Zaburzenia, które występują po usunięciu przysadki

Najbardziej demonstracyjne skutki utraty funkcji przedniego płata przysadki objawiają się po chirurgicznym usunięciu przysadki mózgowej, wyprodukowanej do celów terapeutycznych w niektórych chorobach. Obecnie znaczna liczba obserwacji na temat takich pacjentów.

Pomimo tego, że taka patologia jest nadal rzadka, można analizować główne objawy zespołu związane z utratą funkcji przedniego płata przysadki bez uszkodzenia ośrodków podwzgórza i podstawowe zasady leczenia tych pacjentów.

Najważniejszym zaburzeniem, które zagraża życiu pacjenta po usunięciu przysadki, jest zmniejszenie funkcji kory nadnerczy. Niewydolność kory nadnerczy może wystąpić już po 36 godzinach od operacji, ale czasami rozwija się stopniowo przez okres 3-4 tygodni. Wtórna hipokortyzacja po usunięciu przysadki ma pewne cechy szczególne w porównaniu z hipokortycyzmem z powodu pierwotnej zmiany gruczołów nadnerczy. W przeważającej mierze funkcja glikokortykosteroidów nadnerczy wypada, podczas gdy produkcja aldosteronu jest stosunkowo niewielka. Zjawisko to jest całkiem zrozumiałe w świetle dostępnych danych dotyczących względnej niezależności strefy kłębuszkowej nadnerczy, w której wytwarzany jest aldosteron, z regulacji przysadki mózgowej.

U pacjentów po usunięciu anoreksji przysadki, nudności i wymiotów, ciężkiej słabości, osłabieniu, ospałości; może wystąpić hipertermia. Spada ciśnienie krwi, pojawia się niedociśnienie ortostatyczne i może rozwinąć się zapaść naczyniowa. Metabolizm soli nie ulega znacznemu zaburzeniu. Pacjenci otrzymujący kortyzonową terapię zastępczą zwykle reagują na ograniczenie sodu w żywności poprzez zmniejszenie wydzielania sodu w moczu.

Rozwój hipotensji u pacjentów po hypophysectomy na wydzielanie utrata glukokortykoidowego podstawowej i przy stosunkowo zachowanej produkcji aldosteronu, wyraźnie na skutek tego, że pada wydaniem działanie glukokortykoidu niezbędne do realizacji działania nadciśnienia.

Pigmentacja u pacjentów z niewydolnością nadnerczy z powodu usunięcia przysadki mózgowej jest nieobecna z uwagi na to, że wydzielanie z nich nie jest zwiększone. Jednak u tych pacjentów brakuje charakterystycznej bladości charakterystycznej dla pacjentów z niewydolnością przysadki.

U pacjentów po usunięciu przysadki mózgowej funkcja gruczołów płciowych jest regularnie zmniejszana. U kobiet okres menstruacji ustaje, a po kilku tygodniach rozwijają się głębokie zanikowe zmiany w genitaliach i gruczołach sutkowych. U mężczyzn po 4-6 tygodniach od zabiegu obserwuje się atrofię jąder i zewnętrznych narządów płciowych, impotencja występuje. Uczucie seksualne znika u osób obojga płci. Przestań rosnąć, a włosy wypadną w okolicy pachowej i łonowej. Włosy na głowie są cieńsze.

Obniżenie funkcji tarczycy następuje mniej naturalnie i stopniowo, niż zmniejszenie funkcji kory nadnerczy i gruczołów płciowych. U większości pacjentów niedoczynność tarczycy rozwija się 1-6 miesięcy po usunięciu przysadki mózgowej. Pierwszymi objawami rozwoju niedoczynności tarczycy są suchość skóry i przyrost masy ciała. Później chilliness, zaparcia, letarg, letarg, pogrubienie skóry. Znaczący wzrost poziomu cholesterolu u pacjentów z wtórną niedoczynnością tarczycy spowodowaną usunięciem przysadki mózgowej, w przeciwieństwie do pacjentów z pierwotną niedoczynnością tarczycy, zwykle nie obserwuje się z powodu uszkodzenia tarczycy.

Ponadto, u niektórych pacjentów po usunięciu przysadki mózgowej nie obserwowano klinicznych i laboratoryjnych objawów niedoczynności tarczycy podczas 6-24 miesięcy obserwacji po operacji. Niektórzy z tych pacjentów mieli hiperfunkcjonujące gruczolaki tarczycy, w niektórych przypadkach gruczoł tarczowy był prawidłowy. W przypadku niecałkowitego usunięcia przysadki dochodzi tylko przejściowy spadek czynności tarczycy.

Jeśli przysadka zostanie usunięta w obrębie tureckiego siodła poniżej jej przepony, a podwzgórze pozostanie nienaruszone, uporczywa moczówka prosta nie rozwinie się. Tacy pacjenci, ze względu na zmniejszenie wydzielania glikokortykoidów przez kory nadnerczy, mają zmniejszoną tolerancję na obciążenie wodą, podobnie jak pacjenci z chorobą Addisona. Jeśli moczówka prosta rozwija się z powodu uszkodzenia proksymalnej neurohygofii lub jąder podwzgórza, diureza jest stosunkowo niewielka w przypadku braku terapii zastępczej kortyzonem i zwiększa się znacznie po podaniu kortyzonu.

Powiązane artykuły:

Metabolizm węglowodanów po usunięciu przysadki zmienia się nieznacznie. Występuje tylko nieznaczny spadek poziomu cukru we krwi na pusty żołądek, pogłębienie fazy hipoglikemicznej po obciążeniu węglowodanami; wrażliwość insuliny nieznacznie wzrasta. Pacjenci z cukrzycą po usunięciu przysadki znacznie zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę. Nie jest to spowodowane utratą funkcji adrenokortykotropowej przysadki mózgowej, ponieważ wrażliwość na insulinę jest zachowana u pacjentów otrzymujących leczenie kortyzonem, ale z zaprzestaniem wydzielania przez adenohypofizę hormonu wzrostu.

Wprowadzenie pacjentów z cukrzycą z przysadkowym hormonem wzrostu ma wyraźne działanie diabetogenne.

Utrata zdolności leczenia ran i złamań u pacjentów po usunięciu przysadki mózgowej. Zmiany w metabolizmie wapnia i fosforu są nieobecne. Masa ciała nie zmienia się znacząco, chociaż istnieje pewna tendencja do przybierania na wadze.

