Objawy i przyczyny ognisk glejozy w istocie białej

Ogniska w istocie białej mózgu to obszary uszkodzenia tkanki mózgowej, którym towarzyszą upośledzone funkcje umysłowe i neurologiczne o wyższej aktywności nerwowej. Obszary ogniskowe są spowodowane przez infekcje, atrofię, zaburzenia krążenia i urazy. Najczęściej dotknięte obszary są spowodowane przez choroby zapalne. Jednak obszary zmiany mogą mieć charakter dystroficzny. Jest to obserwowane głównie w miarę starzenia się osoby.

Zmiany ogniskowe istoty białej mózgu są lokalne, jednoogniskowe i rozproszone, co oznacza, że ​​cała istota biała jest umiarkowanie zmieniona. Obraz kliniczny determinowany jest przez lokalizację zmian organicznych i ich stopień. Pojedyncze skupienie w istocie białej może nie wpływać na zaburzenie funkcji, ale masywne uszkodzenie neuronów powoduje zakłócenie ośrodków nerwowych.

Objawy

Zestaw objawów zależy od umiejscowienia zmian i głębokości uszkodzenia tkanki mózgowej. Objawy:

1. Zespół bólu Charakteryzuje się chronicznymi bólami głowy. Nieprzyjemne odczucia wzrastają wraz z pogłębieniem się patologicznego procesu.
2. Szybkie zmęczenie i wyczerpanie procesów umysłowych. Koncentracja uwagi pogarsza się, zmniejsza się ilość pamięci operacyjnej i pamięci długotrwałej. Z trudem opanowałem nowy materiał.
3. Spłaszczanie emocji. Uczucia tracą na znaczeniu. Pacjenci są obojętni na świat, tracą zainteresowanie nim. Dawne źródła przyjemności nie przynoszą już radości i pragnienia angażowania ich.
4. Zakłócenia snu
5. W płatach czołowych ognisko glejozy narusza kontrolę nad własnym zachowaniem pacjenta. W przypadku głębokich naruszeń koncepcja norm społecznych może zostać utracona. Zachowanie staje się prowokacyjne, niezwykłe i dziwne.
6. Epileptyczne manifestacje. Najczęściej są to drobne konwulsyjne napady padaczkowe. Poszczególne grupy mięśni mimowolnie kurczą się bez zagrożenia dla życia.

Glyosis istoty białej może objawiać się u dzieci jako wrodzona anomalia. Foci powodują dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego: zaburzenie aktywności odruchowej, pogorszenie widzenia i słuchu. Dzieci rozwijają się powoli: wstają późno i zaczynają mówić.

Powody

Strefy uszkodzeń w istocie białej są spowodowane przez takie choroby i warunki:

• Grupa chorób naczyniowych: miażdżyca, angiopatia amyloidowa, mikroangiopatia cukrzycowa, hiperhomocysteinemia.
• Choroby zapalne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Sjogrena.
• Infekcje: borelioza, AIDS i HIV, wieloogniskowa leukoencefalopatia.
• Zatrucie substancjami i metalami ciężkimi: tlenek węgla, ołów, rtęć.
• Niedobory witamin, zwłaszcza witamin z grupy B.
• Urazowe uszkodzenia mózgu: kontuzja, wstrząs mózgu.
• Ostra i chroniczna choroba popromienna.
• Wrodzone patologie ośrodkowego układu nerwowego.
• Ostry incydent mózgowo-naczyniowy: udar niedokrwienny i krwotoczny, zawał mózgu.

Grupy ryzyka

Grupy ryzyka obejmują osoby, które podlegają następującym czynnikom:

1. Nadciśnienie tętnicze. Zwiększają ryzyko rozwoju zmian naczyniowych w istocie białej.
2. Niewłaściwe odżywianie. Ludzie przejadają się, nadmiernie konsumują nadmiar węglowodanów. Ich metabolizm jest zaburzony, w wyniku czego na wewnętrznych ściankach naczyń odkładają się tłuszczowe płytki.
3. Ogniska demielinizacji w istocie białej pojawiają się u osób starszych.
4. Palenie i alkohol.
5. Cukrzyca.
6. Siedzący tryb życia.
7. Genetyczne predyspozycje do chorób naczyniowych i nowotworów.
8. Trwała ciężka praca fizyczna.
9. Brak pracy intelektualnej.
10. Życie w warunkach zanieczyszczenia powietrza.

Leczenie i diagnoza

Głównym sposobem na znalezienie wielu ognisk jest wizualizacja rdzenia w obrazowaniu rezonansu magnetycznego. Na warstwach

obrazy są obserwowanymi plamami i punktowymi zmianami tkanek. MRI pokazuje nie tylko ogniska. Ta metoda ujawnia również przyczynę zmiany:

• Pojedyncza fokus w prawym płacie czołowym. Zmiana wskazuje na przewlekłe nadciśnienie lub kryzys nadciśnieniowy.
• Rozproszone ogniska w korze pojawiają się z naruszeniem dopływu krwi z powodu miażdżycy naczyń mózgowych lub.
• Ogniska demielinizacji płatów ciemieniowych. Mówienie o naruszeniu przepływu krwi przez tętnice kręgowe.
• Masowe ogniskowe zmiany w istocie białej dużych półkul. Obraz ten pojawia się z powodu atrofii kory, która powstaje w starszym wieku, z powodu choroby Alzheimera lub choroby Picka.
• Hiperintensywne ogniska w istocie białej mózgu pojawiają się z powodu ostrych zaburzeń krążenia.
• W epilepsji obserwuje się małe ogniska gliozy.
• W istocie białej płatów czołowych pojedyncze ogniska podkorowe powstają głównie po zawale i zmiękczeniu tkanki mózgowej.
• Pojedyncze skupienie glejozy prawego płata czołowego najczęściej objawia się starzeniem mózgu u osób starszych.

Rezonans magnetyczny jest również wykonywany dla rdzenia kręgowego, w szczególności dla jego odcinków szyjnych i piersiowych.

Powiązane metody badawcze:

Wywołane potencjały wzrokowe i słuchowe. Sprawdzana jest zdolność regionów potylicznych i skroniowych do generowania sygnałów elektrycznych.

Nakłucie lędźwiowe. Badane są zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym. Odchylenie od normy wskazuje na zmiany organiczne lub procesy zapalne w drogach przewodzących płyn.

Wskazana jest konsultacja z neurologiem i psychiatrą. Pierwszy bada pracę odruchów ścięgnistych, koordynację, ruchy gałek ocznych, siłę mięśni i synchronizację mięśni prostowników i zginaczy. Psychiatra bada sferę mentalną pacjenta: percepcję, zdolności poznawcze.

Ogniska w istocie białej traktowane są kilkoma gałęziami: etiotropową, patogenetyczną i objawową.

Terapia etiotropowa ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Na przykład, jeśli naczyniowe ogniska białej istoty mózgu są spowodowane nadciśnieniem tętniczym, pacjentowi przepisuje się leczenie hipotensyjne: zestaw leków mających na celu obniżenie ciśnienia. Na przykład leki moczopędne, blokery kanału wapniowego, beta-blokery.

Terapia patogenetyczna ma na celu przywrócenie prawidłowych procesów w mózgu i wyeliminowanie zjawisk patologicznych. Leki, które poprawiają dopływ krwi do mózgu, poprawiają reologiczne właściwości krwi, zmniejszają zapotrzebowanie tkanki mózgowej na tlen. Zastosuj witaminy. Aby przywrócić system nerwowy, konieczne jest przyjmowanie witamin z grupy B.

Objawowe leczenie eliminuje objawy. Na przykład, w przypadku drgawek, leki przeciwpadaczkowe są przepisywane w celu wyeliminowania ognisk pobudzenia. Z niskim samopoczuciem i brakiem motywacji pacjent otrzymuje leki przeciwdepresyjne. Jeśli zmianom w istocie białej towarzyszy zaburzenie lękowe, pacjentowi przepisuje się leki przeciwlękowe i uspokajające. Wraz z pogarszaniem się zdolności poznawczych widać przebieg leków nootropowych - substancji poprawiających metabolizm neuronów.

Średnio zaznaczona strefa glejozy na obrzeżach. W jakich chorobach ogniska pojawiają się w mózgu na MRI.

Glejoza jest schorzeniem charakteryzującym się wymianą zdeformowanych lub utraconych z powodu różnego rodzaju uszkodzeń tkanek ośrodkowego układu nerwowego przez komórki glejowe (neuroglia).

