Jak rozpoznać chorobę Parkinsona

Parkinsonizm może być pierwotny, wtórny lub dziedziczny.

Najczęściej choroba dotyka mężczyzn i kobiety, którzy przekroczyli 55-letni okres. Ale w 10% przypadków pierwsze oznaki mogą pojawić się przed osiągnięciem 40 roku życia.

Co powoduje chorobę Parkinsona? Przede wszystkim - to starość, dziedziczność lub negatywny wpływ szkodliwych substancji toksycznych. Czasami choroba wywołuje wcześniej przenoszone choroby wirusowe. Parkinsonizm może również rozwijać się z miażdżycą naczyń mózgowych i z powodu urazowych uszkodzeń mózgu (pojedynczych lub często powtarzanych).

Choroba Parkinsona rozwija się powoli, często bezobjawowo, zwłaszcza w początkowych stadiach. Widoczne objawy pojawiają się już w późniejszych stadiach, kiedy choroba postępuje i jest prawie niemożliwe, aby zatrzymać jej rozwój.

Aby zidentyfikować obecność choroby, należy zwrócić uwagę na niektóre objawy parkinsonizmu:

- pochylić;
- częste drżenie kończyn, gdy nie są one zaangażowane w pracę lub ruch;
- aktywność mimiczna jest mniej wyraźna, a czasami zupełnie nieobecna;
- zmiany w mowie;
- problemy z kontrolą ciała, które są zauważalne podczas chodzenia;
- przewlekła depresja;
- dysfunkcja pęcherza;
- różne natężenie bólu.

W obliczu tej choroby ludzie zadają sobie pytanie: czy można ją wyleczyć? Przede wszystkim potrzebujesz dokładnego badania i konsultacji z profesjonalnym lekarzem. W żadnym wypadku nie należy obniżać rąk i nie należy mieć nadziei, że choroba Parkinsona przejdzie sama. Tylko w przypadku przyjmowania leków i zintegrowanego podejścia do leczenia możemy mieć nadzieję, że choroba nie będzie postępować, a jej objawy mogą zostać złagodzone.

Choroba Parkinsona - co to jest objawy, objawy, leczenie i przyczyny

Choroba Parkinsona jest chorobą neurologiczną z przewlekłymi objawami. Powoli się rozwija i dotyka starszych ludzi. Aby postawić diagnozę wymaga obecności objawów klinicznych i danych instrumentalnych metod badawczych. Aby zwolnić postęp choroby i pogorszenie stanu, pacjenci z chorobą Parkinsona muszą stale przyjmować leki.

Bardziej szczegółowo, jaki to rodzaj choroby, jakie czynniki są impulsem do jej pojawienia się, a także pierwsze oznaki i objawy choroby Parkinsona, będziemy szukać dalej.

Choroba Parkinsona: co to jest?

Choroba Parkinsona jest chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego, której głównym objawem jest znaczne upośledzenie funkcji motorycznych. Choroba ta jest charakterystyczna dla osób starszych i jest inaczej nazywana "drżącym paraliżem", co wskazuje na główne objawy tej choroby: ciągłe drżenie i zwiększoną sztywność mięśni, a także trudność w wykonywaniu ruchów kierunkowych.

Objawy choroby Parkinsona na początku 19 wieku zostały po raz pierwszy opisane przez doktora Jamesa Parkinsona w eseju o drżącym paraliżu, w wyniku którego choroba została nazwana na cześć naukowca.

Zespół Parkinsona rozwija się z powodu obumierania w mózgu odpowiednich komórek nerwowych odpowiedzialnych za kontrolowanie wykonywanych ruchów.

Zniszczone neurony tracą zdolność wykonywania swoich zadań, w wyniku czego następuje spadek syntezy dopaminy (dopaminy) i rozwój objawów choroby:

• Zwiększone napięcie mięśni (sztywność);
• Zmniejszenie aktywności ruchowej (hipokinezja);
• Trudności z chodzeniem i utrzymaniem równowagi;
• Drżenie (drżenie);
• Choroby wegetatywne i psychiczne.

Pierwsze etapy choroby Parkinsona zwykle pozostają niezauważone. W rzadkich przypadkach otaczający ludzie zwracają uwagę na pewne blokowanie ruchów i mniejszą ekspresyjność mimikry.

W miarę postępu patologii, w kolejnym stadium choroby Parkinsona, sam pacjent zauważa, że ​​trudno mu wykonywać pewne subtelne ruchy. Pismo stopniowo się zmienia - aż do poważnych trudności w pisaniu. Staje się trudne wykonywanie zwykłych procedur higienicznych (mycie zębów, golenie). Z czasem mimika jest tak zubożała, że ​​twarz staje się maską. Ponadto mowa jest zauważalnie zakłócona.

Przyczyny

Naukowcom do tej pory nie udało się zidentyfikować dokładnych przyczyn choroby Parkinsona, ale istnieje pewna grupa czynników, które mogą wywołać rozwój tej choroby.

Według statystyk chorobę Parkinsona rozpoznaje się u 1% populacji w wieku poniżej 60 lat i u 5% osób starszych. Częstość występowania wśród mężczyzn jest nieco wyższa.

Przyczyny choroby Parkinsona można zidentyfikować w następujący sposób:

• starzenie się organizmu, w którym naturalnie spada liczba neuronów, co prowadzi do zmniejszenia produkcji dopaminy;
• dziedziczna predyspozycja;
• stałe miejsce zamieszkania w pobliżu autostrad, przedsiębiorstw przemysłowych lub linii kolejowych;
• brak witaminy D, która powstaje pod wpływem promieni ultrafioletowych w ciele i chroni tworzenie komórek mózgowych przed destrukcyjnym działaniem wolnych rodników i różnych toksyn;
• zatrucie niektórymi związkami chemicznymi;
• pojawienie się wadliwych mitochondriów z powodu mutacji, co często prowadzi do degeneracji neuronów;
• neuroinfekcja (kleszczowe zapalenie mózgu);
• procesy nowotworowe występujące w mózgu lub jego uszkodzenia.

Choroba Parkinsona może również rozwijać się, zgodnie z niektórymi zarzutami, na tle zatrucia narkotykami związanymi z długotrwałymi chorymi lekami reprezentującymi serię fenotiazynową, a także z pewnymi środkami odurzającymi.