Co dzieje się po usunięciu gruczolaka przysadki

Wraz z rozwojem gruczolaka przysadki, leczenie chirurgiczne w wielu przypadkach jest jedyną opcją. Po zabiegu pogorszenie ogólnego stanu pacjentów wiąże się z prowadzeniem znieczulenia i samą interwencją chirurgiczną. Ryzyko operacji wzrasta u pacjentów w podeszłym wieku, często występują: nagłe zmiany w poziomach ciśnienia krwi; reakcja na leki, brak wyników; zaburzenia częstości akcji serca; rozwój kardiomiopatii, niewydolności serca; zablokowanie głębokich żył kończyn, oddzielenie zakrzepu krwi; zapalenie płuc; stresujące wrzody żołądka i jelit z silnym krwawieniem.

Do powikłań mózgowych należą: obrzęk mózgu; przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego; krwiaki śródmózgowe i podpajęczynówkowe; udar niedokrwienny. Po zatrzymaniu krwawienia z gałęzi tętnicy szyjnej, jego zablokowaniu, zwężeniu lub powstaniu fałszywego tętniaka, możliwe jest utrata krwi podczas przepływu przez kanały nosowe.

Naruszenie nadnerczy i podwzgórza - dość częsta komplikacja. Stan zmniejsza zdolność pacjenta do znoszenia stresu operacyjnego. Z obrzękiem mózgu w okolicy podwzgórza, krwiakiem lub krwawieniem w tym obszarze, zwężeniem tętnic koła Willisa, pojawia się kryzys podwzgórzowy. Ciężka niewydolność krążenia i płuc jest śmiertelna.

Po usunięciu guza pojawia się krwawienie (przepływ przezroczystego lub różowego płynu z nosa) z powodu ubytków kostnych, przez które przechodzi podejście chirurgiczne. Pooperacyjne zapalenie opon mózgowych występuje, gdy pole chirurgiczne jest zainfekowane.

Odzyskiwanie odbywa się w trzech głównych opcjach:

• stabilna (wzrost temperatury, przyspieszenie rytmu serca, niestabilna ciśnienie, psychologiczny cierpienie po znieczuleniu, zmiany w odruchy, iść w ciągu dnia, po wyładowaniu zaleca się ograniczenie stresu fizycznego, emocjonalnego i psychicznego przez miesiąc, konsultacji lekarzy);
• ze zwiększeniem obszaru oddziaływania (podwzgórze oznaki postępu pracy, w połączeniu z nagłymi zmianami ciśnienia, pacjenci oznaczone niespójność, niepokój, drżenie kończyn, zmiana utrzymuje się przez co najmniej 7-10 dni terapii lekowej i wykazuje badań kontrolnych, przed odprowadzeniem);
• ogniskowej atak niedokrwienny (na skutek uszkodzenia naczyń krwionośnych w miejscu pracy powstają odległe zaburzenia hemodynamiczne wykazują niestabilną wskaźniki puls, ciśnienie, temperatura, drgawki, mowy i zaburzenia neurologiczne. Pacjenci zostali przeniesieni do przedziału neurologicznej przywrócić mózgowe krążenie. Kiedy uporczywe objawy uszkodzenia mózgu świadomość jest zakłócona, nie ma niezależnego oddychania, obserwuje się duże zaburzenia ruchu i mowy, cierpi metabolizm wody solnej. przypadków wykazano pobyt na oddziale intensywnej opieki w celu stabilizacji funkcji życiowych).

Powikłania po usunięciu guza przysadki: utrata węchu, panhypopituitarism, moczówki prostej (moczówki prostej), ból głowy.

Po operacji MRI służy do oceny stopnia usunięcia guza, konieczności łączenia radioterapii oraz objawów powikłań leczenia chirurgicznego. Przeprowadza się go na mocnym urządzeniu o natężeniu pola magnetycznego wynoszącym co najmniej 1 T.

Leczenie powikłań zgodnie z wynikami diagnozy otrzymuje terapię zastępczą - hormony tarczycy (Eutirox), syntetyczny hormon wzrostu (dzieci), preparaty męskich i żeńskich hormonów płciowych. W niewydolności kory nadnerczy wykazano obecność prednizolonu i hydrokortyzonu. Moczówka prosta jest korygowana przez Desmoprocessin. W przypadku naruszenia krążenia mózgowego połączyć środki naczyniowe i neuroprotektory.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat możliwych komplikacji, rehabilitacji i leczenia po usunięciu gruczolaka przysadki.

Przeczytaj w tym artykule.

Stan pacjenta po operacji

Wraz z rozwojem gruczolaka przysadki, leczenie chirurgiczne w wielu przypadkach jest jedyną opcją. Operacja zapobiega utracie wzroku z powodu uszkodzenia nerwu ocznego, uszkodzenia neurologicznego z powodu ucisku sąsiedniej tkanki mózgowej, skutków hormonalnej stymulacji gruczołów płciowych, tarczycy i nadnerczy. Niemniej jednak powikłania w okresie pooperacyjnym występują często. Wymagają wczesnego wykrywania i leczenia.

Stopień ryzyka operacyjnego

Pogorszenie stanu ogólnego pacjentów wiąże się ze znieczuleniem i samą interwencją chirurgiczną. Ryzyko operacji wzrasta u pacjentów w podeszłym wieku. W tej grupie pacjentów często występują:

• gwałtowne zmiany poziomu ciśnienia krwi - przejście od zapaści naczyniowej do kryzysu nadciśnieniowego;
• niewystarczająca reakcja na leki, brak wyników;
• naruszenia częstości akcji serca (tachykardia, bradykardia, arytmia);
• rozwój kardiomiopatii i niewydolności serca;
• zablokowanie głębokich żył kończyn, oddzielenie skrzepliny od zatoru tętnicy płucnej;
• pooperacyjne zapalenie płuc;
• stresujące wrzody żołądka i jelit z silnym krwawieniem.

Dlatego przed usunięciem gruczolaka chirurg i anestezjolog określają stopień ryzyka usunięcia gruczolaka, prawidłowe nieprawidłowości pracy serca. Po zabiegu wykazano, że pacjenci monitorują EKG, ultradźwięki narządów jamy brzusznej.

A tu więcej o diagnozie chorób tarczycy.

Reakcja sąsiadujących struktur

Do powikłań mózgowych należą:

• obrzęk mózgu;
• przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego;
• krwiaki śródmózgowe i podpajęczynówkowe;
• udar niedokrwienny.

Po zatrzymaniu krwawienia z gałęzi tętnicy szyjnej, jego zablokowaniu, zwężeniu lub powstaniu fałszywego tętniaka, możliwe jest utrata krwi podczas przepływu przez kanały nosowe.

Naruszenie nadnerczy i podwzgórza

Brak tworzenia się katecholamin (adrenaliny, norepinefryny i dopaminy) z powodu usunięcia gruczolaka jest dość częstym powikłaniem. Może to być związane z uszkodzeniem przysadki przysadki podczas zabiegu, jak również z poprzedniej kompresji tkanki mózgowej, która produkuje hormon adrenokortykotropowy. Ten stan zmniejsza zdolność pacjenta do znoszenia stresu operacyjnego.

