoryczną, używa się materiałów wizualnych. Pokazano mu obraz, a następnie zaproponowano, aby go skopiować i nazwać słowa oznaczające obiekt na zdjęciu.

W takim przypadku całemu przepływowi pracy powinny towarzyszyć komentarze, które wymawia się spokojnym i cichym głosem.

Pierwsza lekcja mowy po udarze nie powinna przekraczać 7-15 minut. Po dwóch miesiącach czas działania można zwiększyć do pół godziny.

Pamiętaj, aby monitorować obciążenie głosu na uchu. Pomieszczenie powinno być ciche, więc musisz wyłączyć radio lub telewizor. Zewnętrzne dźwięki wydmuchują i męczą osobę, która doznała udaru mózgu.

Zajęcia z pacjentem w domu

Prowadzenie zajęć z pacjentem w domu jest możliwe dopiero po jego zatwierdzeniu przez lekarza.

Bardzo ważne jest, aby nie skrzywdzić: nie podawać nadmiernego stresu mowy lub trudnych ćwiczeń, w przeciwnym razie optymizm pacjenta może zostać zniszczony.

Są przypadki, gdy bliscy ludzie nie mają cierpliwości, chcą szybko usłyszeć jasną i zrozumiałą mowę.

Niepowodzenie pacjenta powoduje, że są rozczarowani, co natychmiast wpływa na ich mimikę. Osoba, która doznała udaru, traci pozytywne nastawienie i może w końcu odmówić przyjęcia lekcji.

Skuteczne ćwiczenia

Aby przywrócić mowę w domu, używają specjalnych ćwiczeń, dla zdrowej osoby wydają się bardzo proste, ale trzeba zrozumieć, że pacjentowi po udarze jest bardzo trudno nawet poruszać wargami.

Wykonaj następujący zestaw ćwiczeń:

1. Cofnij wargi kanalików i powróć do pierwotnej pozycji. Czas chowania i odpoczynku to 5 sekund.
2. Złap wargę górną naprężeniem, dolną wargą, a następnie zwolnij. Czas schwytania i odpoczynku wynosi 5 sekund. Podobne ruchy są wykonywane, ale tylko po to, aby uchwycić górną wargę dolnymi zębami.
3. Wciśnij język tak daleko, jak to możliwe jednocześnie pociągając za szyjkę w tym samym czasie, odczekaj 3 sekundy, a następnie odpocznij przez 3 sekundy.
4. Lizanie warg, musisz zacząć od górnej wargi, przechodząc od prawej do lewej, a następnie od lewej do prawej. Podobne ruchy do wykonania z dolną wargą.
5. Złóż język do tuby, trzymaj przez 3 sekundy, a potem odpocznij.
6. Osiągnij wierzchołek języka do nieba.
7. Mówiąc wzory.

Terapia komórkami macierzystymi

Taka terapia ma na celu aktualizację i odnowienie tkanek i naczyń dotkniętych udarem. Rola komórek macierzystych ma na celu rozpoznanie dotkniętych ognisk i zastąpienie martwych neuronów zdrowymi komórkami tkanki nerwowej.

Przedstawiona procedura obejmuje następujący plan działania:

• stosując biomateriał pacjenta, komórki macierzyste są izolowane;
• uzyskany materiał hoduje się do wymaganej objętości;
• Komórki macierzyste podaje się dożylnie w odstępach 2-miesięcznych dwukrotnie.

Po takiej terapii możliwe jest przywrócenie integralności tkanki mózgowej i jej funkcjonowania, normalizacja funkcji ochronnych organizmu, poprawa samopoczucia, zwiększenie witalności.

Inne metody

Inne terapie mogą również przywrócić funkcję mowy u ludzi, którą może przepisać tylko doświadczony specjalista. W takim przypadku można wykonać następujące leczenie:

1. Fizjoterapia Polega na elektrostymulacji mięśni mowy. Wskazane jest stosowanie w afazji motorycznej. Ale dzisiaj ta metoda leczenia nie została tak szeroko rozpowszechniona.
2. Akupunktura. Jest używany do korekcji artykulacji i poprawy poziomu aktywności mowy. Wskazane jest stosowanie takiej terapii w afazji motorycznej.
3. Funkcjonalny system kontroli biologicznej. Ta metoda opiera się na wzrokowej kontroli aktywności mięśni mowy. Nie zaleca się stosowania funkcjonalnego biofeedbacku u pacjentów z zaburzeniami rozumienia. Po takich wydarzeniach możliwe jest poprawienie połączenia funkcji mowy.

Trudności z rehabilitacją

Odzyskiwanie funkcji mowy po udarze jest bardzo pracochłonnym i złożonym procesem.

Ale taka rehabilitacja jest obowiązkowa, ponieważ tylko w ten sposób będzie można przywrócić normalną komunikację pacjenta z otaczającymi go ludźmi, zapewnić komfort psychiczny i przywrócić osobę do poprzedniego życia.

Jeśli zmiana jest niewielka, rehabilitacja przebiega szybko. Wystarczy miesiąc poświęcić na sesje z logopedą, a przemowa znów się połączy. Równolegle, przywracanie innych funkcji ciała za pomocą terapii ruchowej.

W innych przypadkach maksymalny wysiłek będzie wymagany do przywrócenia funkcji mowy. Tutaj musisz stale angażować się, czas trwania rehabilitacji może być opóźniony od 4 miesięcy do 2 lat.