Naukowcy dochodzą do wniosku, że połączenie kilku wymienionych przyczyn najczęściej prowadzi do rozwoju choroby.

Przyczyny choroby zależą również od rodzaju:

• Pierwotny parkinsonizm - w 80% przypadków spowodowany genetyczną predyspozycją.
• Wtórny parkinsonizm - występuje na tle różnych patologii i chorób istniejących.

Grupy ryzyka obejmują osoby w wieku 60-65 lat, najczęściej męską. Występuje również u młodych ludzi. W tym przypadku postępuje wolniej niż u osób ze starszej grupy wiekowej.

Warto zauważyć, że objawy choroby Parkinsona u kobiet i mężczyzn nie mają oczywistych różnic, ponieważ dochodzi do uszkodzenia komórek, niezależnie od płci danej osoby.

Formy i etapy choroby Parkinsona

W medycynie występują 3 rodzaje choroby Parkinsona:

• Sztywno-bradykinetyczny. Charakteryzuje się głównie wzrostem napięcia mięśni (zwłaszcza zginaczy) w zależności od rodzaju tworzywa. Aktywne ruchy zostają spowolnione do bezruchu. Ta forma charakteryzuje się klasyczną "zgarbioną" postawą.
• Shivering-sztywny. Przejawia się przez drżenie dystalnych kończyn, do których z czasem dochodzi przymus ruchu.
• Drżenie. Objawia się ciągłym drżeniem kończyn, żuchwy, języka. Amplituda ruchów oscylacyjnych może być duża, ale szybkość dobrowolnych ruchów jest zawsze utrzymywana. Ton mięśni jest zwykle podwyższony.

Zespół Parkinsona, zgodnie z zasadą nasilenia objawów, dzieli się na etapy, z których każdy ma swoje osobliwości w metodach leczenia. Etapy choroby Parkinsona, grupy osób z niepełnosprawnością opisano bardziej szczegółowo w skali Hen-Yara:

1. W pierwszym etapie objawy choroby są zaznaczone na jednej kończynie (z przejściem do tułowia);
2. W drugim etapie manifestacja niestabilności postawy jest już po obu stronach;
3. Na trzecim etapie postępująca niestabilność postawy, choć z trudem, nadal pokonuje bezwładność ruchu, gdy jest popychany i jest w stanie służyć sobie;
4. Chociaż pacjent może nadal stać lub chodzić, zaczyna potrzebować pomocy;
5. Całkowity bezruch Niepełnosprawność Stała opieka pielęgniarska.

W zależności od tempa rozwoju choroby wyróżnia się przejście z jednego etapu do drugiego:

W końcowym stadium choroby Parkinsona główne trudności wiążą się z charłactwem, utratą zdolności do stania, chodzenia i samoopieki. W tym czasie konieczne jest przeprowadzenie całego zespołu środków rehabilitacyjnych mających na celu zapewnienie optymalnych warunków dla codziennej czynności domowej pacjenta.

Choroba Parkinsona: objawy i oznaki

Nie można przewidzieć pojawienia się choroby, ponieważ nie ma ona charakteru genetycznego, jednak można ją zatrzymać we wczesnym stadium. Objawy choroby Parkinsona na samym początku, kiedy komórki ciemnej substancji dopiero zaczynają się rozpadać, trudno jest zidentyfikować. Kiedy choroba nabiera nowych etapów, pojawiają się nowe objawy zaburzeń układu nerwowego. Zespół Parkinsona szybko zmienia człowieka.

Objawy choroby Parkinsona:

1. Drżenie (ciągłe mimowolne drżenie). Nadmierny pobudzający wpływ ośrodkowego układu nerwowego na mięśnie prowadzi do pojawienia się ciągłego drżenia kończyn, głowy, powiek, żuchwy itp.
2. Sztywność (sztywność i zmniejszona ruchliwość mięśni). Brak działania hamującego dopaminy prowadzi do nadmiernego zwiększenia napięcia mięśniowego, co powoduje, że stają się sztywne, nieruchome i tracą elastyczność.
3. Ograniczone i powolne ruchy (zdefiniowane jako bradykinezja), szczególnie ten objaw objawia się przedłużonym stanem odpoczynku, po którym następuje początek ruchu pacjenta. Podobny warunek może wystąpić podczas próby przewrócenia się w łóżku po drugiej stronie lub wstania po siedzeniu na krześle itp.
4. Naruszenie koordynacji ruchów. Niebezpieczeństwo tego objawu polega na tym, że dana osoba traci stabilność i może spaść w każdej chwili. Ponadto osoby z tą chorobą często mają uległość i mają tendencję do opuszczania ramion i przechylania głów do przodu.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroba Parkinsona jest chorobą postępującą i dość często w początkowej fazie choroba ma utajony przebieg.

Pomimo faktu, że drżenie jest jednym z głównych objawów wskazujących na chorobę Parkinsona, jego obecność nie jest jednak wyłącznym wskazaniem na to, że ta choroba występuje u ludzi. Drżenie spowodowane innymi bolesnymi stanami, w przeciwieństwie do drżenia w chorobie Parkinsona, jest mniej wyraźne w przypadku unieruchomienia kończyn i, odwrotnie, jest bardziej zauważalne w ruchu.

Inne objawy choroby Parkinsona

Oprócz wyżej wymienionych głównych objawów parkinsonizmu, chorobie Parkinsona towarzyszą inne objawy, które w niektórych przypadkach mogą znaleźć się na pierwszym planie obrazu klinicznego. Co więcej, stopień nieadekwatności pacjenta w takich przypadkach jest nie mniejszy. Wymieniliśmy tylko niektóre z nich:

• ślinotok
• dyzartria i / lub dysfagia,
• zaparcie
• demencja
• depresja
• zaburzenia snu
• zaburzenia dysuryczne,
• zespół niespokojnych nóg i inne.

W towarzystwie parkinsonizmu i zaburzeń psychicznych:

• Zmiany w sferze afektywnej (spadek nastroju o typ depresyjny lub zmiana depresji z okresami podwyższonego nastroju).
• Demencja. Naruszenie sfery poznawczej typu niedoboru. Pacjenci znacznie zmniejszają inteligencję, nie mogą rozwiązywać codziennych zadań.

