Z tego artykułu dowiesz się: czym jest MRA (angiografia rezonansu magnetycznego), czym różni się od innych podobnych badań. Algorytm procedury, kiedy jest przepisywany i co może pokazać.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).
Przy pomocy angiografii rezonansu magnetycznego rozpoznaje się patologie naczyniowe, podczas którego stosuje się magnetyczny tomograf rezonansowy. Pod wpływem impulsu częstotliwości radiowej i pola magnetycznego urządzenia, pole magnetyczne atomów wodoru w cieczach, w tym przypadku we krwi, zmienia się, ponieważ ma inną strukturę chemiczną w porównaniu z tkankami nieruchomymi (kości, mięśnie). Te krótkoterminowe zmiany energii są rejestrowane jako obrazy.
Rezonans magnetyczny Angiogram Przykład
Urządzenie rejestruje informacje o prędkości krwi w naczyniach. W obszarach, w których występuje nietypowy skurcz lub ekspansja, prędkość przepływu krwi zwalnia lub przyspiesza, wskazując lokalizację patologii.
Tak więc, z powodu różnych typów angiografii MR (kontrast fazowy, czas przelotu, 4D), uzyskuje się dwuwymiarowe lub trójwymiarowe obrazy nie samych naczyń, ale krążących w nich krwi.
Jest to jedna z najbardziej pouczających metod diagnozowania patologii naczyniowych, która pozwala odróżnić przepływ krwi żylnej i tętniczej, ocenić jej szybkość i dokładnie określić obecność i lokalizację:
- Zwężenie (skurcz).
- Okluzja (niedrożność światła).
- Tętniaki (ekspansja, niebezpieczeństwo pęknięcia).
- Miażdżyca (płytki cholesterolowe).
- Zapalenie naczyń (zapalenie).
- Oddzielenie ścian naczyń krwionośnych.
W odróżnieniu od klasycznej angiografii cewnik nie jest wprowadzany do łożyska naczyniowego w celu wykonania angiografii rezonansu magnetycznego, radioaktywne środki kontrastowe i promieniowanie rentgenowskie nie są stosowane w łożysku naczyniowym, dlatego uważa się je za najbezpieczniejsze. Czasem, aby uzyskać wyraźniejszy obraz, można użyć substancji zawierających gadolin (specjalny pierwiastek chemiczny), co wynika z jego wyraźnych właściwości magnetycznych.
Coraz częściej stosuje się angiografię MR do diagnozowania patologii naczyniowych i zaburzeń krążenia mózgu, serca, szyi, rzadziej w celu oceny stanu łożyska naczyniowego innych części ciała (wątroby, nerek, kończyn). Dziś jest to jedyny sposób oceny stanu łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym.
Angiozurg, flebolog, neurochirurg lub neuropatolog może odnosić się do zabiegu, ale jest prowadzony przez angiografa, radiologa lub radiologa.
Wskazania do zabiegu
Wskazaniami do wyznaczenia procedury są:
- udar niedokrwienny lub krwotoczny;
- niedokrwienie, dyscerkulacyjną encefalopatię i dystonię (upośledzone ukrwienie) naczyń mózgowych;
- stwardnienie (kruchość) naczyń na tle chorób endokrynologicznych (cukrzyca);
- krwiaki, cysty, guzy mózgu;
- zakrzepica naczyń mózgowych i kręgosłupa;
- wrodzone lub nabyte anomalie rozwoju i pozycji naczyń;
- pourazowy mózg i inne urazy;
- zwężenie tętnicy nerkowej;
- upośledzenie słuchu, wzroku, mowy, bólów głowy, nagła i częsta utrata przytomności, szum w uszach;
- zaburzenia zachowania i trudności w realizacji codziennych umiejętności bez wyraźnego powodu;
- osłabienie mięśni, mrowienie i drętwienie kończyn;
- napady epileptoidalne, zaburzenia koordynacji ruchów.
Angiografia MR jest przepisana w celu wykonania lub wyjaśnienia diagnozy, w celu oceny stanu pacjenta po leczeniu lub operacji na naczyniach serca, mózgu, szyi, rzadziej - innych częściach ciała.
W przypadku encefalopatii dysko-cytacyjnej niedotlenienie występuje w niektórych obszarach mózgu. MRA pozwala na identyfikację tych stron
Co będzie pokazywać angiografia
Angiografia rezonansu magnetycznego jest niezbędna do diagnozy zmian funkcjonalnych w łożysku naczyniowym:
- wrodzone wady serca;
- zwężenie (zwężenie światła) i zakrzepica naczyń;
- tętniak (rozszerzenie ściany) aorty i rozwarstwienia tętniaka;
- miażdżycowe formacje;
- zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych).
W trakcie badań specjalista otrzymuje absolutnie wiarygodny i szczegółowy obraz naczyń: prawidłowe tętnice i żyły mają równomierny i precyzyjny kontur, bez pętli i ostrych zakrętów, pogrubiających wzdłuż redukcji światła (naczyniowe "gałęzie").
Tak więc, radząc sobie z patologią, specjalista może dokładnie określić każdą, nawet najmniejszą anomalię i przyczynę nieprawidłowego funkcjonowania dopływu krwi do narządu. Na przykład, zgodnie z wynikami MPA, ogniska niedokrwienia w wyniku urazu czaszkowo-mózgowego lub udaru, diagnozuje się wiele zmian stwardniałych w naczyniach mózgowych, różnych krwiakach, torbiele, guzy itp.
Przygotowanie do procedury
Przed wyznaczeniem zabiegu pacjent otrzymuje kwestionariusz, który musi wypełnić, wskazując na obecność implantów, protez, rozrusznika, urządzenia wewnątrzmacicznego i innych ciał obcych w ciele. Niektóre z nich są bezwzględnym przeciwwskazaniem dla MRA, druga część może zniekształcić odczyty urządzenia.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o występowaniu reakcji alergicznych na leki i obawiać się przebywania w ograniczonej przestrzeni.
Nie ma innych etapów przygotowań: nie jest wymagany post lub odwołanie regularnie przyjmowanych leków.
Jak wygląda to badanie
Aparat tomografu do angiografii rezonansu magnetycznego jest komorą poziomą w postaci rurki, w której pacjent jest umieszczony na specjalnym, wysuwanym stole.
Ściany urządzenia są wyposażone w potężny magnes i sprzęt, dzięki czemu urządzenie generuje pole magnetyczne i częstotliwości radiowe i zapisuje wynik przeglądu, przesyłając sygnały do głównego komputera zainstalowanego w sąsiednim pomieszczeniu.
Procedura może trwać od 30 do 90 minut, zwykle badania prowadzone są w kilku etapach (od 2 do 6), w wyniku czego seria odczytów jest przesyłana do głównego komputera.
Podczas zabiegu musisz leżeć absolutnie nieruchomo, a to jedna z głównych trudności dla pacjenta.
Reszta metody jest bezbolesna, czasami na skórze występuje niewielkie mrowienie lub ciepło wywołane falami radiowymi lub impulsem elektromagnetycznym:
- Przed zabiegiem należy pozbyć się metalowych przedmiotów (kolczyków, zegarków, pierścionków). Żelazne części nie powinny znajdować się na ubraniu - mogą zniekształcać pole magnetyczne podczas badania.
- Ubrania - swobodne, nie ograniczające ruchy i nie przeszkadzające kłamać.
