Powtarzający się udar niedokrwienny: prognoza przeżycia

Powtarzający się udar niedokrwienny jest jednym z pierwszych miejsc wśród chorób, które prowadzą do niepełnosprawności pacjentów i śmierci. Jeżeli średnia długość życia po pierwszym udarze wynosi średnio od ośmiu do dziewięciu lat, to drugie ostre naruszenie krążenia mózgowego może zmniejszyć go do dwóch do trzech lat. Dlatego we współczesnych klinikach neurologicznych, z których jednym jest Szpital Jusupowa, dużą rolę odgrywa wtórna prewencja udaru mózgu.

Właściwa profilaktyka i leczenie mogą zapobiec ponownemu wystąpieniu katastrofy naczyniowej, ponieważ według statystyk prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego udaru mózgu w ciągu roku od wystąpienia pierwszego wynosi około 15%, a kilka lat później - do 30-40%.

Kto jest zagrożony ponownym udarem

Po pierwotnym udarze mózgu zachowują się mechanizmy, które powodują następujący rozwój zdarzeń: tworzenie się skrzepliny wewnątrznaczyniowej, miażdżycę tętnic. Pacjent z reguły ma również wiele chorób współistniejących, często w zaniedbanych postaciach: nadciśnienie, cukrzycę, arytmię, niewydolność serca i inne. Zapobieganie nawrotom niedokrwiennym w takich przypadkach jest raczej trudnym zadaniem, ale dzięki staraniom wykwalifikowanych specjalistów szpitala w Jusupowie jest to wykonalne.

Powtarzający się udar niedokrwienny czasami zagraża nawet pacjentom, którzy nie wiedzą, że już przeżyli katastrofę naczyniową: pacjenci z krótkotrwałym naruszeniem krążenia lub krążenia mózgowego, tak zwane przemijające ataki niedokrwienne objawiające się nagłym wystąpieniem bólu głowy, zawrotów głowy, wycieku ręki lub nogi - które są często ignorowane, pomimo tego, że są to pierwsze dzwonki alarmowe poprzedzające udar. Zagrożenie atakiem naczyniowym wzrasta jeszcze bardziej wraz z przejściową utratą widzenia, mową, osłabieniem kończyn górnych i dolnych, nagłą amnezją i innymi objawami.

W takim przypadku pacjent nie może być opóźniony, dlatego zaleca się, aby jak najszybciej udać się do lekarza w Klinice Neurologii Szpitala Jusupowa, aby skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzicie niezbędne badania: badanie ultrasonograficzne dużych naczyń (przede wszystkim badanie tętnic szyjnych), badanie elektrokardiograficzne, badanie echokardiograficzne, rozszerzony test krwi na profil lipidowy i tendencja do tworzenia skrzepów krwi, poziom homocysteiny - aminokwasy, które powodują wczesne miażdżycy i tworzenie zakrzepów, kilkakrotnie zwiększając ryzyko udaru i zawału serca.

Przeprowadzenie takiego badania zaleca się również pacjentom z historią kryzysu nadciśnieniowego, ataków dusznicy bolesnej (ból w okolicy serca) i arytmii. Warunki te często poprzedzają udar i są przejawami przejściowych ataków niedokrwiennych.

Nawracający udar niedokrwienny: przyczyny

Najczęstszym wariantem zaburzeń naczyniowych jest udar niedokrwienny, który stanowi do 85% przypadków. Ten rodzaj udaru powoduje zablokowanie naczyń, które karmią mózg lub ich krytyczne zwężenie.

Rozwój udaru niedokrwiennego jest spowodowany przede wszystkim destrukcyjnym stylem życia osoby, co oznacza: nadużywanie alkoholu, palenie złośliwe, niewłaściwą dietę, brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej). Takie nawyki prowadzą do braku tlenu w mózgu, związanego z niewystarczającą pracą serca, utratą jego elastyczności i zdolnością do rozszerzania się przez naczynia, dzięki czemu zwiększa się przepływ krwi, co jest konieczne do prawidłowej aktywności OUN.

Powtarzany udar niedokrwienny występuje z kilku głównych powodów:

• stres psychologiczny i emocjonalny;
• nadmierne obciążenia, ciężka praca fizyczna (najczęściej nawroty występują w okresie daczy, jeśli pacjent znajduje się w niewygodnej pozycji przez długi czas, do góry dnem, także w palącym słońcu, powodując odwodnienie, które zwiększa ryzyko katastrofy naczyniowej);
• pogorszenie jakości życia;
• degradacja środowiska;
• obojętność wobec własnego zdrowia (zaniedbanie prewencji, niewłaściwy styl życia).

Powtarzający się udar niedokrwienny: objawy i skutki

Aby określić kliniczny obraz ponownego udaru mózgu, czasami jest dość trudne. Dlatego przy pierwszych objawach dyskomfortu warto zwrócić się do specjalistów - w Centrum Neurologicznym szpitala w Jusupowie, gdzie pacjent otrzyma kompleksowe badanie i otrzyma natychmiastowe leczenie w krótkim czasie, minimalizując w ten sposób ryzyko poważnych powikłań. Organizujesz transport pacjenta do szpitala.

Główne objawy, które powinny wywoływać lęk u pacjenta, który wcześniej doświadczył pierwszego udaru mózgu:

• mięśnie twarzy, ciała lub kończyn są sparaliżowane lub odrętwiałe;
• gwałtownie się pogarsza, zmniejsza się widzenie, pojawia się ślepota;
• zdolności mowy są naruszone;
• świadomość jest zakłócona: pojawia się lekka senność, dochodzi do omdlenia, zaburzenia koordynacji ruchów;
• nudności, wymioty występują.

Nasilenie ataku zależy od objętości dotkniętej części mózgu i lokalizacji dotkniętego obszaru. Wśród prawdopodobnych konsekwencji nawrotu udaru niedokrwiennego w przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej są następujące:

• utrata kontroli nad zmysłami;
• utrata zdolności myślenia;
• naruszenie lub utrata funkcji motorycznej;
• śmierć (u pacjentów poddawanych powtarzającemu się udarowi niedokrwiennemu przeżycie jest znacznie zmniejszone).

Powtarzający się pacjenci z niedokrwiennym udarem cierpią znacznie ciężej niż w pierwszym, jakie konsekwencje będą towarzyszyć przewidywaniu czasami nie jest możliwe. W niektórych przypadkach charakter uzyskanych patologii staje się nieodwracalny. Dlatego główna rola polega przede wszystkim na zapobieganiu udarowi.

Powtarzający się udar niedokrwienny: rokowanie

Jak już wiadomo, prognoza pięcioletniego przeżycia rozczarowuje. Utrata zdolności intelektualnych i motorycznych po drugim udarze może trwać przez całe życie. Większość pacjentów po nawrocie cierpi na nieodwracalne zmiany, patologie w korze mózgowej.

Po zmianach u pacjentów, z reguły występuje niepełnosprawność. Ponad połowa pacjentów po powtórnym udarze ma stan śpiączki, co nie pozwala lekarzowi na pozytywne nastawienie do wycofania.