Pierwsze objawy psychozy (lęk, bezsenność, dezorientacja, halucynacje, stan paranoidalny z dezorientacją) obserwuje się u 20% osób z parkinsonizmem. Spadek funkcji intelektualnej jest mniej wyraźny niż w demencji starczej.

U 40% osób cierpiących na parkinsonizm występują zaburzenia snu i nadmierne zmęczenie, w 47% - stany depresyjne. Pacjenci są bezinteresowni, apatyczni, natrętni. Mają tendencję do zadawania tych samych pytań.

Ludzkie konsekwencje

W przypadku choroby Parkinsona wydostanie się z łóżka i krzesła staje się problemem, zamachy stanu w łóżku, trudności z myciem zębów i wykonywaniem zwykłych prac domowych. Czasami powolny marsz zastępuje szybki bieg, z którym pacjent nie może sobie poradzić, dopóki nie zderzy się z przeszkodą lub nie upadnie. Mowa pacjenta staje się monotonna, bez modulacji.

Skutki choroby Parkinsona to:

• naruszenie sfery intelektualnej;
• zaburzenia psychiczne;
• zmniejszyć, aż do całkowitego zniknięcia, zdolność samoobsługi;
• całkowite unieruchomienie, utrata funkcji mowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Parkinsona składa się z 3 etapów:

Etap 1

Identyfikacja objawów wskazujących na parkinsonizm. Ten etap obejmuje badanie fizyczne pacjenta w czasie wizyty u lekarza. Pozwala zidentyfikować główne objawy choroby Parkinsona: ciągłe drżenie mięśni, sztywność mięśni, trudności z utrzymaniem równowagi lub wykonywanie ruchów kierunkowych.

Etap 2

Ważne jest, aby lekarz wykluczył wszystkie możliwe choroby z podobnymi objawami. Mogą one obejmować kryzy wzrokowe, powtarzające się udary, wtórne urazy głowy, guzy mózgu, zatrucia itp.

Etap 3 - Potwierdzenie obecności choroby Parkinsona

Ostatni etap diagnozy opiera się na obecności co najmniej trzech znaków. To jest:

• czas trwania choroby ponad 10 lat
• postęp choroby
• asymetria objawów z przewagą po stronie ciała, w której choroba zadebiutowała, obecność drżenia spoczynkowego, jednostronne objawy choroby w początkowej fazie jej rozwoju.

Oprócz tych trzech etapów diagnostycznych badania neurologicznego, osoba może zostać skierowana na skan mózgu EEG, CT lub MRI. Zastosowano także rechoencefalografię.

Leczenie

Pacjent, u którego wykryto początkowe objawy choroby Parkinsona, wymaga starannego leczenia z indywidualnym przebiegiem, jest to spowodowane faktem, że nieodebrane leczenie prowadzi do poważnych konsekwencji.

Głównym zadaniem w leczeniu są:

• utrzymać mobilność pacjenta tak długo, jak to możliwe;
• opracowanie specjalnego programu ćwiczeń;
• terapia lekowa.

Leczenie farmakologiczne

Lekarz rozpoznający chorobę i jej stadium zaleca leki na chorobę Parkinsona, odpowiadające stadium rozwoju zespołu:

• Początkowo skuteczne tabletki amantadyna, która stymuluje produkcję dopaminy.
• W pierwszym etapie skuteczne są również agoniści receptora dopaminy (mirapex, pramipeksol).
• Lek Levodopa w połączeniu z innymi lekami przepisanymi w leczeniu późniejszych stadiów zespołu.

Podstawowym lekiem, który może hamować rozwój zespołu Parkinsona, jest lewodopa. Należy zauważyć, że lek ma wiele skutków ubocznych. Przed leczeniem w praktyce klinicznej tego narzędzia jedyną znaczącą metodą leczenia było zniszczenie jąder podstawowych.

1. Halucynacje, psychozy - psychoanaleptyki (Ekselon, Reminil), neuroleptyki (Seroquel, Klozapina, Azaleptin, Leponeks)
2. Zaburzenia wegetatywne - środki przeczyszczające na zaparcia, stymulatory ruchliwości GI (Motilium), leki przeciwskurczowe (Detruzitol), leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina)
3. Zaburzenia snu, ból, depresja, lęk - leki przeciwdepresyjne (cipramil, ixel, amitryptylina, paxil) zolpidem, leki uspokajające
4. Zmniejszenie stężenia, upośledzenie pamięci - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Wybór metody leczenia zależy od ciężkości choroby i stanu zdrowia i jest przeprowadzany tylko przez lekarza po przeprowadzeniu pełnego rozpoznania choroby Parkinsona.

Terapia ruchowa jest jednym z najlepszych sposobów na wyeliminowanie objawów choroby Parkinsona. Proste ćwiczenia można wykonywać w mieszkaniu i na ulicy. Ćwiczenia pomagają utrzymać mięśnie w dobrej kondycji. Aby efekt był lepszy, ćwiczenia muszą być wykonywane codziennie. Jeśli pacjent nie może zrobić ich samodzielnie, konieczne jest, aby mu pomóc.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko wtedy, gdy leki nie pomogły. Współczesna medycyna osiąga dobre wyniki nawet przy częściowej chirurgii - jest to palidotomia. Operacja zmniejsza hipokinezę o prawie 100 procent.

Małoinwazyjna operacja - neurostymulacja - również została szeroko rozpowszechniona. Jest to ukierunkowany efekt prądu elektrycznego na niektóre części mózgu.

Zalecenia dla osób z chorobą Parkinsona

Podstawą normalnego życia z tą diagnozą jest lista zasad:

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
• Oblicz swoją siłę w taki sposób, aby nie powodować pogorszenia problemów zdrowotnych;
• Systematycznie angażuj się w ćwiczenia fizyczne i przestrzegaj właściwego odżywiania;
• Jeśli jest taka potrzeba - zwróć się o poradę do wykwalifikowanego psychologa, który opowie Ci, jak przezwyciężyć trudności dla osoby z taką diagnozą.
• Nie uciekaj się do samoleczenia. Zignoruj ​​informacje dotyczące przykładów i porad ludzi, którzy pokonali chorobę lub poprawili swoje zdrowie za pomocą wszelkich nieistotnych środków.

