Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Pierwszy atak epilepsji

Epilepsja to choroba, która może niespodziewanie pojawić się w każdym wieku. U dzieci pierwszy napad padaczkowy może wystąpić w wieku 4-5 lat, bardzo często po raz pierwszy padaczka odczuwa się w wieku młodzieńczym w wieku 13-15 lat. Ten rodzaj padaczki jest dziedziczny, dziecko ma predyspozycje do rozwoju choroby. Statystyki pokazują, że co dwudziesta osoba przynajmniej raz w życiu cierpi na atak spowodowany wzrostem aktywności elektrycznej mózgu. Pierwszy atak padaczki może rozwinąć się z powodu wielu czynników: zatrucia organizmu, zatrucia alkoholem, przedawkowania narkotyków, urazu, choroby. Rozwój napadów może wywołać porażenie prądem, poważne zmęczenie, zaburzenia snu, wysoką temperaturę (częściej u dzieci, rzadko u dorosłych). Takie drgawki nie są epileptyczne. Jednocześnie wszystkie te czynniki mogą również powodować napad drgawkowy u pacjenta z padaczką.

Pierwszy atak u dziecka lub osoby dorosłej jest sygnałem do kontaktu z kliniką neurologiczną. Bez względu na to, czy wystąpił napad padaczkowy czy drgawki fizjologiczne, powinieneś poszukać przyczyny upośledzenia funkcji mózgu. W oddziale neurologicznym szpitala w Jusupowie dziecko lub dorosły zostanie wyznaczony do pełnego badania, serii testów, badań, które pomogą określić stan mózgu, aktywność elektryczną mózgu podczas snu i stan czuwania. Dział diagnostyczny szpitala w Jusupowie wyposażony jest w nowoczesny sprzęt medyczny wiodących producentów na świecie. Szpital ma laboratorium kliniczne, szpital, ośrodek rehabilitacyjny. Po zakończeniu leczenia pacjent może skontaktować się z lekarzem, zwrócić się o pomoc, lekarz, obserwując pacjenta, w razie potrzeby dostosować leczenie.

Stan po ataku epilepsji

Neurologiczne objawy rozwoju ataku zależą od postaci epilepsji i nasilenia napadu. Napady mogą wystąpić z powodu wielu zaburzeń i chorób układu nerwowego. Należą do nich: parasomnie, paroksyzm nie-epileptycznej genezy, zespół konwulsyjny w różnych chorobach, zaburzenie konwersji i inne zaburzenia. Napadowi padaczkowemu towarzyszy szereg neurologicznych objawów, które są spowodowane rozwojem zwiększonej aktywności elektrycznej w pewnej części mózgu.

Napady padaczkowe mogą występować jako napady częściowe lub uogólnione napady padaczkowe. Uogólnione drgawki charakteryzują się rozprzestrzenianiem zwiększonej aktywności elektrycznej neuronów w całym mózgu. Pacjent podtrzymuje kończyny, rozwija drgawki toniczne, dochodzi do utraty przytomności. Takie napady trwają około 5 minut. Po ataku pacjent niczego nie pamięta, czuje się zmęczony, ma tendencję do snu, czasami ma bóle głowy.

Ciężki napad toniczno-kloniczny charakteryzuje się nagłą utratą przytomności, fazą napięcia mięśni tułowia, kończyn i szybkimi ruchami twarzy, z powodu skurczu głośni, pacjent wydaje jęk lub płacz. Głowa jest odrzucana, twarz staje się blada, trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieskawy, źrenice rozszerzają się i nie reagują na światło. Ten stan pacjenta z epilepsją trwa około 30 sekund. Następnie drgawki nasilają się, oddech staje się szybszy, twarz staje się czerwona, mimowolny akt defekacji, może wystąpić oddawanie moczu, pacjent może zranić język poprzez ukąszenie go. Ten stan pacjenta trwa do 3 minut.

Po zakończeniu ataku mięśnie ciała rozluźniają się, pacjent nie ma żadnych wspomnień o tym, co się stało, zasypia w głębokim śnie. Częściowe epilepsje epilepsji są najczęstszym objawem choroby. Mogą przejść jako napady proste i złożone. Upośledzona świadomość pacjenta często przechodzi niezauważona przez innych, trwa krótko. U dzieci i dorosłych taki atak może wystąpić z manifestacjami w postaci śmiechu, krzyku, niespójnej mowy, bezcelowego chodzenia, nieobliczalnych ruchów rąk, ssania palców. Często u dzieci atak uznawany jest za naruszenie zachowania. Po ataku pacjent niczego nie pamięta, czuje się zmęczony.

Częste epilepsje epilepsji

Częste napady epilepsji mogą wystąpić z powodu niewłaściwego stosunku pacjenta do siebie, niewłaściwie wybranego leku na padaczkę. Pacjenci z padaczką powinni stosować dietę, wyeliminować stosowanie napojów alkoholowych, unikać stresów, sytuacji wywołujących rozwój ataku: migotanie światła, zbyt jasne słońce, sytuacje konfliktowe. Zaleca się kąpiel z ekstraktem kojących ziół, środków uspokajających, woreczka waleriana. Pasja, kreatywność stwarza warunki do poprawy stanu pacjenta, zrównoważona dieta stabilizuje stan. Odpowiednio dobrany lek przeciwdrgawkowy zmniejsza ryzyko wystąpienia drgawek.

Leczenie epilepsji w szpitalu w Jusupowie

W leczeniu padaczki u dorosłych lekarz wybiera najbardziej skuteczny i bezpieczny lek. W klinice neurologii leczenie chorób układu nerwowego odbywa się za pomocą nowoczesnych leków, innowacyjnych metod leczenia. Zamów konsultację epileptologiczną przez telefon szpitala w Jusupowie.

Atak epilepsji

Choroby neurologiczne są czasem podobne do siebie w zewnętrznych objawach, ale padaczka jest tak jasna i, w przeciwieństwie do innych dolegliwości, chorobą, że nawet osoba bez wykształcenia medycznego jest w stanie rozpoznać jej objawy.

Ta patologia objawia się na różne sposoby i może objawiać się w każdym wieku. Niestety, nie można wyleczyć choroby, ale nowoczesna terapia może przedłużyć remisję na wiele lat, co pozwoli człowiekowi żyć pełnią życia.

Porozmawiamy o tym, jak epizod epilepsji ujawnia się u osoby dorosłej, z którą drgawki zaczynają się napady padaczkowe i jak niebezpieczny jest taki stan.

Co to jest napad padaczkowy

Epilepsja charakteryzuje się sporadycznymi napadami drgawkowymi, które mogą objawiać się na różne sposoby.

Pojedynczy napad padaczkowy może również zdarzyć się całkowicie zdrowej osobie po przepracowaniu lub zatruciu.

Ale ataki epilepsji są powtarzalne i nie wpływają w żaden sposób na czynniki zewnętrzne.

Co się zaczyna i jak długo

Pod wpływem pewnych czynników ryzyka w mózgu znajduje się grupa neuronów, które łatwo ulegają ekscytacji, reagując na najbardziej nieistotny proces w mózgu.

Lekarze nazywają to tworzeniem ogniska epileptycznego. Nerwowy impuls powstający w tym ognisku rozszerza się na sąsiednie komórki, tworzy nowe ogniska.

Tworzą się stałe połączenia między ogniskami, które wyrażają przedłużające się, różnorodne ataki: dotknięte neurony ruchowe powodują powtarzające się ruchy lub, przeciwnie, zanikające ruchy. Obrazy wywołują halucynacje.

Atak epileptyczny rozwija się nagle, nie można przewidzieć ani zatrzymać. Może to nastąpić z całkowitą utratą przytomności, z wizerunkiem mężczyzny uderzającego o ziemię z pianą w ustach. Lub bez utraty świadomości.

Duży uogólniony napad charakteryzuje się konwulsjami, uderzeniami głowy o podłogę i pienianiem się z ust. Epizod trwa nie dłużej niż kilka minut, po czym drgawki ustępują, zastąpione hałaśliwym oddechem.

Wszystkie mięśnie się rozluźniają, możliwe jest oddawanie moczu.

Pacjent zapada w sen trwający od kilku minut do kilku godzin.

Jeśli pacjent nie zasypia, stopniowo odzyskuje przytomność.

Pamięć o epizodzie nie jest zapisywana. Osoba czuje się przytłoczona, skarży się na ból głowy i senność.

Jak często są

W napadach padaczkowych występuje pewna częstotliwość, którą lekarz bierze pod uwagę przy przepisywaniu leczenia i analizowaniu skuteczności leczenia.

Rzadkie napady padaczkowe występujące raz w miesiącu są uważane za rzadkie, średnie - od 2 do 4 razy. Częste ataki epilepsji - ponad 4 miesięcznie.

Ta patologia postępuje, dlatego z biegiem czasu częstotliwość wzrasta i tylko kompetentnie wybrane leki mogą tutaj pomóc.

Przyczyny dorosłości

Pierwsze napady padaczkowe u dorosłych mogą pojawiać się z różnych powodów i nigdy nie można przewidzieć, co będzie służyć jako katalizator do manifestacji choroby.

Najczęściej nazywany jest czynnikiem dziedzicznym, ale niekoniecznie, że będzie odgrywał rolę. Skłonność do choroby jest kodowana w genach i przekazywana następnemu pokoleniu. Tworząc niekorzystne warunki, przekształca się w chorobę.

Po objadaniu się

Alkohol etylowy jest silną trucizną.

W przewlekłym alkoholizmie, dostarczanym przez krew do komórek mózgowych, powoduje on głód tlenu i śmierć.

Nieodwracalne procesy patologiczne w korze mózgowej zaczynają się, prowadząc do drgawek.

Pierwszy atak zdarza się tylko w wyniku zatrucia alkoholowego i trwa kilka sekund, ale przy systematycznym i intensywnym piciu krótkie epizody zdarzają się częściej i trwają dłużej.

Najczęściej wśród przodków takiego pacjenta można znaleźć osoby, które cierpiały na przewlekły alkoholizm lub epilepsję.

Po urazie

Jest to rzadka, ale możliwa do leczenia choroba. Leczenie komplikują poważne komplikacje, łączące się z patologią główną, która najczęściej pojawia się po urazie kory mózgowej lub zaburzeniach krążenia.

Po udarze

Padaczka nie jest rzadkością po udarze, gdy mózg osoby starszej jest bardzo zużyty i nie radzi sobie z konsekwencjami zawału tkanki.

Prawdopodobieństwo wystąpienia z udarem krwotocznym jest dwa razy większe niż w przypadku niedokrwienia.

Epilepsja prawie zawsze występuje, gdy cierpi kora mózgowa, i prawie nigdy, gdy wpływ ma móżdżek, podwzgórze i głębokie warstwy mózgu.

Inne czynniki

Przyjmuje się, że rozróżnia się dwie serie przyczyn: pierwotną i wtórną.

Podstawową może być:

• dziedziczność;
• zakażenie wewnątrzmaciczne;
• uraz porodowy.