Rehabilitacja pacjentów po nawracającym udarze niedokrwiennym w Klinice Neurologii Szpitala Jusupowa opiera się na tradycyjnych, najnowszych i autorskich metodach leczenia pacjentów po udarze.

Dzięki rozległej praktyce i bogatej wiedzy specjalistów kliniki w zakresie medycyny rehabilitacyjnej kompleksowa rehabilitacja pacjentów odbywa się na najwyższym poziomie zgodnie z międzynarodowymi standardami.

W celu optymalnej rehabilitacji pacjentom zapewnia się komfortowe warunki pobytu: przytulne oddziały, dobre odżywianie i troskliwy personel.

Zadzwoń i lekarz koordynujący odpowie na wszystkie twoje pytania.

Powtarzający się udar mózgu (niedokrwienny, krwotoczny) w starszym wieku. Przyczyny, objawy

Powtarzający się udar mózgu (PI) to powtarzające się ostre upośledzenie dopływu krwi do dowolnej części mózgu (GM), które pojawia się po jakimkolwiek okresie czasu po udarze, który już się zdarzył.

Występuje z zaburzeniami ogniskowymi (mowa, wzrok, motoryka i wrażliwość) i mózgowymi (silne bóle głowy, powtarzane wymioty, zmiany w świadomości) objawami neurologicznymi lub pojawieniem się nowych objawów, które mogą utrzymywać się dłużej niż jeden dzień lub prowadzić do śmierci z powodu późniejszych komplikacji.

Ile powracających ostrych zaburzeń będzie ciężkich i zagrażających życiu zależy od następujących czynników:

• rodzaje PI (niedokrwienny lub krwotoczny)
• lokalizacja zmiany w mózgu
• objętość uszkodzenia (rozmiar ogniska niedokrwiennego lub krwiak wewnątrzmózgowy w substancji mózgu)
• współistnieje z inną ciężką patologią (choroby onkologiczne, endokrynologiczne, sercowo-naczyniowe)
• wiek chorego (w starszym wieku, starsze niż 75 lat - pogorszenie przebiegu)
• upośledzone funkcje poznawcze (zdolności umysłowe) i krytycy zdrowia
• prowadzenie działań wczesnej rehabilitacji w szpitalu (po ustabilizowaniu się stanu zdrowia)

Nawracający udar niedokrwienny (FDI)

Powtarzający się udar niedokrwienny jest często konsekwencją braku wdrożenia wtórnych środków profilaktycznych lub ich niewystarczającego wdrożenia po poprzednim udarze. Oznacza to, że jest to brak wdrożenia lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich. W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny.

FDI rozwija się ostro, czasami towarzyszy mu przejściowe (przejściowe lub przejściowe) naruszenie krążenia mózgowego, przeczytaj o tym, co jest tutaj. Lub jest poprzedzony epizodem (wzrostem) skoków ciśnienia krwi. Wśród częstych powodów zwracamy uwagę na następujące kwestie:

• Brak kontroli i korekty ciśnienia krwi. Kiedy ciśnienie krwi mierzy się nieregularnie i można zauważyć oznaki jego wzrostu. Z tego powodu nie podjęto żadnych działań, aby go kontrolować (korekta leczenia przez lekarza prowadzącego - zmiana dawki i przyjmowanego leku).
• Odmowa podjęcia lub nieregularne przyjmowanie leków przeciwpłytkowych lub antykoagulantów (jeśli zostały przepisane w celu poprawy przepływu krwi).
• Złe nawyki: nadużywanie alkoholu i palenie..
• Przepracowanie i desynchronoza (naruszenie snu i czuwania).
• Ciężki wysiłek fizyczny i stres psycho-emocjonalny.

Teraz rozważ mechanizm zbliżania PI. Zdarza się to z powodu:

• zwężenie i niedrożność tętnic szyi i podstawy mózgu z blaszkami miażdżycowymi
• zator tętnic zlokalizowany wewnątrz czaszki jest nagłym zablokowaniem światła z odłączonymi częściami zakrzepu krwi), w tym w przypadku choroby serca (trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków)
• lipogialinoza (proces podobny do miażdżycy, tylko gdy wpływa na tętnice małego kalibru), występuje z długim przebiegiem nadciśnienia, ale może również wystąpić przy normalnym ciśnieniu tętniczym
• stratyfikacja dużych statków; zmiany lepkości krwi zarówno z przyczyn układowych (koagulopatia wrodzona, jak i przedawkowanie z lekami przeciwzakrzepowymi) i miejscowe (zapalenie naczyń);
• spadek ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego (w całym ciele) - z powodu choroby sercowo-naczyniowej, w wyniku której ciśnienie krwi w organizmie człowieka jest znacznie zmniejszone, co znajduje również odzwierciedlenie w spadku ciśnienia krwi w naczyniach mózgowych

Objawy nawracającego udaru niedokrwiennego (objawy).

Objawy i następstwa udaru, w zależności od uszkodzenia danej tętnicy, występują:

• zmniejszona siła mięśni (niedowład i porażenie)
• zaburzenia nadwrażliwości powierzchniowej - zmniejszenie lub brak hipoestezji lub znieczulenia)
• utrata połowy pola widzenia (hemianopsia)
• upośledzona zdolność mówienia, pisania lub czytania (afazja, agrafia i aleksja) - jeśli dotknięta jest półkula dominująca
• upośledzenie we własnej strukturze ciała i anosognozja (brak krytycznej oceny stanu) - jeśli dotyczy to półkuli subdominanta GM
• napady padaczkowe - z zatorową FDI z wychwytywaniem kory mózgowej
• oddzielnie tylko silnik (lub silnik i wrażliwy w świetle) lub czysto wrażliwe objawy - z lakonicznym FDI (z niewielkim skokiem)

Powtarzający się udar krwotoczny (ChOG)

Charakteryzuje się rozwojem krwotoku śródmózgowego - przenikania krwi z przestrzeni fizjologicznej do miejsca GM, jego osłonki lub układu komorowego.

Przyczyny:

• Powód numer 1 - wysokie ciśnienie krwi. Zwłaszcza, jeśli pacjent nie zawsze bierze leki obniżające ciśnienie krwi, lub wybrane leczenie nie jest skuteczne.
• Obecność anomalii w strukturze naczyń mózgowych. Na przykład: malformacje tętniczo-żylne lub tętniaki skłonne do łzawienia. Przerwy w nieprawidłowych naczyniach występują często na tle uderzeń ciśnienia krwi, co prowadzi do udaru krwotocznego.
• Naruszenie krzepnięcia krwi, z reguły, w kierunku większego "upłynnienia" i zmniejszenia krzepliwości krwi. Zwróć uwagę - krwotoki śródmózgowe często rozwijają się na tle niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. Nawiasem mówiąc, często są przepisywane na naruszenie rytmu pracy serca (migotanie przedsionków, na przykład), w celu zapobiegania udarowi niedokrwiennemu lub zawałowi mięśnia sercowego. Przeczytaj więcej o przyjmowaniu tych leków tutaj.
• Miażdżyca naczyń mózgowych prowadzi do kruchości i zmniejszenia wytrzymałości ściany naczynia krwionośnego. Szczególnie ryzyko zerwania z podwyższonym ciśnieniem krwi.