Udar jest bardzo niebezpieczną chorobą, której konsekwencją jest naruszenie funkcji mowy, artykulacji. Ale powrót mowy po udarze jest możliwy tylko przy regularnych zajęciach.

Stopa odzysku zależy od różnych czynników: stopnia uszkodzenia, rodzaju afazji.

Życie po udarze: jak nauczyć pacjenta mówić

Miliony ludzi każdego roku ma udar mózgu na świecie. Co trzeci pacjent po udarze doświadcza problemów komunikacyjnych z powodu zaburzeń mowy.

Często osądzamy ludzi poprzez to, jak dobrze potrafią się komunikować. Nie czytając cudzych myśli, ludzie nieświadomie polegają na tym, co wydaje się tylko zewnętrznemu obserwatorowi: że jeśli ktoś źle mówi, to źle myśli. To, niestety, zdarza się, ale nie zawsze.

Oczekuje się, że ofiara udaru będzie miała trudności z komunikowaniem się i mówieniem, a nawet trudnościami z myśleniem, tylko w tych przypadkach, w których dotyczy to odpowiednich części mózgu. Po fizycznym urazie naczyń krwionośnych mózgu dochodzi do traumy duszy - z powodu niemożliwości wyjaśnienia innym, co się wydarzyło i jak to jest żyć po raz pierwszy po udarze mózgu.

Członkowie rodziny i przyjaciele pacjenta czują się nieswojo, nie wiedzą, co powiedzieć lub ogólnie widzą przed sobą zupełnie inną osobę, którą znali i kochali.

Rehabilitacja po udarze pomaga odzyskać niektóre umiejętności komunikacyjne. Pacjenci są od nowa uczy się mówić specjalnie wyszkolonych logopedów, ale także nie-specjaliści spośród krewnych i przyjaciół są w stanie zrobić dużo. Na początek ważne jest, aby zrozumieć, że osoba, która nagle straciła dar koherentnej mowy, najprawdopodobniej nie ma nic złego w świadomości. A to, że przed bliskimi jest ta sama osoba, którą znali, której tożsamość prawdopodobnie w ogóle się nie zmieniła.

Upośledzenie mowy podczas udaru mózgu

W wyniku każdego pojedynczego udaru nikt nie byłby w stanie przewidzieć. Objawy zależą od tego, która część mózgu ma problemy. Umiejętności ruchowe i umiejętności komunikacyjne mogą ucierpieć w dowolnej kombinacji. Następujące objawy wyższej aktywności nerwowej cierpią na udar:

• Umiejętności motoryczne
• Uczucia, w tym wrażliwość na ból
• Język
• Myślenie i pamięć
• Emocje

Jeśli zaburza się zdolność mówienia lub mówienia w sposób spójny, to kłopot nie jest konieczny, aby zakłócić procesy mowy w mózgu. Trudności w wymowie dźwięków wynikają z osłabienia mięśni twarzy, języka lub mięśni gardła, które towarzyszą większości udarów, co jednocześnie powoduje problemy u pacjentów z połykaniem i kontrolą oddychania. Stopień zaburzeń mowy od pacjenta do pacjenta jest bardzo różny.

Lekarze rozróżniają trzy rodzaje zaburzeń, które wpływają na zdolność komunikowania się po udarze:

1. Afazja

Poprzez afazję (dysfazję) eksperci rozumieją lokalną nieobecność lub zaburzenie już uformowanej mowy, która pojawia się z powodu uszkodzenia różnych obszarów mózgu. Afazja silnie wpływa na zdolność osoby do komunikowania się, ale nie zmniejsza zdolności umysłowych. To naruszenie jest częściowe, to znaczy, że trudno jest je czytać, mówić lub słyszeć.

Uszkodzenie regionu mózgu zwanego regionem Wernickego powoduje czułą afazję.

Z powodu afazji czuciowej pacjent może mieć trudności z postrzeganiem długich i złożonych fraz, zwłaszcza gdy hałas jest głośny lub gdy rozmawiają dwie lub więcej osób w tym samym czasie. Czasami pacjent czuje się tak, jakby inni próbowali komunikować się z nim w obcym języku. Jego własna mowa staje się niespójna.

Jeśli centrum motoryczno-mowy Broca zostanie uszkodzone w mózgu, pojawia się eferentna motoryczna (ekspresyjna) afazja.

Pacjent z afazją Brocka rozumie tych wokół siebie, ale nie podzieli się z nimi swoimi własnymi myślami. Jest w stanie wypowiedzieć się sam, ale nie na głos. Lub, w innych przypadkach, nie może dodać spójnego, gramatycznie piśmiennego zdania z potrzebnych słów.

Poprzez wypowiedzenie indywidualnych dźwięków, krótkich słów lub krótkich fragmentów zdań, pacjent z afazją motoryczną wydalniczą może utracić ważne słowa w swojej mowie lub użyć niewłaściwych słów. Zdarza się, że słowo jest już gotowe do zerwania z językiem, ale nie może tego zrobić.

Wydaje się, że Afazja mówi normalnie, ale ci, którzy ich słuchają, słyszą nonsens.

Jeśli kilka obszarów mózgu zostanie uszkodzonych w wyniku udaru mózgu, lekarze zajmują się mieszaną (globalną) afazją, która wpływa na wszystkie aspekty komunikacji. Czasami trzeba powiedzieć, że pacjent nie może już używać języka do wyrażania swoich myśli.