Z obrzękiem mózgu w okolicy podwzgórza, krwiakiem lub krwawieniem w tym obszarze, zwężeniem tętnic koła Willisa, pojawia się kryzys podwzgórzowy. Jego główne przejawy to:

• wysoka temperatura ciała lub niekontrolowany spadek;
• urojenia, halucynacje, ostre podniecenie;
• patologiczna senność z przejściem do śpiączki;
• arytmie serca - częstość skurczów serca na minutę może wzrosnąć do 200 uderzeń w normalnej lub niskiej temperaturze ciała, a przy wysokiej może być większa;
• zwiększone oddychanie;
• zmiana w kwasowości krwi.

Ciężka niewydolność krążenia i płuc jest śmiertelna.

Alkohol i zapalenie opon

Wypływ z przewodów nosowych przejrzystego lub różowego płynu (skurcz płynu) pojawia się po usunięciu guza z powodu ubytków kostnych, przez które przechodzi podejście chirurgiczne. Może pojawić się w pierwszych dniach, a nawet w ciągu kilku lat. Pooperacyjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błony naczyniowej mózgu) występuje podczas infekcji pola operacyjnego, ryzyko zwiększa się wraz z długotrwałymi interwencjami.

Odzyskiwanie i rehabilitacja

W zależności od ciężkości początkowego stanu pacjenta, okres pooperacyjny przebiega w trzech głównych wariantach, z których każdy ma inne podejście do odzyskiwania.

Stabilny

Pacjent ma tylko typowe objawy stresu - gorączkę, przyspieszenie pulsu, niestabilne ciśnienie, zaburzenia psychiczne po znieczuleniu (dezorientacja, dezorientacja), zmiany w odruchach ścięgnistych. Z reguły takie naruszenia występują przez cały dzień. Pacjent jest obserwowany przez 5-7 dni i wypisywany w miejscu zamieszkania.

Wraz ze wzrostem dotkniętego obszaru

Objawy nieprawidłowego działania podwzgórza postępują - wysoka gorączka, tachykardia. Łączą się z ostrymi wahaniami ciśnienia, pacjenci mają niespójną mowę, niepokój, drżenie kończyn. Takie zmiany trwają przez co najmniej 7-10 dni, a następnie stopniowo maleją. Pacjenci pozostają w szpitalu pod obserwacją, są oni poddawani terapii lekowej i badaniu kontrolnemu przed wypisem.

Focal cerebrovascular accident

Z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych w miejscu operacji dochodzi do długotrwałych zaburzeń hemodynamicznych. Są sprowokowane przez skurcz lub zablokowanie tętnic koła Willisa. Pacjenci mają niestabilne wskaźniki pulsu, ciśnienia, temperatury, drgawek, mowy i zaburzeń neurologicznych. Pacjenci są przenoszeni do oddziału neurologicznego do czasu przywrócenia krążenia mózgowego.

Powikłania po usunięciu guza przysadki

Częstość powikłań po zabiegu jest związana z wielkością guza, stopniem jego czynności funkcjonalnej (powstawaniem hormonów) i jego rozmieszczeniem. Pacjenci, u których choroba została wykryta na późnym etapie, najtrudniej usunąć.

Mają gruczolaka przez długi czas znacznie rośnie i ściska otaczającą tkankę, intensywnie produkuje hormony, przenika do sąsiednich struktur.

W takich przypadkach zwiększa się objętość operacji, co może spowodować uszkodzenie bliskiej i odległej struktury mózgu. W tej grupie prawdopodobieństwo powikłań i działań niepożądanych jest większe.

Utracony zapach

Utrata węchu może być spowodowana uszkodzeniem receptorów węchowych w jamie nosowej przy endodontycznym usunięciu guza. Ten stan jest uważany za tymczasowy, zwykle następuje gojenie się błony śluzowej w ciągu miesiąca.

Bardziej poważna sytuacja powstaje, jeśli słaba wrażliwość na zapachy jest częścią zespołu niedoboru hormonu przysadkowego - panoponitektryzm. Powstaje w wyniku kompresji pozostałych części narządu przez rosnący gruczolak.

Taka patologia jest również reakcją na radioterapię, która jest konieczna do niepełnego usunięcia dużych guzów. U takich pacjentów okres normalizacji zapachu jest dłuższy. Jego powodzenie zależy od stosowania hormonalnej terapii zastępczej.

Moczówka prosta

Z naruszeniem wydzielania hormonu wazopresyny w płacie tylnym przysadki mózgowej pacjenci rozwijają stan zwany moczówką prostą. W tej chorobie występuje ciągłe pragnienie, a ilość wydalanego moczu może osiągnąć 5-20 litrów na dzień. Pacjent nie może się obejść bez płynu przez ponad 30 minut.

Ze względu na lokalizację przysadki, powikłanie to jest bardziej powszechne w przypadku endodontycznego usunięcia guza. Do jego leczenia stosuje się syntetyczny analog wazopresyny w postaci kropli lub sprayu do nosa.

Ból głowy

Ból głowy jest uważany za jeden z objawów zwiększenia gruczolaka przysadki. Po udanej operacji symptom ten stopniowo zanika. Szybkość tego procesu w dużej mierze zależy od początkowej wielkości guza i ogólnie od stanu krążenia mózgowego.

Ustalono, że w ciągu pierwszego miesiąca zaobserwowano znaczne zmniejszenie bólu głowy w mniej niż połowie operowanych. Większość pacjentów potrzebuje od 3 do 5 miesięcy. Przy stałym zespole bólowym należy przeprowadzić dodatkowe badanie.

Ból głowy jest uważany za jeden z objawów zwiększenia gruczolaka przysadki.

MRI po usunięciu gruczolaka przysadki

MRI jest uważany za najbardziej wiarygodną metodę wykrywania guzów przysadki. Pozwala także zbadać wpływ gruczolaka na otaczającą tkankę. Aby poprawić dokładność, przepisuje się ją za pomocą środka kontrastowego. Gruczolaki mają zdolność do akumulacji, co znajduje odzwierciedlenie w tomografii.

Po zabiegu diagnoza służy do oceny stopnia usunięcia guza, konieczności łączenia radioterapii oraz objawów powikłań leczenia chirurgicznego. Aby badanie miało wartość diagnostyczną, musi być przeprowadzone na silnym urządzeniu o natężeniu pola magnetycznego wynoszącym co najmniej 1 T.