Sposoby zapobiegania kolejnym udarom zależą od konkretnej przyczyny, która je spowodowała. PIP manifestuje się tymi samymi objawami co wariant niedokrwienny, z tą tylko różnicą, że postępuje trudniej. Pojawia się:

• Zwiększone ruchy oddechowe
• Nudności
• Rozwój napadów
• Pojedyncze lub wielokrotne wymioty
• Błyskawiczny obraz ich rozwoju
• Szybka depresja poziomu świadomości, aż do śpiączki
• Wyższe ryzyko śmierci

Powtarzający się udar niedokrwienny u osób starszych - rokowanie na całe życie

Według statystyk, po pierwszym udarze niedokrwiennym dochodzi do 30% w pierwszym roku. W ciągu następnych pięciu lat śmiertelność może osiągnąć 50% ludzi, aw ciągu następnych dziesięciu lat tylko 25%.

Wraz z rozwojem re-AI wskaźniki do prognozowania życia podwoiły się, szczególnie jeśli pacjent nie jest młody. Rokowania pogarszają się, jeśli występują współistniejące choroby układu sercowo-naczyniowego, które pogarszają rokowanie w celu przeżycia i powrotu do zdrowia. Te choroby to:

• zawał mięśnia sercowego
• zaburzenia rytmu (migotanie przedsionków)
• zastoinowa niewydolność serca

Rokowanie zależy również od: lokalizacji i zasięgu zmiany, a także od stopnia obrzęku mózgu (czy istnieje komplikacja w postaci zwichnięcia i kompresji otaczających struktur, co prowadzi do umieralności w połowie przypadków). Zmniejszone szanse na wyleczenie wraz z rozwojem powikłań:

1. Zapalenie płuc
2. Odleżyny
3. Sepsis
4. Choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnicy płucnej (PE)
5. Niewydolność nerek lub niewydolność wątroby

W przypadku nawrotowego krwotoku w mózgu, który występuje tylko w czterech procentach przypadków, śmiertelny wynik osiąga 80%, w szczególności:

• jeśli pacjent jest w śpiączce
• ma on całkowity brak ruchomości w połowie ciała i wzrost poziomu glukozy we krwi
• w starszym wieku - ponad 75 lat
• krwiak nadpłucny wynosi więcej niż 50 ml, mediana struktur GM jest znacznie przesunięta, lub krew weszła do komór.

Istnieją dowody, że pacjenci o tętniaków i naczyniaki tętniczo-żylne (Naczyniaki) w pierwszym roku po doznaniu powtarzany udarze krwotocznym PI rozwija się z 6 do 16%, w drugim - od 2 do 6%, a w kolejnych latach - 2- 3%. Z ich kombinacją - do 7 procent.

Prawie wszyscy pacjenci, u których wystąpił drugi udar wymagają rehabilitacji. Jaka pomoc będzie potrzebna, zależy od objawów neurologicznych, które zdominują stan pacjenta. W przypadku zaburzeń ruchowych konieczna jest rehabilitacja fizyczna, w mowie, przy pomocy logopedy, z naruszeniem koordynacji ruchowej, instruktor terapii ruchowej.

Zasada medycyny prewencyjnej pozostaje istotna, lepiej zapobiegać niż leczyć. Zwróć uwagę na profilaktykę i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia klęsk żywiołowych.

Rokowanie dla życia po udarze niedokrwiennym mózgu

Z tego artykułu dowiesz się: jakie jest prognozy dla życia po udarze niedokrwiennym. Jakie jest przeżycie pacjentów, kiedy rokowanie jest korzystne, a kiedy odzyskanie utraconych funkcji jest niemożliwe. Jak również niuanse prognozy, w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Udar niedokrwienny jest szybkim zaburzeniem dopływu krwi do tkanki mózgowej z powodu zwężenia naczyń mózgowych, zablokowania tętnic skrzepliną lub blaszką miażdżycową. W rezultacie niedobór tlenu szybko się rozwija, a część komórek mózgu umiera.

Ten stan zagrażający życiu jest jedną z głównych przyczyn śmierci lub niepełnosprawności przez całe życie pacjentów. Prognoza w każdym konkretnym przypadku jest indywidualna, ale przeanalizujemy typowe przypadki w dalszej części artykułu.

Możliwe (prawdopodobne) konsekwencje po udarze:

• zaburzenia mowy;
• zaburzenia widzenia;
• zaburzenie pamięci;
• niedowład (częściowe zmniejszenie natężenia ruchu spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego);
• paraliż (całkowity brak dobrowolnych ruchów).

Wraz z nieodwracalnością procesów, które nastąpiły, prognoza jest niekorzystna. Tacy pacjenci najczęściej pozostają obłożnie przykuty do łóżka, niektórzy mogą wykonywać tylko niewielkie czynności, na przykład przewrócić się, usiąść na łóżku, ze wsparciem, aby poruszać się po pokoju.

Jeśli utracone funkcje zostaną powoli, ale na pewno odnowione, rehabilitacja może potrwać dłużej niż rok. Pacjenci nie są w stanie zrobić bez pomocy. Wyróżniają grupę osób niepełnosprawnych.

Odzyskiwanie po udarze wykonuje neurolog i rehabilitolog.

Lekarz zajmuje się rehabilitacją pacjenta po udarze.

Jakie czynniki wpływają na prognozę

Statystyka przeżycia pacjentów

W ciągu pierwszych 7-30 dni od 15 do 25% pacjentów umiera. W połowie przypadków śmiertelność występuje z powodu obrzęku mózgu, w pozostałej części - z powodu zapalenia płuc, niedrożności tętnicy płucnej, zatrucia krwi, niewydolności nerek lub układu oddechowego.

Do 40% zgonów następuje w ciągu pierwszych 1-3 dni, pacjenci umierają w wyniku rozległego uszkodzenia i obrzęku mózgu. Spośród osób, które przeżyły, 60-70% osób ma zaburzenia neurologiczne, które sprawiają, że są niepełnosprawnymi osobami niepełnosprawnymi. Po sześciu miesiącach zaburzenia te pozostają u 40% pacjentów, a pod koniec pierwszego roku około 25-30%.

Ważnym kryterium przewidywania jest przywrócenie zaburzonych funkcji motorycznych w ciągu pierwszych 3 miesięcy. po udarze niedokrwiennym. Ponadto funkcjonowanie kończyn dolnych jest przywracane lepiej niż górne. Złym znakiem prognostycznym jest brak jakiejkolwiek aktywności ruchowej ręki do końca miesiąca. Najkorzystniejsze rokowanie po udarze lakunarnym, które wystąpiło z powodu zwężenia małych tętnic mózgu.

Wskaźnik przeżycia pacjentów w pierwszym roku po zawale mózgu osiąga 65-75%, po 5 latach - 50%, a 10% w wieku do 10 lat. Powtarzający się udar mózgu obserwuje się u 30% osób, które przeżyły w ciągu pierwszych 5 lat po pierwszym epizodzie choroby.

