Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Stłuczenie jest uszkodzeniem całego ciała ludzkiego w wyniku natychmiastowego mechanicznego uderzenia w całą lub większość powierzchni ciała. Stłuczenie jest zwykle spowodowane przez falę uderzeniową eksplozji broni konwencjonalnej lub jądrowej. W kontuzji najczęściej występuje wstrząs mózgu i stłuczenie mózgu, uszkodzenie narządów słuchu (błona bębenkowa); możliwe jest pęknięcie płuc i innych narządów wewnętrznych.

Oznaki stłuczenia. W zależności od dotkliwości występują trzy stopnie stłuczenia. Z łagodnym stłuczeniem dochodzi do drżenia kończyn, głowy, jąkania, zataczania się, utraty słuchu.

Dla kontuzji o umiarkowanym nasileniu, niepełnym porażeniu kończyn, częściowej lub całkowitej głuchocie, zaburzeniach mowy i braku reakcji źrenic na światło są charakterystyczne.

Ciężkiemu stłuczeniu towarzyszy utrata przytomności, przerywany i konwulsyjny oddech, krew jest wydzielana z nosa, uszu i ust, a drgawki i mimowolne ruchy kończyn są możliwe.

Co robić, gdy kontuzje. Rozpiąć obcisłe ubranie i delikatnie obrócić ofiarę na bok. Ostrożnie oczyść uszy i nos zakrzepów krwi, - Kontynuując krwawienie, włóż czyste kuleczki z gazy do jamy nosowej i przedsionków. Nie podawać napojów i sztucznego oddychania. Konieczne jest jak najszybsze skierowanie poszkodowanego do centrum medycznego na noszach w pozycji leżącej na boku.

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji i dalszego leczenia

Może dojść do kontuzji spowodowanej eksplozją granatu, amunicji, gazu domowego, eksplozji zbiornika paliwa itp.

Charakterystyczne zmiany w stłuczeniu to wstrząs mózgu, stłuczenia. Ponadto różnica ciśnień między narządami wewnętrznymi a otoczeniem w chwili wybuchu (a dokładniej w momencie uderzenia fali uderzeniowej) prowadzi do pęknięcia, uszkodzenia i deformacji narządów zawierających gaz lub mających puste przestrzenie, a są to: uszy, przewód pokarmowy, płuca.

Stłuczenie można podzielić na trzy stopnie: łagodne, umiarkowane i poważne.

1. Łatwe stłuczenie

Manifestowane w jąkaniu, utracie orientacji, upośledzeniu słuchu, drżeniu kończyn. Często traci przytomność przez kilka minut.

2. umiarkowane nasilenie

Brak reakcji źrenic na światło, zmniejszenie słuchu lub całkowita utrata (zwykle czasowa), upośledzenie mowy, częściowy lub całkowity porażenie kończyn. Utrata przytomności od kilku minut do godziny.

3. Ciężkie stłuczenie

Ciężkie stłuczenie objawia się krwawieniem z nosa, ust, uszu, utraty przytomności, skurczami kończyn. Utrata przytomności od godziny do dnia lub dłużej.

Kiedy wstrząs o dowolnej ciężkości charakteryzuje się stanem szoku, z wszystkimi konsekwencjami.

Stłuczeniu towarzyszą nierzadko uszkodzenia czaszkowo-mózgowe, krwawienie zarówno zewnętrzne jak i wewnętrzne, złamania żeber, itp.

Poszkodowanego należy położyć na boku, drogi oddechowe są wolne od zakrzepów krwi, jeśli w ogóle, aby szybko zatrzymać jakiekolwiek krwawienie. Ciągle sprawdzaj oddychanie, puls.

W przypadku naruszenia zajętej czynności serca:

- Wstrzyknięcie 20% oleju kamforowego (2-4 ml pod skórą)
- Wstrzyknięcie kofeiny (1 ml 10% roztworu pod skórą)

W przypadku niewydolności oddechowej:

- Wykonujemy sztuczne oddychanie
- Wstrzyknięcie lobelii (0,5-1,5 ml 1% roztworu dożylnie lub domięśniowo)

W przypadku znalezienia pęknięć założyć opony. Ofiara z umiarkowanym i ciężkim stłuczeniem jest zabierana na noszach do szpitala lub obozu. W przyszłości zostanie mu zapewniony całkowity spokój przez 2-3 tygodnie.

Kontuzja - pierwsza pomoc i leczenie

Najczęściej powstaje kontuzja, gdy fala uderzeniowa zostaje uderzona przez potężną eksplozję, powietrze lub pod wodą, gdy mechaniczne uszkodzenie musi być połączone z barotraumą i wibracją, jak również uraz akustyczny, chociaż wartość tego ostatniego jest niewielka.

Może dojść do kontuzji spowodowanej eksplozją granatu, amunicji, gazu domowego, wybuchów paliwa, ale nie tylko. Czasami występuje stłuczenie bez żadnego związku z eksplozją, a jedynie w wyniku mechanicznego uderzenia, który mniej lub bardziej równomiernie uszkadza znaczną powierzchnię ciała (na przykład uderzenie z dużej wysokości spadające na wodę lub w przypadku urazu, gdy trafia potężny pocisk kalibru; zbliżenie w zbroi ciała)

Charakterystyczne zmiany w stłuczeniu to wstrząs mózgu, stłuczenia. Ponadto różnica ciśnień między narządami wewnętrznymi a otoczeniem w chwili wybuchu (a dokładniej w momencie uderzenia fali uderzeniowej) prowadzi do pęknięcia, uszkodzenia i deformacji narządów zawierających gaz lub mających puste przestrzenie, a są to: uszy, przewód pokarmowy, płuca.

Stłuczenie można podzielić na trzy stopnie nasilenia: łagodne, umiarkowane i poważne.

1. Łatwe stłuczenie. Manifestowane w jąkaniu, utracie orientacji, upośledzeniu słuchu, drżeniu kończyn. Często traci przytomność przez kilka minut.
2. Umiarkowane nasilenie. Brak reakcji źrenic na światło, zmniejszenie słuchu lub całkowita utrata (zwykle czasowa), upośledzenie mowy, częściowy lub całkowity porażenie kończyn. Utrata przytomności do godziny
3. Ciężkie uderzenie. Ciężkie stłuczenie objawia się krwawieniem z nosa, ust, uszu, utraty przytomności, skurczami kończyn. Utrata przytomności od godziny do dnia lub dłużej. Jednocześnie mogą wystąpić zagrażające życiu zaburzenia krążenia i oddychania, aż do śpiączki (patrz), z mimowolnym wypływem moczu i kałem.

Kiedy wstrząs o dowolnej ciężkości charakteryzuje się stanem szoku, z wszystkimi konsekwencjami. Po odzyskaniu przytomności zauważono osłabienie, ból głowy, nudności i czasami wymioty (niezależnie od posiłków). Po urazie głowy zaburzenia wegetatywne są szczególnie silne. Typowe upośledzenie słuchu i mowy, czasami osiągające głuchy mutizm (surdominizm). Stopień i czas trwania wszystkich tych zaburzeń zależy od ciężkości stłuczenia.

