Co powoduje migrenę

Migrena jest neurologiczną chorobą przewlekłą, powszechną nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Kobiety częściej cierpią na tego typu bóle głowy. Choroba może pojawić się dwa lub trzy razy w roku lub być trwała. Istnieje kilka rodzajów migreny, które są spowodowane różnymi czynnikami.

Rodzaje migreny

Migrena (hemikrania) - to atak silnego bólu, który koncentruje się w prawej lub lewej połowie głowy i zaczyna się rano. Często paroksyzm (atak) przejawia się w obszarach orbitalnych, czasowych i czołowych. Zanim dowiesz się, co powoduje migrenę, należy powiedzieć o jej odmianach. Istnieje kilka rodzajów chorób neurologicznych:

1. Migrena z aurą (klasyczna). Aura - prekursory, które pojawiają się 15-30 minut przed atakiem. Należą do nich: utrata czułości, migotanie w oczach, częściowa utrata wzroku. Objawy: nudności, wymioty, osłabienie, silny ból w skroni, przedni lub nosowy.
2. Zwykły. Charakteryzuje się pulsującym bólem głowy (z reguły boli się prawa strona głowy lub lewa strona).
3. Ocular - rodzaj ataku, który występuje w tylnej części kory mózgowej z powodu zaburzeń krążenia. Objawy mogą utrzymywać się przez 15-20 minut.
4. Szyjki macicy - paroksyzm, który pojawia się z powodu awarii w przepływie krwi w tętnicy kręgowej.
5. Choroba podstawna rzadko jest diagnozowana, ale jest ciężka. Jedna strona głowy boli. Taka migrena jest charakterystyczna dla dorastających dziewcząt w okresie dojrzewania. Może zaszkodzić lewej lub prawej półkuli.

Przyczyny fizjologiczne

Należy powiedzieć o fizjologicznym wystąpieniu hemikranii. Główne przyczyny "aktywacji" dolegliwości nerwicowej są następujące:

• przyjmowanie oddzielnej kategorii leków;
• urazy głowy;
• zmiany hormonalne: menopauza (menopauza), co miesiąc, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, noszenie dziecka;
• jest też coś takiego jak "migrena dnia wolnego" - paroksyzm może wystąpić po weekendzie lub w pierwszym dniu wakacji.

Co wywołuje częste migrenowe bóle głowy

Prawdopodobnymi sprawcami częste napadowe bóle głowy są często następujące czynniki:

• pogoda i zmiany klimatyczne;
• psychosomatyka: sytuacje stresowe, nadmierne podniecenie emocjonalne, załamania nerwowe;
• fizyczne wyczerpanie;
• długotrwała bezsenność, lub odwrotnie, nadmierny sen;
• wiele osób spożywa pokarmy bogate w tyraminę (ser, ryby, orzechy, czekolada, wędzone mięso);
• picie alkoholu (piwo, wino, szampan);
• ostry zapach lub hałas.

Klinika bólu głowy na teoriach pochodzenia migreny

Współczesna medycyna intensywnie bada mechanizm rozwoju wszystkich rodzajów choroby, co powoduje silne bóle głowy. Do tej pory eksperci nie do końca zrozumieli jednoznaczne przyczyny pojawienia się niedyspozycji. To prawda, że ​​istnieje już kilka interesujących teorii, które mogą wyjaśnić, co powoduje migrenę. Oto niektóre z nich:

1. Teoria wilka. Zgodnie z nim, hemikrania można uznać za konsekwencję ostrego zwężenia naczyń znajdujących się w czaszce. Takie naruszenie wywołuje niedokrwienie i aurę, a następnie rozszerzenie naczyń krwionośnych i bolesny atak.
2. Teoria wszechobecnej depresji. Podstawą koncepcji jest fakt, że ból w głowie pojawia się ze zmianami naczyniowymi i chemicznymi. Te przekształcenia są wynikiem fali małej aktywności nerwowej. Statki zwężają się, powodując aurę choroby, a następnie ponownie zwiększają, powodując ból.
3. Teoria hormonalna. Niektórzy naukowcy uważają, że napady migreny mogą być wynikiem zaburzeń hormonalnych. Hemranium jest wywoływane przez wzrost i spadek określonego typu hormonu.
4. Teoria trójdzielno-naczyniowa. Po dokładnym zbadaniu klinicznych wskaźników choroby okazało się, że patologia polega na naruszeniu interakcji naczyń mózgu i nerwu trójdzielnego. Nerw twarzowy może wydzielać substancje rozszerzające naczynia krwionośne. W rezultacie napięcie żył spada, ściany organów rurowych tracą szczelność, co prowadzi do obrzęku tkanki mózgowej.
5. Koncepcja genetyczna. To proste. Teoria opiera się na dziedzicznej predyspozycji do neurologii.
6. Teoria płytek krwi. Naukowcy odkryli, że krwinki osoby, która cierpi na silne ataki bólu głowy, początkowo miały nieprawidłowości. To spowodowało adhezję płytek krwi, co znacznie zwiększyło poziom serotoniny (hormonu szyszynki) i doprowadziło do zwężenia naczyń mózgowych. Wszystkie te procesy powodują aurę i zwiększają produkcję histaminy, zmniejszając próg bólu tętnic. Zmniejsza się ilość hormonów (histaminy i serotoniny), zmniejsza się napięcie naczyniowe i pojawia się obrzęk otaczających tkanek - są to przyczyny silnej, długotrwałej migreny.

Objawy i leczenie migreny

Około 14% światowej populacji dobrze wie, czym jest migrena, jakie są jej objawy i jakie jest leczenie. Choroba ta jest określana jako przewlekłe zaburzenie neurologiczne z epizodycznymi lub regularnymi napadami bólu po jednej stronie głowy (chociaż ból może być obustronny). W tym samym czasie u ofiar nie obserwuje się poważnych patologii (nowotwór, uraz głowy, jaskra, udar).

Kolejny Hipokrates 400 pne. opisał objawy migreny i wyodrębnił ją jako osobną chorobę. Jak się manifestuje i jak z nim walczyć?

Mechanizm rozwoju

Aby dowiedzieć się, jak leczyć migrenę, musisz zrozumieć, co to jest i jaki jest mechanizm jej rozwoju. W kręgach medycznych wciąż nie ma zgody co do prawdziwych przyczyn ataku migreny. Ale istnieje kilka teorii wyjaśniających to zjawisko:

• Teoria naczyniowa, według której przyczyną ataków jest zwężenie naczyń wewnątrzczaszkowych mózgu, powodujące głód tlenowy głównego narządu układu nerwowego. Z tego powodu naczynia zewnątrzczaszkowe rozszerzają się, co wywołuje ból głowy (bóle głowy).
• Teoria płytek sugeruje, że rozwój migreny powoduje przyklejanie się płytek krwi. W rezultacie uwalniana jest serotonina, co powoduje zwężenie naczyń mózgowych. W tym samym czasie histamina jest uwalniana do krwi, co zwiększa wrażliwość na ból ściany tętnic. Gdy poziom hormonów spada, naczynia rozszerzają się, a tkanki otaczające naczynia puchną, co powoduje ból.
• Teoria trójdzielno-naczyniowa, według niej, jest zerwana zależność między naczyniami mózgowymi a nerwem trójdzielnym. W rezultacie jego koniec syntetyzuje substancje rozszerzające naczynia krwionośne, które obniżają napięcie naczyń krwionośnych, co prowadzi do obrzęku sąsiadujących tkanek i pojawienia się bólu.

Oprócz nich istnieje wiele teorii, na przykład teoria hormonalna, genetyczna, bocznikowa. Jest dobrze ustalone, że migrena jest dziedziczna i występuje u kobiet dwa razy częściej niż u mężczyzn.

Klasyfikacja migreny

Ta patologia objawiająca się bolesnymi napadami bólu głowy to:

• Z aurą, klasyczną migrenę, którą obserwuje się u jednej czwartej chorych.
• Bez aury normalny jest najczęstszym typem migreny.

Aura migrenowa to szereg objawów neurologicznych, które występują przed atakiem bólu głowy i znikają na początku fazy bolesnej. Najczęściej aurę manifestują wizualne, dźwiękowe, dotykowe zjawiska: zmiany w widzeniu (błyskawice, muchy, biała zasłona przed oczami), zaburzenia mowy, zniekształcenie postrzegania kształtów i rozmiarów otaczających obiektów.

Migrena bez aury

W zależności od częstotliwości występowania napadów migreny występują następujące typy:

• Epizodyczny ból głowy z taką migreną występuje rzadko i nie towarzyszy mu aura.
• Chroniczne, w którym często rejestruje się objawy migreny.

U większości pacjentów zwykła migrena pojawia się w młodym wieku i powtarza się regularnie. Ból jest często umiejscowiony z jednej strony, w czole, skroni, oczach, chociaż możliwe jest rozprzestrzenienie się na drugą połowę czaszki. Atak może się rozpocząć w dowolnym momencie. Jego pojawienie się wiąże się z przepracowaniem, alkoholem, stresem, ostrą zmianą pogody.

Migrena z aurą

Z powodu tego, co dzieje się z migreną z aurą i jak ją leczyć, należy zapytać lekarza. Ten rodzaj patologii ma swoją własną charakterystykę i może znacznie zrujnować życie pacjenta.

Klasyczny atak migowy składa się z:

• Okres prodromalny.
• Aury.
• Faza bólu.
• Realizuje postdromy.

Często częste migreny z aurą są związane z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Basilar (syncopal) migrena

Ten rodzaj migreny występuje rzadko. Jest najbardziej wrażliwa na kobiety o cienkiej budowie w wieku od 20 do 50 lat. Atak rozpoczyna się od aury, która charakteryzuje się:

• Dzwonienie uszu
• Zawroty głowy.
• Pogorszenie widzenia.
• Słabość

U szczytu ataku migreny ofiara może stracić przytomność, a nawet wpaść w śpiączkę. Często ataki zaczynają się nieoczekiwanie. Czasami pojawiają się rzadko, a czasami mogą występować nawet kilka razy w tygodniu.

Migrena wegetatywna lub paniczna

Pacjenci rzadko spotykają się z podobnymi dolegliwościami i dlaczego taka migrena występuje, jest nieznana nauce. Jest to typowa migrena, która przepływa bez aury. Ale różni się od innych gatunków tym, że pośród bólu, kryzys wegetatywny łączy się z bólem głowy. W tym stanie ofiara odnotowała następujące objawy:

• Kołatanie serca.
• Nieuzasadniony niepokój.
• Panika.
• Trudności z oddychaniem.
• Podrażnienie przewodu pokarmowego.
• Omdlenie.
• Rozproszona nadmierna potliwość.

Zaburzenia wegetatywne u pacjentów są tak wyraźne i poważne, że bóle głowy ustępują na tle.

Przyczyny migreny

Dokładnie powiedzieć, co powoduje migrenę i jakie są jej przyczyny, nie może być specjalistą ze względu na znajomość tej choroby. Ale nauka doskonale zdaje sobie sprawę z czynników, które mogą wywołać nieprzyjemne objawy ataku migreny:

• Zastosowanie produktów zawierających szkodliwe dodatki i konserwanty.
• Silne zapachy (perfumy, zapach farb, lakierów, dymu).
• Jasne, migocące oświetlenie.
• Reakcja na pogodę, zmiany klimatyczne.
• Brak snu lub długiego snu.
• Przepracowanie, chroniczne zmęczenie.
• Post, trudne diety.
• Życie w stresie, doświadczeniach, ekscytacji.
• Zmienianie stref czasowych.
• Nadmierne ćwiczenia.
• Złe nawyki.
• Urazy głowy (stłuczenie mózgu, wstrząs mózgu).
• Przyjmowanie niektórych leków.
• Błąd hormonalny.