2. Dysartria i apraksja

Te zakłócenia utrudniają fizyczną wymowę dźwięków mowy.

Osoba cierpiąca na dyzartie może odbierać odpowiednie dźwięki i słowa, ale nie może ich wymówić z powodu problemów fizycznych, takich jak osłabienie mięśni lub naruszenie unerwienia aparatu głosowego. Z powodu dyzartrii, artykulacja bardzo cierpi, "język się zaplątuje", ale to nie znaczy, że myślenie pacjenta staje się splątane.

Apraksja (dyspraksja, "brak aktywności") stanowi naruszenie celowych ruchów i działań, przy jednoczesnym zachowaniu krótkich ruchów, które je tworzą. Z tzw. Ustne apraksje zaburzają złożone ruchy warg i języka. Z powodu apraksji motorycznej mięśni twarzy pojawia się defekt mowy.

3. Inne naruszenia

Następujące zmiany w zakresie zdrowia i zachowania prowadzą do trudności w komunikowaniu się z ludźmi, którzy przeszli zawał serca:

• Utrata intonacji używana do wyrażania emocji
• Mrożone wyrażenie
• Problemy z rozumieniem humoru
• Nieumiejętność prowadzenia rozmowy.

Pacjenci z tymi objawami wyglądają na przygnębionych, mimo że wcale nie mają depresji. Wielu pacjentów rozumie, co jest nie tak. Starają się informować rozmówców o problemie, aby uniknąć nieporozumień. Już to częściowo pomaga poradzić sobie z nieprzyjemnym objawem.

4. Inne problemy

W zależności od rodzaju uszkodzenia mózgu, pacjenci z udarem mają zaburzenia widzenia i słuchu, co również wpływa na zdolność komunikowania się, czytania i pisania.

Typową konsekwencją udaru jest zmęczenie. W tym przypadku pacjent jest bardzo zmęczony mówieniem, ponieważ wymaga znacznego wysiłku fizycznego.

Trudności związane ze stresem mogą się pojawić, gdy pacjent staje się niecierpliwy lub wyraźnie drażni tych, którzy się z nim komunikują. Fluktuacje nastroju związane ze zmianami po udarze mózgu mają wpływ na jakość komunikacji.

Co może logopeda?

Terapia zaburzeń mowy jest priorytetem w rehabilitacji pacjentów po udarze.

Logopeda może pomóc poradzić sobie z naruszeniem połykania, które jest bardzo silne i wpływa na wymowę dźwięków mowy.

W praktyce językowej terapeuta mowy może obejmować intensywne ćwiczenia z powtarzaniem wyrazów, czytaniem i pisaniem. Wykwalifikowany specjalista może pomóc Ci zapamiętać ważne słowa lub nauczyć pacjenta z zaburzeniami mowy, aby zrekompensować je alfabetem gestów.

W naszych czasach postępu elektroniki zadanie lekarzy ułatwiają różne urządzenia i programy dla nich. Na przykład symulator głosu w smartfonie lub komputerze.

Kilka wskazówek z pierwszej ręki

Dziennikarze ze Stanów Zjednoczonych poprosili dwóch mężczyzn, aby opowiedzieli o swoich doświadczeniach związanych z odzyskiwaniem umiejętności mowy po udarze. Peter, inżynier, padł ofiarą zaburzenia krążenia mózgowego w wieku 59 lat, na samym początku wakacji na Tasmanii. Jeff był zaangażowany we własny interes, zanim wyjechał na zasłużony odpoczynek, w czasie udaru, w którym mieszkał w Hiszpanii. Obaj pacjenci dołożyli wszelkich starań, aby ponownie stać się pełnymi rozmówcami. Co sprawia, że ​​warto zwrócić uwagę na porady udzielane osobom, które opiekują się chorymi lub dzielą z nimi schronienie.

Co robić

• Jeśli pacjent jest zaadresowany, powinien spojrzeć mu w oczy.
• Trzeba mówić powoli i wyraźnie, ale bez zmiany wysokości głosu.
• Używaj krótkich zdań i nie dotykaj więcej niż jednego tematu na raz.
• Staraj się nie hałasować.
• Duplikat na papierze pomaga.
• Porozmawiaj z pacjentem na tematy jego zainteresowań, pracy i hobby.
• Daj pacjentowi szansę, aby powiedzieć, co chce powiedzieć. Nie spiesz się i nie naprawiaj tego.

Czego nie robić

• Nie kończ frazy dla pacjenta.
• Nie mów zbyt szybko.
• Nie mów do pacjenta tak, jakby był dzieckiem.
• Nie mów do pacjenta tak, jakby był szalony.

Głównym zaleceniem ustnym jest nie poddawać się i być cierpliwym, ponieważ wszystko będzie bardzo powolne, z nieuniknionymi "wzlotami i upadkami". Ponadto długotrwała komunikacja może bardzo męczyć pacjenta, co nie zawsze jest jasne dla rozmówcy.

Pacjentom zaleca się również relaksację w sposób znany, na przykład poprzez przeglądanie ulubionych filmów i słuchanie ulubionej muzyki.