- Pacjent umieszcza się na stoliku diagnostycznym, kończyny i głowę mocuje się paskami.
- Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego, pacjentowi wprowadza się zakraplacz, przebijając żyłę na jednym z ramion.
- Stół jest wciśnięty wewnątrz urządzenia, pacjent słyszy początek działania cewek impulsów częstotliwości radiowej (charakterystyczne kliknięcie, stukanie).
- Na końcu stołu roboczego jest wypychany z urządzenia.
Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, dlatego nie jest potrzebny okres rekonwalescencji. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy potrzebny jest środek uspokajający: większość skanerów w naszym kraju to zamknięte urządzenia, bez okien po obu stronach, pacjent jest w ciemności. Jeśli występują problemy psychiczne lub zaburzenia nerwowe, może to wywołać atak paniki, więc MPA jest wytwarzany w znieczuleniu ogólnym.
Lekarz siedzi przy komputerze i przeprowadza badanie (angiograf, radiolog, radiolog). Odszyfrowanie i interpretacja wyników zajmuje od 10 do 30 minut, a wnioski zostają przekazane pacjentowi bezpośrednio po zabiegu. Ustalenia, zalecenia i zalecenia z badania zostały wykonane przez specjalistę, który zlecił wykonanie angiografii MR.
Wartość diagnostyczna angiografii rezonansu magnetycznego
Rezonans magnetyczny pozwala badać nie tylko strukturę ludzkich narządów wewnętrznych, ale także stan naczyń krwionośnych. Aby to zrobić, wykonaj MRI w trybie angiografii. Określimy specyfikę diagnozowania chorób krążenia i dowiemy się, co może pokazać, a także jakie wskazania i przeciwwskazania do zabiegu.
Istota metody
Angiografia jest metodą diagnostyczną, za pomocą której wykrywane są choroby żył i tętnic w tkankach i narządach wewnętrznych. Wcześniej mógł być stosowany w radiografii lub tomografii komputerowej. Jednak obie metody są związane z napromieniowaniem falami promieniowania X. Dzięki odkryciu rezonansu magnetycznego stało się możliwe uzyskanie obrazu siatki naczyniowej ludzkiego ciała bez szkody dla pacjenta. Dowiedz się, jak to działa.
Istotą MRI w trybie angiografii jest jądrowy rezonans magnetyczny. Faktem jest, że jądra atomów wodoru oscylują z pewną częstotliwością, tworząc wokół nich pole magnetyczne. Jeśli zostaną umieszczone w innym polu magnetycznym stworzonym przez tomograf, pola te będą się nakładać i wzmacniać. Jeśli upewnimy się, że pole magnetyczne wewnątrz tomografu oscyluje z tą samą częstotliwością co jądra atomów wodoru, pojawia się zjawisko, które nazywa się rezonansem. W tym czasie natężenie pola magnetycznego gwałtownie wzrasta, co jest ustalane przez czujniki urządzenia. Gromadząc sygnały, komputer je analizuje, przekształcając je w graficzną prezentację informacji. Rezultatem jest obraz, który dokładnie przekazuje strukturę żył i tętnic, a także ich lokalizację.
Diagnostyka za pomocą MRI jest bezpieczna dla pacjenta, ponieważ wykorzystuje tylko pole magnetyczne i fale radiowe. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie napromieniowują ciała.
Jakie organy są badane iw jakich przypadkach mają zastosowanie
Za pomocą angiografii rezonansu magnetycznego można uzyskać obraz naczyń krwionośnych w dowolnym narządzie. Ale najczęściej jest potrzeba:
Wskazania do angiografii za pomocą MRI to:
- Urazowe uszkodzenie mózgu;
- Zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń);
- Miażdżyca;
- Żylaki;
- Rozwarstwienie aorty;
- Wrodzona choroba serca;
- Upośledzenie wzroku i słuchu;
- Zespół zewnętrznej kompresji naczyń krwionośnych;
- Częste bóle głowy;
- Zwężenie tętnic w średnicy;
- Podejrzewa się raka.
Większość patologii mózgu znajduje się w związku przyczynowym ze stanem naczyń szyi i samego mózgu. Dlatego możliwości angiografii są szerokie: może ujawnić nie tylko chorobę, ale także przyczyny, które ją spowodowały.
Klasyfikacja w zależności od sekwencji impulsów
Do diagnostyki żył i naczyń krwionośnych stosuje się MRI w angioregime. Ta procedura może być wykonana w trzech wersjach:
- Angiografia z kontrastem fazowym (stosowana do badania naczyń żylnych mózgu);
- Czas angiografii lotu (do badania stanu tętnic szyjnych i mózgowych, tylko ta opcja jest przeprowadzana);
- Angiography-4D (może być stosowany do badania dowolnych naczyń krwionośnych).
Angiografia MRI z kontrastem fazowym jest konieczna do wizualnej oceny prędkości przepływu krwi. Sygnał przesyłany przez tomograf zawiera komponenty fazy i amplitudy. Jest to najdłuższa procedura, która może trwać od 20 do 60 minut.
Angiografia czasowa stosuje sekwencję impulsów o krótkim czasie relaksacji spinowej ("echo gradientowe"). Umożliwia to skanowanie naczyń w płaszczyźnie prostopadłej do kierunku przepływu krwi. Jeśli istnieje wysoki sygnał z krwi, oznacza to, że wpłynęła ona do przecięcia wektorów, które nie są tłumione przez wzbudzenie fal o częstotliwościach radiowych. Stłumione wektory stacjonarne ulegają częściowemu rozluźnieniu pomiędzy tymi wzbudzeniami. Sygnał w tym przypadku będzie niski. Czas nauki to tylko 10-15 minut.
W niektórych przypadkach wykonuje się angiografię 4D. Jest to najkrótsza procedura w czasie, która może ujawnić różne naruszenia przepływu krwi (badanie naczyniowe w dynamice).
Przygotowanie do ankiety
Zwykle radiolog przed tomografią w angioregime zaleca przyjście na badanie po 4-6 godzinach abstynencji od jedzenia. Następnie dane uzyskane z badania będą wiarygodne.
Lepiej jest pojawić się w pokoju diagnostycznym w przestronnych ubraniach bez metalowych okuć, ponieważ procedura wymaga braku metalu. W przeciwnym razie będziesz musiał przebrać się w szpitalną odzież: koszulę lub szatę. Musisz również wcześniej usunąć całą biżuterię: piercing, kolczyki, pierścionki, łańcuszki i zegarki.
Jeśli w części ciała, która zostanie zbadana, znajduje się metal, zapytaj o jej skład z góry. Wszystkie metalowe implanty i protezy nie powinny zawierać ferromagnetyki. W przeciwnym razie wyniki procedury będą nieinformacyjne.
Jeśli skany MRI wymagają podania środka kontrastowego, lekarz powinien zostać uprzednio ostrzeżony o takich chorobach, jak niewydolność nerek i astma oskrzelowa, a także o ciąży, jeśli jest ona lub jest tylko podejrzewana.
Procedura postępowania
MRI z angioprogramem wykonuje się w następujący sposób:
- Pacjent jest przygotowany do zabiegu i informuje lekarza o możliwych przeciwwskazaniach do niego.
- Jeśli zostanie wyświetlony obraz MRI z kontrastem, wstrzykuje się środek kontrastowy, a jeśli pacjent jest pobudzony, dodaje się również środek uspokajający.