Wtórnik rozwija się po negatywnym zewnętrznym wpływie na mózg. Te powody to:

• infekcje (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• guzy;
• nieprawidłowości naczyń mózgowych;
• przepracowanie i stres.

Jak pojawiają się epiphriscuses

Objawy choroby u dorosłych są bardzo zróżnicowane. Zdarzają się przypadki, gdy w ogóle nie ma napadów.

1. Zmiana w smaku i zapachu;
2. Halucynacje wzrokowe;
3. Zmiana w psychice i emocjach;
4. Dziwne odczucia w żołądku;
5. Zmiany ucznia;
6. Utrata kontaktu z rzeczywistością;
7. Niekontrolowane ruchy (drganie);
8. Utrata ruchu, utrata wzroku;
9. Zdezorientowana świadomość;
10. Skurcze.

Te warunki można zaobserwować przed atakami lub podczas ataków. Na początku trwają nie dłużej niż kilka sekund. Najbardziej uderzającą manifestacją padaczki jest zajęcie.

Klasyfikacja

Pierwszy do odróżnienia ataków choroby w zależności od stopnia uszkodzenia

Napady częściowe (miejscowe) - spowodowane przez uszkodzenie w jednej półkuli mózgu.

Zagrożenia życia nie są przenoszone, stopień intensywności nie jest zbyt wysoki.

Te epizody, wraz z absansami, są klasyfikowane jako drobne konfiskaty.

Częściowe (małe)

Przejawia się ona na różne sposoby, w zależności od tego, jaki system ciała działa.

Rodzaj napadu

Charakterystyczne

Spontaniczne, niekontrolowane ruchy małych obszarów ciała, wykrzykiwanie słów lub dźwięków z powodu skurczu krtani. Możliwe utrata przytomności.

Niezwykłe wrażenia: pieczenie na skórze, buczenie w uszach, pieczenie ciała, fantomowe zapachy lub pogarszanie się zapachu. Iskry w oczach, smak.

Poczucie pustki w żołądku lub ruch narządów wewnętrznych. Zwiększone pragnienie i wydzielanie śliny. Wzrost ciśnienia krwi. Utrata przytomności zwykle nie jest.

Luki w pamięci, zaburzenia myślenia, zmiana nastroju, poczucie nierealności tego, co się dzieje. Pacjent przestaje rozpoznawać bliskich, ma nierozsądne uczucia. Halucynacje

Epizody te mogą trwać godzinami, a nawet dniami, kiedy pacjent wykonuje właściwe działania przy całkowitym braku świadomości. Po powrocie do świadomości nie pamięta nic z samego ataku.

Częściowe drgawki mogą powodować wtórne uogólnienie, z drgawkami i całkowitą utratą przytomności.

Zazwyczaj jest to wskazane przez paroksyzmy motoryczne, czuciowe, autonomiczne i psychiczne, które występują na kilka minut przed atakiem epileptycznym.

Ten stan nazywa się aurą. Ponieważ powtarzające się epizody są zwykle tego samego rodzaju, jest to aura, która może pomóc przygotować się do ataku, zapewniając bezpieczeństwo dla siebie: połóż się na miękkim lub wezwij pomoc.

Uogólnione (duże)

Ta forma napadów niesie ze sobą bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Gdy cały mózg zostaje schwytany, świadomość zostaje całkowicie utracona.

Rodzaj napadu

Czas

Co charakteryzuje napady padaczkowe?

Utrata przytomności na kilka sekund.

W towarzystwie ruchu (gesty, częste oddychanie).

Skurcze mięśni: ruch głowy, wzruszanie ramionami, przysiady, machanie rękami.

Do kilku minut

Drgania kończyn (napady padaczkowe), piany z ust, zaczerwienienie twarzy.

Zwężenie mięśni krtani, piany (czasem z krwią z gryzienia języka), zaczerwienienie twarzy. Śmiertelność z tego napadu sięga 50%.

Utrata tonu jakiejkolwiek części ciała (spadające ciało, spadająca głowa na bok).

Każdy z tych ataków może prowadzić do stanu epileptycznego, stanu niezwykle zagrażającego życiu.

Zwykle są one tej samej natury (tylko motoryczne lub czuciowe paroksyzmy), ale wraz z postępem epilepsji łączą się nowe typy.

Pierwsza pomoc

Na część napadu może wyglądać przerażająco, ale nie ma w tym nic niebezpiecznego, ponieważ kończy się spontanicznie i szybko.

W tym momencie pacjent potrzebuje tylko uwagi innych, aby nie wyrządzał sobie krzywdy, tracąc przytomność.

Od prawidłowych i prostych działań będzie zależeć od życia danej osoby.

Algorytm pierwszej pomocy jest dość prosty:

1. Nie panikuj, będąc świadkiem epilepsji.
2. Złap osobę, aby nie upadł, pomóż mu delikatnie opaść na ziemię, połóż się na plecach.
3. Usuń przedmioty, które może trafić. Nie szukać medycyny w jego rzeczach jest bezużyteczne. Odzyskując, weźmie swoje pigułki.
4. Zapisz czas ataku.
5. Umieść coś pod głową (przynajmniej w torbie lub ubraniu), aby zmiękczyć głowę. W skrajnych przypadkach trzymaj głowę dłońmi.
6. Uwolnij szyję od kołnierza, aby nic nie zakłócało oddychania.
7. Odwróć głowę na bok, aby zapobiec upuszczeniu języka i uduszeniu się śliną.
8. Nie próbuj utrzymywać kończyn kurczących się w drgawkach.
9. Jeśli twoje usta są uchylone, możesz włożyć w nie złożoną chustkę lub przynajmniej chusteczkę, aby zapobiec gryzieciu policzka lub języka. Jeśli usta są zamknięte, nie próbuj ich otwierać - możesz pozostać bez palców lub złamać zęby pacjenta.
10. Sprawdź czas: jeśli napady trwają dłużej niż dwie minuty, należy natychmiast wezwać karetkę - wymagane jest dożylne podanie leków przeciwdrgawkowych i przeciwpadaczkowych.
11. Po zakończeniu ataku pomóż osobie opamiętać się, wyjaśnij, co się stało i uspokój go.
12. Pomóż mu zażyć lekarstwo.

Dla pacjentów z epilepsją istnieją specjalne bransoletki, które zawierają wszystkie niezbędne informacje. Kiedy dzwonisz po karetkę, ta bransoletka pomoże lekarzom.

Po incydencie pacjent zapada w głęboki sen, nie ma potrzeby ingerencji. Lepiej jest towarzyszyć w domu i położyć się do łóżka. Za pierwszym razem nie może jeść stymulujących produktów OUN.

Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, jeżeli pacjent doznał urazu nieprzytomności, jeśli atak trwa dłużej niż dwie minuty, a jeśli powtórzy się tego samego dnia.

Co to jest niebezpieczny stan

Jeśli krótkie jednorazowe napady nie są niebezpieczne, to długotrwałe, szczególnie uogólnione, prowadzą do śmierci neuronów i nieodwracalnych zmian.

Najniebezpieczniejszym z nich jest stan padaczkowy, który trwa od 30 minut i dłużej.

Niebezpieczne konsekwencje ataku obejmują:

• zatrzymanie akcji serca i depresja oddechowa;
• spaść z pęknięciami i urazami siniaków;
• wypadki (jazda pacjenta, na wysokości, w basenie, przy piecu, przy maszynie);
• aspiracja (dławienie śliną).

Stan padaczkowy jest najcięższą konsekwencją ataku i może być śmiertelny.

Atak trwa dłużej niż pół godziny lub ataki następują po sobie nawzajem, uniemożliwiając odzyskanie przez nie świadomości. Wymaga natychmiastowej reanimacji. Można temu zapobiec jedynie przez staranne leczenie choroby.

Padaczka wymaga ścisłej kontroli, ale możliwa jest długotrwała remisja.

Aby zapobiec najgorszemu scenariuszowi, należy ściśle przestrzegać reżimu leczenia, a następnie na zawsze można utrzymać pełnoprawny standard życia.

A przy długiej nieobecności napadów, na tle udanego leczenia, lekarz (tylko lekarz!) Może nawet zrezygnować z terapii lekowej.

Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku napadów padaczkowych:

Padaczka

Atak padaczki jest przejawem epilepsji, która wyraża się w występowaniu pewnego rodzaju napadów.

Padaczka - przewlekłe zaburzenia neurologiczne centralnego układu nerwowego, wynika z obecności aktywnego patogennych wybuchu w strukturach mózgu i zwiększonej pobudliwości struktur mózgu.

Zgodnie z jej kliniczną manifestacją padaczka uważana jest za jedną z najbardziej różnorodnych patologii w medycynie. Manifestacje mają różny charakter i wygląd. W oparciu o lokalizację patologicznego skupienia w mózgu manifestacje mają różny kolor i nasilenie.

Przyczyny napadów

Przyczyny ataków epilepsji występują z powodu obecności specyficznej reakcji organizmu na zmiany w strukturach mózgu. Patologia ta charakteryzuje się obecnością identycznych powtórzeń z podobnym obrazem klinicznym.

Podstawą rozwoju choroby jest występowanie patologicznych wyładowań w neuronach różnego pochodzenia. Jednocześnie nadmierna pobudliwość neuronów i występowanie ich funkcjonalnej manifestacji rozwija się na normalnym wpływie czynników zewnętrznych. Zbiór patologicznie aktywnych neuronów nazywany jest ogniskiem konwulsyjnym lub epileptycznym. W zależności od umiejscowienia zmiany w strukturze ośrodkowego układu nerwowego pojawia się zewnętrzny kliniczny obraz epilepsji.

Obecność konwulsyjnego skupienia wynika z jakiegokolwiek organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia obszaru tkanki nerwowej. Kiedy pobudza się neurony w tym obszarze, pojawia się charakterystyczny napad. W tym samym czasie, gdy neurony motoryczne są stymulowane przez stymulację, dochodzi do konwulsyjnego skurczu mięśni szkieletowych. Jeśli proces rozszerza się na kory mózgowe, rozwijają się rozległe skurcze. Częstotliwość ataków zależy od przyczyny i działania drażliwego czynnika na neurony.

Gotowość konwulsyjna to zdolność kory do zwiększania progu patologicznej aktywności neuronów. Próg jest wysoki i niski. Przy zwiększonej aktywności kory nawet niewielkie wzbudzenie w konwulsyjnym ognisku może prowadzić do uogólnienia procesu. Często stan kończy się zamknięciem świadomości. Jest to charakterystyczne dla manifestacji uogólnionych postaci bez drgawek (na przykład, absans). Ze zmniejszoną aktywnością kory i w warunkach silnej stymulacji neuronów w ognisku, proces nie rozprzestrzenia się, co prowadzi do wystąpienia pojedynczych lub częściowych napadów padaczkowych.

Stan padaczkowy

Czasami w ciężkiej epilepsji napady następują po sobie, a świadomość pacjenta nie jest przywracana. W takim przypadku należy mówić o rozwoju epilepsji (epistatus).