Mowa po uderzeniu

W domu, przyjaciele i krewni mogą pomóc pacjentowi odzyskać dar spójnej mowy. Jednocześnie różnorodne zajęcia i rozrywka odgrywają ważną rolę w przywracaniu daru. Bardzo ważne jest, aby nie męczyć pacjenta. A pomoc w rehabilitacji może:

• Piosenki, zwłaszcza jeśli osoba wcześniej uwielbiała śpiewać. Niektórzy ludzie po udarze zachowują umiejętność śpiewania, a nawet tracą umiejętności zwykłej mowy.
• Gry karciane, w których musisz głośno wymieniać nazwy kart.
• Album ze zdjęciami do dyskusji o ludziach i wydarzeniach uchwyconych na zdjęciach.
• Dziennik z zapisem odwiedzin, wydarzeń i rozmów. Zapisy mogą (i być może powinny) członków rodziny i przyjaciół, tak aby odzyskujący pacjent mógł wizualnie ocenić swoje postępy.
• Wiadomości, które są interesujące dla pacjenta i które chętnie omawia.

Porada dla osób z zaburzeniami mowy po udarze oraz dla osób, które się z nimi komunikują

Jeśli pacjent ma trudności z mówieniem, daj mu możliwość napisania słowa lub frazę lub narysuj to, co jest powiedziane. Czasami ludzie piszą słowa normalnie, ale nie mogą ich wymawiać jasno i spójnie.

Istnieją ćwiczenia, które wielu pacjentów może wykonywać samodzielnie w domu:

• Czytanie alfabetu, nauka wymowy samogłosek i spółgłosek
• Książki dla dzieci i zeszyty do czytania i pisania
• Czytanie wersetów na głos, w tym dla dzieci
• Wymienienie (na głos) nazwisk sławnych sportowców
• Oglądanie wiadomości i powtarzanie tego, co mówi spiker
• Utrzymywanie rozmowy z gospodarstwami domowymi i przyjaciółmi, bez względu na to, jaki wysiłek będzie kosztował.

Wiadomo, że wszyscy ludzie są różni, a konsekwencje udaru mogą być bardzo różne. Dlatego nie ma takiej metody przywracania mowy, która byłaby odpowiednia dla wszystkich. Pełna konserwacja nie jest gwarantowana i nie zawsze ma miejsce. Ale cierpliwość, chęć pomocy i codzienna praktyka są w stanie doprowadzić do rehabilitacji po udarze.

Jak przywrócić mowę po udarze: odzyskać dzięki ćwiczeniom, lekarstwom i środkom ludowym

W wyniku ostrego zaburzenia krążenia mózgowego mogą ucierpieć różne struktury mózgu, w tym ośrodek mowy. Zaburzenie artykulacyjne jest częstym naruszeniem podczas udaru, często staje się pierwszym znakiem, który pozwala podejrzewać wystąpienie udaru. Zaburzenie mowy może być odwracalne, ale może być jednym z długoterminowych skutków udaru. W wielu przypadkach można je skorygować za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Dlaczego funkcja mowy jest zepsuta?

Stan, w którym pacjent po udarze nie może normalnie mówić, nazywa się afazją. Powstaje z powodu zerwania połączeń między neuronami, ostrego zaburzenia ich odżywiania, ucisku tkanki nerwowej przez krwiaki, a także wszelkich innych organicznych uszkodzeń odpowiadających struktur mózgu. Należy rozumieć, że stopień porażki zależy od tego, czy dana osoba jest w stanie normalnie porozumieć się i mówić bez trudu.

W zależności od głębokości uszkodzenia zdolności mowy, wyróżniamy następujące formy afazji:

• suma (kompletna) - mowa jest całkowicie nieobecna, pacjent może być w stanie zmroku, nie rozpoznać bliskich. Jest to najtrudniejsza forma do prowadzenia terapii i mowy zwrotnej;
• sensoryczne - związane z naruszeniem centrum Wernickego, odpowiedzialnego za rozpoznawanie mowy. Pacjent słyszy język ojczysty jako całkowicie nowy, niezdolny do zrozumienia tego, co się mówi;
• motor - zaburzenia są ograniczone do obszaru mięśni twarzowych twarzy, dlatego nie ma wyraźnej dykcji u dorosłych, którzy wyraźnie mówili wcześniej. W tym samym czasie pacjent wszystko rozumie i próbuje odpowiedzieć, ale nie może. Potrafi w pełni zrozumieć znaczenie i odtworzyć najprostsze dźwięki;
• amnezja - pamięć osoby o słowach jest zniszczona, nie może wymienić otaczających obiektów;
• semantyczny - pacjent jest w stanie wypowiedzieć tylko krótkie, proste zdania. Ma problemy ze zrozumieniem złożonych konstrukcji mowy, długich zdań.

Rodzaj afazji jest ważny dla opracowania taktyki i strategii odzyskiwania mowy po udarze, ponieważ każdy z nich wymaga oddzielnego programu. Co jeśli powyższe objawy są przestrzegane?

W większości przypadków mowa może zostać przywrócona, jeśli nie całkowicie, to w wystarczającej ilości, aby dana osoba mogła komunikować się z innymi.

Odzyskiwanie mowy po udarze: zajęcia z logopedą

Podczas pierwszego uderzenia główny nacisk kładziony jest na wyrównanie uszkodzeń organicznych i zachowanie funkcji życiowych. Rehabilitacja mowy rozpoczyna się zwykle tydzień po tym, co się wydarzyło, to znaczy po odebraniu mowy, pod warunkiem, że stan pacjenta pozwala, to znaczy, że jest wystarczająco ustabilizowany. Jeśli nie jest to możliwe, klasy przywracania mowy powinny zostać rozpoczęte nie później niż dwa miesiące po incydencie. Po tym okresie układ nerwowy będzie znacznie gorzej.