Powoduje zaostrzenie powrotu do zdrowia po udarze niedokrwiennym

• Miażdżyca;
• zawał mięśnia sercowego;
• istniejąca choroba serca;
• migotanie przedsionków;
• poważne upośledzenie funkcji poznawczych;
• powiązane choroby na etapie dekompensacji, na przykład zastoinowa niewydolność serca;
• ostre infekcje;
• depresja świadomości aż do zbiegania się śpiączki;
• starość

W niektórych przypadkach prognoza jest dobra?

Prawdopodobieństwo odwracalności zaburzeń u pacjentów jest wysokie:

• młody wiek;
• z małą objętością i "udaną" lokalizacją środka martwicy rdzenia;
• z minimalnymi objawami neurologicznymi;
• zachowując świadomość;
• z porażką tylko jednego naczynia mózgowego;
• w przypadku braku chorób serca i naczyń krwionośnych.

Kiedy przywrócenie funkcji jest trudne lub niemożliwe?

1. Z rozległym udarem niedokrwiennym móżdżku, pnia mózgu, półkul, któremu towarzyszy uporczywe porażenie, niedowład, zaburzenia mowy, połykanie, widzenie;
2. z chorobą serca na etapie dekompensacji ze znacznymi zaburzeniami przepływu krwi przez naczynia;
3. ze śpiączką;
4. jeśli doszło do nawrotu udaru, nie wyklucza się transformacji niedokrwienia w krwotoczny, któremu towarzyszy krwawienie do mózgu.

Według statystyk 70% przypadków nawrotów udaru kończy się śmiercią pacjenta. Najbardziej krytyczne uważa się za 3, 7, 9 dni po wystąpieniu ostrego braku krążenia krwi w mózgu. Ryzyko nawrotu udaru utrzymuje się do końca życia ze względu na fakt, że przyczyny, które wywołały pierwszy epizod choroby, nie zniknęły nigdzie.

Prognozowanie, która część mózgu jest dotknięta

Przeżycie w uszkodzeniach pnia mózgu

Pień mózgu jest bardzo ważnym obszarem mózgu. Istnieje wiele wiązań nerwowych i ośrodków życiowych - ośrodek przedsionkowy, naczynioruchowy, oddechowy i termoregulacyjny. Dotknięcie jednego lub istotnego działu prowadzi do często nieodwracalnych konsekwencji z wysokim prawdopodobieństwem śmierci. Zachowując funkcje tych ośrodków, trudno jest dokonać prognozy, ponieważ wiele zależy od stanu zdrowia i wieku pacjenta.

Rokowanie w udarze niedokrwiennym mózgu

Koordynacja ludzkich ruchów zależy od móżdżku, dlatego gdy komórki umierają w tym obszarze, pacjent nie może kontrolować swoich działań, jego równowaga i orientacja w przestrzeni jest zakłócona, ruchy stają się chaotyczne, zmniejsza się napięcie mięśni. Anatomicznie móżdżek znajduje się w pobliżu pnia mózgu. Jeśli w dniu 1 dana osoba nie otrzyma właściwej opieki medycznej, obrzęk zacznie ściskać struktury łodygi, co może doprowadzić do śpiączki i śmierci.

Rokowanie w przypadku udaru w okolicy potylicznej mózgu

Kora półkul strefy potylicznej jest odpowiedzialna za widzenie. Przechwytuje i przetwarza informacje otrzymane przez nerwy wzrokowe. W przypadku wpływu na lewą półkulę pacjent przestaje widzieć, co znajduje się po prawej stronie pola widzenia, i na odwrót. Zmieniając tworzenie obrazów wizualnych, osoba traci zdolność do rozpoznawania przedmiotów i rozpoznawania znajomych osób.

Zwykle po odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne, w ciągu sześciu miesięcy lub nawet wcześniej, przywraca się wzrok. Chociaż rozpoznawanie rzadko obserwowanych obiektów i nieznanych osób może pozostać trudne do końca życia.

Prognoza na życie po śpiączce

Najsilniejszą opcją jest śpiączka mózgowa, podobnie jak udar niedokrwienny, który rozwija się z rozległym uszkodzeniem tkanki mózgowej. Może towarzyszyć niemożność oddychania niezależnie z powodu porażki ośrodka oddechowego, termoregulacji i upośledzenia funkcji układu sercowo-naczyniowego. Kiedy te naruszenia są wysokie ryzyko śmierci. Szansa częściowego przywrócenia funkcji jest mniejsza niż 15%.

W ciężkich przypadkach atak udaru niedokrwiennego może doprowadzić do śpiączki.

Przedwczesna śmierć może wystąpić w następujących przypadkach:

• wiek pacjenta powyżej 70 lat;
• uporczywość ze śpiączką dłuższą niż 3 dni ciężkiego mioklonie - mimowolne nagłe skurcze mięśni, objawiające się drżeniem, przestrodzeniem lub ruchem kończyn;
• rozwój niewydolności nerek lub serca.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Nawracające prognozowanie udaru niedokrwiennego na całe życie

Udar niedokrwienny mózgu u dorosłych i osób starszych

Udar jest chorobą, której towarzyszy upośledzenie krążenia krwi i uszkodzenie pewnej części mózgu, a wraz z nią całego układu narządów, który kontroluje ten obszar. Istnieją trzy rodzaje udaru: Krwotoczny, niedokrwienny i podpajęczynówkowy krwotok.

Udar niedokrwienny

Najczęstszą formą udaru, występującą w ponad 80% przypadków, jest udar niedokrwienny. Ten zespół kliniczny lub stan nagły, który rozwija się nagle na tle blokady naczyń krwionośnych z zakrzepem krwi lub skrzepem krwi. Kiedy przepływ krwi jest zaburzony, zaczyna się śmierć pewnych obszarów mózgu. Istnieje pewien rodzaj udaru mózgu. Ponadto, będziesz zainteresowany przeczytaniem o tym, czym jest zawał mózgu mózgu.

Pierwsze wskazówki dotyczące udaru:

Ostry atak bólu głowy. Osłabienie, zawroty głowy. Nudności, wymioty. Nadpotliwość i uderzenia gorąca. Bradykardia. Drętwienie jednej części ciała. Hamowanie, upośledzenie mowy.

W poprzednim artykule zajęliśmy się kwestią stanu przed wstrząsem.

W przypadku zaostrzenia stanu są przestrzegane:

Nieprzytomny epizod, któremu czasami towarzyszą drgawki. Zmniejszenie słuchu. Zmniejszona ostrość wzroku. Zamieszanie świadomości. Wady mowy i jej całkowita utrata. Widoczna asymetria lewej i prawej połowy twarzy. Szorstki oddech. Niedociśnienie tętnicze. Pilne nietrzymanie moczu. Porażenie lub niedowład kończyn. Utrata pamięci

Czynniki ryzyka

Nadciśnienie. Ryzyko zawału mózgu u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi jest znacznie wyższe niż u osób z prawidłowymi wynikami. Dowiedz się więcej o ciśnieniu uderzenia. Choroby układu sercowo-naczyniowego. Najczęstszym prekursorem udaru niedokrwiennego jest migotanie przedsionków. Cukrzyca. W tej chorobie somatycznej wszystkie rodzaje metabolizmu są zaburzone, co prowadzi do rozwoju miażdżycy dużych tętnic, tworzenia płytek i sklejania płytek krwi. Zaawansowany wiek. Po 70 latach ryzyko udaru niedokrwiennego jest znacznie większe niż po 50 latach. Nadużywanie alkoholu, palenie. Aktywne i bierne palenie przyczynia się do rozwoju miażdżycy naczyń, skurczu naczyń i zakrzepicy. A rzucenie palenia tylko zmniejsza ryzyko udaru po 4 latach. Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Estrogeny w dawce powyżej 50 mg gwarantują zwiększenie ryzyka wystąpienia zespołu klinicznego. Przejściowe ataki niedokrwienne Otyłość, podwyższony poziom cholesterolu.