W zależności od charakteru wzrostu i lokalizacji komórek glejowych istnieje kilka rodzajów glejozy:

• Gatunek anizomorficzny - charakteryzuje się chaotycznym rozmieszczeniem rozszerzających się włókien glejowych.
• Włóknisty wygląd jest formą glejozy, w której włókna glejowe są bardziej wyraźne niż elementy komórkowe glejaka.
• Rozproszony wygląd - dotyczy dość dużych obszarów rdzenia kręgowego i mózgu.
• Typ izomorficzny - charakteryzuje się względnie prawidłowym rozmieszczeniem rozszerzających się włókien glejowych.
• Widok marginalny - któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się włókien glejowych głównie w obszarach wewnątrzczaszkowych mózgu.
• Wygląd okołonaczyniowy jest formą glejozy, w której włókna otaczają naczynia ze stwardnieniem naczyń.
• Postać zależna - charakteryzująca się umiejscowieniem włókien glejowych w obszarach mózgu pod wyściółką.

Mechanizm zastępowania utraconych tkanek rozwija się z reguły w tkankach nerwowych z powodu uszkodzenia ich jednostek strukturalnych, czyli neuronów, zastępując je rozwijającymi się komórkami glejowymi. W ten sposób komórki te blokują zmiany chorobowe, tym samym chroniąc nienaruszone tkanki.

Rezonans magnetyczny stał się przełomem w diagnostyce medycznej. Ta metoda pozwala dokładnie zidentyfikować poważne choroby, zwłaszcza raka. Depresja i bóle głowy należą do najczęstszych przyczyn cierpienia psychicznego i fizycznego i wykazują dużą zależność między nimi. Hipokrates był autorem pierwszych opisów bólu w procesie depresji.

Badanie rezonansu magnetycznego zostało nagrodzone Nagrodą Nobla. To urządzenie ma znacznie więcej funkcji niż tylko wizualizacja wewnętrznych struktur ludzkiego ciała. Rezonans magnetyczny różni się od tomografii komputerowej. Jednak oba testy diagnostyczne dotyczą badań obrazowych.

Centralny układ nerwowy składa się z neuronów, wyściółki i neurogli (glejowej). Neurony są głównymi komórkami, które zapewniają tworzenie i przekazywanie impulsów. Ependyma - komórki zlokalizowane w centralnym kanale rdzenia kręgowego, a także w komorach mózgu. Neuroglia są pomocniczymi komórkami tkanki nerwowej, które stanowią około 40-50% objętości centralnego układu nerwowego. Główną funkcją neuroglia jest ochrona i przywracanie tkanek nerwowych po infekcjach i urazach. Ponadto komórki te zapewniają procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Rezonans magnetyczny głowy jest dokładnym i innowacyjnym badaniem, którego celem jest pokazanie przekroju ludzkich narządów wewnętrznych we wszystkich możliwych obszarach. Infekcje ośrodkowego układu nerwowego powodują ciężką chorobę i wymagają natychmiastowego leczenia. Ze względu na charakter tego układu objawy i przebieg zakażenia mogą być inne.

Jak sama nazwa wskazuje, wirusowe zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wirusy. Dokładniej, enterowirusy.

Rezonans magnetyczny to wizualne badanie zmian w ciele pacjenta.

Rezonans magnetyczny jest testem diagnostycznym wykorzystującym silne pole magnetyczne. Wykrywa wiele chorób, zwłaszcza nowotworów, ale także zmiany zapalne.

W wyniku proliferacji komórek glejowych powstają ogniska glejozy w miejscu urazu. Wartość gliosis jest określoną wartością, która jest obliczana ze stosunku powiększonych komórek glejowych do reszty komórek w ośrodkowym układzie nerwowym na jednostkę objętości.

Ogniska glejozy

Ogniska gliozy są patologicznymi wzrostami skupisk komórek glejowych, które zastępują uszkodzone lub zniszczone neurony. Ogniska glejozy powstają w wyniku patologicznych procesów i chorób, wśród których można rozróżnić stwardnienie gruźlicy, stwardnienie rozsiane, epilepsję, niedotlenienie, zranienia, przewlekłą encefalopatię nadciśnieniową, przedłużone nadciśnienie i zapalenie (zapalenie mózgu różnego pochodzenia).

Aby zidentyfikować ogniska glejozy, przeprowadza się rezonans magnetyczny, którego wyniki determinują dyslokację ognisk glejosowych, ich wielkość, aw niektórych przypadkach informacje o czasie trwania choroby. Dzięki magnetycznej tomografii rezonansowej w połączeniu z innymi rodzajami badań, neuropatolog może określić przyczynę powstawania ognisk glikozy, a także określić, czy to skupienie jest wynikiem aktywnego lub opóźnionego uszkodzenia OUN.

W większości przypadków glejoza nie jest wyraźna, dlatego jej obecność często jest ustalana w trakcie badania przeprowadzonego na zupełnie innych wskazaniach. Należy zauważyć, że w obecności glejozy konieczne jest leczenie nie ostrości, ale choroby, w wyniku której została ona uformowana.

Gliosis mózgu

Glioza mózgu jest formą choroby, która rozwija się w wyniku dziedzicznej patologii metabolizmu tłuszczu i prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Gliosis mózgu - zjawisko dość rzadkie. Glejoza mózgu rozwija się w wyniku mutacji genowej, która syntetyzuje heksoaminidazę A, która jest enzymem bezpośrednio zaangażowanym w metabolizm gangliozydów. Gangliozydy, gromadzące się w komórkach centralnego układu nerwowego, zakłócają ich funkcjonowanie. Ze względu na autosomalny recesywny tryb dziedziczenia, istnieje prawdopodobieństwo poczęcia, jeśli oboje rodzice są zmutowanymi nosicielami genów.

W pierwszych miesiącach życia noworodek z glejozą mózgu rozwija się całkowicie normalnie. Regresja w fizycznym i psychicznym rozwoju dziecka jest obserwowana po 4-6 miesiącach. Jednocześnie z reguły tracą wzrok, słuch, zdolność do połykania, dochodzi do drgawek, zanik mięśni i występuje paraliż. Maksymalna długość życia noworodków z glejozą mózgu wynosi 2-4 lata.

Leczenie

Gliosis nie może być traktowany, ponieważ nie jest niezależną chorobą, ale jednym z objawów różnych procesów patologicznych. Aby uniknąć powstawania nowych ognisk, należy leczyć przyczynę choroby.

Jednak zapobieganie i leczenie glejozy w powstawaniu ognisk polega głównie na odrzucaniu tłustych pokarmów w dużych ilościach, ponieważ ma to szkodliwy wpływ na mózg. Faktem jest, że duża ilość tłuszczu, która regularnie dostaje się do organizmu, uszkadza i niszczy neurony kontrolujące masę ciała. W ciągu kilku miesięcy od neuronów glut-glut, neurony są znacznie zmniejszone w ilości, podczas gdy ogniska gliozy rosną, zastępując zniszczone neurony.

3,88 na 5 (21 głosów)

Umów się na wizytę u lekarza

Ciało ludzkie nie jest wieczne iz wiekiem rozwija różne procesy patologiczne. Najniebezpieczniejszymi z nich są zmiany ogniskowe w substancji mózgowej o charakterze krążenia. Powstają z powodu upośledzonego przepływu krwi w mózgu. Taki patologiczny proces manifestuje się liczbą i charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Nie jest już możliwe przywrócenie utraconych komórek nerwowych, ale możliwe jest spowolnienie przebiegu choroby lub całkowite uniemożliwienie jej rozwoju.

Przyczyny i oznaki patologii

Zwykle, w przypadku zmiany ogniskowej substancji w mózgu, lekarz powinien powiedzieć, co robić, ale sam pacjent może również podejrzewać obecność patologii. Taka choroba często ma początek po niedokrwieniu. Jest to bowiem charakterystyczne dla naruszenia przepływu krwi w jednym z obszarów półkuli (półkuli). Niektórym trudno jest zrozumieć, co to jest, więc dla wygody rozwój zmian ogniskowych w substancji mózgowej podzielono na 3 etapy:

• Pierwszy etap. Na tym etapie objawy zmian ogniskowych w substancji mózgu nie są szczególnie widoczne. Pacjent może odczuwać jedynie lekkie osłabienie, zawroty głowy i apatię. Czasami przeszkadza im sen i bóle głowy. Ogniska pierwotne naczyń krwionośnych pochodzą tylko i są małe awarie w krwiobiegu;
• Drugi etap. Wraz z rozwojem patologii choroby pogarsza się. Przejawia się to w postaci migreny, spadku zdolności umysłowych, szumu w uszach, falach emocji i zaburzeniach koordynacji ruchów;
• Trzeci etap. Jeśli choroba osiągnęła ten etap, zmiany ogniskowe mają nieodwracalne konsekwencje. Większość neuronów umiera, a napięcie tkanki mięśniowej gwałtownie spada u pacjenta. Z czasem pojawiają się objawy otępienia (demencji), zmysły nie pełnią już swoich funkcji, a osoba całkowicie traci kontrolę nad swoimi ruchami.