Indywidualny program treningowy jest logopedą i po raz pierwszy kontroluje realizację ćwiczeń. We wczesnych etapach warto zadzwonić do logopedy w domu - tutaj powstaje najkorzystniejsza atmosfera dla pacjenta. Dzięki dalszemu sukcesowi w przywracaniu mowy ćwiczenia logopedyczne można przenieść do gabinetu lekarskiego. Pacjentom, którzy robią postępy, pokazano lekcje grupowe - ta technika jest bardzo skuteczna, a pacjenci, będąc wśród osób z podobnymi zaburzeniami, nie są już zawstydzeni. Sprawy i moment rywalizacji. Można szkolić krewnych pacjenta, aby prowadzili z nim lekcje w domu. W takim przypadku logopeda bada pacjenta od czasu do czasu, monitorując postęp odzyskiwania i, jeśli to konieczne, dostosowując program.

Aby klasy logopedyczne zapewniły wyniki, konieczne będzie ścisłe przestrzeganie zaleceń, aby ciężko ćwiczyć przez dłuższy czas.

Po pierwsze, logopeda bada pacjenta, analizuje jego reakcję na cichą i głośną mowę, gesty, ocenia zdolność do zrozumienia i zapamiętania.

Metody pracy z logopedią opierają się na zaangażowaniu różnych struktur mózgu w proces mowy. Następujące ćwiczenia służą do przywracania mowy po udarze:

1. Fonetyczny - mający na celu przywrócenie unerwienia, kontrolowanie mięśni twarzy twarzy (zwłaszcza warg, języka). Pacjent jest proszony o powtórzenie określonego dźwięku dla lekarza, który należy do jednej z kategorii - wargowej, syczącej itp. To ćwiczenie wstępne służy również jako diagnoza formy utraty mowy. Zarówno indywidualne dźwięki, jak i całe twistery używane są do rozwoju mowy - początkowo mogą wydawać się zbyt skomplikowane, ale nawet nieskuteczne, ale regularne próby ich wymowy prowadzą do pozytywnej dynamiki.
2. Semantyczny - pacjent musi uwzględniać aktywne myślenie i znajdować nowe znaczenia w proponowanych sytuacjach, na przykład, aby kontynuować zdanie, tablica asocjacyjna. Pacjent może zostać poproszony o nawiązanie dialogu z lekarzem na jakiś neutralny temat.
3. Wizualny, graficzny. Dla osób z czułą afazją stosuje się metodę ilustracji. Wykorzystanie ilustracji z książek, specjalnych podręczników lub kart z obrazkami. Takie ćwiczenia skłaniają do znalezienia odpowiednich połączeń i sekwencji.
4. Kreatywny. Ta grupa obejmuje śpiew, zajęcia muzyczne, arteterapię itp.

Podczas sesji logopeda (a później osoba bliska, która zastępuje go w klasie) przylega do najbardziej przyjaznych pacjentom nastrojów - mówi wszystkie słowa głośno i wyraźnie, uprzejmie zwraca się do pacjenta, okazuje cierpliwość. Jest to ważne dla pacjentów z udarem mózgu, którzy często są zdezorientowani swoim stanem, czują się bezradni, mają problemy fizyczne (na przykład, gdy sparaliżowali prawą stronę twarzy lub skręcony język). Wygodny związek między lekarzem a pacjentem jest kluczem do pomyślnego leczenia.

We wczesnych etapach warto zadzwonić do logopedy w domu - tutaj powstaje najkorzystniejsza atmosfera dla pacjenta. Dzięki dalszemu sukcesowi w przywracaniu mowy ćwiczenia logopedyczne można przenieść do gabinetu lekarskiego.

W pierwszych tygodniach po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym można uzyskać 10-15 minut ćwiczeń. Stopniowo zwiększa się czas trwania zajęć.

Jeśli pomoc specjalisty nie zostanie dostarczona na czas, centrum mowy wkrótce przestanie pełnić swoje funkcje, a odtworzenie mowy będzie o wiele trudniejsze. Leczenie takich pacjentów zaangażowanych w logopedę, aphasiologa.

Ćwiczenia mające na celu przywrócenie mowy po udarze w domu

Oprócz szkolenia ze specjalistą pacjent kontynuuje ćwiczenie samodzielnie lub z pomocą rodziny. Ci z kolei powinni dużo mówić z ofiarą, postrzegać go cierpliwie, być przyjaznym i rozumieć, że tylko z długimi upartymi ćwiczeniami i wytrwałością pokazana jest ta patologia odwracalna.

Ćwiczenia warg:

• maksymalne rozciągnięcie warg do tuby;
• zajęcie jednej wargi drugą, potem na odwrót;
• pociągając usta z boku, w górę iw dół;
• szeroki uśmiech, jej naprzemienność ze smutnym wyrazem twarzy, opuszczone kąciki warg.