Leczenie powikłań

Oprócz MRI, pacjenci muszą badać hormony przysadki i funkcje narządów, które regulują:

• tyreotropina i tyroksyna;
• hormon adrenokortykotropowy i 17 oksyketosteroidów, kortyzol;
• mieszanie pęcherzyków i luteinizowanie, prolaktyna;
• somatomedin (lub insulinopodobny czynnik wzrostu IGF1);
• testosteron i estrogen.

Zgodnie z wynikami takiej diagnozy zalecana jest terapia zastępcza - hormony tarczycy (Eutirox), syntetyczny hormon wzrostu (dla dzieci), preparaty męskich i żeńskich hormonów płciowych. W niewydolności kory nadnerczy wykazano obecność prednizolonu i hydrokortyzonu. Moczówka prosta jest korygowana przez Desmoprocessin. Po zaburzeniu krążenia mózgowego do terapii dołączone są środki naczyniowe i neuroprotektory.

A tu więcej o operacji z rozlanym wole toksycznym.

Operacji usunięcia gruczolaka przysadki mogą towarzyszyć powikłania w okresie pooperacyjnym. Ich ryzyko wzrasta u pacjentów w podeszłym wieku iz dużymi rozmiarami guza. Wypadnięcie mózgowo-naczyniowe, uszkodzenie przyległego podwzgórza i narządy kontrolujące przysadkę mózgową.

MRI i badania krwi hormonów są przepisywane w celu wykrycia skutków operacji. Leczenie odbywa się poprzez zastąpienie niedoboru hormonalnego syntetycznymi analogami.

Przydatne wideo

Zobacz film o leczeniu guzów przysadki:

Subkliniczna toksyna występuje głównie w obszarach niekorzystnie wpływających na ilość jodu. Objawy u kobiet, w tym w czasie ciąży, są rozmyte. Tylko nieregularne okresy mogą wskazywać na problem wola guzkowego.

Pełna diagnoza chorób tarczycy obejmuje kilka metod - ultrasonograficzną, laboratoryjną, różnicową, morfologiczną, cytologiczną, radioterapeutyczną. Istnieją funkcje ankiety wśród kobiet i dzieci.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest dość trudne, objawy i leczenie ustala tylko doświadczony lekarz. Jest to subkliniczny, peryferyjny, często ukryty do pewnego momentu. Na przykład u kobiet można je wykryć po porodzie, u mężczyzn - po operacji, urazie.

Jeśli wykryje szybko rosnący rozlany guz guzkowy, należy rozważyć wszystkie plusy i minusy usunięcia, ponieważ konsekwencje są dość poważne. Wskazaniem do rozwiązania chirurgicznego jest brak odpowiedzi węzła tarczycy na leki. Po wystąpieniu nawrotu.

Jeśli wykryje się toksyczną toksynę rozlaną, operacja stanie się szansą ratowania życia. Można wykonać zabieg chirurgii wewnątrznaczyniowej tarczycy, być może mniej inwazyjny. Ale w każdym przypadku wymaga odzyskania po.

Usunięcie gruczolaka przysadki - wskazania i metody postępowania, konsekwencje, rokowanie

Łagodny guz pochodzący z gruczołowej tkanki przedniego płata przysadki nazywany jest gruczolakiem. Nowotwór wywołuje ból głowy, zwężenie pola widzenia, zaburzenia okulomotoryczne. Według statystyk gruczolak przysadki stanowi około 10% wszystkich guzów wewnątrzczaszkowych. Jest charakterystyczny dla osób w wieku 30-40 lat.

Wskazania do zabiegu

Leczenie małego gruczolaka przysadki mózgu prowadzi się za pomocą antagonistów prolaktyny. Być może zastosowanie metod ekspozycji na promieniowanie: zdalne lub terapia protonowa, terapia gamma, radiochirurgia. Wskazania do usunięcia:

• Hormonalna formacja, która produkuje znaczną ilość hormonów.
• Ściskanie sąsiednich tkanek i nerwów, co powoduje upośledzenie wzroku.
• Wyraźna dysfunkcja przysadki mózgowej.
• Nieprzyjemne objawy choroby: silne bóle głowy, zmęczenie, zmniejszenie koncentracji, zaburzenia snu, atrofia komórek mózgu.
• Szybki wzrost (wzrost) wykształcenia, nawet po terapii lekowej.
• Podejrzenie przejścia nowotworu w postać złośliwą, tj. Raka.

Usuwanie nosa

Przeznaczyniowe usunięcie gruczolaka przysadki odbywa się przez nos. Istota operacji - przez nozdrza chirurg wprowadza endoskop. Jest to elastyczne narzędzie w kształcie rurki o średnicy 4 mm z kamerą. W zależności od wielkości formacji umieszcza się ją w jednym lub dwóch nozdrzach.

Przy pomocy kamery lekarz widzi obraz na ekranie. W tureckim siodle robi dziurę, przez którą stopniowo usuwa guz, a następnie zatrzymuje krwawienie. Następnie "dziura" jest uszczelniona własną tkanką pacjenta i specjalnym klejem. Głównymi cechami tej metody usuwania guza przysadki są:

• Po zastosowaniu: guz nieznacznie wykracza poza tureckie siodło.
• Czas trwania - nie więcej niż 3 godziny.
• Koszt - 100 tysięcy rubli.
• Zalety: po usunięciu pacjent przebywa w szpitalu tylko 2-4 dni, niska inwazyjność zabiegu, szybki dostęp do guza przysadki, łatwa rehabilitacja.
• Wady: wysokie prawdopodobieństwo powikłań w postaci zapachu zgnilizny z nosa, stałego zapalenia błony śluzowej nosa.

Radiochirurgia

Usunięcie gruczolaków za pomocą metod radiochirurgicznych jest często stosowane w celu usunięcia resztkowych nowotworów po operacji klasycznej. Radioterapia jest uważana za najbardziej delikatny sposób, ale nie zawsze przynosi pożądany efekt.

Radiochirurgia w celu usunięcia przysadki przysadkowej występuje na specjalnym stole, na którym umieszcza się pacjenta. Jego głowa jest ustalona, ​​aby wykluczyć ruchy. Następnie lekarz włącza sprzęt, a laser wpływa na edukację. Funkcje radiochirurgicznego leczenia guzów przysadki:

• Po nałożeniu: guz nie uszkodził narządu wzroku, jego rozmiar jest do 3 cm i znajduje się w tureckim siodle, ten ostatni zaczął się zwiększać, rozwój zespołu neuroendokrynnego.
• Czas trwania - 3-6 godzin.
• Koszt - 190 tysięcy rubli.
• Zalety: punktowy wpływ na tkanki o wielkości zaledwie 0,5 mm, niezdolność do uszkodzenia zdrowych tkanek, wysoka wydajność, nie ma potrzeby wykonywania nacięcia skóry lub błon mózgowych.
• Wady: efekt działania można zobaczyć dopiero po kilku miesiącach lub latach, a jeśli go nie ma, to pacjent jest wysyłany do chirurga klasyczną operacją.