Prognoza

Oczekiwana długość życia w chorobie Parkinsona jest zmniejszona, wraz z postępem objawów, jakość życia nieodwracalnie się pogarsza, zdolność do pracy zostaje utracona.

Współczesna medycyna pozwala osobie cierpiącej na chorobę Parkinsona prowadzić aktywne życie przez co najmniej 15 lat, dopiero wtedy dana osoba zacznie potrzebować opieki. A śmierć zwykle ma miejsce z innych przyczyn - chorób serca, zapalenia płuc i tak dalej. Jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, dana osoba może być nie tylko niezależna w codziennym życiu, ale także profesjonalnie wymagać.

Jeśli pozostawiony bez leczenia, niestety, w 10-12 roku życia, może być obłożnie chory. I nie da się nadrobić, zmiany są nieodwracalne.

Zapobieganie

Nie istnieją konkretne środki zapobiegania chorobie Parkinsona. Jednak siła osoby może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania. Aby to zrobić:

• Utrzymuj aktywność fizyczną na wystarczającym poziomie. Hipodynamika zwiększa ryzyko parkinsonizmu.
• Regularnie "trenuj" mózg. Rozwiązuj problemy, rozwiązuj krzyżówki, graj w szachy. Jest to uniwersalny środek zapobiegawczy przeciwko chorobie Parkinsona i Alzheimera.
• Bądź ostrożny z lekami przeciwpsychotycznymi. Takie leki należy przyjmować tylko pod nadzorem lekarza.
• Regularnie przechodzą badania profilaktyczne z neurologiem.

Choroba Parkinsona jest dość niebezpieczną chorobą, która ma poważny wpływ na działalność człowieka. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla tej patologii. Szybkie wykrycie znaków i natychmiastowy dostęp do lekarza pozwolą osobie na pełne życie przez długi czas.

Jak rozpoznać chorobę Parkinsona?

Niektóre choroby wpływające na pracę mózgu pojawiają się tylko wraz z wiekiem i postępem z każdym rokiem. Należą do nich choroba Parkinsona, której drugą nazwą jest drżenie porażenia. Jakie są objawy tej choroby i czy można ją wyleczyć?

Cechy choroby

Zespół Parkinsona to choroba zwyrodnieniowa atakująca ośrodkowy układ nerwowy. Należy do powoli postępujących chorób i prowokuje rozwój wielu zaburzeń i patologii. Według statystyk około 4% populacji w wieku powyżej 50 lat cierpi na tę chorobę. Stopniowo choroba Parkinsona jest "młodsza", a przypadki osób poniżej 40 roku życia stają się coraz bardziej powszechne, a podstawą choroby są zmiany patologiczne zachodzące w istocie czarnej mózgu. Komórki w tym konkretnym obszarze gwarantują produkcję dopaminy, substancji chemicznej, która zapewnia transmisję sygnału między częściami mózgu. W przypadku naruszenia tego połączenia, osoba traci zdolność do kontrolowania ruchów.

Każdy z ludzkich odruchów wyróżnia się oddzielną reakcją. Ludzie odrywają ręce od zbyt gorących przedmiotów, marszcząc brwi z powodu nieprzyjemnego zapachu, mrużąc oczy, gdy są wystawione na jasne źródła światła. Mózg zdrowych ludzi jest w stanie kontrolować te reakcje i utrzymywać je pod kontrolą. W chorobie Parkinsona reakcje motoryczne osłabiają się, odruchy stają się trudniejsze do kontrolowania w miarę postępu choroby. Mózg nie jest w stanie ugasić impulsów fizycznych, a rezultatem jest mimowolne "odpowiedzi" na wszelkie bodźce.

Postęp choroby jest powolny, może się "rozwinąć" na przestrzeni kilku lat. Przy odpowiednim leczeniu proces można kontrolować, główne objawy można złagodzić, a pacjenta można przywrócić do normalnego trybu życia.

Objawy choroby Parkinsona

Objawy i stopień ich manifestacji w dużej mierze zależy od postaci choroby i stadium jej rozwoju. Ponadto objawy choroby mogą mieć indywidualne cechy: u jednego pacjenta pojawiają się już na początkowym etapie, w innym - na późniejszym etapie.

Typowe objawy to:

• drżenie rąk i stóp;
• nierównowaga;
• deformacja chodu;
• sztywność mięśni;
• ból mięśni;
• uczucie osłabienia mięśni twarzy i gardła;
• powolny lub ograniczony ruch.

Pierwszym symptomem, na który inni mogą zwrócić uwagę, jest drżenie rąk lub nóg. Może wpływać zarówno na jedną, jak i na obie strony. W początkowej fazie choroby drżenie kończyn następuje podczas przebudzenia ze snu. Występuje również drżenie spoczynku, pojawiające się podczas długiego pobytu w pozycji stojącej. Podczas poruszania dreszcz przechodzi. Stopniowo drgania mogą "przesuwać się", przesuwając się na drugą stronę ciała i obszar twarzy - dotyczy to podbródka, języka i warg. Stopniowo drżenie stanie się wyraźniejsze, przejdzie wraz z pełnym rozluźnieniem ciała.

Często pacjenci tracą zdolność kontrolowania odruchów połykania, a język przestaje "słuchać" ciała podczas rozmowy. Dodatkowo dochodzi do zadławienia, ataków silnego, suchego kaszlu, nasilenia ślinienia. W przypadku naruszenia funkcji motorycznych mięśni twarzy pojawia się tzw. "Maska Parkinsona" - na twarzy pacjenta nie mogą pojawić się żadne emocje, będąc zamrożonym, obojętnym wyrazem twarzy.

Z biegiem czasu pacjenci zmieniają wędrówkę: nogi są ustawione obok siebie, pojawia się szuranie, kroki stają się małe. Występuje zauważalne umiśnięcie, ponieważ ciało ciała mimowolnie porusza się do przodu. Kiedy próbuje się odwrócić lub zawrócić, pojawiają się trudności, pacjent często traci równowagę i upada. Podczas próby wznoszenia lub przewracania ruch zwalnia.

Chorobie Parkinsona towarzyszy szereg nieoczywistych objawów, które mogą przypominać inne patologie.

