Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych: autodiagnozowanie

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną i zakaźną chorobą dla życia i zdrowia. Gdy są obecne, błony mózgu ulegają zapaleniu.

Mózg jest natychmiast dotknięty, w przypadku pierwotnego zapalenia opon mózgowych, a wtórne zapalenie opon mózgowych rozwija się z powodu zakażenia z innego źródła.

Następnie omawiamy objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych i sposoby diagnozowania.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowych w domu? Przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowych wyróżnia się:

• pojawienie się intensywnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, występowanie silnych bólów głowy;
• ostry ból mięśni;
• specjalna wrażliwość na światło dzienne lub głośne dźwięki;
• wysoka gorączka, możliwe wymioty bez nudności.

Rozmiar i typ objawów skórnych wskazuje na rodzaj czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych. Im większy obszar chorobowy i im jaśniejsza wysypka, tym trudniejszy i bardziej niebezpieczny jest rozwój choroby.

Lokalizacja

Lokalizacja:

• basal - występuje w dolnej części mózgu;
• convexital - rozwija się na przednim (wypukłym) obszarze mózgu;
• rdzeń kręgowy - w tym przypadku rdzeń kręgowy jest uszkodzony.

Jak się objawia?

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych ma szczególne objawy, ale niestety wiele z nich pozostaje niezauważonych lub zostaje wyeliminowanych w trakcie przyjmowania leków. To nie tylko łagodzi objawy, ale także znacznie opóźnia niezbędne leczenie pacjenta do lekarza.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych są następujące:

1. Ból w głowie jest głównym satelitą zapalenia opon mózgowych, ale ten zespół różni się pod tym względem:
   • ból nie zatrzymuje się;
   • czaszka, jakby pękała od środka;
   • podczas zginania i obracania głowy ból nasila się;
   • bóle głowy rosną z głośnymi dźwiękami i będąc w jasnym świetle.
2. Mięśnie szyi zaciskają się. Spanie na plecach staje się niemożliwe. Istnieje chęć odwrócenia głowy, w przeciwnym razie wystąpi silny ból.
3. Problemy trawienne. Proces zapalny może powodować nudności i wymioty. W takim przypadku wymioty będą stałe, nawet jeśli pacjent nie chce jeść.
4. Hipertermia. Ciało zaczyna drżeć, pojawia się letarg, wzrasta pocenie się ciała.
5. Fotofobia Pacjentowi trudno jest spojrzeć na jasne światło, ponieważ może to powodować ból w głowie.
6. Świadomość. Wraz ze spadkiem poziomu świadomości - pojawia się letarg, informacja przetwarzana jest powoli przez mózg, w zaawansowanych przypadkach pacjent nie zwraca uwagi na czyjąś wypowiedź w ogóle.
7. Zaburzenia psychiczne. Być może pojawienie się halucynacji, przejaw agresji i apatii.
8. Zespół konwulsyjny. Są drgawki rąk i nóg, może wystąpić dowolne oddawanie moczu i może wystąpić ruch jelit.
9. Zezowaty W przypadku uszkodzenia nerwów oka może rozwinąć się ciężki strabizm.

Powody

Jak już wspomniano, zapalenie opon mózgowych w pismach medycznych oznacza proces zapalny, który zachodzi w błonie mózgowej, umiejscowiony pomiędzy samym mózgiem a jego czaszką.

Przeczytaj więcej na temat okresu inkubacji w tym artykule.

Patogeny i szlaki przesyłowe

Czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych:

1. Jednym z głównych prowokatorów choroby jest zakażenie meningokokami, a źródła takich patogenów są nosicielami takiej infekcji. Zwykle jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.
2. Infekcje mogą być również wywoływane przez takie patogeny, jak pneumokoki, krętki, prątki gruźlicy, pałeczkę hemofilną.
3. Infekcja enterowirusowa jest kolejną przyczyną pierwotnego zapalenia opon mózgowych.
4. Choroba rzadko rozwija się po ospie wietrznej, odrze lub różyczce.
5. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje z powodu infekcji wywołanych przez inne ogniska, takie jak: ropiejące owrzodzenie twarzy i szyi, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie szpiku kości czaszki i inne.

Jako powikłanie po chorobie

Zapalenie opon mózgowych może wystąpić w wyniku następujących chorób:

Zapalenie zatok - obrzęk stan zapalny błony śluzowej wewnętrznej części nosa i zatok szczękowych. Oddychanie nosa jest upośledzone, dochodzi do intensywnego oddzielania śluzu od jam szczękowych. Po nagromadzeniu staje się dogodnym gruntem dla bakterii i wirusów.

Znane są następujące typy:

1. Wirusowe - wywołane przez infekcje wirusowe, które dostają się do krwi z górnych dróg oddechowych i wchodzą do mózgu. Podobnie jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych infekcja jest niebezpieczna dla pacjentów z niską odpornością. Często występuje z epidemią grypy.
2. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych często powoduje pneumokoki, zajmuje drugie miejsce po meningokoku. Z powodu powikłań w przebiegu choroby, proces leczenia jest dość trudny: ludzie, którzy mieli zapalenie zatok, zapalenie płuc lub urazy głowy, którzy wcześniej chorowali na zapalenie opon mózgowych, pacjenci z usuniętą śledzioną i zakaźne uszkodzenie zastawki serca są dotknięci pneumokokowym zapaleniem opon mózgowych. Ponadto prawdopodobieństwo infekcji wywołuje choroby takie jak cukrzyca.
3. Grzyby - w przypadku poważnych chorób przewlekłych lub po przeszczepieniu narządów odporność jest osłabiona, a ryzyko zakażenia grzybem wzrasta.
4. Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych - występuje z powodu zakażenia o tej samej nazwie - u 36% kobiet i 13% mężczyzn. Duże ilości wysypki mogą wskazywać na objawy zapalenia opon mózgowych. Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych powoduje naruszenie czułości bólu korzeniowego itp. W 18-30% przypadków opisano nawroty choroby.
5. Gruźlica - ta forma zapalenia opon mózgowych jest dość powolna. Ma niewielkie wspólne objawy. Pomimo powolnego przebiegu choroby, gruźlicze zapalenie opon mózgowych zagraża życiu dorosłego.

Następnie możesz zobaczyć zdjęcie zakażenia meningokokami:

Diagnoza i leczenie

Diagnozowanie zapalenia opon mózgowych jest dość trudne. W takim przypadku ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować, określić poziom rozwoju, rodzaj zapalenia opon mózgowych, jego lokalizację i określić przyczynę zapalenia.