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Rokowanie dla życia z udarem niedokrwiennym

Aby przewidzieć dalszy stan, konieczne jest wykluczenie możliwości zgonu, oceny możliwych powikłań i prawdopodobieństwa nawracającego krążenia mózgowego.

Czynniki wpływające na prognozę

Główne czynniki, które należy rozważyć, to:

Zaawansowany wiek. Przyczynia się do cięższego przebiegu choroby, zwiększa ryzyko śmierci lub rozwoju niezdolności. Lokalizacja ognisk udaru mózgu. Jeśli znajdują się one w obszarze ośrodków życiowych, wówczas wynik śmiertelny jest bardziej przewidywalny. Przyczyny zespołu klinicznego. Jeśli jest to miażdżyca, prawdopodobieństwo powtórnego niedokrwienia mózgu jest bardzo wysokie. Nasilenie choroby. Jeśli dotknięty obszar jest duży, okres rekonwalescencji będzie długi. Jak szybko udzielono pierwszej pomocy. Jeśli zostanie ono wykonane w ciągu trzech godzin po wystąpieniu objawów klinicznych, wówczas rokowanie staje się bardziej korzystne.

Opcje obrysu

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od charakteru puli naczyniowej strefy uszkodzenia. Udar może wpływać na prawą lub lewą półkulę. Ponieważ wiązki nerwów w mózgu przecinają się, brak dobrowolnych ruchów wpłynie na przeciwną stronę paleniska.

Po porażce prawej półkuli obserwowane

paraliż lewej strony ciała; problemy z mową; ostrożne, powolne zachowanie; niedobór języka pamięci.

Omówiliśmy już szczegółowo problem niedokrwiennego i krwotocznego udaru prawej strony w innym artykule.

Po porażce lewej półkuli obserwuje się:

paraliż prawej strony ciała; problemy z percepcją przestrzeni; zwinne, impulsywne zachowanie; deficyt pamięci motorycznej.

Jeśli weźmiemy pod uwagę konsekwencje, opcje przebiegu udaru można podzielić na:

Korzystna jest opcja, gdy utrata przytomności była krótkotrwała, deficyt neurologiczny nie jest zbyt wyraźny. Dzięki szybkiemu leczeniu możesz przywrócić wszystkie upośledzone funkcje mózgu. Interleaved - dla tej opcji charakteryzuje się stanem awaryjnym. Utrata przytomności jest długotrwała (czasami osoba nieprzytomna może trwać dłużej niż trzy dni), wyraźnie widoczny jest deficyt neurologiczny. Wielokrotny skok jest możliwy. Okres rekonwalescencji jest bardzo długi z różnymi komplikacjami. Progressive heavy - pacjent jest w śpiączce. Stan stale się pogarsza i często kończy się śmiercią.

Możliwe powikłania

Pacjent ma zagwarantowaną szeroką gamę powikłań. Zależą one od lokalizacji ogniska niedokrwienia i stopnia uszkodzenia. Najbardziej zagrażającym życiu powikłaniem pierwszych dni choroby jest obrzęk pnia mózgu i rozwój nawrotowych udarów. Często komplikacje wynikają z faktu, że pacjent jest w pozycji leżącej przez długi czas bez ruchu. Prowadzi to do odleżyn, zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego i zastoinowego zapalenia płuc.

Najbardziej prawdopodobne komplikacje i konsekwencje:

Zaburzenia psychiczne. Na tle udaru często rozwija się stan depresyjny. Pacjent odczuwa przygnębienie z powodu ograniczeń, które pojawiły się z powodu niedogodności dla jego krewnych. Obserwowane są również nastroje nastrojów bez przyczyny, agresywność, panika. Naruszenie wrażliwości na twarzy i kończynach. Ponieważ włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość, odzyskują znacznie wolniej niż włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za ruch, siła mięśni może powrócić, a czułość będzie musiała czekać. Upośledzona funkcja silnika. Moc kończyny powróci stopniowo i może nie odzyskać pełni sił. Często ludzie, którzy doznali udaru, poruszają się z laską i nie mogą samodzielnie wykonywać zwykłej manipulacji rękami. Upośledzenie funkcji poznawczych. Człowiek jest zdezorientowany w przestrzeni. Przestaje odczuwać czas, nie może rozsądnie ocenić sytuacji. Zaburzenia mowy. Trudno jest wyrazić myśli, mówić bezładnie, we fragmentach. Zaburzenia koordynacji. Nie ma jasności ruchów, kołysania podczas chodzenia, możliwe są krople z ostrymi ruchami i zwojami. Padaczka. Rzadko występujące powikłanie, ale występuje u 10% pacjentów.

Przyczyny śmierci

Lekarze klasyfikują przypadki umieralności w następujący sposób:

W pierwszym miesiącu po udarze umiera 8-20% pacjentów; W pierwszym roku po udarze umiera 15-25% pacjentów; W ciągu pierwszych pięciu lat - od 40 - 60% wpływ.

Główne przyczyny zgonu w ostrym okresie choroby:

Nieodebrany czas Pacjenci są spóźnieni do szpitala. Stopień uszkodzenia. Duże ogniska są trudne do zatrzymania. Ogólny stan pacjenta. Obecność współistniejących chorób: cukrzycy, nadciśnienia, dusznicy bolesnej - zmniejsza szanse na wyzdrowienie. Kategoria wiekowa. Starsi ludzie mają mniejsze szanse na pomyślne rokowanie. Płeć znak. Kobiety, które miały udar, umierają częściej.

Ludzki mózg jest niesamowicie złożonym narządem. Zaburzenia krążenia i związane z tym uszkodzenia mózgu mogą prowadzić do zupełnie innych konsekwencji. Udar niedokrwienny mózgu jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ rozwija się nagle i może prowadzić do niepełnosprawności i śmierci! Dlatego szczególnie ważne jest, aby osoby narażone na ryzyko wykonały środki profilaktyczne i, w razie konieczności, przeprowadziły hospitalizację w nagłych wypadkach. Tylko w tym przypadku możesz oczekiwać, że udar nie będzie zdaniem!

Objawy nawracającego krwotoku i udaru niedokrwiennego. Jak uniknąć ponownego udaru mózgu

Powtarzające się udary rozwijają się najczęściej w ciągu pierwszych pięciu lat po pierwszym.