Ćwiczenia dla rozwoju języka:

• maksymalny występ języka z ust;
• na przemian dotykając nieba językiem, potem łóżkiem pod językiem;
• lizanie warg okrężnymi ruchami, zastępowanie strony obrotu;
• zaokrąglanie języka do tyłu tak daleko, jak to możliwe;
• ruch języka wzdłuż wewnętrznej powierzchni policzków i warg w różnych kierunkach.

Pacjentowi zaleca się również głośne czytanie, zaczynając od prostych zdań, takich jak nagłówki artykułów lub wiersze dla dzieci, powoli, starając się wymawiać słowa wyraźnie i wyraźnie.

Czas trwania zajęć na początku jest mały - 3-5 minut, następnie stopniowo się zwiększa, doprowadzając do 10-15. Należy pamiętać, że ważna jest nie tyle czas trwania jednej lekcji, ile ich regularność.

Afazja występuje z powodu zerwania połączeń między neuronami, ostrego zaburzenia ich odżywiania, ucisku krwiaka tkanki nerwowej, a także wszelkich innych organicznych uszkodzeń odpowiednich struktur mózgu.

Normalna cyrkulacja impulsów w mózgu jest wznawiana tylko wtedy, gdy występują stałe obciążenia, więc powinieneś angażować się codziennie.

Dodatkowe metody leczenia zaburzeń mowy

Aby utrzymać aktywność układu nerwowego i lepsze przyswajanie informacji, można przepisać leki, aby poprawić przepływ krwi w mózgu - tak zwane nootropy. Wzmacniają krążenie mózgowe, przyspieszają wzrost włókien nerwowych. Terapia farmakologiczna pomaga przywrócić pamięć, pobudzić myślenie.

Skuteczna jest również terapia fizyczna - stymulacja elektrodowa mięśni twarzy, twarzy i języka.

Może pomóc i środki ludowe: wywary i wyciągi z kaliny, szyszki, jałowca, tymianku, babki, dziurawca, truskawki, szałwia, dzika róża, nagietek i inne rośliny. Możesz zbierać rośliny na własną rękę lub w aptekach, pojedynczych ziołach lub gotowych kolekcjach.

Leczenie skojarzone trwa do momentu całkowitego przywrócenia mowy lub do momentu, gdy wzmocnione ćwiczenia przestaną dawać rezultaty.

Prognoza

Aby zagwarantować pełne odzyskanie mowy po udarze jest niemożliwe. Sukces zależy od umiejscowienia zmiany w mózgu, zdolności regeneracyjnych organizmu, warunków, w których pacjent się znajduje, jego determinacji, cierpliwości i wytrwałości. Pacjenci z cięższymi postaciami choroby, którym towarzyszyło rozległe uszkodzenie struktur mózgu, odzyskują dłużej, a szanse na ich pełne wyleczenie są mniejsze. Jednak w większości przypadków możliwe jest przywrócenie mowy, jeśli nie całkowicie, to w wystarczającej ilości, aby dana osoba mogła komunikować się z innymi.

W pierwszych tygodniach po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym można uzyskać 10-15 minut ćwiczeń. Stopniowo zwiększa się czas trwania zajęć.

Szczegółowa prognoza wygląda następująco:

• w przypadku braku odpowiedniego leczenia szansa odzyskania aktywności mowy po jej utracie w wyniku udaru jest w przybliżeniu równa 15%;
• z ciężką postacią udaru, ale zgodnością z całym zakresem środków terapeutycznych, szanse pełnego powrotu do zdrowia wzrastają do 55%, z umiarkowanym udarem - 75%, z lekkim udarem - 90%.

Dlatego odpowiedź na pytanie "jak przywrócić mowę po udarze?" Jest następująca: aby rozpocząć leczenie natychmiast, pod nadzorem lekarza, regularnie i uporczywie ćwiczyć, mieć cierpliwość i nie rezygnować z zajęć, nawet jeśli wynik nie jest tak szybki i oczywisty, jak oczekiwano.

Wideo

Oferujemy oglądanie wideo na temat artykułu.

Jakie ćwiczenia mogą przywrócić upośledzenie mowy po udarze (afazji) i nauczyć mówić w domu?

W przypadku udaru niektórzy pacjenci tracą zdolność wymawiania dźwięków i formułowania zdań. Ten efekt jest spowodowany zmianą obszaru mózgu odpowiedzialnego za zrozumienie i konstruowanie wzorców mowy. Dlatego odzyskanie mowy po udarze jest powolnym i trudnym procesem. Pacjenci mogą skorzystać z pomocy terapeuty mowy, leków i codziennych ćwiczeń jako środków terapeutycznych.

Dlaczego funkcja mowy jest zepsuta?

Jeśli po naruszeniu krążenia mózgowego mowy utracone, musisz znaleźć przyczynę tego zaburzenia. Wraz z utratą zdolności do mowy potocznej na tle wylewu krwi do mózgu lub niedokrwienia dochodzi do uszkodzenia centrum mowy w podkorowych półkulach. Jest zlokalizowany na lewej półkuli mózgowej u osób, które płynnie posługują się prawą ręką. Dla leworęcznych jest odwrotnie W niektórych przypadkach dochodzi do utraty mowy z powodu uszkodzenia płata skroniowego, ciemieniowego, czołowego lub móżdżku.

Wraz z porażką okolicy czołowej lub ciemieniowej u pacjenta rozwija się afazja motoryczna. Pacjent nie jest w stanie zbudować złożonych konstrukcji mowy. W rzadkich przypadkach dochodzi do paraliżu strun głosowych, języka, gardła i warg. Odzyskuje mowę powoli. W wyniku tego zmienia się barwa głosu, słowa są wymawiane z trudnością, zwłaszcza ze spółgłoskami.