CIAŁO LECZENIE

Stłuczeniu nie towarzyszą często kontuzje głowy, krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne, złamania żeber itp. Poszkodowanego należy położyć na boku, drogi oddechowe należy uwolnić od zakrzepów krwi, jeśli w ogóle, aby szybko zatrzymać krwawienie. Ciągle sprawdzaj oddychanie, puls. vk.com/sv_bunker

NARUSZENIE DZIAŁALNOŚCI SERCA I REZYGNACJA

konieczne jest stymulowanie i stymulowanie czynności serca i układu oddechowego, ponieważ jest to konieczne

• Wstrzyknięcie 20% oleju kamforowego (2-4 ml pod skórą)
• lub wstrzyknięcie kordiaminy (1-2 ml s / c, w / m lub in / in - (powoli).
• Wstrzyknięcie kofeiny (1 ml 10% roztworu pod skórą)

ORAZ BRAK REZYGNACJI:

• przeprowadzamy sztuczną wentylację płuc. "USTA W UST"
• Najpierw musisz upewnić się, że w nosie i ustach pacjenta nie gromadzą się ziemia, piasek itp. (co często zdarza się podczas eksplozji). Konieczne jest uwolnienie zębów osoby z odpowiednim przedmiotem, jeśli jest nieprzytomny
• Następnie konieczne jest oczyszczenie nosogardzieli z brudu, najpierw palcem, a następnie odpowiednim kawałkiem czystej szmatki. Następnie należy przejść bezpośrednio do sztucznego oddychania usta-usta.
• prowadzenie MASAŻU SERCA przez klatkę piersiową jest WYKLUCZONE, ponieważ dalsze uszkodzenie uszkodzonych narządów wewnętrznych i przemieszczenie złamanych kości są możliwe.

Podczas krwawienia z kanału słuchowego nakładany jest aseptyczny bandaż na ucho, bez tamponady. Ewakuację przeprowadza się na noszach. W kontuzji uszkodzenie jest możliwe nie tylko dla mózgu, ale także dla innych narządów wewnętrznych. Na przykład:

ZAMKNIĘTE USZKODZENIA PŁUC

W przypadku pęknięcia płuc dochodzi do krwawienia, a krew (hemothorax) i powietrze (odma opłucnowa) gromadzą się we wnęce plew. To pogarsza oddychanie i krążenie krwi. Stan ofiary jest zwykle poważny. Często pojawia się szok. Oddychanie przyspieszone, płytkie i bolesne, częste bladość twarzy. Agonujący kaszel, hemoptysis.

Pierwsza pomoc to stworzenie ofiary pokoju. Konieczne jest ewakuowanie go w pozycji półsiedzącej na noszach. Przed ewakuacją należy dodać promedol, kamforę lub kordiaminę pod skórę Vk.com/sv_bunker

3DEDENTALNE USZKODZENIE DZIECKA:

Kiedy pęknięcia i pęknięcia wątroby, śledziony, żołądka, jelit z powodu ostrego bólu i krwotoku w jamie brzusznej zwykle rozwija się szok.

Pacjent jest blady. Jego puls jest słaby i częsty. Często zdarzają się nudności i wymioty (czasami z krwią). Charakterystyczną cechą jest skurcz mięśni brzucha, w wyniku czego żołądek staje się twardy jak deska. Takie ofiary powinny być natychmiast ewakuowane w pozycji leżącej, ponieważ wymagają natychmiastowej operacji.

Ofiary, które podejrzewają uszkodzenie narządów w jamie brzusznej, w żadnym wypadku nie powinny otrzymywać napojów ani posiłków, ponieważ może to znacznie pogorszyć ich stan. Dla pragnienia, suchość w ustach, płucz usta czystą wodą. Podczas ewakuacji należy zadbać o to, aby osoby nieprzytomne nie pogarszały się w wyniku upadku języka lub dróg oddechowych wymiocin.
Siniaki, stłuczenia i uszkodzenia narządów wewnętrznych podczas wybuchów jądrowych będą często łączone z równoczesnym uszkodzeniem przez inne czynniki wybuchu jądrowego (promieniowanie świetlne i promieniowanie przenikliwe).

Konieczne jest dokładne zbadanie ofiary; po znalezieniu pęknięć założyć opony. O wiele trudniej jest zdiagnozować pęknięcie narządów jamy brzusznej, ponieważ ogólny stan ciężki rannej osoby maskuje oznaki wewnętrznego krwawienia.

Pośrednim znakiem może być krwawy mocz. Ofiara (z wyjątkiem łagodnego stłuczenia) jest natychmiast ewakuowana na noszach w celu leczenia szpitalnego.

W przyszłości konieczne jest ścisłe leżenie w łóżku (z umiarkowanym wstrząsem wynoszącym co najmniej 1-3 tygodnie), leki nasenne i uspokajające. Psychoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu zaburzeń słuchu i mowy.

Głuchota może być uporczywa, jeśli wiąże się z organicznymi zmianami w aparacie słuchowym spowodowanymi przez barotraumę, której ciężkie zniszczenie jest wskazywane przez krwawienie z uszu. Ale częściej głuchota i zaburzenia mowy (jąkanie, niemota) mają pochodzenie psychogenne i okazują się niestabilne.

Głuchota bez mutyzmu (otępienie) przy odpowiednim leczeniu trwa zwykle 5-6 dni, a leczenie trwa do 1 miesiąca.

Powinieneś wiedzieć, że po silnym kontuzjowaniu, szybkie zmęczenie, drażliwość i zaburzenia autonomiczne naczyń pozostają przez długi czas.

Kontuzja ucha: jak niebezpieczna jest uraz, jak go leczyć, konsekwencje i zapobieganie

Kontuzja ucha to rodzaj urazu akustycznego spowodowanego nagłą zmianą ciśnienia powietrza wewnątrz kanału słuchowego. Prowadzi to do zmian anatomicznych w uchu, a mianowicie do zerwania błony bębenkowej i utraty słuchu.

Często wstrząs jest krótkotrwały i dość szybko mija z kwalifikowanym leczeniem i właściwą opieką medyczną. Jednak są przypadki, które są bardziej złożone, prowadzące do głuchoty w obu uszach, utraty głosu, a nawet mowy.

Co dzieje się z kontuzją ucha?

Stłuczenie jest rodzajem uszkodzenia ucha, w którym występuje zmiana wewnętrzna, ale małżowina uszna nie jest zdeformowana. W tym przypadku integralność tkanek wewnątrz i łańcuch kosteczek słuchowych może zostać zerwana.

Uszkodzenie akustyczne ucha występuje pod wpływem fali uderzeniowej i płynącego z niej dźwięku. Kiedy to nastąpi, gwałtowna zmiana ciśnienia powietrza w uchu.

To powoduje ucisk na błonę bębenkową, kosteczki słuchowe i zakończenia nerwowe ucha. Istnieje również poważne podrażnienie aparatu dźwiękowego, narządu Cortiego.

Co się dzieje, gdy stłuczenie ucha wygląda na zdjęcie

Medycyna oficjalnie rozróżnia dwa typy stłuczenia ucha - ostre i przewlekłe. W każdym przypadku przewiduje się ich leczenie i udziela się pierwszej pomocy.

Ostry uraz charakteryzuje się krótkotrwałymi skutkami, mianowicie krótkim i ostrym bólem, który prowadzi do uszkodzenia błony bębenkowej lub kosteczek słuchowych.

Tak więc głośny gwizd, mocna ostra muzyka, ostry klaśnięcie dźwięków mogą spowodować podobny efekt. Zabieg jest łagodny, w tym eliminacja głównych objawów w postaci krwotoku i ostrego bólu.

W ostrym typie kontuzji głuchota najczęściej dotyka równocześnie dwoje uszu. Po pewnym czasie nasilenie objawów stopniowo ustępuje. Manifestacja jednostronnej głuchoty występuje również często.

Przewlekłe uszkodzenie występuje częściej i charakteryzuje się długotrwałym narażeniem na dźwięki i hałasy narządu słuchu. W takim przypadku stopniowo następuje zmęczenie aparatu słuchowego.

W niektórych przypadkach pociąga to za sobą nieodwracalne konsekwencje, ponieważ regularny wpływ na błonę bębenkową, narząd Cortiego może powodować pojawienie się całkowitej głuchoty lub bardzo dużej utraty słuchu. Tego rodzaju problemy pojawiają się u pracowników warsztatów, fabryk, kucia produkcji.