Craniotomy

W wyznaczonym miejscu operacji włosy są golone. W zależności od lokalizacji gruczolaka przysadki lekarz otwiera czaszkę pod kością skroniową lub czołową. Pacjent jest po stronie. Za pomocą aspiratora i pęsety elektrycznej chirurg usuwa formację, a następnie wszczepia przeszczep kości w miejsce i przyszywa go. Charakterystyka kraniotomii:

• Zastosowanie: asymetryczny wzrost wykształcenia i jego wydajność poza tureckim siodłem, obecność wtórnych węzłów nowotworowych.
• Czas trwania - 3-6 godzin.
• Koszt - 190-200 tysięcy rubli.
• Zalety: wysoka wydajność przy odpowiedniej wydajności.
• Wady: konieczność golenia włosów, istnieje ryzyko śmierci, szczególnie w przypadku niewłaściwych działań lekarzy lub komplikacji w procesie nawilżania. Również po operacji pacjent powinien przebywać w szpitalu przez 7-10 dni, przez pierwsze kilka dni na oddziale intensywnej terapii.

Chirurgia w celu usunięcia gruczolaka przysadki: w razie potrzeby, trzymając, wynik

Gruczolak przysadki to łagodny guz małego gruczołu umiejscowiony w mózgu. Neoplazja może zwiększać produkcję pewnych hormonów i powodować dyskomfort u pacjenta w różnym stopniu lub wcale. Guz jest zwykle wykrywany za pomocą komputerowego lub magnetycznego rezonansu.

Usunięcie gruczolaka przysadki odbywa się przez chirurgię klasyczną, endoskopię lub emisję radiową. Ta ostatnia metoda jest uznawana za najbardziej łagodną, ​​ale ma wiele ograniczeń dotyczących wielkości i umiejscowienia guza.

Wskazania do zabiegu

Usunięcie guza przysadki nie zawsze jest wskazane, ponieważ może mu towarzyszyć większe ryzyko niż obecność nowotworu w ciele. Ponadto, w gruczolakach przysadki, leczenie zachowawcze daje dobry efekt.

Operacja jest zalecana dla następujących symptomów:

• Guz jest hormonalny, tj. wytwarza znaczną ilość hormonów, których zwiększona zawartość może być niebezpieczna dla pacjenta.
• Gruczolak ściska sąsiednie tkanki i nerwy, w szczególności wzrok, co prowadzi do pogorszenia funkcjonowania oka.

Stosowanie łagodnych radiochirurgii jest dopuszczalne w następujących przypadkach:

1. Nerwy wzrokowe pozostają nienaruszone.
2. Guz nie wykracza poza tureckie siodło (wykształcenie w kości klinowej, w zagłębieniu, w którym znajduje się przysadka mózgowa).
3. Tureckie siodło ma normalny lub nieco większy rozmiar.
4. Gruczolakowi towarzyszy zespół neuroendokrynny.
5. Rozmiar guza nie przekracza 30 mm.
6. Odmowa pacjenta od innych metod działania lub obecności przeciwwskazań do ich postępowania.

Uwaga Metody radiochirurgiczne mogą być stosowane do usuwania resztkowych guzów po zastosowaniu klasycznej chirurgii. Można je również stosować po standardowej radioterapii.

Przeznaczyniowe usunięcie gruczolaka przysadki wykonuje się, gdy guz znajduje się tylko nieznacznie poza tureckim siodłem. Niektórzy neurochirurdzy z dużym doświadczeniem stosują tę metodę iz guzami o znacznej wielkości.

Wskazania do kraniotomii (operacja z otwarciem czaszki) to następujące objawy:

• Obecność drugorzędnych węzłów w guzie;
• Asymetryczny wzrost gruczolaka i jego wyjście z tureckiego siodła.

Tak więc, w zależności od rodzaju dostępu, operacja usunięcia gruczolaka przysadki może być przeprowadzona metodą przezczaszkową (przez otwarcie czaszki) lub przezskórną (przez nos). W przypadku radioterapii systemy cyber-noża umożliwiają skupienie promieniowania wyłącznie na guzie i jego nieinwazyjne usuwanie.

Przezdniowe usunięcie gruczolaka przysadki

Taka operacja jest często przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wkłada endoskop do nosa, elastyczny instrument rurowy wyposażony w kamerę. Może być umieszczony w jednym lub w obu nozdrzach w zależności od wielkości guza. Jego średnica nie przekracza 4 mm. Lekarz obrazu widzi na ekranie. Endoskopowe usunięcie gruczolaka przysadki może zmniejszyć inwazyjność operacji, przy zachowaniu zdolności do kompleksowej wizualizacji.

Następnie chirurg usuwa błony śluzowe i odkrywa kość przedniej zatoki nosa. Do dostępu do tureckiego siodła służy wiertło. Przegrody w przedniej zatoce są odcięte. Chirurg staje się widocznym dnem tureckiego siodła, które podlega trepanacji (tworzy się w nim dziura). Przeprowadzono sekwencyjne usuwanie części guza.

Po tym krwawienie zostaje zatrzymane. Używa się do tego wacików bawełnianych zwilżonych nadtlenkiem wodoru, specjalnych gąbek i płytek lub metodą elektrokoagulacji ("uszczelnianie naczyń przez częściowe niszczenie białek strukturalnych").

W następnym kroku chirurg zamyka tureckie siodło. Aby to zrobić, użyj własnej tkanki pacjenta, kleju, na przykład marki "Tissucol". Po endoskopii pacjent będzie musiał spędzić od 2 do 4 dni w placówce medycznej.

Craniotomy

Technika dostępu do czaszki metodą czaszki

Dostęp może być przeprowadzony frontalnie (przez otwarcie czołowych kości czaszki) lub pod kością skroniową, w zależności od preferowanej lokalizacji guza. Optymalną pozą dla operacji jest położenie z boku. Pozwala uniknąć szczypania tętnic szyjnych i żył, które dostarczają krew do mózgu. Alternatywą jest pozycja w pozycji leżącej z lekkim obróceniem głowy. Sama głowa jest naprawiona.

Operacja w większości przypadków odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Pielęgniarka goli włosy z zamierzonego miejsca operacji, dezynfekuje ją. Lekarz przedstawia projekcje ważnych struktur i naczyń, których stara się nie dotykać. Następnie wycina miękką tkankę i tnie kość.