Podkorowe ogniska w istocie białej, zlokalizowane pod korą mózgową, mogą nie pojawiać się wcale przez długi czas. Takie niepowodzenia są diagnozowane głównie przez przypadek.

Zmiany w istocie białej płatów czołowych są zauważalnie bardziej aktywne i głównie w postaci zmniejszenia zdolności umysłowych.

Grupy ryzyka

Jeśli nie ma objawów choroby, wskazane jest, aby dowiedzieć się, jakie są grupy ryzyka tej choroby. Według statystyk zmiany ogniskowe najczęściej występują w obecności takich patologii:

• Miażdżyca;
• VSD (dystonia wegetatywna);
• Cukrzyca;
• Patologia mięśnia sercowego;
• Ciągły stres;
• Praca siedząca;
• Nadużywanie złych nawyków;
• Dodatkowe funty.

Uszkodzenie białej istoty mózgu pochodzenia naczyniowego może wystąpić z powodu zmian związanych z wiekiem. Zazwyczaj u osób po 60 roku życia występują małe pojedyncze ogniska.

Uszkodzenie dystroficzne

Oprócz uszkodzeń spowodowanych przez genezę naczyń, istnieją inne rodzaje chorób, na przykład zmiany pojedynczej ogniskowej substancji mózgowej o charakterze dystroficznym. Ten rodzaj patologii wynika głównie z braku odżywiania. Przyczyny tego zjawiska są następujące:

• Słaby dopływ krwi;
• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego w ostrej fazie;
• Choroby onkologiczne;
• Urazy głowy

Uszkodzenie substancji mózgowej o charakterze dystroficznym zwykle objawia się z powodu braku odżywienia tkanek mózgu. Pacjent ma następujące objawy:

• Zmniejszona aktywność mózgu;
• Demencja;
• Bóle głowy;
• Osłabienie tkanki mięśniowej (niedowład);
• Paraliż niektórych grup mięśni;
• Zawroty głowy.

Diagnostyka

Większość osób w starszym wieku wykazuje zmiany ogniskowe w substancji, wynikające z dystrofii tkanek lub z powodu awarii w krwiobiegu. Możesz je zobaczyć za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI):

• Zmiany w korze mózgowej. Takie skupienie wynika głównie z zablokowania lub zaciśnięcia tętnicy kręgowej. Zazwyczaj wiąże się to z wrodzonymi anomaliami lub rozwojem miażdżycy. W rzadkich przypadkach, wraz z pojawieniem się zmiany, przepuklina kręgowa występuje w korze mózgowej;
• Wiele zmian ogniskowych. Ich obecność zwykle wskazuje na stan przed udarem. W niektórych przypadkach mogą zapobiegać demencji, epilepsji i innym patologicznym procesom związanym z atrofią naczyń. Po wykryciu takich zmian należy rozpocząć natychmiastowy cykl leczenia, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom;
• Mikro-ogniskowe zmiany. Zwykle takie uszkodzenia występują praktycznie u każdej osoby po 50-55 latach. Widzenie ich za pomocą środka kontrastowego jest możliwe tylko wtedy, gdy mają one patologiczny charakter. Ogólnie, niewielkie zmiany ogniskowe nie są szczególnie widoczne, ale w miarę rozwoju mogą powodować udar;
• Zmiany w istocie białej płatów czołowych i ciemieniowych są podkorowe i okołokomorowe. Ten rodzaj uszkodzenia występuje z powodu stale zwiększonego ciśnienia, szczególnie jeśli dana osoba cierpi na nadciśnienie tętnicze. Czasami małe pojedyncze ogniska są wrodzone. Największe niebezpieczeństwo wynika z rozprzestrzeniania się uszkodzeń w istocie białej płatów czołowych i ciemieniowych podkorowych. W takiej sytuacji objawy stopniowo się rozwijają.

Jeśli dana osoba jest zagrożona, należy wykonać rezonans magnetyczny mózgu (mózgu) raz w roku. W przeciwnym razie taka ankieta jest pożądana co 2-3 lata w celu zapobiegania. Jeśli MRI wykazuje wysoką echogeniczność dyslokacyjnego ośrodka genetyki, może to wskazywać na obecność choroby onkologicznej w mózgu.

Metody radzenia sobie z patologią

Stopniowo wpływając na ludzką tkankę mózgu, choroba może powodować nieodwracalne skutki. Aby zapobiec zmianom w białej istocie mózgu o charakterze naczyniowym, konieczne będzie zahamowanie pojawiających się objawów i poprawa przepływu krwi za pomocą leków i fizjoterapii. Jednak leczenie powinno być kompleksowe, co oznacza, że ​​będziesz musiał zmienić swój styl życia. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Aktywny styl życia. Pacjent powinien poruszać się więcej i uprawiać sport. Po zjedzeniu wskazane jest pójście na spacer i to samo nie boli przed pójściem spać. Wpływ na wodę, narciarstwo i bieganie. Leczenie aktywnego trybu życia poprawia ogólny stan, a także wzmacnia układ sercowo-naczyniowy;
• Prawidłowo skompilowana dieta. Aby uzyskać skuteczne leczenie, trzeba zrezygnować z napojów alkoholowych i zmniejszyć spożycie słodyczy, konserw, a także wędzonych i smażonych potraw. Możesz zastąpić je gotowanym lub gotowanym na parze pokarmem. Zamiast kupować słodycze, możesz zrobić domowe ciasto lub zjeść owoce;
• Unikanie stresu. Stały stres psychiczny jest jedną z przyczyn wielu chorób, dlatego pożądane jest, aby więcej odpoczywać, a nie przepracowywać;
• Zdrowy sen. Osoba powinna spać co najmniej 6-8 godzin dziennie. W obecności patologii pożądane jest zwiększenie czasu snu o 1-2 godziny;
• Roczne badanie. Jeśli zostanie zdiagnozowana zmiana istoty białej mózgu, pacjent powinien poddać się badaniu MRI 2 razy w roku. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i odpowiednio wcześniej zdać niezbędne testy.

Leczenie zmian ogniskowych zwykle polega na zmianie stylu życia i eliminacji przyczyn ich rozwoju. Zaleca się natychmiastowe wykrycie problemu, aby można było go spowolnić. Aby to zrobić, należy co roku poddawać się pełnym badaniom.

Przyczyny plam na MRI mózgu

Otrzymując obrazy po skanie MRI mózgu, pacjent bada je, pomimo faktu, że nie ma on specjalnej wiedzy do odszyfrowania wyników badania. Ale nawet dla niego staje się jasne, że istnieją pewne patologie, jeśli widzi kropki lub plamy koloru białego, które wyróżniają się ostro na tle ogólnym. Dowiedz się, co może być przyczyną białych plam na skanie MRI mózgu.

Przestrzenie okołonaczyniowe Virchow-Robina

Przestrzenie okołonaczyniowe są płynami, które gromadzą się wzdłuż naczyń krwionośnych zasilających mózg. Ich inna nazwa to kriblyura. Każda osoba ma je, ale zazwyczaj są one małe i nie są wizualizowane na fotografiach badanych narządów.

Z naruszeniem obrotu mózgowego kriblyura rozszerzona. Ponieważ są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym, płynem mózgowo-rdzeniowym. Zawierają dużą liczbę atomów wodoru. I w tym obszarze sygnał odpowiedzi będzie miał wysoką intensywność, co widać na zdjęciach jako plamę bieli.

Rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe są wykrywane u wielu pacjentów. Najczęściej nie są niebezpieczne. Dokładnie określić, czy kriblyura niebezpieczna w szczególnych przypadkach, może neurolog.

Demyelinujące patologie

Demielinizacja jest patologicznym procesem, który wpływa na osłonkę mielinową włókien nerwowych. Charakter obrażeń zależy od ich przyczyny. Może to być:

• Wrodzona (dziedziczna predyspozycja do choroby).
• Nabyte (demielinizacja rozwija się w wyniku procesów zapalnych w mózgu).

Oto choroby, które powodują demielinizacyjne ogniska w mózgu na MRI:

Zwykle zmiany demielinizacyjne pojawiają się jako wiele białych kropek. Pacjent może wziąć je na skrobaki, ponieważ są one podobne. Aby odróżnić je od siebie, może być jedynie ekspertem od nasilenia i lokalizacji zwiększonego sygnału.