Stopnie nasilenia

Występuje łagodny, umiarkowany i silny stopień uszkodzenia ucha w wyniku ekspozycji na dźwięk. Przy łagodnym urazie przez chwilę dochodzi do nieznacznego ubytku słuchu, a także do zwyrodnienia włosów i komórek podtrzymujących.

W umiarkowanym stopniu występuje uszkodzenie włosów i komórek wewnętrznych. Występuje uraz kanału słuchowego i jego komponentów. Występuje manifestacja utraty słuchu.

W ciężkich przypadkach proces destrukcji zachodzi we wszystkich komórkach. Wpływa to na włókna nerwowe, a krwotok pojawia się w kanale słuchowym.

Powody

Główną przyczyną urazu ucha akustycznego jest wpływ głośnego dźwięku na bębenek i inne narządy słuchu. Jednak okoliczności i czynniki, które powodują obrażenia, są tak liczne. Oto tylko niektóre z nich:

• strzał z broni palnej;
• eksplozja;
• narażenie na głośną muzykę;
• głośny płacz

To nie jest cała lista przyczyn, które mogą prowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu aparatu słuchowego. Tak więc, niezależnie od czynnika, narządy słuchu są przede wszystkim narażone na głośny dźwięk, którego impulsywność przekracza 160 dB.

W tym przypadku osoba odczuwa ostry i uciążliwy ból w środku. Ból słabnie wystarczająco szybko, ale dyskomfort może nie wystarczyć na jakiś czas.

Ofiara musi upewnić się, że nie ma głuchoty i nie ma krwi w uchu. Jeśli znajdziesz przynajmniej jeden objaw, powinieneś udać się do lekarza, aby wyeliminować możliwość zerwania błony bębenkowej.

Objawy

W przypadku jakiegokolwiek stopnia stłuczenia objawy pozostają w przybliżeniu takie same. W wersji standardowej, po uszkodzeniu kanału słuchowego, osoba odczuwa i obserwuje takie oznaki problemu:

• ostry ból w uchu;
• natychmiastowa utrata słuchu - całkowita głuchota;
• dezorientacja;
• zawroty głowy;
• dzwonienie w uszach;
• krwawienie z ucha lub nosa;
• zaburzenia widzenia;
• utrata przytomności (rzadko).

W każdym indywidualnym przypadku objawy objawiają się różnie i mogą być silnie lub słabo wyrażone.

Pierwsza pomoc

Zapewnienie pierwszej pomocy i pomocy doraźnej w stanie wstrząsu wymaga szeregu szybkich i skoordynowanych działań. Wyglądają tak:

• Ofiara powinna zostać zabrana w bezpieczne miejsce, w którym nie będzie mu zagrażać wielokrotne narażenie na hałas;
• Należy dokładnie zbadać uszy pod kątem obecności krwi lub innego płynu, który może pojawić się po wybuchu;
• Jeśli dana osoba straciła przytomność, powinieneś ożywić go, uderzając się w twarz lub używając płynnego amoniaku;
• Ucho chorego należy odizolować sterylnym opatrunkiem lub czystą szmatką. To ochroni uszkodzony przewód słuchowy przed infekcją;
• Ofiara jest pilnie zabierana do szpitala.

Po przybyciu do szpitala i umowie z lekarzem, pacjent jest badany w celu określenia złożoności i stopnia otrzymanych obrażeń.

Przeprowadzono szczegółową diagnozę. Obejmuje on anamnezję, badanie i badanie dotykowe, badanie ucha pacjenta. W razie potrzeby pobiera się krew w celu wykrycia infekcji i innych specjalnych procedur.

Leczenie

Na początku leczenie ofiary musi zapewniać całkowity odpoczynek, a mianowicie, aby wykluczyć jakąkolwiek możliwość wielokrotnego urazu akustycznego.

Konieczne jest podjęcie szeregu środków w celu wyeliminowania ubytku słuchu, co umożliwi wznowienie funkcji słuchowej. jak najwięcej. W takim przypadku lekarz prowadzący przepisuje ogólną terapię wzmacniającą. Obejmuje przyjmowanie środków uspokajających i witamin.

Nie będzie zbędne zabezpieczyć się przed nadmiernym obciążeniem ucha. Dlatego w okresie leczenia lepiej przestać słuchać muzyki w słuchawkach i oglądać telewizję z dużą głośnością.

Kiedy pojawia się infekcja, zalecany jest kurs antybiotyków z dodatkiem środków przeciwbólowych. W zależności od stanu pacjenta, leki przeciw stanom zapalnym i środki uspokajające są przepisywane w obecności bezsenności i zwiększonej pobudliwości.

Dietoterapia i umiarkowane ćwiczenia są dodawane do ogólnej listy zaleceń. Należą do nich chodzenie na świeżym powietrzu i ćwiczenia rano lub wieczorem.

Obejrzyj film, w jaki sposób udzielać pierwszej pomocy na temat kontuzji:

Konsekwencje, powikłania

W przypadku późnego leczenia lub opóźnionej opieki ucho osoby może wywołać pewne komplikacje, które przede wszystkim pozostawiają swój ślad na aparacie słuchowym. Po pęknięciu błony bębenkowej można zaobserwować znaczny spadek słuchu.

Zapewnienie wykwalifikowanej pomocy medycznej pozwala na zwrot możliwości usłyszenia w pierwszych tygodniach po kontuzji.

Jeśli tak się nie stanie, ofiara może doznać poważnego uszkodzenia słuchu. Zaniedbanie infekcji może przekształcić się w zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego, w którym interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

Również dość często wśród powikłań przewlekłego zapalenia ucha środkowego, charakteryzujących się sezonowymi objawami, w zależności od stanu układu odpornościowego człowieka i warunków pogodowych otoczenia. Przy niewłaściwym leczeniu może wystąpić zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Kontuzja: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Niebezpieczeństwo traumatyzowania osoby towarzyszy zawsze i wszędzie. Jesteśmy stale narażeni na czynniki o różnych kierunkach i intensywności. Ciało ludzkie jest przystosowane do wpływu niektórych, podczas gdy inne powodują jego uszkodzenia, zmiany w strukturze i funkcjach. Najczęściej uraz wydaje się stanowić naruszenie integralności ludzkiego ciała, deformacji kończyn lub narządów, krwawienia i innych wizualnie wykrywalnych zmian. Ale czasami te oznaki są nieobecne, ciało nie jest uszkodzone anatomicznie, ale funkcjonalne niepowodzenie i późniejsze komplikacje są bardzo poważne. Podobnie wygląda wstrząs, którego konsekwencje są natychmiast niewidoczne i mogą być opóźnione w czasie.

Pojęcie kontuzji

Stłuczenie jest traumatycznym uszkodzeniem ludzkiego ciała (lub jego znacznej części) pod wpływem czynników mechanicznych, których głównym symptomem jest utrata przytomności (od kilku sekund do kilku dni). Jednocześnie nie możemy zaobserwować żadnych naruszeń integralności ciała (złamania, łzy tkanek miękkich, utrata krwi itp.), Ale zawsze zachodzą zmiany w funkcjonowaniu systemów sensorycznych i funkcji poznawczych. Jest to upośledzenie wzroku, słuch, problemy z pamięcią, dysfunkcyjna mowa, zawroty głowy. Takie objawy mogą szybko zniknąć lub mogą być zaburzone przez długi czas. Zależy od przyczyny, która doprowadziła do kontuzji i siły jej oddziaływania na ciało.