Lista jest dość obszerna i można ją kontynuować. Gdy tylko pacjent zauważy pierwsze oznaki migreny, powinien skonsultować się z lekarzem. Można pozbyć się choroby, identyfikując i eliminując czynniki prowokujące. To pomoże specjaliście.

Objawy migreny

W klasycznym typie choroby (z aurą) pierwsze naruszenia występują przed atakiem migreny i manifestują się jako:

• Zawroty głowy.
• Halucynacje
• Zmęczenie, senność.
• Nastrój zmienia się.
• Światło i hałas

Podczas aury pojawiają się takie objawy neurologiczne:

• Zamieszanie świadomości.
• Paraliż, drętwienie kończyn.
• Zaburzenia widzenia.

Nudności z atakiem migreny są najczęstszym objawem. Ponadto pacjent:

• Może zwiększać temperaturę ciała.
• Ból głowy. W tym przypadku zespół bólowy zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym.
• Występuje uczucie mrowienia.
• Obserwowana bladość, dreszcze, wymioty.

Można również zauważyć inne objawy: obrzęk powiek, zaczerwienienie twardówki oczu, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Na etapie kroplowym pacjenci odczuwają ulgę, chociaż niektórzy ludzie na tym etapie mają chwilowe uczucie zaparowanej psychiki, depresji, apatii.

Ważne dla wszystkich! Jeśli ciśnienie krwi wzrasta silnie podczas ataku migreny, pacjent powinien uzyskać pomoc lekarską i przejść pełne badanie. Nadciśnienie, któremu towarzyszy ból głowy, jest raczej niebezpiecznym stanem, nieodłącznie związanym z hemicranią.

Jeśli pacjent cierpi na częste migreny, może nie zauważyć poważniejszej patologii, takiej jak guz mózgu.

Migrena podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka, kobiece ciało jest poddawane poważnym obciążeniom, które mogą wywoływać napady migreny. Bolesny stan, któremu towarzyszą poważne objawy, powoduje następujące czynniki:

• We wczesnych stadiach ciąży - zmiana poziomu hormonów, obciążenie układu nerwowego i serca.
• W późniejszych okresach - problemy psycho-emocjonalne, zależność meteorologiczna, obciążenie kręgosłupa.

Jednak czasami ciąża służy jako rodzaj "leku" na migrenę. U niektórych pacjentów, często cierpiących z powodu napadów bólu głowy przed poczęciem dziecka, choroba znika i powraca dopiero po porodzie. Zjawisko to lekarze tłumaczą wzajemne powiązania ataków z cyklem miesiączkowym.

Ale są też takie przypadki, gdy w czasie ciąży ataki migreny, które wcześniej zakłócały pacjenta, stają się jeszcze bardziej intensywne i długotrwałe. Oto powody:

• Narażenie na stres.
• Przewlekłe zmęczenie.
• Nadciśnienie.
• Dziedziczność.
• Obrażenia głowy i szyi.
• Zakłócenia snu
• Hormonalna nierównowaga.
• Dystonia naczyniowa.

Jeśli przyszła matka martwi się atakami migreny, konieczne jest, wraz z ginekologiem, sporządzenie karty leczenia, która będzie opisywać lek i leki nielekowe, optymalne dawki i harmonogram ich stosowania.

Diagnoza migreny

Taka choroba jak migrena ma charakter neurologiczny i jest podobna do innych patologii, dlatego jest niezwykle trudna do zdiagnozowania. Rozpoznanie i leczenie choroby leży w gestii terapeuty i neuropatologa. Najpierw lekarz zbiera historię, wyjaśniając takie informacje:

• Czy rodzice mieli podobne problemy?
• Do jakiego rodzaju stylu życia prowadzi pacjent (czy ma złe nawyki, ile jest odpowiedzialnej i poważnej pracy, jak w pełni odpoczywa, jakie produkty preferuje).
• Co zwykle poprzedza atak.
• Jakie przewlekłe choroby cierpią i czy można prześledzić związek między bólem głowy a istniejącymi chorobami.
• Czy w przeszłości doszło do obrażeń głowy i szyi?

• Mierzy temperaturę ciała, ciśnienie krwi, tętno.
• Ocenia rozmiar i kształt głowy.
• Określa stopień równowagi.
• Odczuwa obszar świątyń.
• Sprawdza odruchy.
• Szacuje wielkość tarczycy.
• Czuje szczęki, szyję, obwód ramienia i głowę.

Wszystkie te metody badania są potrzebne do identyfikacji zaburzeń neurologicznych, które występują podczas migreny i do wykluczenia rozwoju innych patologii.

W przypadku regularnych napadów bólu głowy pacjent jest kierowany na:

• Elektroencefalografia.
• Magnetyczna tomografia rezonansowa.
• Angiografia.
• Tomografia komputerowa.

Jak leczyć migrenę

Aby pokonać migrenę, lekarz zaleca odpowiednie leczenie. W tym przypadku bierze się pod uwagę częstotliwość i intensywność ataków na skalę MIDAS:

1. I stopień. Zespół bólu jest niewyrażony. Jakość życia pacjenta nie pogarsza się. Dlatego problem można rozwiązać metodami fizycznymi i popularnymi przepisami.
2. Stopień II charakteryzuje się umiarkowanym lub silnym bólem. Choroba nieznacznie wpływa na jakość życia pacjenta.
3. Stopień III charakterystyczny silny ból głowy z pewnymi ograniczeniami w życiu codziennym.
4. Stopień IV charakteryzuje się ciężkimi napadami padaczkowymi. Nieleczone mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym do stanu migrenowego i zawału migreny.

Leczenie farmakologiczne

Jeśli migrenę codziennie niepokoi, co powie specjalista? Główną terapią jest normalizacja pracy układu nerwowego, tak aby nie reagował tak bardzo na bodźce i był mniej podatny na stymulację.

Aby szybko zatrzymać zespół bókowy, lekarze przepisują zwykle różne leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Jeśli pacjent ma wzrost temperatury ciała na wszystkie nieprzyjemne objawy, leki te pomogą w normalizacji i złagodzić stan.
• Środki przeciwbólowe oparte na postaciach dawkowania ergotaminy i kofeiny (kofetaminy).
• Leki przeciwgrzybicze (Digitamin, Diditamin).
• Tryptany (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne (Cavinton, Vasobral).

W ciężkich przypadkach atak musi zostać zatrzymany przy pierwszej manifestacji, w przeciwnym razie leki mogą nie działać.

• Gdy nudności i wymioty przepisał leki przeciwwymiotne Raglan, Zerukal.
• Aby zapobiec atakowi, zaleca się przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych (Depakine, Topamax).
• W ciężkich stanach depresyjnych przepisano leki przeciwdepresyjne (Effexor, Tricyclics).
• Jeśli migrena poważnie wpływa na zdrowie psychiczne pacjenta, trwa długo i towarzyszy mu silny ból, specjalista może przepisać leki przeciwbólowe oparte na opioidach (morfina, demerol, butorfanol).

Leczenie nielekowe

Takie metody pomogą usunąć zespół bólu o średniej intensywności.

• Zapewnij ofierze spokój i ciszę: wyeliminuj irytujący hałas i światło.
• Masuj głowę, uszy i szyję.
• Nakładaj na czoło zimny kompres.
• Przymocuj do stóp butelkę z gorącą wodą.
• Podać szklankę ciepłej słodkiej herbaty lub rosołu z rumianku do wypicia.
• Pomocna będzie ciepła kąpiel z aromatycznym olejem.

Leczenie ciążowe

Większość leków w okresie posiadania dziecka nie może być brana pod uwagę, ponieważ mogą one niekorzystnie wpływać na rozwój dziecka w okresie prenatalnym. Dlatego podstawowa terapia migreny opiera się na wykluczeniu czynników drażniących i normalizacji codziennego schematu leczenia.

Przyszła mama poleca:

• Spać co najmniej 8 godzin dziennie.
• Czy jogę, medytację, ćwiczenia rano.
• Jedzcie dobrze i pełno.
• Zapewnij normalny system picia.
• Unikaj sytuacji konfliktowych, hałasu, stresu.

Dobre zapobieganie migrenie - masaż. Wykonuje się go palcami w okrężnych ruchach w skroniach i na czole. Z leków w ciężkich przypadkach, przepisane małe dawki Acetaminofenu. Jeśli zespół bólowy nie jest silny, Paracetamol jest dozwolony.

Środki ludowe

Aby wyleczyć migrenę, receptury tradycyjnej medycyny pomogą:

• Łyżka mięty pieprzowej nalegać w szklance wrzącej wody na pół godziny. Zaakceptowany w postaci przefiltrowanej, trzeci kubek trzy razy dziennie. Do smaku dodaje się miód.
• Łyżka zielnego bzu obsypuje szklanką wrzącej wody przez godzinę. Po przefiltrowaniu, weź 50 ml w ciągu 20 minut przed głównym posiłkiem.
• 3-4 razy dziennie wziąć sok z czarnej porzeczki w filiżance ćwiartki.
• Zastosuj kręgi cytryny oczyszczone z suszonej skórki do chorych świątyń.
• Świeży liść kapusty oczyszczony z grubych smug i nałożony na czoło.

Skuteczne w zapobieganiu atakom takimi przepisami:

• Herbata rumiankowa. Pij regularnie. W ciągu dnia możesz pić 1-2 szklanki.
• Łyżeczka balsamu cytrynowego jest podawana w szklance wrzącej wody przez 10-15 minut. Następnie wypij w przefiltrowanej postaci z dodatkiem cytryny.

Aby zapobiec rozwojowi migreny, konieczne jest znormalizowanie snu, wykluczenie z użycia szkodliwych produktów, rzucenie palenia i alkoholu, obserwowanie reżimu picia, a nie przepracowanie. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, aby nie wywołać choroby. Tylko doświadczony specjalista może pomóc w radzeniu sobie z chorobą i zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Migrena: objawy i leczenie

Migrena - główne objawy:

• Szumy uszne
• Ból głowy
• Słabość
• Zawroty głowy
• Nudności
• Zaburzenia krążenia
• Dreszcze
• Wymioty
• Upośledzenie mowy
• Koordynacja ruchu
• Niewyraźne widzenie
• Utrata przytomności
• Podwójne oczy
• Fotofobia
• Zmniejszenie pola widzenia
• Strach przed strachem

Migrena jest dość powszechną chorobą neurologiczną, której towarzyszy silny napadowy ból głowy. Migrena, której objawy są faktycznie w bólu, skoncentrowane z połowy głowy głównie w oczach, skroniach i czole, w mdłościach, aw niektórych przypadkach w wymiotach, występuje bez odniesienia do guzów mózgu, udaru i poważnych urazów głowy, chociaż i może wskazywać na znaczenie rozwoju niektórych patologii.