Gliosis in the Medulla

Glioza mózgu to proces zastępowania neuronów komórkami glejowymi. To nie jest niezależna choroba, ale konsekwencja innych chorób.

Patologia w postaci ognisk gliosis na MRI jest zwykle wykrywana w następujących chorobach:

• Zapalenie mózgu;
• Padaczka;
• Niedotlenienie struktur mózgu;
• Długotrwałe nadciśnienie;
• Encefalopatia krążeniowa;
• Gruźlica i stwardnienie rozsiane.

Komórki glejowe wykonują pracę, którą powinny wykonywać martwe neurony. To dzięki nim funkcje układu nerwowego zostają przywrócone po urazach. Pojedyncze małe ogniska można wykryć tylko na MRI. Zwykle nie ma innych objawów. Jeśli główna choroba nadal zabija neurony, pojawia się obraz kliniczny, a już na obrazach MR widoczne są liczne patologiczne ogniska mózgu.

MRI pomaga wykryć obecność glejozy, ale w większości przypadków nie mówi, co spowodowało zmiany. Diagnostyka różnicowa encefalopatii dysko-rukacyjnej ze stwardnieniem rozsianym jest szczególnie trudna. Do rozszyfrowania wyników potrzebna jest pomoc co najmniej dwóch specjalistów z dużym doświadczeniem: neurologiem i neuroradiologiem.

Obrzęk mózgu

Białe plamki na MRI mogą wskazywać na obrzęk tkanki mózgowej. Rozwijają się w tle:

W początkowym stadium choroby MRI wykrywa oznaki perifokalnego obrzęku w postaci jasnych plamek w obszarze dotkniętego narządu. Jeśli normalne krążenie krwi nie zostanie przywrócone, rozwinie się uogólniony obrzęk. Mózg puchnie. Na MRI widać to z zamazanego obrazu, w którym struktury narządu nie są widoczne, ponieważ wszystkie dają tomografowi sygnał wysokiej intensywności.

Foci choroby Alzheimera

Za pomocą MRI można zdiagnozować i monitorować przebieg choroby Alzheimera. Zmiany ogniskowe w tej chorobie są malowane nie na biało, ale prawie na czarno. Wynika to z zanikania procesów zachodzących w ciele, które zaczynają się zmniejszać.

Dotknięte obszary nie reagują dobrze na wysyłany do nich sygnał radiowy, dlatego nazywa się je obszarami o niskim natężeniu sygnału. Szczególnie dobrze zobrazowana dystrofia tylnego mózgu.

Rezonans magnetyczny ujawnia strukturalne zaburzenia mózgu. Dlatego ta metoda badań jest przydatna w diagnozowaniu chorób powodujących zmiany w strukturze narządu i naczyń krwionośnych penetrujących go. Każda osoba może odróżnić obraz zdrowego mózgu od obrazu z patologicznym ogniskiem. Ale tylko lekarz może postawić diagnozę po długim badaniu wyników MRI.

Próbujemy zrozumieć wyniki MRT GM

Tak więc, na początek, pozwólcie mi przypomnieć, że MRI mózgu spowodował, że mam złe symptomy, które nie ustały przez trzy miesiące. Postaram się opisać objawy:

Systemowe, prawie nigdy nie kończące się lekkie zawroty głowy, prawie niezauważalne, ale bardzo nieprzyjemne.
Trwała "zamazana" percepcja otoczenia, "przybity" i opóźnienie w głowie - nie mogę opisać lepiej.
Czasami "nudzi" podczas pokonywania zakrętów, może "nie pasować" do ościeżnicy drzwi, dotykać rogu stołu itp. Nie często, ale jak mówią, zwracali uwagę.
Wydajność pracy znacznie się pogorszyła - przypomnę, że moim głównym narzędziem jest komputer. Praca stała się trudna, a nie właściwe słowo...
Przewlekłe zmęczenie - do końca dnia nic nie da się zrobić, tylko po to, by wywołać złe myśli o twoim bezwartościowym zdrowiu.
Problemy ze snem - zacząłem budzić się okresowo wcześniej i nie mogłem już zasnąć. W moim przypadku jest wcześnie - jest 5 rano, zwykle spałem do 6.30 - 7 rano. Chodzę spać dosyć wcześnie, o 23:00 i ktoś powie, że to wystarczy, ale wiem, ile potrzebuję... Stałem się bardzo wrażliwy na "brak snu". Nawiasem mówiąc, chroniczne wczesne przebudzenie jest jedną z głównych skarg do dnia dzisiejszego, po prostu pogorszyło się. Ale to będzie osobna historia...
Okresowe, ale nie częste i nie poważne bóle głowy. Całkiem długo (2-5 godzin), głównie w rejonie półkul i części czołowej, nie występował ból potylicy.
To było z takim "zestawem", że zdecydowałem się przejść do badania MRI mózgu. Dlaczego po prostu na MRI bez wskazówek od neurologa? Najprawdopodobniej fakt, że tuż przed pojawieniem się tych objawów moja była żona zmarła na raka odegrała pewną rolę. Nieco inna historia i raczej długa, nie powiem wszystkiego, powiem tylko, że dotyczy tematu MRI. Tak więc, o ile wiem, jej skargi były bardzo podobne do moich: brak "dzikich" bólów głowy, zawrotów głowy, niestabilnego chodu itp. W rezultacie, zgodnie z wynikami MRT z GM, zdiagnozowano guza (lub przerzuty w GM, nie powiem na pewno). Postanowiłem więc, że zanim przejdę do neurologa, konieczne będzie "dot. I", co zrobiłem. To było okropne - słowa nie mogą przekazać!

Teraz wyniki. Wniosek MRI (2007) brzmi: obraz MR pojedynczego ogniska w istocie białej mózgu - prawdopodobnie pochodzenia naczyniowego. Objawy umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego. Dla ogólnego obrazu, oto skan pełnego tekstu wyniku badania:

Doktor, który napisał konkluzję, nie znalazł niczego "wojskowego" w badaniu, nie widział guzów ani nowotworów. Nie zrobił okrągłych oczu w związku z "pojedynczym ogniskiem w istocie białej", powiedział, że najprawdopodobniej wynik kryzysu nadciśnieniowego lub wrodzonego w ogóle nie jest szczególnie groźny i nie może być przyczyną zawrotów głowy.

Później, kiedy spojrzałem na wyniki MRI przechowywane w domu na DVD, znalazłem tę "czarną dziurę" w mojej głowie:

W recepcji z neurologiem obraz nie został ogólnie wyjaśniony. Nie otrzymałem żadnych konkretnych komentarzy dotyczących pojedynczego ogniska, wodogłowia, a nawet "czarnej dziury". Wszystko w kategoriach ogólnych, jak "nic zabójczego". Ogólne zalecenia itp. itp. I odwiedził dwóch neurologów. Zalecana cerebrolizyna, witaminy i środki uspokajające. Mówili, żeby okresowo monitorować i wykonywać MRI raz na dwa lata, aby obserwować w dynamice. Wydaje się być uspokojony, ale z drugiej strony brak konkretnych środków. Lekarze, oczywiście, wiedzą lepiej, ale niepokoją.

Nie nastąpiły żadne zmiany, nie wspominając już o poprawie mojego stanu. Przeszedł wyznaczone kursy - na nic. Z biegiem lat wykonał kolejne 4 badania MRI na obecność GM. Obraz prawie się nie zmienił. Przytoczę wyniki MRI (2012):

Nieco napięte słowo "pojedynczy", tj. w liczbie mnogiej. Kolejna wizyta u neurologa była trochę uspokajająca - nie widziałem praktycznie żadnej reakcji na sformułowanie konkluzji.

Oto najnowsze badania, przytaczam jego wyniki w całości, ponieważ zauważyłem (moim zdaniem) bardzo złą dynamikę. MRI GM 2013:

Żółty punkt podkreślił punkt, który mnie roztrzęsił. Na pierwszym obrazie MRI pojedyncze ogniska miały wartość 0,3 cm, a tu pojawiła się już postać 0,4 cm. Rozumiem oczywiście, że starzeję się, moje zdrowie nie poprawia się, ale zdjęcie było przygnębiające. Kolejne przyjęcie u neurologa - znowu nic. Wzrost ognisk, wyjaśnił lekarz, "najprawdopodobniej błąd lub różne zdolności rozdzielczej aparatu". Cóż, co zrobić, musisz uwierzyć... Co więcej, jest to bardziej opłacalne niż myślenie o tym, co złe.

Ponadto pojawił się międzypęcherzykowy tłuszczak. Tylko niektóre pipety...