Stan padaczkowy to nagły przebieg epilepsji, który charakteryzuje się kolejnymi napadami trwającymi ponad pół godziny. Pomiędzy nimi świadomość pacjenta nie powraca.

Sercem epistatus jest ciągła napadowa zbiorowa pobudliwość neuronów. Dalej jest cykliczne wzbudzanie neuronów i tworzenie błędnego koła. Zakłócenia narządów i systemów stopniowo się akumulują. Ciało nie jest w stanie zatrzymać epistatu. Normalny stan pacjenta po ataku nie zostaje przywrócony. Epistatus wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Skomplikowany przebieg epilepsji lub efekt uboczny terapii lekowej może prowadzić do rozwoju epistatu.

Przyczyny epilepsji

Uszkodzenie neuronalnych struktur mózgu prowadzi do powstania konwulsyjnego skupienia. Określ główne zewnętrzne i wewnętrzne przyczyny trwałego organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia tkanki nerwowej:

• Proces niedokrwienny w tkance nerwowej prowadzi do śmierci neuronów i powstania blizny tkanki łącznej w ich miejscu, w której może tworzyć się kapsułka z płynem;
• Urazowe uszkodzenie neuronów może również prowadzić do ich śmierci i powstawania cyst, krwiaków;
• Formacje guza wyciskają otaczającą tkankę, co prowadzi do podrażnienia komórek nerwowych;
• Anomalie rozwoju mózgu prowadzą do manifestacji padaczki wrodzonej;
• Udar krwotoczny z powstawaniem krwiaka mózgu;
• Powikłania okołoporodowe u dziecka;
• Niedotlenienie płodu może prowadzić do pojawienia się patologicznej aktywności kory mózgowej;
• Dziedziczna lub idiopatyczna padaczka.

Zasadniczo rozwój padaczki u dorosłych występuje na tle uszkodzenia tkanki nerwowej. Pierwsze drgawki w padaczce u dorosłych rozwijają się po uszkodzeniu neuronów. Taka epilepsja nazywa się objawową.

Rodzaje napadów padaczkowych

Rozważ rodzaje przejawów padaczki. Kliniczne objawy padaczki u każdego pacjenta są indywidualne. Z reguły stan pacjenta po ataku jest normalizowany i przywracana jest normalna aktywność struktur mózgowych. W zależności od tego, jak często występują napady padaczkowe i stopień ich nasilenia, możemy mówić o nasileniu choroby.

Zewnętrzna manifestacja epilepsji zależy od połączenia dwóch głównych wskaźników: ogniska patologicznego i konwulsyjnej gotowości kory mózgowej. Manifestacje zależą od przyczyny uszkodzenia neuronów, lokalizacji ogniska, poziomu przygotowania struktur mózgu. Zgodnie z ich manifestacjami, są one podzielone na dwie duże kategorie:

• Pierwotnie uogólnione - przechodzą bez obecności ogniska patologicznego i pojawiają się symetrycznie po obu stronach. Należą do nich dwa typy: toniczno-kloniczne i nieobecności;
• Częściowe (ogniskowe) - występują, gdy dochodzi do uszkodzenia neuronów określonej struktury mózgu i pojawienia się ogniska patologicznego. Rozróżnij proste, złożone i wtórnie uogólnione formularze.

Absansy

Zgodnie z klinicznym obrazem jego manifestacji, istnieje kilka rodzajów nieobecności:

• Prosty lub typowy;
• Trudne lub nietypowe;
• Złożona absynteza miokloniczna.

Proste ropnie charakteryzują się ostrą utratą przytomności z utratą pamięci. Pacjent nagle przestaje się ruszać i reaguje na czynniki prowokujące. Po pewnym czasie ustala się normalna aktywność mózgu. Chory absense nie pamięta i odpowiednio go nie zauważa. Najczęściej choroba pojawia się w wieku 5-6 lat. Nieobecności charakteryzują się częstym występowaniem nawet do kilkudziesięciu, a nawet setek dziennie. Czas trwania może wynosić od kilku sekund, reakcja na czynniki zewnętrzne jest nieobecna, w wyniku czego dana osoba nie zdaje sobie sprawy, że cierpiał na typową nieobecność.

W przypadku złożonego ropnia, wraz z zaburzeniem świadomości, rozwijają się charakterystyczne zjawiska dla konkretnego pacjenta. Inną nazwą jest "automatyzm absansowy". W tym samym czasie człowiek zaczyna wykonywać dowolne stereotypowe ruchy z mięśniami twarzy twarzy lub złożone zautomatyzowane działania: korygować włosy, ubrania i tak dalej. Często złożonym ropniom towarzyszy hipertoniczność mięśni. Zewnętrznie objawia się to przez odrzucenie głowy i patrzenie w górę i w górę oraz wygięcie w tył. Przy utracie przytomności pacjent może stracić równowagę i spaść.

Skomplikowane ropnie miokloniczne towarzyszą manifestacji rytmicznych skurczy mioklonicznych, częściej mięśni twarzy. Ten typ ropnia objawia się głównie u dzieci w wieku do czterech lat.

W przypadku złożonych nieobecności, czas trwania wynosi kilkadziesiąt sekund, podczas gdy pacjent może być poruszany ramieniem. Po ropniu pacjent zdaje sobie sprawę, że coś mu się stało, dopóki nie wyłączył świadomości.

Uogólnione napady toniczno-kloniczne

Formy toniczno-kloniczne choroby, w zależności od częstości występowania hipo- lub hipertonicznych mięśni szkieletowych, podzielono na kilka typów:

• Clonic;
• Tonic;
• Myoclonic;
• Tonic-clonic.

Formy kloniczne charakteryzują się szybkimi rytmicznymi ruchami wywołanymi skurczem mięśni szkieletowych. Na zewnątrz manifestują się one kolejnymi skurczami mięśni zginaczy i prostowników. Zewnętrznie objawia się to mimowolnym zgięciem i rozszerzeniem kończyn górnych i dolnych oraz tułowia. Klonowej postaci choroby towarzyszy utrata przytomności. Przez cały czas trwania napadów dana osoba może spowodować obrażenia lub uszkodzenie siebie z powodu silnego mimowolnego ruchu.

Formy toniczne w epilepsji objawiają się ostrym wzrostem napięcia mięśni zginaczy lub prostowników. Zewnętrznie pacjent przyjmuje wymuszoną postawę z rozszerzeniem lub zgięciem tułowia i kończyn. Często skurcze towarzyszą zespołowi bólowemu z powodu nadmiernego skurczu mięśni szkieletowych i wydzielania kwasu mlekowego.

Formy miokloniczne charakteryzują się skurczem dowolnej grupy mięśni (zginacze lub prostowniki) i zewnętrzną manifestacją mimowolnego skurczu. Napady miokloniczne mogą być wielokrotne lub pojedyncze.

Spazmy toniczno-kloniczne są połączeniem tonicznych i klonicznych postaci choroby. Obraz kliniczny rozwija się na tle ostrej utraty przytomności, w której pacjent traci równowagę i upada. Potem następuje faza toniczna, charakteryzująca się hipertonicznością mięśni zginaczy lub prostowników. Pacjent przyjmuje wymuszoną postawę z ostrym przedłużeniem lub zgięciem ciała i rozwojem skurczu. Należy pamiętać, że w takim procesie możliwe jest zaangażowanie mięśni szkieletowych dróg oddechowych, które zagrażają rozwojowi uduszenia.

Czas trwania fazy tonicznej osiąga kilka minut. Następnie dochodzi do zmiany fazy klonicznej, która objawia się w postaci mimowolnych ruchów tułowia i kończyn. W takim przypadku pacjent może doznać obrażeń podczas uderzania o twardą powierzchnię. Po napadzie toniczno-klonicznym następuje całkowite rozluźnienie organizmu, któremu może towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie.

Proste częściowe (ogniskowe) ataki

Proste napady ogniskowe występują bez zaburzeń świadomości i są wyrażane przez dowolną pojedynczą manifestację. Zgodnie z ich zewnętrznymi manifestacjami, proste ataki ogniskowe dzielą się na następujące typy:

• Silnik;
• Somatosensoryczny;
• Z objawami wegetatywno-trzewnymi;
• Z naruszeniem funkcji umysłowych.

Częściowym atakom motorycznym towarzyszy zaburzenie aktywności motorycznej określonej grupy mięśni, w zależności od lokalizacji konwulsyjnego ogniska i jego celu funkcjonalnego. Objawy zewnętrzne - drgawki mięśni drgawek w zależności od typu drgawek klonicznych lub tonicznych.

Osobliwość tego gatunku wyraża się w ograniczonej dystrybucji i jasności myślenia. W tej grupie wyróżnia się osobny rodzaj konwulsji - jest to atak Jacksona z marszem. Postać Jacksona jest charakterystyczną manifestacją padaczki Jacksona i uszkodzenia kory ruchowej.

Objawy Jacksona rozpoczynają się od miejscowego typu skurczu mięśni, który w ciągu jednej minuty trafia do innych grup mięśniowych zgodnie z lokalizacją neuronów motorycznych tych mięśni w mózgu (marsz wznoszący i zstępujący).

Formy motoryczne choroby mogą być wyrażane tylko przez jednostronne obracanie całego ciała w kierunku znalezienia ogniska patologicznego w mózgu (forma versative), zginanie i prowadzenie do ciała ręki zgiętej w łokciu (postawa), zaburzenia mowy (fonatorialne).

Napadom somatosensorycznym towarzyszą szczególne symptomy sensoryczne w postaci halucynacji. Towarzyszy pojawieniu się pewnych wrażeń w przypadku braku zewnętrznych przejawów. Prawdziwe symptomy somatosensoryczne charakteryzują się odczuciami na ciele pacjenta (na przykład pełzanie, mrowienie itp.). Zmysłowe - w połączeniu z halucynacjami: wizualne (błysk światła, iskry), słuchowe (dzwonienie, hałas), węchowe (różne zapachy), smak (gorzki smak w ustach), przedsionkowe (zawroty głowy).

Ataki z autonomicznymi objawami trzewnymi charakteryzują się pojawieniem się dysfunkcji autonomicznej. Objawia się w postaci bólu w okolicy nadbrzuszu, zwiększonego pocenia się, zaczerwienienia twarzy, zwężenia lub rozszerzonych źrenic.

Napady ogniskowe z zaburzeniami psychicznymi są bardzo zróżnicowane. Wyższa aktywność nerwowa kory mózgowej jest odpowiedzialna za wdrożenie wszystkich procesów umysłowych organizmu. Jeśli ognisko patologiczne znajduje się w korze mózgowej, która jest odpowiedzialna za funkcjonowanie jakiejkolwiek funkcji umysłowej, wówczas atak rozwija się z naruszeniem tej funkcji. Istnieją następujące typy zaburzeń psychicznych:

• Dysphasia jest naruszeniem funkcji mowy;
• Dysmnestia charakteryzuje się upośledzoną pamięcią z manifestacją zjawiska "już widzianego";
• Upośledzenie myślenia lub upośledzenie funkcji poznawczych;
• Zaburzenia afektywne charakteryzują się pojawieniem obsesyjnego uczucia lęku (fobii), emocji radości, przyjemności, błogości;
• Zaburzenie iluzoryczne - zniekształcenie rzeczywistości przez pacjenta poprzez percepcję dowolnego bodźca. Na przykład zniekształcenie postrzegania wielkości własnego ciała w postaci zwiększenia lub zmniejszenia.