W czasie zabiegu lekarz zakłada okulary powiększające, które umożliwiają bliższe przyjrzenie się wszystkim strukturom nerwowym i naczyniom. Pod czaszką znajduje się tak zwana twarda materia, którą należy również wyciąć, aby dostać się do głębiej osadzonego przysadki mózgowej. Sam gruczolak zostanie usunięty za pomocą ssaka lub kleszczyków elektrycznych. Czasami guz musi zostać usunięty wraz z przysadką z powodu jej kiełkowania w głąb zdrowej tkanki. Po tym chirurg powraca do miejsca z płatem kostnym i szwami.

Po zakończeniu znieczulenia pacjent powinien spędzić kolejny dzień na oddziale intensywnej terapii, gdzie jego stan będzie stale monitorowany. Następnie zostanie wysłany na oddział ogólny, średni okres hospitalizacji wynosi 7-10 dni.

Radiochirurgia

Dokładność metody wynosi 0,5 mm. Pozwala to na precyzyjne działanie na gruczolak, bez narażania tkanki nerwowej otaczającej guz. Efekt takiego urządzenia jak cyber-nóż jednorazowy. Pacjent idzie do kliniki i po serii MRI / CT, kompilowany jest dokładny model nowotworu 3D, który jest używany przez komputer do napisania programu dla robota.

Pacjent leży na kanapie, jego ciało i głowa są zamocowane, aby zapobiec przypadkowym ruchom. Urządzenie działa zdalnie, wysyłając fale dokładnie w miejscu gruczolaka. Pacjent zwykle nie odczuwa bolesnych wrażeń. Hospitalizacja podczas korzystania z systemu nie jest wyświetlana. W dniu zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Większość nowoczesnych modeli pozwala dostosować kierunek wiązki w zależności od dowolnego, nawet najmniejszego ruchu pacjenta. Pozwala to uniknąć fiksacji i związanego z tym dyskomfortu.

Konsekwencje operacji i komplikacje

Według B. M. Nikifirova i D. E. Matsko (2003, St. Petersburg), zastosowanie nowoczesnych metod pozwala na radykalne (całkowite) usunięcie guza w 77% przypadków. W 67% funkcji wzrokowych pacjenta przywraca się, w 23% - endokrynologiczne. Śmierć w wyniku operacji usunięcia przysadki gruczołowej występuje w 5,3% przypadków. U 13% pacjentów dochodzi do nawrotu choroby.

Zgodnie z tradycyjnymi metodami chirurgicznymi i endoskopowymi możliwe są następujące efekty:

1. Zaburzenia widzenia z powodu uszkodzenia nerwów.
2. Krwawienie
3. Odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF).
4. Zapalenie opon mózgowych, rozwinięte w wyniku infekcji.

Opinie pacjentów

Mieszkańcy dużych miast (Moskwa, Sankt Petersburg, Nowosybirsk), którzy mają do czynienia z gruczolakiem przysadki, twierdzą, że poziom leczenia tej choroby w Rosji w tej chwili nie jest gorszy od obcego. Szpitale i centra onkologiczne są dobrze wyposażone, operacje prowadzone są na nowoczesnym sprzęcie.

Jednak pacjenci i ich krewni radzą, aby nie spieszyć się nadmiernie z operacją. Doświadczenie wielu pacjentów pokazuje, że najpierw trzeba poddać się dokładnemu badaniu, skonsultować się z wieloma specjalistami (endokrynologiem, neurologiem, onkologiem) i leczyć wszystkie infekcje. Niebezpieczeństwo guza u pacjenta musi być jednoznacznie potwierdzone. W wielu przypadkach zaleca się dynamiczną obserwację zachowania się neoplazji.

Pacjenci odnotowują w swoich przeglądach, że punktualna diagnoza była ważna w procesie leczenia. Chociaż wiele osób nie zwracało uwagi na zaburzenia hormonalne, które zakłócały je przez długi czas, kiedy zwróciły się do specjalistów, szybko otrzymały skierowania do MRI / CT, co umożliwiło natychmiastowe udzielenie porady dotyczącej terapii.

Nie wszystkim pacjentom, mimo wysiłków lekarzy, udało się pokonać chorobę. Czasami stan pacjenta pogarsza się, a guz ponownie rośnie. To przygnębiające pacjenta, często doświadczają depresji, lęku i niepokoju. Takie objawy są również ważne i mogą być wynikiem terapii hormonalnej lub działania guza. Muszą być brane pod uwagę przez endokrynologa i neurologa.

Koszt operacji

W przypadku kontaktu z państwową placówką medyczną zabieg operacyjny pacjenta jest bezpłatny. W takim przypadku możliwa jest tylko operacja kraniotomii lub dostępu przezklatkowego. System Cyber ​​Knife jest dostępny głównie w prywatnych klinikach. Ze szpitali państwowych używa go tylko Instytut Neurochirurgii NN Burdenko. Aby uzyskać bezpłatne leczenie, konieczne jest uzyskanie kwoty federalnej, co jest mało prawdopodobne w przypadku rozpoznania "gruczolaka".

Decydując się na korzystanie z płatnych usług, musisz przygotować się na opłacenie od 60 do 70 tysięcy rubli za operację chirurgiczną. Czasami trzeba dodatkowo płacić za pobyt w szpitalu (od 1000 rubli dziennie). Również w niektórych przypadkach znieczulenie nie jest wliczone w cenę. Średnie ceny za używanie cyberknife zaczynają się od 90 000 rubli.

Usunięcie gruczolaka przysadki jest operacją o dobrym rokowaniu, której skuteczność jest wyższa we wczesnej diagnozie choroby. Ponieważ guz nie zawsze ma wyraźne objawy, należy dokładnie rozważyć swoje zdrowie i monitorować takie drobne oznaki dyskomfortu, takie jak częste oddawanie moczu, nawracające bóle głowy, zmniejszone widzenie bez wyraźnego powodu. Nowoczesna neurochirurgia w Rosji pozwala na wykonywanie nawet skomplikowanych operacji mózgu przy minimalnym ryzyku powikłań.

Usunięcie gruczolaka przysadki przez nos

Często lekarze, zwłaszcza w izraelskich klinikach, przeprowadzają usunięcie gruczolaka przysadki przez nos jako operację minimalnie inwazyjną, jeśli system hormonalny zawodzi, a przysadka mózgowa w mózgu przestaje działać normalnie. Gruczolak jest łagodnym guzem ze wzrostem gruczołów z tkanki, jednak w zaawansowanych przypadkach może przekształcić się w złośliwą postać i powodować przerzuty. Najważniejszą rzeczą dla pacjentów nie jest rozpoczynanie tego procesu. Jeśli podejrzewasz, że jest onkologiem, nie jest już konieczne odkładanie apelacji do lekarzy w celu postawienia diagnozy.

