Klasyfikacja napadów padaczkowych u dorosłych

Padaczka jest endogennie organiczną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się dużymi i małymi napadami padaczkowymi, odpowiednikami epileptycznymi i zmianami osobowości patocharakterystycznymi. Epilepsja występuje u ludzi i innych niższych ssaków, na przykład u psów i kotów.

Historyczna nazwa - "padaczka" - padaczka była spowodowana oczywistymi oznakami zewnętrznymi, kiedy pacjenci mdleli i padali przed atakiem. Historie są znane epileptyków, pozostawiając dziedzictwo kulturowe i historyczne:

• Fiodor Dostojewski;
• Iwan Groźny;
• Aleksander Macedoński;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Padaczka jest powszechną chorobą, która obejmuje szereg zespołów i zaburzeń opartych na organicznych i funkcjonalnych zmianach w ośrodkowym układzie nerwowym. W przypadku padaczki u osób dorosłych obserwuje się szereg zespołów psychopatologicznych, np. Psychozę padaczkową, delirium lub somnambulizm. Dlatego mówiąc o epilepsji, lekarze nie implikują napadów drgawkowych sami, ale zestaw objawów patologicznych, zespołów i zespołów objawów, stopniowo rozwijających się u pacjenta.

Podstawą patologii jest naruszenie procesów wzbudzania w mózgu, z powodu których powstaje napadowe ognisko patologiczne: obrót wielokrotnych wyładowań w neuronach, który może spowodować atak.

Jakie mogą być konsekwencje epilepsji:

1. Specyficzna koncentryczna otępienie. Jego główną manifestacją jest bradyfrenia lub sztywność wszystkich procesów umysłowych (myślenie, pamięć, uwaga).
2. Zmiana osobowości. Sfera emocjonalno-wolicjonalna jest zdenerwowana z powodu sztywności psychiki. Charakterystyka osobowości specyficzna dla epilepsji jest dodana, na przykład, pedanteria, narzekanie i bolesność.

• Stan padaczkowy. Stan ten charakteryzuje się powtarzającymi się napadami padaczkowymi w ciągu 30 minut, między którymi pacjent nie odzyskuje przytomności. Komplikacje wymagają resuscytacji.
• Śmierć Z powodu ostrego skurczu przepony - głównego mięśnia oddechowego - zaburzona jest wymiana gazowa, w wyniku czego wzrasta niedotlenienie organizmu i, co najważniejsze, mózgu. Powstawanie głodu tlenu prowadzi do zaburzenia krążenia krwi i mikrokrążenia tkankowego. Uaktywnia się błędne koło: zwiększają się zaburzenia oddechowe i krążenia. Z powodu martwicy tkanek toksyczne produkty przemiany materii są uwalniane do krwioobiegu, wpływając na równowagę kwasowo-zasadową krwi, co prowadzi do poważnej toksyczności mózgu. W takim przypadku może dojść do śmierci.
• Urazy wynikające z uboju w ataku. Kiedy pacjent rozwija napady drgawkowe - traci przytomność i upada. W momencie upadku, epileptyk uderza w asfalt z głową, tułowiem, wybija zęby i łamie szczękę. Na rozwiniętym etapie ataku, gdy organizm kurczy się kurczowo, pacjent także bije głową i kończyny na twardej powierzchni, na której leży. Po epizodzie krwi na ciele wykrywane są krwiaki, siniaki, siniaki i otarcia skóry.

Co więc ma wspólnego z epilepsją? Dla innych i świadków epistatus, najważniejsze jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i usunięcie wokół pacjenta wszystkich głupich i ostrych przedmiotów, którymi może zaszkodzić epileptyczny uścisk.

Powody

Przyczynami padaczki u dorosłych są:

1. Urazowe uszkodzenie mózgu. Istnieje korelacja pomiędzy mechanicznym uszkodzeniem głowy a rozwojem padaczki jako choroby.
2. Udary, które upośledzają krążenie krwi w mózgu i prowadzą do organicznych zmian w tkankach układu nerwowego.
3. Przeniesione choroby zakaźne. Na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. W tym powikłania zapalenia mózgu, na przykład ropień.
4. Płodowe wady rozwojowe i patologia przy urodzeniu. Na przykład uszkodzenie głowy podczas przejścia przez kanał rodny lub niedotlenienie wewnątrzmaciczne mózgu.
5. Pasożytnicze choroby ośrodkowego układu nerwowego: bąblowica, wągrzyca.
6. U dorosłych mężczyzn choroba może być spowodowana niskim poziomem testosteronu w osoczu.
7. Choroby neurodegeneracyjne układu nerwowego: choroba Alzheimera, choroba Picka, stwardnienie rozsiane.
8. Ciężkie zatrucie mózgu z powodu zapalenia, długotrwałego stosowania alkoholu lub narkomanii.
9. Choroby z zaburzeniami metabolicznymi.
10. Guzy mózgu, które mechanicznie uszkadzają tkankę nerwową.

Objawy

Nie każdy napad nazywany jest epileptycznym, więc odróżnia kliniczne cechy napadów w celu zaklasyfikowania ich jako "epileptycznych":

• Nagłe pojawienie się zawsze i wszędzie. Rozwój napadów nie zależy od sytuacji.
• Krótki czas trwania. Czas trwania odcinka waha się od kilku sekund do 2-3 minut. Jeśli napad nie ustąpi w ciągu 3 minut, mówią o epistatus lub histerycznym napadzie padaczkowym (napad podobny do epilepsji, ale tak nie jest).
• Samo zakończenie. Napad padaczkowy nie wymaga interwencji z zewnątrz, ponieważ przez pewien czas zatrzymuje się samodzielnie.
• Tendencja do systematycznego dążenia do wzrostu. Na przykład napad będzie powtarzany raz w miesiącu, a wraz z każdym rokiem choroby częstotliwość epizodów wzrasta w ciągu miesiąca.
• Napad "fotograficzny". Zwykle u tych samych pacjentów napady padaczkowe rozwijają się zgodnie z podobnymi mechanizmami. Każdy nowy atak powtarza poprzedni.

Najbardziej typowym uogólnionym napadem padaczkowym jest duży napad drgawkowy lub grand mal.

Pierwsze oznaki to pojawienie się prekursorów. Na kilka dni przed wystąpieniem choroby zmienia się samopoczucie pacjenta, pojawia się rozdrażnienie, głowa pęka, ogólny stan zdrowia się pogarsza. Zwykle prekursory są specyficzne dla każdego pacjenta. "Doświadczeni" pacjenci, znając swoich poprzedników, przygotowują się do zajęcia z wyprzedzeniem.

Jak rozpoznać epilepsję i jej początek? Zwiastuny zostają zastąpione aurą. Aura to stereotypowe, krótkotrwałe zmiany fizjologiczne w organizmie, które występują na godzinę przed atakiem lub kilka minut przed nim. Istnieją takie rodzaje aury:

Wegetatywny

Pacjent wykazuje nadmierne pocenie się, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, podwyższone ciśnienie krwi, biegunkę, utratę apetytu.

Motor

Obserwowane są małe tiki: drgające powieki, palec.

Visceral

Pacjenci odnotowują nieprzyjemne odczucia, które nie mają dokładnej lokalizacji. Ludzie skarżą się na ból w żołądku, kolkę w nerkach lub wagę serca.

Psychiczny

Uwzględniono proste i złożone halucynacje. W pierwszym wariancie, jeśli są to halucynacje wzrokowe, pojawiają się nagle błyski przed oczami, głównie białe lub zielone. Treść złożonych halucynacji obejmuje wizję zwierząt i ludzi. Treści są zwykle związane ze zjawiskami, które są emocjonalnie znaczące dla jednostki.

Halucynacjom słuchowym towarzyszy muzyka lub głosy.

Aurę zapachową towarzyszą nieprzyjemne zapachy siarki, gumy lub asfaltu podszyte. Astralnej aury towarzyszą również nieprzyjemne doznania.

W rzeczywistości psychiczna aura zawiera déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - jest to również przejaw epilepsji. Déjà vu jest wrażeniem tego, co już było widziane, a Zhamevu jest stanem, w którym pacjent nie rozpoznaje wcześniej znajomego otoczenia.

Aura mentalna zawiera iluzje. Zwykle to zaburzenie percepcji charakteryzuje się poczuciem, że zmieniły się rozmiary, kształt i kolor znanych postaci. Na przykład, na ulicy wzrosła wielkość pomnika, głowa stała się nieproporcjonalnie duża, a kolor stał się niebieski.