- Pacjent kładzie się na stole, unieruchamia głowę, aby podczas angiografii była całkowicie nieruchoma.
- Stół wsuwa się do tunelu tomografu, a urządzenie rozpoczyna skanowanie naczyń krwionośnych.
- Po zakończeniu tomografii stół jest zaawansowany i pacjent może opuścić pokój diagnostyczny, ukryty w ubraniu.
Czas nauki może wynosić od 5 do 60 minut. Wszystko zależy od takich czynników, jak rodzaj wykonywanej angiografii, potrzeba wprowadzenia kontrastu i / lub środków uspokajających, a także ilość pracy wykonanej przez tomograf.
Czasami, po przejściu przez angiografię, pacjent pozostaje jeszcze przez kilka godzin w klinice. Dzieje się tak, jeśli procedura została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Jeśli anestezjolog nie wykrył żadnych nieprawidłowości w tym czasie, pacjent może wrócić do domu.
Zwykle angiografia Mr wykonywana jest w tomografach zamkniętych. Ale jeśli pacjent cierpi na klaustrofobię, badanie można przeprowadzić w aparacie typu otwartego, ponieważ w większości przypadków praca w polu nie jest wymagana do diagnozowania chorób naczyniowych.
Przeciwwskazania i ograniczenia
MRI z naczyniową angiografią nie zawsze jest możliwe. Do procedury istnieją następujące przeciwwskazania:
- Obecność implantów w uchu środkowym (jeśli są wykonane z metalu z grupy ferromagnesów);
- Zainstalowany stymulator (pole magnetyczne naśladuje rytm serca);
- Obce ciała metalowe w badanym obszarze ciała;
- Klipsy zaciskowe zainstalowane w mózgu w celu zatrzymania krwi w celu wyeliminowania krwawienia podpajęczynówkowego lub śródmózgowego;
- Masa ciała jest większa niż maksymalne dopuszczalne obciążenie, którym jest tomograf projektowany (zwykle granica dla MRI wynosi 120-140 kg);
- Indywidualna nietolerancja gadolinu (podczas zabiegu z kontrastem).
Powyższe są bezwzględnymi przeciwwskazaniami, ale są względne:
- Klaustrofobia;
- Ciąża pierwszego trymestru;
- Obecność implantów dentystycznych, które mogą zniekształcić prawdziwy obraz;
- Zimno i nieżyt nosa, a także inne choroby zapalne z wyraźnymi objawami (diagnoza traci pewną treść informacyjną);
- Niewydolność nerek i astma oskrzelowa (jeśli substancja jest wstrzykiwana w celu uzyskania wyraźniejszych zdjęć).
Tomografia jest bezpieczna dla kobiet w czasie ciąży w dowolnym czasie (także dla płodu). Jednak w pierwszym trymestrze, gdy wszystkie narządy są położone, lepiej być bezpiecznym. Zwłaszcza jeśli chodzi o badania z wprowadzeniem kontrastowego leku.
Angiografia MR daje możliwość zajrzenia do wnętrza naczyń, ale w przeciwieństwie do innych metod diagnostycznych związanych z napromieniowaniem promieniami X, nie wizualizuje w nich złogów wapnia. Zatem wyniki CT i MRI mogą się różnić od siebie. Ponadto obraz małych naczyń i naczyń włosowatych będzie niewyraźny, niewystarczająco wyraźny.
Odszyfrowywanie obrazów
Badanie naczyń krwionośnych pozwala zidentyfikować następujące patologie:
- Tętniaki (patologiczna ekspansja ścian naczyń krwionośnych) i ich rozwarstwienie;
- Wrodzone wady serca;
- Miażdżyca tętnic;
- Zapalenie ścian naczyń (zapalenie naczyń);
- Zwężenie (patologiczne zwężenie) naczyń.
W przeciwieństwie do zwykłego tomograficznego badania mózgu, krwotoczne typy udaru można wykryć za pomocą diagnostyki w trybie angiografii. Ta metoda w połączeniu z kontrastowaniem jest również dobra do wykrywania nowotworów. W ich wnętrzu zawsze znajduje się gęsto utkana sieć naczyń krwionośnych. Gdy przez nią przechodzi substancja kontrastowa, nowotwór jest podświetlany na obrazie jasnym plamą o dobrze zdefiniowanych krawędziach.
Angiografia MRI naczyń jest całkowicie bezpieczna dla organizmu, ale ten rodzaj diagnozy jest bardzo pouczający. Wykrywa obecność nowotworów i wizualizuje struktury patologiczne. Wszystko to jest niezbędne do dokładnej diagnozy i wyznaczenia skutecznego leczenia chorób naczyniowych.
Co pokazują mózg i naczynia krwionośne?
Angiografia MRI naczyń mózgowych (angioprogram) jest medyczną diagnostyczną metodą badania, która wizualizuje tętnice i żyły w trójwymiarowej przestrzeni z lub bez wzmocnienia kontrastu. Skanowanie odbywa się za pomocą rezonansu magnetycznego. Zadaniem tej metody jest zbadanie anatomicznej struktury naczyń i ich stanu funkcjonalnego. MRI pozwala diagnozować patologię naczyniową we wczesnym stadium rozwoju. Pozwala to rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.
Metoda angiograficzna oparta jest na wpływie pola magnetycznego na protony wodorowe, które zmieniają swoją pozycję przestrzenną. Kiedy atomy wodoru się obracają, energia jest uwalniana i pochłaniana, co tworzy własne pole elektromagnetyczne. Czujniki tomografu rejestrują siłę, która się pojawiła. Informacje są przetwarzane i przekształcane na postać cyfrową, a następnie wyświetlane na monitorze. Lekarz porównuje normę z patologią, ocenia obecność patologicznych ognisk i połączeń naczyniowych.
Rezonans magnetyczny z angiografią naczyń krwionośnych jest trzech rodzajów:
- Czas angiografii lotu. Istotą metody jest rejestracja różnicy pola elektromagnetycznego pomiędzy tkankami statycznymi a krwią.
- Angiografia kontrastu fazowego. Określa szybkość i kierunek przepływu krwi. Przydziela pojedyncze tętnice i żyły. Pomija sygnał tła i dlatego ma wyższą jakość obrazu.
- Angiografia 4D. Metoda oddziela żylny i tętniczy przepływ krwi, wizualizuje dynamikę krwi. Badanie jest szybsze niż poprzednie dwa.
Cechy procedury
Cechą MRI tętnic i żył mózgu jest to, że wykrywane są takie patologie naczyniowe:
- Tętniak śródczaszkowy to nieodwracalna ekspansja ścian naczyń krwionośnych.
- Malformacja tętniczo - patologiczne połączenia między tętnicami i żyłami, prowadzące do zaburzenia miejscowego przepływu krwi.
- Miażdżyca naczyń mózgowych, w których złogi tłuszczowe gromadzą się po wewnętrznej stronie ściany tętnicy, zapobiegając przepływowi krwi.
- Konsekwencje ostrych zaburzeń mózgowych: udar, krwotok podpajęczynówkowy.
- Stratyfikacja tętnic szyjnych.
- Występ ścian statku.
- Zatkany zakrzep żylny zatok.
- Konflikt nerwowo-naczyniowy, w którym naczynie ściska nerwy czaszkowe.
- Zapalenie naczyń krwionośnych: tętnice, zapalenie żyły.