Należą do nich:

• skurcze mięśni lub stawów;
• zaburzenia snu;
• naruszenie elastyczności;
• zmiana pisma ręcznego;
• problemy z jakąkolwiek aktywnością fizyczną;
• zaburzenia trawienia;
• trudności z oddawaniem moczu;
• zwiększone pocenie;
• obsesja podczas działania.

Często pacjent po prostu zawiesza się podczas wykonywania jakiegoś działania, zwykle objawia się podczas chodzenia. Codzienne czynności (ubieranie się, mycie zębów, jedzenie) stają się trudne, ręce przestają być posłuszne ciału. Występuje spontaniczne oddawanie moczu. Pismo osoby z chorobą Parkinsona staje się płytkie i nieczytelne.

Często chorobie towarzyszy depresja, która powoduje zmiany w mózgu. Około jedna trzecia pacjentów cierpi na demencję starczą - otępienie i zmętnienie świadomości. Niektóre objawy mogą przypominać chorobę Alzheimera z charakterystyczną utratą pamięci.

Formy choroby Parkinsona

Istnieją cztery formy parkinsonizmu:

• akinetyczny;
• akinetiko-sztywny;
• sztywny szarpiący;
• drżenie

Gdy forma akinetyczna charakteryzuje się ograniczeniem ruchu. Ruchy mimiczne stają się toniczne i powolne, a mowa jest cicha i zanika. Podczas chodzenia dłonie praktycznie się nie poruszają, a kroki stają się małe, pacjent nie może natychmiast się zatrzymać.

Akinetyczna sztywna forma wyróżnia się plastycznym nadciśnieniem - sztywnością mięśni. Istnieje mimowolne rozszerzenie i zgięcie kończyn. Przy silnej sztywności, standardowa postawa pacjenta zmienia się: dłonie są dociskane do ciała i zgięte, głowa pochyla się w kierunku klatki piersiowej, ciało jest pochylone do przodu, ręce i stawy łokciowe są zgięte.

Spoczynkowe drżenie jest charakterystyczne dla sztywno wstrząsającej postaci choroby, zwykle wpływa na ramiona i mięśnie szyi.

Możliwe przyczyny choroby

Bardzo trudno jest dokładnie określić przyczyny choroby.

Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• podeszły wiek;
• Urazy OUN;
• choroby naczyniowe mózgu;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• onkologia;
• toksyczne zatrucie;
• zapalenie mózgu;
• zakwaterowanie w obszarze przedsiębiorstw przemysłowych.

Niemożliwe jest przewidzenie choroby z góry. Grupa ryzyka obejmuje głównie mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. Jeśli choroba przejawia się u młodych ludzi, postępuje ona wielokrotnie wolniej i jest łatwiejsza do kontrolowania za pomocą leków.

Wymagana diagnostyka

Kiedy pojawiają się towarzyszące objawy, należy skonsultować się z neurologiem i szczegółowo opisać wszystkie objawy choroby.

Udostępnij niezbędne informacje o:

• charakter drżenia i częstotliwość jego manifestacji;
• problemy z aktywnością ruchową;
• obecność parkinsonizmu u krewnych;
• powiązane urazy lub choroby;
• zaburzenia ruchu;
• obecność lub brak problemów ze snem;
• przewlekłe choroby i metody ich leczenia.

Podczas badania lekarz oceni chód i postawę pacjenta, gładkość ruchów, mimikę twarzy oraz zaburzenia mowy, pamięci i pisma ręcznego. Nie wystarcza jedna kontrola do stwierdzenia diagnozy: konieczna jest również diagnostyka narzędziowa i laboratoryjna.

Zwykle przeprowadzane:

• rezonans magnetyczny;
• tomografia pozytronowa;
• diagnostyka komputerowa;
• pełna liczba krwinek;
• tomografia emisyjna.

Równolegle konieczne jest wykluczenie szeregu innych chorób i patologii, dla których obserwowane objawy mogą być charakterystyczne.

Leczenie

Nie można całkowicie pozbyć się choroby Parkinsona, ale dzięki leczeniu można spowolnić proces niszczenia neuronów mózgu, zmniejszyć stopień manifestacji głównych objawów i pomóc pacjentowi przystosować się do życia z chorobą.

Leczenie powinno być kompleksowe i może obejmować zarówno leki i niektóre ćwiczenia fizyczne, środki folk, fizjoterapię, a nawet zabieg chirurgiczny. Wszystkie metody dobierane są indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta.

Leki

Aby zatrzymać śmierć neuronów i rozwój choroby, pacjentowi można przepisać leki:

Aby usunąć główne objawy choroby wyznaczonej Levodopa. W niektórych przypadkach skuteczność może wynosić 100% i całkowicie usunąć zaburzenia motoryczne w chorobie Parkinsona. Jeśli pacjent ma mniej niż 50 lat, a choroba jest w początkowej fazie, leki antagonistyczne dopaminy, Ropinirol lub Pramipexol, a także inhibitory rasagiliny lub selegiliny mogą być skuteczne. Leki przepisuje się dopiero po pełnym badaniu i dokładnej diagnozie. Dawkowanie jest przepisywane indywidualnie, a przyjmowanie leków musi być ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Środki ludowe

Niemożliwe jest poleganie wyłącznie na metodach tradycyjnej medycyny, ale można je wykorzystać jako pomocniczą terapię do głównego leczenia farmakologicznego. Odpowiednio dobrane receptury mogą pozytywnie wpłynąć na stan pacjenta. Tak więc, gojący się olej z liści laurowych pomaga złagodzić stan kończyn dotkniętych drżeniem. Aby to zrobić, rozwałkuj je na proszek, 0,5 litra oleju roślinnego (najlepiej nierafinowanego) bierze się za 4 łyżki suchego lauru.

Mieszaninę gotuje się i infukuje przez co najmniej dwa dni w ciepłym ciemnym miejscu. Po ponownym zagotowaniu oleju chłodzi się go do temperatury pokojowej i jest gotowy do użycia. Wcieraj olej w chore kończyny potrzebujesz co najmniej dwa razy dziennie.

Lecznicze napary i wywary mogą być podjęte, jeśli nie ma uczulenia na jeden ze składników.