Wskazania i przeciwwskazania

Przezskórne usunięcie gruczolaka przysadki jest zalecane w zaniedbanych warunkach, gdy leczenie lekiem jest impotencją i nie prowadzi do pozytywnych wyników. Głównym plusem operacji przez nos jest pełna wizualizacja ciała guza ze wszystkich stron i minimalnie inwazyjna technika.

Niestety, pomimo powolnego postępu patologii, pacjenci są często leczeni na późnym etapie, gdy:

• wyraźna dysfunkcja przysadki mózgowej;
• obserwuje się nierównowagę hormonalną;
• występują nieprzyjemne objawy choroby: atrofia komórek mózgu, silny ból głowy, zaburzenia snu, zmęczenie, upośledzenie pamięci, utrata koncentracji.

Jeśli podejrzewa się gruczolaka przysadki, pacjenci proszeni są o poddanie się pełnej diagnozie, w tym następujące metody badania:

Zgodnie z wynikami konsultacji z ekspertami i dekodowaniem badań instrumentalnych zostanie wyznaczone odpowiednie działanie dopuszczalnej techniki.

W przypadku wykrycia nowotworu złośliwego endoskopowe usunięcie gruczolaka staje się nieskuteczne. Lekarze będą wybierać alternatywne i bardziej skuteczne metody chirurgii - radiochemioterapii.

Metody

Usunięcie gruczolaka przysadki bezpośrednio przez nos wykonuje się następującymi metodami:

• transsphenoidalny poprzez wprowadzenie endoskopu do nacięcia pod górną wargą;
• transseptal - wprowadzenie urządzenia przez otwór w przegrodzie nosowej;
• przezskórne - zanurzenie endoskopu w jamie nosowej za plecami.

Każda z operacji jest małoinwazyjna, wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym. Czas trwania zajmuje nie więcej niż 3 godziny. Technika jest wybierana na podstawie lokalizacji i wielkości guza. Zabieg odbywa się przezskórnie, gdy gruczolak zlokalizowany jest bezpośrednio w tureckim siodle lub w jego pobliżu, ale z marginesem nie większym niż 25 mm.

W szczególności do usunięcia gruczolaka można zastosować inne alternatywne metody:

• chirurgia plastyczna;
• emisja radiowa;
• kriodestrukcja

Najważniejsze jest, aby zapobiec przeniesieniu gruczolaka do nowotworu złośliwego i wzrostu wielkości guza. Przestrzeń jest raczej ograniczona w miejscu przysadki, a wzrost wielkości guza może prowadzić do poważnych powikłań: uszkodzenie nerwu wzrokowego, uszkodzenie wielu układów i narządów.

Istota metody transnasalnej

Wiele współczesnych klinik ma dzisiaj potężne zautomatyzowane urządzenia z lampami, które zapewniają wzrost guza i okolicy operowanej prawie 20 razy. Dzięki nowatorskiej metodzie możliwe jest przeprowadzenie operacji usunięcia gruczolaka przysadki przez jamę nosową bez otwierania czaszki. Ale technika transanaliczna jest skuteczna w obecności niewielkiego nowotworu o średnicy nie większej niż 10 mm. Jest to mały guz, który podlega szybkiemu usuwaniu przez nos. Przy silnym zwiększeniu rozmiaru trudno jest zrobić bez operowania dławnicą razem z pobliskimi tkankami, więc często operacja prowadzi do zaburzeń czynności mózgu.

Biorąc pod uwagę wielkość guza, możliwe jest jednoczesne wprowadzenie endoskopu do jednego lub obu nozdrzy, co znacznie zmniejsza inwazyjność zabiegu. Aby zbliżyć się do tureckiego siodła, eksperci używają wiertła w pracy: przecinają przegrody i robią dziury w przedniej części zatoki. Gdy dno tureckiego siodła będzie wyraźnie widoczne, trepanowanie guza jest przeprowadzane, usuwając je częściowo lub natychmiast.

Jak to się robi?

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania - nie więcej niż 3 godziny. Elastyczność endoskopu umożliwia wykonanie otworu w górnych ściankach zatok w kształcie klina w nosie, co powoduje otwarcie opony twardej i usunięcie guza w częściach. W przypadku silnego krwawienia, elektrokoagulacja zostaje dodatkowo zatrzymana.

Dzięki elastyczności endoskopu możliwe jest wstawienie zgłębnika do jamy nosowej pod różnymi kątami, co zapewnia pełniejszy obraz chrząstki przegrody i możliwość zbliżenia się specjalistów do miejsca lokalizacji nowotworu. Lokalizacja gruczolaka bezpośrednio nad tureckim siodłem polega na pierwszym oddzieleniu guza od przysadki mózgowej podczas operacji, a następnie na manipulowaniu w celu opuszczenia siodła i na końcu wywiercenia otworów w tkance kostnej, usunięcia ciała guza z ciała, pokrycia terenu materiałami syntetycznymi lub zamocowania go specjalnym bioglue.

Jakie są konsekwencje?

Jeśli guz nie przekracza 2 cm, usunięcie gruczolakowatości przysadki nie prowadzi do poważnych powikłań po operacji. W 90% przypadków całkowite wyleczenie pacjentów i powrót do normalnego trybu życia jest całkiem możliwy. Zasadniczo rozwój gruczolaka na tle niewydolności hormonalnej jest nieaktywny. Ale jeśli rozpoczniesz proces, guz zacznie kompresować struktury mózgu i może prowadzić do poważnych zaburzeń czynnościowych:

• niewyraźne widzenie;
• zaburzenia krążenia w mózgu;
• uszkodzenie pobliskich zdrowych tkanek przysadki i gruczołów dokrewnych;
• opisywana akromegalia;
• problemy reprodukcyjne u kobiet;
• ścienianie włókien nerwowych;
• uszkodzenie nerwu wzrokowego twarzy;
• częściowy paraliż twarzy;
• liqu liqu at liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu liqu
• zaburzenia pamięci do martwicy tkanek;
• niewydolność nadnerczy z zaburzoną równowagą wodno-solną;
• infekcja tkanek, rozwój zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu jako choroby niosące śmiertelne niebezpieczeństwo;
• zaburzenia widzenia, gdy pacjenci mają już przypisaną niepełnosprawność.

Endoskopia poprzez wprowadzenie leku przez nos minimalizuje negatywne skutki, ale jak każda inna interwencja chirurgiczna nie idzie bez śladu. Aby zminimalizować nieprzyjemne konsekwencje, możliwe jest dodatkowo przepisanie neurochirurgicznej, hormonalnej terapii zastępczej. Zwykle po operacji pacjenci mogą poruszać się samodzielnie w ciągu jednego dnia. Niemniej jednak, nadal będzie konieczne pozostanie w szpitalu przez długi czas pod ścisłym nadzorem lekarzy, dopóki stan nie stanie się zadowalający.

Kiedy gruczolak zlokalizowany jest w dolnym odcinku mózgu, okres powrotu do zdrowia jest szybszy, zdolność przysadki do pracy zostaje szybko przywrócona, ale niezbędne jest ciągłe monitorowanie przez lekarza prowadzącego.

Ważne jest, aby po operacji, gdy usunięto gruczolaka przysadki, przestrzegać określonych zasad, zaleceń lekarzy:

• nie stosuj doustnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet;
• nie używać pewnych witamin i leków, które mogą niekorzystnie wpływać na tło hormonalne;
• odmówić karmienia piersią;
• Uważaj na homeopatię i leki ziołowe, które mogą bardzo zaszkodzić ciału, wszystkie metody terapii domowej należy omówić z lekarzem.

Jest mało prawdopodobne, aby po usunięciu gruczolaka mózgu gruczoł przysadkowy szybko wyzdrowiał, dlatego okres rehabilitacji nie jest kompletny bez dodatkowego leczenia. W opinii wielu pacjentów operację należy wykonać więcej niż jeden raz, ponieważ guz zaczyna często kiełkować ponownie po krótkim czasie. Oczywiście operacja nie przebiega bez śladu, często powtarza się i prowadzi do zmniejszenia widzenia pacjenta, ponieważ polega na wykonywaniu zabiegów chirurgicznych na głowie lub usuwaniu gruczolaka przysadki. Konsekwencje, nawroty i powikłania często występują, między innymi:

• silne krwawienie;
• rozwój zapalenia opon mózgowych, gdy powrót do zdrowia po usunięciu przysadki mózgowej staje się trudny.

Oczywiście każdy przypadek po operacji jest czysto indywidualny. Warunki rehabilitacji mogą być inne. Endoskopia jest obecnie praktykowana przez wielu lekarzy i ma wiele zalet: zmniejsza okres pooperacyjny i okres rehabilitacji. Dzisiaj usunięcie przysadki mózgowej u dzieci za pomocą endoskopu jest uważane za złoty standard, w szczególności wśród specjalistów w nowoczesnych klinikach izraelskich. Często łączone metody endoskopii i laseroterapii. Na przykład, radiologia i narażenie na promieniowanie prowadzi do zmniejszenia wielkości guza, zatrzymania jego wzrostu i szybkiego rozpoczęcia remisji. Radioterapia prowadzona jest tylko wtedy, gdy złośliwy charakter guza.

Guz przysadki mózgowej - konsekwencje i diagnoza

Gruczolak przysadki - guz o łagodnym charakterze. Powstaje z komórek przedniego płata przysadki mózgowej. Pomimo dobrej jakości choroba wywołuje szereg nieodwracalnych skutków zdrowotnych. Terminowe i dokładne rozpoznanie choroby oraz terminowe leczenie są obowiązkowymi i koniecznymi warunkami skutecznego leczenia.

Przyczyny choroby

Patogeneza gruczolaka pomimo wysokiego poziomu rozwoju medycyny nadal nie jest w pełni zrozumiała i pozostaje przedmiotem badań. Następujące przyczyny mogą powodować powstawanie i rozwój choroby:

1. Zakaźna zmiana ośrodkowego układu nerwowego.
2. Negatywny wpływ na płód leków, substancji toksycznych, promieniowania jonizującego podczas ciąży.
3. Krwotok śródczaszkowy.
4. Mechaniczne uszkodzenie czaszki z uszkodzeniem mózgu.
5. Zmniejszona czynność tarczycy z powodu długotrwałych zmian zapalnych lub autoimmunologicznych.
6. Niekontrolowane przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
7. Niedorozwój jąder lub jajników.
8. Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem lub procesy autoimmunologiczne gonad.

Gruczolak przysadki mózgowej, zdaniem wielu ekspertów, może występować u osób z genetyczną predyspozycją. To stwierdzenie opiera się tylko na wskaźnikach statystyk medycznych, bez bezpośrednich dowodów.

Objawy gruczolaka

Objawy choroby będą zależeć od tego, który z guzów przysadki mózgowej uformował się, jaki hormon powstaje w nadmiarze, od wielkości guza i od szybkości jego wzrostu.

1. Microadenoma. Zdiagnozowano 2 typy: aktywne hormonalnie i pasywnie. Znak aktywności - przejaw zaburzeń endokrynologicznych. Forma pasywna może nie objawiać się przez lata, dopóki MRI nie zostanie wykryta przypadkowo podczas badania innej choroby. Microadenoma u wielu osób przebiega bezobjawowo.
2. Prolactinoma Często stwierdzono gruczolaka przysadki, w większości przypadków zdiagnozowano u kobiet. Manifestujące objawy:

- nieprawidłowość lub zakończenie cyklu miesiączkowego;

- wydzielanie z piersi siary, niezwiązane z karmieniem piersią;

- trudności w poczęciu dzieci;

- zmniejszenie siły działania u mężczyzn, obrzęk gruczołów mlecznych w nich, problemy z tworzeniem się plemników.

Somatotropinoma. Charakteryzuje się wysoką szybkością hormonu wzrostu. Wszystkie oznaki choroby związane są z jej poziomem:

- dzieci pokazują gigantyzm. Dziecko zaczyna przybierać na wadze, wzrasta jego wzrost. Gigantyzm zaczyna przejawiać się w wieku przedpokwitaniowym (od 7 do 12 lat) i trwa do 25 lat. Rodzice powinni ściśle monitorować rozwój swoich dzieci i, jeśli istnieje odchylenie od normy wieku, skontaktować się z instytucją medyczną w celu jej zbadania.

- u dorosłych objawy akromegalii pojawiają się, gdy występuje wzrost niektórych części ciała. Cechy twarzy stają się grubsze, zwiększa się włochatość, wiele narządów powiększa się, a ich funkcje są upośledzone.

Corticotropinomy. Wśród wszystkich przypadków gruczolaka występuje tylko 8-10% pacjentów, w tym dzieci. Najważniejsze cechy:

- otyłość. Występuje redystrybucja masy tłuszczowej i jej odkładanie w górnej części ciała. Twarz jest zaokrąglona. W dolnej części ciała obserwuje się procesy odwrotne: zanik mięśni. W rezultacie kończyny dolne tracą na wadze.

- nieprawidłowości w skórze: pojawiają się rozstępy, wzrasta pigmentacja skóry. Jego powierzchnia staje się bardziej sucha i obserwuje się złuszczanie.

- zwiększyć ciśnienie krwi.

- u kobiet występują przypadki naruszeń menstruacji, zwiększenie owłosienia.

- mężczyźni mają spadek siły działania.