Rodzaje zaburzeń mowy

Istnieją trzy główne typy patologii zaburzeń mowy po udarze: dyzartria, afazja i dyspraksja. W niektórych przypadkach narasta kilka rodzajów zaburzeń.

Afazja

O skutkach udaru, afazja odnosi się do najczęstszego rodzaju zaburzeń mowy. Wraz z rozwojem patologii pacjent traci zdolność postrzegania znaczenia tego, co zostało powiedziane przez innych ludzi, zapomina, jak czytać i pisać. W tym samym czasie nie ma pogorszenia funkcji poznawczych.

Afazja po udarze podzielona jest na kilka typów:

• zmysłowe - wraz z postępem tego rodzaju osoby przestają rozumieć mowę innych ludzi;
• afazja motoryczna - osoba postrzega znaczenie tego, co zostało powiedziane, ale nie może wyrazić myśli słowami;
• globalny lub mieszany jest połączeniem zaburzeń motorycznych i zaburzeń mowy.

Dysarthria

Jeśli mózg jest dotknięty, mięśnie mowy mogą być słabe. W tym przypadku upośledzenie mowy w udarze nazywa się dysarthria. Proces patologiczny nie wpływa na rozumienie mowy i dobór właściwych słów. Postępujące zaburzenia powodują zmianę w głosie, nie ma jasności mówionych dźwięków i słów. Być może rozwój trudności w oddychaniu, w którym pacjent zaczyna mówić fragmenty zdań. Wydychane powietrze nie wystarcza do budowy zdań.

Dyspraksja

W przypadku upośledzenia dyspraksji ruchliwość i koordynacja mięśni twarzy i mięśni języka odpowiedzialnego za mowę. Mięśnie nie poruszają się w pożądanej kolejności, która jest wymagana do odtwarzania dźwięków.

Ważne jest, aby zrozumieć, że to nie jest paraliż mięśni twarzy. Mogą się kurczyć, ale robią to w złej kolejności. Pacjent może powtórzyć 1 słowo 4-5 razy, aby poprawić artykulację.

Jak przywrócić mowę po udarze

Leczenie skojarzone wymaga nie tylko odpowiednio sformułowanego leczenia, ale także aktywnego udziału pacjenta. Od motywacji i aktywności pacjenta zależy 50% czasu rehabilitacji. Metody przywracania afazji i innych zaburzeń obejmują:

• przyjmowanie leków;
• terapia komórkami macierzystymi;
• pomoc logopedy;
• zajęcia w domu;
• praca z psychologiem, aby zapobiec depresji.

Po udarze odzyskiwanie mowy zajmuje dużo czasu i jest procesem czasochłonnym.

Przydatne ćwiczenia

Aby skutecznie przywrócić funkcję mowy, pacjent powinien wykonywać ćwiczenia logopedyczne po udarze w domu. Wynika to z faktu, że w 85-90% przypadków ludzie cierpią na afazję czuciowo-ruchową. Dlatego konieczna jest intensywna praca podczas rehabilitacji nie tylko ze specjalistą, ale także w domu.

Najbardziej skuteczne ćwiczenia obejmują następujące techniki:

1. Konieczne jest trzymanie języka 4-5 razy na powierzchni górnej i dolnej wargi zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
2. Dolna warga powinna uchwycić jak najwięcej górnej wargi i przytrzymać mięśnie w tej pozycji przez 1-2 sekundy. Po zrelaksowaniu mimiki twarzy. Powtórz ćwiczenie wymagane jest 5-10 razy. Podobne ćwiczenie jest wymagane, aby powtórzyć z górną wargą.
3. Obracając język, musisz dotknąć go mocno, a następnie miękkim podniebieniem. W tym samym czasie usta powinny być zamknięte.
4. Konieczne jest pociągnięcie głowy i szyi do przodu. Od otwartych ust należy naciskać język tak daleko, jak to możliwe i pozostać w tej pozycji przez 2-3 sekundy. Konieczne jest powtórzenie lekcji 5-10 razy.
5. W ciągu dnia może klikać język nieograniczoną liczbę razy. Dźwięk powinien przypominać stukot kopyt.
6. Skręcony język powinien starać się trzymać z ust.
7. 5-10 razy trzeba się uśmiechać, żeby usta były zamknięte, a rozchylone usta pokazywały uzębienie. Następnie 4-5 razy uśmiech powinien być zamknięty - usta są zamknięte, zęby nie są widoczne.
8. Należy wysunąć język z ust i wydać syczący dźwięk, podobny do syczącego węża.
9. 5-10 razy trzeba wycisnąć usta słomkami i przytrzymać w tej pozycji przez około 5 sekund.
10. Konieczne jest zamknięcie warg. Jednocześnie między zębami należy zachować odległość 2 cm, a język pomiędzy wargami i zębami powinien być wykonywany okrężnie zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
11. Powinien wystrzelić pocałunek. W takim przypadku wargi muszą być otwarte głośnym dźwiękiem.
12. Musisz wysunąć język i spróbować dotknąć go do podstawy nosa.