Metoda pomaga również w określeniu przyczyn krwotoku w tkance mózgowej.
MRI naczyń wykonuje się zwykle z kontrastem. Contrast to oparty na gadolinie lek farmakologiczny. Substancja ta, po uwolnieniu do krwi, gromadzi wokół siebie pole elektromagnetyczne, poprawiając w ten sposób szczegółowość obrazu.
Druga opcja - MRI bez kontrastu. Jest on stosowany u osób cierpiących na alergie i mających indywidualną nietolerancję na składniki środka kontrastowego. Jednak obraz w angioprogramie jest mniej wykładniczy i trudniejszy do rozszyfrowania.
Angiografia to bezpieczna procedura. Pole magnetyczne nie uszkadza ciała. Można go podawać kilka razy w roku.
Wskazania i przeciwwskazania
MRI naczyń wykonuje się, jeśli pacjent skarży się na takie objawy lub ma następujące objawy:
- Częste omdlenia, upośledzenie świadomości, śpiączka.
- Okresowy silny ból głowy. Cefalgia, której nie łagodzą środki przeciwbólowe.
- Krewni mieli udar lub tętniak naczyniowy.
- Historia krwotoku mózgowego.
- Zawroty głowy, nudności i wymioty, ogólne złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała, brak apetytu - podejrzenie zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i nowotworu.
- Ostatnio doznał urazów głowy, drgawek.
- Objawy niedoboru neurologicznego: upośledzony ruch, zawroty głowy, brak mowy, upośledzenie wrażliwości, zaburzenia świadomości.
- Dystonia wegetatywna.
Angiografia magnetyczna jest również przepisana w celu monitorowania skuteczności leków wpływających na krzepnięcie krwi.
Rezonans magnetyczny w trybie angio nie jest wykonywany w następujących warunkach:
- obecność w ciele pacjenta wkładek metalowych i elektronicznych, na przykład sztucznego rozrusznika serca lub aparatu do ucha wewnętrznego;
- ostra przewlekła niewydolność nerek, wątroby i serca;
- Tatuaże z metalicznej farby;
- fragmenty ferromagnetyczne w ciele;
- wbudowany aparat Ilizarowa;
- klaustrofobia;
- sztuczne zastawki serca;
- pierwsze trzy miesiące ciąży;
- psychotyczny i niewystarczający stan testu;
- aparaty nie oparte na tytanie;
- poważny stan pacjenta.
MRI mózgu z kontrastem naczyniowym nie może być wykonane w takich przypadkach:
- pacjent cierpi na zaburzenia krwi;
- istnieje indywidualna nietolerancja składników środka kontrastowego;
- niewydolność nerek;
- ciąża w dowolnym czasie: kontrast przenika krew płodu, co może niekorzystnie wpłynąć na jej rozwój.
Jak wykonać rezonans magnetyczny naczyń
Skan MRI tętnic i żył wykonuje się w następujący sposób:
- Pacjent otrzymuje szlafrok. Zmienia ubrania i przechodzi ze skanerem do pokoju. Technik wyjaśnia instrukcje i podstawowe wymagania, na przykład, że nie można się poruszać podczas skanowania.
- Badanie mieści się na stole skanera. Pielęgniarka dezynfekuje skórę w miejscu wstrzyknięcia. Wprowadzono cewnik. Na życzenie pacjenta lekarz może znieczulić skórę przed wstrzyknięciem. Wprowadzono cewnik.
- Środek kontrastowy dostaje się do krwiobiegu. W tej chwili pacjenci często odczuwają mrowienie w tylnej części głowy i uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, niektórzy skarżą się na nudności. Te uczucia mijają szybko.
- Stolik wjeżdża do skanera tunelu. Angiografia w otwartym skanerze wykonywana jest bez tunelu (jest to odpowiednie dla osób cierpiących na klaustrofobię). Skanowanie jest w toku. Ile czasu trwa: średnio od 30 do 60 minut. MRI bez angiografii przeprowadza się do 30 minut.
- Po zeskanowaniu stół rozciąga się od tunelu. Pielęgniarka usuwa cewnik. Sterylny opatrunek jest nakładany na miejsce nakłucia. Po zabiegu kolejne 30 minut lekarz monitoruje pacjenta.
- Pół godziny później dana osoba może wrócić do domu.
Różnica między MRI mózgu i MRI mózgu
Nie ma różnic w zasadzie funkcjonowania tych badań: obie metody działają na polu magnetycznym i produkują trójwymiarowe obrazy mózgu i tkanek po warstwie. Różnica polega na zeznaniach iw "sferze wpływów". Zadaniem MRI z programem naczyniowym jest badanie zdrowia tętnic i żył. Oznacza to, że angiografia wizualizuje patologię naczyniową i wszystko, co wiąże się z upośledzoną hemodynamiką.
Istotą klasycznego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest wizualizacja patologii mózgu:
- Guzy, torbiele.
- Choroby zapalne, na przykład zapalenie opon mózgowych.
- Choroby neurodegeneracyjne, takie jak stwardnienie rozsiane lub choroba Alzheimera.
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
- Ekspansja i naruszenie symetrii komór.
- Przesunięte struktury mózgu.
- Akumulacja robaków.
Ponadto angiografia jest jednym z typów obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.
MRI mózgu z angiografią naczyń krwionośnych - optymalna diagnoza chorób głowy
Z powodu braku tlenu i odżywienia, komórki nerwowe najpierw umierają, więc większość uszkodzeń mózgu wiąże się z zaburzeniem krążenia krwi. W diagnostyce chorób mózgu decydującą rolę odgrywa angiografia naczyń krwionośnych. Wraz z MRI tkanek nerwowych wykonuje się angiografię MRI mózgu w celu ustalenia przyczyny patologii, przepisywania leczenia i przewidywania przebiegu choroby.
Tryby tomografii magnetycznej mózgu
Rezonans magnetyczny odnosi się do jednego z najbardziej pouczających, niedrogich, nieszkodliwych sposobów badania tkanek i naczyń mózgu. Opiera się na zjawisku rezonansu jąder wodorowych, które znajdują się w jakimkolwiek płynie tkankowym, gdy są wystawione na działanie pola magnetycznego. Jeden obrót skanera rejestruje tkankę mózgową i stan układu naczyniowego głowy przy określonej głębokości cięcia. Komputer nie tylko konwertuje sygnały cyfrowe na zdjęcia plasterków, ale również tworzy trójwymiarowy obraz obiektu.
Skład chemiczny tkanki nerwowej i układu krążenia jest inny. Funkcje naczyń krwionośnych mózgu i szyi są zróżnicowane, naruszenie każdego z nich generuje własną patologię, więc tomograf do badania chorób głowy ma kilka trybów działania.
- MRI mózgu. W tym trybie badane są tkanki nerwowe: ośrodki kory mózgowej, przysadka, tureckie siodło. Granice zmiany tkanki nerwowej po udarze, guzie; Metoda pozwala rozróżnić guzy nowotworowe od łagodnych.
- MRI mózgu z kontrastem. Jest rzadko stosowany, jest niezbędny do diagnozy stwardnienia rozsianego, szczególnie w trybie T2 z silnym sygnałem magnetycznym o wysokim natężeniu.