Ostatnia wizyta u neurologa zakończyła się kolejnym cyklem cerebro lizyny (obecnie dożylnej) i mexidolem domięśniowo. Plus 20 dni przyjmowania leku Tagista. Poza tym znowu mówimy o antydepresantach. Ale o tym później...

Podczas mojej ostatniej wizyty zapytałem lekarza o pytanie dotyczące stwardnienia rozsianego. Neurolog kategorycznie zaprzeczył diagnozie stwardnienia rozsianego, ale wciąż mówię wam dlaczego zrobiłem MRI znowu i dlaczego dostałem spotkanie z neurologiem znowu.

Myślę, że wiele shrs VSD przeżyło podobne udręki i wątpliwości, więc w następnym poście będziemy mówić trochę o symptomach stwardnienia rozsianego.

Komentarze (z archiwum):

Jurij 10/16/2014
Wszystkie twoje studia nie powinny być przedmiotem szczególnej troski. W tej sytuacji wszyscy eksperci, którzy patrzyli na ciebie, mają absolutną rację. A "ogniska gliozy" nie są same w sobie niezależną diagnozą, ale zawsze są przyczynowo związane z jakąkolwiek chorobą lub jakąkolwiek dysfunkcją organizmu. W twoim przypadku zakłada się genezę naczyniową. Polecam badanie ultrasonograficzne (doppler, triplex) BCS mózgu. Może ty HNMK.

11 stycznia 2014 r
Zrobiłem MRI i napisałem dokładnie ten sam wniosek, mam niestabilność w chodzeniu, a inne, ale neuropatolog napisał leki, ale dysk nawet nie widział tego, co nie wiem co robić

Sasha 17.03.2015
dzień dobry Powiedz mi, co oznacza mój wniosek dotyczący mtr mózgu? pojedyncze skupienie glejozy w prawym płacie czołowym, najprawdopodobniej z genezą naczyń. Zaburzenia krzepnięcia w postaci rozszerzania się wypukłych przestrzeni podpajęczynówkowych w rejonach czołowo-ciemieniowych. wariant normotypowy struktury tętnic koła kręgu wilizjanskiego bez oznak zmniejszonego przepływu krwi w obwodowych gałęziach tętnic mózgowych. umiarkowana asymetria przepływu krwi w tętnicach kręgowych D> S. dzięki

Irina 04/17/2015
Cholera, eprst, jesteś mężczyzną. Weź się w garść i nie słuchaj tak bardzo swoich pseudobolarów. Nie mam jeszcze 30 lat, ale już garść prawdziwych ran, ale nie tracę serca. Prawidłowo powiedziane, kobiety są silniejsze od mężczyzn!

Michael 04/21/2015
Taki problem, a także wyizolowane obszary gliosis 0.3cm.
RS wciąż jest odmowy. Napisz do mnie, jeśli masz ochotę, możesz porozmawiać o tym, co robić dalej i jaką diagnostykę podjąć, ponieważ nie wiem dokładnie, co robić.

Elena 04.05.2015
Mój MRI pokazał pojedynczą ostrość z sygnałem hiperintensywnym w T2, 4 mm. Powiedzieli również, że wszystko jest w porządku... Wizja znika coraz bardziej po każdym ataku bólu głowy. Chodzenie jest trudniejsze i nie może znaleźć przyczyny. W centrum komputera powiedzieli na wypadek powtórzenia MRI w ciągu pół roku i to wszystko.

Tatyana 07.11.2015
w istocie białej płatów czołowych i ciemieniowych definiuje się podkorowe, mało ognisk naczyniopochodnych 0,5 cm.
co to znaczy?

[email protected] 07/21/2015
Kobieta, 73, skargi: bóle głowy, dezorientacja. Wniosek: obraz MR wielu wielonarzastych ognisk glejozy (geneza naczyń); umiarkowane wodogłowie wewnętrzne (trójkomorowe). Pojedyncze po niedokrwienne torbiele lakunarne regionu jądra podstawowego po lewej stronie. Rozproszona atrofia korowa. Jaka jest rzeczywistość? Jak poważne jest to? Jakie są zabiegi?

Eugenia 07.07.2015
Obywatele, towarzysze, ay. Odpowiadaj. Czy ktoś znalazł lekarstwo na tę infekcję?

Sergey 07/30/2015
Witam, mam wiele ognisk gliosis do 0,9 cm, czy to jest bardzo złe?

Constantin 09/06/2015
Mam te same kłopoty, z tą diagnozą daję grupę?

NATALIA 09.09.2015
CO jest magnetyczna Diagnoz objawy REZONANSKIE mózgu, objawy poza ZNAKÓW ZAMIANA wodogłowie ogonowe migdałki KISLOTATSII MOZHECHKA, nie są liczne VAZAGENNYE ZNAKI centrów SUBSTANCJI mózgu

Doc (autor) 09/09/2015
Oznaki mózgu - to już jest dobre :) To żart, jak pan, mam nadzieję, rozumiem.
Nie dosłownie przepisałeś konkluzji - tym razem. Ale to nie ma znaczenia.
Druga sprawa jest ważna - nie ma tutaj profesjonalnego konsultanta medycznego, a nawet więcej, kilku wąskich specjalistów. Fakt, że odpowiedzą na nie, można uznać jedynie za założenie, które w większości przypadków może być błędne.
Powinieneś skontaktować się z wyspecjalizowanym forum, na przykład, w odpowiedniej sekcji serwera Russianmedserver. Ale moje doświadczenie sugeruje, że twój wniosek jest mało prawdopodobne, aby zwrócić uwagę, ponieważ nie ma nic "godnego uwagi" w opinii neurologa w tym wniosku.
Moja rada dla ciebie to skonsultować się z pełnoetatowym neurologiem, tam będzie więcej zamieszania.

Cóż, jeśli jesteś już tak pilny i boisz się słowa "GM naczyniowe ogniska" (brzmi tak dobrze), to jest to tylko "ogniska genetyczne naczyń", które zostały wymienione w tym poście w komentarzach i nie są tak rzadkie. Ponownie, w moim osobistym doświadczeniu, neurolodzy ledwie zwracają uwagę na swoją obecność, zwłaszcza jeśli są "nieliczni".

Jakie choroby powodują ogniska w mózgu na MRI?

To, co zapewnia ludzkie życie, to prawidłowe funkcjonowanie mózgu. Praca każdego ciała zależy od jego pracy. Wszelkie obrażenia i choroby mogą prowadzić do ciężkiej choroby, paraliżu, a nawet śmierci. Zapobiegaj rozwojowi chorób, prawidłowo wyznaczaj leczenie urazów o różnym stopniu nasilenia, zapewniaj witalną aktywność całego ludzkiego ciała, a nie tylko mózgu - zadanie to jest możliwe tylko dla wykwalifikowanych specjalistów. Znaczna liczba zestawów badań diagnostycznych i nowoczesnych urządzeń, dzięki którym można przeniknąć sam mózg i zobaczyć, co się tam dzieje.

Niedawno jedynym sposobem na zobaczenie zmian patologicznych, ogniska w mózgu były możliwe tylko przy pomocy badania rentgenowskiego. Czasami ta metoda nie dawała dokładnych wyników, a chirurdzy już podczas operacji spotykali się z konsekwencjami urazu lub choroby. Aby zapobiec konsekwencjom takiej "niespodzianki", lekarze musieli zdecydować, co dalej robić, a nikt nie dał jednocześnie gwarancji korzystnego wyniku.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) stało się rodzajem panaceum w kwestii badania ludzkiej głowy bez interwencji chirurgów, bez uszczerbku dla integralności kości czaszki, bez ryzyka narażenia osoby na promieniowanie rentgenowskie. Stosunkowo młoda technika w ciągu ostatnich dziesięciu lat stała się bardzo popularna. Jest to jeden z najdokładniejszych i najbezpieczniejszych sposobów badania ludzkiego ciała, które określa patologiczne ogniska w mózgu na MRI, w których pojawiają się choroby.

Odszyfrowanie jest serią obrazów, ich liczba jest nie mniejsza niż 6. Uzyskano stopniową serię obrazów w całej grubości mózgu zaczynając od jego powierzchni. Możesz więc zobaczyć skutki urazu lub choroby, objętości i lokalizacji. Dla specjalisty jest to cenna informacja, łańcuch logiczny. Również w obrazie MRI może być obszerny. Taki obraz pozwala zobaczyć w projekcji, gdzie i jak znajdują się uszkodzenia lub inkluzje.