Możesz użyć jednego z przepisów:

• "Bułgarski": 50 ml węgla aktywowanego i 30 gramów. zmiażdżony korzeń belladonny, wlać 3 szklanki wytrawnego białego wina. Gotować przez około 10 minut, odcedzić i wypić łyżeczkę trzy razy dziennie. Czas trwania kursu - nie więcej niż trzy dni. Belladonna jest trującą rośliną, dlatego konieczne jest działanie zapobiegawcze: przeżuć gałkę muszkatołową lub korzeń tataraku przez trzy godziny po spożyciu.
• z dzikiej róży: 2 łyżki pokruszonych korzeni w szklance wody, gotować przez około 20 minut. Pić wywar na dwie dawki, pół godziny przed posiłkiem.
• z propolisem: 5 gramów na kieliszek wódki. Aby nalegać w ciemnym, ciepłym miejscu przez trzy dni, wypij trzy razy dziennie przed posiłkiem, wystarczy 10 kropli.

Prawidłowe odżywianie

Kiedy choroba Parkinsona wymaga specjalnej diety i specjalnego leczenia. Z powodu zakłóceń w jelitach i żołądku pokarm powinien być lekki, ale zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Tak więc, aby pobudzić mózg, trzeba dodać do menu owoce morza i ryby, a także produkty bogate w omega-kwasy - orzechy, oleje roślinne.

Zapotrzebowanie na białko spada z wiekiem, więc można jeść jajka i mięso nie więcej niż trzy razy w tygodniu. Zastąp je żywnością kwasu mlekowego i pokarmem roślinnym - wszystko to pomoże normalnym funkcjonowaniu jelit. Owoce i warzywa powinny być obrane i pokrojone na małe kawałki.

W przypadku naruszenia procesu połykania możliwe jest spożywanie wyłącznie miękkich lub płynnych pokarmów, stale je picie. Pokarm, który wymaga długiego żucia jest zabroniony. Musisz jeść małe posiłki cztery razy dziennie. Jeśli to możliwe, powinieneś pić tyle wody lub naturalnych napojów owocowych, jak to możliwe, aby usunąć toksyny z organizmu.

Niemożliwe jest pozbycie się choroby, ale za pomocą prawidłowych zabiegów terapeutycznych można przedłużyć życie pacjenta i zmniejszyć stopień manifestacji drażniących objawów. Niestety, nawet pomimo leczenia choroba postępuje powoli, a proces nie ustaje.

Choroba Parkinsona: Objawy można rozpoznać po 10-15 lat przed zaostrzeniem

11 kwietnia - Światowy dzień walki z chorobą Parkinsona. 11 kwietnia 1755 r. Urodził się James Parkinson - angielski lekarz i badacz, który opisał chorobę, która nosi jego imię.

Choroba Parkinsona jest drugą najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną po chorobie Alzheimera. Najczęściej czai się w niej w drugiej połowie życia, choć dzieje się inaczej. Jak się przed tym uchronić?

Udzielam głosu naszemu ekspertowi, kierownikowi działu badań mózgu Centrum Naukowego Neurologii, Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Prezesowi Narodowego Towarzystwa Badań nad Chorobą Parkinsona, Wiceprezydentowi Europejskiej Federacji Towarzystw Neurologicznych, Doktorowi Nauk Medycznych, Profesorowi Sergeyowi Illarioshkinowi.

Ocena ryzyka

Choroba Parkinsona jest uważana za chorobę "związaną z wiekiem". Ale to nie jest do końca prawdą. Łączna liczba osób cierpiących na tę patologię wynosi 150-200 na 100 000 osób. Ale wśród tych, którzy przekroczyli 65. rocznicę, ci pacjenci nadal mają 1%. Po 70 latach są już 2-3% i więcej.

Jednak w ciągu ostatnich dziesięcioleci choroba ta, podobnie jak wiele innych, znacznie się nasiliła. A dzisiaj spotkanie z 40-letnim (lub nawet młodszym) pacjentem z parkinsonizmem nie jest tak rzadkością, jak było 30 lat temu.

Nie jest za późno

Rozpoznanie tej choroby do dnia dzisiejszego opiera się wyłącznie na obrazie klinicznym. Wszystkie powiązane badania, które są wykonywane z pacjentem (MRI, USG naczyń mózgowych itp.), Są wykonywane tylko w celu wykluczenia innych patologii, które mogą leżeć u podstaw zespołu wtórnego parkinsonizmu (guza, udar mózgu itp.).

Problem wykrywania choroby Parkinsona polega jednak na tym, że objawy kliniczne pojawiają się dopiero w późnym stadium, gdy pacjent zmarł już ponad 60% neuronów w pewnym obszarze mózgu (tzw. "Substantia nigra"), który jest odpowiedzialny za organizację funkcji motorycznych. Do tego momentu mózg może samodzielnie poradzić sobie ze stratą. Co więcej, śmierć neuronów jest nierównomierna. W początkowej fazie choroby (która może trwać całe dekady) proces przebiega raczej powoli, a następnie kilka lat przed wystąpieniem choroby następuje najbardziej aktywna śmierć komórki i dopiero po śmierci większości neuronów sytuacja się obniża. Niestety, na tym etapie pacjent potrzebuje jedynie terapii podtrzymującej. Ale na samym początku procesu ma sens interweniować i zatrzymać śmierć komórki. Dlatego najważniejszym pytaniem, jakie napotyka lekarze zaangażowani w leczenie choroby Parkinsona, jest wczesne wykrycie nie tylko samej choroby, ale także jej podatności na nią.

Mechanizm rozwoju choroby Parkinsona stanowi naruszenie metabolizmu dopaminy i jej pochodnych w podkorowych strukturach mózgu. Pozytronowa tomografia emisyjna jest w stanie wykryć to naruszenie. Jednak ze względu na wysokie koszty i złożoność nie jest on wykorzystywany do badań przesiewowych. Dlatego lekarze używają dzisiaj bardziej dostępnych biomarkerów.

Parkinson odpoczął i spał

Pojawienie się pierwszych objawów choroby często pozostaje niezauważone. Zaburzenia ruchowe (na przykład drżenie rąk w spoczynku, które jest najbardziej oczywistym objawem choroby Parkinsona) występują tylko wtedy, gdy występuje dość wyraźne uszkodzenie mózgu.