- Angiografia naczyń MRI. Tryb, w którym urządzenie działa w celu skanowania i uzyskania trójwymiarowego obrazu szyjki macicy oraz tętnic i żył głowy. Tkanka nerwowa nie jest wizualizowana. Specjalne programy pozwalają zobaczyć zarówno cały system krążenia mózgowego, jak i jego indywidualne przepływy krwi. Praca w angioremime wymaga dużej siły pola magnetycznego - 1,5 Tesli. Kontrastowe obrazy o wysokiej rozdzielczości rozróżniają patologie, które nie są określone innymi metodami. Trzy projekcje skanowania dają możliwość zobaczenia zmian naczyń krwionośnych bez stosowania kontrastu. Angiografia MRI ma kilka programów skanujących w zależności od monitorowanych struktur.
Możliwości angiografii w badaniu różnych struktur głowy i szyi
- Angiografia naczyń mózgowych jest niezbędna w diagnostyce udarów. Zmiany naczyniowe w zakresie od 0,5 cm, niedostępne do wizualizacji innymi typami badań, pokazują angiografię MRI. Wczesne rozpoznanie i leczenie takich zaburzeń o niepozornych objawach pozwala uniknąć stopniowo rozwijającego się demencji z nagromadzeniem takich mikroprocesorów. Angiografia tętnic mózgowych determinuje stan przed udarem i ryzyko krwotoku w obecności tętniaka, zwężenia i patologii ścian naczynia. Właściwe leczenie zaburzeń mózgowych jest dziś niemożliwe bez skanowania MRI mózgu w trybie angio.
- MRI w angioprogramie zatok żylnych wykonuje się bez kontrastu, bada zatoki opony twardej. Są one związane z żyłami wewnętrznymi i zewnętrznymi głowy. Zakrzepica zatok powoduje krwotoki - udary hemoroidalne. Inne patologie, które zakłócają pracę ośrodkowego układu nerwowego obejmują nowo utworzoną przetokę i zatkanie zatok, które są wykrywane przez MRI.
- Angiografia naczyń szyi jest w stanie dostrzec trudną do zdiagnozowania zakrzepicę żył szyjnych, ich anomalie: zwężenie, zapalenie naczyń, funkcje przepływu krwi żylnej.
- Angiografia tętnic szyi bada tętnice szyjne i kręgowe - główne sposoby karmienia mózgu. Odżywianie to narusza zwężenie (skurcz, ściśnięcie) tych naczyń, które może powodować różne objawy neurologiczne: migrenę, zawroty głowy, uszkodzenie słuchu i wzroku, upośledzenie pamięci.
- MRI mózgu i szyi z kontrastem służy do badania charakteru guzów w tkankach nerwowych. Komórki nowotworowe tworzą swój własny krąg krążenia krwi, którego najmniejsze naczynia są wykrywane za pomocą środka kontrastowego, który pokazuje złośliwy charakter nowotworu.
Wskazania i przeciwwskazania
Angiografia MR i rezonans magnetyczny naczyń mózgowych są wskazane z powodu następujących objawów:
- z częstymi migrenami o nieznanej etiologii, którym towarzyszą nudności i wymioty;
- z zawrotami głowy z zaburzeniami wzroku i słuchu;
- z zaburzoną koordynacją i omdleniem;
- z zespołem bólowym i porażeniem nerwu twarzowego;
- z urazami czaszki: otwarte i zamknięte;
- wraz z szybkim rozwojem cukrzycy;
- jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy;
- okresy przed i po operacji.
Przy pomocy tomografii są określane:
- nowotwory wszystkich etiologii;
- wszystkie rodzaje uderzeń i mikroprzeznaczeń;
- infekcje: zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
- dropy; ropne nagromadzenia w tkankach mózgu;
- stwardnienie rozsiane;
Angiografia naczyń mózgowych determinuje następujące choroby naczyniowo-mózgowe:
- miażdżyca naczyń mózgowych;
- ekspansja (tętniak); zwężenie (zwężenie) światła tętnic mózgu i szyi;
- stratyfikacja (rozwarstwienie); zapalenie (zapalenie naczyń) ścian naczyń;
- okluzja (okluzja); zakrzepica naczyń krwionośnych;
- zniekształcenia są patologicznymi stawami tętnic i żył, którym towarzyszy tworzenie splątków naczyniowych;
- krwioobieg utworzony przez raka.
Tomografia magnetyczna jest absolutnie nieszkodliwa dla organizmu, jest przepisywana nawet dla dzieci i kobiet w ciąży, z wyjątkiem pierwszego trymestru. Nie możesz tego zatrzymać dla ludzi, którzy mają metalowe przedmioty w ciele. Mogą to być pociski, odłamki, rozruszniki serca i inne metalowe implanty. Istnieją ograniczenia dotyczące masy ciała (nie więcej niż 120 kg) Osoby z panicznym lękiem przed ograniczoną przestrzenią i zaburzeniami układu nerwowego, a także dzieci, nie mogą kontrolować siebie i pozostają nieruchome podczas pracy skanera. W takich przypadkach wyświetlane są środki uspokajające lub znieczulenie, w przeciwnym razie tomograf będzie wyświetlał nieprawidłowe wyniki. W rzadkich przypadkach, przy przepisywaniu MRI z kontrastem, pacjent musi brać pod uwagę swoją reakcję na gadolin, a także eliminować niewydolność nerek, ponieważ kontrast jest wydalany z organizmu przez nerki. To będzie musiało przejść testy krwi i moczu.
Przebieg ankiety
Przygotowanie do zabiegu polega na usunięciu wszystkich metalowych przedmiotów i biżuterii. Pacjent zostaje umieszczony na stole skanera, który automatycznie wchodzi do tunelu skanera. W zamkniętej przestrzeni będzie musiał pozostać od 30 minut do 1,5 godziny. Zatyczki do uszu chronią hałas urządzenia operacyjnego, światło jest włączone w aparacie, a klimatyzator działa, komunikacja z lekarzem odbywa się za pomocą mikrofonu.
Najdłuższy jest tryb angiograficzny z kontrastem, wykonywany w kilku etapach:
- skanuj bez kontrastu;
- seria obrazów tętniczych z kontrastem;
- badanie przepływu krwi żylnej.
Po ukończeniu przez radiologa badania i przetworzeniu wyników pacjent otrzymuje cenny materiał w dłoniach, aby zdiagnozować chorobę. MRI mózgu i jego naczyń jest pierwszym krokiem w kierunku właściwego leczenia chorób centralnego układu nerwowego i zachowania zdrowia psychicznego i fizycznego aż do starości.
Angiografia rezonansu magnetycznego w Magnitogorsk
Uwaga! Niektóre badania wymagają specjalnego przeszkolenia: planu wizyt.
Badanie tętnic mózgowych za pomocą MRI lub angiografii rezonansu magnetycznego jest wysoce informatywną i bezpieczną metodą diagnostyki radiacyjnej, pozwalającą ocenić anatomiczne i funkcjonalne cechy krwioobiegu badanego obszaru. Badanie to pozwala przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, a tym samym poprawić rokowanie procesu patologicznego. Ponadto, na podstawie danych z angiografii, możliwe jest przeprowadzenie planowania operacji na naczyniach, takich jak stentowanie lub angioplastyka.