Prawidłowo odczytać wynik obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i rozszyfrować go może być wąskim specjalistą - lekarzem diagnostyki radiacyjnej w obecności długiego doświadczenia praktycznego. Bez specjalnej edukacji medycznej i długotrwałej praktyki, prawie niemożliwe jest wyciągnięcie właściwych wniosków, patrząc na wyniki obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Funkcje MRI

Rezonans magnetyczny dowolnego organu w wyniku badania jest podany pacjentowi w dłoniach. Deszyfrowanie danych zapewnia specjalista Istnieje wiele książek medycznych, które mogą zawierać obrazy najczęściej występujących patologii. Ale trzeba zrozumieć, że nie ma dwóch identycznych chorób mózgu, jak dwóch absolutnie identycznych ludzi. Dlatego każdy wynik rezonansu magnetycznego jest jedynym przypadkiem.

Rozpoznanie jakiejkolwiek choroby samo w sobie wymaga wiedzy i doświadczenia, co można powiedzieć o diagnozie chorób mózgu. Rezonans magnetyczny w tym przypadku odgrywa ważną rolę, pozwala zebrać najbardziej złożone "zagadki" i zrozumieć obraz całego przebiegu choroby. Trzeba też powiedzieć, że MRI nie jest zdaniem. Aby uzyskać dokładną analizę, potrzebne jest rezonans magnetyczny i szereg innych analiz, rozwój choroby i jej objawy.

Istnieje wiele chorób, które można zidentyfikować za pomocą tej diagnostyki:

• urazy i choroby kory mózgowej;
• zaburzenia krążenia prowadzące do glejozy pochodzenia naczyniowego i udaru, okluzji naczyń;
• nowotwory, procesy zapalne;
• patologiczne ogniska w mózgu na MRI;
• stopień uszkodzenia mózgu i konsekwencje urazów;
• zaburzony ruch płynu mózgowego i więcej.

Norma rezonansu magnetycznego

Co oznacza "norma dla MRI mózgu"? Są to wyniki MRI osoby zdrowej. Dane są oceniane według kilku parametrów:

• struktury są prawidłowo i w pełni rozwinięte, nie ma zmian;
• rezonans magnetyczny jest normalny;
• zakręt i rowki są normalne, nie mają wtrąceń, stanów zapalnych i zmian w strukturze;
• części mózgu, takie jak tureckie siodło, przysadka mózgowa jest wyraźnie widoczna i nie ma patologii;
• przestrzeń okołonaczyniowa, podpajęczynówkowa rozwija się normalnie i nie ma patologii;
• system komorowy ma normalne rozmiary standardowe (ani powiększone, ani zredukowane), nie ma żadnych patologii;
• kanały słuchowe, zatoki nosowe, a także orbity są wyraźnie wizualizowane, mają normalne rozmiary i regularne kształty;
• ogólna ocena występuje wówczas, gdy nie ma zmian ogniskowych, tkanki mózgu rozwijają się normalnie, naczynia mózgowe o prawidłowym kształcie, nie mają zmian rozproszonych, są równomiernie wypełnione, nie ma krwawienia, skrzepy krwi i ropne formacje o różnych rozmiarach.

Rezonans magnetyczny nie wpływa na sam mózg, nie zmienia jego struktury. W przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich, MRI nie ma ograniczonej częstotliwości, może być wykonywane tak często, jak to konieczne.

Nie ma żadnych oczywistych przeciwwskazań, ponadto MRI jest przepisywany wyłącznie w kierunku lekarza, wydanym po badaniu.

Przeciwwskazania obejmują na przykład niemożność spokojnego leżenia przez około pół godziny (30 minut). Może to być spowodowane stanem psychicznym osoby lub innymi chorobami, które nie pozwalają jej od dawna leżeć nieruchomo. Nie można wykonać rezonansu magnetycznego, jeśli pacjent ma jakiekolwiek metalowe implanty, pompę insulinową lub rozrusznik. Nie wpłynie to na samą maszynę MRI, a funkcje elementów metalicznych w ludzkim ciele mogą być osłabione.

Patologia na MRI, ogniska glejozy w mózgu

Patologia może mieć inny charakter: mogą to być pojedyncze wtrącenia, zmiany w rozwoju całego regionu mózgu, różne skomplikowane stany powstałe po urazie.

Gliosis jest oddzielną patologią mózgu, którą można określić jedynie za pomocą MRI (liczba formacji, gdzie zlokalizowane są ogniska i jak są zlokalizowane). Glejoza jest jedną z chorób, które nie mają wyraźnych objawów, więc MRI może dać odpowiedź, badając mózg i wyjaśniając wynikające z tego dolegliwości, upraszczając poszukiwanie przyczyn powikłań pojawiających się na tle glejozy.

Gliosis to blizny, czarne kropki z patologicznie rozwijających się komórek gliosis, które z biegiem czasu mogą się rozszerzać i gęstnieć. Komórki Glia zastępują uszkodzone neurony. I to jest nienaturalna zmiana: kiedy tak się dzieje, oznacza to, że ta formacja jest patologiczna. Zwykle rozwija się glejoza na tle przeszłych chorób. Najczęściej jest on ustalany losowo, podczas badań ogólnych lub po ciężkich chorobach lub urazach.

Na zdjęciu ogniska gliozy wyglądają jak białe plamki lub czarne plamki i kropki. Liczbę takich wtrąceń można obliczyć za pomocą liczby komórek ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) i komórek glejowych na jednostkę objętości. Liczba komórek już utworzonych z takich wzrostów jest wprost proporcjonalna do objętości wyleczonych uszkodzeń w obszarze miękkich tkanek głowy.

Tworzenie się glejozy, jak wspomniano powyżej, może wystąpić z powodu wielu chorób, takich jak zapalenie mózgu, padaczka, nadciśnienie (długotrwałe), encefalopatia, stwardnienie rozsiane, stwardnienie gruźlicy - choroby związane z centralnym układem nerwowym.

To ważne! Gliosis może również powstać po porodzie w wyniku głodu tlenu, ale z reguły nie wpływa to na rozwój dziecka w pierwszych dniach życia. Jeśli występuje glejoza, objawi się ona w 2-6 miesiącu życia dziecka w postaci nienormalnego rozwoju umysłowego i fizycznego, a także wiele odruchów życiowych może również zniknąć (na przykład połknięcie). Wtedy sytuacja się tylko pogarsza, a takie dzieci nie żyją w wieku 2-4 lat.

Objawy glejozy są niedokładne, ale można zidentyfikować wiele najbardziej charakterystycznych objawów, a mianowicie:

• udary ciśnienia;
• uporczywe bóle głowy, które są chroniczne;
• rozwój i manifestacja chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Konsekwencje ognisk tego typu są następujące:

• zaburzenia krążenia krwi w mózgu, a także upośledzenie krążenia krwi w narządach wewnętrznych i tkankach;
• pojawienie się i progresja stwardnienia rozsianego;
• kryzysy nadciśnienia;
• Choroba Alzheimera.

Należy również zauważyć, że żadna osoba nie ma bezwzględnej normy rozwoju ludzkiego mózgu. W rzeczywistości, lekarze, tworząc diagnozę, są odpychani od wielu szczegółowych wyników MRI:

• obecność formacji, ich liczba, kształt, kontury i położenie;
• klarowność edukacji i skazy;
• powstałe cienie i oświecenie;
• możliwe defekty i natężenie samego obrazu obrazowania metodą rezonansu magnetycznego;
• uwzględnienie cech choroby pojedynczej głowy i sposobu jej wyświetlania na obrazie (zespoły radiologiczne).

MRI jest jedną z metod badania, ale dzięki obrazowaniu rezonansem magnetycznym na wczesnym etapie można rozpoznać rozwój choroby mózgu, postawić prawidłową diagnozę i znaleźć najbardziej odpowiednią strategię leczenia.

Ogniskowe zmiany w istocie białej mózgu. Diagnostyka MRI

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA BIAŁYCH SPRAW

Różnicowy rząd diagnostyczny chorób istoty białej jest bardzo długi. Ogniska wykrywane przez MRI mogą odzwierciedlać normalne zmiany związane z wiekiem, ale większość ognisk w istocie białej występuje podczas życia oraz w wyniku niedotlenienia i niedokrwienia.

Stwardnienie rozsiane jest uważane za najczęstszą chorobę zapalną, która charakteryzuje się uszkodzeniem istoty białej mózgu. Najczęstsze choroby wirusowe prowadzące do pojawienia się podobnych ognisk to postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia i zakażenie wirusem herpes. Charakteryzują się one symetrycznymi obszarami patologicznymi, które należy odróżnić od zatruć.

Złożoność diagnostyki różnicowej w niektórych przypadkach wymaga dodatkowych konsultacji z neuroradiologiem w celu uzyskania drugiej opinii.

GDZIE JAKIEKOLWIEK CHOROBY WYKLUCZAJĄ SIĘ W BIAŁEJ KWESTII?