Choroba Parkinsona charakteryzuje się również jednostronnością zmiany (to znaczy zarówno po prawej, jak i po lewej stronie). Aby zidentyfikować istniejące naruszenia na jak najwcześniejszym etapie, specjaliści dysponują specjalnym sprzętem, który pomaga mierzyć szybkość reakcji, szybkość i koordynację ruchów, w tym ruchy gałek ocznych, funkcję równowagi itp. I chociaż wykryte zmiany nie są dość specyficzne, gdy występują Podejrzenie choroby Parkinsona Wszystkie te dodatkowe badania mogą być bardzo pomocne.

Udowodniono, że już 10-15 lat przed wystąpieniem upośledzenia motorycznego u takich pacjentów występują objawy, które większość z nich nie kojarzy się z chorobą Parkinsona. Mogą to być zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład częste zaparcia), zaburzenia oddawania moczu (szczególnie w nocy), zaburzenia snu, bóle mięśni i stawów, zwiększone zmęczenie, depresja (co drugi pacjent cierpi na nią). Bardzo charakterystycznym objawem dla debiutu choroby jest pogorszenie zapachu. Ludzie rzadko zwracają należytą uwagę na ten objaw, podczas gdy jest to bardzo wskazujące. Innym ważnym symptomem są ruchy patologiczne w fazie "szybkiego snu" (w tej fazie snu, w którym widzimy sny): u pacjentów z pozornym lub ukrytym, płynącym procesem "parkinsonowskim", nagle we śnie pojawia się wzmocniona, o dużej amplitudzie kołysanka z ramionami i nogami. Ruchy te pomagają ustalić specjalne badanie, które przeprowadza się we śnie - polisomnografii. Oczywiście obecność jednego z powyższych objawów nie mówi jeszcze o chorobie Parkinsona, ale należy zwrócić uwagę na ich połączenie wśród osób z "grupy ryzyka".

AiF Health poleca

Gdy zostanie stwierdzona podatność na chorobę Parkinsona, osoba powinna przynajmniej chronić się przed niebezpiecznymi czynnikami powodującymi rozwój choroby:

• zapobiegać i terminowo leczyć choroby, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby (przede wszystkim urazy czaszkowo-mózgowe, zatrucie, choroby naczyniowe mózgu);
• uważaj na sporty ekstremalne, w których ryzyko ciężkiego lub wielokrotnego urazu głowy jest największe;
• kobiety powinny kontrolować poziom hormonów płciowych, szczególnie po niektórych operacjach ginekologicznych, ponieważ wiadomo, że ryzyko choroby wzrasta wraz ze spadkiem poziomu estrogenu. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić specjalną terapię zastępczą estrogenami;

Materiał opublikowano po raz pierwszy 11.11.2010

Objawy choroby Parkinsona

Przez długi czas uważano, że choroba Parkinsona jest jedną z patologii charakterystycznych wyłącznie dla osób starszych. Dzisiaj dzięki licznym badaniom i analizie statystycznej udało się ustalić, że choroba może dotyczyć nie tylko osób w wieku emerytalnym, ale także przejawia się w dość młodym wieku.

Choroba Parkinsona u kobiet jest rzadziej zdiagnozowana niż u mężczyzn. W sumie jego występowanie wynosi około 1 manifestacji na tysiąc osób. Oczywiście w większości przypadków klinicznych ofiarami choroby są pacjenci w wieku 60 lat. Ale to nie znaczy, że degeneracja istoty czarnej w ich mózgu nie rozpoczęła się tak wcześnie, jak ich młode lata.

Jak nie przegapić początkowych objawów choroby Parkinsona? Jakie niepokojące objawy pozwolą podejrzewać tę patologię? Chodzi o to i zostanie omówione w artykule poświęconym pierwszym objawom zespołu Parkinsona.

Początkowe objawy choroby

Choroba rozwija się stopniowo i ma przewlekły przebieg. Na wczesnym etapie jest to bardzo trudne do określenia, ponieważ pacjenci przyjmują pierwsze oznaki choroby Parkinsona jako banalne zmęczenie, bez zdradzania ich. Gdy jądra ciemnej substancji zamierają, a poziom dopaminy spada, objawy patologiczne postępują, a wraz z upływem czasu nie ma wątpliwości, że parkinsonizm rozwija się u chorej osoby.

Następujące wczesne objawy choroby Parkinsona są charakterystyczne dla tej choroby:

• zespół asteniczny z ogólnym złym samopoczuciem, przewlekłym zmęczeniem i zmęczeniem;
• depresje bez wyraźnego powodu, którym towarzyszą depresja, wahania nastroju, niepokojące myśli;
• osłabiony węch;
• zmiana charakteru mowy, która staje się nosowa, powolna;
• problemy z pamięcią;
• wyraz twarzy traci emocjonalność, jakby osoba nakładała maskę;
• pacjenci zmieniają pismo: postacie stają się małe, ich kontury są rozmyte, kanciaste;
• w jednej z kończyn górnych pojawia się drżenie w postaci małych i szybkich, rytmicznych ruchów mięśni, które z czasem rozprzestrzeniają się na drugą rękę;
• chód chorego staje się niepewny, a małe kroki z tasowaniem stóp na podłodze;
• obiektywnie określona sztywność mięśni, czyli ich zwiększony ton.

Pojawienie się co najmniej dwóch wymienionych powyżej objawów powinno zaalarmować chorego, co powinno służyć jako sygnał do natychmiastowej wizyty u lekarza. Ważne jest, aby pamiętać, że wczesna diagnoza choroby i terminowe leczenie może znacznie poprawić jakość życia chorego i zatrzymać postęp procesu patologicznego.

Główne objawy choroby

Zmniejszenie liczby i zakresu ruchów, któremu towarzyszy sztywność mięśni - główna manifestacja choroby Parkinsona. W praktyce medycznej zjawisko to nazywa się zespołem hipertoniczno-hipokinetycznym, który wyraża się w pojawieniu się postawy zginacza u pacjenta z kończynami na wpół zgiętymi w łokciach i kolanach.

Z upływem czasu chód i wyraźne drżenie rąk są typowe dla chorego. Pacjent ma trudności z poruszaniem się, wykonywania elementarnych działań, które znacznie komplikują jego życie. W miarę postępu choroby osoba zaczyna potrzebować pomocy z zewnątrz, utrudnia mu chodzenie, jedzenie i utrzymanie równowagi.