Badanie tętnic mózgowych za pomocą MRI lub angiografii rezonansu magnetycznego jest wysoce informatywną i bezpieczną metodą diagnostyki radiacyjnej, pozwalającą ocenić anatomiczne i funkcjonalne cechy krwioobiegu badanego obszaru. Badanie to pozwala przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, a tym samym poprawić rokowanie procesu patologicznego. Ponadto, na podstawie danych z angiografii, możliwe jest przeprowadzenie planowania operacji na naczyniach, takich jak stentowanie lub angioplastyka.
Za pomocą angiografii MR można zidentyfikować:
- tętniaki i patologiczne przetoki;
- zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
- malformacje naczyniowe;
- zmiany miażdżycowe.
Wykonanie angiografii tętnic mózgowych MRI zaleca się przeprowadzić bez użycia środka kontrastowego.
Biorąc pod uwagę brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię w obrazowaniu rezonansu magnetycznego można bezpiecznie uważać za bezpieczną nieinwazyjną metodę badania patologii naczyniowej, która pozwala uzyskać obraz łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także za pomocą rekonstrukcji 3D w celu oszacowania położenia przestrzennego i związek struktur naczyniowych.
Zwężenie prawej tylnej tętnicy mózgowej. Tętniak tętnicy środkowej lewej tętnicy mózgowej.
Wścieklizna tętniczo-żylna (AVM).
Zamknięcie lewej wewnętrznej tętnicy szyjnej.
MR angiografia tętnic szyjnych
Badanie MRI tętnic szyi jest wysoce informatywną i bezpieczną metodą, która pozwala ocenić anatomiczne i funkcjonalne cechy krwioobiegu badanego obszaru. Informacje uzyskane w trakcie badania pozwalają na przepisanie odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie i poprawę rokowania procesu patologicznego. Ponadto na podstawie danych z angiografii możliwe jest planowanie interwencji chirurgicznej na naczyniach (stentowanie, angioplastyka).
Z pomocą angiografii można zidentyfikować:
- tętniaki i patologiczne przetoki;
- zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
- malformacje naczyniowe;
- zmiany miażdżycowe.
MR angiografia tętnic szyi jest wskazana do przeprowadzenia bez użycia środka kontrastowego.
Ze względu na brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię MR można bezpiecznie uznać za bezpieczną nieinwazyjną metodę przesiewową w patologii naczyniowej, która pozwala uzyskać obraz łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także za pomocą przestrzennej rekonstrukcji uzyskanych obrazów w trybie 3D w celu oceny położenia przestrzennego i związku struktur naczyniowych.
Krzywizna lewej tętnicy kręgowej. Zwężenie prawej tętnicy kręgowej.
Bifurkacja tętniaka tchawicowego
prawą wspólną tętnicę szyjną.
MRA żylne zatoki mózgu
Badanie zatok żylnych mózgu przy rezonansie magnetycznym lub angiografii rezonansu magnetycznego jest wysoce informacyjną i bezpieczną metodą oceny anatomicznych i funkcjonalnych cech żylnego łożyska, co umożliwia przepisanie odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie i poprawę rokowania choroby. Ponadto, na podstawie danych z angiografii, możliwe jest przeprowadzenie planowania interwencji operacyjnej na naczyniach.
Z pomocą angiografii można zidentyfikować:
- różne warianty anatomiczne rozwoju zatok żylnych i przetok patologicznych;
- zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
- malformacje naczyniowe;
- zakrzepica zatok żylnych.
MR angiografii zatok żylnych można wykonać bez użycia środka kontrastowego.
Ze względu na brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię MR można bezpiecznie uznać za bezpieczną nieinwazyjną metodę przesiewową w patologii naczyniowej, która pozwala uzyskać obraz łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także za pomocą przestrzennej rekonstrukcji uzyskanych obrazów w trybie 3D w celu oceny położenia przestrzennego i związku struktur naczyniowych.
Normalna struktura żylnych zatok mózgu.
MRA o zwiększonej kontrastowości
Badanie naczyń na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego za pomocą środka kontrastowego lub angiografii rezonansu magnetycznego o wzmocnionym kontraście jest wysoce informacyjną i bezpieczną metodą oceny anatomicznych i funkcjonalnych cech krwioobiegu, co umożliwia szybkie i odpowiednie leczenie oraz poprawę rokowania choroby. Ta angiografia jest również konieczna przy planowaniu operacji na naczyniach, takich jak stentowanie, angioplastyka.
Z pomocą angiografii można zidentyfikować:
- tętniaki i patologiczne przetoki;
- zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
- malformacje naczyniowe;
- zmiany miażdżycowe.
W przypadku naczyń głównego typu (aorty piersiowej i brzusznej oraz ich gałęzi, tętnic nerkowych, tułowia trzewnego, tętnic kończyn dolnych, żyły wrotnej) zaleca się wykonywanie angiografii MR z poprawą kontrastu. Jest to konieczne do poprawy wizualizacji tych struktur naczyniowych, a tym samym do bardziej pouczającej metody diagnostycznej.
W naszym ośrodku badanie to przeprowadza się na tomografie rezonansu magnetycznego o super wysokiej magnesie o natężeniu pola magnetycznego 3 Tesli i używa się środka kontrastowego opartego na gadolinie w dawce 20-30 ml, który jest wstrzykiwany do żyły łokciowej za pomocą specjalnego automatycznego iniektora. Środek kontrastowy stosowany w angiografii z kontrastowym wzmocnieniem nie zawiera jodu i nie wywołuje reakcji alergicznych.
Biorąc pod uwagę brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię MR o wzmocnionym kontraście można bezpiecznie uznać za bezpieczną nieinwazyjną metodę przesiewową w patologii naczyniowej, która umożliwia uzyskanie obrazu łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także ocenę położenia przestrzennego i związku struktury naczyniowe.
Wzmocniona kontrastowo angiografia aorty piersiowej i brzusznej.
Tętniak aorty brzusznej.
Objawy zmian miażdżycowych aorty i jej gałęzi.
Zwężenie tułowia trzewnego i górnej tętnicy krezkowej.
Badanie tętnic kończyn dolnych.
Ocena krążenia obocznego w okluzyjnych zmianach w tętnicach kończyn dolnych.
Tętnicze uszkodzenie tętnic odcinka aortalno-udowego (tętniak balonowy).
Angiografia
Czym jest angiografia?
Angiografia - badanie naczyń krwionośnych przy użyciu różnych metod diagnostycznych (MRI, CT, USG)
Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) - diagnostyka naczyń krwionośnych za pomocą rezonansu magnetycznego, pozwala uzyskać obrazy tętnic i żył całego ciała w celu oceny anatomicznych i funkcjonalnych cech przepływu krwi.
Rodzaje badań MRA:
- MRA naczyń mózgowych (angiografia naczyń mózgowych)
- MRA mózgu i tętnic szyi
- MRA żyla mózgu i szyi
- Aorta klatki piersiowej MRA (Aortografia klatki piersiowej)
- Aorta brzuszna MRA (aortografia brzuszna)
- MRA tętnic nerkowych (arteriografia nerkowa)
- MRA tuszy trzewnej
- MR arteriografia kończyn dolnych
Angiografię MR wykonuje się na precyzyjnym tomografie 1,5 tesli. Możesz dowiedzieć się o kosztach badania, którego potrzebujesz w sekcji ceny MRI.
Co pokazuje angiografia MR (MRI naczyniowy)?