Ważne jest, aby pamiętać, że ćwiczenia przywracania mowy po udarze w domu nie są przeznaczone do pojedynczego wykonania. W procesie 1 procedura jest wymagana, aby powtórzyć techniki co najmniej 5-10 razy.

Pomoc dla logopedy

W okresie rehabilitacji, z całkowitą lub częściową utratą funkcji mowy, pacjent powinien skonsultować się z logopedą. Specjalista pomoże określić rodzaj zaburzenia i stworzyć indywidualny plan naprawczy w oparciu o istniejące naruszenia. Przy ścisłym przestrzeganiu instrukcji logopedy, 25-30% pacjentów z ciężkimi powikłaniami zaczyna mówić w momencie wypisu z ośrodka stacjonarnego.

Aby nauczyć się mówić w pełni, ważne jest, aby nadal angażować się w okres rehabilitacji i okresowo konsultować się z logopedą, aby dostosować kurs rehabilitacji. Główne stanowiska pracy, na których opiera się specjalista:

• monitorowanie reakcji pacjenta na głośne dźwięki i szepty;
• stopniowy wzrost i komplikacje ćwiczeń;
• w początkowej fazie terapii pacjent musi rozumieć mowę i próbować wydawać dźwięki, na późniejszych etapach pacjent opanowuje budowę złożonych konstrukcji konwersacyjnych - od słów po zdania i teksty;
• lekarz monitoruje nie tylko poprawną wymowę słów, ale także zrozumienie znaczenia słów;
• specjalista bierze pod uwagę zainteresowanie pacjenta wybranym tematem;
• pacjent powinien kontynuować rozpoczętą frazę;
• ćwiczenia muzyczne: pacjent powinien śpiewać wraz ze swoimi ulubionymi piosenkami;
• technika rysowania: czego człowiek nie potrafi wymówić, powinien rysować.

Leczenie farmakologiczne

Leki są przepisywane tylko po rozpoznaniu i typie zaburzeń mowy zostało wyjaśnione. Należy pamiętać, że leki nie pomogą w powrocie mowy. Konieczna jest terapia farmakologiczna w celu przywrócenia krążenia krwi w obszarze niedokrwiennym oraz jako metoda zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi:

1. Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, należy stosować rozcieńczające krew leki przeciwzakrzepowe (heparynę) i leki trombolityczne (aspirynę).
2. Aby poprawić dopływ krwi do dotkniętego obszaru, leki nootropowe są przepisywane z substancjami odżywczymi.
3. Aby zapobiec nawrotom udaru, wskazane są leki neuroprotekcyjne, przeciwdepresyjne i witaminy.

Terapia komórkami macierzystymi

Terapia komórkami macierzystymi służy do przywracania dopływu krwi do dotkniętego obszaru. W trakcie terapii poprawia się stan psycho-emocjonalny pacjenta: pacjent jest zmotywowany do powrotu do zdrowia, a zdolność rozpoznawania i wymawiania złożonych struktur słownych jest znormalizowana. Terapia komórkowa jest szczególnie skuteczna w pierwszych dniach po zmianie. Procedurę przeprowadza się dla 2 kursów, pomiędzy którymi występuje przedział czasowy 2-3 miesięcy.

Leczenie afazji po udarze koncentruje się na naprawie naczyń: dopływ krwi i mięśnie gładkie mięśni śródbłonka wracają do normy, blaszki miażdżycowe i skrzepliny znikają. Obserwuje się wzrost elastyczności naczyń krwionośnych, przywraca naturalną grubość ścian i ich przepuszczalność. W miejscach pęknięcia budowane są nowe naczynia mózgowe.

Po 2 kursach przeprowadzana jest główna procedura, podczas której odnawiane są komórki mózgu dotknięte chorobą. Wykorzystano biomateriał z rdzenia kręgowego pacjenta. Komórki macierzyste są hodowane w laboratorium do wymaganej objętości i wstrzykiwane do żyły w 2 procedurach.

Interwencja operacyjna

Zabiegi chirurgiczne stosuje się w rzadkich przypadkach, gdy inne techniki są nieskuteczne i nie poprawiają stanu pacjenta. Interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko z odroczonym udarem niedokrwiennym. Aby przywrócić aparat mowy, wykonywana jest operacja neurochirurgiczna, która polega na tworzeniu mikronastomozy pozaczyniówkowej. Podczas zabiegu chirurg tworzy dodatkowe połączenie pomiędzy zdrowym mózgowym naczyniem a obszarem mowy mózgu, bez wpływu na uszkodzone obszary.

W rezultacie przywraca się proces dopływu krwi do obszaru odpowiedzialnego za mowę. Dlatego, gdy zaburzenia mowy mogą wystąpić poprawę. Wyraźnego działania nie obserwuje się u 75% pacjentów, więc ryzyko w trakcie operacji przewyższa korzyści.

Po upływie czasu przywracania mowy

Czas rehabilitacji funkcji mowy zależy od obszaru zmiany odpowiedniego obszaru mózgu. Im silniejsze jest niedokrwienie, tym gorszy proces zdrowienia. Dlatego mowa po udarze u niektórych pacjentów może powrócić do normy w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, podczas gdy w innych rehabilitacja trwa lata. Ponadto może istnieć dożywotnia trudność w mówieniu.

Najbardziej intensywne uzupełnienie trwa przez pierwszy rok, po którym następuje spowolnienie regeneracji połączeń nerwowych i następuje adaptacja do istniejących wad.