Obrażenia, które mózg otrzymał podczas pierwszego udaru, powodują, że jest on bardziej podatny na powtarzające się obrażenia, a więc ryzyko śmierci po drugim dopływie krwi mózgowej wynosi 65-70%.

Nawet jeśli powrót do zdrowia po pierwszym udarze zakończy się sukcesem, a jego konsekwencje złagodzi terapia jakościowa, nie gwarantuje to braku ryzyka.

Trzecie uderzenie jest jeszcze bardziej niszczące niż drugie i prawie zawsze prowadzi do śmierci lub poważnej niepełnosprawności. Prawdopodobieństwo powrotu do względnie pełnego życia jest bardzo niskie.

Unikaj ponownego udaru mózgu, ale do tego musisz wiedzieć, dlaczego powtarza się, jakie czynniki powodują jego wystąpienie i jak ostrzec: mózg nie znajduje się na liście narządów, które można przeszczepić, i wszystko, co możliwe, powinno zostać zrobione, aby jego funkcjonowanie było jak najbardziej kompletne.

Statystyki

Jedna trzecia zarejestrowanych uderzeń dotyczy powtarzających się zmian, a to najczęściej wiąże się z nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich, które mogą zmniejszyć ryzyko, niekorzystne warunki środowiskowe, niski standard życia, co sprawia, że ​​trudno jest zapewnić sobie wszystko, co niezbędne do odzyskania (ta ostatnia jest typowa dla samotnych emerytów z małym dodatkiem). Pacjenci w wieku powyżej 45-50 lat mają zwiększone ryzyko wystąpienia drugiego i trzeciego udaru mózgu.

Ludzie, którzy weszli w niewielki procent osób, które doświadczyły nawrotu udaru, rzadko żyją dłużej niż pięć lat.

Powody

Przetrwanie po pierwszym udarze i ryzyko ponownej kontuzji są ściśle związane z tym, jak osoba zbliża się do swojego życia i jak bardzo reaguje na zalecenia lekarza.

Oprócz podanych przyczyn wartość ma:

• Dieta (brak składników odżywczych, słodyczy, tłustych, wędzonych, smażonych potraw z nadmiarem soli);
• Zbyt duże obniżenie ciśnienia krwi w przypadku przedawkowania leków przeciwnadciśnieniowych;
• Zastosowanie leków fibrynolitycznych w celu eliminacji skrzepów krwi (zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia krwotocznego);
• Brak snu i odpoczynku;
• Niska aktywność fizyczna.

Ponad połowa przypadków wtórnego udaru wiąże się z ignorowaniem zaleceń lekarskich.

Objawy

W pewnym momencie przed wystąpieniem wtórnego udaru mózgu powstają prekursory: wiele objawów, których obecność może wskazywać na ryzyko zmiany.

Atak niedokrwienny tranzystora. Jest to krótkotrwałe zmniejszenie natężenia przepływu krwi w mózgu. TIA zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu o 17% w ciągu najbliższych 3-4 miesięcy.

Bóle głowy. Ich lokalizacja pacjenta jest trudna do zidentyfikowania, pojawiają się z ostrą zmianą pogody, z przepracowaniem.

Szumy uszne. Może być tymczasowy lub ciągły.

Zawroty głowy. Występuje w spoczynku, wyostrza się wraz z aktywnością fizyczną (chodzenie, bieganie, zginanie itp.).

Upośledzenie pamięci Pamięci krótkotrwałej cierpi: rodzaj pamięci, który jest odpowiedzialny za utrzymywanie aktualnych informacji.

Ktoś może zapomnieć o tym, co zrobił wczoraj lub niedawno, ale dobrze pamięta wydarzenia, które miały miejsce kilka lat temu.

Zredukowana wydajność. Często występuje zmęczenie, występują problemy z koncentracją.

Problemy ze snem Przejawia się w postaci dziennej senności, bezsenności, częstych przebudzeń w trakcie snu.

Te objawy wskazują na możliwy rozwój zaburzeń przepływu krwi w mózgu. Jeśli się pojawią, konieczne jest przeprowadzenie serii badań w celu zidentyfikowania przyczyny naruszeń i wyeliminowania ich.

Również o zagrożeniach mówią ciągłe skurcze po stronie pacjenta, które cierpiały podczas pierwszego udaru mózgu. Jeśli są obserwowane, informuje, że może rozpocząć się uogólniony atak, który może wywołać drugi udar.

Pacjent z udarem jest o wiele łatwiejszy do oceny objawów po raz drugi i reaguje na nie w porę.

Są następujące udary: krwotoczne, niedokrwienne, które mają swoje cechy objawowe.

Objawy udaru niedokrwiennego:

• Omdlenie;
• Zmniejszone reakcje
• Zaburzenia myślenia;
• Hamowanie;
• Problemy ze słuchem;
• Zakłócenie mowy (jeśli poprosisz kogoś o wypowiedzenie lub powtórzenie zdania, jego mowa będzie niewyraźna, powolna, tak jak w przypadku silnego upojenia);
• Asymetria (krzywa uśmiechu, wystający język nie znajduje się w środku, połowa twarzy wygląda na zmienioną);
• Paraliż;
• Zespół konwulsyjny;
• Szybki spadek ciśnienia krwi;
• Tachykardia, możliwe zatrzymanie krążenia;
• Problemy z równowagą, koordynacja jest zepsuta;
• Zaburzenia widzenia.

Objawy udaru krwotocznego:

• Nagły ból w głowie ostrej natury;
• Utrata przytomności, aż do śpiączki;
• Wymioty;
• Ekscytacja mowy;
• Skóra staje się czerwona;
• Intensywny pot;
• Kołatanie serca;
• Bardzo wysokie ciśnienie krwi;
• Szybki oddech;
• Słabość mięśni po jednej stronie ciała;
• Różni uczniowie;
• Umiejętność pisania jest zepsuta;
• Wypaczona twarz;
• Wiele zaburzeń koordynacji.

Połączenie obu rodzajów udaru ma niszczący wpływ na aktywność mózgu, prawdopodobieństwo zgonu jest niezwykle wysokie.

Pierwsza pomoc

Cechy opieki zależą od rodzaju udaru.

W udarze niedokrwiennym powinno:

• Wezwij pilnie karetkę;
• Połóż ofiarę poziomo, nie podnoś głowy zbyt wysoko;
• Jeśli nie używamy nieprzytomności, sal amoniaku: ten lek pogorszy stan;
• Usuń z szyi wszystko, co może przeszkadzać w oddychaniu (biżuteria, szalik, krawat), cofnij guziki;
• Jeśli w jamie ustnej znajdują się ruchome protezy, należy je wyciągnąć;
• Odwróć głowę na bok, aby ofiara nie zadławiła się wymiotami;
• O ile to możliwe, monitoruj, czy odłamki pozostające w jamie ustnej zapobiegają oddychaniu i usuwaj je;
• Oblicz tętno, sprawdź ciśnienie i poinformuj załogę karetki o informacji;
• Nie podawaj jedzenia i wody: pogorszy to samopoczucie;
• Masowanie sparaliżowanych części ciała.

Nie możesz podawać żadnych leków, niezależnie od rodzaju udaru, nawet jeśli ofiara ich potrzebuje: może to pogorszyć sytuację (a połykanie tabletek z udarem jest zasadniczo niebezpieczne i może prowadzić do niewydolności oddechowej).

Pomijając fakt, że ten sam lek z niedokrwiennym udarem daje pozytywny efekt, a przy krwawieniu - ostro ujemny. Dotyczy to aspiryny: przyczynia się do rozcieńczenia krwi i resorpcji zakrzepów krwi, ale jeśli zostanie podana osobie z udarem krwotocznym, zwiększy krwotok mózgowy.

Pierwsza pomoc w udarze krwotocznym:

• Wezwij pilnie karetkę;
• Połóż ofiarę w pozycji poziomej, połóż kilka poduszek pod głową, aby została uniesiona;
• Usuń z szyi wszystko, co przeszkadza w oddychaniu;
• Zawinąć w koc;
• Odwróć głowę na bok;
• Połóż coś zimnego po przeciwnej stronie głowy;
• Zmierz puls i ciśnienie.

Po przybyciu karetki należy podać jej pełne informacje o ofierze i jego stanie zdrowia.

Leczenie udarem

Leczenie udaru obejmuje stosowanie następujących metod:

• Rozpoznanie zaburzeń, identyfikacja rodzaju zmiany;
• Zastosowanie terapii lekowej, biorąc pod uwagę rodzaj udaru (leki obniżające ciśnienie krwi, zatrzymujące krwawienie, zmniejszające obrzęk mózgu, przywracające ukrwienie, rozpuszczające skrzepy krwi);
• Resuscytacja;
• Sondowanie, cewnikowanie;
• Prawidłowe odżywianie.

Średnio, po udarze jest rozładowywany w ciągu miesiąca.

Jeśli pacjent jest zainteresowany prawdopodobieństwem kolejnego udaru, może zadać to pytanie swojemu lekarzowi, a on udzieli porady, co należy zrobić, aby się nie powtórzył, a także podał przybliżone ryzyko.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi udarów mózgu, należy zadbać o swoje zdrowie, regularnie poddawać się badaniom lekarskim, leczyć i kontrolować choroby prowokacyjne, prowadzić zdrowy tryb życia, nie stosować leków, regularnie chodzić na świeże powietrze, dobrze jeść, brać leki przepisane przez lekarza, unikać podkreśla.

Przewidywanie życia z nawrotem udaru.

Osoba, która doświadczyła dwóch udarów, będzie potrzebować stałej opieki i starannego leczenia po leczeniu. Prognozy wtórnego udaru są prawie zawsze niekorzystne, ale wysokiej jakości miary odbudowy mogą zwrócić niektóre funkcje.

Przewidywania i konsekwencje ponownego udaru mózgu

Gdy osoba została wyleczona z udaru mózgu, szczególnie jeśli ciało zdołało całkowicie przywrócić wszystkie funkcje, osoba w końcu przestała zwracać właściwą uwagę na zdrowie, wierząc, że już nie boi się udaru.

W rzeczywistości drugi skok może być uruchamiany wielokrotnie prostszy niż pierwszy, a leczenie i rehabilitacja są znacznie trudniejsze i dłuższe.

Jednocześnie można temu zapobiec, dostosowując styl życia i przestrzegając zaleceń lekarskich.

• Wszystkie informacje na tej stronie są wyłącznie w celach informacyjnych i NIE MA instrukcji do działania!
• Tylko DOCTOR może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samoleczenia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny!

Statystyki

Rokowania nawracającego udaru są rozczarowujące - w 70% przypadków oznacza to śmiertelny wynik. U pacjentów, którzy doznali udaru w wieku powyżej 45 lat, prawdopodobieństwo nowego ataku wzrasta 15 razy. 30% nawrotów występuje w pierwszym roku po leczeniu.

Co roku w samej tylko Rosji lekarze rejestrują około pół miliona przypadków udaru, z czego 85% to niedokrwienie i 15% udary krwotoczne.

Udział powtarzających się uderzeń zwiększa się corocznie, w ubiegłym roku nawroty stanowiły ponad jedną trzecią całkowitej liczby udarów. Naukowcy przypisują to rosnącym obciążeniom stresu, degradacji środowiska i jakości życia.

Biorąc pod uwagę smutne statystyki, wiedza na temat przyczyn i właściwego zapobiegania chorobie nabiera szczególnego znaczenia.

Powody

Lekarze nazywają główną przyczynę 50% powtarzających się uderzeń z powodu niedbałego nastawienia pacjentów do własnego zdrowia.

Po pierwszym udarze mózgu przechodzi okres leczenia i rehabilitacji, zaczyna uważać się za całkowicie zdrowego i powraca do swojego zwykłego sposobu życia, w ogromnej większości przypadków z dala od zdrowych.

Nawrót występuje na tle chronicznego braku tlenu w naczyniach mózgowych.

Węższymi problemami wywołującymi nawracające udary są: napięcie naczyniowe, wysokie ciśnienie krwi, choroby sercowo-naczyniowe i nadmierna aktywność fizyczna.

• Udar jest bezpośrednim wskazaniem do badania naczyniowego. Przede wszystkim tętniaki są niebezpieczne - rodzaj kapsułek wystających ze ścian naczyń krwionośnych. Łamanie takiej kapsułki może spowodować krwotok mózgu.
• Aby wykryć tętniaki, wykonuje się angiograficzne badanie naczyń mózgowych, a jeśli zostaną wykryte, wykonywane jest nagłe usunięcie.
• Ponadto blaszki miażdżycowe stanowią poważne niebezpieczeństwo, zwężając światło jamy naczyniowej, tworząc w ten sposób dodatkowe ciśnienie w naczyniach i upośledzając przepływ krwi.
• W rezultacie zmniejsza się dopływ krwi do mózgu i może wystąpić niedobór tlenu w mózgu.

• Początkowy rozwój udaru niedokrwiennego może wystąpić z powodu gwałtownego skoku ciśnienia, a nawet niewielki jego wzrost może wywołać drugi udar.
• W związku z tym pacjentowi zdecydowanie zaleca się zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu, wybór optymalnych leków do natychmiastowej redukcji ciśnienia u lekarza prowadzącego i zawsze mieć je przy sobie.

• Początek sezonu letniego ma przypływ podstawowych i powtarzających się uderzeń. Długa, ciężka praca w niewygodnej pozycji w palącym słońcu, często połączona z ciężkim odwodnieniem, może wywołać udar mózgu.
• Taka aktywność jest szczególnie niebezpieczna dla starszych osób, które już mają udar mózgu w historii.

• Edukacja w tętnicach serca zakrzepów krwi stanowi poważne zagrożenie dla osób, które już przeszły udar. W przypadku oddzielenia się od skrzepliny krwi nawet niewielkiej części tkanki, może ona dostać się do naczyń krwionośnych mózgu i zablokować je.
• Aby całkowicie wyeliminować ryzyko powstania zakrzepów i zapobiec nawrotowi, lekarze zalecają wykonanie echokardiografii po pierwszym wyskoku.
• Ponadto, w ramach profilaktyki, lekarz może przepisać pacjentowi rozcieńczalniki krwi z przyprawami.