Aury mentalnej towarzyszą zmiany emocjonalne. Przed atakiem niektórzy mają lęk przed śmiercią, niektórzy stają się niegrzeczni i drażliwi.

Somatosensoryczny

Są parestezje: mrowienie skóry, raczkowanie i drętwienie kończyn.

Następną fazą po prekursorach jest napad toniczny. Ten etap trwa średnio 20-30 sekund. Skurcze obejmują całe mięśnie szkieletowe. Szczególnie skurcze wychwytują mięśnie prostowników. Zmniejszają się również mięśnie klatki piersiowej i przedniej ściany jamy brzusznej. Powietrze przechodzi przez spazmatyczną szczelinę podczas upadku, więc podczas upadku pacjenta inni mogą usłyszeć dźwięk (epileptyczny okrzyk), który trwa 2-3 sekundy. Oczy szeroko otwarte, połowa otwarta. Zwykle skurcze pochodzą z mięśni ciała, stopniowo przechodząc do mięśni kończyn. Ramiona z reguły są schowane, przedramiona wygięte. Z powodu skurczów mięśni twarzy pojawiają się różne grymasy na twarzy. Odcień skóry staje się niebieski z powodu zaburzeń krążenia tlenu. Szczęki są szczelnie zamknięte, orbity obracają się losowo, a źrenice nie reagują na światło.

Jakie jest niebezpieczeństwo tego etapu: zaburzony jest rytm oddychania i aktywność serca. Pacjent przestaje oddychać i serce zatrzymuje się.

Po 30 sekundach faza toniczna przepływa do klonu. Ten etap składa się z krótkotrwałych skurczów mięśni zginaczy tułowia i kończyn z ich periodycznym rozluźnieniem. Skurcze mięśni klonicznych trwają do 2-3 minut. Stopniowo zmienia się rytm: mięśnie kurczą się rzadziej i częściej się rozluźniają. Z biegiem czasu konwulsje kloniczne znikają całkowicie. W obu fazach pacjenci zazwyczaj gryzą wargi i język.

Charakterystycznymi objawami uogólnionego napadu toniczno-klonicznego są rozszerzenie źrenic (rozszerzony źrenica), brak ścięgien i odruchów ocznych, zwiększona produkcja śliny. Podczerwień w połączeniu z przygryzieniem języka i warg prowadzi do wymieszania śliny i krwi - pojawia się spienione ujście z jamy ustnej. Ilość piany zwiększa się przez to, że podczas ataku zwiększa się wydalanie potu i gruczołów oskrzelowych.

Ostatnim etapem dużego zajęcia jest faza rozwiązania. 5-15 minut po epizodzie pojawia się śpiączka. Towarzyszy mu atonia mięśni, która prowadzi do zwiotczenia zwieracza - z tego powodu kał i mocz są uwalniane. Powierzchowne odruchy ścięgien są nieobecne.

Po przejściu wszystkich cykli ataku pacjent odzyskuje przytomność. Pacjenci zwykle zgłaszają bóle głowy i złe samopoczucie. Częściowa amnezja jest również odnotowywana po ataku.

Małe drgawkowe drgawki

Petit mal, absans lub mały napad drgawkowy. Ta padaczka pojawia się bez drgawek. Jak ustalić: w momencie pacjenta (od 3-4 do 30 sekund) świadomość jest wyłączona bez prekursorów i aur. Jednocześnie cała aktywność fizyczna jest "zamrożona", a epileptyk zamarza w przestrzeni. Po epizodzie aktywność mentalna zostaje przywrócona do tego samego rytmu.

Nocne ataki epilepsji. Są one ustalane przed snem, podczas snu i po nim. Opada na fazę szybkiego ruchu gałek ocznych. Napad padaczkowy we śnie charakteryzuje się nagłym początkiem. Ciało pacjenta przyjmuje nienaturalne postawy. Objawy: dreszcze, drżenia, wymioty, niewydolność oddechowa, piany z ust. Po przebudzeniu mowa pacjenta jest zaburzona, zdezorientowany i przerażony. Po ataku pojawia się silny ból głowy.

Jednym z przejawów padaczki nocnej jest somnambulizm, lunatyzm lub lunatycy. Charakteryzuje się wykonywaniem stereotypowych działań szablonowych ze świadomością wyłączoną lub częściowo włączoną. Zwykle wykonuje takie ruchy, które wykonuje w stanie czuwania.

W obrazie klinicznym nie ma różnic płciowych: oznaki padaczki u kobiet są dokładnie takie same jak u mężczyzn. Jednak w leczeniu bierze się pod uwagę płeć. Terapia w tym przypadku jest częściowo określona przez wiodący hormon płciowy.

Klasyfikacja chorób

Epilepsja jest chorobą wielopłaszczyznową. Rodzaje epilepsji:

• Objawową padaczką jest podgatunek charakteryzujący się jaskrawym objawem: miejscowe i uogólnione drgawki wywołane organiczną patologią mózgu (guza, uszkodzenie mózgu).
• Epilepsja kryptogenna. Towarzyszą jej również wyraźne znaki, ale bez oczywistego lub w ogóle ustalonego powodu. To około 60%. Podgatunek - kryptogenna epilepsja ogniskowa - charakteryzuje się tym, że w mózgu, na przykład w układzie limbicznym, znajduje się dokładne skupienie nieprawidłowego pobudzenia.
• Epilepsja idiopatyczna. Obraz kliniczny pojawia się w wyniku zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego bez organicznych zmian w substancji mózgowej.

Istnieją osobne formy epilepsji:

1. Epilepsja alkoholowa. Pojawia się w wyniku toksycznego działania produktów rozkładu alkoholu z powodu długotrwałego nadużywania.
2. Padaczka bez drgawek. Manifestowane przez takie podgatunki:
   • ataki czuciowe bez utraty przytomności, w których nienormalne wyładowania są zlokalizowane w wrażliwych obszarach mózgu; charakteryzujące się zaburzeniami somatosensorycznymi w postaci nagłego upośledzenia wzroku, słuchu, zapachu lub smaku; często występują zawroty głowy;
   • napady wegetatywno-trzewne, charakteryzujące się głównie zaburzeniem przewodu pokarmowego: nagły ból rozciągający się od żołądka do gardła, nudności i wymioty; również zaburzona jest aktywność serca i układu oddechowego;
   • Atakom mentalnym towarzyszy nagłe upośledzenie mowy, motoryczna lub czuciowa afazja, iluzje wzrokowe, całkowita utrata pamięci, zaburzenia świadomości i zaburzenia myślenia.
3. Padaczka temporalna. Ostrość wzbudzenia tworzy się w bocznej lub środkowej części płata skroniowego w końcowym mózgu. W towarzystwie dwóch opcji: z utratą przytomności i napadami częściowymi, bez utraty przytomności i przy prostych lokalnych atakach.
4. Padaczka ciemieniowa. Charakteryzuje się ogniskowymi, prostymi atakami. Pierwsze objawy padaczki: zaburzone postrzeganie schematu własnego ciała, zawroty głowy i halucynacje wzrokowe.
5. Padaczka czołowo-skroniowa. Nienormalne ognisko zlokalizowane jest w płacie czołowym i skroniowym. Charakteryzuje się wieloma wariantami, wśród których są: złożone i proste ataki, z wyłączoną świadomością i bez niej, z zaburzeniami percepcji i bez nich. Często objawia się uogólnionymi napadami drgawkowymi w całym ciele. Proces powtarza etapy epilepsji według typu dużego napadu drgawkowego (grand mal).

Klasyfikacja według czasu wystąpienia:

• Wrodzony Pojawia się na tle wad płodu.
• Nabyta padaczka. Pojawia się w wyniku ekspozycji na życiodajne negatywne czynniki wpływające na integralność i funkcjonalność ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie

Terapia epilepsji powinna być kompleksowa, regularna i długotrwała. Znaczenie leczenia polega na tym, że pacjent przyjmuje szereg leków: przeciwdrgawkowy, odwadniający i wzmacniający. Lecz długotrwałe leczenie zwykle składa się z jednego leku (zasady monoterapii), który jest optymalnie dobrany dla każdego pacjenta. Dawkę wybiera się empirycznie: ilość składnika aktywnego zwiększa się, aż ataki całkowicie znikną.