Często termin ten jest związany z kontuzją. Ale siniak to węższa, lokalna koncepcja odnosząca się do określonej części ciała. W tym kontekście możemy posłużyć się definicją "wstrząsu mózgu", odnosząc się do charakterystycznego uszkodzenia określonego organu. Na przykład: kontuzje mózgu, oczu itd. Nazwy "wybuchowy uraz", "stłuczenie powietrza" są używane jako synonimy jako wskazanie przyczyny uszkodzenia. Ale tylko częściowo odzwierciedlają źródła obrażeń powodujące patologię. Dlatego są rzadziej używane.

Klasyfikacja i powiązane objawy

Jest to rozległy kompleks objawów, który może być reprezentowany przez zróżnicowany obraz kliniczny. Występuje funkcjonalne uszkodzenie wielu narządów i układów o różnym nasileniu i różnych kombinacjach. Pacjenci po przebytej chorobie mogą ciężko chorować z zaburzeniami zagrażającymi życiu. Lub pozbyć się objawów takiego urazu w ciągu kilku dni i być całkowicie zdrowym. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie problemów związanych z tymi urazami, w celu uproszczenia diagnozy i wyboru metod leczenia kontuzji, klasyfikowane są one według kilku kryteriów.

Rodzaje dotkliwości

Określić stopień ciężkości lekarzy jako główne kryterium z wykorzystaniem okresu naruszenia i utraty przytomności ofiar. A także bierze pod uwagę zasięg i siłę uszkodzenia mózgu, stan pamięci, pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, stan psycho-emocjonalny pacjenta. Według tych wskaźników istnieją trzy stopnie nasilenia:

• światło (pierwsze);
• średni (drugi);
• ciężki (trzeci).

Z łatwym stanem kontuzji, osoba traci przytomność przez kilka minut (do 30). Następnie może wystąpić krótkotrwała dezorientacja w przestrzeni kosmicznej, szum w uszach i trudności w utrzymaniu równowagi, nudności i rzadkich wymiotów. Ponadto istnieje ryzyko amnezji wstecznej (utrata wspomnień związanych z momentem urazu i zdarzeń przed nim) oraz objawy okulistyczne (nieuporządkowany ruch gałek ocznych, różnica w średnicy źrenic). Proces odzyskiwania trwa od 2 do 7 dni, może towarzyszyć mu ból głowy i kończy się całkowitym zniknięciem wszystkich reklamacji.

Średnią ciężkość stłuczenia rozpoznaje się, gdy poszkodowany jest nieprzytomny od 1 do 4 godzin. Na stopień ten wskazują częste, a czasem długotrwałe, nieustanne wymioty, ciężkie i długotrwałe bóle głowy, zmiany w zachowaniu psychicznym i stanie emocjonalnym (zarówno w kierunku zwiększania pobudliwości układu nerwowego w postaci agresywnych działań, jak i w kierunku wystąpienia zahamowanych reakcji i apatii). Lekarze mogą również obserwować nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca (tachię lub bradykardię), nieregularne oddychanie, wahania wskaźników ciśnienia krwi. Rehabilitacja po otrzymaniu kontuzji w tym zakresie trwa do 2 miesięcy. Czasami może dojść do pewnych naruszeń, przypominając o urazie (na przykład o rzadkim jąkaniu lub niestabilności emocjonalnej).

Często objawy stłuczenia o umiarkowanym nasileniu neurologicznym i psychicznym (niewystarczające reakcje behawioralne, zmiany nastroju w przeciwnym kierunku, problemy z pamięcią, zaburzenia mowy) powracają po spożyciu alkoholu.

Trzeci etap to niezwykle poważny stan, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Taki rozległy siniak ciała jest przyczyną utraty przytomności przez kilka tygodni, pacjent może być w stanie śpiączki. W tym samym czasie oddychanie i aktywność serca nie mogą być wykonywane niezależnie. Konieczne jest połączenie urządzenia podtrzymującego życie z kontrolą głównych procesów metabolicznych przez lekarza. Po odzyskaniu przytomności, osoba często ma poważne zaburzenia neurologiczne (halucynacje wzrokowe i słuchowe, epilepsje, tymczasowe porażenie okolic ciała, upośledzenie funkcji mowy), problemy natury psychicznej i zmniejszenie wrażliwości sensorycznej (wzrok i słuch). Jest prawie niemożliwe, aby całkowicie pozbyć się skutków poważnego wstrząsu mózgu.

Umiejscowienie stłuczeń

W przypadku pomyślnego leczenia szpitalnego i uzależnienia od narkotyków, oprócz stopnia nasilenia, określają one również narząd (lub narządy), które uległy największym uszkodzeniom. Konieczne jest również zlokalizowanie zmian i określenie diagnozy. W klasyfikacji według tej cechy termin "stłuczenie" należy rozumieć jako siniak jednej lub drugiej części ciała.

Stłuczenie mózgu

W większości przypadków występuje w wyniku jego przemieszczenia i uderzenia w wewnętrzną powierzchnię czaszki. W rezultacie naczynia krwionośne są uszkodzone, krwotok pojawia się w tkance mózgowej, pęcznieje i jest ściśnięty. Jest klinicznie możliwe obserwowanie objawów ogólnych kontuzji, a także upośledzonych funkcji, które zapewniają dotknięte obszary mózgu.

Stłuczeniu mózgu towarzyszą następujące reakcje organizmu:

• utrata przytomności (czas trwania tego stanu determinuje stopień stłuczenia);
• nudności i wymioty;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• osłabienie lub porażenie kończyn w zależności od obszaru zmiany;
• okresowy hypertonus mięśniowy;
• napady padaczkowe;
• gładka fałda nosowo-wargowa;
• uszkodzenie zwojów w płacie skroniowym i czołowym powoduje upośledzenie funkcji mowy;
• osłabienie mięśni okolicy potylicznej;
• krwawienie z uszu i nosa.

Stłuczenie oka

Takie uszkodzenie narządu wzroku można uzyskać bezpośrednio i pośrednio. Bezpośrednie stłuczenie jest wynikiem uderzenia ciężkim przedmiotem (piłka, pięść) bezpośrednio w okolice oczu. Pośrednie stłuczenie występuje na tle ogólnego siniaka tułowia (na przykład jesienią, z silnej wibracji).

Stłuczenie oka objawia się następującymi objawami:

• wadliwe działanie narządu wzroku (pogorszenie ostrości i jasności widzenia);
• krwawienie w gałce ocznej;
• obrzęk rogówki;
• uszkodzenie rogówki i występowanie na niej erozji;
• zmętnienie siatkówki.

Bezpośrednie stłuczenie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ przy bezpośrednim nacisku mechanicznym gałka oczna cofa się i jest dociskana do wewnątrz. Może to spowodować rozciągnięcie włóknistej czapeczki oka, zmianę kształtu gałki ocznej, a nawet naruszenie integralności jej powłoki.

Kontuzja ucha (akustyczne uszkodzenie ucha)

Powodem jest zmiana ciśnienia w kanale słuchowym. Może to spowodować ostry głośny dźwięk, falę uderzeniową (w wyniku tego powstaje ostry uraz akustyczny) lub długotrwałe narażenie na hałas i wibracje (tak następuje przewlekły uraz akustyczny w wyniku stopniowego wyczerpywania się narządu słuchu).

W rezultacie integralność błony bębenkowej (aż do jej całkowitego zniszczenia), połączenie kostek słuchowych, struktura zakończeń nerwowych może zostać uszkodzona, ale małżowina uszna i przewód słuchowy nie są poddawane żadnym zmianom anatomicznym ani funkcjonalnym.

Kontuzję ucha można założyć w obecności takich objawów:

• ból w narządzie słuchu;
• uwolnienie krwi z zewnętrznego przewodu słuchowego;
• natychmiastowa głuchota (najczęściej w obu uszach);
• dzwonienie lub szum w uszach;
• zawroty głowy.

Stłuczenie kręgosłupa

Stłuczenia kręgosłupa uważa się za uraz, w którym nie wpływa na strukturę i integralność kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a funkcja przewodzenia jest upośledzona. Przeszkodą w normalnym przejściu impulsów nerwowych może być krwiak, niedostateczny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie otaczających tkanek miękkich.

Objawy stłuczenia kręgosłupa:

• siniaki w tkankach miękkich wzdłuż kręgosłupa;
• ból podczas zmiany pozycji lub wysiłku fizycznego;
• osłabienie wrażliwości i ruchliwości tych części ciała, które są unerwione przez zranioną część;
• niewydolność oddechowa z powodu siniaków kręgów szyjnych;
• ból w okolicy serca z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej;
• problemowa kontrola oddawania moczu i ruchy jelit, jeśli kręgosłup jest uszkodzony w okolicy lędźwiowej.

Zawał serca

Urazy serca muszą być urazem klatki piersiowej (udar, upadek, ucisk), na ścianach których mięsień sercowy jest uszkodzony. Symptomatycznie zaburzenie to jest podobne do choroby niedokrwiennej serca (odczuwa się ucisk za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność), jest diagnozowane przez wysoce wyspecjalizowane metody kardiologiczne.

Stłuczenie nerek

Nerki prawie zawsze są ranne z ogólnym kontuzją całego ciała. Klinicznie objawia się to obecnością krwi w moczu (krwiomocz). Zwykle towarzyszy mu uszkodzenie innych części układu moczowo-płciowego.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przy klasyfikacji wszelkiego rodzaju urazów jako kontuzji konieczne jest nie tylko przeanalizowanie objawów i wyników procedur diagnostycznych, ale także ustalenie przyczyny ich wystąpienia. W przypadku kontuzji czynniki, które spowodowały chorobę, będą jednym z czynników determinujących diagnozę.

Istnieje grupa przyczyn stłuczenia całości lub większości ciała (tak zwane ogólne stłuczenie):

1. Fala uderzeniowa powietrza powstająca w wyniku wybuchu.
2. Bardzo silne spadki ciśnienia atmosferycznego, które pociągają za sobą pojawienie się fali uderzeniowej powietrza lub wody.
3. Efekty mechaniczne na ciele (na przykład w wypadku samochodowym, upadku ciężkich przedmiotów, zablokowania kamieni lub piasku).
4. Spadają z dużej wysokości (w tym z powierzchni wody).
5. Silne wibracje.

Istnieją również powody, które powodują kontuzje o charakterze lokalnym (poszczególne narządy):

1. Kontuzja oka może być wynikiem bezpośredniego uderzenia tępym ciężkim przedmiotem, ekspozycji na silny strumień gazu lub wody, dużego uderzenia obcego ciała, wzrostu ciśnienia krwi.
2. Niespodziewanie ostry dźwięk, gwizdanie może doprowadzić do kontuzji organu słuchu.
3. Stłuczenie mózgu może powodować skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, procesy zakaźne w tkance mózgowej i błonach, naruszenie składu biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Skakanie na nogi, urazy sportowe, uderzenie w dno stawu podczas nurkowania powoduje ucisk kompresyjny kręgosłupa i uszkodzenie rdzenia kręgowego.
5. Stłuczenie serca i płuc rozpoznaje się po silnych uderzeniach klatki piersiowej o mechaniczne przeszkody.

Metody diagnostyczne

Zmiany w ciele po zranieniu mają inny charakter, lokalizację i ciężkość. Dlatego diagnoza powinna być poprzedzona użyciem kilku metod i procedur diagnostycznych (fizycznych i instrumentalnych).

Diagnostyka podejrzewanych uszkodzeń stłuczenia powinna rozpoczynać się od podstawowych i obowiązkowych działań i procedur:

1. Wyjaśnienie przyczyn obrażeń, szczegółowe badanie ofiary dotyczące jego skarg i dobrego samopoczucia, badanie historii (jeśli osoba nieprzytomna musi uzyskać maksymalną ilość informacji od świadków).
2. Ogólne badanie lekarza (określenie głównych wskaźników serca i układu oddechowego, badanie narządów wewnętrznych pod kątem uszkodzeń i ewentualnego krwawienia wewnętrznego).
3. Badanie neurologiczne (ocena upośledzenia świadomości i rejestracja czasu jego nieobecności, sprawdzenie orientacji w przestrzeni i podstawowych odruchów, określenie aktywności motorycznej ucznia i gałek ocznych).

Ta ocena stanu jest zwykle przeprowadzana w miejscu urazu lub bezpośrednio po przybyciu pacjenta.

Dalsza diagnostyka jest bardziej szczegółowa, z wykorzystaniem dodatkowego wyposażenia technicznego i pozwala dokładniej określić charakter i stopień uszkodzenia poszczególnych struktur ciała. Każda technika wyróżnia się zdiagnozowanym typem patologii:

1. Radiografia ma na celu identyfikację naruszeń integralności formacji kostnych (czaszki, klatki piersiowej, kręgosłupa, kończyn), które będą wskazywały na miejsce urazu określonego obszaru ciała.
2. Elektroencefalografia jest metodą rejestrowania biopotencjałów mózgu. Opisuje aktywność elektryczną jego sekcji i umożliwia rejestrację zmiany. Pozwala rejestrować pojawianie się obrzęku tkanki mózgowej, krwotoków (krwotoki), obszarów aktywności padaczkowej (które mogą wskazywać na stłuczenie mózgu). EEG jest zwykle stosowany po pierwszym dniu po urazie i powtarzany w dynamice.
3. W celu wykrycia ewentualnego stłuczenia oka konieczne są badania okulistyczne (kontrola ostrości wzroku, dna oka i siatkówki, określenie wskaźników ciśnienia w oku).
4. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych służy do monitorowania stanu narządów wewnętrznych (ustala możliwe odchylenia od normalnego położenia, pęknięcia kapsułek i części miąższu, obrzęk, krwawienie wewnętrzne).
5. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeniowego jest najdokładniejszym i najbardziej poglądowym sposobem diagnozowania patologii układu nerwowego i innych narządów. Pozwala określić dokładną lokalizację, rozmiar, dotkliwość wszelkich uszkodzeń.
6. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczne w przypadkach podejrzenia stłuczenia rdzenia kręgowego. Zbadaj jego skład biochemiczny i określ obecność krwi.

Leczenie

Leczenie odroczonego stłuczenia jest zróżnicowane i zmienia się znacznie w czasie od prostego badania i od jednego do dwóch dni obserwacji (na łagodnym etapie) do kilku miesięcy intensywnej terapii lekowej (jeśli stopień stłuczenia jest umiarkowany lub ciężki). Cały kompleks środków terapeutycznych obejmuje pierwszą pomoc, leczenie szpitalne pod nadzorem lekarzy i rehabilitację pourazową za pomocą procedur fizycznych.

Pierwsza pomoc

Dostarczone mi pogotowie ratunkowe określają dalsze prognozy stanu ofiary wstrząsu mózgu. Jego życie zależy od nich, a także od skuteczności dalszej terapii. Podstawowe działania pierwszej pomocy dla chorego:

1. Wymagane jest położenie osoby na płaskiej powierzchni na plecach.
2. W razie potrzeby rozprostuj zęby, oczyść usta i gardło z brudu (palec, szmatka lub szmatka).
3. W przypadku początku knebla odwracamy głowę rannego na bok.
4. Sprawdź oddychanie, jeśli istnieje podejrzenie jego trudności, musisz rozpocząć sztuczne oddychanie metodą usta-usta.
5. Masaż serca nie może być wykonywany, ponieważ często stłuczeniu towarzyszą urazy klatki piersiowej, które mogą być zaostrzone przez nieudolną pierwszą pomoc.
6. W przypadku krwawienia z nosa lub uszu, należy przygotować tampon z czystą tkanką i spróbować go zatrzymać.