• Główną przyczyną nawracającego zawału mózgu u dzieci jest obecność w organizmie przewlekłej infekcji. Jeśli u dziecka wystąpił udar mózgu, konieczne jest sprawdzenie przez specjalistę chorób zakaźnych.
• Wykwalifikowana na czas pomoc może uchronić Cię przed nawrotem i uratować życie dziecka.

Znaki

Następujące objawy mogą sygnalizować ponowne krwawienie w mózgu:

• drętwienie lub paraliż mięśni twarzy, kończyn lub połowy ciała,
• ślepota lub poważne upośledzenie wzroku,
• zaburzenia lub utrata mowy
• zaburzenia świadomości od łagodnej senności do utraty przytomności
• brak koordynacji ruchów,
• nudności i wymioty.

Pierwsza pomoc w ponownym krwawieniu w mózgu

Możesz zapobiec zbliżającemu się atakowi, przenosząc pacjenta na świeże powietrze i zmuszając go do głębokiego oddychania. Poprawa stanu nie jest powodem do anulowania wezwania pogotowia ratunkowego. Konieczne jest poddanie się pełnej analizie i ustaleniu przyczyn kryzysu.

Jeśli dana osoba ma objawy udaru mózgu, należy go położyć i wezwać pogotowie ratunkowe. W przypadku utraty przytomności, w żadnym wypadku nie można umieścić osoby na plecach, tylko na boku.

Podczas gdy lekarze są w drodze, pacjent powinien otrzymać maksymalny dopływ tlenu - otworzyć okna, rozpiąć koszulę, poluzować krawat i pasek.

Jeśli to możliwe, spróbuj zmniejszyć ciśnienie zwykłych leków. Nie podawaj leków, których pacjent wcześniej nie przyjmował!

Po przybyciu zespołu pogotowia lekarze podejmą niezbędne środki w celu utrzymania pracy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Konieczna jest hospitalizacja z powodu udaru. Szpital będzie w pełni zdiagnozowany i zidentyfikować przyczyny choroby, dopiero po tym lekarz będzie mógł przepisać najskuteczniejsze kompleksowe leczenie.

Konsekwencje

Nasilenie wylewu krwi do mózgu i jego konsekwencje zależą głównie od wielkości dotkniętego obszaru mózgu i jego lokalizacji.

O rehabilitacji po udarze niedokrwiennym w domu, przeczytaj link.

Prognoza pięcioletniego przeżycia po drugim strajku, lekarze dają tylko piętnaście procent przypadków.

Intelektualne zdolności i aktywność fizyczna mogą zostać utracone na zawsze. Około 80% pacjentów, którzy doznali nawrotu, otrzymują patologiczne nieodwracalne zmiany w korze mózgowej, pozostają na zawsze niepełnosprawni.

Około 65% osób po nawracającym udarze zapada w śpiączkę, co jest pozytywną prognozą wyjścia, z której lekarze nie dają.

Zapobieganie nawrotom udaru

Właściwe zapobieganie może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego udaru mózgu. Musi rozpocząć się natychmiast po pierwszym strajku i trwać co najmniej cztery lata.

Przede wszystkim pacjenci muszą utrzymywać zdrowy styl życia, rezygnować z nikotyny lub co najmniej zmniejszać liczbę wypalanych papierosów dziennie, całkowicie rezygnować z alkoholu i narkotyków, utrzymywać aktywność fizyczną i monitorować wagę, zmniejszać spożycie pokarmów bogatych w cholesterol.

Kobiety, które doznały krwotoku mózgowego, powinny powstrzymać się od doustnych środków antykoncepcyjnych.

Kluczowym wskaźnikiem, za pomocą którego można określić nadchodzące zagrożenie, jest ciśnienie krwi. Osoba, która doznała udaru, musi zawsze mieć monitor ciśnienia krwi i mierzyć ciśnienie codziennie, niezależnie od tego, jak dobrze się czuje.

Grupa ryzyka obejmuje nie tylko pacjentów z nadciśnieniem, ale także osoby z niewielkim wzrostem ciśnienia. Oznakami niebezpieczeństwa są wskaźniki 140-180 mm dla górnego i 90-105 mm Hg. Art. dla niższego ciśnienia.

Przyjmowanie leków w celu normalizacji ciśnienia krwi, polepszenie mikrokrążenia naczyń mózgowych i zapobieganie niedotlenieniu mózgu należy skoordynować z lekarzem i przeprowadzić zgodnie z jego zaleceniami.

W przypadku zdiagnozowania u pacjenta miażdżycy, chorób układu sercowo-naczyniowego, tętniaka itp. Leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Dieta i aktywność fizyczna powinny być przemyślane z uwagi na chorobę.

Dieta

Menu powinno być zbilansowane i zawierać produkty normalizujące poziom cholesterolu.

Podstawowe zasady diety powinny być:

• zmniejszanie ilości słodkiej, smażonej, mąki, tłustej i wędzonej żywności;
• przewaga surowych warzyw i owoców, gotowana żywność;
• całkowite odrzucenie napojów alkoholowych, palenie tytoniu i inne złe nawyki;
• regularne spożywanie mikroelementów i witamin.

Granat, owoce cytrusowe, kiwi i kiełki pszenicy są uważane za dobre dla krwi i obniżające poziom cholesterolu.

Przed śniadaniem zaleca się wypicie szklanki świeżego soku z dodatkiem kilku kropel oleju lnianego.

Zmniejszenie ryzyka powstawania zakrzepów krwi i zapobieganie nawrotom udaru niedokrwiennego pomaga przyjmować aspirynę. Weź to powinno być ćwierć tabletki dziennie. Pacjenci, u których występowały Aspiryny żołądka w wywiadzie, są przeciwwskazani, zastępuje się je cavinton, alisat lub trental.

Ładunki

Zapobieganie nawrotowi udaru zapewnia co najmniej pół godziny dziennej aktywności fizycznej o średniej intensywności. W związku z wcześniejszym ciosiem lekarz powinien ustalić bezpieczny trening.

Należy pamiętać, że aktywność fizyczna nie powinna wiązać się z negatywnymi czynnikami środowiskowymi - gorącem, brakiem świeżego powietrza itp. Dlatego prace na działce w południe nie można przypisać zalecanym obciążeniom.

Ogólnie rzecz biorąc, konieczne jest odwiedzenie większej ilości świeżego powietrza, unikanie wyczerpującej pracy, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych i wystarczająca ilość snu.

W tej publikacji można dowiedzieć się o przyczynach udaru mózgu w młodym wieku.

Szanse na wydostanie się ze śpiączki po udarze są tutaj wymienione.

Powtarzający się ruch nie daje prawie żadnych szans na pełne, zdrowe życie. Jest to choroba, której łatwiej zapobiegać, niż leczyć jej konsekwencje.

Zapobieganie polega głównie na organizacji racjonalnego trybu pracy i wypoczynku, zrównoważonym odżywianiu, minimalizowaniu stresu i terminowym leczeniu chorób sercowo-naczyniowych,