Kiedy skuteczność monoterapii jest niska - przepisuje się dwa lub więcej leków. Należy pamiętać, że nagłe zaprzestanie stosowania leku może prowadzić do rozwoju stanu padaczkowego i prowadzić do śmierci pacjenta.

Jak pomóc w ataku, jeśli nie jesteś lekarzem: jeśli byłeś świadkiem ataku, zadzwoń po karetkę i zanotuj czas ataku. Następnie kontroluj ruch: wokół epileptyków usuń kamienie, ostre przedmioty i wszystko, co może zranić pacjenta. Poczekaj, aż atak dobiegnie końca i pomóż załodze karetki przetransportować pacjenta.

Co nie jest możliwe w przypadku epilepsji:

1. dotykać i starać się zatrzymać pacjenta;
2. wbij palce w usta;
3. trzymaj język;
4. włożyć coś do ust;
5. spróbuj otworzyć swoją szczękę.

Następstwa epilepsji

Padaczka jest przewlekłą chorobą neurologiczną, w której występują napady padaczkowe. Większość osób z tą diagnozą prowadzi do pełnoprawnego stylu życia, ponieważ nowoczesne środki pozwalają osiągnąć remisję nawet do 5 lat. Jednak u niektórych osób epilepsja wpływa na życie i objawia się ciężkimi i częstymi napadami padaczkowymi.

Podczas ataku konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach, ponieważ skutki padaczki, zarówno psychicznej, jak i fizjologicznej, mogą być poważne. Neurobiolodzy w szpitalu w Jusupowie pomagają pacjentom wrócić do aktywnego życia i zatrzymać napady. Doświadczeni specjaliści szpitala w Jusupowie wybierają pacjentów, aby dostosować ich styl życia.

Nagły atak: niebezpieczeństwo epilepsji

W momencie ataku epilepsji pacjent nie kontroluje swoich działań, dlatego stara się unikać zatłoczonych miejsc. W tym stanie dana osoba może być zagrożona przez wiele czynników. Ludzie, którzy mają tę chorobę, wiedzą o niebezpieczeństwie napadu padaczkowego, więc unikają aktywnego uprawiania sportu, aktywności wymagającej koncentracji.

W stanie napadu padaczkowego istnieje wysokie prawdopodobieństwo obrażeń i wypadków. Osoby doświadczające napadów wymagają pomocy wykwalifikowanego neurologa, który zidentyfikuje przyczynę choroby i wybierze odpowiednie leki.

Epilepsja wpływa na zachowanie i emocje ludzi, ich działalność zawodowa i edukacyjna jest ograniczona. Ponadto kobiety cierpiące na tę patologię niepokoją się kwestią ciąży i macierzyństwa. Możliwości współczesnej medycyny pozwalają nie tylko wywierać wpływ na pierwotne przyczyny epilepsji, ale także eliminować konsekwencje choroby.

Główne konsekwencje napadu padaczkowego

Konsekwencje padaczki zależą od kształtu i ciężkości procesu patologicznego. Pojedyncze napady padaczkowe powodują niewielkie uszkodzenia włókien nerwowych, ale częste napady mogą powodować obrzęk mózgu. Gdy padną komórki nerwowe epilepsji - neurony, powodując zaburzone funkcjonowanie mózgu.

Nasilenie konsekwencji napadów padaczkowych zależy od wielu cech:

• rodzaj choroby;
• wiek pacjenta;
• stopień uszkodzenia struktur mózgu;
• adekwatność i terminowość zalecanej terapii;
• czas trwania ataków i obecność objawów.

W epilepsji zdolności fizyczne i umysłowe są niestabilne. U dorosłych głównymi konsekwencjami napadów padaczkowych są:

• zwiększone obrażenia podczas prowadzenia samochodu lub pracy z niebezpiecznymi maszynami. Napad padaczkowy w tym przypadku może być śmiertelny;
• złamanie struktur kostnych z powodu kompresji ich mięśni. Ten problem występuje najczęściej u niedożywionych pacjentów;
• gryzący język, policzki;
• ograniczenie sportu, aktywność fizyczna.
• ciężka adaptacja w społeczeństwie wynikająca z regularnych zmian w zatrudnieniu i ograniczonego życia;
• zwiększona reakcja na głośne dźwięki i światło.

Podczas leczenia pacjentów specjaliści z Kliniki Neurologii w Szpitalu Jusupowa badają stopień uszkodzenia struktur nerwowych mózgu i obecność innych powikłań. Jeśli to konieczne, program leczenia obejmuje działania mające na celu ich eliminację.

Psychologiczne skutki padaczki

Aspekt psychologiczny epilepsji jest dużym problemem. Chorzy ludzie często spotykają się ze strachem i nieporozumieniami ze strony innych. W celu poprawy jakości życia osoby cierpiące na epilepsję wymagają adaptacji psychologicznej w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.

Ludzie cierpiący na napady padaczkowe doświadczają regularnych zmian nastroju, są w stanie depresji, co jest związane ze śmiercią neuronów. Bliscy i krewni pacjenta muszą odpowiednio postrzegać te reakcje. Podczas leczenia pacjentów z padaczką neurolodzy szpitala w Jusupowie aktywnie kontaktują się ze swoimi bliskimi i udzielają im pomocy psychologicznej oraz uczą ich pierwszej pomocy.

Neurolodzy pomagają pacjentom przezwyciężyć fizjologiczne i psychologiczne skutki epilepsji. Indywidualne programy terapeutyczne oferowane pacjentom są wykonywane zgodnie z wynikami diagnostyki i istniejących objawów, co wyjaśnia ich wysoką skuteczność.

Umówienie się z neurologiem w celu leczenia padaczki lub poddanie się kompleksowej diagnozie wykonuje się, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie.

Jakie są konsekwencje epilepsji i jak ich unikać?

Padaczka jest przewlekłą chorobą.

Co setna osoba na Ziemi, według statystyk, cierpi z powodu swoich ataków.

Choroba może prowadzić do strasznych konsekwencji, więc nie należy jej opuszczać bez leczenia.

Pozwoli to uniknąć komplikacji, które w niektórych przypadkach są śmiertelne.

Przyczyny i objawy napadów

Na padaczkę charakteryzuje się występowaniem krótkotrwałych ataków, któremu towarzyszą drgania mięśni i utrata przytomności. Jest dziedziczna i nabyta.

Natychmiast dochodzi do rozległego napadu drgawkowego, czasami prekursory ataku pojawiają się kilka dni przed jego rozwojem:

Główną przyczyną pojawienia się choroby jest powstawanie ognisk w mózgu, które generuje napadowe zrzuty w strukturach komórek nerwowych.

Ponadto rozwój patologii może przyczynić się do:

• ciężkie wstrząśnienie mózgu;
• neuroinfekcja;
• zakażenia wewnątrzmaciczne;
• uraz porodowy;
• wady mózgu;
• choroby chromosomowe;
• onkologia;
• zaburzenia metaboliczne.

Komplikacje u dzieci i dorosłych

Jakie są konsekwencje epilepsji? Padaczka może być łagodna lub złośliwa. W pierwszym przypadku nie uniemożliwia to pacjentowi normalnego życia i pracy.

W złośliwej postaci choroby możliwy jest rozwój poważnych patologii. Tacy pacjenci nie mogą obejść się bez leczenia.

W takim przypadku nie można całkowicie pozbyć się padaczki, ale można ją poprawić. Jeśli przestrzegane są zalecenia specjalisty, pacjent może żyć pełnią życia bez obawy o wysiłek fizyczny i stres.

W niektórych krajach, w przypadku braku napadów przez długi czas, epileptyki mogą prowadzić samochód.

Jakie niebezpieczeństwa czekają na pacjentów podczas ataku są opisane poniżej.

Uraz po atakach

Co to jest niebezpieczna padaczka? Wraz z utratą przytomności padaczka często spada.

Może to doprowadzić do powstania siniaków, złamań, urazów głowy, wielu siniaków na twarzy i ciele.

Obrażenia są tak poważne, że pacjent trafia do szpitala, więc ludzie, którzy są blisko niego w czasie ataku, muszą koniecznie udzielić pierwszej pomocy, aby zapobiec upadkowi i towarzyszącym mu złamaniom i siniakom.

Wypadki

Wypadek podczas napadu może się zdarzyć, jeśli pacjent:

• na brzegu zbiornika;
• jazda;
• w pobliżu kuchenki gazowej, piekarnika;
• w pełnej kąpieli lub basenie.

Ponadto jest w niebezpieczeństwie, jeśli używa cięcia, piłowania narzędzi, maszyny do szycia itp.

Epileptycy nie powinni pozostawać bez opieki podczas przygotowywania jedzenia, mycia się, pracy.

Podczas napadu ślina jest obfita i mogą wystąpić wymioty. Jest to obarczone aspiracją, ponieważ płyn często wchodzi do dróg oddechowych. Innym groźnym powikłaniem jest zapalenie płuc po aspiracji.

Upośledzenie intelektualne

U dzieci cierpiących na padaczkę młodzieńczą, nieobecności, wyniki pogarszają się.

Podczas krótkich napadów drgawkowych nie dostrzegają słów nauczyciela, ich pamięć maleje, stają się nieuważne.

Epileptyki często cierpią na upośledzenie umysłowe, ale u niektórych pacjentów poziom inteligencji jest wysoki.

Stopień otępienia, który rozwija się wraz z wiekiem, zależy bezpośrednio od częstotliwości występowania napadów drgawkowych uogólnionych.

Odkształcenia behawioralne

Gdy encefalopatia padaczkowa obserwowała zaburzenia zachowania. Pacjenci stają się uparci, dzieci w wieku dziecięcym - niekontrolowane.

Ponieważ konflikty często rozwijają się przed kolegami lub kolegami z klasy, epileptyki wycofują się do siebie, unikając ludzi.

Wielu pacjentów traci zainteresowanie życiem w czasie, chociaż początkowo byli to towarzyscy ludzie.

Mają dwoistość zachowania - przebłyski nieuprzejmości i serwilizmu, bezbronności i arogancji, uporu, nietolerancji i zwiększonej sugestii.

Zmiany mentalne

Napady krótkoterminowe nie prowadzą do poważnych zmian w psychice, ale długotrwałe i częste ataki są niebezpieczne dla komórek mózgu.

Powodują w nich nieodwracalne zmiany. Możliwe psychozy epileptyczne. Pacjenci stają się drażliwi, drażliwi i agresywni.

Aby uspokoić pacjenta, nie musisz mu się opierać, próbować czegoś udowodnić. Jeśli się z nim zgadzasz, to szybko się regeneruje, jego psychiczna równowaga ustabilizuje się.

Problemy psychologiczne

Choroba powoli zmienia osobowość epilepsji. Ma problemy psychiczne.

Utrudnia mu komunikowanie się z bliskimi, ponieważ go denerwują.

Podczas rozmowy pacjent szczegółowo opisuje szczegóły. Jego myślenie staje się lepkie, może powtórzyć to samo zdanie wiele razy.

Kombinatoryjne zdolności pacjenta są znacznie zmniejszone. Nie może oddzielić głównej od nieletniej. Jego mowa zawiera wiele ozdobnych, fantazyjnych fraz. Trudno mu wyrazić swoją myśl.

Porażenie padaczkowe może rozwinąć się u osób z padaczką prawdziwą i objawową. W tym czasie obserwowano zaburzenia metaboliczne, hemodynamiczne, alkoholowe w tkance mózgowej.

Z reguły śpiączka zaczyna się nagle. Między atakami pacjent nie odzyskuje przytomności. Jego temperatura wzrasta do 39 ° С, obserwuje się spadek ciśnienia krwi.

Śpiączka charakteryzuje się zaburzeniami czynności serca i układu oddechowego, wymiotami, mającymi barwę fusów z kawy.

Hipotonia mięśni stopniowo się zwiększa, czas trwania i nasilenie napadów zmniejszają się.

Oddech pacjenta jest płytki. Z biegiem czasu skurcze znikają, kwasica, atonia mięśni i obrzęk mózgu. Prowadzi to do zatrzymania oddechu i śmierci.

Stan padaczkowy

Jeśli napad trwa dłużej niż pół godziny lub jeden atak następuje natychmiast, pojawia się stan epileptyczny. Często jest to spowodowane ostrym odrzuceniem leków przepisanych przez lekarza.

Z powodu aspiracji wymiotów dróg oddechowych lub zatrzymania akcji serca taki napad może spowodować śmierć pacjenta.

Aby uniknąć tak straszliwej komplikacji, konieczne jest wypełnienie wszystkich zaleceń lekarza.

• jego klasyfikacja - formy i etapy, główne objawy i znaki;
• metody diagnozy choroby;
• grupy osób niepełnosprawnych i ich projektowanie;
• styl życia pacjenta;
• czy możliwe jest zajście w ciążę i poród, jeśli u kobiety występuje choroba;
• zespół padaczkowy i jego związek z epilepsją.

Prognozy i środki zapobiegawcze

Przyjmowanie specjalnych leków w połowie przypadków może całkowicie uwolnić pacjenta od napadów, w 35% przypadków zmniejsza częstość ich występowania.

Kiedy leczenie przynosi dobre efekty, z czasem niektórzy pacjenci całkowicie anulują leczenie. W przypadku braku organicznego uszkodzenia mózgu prognozy są bardziej korzystne.

• unikać niebezpiecznych sytuacji, które mogą prowadzić do urazu czaszki;
• terminowo leczyć choroby zakaźne;
• porzucić alkohol i palić;
• dobrze zjeść;
• poruszać się więcej.

W czasie ciąży kobiety muszą ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza, aby po porodzie nie miały napadów padaczkowych.

Urodzenia powinny mieć miejsce tylko w szpitalu.

Dzieci potrzebują profilaktyki zakażeń i urazowych uszkodzeń mózgu, dorośli potrzebują chorób somatycznych i kryzysów naczyniowych.

Oczywiście, napady padaczkowe mogą być wyjątkowo niebezpieczne. Czasami mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń ekspertów, możesz uniknąć kontuzji i rozwoju zaburzeń psychicznych i behawioralnych. Odpowiednio przeprowadzone leczenie pozwala epileptykom prowadzić aktywne, satysfakcjonujące życie.

Padaczka: objawy, rozpoznawanie i leczenie u dorosłych

Z tego, co się dzieje i jak przejawia się atak, jakie objawy padaczki u dorosłych są obserwowane najczęściej, z wyjątkiem charakterystycznego potknięcia języka i napadów, nie wszyscy wiedzą. Przewlekłe neurologiczne zaburzenie mózgu lub epilepsja u dorosłych i dzieci dotyka ponad 50 milionów ludzi na całym świecie. U 10% osób możliwe są jednorazowe ataki, nie prowokujące dalszego rozwoju choroby. W innych przypadkach pierwotne objawy i leczenie przeprowadzane w odpowiednim czasie gwarantują całkowite wyleczenie pacjenta w 70% przypadków z padaczką u dorosłych, młodzieży i dzieci. Zapobieganie nie jest możliwe i zaczyna się nagle.

Dlaczego występuje padaczka

Nawet pojedynczy przypadek napadu padaczkowego może przyczynić się do predyspozycji organizmu do zaburzeń neurologicznych i wywoływania nabytych czynników. W większości przypadków przyczyny padaczki nie są w pełni zrozumiałe. Głównym źródłem jest dziedziczność i wrodzone patologie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, których nie można natychmiast wykryć.

Urazy głowy i czaszki z naruszeniem integralności kości, po którym następuje krwotok lub głód tlenu. Utracone infekcje i choroby, których konsekwencje wiążą się z pracą mózgu, nowotworami i ropniami. Niewłaściwe krążenie krwi i choroby naczyniowe, nadciśnienie tętnicze, powikłania po udarze i zawał serca mogą również powodować napady padaczkowe.
Osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków z niewydolnością wątroby i nerek, niskim poziomem wapnia i glukozy, osoby zatruwane tlenkiem węgla lub toksyny są zagrożone.

Niekontrolowane przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i niektórych niebezpiecznych leków, infekcje przenoszone drogą płciową, a nawet toksyna w czasie ciąży mogą powodować padaczkę. Wpływa na komórki nerwowe brak prawidłowego snu, stresujące sytuacje i zmęczenie.

Rozpoznanie epilepsji

Okresowo występująca nadpobudliwość komórek nerwowych, które wysyłają wyładowania elektryczne, impulsy do mózgu, odpowiedzialne za procesy umysłowe, funkcje motoryczne, narządy wewnętrzne i narządów zmysłów, są przyczyną epilepsji u dorosłych.
Nowoczesna klasyfikacja oferuje ponad 40 rodzajów choroby. W zależności od przebiegu, rokowania i rozwoju, lokalizacji i dystrybucji impulsów elektrycznych zwyczajowo bierze się pod uwagę kilka głównych postaci epilepsji:

1. ogniskowa, ogniskowa, częściowa. Ze względu na lokalizację. Skroniowe, potyliczne, czołowe i ciemieniowe;
2. uogólniony idiopatyczny i objawowy. Rozprowadzany w korze mózgowej, przechwytuje obie półkule.

Idiopatyczny, konstytucyjny. Odpowiadają one najbardziej powszechnym cechom klinicznym i przejawiają się zgodnie z etiologią i parametrami zaburzenia neurologicznego. Są przekazywane genetycznie z pokolenia na pokolenie. Strukturalne uszkodzenie mózgu nie występuje.

Formy organiczne lub objawowe charakteryzują się zaburzeniami procesów metabolicznych i patologii, uszkodzeniem mózgu. Najczęściej obserwuje się po zatruciu toksycznym alkoholem, narkotykami lub urazowym uszkodzeniem mózgu, padaczką pourazową, w obecności guza i torbieli.

Formy kryptogenne stanowią ponad 70% wszystkich przypadków. Niemożliwe jest określenie czynnika prowokującego napad padaczkowy.
W zależności od źródła padaczka może być pierwotna, wrodzona, nabyta wcześniej, wtórnie, w wyniku uszkodzenia mózgu i odruchu. Ten ostatni rodzaj występuje pod wpływem pewnych bodźców zewnętrznych, które mogą być zbyt jasne lub głośne, ostry nieprzyjemny zapach.

Ważna jest również pora dnia, w którym rozpoczyna się zamierzony napad. Nocna padaczka pojawia się podczas snu, objawy aktywności mózgu u dorosłych charakteryzują się mimowolnym oddawaniem moczu, gryzieniem języka.

Oznaki napadu padaczkowego

W życiu codziennym osoby cierpiącej na chroniczną chorobę bez oczywistych przejawów neurologicznych nie można tego wiedzieć. I tylko objawy padaczki u dorosłych wyrażone przez drgawki są dla innych potwierdzeniem diagnozy. Ale są też tak zwane aury, poprzedzające objawy napadów padaczkowych w zależności od strefy uszkodzenia mózgu:

• czasowe ciemieniowe. Odchylenia psychiczne są obserwowane zgodnie z typem demencji i ekspresji emocji, które są nieodpowiednie dla danej sytuacji;
• płat skroniowy. Zaburzenia zapachu, fałszywe odczucia smakowe;
• ciemieniowy. Rzadko spotykany. Powoduje iluzoryczne postrzeganie braku lub nieprawidłowej pozycji kończyn;
• potyliczny. Złudzenie optyczne z jasnymi obrazami, wielokolorowymi błyskami światła lub całkowitą ciemnością przed oczami;
• czołowy Toczenie głowy, toczące się oczy.

Pacjent z epilepsją powoduje dysfunkcję ruchową, która wywołuje słabo skoordynowane ruchy, mowa staje się niewyraźna, pojawiają się halucynacje słuchowe. Pogorszeniu stanu powikłań wegetatywnych towarzyszy: uduszenie, tachykardia, blady odcień skóry, wymioty, kończyny głupieją.

Ogniskowe, częściowe napady padaczkowe

Aby rozpocząć proces patologiczny, wystarczające jest konwulsyjne skupienie pewnych struktur mózgu. W zależności od umiejscowienia dotkniętego miejscem epilepsji pojawią się objawy przedmiotowe i podmiotowe. Pacjent może być przytomny w przypadku prostego ataku i nieprzytomny w złożonym przebiegu. Częściowe, ogniskowe ataki epilepsji są kilku rodzajów.

Silnik, silnik. Słabość i skurcze mięśni, kończyn, skrócenie krtani. Towarzyszą nienaturalne zawroty głowy, aktywność oczu, krzyki.

Dotknij, wrażliwy. Wrażenie wyładowania elektrycznego przechodzącego przez ciało, pieczenie i mrowienie, drętwienie kończyn. Gwiazdy i iskry, błyski przed oczami, dzwonienie, hałas w uszach.

Wegetatywno-trzewny. Zaczerwienienie twarzy, obfite wydzielanie śliny, pragnienie. Możesz odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej i guzek zbliżający się do gardła.

Mentalna. Zmiana osobowości, zwiększona potliwość, niestabilność emocjonalna. Dorosły ma chwilową utratę pamięci, która po kilku seansach powraca. W towarzystwie halucynacji, urojeń, utraty granic przestrzennych.

Uogólniony atak

Aura lub stan przejawiony przed napadami padaczkowymi trwa kilka sekund, po których pacjent upada nieprzytomny. Uogólniona postać epilepsji trwa do 2-3 minut, z czego około 20 sekund na napady padaczkowe. Podczas ataku osoba ma charakterystyczne objawy, takie jak chrapliwy, szybki oddech, piany z ust, żyły w szyi i szczęki mocno ściśnięte. Tej postaci choroby neurologicznej towarzyszą niewielkie napady bezcłowe i toniczno-kloniczne.

Typowe, proste i nietypowe absany. Utrata przytomności do 10 sekund z drgającymi powiekami, pompowaniem nosowych nosków, aktywnymi gestami i oddawaniem moczu.

Napady miokliniczne. Przychodzą i zatrzymują się nagle. Powodują skurcz mięśni, pojawiają się odruchy motoryczne głowy i rąk, są zaangażowane ramiona.

Napady toniczne. Ruchy kończyn zatrzymują się na 1 minutę. Zwiększone napięcie mięśni i skurcze.

Napady kloniczne. Przedłużony brak świadomości, uwalnianie piany z jamy ustnej, skurcze, zaczerwienienie skóry.

Napady toniczno-kloniczne. Złożona postać epilepsji, w której objawy kloniczne powtarzają się przez kilka minut, chwilowa utrata pamięci występuje u ofiary.

Zaburzenia atoniczne. Krótkotrwała utrata kontroli nad określoną grupą mięśni: głowa opadająca na bok, porażenie kończyn.

Diagnostyka

Natychmiast należy zapewnić opiekę medyczną nad padaczką, ale aby postawić diagnozę i rozpocząć leczenie, należy przeprowadzić staranne badania, aby ustalić, czy występują strukturalne zaburzenia mózgu. Diagnozę padaczki wyznacza neurolog prowadzący, w przypadku pojedynczego napadu padaczkowego proponuje się badanie epileptologiczne.

Elektroencefalografia umożliwia ocenę aktywności mózgu i mocy wytwarzanych przez niego impulsów elektrycznych w różnych częściach kory mózgowej, w celu identyfikacji przyczyn zaburzeń snu, utraty przytomności, upośledzenia pamięci i omdlenia.

MRI Daje wizualną reprezentację obrażeń, guzów i krwotoków, krwioobiegu i stanu układu nerwowego. Procedura pomaga znaleźć procesy neurodegeneracyjne i zaburzenia hormonalne, które wywołują zmiany strukturalne i nieprawidłowości mózgu.
Pozytonowa tomografia emisyjna, PET. Bada anatomię i aktywność funkcjonalną tkanki mózgowej, ustala zgodność metabolizmu glukozy, procesów metabolicznych z normami, podaje informacje o poziomie tlenu i komórek, nowotworach i ropniach.

Leczenie padaczki

Aby zwrócić pacjentowi pełne życie bez obawy przed kolejną napad padaczkowy, eksperci decydują, jak leczyć padaczkę u dorosłych, w zależności od postaci zaburzenia neurologicznego ustalonej wcześniej w procesie diagnozy.

Leki stosuje się w leczeniu w jednym ustalonym przypadku epilepsji lub z niewyjaśnionymi objawami. Podczas leczenia pacjentom zaleca się przestrzeganie zasad snu i czuwania, zabronione jest spożywanie alkoholu, należy unikać impulsów świetlnych i drażniących.

Karbamazepina. Stabilizuje błonę neuronalną, zwiększa próg drgawkowy, koryguje zmiany osobowości w okresie napadów ogniskowych, proste i złożone ataki. Dzienna dawka wynosi do 200 mg 2 razy.

"Trileptal". Jest stosowany w monoterapii uogólnionych toniczno-klonicznych, złożonych częściowych napadów padaczkowych z utratą przytomności i bez niej. Zmniejsza aktywność transmisji impulsowej transmisji, blokuje pobudliwość neuronów. Zalecana dawka na dzień wynosi 600 mg 2 razy.

"Valparin". Zapobiega wystąpieniu epilepsji dowolnej postaci, eliminuje zaburzenia zachowania i psychiczne, które występują podczas ataku, łagodzi drgawki i nerwowy tik. Zmniejsza pobudliwość motorycznych obszarów mózgu. Ilość leku na dzień wynosi 10-30 mg na 1 kg masy ciała osoby dorosłej.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Niestety, terapia farmakologiczna nie może pomóc pacjentowi we wszystkich przypadkach. Powtarzające się ataki, które trwają ponad 30 minut, nie zmniejszają się po zażyciu leków przeciwpadaczkowych, zapewniają chirurgiczne leczenie padaczki u dorosłych przy użyciu nowoczesnych technik mikrochirurgicznych.

Resekcja ogniskowa. Czynnik wywołujący chorobę, taki jak ogniskowe uszkodzenie kory mózgowej w wyniku atrofii, torbieli lub guza, zostaje usunięty. U 65% osób po interwencji częstość i czas trwania ataku maleje, a sukces stanowi całkowite wyleczenie pacjenta.

Stosuje się lobektomię, resekcja, jeśli uszkodzenie znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Pełny powrót do zdrowia występuje u 70% pacjentów z padaczką. Konsekwencje usunięcia chirurgicznego: krótkotrwała utrata pamięci, zmniejszone pole widzenia.

W przypadku napadów toniczno-klonicznych i atonicznych niemożność usunięcia uszkodzonego obszaru mózgu jest wykonywana kalosotomią. Zapewnia pełną lub częściową selekcje impulsu nerwowego przenoszącego między półkulami ciała modzelowatego. Zmniejszenie objawów epileptycznych uważa się za wynik pozytywny.

Następstwa epilepsji

Konsekwencje padaczki są różne i zależą od nasilenia i postaci napadów padaczkowych.

Jakie są konsekwencje ataku epilepsji?

Krótkoterminowe pojedyncze napady padaczkowe nie są niebezpieczne, nie mają szkodliwego wpływu na komórki mózgu.

Ciężkie długotrwałe napady padaczkowe, a zwłaszcza epilepsja uogólnionych napadów drgawkowych, prowadzą do nieodwracalnych zmian i śmierci komórek mózgowych.

Stan padaczkowy nazywa się atakiem trwającym 30 minut lub dłużej.

Podczas tak poważnych długotrwałych ataków istnieje możliwość przerwania oddychania, zatrzymania akcji serca lub innych poważnych zaburzeń w organizmie, co może być śmiertelne, nawet jeśli pacjentowi poddawane są intensywne działania resuscytacyjne.

Niebezpieczeństwo uwięzienia pacjenta w przypadku nagłej utraty przytomności.

Towarzyszy temu ostry upadek z możliwymi i prawdopodobnymi siniakami, urazami głowy, złamaniami kończyn, żebrami, nosem, wieloma siniakami twarzy i ciała.

Podczas napadu padaczkowego mogą wystąpić wypadki, jeśli w tym momencie jeżdżą na wysokości, na brzegu zbiornika, w pobliżu gorących powierzchni (kuchenki gazowe, piece i inne), w wannie; weź kąpiel, wykąp się w basenie; używać pił lub narzędzi skrawających (tokarka, piła elektryczna, maszyna do szycia i inne).

Przy obfitych wydzielinach śliny, wymiotach, płynach (aspiracji) do dróg oddechowych są możliwe, po którym następuje wypadek lub późniejszy rozwój zapalenia płuc po aspiracji.

W przypadku padaczki z ropniem młodzieńczym lub dziecięcym w przypadkach częstych nieobecności (krótkotrwałe napady niekonwulsyjne z utratą przytomności podobnej do zaniku), wydajność w szkole maleje, ponieważ dzieci tracą część materiału edukacyjnego podczas tych napadów, stają się nieuważne, ich pamięć pogarsza się.

W przypadkach określonych postaci padaczki - encefalopatii epileptycznych - w ogóle nie mogą wystąpić napady padaczkowe, ale skutek ciągłej aktywności padaczkowej na mózg dziecka prowadzi do zaburzeń poznawczych i behawioralnych (pogarsza się pamięć, zdolność uczenia się, dzieci stają się niekontrolowane, nadpobudliwe, uparte). Jeśli leczenie przeciwpadaczkowe nie rozpocznie się w terminie, zmiany te stają się nieodwracalne.

W przypadku czołowych postaci epilepsji często występują zaburzenia psychiczne i intelektualne (Przeczytaj artykuł: Padaczka, zmiana osobowości).

Niemożność opanowania się w czasie ataku, strach przed atakiem w miejscach publicznych, w pracy, w szkole, w obecności przyjaciół, powoduje, że wiele osób z epilepsją prowadzi samotne życie, unika bliskiego kontaktu z rówieśnikami, wycofuje się w siebie. W wielu przypadkach konieczna jest długotrwała praca psychoterapeutyczna z pacjentami, aby zmienić stosunek do siebie i swojej choroby. Pomyślnie problem ten rozwiązuje się, gdy pacjenci komunikują się ze sobą. Nieoceniona pomoc w rozwiązywaniu problemów psychologicznych na różnych forach i portalach społecznościowych w Internecie.

Jakie mogą być konsekwencje epilepsji?

Epilepsja jest bardzo skomplikowaną chorobą, nawet po zniknięciu ataków, konsekwencje mogą nawiedzać osobę do końca życia. Dlatego pacjenci powinni być świadomi konsekwencji padaczki.

Epilepsja jest całkowicie nieszkodliwa dla innych ludzi, nie jest możliwe, aby się zarazili, ma tylko wrodzoną i dziedziczną naturę. Przyczynami tej choroby są zmiany układu nerwowego, mogą to być nowotwory różnego pochodzenia, niewłaściwe powstawanie mózgu - defekty, które nie prowadzą do śmierci, ale mogą przyczyniać się do powstawania drgawek. U dorosłych choroba objawia się jedynie po urazach i obrażeniach, podczas których dochodzi do uszkodzenia mózgu. Często na ogół przyczyna choroby pozostaje bez odpowiedzi. Epilepsja nie jest plagą krajów trzeciego świata, znaki mogą również pojawiać się u dzieci z bardzo zamożnych rodzin.

Klasycznym objawem choroby jest pojawienie się drgawek, którym towarzyszą zjawiska konwulsyjne. Ataki mogą być krótkie w czasie, nawet do kilku sekund, a zatem nie są widoczne dla innych. W tym momencie wzrok dziecka po prostu zanika w ciągu kilku sekund, a następnie wszystko spada na miejsce, atak się zatrzymuje. To, co wydarzyło się podczas tych sekund, może nic nie mówić. A niektóre ataki mogą trwać kilka minut, z charakterystycznymi drgawkami wszystkich mięśni ciała. To oni przerażają tych, którzy w tym czasie byli blisko. Początkowo wszystkie mięśnie ciała są napięte, kilka ułamków sekundy, oddech jest w depresji, a następnie następuje drugi etap drgawkowy: mięśnie naprzemiennie kurczą się, a następnie rozluźniają. Atak jest niebezpieczny, ponieważ pacjent może dusić się, gdy język jest zwinięty lub może uderzyć głową podczas ataku. Dlatego w każdym kursie lub klasie pomocy zawsze mówią, co zrobić, gdy dana osoba ma napad padaczkowy na ulicy lub w biurze.

Pacjenci, u których postawiono tak straszną diagnozę, nie powinni rozpaczać, ponieważ istnieje leczenie, które jest bardzo skuteczne i może zatrzymać napady przez długi czas. Leki muszą być używane przez całe życie, aby nie obudzić choroby. gdy leczenie jest przeprowadzane i dość skutecznie, lekarz musi nadal ostrzegać pacjenta o niektórych konsekwencjach i ograniczeniach w życiu. U większości pacjentów z epilepsją nieodpowiednia reakcja na ostry bodziec świetlny utrzymuje się przez całe życie, co może powodować pojawienie się nowych ataków, pomimo przeprowadzonego leczenia. Dlatego należy ograniczyć swój pobyt na komputerze i telewizorze, a także zapomnieć o jasnych dyskotekach i pokazach laserowych.

Najczęściej skutki choroby są bardziej społeczne. Dzieci, które przeszły zajęcia w szkole, mogą być po prostu wyrzutkami od rówieśników, a niewielu rodziców będzie mogło porozumieć się z chorym dzieckiem. Oczywiste jest, że choroba nie jest zakaźna, ale trudno to wytłumaczyć dzieciom, a czasami nawet dorosłym. Dzieci bardzo cierpią na swoją chorobę, ponieważ spędzają całe dzieciństwo w klinikach i piją pigułki, w związku z tym często cierpi ich stan emocjonalny, przejawia się nadpobudliwością, nastrojem lub zamkniętym adresem na zewnątrz.

Ograniczenia aktywności fizycznej i niezdolność do angażowania się w pewien rodzaj aktywności to kolejna negatywna konsekwencja epilepsji. Nawet przy stałym spożyciu narkotyków do uprawiania sportów ekstremalnych jest surowo zabronione, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Kobiety, które planują nosić dziecko, powinny zachowywać się ostrożnie. Ginekolog musi koniecznie znać diagnozę, aby maksymalnie zwiększyć wysiłek w celu zachowania płodu. Oczywiście epilepsja ma konsekwencje, ale przeniesienie ciąży z tą chorobą jest całkiem realne. Wstępnie, lekarze zalecają testowanie poradnictwa medycznego i genetycznego w celu wykluczenia możliwości wystąpienia tej samej choroby u dziecka lub jego innych konsekwencji.

Ale w każdym razie, przy tej chorobie możliwe jest prowadzenie pełnoprawnego trybu życia, oczywiście można napotkać niewielkie ograniczenia, ale nie obniżają one jakości życia. Rodzina i dzieci mogą zacząć bez strachu, najważniejsze jest ciągłe monitorowanie ich stanu i przyjmowanie w czasie kursów leków przepisywanych przez lekarza prowadzącego.

Konsekwencje każdej choroby, czasem jest to po prostu pogorszenie pracy niektórych narządów lub układów, pewne ograniczenia w życiu. Ale można żyć z epilepsją, co zostało już udowodnione przez tysiące ludzi.

Co powoduje padaczkę u dorosłych

Główne przyczyny padaczki u dorosłych są rozważane na poziomie choroby polietiologicznej - wiele czynników może wywołać stan patologiczny. Obraz choroby jest tak mieszany, jak pacjent cierpi nawet na drobne zmiany.

Padaczka jest przede wszystkim ogólną patologią, która szybko rozwija się pod wpływem zewnętrznych bodźców (zła ekologia, złe odżywianie, urazy głowy).

Główne przyczyny kryzysu

Epilepsja u dorosłych to patologia neurologiczna. Podczas diagnozowania choroby stosuje się klasyfikację przyczyn napadów. Napady padaczkowe dzielą się na następujące typy:

1. Objawowe, ustalone po urazach, urazach ogólnych, chorobach (atak może nastąpić w wyniku ostrego błysku, wstrzyknięcia strzykawki, dźwięku).
2. Idiopatyczny - epizindroma, wrodzona natura (doskonale uleczalna).
3. Kryptogenne - episindromy, przyczyny powstawania, których nie można było określić.

Niezależnie od rodzaju patologii, przy pierwszych oznakach choroby i jeśli wcześniej nie zakłócały one pacjenta, należy jak najszybciej przeprowadzić badanie lekarskie.

Wśród niebezpiecznych, nieprzewidywalnych patologii, jedno z pierwszych miejsc zajmuje padaczka, której przyczyny mogą być różne u dorosłych. Wśród głównych czynników wyróżniających lekarzy:

• choroby zakaźne mózgu i jego błon wewnętrznych: ropnie, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• zmiany łagodne, cysty zlokalizowane w mózgu;
• leki: "Ciprofloxacin", lek "Ceftazidime", leki immunosupresyjne i rozszerzające oskrzela;
• zmiany w mózgowym przepływie krwi (udar), podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• patologia antyfosfolipidowa;
• uszkodzenia miażdżycowe mózgu, naczyń krwionośnych;
• zatrucie strychniną, ołów;
• nagła odmowa środków uspokajających, leki ułatwiające zasypianie;
• narkomania, alkohol.

Jeśli objawy choroby pojawiają się u dzieci lub nastolatków w wieku poniżej 20 lat, przyczyną jest okołoporodowa, ale może to być guz mózgu. Po 55 latach, najprawdopodobniej - udar, zmiany naczyniowe.

Rodzaje ataków patologicznych

W zależności od typu epilepsji zaleca się odpowiednie leczenie. Istnieją główne rodzaje sytuacji kryzysowych:

1. Niekonwulsyjne.
2. Noc.
3. Alkoholik.
4. Myoclonic.
5. Pourazowe.

Wśród głównych przyczyn kryzysów można wyróżnić: predyspozycje - genetyka, działanie egzogenne - organiczne "uszkodzenie" mózgu. Z czasem ataki objawowe stają się częstsze z powodu różnych patologii: nowotworów, urazów, zaburzeń toksycznych i metabolicznych, zaburzeń psychicznych, chorób zwyrodnieniowych itp.

Główne czynniki ryzyka

Różne okoliczności mogą wywołać rozwój stanu patologicznego. Wśród najbardziej znaczących sytuacji są:

• poprzednia uraz głowy - padaczka postępuje przez cały rok;
• choroba zakaźna atakująca mózg;
• nieprawidłowości w obrębie głowy naczyniowej, nowotwór złośliwy, łagodny mózg;
• atak uderzeniowy, stany drgawkowe gorączkowe;
• przyjmowanie określonej grupy narkotyków, narkotyków lub odmawianie im;
• przedawkowanie z substancjami toksycznymi;
• zatrucie organizmu;
• predyspozycje genetyczne;
• Choroba Alzheimera, przewlekłe dolegliwości;
• toksyna podczas porodu;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• zwiększone ciśnienie, praktycznie nie nadające się do terapii;
• wągrzyca, choroba syfilityczna.

W przypadku padaczki atak może nastąpić w wyniku następujących czynników - alkoholu, bezsenności, braku równowagi hormonalnej, sytuacji stresowych, odmowy podania leków przeciwpadaczkowych.

Jakie są niebezpieczne sytuacje kryzysowe?

Ataki mogą występować z różną częstotliwością, a ich liczba w diagnozie ma ogromne znaczenie. Każdemu późniejszemu kryzysowi towarzyszy zniszczenie neuronów, zmiany funkcjonalne.

Po pewnym czasie wszystko to wpływa na stan pacjenta - zmienia się charakter, myśli i pamięć pogarsza się, a martwota i niepokój stają się niepokojące.

Przez okresowość kryzysów są:

1. Rzadkie drgawki - raz na 30 dni.
2. Średnia częstotliwość - od 2 do 4 razy / miesiąc.
3. Częste ataki - od 4 razy / miesiąc.

Jeśli kryzysy pojawiają się stale i pacjent nie powraca do świadomości między nimi, to jest to stan epileptyczny. Czas trwania ataków - od 30 minut lub dłużej, po którym mogą wystąpić poważne problemy. W takich sytuacjach należy pilnie zadzwonić do brygady SMP, przekazać dyspozytorowi przyczynę żądania.

Objawy patologicznego kryzysu

Padaczka u dorosłych jest niebezpieczna, przyczyną tego jest nagłość ataku, który może prowadzić do obrażeń, co pogorszy stan pacjenta.

Główne oznaki patologii, które występują podczas kryzysu:

• aura - pojawia się na początku ataku, zawiera różne zapachy, dźwięki, dyskomfort w żołądku, objawy wizualne;
• zmiana wielkości uczniów;
• utrata przytomności;
• szarpnięcie kończyn, drgawki;
• bicie warg, pocieranie rąk;
• sortowanie odzieży;
• niekontrolowane oddawanie moczu, ruchy jelit;
• senność, zaburzenia psychiczne, splątanie (może trwać od dwóch do trzech minut do kilku dni).

Kiedy pojawiają się pierwotnie uogólnione napady padaczkowe, dochodzi do utraty przytomności, niekontrolowane skurcze mięśni, sztywność mięśni, oczy umiejscowione przed nim, pacjent traci ruchliwość.

Napady nie zagrażające życiu - krótkotrwałe zamieszanie, niekontrolowane ruchy, halucynacje, nietypowe postrzeganie smaku, dźwięków, zapachów. Pacjent może stracić kontakt z rzeczywistością, jest seria automatycznych powtarzających się gestów.

Metody diagnozowania stanu patologicznego

Epilepsję można zdiagnozować zaledwie kilka tygodni po kryzysie. Nie powinno być żadnych innych chorób, które mogą powodować taki stan. Patologia najczęściej dotyczy małych dzieci, osób w wieku dojrzewania i starości. U pacjentów w kategorii średniej (40-50 lat) drgawki występują bardzo rzadko.

W celu rozpoznania patologii pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie i sporządzi historię choroby. Specjalista musi wykonać następujące czynności:

1. Sprawdź objawy.
2. Sprawdź częstotliwość i rodzaj napadów.
3. Przypisać MRI i elektroencefalogram.

Objawy u dorosłych mogą być różne, ale niezależnie od ich objawów, należy skonsultować się z lekarzem, poddać się dokładnemu badaniu w celu dalszego leczenia i zapobiegania kryzysom.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od drgawek, po których pacjent przestaje być odpowiedzialny za swoje działania, a często dochodzi do utraty przytomności. Po zauważeniu objawów ataku konieczne jest pilne wezwanie brygady SMP, usunięcie wszystkich obiektów do cięcia, przeszywania, umieszczenie pacjenta na poziomej powierzchni, głowa powinna znajdować się poniżej ciała.

Kiedy odruch gag musi usiąść, podtrzymując głowę. Umożliwi to zapobieganie przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych. Po tym, jak pacjent może podać wodę.

Kryzys terapii narkotykowej

Aby zapobiec nawracającym napadom drgawkowym, musisz wiedzieć, jak leczyć epilepsję u dorosłych. Niedopuszczalne jest, gdy pacjent zaczyna brać leki tylko po pojawieniu się aury. Środki podjęte w czasie, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Kiedy pokazano leczenie zachowawcze pacjenta:

• przestrzegać harmonogramu leków, ich dawkowania;
• nie stosuj leków bez recepty;
• jeśli to konieczne, możesz zmienić lek na analogowy, po uprzednim powiadomieniu o tym specjalistę;
• nie odmawiać leczenia po uzyskaniu stabilnego wyniku bez zalecenia neurologa;
• poinformować lekarza o zmianach w stanie zdrowia.

Większość pacjentów po badaniu diagnostycznym, mianowanie jednego z leków przeciwpadaczkowych przez wiele lat nie cierpi na nawracające kryzysy, stale korzystające z wybranej terapii ruchowej. Głównym zadaniem lekarza jest wybór właściwej dawki.

Leczenie padaczki i drgawek u dorosłych rozpoczyna się od małych "porcji" leków, a stan pacjenta jest stale monitorowany. Jeśli niemożliwe jest zatrzymanie kryzysu, dawkowanie zwiększa się, ale stopniowo, aż do wystąpienia długotrwałej remisji.

Następujące kategorie leków są pokazane pacjentom z napadami padaczkowymi:

1. Carboxamides - Finlepsin, lek "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, oznacza Konvuleks, lekarstwo Valparin Retard.
3. Fenytoina - lek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - wyprodukowany w Rosji, zagraniczny analog leku "Luminal".

Leki z pierwszej grupy w leczeniu napadów padaczkowych obejmują karboksyamidy i furorany, mają doskonały wynik terapeutyczny, powodują niewielką liczbę działań niepożądanych.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, pacjentowi można zalecić podawanie 600-1200 mg leku Carbamazepine lub 1000/2500 mg leku Depakine na dobę (wszystko zależy od stopnia nasilenia patologii, ogólnego stanu zdrowia). Dozowanie - 2/3 odbioru w ciągu dnia.

"Fenobarbital" i grupa fenytoiny mają wiele skutków ubocznych, hamują zakończenia nerwowe, mogą wywoływać uzależnienie, więc lekarze starają się ich nie używać.

Jednym z najskuteczniejszych leków jest walproinian (Encorat lub Depakine Chrono) i karboksyamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Wystarczy wziąć te fundusze kilka razy dziennie.

W zależności od rodzaju kryzysu leczenie patologii odbywa się za pomocą następujących leków:

• uogólnione drgawki - leki z grupy walproinianu z lekiem "Karbamazepina";
• idiopatyczne kryzysy - walproinian;
• absansy - lek "Ethosuximide";
• napady miokloniczne - wyłącznie walproinian, "karbamazepina", lek "fenytoina" nie mają odpowiedniego działania.

Codziennie istnieje wiele innych leków, które mogą mieć odpowiedni wpływ na skupienie napadów padaczkowych. Znaczy "Lamotryginę", lek "Tiagabin" są dobrze sprawdzone, więc jeśli lekarz zaleci ich stosowanie, nie należy odmówić.

Można pomyśleć o zaprzestaniu leczenia zaledwie pięć lat po rozpoczęciu długotrwałej remisji. Terapię napadów padaczkowych uzupełnia się stopniowo zmniejszając dawkę leków, aż do całkowitego zaprzestania ich przez sześć miesięcy.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Leczenie chirurgiczne obejmuje usunięcie określonej części mózgu, w której koncentruje się stan zapalny. Głównym celem takiego leczenia są systematycznie powtarzane ataki, które nie są podatne na leczenie lekami.

Ponadto operacja jest wskazana, jeśli wysoki procent tego, że stan pacjenta ulegnie znacznej poprawie. Rzeczywista szkoda wyrządzona przez chirurgię nie będzie tak duża, jak niebezpieczeństwo napadów padaczkowych. Głównym warunkiem leczenia chirurgicznego jest dokładne określenie miejsca procesu zapalnego.

Stymulacja nerwu błędnego

Taka terapia jest stosowana w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Manipulacja polega na lekkim podrażnieniu wędrującego punktu nerwowego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów, który jest wprowadzany od lewej strony do górnego obszaru klatki piersiowej. Aparaty, szyte pod skórą przez 3-5 lat.

Zabieg jest dozwolony dla pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniska napadów padaczkowych, które nie są podatne na leczenie. Według statystyk 40-50% osób z tego rodzaju terapią poprawia swoje zdrowie, zmniejsza częstotliwość kryzysów.

Powikłania choroby

Epilepsja jest niebezpieczną patologią, która tłumi ludzki układ nerwowy. Do głównych komplikacji choroby należą:

1. Wzrost liczby powtórzeń kryzysów, aż do stanu epileptycznego.
2. Zapalenie płucne (spowodowane penetracją do dróg oddechowych płynu wymiotnego, pokarmu podczas ataku).
3. Śmierć (szczególnie w czasie kryzysu z silnymi konwulsjami lub dopasowaniem do wody).
4. Zajęcie kobiety w pozycji grozi wadami rozwojowymi dziecka.
5. Negatywny stan psychiczny.

Terminowe, prawidłowe rozpoznanie epilepsji jest pierwszym krokiem do odzyskania pacjenta. Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko.

Środki zapobiegawcze u dorosłych

Jeszcze nieznane sposoby zapobiegania napadom padaczkowym. Możesz podjąć pewne kroki, aby uchronić się od obrażeń:

• nosić kask podczas jazdy na rolkach, rowerach, skuterach;
• używać sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportów kontaktowych;
• nie nurkuj w głąb;
• w samochodzie, by naprawić tułów za pomocą pasów bezpieczeństwa;
• nie bierz narkotyków;
• w wysokiej temperaturze wezwać lekarza;
• Jeśli kobieta cierpi na nadciśnienie podczas noszenia dziecka, należy rozpocząć leczenie;
• odpowiednia terapia dla chorób przewlekłych.

W ciężkich postaciach choroby należy porzucić prowadzenie, nie można pływać i pływać samotnie, unikać aktywnych sportów, nie zaleca się wchodzenia na wysokie schody. Jeśli zdiagnozowano epilepsję, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Prawdziwa prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku epilepsji, szanse na wyleczenie są całkiem korzystne. U 70% pacjentów na tle prawidłowej, złożonej terapii występuje długotrwała remisja, czyli kryzysy nie występują przez pięć lat. W 30% przypadków nadal występują napady padaczkowe, w takich sytuacjach wskazane jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych.

Epilepsja - poważne uszkodzenie układu nerwowego, któremu towarzyszą silne ataki. Tylko terminowa, prawidłowa diagnoza uniemożliwi dalszy rozwój patologii. W przypadku braku leczenia jeden z kolejnych kryzysów może być ostatnim, ponieważ nagła śmierć jest możliwa.