Ogólne metody diagnozy zapalenia opon mózgowych:

1. Analiza skarg pacjentów:
   • czas trwania manifestacji u dorosłych zapalenia opon mózgowych;
   • możliwe ukąszenia kleszczy (niektóre rodzaje kleszczy są nosicielami czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych).
2. Badanie stanu neurologicznego pacjenta i laboratoryjnych badań krwi.
3. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy.

Jak leczyć?

Terapia antybakteryjna odgrywa znaczącą rolę w leczeniu. Przy pierwszych przejawach choroby zaczyna się leczenie antybiotykami, w tym przypadku lekarz przepisuje leki o szerokim spektrum wchodzące w skład grupy penicylin, cefalosporyn, makrolidów.

Takie leki podaje się dożylnie, w ciężkich przypadkach zapalenia opon mózgowych leki podaje się endojibłonowo (do kanału kręgowego). Czas trwania takiego przebiegu jest ustalany przez lekarza, ale jego stosowanie będzie przeprowadzane dopiero po normalizacji temperatury ciała pacjenta.

Nie należy samoleczenia i narażać życia na dodatkowe ryzyko, dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Czas trwania leczenia odbywa się na różne sposoby, często w zależności od stopnia zaawansowania choroby, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby. Pod koniec hospitalizacji jest on kontynuowany w warunkach ambulatoryjnych.

Proces przywracania zdrowia po chorobie może trwać około roku lub nawet dłużej, dlatego kwestia powrotu do poprzednich spraw jest indywidualna dla każdej osoby.

Możliwe powikłania i konsekwencje

1. Obrzęk mózgu. Często powstaje w drugim dniu choroby. Pacjent traci przytomność, następuje gwałtowny spadek, a następnie nagły wzrost ciśnienia, spowolnione bicie serca staje się szybkie (bradykardia wpływa do tachykardii), występuje również częste duszności, można wykryć objawy obrzęku płuc.
2. W przypadku odmowy opieki medycznej przez krótki czas objawy zapalenia opon mózgowych u osób dorosłych są eliminowane, możliwe jest niekontrolowane oddawanie moczu i możliwość wystąpienia defekacji, która może być śmiertelna z powodu paraliżu układu oddechowego.
3. Szok infekcyjny i toksyczny. W wyniku wchłaniania patogennych bakterii do komórek i tkanek ciała. Temperatura ciała spada gwałtownie, jasne światło i dźwięki zaczynają drażnić, charakterystyczna jest obecność poruszenia i duszności. Zakaźny wstrząs toksyczny występuje z powodu obrzęku mózgu. Śmierć w takim przypadku może nastąpić w ciągu zaledwie kilku godzin.
4. Padaczka, głuchota, porażenie, niedowład, zaburzenia hormonalne i wodogłowie - występują w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Infekcje meningokokowe są podatne na wszelkie narządy i układy organizmu, dlatego odzysk może trwać wystarczająco długo, aw najgorszych przypadkach staje się problemem dla życia. Minimalizowanie powikłań i konsekwencji zapalenia opon mózgowych - szybka i szybka pomoc specjalistom.

Jak widzieliśmy, wysokiej jakości zapobieganie zapaleniu opon mózgowych będzie polegało na przestrzeganiu zasad higieny osobistej, braku kontaktu z zakażonymi ludźmi i dobrych nawyków, które utrzymają odpowiedni stan odporności.

Uwaga! Informacje o tym artykule zostały zweryfikowane przez naszych ekspertów, praktyków z wieloletnim doświadczeniem.

Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.

Jeśli masz pytanie poza zakresem tego tematu, zostaw to na tej stronie.

Objawy i leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Objawy zapalenia opon mózgowych u osób dorosłych są trudne do rozpoznania w okresie inkubacji, który może trwać do 7 dni. Choroba jest zakaźna i charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w błonie rdzenia kręgowego i mózgu. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po stwierdzeniu choroby, opóźnienie często prowadzi do poważnych zaburzeń w układzie nerwowym, niepełnosprawności i śmierci.

Zapalenie opon mózgowych - wynik zapalenia mózgu

Rodzaje i formy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest klasyfikowane zgodnie z szeregiem kluczowych cech:

Pochodzenie

Istnieją dwa typy rozwoju:

• pierwotny - występuje w wyniku patologicznych skutków czynnika sprawczego choroby na mózg;
• wtórne - rozwija się jako powikłanie po chorobach zakaźnych.

Natężenie przepływu

Szybkość rozwoju zapalenia opon mózgowych to:

1. Reaktywny - szybko przechodzi pod wpływem bakterii, śmierć następuje w ciągu dnia.
2. Ostre - spowodowane ropnym zakażeniem, charakteryzującym się gwałtownym wzrostem temperatury ciała. Brak terapii przez 3 dni prowadzi do śmierci.
3. Podostre - proces zapalny jest powolny, objawy choroby pojawiają się stopniowo w ciągu 3-4 tygodni.
4. Przewlekłe - występuje u osoby w postaci utajonej przez okres od 1 miesiąca do 25 lat. Może zniknąć sam, bez użycia narkotyków.

Natura procesu zapalnego

Rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zależnie od rodzaju zapalenia:

1. Ropne - działanie bakterii meningokokowych prowadzi do gromadzenia się ropy w wyściółce mózgu, co powoduje obrzęk. W przypadku braku szybkiej pomocy prowadzi to do śmierci. Głównym patogenem są bakterie. Przy takim typie choroby w płynie mózgowo-rdzeniowym zwiększa się zawartość neutrofilów, a często na skórze pojawia się wysypka.
2. Surowica - zapalenie ropnego typu, występuje w tkankach rdzenia kręgowego i mózgu. Najczęstszy czynnik sprawczy wirusów. W tej postaci zapalenia opon mózgowych wzrasta poziom limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jest podzielony na 2 podgatunki:

• gruźlica - jest aktywowana przez prątek gruźlicy, nie jest zakaźna dla innych, występuje w postaci przewlekłej lub podostrej;
• wirusowe - występuje pod wpływem typu epidemii świnki lub wirusa opryszczki, występuje w ostrej postaci z odurzeniem organizmu. Najczęściej zaostrzyło się latem i jesienią.