Czasami proste przesunięcia ogniskowe do złożonych ogniskowych lub wtórnie uogólnionych napadów padaczkowych. W tym przypadku prosty napad ogniskowy nazywany jest "aurą". Aura to jakiekolwiek odczucie lub doświadczenie w jej przejawieniu, które pojawia się przed atakiem. W jego rdzeniu aura jest przejawem wzrostu aktywności napadowej ogniska epileptycznego, wystarczającej do ujawnienia klinicznych objawów podrażnienia danego obszaru mózgu, ale niewystarczająco, aby przezwyciężyć pewien poziom progowy gotowości napadów danego mózgu, po czym występuje uogólniona postać choroby.

Złożone, częściowe (ogniskowe) ataki

Gdy złożone drgawki ogniskowe zaburzają świadomość, co powoduje późniejszą utratę pamięci. Istnieje kilka rodzajów złożonych częściowych manifestacji:

• Prosty ogniskowy napad z późniejszym upośledzeniem świadomości;
• Atak tylko z zaburzoną świadomością;
• Wtórne uogólnione.

Jeśli prosty atak idzie na naruszenie świadomości, to jest on już nazywany złożonymi częściowymi formami. Na tle zaburzeń świadomości mogą pojawić się różne automatyzmy. Forma i stopień złożoności automatyzmu zależy od wielkości i lokalizacji dotkniętych neuronów. Ich czas trwania wynosi kilka minut. Za ich manifestacje automatyzm może być naśladowaniem, mową, połykaniem, motorem i kombinacją.

Skomplikowane napady częściowe obejmują drgawki z początkowym zaburzeniem świadomości lub pseudoabsanami. Psevboabsans - nagła utrata przytomności przez 1-2 minuty. W takich przypadkach zmiana znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Pogwałceniu świadomości mogą towarzyszyć automatyzmy ruchowe. Charakteryzuje je równoczesny spadek napięcia mięśniowego i dezaktywacja świadomości.

Wtórne uogólnione drgawki występują na tle prostych lub złożonych napadów ogniskowych i objawiają się napadami toniczno-klonicznymi (tonicznymi, klonicznymi, mioklonicznymi). W tym przypadku napad częściowy jest aurą. Należy pamiętać, że krótkotrwała aura z epilepsją może być niewidoczna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego.

Istnieją również ekwiwalenty napadów padaczkowych. Należą do nich zaburzenia nastroju, świadomość i stopniowa zmiana osobowości. W przypadku przewlekłej padaczki długotrwałej z ciężką chorobą może wystąpić otępienie lub demencja epileptyczna. W niektórych przypadkach pojawia się zaburzenie psychiczne i przejawianie agresywnych zachowań. W takich przypadkach pacjenci są niebezpieczni dla siebie, a inni są wysyłani do obowiązkowego leczenia szpitalnego.

Padaczka

Padaczka (epilepsja łacińska - złapana, złapana, złapana) jest jedną z najczęstszych przewlekłych ludzkich chorób neurologicznych, przejawiającą się w podatności organizmu na nagły napad drgawkowy. Innymi powszechnymi i popularnymi nazwami tych nagłych ataków są napady padaczkowe, "epilepsja". Nie tylko ludzie, ale także zwierzęta, takie jak psy, koty, myszy, chorują na epilepsję. Wiele super, mianowicie Juliusz Cezar, Napoleon, Piotr Wielki, Fiodor Dostojewski, Alfred Nobel, Joan of Arc, Iwan IV Groźny, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fiodor Dostojewski, Nostradamus i inni cierpieli na epilepsję.

Choroba ta została nazwana "Bożym znakiem", wierząc, że osoby z epilepsją są oznaczone powyżej. Natura pojawienia się tej choroby nie została jeszcze ustalona, ​​istnieje kilka założeń w medycynie, ale nie ma dokładnych danych.

Powszechna opinia ludzi, że padaczka jest chorobą nieuleczalną, jest błędna. Zastosowanie nowoczesnych leków przeciwpadaczkowych może całkowicie wyeliminować ataki 65% pacjentów i znacznie zmniejszyć liczbę ataków w 20%. Podstawą leczenia jest długoterminowa codzienna terapia lekowa z regularnymi kontrolnymi badaniami i badaniami lekarskimi.

Medycyna ustaliła, że ​​epilepsja jest chorobą dziedziczną, może być przenoszona przez linię matki, ale częściej jest przekazywana przez linię męską, nie może w ogóle zostać przekazana lub przejawiać się w pokoleniu. Istnieje możliwość wystąpienia epilepsji u dzieci poczętych przez rodziców w stanie pijaństwa lub pacjentów z kiłą. Padaczki może być „nabyte” choroba, w wyniku ostrego lęku, urazu głowy, choroby matki w czasie ciąży, ze względu na tworzenie się nowotworów mózgu, udar wad naczyniowych, urazu urodzenia, infekcje ośrodkowego układu nerwowego, zatrucia, operacjach neurochirurgicznych.

Napad padaczkowy występuje w wyniku równoczesnego wzbudzenia komórek nerwowych, które występują w określonym obszarze kory mózgowej.

Ze względu na występowanie epilepsji dzieli się na następujące typy:

1. symptomatyczne - możliwe jest wykrycie strukturalnego defektu mózgu, na przykład torbieli, guza, krwotoku, wad rozwojowych, manifestacji organicznych uszkodzeń neuronów mózgu;
2. idiopatyczny - istnieje predyspozycja genetyczna i nie ma zmian strukturalnych w mózgu. W sercu idiopatycznej epilepsji jest kanalopatia (genetycznie określona rozproszona niestabilność błony komórkowej neuronów). W tym wariancie epilepsji nie ma oznak organicznego uszkodzenia mózgu, tj. inteligencja chorych jest normalna;
3. kryptogenny - nie można zidentyfikować przyczyny choroby.

Przed każdym epileptycznym napadem osoba doświadcza szczególnego stanu zwanego aurą. Aura manifestuje się w każdej osobie na różne sposoby. Wszystko zależy od lokalizacji ogniska epileptycznego. Aura może objawiać się jako gorączka, niepokój, zawroty głowy, pacjent odczuwa chłód, ból, drętwienie niektórych części ciała, kołatanie serca, nieprzyjemny zapach, smak jakiegoś jedzenia, widzi jaskrawy błysk. Należy pamiętać, że podczas ataku epilepsji dana osoba nie tylko niczego nie realizuje, ale też nie odczuwa bólu. Napad padaczkowy trwa kilka minut.

Pod mikroskopem napad padaczkowy w tym miejscu mózgu pokazuje obrzęk komórek, niewielkie obszary krwotoków. Każdy napad ułatwia następujące czynności, powodując uporczywe napady padaczkowe. Dlatego należy leczyć epilepsję! Leczenie jest ściśle indywidualne!

Czynniki predysponujące:

• zmiana klimatu,
• brak lub nadmierny sen
• zmęczenie
• stres,
• jasne światło dzienne.

Objawy epilepsji

Przejawy napadów padaczkowych różnią się od uogólnionych drgawek do zmian w stanie wewnętrznym pacjenta, które są ledwo zauważalne dla ludzi wokół nich. Występują ogniskowe drgawki związane z wystąpieniem wyładowania elektrycznego w pewnym ograniczonym obszarze kory mózgowej i uogólnionych napadów drgawkowych, w których obie półkule mózgu są jednocześnie zaangażowane w wyładowanie. W napadach ogniskowych można zaobserwować drgawki lub szczególne odczucia (na przykład drętwienie) w niektórych częściach ciała (twarz, dłonie, nogi itp.). Ponadto napady ogniskowe mogą objawiać się krótkimi epizodami halucynacji wzrokowych, słuchowych, węchowych lub smakowych. Świadomość za pomocą tych ataków może zostać uratowana, w którym to przypadku pacjent opisuje szczegółowo swoje uczucia. Napady częściowe lub ogniskowe są najczęstszym objawem epilepsji. Występują, gdy komórki nerwowe są uszkodzone w określonej strefie jednej z półkul mózgowych i dzielą się na:

1. proste - przy takich napadach nie ma naruszenia świadomości;
2. kompleks - ataki z zakłóceniem lub zmianą świadomości, z powodu różnych obszarów nadmiernej lokalizacji, nadmiernie wzbudzanych i często zmieniających się w uogólnione;
3. wtórne uogólnione napady padaczkowe - charakteryzujące się występowaniem napadów drgawkowych lub niekonwulsyjnych częściowych lub bezsennych, a następnie obustronne rozprzestrzenianie się aktywności lokomotorycznej napadów do wszystkich grup mięśniowych.

Czas trwania ataków częściowych zwykle nie przekracza 30 sekund.

Istnieją tak zwane stany transu - zewnętrzne działania bez kontroli umysłu; po powrocie do świadomości pacjent nie może sobie przypomnieć, gdzie jest i co się z nim dzieje. Rodzaj transu to lunatycy (zdarza się, a nie pochodzi z epileptyków).

Uogólnione napady drgawek są konwulsyjne i niekonwulsyjne (nieobecności). Dla innych najbardziej przerażające są uogólnione drgawki. Na początku ataku (faza toniczna) wszystkie mięśnie są napięte, krótkie zaprzestanie oddychania, często obserwuje się przeszywający krzyk i możliwe jest gryzienie języka. Po 10-20 sekundach. faza kloniczna pojawia się, gdy skurcze mięśni przeplatają się z ich rozluźnieniem. Pod koniec fazy klonicznej często obserwuje się nietrzymanie moczu. Skurcze zwykle ustępują spontanicznie po kilku minutach (2-5 minut). Potem następuje okres po ataku, charakteryzujący się sennością, dezorientacją, bólem głowy i początkiem snu.

Niekonwulsyjne uogólnione napady są nazywane nieobecnościami. Powstają prawie wyłącznie w dzieciństwie i wczesnym okresie dojrzewania. Dziecko nagle zamiera i patrzy w jednym punkcie, wydaje się nieobecne. Zakrycie oczu, drżenie powiek i lekkie opadanie głowy. Ataki trwają tylko kilka sekund (5-20 sekund) i często pozostają niezauważone.

Występowanie napadów padaczkowych zależy od połączenia dwóch czynników samego mózgu: aktywności konwulsyjnego skupienia (czasami nazywane epileptycznym) i ogólnej konwulsyjnej gotowości mózgu. Czasami napad padaczkowy poprzedza aura (greckie słowo oznaczające "oddech", "bryza"). Objawy aury są bardzo zróżnicowane i zależą od umiejscowienia obszaru mózgu, którego funkcja jest upośledzona (czyli od lokalizacji ogniska epileptycznego). Również te lub inne stany ciała mogą być czynnikiem prowokującym napad padaczkowy (napady padaczkowe związane z wystąpieniem menstruacji, napady padaczkowe występujące tylko podczas snu). Ponadto napad padaczkowy może wywoływać wiele czynników środowiskowych (na przykład migoczące światło). Istnieje szereg klasyfikacji charakterystycznych napadów padaczkowych. Z punktu widzenia leczenia najbardziej dogodna jest klasyfikacja na podstawie objawów napadów. Pomaga także odróżnić epilepsję od innych napadowych stanów.

Rodzaje napadów padaczkowych

Jakie są rodzaje napadów?

Napady padaczkowe są bardzo zróżnicowane w ich przejawach - od ciężkich napadów ogólnych do niedostrzegalnej dezaktywacji świadomości. Są też takie, jak: poczucie zmianę kształtu okolicznych obiektów, skurcze wieku, mrowienie w palcach, dyskomfort w jamie brzusznej, krótkoterminowa niezdolność do mówienia, kilkudniowe opuścić dom (trans), obraca się wokół własnej osi, itd.

Znanych jest ponad 30 rodzajów napadów padaczkowych. Obecnie, w celu ich usystematyzowania, stosowana jest Międzynarodowa Klasyfikacja Padaczki i Syndrom Epileptycznych. Ta klasyfikacja identyfikuje dwa główne typy napadów - uogólnione (ogólne) i częściowe (ogniskowe, ogniskowe). One z kolei są podzielone na podgatunki: napady toniczno-kloniczne, nieobecności, proste i złożone napady częściowe, a także inne napady.

Czym jest aura?

Aura (greckie słowo oznaczające "oddech", "bryza") jest stanem przed atakiem epileptycznym. Przejawy aury są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji obszaru mózgu, którego funkcja jest upośledzona. Mogą to być: gorączka, niepokój i lęk, dźwięk, dziwny smak, zapach, zmiana w percepcji wzrokowej, nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, zawroty głowy, stany "już widziałem" (deja vu) lub "nigdy nie widziałem" (jamais vu), uczucie wewnętrznej rozkoszy lub tęsknoty i innych wrażeń. Zdolność człowieka do poprawnego opisania jego aury może być bardzo pomocna w diagnozowaniu lokalizacji zmian w mózgu. Aura może być nie tylko prekursorem, ale także niezależną manifestacją częściowego napadu padaczkowego.

Jakie są ogólne napady?

Uogólnione napady padaczkowe to drgawki, w których napadowa aktywność elektryczna obejmuje obie półkule mózgu, a dodatkowe testy mózgu w takich przypadkach nie ujawniają zmian ogniskowych. Główne uogólnione napady obejmują toniczno-kloniczne (uogólnione napady drgawkowe) i nieobecności (przejściowe zatrzymania świadomości). Uogólnione napady występują u około 40% osób z epilepsją.

Czym są napady toniczno-kloniczne?

Uogólnione napady toniczno-kloniczne (grand mal) charakteryzują się następującymi objawami:

1. zamknięcie świadomości;
2. napięcie torsu i kończyn (drgawki toniczne);
3. szarpnięcie tułowia i kończyn (konwulsje kloniczne).

Podczas takiego ataku oddychanie może trwać przez jakiś czas, ale nigdy nie prowadzi do uduszenia osoby. Zazwyczaj atak trwa 1-5 minut. Po ataku może wystąpić sen, stan osłupienia, letarg, a czasem ból głowy.

W przypadku, gdy przed atakiem pojawia się aura lub ogniskowy atak, uważa się to za częściowe z wtórnym uogólnieniem.

Czym są ropnie (blaknięcie)?

Absany (petit mal) to uogólnione napady padaczkowe nagłe i krótkotrwałe (od 1 do 30 sekund). Utrata przytomności, której nie towarzyszą objawy drgawkowe. Częstotliwość nieobecności może być bardzo wysoka, nawet do kilkuset ataków dziennie. Często są pomijane, biorąc pod uwagę, że osoba w tym czasie myślała. Podczas nieobecności ruchy nagle zatrzymują się, spojrzenie zatrzymuje się, nie ma reakcji na bodźce zewnętrzne. Aury nigdy nie są. Czasem może dochodzić do toczenia się oczu, drgania powiek, stereotypowych ruchów twarzy i dłoni, zmiany koloru skóry. Po ataku wznawia przerwane działanie.

Ropnie są typowe dla dzieci i młodzieży. Z biegiem czasu mogą przekształcić się w inne typy napadów.

Co to jest młodzieńcza padaczka miokloniczna?

Młodzieńcza padaczka miokloniczna rozpoczyna się w okresie od początku dojrzewania (dojrzewania) do 20 lat. Przejawia się to szarpaniem błyskawicą (mioklonią), z reguły rękami, przy zachowaniu świadomości, któremu czasami towarzyszą uogólnione napady toniczne lub toniczno-kloniczne. Większość napadów występuje w zakresie 1-2 godzin przed lub po przebudzeniu ze snu. Elektroencefalogram (EEG) często ujawnia charakterystyczne zmiany i może występować zwiększona wrażliwość na błyski światła (światłoczułość). Ta forma epilepsji jest dobrze uleczalna.

Jakie są częściowe napady?

Napady częściowe (ogniskowe, ogniskowe) to drgawki spowodowane napadową aktywnością elektryczną w ograniczonym obszarze mózgu. Ten typ napadów występuje u około 60% osób z padaczką. Napady częściowe mogą być proste i złożone.

Prostym napadom częściowym nie towarzyszy upośledzona świadomość. Mogą objawiać się szarpnięciami lub nieprzyjemnymi odczuciami w niektórych częściach ciała, obracaniem głowy, nieprzyjemnymi doznaniami w jamie brzusznej i innymi niezwykłymi wrażeniami. Często te ataki są podobne do aury.

Złożone napady częściowe mają bardziej wyraźne objawy motoryczne i koniecznie towarzyszy im jeden lub inny stopień zmiany świadomości. Wcześniej ataki te przypisywano epilepsji psychomotorycznej i czasowej.

W napadach częściowych zawsze przeprowadza się dokładne badanie neurologiczne, aby wykluczyć obecną chorobę mózgu.

Czym jest padaczka rolandyczna?

Jego pełna nazwa to "łagodna padaczka dzieciństwa z centralnym skroniowym (rolandycznym) szczytem". Już od nazwy wynika, że ​​jest dobrze uleczalna. Ataki pojawiają się w wieku szkolnym i przestają w okresie dojrzewania. Padaczka Rolandic zazwyczaj objawia się napadami częściowymi (np. Jednostronne skurcze kącika ust z ślinotokiem, połykaniem), które z reguły występują podczas snu.

Co to jest stan padaczkowy?

Stan padaczkowy jest stanem, w którym napady padaczkowe podążają za sobą bez przerwy. Ten stan jest niebezpieczny dla ludzkiego życia. Nawet przy obecnym poziomie rozwoju medycyny, ryzyko śmierci pacjenta jest nadal bardzo wysokie, dlatego osoba ze stanem padaczkowym musi natychmiast zostać zabrana na oddział intensywnej terapii najbliższego szpitala. Napady, które powtarzają się tak często, że pacjent nie odzyskuje przytomności między nimi; odróżnić epileptyczny stan napadów ogniskowych i uogólnionych; bardzo zlokalizowane drgawki motoryczne odnoszą się do terminu "permanentna padaczka częściowa".

Czym jest pseudo-książę?

Te warunki są celowo powodowane przez człowieka i wyglądają jak drgawki. Mogą być wystawiane w celu przyciągnięcia dodatkowej uwagi lub uniknięcia jakiejkolwiek aktywności. Często trudno jest odróżnić prawdziwy epileptyczny napad od pseudoepileptyki.

Zaobserwowano napady padaczkopodobne:

• w dzieciństwie;
• częściej u kobiet niż u mężczyzn;
• w rodzinach, w których są krewni cierpiący na choroby psychiczne;
• w histerii;
• w sytuacji konfliktu w rodzinie;
• w obecności innych chorób mózgu.

W przeciwieństwie do napadów padaczkowych z pseudopinetami, nie ma charakterystycznej fazy po ofensywie, powrót do normalnego stanu następuje bardzo szybko, osoba często się uśmiecha, rzadko występują obrażenia ciała, rzadko występuje drażliwość, więcej niż jeden atak rzadko występuje przez krótki okres czasu. Elektroencefalografia (EEG) pozwala dokładnie zidentyfikować napady pseudoepileptyczne.

Niestety napady pseudoepileptyczne są często mylnie traktowane jako epileptyczne, a pacjenci zaczynają otrzymywać leczenie za pomocą określonych leków. Krewni w takich przypadkach są przestraszeni diagnozą, w wyniku czego w rodzinie pojawia się niepokój, a nad pseudo-chorą powstaje nadpobudliwość.

Konwulsyjne skupienie

Konwulsyjne skupienie jest wynikiem organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia obszaru mózgu spowodowanego jakimkolwiek czynnikiem (niewystarczające krążenie krwi (niedokrwienie), powikłania okołoporodowe, urazy głowy, choroby somatyczne lub zakaźne, nowotwory i zaburzenia mózgu, zaburzenia metaboliczne, udar, toksyczne działanie różnych substancji). W miejscu uszkodzenia strukturalnego jest blizna (w której czasem tworzy się wnęka wypełniona płynem (torbiel)). W tym miejscu może okresowo występować ostry obrzęk i podrażnienie komórek nerwowych obszaru ruchowego, co prowadzi do konwulsyjnych skurczów mięśni szkieletowych, które w przypadku uogólnienia pobudzenia do całej kory mózgowej powodują utratę przytomności.

Gotowy do konwulsji

Gotowość konwulsyjna to prawdopodobieństwo wzrostu patologicznego (padaczkowego) pobudzenia w korze mózgowej powyżej poziomu (progu), na którym działa układ przeciwdrgawkowy mózgu. Może być wysoki lub niski. Przy dużej konwulsyjnej gotowości nawet niewielka aktywność w ognisku może prowadzić do pojawienia się rozwiniętego napadu drgawkowego. Konwulsyjna gotowość mózgu może być tak duża, że ​​prowadzi do krótkotrwałej utraty przytomności i braku skupienia aktywności epileptycznej. W tym przypadku mówimy o absansie. Odwrotnie, konwulsyjna gotowość może być całkowicie nieobecna, aw tym przypadku nawet przy bardzo silnym ognisku aktywności epileptycznej występują napady częściowe, którym nie towarzyszy utrata przytomności. Przyczyną zwiększonej konwulsyjnej gotowości jest wewnątrzmaciczna niedotlenienie mózgu, niedotlenienie podczas porodu lub dziedziczna predyspozycja (ryzyko padaczki u potomstwa pacjentów z padaczką wynosi 3-4%, co jest 2-4 razy większe niż w ogólnej populacji).

Rozpoznanie epilepsji

W sumie istnieje około 40 różnych postaci epilepsji i różnych rodzajów napadów. Ponadto dla każdej formy opracowano własny schemat leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby lekarz nie tylko diagnozował epilepsję, ale także ustalał jej kształt.

W jaki sposób diagnozowana jest epilepsja?

Pełne badanie lekarskie obejmuje zbieranie informacji o życiu pacjenta, rozwoju choroby i, co najważniejsze, bardzo dokładnego opisu napadów, a także warunków ich występowania, samego pacjenta i świadków napadów. Jeśli napady wystąpią u dziecka, lekarz będzie zainteresowany przebiegiem ciąży i porodem u matki. Wymagane jest badanie ogólne i neurologiczne, elektroencefalografia. Jądrowe rezonanse magnetyczne i tomografia komputerowa są specjalnymi badaniami neurologicznymi. Głównym zadaniem badania jest identyfikacja obecnych chorób ciała lub mózgu, które mogły wywołać napady padaczkowe.

Czym jest elektroencefalografia (EEG)?

Za pomocą tej metody rejestruje się aktywność elektryczną komórek mózgu. Jest to najważniejsze badanie w diagnostyce padaczki. EEG wykonuje się natychmiast po pojawieniu się pierwszych ataków. Podczas epilepsji specyficzne zmiany (aktywność padaczkowa) pojawiają się w postaci wyładowań ostrych fal i szczytów o wyższej amplitudzie niż fale zwykłe na EEG. W uogólnionych atakach na EEG obserwuje się grupy uogólnionych kompleksów fal szczytowych we wszystkich obszarach mózgu. Gdy ogniskowe zmiany padaczki są wykrywane tylko w pewnych, ograniczonych obszarach mózgu. Na podstawie danych EEG specjalista może określić, jakie zmiany zaszły w mózgu, wyjaśnić rodzaj napadów i na tej podstawie określić, które leki będą preferowane w leczeniu. Ponadto, przy pomocy EEG, skuteczność leczenia jest monitorowana (szczególnie ważna w czasie nieobecności), a kwestia zatrzymania leczenia jest rozwiązywana.

Jak działa EEG?

EEG jest całkowicie nieszkodliwym i bezbolesnym badaniem. Do jego trzymania przymocowane są małe elektrody i przymocowane do głowy za pomocą gumowego kasku. Elektrody za pomocą drutów są połączone z elektroencefalografem, który wzmacnia sygnały elektryczne komórek mózgowych uzyskanych z nich przez 100 tysięcy razy, zapisuje je na papierze lub wprowadza odczyty do komputera. Pacjent leży w gabinecie lub siedzi na wygodnym fotelu diagnostycznym, jest zrelaksowany, ma zamknięte oczy. Zwykle po usunięciu EEG wykonuje się tak zwane testy funkcjonalne (fotostymulacja i hiperwentylacja), które są prowokującymi ładunkami mózgu za pomocą błyskania jasnego światła i zwiększonej aktywności oddechowej. Jeśli podczas EEG rozpoczął się atak (zdarza się to bardzo rzadko), wówczas jakość badania znacznie wzrasta, ponieważ w tym przypadku możliwe jest dokładniejsze określenie obszaru upośledzonej aktywności elektrycznej mózgu.

Czy zmiany w EEG są podstawą do wykrywania lub wykluczania padaczki?

Wiele zmian w EEG jest niespecyficznych i dostarcza jedynie informacji pomocniczych dla epileptologa. Jedynie na podstawie ujawnionych zmian aktywności elektrycznej komórek mózgowych nie można mówić o epilepsji, i odwrotnie, nie można wykluczyć tej diagnozy podczas normalnego EEG, jeśli wystąpią drgawki epileptyczne. Aktywność epileptyczna na EEG jest regularnie wykrywana tylko u 20-30% osób z epilepsją.

Interpretowanie zmian w bioelektrycznej aktywności mózgu jest w pewnym sensie sztuką. Zmiany podobne do działania epileptycznego mogą być spowodowane ruchem oczu, połykaniem, pulsowaniem naczyń krwionośnych, oddychaniem, ruchem elektrody, wyładowaniem elektrostatycznym i innymi przyczynami. Ponadto elektroencefalograf musi uwzględniać wiek pacjenta, ponieważ EEG dzieci i młodzieży znacznie różni się od elektroencefalogramu dorosłych.

Co to jest test z hiperwentylacją?

To szybki i głęboki oddech przez 1-3 minuty. Hiperwentylacja powoduje wyraźne zmiany metaboliczne w substancji mózgu z powodu intensywnego usuwania dwutlenku węgla (alkalozy), co z kolei przyczynia się do pojawienia się epileptycznej aktywności EEG u osób z napadami padaczkowymi. Hiperwentylacja podczas rejestracji EEG ujawnia ukryte zmiany epileptyczne i wyjaśnia naturę napadów padaczkowych.

Co to jest EEG z fotostymulacją?

Test ten opiera się na fakcie, że w niektórych przypadkach padaczki mogą powodować napady padaczkowe. Podczas nagrywania EEG jasne światło miga rytmicznie (10-20 razy na sekundę) przed oczami badanego pacjenta. Wykrywanie aktywności epileptycznej podczas fotostymulacji (światłoczułej aktywności padaczkowej) pozwala lekarzowi wybrać najbardziej odpowiednią strategię leczenia.

Co to jest EEG z deprywacją snu?

Pozbawienie (pozbawienie) snu w ciągu 24-48 godzin przed wykonaniem EEG w celu wykrycia ukrytej aktywności epileptycznej w przypadkach trudnej do rozpoznania padaczki.

Deprywacja snu jest dość silnym czynnikiem wywołującym napady. Test ten powinien być wykonywany wyłącznie pod nadzorem doświadczonego lekarza.

Czym jest EEG we śnie?

Jak wiadomo, w pewnych postaciach epilepsji zmiany w EEG są bardziej wyraźne, a czasami tylko możliwe do zauważenia podczas prowadzenia badań we śnie. Zapis EEG podczas snu może wykryć aktywność epileptyczną u większości pacjentów, u których nie wykryto go w ciągu dnia nawet pod wpływem zwykłych testów prowokacyjnych. Niestety, takie badanie wymaga specjalnych warunków i przeszkolenia personelu medycznego, co ogranicza powszechne stosowanie tej metody. Szczególnie trudne jest trzymanie go u dzieci.

Czy nie należy zażywać leków przeciwpadaczkowych przed EEG?

Tego nie powinno robić się. Nagłe zaprzestanie przyjmowania leków wywołuje drgawki i może nawet powodować stan epileptyczny.

Kiedy używany jest wideo EEG?

To bardzo złożone badanie przeprowadza się w przypadkach, w których trudno jest określić rodzaj napadu padaczkowego, a także w diagnostyce różnicowej pseudopristozy. Wideo-EEG to wideo przedstawiające obraz ataku, często podczas snu, z równoczesnym nagrywaniem EEG. Badania te są prowadzone wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych.

Do czego służy mapowanie mózgu?

Ten typ EEG z komputerową analizą aktywności elektrycznej komórek mózgowych jest zwykle przeprowadzany do celów naukowych, a zastosowanie tej metody w epilepsji ogranicza się do wykrywania jedynie zmian ogniskowych.

Czy EEG jest szkodliwy dla zdrowia?

Elektroencefalografia jest absolutnie nieszkodliwym i bezbolesnym badaniem. EEG nie wiąże się z żadnym wpływem na mózg. Te badania można wykonywać tak często, jak to konieczne. Prowadzenie EEG powoduje tylko niewielką niedogodność związaną z umieszczeniem kasku na głowie i łagodnymi zawrotami głowy, które mogą wystąpić podczas hiperwentylacji.

Czy wyniki EEG zależą od tego, które urządzenie jest testowane?

Urządzenia EEG - elektroencefalografy produkowane przez różne firmy nie różnią się od siebie zasadniczo. Ich różnica polega jedynie na poziomie obsługi technicznej specjalistów oraz na liczbie kanałów rejestracji (użytych elektrod). Wyniki EEG są bardziej zależne od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty przeprowadzającego badania i analizy uzyskanych danych.

Jak przygotować dziecko do EEG?

Konieczne jest, aby dziecko wyjaśniło, co czeka go w trakcie studiów, i przekonało go o jego bezbolesności. Dziecko przed badaniem nie powinno doświadczać uczucia głodu. Głowę należy umyć. W przypadku małych dzieci należy ćwiczyć w przeddzień założenia hełmu i pozostawania w stanie stacjonarnym z zamkniętymi oczami (można zagrać w grę astronauty lub czołgisty), a także nauczyć oddychać głęboko i często pod komendami "wdech" i "wydech".

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa (CT) to metoda badania mózgu za pomocą promieniowania radioaktywnego (promieniowanie rentgenowskie). Podczas badania seria migawek mózgu jest wykonywana w różnych płaszczyznach, co pozwala, w przeciwieństwie do konwencjonalnej radiografii, uzyskać obraz mózgu w trzech wymiarach. CT pozwala wykryć zmiany strukturalne w mózgu (nowotwory, zwapnienia, atrofie, wodogłowie, torbiele, itp.).

Jednak dane CT mogą nie mieć znaczenia informacyjnego dla niektórych typów ataków, które obejmują w szczególności:

wszelkie napady padaczkowe od dłuższego czasu, szczególnie u dzieci;

uogólnione napady padaczkowe bez zmian ogniskowych w EEG i wskazania uszkodzenia mózgu podczas badania neurologicznego.

Rezonans magnetyczny

Rezonans magnetyczny jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania zmian strukturalnych w mózgu.

Magnetyczny rezonans jądrowy (NMR) jest fizycznym zjawiskiem opartym na właściwościach niektórych jąder atomowych, gdy jest umieszczony w silnym polu magnetycznym, aby absorbować energię w zakresie częstotliwości radiowych i emitować ją po zaniku ekspozycji na impuls częstotliwości radiowej. Pod względem możliwości diagnostycznych NMR przekracza tomografię komputerową.

Główne wady zazwyczaj obejmują:

1. niskie zaufanie do wykrywania zwapnień;
2. wysoki koszt;
3. niemożność zbadania pacjentów cierpiących na klaustrofobię (lęk przed zamkniętą przestrzenią), sztuczne rozruszniki serca (rozrusznik serca), duże metalowe implanty metali niemedycznych.

Czy potrzebuję badania lekarskiego w przypadkach, gdy nie ma ataków?

Jeśli osoba z epilepsją zatrzymała ataki, a leki nie zostały jeszcze anulowane, zaleca się przeprowadzenie ogólnej kontroli i badania neurologicznego co najmniej raz na sześć miesięcy. Jest to szczególnie ważne w przypadku kontrolowania działań niepożądanych leków przeciwpadaczkowych. Stan wątroby, węzłów chłonnych, dziąseł, włosów jest zwykle sprawdzany, a także wykonywane są laboratoryjne testy krwi i testy wątroby. Ponadto czasami konieczne jest kontrolowanie ilości leków przeciwdrgawkowych we krwi. Badanie neurologiczne obejmuje tradycyjne badanie przeprowadzone przez neurologa i EEG.

Przyczyna śmierci w epilepsji

Stan epileptyczny jest szczególnie niebezpieczny ze względu na wyraźną aktywność mięśniową: drgawki toniczno-kloniczne mięśni oddechowych, wdychanie śliny i krwi z jamy ustnej, a także arytmie opóźnione i oddechowe prowadzą do niedotlenienia i kwasicy. Układ sercowo-naczyniowy przeżywa olbrzymie obciążenia spowodowane gigantyczną pracą mięśni; hipoksja wzmaga obrzęk mózgu; kwasica zwiększa zaburzenia hemodynamiczne i mikrokrążenie; po raz drugi warunki dla mózgu ulegają pogorszeniu. Wraz z wydłużeniem się stanu epilepsji w klinice zwiększa się głębokość śpiączki, konwulsje przyjmują tonik, hipotonia mięśniowa zostaje zastąpiona atonią, a hiperrefleksja - arefleksją. Zwiększają się zaburzenia hemodynamiczne i oddechowe. Konwulsje mogą całkowicie ustąpić, a zaczyna się epileptyczny pokurcz: szczelina powiekowa i usta są na wpół otwarte, spojrzenie jest obojętne, źrenice szerokie. W tym stanie może nastąpić śmierć.

Dwa główne mechanizmy prowadzą do działania cytotoksycznego i martwicy, w których depolaryzację komórek wspiera stymulacja receptorów NMDA, a kluczowym punktem jest uruchomienie kaskady destrukcji w komórce. W pierwszym przypadku nadmierne pobudzenie neuronalne jest wynikiem obrzęku (płyn i kationy dostają się do komórki), prowadząc do uszkodzenia osmotycznego i lizy komórek. W drugim przypadku aktywacja receptorów NMDA aktywuje przepływ wapnia do neuronu z akumulacją wewnątrzkomórkowego wapnia do poziomu wyższego niż może pomieścić cytoplazmatyczne białko wiążące wapń. Wolny wewnątrzkomórkowy wapń jest toksyczny dla neuronu i prowadzi do szeregu reakcji neurochemicznych, w tym dysfunkcji mitochondrialnych, aktywuje proteolizę i lipolizę, niszcząc komórkę. To błędne koło stanowi podstawę śmierci pacjenta ze stanem epileptycznym.

Rokowanie w padaczce

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Pierwsza pomoc

Objawami ataku są zazwyczaj: skurcz mięśni, zatrzymanie oddechu, utrata przytomności. Podczas ataku inni muszą zachować spokój - bez paniki i zamieszania, aby zapewnić właściwą pierwszą pomoc. Te objawy ataku w ciągu kilku minut powinny same zniknąć. Przyspieszyć naturalne ustąpienie objawów towarzyszących atakowi, otoczenie najczęściej nie może.

Najważniejszy cel pierwszej pomocy podczas ataku: aby zapobiec uszkodzeniu zdrowia osoby, z którą nastąpił atak.

Początkowi ataku może towarzyszyć utrata przytomności i upadek człowieka na podłogę. Podczas upadku z drabiny, w pobliżu obiektów, które wyróżniają się z poziomu podłogi, możliwe są urazy głowy i złamania.

Pamiętaj: atak nie jest chorobą przenoszoną z jednej osoby na drugą, działaj odważnie i poprawnie, udzielając pierwszej pomocy.

Wejście w atak

Wspieraj spadającą osobę dłońmi, opuść ją tutaj na podłogę lub usiądź na ławce. Jeśli ktoś znajduje się w niebezpiecznym miejscu, na przykład na rozdrożu lub w pobliżu przepaści, podnosząc głowę, biorąc go pod ramiona, odsuń go nieco od niebezpiecznego miejsca.

Początek ataku

Usiądź obok osoby i przytrzymaj najważniejszą rzecz - głowę osoby, najwygodniejszym sposobem, aby to zrobić, jest przytrzymanie głowy między kolanami i przytrzymanie jej z góry dłońmi. Kończyny nie mogą być ustalone, nie wykonują ruchów amplitudowych, a jeśli początkowo osoba leży wygodnie wystarczająco, nie będzie w stanie zadać sobie żadnych obrażeń. Żadne inne osoby nie są potrzebne, poproś ich, aby odeszli. Główna faza ataku. Trzymając głowę, przygotuj złożoną chusteczkę lub część odzieży danej osoby. Może to być konieczne do wycierania śliny, a jeśli usta są otwarte, można włożyć kawałek tego materiału, złożony w kilka warstw, między zębami, co zapobiegnie występowaniu języka, policzków, a nawet uszkodzenia zębów podczas skurczów.

Jeśli szczęki są szczelnie zamknięte, nie próbuj otwierać ust (najprawdopodobniej nie działa i może uszkodzić jamę ustną).

W przypadku zwiększonego wydzielania śliny nadal trzymaj głowę osoby, ale obracaj ją bokiem, aby ślina mogła spływać do podłogi przez kącik ust i nie wchodzić do dróg oddechowych. W porządku, jeśli trochę śliny dostanie się na twoje ubrania lub ręce.

Z ataku

Zachowaj spokój, atak z ustaniem oddechu może potrwać kilka minut, pamiętaj o sekwencji objawów ataku, a następnie opisz je lekarzowi.

Po zakończeniu drgawek i rozluźnienia ciała konieczne jest umieszczenie poszkodowanego w pozycji regeneracyjnej - po jego stronie jest to konieczne, aby zapobiec upadkowi korzenia języka.

Kiedy ofiara może być narkotykiem, ale może być użyta tylko na bezpośrednią prośbę ofiary, w przeciwnym wypadku może nastąpić odpowiedzialność karna za obrażenia ciała. W przeważającej większości przypadków wyjście z ataku powinno nastąpić naturalnie, a właściwy lek lub jego mieszanina i dawka zostaną wybrane przez samą osobę po opuszczeniu ataku. Szukanie osoby w poszukiwaniu instrukcji i leków nie jest tego warte, ponieważ nie jest to konieczne, ale tylko spowoduje niezdrową reakcję innych.

W rzadkich przypadkach wyjściu z ataku może towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu, podczas gdy osoba nadal ma napady w tym czasie, a jego świadomość nie wróciła do niego w pełni. Grzecznie poproś innych, aby cofnęli się i oddzielili, przytrzymaj głowę i ramiona osoby i słabo zapobiegli jej wstaniu. Później osoba będzie mogła się ukryć za, na przykład, nieprzejrzystą paczką.

Czasami przy wyjściu z ataku, nawet podczas rzadkich drgawek, osoba próbuje wstać i zacząć chodzić. Jeśli potrafisz utrzymywać spontaniczne impulsy z boku na bok osoby, a miejsce nie stwarza niebezpieczeństw, na przykład w postaci pobliskiej drogi, urwiska itp., Pozwól osobie, nie pomagając ci, wstać i chodzić z nim, trzymając go mocno. Jeśli to miejsce jest niebezpieczne, to do czasu całkowitego ustąpienia drgawek lub całkowitego powrotu świadomości nie pozwól mu się podnieść.

Zwykle po 10 minutach od ataku, osoba całkowicie dochodzi do normalnego stanu i nie potrzebuje już pierwszej pomocy. Pozwól osobie podjąć decyzję o potrzebie skorzystania z pomocy medycznej, po opuszczeniu ataku czasem nie jest to już konieczne. Są ludzie, których napady występują kilka razy dziennie, a jednocześnie są całkowicie wartościowymi członkami społeczeństwa.

Często młodym ludziom przeszkadza uwaga innych ludzi w tym incydencie i znacznie więcej niż sam atak. Przypadki napadu z określonymi bodźcami i okolicznościami zewnętrznymi mogą wystąpić u prawie połowy pacjentów, a współczesna medycyna nie pozwala na zabezpieczenie przed tym wcześniej.

Osoba, której atak został już zakończony, nie powinna być przedmiotem ogólnej uwagi, nawet jeśli osoba ta wykonuje mimowolne konwulsyjne okrzyki podczas opuszczania ataku. Można, na przykład, trzymając głowę osoby, spokojnie porozmawiać z osobą, pomaga to zmniejszyć stres, daje pewność osobie wychodzącej z ataku, a także uspokaja obserwatorów i zachęca ich do rozproszenia.

W przypadku drugiego ataku należy wezwać karetkę, której początek wskazuje na zaostrzenie się choroby i potrzebę hospitalizacji, ponieważ drugi atak może nastąpić dalej. Podczas komunikacji z operatorem wystarczy zgłosić płeć i przybliżony wiek ofiary, aby odpowiedzieć na pytanie "Co się stało?" Aby odpowiedzieć na "nawracający atak epilepsji", podaj adres i duże stałe punkty odniesienia, na prośbę operatora, podaj informacje o sobie.

Ponadto należy wezwać pogotowie ratunkowe, jeżeli:

• atak trwa dłużej niż 3 minuty
• po ataku ofiara nie odzyskuje przytomności dłużej niż 10 minut
• Atak nastąpił po raz pierwszy
• Atak nastąpił u dziecka lub osoby starszej
• nastąpił atak u kobiety w ciąży
• podczas ataku ofiara została ranna.

Leczenie padaczki

Leczenie pacjenta z epilepsją ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, zahamowanie mechanizmów rozwijających się drgawek i korygowanie psychospołecznych konsekwencji, które mogą objawiać się w wyniku zaburzeń neurologicznych leżących u podstaw choroby, lub z powodu trwałego spadku zdolności do pracy.

Jeśli zespół padaczkowy jest wynikiem zaburzeń metabolicznych, takich jak hipoglikemia lub hipokalcemia, to po przywróceniu procesów metabolicznych do normalnego poziomu napady zwykle ustępują. Jeżeli napady padaczkowe są spowodowane anatomicznym uszkodzeniem mózgu, takim jak nowotwór, malformacja tętniczo-żylna lub torbiel mózgowa, usunięcie zmian prowadzi również do zaniku drgawek. Jednak długo istniejące, nawet postępujące zmiany mogą powodować rozwój różnych negatywnych zmian. Zmiany te mogą prowadzić do powstawania przewlekłych ognisk padaczkowych, których nie można wyeliminować poprzez usunięcie pierwotnego uszkodzenia. W takich przypadkach konieczna jest kontrola, czasami konieczne jest chirurgiczne wycięcie obszarów epileptycznych mózgu.

Leczenie farmakologiczne epilepsji

• Leki przeciwdrgawkowe, inna nazwa leków przeciwdrgawkowych, zmniejszają częstotliwość, czas trwania, w niektórych przypadkach, całkowicie zapobiegają napadom:
• Leki neurotropowe - mogą hamować lub stymulować przekazywanie podekscytowania nerwowego w różnych częściach (centralnego) układu nerwowego.
• Substancje psychoaktywne i leki psychotropowe wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, prowadząc do zmian w stanie psychicznym.
• Racetam to obiecująca podklasa psychoaktywnych substancji nootropowych.

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie bez leków

• Chirurgia;
• Metoda Voight;
• Leczenie osteopatyczne;
• Badanie wpływu zewnętrznych bodźców, które wpływają na częstotliwość ataków i osłabienie ich wpływu. Na przykład, częstotliwość ataków może zależeć od codziennej rutyny, i może być możliwe ustanowienie indywidualnego połączenia, na przykład, gdy wino jest używane, a następnie jest ono popijane kawą, ale to wszystko jest indywidualnie dla każdego pacjenta z epilepsją;
• Dieta ketogeniczna.

Padaczka i jazda

Każde państwo ma własne zasady określające, kiedy osoba z padaczką może uzyskać prawo jazdy, aw wielu krajach istnieją przepisy zobowiązujące lekarza do zgłaszania pacjentów z epilepsją do rejestru i informowania pacjentów o ich odpowiedzialności za to. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci mogą prowadzić samochód, jeśli nie mieli napadów przez 6 miesięcy (z lekami lub bez leków lub bez leków). W niektórych krajach dokładny czas trwania tego okresu nie jest zdefiniowany, ale pacjent musi uzyskać od lekarza wniosek o zatrzymaniu drgawek. Lekarz ma obowiązek ostrzec pacjenta przed padaczką o ryzyku, na które jest narażony podczas jazdy z taką chorobą.

Większość pacjentów z epilepsją, z odpowiednią kontrolą napadów, chodzi do szkoły, idzie do pracy i prowadzi stosunkowo normalne życie. Dzieci z padaczką zwykle mają więcej problemów w szkole niż ich rówieśnicy, ale należy dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić takim dzieciom możliwość normalnego studiowania, zapewniając im dodatkową pomoc w formie korepetycji i poradnictwa psychologicznego.

W jaki sposób padaczka jest związana z życiem seksualnym?

Zachowanie seksualne jest ważną, ale bardzo osobistą częścią życia większości mężczyzn i kobiet. Badania wykazały, że około jedna trzecia osób cierpiących na epilepsję, niezależnie od płci, identyfikuje problemy seksualne. Głównymi przyczynami zaburzeń seksualnych są czynniki psychospołeczne i fizjologiczne.

Czynniki psychospołeczne:

• ograniczona aktywność społeczna;
• brak poczucia własnej wartości;
• odrzucenie przez jednego z partnerów obecności padaczki w innym.

Czynniki psychospołeczne niezmiennie powodują dysfunkcję seksualną w różnych chorobach przewlekłych, a także są przyczyną problemów seksualnych w epilepsji. Obecność napadów często prowadzi do poczucia bezbronności, bezradności, niższości i przeszkadza w ustanowieniu normalnych związków z partnerem seksualnym. Ponadto wielu obawia się, że ich aktywność seksualna może wywołać drgawki, szczególnie w przypadkach, gdy napady są spowodowane hiperwentylacją lub aktywnością fizyczną.

Nawet takie formy epilepsji są znane, kiedy doznania seksualne są składową napadów padaczkowych, a co za tym idzie, tworzą negatywne nastawienie do wszelkich przejawów impulsów seksualnych.

Czynniki fizjologiczne:

• dysfunkcja struktur mózgu odpowiedzialnych za zachowania seksualne (głębokie struktury mózgu, płat skroniowy);
• zmiany hormonalne z powodu drgawek;
• wzrost poziomu substancji hamujących w mózgu;
• spadek poziomu hormonów płciowych z powodu przyjmowania leków.

Spadek pożądania seksualnego obserwuje się u około 10% osób przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, a w większym stopniu u osób przyjmujących barbiturany. Dość rzadkim przypadkiem epilepsji jest zwiększona aktywność seksualna, co nie jest mniej poważnym problemem.

Oceniając dysfunkcje seksualne, należy pamiętać, że mogą one również wynikać z niewłaściwego wychowania, ograniczeń religijnych i negatywnych doświadczeń związanych z wczesnym życiem seksualnym, ale najczęstszą przyczyną jest naruszenie relacji z partnerem seksualnym.

Padaczka i ciąża

Większość kobiet z epilepsją jest w stanie nosić nieskomplikowane ciąże i rodzić zdrowe dzieci, nawet jeśli przyjmują one leki przeciwdrgawkowe w tym czasie. Jednak w czasie ciąży ciało zmienia przebieg procesów metabolicznych, szczególną uwagę należy zwrócić na poziomy leków przeciwpadaczkowych we krwi. Czasami, aby utrzymać stężenia terapeutyczne, należy podać względnie wysokie dawki. Większość chorych kobiet, których stan był dobrze kontrolowany przed zajściem w ciążę, nadal odczuwa satysfakcję podczas ciąży i porodu. Kobiety, które nie zaprzestają napadów przed ciążą, zwiększają ryzyko powikłań w czasie ciąży.

Jednym z najpoważniejszych powikłań ciąży, zatrucia, często objawia się uogólnione konwulsje toniczno-kloniczne w ostatnim trymestrze ciąży. Napady takie są objawem ciężkiego zaburzenia neurologicznego i nie są objawem epilepsji, występującym u kobiet cierpiących na padaczkę nie częściej niż u innych. Toksykoza musi zostać naprawiona: pomoże to zapobiec napadom padaczkowym.

U potomstwa kobiet z epilepsją ryzyko wad rozwojowych płodu jest 2-3 razy większe; najwyraźniej wynika to z połączenia niskiej częstotliwości zniekształceń wywołanych przez leki i predyspozycji genetycznych. Obserwowane wrodzone wady rozwojowe obejmują zespół płodowej hydantoiny, charakteryzujący się rozszczepem wargi i podniebienia, wadami serca, niedorozwojem palca i dysplazją paznokci.

Idealny dla kobiety planującej ciążę, byłoby zaprzestanie zażywania leków przeciwpadaczkowych, ale jest bardzo prawdopodobne, że dla dużej liczby pacjentów doprowadzi to do nawrotu drgawek, które później okazują się bardziej szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Jeśli stan pacjenta pozwala na anulowanie leczenia, można to zrobić we właściwym czasie przed rozpoczęciem ciąży. W innych przypadkach pożądane jest leczenie wspomagające w celu przeprowadzenia pojedynczego leku, przepisując go w minimalnej skutecznej dawce.

U dzieci narażonych na przewlekłe wewnątrzmaciczne działania barbituranów, często obserwuje się przemijający letarg, niedociśnienie, lęk, a objawy odstawienia barbituranów są często obserwowane. Dzieci te należy włączyć do grupy ryzyka wystąpienia różnych zaburzeń w okresie noworodkowym, powoli wycofywać się z zależności od barbituranów i uważnie monitorować ich rozwój.

Jest więcej napadów podobnych do epilepsji, ale nie tak. Zwiększona pobudliwość z krzywicą, nerwicą, histerią, upośledzoną czynnością serca, oddychaniem może powodować takie ataki.

Affective - ataki układu oddechowego:

Dziecko zaczyna płakać, a na wysokości płaczu przestaje oddychać, czasem nawet się wiotczeje, upada nieprzytomny, może szarpać. Pomoc przy atakach afektywnych jest bardzo prosta. Konieczne jest, aby w płucach można było wziąć jak najwięcej powietrza i uderzyć nim w twarz dziecka, lub wytrzeć twarz zimną wodą. Odruchowe oddychanie zostaje przywrócone, atak się zatrzyma. Jest też Yaqation, gdy bardzo małe dziecko kołysze się z boku na bok, wrażenie, że kołysał się przed snem. I kto już wie, jak siedzieć, kołysząc się tam iz powrotem. Najczęściej dochodzi do yaktacji, jeśli nie ma koniecznego kontaktu emocjonalnego (zdarza się to dzieciom w domach dziecka), rzadko z powodu zaburzeń psychicznych.

Oprócz tych stanów występują nawroty utraty przytomności związane z zaburzeniami czynności serca, oddychaniem itp.

Wpływ na postać

Patologiczna stymulacja kory mózgowej i napadów nie przechodzi bez śladu. W rezultacie zmienia się psychika pacjenta z epilepsją. Oczywiście stopień zmian mentalnych w dużej mierze zależy od charakterystyki pacjenta, czasu trwania i ciężkości choroby. Zasadniczo następuje spowolnienie procesów umysłowych, głównie myślenia i afektów. Wraz z przebiegiem choroby, zmianami w myśleniu, pacjent często nie może oddzielić głównego od drugiego. Myślenie staje się nieproduktywne, ma określony opisowy, stereotypowy wzór; standardowe wyrażenia dominują w mowie. Wielu badaczy opisuje to jako "myślenie błędne".

Zgodnie z obserwacjami dotyczącymi częstości występowania u pacjentów ze zmianami charakteru epileptyków, możliwe jest uporządkowanie w następującej kolejności:

• powolność
• lepkość myślenia
• ociężałość
• szybki temperament,
• samolubstwo
• skandaliczny,
• dokładność
• hipochondria,
• sprzeczki
• dokładność i pedanteria.

Charakteryzuje się wyglądem pacjenta z epilepsją. Powolność, umiar w gestach, lakoniczność, letarg mimiki i odrobina ekspresji twarzy są uderzające, często można zauważyć "stalowy" blask oczu (symptom Chiza).

Złośliwe formy epilepsji ostatecznie prowadzą do otępienia związanego z epilepsją. U pacjentów z otępieniem manifestował się letarg, bierność, obojętność, rezygnacja z choroby. Lepkie myślenie jest bezproduktywne, pamięć zostaje zredukowana, leksykon jest słaby. Efekt napięcia jest tracony, ale wytrwałość, pochlebstwo, hipokryzja. W rezultacie rozwijania obojętności na wszystko oprócz własnego zdrowia, małostkowych interesów, egocentryzmu. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas! Społeczne zrozumienie i kompleksowe wsparcie są niezwykle ważne!

Czy mogę pić alkohol?

Niektóre osoby z epilepsją wolą nie pić alkoholu. Powszechnie wiadomo, że alkohol może wywoływać drgawki, ale w dużej mierze wynika to z indywidualnej podatności osoby, jak również z postaci padaczki. Jeśli osoba z napadami jest w pełni przystosowana do pełnoprawnego życia w społeczeństwie, będzie w stanie znaleźć dla siebie racjonalne rozwiązanie problemu picia alkoholu. Dopuszczalne dawki alkoholu na dzień są dla mężczyzn - 2 szklanki wina, dla kobiet - 1 szklanka.

Czy mogę palić?

Palenie jest szkodliwe - jest dobrze znane. Nie ma bezpośredniego związku między paleniem a początkiem napadów. Istnieje jednak ryzyko pożaru, jeśli atak nastąpi podczas palenia bez nadzoru. Kobiety cierpiące na epilepsję nie powinny palić w czasie ciąży, aby nie zwiększać ryzyka (i wystarczająco wysokiego) wad rozwojowych u dziecka.