Ogólny opis

Migrenowy ból głowy rzadko znajduje się w obu połowach głowy i, jak już podkreślaliśmy, jego wygląd nie jest związany z żadnymi towarzyszącymi warunkami, które można wyjaśnić. Charakter takiego bólu związany jest nie z tradycyjnym bólem głowy powstającym na tle napięcia, ale z naczyniami. Jednocześnie z migreną ból głowy nie ma nic wspólnego z ciśnieniem krwi (z jego wzrostem lub spadkiem), ani nie jest związany ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub atakiem jaskry, co definiuje go w połączeniu z powyższymi opisami jako szczególny rodzaj bólu głowy.

Główny czynnik, który wywołuje ryzyko migreny, predyspozycje na tle dziedziczności, choć ogólnie przyczyna, która służy jako czynnik usprawiedliwiający, nie została jeszcze określona ze względu na złożoność mechanizmu rozwoju tego stanu.

Spośród czynników prowokujących, przeciążenia fizyczne i emocjonalne, podkreślono również spożycie alkoholu (w szczególności szampana, czerwonego wina, piwa), zaburzenia odżywiania i jedzenia, nadmierne narażenie na hałas i światło słoneczne (przegrzanie), palenie tytoniu, zmiany klimatyczne i ogólne warunki meteorologiczne. zmiany hormonalne w ciele kobiety (w tym na tle stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych), a także zmiany związane z cyklem miesiączkowym. Warto zauważyć, że produkty żywnościowe bogate w tyraminę (takie jak kakao i czekolada, ser, kawa i orzechy, owoce cytrusowe i wędzone mięso) prowadzą do zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym w zakresie procesów serotoninowych, co z kolei pozwala uznać je za czynniki bezpośrednio związane z rozwojem migreny.

Patrząc na głębszym poziomie, sytuacja z rozwojem migreny na tle czynników wymienionych powyżej jest następująca. W szczególności prowadzą do powstania skurczu naczyń w układzie szyjnym lub kręgowo-nosowym, co z kolei wywołuje charakterystyczne objawy w postaci fotopsji, utraty pola widzenia, drętwienia jednego z kończyn. Wszystko to można zredukować do definicji określonego stadium, na które wskazują te objawy, stadium jest prodromalne. Stopniowo rozpoczyna się następny etap, któremu towarzyszy poważne rozszerzenie, obejmujące tętniczki i tętnice, żyły i żyły, w szczególności proces ten jest wyrażany w obszarze gałęzi tętnicy zewnętrznej szyjnej (obejmując środkową, potyliczną i skroniową).

Ponadto następuje gwałtowny wzrost amplitudy ścianek naczyń krwionośnych, które uległy rozszerzeniu, w wyniku czego receptory w ściankach naczyń krwionośnych są podrażnione, co odpowiednio prowadzi do zlokalizowanego i silnego bólu głowy. Następnie, ze względu na wzrost przepuszczalności, ściany naczyń zaczynają pęcznieć. Z reguły na tym etapie procesu powstaje skurcz mięśni szyi i skóry głowy, w wyniku czego znacznie zwiększa się dopływ krwi do mózgu. Następnie następuje dość złożona zmiana na poziomie procesów biochemicznych, w których histamina i serotonina są aktywnie uwalniane z płytek, dzięki czemu naczynia włosowate stają się bardziej przepuszczalne, co z kolei jest zwężane wraz z zawężeniem napięcia tętnic. Wszystko to prowadzi do trzeciego etapu migreny.

W przyszłości pacjenci na tle powyższych procesów mogą napotkać objawy wskazujące na to, że podwzgórze jest w nich zaangażowane. Objaw ten objawia się w postaci dreszczy i niskiego ciśnienia krwi, niskiej gorączki i zwiększonego oddawania moczu.

Kiedy atak zostanie zakończony przez początek snu, ból głowy znika, gdy pacjent budzi się, jednak zamiast niego może wystąpić ogólna słabość w połączeniu z niedyspozycją.

Czwarty etap migreny przejawia się w postaci objawów po migrenie, a także w postaci zaburzeń typu alergicznego i angiopatii.

Powracając ponownie do przyczyn migreny, należy zauważyć, że wiodącą rolę w jej rozwoju odgrywa proces aktywacji w jądrze nerwu trójdzielnego. W tym przypadku migrena jest faktycznym stanem dla osób o zwiększonej aktywności społecznej, a także dla ludzi zbyt ambitnych i niepokojących.

Przeważnie choroba występuje w młodym wieku, a jej wystąpienie występuje w wieku do 20 lat, a szczyt w wieku od 25 do 35 lat. Współczesne statystyki wskazują, że migrena w 20% przypadków zdiagnozowana jest wśród kobiet i około 6% wśród mężczyzn. Migrena u dzieci również nie jest wykluczona - objawy tego schorzenia występują w około 4% przypadków.

Rozważając dziedziczność na korzyść późniejszego wystąpienia migreny u dziecka, jego obecność u obojga rodziców zwiększa to ryzyko nawet o 90%; w obecności migreny tylko u matki - ryzyko rozwoju osiąga 70%; obecność tylko ojca determinuje ryzyko wystąpienia migreny w granicach do 20%.

Migrena: objawy

Głównym objawem choroby, jak już się dowiedzieliśmy, jest napadowy ból głowy, najczęściej skupiony na jednej stronie głowy regionu czołowo-skroniowego. Często ból jest pulsujący i intensywny, w niektórych przypadkach towarzyszą mu nudności (a czasami wymioty), światłowstręt i strach akustyczny nie są wykluczone. W szczególności ból nasila się przez nadmierne obciążenia różnego rodzaju (obciążenia psychiczne, obciążenia emocjonalne lub fizyczne).

Atak choroby może objawiać się w dowolnym momencie i często zdarza się, że migrena pojawia się podczas snu (w nocy), bliżej poranka lub po przebudzeniu. Przeważnie ból jest jednostronny, jednak później zostaje zdyspergowany po obu stronach głowy. Jeśli chodzi o nudności (w niektórych przypadkach związane z wymiotami), pojawia się głównie pod koniec fazy bolesnej, chociaż nie wyklucza się możliwości jej wystąpienia wraz z samym atakiem.

Okres ataku prowadzi z reguły do ​​pragnienia samotności pacjentów, przyciemnienia pokoju przed nadmiernym nasłonecznieniem i zajęcia pozycji leżącej. Pod względem częstości występowania drgawek mogą pojawić się zarówno w wariancie kilku epizodów przez całe życie, jak iw wariancie z pojawieniem się kilka razy w tygodniu. Większość pacjentów doświadcza około dwóch napadów miesięcznie. Ogólnie atak może trwać od jednej godziny do trzech dni, chociaż jego czas trwania jest najczęściej odnotowywany w ciągu 8-12 godzin.

Migrena podczas ciąży najczęściej osłabia objawy, choć nie wyklucza się odwrotnego efektu, w którym napady w objawach, wręcz przeciwnie, zwiększają się, a nawet pojawiają po raz pierwszy w tym szczególnym czasie. Natura migreny, jak już zauważyliśmy, jest w dużej mierze dziedziczna i, w zasadzie, dziedziczność pochodzi z linii matczynej. Okres międzywręgowy nie determinuje podczas badania neurologicznego ogniskowych zaburzeń neurologicznych.

Zastanów się nad niektórymi głównymi rodzajami migreny bardziej szczegółowo pod względem ich objawów i cech obrazu klinicznego.

Migrena bez aury: objawy

Ten typ migreny jest również definiowany jako prosta migrena. Ten typ jest najczęstszy, odnotowano około 2/3 całkowitej liczby chorób. Warto zauważyć, że kobiety częściej doświadczają ataków migreny przed wystąpieniem menstruacji lub w czasie jej trwania. Zdarza się również, że ataki tego typu migreny są obserwowane tylko w określone dni cyklu.

W diagnozie migreny bez aury kierują się szeregiem kryteriów, które w szczególności obejmują:

• pojawienie się ataków co najmniej pięć razy;
• całkowity czas trwania każdego z tych ataków wynosi od 4 do 72 godzin w przypadku braku odpowiedniej terapii;
• znaczenie obecnego bólu głowy dla co najmniej dwóch z następujących cech:
  • pulsująca natura manifestacji;
  • lokalizacja z jednej strony;
  • średni stopień intensywności manifestacji lub ich poważny stopień, na podstawie którego pacjenci tracą zdolność do wykonywania swoich zwykłych czynności;
  • zauważalne zwiększone objawy w obecności aktywności fizycznej lub podczas chodzenia;
  • pojawienie się nudności w kompleksie z bólem głowy (prawdopodobnie z wymiotami);
  • gardło;
  • światłowstręt

Migrena oftalmologiczna: objawy

Ten typ migreny występuje dość rzadko, z dominującymi objawami uszkodzenia gałek ocznych z jednostronnym paraliżem. Charakteryzuje się rozwojem szeregu zaburzeń okoruchowych, które mogą być przejściowe w ich przejawach. Mogą pojawić się u szczytu bólu z bólem głowy lub na samym początku, polegającym na następujących stanach: zez, poszerzenie źrenicy po stronie lokalizacji bólu, podwójne widzenie, opadanie górnej powieki po stronie bólu itp.

Większość pacjentów ma do czynienia z rozwojem choroby, gdy występuje naprzemiennie z atakami, w których występuje typowa aura. Patologie wizualne w tym stanie wraz z nadejściem aury są odwracalne, to znaczy znikają po pewnym czasie.

Hemiplegiczna migrena: objawy

Hemiplegiczna migrena jest stosunkowo rzadkim rodzajem rozważanej choroby, jej cechą jest pojawienie się przejściowej i nawracającej słabości po jednej stronie ciała. Pojęcie hemiplegia samo określa paraliż mięśni, który wpływa na jedną stronę ciała.

Hemiplegiczna migrena występuje głównie u pacjentów, u których rodzice mieli tendencję do takich ataków. Zanim diagnoza zostanie ustalona w tym wariancie choroby, nie są one oparte wyłącznie na epizodach osłabienia mięśni, które są dla niego istotne, ale wystarcza do tego, aby wykorzystać dane z tomogramu komputerowego.

Migrena oka: objawy

Migrena oczna, która jest również określana jako skurcz przedsionka lub migrena z aurą, jest chorobą, której objawy stanowią okresowe zanikanie w obrazie pewnego pola widzenia. Migrena oka występuje u pacjentów dość często i chociaż nazwa ze strony głównego terminu, który określa ją, wskazuje na ból, w rzeczywistości chorobie w tej postaci nie towarzyszy. Tymczasem nie wyklucza się przebiegu skojarzonego, czyli połączenia migreny z migreną normalną, która występuje z powodu naruszenia krążenia krwi w mózgu.

Określając cechy migreny migowej, należy podkreślić, że implikuje ona proces neurologiczny, który pojawia się w formie reakcji na pewne zmiany w ciele. W szczególności takie zmiany obejmują zmiany w tle hormonalnym, zmiany związane z charakterystyką składu chemicznego konsumowanych produktów, zmiany wywołane przez leki stosowane przez pacjentów itp.

W rezultacie może wystąpić ból głowy i może trwać kilka godzin lub kilka dni. Z powodu upośledzenia krążenia krwi w obszarach mózgu odpowiedzialnych za widzenie (koncentrują się one w okolicy płata potylicznego), może również rozwinąć się później migrena wzrokowa.

Migrena oczna, której objawy, zgodnie ze swoją nazwą, polega na patologii wizualnej, może objawiać się na różne sposoby. W większości przypadków pojawia się migrena wzrokowa ze skórem (lub tak zwanym "punktem wizualnym") o mniejszym rozmiarze, skoncentrowana w środku pola widzenia pacjenta, a ponadto może objawiać się w postaci zygzakowatych błysków lub migotania w martwym punkcie. Miejsce z kolei może wzrosnąć, poruszając się wzdłuż pola widzenia. Czas trwania tego zjawiska może wynosić kilka minut, ale w większości przypadków znika po około pół godzinie.

Ten typ migreny stanowi około jednej trzeciej przypadków choroby jako całości. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach objawom charakterystycznym dla migreny wzrokowej towarzyszy pojawienie się jednostronnych parestezji (tj. Wrażeń, w których drętwienie występuje w określonym obszarze ciała), a także zaburzenia mowy są również rzadziej zdiagnozowane. W szczególności drętwienie może dotyczyć zarówno połowy ciała, jak i połowy twarzy, języka i osłabienia kończyn w połączeniu z zaburzeniami mowy jest znacznie mniej powszechne.

Ważną cechą jest to, że pojawienie się zaburzeń neurologicznych, na przykład, po prawej stronie (to jest naruszeń w postaci tych objawów), wskazuje, że lokalizacja samego bólu głowy koncentruje się po przeciwnej stronie, to znaczy po lewej stronie. Jeśli lokalizacja skupia się na lewej stronie, to ból odczuwany jest odpowiednio po prawej stronie.

Tylko w około 15% przypadków lokalizacja zaburzeń neurologicznych i ból głowy jest taka sama. Po zakończeniu aury, która sama jest definicją powyższego kompleksu objawów neurologicznych, które występują przed migreną z towarzyszącym bólem lub objawami odnotowanymi bezpośrednio na początku migreny, pojawia się pulsujący ból, skoncentrowany w obszarze przednio-skroniowo-skroniowym. Wzrost tego bólu występuje w ciągu pół godziny do półtorej godziny, któremu mogą towarzyszyć nudności, aw niektórych sytuacjach wymioty. Postaci wegetatywnej tego stanu towarzyszy pojawienie się lęku i paniki, pojawia się drżenie, oddech przyspiesza. Warto zauważyć, że wszelkie objawy charakterystyczne dla stanu migrenowego z pojawieniem się aury są odwracalne, co również zostało przez nas zauważone.

Zdarza się również, że migrena prowadzi do powikłań, z których jednym jest migrenowy. Zakłada serię dość poważnych ataków migreny, które następują po sobie w połączeniu z powtarzającymi się wymiotami. Pojawienie się ataków następuje w odstępach około 4 godzin. Ten stan wymaga leczenia szpitalnego.

Migrena: objawy u dzieci

Ból głowy u dzieci nie jest niczym niezwykłym, ponadto czujni rodzice nie wykluczają potrzeby konsultacji z lekarzem z tego powodu, co jednak nie zawsze pozwala na poznanie przyczyny tego stanu. Tymczasem bolesne ataki, którym towarzyszy ogólne złe samopoczucie, w wielu przypadkach implikują jedynie migrenę.

Chorobie tej nie towarzyszą żadne konkretne obiektywne dane, ponieważ związana z nią temperatura i ciśnienie zasadniczo odpowiadają normalnym wskaźnikom, analizy nie wskazują również na istotność dla małego pacjenta obecności pewnych odchyleń. W rzeczywistości badanie dzieci w tym przypadku nie determinuje żadnych konkretnych zmian dotyczących pracy poszczególnych układów i narządów. Cokolwiek to było, statystyki dotyczące dzieci wskazują, że do 14 lat około 40% z nich doświadczyło migreny, ponadto około 2/3 z nich odziedziczyło ją po rodzicach.

Przyczyną bólu głowy u dzieci z migreną jest to, że tej chorobie towarzyszy zwiększone wytwarzanie adrenaliny (co w rzeczywistości ma również znaczenie dla dorosłych). Hormon ten z kolei zawęża naczynia mózgowe przez pewien czas (co, jak zauważyliśmy wcześniej, może wynosić od kilku godzin do kilku dni), a naczynia w tym przypadku przestają reagować na terapię działając w postaci pewnych leków, które zasadniczo komplikuje rzeczy. W szczególności, ze względu na zwężone światło naczyń krwionośnych, proces przepływu krwi do mózgu jest znacznie zaburzony wraz z dostarczaniem do niego wymaganych składników odżywczych.

Na tle takiego głodu pojawiają się wyraźne bóle głowy. Zwracamy również uwagę, że jako czynnik wywołujący podobny atak adrenaliny, określa się napięcie nerwowe, które, jak widzimy, jest dość częstym warunkiem dla dzieci. Warto zauważyć, że napięcie to może mieć znaczenie zarówno w przypadku rekreacji (gry komputerowe, telewizja itp.), Jak i w przypadku zwiększonego szkolenia ze stresem, z uwzględnieniem odpowiedzialności związanej z tym szkoleniem. Należy również zauważyć, że niektóre pokarmy, a także początkowo odnotowane predyspozycje odziedziczone przez rodziców, mogą prowadzić do migreny.

A jeśli z dziedziczną predyspozycją wszystko jest mniej lub bardziej jasne, produkty żywnościowe w tym kontekście wymagają szczególnej uwagi, jeśli pojawia się migrena na tle ich użycia. Może to dotyczyć elementarnej nietolerancji niektórych pokarmów, co z kolei determinuje potrzebę zmiany diety, a także wyznaczenia odpowiedniej diety, której celem jest zapobieganie migrenie w oparciu o czynnik odżywiania. Podkreślamy główne objawy związane z migreną u dzieci:

• ból głowy (głównie typu jednostronnego);
• nudności, w niektórych przypadkach - wymioty;
• nadwrażliwość na światło;
• zaburzenia mowy;
• zawroty głowy;
• redukcja widocznego pola widzenia.

Migrena szyjna: objawy

Rozważając migrenę, nie możesz tego przegapić. Ma wiele imion: w rzeczywistości jest to "migrena szyjna" i "współczulny zespół szyjki macicy (tylny) i" zespół tętnicy kręgowej ". Każda z tych opcji może być użyta do zdiagnozowania konkretnego stanu, ale w którymkolwiek z jego wariantów faktycznie mówimy o tym samym stanie.

Migrena szyjki macicy oznacza stan, w którym zaburzony jest przepływ krwi do mózgu przez pulę jednej lub dwóch jednocześnie tętnic kręgowych. Zastanówmy się nad istotą tego procesu.

Dostawanie krwi do mózgu, jak być może wiesz, jest zapewniane przez dwie pule. Pierwsza z nich, tętnica szyjna, zawiera tętnice szyjne. Kosztem (a dokładniej - kosztem głównych gałęzi w postaci tętnic szyjnych wewnętrznych), zapewnia się do 85% całkowitego przepływu krwi do mózgu, a także odpowiedzialność za różnego rodzaju zaburzenia związane z krążeniem krwi (przede wszystkim są to udary ). W szczególności tętnice szyjne powodują, że uwaga jest zwracana podczas badań, a w szczególności jest przekazywana ich zmianom miażdżycowym w połączeniu z obecnymi powikłaniami.

Jeśli chodzi o drugi basen, to jest to kręgosłup, który obejmuje tętnice kręgowe (po lewej i po prawej stronie). Zapewniają dopływ krwi do tylnej części mózgu wraz z około 15-30% całkowitego przepływu krwi do niego. Klęska tego rodzaju, oczywiście, ze zmianą w czasie udaru, nie ma porównania, ale niepełnosprawność z nią nie jest wykluczona.

Przy uszkodzeniu tętnic odnotowuje się następujące warunki:

• zawroty głowy;
• silne bóle głowy;
• zaburzenia widzenia i słuchu;
• zaburzenia koordynacji;
• utrata przytomności

Jeśli chodzi o przyczyny, które mogą wywołać takie zmiany, można je podzielić na dwie odpowiednie grupy:

• zmiany nie-kancerogenne (tj. zmiany, które nie są związane z kręgosłupem) - zmiany wywołane, co do zasady, przez miażdżycę tętnic lub wrodzone anomalie związane z charakterystyką przebiegu tętnic i ich wielkości;
• zmiany kręgosłupa (odpowiednio, zmiany chorobowe powstające na tle patologii właściwej dla kręgosłupa) - tutaj w szczególności, mówimy o szczególnej chorobie kręgosłupa, działając jako czynnik predysponujący do uszkodzenia. Traumatyczna natura tej zmiany nie jest wykluczona, co może wiązać się z ogólną historią dorastającego pacjenta i towarzyszącymi mu obrażeniami tego okresu, jednak zmiany w najbardziej wyraźnej skali są bardziej wyraźne u dorosłych, co porównuje się z rozwojem osteochondrozy w nich.

Powyższe powody początkowo drażnią splot współczulny w tętnicach kręgowych, prowadząc do spazmu później, po uciskaniu tętnic wzdłuż kanału kostnego lub przy wyjściu z niego tętnicy, co z kolei prowadzi do rozwoju zaburzeń krążenia. Te ostatnie mają krótkotrwały charakter manifestacji i pojawiają się w momencie pochylenia głowy lub jej skrętu, a także gdy zmienia się pozycja ciała.

Skupiając się na symptomach, które są istotne dla danego stanu, zaznaczamy, że głównym, jak zauważyliśmy wcześniej, jest ból głowy. Jest stały w swej manifestacji, aw niektórych przypadkach nasila się w postaci wyraźnych napadów padaczkowych. W niektórych przypadkach ból ten płonie lub pulsuje, koncentruje się w tylnej części głowy. Nie wyklucza się również możliwości rozprzestrzeniania się bólu na inne obszary głowy (często obserwuje się napromienianie, to znaczy rozprzestrzenia się na mostek nosowy i do oczodołu itp.). Zwiększony ból pojawia się podczas ruchów szyi. Dość często objawom tym towarzyszy także ból zaznaczony w skórze głowy, który pojawia się nawet przy niewielkim dotyku lub podczas czesania.

Pochyleniom głowicy i skrętom towarzyszy charakterystyczna chrupkość, prawdopodobnie przypalająca. Ponadto, niektórzy pacjenci mają do czynienia z ogólnie charakterystyczną migreną dowolnego rodzaju stanów w postaci nudności z możliwymi wymiotami, dzwonieniem w uszach, hałasem w nich (często w połączeniu z synchronicznym biciem serca). Głowie w górę towarzyszy zawroty głowy, które pojawiają się w wyniku wycofania tętnicy do wąskiej części otworu. W wariancie istotnym dla miażdżycy pacjenta w tym przypadku zawroty głowy pojawiają się w wyniku pochylenia głowy do przodu.

Już specyficzne, można powiedzieć, symptomatologia to pojawienie się wad wzroku (w postaci pojawienia się "much" na oczach, zmniejszenie ogólnej ostrości wzroku, podwójne widzenie i zasłonę widzenia itp.). Możliwa utrata słuchu. W niektórych przypadkach nie wyklucza się również możliwości wystąpienia zaburzeń połykania w połączeniu z pojawieniem się ciał obcych w gardle.

Warto zauważyć, że ucisk tętnicy kręgowej często prowadzi do napadowych warunków, które powstają w wyniku obrotu głowy. Tak więc zwrotowi głowy może towarzyszyć upadek pacjenta (upada "jakby powalony"), a utrata przytomności w tym przypadku nie występuje, może stanąć na własną rękę. Jest to również możliwe i taka opcja, w której gwałtowny ruch głowy prowadzi do nagłego upadku, ale już towarzyszy utrata przytomności. Osoba może odzyskać od 5 do 20 minut., Może wstać sam, ale przez długi czas po tym doświadcza słabości. Oprócz tego możliwe są zaburzenia wegetatywne, które mogą polegać na uczuciu głodu, dreszczy i ciepła.

Diagnozowanie

W sytuacji nawracających bólów głowy musisz koniecznie odwiedzić lekarza. Diagnozę przeprowadza się na podstawie wskaźników klinicznych opartych na badaniu pacjenta i badaniu ogólnym. Ważne jest, aby pamiętać, że napady stanu odpowiadającego za migrenę (to znaczy systematycznie nawracające ataki) mogą działać jako pierwszy objaw wskazujący na nowotwór mózgu lub malformację naczyniową (w szczególności oznacza to możliwy rozwój nieprawidłowości rozwojowych u pacjenta, w wyniku czego zmiany w funkcjonowaniu statków i ich strukturze).

Biorąc pod uwagę możliwą wagę stanu pacjenta, konieczne jest szczegółowe badanie, które wyeliminuje proces organiczny. W szczególności będziesz musiał odwiedzić okulistę, aby sprawdzić dno oka, ostrość wzroku i jego pole widzenia. Konieczne będą także badania elektroencefalograficzne, TK i MRI.

Leczenie migreny

Leczenie tej choroby może być medyczne i nielekowe. W pierwszym przypadku stosuje się następujące leki:

• leki przeciwzapalne (niesteroidowe) - w szczególności mogą to być ibuprofen, paracetamol itp.;
• dihydroergotaminowe spraye do nosa;
• selektywni agoniści produkcji serotoniny.

Jeśli chodzi o drugą, nielekową opcję leczenia, polega ona przede wszystkim na zapewnieniu pacjentowi ciszy i spokoju, a także na pewnym zaciemnieniu pokoju, w którym znajduje się pacjent, co jest zapewnione na podstawie jego konta o zwiększonej reakcji na działanie jasnego światła. Masaż można zastosować do obszaru szyi i głowy, a także do masażu usznego. Pewne wyniki można uzyskać dzięki zastosowaniu akupunktury, a także opatrunków zimnych lub ciepłych używanych na głowę.

Co do zasady, pacjenci są kierowani w okolicznościach, wiedząc, co dokładnie może prowadzić do pojawienia się migreny, odpowiednio, to wymaga, aby niezależnie wykluczyć takie okoliczności i czynniki prowokujące w nich. Zabronione są między innymi zabiegi wodne (kąpiele lecznicze) i fizykoterapia mające na celu utrzymanie ogólnego tonu i odpowiedni wpływ na kręgosłup szyjny. Dodatkowym środkiem w leczeniu migreny jest dieta, z wyjątkiem produktów, które wywołują jej napady (jako część ogólnego opisu choroby, rozważaliśmy ten punkt powyżej). Jeśli to możliwe, należy unikać stresu - odgrywają one również rolę w kontekście rozważania przyczyn migreny.

Nawiasem mówiąc, ważnym sposobem wpływania na migrenę w ramach leczenia (eliminacji) jest sen. Tak więc, jeśli pacjent może zasnąć w stanie migrenowym, to po przebudzeniu z reguły ma, jeśli nie całkowite zniknięcie bólu głowy, znaczącą poprawę ogólnego stanu i natężenia bólu. Ta metoda ma znaczenie w przypadku łagodnych i rzadkich występowania migreny.

Wraz z pojawieniem się objawów charakterystycznych dla migreny, należy skonsultować się z neurologiem, będziesz także potrzebować porady od okulisty.

Jeśli uważasz, że masz Migrenę i objawy charakterystyczne dla tej choroby, Twój neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Migrena Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby.

Często zadawane pytania

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Migrena jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się nawracającymi lub regularnymi napadami bólu głowy po jednej stronie (prawej lub lewej). Jednak czasami ból jest obustronny.

Co więcej, nie występują żadne poważne choroby (nowotwór, udar i inne), a także urazy.

Ataki mogą wystąpić z częstotliwością 1-2 razy w roku, do kilku razy w tygodniu lub miesiącu.

Według statystyk około 10-14% (w niektórych krajach do 30%) populacji dorosłych cierpi na tę chorobę. A w przypadku dwóch trzecich choroba zaczyna być odczuwalna w wieku 30 lat. W tej strukturze maksymalna liczba nowo chorych występuje między 18 a 20 rokiem życia, a także między 30 a 35 rokiem życia.

Jednak przypadki wystąpienia choroby opisano również u dzieci w wieku 5-8 lat. Co więcej, chłopcy i dziewczęta cierpią na tę chorobę z tą samą częstotliwością.

U dorosłych nieco inny rozkład: u kobiet migrena występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn.

Udowodniono, że istnieje genetyczna predyspozycja do migreny. Na przykład, jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, ich dzieci rozwijają się w 60-90% przypadków, jeśli tylko matka, następnie - 72%, a jeśli tylko ojciec, to - 20%.

Ludzie, którzy są aktywni, celowi i odpowiedzialni, najczęściej cierpią na migrenę. Nie oznacza to jednak, że wszyscy inni ludzie są nieznani jej udręce.

Warto zauważyć, że w każdym wieku, gdy migrena się nie rozpoczyna, z reguły jej objawy ustępują, gdy dojrzewają.

Interesujące fakty

Pierwsze symptomy, które przypominają migrenę, opisali starożytni uzdrowiciele czasów sumeryjskiej cywilizacji przed narodzinami Chrystusa w 3000 roku pne.

Nieco później (około 400 AD) Hipokrates wyodrębnił migrenę, podobnie jak chorobę i opisał jej objawy.

Jednak nazwa migrena zawdzięcza swoją nazwę rzymskiej lekarz Claudia Galen. Ponadto, po raz pierwszy zidentyfikował cechę migreny - lokalizację bólu w połowie głowy.

Warto zauważyć, że migrena często staje się towarzyszem geniuszy. Ta choroba, jak żadna inna, "kocha" aktywnych i emocjonalnych ludzi, którzy wolą pracę umysłową. Na przykład cierpiały takie wybitne osobowości, jak Poncjusz Pilat, Piotr Czajkowski, Edgar Po, Karol Marks, Antoni Pawłowicz Czechow, Juliusz Cezar, Zygmunt Freud, Darwin, Newton.

Nie ominął partii migreny i współczesnych celebrytów. Cierpiący na ataki bólu głowy, takie znane osobistości jak Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i inni żyją i tworzą.

Kolejny ciekawy fakt (choć nie jest to naukowo udowodnione): ludzie, którzy dążą do doskonałości cierpią częściej z migreny. Takie osobowości są ambitne i ambitne, ich mózgi nieustannie pracują. Nie wystarczy im wszystko doskonale, powinni być najlepsi. Dlatego są bardzo odpowiedzialni i sumienni we wszystkim, pracując "dla siebie i dla tego faceta". W rzeczywistości są pracoholikami.

Dopływ krwi do mózgu

Do prawidłowego funkcjonowania mózgu potrzebne są duże ilości energii, składników odżywczych i tlenu. Wszystko to jest dostarczane do komórek za pomocą krwiobiegu.

Krew dostaje się do mózgu przez dwa sparowane kręgowce i dwa wewnętrzne śpiące
duże tętnice tułowia.

Tętnice kręgowe powstają w jamie klatki piersiowej, a następnie docierając do podstawy pnia mózgu, łączą się w jedną i tworzą tętnicę podstawną.

Następnie podstawowa tętnica otwiera się na:

• tętnice móżdżku przedniego i tylnego, które dostarczają krew do pnia mózgu i móżdżku
  
• tylna tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów potylicznych mózgu

Wewnętrzna tętnica szyjna pochodzi ze wspólnej tętnicy szyjnej, a następnie dociera do mózgu i dzieli się na dwie gałęzie:

• przednia tętnica mózgowa dostarczająca krew do przednich odcinków płatów czołowych mózgu
  
• środkowa tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych mózgu

Mechanizm rozwoju migreny

Do tej pory, słabo zrozumiany. Jest tylko kilka teorii na ten temat. Każdy z nich ma prawo istnieć.

Najczęstsza teoria rozwoju migreny

Wilcza Teoria Naczyń

Według niej atak migreny jest spowodowany nagłym zwężeniem naczyń wewnątrzczaszkowych. W rezultacie rozwija się niedokrwienie (miejscowa niedokrwistość) i aura. Następnie naczynia mózgowe rozszerzają się, powodując ból głowy.

Teoria płytek krwi

Uważa się, że płytki początkowo mają patologię, co prowadzi do ich sklejania w określonych warunkach.

W rezultacie znaczna ilość serotoniny (hormonu przyjemności) zostaje ostro uwolniona, co zmniejsza naczynia mózgu (pojawia się aura). Co więcej, w tym samym okresie wzrasta wytwarzanie histaminy (hormonu regulującego witalne funkcje organizmu) przez komórki tuczne. Te dwa punkty prowadzą do zmniejszenia progu bólu ścian tętnic (stają się bardziej wrażliwe na ból).

Następnie serotonina i histamina zaczynają być wydalane przez nerki, a ich poziom w organizmie maleje. Dlatego naczynia rozszerzają się, ich ton zmniejsza się i dochodzi do obrzęku tkanek otaczających naczynia. To właśnie powoduje ból.

Teoria wszechobecnej depresji

Uważa się, że fala zmniejszonej aktywności nerwowej (pełzająca depresja) przechodzi przez mózg, powodując w nim zmiany naczyniowe i chemiczne. Co prowadzi początkowo do zwężenia naczyń krwionośnych i pojawienia się aury, a następnie do rozszerzenia naczyń krwionośnych i pojawienia się bólu głowy.

Połączona teoria naczyniowo-nerwowa lub naczynia trójdzielne

Obecnie jest uważana za lidera. Według niej normalna zależność między naczyniami mózgu i nerwem trójdzielnym jest zakłócona.

Pod wpływem czynników prowokujących podczas ataku nerw trójdzielny jest nadmiernie aktywowany. W rezultacie jego końcówki wytwarzają silne środki rozszerzające naczynia, które obniżają ton naczyń i zwiększają ich przepuszczalność. Prowadzi to do obrzęku i obrzęku tkanek znajdujących się w pobliżu naczyń.
Wraz z tymi teoriami jest jeszcze kilka: genetyczne, autoimmunologiczne, hormonalne i inne.

Przyczyny migreny

Grupy ryzyka

Żywność i suplementy

• wzmacniacze smaku stosowane w przyprawach, konserwy, mrożonki, zupy instant
• słodziki zawarte w napojach gazowanych, sokach, gumie do żucia
• Tyramina w gorących rybach wędzonych, sery w starszym wieku, solone śledzie, napoje alkoholowe, drożdże
• azotany sodu, które są używane do konserwowania produktów mięsnych
• kawa, herbata
• czekolada, cytrusy, fasola, orzechy
• Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
• owoce morza
• produkty marynowane i wędzone

Środowisko

• silne zapachy perfum, środków czyszczących, lakierów i farb, dymu tytoniowego
• zbyt jasne lub migające światło
• nagła zmiana pogody

Sposób życia

• zaburzenia snu (brak snu lub długi sen)
• przepracowanie
• nieregularne jedzenie lub nadużywanie diety
• sytuacje stresowe (ostre, przewlekłe)
• na koniec stresującej sytuacji: po podpisaniu umowy, odpowiedzialnym osiągnięciu, uzyskaniu awansu w pracy
• zmieniając rytm życia i zmieniając strefy czasowe
• wzmożone ćwiczenia u osób o niskich wymaganiach konserwacyjnych (szczególnie na początku szkolenia)
• palenie

Kilka innych powodów

• urazy głowy (nawet bardzo stare)
• przyjmowanie pewnych leków
• zmiany w układzie hormonalnym organizmu: początek menstruacji, menopauza, przyjmowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych, ciąża
• "Migrena dnia wolnego", gdy atak następuje pierwszego dnia wakacji lub po weekendzie

Lista jest dość obszerna. Jednak z tego, każdy pacjent, przez próbę i błąd, wraz z lekarzem prowadzącym, musi określić "swoje" czynniki (bardzo często łączą kilka), a następnie spróbować je wyeliminować. Wtedy zwiększa się znacznie prawdopodobieństwo, że pacjent będzie chroniony przed kolejnymi atakami migreny.

Jednak jest jedna trudność: zidentyfikowany czynnik prowokujący nie zawsze prowadzi do rozwoju ataku u tego samego pacjenta.

Objawy migreny

Formy migreny

I. Migrena z aurą. Klasyczna wersja choroby. Występuje tylko w 20-25% przypadków.

Przepływa w dwóch wersjach:

• z normalną aurą (trwa od 5 do 60 minut)
• z długą aurą (trwa od jednej godziny do kilku dni)

Ii. Migrena bez aury. U 75-80% pacjentów choroba występuje w tej postaci.

Jednak czasami u tego samego pacjenta obserwuje się oba typy napadów migreny, naprzemiennie ze sobą.

Rodzaje aur

Aura jest zespołem odwracalnych zaburzeń neurologicznych, które występują przed rozpoczęciem ataku lub z nim.

Wizualny

Ta forma jest najczęstsza.

Pacjenci widzą linie zaczynające się od małego punktu, który stopniowo się zwiększa. Ponadto, punkt zamienia się w migoczące linie zygzakowate, które przechodzą od środka do obrzeża (krawędzi).

Pacjenci często mają poczucie utraty części swojej wizji. Mogą czuć, że są ślepi w jednym lub obu oczach. Czasami mają podwójne widzenie.

Często zdaje im się, że "widzą" ślepe punkty: istnieje wrażenie, że w słowach nie ma żadnych liter.

Czasami wokół obiektów pojawiają się pulsujące linie lub wydaje się pacjentom, że ich oczy są kierowane przez rozbite szkło.

Pacjentom często trudno jest skupić wzrok: przedmioty wydają się niższe lub wyższe niż w rzeczywistości. Ich kolor i kontury mogą być zniekształcone, czasem pojawiają się halucynacje wzrokowe.

Hemiparestetyczne (zaburzenia wrażliwości)

Pacjenci skarżą się na pojawienie się na jednej stronie ciała uczucia "pełzania gęsią skórką", mrowienia i drętwienia, które następnie rozprzestrzeniają się na ramię. Potem wznoszą się wyżej, dotykając połowy języka i głowy.

W nogach takie odczucia są rzadko obserwowane.

Hemiparetic (zaburzenia ruchu)

Z jednej strony występuje słabość ramienia lub nogi, a czasem nawet odwracalny niedowład.

Dysphasia (zaburzenia mowy)

Pacjenci mają trudności z rozmową. Mają poczucie, że stracili zdolność zapamiętywania słów, nie mogą łączyć zdań i nie rozróżniają liter i cyfr.

Mieszane

Gdy jednocześnie obserwuje się kilka objawów dwóch lub trzech rodzajów aury.

Jak przebiega atak migreny?

Migrena z aurą

Jego przebieg obejmuje wszystkie pięć faz:

Faza początkowa

Występuje w ciągu kilku godzin lub dni przed atakiem migreny. Pacjenci zmieniają dramatycznie swój nastrój, stają się drażliwi, mają ziewanie, senność lub bezsenność, zmiany apetytu, wrażliwość na jasne światło, zwiększają się zapachy i hałas. Niektórzy pacjenci po prostu "wiedzą", że wkrótce rozwiną atak.

Jednak faza prodromalna jest czasami nieobecna.

Aura

Najczęstsze objawy aury są wizualne, dotykając obu oczu. Wszystkie inne objawy rozwijają się rzadziej.

Aura pojawia się natychmiast po zakończeniu początkowej fazy.

Czasami między końcem aury i początkiem bólu głowy istnieje przerwa - nie więcej niż sześćdziesiąt minut. Ponadto niektórzy pacjenci twierdzą, że ich stan poprawia się nieznacznie w tym okresie. Ale czują się trochę oderwani od rzeczywistości.

Jednak ból głowy może wystąpić wraz z aurą zaraz po jej zakończeniu.

Faza bólu - odpowiedni atak

Trwa od kilku godzin do trzech dni. Charakteryzuje się jednostronnym, pulsującym bólem głowy (rzadziej jest obustronny).

Ból najczęściej pojawia się po przeciwnej stronie aury, umiejscowionej w okolicy czoła, oczodołów, skroni lub szyi. Na początku ataku z reguły ból nie jest wypowiadany, ale stopniowo się zwiększa i obejmuje całą połowę głowy. Pacjenci mają wrażenie, że głowa zaraz wybuchnie.

Ponadto, wraz ze wzrostem intensywności bólu głowy, boki mogą się zmieniać.

Ból zwiększa się wraz z ruchem, dlatego podczas ataku zaleca się usiąść, a nawet lepiej się położyć.

Pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na światło, zapachy i dźwięki.

Istnieją jednak inne objawy: wielu pacjentów skarży się na wyraźne bolesność mięśni szyi i ramion.

Ponadto pacjenci są bladzi, czasem pojawiają się nudności i wymioty, co przynosi tylko chwilową ulgę.

Jednak pomimo wymiotów niektórzy pacjenci mają zwiększony apetyt. Przyciągają je produkty zawierające skrobię: produkty piekarnicze, ziemniaki.

Faza rozstrzygania - Zakończenie

Atak migreny kończy się inaczej: ktoś sam i ktoś tylko po zażyciu leków.

Po ustąpieniu objawów pacjenci często zasypiają w głębokim śnie.

Faza odzyskiwania

Po ataku częstość oddawania moczu wzrasta, a objętość moczu (wielomocz) wzrasta. Zwiększony apetyt.

Pacjenci w ciągu 24 godzin po ataku migreny czują się przytłoczeni. Jednak niektórzy, wręcz przeciwnie, mają zwiększoną aktywność i euforię.

Migrena bez aury

W tej formie nie ma aury (trzecia faza), podczas gdy wszystkie inne fazy są obecne i płyną w taki sam sposób, jak w migrenach z aurą.

Bardzo ważne jest, aby rozróżnić migreny z aurą i bez niej, ponieważ leczenie zależy od niej.

Kryteria diagnostyczne migreny

1. Pacjent musi mieć co najmniej jeden rodzaj aury zarejestrowany co najmniej dwa razy.
   
2. Objawy aury powinny zniknąć po zakończeniu ataku.
   
3. Ataki bólu głowy, a także inne objawy odpowiadają atakom migreny bez aury. Mogą rozpocząć się od aury lub co najmniej 60 minut po jej zakończeniu.

1. Uderzenia gorąca trwają od kilku godzin do trzech dni.
   
2. Obecność co najmniej dwóch znaków z następujących:
   - jednostronny ból głowy, a gdy się rozrasta, boki mogą się zmieniać
   - ból głowy pulsuje
   - ból może być umiarkowany lub ciężki, zmniejszając codzienną aktywność
   - bóle głowy są gorsze przy niewielkim wysiłku
   
3. Obecność co najmniej jednej z następujących funkcji:
   - nudności
   - wymioty
   - światofobia (światłowstręt)
   - strach przed głośnym hałasem (fonofobia)

Jest to typowy atak migreny.

Jednak czasami migrenie towarzyszą kryzysy wegetatywne. Dlatego dreszcze się łączą, przyspiesza bicie serca, pojawia się uczucie braku powietrza, skoki ciśnienia krwi, oddawanie moczu staje się częstsze. Często pojawia się uczucie niepokoju, pogłębiające przebieg choroby.

Tak więc prawie wszystkie wrażliwe systemy są zaangażowane w realizację ataku migreny.

Cechy niektórych postaci migreny

Migrena z miesięcznym

Występuje u kobiet dwa dni przed miesiączką lub w ciągu trzech dni po nim. Takie napady powinny być rejestrowane w co najmniej dwóch cyklach.

Około 2/3 kobiet z migreną cierpi na tę postać. Albo zauważają pogorszenie przebiegu napadów w tym okresie.

Tutaj, widocznie, występuje ostry spadek poziomu estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) przed pojawieniem się fizjologicznego krwawienia.

Stan ten może ułatwiać stosowanie plastra na skórę, który uwalnia estrogeny przez 7 dni. Dlatego, aby zapobiec atakowi, musi być przyklejony do skóry na trzy dni przed miesiączką.

Migrena dziecięca

Czynnikami prowokującymi są często zwiększony stres psychiczny i przeciążenie w szkole, długi pobyt przed ekranem monitora komputerowego.

Niestety, dzieci nie zawsze mają typową migrenę, która często jest wprowadzana w błąd nawet przez doświadczonych lekarzy. Ponieważ atak bólu najczęściej nie jest wypowiadany.

Dlatego, jeśli dziecko (szczególnie pacjent) jest pasjonatem gry, nie może natychmiast zwrócić uwagi rodziców na pogorszenie stanu. A gdy ból głowy już rośnie i staje się nie do zniesienia, dziecko z błędną diagnozą (na przykład zapalenie opon mózgowych) może zostać zabrane do szpitala karetką.

Ponadto ból ma często charakter dwustronny, umiejscowiony w okolicy czoła, korony lub potylicy.

Spośród innych objawów czasami pojawiają się nudności i ospałość. Ponadto często ból głowy towarzyszy ból w jamie brzusznej.

Atak nie zawsze kończy się wymiotami i późniejszym snem, co przynosi ulgę drobnemu pacjentowi.

Migrena podczas ciąży

W większości przypadków (60-80%) objawy migreny ustępują podczas ciąży, gdy zmienia się stan hormonalny kobiety.

Faktem jest, że wzrasta ilość estrogenu (hormon żeński, który jest odpowiedzialny za procesy pobudzenia), a poziom progesteronu (hormonu ciąży, który jest odpowiedzialny za procesy hamowania).

Jednak czasami u niektórych kobiet migrena po raz pierwszy daje się wyczuć w czasie ciąży.

Najczęściej ataki migreny dręczą kobiety w pierwszych trzech miesiącach ciąży, a następnie stopniowo zmniejsza się ich częstotliwość lub całkowicie zanikają.

"Headed" migrena

Rzadka forma, która charakteryzuje się obecnością prekursorów i aur, ale typowy zespół bólowy z pulsującym bólem głowy, nie występuje.

Migrena oftalmiczna (okulistyczna)

Charakteryzuje się paraliżem mięśni otaczających oko, na wysokości bólu. Przejawia się to przez pominięcie powieki z jednej strony, rozszerzenie źrenicy po stronie bólu i zeza. Pacjenci skarżą się na podwójne widzenie.

Jednak często u tego samego pacjenta typowe napady migreny występują naprzemiennie z postacią oczną.

Pierwsza migrena oczna jest powodem dokładnego zbadania pacjenta w celu wykluczenia udaru lub guza mózgu.

Migrena brzuszna

Charakteryzuje się naprzemiennym rozproszonym bólem w jamie brzusznej, ale czasami jest zlokalizowany w pępku. Ból łączy się czasami ze skurczami mięśni przedniej ściany brzucha. Atak może trwać od 40 minut do trzech dni.

Ważne punkty w diagnozowaniu migreny brzusznej:

• połączenie bólu brzucha z migrenopodobnymi bólami głowy
• poprawa stanu pacjentów po zażyciu leków stosowanych w leczeniu typowej migreny
• bóle brzucha wywołują takie same czynniki jak migrena

Status migrena

Jest to stan, w którym kilka ataków migreny następuje po sobie (przerwa trwa mniej niż 4 godziny). Czasami pomiędzy atakami są okresy oświecenia, podczas których poprawia się stan pacjentów.

Lub pojawia się jeden ból głowy, który pomimo leczenia trwa dłużej niż trzy dni.

Migrena może powodować:

• długie sytuacje konfliktowe
• długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej
• przełom nadciśnieniowy (wzrost ciśnienia tętniczego do dużej liczby).

Status migrenowy charakteryzuje się nieznośnym, wygiętym bólem głowy.

Ponadto powtarzają się wymioty, które zakłócają normalne przyjmowanie pokarmów i płynów, a także przyjmowanie leków. Dlatego pacjenci są odwodnione, co prowadzi do rozwoju obrzęku i głodu tlenu w mózgu. W rezultacie mogą wystąpić napady padaczkowe, rozwijać się zawał serca lub udar mózgu.

Biorąc pod uwagę, że stan migrenowy może prowadzić do poważnych powikłań, pacjenci powinni być hospitalizowani w oddziale w celu odpowiedniego leczenia.

Leczenie migreny

Jak pozbyć się bólu migrenowego?

Obecnie leczenie bólu podczas migreny odbywa się z uwzględnieniem wpływu bólu na codzienne życie pacjenta. Jest to oceniane na skali oceny niepełnosprawności migreny.

Skala opiera się na utracie czasu z powodu bólów głowy w trzech głównych obszarach życia:

• w nauce i pracy
• w pracy domowej i życiu rodzinnym
• w sporcie i działalności społecznej

Zatem skala MIDAS dzieli ataki migreny na cztery stopnie:

I stopień. Niewyrażony ból głowy bez ograniczeń w codziennym życiu

W praktyce jakość życia pacjentów nie ulega pogorszeniu. Dlatego rzadko udają się do lekarza, ponieważ są wspomagani metodami fizycznymi (zimnymi) lub tradycyjnymi.

Z leków najczęściej stosuje się proste leki przeciwbólowe (analgin) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen (preferowany), naproksen, indometacyna.

II stopień. Ból głowy jest umiarkowany lub ciężki, a ograniczenia w codziennym życiu są niewielkie.

W przypadku niewyrażonego bólu głowy zaleca się stosowanie NLPZ lub leków przeciwzakrzepowych: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Gdy ból głowy jest wyraźny, a zdolność pacjenta do przystosowania się do warunków środowiskowych zostaje zakłócona, przepisywane są leki z rzędu tryptanów (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i inne).

III-IV stopień. Ostry ból głowy z umiarkowanym lub ciężkim (IV stopień) ograniczeniem w życiu codziennym

W przypadku tych postaci wskazane jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia lekami z grupy tryptanów.

Jednak w niektórych przypadkach jest mianowany Zaldiar. Obejmuje Tramadol (silny środek przeciwbólowy) i Paracetamol (słaby środek przeciwbólowy o właściwościach przeciwgorączkowych).

Jeśli ataki są ciężkie i uporczywe, pacjentowi przypisuje się leki hormonalne. Na przykład Deksametazon.

Leki przeciwwymiotne stosuje się w celu zwalczania nudności i wymiotów: Metoklopramid, Domperidon, Chlorpromazyna i inne. Zaleca się je przyjmować 20 minut przed przyjęciem NLPZ lub lekiem z grupy tryptanów.

Jakie są leki z grupy tryptanów?

Są "złotym standardem", ponieważ są zaprojektowane specjalnie dla ulgi w bólu migrenowym. Ich działanie jest najbardziej widoczne, jeśli weźmiesz wymaganą dawkę na samym początku ataku.

Zalecenia dotyczące użytkowania

• Kiedy pacjent poczuje początek ataku, konieczne jest zażywanie jednej pigułki. Jeśli po dwóch godzinach ból minie, pacjent wraca do normalnego życia.
  
• W przypadku, gdy w ciągu dwóch godzin ból zmniejszył się, ale w ogóle nie minął, konieczne jest przyjęcie kolejnej pigułki. A podczas następnego ataku zaleca się natychmiast wziąć dwie tabletki.

Jeśli lek został przyjęty na czas, ale to nie pomogło, musisz go wymienić.

Istnieją dwa pokolenia tryptanów:

• Pierwszy reprezentowany jest przez Sumatryptan. Jest dostępny w tabletkach (Amigrenin, Imigran i inne), w postaci świec (Triigren), w formie sprayu (Immigrant).
  
• Drugi to Naraptan (Namig) i Zolmitryptan (Zomig). Są bardziej skuteczne i powodują mniej skutków ubocznych.

Należy pamiętać, że pacjenci mają indywidualną wrażliwość na leki z tej samej grupy. Dlatego dla każdego pacjenta należy wybrać "własny" lek i jeśli zostanie znaleziony, nie należy go dalej eksperymentować.

Uwaga!

Leki stosowane w celu zapobiegania rozwojowi ataku, najlepiej pomagają na samym początku. Dlatego pacjenci powinni zawsze nosić lek z nimi i przyjmować go natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

Perspektywy leczenia napadów migreny

Trwa druga faza badania leku Olcegepant. Po podaniu dożylnym zapobiega ekspansji naczyń mózgowych na początku ataku migreny. Badana jest również skuteczność tabletki Olcegepant.

Ponadto prowadzone są badania nad lekiem o nazwie kodowej AZ-001, który stosuje się w leczeniu nudności i wymiotów. Według najnowszych danych jest skuteczny w walce z migreną.

Zaletą leku jest to, że jest on stosowany z inhalatorami systemu Staccato. Istota tego inhalatora: urządzenie ma wbudowaną baterię, która po naciśnięciu na tłok ogrzewa substancję leczniczą, zamieniając ją w aerozol.

Ponadto, aerozol wchodzi do płuc, a stamtąd już - do krwioobiegu. Tak więc skuteczność leku zwiększa się kilkakrotnie, co odpowiada dożylnej drodze podawania.

Jakie leki pomagają w leczeniu migreny?

Oprócz łagodzenia napadów migreny, istnieje jeszcze jeden ważny składnik w leczeniu samej choroby - zapobieganie rozwojowi ataków.

Do tego celu stosuje się różne leki, w tym te, których instrukcje nie wskazują na ich skuteczność w leczeniu migreny. Faktem jest, że mechanizm rozwoju migreny nie jest jeszcze całkowicie jasne. Dlatego pozostaje niewyjaśnionym faktem, dlaczego leki stosowane w leczeniu zupełnie różnych chorób pomagają w migrenach.

Przeważnie przepisywany jest jeden lek, ponieważ leczenie jest długie, a każdy lek może powodować działania niepożądane.

Leki z wyboru (stosowane jako pierwsze) - beta-blokery. Chociaż, ponieważ pomagają one w zapobieganiu atakowi migreny, pozostaje to do tej pory niewyjaśnione. Głównym lekiem - Propranolol.

Stosuje się środki przeciwdepresyjne. Podstawą ich stosowania jest dobra skuteczność w leczeniu bólu przewlekłego. Ponadto zmniejszają depresję, która może rozwinąć się u pacjentów z długotrwałym przebiegiem choroby i częstymi atakami.

Ponadto leki przeciwdepresyjne przedłużają działanie leków przeciwbólowych i tryptanów. A niektóre leki antydepresyjne mogą zmniejszyć bóle głowy. Najbardziej skutecznymi i bezpiecznymi lekami są leki przeciwdepresyjne nowej generacji: wenlafaksyna (Velafax), milnacipran (Ixel), duloksetyna (Simbalta).

Leki przeciwdrgawkowe sprawdziły się dobrze: Valportata (Depakina, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Ponadto badania wykazały, że Topiromat jest najbardziej skuteczny. Ponieważ dość szybko zmniejsza częstotliwość ataków - podczas pierwszego miesiąca użytkowania. Również dobrze tolerowany przez chorych.

Jak leczyć migrenę podczas ciąży?

W czasie ciąży wiele leków nie może być zażywanych, ponieważ mogą one wpływać na rozwój płodu. Z tego powodu profilaktyczne leczenie migreny nie jest przeprowadzane, a tylko jego ataki są zatrzymywane.

Dlatego ważne jest przede wszystkim wyłączenie czynników wyzwalających, aby zapobiec rozwojowi ataku.

Ponadto konieczne jest znormalizowanie codziennej rutyny i utrzymanie zdrowego stylu życia:

• Spać co najmniej 8 godzin dziennie, ale nie więcej.
• Możesz robić jogę i medytację, kurs akupunktury. Ponieważ te metody nie zaszkodzą płodu i nie będą miały wpływu na przebieg ciąży.
• Pomagaj w łatwym regularnym ćwiczeniu o umiarkowanej intensywności, ponieważ nie zaszkodzą dziecku.
• Jedz zrównoważone, jedz często i w małych ilościach.
• Nie zaleca się ograniczania picia, jeśli nie ma innych chorób. Na przykład wysokie ciśnienie krwi lub tendencja do obrzęków.
• Przyszła matka powinna unikać hałasu, zgiełku, ostrych krzyków i sytuacji konfliktowych.

To ważne!

Punkt na rękach pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym od tyłu u kobiet w ciąży nie jest masowany. Ponieważ takie działanie może doprowadzić do przedwczesnego porodu.

Technika masażu

• Masaż wykonywany jest przy pomocy kciuka, palca wskazującego lub środkowego palca.
• Ciśnienie powinno być wystarczające, ale nie słabe i nie silne. Ponieważ słaby nacisk nie działa, a silny nacisk może zwiększyć napięcie mięśni.
• Masaż musi być okrężnymi ruchami, stopniowo zagłębiając się "w środku".
• Możliwe jest przejście do innego punktu dopiero po zniknięciu napięcia mięśniowego, a także miękkości i cieple pod opuszkami palców.
• Konieczne jest stopniowe zakończenie masażu każdego punktu, zmniejszenie siły nacisku i spowolnienie ruchu.

Leki stosowane w łagodzeniu napadów migreny

• W ciężkich przypadkach Acetaminofen jest przepisywany w minimalnej dawce.
  
• Jeśli ataki są lekkie, użyty zostanie Paracetamol. Jednak jego dawka nie może zostać przekroczona. Ponieważ udowodniono, że matki, które zażywały go w ostatnim trymestrze ciąży, dzieci częściej rodzą się z zaburzeniami oddechowymi.
  
• Stosuje się preparaty magnezu, które nie wpływają na płód i przebieg ciąży.

Uwaga!

Środki stosowane w medycynie ludowej mogą być stosowane w czasie ciąży, ale przed skorzystaniem z nich należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niektóre z nich mogą zwiększyć napięcie macicy, spowodować krwawienie z macicy lub uszkodzić płód.

Jakie są popularne metody leczenia migreny?

Zapobieganie migrenie

Istnieje kilka zasad:

1. Dowiedz się i, jeśli to możliwe, wyeliminuj od ciebie czynniki wyzwalające migrenę.
2. Normalizuj sen. Musisz spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, ale nie więcej. A wieczorem wyklucz wszystkie hałaśliwe wydarzenia i idź spać przez 1,5-2 godziny przed północą. Ponieważ proces formowania energii w naszym ciele występuje we śnie: w przeważającej części w pierwszej fazie snu do północy. Ale już zużycie energii rozpoczyna się po trzeciej nad ranem.
3. Wyklucz wszystkie rodzaje stymulacji żywności - systematyczne stosowanie kawy, mocnej herbaty i czekolady.
4. Rzuć palenie i picie alkoholu.
5. Zjedz w porządku. Nie trzymaj się złożonych diet, jedz co najmniej raz na pięć godzin, staraj się jeść żywność organiczną, zredukować przyprawy do minimum. Pamiętaj, aby zjeść śniadanie.

Jedz żywność bogatą w energię, substancje biologicznie czynne, witaminy:

• chude mięso i ryby (zwłaszcza morze)
• nabiał i jaja (najlepiej domowe)
• całe owoce (nie soki!)
• świeże warzywa (może być marynowane)

Daj ciału właściwy wysiłek fizyczny. Ponieważ jeśli są nadmierne, mogą prowadzić do mobilizacji sił rezerwowych ciała, jak pod wpływem stresu. W rezultacie rozwiniesz kolejny atak migreny. Dlatego uprawiaj spokojne sporty lub ćwicz bez dodatkowych obciążeń: pływanie (nie dla prędkości), pilates, chodzenie i tak dalej.

Przestrzegać trybu picia: pić co najmniej 1,5-2 litrów wody dziennie. Ponieważ ciało "decyduje", że jest odwodnione i zatrzyma płyn. W rezultacie nastąpi obrzęk.

Zapewnij komfortowy stan emocjonalny. Jeśli to możliwe, komunikuj się tylko z osobami, które lubisz. I pamiętajcie, że nie ma złych ani dobrych ludzi, wszystko zależy od tego, jak je traktujecie. Bądźcie cierpliwi wobec swoich bliskich, ale umiecie odmawiać. I pamiętaj, aby zrobić swoją ulubioną rzecz.

Czym jest migrena szyjna?

"Migrena szyjna" - termin, który jest czasami nazywany jednym z objawów zespołu tętnicy kręgowej - rozdzierający ból, przypominający migrenę.

W rzeczywistości migrena szyjna nie jest związana z "prawdziwą" migreną. Dwie tętnice kręgowe biegną wzdłuż kręgosłupa szyjnego w prawo i lewo, dostarczając krew do mózgu około 30%.

W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego i niektórych innych chorobach dochodzi do złamania przepływu krwi w tętnicach kręgowych. Prowadzi to do bolesnych napadów bólu głowy, podczas których zaburzenia widzenia, słuchu i koordynacji ruchów.

Jak przebiega migrena w ICD 10?

W celu określenia różnych postaci migreny w Międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji, istnieje kilka kodów:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena z aurą lub klasyczną formą migreny;
• G43.0 - migrena z aurą lub prosta forma migreny;
• G43.3 - skomplikowana migrena;
• G43.2 - status migren;
• G43.8 - inna migrena (siatkówka, oftalmoplegia);
• G43.9 - nieokreślona migrena.

Jakie mogą być skutki migreny?

Powikłania bezpośrednio związane z chorobą:

• Przewlekła migrena. Jeśli bóle migreny trwały 15 lub więcej dni przez miesiąc, 3 miesiące lub dłużej, to mówią o przewlekłej migrenie.
• Status migrena. Stan, w którym ataki migreny trwają 3 dni lub dłużej.
• Wytrwała aura. Zwykle po przejściu ataku migreny, aura również zatrzymuje się. Czasami jednak trwa dłużej niż tydzień po ataku. Objawy przedłużonej aury mogą przypominać udar mózgu (zawał mózgu), więc stan ten nazywany jest zawałem migreny. Jeśli aura po ataku trwa dłużej niż 1 godzinę, ale krócej niż 1 tydzień, mówią o migrenie o wydłużonej aurze. Czasami ataki migreny są manifestowane tylko przez aurę bez bólu głowy - stan ten nazywany jest odpowiednikiem migrena.

Powikłania migreny związane z leczeniem:

• Problemy z narządami trawiennymi. Ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować bóle brzucha, owrzodzenia, krwawienie z przewodu pokarmowego i inne powikłania, szczególnie jeśli przyjmują one te leki przez długi czas iw dużych dawkach.
• Lecznicze bóle głowy (synonimy: bóle głowy abuzusnye, rykoszetowe bóle głowy). Występuj, jeśli przyjmujesz leki przeciwwstrząsowe przez ponad 10 dni w miesiącu przez 3 miesiące lub dłużej w dużych dawkach. W tym przypadku same leki powodują bóle głowy. Pacjent wydaje się być w błędnym kole: z powodu częstych leków, ból staje się częstszy i silniejszy, a osoba, wierząc, że choroba postępuje, a leki w poprzednich dawkach już nie pomagają, ponownie bierze pigułki i zwiększa dawkę. Naukowcy nie mogą w pełni wyjaśnić, dlaczego występują bóle głowy związane z narkotykami. Aby ich uniknąć, należy zażywać wszystkie leki w sposób ściśle określony przez lekarza, a jeśli zaczną one pomagać gorzej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zamiast zwiększyć częstość podawania i dawkę.
• Zespół serotoninowy. Rzadka, potencjalnie zagrażająca życiu komplikacja. Występuje, gdy organizm znacznie zwiększa ilość serotoniny - substancji chemicznej zawartej w układzie nerwowym. Tryptany i leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do zespołu serotoninowego. W połączeniu te leki zwiększają poziom serotoniny o wiele bardziej niż indywidualnie.

Czy armia przyjmuje migrenę?

Zgodnie z "Harmonogramem chorób", który wszedł w życie w dniu 1 października 2014 r., Różne formy migreny z częstymi (raz w miesiącu i częściej) oraz długimi (24 godziny lub dłuższymi) atakami, które wymagają leczenia szpitalnego, powinny być przyczyną przypisania do poborowego kategoria "B" - "ograniczona do potrzeb wojskowych".

Jeśli ataki są rzadsze i krótsze, rekruta otrzymuje kategorię "G" - "czasowo niezdolny do służby wojskowej". Podczas regularnych badań lekarskich to opóźnienie może zostać przedłużone do początku wieku bez wieku.

Jak diagnozuje się migrenę? Na podstawie tego, co ustanawia taką diagnozę?

Najczęściej lekarz diagnozuje migrenę na podstawie wywiadu rodzinnego, historii życia i historii choroby, dolegliwości i objawów, danych uzyskanych podczas badania neurologicznego. Dodatkowe badania i analizy zwykle nie są wymagane.

Jednakże, czasami, na przykład, jeśli istnieją wątpliwości w diagnozie, pacjent ma poważne lub niezupełnie charakterystyczne objawy migreny, lekarz przepisuje badanie, które może obejmować:

• Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
• Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) głowy.
• Punkcja rdzenia kręgowego. Podczas tej procedury umieszcza się igłę pomiędzy sąsiednimi kręgami lędźwiowymi, uzyskując pewną ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, którą następnie przesyła się do analizy do laboratorium.

Pod pozorem migreny można ukryć takie choroby, jak udar mózgu, guz mózgu, tętniak mózgu, jaskra, zapalenie zatok itp.

Co to jest stres związany z migreną?

Co to jest migrena hormonalna?

Istnieje hormonalna teoria migreny, zgodnie z którą bóle głowy występują w wyniku zmian w poziomie hormonalnym - zmniejszając lub zwiększając poziom niektórych hormonów w organizmie.

Szczególnie często ataki migreny są związane z układem hormonalnym kobiety i menstruacją. Na temat roli żeńskich hormonów należy wskazać kilka faktów:

• Częstość występowania choroby wśród kobiet wynosi 10-15%, wśród mężczyzn jest znacznie mniej powszechna.
• U kobiet migrena może wystąpić w każdym wieku. Ale często dzieje się to wraz z nadejściem pierwszej miesiączki.
• W dzieciństwie częstość występowania migreny wśród chłopców i dziewcząt jest prawie taka sama. Wraz z pojawieniem się okresu dojrzewania, migrena u dziewcząt występuje już 2-3 razy częściej.
• Często występuje związek między atakami migreny u kobiet i menstruacją, ciążą, karmieniem piersią, przyjmowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W związku z tym kilka lat temu zidentyfikowano osobną migrenę, na przykład migrenę menstruacyjną (migrena zależna od menstruacji). Wiele kobiet ma drgawki w ciągu dwóch dni poprzedzających miesiączkę lub podczas pierwszych trzech dni okresu menstruacyjnego. Ale bóle głowy podczas migreny menstruacyjnej mogą wystąpić w pozostałe dni cyklu, najczęściej w drugiej połowie.

Przyczyny migreny zależnej od menstruacji nadal nie są całkowicie jasne. Najczęstsze teorie to:

• Teoria wycofania estrogenu. Ataki migreny występują na początku miesiąca w wyniku spadku poziomu jednego z estrogenów - estradiolu.
• Teoria prostaglandyn. Bóle głowy występują z powodu faktu, że przed miesiączką i w pierwszych dniach miesiączki organizm zawiera zwiększone poziomy prostaglandyn, biologicznie aktywnych substancji, które normalnie występują we wszystkich komórkach i tkankach.
• Teoria magnezu. Przyczyną bólów głowy jest niski poziom magnezu we krwi w drugiej połowie cyklu miesięcznego.

U niektórych kobiet kurs migreny pogarsza się podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W czasie ciąży i karmienia piersią stan zwykle (ale nie wszystkie kobiety) poprawia się, napady drgawkowe mogą się zatrzymać.

Co to jest podstawowa migrena?

Przyczyny migreny Basilar

"Wyzwalacze" w przypadku napadów migreny podstawowej to najczęściej następujące czynniki:

• alkohol;
• stres;
• brak snu;
• przyjmowanie pewnych leków;
• post;
• zmiany hormonalne w kobiecym ciele;
• jasne światło;
• kofeina;
• jedzenie żywności zawierającej azotyny;
• intensywne ćwiczenia;
• zmienić pogodę, wspiąć się na wysokość.

Objawy migreny podstawowej

Aura może trwać od 5 minut do 1 godziny. Kiedy zaczyna się ból głowy, nadal trwa lub już się kończy. Atak trwa od 4 do 72 godzin. Migrena podstawna zaczyna się z jednej strony, następnie rozprzestrzenia się i nasila.

Możliwe objawy:

• nudności i wymioty;
• zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki;
• zimne dłonie, stopy;
• podwójne widzenie;
• niewyraźna mowa;
• czasowa ślepota;
• nierównowaga;
• mrowienie w różnych częściach ciała;
• uszkodzenie słuchu;
• utrata przytomności;
• trudności w mówieniu