Lokalizacja zapalenia

W miejscu lokalizacji procesu zapalnego zapalenie opon mózgowych to:

• zapalenie opon mózgowych - ognisko zapalne jest w miękkiej i pajęczynowej twardówce;
• pachymeningitis - czynnik sprawczy aktywuje aktywność w stałej błonie mózgu;
• Panmeningitis - zapalenie wpływa na wszystkie warstwy mózgu.

Przewaga procesu zapalnego

Główne rodzaje chorób w miejscu rozprzestrzeniania się:

• podstawy - stan zapalny opiera się na podstawie mózgu;
• convexital - proces zapalny wpływa na przednie części mózgu;
• totalnie - zapalenie rozprzestrzenia się w wyściółce mózgu;
• zapalenie rdzenia kręgowego znajduje się w rdzeniu kręgowym.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w wyniku obustronnej infekcji mózgu i rdzenia kręgowego.

E. coli - czynnik wywołujący bakteryjne zapalenie opon mózgowych

Główne przyczyny choroby:

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych: jak rozpoznać chorobę

Ivan Drozdov 05.10.2017 0 komentarzy

Dorosłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ciężkim procesem zapalnym, który atakuje błonę mózgu i rdzeń kręgowy. Niebezpieczeństwo choroby polega na długim utajonym okresie inkubacji i szybkim rozwoju ostrych objawów patologicznych. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, ważna jest pomoc w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie przebieg choroby może prowadzić do opóźnienia nieodwracalnych skutków, niepełnosprawności lub śmierci.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Patologię rzadko rozpoznaje się w okresie inkubacyjnym zapalenia opon mózgowych, który trwa do 7 dni. W ciągu tygodnia u pacjenta mogą wystąpić objawy łagodnej dolegliwości:

• uciskowe i czołowe bóle głowy;
• uczucie zatkania nosa;
• niewielki wzrost temperatury;
• ból gardła i ból podczas połykania;
• słabość;
• suchy kaszel;
• brak apetytu;
• obrzęk błony śluzowej nosa i ust;
• bladość skóry.

Bez leczenia w tym okresie objawy zaczynają nabierać intensywności i być uzupełnione o bardziej poważne objawy:

• ból w głowie wzrasta i staje się trwały;
• mięśnie szyi zaciskają się, co powoduje, że pacjent przyjmuje pozę z odchyloną głową i dociskaniem nóg w kolanach do żołądka;
• temperatura wzrasta do 39-40 ° С, uzupełniona dreszczami, gorączką;
• silne nudności i powtarzające się wymioty, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
• świadomość jest zakłócona, pacjent nie reaguje na wezwanie do niego;
• manifestujące się zaburzenia psychiczne - halucynacje, ataki agresji;
• kończyn zmniejsza skurcze, aw rzadkich przypadkach może wystąpić mimowolne oddawanie moczu w takich momentach;
• występuje znaczny zez w przypadku, gdy proces zapalny wpływa na nerw wzrokowy.

Opisane objawy rozwijają się z różną szybkością w zależności od rodzaju choroby. Kiedy najpierw podejrzewa się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy udać się do szpitala i przystąpić do natychmiastowego leczenia.

Przyczyny choroby

Głównym powodem występowania zapalenia opon mózgowych u dorosłych jest przenikanie infekcji do błon mózgowych, których przyczyną mogą być:

1. Wirusy - opryszczka, świnka.
2. Bakterie - staphylococcus, meningokoki, paciorkowce, pałeczki jelitowe i gruźlicy.
3. Infekcje grzybicze - grzybice, candida.

Czynniki, którymi patogeny są aktywowane, to:

• odporność, osłabiona przez choroby przewlekłe lub długotrwałe stosowanie chemikaliów;
• chroniczne zmęczenie;
• zła dieta;
• naruszenie procesów metabolicznych, obecność cukrzycy;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• obecność zakażenia HIV;
• ukąszenia owadów (takie jak kleszcze lub komary);

Ponadto, zapalenie opon mózgowych u dorosłych może objawiać się jako powikłanie po cierpieniu na zapalenie zatok, zapalenie płuc, ropne zapalenie ucha lub TBI.

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Choroba jest klasyfikowana według wielu znaków - pochodzenia, tempa rozwoju, natury i przyczyny stanu zapalnego.

Z pochodzenia odróżnia się zapalenie opon mózgowych:

1. Pierwotne - są wynikiem patologicznych skutków infekcji patogenu na wyściółkę mózgu.
2. Wtórny - rozwija się jako powikłanie po przebytych chorobach zakaźnych.

Według tempa rozwoju choroby wyróżnia się:

1. Reaktywne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - rozwija się szybko pod wpływem pneumokoków, paciorkowców typu "B", meningokoków, a także jako powikłanie zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia płuc i innych patologii. Śmierć dorosłego pacjenta występuje w ciągu 24 godzin.
2. Ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - spowodowane ropnym zakażeniem, charakteryzującym się gwałtownym wzrostem temperatury. W przypadku nieudzielenia pomocy przez maksymalnie 3 dni po wystąpieniu ostrych objawów, pacjent może umrzeć.
3. Podostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - stan zapalny ma charakter spowolniony, pojawia się stopniowo w ciągu 3-4 tygodni.
4. Przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - może wystąpić w utajonej łagodnej formie trwającej od jednego miesiąca do 25 lat, po czym nagle zanika.

Ze względu na stan zapalny, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to:

1. Ropne zapalenie opon mózgowych jest ciężką postacią choroby, której czynnikiem sprawczym są bakterie meningokokowe. Nagromadzenie ropy w błonach mózgu powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia i szybkie rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie. Podtypem ropnej infekcji jest:

• Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - infekcja dotyka tkanek podstawowych i wypukłych części mózgu. Ze względu na ropne treści w błonach mózgu powstaje obrzęk, który, jeśli nie zostanie dostarczony, powoduje zakłócenia funkcji życiowych i może prowadzić do śmierci.

1. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest nie ropnym stanem zapalnym tkanek rdzenia kręgowego i mózgu, w którym występuje zwiększona zawartość limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Podgatunek choroby obejmuje:

• Guzowe zapalenie opon mózgowych - występuje, gdy aktywuje się prątek gruźlicy. W większości przypadków choroba występuje w postaci podostrej lub przewlekłej. Zakażenie tym rodzajem infekcji jest niemożliwe.
• Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - rozwija się pod wpływem wirusów opryszczki lub świnki. Przebieg choroby jest ostry z silnie wyrażoną intoksykacją organizmu, szczyt rozwoju w większości przypadków występuje latem i na początku jesieni.

Ze względu na rozwój choroby jest:

1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - występuje z powodu ekspozycji na gronkowce, Escherichia coli, meningokoki i inne patogenne bakterie.
2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - patogeny są chorobotwórczymi grzybami (candida, mykozą).
3. Mieszane zapalenie opon mózgowych - przyczyną choroby jest aktywacja kilku rodzajów bakterii i wirusów w tym samym czasie.

Jak przekazywane jest zapalenie opon mózgowych

Istnieją trzy sposoby zarażenia zapaleniem opon mózgowych, w zależności od rodzaju choroby:

1. Airborne - infekcja jest przekazywana od pacjenta do zdrowej osoby podczas kichania, kaszlu, a nawet mówienia. Przypadki zakażeń mogą być pojedyncze lub masowe, z natury epidemiczne. W ten sposób przekazywane jest wirusowe i meningokokowe zapalenie opon mózgowych.
2. Fecal-oral - czynnik wywołujący chorobę dostaje się do organizmu osoby zdrowej przez nie umyte ręce lub jedzenie, artykuły gospodarstwa domowego. Charakter infekcji i rodzaje infekcji są podobne do poprzedniej metody.
3. Hematogenne - infekcja dostaje się do krwi podczas transfuzji, przez łożysko od ciąży do płodu, z ukąszeniem owada. Ta metoda jest charakterystyczna dla wtórnego zapalenia opon mózgowych, zakażenie nią występuje znacznie rzadziej niż w przypadku poprzednich dwóch metod.

Najbardziej niebezpiecznymi nosicielami zakażenia są pacjenci, u których występuje zapalenie opon mózgowych w okresie inkubacji lub w początkowym stadium choroby. W takich przypadkach ryzyko zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wzrasta 5-6 razy.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Podczas diagnozy zapalenia opon mózgowych u osób dorosłych ważne jest, aby odróżnić chorobę zgodnie z jej charakterystycznymi objawami od innych patologicznych stanów i zaburzeń. Podczas wstępnego badania lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, wyjaśniając następujące informacje:

• początek objawów charakterystycznych dla zapalenia opon mózgowych;
• obecność lub brak ukąszeń kleszczy i innych owadów w ostatnim czasie;
• czy pacjent odwiedził kraj o klimacie tropikalnym w następnym miesiącu, w którym prawdopodobieństwo ukąszenia przez patogen owada jest wyjątkowo wysokie.

Następnie lekarz ocenia stan neurologiczny pacjenta, przeprowadzając testy dotykowe i słuchowe w celu reakcji i przypisuje następujące rodzaje badań:

• badanie krwi na obecność zapalenia w ciele;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa do badania warstwy mózgu w warstwie po warstwie;
• nakłucie lędźwiowe do badania płynu mózgowo-rdzeniowego i wykrywanie w nim zwiększonej ilości białka lub limfocytów.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze leczenie, które ma być natychmiast leczone.

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Leczenie zapalenia opon mózgowych należy prowadzić w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy. W zależności od rodzaju infekcji pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje leków:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania - przepisywane jako zastrzyki domięśniowe, a także dożylne i lędźwiowe:

• Penicyliny (amoksycylina, ampicylina) są wskazane w przypadku zakażeń spowodowanych przez gronkowce, meningokoki, pneumokoki.
• Cefalosporyny (ceftriakson, cefatoksym) - przepisywane w przypadku infekcji, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie przynoszą pożądanego efektu.
• Glikopeptydy (wankomycyna) i karbapenemy (Bapenem) są przepisywane z powodu ciężkiego zapalenia opon mózgowych i nieskuteczności powyższych antybiotyków.

1. Leki przeciwgrzybicze (flukonazol, amfoterycyna) - są wskazane w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez candida i grzybicę.
2. Leki przeciwwirusowe (acyklowir) i leki immunomodulujące do leczenia zapalenia opon mózgowych wywołane przez aktywne wirusy.
3. Diuretyki (Diakarb, Uregid) - wykazano, że łagodzą obrzęk mózgu i zmniejszają ICP.
4. Roztwory o działaniu infuzyjnym (koloidy, krystaloidy) są przepisywane w celu eliminacji toksyn będących produktami rozkładu bakterii i wirusów.
5. Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (Paracetamol, Aspiryna, Nurofen) - w celu złagodzenia objawów, takich jak ból głowy i wysoka gorączka.

Wczesne leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych może złagodzić stan pacjenta już po kilku dniach, ale w ciągu następnych 2-3 miesięcy nadal pojawiają się liczne objawy. Dla ich całkowitego zniknięcia konieczne jest regularne odwiedzanie przychodni i poddawanie się leczeniu.

Samo leczenie środkami ludowymi i improwizowanymi obarczone jest strachem czasu i ryzykiem powikłań choroby w przyszłości.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Bez względu na rodzaj i stopień zaniedbania, zapalenie opon mózgowych u dorosłych prawie zawsze pociąga za sobą poważne komplikacje i konsekwencje, ponieważ infekcja wpływa na mózg. Powikłania mogą wystąpić zarówno bezpośrednio w momencie przebiegu choroby, jak i w okresie opóźnionym. W pierwszym przypadku pacjent może rozwinąć:

• Obrzęk mózgu - występuje zaburzenie świadomości, gwałtowne wahania ciśnienia krwi, tachykardia i duszność z objawami typowymi dla obrzęku płuc.
• Toksyczny wstrząs infekcyjny - występuje na tle zatrucia organizmu przez produkty rozkładu bakterii, wywołując rozwój zapalenia opon mózgowych.

W obu przypadkach, jeśli resuscytator nie zapewni opieki w trybie nagłym, pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć 2-3 godziny po rozpoczęciu aktywnej fazy powikłań.

Opóźnione skutki zapalenia opon mózgowych u dorosłych, przeniesione w łagodnej postaci, mogą pojawić się w ciągu najbliższych sześciu miesięcy w postaci objawów:

• monotonne i częste bóle głowy;
• zmniejszona pamięć i funkcje umysłowe;
• drgawki powstające spontanicznie bez konkretnego powodu.

Konsekwencje po ciężkim zapaleniu opon mózgowych są poważniejsze. Podczas pozostałego życia danej osoby mogą wystąpić następujące stany patologiczne spowodowane zaburzeniem ogólnej czynności mózgu:

• napady padaczkowe;
• ograniczenia funkcji umysłowych, mowy i ruchowych, w zależności od tego, która część mózgu została narażona na infekcję;
• paraliż kończyn lub części ciała;
• niewydolność hormonalna, która prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych i pracy mózgu jako całości;
• głuchota (częściowa lub całkowita);
• wodogłowie.

Terminowy dostęp lekarzy do pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych minimalizuje prawdopodobieństwo opisanych efektów.

Zapobieganie. Szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozwojowi zapalenia opon mózgowych jest regularne szczepienie przeciwko zakażeniom meningokokowym, a także przeciwko wirusom, które mogą działać jako czynniki wywołujące chorobę - odry, ospie wietrznej, różyczce, pałeczkom hemofilnym i pneumokokowym. Większość opisanych szczepionek powstaje w dzieciństwie. Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokami zaleca się co 3 lata, poczynając od półtora roku, w przypadkach zwiększonego ryzyka zapalenia opon mózgowych.

Oprócz szczepień, osoby o słabej odporności, aby zapobiec zakażeniu zapaleniem opon mózgowych, powinny podjąć szereg następujących działań:

• ograniczać komunikację z pacjentami z zapaleniem opon mózgowych;
• dokładnie umyć ręce po odwiedzeniu zatłoczonych miejsc;
• unikać miejsc nasyconych wektorami owadów lub gryzoni, a jeśli nie jest to możliwe, podjąć środki ograniczające z nimi kontakt (stosowanie maści, aerozoli, zamkniętych ubrań);
• weź kurs antybiotyków w przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Środki te pomogą, jeśli nie wyeliminują, znacznie zmniejszą ryzyko zapalenia opon mózgowych i pojawią się poważne konsekwencje.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u osoby dorosłej

Zapalenie opon mózgowych u osób dorosłych jest bardzo trudne. Ciężkie objawy nasilają się w ciągu dnia od wystąpienia choroby. Choroba charakteryzuje się rozwojem ostrego procesu infekcyjnego w błonach mózgu, zarówno kręgosłupa, jak i mózgu.

Choroby są szczególnie wrażliwe na osoby w wieku powyżej 50 lat i osoby z obniżoną odpornością.

Według statystyk, 20% pacjentów umiera z rozległego procesu zapalnego. Terminowe rozpoznanie zapalenia opon mózgowych minimalizuje ryzyko powikłań i przyspiesza proces gojenia.

Jakie są przyczyny zapalenia opon mózgowych i objawy choroby u dorosłych, przyjrzyjmy się bliżej.

Przyczyny choroby

Proces patologiczny wiąże się z przenikaniem patogenu do opon mózgowych. Główne tryby transmisji to:

1. Airborne.
2. Podczas jedzenia żywności, która została poddana złej jakości obróbce cieplnej (fekalia-oral).
3. Hematogenny (z przepływem krwi).
4. Limfogeniczny (z prądem limfatycznym).

Z natury czynnika sprawczego zapalenie opon mózgowych u osoby dorosłej może być:

Zapalenie opon mózgowych jest chore dla dorosłych z:

• obniżona odporność, w wyniku osłabienia organizmu po ostrych chorobach lub przy długotrwałym leczeniu;
• uboga i monotonna żywność;
• historia cukrzycy;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Status wirusa HIV.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych zależą od charakterystycznych cech patogenu.

Główne rodzaje choroby

Całkowicie zdrowa osoba może zachorować na zapalenie opon mózgowych w kontakcie z chorym. Patogen wchodzi do organizmu na różne sposoby, powodując piorunujący postęp choroby. W zależności od charakteru patogenu są rozróżniane:

1. Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się nieskomplikowanym przebiegiem.
2. Choroba wywoływana przez bakterie jest bakteryjna. Rozwija się błyskawicą, często prowadzi do śmierci.
3. Zapalenie opon mózgowych. Jest to charakterystyczne dla osłabionych osób w starszym wieku.
4. Gruźlica. Niebezpieczne uogólnienie procesu gruźliczego w ciele.

W przebiegu zapalenia opon mózgowych jest pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku choroba ma charakter niezależny, to znaczy nie jest wynikiem ropnego lub zakaźnego procesu w organizmie. Wtórna rozwija się po cierpiących chorobach, w wyniku przenikania patogenu do błon mózgowych z zapaleniem zatok, zapaleniem zatok czołowych, ropniami i chorobą.

Lokalizacja procesu może odbywać się w miękkich, pajęczynowych i twardych skorupach. Zdarza się, że proces zakaźny wpływa na wszystkie warstwy wyściółki mózgu.

Objawy i cechy choroby

Możliwe jest określenie wirusowego zapalenia opon mózgowych lub bakterii za pomocą szeregu objawów. Czasami pacjent próbuje zagłuszyć ważne objawy choroby za pomocą leków, co utrudnia diagnozę.

W żadnym wypadku, jeśli u dorosłych występują pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, nie można stosować samoleczenia. Lepiej być znów bezpiecznym i poprosić o wykwalifikowaną pomoc, niż żałować straconego czasu.

Następujące objawy charakterystyczne dla tej choroby powinny ostrzegać pacjenta lub jego krewnych:

• Ciężki ból w głowie. W przypadku zapalenia opon mózgowych ma ono pewną naturę: głowa boli stale, a pacjent nie może określić konkretnego miejsca. Kiedy obrócisz głowę lub przechylisz ciało, ból głowy się zwiększy. Istnieje uczucie pęknięcia. Występuje światłowstręt i odpowiedź dźwiękowa na zespół bólu.
• Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną. W ten sposób łagodzi ból w głowie. Mężczyzna leży na boku, naśladując postawę "psa", głowę ma odchyloną do tyłu, plecy wygięte na zewnątrz, nogi są poprowadzone do brzucha. Mięśnie tylnej części głowy są bardzo napięte, próba pociągnięcia głowy do klatki piersiowej będzie daremna.
• Wysypka na ciele jest jednym z objawów zapalenia opon mózgowych.
• Zakłócenie układu pokarmowego. Chory ma nudności i wymioty. Jest to oznaka zatrucia organizmu, z powodu procesu infekcji w mózgu. Nawet jeśli dana osoba niczego nie zje, wymioty będą się powtarzać.
• Wysoka temperatura ciała wiąże się również ze wzrastającym procesem infekcyjnym. Temperatura może wzrosnąć do 40 * C, podczas gdy osoba jest dręczona przez słabość, silne dreszcze i pocenie się.
• Reakcja na jasne światło powoduje wzrost ataku bólu głowy.
• Zamieszanie świadomości. Pacjent odpowiada na pytania z opóźnieniem lub w ogóle nie reaguje na rozmówcę. Osłabienie i ból, a także obecność infekcji w błonach mózgu prowadzi do zaburzeń psychicznych.
• Bardzo często pacjent z zapaleniem opon mózgowych występuje zespół halucynogenny, a także ataki agresji i apatii.
• Skurcze w ramionach i nogach. Czasami konwulsje kończą się mimowolnym oddawaniem moczu i aktem defekacji.
• Po porażce nerwów ocznych obserwuje się zeza.
• Silny ból mięśni i stawów.

Niebezpieczeństwo choroby to wzrost objawów w pierwszych dniach choroby. Czasami proces infekcji rozwija się w ciągu kilku godzin, co kończy się śmiercią pacjenta.

Dlaczego zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne

Każdy rodzaj i forma zapalenia opon mózgowych jest niebezpieczna. Ropny proces przebiega mocniej niż surowiczy. Co to jest wirusowe zapalenie opon mózgowych, co jest bakteryjne, w przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia prowadzi do:

• Obrzęk mózgu. Mózg pęcznieje, dochodzi do przemieszczenia rdzenia. Obrzęk może rozwinąć się w pierwszym dniu wystąpienia choroby. Aby uratować pacjenta, w tym przypadku nie jest to możliwe. Śmierć następuje w 1 dniu choroby.
• Szambo. Występuje w wyniku ropy do krwiobiegu. W ciągu kilku godzin rozwija się sepsa, prawdopodobieństwo uratowania pacjenta jest minimalne;
• Rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Proces ten zachodzi w wyniku przenikania zakażenia do kory mózgowej.
• Zespół progresywny nadciśnienia śródczaszkowego (wodogłowie zastawkowe). W błonach mózgu rozwija się zrosty, blokując drogi płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przewidzieć przebieg choroby nie wymaga żadnego lekarza. Czasami bardzo ciężka forma nie daje komplikacji, ale zdarza się, że prąd świetlny prowadzi do śmiertelnego wyniku. W każdym przypadku leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych odbywa się w szpitalu.

Jak diagnozuje się chorobę zakaźną

W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych lekarze stosują następujące środki diagnostyczne:

• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego (przebicie). Ta metoda badawcza jest prowadzona tylko przez lekarza i pomaga w identyfikacji czynnika sprawczego, nasilenia procesu zapalnego. Nakłucie lędźwiowe daje pełny obraz choroby i pomaga wybrać pożądany lek przeciwbakteryjny, w oparciu o wrażliwość mikroorganizmu na antybiotyk;
• Biochemia krwi. W przypadku zapalenia opon mózgowych zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W niektórych przypadkach krew jest testowana na bezpłodność;
• Badanie moczu pacjenta. Ta analiza pomaga zidentyfikować nieprawidłową czynność nerek i obecność infekcji w układzie moczowym;
• Tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego. Ten rodzaj badań pomaga określić stopień uszkodzenia opon mózgowych;
• RTG zatok przynosowych i płuc. Wykrywa ogniska zakażenia i stopień uszkodzenia układu oddechowego.

Jednym z wiarygodnych i obowiązkowych środków jest pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badań. To przebicie pomaga rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach rozwoju.

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych

Działania terapeutyczne prowadzone są wyłącznie w szpitalu. Niemożliwe jest przyjmowanie leków przed przyjazdem karetki pogotowia, a ponadto stosowanie zaleceń tradycyjnej medycyny. W żadnym wypadku nie można zastosować kompresów rozgrzewających. Może to drastycznie pogorszyć proces infekcyjny i sprowokować jego piorunujący rozwój.

Po przyjęciu na oddziale chorób zakaźnych szpitala pacjent otrzymuje natychmiast antybiotyki należące do szeregu makrolidów, penicylin i cefalosporyn. Szerokie spektrum działania leków przeciwbakteryjnych pozwala tłumić proces zakaźny, przygotowując analizę do badania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Otrzymuje się dożylne podanie leków. Jeśli stan pacjenta jest skrajnie ciężki, antybiotyki są wstrzykiwane bezpośrednio do rdzenia kręgowego.

Częstotliwość i czas trwania leczenia antybiotykiem określa lekarz. Nawet jeśli główne objawy ustąpią, a temperatura ciała wróci do normy, antybiotyki kontynuują pchnięcie nożem.

Jednocześnie pacjentowi przepisuje się steroidy. Ta grupa leków pomaga zatrzymać proces zapalny w błonach mózgu.

Hormony są przepisywane w celu normalizacji przysadki mózgowej i tłumienia procesu infekcji.

Upewnij się, że pacjent ma leki moczopędne. Ten rodzaj terapii ma na celu usunięcie obrzęku w mózgu, poprzez usunięcie płynu zatrzymującego z ciała. Równolegle z lekami moczopędnymi przepisywano leki oszczędzające potas.

Do odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego doszło do przebicia. Spożywanie alkoholu pomaga zmniejszyć nacisk na mózg.

Integralną częścią leczenia jest terapia witaminowa. Pomaga przywrócić ciało i wyzdrowieć z procesu infekcji. Ponadto, spożycie witamin ze względu na niedobór składników odżywczych, które nie są spożywane z jedzeniem.

Jeśli Ty lub Twoi bliscy czujecie, że zachorowałeś i wszystkie objawy wskazują na zapalenie opon mózgowych, natychmiast wezwij pogotowie. Za stracone cenne minuty możesz zapłacić własnym życiem.

Objawy zapalenia opon mózgowych u osoby dorosłej, pierwsze oznaki, rozpoznanie i leczenie

Zapalenie opon mózgowych to grupa ostrych neuroinfekcji, które wpływają na pia mater i objawiają się objawami zwiększonego ICP (ciśnienie wewnątrzczaszkowe) i podrażnieniem MO (błon mózgowych), a także ogólnym zatruciem. Proces zapalny w zapaleniu opon mózgowych może wpływać zarówno na wyściółkę mózgu, jak i rdzeń kręgowy.

Zapalenie opon mózgowych - jaka choroba?

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zróżnicowane.

Zapalenie opon mózgowych - kod ICD 10:

1. A39.0 - dla meningokokowego zapalenia opon mózgowych;
2. G00 - w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i, w zależności od patogenu, kod jest uzupełniany przez liczbę:

• 1- dla pneumokokowego zapalenia opon mózgowych (G00.1);
• 2 - paciorkowiec;
• 3- gronkowce;
• 8 - w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez inne patogeny bakteryjne;
• 9 - w przypadku nieokreślonego zapalenia opon mózgowych.

Kod G01 stosuje się do zapalenia opon mózgowych, opracowanego na tle różnych zakażeń bakteryjnych, zaklasyfikowanego do innej kategorii;

w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez choroby pasożytnicze;

• 0 - na tle chorób wirusowych;
• 1- grzybica;
• 8 - określone choroby pasożytnicze i zakaźne.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest klasyfikowane jako A87.

• 2- w przypadku limfocytowego zapalenia naczyniówki;
• 9 - nieokreślone wirusowe zapalenie opon mózgowych.

Czy zapalenie opon mózgowych jest zakaźne?

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną. Najbardziej zakaźne meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Poważni pacjenci stanowią największe zagrożenie dla innych w pierwszych dniach choroby. Pacjenci, u których występuje zakażenie meningokokami w postaci zapalenia nosogardła mogą stanowić poważne zagrożenie dla innych przez kilka tygodni.

Zdrowi nosiciele mogą uwalniać meningokoki do środowiska, gdy kaszlą i kichają przez 2-3 tygodnie. W niektórych przypadkach stan zdrowego nosiciela może trwać dłużej niż sześć tygodni.

Dzieci i pacjenci z obniżoną odpornością są najbardziej podatni na infekcje.

Czy zapalenie opon mózgowych jest przenoszone przez zawieszone w powietrzu kropelki?

Najczęstszymi sposobami przenoszenia zapalenia opon mózgowych jest kroplówka. Jednak w rzadkich przypadkach zakażenie czynnikami wywołującymi zapalenie opon mózgowych może wystąpić na drodze kontaktu z krwią i wertykali.

Od osoby do osoby przekazywane są czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych. Źródłem zakażenia meningokokowym zapaleniem opon mózgowych są ciężcy pacjenci, osoby cierpiące na meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i zdrowe nosiciele zakażenia meningokokami.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

W zależności od etiologii czynnika chorobotwórczego zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być bakteryjne (obejmuje klasyczne meningokokowe zapalenie opon mózgowych), wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe itp.

Najczęściej występują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o podłożu bakteryjnym, wywołane przez staphylo-, streptomeningococci, Proteus, Escherichia, hemophilus bacillus itp.

W zależności od natury procesów zapalnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być ropne lub surowicze.

Ponadto konieczne jest podzielenie stanu zapalnego opon mózgowych poprzez:

• pierwotny, występujący jako niezależna choroba;
• wtórne, które jest powikłaniem innej infekcji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być powikłaniem ropnego zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia wyrostka sutkowatego, itp.).

W czasie trwania procesu zapalnego może być piorunujące, ostre, wolno poruszające się lub przewlekłe.

Stopnie nasilenia są podzielone na łagodne, umiarkowane, poważne i wyjątkowo poważne.

Patogeneza rozwoju stanu zapalnego opon mózgowych

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych u dorosłych wynosi od 1 do 5 dni. W niektórych przypadkach, do 10 dni.

W większości przypadków bramkami wejściowymi do patogenów zapalenia opon mózgowych są błony śluzowe wyściełające nosogardnę i oskrzela. Po kontakcie drobnoustrojów chorobotwórczych na błonie śluzowej rozpoczyna się ich aktywne rozmnażanie. Proces ten może objawiać się lokalną reakcją zapalną.

W przypadku zapalenia opon mózgowych o etiologii meningokokowej obserwuje się rozwój meningokokowej zapalenia nosogardła, postępując jako ARD (zjawisko nieżytowe, gorączka, dreszcze, ból gardła, chrypka itp.). Należy zauważyć, że u pacjentów z dobrą odpornością, z reguły zakażenie meningokokami może wystąpić tylko w postaci zapalenia nosogardła, nie powodując rozwoju zapalenia opon mózgowych lub meningokokci. Uogólnienie infekcji będzie zakłócać lokalną odporność humoralną pacjenta. W niektórych przypadkach może dojść do szybkiego i całkowitego zniszczenia meningokoków, bez wyraźnych objawów klinicznych. Możliwe jest także przejście choroby do zdrowego (bezobjawowego) zakażenia meningokokami.

Jeśli występują sprzyjające czynniki (obniżona odporność, wyczerpanie organizmu z długotrwałą chorobą itp.), Meningokoki mogą przedostać się do przestrzeni podpajęczynówkowej, powodując zapalenie błon mózgowych. Możliwe jest również wejście bakterii do błon mózgowych w sposób limfogenny lub krwiotwórczy (najczęściej w ciężkim skomplikowanym zapaleniu ucha, zapaleniu zatok itp.).

Po wejściu patogenu do płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenie rozwija się natychmiast. Wynika to z faktu, że w płynie mózgowo-rdzeniowym nie występują przeciwzapalne mechanizmy obronne - immunoglobuliny, dopełniacz, przeciwciała.

Bakterie uwięzione w płynie mózgowo-rdzeniowym i wytwarzane przez nie toksyny infekują komórki nabłonkowe mikronaczyń mózgu, stymulując wytwarzanie PCW (cytokiny przeciwzapalne) i chemokiny. Rozwój zespołu nadciśnienia śródczaszkowego występuje w odpowiedzi na reakcje zapalne w oponach. Ponadto zespół nadciśnienia zaostrza nasilenie zaburzeń przepływu krwi i procesów metabolicznych w mózgu, a także nasilenie zaburzeń neurologicznych.

Ciągła odpowiedź hiperprodukcyjna płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje obrzęk mózgu i niedotlenienie-niedotlenienie uszkodzenia układu nerwowego. Prowadzi to do uszkodzenia miąższu mózgu, któremu towarzyszy śmierć neuronów i pojawienie się poważnych zaburzeń motorycznych, sensorycznych, umysłowych i intelektualnych.

Czy umierasz na zapalenie opon mózgowych?

Wraz z rozprzestrzenianiem się zakażenia (uogólnienie zakażenia meningokokami) wraz z rozwojem meningokokemii, oprócz faktycznie ciężkiej bakteriemii, występuje znaczna endotoksemia. Procesy te powodują poważne zaburzenia hemodynamiczne, wstrząs septyczny, DIC, zaburzenia metaboliczne, któremu towarzyszą nieodwracalne uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Ciężkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza błyskawiczne formy, często kończy się śmiercią.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Pierwsze objawy zakażenia meningokokami są zazwyczaj niespecyficzne i mają charakter zwykłego SARS. Występują nieżytowe objawy nosogardła, gorączka, uczucie bólu gardła, lekkie zatkanie nosa i ogólne objawy zatrucia.

W przyszłości wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych łączą się objawy oponowe.

Zapalenie opon mózgowych bez temperatury nie przecieka. Chorobie towarzyszy zawsze wysoka gorączka i ciężkie zatrucie. Temperatura zapalenia opon mózgowych z reguły wzrasta do 40 stopni.

Pierwsze objawy podejrzewane o udział opon mózgowych w procesie zapalnym to:

• silne, intensywne bóle głowy;
• silna światłowstręt i nietolerancja na głośne dźwięki;
• powtarzające się wymioty. Samemu wymiotom nie towarzyszą nudności i nie przynoszą ulgi;
• zmniejszone napięcie mięśni i odruchy ścięgien, poważne osłabienie;
• upośledzenie świadomości, pojawienie się zahamowania, osłupienie lub odwrotnie, wyraźne podniecenie, urojenia, niepokój;
• zwiększenie wrażliwości skóry.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Oprócz obowiązkowej triady objawów: wymiotów, gorączki i intensywnego bólu głowy, najbardziej specyficznym i wskazującym na zapalenie opon mózgowych będzie pojawienie się tzw. Oznak opon mózgowych:

• sztywny kark;

• objawy Kerninga i Brudzińskiego.

Wysypka przy zapaleniu opon mózgowych występuje wraz z rozwojem meningokokci. Pierwsze elementy wysypki najczęściej pojawiają się na pośladkach, a następnie rozprzestrzeniają się na nogi, tors, dłonie, twarz (rzadko). Elementy wysypki mają kształt gwiazdy z ogniskiem martwym w środku.

Podobnie jak dzieci, u dorosłych występują silne bóle głowy, których intensywność znacznie wzrasta w jasnym świetle lub głośnych dźwiękach.

Charakterystyczna i specyficzna poza pozycja - pies-pies.

Wskazując psa

Objawy meningalne z reguły rozwijają się w ciągu 12-15 godzin od wystąpienia choroby.

Z klęską nerwów czaszkowych charakteryzuje się pojawienie się naruszeń psychiki, występowanie zespołu urojeniowego-iluzorycznego, uczucie euforii. Występują także napady padaczkowe, niedowład paraliżu, znaczna upośledzona koordynacja.

W niektórych przypadkach po pojawieniu się wysypki może rozwinąć się ostra klinika brzucha (silny ból brzucha) i biegunka.

W ciężkim meningokokemii występuje również znaczny wzrost częstości akcji serca, duszności, objawów niewydolności nerek (bezmocz) i zwiększonego krwawienia.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Można podejrzewać meningokokowe zapalenie opon mózgowych, gdy pacjent ma gorączkę, wymioty, ból głowy, objawy oponowe, wysypkę krwotoczną.

Aby wyjaśnić diagnozę wykonaj:

• DĄB (pełna morfologia krwi), OAM (analiza moczu);
• biochemiczne badanie krwi;
• testy krzepnięcia krwi (koagulogram);
• badanie i hodowla bakteryjna płynu mózgowo-rdzeniowego (z zapaleniem opon mózgowych, to badanie jest jednym z najważniejszych) z dalszym określeniem wrażliwości patogenu na środki przeciwbakteryjne;
• czołg wysiew śluzu nosogardzieli na florę meningokokową;
• diagnostyka bakteriologiczna kultury krwi.

Wykonuje się również elektrokardiografię, prześwietlenie OGK (narządów klatki piersiowej) i dodatkowe zatoki nosowe, MRI i TK mózgu.

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Całą terapię antybakteryjną wybiera się empirycznie na początku (terapia początkowa oparta na obrazie klinicznym, danych anamnestycznych i historii epidemiologicznej pacjenta). Ponadto, po otrzymaniu plonu na patogenzie i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne, przepisaną terapię przeciwdrobnoustrojową można dostosować (jeśli to konieczne).

W pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych antybiotyki pierwszego rzutu to wankomycyna z cefotaksymem lub ceftriaksonem. Jeśli zostanie potwierdzone, że zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wrażliwe na penicyliny szczepy pneumokoków, może być przepisana ampicylina lub benzylopenicylina. Antybiotyki w leczeniu pneumokokowego zapalenia opon mózgowych będą lekami:

• cefotaksym;
• ceftriakson;
• cefepime;
• meropenem;
• linezolid.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez pałeczki hemofilne zaleca się ceftriakson lub cefotaksym. Z rezerwy leków przepisano leki cefepim, meropenem, ampicylinę.

Penicylina benzylowa, cefotaksym lub ceftriakson stosuje się w leczeniu meningokokowego zapalenia opon mózgowych. Z rezerwowych leków można stosować ampicylinę lub chloramfenikol.

W przypadku enterokokowego zapalenia opon mózgowych ampicylinę podaje się gentamycyną lub amikacyną. Można również stosować połączenie wankomycyny z gentamycyną.

W leczeniu gronkowcowego zapalenia opon mózgowych mogą być przepisywane oksacylina, wankomycyna, ryfampicyna, linezolid.

Reszta terapii ma charakter objawowy i ma na celu stabilizację stanu pacjenta:

• utrzymywanie ciśnienia i BCC;
• eliminacja nierównowagi hemodynamicznej i elektrolitowej;
• prowadzenie terapii infuzyjnej i detoksykacyjnej;
• łagodzenie napadów;
• pierwsza pomoc w rozwoju objawów obrzęku mózgu itp.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Z umiarkowanym przebiegiem choroby i terminowym dostarczaniem specjalistycznego miodu. Pomoc jest korzystnym rokowaniem. Należy jednak rozumieć, że meningokokowe zapalenie opon jest jedną z najbardziej nieprzewidywalnych chorób w jej przebiegu.

W niektórych przypadkach możliwy jest piorunujący rozwój meningokokowego zapalenia opon mózgowych, z ciężkim meningokokemią, niewydolnością wielonarządową, DIC, wstrząsem septycznym i śmiercią.

Nieprawidłowości psychiczne i intelektualne, rozwój niedowładu i porażenia, drgawki itp. Mogą być konsekwencją przeniesionego zapalenia opon mózgowych.

Ale także choroba może przebiegać bez dalszych konsekwencji.

Artykuł przygotowany
lekarz chorób zakaźnych Chernenko A.L.