Angiografia MR (MRI naczyń w angioregime) daje wyraźny obraz samego naczynia, otaczające go tkanki miękkie, pozwala zidentyfikować, zlokalizować i określić dokładną wielkość naczyniowych patologii i przepływu krwi:
- Tętniaki (poszerzenie ścian naczynia)
- Wrodzone wady serca
- Zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie światła)
- Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń krwionośnych)
- Miażdżyca
- Zakrzepica
- Krwiaki
Zalety MRA
- W większości przypadków nie wymaga wprowadzenia środka kontrastowego
- Zdjęcie rentgenowskie za darmo
- Minimalne przeciwwskazania
- Najwyraźniejszy obraz i dokładność diagnozy
- Bezbolesna metoda
Wskazania do angiografii rezonansu magnetycznego (MRA)
- choroby naczyniowe
- urazy
- zawały serca i udary mózgu
- kontrola przed- i pooperacyjna
- obecność nowotworów
Przeciwwskazania do angiografii MR
- metalowe przedmioty i implanty
- rozruszniki serca
- zaburzenia psychiczne
- choroby nerek i wątroby w ostrej postaci (przeciwwskazania do angiografii z kontrastem)
- ciąża po uprzedniej konsultacji z lekarzem
- alergia na środek kontrastowy
W każdym przypadku przed postawieniem diagnozy należy skonsultować się z lekarzem.
Procedura angiografii MR
Wstępne przygotowanie ciała nie jest wymagane. Przed procedurą należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty. Jeśli to konieczne, środek kontrastowy podaje się do diagnozy, uprzednio przebadany pod kątem reakcji alergicznej.
Do przejścia angiografii naczyń pacjenta umieszcza się tomograf. Podczas badania ważne jest utrzymanie bezruchu. Do czasu zabiegu trwa od 5 minut (MRA tętnic mózgu bez kontrastu) do godziny (jeśli to konieczne, użycie środka kontrastowego). Wyniki dekodowania potrwają kolejne 60 minut. Przy tym wyniki mogą być wysyłane na e-mail lub zapisywane na dysk.
Aby obserwować patologię dynamiki, można przypisać diagnozę.
Co pokazuje angiografię MR naczyń mózgowych
Angiografia mózgu jest uważana za skuteczną metodę sprzętową do badania i oceny zamkniętego łożyska naczyniowego. Umożliwia wykrycie ekspansji lub patologicznego zwężenia nawet najmniejszych naczyń, w celu ustalenia lokalizacji guzów, zakrzepów krwi, krwotoków i innych zaburzeń, których nie można wykryć innymi metodami. Ponadto, procedura jest wykonywana w formie czynności przygotowawczych przed operacją mózgu. Diagnoza ta jest wykonywana w leczeniu ran postrzałowych i głębokich kłutych.
Istota ankiety
Ten typ diagnozy składa się z badania rentgenowskiego głowy, serca, brzucha, okolicy szyjki, kończyn i klatki piersiowej. Jednocześnie wizualizuje się układ żylny, tętniczy i kapilarny, przez który przepływa ciągły przepływ krwi.
Angiografię tętnic mózgowych wykonuje się po przeciwstawieniu tętnicy szyjnej, która aktywnie dostarcza krew do mózgu. Aby to zrobić, leki podawane pozajelitowo zawierające cząsteczki jodu:
Wszystkie są względnie bezpieczne, rozpuszczalne w wodzie i rzadko powodują działania niepożądane. Osoby z zaburzeniami czynności nerek cierpią na te leki, ponieważ ryzyko wstrząsu anafilaktycznego wywołanego reakcją alergiczną na jod znacząco wzrasta.
Rodzaje angiografii
Istnieje kilka popularnych rodzajów tej diagnostyki. Różnią się w zależności od:
- Od metody kontrastu:
- Puncture, w którym kontrast X-ray jest bezpośrednio wstrzykiwany do badanego naczynia.
- Cewnikowanie angiografii mózgu zapewnia kontrast poprzez cewnik.
- Od strefy podlegającej kontrastowi:
- Angiografia ogólna, gdy naczynia mózgu lub rdzenia kręgowego są mniejsze i większe, bada się przez zastosowanie kontrastu przez cewnik do części aorty.
- Selektywna (selektywna) jest przeprowadzana poprzez wprowadzenie nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego w naczyniach krwionośnych metodą nakłucia lub cewnika.
- Superselektywne, w którym badane są najmniejsze naczynia krwionośne.
Kiedy zostanie wyznaczony
Angiografia chorób naczyniowych mózgu lub rdzenia kręgowego jest przeprowadzana w przypadku podejrzenia ich obecności, a także rozwoju innych chorób związanych ze stanem patologicznym tkanki mózgowej.
- Miażdżyca, w której naczynia zwężają się ze względu na nagromadzenie blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych. Dzięki wykryciu patologii w czasie można uniknąć poważnych konsekwencji choroby.
- Tętniak.
- Malformacje tętniczo-żylne.
- Tworzenie skrzepliny.
- Angiografia mózgu jest wskazana w przypadku poważnych napadów bólu głowy, gdy nieinwazyjne metody diagnostyczne nie ujawniają prawdziwej przyczyny zaburzenia.
- Systematyczne krążenie głowy, prowadzące do utraty koordynacji ruchów.
- Nudności, którym towarzyszą zawroty głowy i bóle głowy. Szczególnie niebezpieczne są poranne ataki.
- Napady padaczkowe wywołane epilepsją lub ostrym urazowym uszkodzeniem mózgu.
- Powtarzająca się utrata przytomności bez wyraźnego powodu.
- Możliwy rozwój raka. Po otrzymaniu modelu guza w 3D neurochirurg może z wyprzedzeniem przeanalizować swoje działania przed operacją, co skróci czas interwencji i zwiększy szanse powodzenia.
- Przewlekłe wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
- Ciągle odczuwany buczenie, zgrzytanie, dzwonienie w uszach.
- Krwotok śródczaszkowy.
- Ogniskowe objawy neurologiczne.
- Awaria mózgu.
- Krwiak śródczaszkowy.
Kto kieruje
Przypisanie procedury może:
- Neurochirurg zaangażowany w operacyjne eliminowanie patologicznych zaburzeń układu nerwowego.
- Neurolog specjalizujący się w ośrodkowym układzie nerwowym. Zajmuje się objawami chorób nerwowych, ich terapii i profilaktyki.
- Angiosurgeon, diagnostyka ambulatoryjna, informująca o tym, jak przygotować się do badania i jak uniknąć negatywnych reakcji.
- Flebolog, specjalista w zakresie leczenia i zapobiegania chorobom żylnym spowodowanym naruszeniem przepływu krwi.
- Radiolog badający wpływ promieniowania jonizującego i patologii związanych z wpływem tych promieni na ludzi.
Środki przygotowawcze
Przed rozpoczęciem procedury pacjentowi wyjaśniono, czym jest angiografia naczyń mózgowych i jak się do tego przygotować. Upewnij się, że testujesz pod kątem podatności na jod. 2 ml substancji zawierającej jod podaje się dożylnie i monitoruje dobre samopoczucie człowieka.
- Obrzęk.
- Kaszel
- Swędzenie.
- Podrażnienia.
- Płonące doznanie.
- Zaczerwienienie na skórze.
- Ból głowy
Testowanie kontrastu nie jest wykonywane. Alternatywnie, zalecana jest angiografia MR, w przypadku której wprowadzenie środków kontrastowych nie jest wymagane.