Wideo: pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Leczenie stacjonarne i farmakoterapia

Po pomyślnym udzieleniu pierwszej pomocy ofiara zostaje hospitalizowana i zdiagnozowana zgodnie z wynikami badania. Istnieją ogólne zalecenia dotyczące codziennego schematu leczenia dla tych pacjentów. Ważne jest, aby przestrzegać leżenia w łóżku do 5 dni, tylko wtedy stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Konieczne jest stworzenie najbardziej cichego i spokojnego środowiska, aby ograniczyć obciążenie narządów wzrokowych (oglądanie telewizji i czytanie książek), nie poddawać się stresującym sytuacjom i stresom psychicznym. Ponadto należy całkowicie przejść kurację lekową zaleconą przez lekarza. Do leczenia stłuczeń i ich konsekwencji stosuje się różne grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy i bólu w wyniku urazów narządów wewnętrznych i kończyn (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretyki (mannitol, furosemid, diakarb) w celu usunięcia nadmiaru płynu i glikokortykosteroidów, aby złagodzić obrzęk tkanki mózgowej (deksametazon, prednizolon).
3. Leki przeciwwymiotne do eliminacji nudności i wymiotów (Metoklopramid).
4. Środki uspokajające (preparaty zawierające Motherwort, Waleriana, Mięta pieprzowa) w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego i wyeliminowania labilności emocjonalnej. Gdy zaburzenia snu dodają tabletki nasenne. W cięższych przypadkach z celami uspokajającymi przepisywane są środki uspokajające (Sibazon).
5. Aby poprawić metabolizm w komórkach nerwowych, weź nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), przeciwutleniacze (Mildronate).
6. Środek przeciwgorączkowy w celu wyeliminowania hipertermii (szczególnie w pierwszych dniach po urazie).
7. W przypadku przepisania kontuzji ocznych zaleca się stosowanie kropli do oczu z antybiotykami (Tobradex, Oftakviks) i regenerującymi składnikami (Solkoseril, Korneregel).

W najcięższych przypadkach uszkodzenia mózgu i innych narządów pacjentowi zaleca się interwencję chirurgiczną.

W leczeniu stłuczenia o dowolnym nasileniu i lokalizacji, a także jego konsekwencjach, stosuje się tylko wskazówki tradycyjnej medycyny zalecane przez lekarza w każdym konkretnym przypadku. Metody tradycyjnej medycyny będą nieskuteczne lub mogą pogorszyć stan.

Przepisy ludowe mogą być wykorzystywane jedynie jako pomoc w usuwaniu obrzęków i krwiaków tkanek miękkich podczas stłuczenia pierwszego stepu. W tym celu należy stosować kompresy z wody, octu i oleju słonecznikowego w równych ilościach. Możesz także dołączyć do miejsca urazu liść babki, kapusty, łopianu.

Rehabilitacja po wstrząśnięciu mózgu

Okres rehabilitacji po kontuzji jest nie mniej ważny niż pierwsza i prawidłowa udzielona pierwsza pomoc i celowe leczenie. Jego celem jest przywrócenie utraconych funkcji i zdolności lub poprawienie osłabionych, normalizacja stanu psychicznego, dostosowanie się do pracy i aktywności społecznej. Czas trwania takich wydarzeń ustalany jest indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku.

Środki zaradcze są wszechstronne i złożone, wymagają wytrwałości i cierpliwości od pacjenta i kontroli przez lekarza. Najważniejsze i najczęściej spotykane są:

1. Fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe mają na celu rozwój tkanki mięśniowej, eliminując skutki niedowładu i porażenia. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych rozpoczyna się w pierwszych dniach po urazie, nadal w pozycji leżącej. Ponadto zwiększa się czas trwania i intensywność obciążenia, wykorzystując dodatkowe urządzenia i symulatory.
2. Masaż jest potrzebny do rozluźnienia mięśni, które mają hipertonię, oraz do osłabienia tych, które są osłabione i mają niską aktywność skurczową.
3. Zajęcia z logopedą są przepisywane, jeśli wynikiem kontuzji jest zaburzenie mowy.
4. Procedury wodne, aqua aerobik pomaga przywrócić funkcje motoryczne.
5. Fizjoterapia (magnetoterapia, elektroforeza) poprawia aktywność mózgu.
6. Konsultacje psychoterapeuty radzą sobie z depresją, stanem apatycznym i depresyjnym.
7. Dieta i terapia ozonem nasycają komórki użytecznymi makro-, mikroelementami, aminokwasami i tlenem, osłabionym ciałem po kontuzji. Przebieg gimnastyki leczniczej zwykle zajmuje dużo czasu, ale ma bardzo dobre wyniki.

Możliwe powikłania i dalsze rokowanie

Konsekwencje urazu stłuczenia zależą od stopnia jego ciężkości, struktur, które ucierpiały, staranności przestrzegania zaleceń lekarza i środków rehabilitacyjnych. Zwykle występowanie powikłań jest opóźnione w czasie (mogą wystąpić kilka miesięcy po kontuzji). Wynika to z faktu, że struktury mózgu wracają do pracy stopniowo, są zawarte w pewnej kolejności.

Wśród skutków stłuczenia są następujące:

1. Częste i silne bóle głowy.
2. Bolesna reakcja na jasne światło i głośne dźwięki.
3. Zaburzenia snu, bezsenność, drażliwość układu nerwowego.
4. Zawroty głowy, trudności z utrzymaniem równowagi.
5. Zespół asteno-depresyjny objawiający się nadmiernym zmęczeniem, letargiem, apatią, płaczliwością, złym nastrojem i obojętnością na to, co się dzieje
6. Okresowe jąkanie.

Przy nagłym nasileniu objawów, ich nasileniu i postępie warto skonsultować się z neurologiem, psychoterapeutą i ponownie podjąć kurację, jeden lub drugi rodzaj rehabilitacji, zajęcia sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają zmniejszyć ryzyko upadków i wstrząsów w procesie pracy, codziennej działalności domowej, wypoczynku i rozrywki. Ponadto konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa w miejscach o zwiększonym prawdopodobieństwie urazu mechanicznego ciała.

Stłuczenie, będące najpoważniejszym rodzajem traumy, może zmienić ludzkie życie zarówno nieznacznie, jak i nieodwracalnie (prowadzić do zmiany rodzaju aktywności, poziomu aktywności społecznej, stylu życia w ogóle). Dlatego ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, stosować się do wszystkich instrukcji i zaleceń lekarzy, być wytrwale pewnymi siebie i mieć wsparcie bliskich.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

Stłuczenie jest określane jako ogólne uszkodzenie ciała, wynikające z nagłego uderzenia w całe ciało lub jego poszczególne części. Stłuczenie mózgu jest poważnym urazem głowy, którego konsekwencje negatywnie wpływają na aktywność całego układu nerwowego. Ofiara w wyniku incydentu może rozwinąć głuchotę, niemowę, utratę pamięci, przedłużoną śpiączkę. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie są oznaki stłuczenia i jak leczyć taki stan.

Powody

Co to jest szok górny i jakie obrażenia powodują? Głównymi przyczynami kontuzji mózgu są poważne siniaki, silne uderzenia w głowę, wywołujące wstrząs mózgu. Ranni w walce, wypadku, od ciosów po upadku z wysokości.

Przyczyń się do rozwoju kontuzji:

• Wysokie ciśnienie krwi. Jednocześnie statki o stałym napięciu są szczególnie wrażliwe i podatne na zagrożenia. Silny cios, na przykład związany z upadkiem ciężkich przedmiotów na głowie, może spowodować wewnętrzne krwawienie, które jest niezwykle niebezpieczne dla życia i zdrowia ofiary.
• Fala uderzeniowa Żołnierze służący w gorących miejscach są dobrze zaznajomieni z tym zjawiskiem. Ponadto stłuczenie lub stłuczenie głowy w takich przypadkach można uzyskać bez mechanicznego uszkodzenia czaszki.
• Silna fala dźwiękowa powstająca w wyniku eksplozji lub wystrzału artylerii. Tworzy impuls dźwiękowy, który unieruchamia ludzki system dotykowy. W rezultacie ofiara traci przytomność, zdestabilizowana na jakiś czas.

Możesz dostać stłuczenie z silnymi wibracjami, nagłymi zmianami ciśnienia atmosferycznego, naruszeniem składu płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego ciężkimi chorobami mózgu.

Eksperci dzielą obrażenia tkanek i narządów uzyskane podczas kontuzji o następujące stopnie nasilenia:

1. Łatwo Charakteryzuje się zawrotami głowy, utratą przytomności, bólem głowy, hałasem ucha, kołataniem serca, ostrym wzrostem ciśnienia. Wszystkie nieprzyjemne objawy często znikają w najbliższej przyszłości bez poważnych konsekwencji dla ofiary.
2. Średnia. Zaobserwowano silne bóle głowy, zaburzenia wymiany ciepła, drgawki, krwawienie z nosa lub uszu, intensywne oddychanie, przekroczenie zapotrzebowania organizmu na tlen, utratę pamięci wstecznej. W takich przypadkach objawy trwają kilka tygodni i często prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania ważnych narządów i układów pacjenta.
3. Ciężki Tutaj można zaobserwować takie odchylenia jak: długotrwała utrata przytomności (aż do upadku w śpiączkę), drgawki, upośledzenie funkcji ciała (mimowolne oddawanie moczu, problemy z rytmem serca), częściowa lub całkowita amnezja, utrata wzroku, słuch.

Symptomatologia

W celu odpowiedniego leczenia stłuczenia, oprócz oceny stopnia ciężkości, wykrywane są narządy najbardziej dotknięte urazami. Występuje stłuczenie głowy, oczu, ucha (akustycznego), kręgosłupa, serca. Każde takie uszkodzenie ma określone objawy. Stłuczenie (lub stłuczenie) mózgu rozwija się, gdy uderza w wewnętrzną podstawę czaszki. Naczynia krwionośne pękają, dochodzi do krwotoku, tkanki puchną i ściskają sąsiednie struktury.

W zależności od nasilenia kontuzji głowy:

• Utrata przytomności
• Uczucie poprzedzające wymioty.
• Ostry ból głowy.
• Okrążać głowę.
• Paraliż kończyn.
• Tymczasowa utrata pamięci.
• Hipertonos mięśni.
• Skurcze.
• Upośledzenie mowy.
• Hipoteza mięśni potylicznych.

Konsekwencje kontuzji

Jeśli mówimy o tym, jakie konsekwencje mogą się pojawić po wstrząśnieniu głowy, a kiedy wystąpią, należy wziąć pod uwagę ciężkość urazu. Na przykład pierwsze efekty wynikające z uderzenia fali wybuchu ujawniają się po kilku miesiącach po incydencie. Zasadniczo ofiara zaczyna kłopotać się:

• Ciężkie bóle głowy.
• Dyspnea, arytmia.
• Strach przed hałasem.
• Częsty wzrost ciśnienia.
• Zawroty głowy.
• Logoneuroza (jąkanie).

W tym czasie przywracane są receptory uszkodzonych struktur mózgowych, co powoduje dodatkowe oznaki pochodzenia psychogennego:

• Ataki histerii.
• Epiprypcja.
• Obsesyjne myśli.
• Nadmierna potliwość.
• Płacz.
• Nerwowość.
• Bezzasadna drażliwość i agresja.
• Ostre zmiany nastroju.

Po wstrząśnieniu mózgu ofiara ma trudności z radzeniem sobie z problemami życiowymi, zmienia się jego charakter, na co bliscy ludzie nie mogą nie zauważyć. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, stan ten wpadnie w fazę przewlekłą. Aby zapobiec występowaniu powikłań, należy okresowo poddawać się specjalnym kuracjom i kursom odnowy biologicznej.

Metody diagnostyczne

Aby wyjaśnić diagnozę możliwego stłuczenia mózgu, lekarz:

• Wyszukuje przyczyny obrażeń.
• Zbiera anamnezję.
• Interview świadków zdarzenia (jeśli pacjent jest nieprzytomny).
• Przeprowadza ogólną kontrolę i ocenia pracę ważnych narządów i systemów.

Działania te są przeprowadzane w miejscu urazu lub po zabraniu osoby do szpitala.

W przyszłości stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• RTG, ujawniające się w celu wykrycia naruszeń integralności kości czaszki (poważny uraz głowy - obowiązkowe wskazanie do tego badania).
• Elektroencefalografia, która umożliwia badanie mózgu poprzez rejestrowanie jego aktywności bioelektrycznej.
• Obliczone lub rezonans magnetyczny pomoże dokładnie określić stopień ciężkości i lokalizację urazów, nawet w głębokich strukturach mózgu.

Po ustaleniu rozmiaru uszkodzenia i wykryciu możliwego krwotoku specjalista zaleca odpowiednie leczenie. Należy zauważyć, że w okresie terapii i rehabilitacji pacjent będzie musiał być okresowo badany, aby proces odzyskiwania mógł być śledzony w czasie.

Leczenie

Uszkodzenie mózgu spowodowane wstrząsem mózgu, kontuzją lub urazem głowy powoduje poważne konsekwencje i prowadzi do problemów neurologicznych. Dlatego główna terapia jest skierowana na odbudowę mózgu.

• Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Środki przeciwgorączkowe: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Leki przeciwwymiotne: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretyki: Furosemid.

Zaleca się stosowanie chłodnych okładów pierwszego dnia po kontuzji, aby złagodzić stan zapalny. Jeśli to konieczne, przeprowadza się zabieg chirurgiczny.

W procesie rehabilitacji pacjent musi monitorować stan zdrowia, dobrze jeść i całkowicie eliminować spożywanie alkoholu. Ma przepisane leczenie sanatoryjne, gimnastykę leczniczą, spożycie kojących kąpieli ziołowych, masaż, ozonoterapię. Psychiatra lub psycholog komunikuje się z ofiarą, co pozwoli uniknąć depresji.

Pierwsza pomoc

Jeśli wstrząs mózgu towarzyszy uszkodzeniu tkanek i narządów, to poszkodowany potrzebował kompetentnie pomocy. Aby złagodzić stan ofiary, gdy zespół medyczny nie przybył, pomoc z kontuzją jest udzielana w następujący sposób:

• Połóż ofiarę na płaskiej powierzchni, twarzą do góry.
• Rozprostuj zęby i oczyść usta z możliwych zanieczyszczeń.
• Podczas wymiotów przytrzymaj głowę na boku, aby osoba nie zadławiła się wymiocinami.
• Sprawdź oddech. Jeśli jest to trudne, oddychaj od jamy ust do ust.
• W takich przypadkach masaż serca nie może być wykonany, ponieważ stłuczenie u większości osób charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek całego ciała, zwłaszcza klatki piersiowej. Naciśnięcie przycisku może zaostrzyć sytuację.
• Kiedy krwawienie z nosa lub uszu jest konieczne, aby przetoczyć kawałek tkanki i spróbować go zatrzymać.

Kontuzja, nawet na lekkim etapie, pozostawia ślad na zdrowiu psychicznym i fizycznym osoby. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, nie odmawiać leczenia i stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Co to jest stłuczenie narządów ENT: przyczyny i metody leczenia

Narządy ENT noszą ucho (zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne), zaczynając od małżowiny usznej i kończąc na głęboko osadzonych strukturach; nos zewnętrzny z nosogardzieli oraz gardło i krtań na strunach głosowych włącznie.

Uszkodzenie któregokolwiek z nich dotyczy otolaryngologii i wymaga wykwalifikowanej pomocy specjalisty. W tym artykule omówimy szczegółowo urazy ucha.

Co to jest?

Stłuczenie narządu laryngologicznego jest rodzajem uszkodzenia w wyniku silnego pośredniego wpływu na narząd, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia powietrza w kanale słuchowym.

Urazy błony bębenkowej

Błona bębenkowa jest cienką warstwą, która oddziela zewnętrzny kanał słuchowy od jamy bębenkowej i służy do przekazywania wibracji dźwiękowych do kosteczek słuchowych ucha wewnętrznego. W nim izolowane są rozciągnięte (mesotympanum) i nierozciągnięte (epithimpanum) części.

Rozciągnięty składa się z trzech warstw:

W stanie nierozciągniętym nie ma warstwy włóknistej. Zaraz za błoną bębenkową znajduje się jam bębenkowy lub ucho środkowe. Stłuczeniu uzyskanemu z dowolnej przyczyny towarzyszy najczęściej perforacja błony bębenkowej o różnej szerokości: od małej dziury w kwadrancie do jej całkowitego zniszczenia.

Oznaką uszkodzenia jest cofanie się krawędzi ubytku w jamie bębenkowej z powodu znacznie zwiększonego ciśnienia zewnętrznego, a także obecność śladów prochu strzelniczego w błonie śluzowej ucha środkowego po wystawieniu na działanie fali uderzeniowej.

Konsekwencje kontuzji ucha

Kiedy stłuczenia ucha, jak już wspomniano, następuje zerwanie błony bębenkowej, w wyniku czego zostają naruszone szczelność i aseptyczność jamy bębenkowej. W wyniku tego rozwija się w nim proces infekcyjno-zapalny i pojawiają się traumatyczne zapalenie ucha środkowego, wymagające zastosowania terapii przeciwbakteryjnej.

Charakter uszkodzenia narządu słuchu zależy od przyczyny ekspozycji i jej intensywności:

1. Przy małej perforacji występuje ubytek błony bębenkowej o różnej lokalizacji i kształcie:
   • okrągły;
   • owalny;
   • nieregularny kształt;
   • z podartymi krawędziami.

W przypadku otoskopii widoczny jest ubytek błony bębenkowej, w przypadku wybuchu na niewielkiej odległości - ślady prochu strzelniczego w zewnętrznym kanale słuchowym i na membranie. Utrata słuchu według rodzaju naruszenia przewodnictwa dźwięku osiąga 20 dB lub mniej.

Uszkodzenie nerwów słuchowych i twarzowych czaszki:

• Słuchowy unerwia ślimak, a w wyniku jego porażki rozwija się uporczywa neuro-zmysłowa utrata słuchu, w niektórych przypadkach odwracalna.
• Nerw twarzowy przechodzi przez labirynt kości skroniowej. Naruszenie jej dopływu krwi lub przejście stanu zapalnego z jamy bębenkowej prowadzi do niedowładu, odwracalnego niedowładu połowy twarzy. Ponadto możliwy jest wpływ na nerwy trójdzielne i nerwy błędne.

Przyczyny

Przyczynami kontuzji ucha mogą być:

Uraz akustyczny (strzał, wybuch). Po wystawieniu na bardzo silną falę dźwiękową ze strzał może wystąpić stłuczenie uszu. Wynika to z gwałtownego wzrostu ciśnienia w zewnętrznym kanale słuchowym, który wpływa na błonę bębenkową, najczęściej prowadząc do jej uszkodzenia.

Im silniejszy dźwięk i / lub fala uderzeniowa, tym bardziej anatomiczne struktury narządu słuchu będą zaangażowane. Stłuczenie ucha od wybuchu w większości przypadków dotyczy ucha środkowego i wewnętrznego i jest połączone z TBI. Uraz po uderzeniu. Cios w ucho powoduje uszkodzenie ucha zewnętrznego:

• małżowina uszna;
• zewnętrzny kanał słuchowy;
• tkanki miękkie wyrostka sutkowatego (otematoma, oderwanie, amputacja).

Ciężkość i objawy

1. Łatwe stłuczenie. Powierzchowne uszkodzenia wpływają na małżowinę uszną, chrzęstną część zewnętrznego kanału słuchowego i zewnętrzne tkanki miękkie w procesie wyrostka sutkowatego. Ofiara martwi się o ból, krwawiąc z miejsca urazu. Świadomość nie jest zakłócona.
2. Umiarkowane nasilenie. Są dotknięte:

• kostna część zewnętrznego przewodu słuchowego;
• antrum;
• staw skroniowo-żuchwowy;
• jama bębenkowa z ujściem trąbki Eustachiusza.

Możliwe jest krótkotrwałe utrata przytomności, oszołomienie i dezorientacja z późniejszą wsteczną amnezją.

• ból w uchu, szczęka;
• ból głowy - w zależności od rodzaju uszkodzenia;
• nudności, wymioty;
• gwałtowny spadek słuchu od strony uszkodzonego ucha;
• uszu i / lub krwawienia z nosa.

Przeczytaj więcej na temat objawów kontuzji w tym artykule.

Pierwsza pomoc i leczenie

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji narządów ENT jest przeprowadzana na etapie przedszpitalnym. Przy pierwszej pomocy ważne jest:

1. Przestań krwawić przez nałożenie opatrunku lub tamponady.
2. Oczyść drogi oddechowe, zamocuj kręgosłup szyjny.
3. W niedalekiej przyszłości dostarczenie ofiary do szpitala w celu zapewnienia wykwalifikowanej pomocy.

Na etapie szpitalnym wykonywany jest cały kompleks zabiegów medycznych w celu przywrócenia utraconych funkcji i usunięcia zaburzeń. Leczenie zachowawcze obejmuje terapię przeciwbakteryjną, infuzję, uzupełnianie krwi (z ciężkimi obrażeniami i znaczną utratą krwi). Zalecane są leki hemostatyczne i sercowo-naczyniowe.

Równowaga wody i elektrolitu zostaje przywrócona. Awaryjne lub planowe zabiegi wykonywane są przez chirurgów - otolaryngologów i / lub neurochirurgów. Przy lekkim stopniu uszkodzenia, opieka ambulatoryjna jest wystarczająca w postaci obserwacji, leczenia antybiotykami i opatrunków.

Konsekwencje stłuczenia narządów ENT

Nieznaczna dziurka perforacyjna jest niezależnie hamowana, jeśli istnieje odpowiednie leczenie i obserwacja przez kilka tygodni bez żadnych konsekwencji. Dodatek stanu zapalnego może prowadzić do rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego, w tym jego postaci przewlekłej, w niektórych przypadkach wymagających interwencji chirurgicznej, zwłaszcza w przypadku perforacji w obszarze epitymum. Nastąpi zmniejszenie funkcji słuchowej z powodu uporczywej perforacji lub rozwoju zapalenia ucha.

W tym przypadku zalecany aparat słuchowy lub tympanoplastyka, myringoplastyka.

Wniosek

Stłuczenia ucha i innych narządów ENT mogą być bardzo niebezpieczne, a czasami pojawiają się z usuniętym obrazem klinicznym, więc zdecydowanie zaleca się skontaktowanie z lekarzem specjalistą w celu uzyskania fachowej pomocy w przypadku urazów wystających części twarzy, głowy, jamy ustnej i nosa.