Ogniskowe zmiany genetyki naczyń

• Miażdżyca
• Hiperhomocysteinemia
• Amyloidalna angiopatia
• Mikroangiopatia cukrzycowa
• Nadciśnienie
• Migrena

Choroby zapalne

• Stwardnienie rozsiane
• Zapalenie naczyń: układowy toczeń rumieniowaty, choroba Behceta, choroba Sjogrena
• Sarkoidoza
• Nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, celiakia)

Choroby zakaźne

• HIV, kiła, borelioza (choroba z Lyme)
• Postępująca wieloogniskowa leuconcefalopatia
• Ostre rozsiewowe (rozsiewane) zapalenie mózgu i rdzenia (ODEM)

Odurzanie i zaburzenia metaboliczne

• Zatrucie tlenkiem węgla, niedobór witaminy B12
• Mielinoliza centralnego pontina

Traumatyczne procesy

• Związane z promieniowaniem
• Ogniska postkonsykcyjne

Wrodzone choroby

• Spowodowane przez zaburzony metabolizm (mają charakter symetryczny, wymagają diagnostyki różnicowej z toksycznymi encefalopatiami)

Może być normalne

• Periventricular leucoarea, stopień 1 w skali Fazekasa

MRI MÓZGU: WIELU ZMIAN LOKALNYCH

Na obrazach określa się punktowe i "spotted" ogniska. Niektóre z nich zostaną omówione bardziej szczegółowo.

Nawadnianie typu ataku serca

• Główną różnicą między atakami serca (udarami) tego typu jest predyspozycja do lokalizacji ognisk tylko w jednej półkuli na granicy dużych basenów zaopatrzenia w krew. MRI pokazuje atak serca w głębokiej sadzawce gałęzi.

Ostry rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ODEM)

• Główna różnica: pojawienie się wieloogniskowych obszarów w istocie białej iw obszarze zwojów podstawy w 10-14 dni po zakażeniu lub szczepieniu. Podobnie jak w przypadku stwardnienia rozsianego, w ODEM można wpływać na rdzeń kręgowy, łukowate włókna i ciało modzelowate; w niektórych przypadkach ogniska mogą kumulować kontrast. Różnicę od MS uważa się za moment, kiedy są duże i występują głównie u młodych pacjentów. Choroba jest jednofazowa.

• Charakteryzuje się obecnością małych ognisk o wielkości 2-3 mm, imitujących te w SM, u pacjenta z wysypką skórną i zespołem grypopodobnym. Inne cechy to sygnał hiperintensywny od rdzenia kręgowego i wzmocnienie kontrastu w strefie korzenia siódmej pary nerwów czaszkowych.

Sarkoidoza mózgu

• Dystrybucja zmian ogniskowych w sarkoidozie jest niezwykle podobna do tej w stwardnieniu rozsianym.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)

• Choroba demielinizacyjna wywołana przez wirusa Johna Cannighema u pacjentów z obniżoną odpornością. Kluczową cechą są zmiany istoty białej w obszarze włókien łukowatych, które nie są wzmacniane przez kontrastowanie, mają efekt objętościowy (w przeciwieństwie do uszkodzeń powodowanych przez HIV lub wirusa cytomegalii). Obszary patologiczne w PML mogą być jednostronne, ale częściej występują po obu stronach i są asymetryczne.

• Kluczowa cecha: sygnał hiperwentylacyjny na T2 VI i hypointense na FLAIR

• Dla obszarów o charakterze naczyniowym typowe są głębokie umiejscowienie w istocie białej, brak zaangażowania ciałka modzelowatego, a także komorowo-komorowe i obwodowe.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA WIELOKROTNEGO FOCUSU, WZMOCNIENIE W KONTRASTU

Na tomogramach MR wykazano wiele stref patologicznych, gromadzących środek kontrastowy. Niektóre z nich opisano bardziej szczegółowo poniżej.

• Większość zapalenia naczyń charakteryzuje się występowaniem punktowych zmian ogniskowych, które są wzmacniane przez kontrast. Uszkodzenie naczyń mózgowych obserwuje się w układowym toczniu rumieniowatym, paraneoplastycznym limbicznym zapaleniu mózgu, b. Behcet, kiła, ziarniniak Wegenera, b. Sjogren, jak również w pierwotnym zapaleniu naczyń CNS.

• Występuje częściej u pacjentów pochodzenia tureckiego. Typową manifestacją tej choroby jest udział pnia mózgu z pojawieniem się patologicznych obszarów, pogłębionych kontrastem w ostrej fazie.

• Charakteryzuje się ciężkim obrzękiem okołoogniskowym.

Zawał serca

• Obwodowe zawały serca strefy brzeżnej mogą się zwiększać, kontrastując na wczesnym etapie.

PRZESTRZEŃ PERIVASKULAR VIRKHOV-ROBINA

Po lewej stronie tomogramu ważonego T2 widoczne są liczne ogniska o wysokiej intensywności w obszarze zwojów podstawy. Po prawej stronie w trybie FLAIR sygnał z nich jest stłumiony i wyglądają ciemno. We wszystkich innych sekwencjach charakteryzują się one takimi samymi właściwościami sygnału jak płyn mózgowo-rdzeniowy (w szczególności sygnał hipointensywny na Tl VI). Taka intensywność sygnału w połączeniu z lokalizacją opisywanego procesu są typowymi oznakami przestrzeni Virchow-Robin (są to kriblyurs).

Przestrzenie Virchowa-Robina są otoczone przez przenikające naczynia i zawierają alkohol. Ich typowa lokalizacja jest uważana za obszar zwojów podstawy, również charakteryzującą się położeniem w pobliżu przedniej spoidła i pośrodku pnia mózgu. W badaniu MRI sygnał z przestrzeni Virkhova-Robina we wszystkich sekwencjach jest podobny do sygnału z płynu mózgowo-rdzeniowego. W trybie FLAIR i na tomogramach ważonych gęstością protonów, dają one sygnał hipointensywny, w przeciwieństwie do ognisk o innym charakterze. Pomieszczenia Virchow-Robin są małe, z wyjątkiem przedniej spoidła, gdzie przestrzenie okołonaczyniowe mogą być większe.

Na tomogramie MR można znaleźć rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe Virchow-Robin i obszary rozproszonego hiperintensywnego w istocie białej. Ten obraz MR doskonale ilustruje różnice między przestrzeniami Virchow-Robina i zmianami istoty białej. W tym przypadku zmiany są wyrażone w dużym stopniu; termin "etat crible" jest czasami używany do ich opisu. Przestrzenie Virchow-Robina zwiększają się wraz z wiekiem, a także z nadciśnieniem tętniczym w wyniku zanikowego procesu w otaczającej tkance mózgowej.

NORMALNE WIEKOWE ZMIANY W BIAŁYM MECZU NA MRI

Oczekiwane zmiany wieku obejmują:

• Periventricular "czapki" i "paski"
• Umiarkowanie wyraźna atrofia z ekspansją bruzd i komór mózgu
• Punktowe (a czasem nawet rozproszone) naruszenia normalnego sygnału z tkanki mózgowej w głębokich odcinkach istoty białej (1 i 2 stopień w skali Fazekasa)

Czteroczłonowe "czapki" to obszary, które dają sygnał hiperintensywny, umieszczony wokół przednich i tylnych rogów bocznych komór, z powodu blednięcia mieliny i rozszerzania się przestrzeni okołonaczyniowych. Peri-komórkowe "paski" lub "felgi" są cienkimi odcinkami o liniowym kształcie, usytuowanymi równolegle do ciał bocznych komór, spowodowanymi podlewalniową glejozą.

Na tomogramach rezonansu magnetycznego wykazano prawidłowy wzorzec wieku: poszerzone bruzdy, okołokomorowe "czapki" (żółta strzałka), "paski" i punktowe ogniska w głębokiej istocie białej.

Kliniczne znaczenie związanych z wiekiem zmian w mózgu nie jest dobrze uwzględnione. Istnieje jednak związek między ogniskami a niektórymi czynnikami ryzyka dla zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Jednym z najważniejszych czynników ryzyka jest nadciśnienie, zwłaszcza u osób starszych.

Stopień zaangażowania istoty białej zgodnie ze skalą Fazekas:

1. Łatwy stopień - punktowe wątki, Fazekas 1
2. Medium - Odwodnienia, Fazekas 2 (zmiany od strony głębokiej istoty białej można uznać za normy wieku)
3. Ciężkie - wyraźne obszary drenażowe, Fazekas 3 (zawsze patologiczne)

ENCEPHALOPATIA ODKRYWCZA NA MRI

Ogniskowe zmiany w istocie białej w genezie naczyń są najczęstszymi objawami MRI u pacjentów w podeszłym wieku. Występują w związku z zaburzeniami krążenia krwi przez małe naczynia, co jest przyczyną przewlekłych procesów hipoksji / dystrofii w tkance mózgowej.

W serii tomografii MRI: wiele obszarów hiperintensywnych w istocie białej mózgu u pacjenta cierpiącego na nadciśnienie.

Na przedstawionych powyżej tomogramach MR wizualizowane są naruszenia sygnału MR w głębokich obszarach dużych półkul. Ważne jest, aby pamiętać, że nie są one zestawami komórkowymi, nie są zlokalizowane w okolicy ciała modzelowatego. W przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego, nie wpływają one na komory mózgu lub kory mózgowej. Biorąc pod uwagę, że prawdopodobieństwo wystąpienia niedotlenionych zmian niedokrwiennych jest a priori wyższe, możemy wywnioskować, że przedstawione ogniska mają większe prawdopodobieństwo pochodzenia naczyniowego.

Tylko w obecności objawów klinicznych, bezpośrednio wskazujących na chorobę zapalną, zakaźną lub inną, a także toksyczną encefalopatię, możliwe staje się rozważenie zmian ogniskowych istoty białej w związku z tymi stanami. Podejrzewające stwardnienie rozsiane u pacjenta z podobnymi zaburzeniami w MRI, ale bez objawów klinicznych, jest uważane za bezpodstawne.

Na przedstawionych tomogramach MRI nie wykryto patologicznych obszarów rdzenia kręgowego. U pacjentów z zapaleniem naczyń lub chorobami niedokrwiennymi rdzeń kręgowy jest zwykle niezmieniony, podczas gdy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w ponad 90% przypadków stwierdza się patologiczne nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym. Jeśli diagnostyka różnicowa zmian naczyniowych i stwardnienia rozsianego jest trudna, na przykład u pacjentów w podeszłym wieku z podejrzeniem MS, przydatny może być MRI rdzenia kręgowego.

Powróćmy do pierwszego przypadku: zmiany ogniskowe zostały wykryte na tomogramach MR, a teraz są znacznie bardziej oczywiste. Istnieje szerokie zaangażowanie głębokich podziałów półkul, ale łukowate włókna i ciało modzelowate pozostają nienaruszone. Zaburzenia niedokrwienne w istocie białej mogą objawiać się jako zawały w lakierze, zawałach strefy granicznej lub w strefach intensywnej hiperintensywności w materii głębokiej istoty białej.

Udar niedokrwienny powstaje w wyniku stwardnienia tętniczek lub małych, penetrujących tętnic rdzeniastych. Zawały w strefie granicznej wynikają z miażdżycy większych naczyń, na przykład podczas niedrożności tętnicy szyjnej lub w wyniku hipoperfuzji.

Strukturalne zaburzenia tętnic mózgu przez typ miażdżycy obserwuje się u 50% pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Można je również znaleźć u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem krwi, ale są bardziej charakterystyczne dla pacjentów z nadciśnieniem.

SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS SYSTEM

Dystrybucja patologicznych obszarów na prezentowanych tomogramach MR niezwykle przypomina stwardnienie rozsiane. Oprócz zaangażowania w białą materię, wizualizowane są ogniska kośćca, a nawet palce Dawsona. W rezultacie doszło do wniosku o sarkoidozie. Nie bez przyczyny sarkoidoza nazywana jest "wielkim naśladowcą", ponieważ przewyższa nawet kiła układu nerwowego pod względem zdolności do symulowania objawów innych chorób.

Na tomogramach ważonych T1 ze wzmocnieniem kontrastu z preparatami gadolinu wykonanymi dla tego samego pacjenta, co w poprzednim przypadku, wizualizowane są punktowe obszary gromadzenia kontrastu w jądrze podstawnym. Podobne miejsca obserwuje się w sarkoidozie i można je również wykryć w układowym toczniu rumieniowatym i innym zapaleniu naczyń. W tym przypadku za poprawę typową dla sarkoidozy uważa się poprawę kontrastu w kierunku leptylingowym (żółta strzałka), która występuje w wyniku ziarniniakowego zapalenia błony miękkiej i pajęczynówki.

Inną typową manifestacją w tym przypadku jest liniowe wzmocnienie kontrastu (żółta strzałka). Powstaje w wyniku zapalenia w okolicach Virchow-Robina i jest również uważana za jedną z form wzmacniania kontrastu leptomeningowego. To wyjaśnia, dlaczego w sarkoidozie patologiczne strefy mają podobny rozkład w stwardnieniu rozsianym: w przestrzeniach Virkhov-Robina są małe żyły penetrujące, które są dotknięte przez stwardnienie rozsiane.

Lyme Disease (borelioza)

Na zdjęciu po prawej stronie: typowy wygląd wysypki skórnej, która występuje, gdy ugryzienie kleszcza (po lewej stronie) nośnika krętka.

Borelioza, czyli borelioza, powoduje krętki (Borrelia Burgdorferi), są przenoszone przez kleszcze, infekcja odbywa się w sposób przenośny (gdy tyknięcie zasysa). Przede wszystkim z boreliozą pojawia się wysypka skórna. Po kilku miesiącach krętki mogą infekować centralny układ nerwowy, w wyniku czego patologiczne obszary pojawiają się w istocie białej, przypominającej te w stwardnieniu rozsianym. Klinicznie choroba z Lyme objawia się ostrymi objawami ośrodkowego układu nerwowego (w tym niedowładami i porażeniem), aw niektórych przypadkach może wystąpić poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Kluczowym objawem choroby z Lyme jest obecność niewielkich ognisk o wielkości 2-3 mm, symulujących obraz stwardnienia rozsianego u pacjenta z wysypką skórną i zespołem grypopodobnym. Inne cechy obejmują sygnał hiperintensywny od rdzenia kręgowego i wzmocnienie kontrastu siódmej pary nerwów czaszkowych (strefa wejścia korzenia).

PROGRESYWNY MULTI-FOCAL LEUKE ENTEPHALOPATHY ZABEZPIECZONY PRZEZ NATALIZUMAB RECEPTION

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) jest chorobą demielinizacyjną wywołaną przez wirus Johna Cunninghama u pacjentów z obniżoną odpornością. Natalizumab to preparat monokloanalnych przeciwciał przeciwko integrynie alfa-4, zatwierdzony do leczenia stwardnienia rozsianego, ponieważ ma pozytywny wpływ klinicznie i na badania MRI.

Względnie rzadkim, ale jednocześnie poważnym skutkiem ubocznym przyjmowania tego leku jest zwiększone ryzyko rozwoju PML. Rozpoznanie PML opiera się na objawach klinicznych, wykrywaniu DNA wirusa w ośrodkowym układzie nerwowym (w szczególności w płynie mózgowo-rdzeniowym) oraz na metodach obrazowania danych, w szczególności MRI.

W porównaniu z pacjentami, których PML wynika z innych przyczyn, takich jak HIV, zmiany w obrazie MRI z PML związanym z natalizumabem można opisać jako homogeniczne i z obecnością fluktuacji.

Kluczowe funkcje diagnostyczne dla tej formy PML:

• Ogniskowe lub wieloogniskowe strefy w podkorowej istocie białej, umiejscowione nadnamiotowo z udziałem łukowatych włókien i istoty szarej kory; rzadziej dotyka tylnego dołu czaszki i głębokiej szarej materii
• Charakteryzuje się hiperintensywnym sygnałem T2
• W T1 obszary mogą być hypo lub izo-intensywne w zależności od nasilenia demielinizacji.
• U około 30% pacjentów z PML zmiany ogniskowe są wzmacniane kontrastem. Wysoka intensywność sygnału na DWI, szczególnie wzdłuż krawędzi ognisk, odzwierciedla aktywny proces infekcyjny i obrzęk komórek

MRI wykazuje oznaki PML z powodu natalizumabu. Zdjęcie dzięki uprzejmości Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.

Diagnostyka różnicowa między progresywnym MS a PML z powodu natalizumabu może być dość złożona. Następujące zaburzenia są charakterystyczne dla PML związanych z natalizumabem:

• W wykrywaniu zmian w PML, FLAIR ma najwyższą czułość.
• Sekwencje ważone T2 umożliwiają wizualizację pewnych aspektów zmian w PML, na przykład mikrokostekach
• T1 VIs z kontrastem lub bez są użyteczne do określenia stopnia demielinizacji i wykrywania objawów zapalenia.
• DWI: do określenia aktywnej infekcji

Diagnostyka różnicowa stwardnienia rozsianego i PML