Przed manipulacją pacjent musi przejść serię badań laboratoryjnych:
- Ogólne badania krwi i moczu.
- USG nerek.
- Elektrokardiogram.
- Odwiedź anestezjologa.
Przed badaniem należy ustalić czynnik Rh i grupę krwi pacjenta w przypadku ciężkiego krwawienia.
Angiografia mózgu nie wymaga zniesienia wcześniej przepisanej terapii lekowej. Wykluczono jedynie fundusze, które pracują nad rozrzedzeniem krwi, aby zapobiec krwawieniu. Przez 8-10 godzin przed zabiegiem pacjent wstrzymuje się od jedzenia. Na 4 godziny przed badaniem zabrania się picia wody. Przed angiografią podejmowane są metalowe przedmioty, które mogą zniekształcać obrazy. Przy silnym lęku pacjent może otrzymać kojący zastrzyk.
Klasyczna angiografia
Badanie to było szeroko stosowane przed pojawieniem się CT i MRI. Metoda umożliwia identyfikację tętniaków, guzów, przyklejenia lub zwężenia naczyń krwionośnych, pętli, miejsca i charakteru blokady. Wobec bardziej nowoczesnych metod, klasyczna (mózgowa) angiografia naczyń mózgowych i rdzenia kręgowego jest stosowana rzadziej.
Proces rozpoczyna się znieczuleniem miejscowym i wprowadzeniem nakłucia do zewnętrznej tętnicy szyjnej około 10 mg kontrastu ogrzanego do normalnej temperatury ciała. Następnie rób zdjęcia z przerwą w kilka sekund. Pozwala to w przejrzystej kolejności ocenić przepływ krwi, wizualizować typ i lokalizację patologii, jeśli taka istnieje.
Angiografia mózgu nie jest wykonywana w przypadku:
- Nietolerancja cząstek jodu.
- Zaburzenia psychiczne.
- Ciężka miażdżyca.
- Nadciśnienie.
- Zakrzepowe zapalenie żył.
- Ostre zapalenie.
- Choroby zakaźne.
- Niewydolność nerek.
- Coma.
Zabieg jest przeciwwskazany u dzieci i kobiet w ciąży.
Angiografia naczyń CT
Proces przygotowawczy jest podobny do konwencjonalnej angiografii. Pacjent pomyślnie przeszedł dziedzinę testowania pod kątem wrażliwości na dożylny kontrast jodu. Następnie zdjęcia rentgenowskie są wykonywane sekwencyjnie. Powstałe obrazy mózgu są konwertowane na modele 3D z wyraźnie widocznymi naczyniami krwionośnymi.
Zalety tego badania obejmują:
- Brak operacji, którą w postaci nakłucia wykonuje się za pomocą prostej angiografii.
- Zmniejszona dawka promieniowania nie wpływa niekorzystnie na organizm.
- Wysoce informatywna metoda komputerowa znacznie przekracza zwykłą angiografię.
CT angiografia mózgu jest przepisana na zwężenie, tętniak, patologie naczyniowe i zakrzepicę. W postępowych klinikach świadczymy usługi angiografii CT przy użyciu bardziej zaawansowanych tomografów komputerowych.
Angiografia TK jest przeciwwskazana w:
- Nietolerancja cząstek jodu.
- Ostra niewydolność nerek.
- Szpiczak.
- Arytmie.
- Tachykardia.
- Ciąża w dowolnym momencie i karmienie piersią.
- Zaburzenia endokrynologiczne
- Cukrzyca.
- Stan Comatose.
Angiografia MR
Działanie tomografu rezonansu magnetycznego nie opiera się na promieniach rentgenowskich, ale na polu magnetycznym. Angiografia MRI naczyń mózgowych, w zależności od celu badania, jest z powodzeniem wykonywana z użyciem środka kontrastowego lub bez niego.
Diagnoza jest zalecana do przekazania w:
- Wrodzone wady serca.
- Zespoły tętniaka.
- Zapalenie tętnic.
MR-angiografia nie wymaga specjalnego przygotowania. Aby przestrzegać diety i dni postu, nie jest konieczne ograniczanie podawania wcześniej przepisanych leków.
Ankieta nie jest przeprowadzana, gdy:
- Klaustrofobia
- Obecność implantów (rozruszniki serca, stymulatory nerwów, zastawki serca, itp.).
- Zaburzenia psychiczne.
- Otyłość (u pacjentów ważących więcej niż 180 kg zaleca się stosowanie tomografów przeznaczonych do 400 kg).
- Niewydolność serca.
- Ciąża.
Główną wadą takiego badania jest długość procedury, która trwa średnio co najmniej 40 minut. Pacjent powinien leżeć nieruchomo w komorze obrazowania. Jeżeli z powodu pewnych chorób nie można utrzymać bezruchu, diagnozę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.
Możliwe powikłania
Pacjent, któremu przepisano to badanie, powinien wiedzieć, w jaki sposób wykonuje się angiografię naczyń mózgowych, czym jest i jakie trudności można napotkać.
Niepożądane objawy to:
- Wynaczynienie (losowe rozprzestrzenianie się leków). Występuje, gdy substancja zawierająca jod wchodzi do tkanek znajdujących się w pobliżu uszkodzonego naczynia. Dzieje się tak w przypadku przebicia ściany żylnej lub jej pęknięcia w wyniku nacisku powstającego podczas podawania leku.
Jeśli wpiszesz do 10 ml funduszy, konsekwencje nie wystąpią. W przypadku spożycia większej ilości nie wyklucza się rozwoju procesu zapalnego skóry aż do śmierci tkanek. - Nietolerancja jodu jest najpoważniejszą komplikacją. Nowoczesne leki nieprzepuszczające promieniowania są stosunkowo bezpieczne, co znacznie zmniejsza częstość występowania nieprzyjemnych incydentów. Często alergie pojawiają się niespodziewanie.
Występuje pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia preparatów jodu. Występuje duszność, letarg, pocenie się. Spada ciśnienie krwi. Pomieszczenia, w których wykonuje się angiografię tętnic mózgu, są dostarczane z lekami, aby zapewnić pomoc w razie wstrząsu anafilaktycznego. - Ostra niewydolność nerek. Rozwija się dzięki temu, że kontrast jest wydalany przez nerki, tj. Naturalnie. Jeżeli upośledzone funkcjonowanie układu nerkowego, duża ilość substancji zawierających jod może powodować niedokrwienie korowej substancji nerek i prowadzić do zaostrzenia istniejących chorób. Dlatego przed zabiegiem z użyciem kontrastu należy koniecznie sprawdzić pracę systemu wydalniczego.
Dekodowanie wyników
Każdy typ statków daje określony obraz obrazów, które są oceniane przez eksperta. Gładkie kontury i jednolite zwężenie prześwitu uważane są za normę. Promieniowanie rentgenowskie zmienia się w organizmie, w zależności od gęstości struktur i tkanek. Na zdjęciach gęstość jest wyświetlana w następujących odcieniach:
- Tkanka kostna na zdjęciu jest biała.
- Naczynia i alkohol są czarne.
- Substancja mózgowa ma kolor szary.
Pomimo niedociągnięć, najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest angiografia mózgu. Przytłaczająca liczba pacjentów dobrze się czuje po badaniu. Po codziennej obserwacji w szpitalu wolno im wrócić do domu. Tylko w 5% przypadków występują powikłania.
Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy