Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt i dzieci od 1. roku życia, leczenie w domu

Wstrząs mózgu jest jednym z najczęstszych urazów wieku dziecięcego, który występuje w wyniku nadmiernej aktywności. Maluczcy tak się śpieszą, aby poznać świat, że czasami nawet najbardziej uważne matki i ojcowie nie mogą ich śledzić.

Jeśli weźmiemy pod uwagę urazy dziecięce w ogóle, wstrząs mózgu zajmuje czołowe miejsce wśród nich. Na zewnątrz nie jest to łatwe do określenia, ponieważ nie ma żadnych specjalnych znaków (guzy, siniaki i obrzęk nie są liczone). Biorąc pod uwagę, że wstrząs jest nadal traumą, dziecko, które je otrzymało, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Z tego powodu dorośli powinni być w stanie rozpoznać wstrząs mózgu dziecka i wiedzieć, do którego lekarza go zabrać.

Wstrząs mózgu jest urazem, który wymaga leczenia, więc rodzice powinni być w stanie zidentyfikować jego objawy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

45% dzieci, które doznały urazu czaszkowo-mózgowego (TBI), to dzieci w wieku szkolnym, 25% to dzieci, 20% to dzieci w wieku przedszkolnym, 8% to małe dzieci, a 2% to noworodki. Przyczyny urazu czaszki zależą od tego, do jakiej grupy wiekowej należy dziecko. Rodzice powinni zdawać sobie sprawę z prawdopodobnego ryzyka, aby uniknąć niebezpiecznych sytuacji. Rozważ bardziej szczegółowo przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci:

• Nadmierna rodzicielska niedbałość i nieuwaga - to główne powody, dla których dzieci mogą nabawić się wstrząsu mózgowego. Jeśli dzieci spadną z sof, zmieniających się stołów, rąk rodziców, wypadną z łóżeczek i wózków inwalidzkich, wówczas taki "lot" spowoduje obrażenia mózgu. Kiedy rodzice muszą wyjść, małe dziecko powinno pozostać na arenie lub łóżku z bokami, skąd nie może spaść (zalecamy czytanie: co zrobić, gdy dziecko wypadło z łóżka po 7 miesiącach?).
• Niektóre dzieci w wieku 1 roku już wiedzą, jak chodzić, a inne wciąż uczą się tej sztuki. W tym wieku główna przyczyna urazu głowy często spada na podłogę. Wysokość takich upadków jest odpowiednikiem wzrostu niemowlęcia.
• Wraz z wiekiem dzieci starają się uczyć jak najwięcej o otaczającym świecie. Aby to zrobić, "podbijają szczyty" w najwierniejszym tego słowa znaczeniu. Wiedzą już, jak wspinać się po schodach, płotach, oknach, dachach, drzewach, zjeżdżalniach itp. Oznacza to, że wysokość upadku staje się większa, a możliwe obrażenia są poważniejsze.
• Przedszkolaki mogą zranić głowę nagłym przyspieszeniem lub nagłym zatrzymaniem. W nauce ten stan nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczyna wstrząsu mózgu może być również spowodowana gwałtowną manipulacją dziecka, silnym rozwijaniem się na huśtawce, wysypką skaczącą z dużej wysokości i jazdą na rowerze bez kasku.

• Najczęściej z wstrząsem mózgu dzieci w wieku szkolnym przychodzą do centrów urazowych. Tendencja ta wynika z faktu, że uczniowie są w stałym kontakcie ze sobą, a przy najmniejszej rozbieżności poglądów problem rozwiązuje się za pomocą pięści. Ponadto mogą doznać obrażeń podczas biegania, skakania, aktywnego wychowania fizycznego i sportu.

Trzy stopnie wstrząsu mózgu

W medycynie występują trzy poziomy uszkodzenia mózgu:

Do pierwszego stopnia wstrząsu charakteryzuje się całkowity brak jakichkolwiek objawów. Jeśli się okażą, będą miały subtelną formę i przejdą niezależnie w ciągu najbliższych 30 minut. Może to być niewielkie zawroty głowy lub słaby ból głowy bez utraty przytomności. Ten stopień uszkodzenia mózgu głowy jest uważany za najłatwiejszy, więc leczenie w większości przypadków nie jest potrzebne. Mimo to dziecko nie powinno pozostawać bez badania przez wykwalifikowanego lekarza.

Wstrząśnienie drugiego stopnia wyraża się w niewielkich stłuczeniach mózgu i nieznacznym uszkodzeniu kości sklepienia czaszki. Dziecko, które doznało podobnego urazu, może odczuwać zawroty głowy i zawroty głowy. Może być chory, a czasem nawet wymiotować. Dziecko jest zdezorientowane w przestrzeni. Wszystkie te objawy nie przechodzą przez czas, ponieważ w pierwszym stopniu dziecko stale znajduje się w świadomości. Konieczne jest badanie lekarza w tym przypadku.

Uderzenie trzeciego stopnia jest poważnym uszkodzeniem mózgu, charakteryzującym się krwiakami, które ściskają mózg i złamania podstawy czaszki. Wszystko to jest bardzo niebezpieczne i grozi zapadnięciem w śpiączkę. Ponadto poważne stłuczenie mózgu często powoduje zakłócenia w pracy wszystkich systemów ciała dziecka. Ten stopień TBI charakteryzuje się następującymi objawami:

• omdlenia trwające dłużej niż 15 minut;
• zaburzenia mowy, słuchu i wzroku;
• amnezja;
• słaby i rzadki oddech;
• rozszerzone źrenice;
• zaburzenie połykania;
• nadciśnienie;
• zwiększone tętno;
• wzrost temperatury;
• możliwe jest krwawienie z ucha.

Objawy u dzieci w różnym wieku

Jeśli porównamy wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej i dziecka, widzimy, że mają te same uszkodzenia na różne sposoby. Ta różnica wynika z osobliwości struktury mózgu u dzieci.

Objawy wstrząsu mózgu u noworodka i niemowlęcia

Główne objawy sugerujące, że noworodek lub niemowlę ma wstrząs mózgu to:

• utrata przytomności;
• odmowa jedzenia;
• częsta niedomykalność po karmieniu;
• podwyższona temperatura ciała;
• wymioty;
• letarg i senność lub, odwrotnie, nadmierne podniecenie i niepokój;
• zaburzenia snu;
• skurcze mięśni kończyn;
• bladość twarzy lub pokrywanie jej czerwonymi plamami.

Każdy z tych znaków może pojawić się tylko w dniu po urazie. Ponadto dziecko może zacząć płakać trochę po kontuzji. Ten obraz wynika z krótkotrwałej utraty przytomności, która trwa ułamek sekundy, dlatego pozostaje niezauważona.

Warto pamiętać, że nawet lekkie urazy głowy są dobrym powodem, aby zabrać dziecko do lekarza.

Objawy u dzieci w wieku od 1 do 3 lat

W tym czasie nie wszystkie dzieci wiedzą, jak rozmawiać, a zatem nie będą mogły powiedzieć o swoich uczuciach. Mimo to uważni rodzice mogą natychmiast zauważyć nietypowe zachowanie dziecka. Główne objawy, że dziecko, które nie ma jeszcze 3 lat, mają wstrząs mózgu, są następujące:

• zawroty głowy;
• nudności;
• częste wymioty;
• zmiana koloru skóry;
• niestabilny puls i ciśnienie krwi;
• dezorientacja w przestrzeni;
• odmowa jedzenia;
• bóle pępkowe;
• wzrost temperatury;
• zły sen;
• kapryśność.

Objawy wstrząsu u małych dzieci są liczne i nie pojawiają się natychmiast; więc dziecko może odmówić jedzenia, być kapryśne i narzekać na bóle głowy

TBI może czuć się przez jeden objaw lub cały ich kompleks. Aby to zrobić, rodzice muszą przez jakiś czas obserwować dziecko.

Objawy wstrząsu mózgu w starszym wieku

Znacznie łatwiej jest zidentyfikować uraz głowy u dziecka, które ma już 4, 5 lat lub więcej lat, niż jednoroczne dziecko lub noworodka, ponieważ on sam jest już w stanie powiedzieć, co i gdzie boli. Urazy głowy w tym wieku manifestują się następująco:

• czasowa utrata przytomności;
• częściowa utrata pamięci (dziecko nie pamięta, co stało się przed urazem głowy);
• bóle głowy i zawroty głowy;
• pojawienie się odruchu wymiotnego;
• utrzymujące się nudności;
• bladość
• powolna reakcja dziecka na ludzi wokół niego;
• poważne osłabienie w ciele;
• niedociśnienie;
• nieregularne bicie serca.

Pierwsza pomoc w oczekiwaniu na lekarza

Przed przybyciem lekarza dziecko powinno otrzymać pierwszą pomoc, wykonując następujące czynności:

1. jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy je umieścić po prawej stronie, z lewym ramieniem i nogą wygiętymi pod kątem prostym (to położenie ciała zapewni odpowiednie oddychanie);
2. sprawdź bicie serca i oddychanie;
3. zmierzyć puls;
4. w przypadku zagrożenia życia podjąć środki resuscytacyjne;
5. zbadać ofiarę, aby zidentyfikować siniaki lub złamania;
6. jeśli występuje chlorheksydyna, traktuj rany roztworem;
7. na miejsce urazu nałożyć mokry ręcznik lub lód;
8. dowiedzieć się, co się stało z naocznymi świadkami;
9. jeśli dziecko jest przytomne, musi zapewnić poziomą pozycję ciała, przykryć go ciepłym dywanikiem, zapytać dziecko o to, co i gdzie odczuwa ból.

Przed przybyciem lekarza należy położyć dziecko na łóżku, leczyć rany chlorheksydyną i przymocować zimny mokry ręcznik lub lód do głowy

Musimy zadbać o to, aby dziecko nie zasypiało przed przybyciem lekarza, ponieważ sen może pogorszyć jego stan. Aktywne gry, a także leki przeciwbólowe są nadal przeciwwskazane dla pacjenta. Ostatni powinien wyznaczyć lekarza po zbadaniu dziecka.

Diagnoza TBI

Aby zdiagnozować wstrząs dziecka, lekarz przepisuje:

• badanie przez pediatrę i neurologa;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• badanie okulistyczne oka oka;
• CT lub MRI mózgu (metody umożliwiają wykluczenie wstrząsu trzeciego stopnia);
• RTG (aby wykluczyć obecność złamań czaszki);
• USG (w celu oceny stanu mózgu);
• neurosonografia (przypisana dzieciom od 0 do 2 lat w celu wykrycia obrzęku, krwotoku, krwiaka);
• Echoencephalography (stosowane u starszych dzieci w celu wykrycia ewentualnego błędu, wskazującego na obecność nowotworów i krwiaków) (zalecamy przeczytanie: jak przebiega echoencefalografia mózgu u dzieci?);
• elektroencefalografia (badanie aktywności mózgu);
• nakłucie lędźwiowe (spożycie płynu krążeniowego).

MRI mózgu dziecka jest niezbędne do potwierdzenia lub wyeliminowania trzeciego stopnia wstrząsu mózgu

Spośród wszystkich powyższych procedur, encefalografia i nakłucie lędźwiowe są opcjonalne. Nie są one używane we wszystkich przypadkach.

Leczenie dzieci

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje, co zrobić z dzieckiem: hospitalizować go lub poddać leczeniu w domu. Z reguły dzieci w wieku poniżej 6 lat są traktowane na stałe. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko rozwoju takich powikłań jak obrzęk, krwiak, drgawki. Jeśli zdarzy się to w domu, rodzice nie będą mogli zapewnić dziecku niezbędnej pomocy.

Terapia szpitalna z lekami

W warunkach szpitalnych dziecko, które ma wstrząs mózgu, otrzymuje leki z użyciem tych grup leków:

• moczopędny;
• środki przeciwbólowe;
• nootropowy;
• środki uspokajające;
• przeciwalergiczny;
• potas;
• z nudności;
• witaminy.

1. Leki moczopędne pomagają uniknąć obrzęku mózgu. Należą do nich Furosemid i Diacarb.
2. Równolegle z przygotowaniami do tej grupy, środki zawierające potas są usuwane - Panangin, Asparkam.
3. Leki nootropowe - Piracetam, Cavinton - stymulują dostarczanie składników odżywczych do mózgu, a także pomagają poprawić krążenie krwi w nim.
4. Jako środek uspokajający zwykle stosuje się infuzję Waleriana lub Fenozepamu.
5. Środki przeciwbólowe, takie jak Baralgin lub Sedalgin są stosowane w celu złagodzenia stanu dziecka i wyeliminowania jego bolesnych odczuć.
6. Aby pozbyć się nudności, używa się Zeercal.
7. Witaminy i leki przeciwalergiczne - Fenistil, Diazolin, Suprastin - są przepisywane w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Leczenie domowe

Jeśli leczenie szpitalne przyniosło pozytywne wyniki, a dziecko zaczęło czuć się lepiej, może zapisać je do domu, ale pod warunkiem, że rodzice zastosują się do następujących zaleceń:

• dziecko nie powinno oglądać telewizji i grać w gry komputerowe;
• jasne i słoneczne nie powinny wpływać na pacjenta;
• dziecko musi poruszać się tak mało jak to możliwe;
• po wypisaniu ze szpitala należy zastosować odpoczynek w łóżku przez co najmniej 7 dni;
• konieczne jest wykluczenie sytuacji, które wywołują histerię u dziecka;
• Ważne jest ścisłe przestrzeganie leku.

Powikłania po wstrząśnieniu mózgu

Mogą wystąpić po 1, 2 lub 12 miesiącach, a nawet po 10 latach. Wszystko zależy od ciężkości urazu i indywidualnych cech ciała dziecka. Najczęstszymi powikłaniami urazu głowy są:

• drażliwość;
• nadmierna emocjonalność;
• zmęczenie;
• skłonność do depresji;
• zależność od pogody;
• zaburzenia snu;
• pojawienie się lęków;
• nadwrażliwość na infekcje;
• napady padaczkowe;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• halucynacje;
• zaburzona pamięć i mowa.

Konsekwencji można uniknąć, jeśli ofiara otrzyma szybką pomoc medyczną i zaleci właściwe leczenie. Jeśli jednak pojawił się co najmniej jeden z powyższych objawów, konieczne jest, aby pokazać dziecko lekarzowi.

Jak ustalić, czy dziecko ma wstrząs mózgu: pierwsze oznaki

Dzieci aktywnie eksplorują świat, dlatego często spadają. Jednocześnie, według traumatologów, zwykle uderzają one w głowy i kończyny, więc wstrząs mózgu u dziecka jest dość powszechnym zjawiskiem w niemal każdym wieku. W tym artykule powiemy ci, jak rozpoznać pierwsze oznaki takiej traumy u dziecka i jak właściwie zapewnić mu pierwszą pomoc.

Co to jest?

Wstrząs mózgu nazywany jest urazem przez lekarzy, w którym na poziomie morfologicznym tkanka i struktura mózgu się nie zmieniają, ale manifestują się zaburzenia neurologiczne. Wstrząs jest tymczasowy i z reguły krótkotrwały.

Prawie 85% TBI u czułych dzieci dostaje się do wstrząsu mózgu. Przyczyna i okoliczności urazu są zawsze w przybliżeniu takie same i leżą w mechanicznym działaniu na czaszkę: może to być albo uderzenie w głowę, albo uderzenie w głowę czymś. Czasami przyczyną jest naruszenie obciążenia osiowego, na przykład przy złamaniu kręgosłupa, ostry spadek na kolbie, skok do stóp z dużej wysokości.

Dziecko może nabawić się wstrząsu na przejażdżkach dla dzieci, na przykład na okrągłych karuzelach lub trampolinie - wszystkie ruchy, w tym ostre przyspieszenie, wiążą się z opadającą głową, w której mózg "uderza" o ściany czaszki od wewnątrz.

Faktem jest, że mózg znajduje się w płynie mózgowym, a pomiędzy ścianami czaszki i samą tkanką mózgową jest wolna przestrzeń. W sytuacjach, gdy mózg uderza z wnętrza czaszki, bezpośrednio mówią o obecności wstrząsu mózgu. Jakiś czas po zderzeniu niektóre funkcje i wzajemna konsystencja różnych części mózgu zostają chwilowo zakłócone.

Najczęściej doznaje się wstrząsu mózgu u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Do tego wieku kości czaszki dziecka są bardziej miękkie. W dzieciństwie wstrząśnienie mózgu nie jest tak częstą diagnozą, ponieważ właściwości amortyzujące zwiększają się z powodu większej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz czaszki i "fontaneli", które umożliwiają poruszanie się kości czaszki po uderzeniu lub w inny sposób dotknięty.

W ciągu 1-2 lat fontanele zamykają się, a kości czaszki zaczynają twardnieć gwałtownie. W wieku 5 lat osiągają siłę dorosłego z siłą i od tego momentu drżenie jest bardzo realnym zagrożeniem.

Według traumatologów dziecięcych najczęściej stwierdza się wstrząs mózgu u dzieci w wieku 7-9 lat. Nieco mniej - u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Częściej rodzice chłopców zwracają się do lekarzy o pomoc, ponieważ dziewczęta padają rzadziej, mniej walczą, nie starają się ustanowić rekordu świata do skakania z dachu garażu itp.

Pierwsze oznaki i objawy

Ze względu na powszechne występowanie tego typu urazów w dzieciństwie, każdy rodzic powinien być w stanie rozpoznać i zidentyfikować pierwsze oznaki wstrząsu u dziecka.

Wstrząs mózgu jest zamkniętym uszkodzeniem czaszki, a zatem nie może być żadnego zewnętrznego uszkodzenia głowy dziecka. Jeśli upadek lub nagłówek pojawi się na twoich oczach, i jesteś pewny siebie samego zranienia, może być mniej pytań niż w sytuacji, gdy małe dziecko uderzyło, ale nie może o tym powiedzieć, a rodzice nie pozwolą ci spaść ani trafić. powody pominięte.

Jednym z pierwszych objawów może być utrata przytomności. Z wstrząsem mózgu może trwać kilka sekund lub kilka dziesiątek minut. Dziecko może zemdleć nawet natychmiast po otrzymaniu obrażeń, a trochę później. U wielu dzieci objaw utraty przytomności jest całkowicie nieobecny. Widoczne jest tylko pewne zahamowanie i głupota.

W domu łatwo można rozpoznać drżenie przy tym znaku: dziecko zachowuje się inaczej, wygląda na zdezorientowanego i powoli reaguje na skierowane do niego słowa. U małych dzieci w wieku poniżej jednego roku może występować ciągły jęczący płacz lub nienaturalna senność.

Dzieci, które już ze względu na wiek potrafią jasno wytłumaczyć i wyrazić siebie, mogą mieć upośledzoną pamięć. Najczęściej dzieci nie pamiętają przynajmniej okoliczności urazu - nie pamiętają wydarzeń, które nastąpiły po nadejściu do życia po utracie przytomności. Trudno powiedzieć, czy utracony fragment pamięci powróci. Amnezja w tym przypadku jest całkiem zrozumiała i często nieodwracalna. Brak wspomnień dotyczy jednak tylko zdarzenia związanego z urazem. Mama, tata i dziecko pamiętają bardzo dobrze, nie możesz się martwić.

W domu rodzice podejrzewający dziecko z wstrząsem mózgu mogą nawet określić rozmiar obrażeń:

• pierwszy stopień - brak utraty świadomości, dziecko dobrze pamięta;
• drugi stopień - utrata przytomności nie nastąpiła, ale jest zdezorientowana, mowa jest zakłócona, dziecko nie może w części lub w całości pamiętać, co się z nim stało;
• trzeci stopień - wystąpiła utrata przytomności, upośledzenie pamięci.

Jeśli dziecko nie straciło przytomności, rodzice mogą ustalić wstrząs mózgu na podstawie następującego obrazu klinicznego typowego dla tego typu urazu:

• dziecko staje się letargiczne, skarży się na bóle głowy;
• pojawiają się nudności, a czasami wymioty (zwykle pojedyncze, ale ciężkie);
• silne osłabienie, zawroty głowy, szumy uszne;
• dziecko może dużo się pocić (mokre, zimne dłonie, mokra skóra głowy);
• bolesne ruchy gałek ocznych w różnych kierunkach;
• same gałki oczne mogą wyglądać nienaturalnie (w zależności od rodzaju rozbieżności), jeśli uważnie przestudiujesz oczy dziecka, możesz zauważyć mały oczopląs (drżenie oczu);
• sen jest zaburzony (dziecko nie może spać, lub śpi i nie chce się obudzić);
• pojawiają się krwawienia z nosa (nie zawsze i wcale).

Jak rozpoznać dziecko z wstrząsem mózgu

Czy na tym świecie można znaleźć istotę bardziej ciekawską i nieustraszoną niż dziecko? Pragnienie wiedzy i brak poczucia samozachowawczości, która jest naturalna dla osoby dorosłej, popycha go do poszukiwań przygód, które często kończą się obrażeniami.

Wstrząsanie jest jedną z najczęstszych i jednocześnie niebezpiecznych konsekwencji upadków, uderzeń, urazów sportowych i innych sytuacji kryzysowych, które występują niemal codziennie u dzieci w każdym wieku. Jak rozpoznać wstrząs mózgu, skutecznie zapewnić pierwszą pomoc i co grozi bez leczenia, dowiesz się z naszego artykułu.

Informacje ogólne

Wszystko jest zapewnione przez naturę, dzięki czemu mózg osoby, a zwłaszcza dziecka, jest niezawodnie chroniony przed uszkodzeniem. Kości czaszki utrudniają skutki ciosów: są nie tylko bardzo mocne, ale również ruchome, a zatem mają zdolność wchłaniania, gdy wejdą w kontakt z twardą powierzchnią. Dodatkową rolę tłumienia odgrywa płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn znajdujący się między mózgiem a kościami czaszki, a podczas udaru uniemożliwia ich zderzanie.

Ochronę mózgu noworodków zapewnia dodatkowo fontanelle (fizjologiczna dziura w ciemieniowej części czaszki) i miękkie kości.

Ze względu na te czynniki, większość uderzeń jako szefa, a szef zakończyć bezpiecznie, zwłaszcza w przypadku małych dzieci, którego waga nie jest wystarczająco silny, aby stworzyć bezwładność i potężne pchnięcie.

Aby nabawić się wstrząsu mózgu, nie wystarczy po prostu zapukać - nacisk nie powinien być tak silny, jak amplituda, to jest w dużym stopniu (często zdarza się w wypadkach samochodowych, wydarzeniach sportowych). W tym samym czasie płyn mózgowo-rdzeniowy nie radzi sobie z rolą amortyzatora, a mózg uderza w kości czaszki, co powoduje chwilowe naruszenie jego funkcjonalności o różnym stopniu nasilenia.

Objawy i oznaki

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci zależą od takich czynników jak ostrość zmiany, wiek ofiary, obecność lub brak integralności kości czaszki.

Najbardziej charakterystyczne objawy natychmiastowe, dzięki którym można szybko zidentyfikować chorobę obejmują:

• bladość skóry, którą można zastąpić ostrym rumieniem (zaczerwienienie twarzy);
• przemijający astygmatyzm (desynchronizacja ruchów źrenic);
• pojedyncze lub powtarzające się wymioty;
• dzieci w wieku 2-3 lat i starszych mogą skarżyć się na ostry ból głowy;
• utrata przytomności o różnych czasach trwania;
• zmiana częstości akcji serca (zwiększona częstotliwość, wolny impuls);
• zdezorientowany oddech;
• krwawienie z nosa;
• zwiększenie lub zmniejszenie wielkości źrenicy, brak reakcji na bodźce.

W przypadku braku terminowej diagnozy i odpowiedniej opieki medycznej oznaki wstrząsu u dziecka stają się mniej wyraźne, ale jednocześnie wydłużają się:

• ogólny letarg (zmniejszona aktywność, brak zainteresowania, nawet ulubione zajęcia;
• częste bóle głowy;
• szum w uszach;
• zawroty głowy i inne zaburzenia aparatu przedsionkowego;
• nadmierna senność, lub odwrotnie, trudności z zasypianiem.

U niemowlęcia wstrząśnienie mózgu występuje rzadko i może wykazywać łagodne objawy, takie jak obfite niedomykalność, zwiększony niepokój i zaburzenia snu spowodowane przez rodziców z powodu zaburzeń trawienia. Jeśli udar nie był silny, objawy zwykle nie trwają dłużej niż 1-3 dni.

Bez względu na wiek, temperatura podczas wstrząsu mózgu nie ulega zmianie, a jeśli występuje wzrost, oznacza to niezależnie pojawiającą się infekcję wirusową.

Od jednego uderzenia (stłuczenia) mózg może otrzymać dwa obrażenia z powodu tak zwanego uderzenia

Szczególna wzmianka wymaga takiego objawu, jak naruszenie integralności kości czaszki. Jeśli po udarze zauważy się złamanie, jest to wskazaniem do rozpoznania urazowego uszkodzenia mózgu. Takiej diagnozie mogą towarzyszyć te same objawy, co w przypadku wstrząsu mózgu.

Niemożliwe jest zróżnicowanie tych stanów niezależnie w domu - wymaga to specjalnego sprzętu medycznego. Pierwszym i głównym zadaniem rodziców jest jak najszybsze przewiezienie dziecka na pogotowie.

Stopnie nasilenia

Dzięki uważnej obserwacji można określić nie tylko stan wstrząsu mózgu, ale także nasilenie jego występowania. Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją medyczną istnieją trzy stopnie zaawansowania choroby.

Znając ich charakterystyczne cechy, powiedzą rodzicom, jak określić wstrząs mózgu dziecka w domu, pomóż mu lepiej zorientować się w sytuacji i reagować poprawnie.

Charakteryzuje się mniejszymi zaburzeniami fizjologicznymi, takimi jak ból głowy, zawroty głowy, krótkotrwałe osłabienie. Dodatkowe objawy łagodnego wstrząsu mózgu: nudności, wymioty, niedomykalność u dzieci poniżej 1 roku życia.

Główną różnicą między pierwszym stopniem zaawansowania choroby a cięższym jest czas wystąpienia objawów. Jeśli stan pacjenta poprawia się w ciągu 30-60 minut, ma tendencję do powrotu do swoich zwykłych czynności, poprawia się jego cerę, co oznacza, że ​​najniebezpieczniejszy okres minął.

Nie oznacza to jednak, że niewielki wstrząs nie wymaga diagnozy i leczenia szpitalnego - w każdym przypadku dziecko powinno zostać zabrane do szpitala, gdzie otrzyma prześwietlenie czaszki, będzie przekonane, że nie ma mikropęknięć i krwiaków wewnętrznych. Ten środek pozwoli ci uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji urazu, takich jak bóle głowy o nieznanej etiologii itp.

• Drugi stopień

Pierwsze objawy wstrząsu mózgu drugiego stopnia wydają się takie same, ale obserwuje się je w dłuższym okresie czasu. Choroba może być komplikowana przez krótkotrwałą utratę przytomności (1-2 minuty), brak zdolności koncentracji wyglądu, zmętnienie rozumu.

Starsze dzieci (w wieku 10-12 lat) narzekają na uczucie mgły w głowie, szum tła, niezdolność do zachowania równowagi. Stanowi często towarzyszą obfite powtarzające się wymioty. Uczniowie reagują na światło wolniej niż w normalnych warunkach.

Aby zrozumieć, że wstrząs mózgu drugiego stopnia jest możliwy, jeśli zapytasz go o najprostsze pytania, które są odpowiednie dla wieku. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia i nieco starszych, które nadal mówią źle, tylko lekarz może przeprowadzić diagnostykę różnicową.

• Trzeci stopień

W trzecim stopniu pacjent może zemdleć przez okres do 5 minut. Jest bardzo blady, ospały, niezdolny do samodzielnej zmiany pozycji ciała. Czasami obserwuje się krótkotrwałą amnezję - dziecko nie jest w stanie zapamiętać swojego imienia, nie rozpoznaje innych, nie orientuje się w czasie.

Uczniowie z wstrząsem trzeciego stopnia nie reagują na światło, istnieje różnica w ich wielkości. Wskazuje to na poważne uszkodzenie jednej lub obu półkul mózgowych. Impuls dziecka jest nierówny - staje się częsty, potem powolny, w zależności od intensywności wdechu i wydechu. Stanowi towarzyszy nadmierne pocenie się, pot pojawia się na czole.

Jeśli utrata przytomności trwa dłużej niż 5 minut, prowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji i wymaga przyjęcia pilnych środków medycznych do reanimacji.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy?

Rodzicom często trudno jest zdiagnozować kontuzję dziecka u dziecka z dwóch powodów:

1. Brak informacji o urazie.
2. Długi okres czasu między urazem a wystąpieniem objawów.

Obawiając się złości rodziców, dzieci często ukrywają przed nimi fakt, że padły lub uderzyły podczas spaceru, przerwy szkolnej, walk i treningów. Sytuacja, w której uszkodzenie mózgu zaczyna objawiać się po kilku godzinach, również przełamuje widoczny związek pomiędzy przyczyną choroby a jej konsekwencjami, komplikuje diagnozę i leczenie.

Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że poważne stopnie choroby pojawiają się natychmiast po otrzymaniu urazu, ale płuca są bardziej podstępne i mogą czuć się po 2-3 godzinach. Zwróć uwagę na połączenie objawów. W przypadku wymiotów, którym towarzyszą zawroty głowy i / lub ból głowy, należy zapytać syna lub córkę o możliwe ciosy, upadki, kolizje i inne problemy, które mogą wystąpić.

Bez względu na to, ile wstrząsu dziecięcego przejawia się w dziecku, należy je pokazać lekarzowi w celu wyjaśnienia diagnozy.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc zależy od tego, jak objawia się wstrząs dziecka, ale pierwszą akcją osoby dorosłej jest wezwanie karetki. Następnie należy zbadać głowę i, jeśli nastąpi uszkodzenie skóry, potraktować ranę środkiem antyseptycznym bezalkoholowym (chlorheksydyna, nadtlenek wodoru), zatrzymać krwawienie przy pomocy gazikowego wacika, zastosować bandaż. Stosowanie antyseptycznego alkoholu może wywołać szok u dziecka.

Jeśli tkanki miękkie głowy są uszkodzone, ale nie ma oznak wstrząsu mózgu, należy również wezwać karetkę, objawy mogą pojawić się później

Na pierwszym stopniu

Jeśli ofiara jest przytomna, a jego stan nie powoduje niepokoju (wymioty podczas wstrząsu pierwszego stopnia mogą być nieobecne, pojawiają się skargi na lekki ból głowy, lekkie zawroty głowy), możesz również zabrać go do szpitala, ale nie w transporcie publicznym. Jest to jednak skrajny, niepożądany środek, ponieważ w samochodzie nie można dobrze zamocować pacjenta w przypadku wstrząsania i zapewnić mu pozycję poziomą zgodnie z przepisami bezpieczeństwa.

Chirurdzy, neurochirurdzy i neuropatolodzy biorą udział w diagnostyce i leczeniu, ale jeśli nie wiesz dokładnie, do kogo zostaniesz zabrane dziecko w przypadku wstrząsu mózgowego w twojej okolicy, idź do najbliższej traumatologii - zapewnią pomoc lekarską i, jeśli to konieczne, przekażą ją do miejsca docelowego.

W drugim stopniu

W przypadku wstrząsu drugiego stopnia, tj. Gdy wymioty, nudności i ból głowy są obecne, ale nie ma długotrwałego omdlenia, dziecko musi być w pozycji poziomej. Nie pozwól mu zasnąć przed przybyciem lekarzy - po śnie, na tle urazu czaszkowo-mózgowego, objawy mogą się nasilić, pacjent stanie się bardziej ospały, a jego świadomość zostanie zakłócona.

Na trzecim stopniu

W przypadku poważnego urazu, któremu towarzyszy utrata przytomności, należy położyć pacjenta na płaskiej poziomej powierzchni po prawej stronie, prawą rękę umieścić pod głową, a nogi lekko ugiąć w kolanach. Zegnij lewą rękę na łokciu i połóż się swobodnie wzdłuż ciała. Pomoże to ofiarować optymalną pozycję fizjologiczną, tymczasowo naprawić w przypadku nagłych, konwulsyjnych ruchów, a także ochronić go przed udławieniem się nagłymi wymiotami.

Co robić jest niedopuszczalne:

• pozostawić pacjenta bez opieki bez względu na nasilenie objawów;
• przy utracie przytomności, potrząśnij nim, starając się doprowadzić go do uczuć;
• leżeć na plecach;
• umieścić w pozycji, w której głowa znajduje się poniżej ciała;
• ignorować objawy, samoleczenia.

Nie możesz też zrobić zamieszania wokół ofiary, przestraszyć go, zdenerwować, zrobić hałasu - wszystko to tylko pogorszy stan.

Diagnostyka sprzętu

Oprócz zbierania wywiadu medycznego, wyjaśniania okoliczności obrażeń i obiektywnej oceny zewnętrznych objawów choroby, diagnoza musi obejmować techniki sprzętowe, których wybór zależy od nasilenia objawów.

Ich arsenał obejmuje:

1. Rentgen - pomaga określić złamanie kości czaszki.
2. Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne, które pokazuje stan czaszki i mózgu u dzieci w wieku od urodzenia do 2-3 lat.
3. Rezonans magnetyczny (MRI) - pokazuje stan mózgu, obecność guzów i krwotoków.
4. Tomografia komputerowa (CT) - pozwala zobaczyć wszystkie te same niuanse, co MRI, ale zajmuje mniej czasu, więc często jest stosowany z małymi dziećmi.
5. Badanie elektroencefalograficzne (EEG) - stosuje się po leczeniu, jeżeli uraz był poważny. Dzięki tej ankiecie można zobaczyć, które części mózgu wykazują aktywność patologiczną i skorygować leczenie skutków.

Niektóre rodzaje badań (MRI, CT) wymagają długotrwałego unieruchomienia, dlatego są trudne w stosowaniu u małych, niespokojnych i nadpobudliwych dzieci. Dlatego są przepisywane tylko w przypadkach skrajnej konieczności i przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym.

Leczenie

Terapia drugiego i trzeciego stopnia wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Pozwala to na szybkie usunięcie pacjenta z poważnego stanu i minimalizuje negatywne skutki choroby. Dziecko ma zapewniony odpoczynek i miejsce do spania, najlepszym sposobem podawania leków jest podawanie doustne lub dożylne (poprzez IV).

Leczenie wstrząsu mózgowego u dzieci z konieczności obejmuje leki moczopędne, które zapobiegają występowaniu obrzęków, nootropów, przyspieszają proces przywracania funkcjonalności mózgu, a także przeciwdrgawkowe i normalizujące ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych i uspokajających, czasami mogą być konieczne leki przeciwhistaminowe.

Przy pierwszym stopniu drżenia dozwolone jest leczenie ambulatoryjne. Opieka domowa oznacza zapewnienie odpoczynku, ochronę dziecka przed nagłymi ruchami i negatywnymi emocjami. Ogromne znaczenie w leczeniu choroby i jej konsekwencji u dzieci w wieku szkolnym jest ścisłym ograniczeniem w oglądaniu telewizji i gier komputerowych - taka rozrywka pobudza system nerwowy i spowalnia proces gojenia.

Pacjentów leczonych ambulatoryjnie należy zapewnić terminowe przyjmowanie wszystkich leków przepisanych przez lekarza. Pomimo braku poważnych objawów, jest on także przepisywany lekkim nootropom, których stosowanie poprawia krążenie mózgowe, poprawia pamięć i uwagę, a także zapobiega rozwojowi powikłań.

W okresie rekonwalescencji dziecko powinno być ograniczone w aktywności fizycznej, zwolnione z zajęć wychowania fizycznego w szkole, zrobić sobie przerwę w zajęciach sportowych. Podczas spaceru z przyjaciółmi dzieci są bardzo aktywne, więc ta rozrywka jest również czasowo zabroniona. Powrót do pełnoprawnego życia jest możliwy po usunięciu diagnozy i zgody lekarza.

Komplikacje

Terminowa diagnoza i leczenie są dwoma elementami kompletnego wyleczenia skutków urazu. W przypadku ich braku, nawet lekkie wstrząśnienie niebezpieczeństwem różnych konsekwencji, z których wiele może zaciemnić całe następne życie.

• zła pamięć;
• zmniejszone stężenie;
• zależność meteorologiczna;
• migrena;
• zawroty głowy;
• strach przed wysokością i innymi fobiami;
• udary ciśnienia;
• lęk;
• nerwice (ruchy obsesyjne, tiki nerwowe);
• skłonność do drgawek;
• epilepsja.

Przenoszone w każdym wieku, średnim i ciężkim wstrząsie mózgu zwiększa również prawdopodobieństwo starczych demencji, przyspiesza ich wystąpienie i pogarsza przebieg. U dziewcząt trauma może niekorzystnie wpływać na późniejsze ciąże, które często są skomplikowane z powodu groźby zakończenia leczenia z powodu nadciśnienia tętniczego.

Czy można zapobiec?

"Wiedziałbym, gdzie upadniesz - słomki się rozchodzą". Przysłowie to w pełni odzwierciedla stopień nieprzewidywalności obrażeń. Jednak można zmniejszyć ryzyko, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad bezpieczeństwa.

W przypadku niemowląt nie można w żadnym wypadku pozostawiać ich na stołach do przewijania, sofach i innych elewacjach bez nadzoru. Ta zasada jest niezmienna nawet w przypadku noworodków, którzy jeszcze nie wiedzą, jak zawrócić na własną rękę.

Opuść dno łóżeczka i / lub kojec z wyprzedzeniem, nie czekając, aż dziecko nauczy się usiąść lub stać. Należy to zrobić z wyprzedzeniem, przy pierwszych próbach przejścia dziecka na wyższy poziom rozwoju fizycznego. Jeśli w prywatnym domu znajdują się schody, zainstaluj specjalne bariery.

Kiedy dziecko uczy się chodzić i chodzić, nadzór powinien stać się jeszcze bardziej dokładny, ponieważ prawdopodobieństwo urazu wzrasta wiele razy. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa na placu zabaw i stopniowo przyzwyczajaj się do tego dziecka. Gdy dorośniesz, wyjaśnij mu zasady zachowania w miejscach publicznych - przedszkole, szkoła, zaszczepić roztropność, ostrożność i skłonność do samoobrony.

Wstrząs - uważany jest za jeden z najczęstszych urazów u dzieci, wymagający natychmiastowej hospitalizacji. Wynika to z dużej aktywności dzieci, braku poczucia zagrożenia, słabo rozwiniętej koordynacji ruchowej i zdolności motorycznych. Ponadto ciężar głowy jest stosunkowo duży, a umiejętności ubezpieczeniowe własnymi rękami nie są jeszcze rozwinięte. Jest to związane z faktem, że podczas upadku dziecko nie dba o swoje ręce i upada głową. Przyczyny i objawy wstrząsu mózgu u dzieci w różnym wieku mogą się różnić.

Co to jest wstrząs mózgu?

Ten uraz należy do płuc, a po nim na głowie dziecka może pojawić się grudka lub mały krwiak. W tym samym czasie integralność czaszki nie jest zepsuta. Wszystkie zmiany w trzęsieniu dziecka występują na poziomie komórki.

Według dotkliwości, ta uraz głowy dzieli się na:

• Łatwo.
• Średni (możliwe złamanie kości czaszki).
• Ciężkie (w towarzystwie krwiaka, ściskania jego części i złamania podstawy czaszki).

Dla każdej kategorii wiekowej istnieją różne przyczyny obrażeń:

1. Przyczyną urazu u niemowląt jest często niedbalstwo rodziców i nieostrożna opieka nad dzieckiem. Zwykle dzieci w tym wieku wypadają z łóżka, zmieniają stół lub inne elewacje, spacerowicze, z rąk itp. Z powodu dużego ciężaru głowy spada na nie upadek. Dlatego młodym matkom zawsze zaleca się trzymanie dziecka w zasięgu wzroku i nigdy nie zostawiaj go w spokoju, a jednocześnie zawsze podejmuj niezbędne środki ostrożności, aby zapobiec upadkom.
2. Przyczyną wstrząsów mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym jest ich nadmierna aktywność. Po tym, jak jednoroczne dziecko zacznie chodzić na własną rękę, prawie niemożliwe jest uniknięcie obrażeń. W końcu, w tym wieku, dzieci są bardzo ciekawe i cały czas próbują zbadać wszystko, co jest w drodze, dlatego upadki są nieuniknione. I w każdym przypadku cierpi głowa.
3. TBI u dzieci w wieku szkolnym najczęściej pozostają ukryte, ponieważ nie wszyscy mówią o nich dorosłym. Powodem pójścia do lekarza najczęściej staje się zły stan zdrowia ofiary. U starszych dzieci wstrząs mózgu może wystąpić bez udaru lub innego urazu, i występuje w wyniku ostrego przyspieszenia lub hamowania.

Mikhail Shperling, neurolog z Nowosybirska, szczegółowo omawia urazowe uszkodzenia mózgu i metody ich leczenia. Słuchamy uważnie:

Oznaki wstrząsu mózgu

W wyniku wstrząsu u dzieci nie występują nieodwracalne konsekwencje i pomimo dużej częstości występowania stan ten sprzyja rokowaniu na przyszłość, bardzo rzadko prowadząc do różnych komplikacji. Ponieważ mózg dziecka znacznie różni się od dorosłego, kliniczne objawy TBI mają wiele specyficznych objawów i zawsze zależą od wieku ofiary. Jak określić wstrząs mózgu dziecka? Pewne objawy charakterystyczne dla każdego wieku pomagają je zdiagnozować.

Objawy wstrząsu mózgu u noworodka są łagodne. Możesz podejrzewać to z następujących powodów:

• Wymioty.
• Obfite niedomykanie, którego zwykle nie obserwowano wcześniej.
• Obrzęk fontanelu.
• Ciągły płacz i inne przejawy wzmożonej pobudliwości.

• Paleta skóry.
• Brak apetytu i odmowa wyżywienia.
• Zmęczenie i zaburzenia snu.

Folk doctors z programu "Live Healthy!" Szczegółowo analizują problem:

Dzieci powyżej 1 roku życia są już w stanie pokazać oznaki obrażeń lub powiedzieć o nich. Dla przedszkolaków takie objawy są charakterystyczne:

1. Nudności i żądza wymiotna.
2. Zwiększona potliwość.
3. Powolny puls.
4. Płacz i drażliwość.

1. Paleta skóry.
2. Zawroty głowy i ból głowy.
3. Możliwe utrata przytomności.
4. Problemy ze snem

W przypadku silnego uderzenia dziecko może doświadczyć krótkotrwałego spadku widzenia, które lekarze nazywają ślepotą pourazową.

Taki stan może pojawić się natychmiast lub na pewien okres po uderzeniu, po czym stopniowo zanika. Istnieje możliwość zmiany temperatury ciała (zwiększenie lub zmniejszenie), ale lekarze nie uważają tego za wskazówkę.

W przypadku uczniów objawy wstrząsu mózgu mogą być następujące:

• Ból głowy z intensywną manifestacją.

• Nudności i wymioty.
• Naruszenie koordynacji ruchów.

• Neurologiczne oznaki określonej natury, takie jak drganie gałek ocznych itp.
• Utrata pamięci (dziecko nie zawsze może powiedzieć, co się z nim stało).
• Utrata przytomności, która może trwać do 15 minut.

Charakterystyczną cechą wstrząsu mózgu w tym wieku staje się stopniowy wzrost nasilenia tych objawów. Oznacza to, że po otrzymaniu urazu ofiara czuje się zadowalająco, ale z czasem jego stan się pogarsza.

Pierwsza pomoc

W przypadku jakichkolwiek guzów głowy dziecko, bez względu na wiek, potrzebuje konsultacji z lekarzem. Przed przybyciem medyków wszystko musi być zrobione tak, aby dziecko było obudzone, ponieważ bardzo często dziecko ma senność po urazie. Powinno to:

1. Ułóż dziecko na twardej powierzchni i przykryj.
2. Jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy je umieścić po prawej stronie, a lewe kończyny (ramię i nogę) zgiąć pod kątem 90 stopni. Zapewni to stabilność ofierze i warunki normalnego oddychania.

1. Po zauważeniu naruszenia impulsu i oddechu ofiara musi przejść sztuczne oddychanie i można masować serce.
2. Uważnie sprawdź dziecko. Zauważywszy siniaki, złamania, inne urazy lub rany na ciele, należy je leczyć środkiem antyseptycznym.

Przed przybyciem karetki dziecko powinno znajdować się w pozycji poziomej.

Dorośli powinni w tej chwili zapytać go o stan zdrowia i niektóre objawy, które mogą być charakterystyczne dla tego rodzaju obrażeń. Nawet jeśli dziecko nie ma wyraźnych objawów wstrząsu mózgu, nie oznacza to, że tak się nie stało.

Często nawet przy krwotokach ofiara nie może przez pewien czas (do 2 dni) skarżyć się na ból i nie wykazywać oznak niepokoju. Ale taki stan może nagle przekształcić się w niedyspozycję.

Algorytm pierwszej pomocy mówi i pokazuje Czcigodnego Doktora Rosji, chirurga wojskowego Leonida Borisenko:

Diagnostyka

Aby wyjaśnić diagnozę, jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, lekarz przepisze:

• RTG Badanie służy do wykluczenia złamania podstawy czaszki. Jeśli nastąpi uszkodzenie kości, uszkodzenie zostanie automatycznie przeniesione do kategorii średnich lub ciężkich. Jednak badanie to nie daje możliwości oceny zmian w substancji mózgu.
• Dzięki elektroencefalografii możemy wziąć pod uwagę bioelektryczną aktywność struktur mózgu. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie wskazania, kiedy konieczne jest oszacowanie ciężkości urazów lub ujawnienie ognisk aktywności epileptycznej (obszary kory mózgowej, które mają patologiczne zmiany w działaniu neuronów, które mogą wywoływać napady padaczkowe).

• Ultradźwięki służą do oceny uszkodzenia mózgu.
• Echoencephalography umożliwia wykrycie błędu. Jest stosowany u dorosłych dzieci, których kości czaszki są już dość gęste. Jednak badanie to uważa się za niewiarygodne, więc obecnie często zaleca się neurosonografię, obliczanie lub rezonans magnetyczny.

• Tomografia komputerowa. Jest skuteczny i jest przypisany w większości przypadków, ponieważ pozwala określić obrażenia nawet w małych szczegółach. Dzisiaj ta technika jest uważana za jedną z najbardziej pouczających, ponieważ możliwe jest zbadanie stanu czaszki jako całości, aby określić, czy w mózgu występują krwiaki, krwotoki lub ciała obce. Jedyną wadą jest to, że nie każdy szpital jest wyposażony w aparaturę.
• Neurosonografia jest zalecana dla niemowląt, których wiosna nie jest jeszcze zamknięta. Z tym metody diagnostyczne można wykryć obrzęk mózgu, krwotoku i krwiaka określenia stanu komór i rdzeniu. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, więc dzieci mogą być wykonywane nieograniczoną liczbę razy. Dzisiaj prawie każdy szpital ma możliwość przeprowadzenia podobnej diagnozy dla dziecka.

• Rezonans magnetyczny jest rzadko przepisywany, ponieważ zajmuje dużo czasu, nie pozwala zobaczyć stanu kości czaszki i wymaga unieruchomienia pacjenta na 10-20 minut. Dlatego, jeśli jest stosowany dla dziecka w ciągu jednego roku, to wymaga wprowadzenia znieczulenia. Ta metoda jest bardziej odpowiednia do badania stanu ośrodkowego układu nerwowego, a w szczególności mózgu.
• Nakłucie lędźwiowe stosuje się niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Nakłucie stanowi okazję do zidentyfikowania krwotoku lub obecności procesu zapalnego w mózgu.

Leczenie

Główną pomocą dla dziecka po upadku jest zapewnienie mu całkowitego spokoju. Jeśli z niego wypływa rana i krew, konieczne jest leczenie uszkodzonego obszaru. Niemożliwe jest podanie ofierze jakichkolwiek leków zanim lekarz go zbada.

Doktor Komarowski, lekarz dziecięcy, prezenter telewizyjny, autor książek na temat zdrowia dzieci i zdrowego rozsądku rodziców, w swoim programie "Uraz głowy" opowiada o wstrząśnie mózgu i terapii u dziecka:

Po diagnozie zostanie podjęta decyzja o wyborze leczenia i konieczności pozostawienia dziecka w szpitalu. Małe dzieci podlegają obowiązkowej hospitalizacji, która jest niezbędna do:

1. Monitorowanie dziecka i możliwość wczesnego wykrycia wszelkich powikłań (krwiak, obrzęk mózgu, napady padaczkowe itp.). Takie powikłania rzadko występują, ale mogą poważnie wpływać na zdrowie. Ponadto rodzice nie zawsze potrafią radzić sobie sami z takimi objawami, a stan ofiary może gwałtownie ulec pogorszeniu. Dlatego lekarze zalecają pozostanie w szpitalu przez co najmniej 7 dni. Jeżeli ta instytucja medyczna posiada wszystkie niezbędne urządzenia do diagnostyki, to po jej przeprowadzeniu czas ten można skrócić do 3-4 dni.
2. W szpitalu dziecko może uzyskać pokój psycho-emocjonalny, ograniczając jego aktywność społeczną i fizyczną. Oczywiście prawie niemożliwe jest, aby małe dziecko było ciągle w łóżku, ale tutaj nie będzie mu wolno biegać, grać w aktywne gry ani siedzieć przy komputerze.
3. Hospitalizacja to zapobieganie możliwemu rozwojowi poważnych konsekwencji urazu.

Po wypisaniu dziecko potrzebuje jeszcze odpoczynku w łóżku do 2 tygodni. W tej chwili ograniczenie oglądania telewizji, korzystanie z komputera, długie spacery, uprawianie sportu, aktywne gry i rozrywka są niepożądane.

W przypadku pogorszenia się stanu dziecka (wymioty, nasilona senność, napady padaczkowe, obfite niedomykanie u niemowląt) należy natychmiast udać się do szpitala. Bóle głowy i osłabienie mięśni powinny być ostrzeżone.

Leczenie farmakologiczne to powołanie:

• Leki moczopędne, które zmniejszą obrzęk mózgu i inne konsekwencje traumatyczne. Aby to zrobić, należy przepisać "Furosemid", "Diakarb" i leki na bazie potasu "Panangin", "Asparkam".
• Leki poprawiające krążenie mózgowe - leki nootropowe ("Piracetam", "Kavinton").
• Środki przeciwbólowe "Baralgin", "Sedalgin" itp.

• Leki o działaniu uspokajającym ("wyciąg z kozłka", "Fenozepam").

• Leki przeciwhistaminowe - "Diazolin", "Suprastin" itp.
• Leki przeciwwymiotne ("Zeercal").
• Złożone multiwitaminy.

Zwykle leczenie trwa nie dłużej niż 2-3 tygodnie, po czym ustabilizuje się stan dziecka. W większości przypadków wstrząśnienie mózgu u dzieci nie daje powikłań ani innych konsekwencji.

Po zakończeniu leczenia dziecko może chodzić do szkoły, uprawiać sport i prowadzić normalne życie.

Skutki zranienia

Pomimo tego, że to uszkodzenie jest uważane za łatwą patologię iw większości przypadków ustępuje bez konsekwencji, możliwy jest niewielki procent powikłań po wstrząsie mózgu. Należą do nich:

1. Częste, intensywne i długotrwałe bóle głowy.
2. Występowanie zahamowania, nawet podczas robienia zwykłych rzeczy dla dziecka.
3. Dystonia wegetatywna.
4. Ataki wymiotów, które pojawiają się u ofiary bez wyraźnego powodu.
5. Zwiększona drażliwość, do której mogą prowadzić nawet gry lub zwykłe czynności, które, przed zranieniem, przyniosły radość dziecku.

1. Zależność meteorologiczna. Dziecko zaczyna reagować ostro na wszelkie zmiany pogody. Ma złe samopoczucie, silny ból głowy, depresję.
2. Sen jest zakłócony.
3. Koncentracja uwagi jest zepsuta.
4. Możliwe są napady padaczki.
5. Zespół asteniczny.
6. Pojawiają się guzy mózgu.
7. Być może rozwój wodogłowia.

Jeśli rodzice zauważą niezwykłe objawy i zmiany w zachowaniu u dziecka, pilne jest, aby pokazać je lekarzowi.
W przypadku pozostawienia takich objawów bez uwagi, zwiększa się ryzyko wystąpienia negatywnych skutków, takich jak długoterminowe, w porównaniu ze zwykłym okresem leczenia, a nawet rozwój powikłań po przebiegu terapii.

Zapobieganie wstrząśnieniu jest ciągłym monitorowaniem niemowląt i małych dzieci. Starszym dzieciom należy objaśnić zasady ruchu drogowego, potrzebę zachowania ostrożności w grach, używanie kasku ochronnego podczas niektórych dyscyplin sportowych itp. W przypadku urazu głowy, dziecko musi zostać pokazane lekarzowi, który może ustalić potrzebę dalszej diagnostyki choroby i jej leczenia.

Czy na tym świecie można znaleźć istotę bardziej ciekawską i nieustraszoną niż dziecko? Pragnienie wiedzy i brak poczucia samozachowawczości, która jest naturalna dla osoby dorosłej, popycha go do poszukiwań przygód, które często kończą się obrażeniami.

Wstrząsanie jest jedną z najczęstszych i jednocześnie niebezpiecznych konsekwencji upadków, uderzeń, urazów sportowych i innych sytuacji kryzysowych, które występują niemal codziennie u dzieci w każdym wieku. Jak rozpoznać wstrząs mózgu, skutecznie zapewnić pierwszą pomoc i co grozi bez leczenia, dowiesz się z naszego artykułu.

Informacje ogólne

Wszystko jest zapewnione przez naturę, dzięki czemu mózg osoby, a zwłaszcza dziecka, jest niezawodnie chroniony przed uszkodzeniem. Kości czaszki utrudniają skutki ciosów: są nie tylko bardzo mocne, ale również ruchome, a zatem mają zdolność wchłaniania, gdy wejdą w kontakt z twardą powierzchnią. Dodatkową rolę tłumienia odgrywa płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn znajdujący się między mózgiem a kościami czaszki, a podczas udaru uniemożliwia ich zderzanie.

Ochronę mózgu noworodków zapewnia dodatkowo fontanelle (fizjologiczna dziura w ciemieniowej części czaszki) i miękkie kości.

Ze względu na te czynniki, większość uderzeń jako szefa, a szef zakończyć bezpiecznie, zwłaszcza w przypadku małych dzieci, którego waga nie jest wystarczająco silny, aby stworzyć bezwładność i potężne pchnięcie.

Aby nabawić się wstrząsu mózgu, nie wystarczy po prostu zapukać - nacisk nie powinien być tak silny, jak amplituda, to jest w dużym stopniu (często zdarza się w wypadkach samochodowych, wydarzeniach sportowych). W tym samym czasie płyn mózgowo-rdzeniowy nie radzi sobie z rolą amortyzatora, a mózg uderza w kości czaszki, co powoduje chwilowe naruszenie jego funkcjonalności o różnym stopniu nasilenia.

Objawy i oznaki

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci zależą od takich czynników jak ostrość zmiany, wiek ofiary, obecność lub brak integralności kości czaszki.

Najbardziej charakterystyczne objawy natychmiastowe, dzięki którym można szybko zidentyfikować chorobę obejmują:

• bladość skóry, którą można zastąpić ostrym rumieniem (zaczerwienienie twarzy);
• przemijający astygmatyzm (desynchronizacja ruchów źrenic);
• pojedyncze lub powtarzające się wymioty;
• dzieci w wieku 2-3 lat i starszych mogą skarżyć się na ostry ból głowy;
• utrata przytomności o różnych czasach trwania;
• zmiana częstości akcji serca (zwiększona częstotliwość, wolny impuls);
• zdezorientowany oddech;
• krwawienie z nosa;
• zwiększenie lub zmniejszenie wielkości źrenicy, brak reakcji na bodźce.

W przypadku braku terminowej diagnozy i odpowiedniej opieki medycznej oznaki wstrząsu u dziecka stają się mniej wyraźne, ale jednocześnie wydłużają się:

• ogólny letarg (zmniejszona aktywność, brak zainteresowania, nawet ulubione zajęcia;
• częste bóle głowy;
• szum w uszach;
• zawroty głowy i inne zaburzenia aparatu przedsionkowego;
• nadmierna senność, lub odwrotnie, trudności z zasypianiem.

U niemowlęcia wstrząśnienie mózgu występuje rzadko i może wykazywać łagodne objawy, takie jak obfite niedomykalność, zwiększony niepokój i zaburzenia snu spowodowane przez rodziców z powodu zaburzeń trawienia. Jeśli udar nie był silny, objawy zwykle nie trwają dłużej niż 1-3 dni.

Bez względu na wiek, temperatura podczas wstrząsu mózgu nie ulega zmianie, a jeśli występuje wzrost, oznacza to niezależnie pojawiającą się infekcję wirusową.

Od jednego uderzenia (stłuczenia) mózg może otrzymać dwa obrażenia z powodu tak zwanego uderzenia

Szczególna wzmianka wymaga takiego objawu, jak naruszenie integralności kości czaszki. Jeśli po udarze zauważy się złamanie, jest to wskazaniem do rozpoznania urazowego uszkodzenia mózgu. Takiej diagnozie mogą towarzyszyć te same objawy, co w przypadku wstrząsu mózgu.

Niemożliwe jest zróżnicowanie tych stanów niezależnie w domu - wymaga to specjalnego sprzętu medycznego. Pierwszym i głównym zadaniem rodziców jest jak najszybsze przewiezienie dziecka na pogotowie.

Stopnie nasilenia

Dzięki uważnej obserwacji można określić nie tylko stan wstrząsu mózgu, ale także nasilenie jego występowania. Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją medyczną istnieją trzy stopnie zaawansowania choroby.

Znając ich charakterystyczne cechy, powiedzą rodzicom, jak określić wstrząs mózgu dziecka w domu, pomóż mu lepiej zorientować się w sytuacji i reagować poprawnie.

• Pierwszy stopień

Charakteryzuje się mniejszymi zaburzeniami fizjologicznymi, takimi jak ból głowy, zawroty głowy, krótkotrwałe osłabienie. Dodatkowe objawy łagodnego wstrząsu mózgu: nudności, wymioty, niedomykalność u dzieci poniżej 1 roku życia.

Główną różnicą między pierwszym stopniem zaawansowania choroby a cięższym jest czas wystąpienia objawów. Jeśli stan pacjenta poprawia się w ciągu 30-60 minut, ma tendencję do powrotu do swoich zwykłych czynności, poprawia się jego cerę, co oznacza, że ​​najniebezpieczniejszy okres minął.

Nie oznacza to jednak, że niewielki wstrząs nie wymaga diagnozy i leczenia szpitalnego - w każdym przypadku dziecko powinno zostać zabrane do szpitala, gdzie otrzyma prześwietlenie czaszki, będzie przekonane, że nie ma mikropęknięć i krwiaków wewnętrznych. Ten środek pozwoli ci uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji urazu, takich jak bóle głowy o nieznanej etiologii itp.

• Drugi stopień

Pierwsze objawy wstrząsu mózgu drugiego stopnia wydają się takie same, ale obserwuje się je w dłuższym okresie czasu. Choroba może być komplikowana przez krótkotrwałą utratę przytomności (1-2 minuty), brak zdolności koncentracji wyglądu, zmętnienie rozumu.

Starsze dzieci (w wieku 10-12 lat) narzekają na uczucie mgły w głowie, szum tła, niezdolność do zachowania równowagi. Stanowi często towarzyszą obfite powtarzające się wymioty. Uczniowie reagują na światło wolniej niż w normalnych warunkach.

Aby zrozumieć, że wstrząs mózgu drugiego stopnia jest możliwy, jeśli zapytasz go o najprostsze pytania, które są odpowiednie dla wieku. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia i nieco starszych, które nadal mówią źle, tylko lekarz może przeprowadzić diagnostykę różnicową.

• Trzeci stopień

W trzecim stopniu pacjent może zemdleć przez okres do 5 minut. Jest bardzo blady, ospały, niezdolny do samodzielnej zmiany pozycji ciała. Czasami obserwuje się krótkotrwałą amnezję - dziecko nie jest w stanie zapamiętać swojego imienia, nie rozpoznaje innych, nie orientuje się w czasie.

Uczniowie z wstrząsem trzeciego stopnia nie reagują na światło, istnieje różnica w ich wielkości. Wskazuje to na poważne uszkodzenie jednej lub obu półkul mózgowych. Impuls dziecka jest nierówny - staje się częsty, potem powolny, w zależności od intensywności wdechu i wydechu. Stanowi towarzyszy nadmierne pocenie się, pot pojawia się na czole.

Jeśli utrata przytomności trwa dłużej niż 5 minut, prowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji i wymaga przyjęcia pilnych środków medycznych do reanimacji.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy?

Rodzicom często trudno jest zdiagnozować kontuzję dziecka u dziecka z dwóch powodów:

1. Brak informacji o urazie.
2. Długi okres czasu między urazem a wystąpieniem objawów.

Obawiając się złości rodziców, dzieci często ukrywają przed nimi fakt, że padły lub uderzyły podczas spaceru, przerwy szkolnej, walk i treningów. Sytuacja, w której uszkodzenie mózgu zaczyna objawiać się po kilku godzinach, również przełamuje widoczny związek pomiędzy przyczyną choroby a jej konsekwencjami, komplikuje diagnozę i leczenie.

Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że poważne stopnie choroby pojawiają się natychmiast po otrzymaniu urazu, ale płuca są bardziej podstępne i mogą czuć się po 2-3 godzinach. Zwróć uwagę na połączenie objawów. W przypadku wymiotów, którym towarzyszą zawroty głowy i / lub ból głowy, należy zapytać syna lub córkę o możliwe ciosy, upadki, kolizje i inne problemy, które mogą wystąpić.

Bez względu na to, ile wstrząsu dziecięcego przejawia się w dziecku, należy je pokazać lekarzowi w celu wyjaśnienia diagnozy.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc zależy od tego, jak objawia się wstrząs dziecka, ale pierwszą akcją osoby dorosłej jest wezwanie karetki. Następnie należy zbadać głowę i, jeśli nastąpi uszkodzenie skóry, potraktować ranę środkiem antyseptycznym bezalkoholowym (chlorheksydyna, nadtlenek wodoru), zatrzymać krwawienie przy pomocy gazikowego wacika, zastosować bandaż. Stosowanie antyseptycznego alkoholu może wywołać szok u dziecka.

Jeśli tkanki miękkie głowy są uszkodzone, ale nie ma oznak wstrząsu mózgu, należy również wezwać karetkę, objawy mogą pojawić się później

Na pierwszym stopniu

Jeśli ofiara jest przytomna, a jego stan nie powoduje niepokoju (wymioty podczas wstrząsu pierwszego stopnia mogą być nieobecne, pojawiają się skargi na lekki ból głowy, lekkie zawroty głowy), możesz również zabrać go do szpitala, ale nie w transporcie publicznym. Jest to jednak skrajny, niepożądany środek, ponieważ w samochodzie nie można dobrze zamocować pacjenta w przypadku wstrząsania i zapewnić mu pozycję poziomą zgodnie z przepisami bezpieczeństwa.

Chirurdzy, neurochirurdzy i neuropatolodzy biorą udział w diagnostyce i leczeniu, ale jeśli nie wiesz dokładnie, do kogo zostaniesz zabrane dziecko w przypadku wstrząsu mózgowego w twojej okolicy, idź do najbliższej traumatologii - zapewnią pomoc lekarską i, jeśli to konieczne, przekażą ją do miejsca docelowego.

W drugim stopniu

W przypadku wstrząsu drugiego stopnia, tj. Gdy wymioty, nudności i ból głowy są obecne, ale nie ma długotrwałego omdlenia, dziecko musi być w pozycji poziomej. Nie pozwól mu zasnąć przed przybyciem lekarzy - po śnie, na tle urazu czaszkowo-mózgowego, objawy mogą się nasilić, pacjent stanie się bardziej ospały, a jego świadomość zostanie zakłócona.

Na trzecim stopniu

W przypadku poważnego urazu, któremu towarzyszy utrata przytomności, należy położyć pacjenta na płaskiej poziomej powierzchni po prawej stronie, prawą rękę umieścić pod głową, a nogi lekko ugiąć w kolanach. Zegnij lewą rękę na łokciu i połóż się swobodnie wzdłuż ciała. Pomoże to ofiarować optymalną pozycję fizjologiczną, tymczasowo naprawić w przypadku nagłych, konwulsyjnych ruchów, a także ochronić go przed udławieniem się nagłymi wymiotami.

Co robić jest niedopuszczalne:

• pozostawić pacjenta bez opieki bez względu na nasilenie objawów;
• przy utracie przytomności, potrząśnij nim, starając się doprowadzić go do uczuć;
• leżeć na plecach;
• umieścić w pozycji, w której głowa znajduje się poniżej ciała;
• ignorować objawy, samoleczenia.

Nie możesz też zrobić zamieszania wokół ofiary, przestraszyć go, zdenerwować, zrobić hałasu - wszystko to tylko pogorszy stan.

Diagnostyka sprzętu

Oprócz zbierania wywiadu medycznego, wyjaśniania okoliczności obrażeń i obiektywnej oceny zewnętrznych objawów choroby, diagnoza musi obejmować techniki sprzętowe, których wybór zależy od nasilenia objawów.

Ich arsenał obejmuje:

1. Rentgen - pomaga określić złamanie kości czaszki.
2. Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne, które pokazuje stan czaszki i mózgu u dzieci w wieku od urodzenia do 2-3 lat.
3. Rezonans magnetyczny (MRI) - pokazuje stan mózgu, obecność guzów i krwotoków.
4. Tomografia komputerowa (CT) - pozwala zobaczyć wszystkie te same niuanse, co MRI, ale zajmuje mniej czasu, więc często jest stosowany z małymi dziećmi.
5. Badanie elektroencefalograficzne (EEG) - stosuje się po leczeniu, jeżeli uraz był poważny. Dzięki tej ankiecie można zobaczyć, które części mózgu wykazują aktywność patologiczną i skorygować leczenie skutków.

Niektóre rodzaje badań (MRI, CT) wymagają długotrwałego unieruchomienia, dlatego są trudne w stosowaniu u małych, niespokojnych i nadpobudliwych dzieci. Dlatego są przepisywane tylko w przypadkach skrajnej konieczności i przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym.

Leczenie

Terapia drugiego i trzeciego stopnia wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Pozwala to na szybkie usunięcie pacjenta z poważnego stanu i minimalizuje negatywne skutki choroby. Dziecko ma zapewniony odpoczynek i miejsce do spania, najlepszym sposobem podawania leków jest podawanie doustne lub dożylne (poprzez IV).

Leczenie wstrząsu mózgowego u dzieci z konieczności obejmuje leki moczopędne, które zapobiegają występowaniu obrzęków, nootropów, przyspieszają proces przywracania funkcjonalności mózgu, a także przeciwdrgawkowe i normalizujące ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych i uspokajających, czasami mogą być konieczne leki przeciwhistaminowe.

Przy pierwszym stopniu drżenia dozwolone jest leczenie ambulatoryjne. Opieka domowa oznacza zapewnienie odpoczynku, ochronę dziecka przed nagłymi ruchami i negatywnymi emocjami. Ogromne znaczenie w leczeniu choroby i jej konsekwencji u dzieci w wieku szkolnym jest ścisłym ograniczeniem w oglądaniu telewizji i gier komputerowych - taka rozrywka pobudza system nerwowy i spowalnia proces gojenia.

Pacjentów leczonych ambulatoryjnie należy zapewnić terminowe przyjmowanie wszystkich leków przepisanych przez lekarza. Pomimo braku poważnych objawów, jest on także przepisywany lekkim nootropom, których stosowanie poprawia krążenie mózgowe, poprawia pamięć i uwagę, a także zapobiega rozwojowi powikłań.

W okresie rekonwalescencji dziecko powinno być ograniczone w aktywności fizycznej, zwolnione z zajęć wychowania fizycznego w szkole, zrobić sobie przerwę w zajęciach sportowych. Podczas spaceru z przyjaciółmi dzieci są bardzo aktywne, więc ta rozrywka jest również czasowo zabroniona. Powrót do pełnoprawnego życia jest możliwy po usunięciu diagnozy i zgody lekarza.

Komplikacje

Terminowa diagnoza i leczenie są dwoma elementami kompletnego wyleczenia skutków urazu. W przypadku ich braku, nawet lekkie wstrząśnienie niebezpieczeństwem różnych konsekwencji, z których wiele może zaciemnić całe następne życie.

• zła pamięć;
• zmniejszone stężenie;
• zależność meteorologiczna;
• migrena;
• zawroty głowy;
• strach przed wysokością i innymi fobiami;
• udary ciśnienia;
• lęk;
• nerwice (ruchy obsesyjne, tiki nerwowe);
• skłonność do drgawek;
• epilepsja.

Przenoszone w każdym wieku, średnim i ciężkim wstrząsie mózgu zwiększa również prawdopodobieństwo starczych demencji, przyspiesza ich wystąpienie i pogarsza przebieg. U dziewcząt trauma może niekorzystnie wpływać na późniejsze ciąże, które często są skomplikowane z powodu groźby zakończenia leczenia z powodu nadciśnienia tętniczego.

Czy można zapobiec?

"Wiedziałbym, gdzie upadniesz - słomki się rozchodzą". Przysłowie to w pełni odzwierciedla stopień nieprzewidywalności obrażeń. Jednak można zmniejszyć ryzyko, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad bezpieczeństwa.

W przypadku niemowląt nie można w żadnym wypadku pozostawiać ich na stołach do przewijania, sofach i innych elewacjach bez nadzoru. Ta zasada jest niezmienna nawet w przypadku noworodków, którzy jeszcze nie wiedzą, jak zawrócić na własną rękę.

Opuść dno łóżeczka i / lub kojec z wyprzedzeniem, nie czekając, aż dziecko nauczy się usiąść lub stać. Należy to zrobić z wyprzedzeniem, przy pierwszych próbach przejścia dziecka na wyższy poziom rozwoju fizycznego. Jeśli w prywatnym domu znajdują się schody, zainstaluj specjalne bariery.

Kiedy dziecko uczy się chodzić i chodzić, nadzór powinien stać się jeszcze bardziej dokładny, ponieważ prawdopodobieństwo urazu wzrasta wiele razy. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa na placu zabaw i stopniowo przyzwyczajaj się do tego dziecka. Gdy dorośniesz, wyjaśnij mu zasady zachowania w miejscach publicznych - przedszkole, szkoła, zaszczepić roztropność, ostrożność i skłonność do samoobrony.

Zwiększona aktywność dzieci, ciekawość i niepokój w połączeniu z niedoskonałą koordynacją i zmniejszonym poczuciem niebezpieczeństwa wyjaśniają częstotliwość obrażeń dziecka. Co więcej, małe dzieci nie nabyły jeszcze umiejętności zabezpieczania głowy rękami, dlatego konsekwencją uderzeń i upadków u dzieci jest często wstrząs mózgu (SGM).

SGM jest najczęstszą formą (90%) urazów głowy (TBI) u dzieci. 120 tysięcy dzieci w Rosji jest hospitalizowanych co roku z powodu wstrząsu mózgu.

Spośród wszystkich TBI wstrząśnienie odnosi się do łagodnych postaci, ale uszkodzenie to może prowadzić do powikłań.

Powody

Dzieci często padają i mogą powodować urazy głowy.

Częstotliwość TBI i przyczyny ich otrzymania są specyficzne dla każdego wieku dzieci. Zatem noworodki stanowią 2% wszystkich przypadków TBI z dzieciństwa, niemowląt - 25%, małych dzieci - 8%, dzieci w wieku przedszkolnym - 20%, dzieci w wieku szkolnym - 45%.

Oczywiste jest, że niemowlęta i dzieci otrzymują obrażenia głowy z powodu zaniedbań lub niedbalstwa rodziców spadających ze stołu do przewijania, z wózka, a nawet z rąk rodziców. Po roku, zaczynając chodzić, dziecko może doznać obrażeń po upadku z wysokości jego wzrostu, a nieco później - upaść ze wzgórza, schodów, huśtawki, z okna, z drzewa, itp.

W tym samym czasie fakt uszkodzenia nie zawsze jest znany rodzicom, jeśli dziecko pozostawało pod nadzorem krewnych, opiekunów, starszych dzieci i pracowników placówek przedszkolnych dla dzieci. Starsze dzieci same mogą ukryć fakt upadku z jakiegokolwiek powodu.

Należy pamiętać, że uraz mózgu może wystąpić bez bezpośredniego uderzenia w głowę. To jest tak zwany syndrom "wstrząśniętego dziecka".

SGM może wystąpić przy gwałtownym hamowaniu lub przyspieszaniu ciała podczas biegu, podczas skoku z wysokości z lądowaniem na nogach, a nawet przy intensywnym kołysaniu dziecka.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy SGM u dzieci różnią się od objawów występujących u dorosłych (utrata przytomności, nudności, zawroty głowy, ból głowy, wymioty, utrata pamięci itp.). Mózg dzieci ma charakterystyczne cechy. Z tego powodu dzieci rzadko mają klasyczne objawy SGM związane z dorosłymi.

Im mniejsze dziecko, tym mniej wyraźnych objawów wstrząsu mózgu. U dzieci utrata przytomności występuje tylko w rzadkich przypadkach.

Charakterystyczne dla CGM dla małych dzieci będzie:

• lęk;
• bezproblemowy płacz;
• niedomykalność (lub powtarzające się wymioty);
• utrata apetytu;
• bladość skóry;
• wybrzuszenie fontanelu u niemowląt;
• zaburzenia snu (senność lub zły sen).

Dla dzieci w wieku szkolnym objawami klinicznymi SGM są:

• utrata przytomności występuje częściej;
• w niektórych przypadkach możliwa amnezja (utrata pamięci o okolicznościach urazu);
• nudności;
• wymioty (mogą być wielokrotne);
• bóle głowy (w różnym stopniu ciężkie);
• powolny lub szybki puls;
• niestabilność ciśnienia krwi;
• surowa bladość;
• pocenie;
• zaburzony sen (bezsenność lub senność);
• drażliwość lub apatia;
• płaczliwość i kaprysy.

Czasami po urazie lub nieco później u dzieci pojawia się pourazowa ślepota, trwająca od kilku minut do kilku godzin, po czym znika sama. Najczęściej objaw ten pojawia się po uderzeniu w rejon potyliczny głowy, w którym znajduje się ośrodek wzrokowy.

Jedną z cech objawów SGM u dziecka jest to, że mogą wystąpić nie natychmiast, ale po pewnym czasie (od kilku godzin do kilku dni). W takim przypadku objawy mogą rosnąć bardzo szybko.

Kiedy dziecko jest ranne, trudno jest stwierdzić, czy doszło do uszkodzenia mózgu. Nawet wyimaginowane samopoczucie przez długi czas nie wyklucza obecności krwiaka wewnętrznego, przejawiającego się postępującym pogorszeniem w przyszłości.

Biorąc pod uwagę te objawy kliniczne objawów TBI u dzieci, konieczne jest, aby przy najmniejszym podejrzeniu urazu, nawet przy łagodnych objawach, skonsultować się z lekarzem bez komplikowania sytuacji.

Niebezpieczeństwo w przypadku SGM nie wiąże się z bólem spowodowanym kontuzją miękkich tkanek głowy, ale z możliwymi głęboko osadzonymi uszkodzeniami układu nerwowego. Wewnętrzny krwiak (krwotok) powstający w tkance mózgowej jest bardziej niebezpieczny niż u osoby dorosłej.

Dzieci w takich przypadkach są badane przez traumatologa dziecięcego (lub neurochirurga), neurologa dziecięcego.

W razie potrzeby lekarze zalecają dodatkowe metody badania:

• neurosonografia (ultrasonografia mózgu) - małe dzieci (do 2 lat);
• Echoencephalography (po 2 latach);
• Skan mózgu CT;
• MRI;
• nakłucie lędźwiowe;
• elektroencefalografia.

Aby zidentyfikować ukryte złamania czaszki, należy zapisać obraz czaszki.

Eksperci mówią nam o wstrząśnieniu mózgu u dzieci i pierwszej pomocy w przypadku urazów:

Uraz głowy dziecka: co robić? Wskazówki dla rodziców - Związek Pediatrów Rosji.

Wznów dla rodziców

W przypadku urazu głowy u dziecka nie należy próbować samodzielnie zdiagnozować i wykluczyć wstrząsu mózgu. Co więcej, nie należy mieć nadziei, że dziecko, które odniosło obrażenia "położy się i wszystko minie". Lepiej natychmiast skonsultować się ze specjalistami. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu, wstrząs mózgu ma korzystny wynik.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku urazu lub siniaka głowy dziecka konieczne jest wskazanie neurologa, szczególnie jeśli jego stan się zmienił i pojawiły się dolegliwości. Jeśli nie jest to możliwe, należy skontaktować się z pediatrą, który monitoruje dziecko. Dodatkowo często trzeba skonsultować się z traumatologiem, a także neurochirurgiem.