Ciężkim formom choroby Parkinsona już w pierwszych latach po wystąpieniu choroby towarzyszy pewien zespół objawów, do których należą:

• symulacja twarzy;
• naruszenia aparatów mowy;
• zakłócenie normalnego procesu połykania;
• demencja;
• utrata zdolności kontrolowania podstawowych ruchów i pozycji własnego ciała;
• utrata jakiejkolwiek motywacji w życiu;
• naruszenie oddawania moczu i defekacji.

Zaburzenia snu jako wczesny objaw choroby

Naprawdę sensacyjne odkrycie można uznać za wyniki badań przeprowadzonych przez duńskich naukowców, którzy potwierdzili, że ludzie, którzy mają wstępne warunki do rozwoju choroby Parkinsona w przyszłości, zmieniają naturę snu na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów parkinsonizmu. Takich osób w fazie szybkiego snu zdiagnozowana jest nieprawidłowa aktywność ruchowa w postaci konwulsyjnego szarpnięcia mięśni kończyn dolnych, a także krzyków i innych lęków.

Przy pomocy takiej diagnozy możemy założyć możliwy rozwój objawów choroby na długo przed ich pojawieniem się. Naukowcy z Kopenhagi mają nadzieję, że dzięki ich staraniom lekarze będą w stanie chronić więcej niż jednego pacjenta przed chorobą Parkinsona, nie pozwalając im na niepokojące objawy.

Cechy diagnozy choroby we wczesnych stadiach

Niestety, nie ma specyficznej diagnozy we wczesnych stadiach rozwoju choroby Parkinsona. Lekarze mogą jedynie podejrzewać pacjenta o obecność choroby, na podstawie danych z obiektywnego badania i skarg pacjenta. Z reguły we wczesnych stadiach powstawania stanu patologicznego diagnoza jest podejmowana na podstawie stwierdzenia naruszeń osoby ze sfery kinetycznej - spowolnienia chodu, zmniejszenia objętości ruchów dobrowolnych i ich jakości.

W trakcie diagnozowania choroby specjalista zaleca pacjentowi całą gamę badań laboratoryjnych i instrumentalnych, pozwalając wykluczyć rozwój innych patologii neurologicznych, których wczesne objawy można błędnie uznać za przejaw choroby Parkinsona.

Jedyną analizą, którą można wiarygodnie i dokładnie zdiagnozować, jest pozytonowa tomografia emisyjna (PET), która umożliwia określenie spadku miana dopaminy. Jednak do tej pory badanie to należy do drogich metod diagnostycznych i dlatego jest wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych.

Jak rozpoznać wczesne objawy choroby Parkinsona u młodych ludzi

Choroba Parkinsona jest chorobą, która hamuje pracę neuronów mózgu i przyczynia się do zahamowania aktywności funkcjonalnej i aktywności umysłowej. Rozwija się bardzo powoli, często charakteryzuje się przedłużającymi się depresjami.

Treść

Cechy choroby Parkinsona u młodych

Ostatnio osoby w podeszłym wieku doświadczyły takich zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, głównie po 70 latach, czasami zdarzały się przypadki po 50. Jednak ostatnio choroba stała się znacznie młodsza, a choroba Parkinsona jest częściej obserwowana u osób poniżej 40 roku życia.

Rozwój choroby zwykle charakteryzuje się zmianami, które zachodzą w czarnej materii mózgu (skoncentrowanej w pniu mózgu, gdzie jest wiele neuronów z melaniną), jej komórki produkują dopaminę - substancję, która zapewnia transmisję sygnału między komórkami mózgu (neuronami). Naruszenia takie mają przede wszystkim wpływ na funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego.

Wszystkie ludzkie odruchy wyróżniają się swoją reakcją. Na przykład w jasnym świetle osoba zaczyna zeza, z nieprzyjemnym zapachem - marszcząc, dotykając gorącego przedmiotu - szarpnięciem za rękę. Oznacza to, że zdrowy mózg może w pełni kontrolować wszystkie odruchy i reakcje na nie ciała.

Na początku rozwoju choroby reakcje na ruch pogarszają się i wraz z postępem choroby Parkinsona stopniowo wymykają się spod kontroli. W przyszłości mózg nie będzie już odpowiedzialny za wszystkie reakcje pacjenta.

Rozwój choroby jest powolny, czasami nawet do 10 lat. Dobre leczenie może zapewnić wyeliminowanie głównych objawów i doprowadzić pacjenta do normalnego trybu życia.

Powody

Jeśli uważasz, że statystyki, to całkowita liczba tej choroby dotyka ludzi w młodym wieku (do 40 lat) w około 20% przypadków. Ze względu na stosunkowo niski poziom choroby, trudno jest ją zdiagnozować, ponieważ objawy są dalekie od tego samego.

Po wysłuchaniu skarg pacjenta na ból w ciele (z powodu mimowolnych skurczy mięśni), nawet doświadczony specjalista może zdiagnozować artretyzm.

Współczesna medycyna ma kilka przyczyn choroby Parkinsona:

• Przeniesione urazowe uszkodzenie mózgu.
• Doświadczone zapalenie mózgu lub inna poważna infekcja.
• Zatrucie dwutlenkiem węgla.
• Otyłość.
• Komplikacje po miażdżycy, guzach mózgu, chorobach serca i innych.
• Nieprawidłowe zmiany w naczyniach mózgowych.
• Niewłaściwe stosowanie leków przeciwpsychotycznych, które są przeznaczone do leczenia psychozy i innych poważnych zaburzeń psychicznych.
• Znaki genetyczne.

Dzisiaj wielu naukowców twierdzi, że dziedziczność nie należy do choroby.

Niedawno medycyna napotkała parkinsonizm manganu, którego rozwój jest wynikiem stosowania leków zawierających mangan.

Obserwowane drżenie kończyn, wysokie napięcie mięśniowe i nieprawidłowości w psychice. Obserwuje się również obojętność na wszystko, co się dzieje, bezsenność i utratę istotnego znaczenia.

Objawy

Wykrywanie choroby Parkinsona u młodych ludzi jest bardzo problematyczne, z tego prostego powodu, że pojawiają się oznaki, gdy około 80% neuronów "czarnej substancji" już jest dotknięte - jest to zaniedbany stopień.

Według tematu

9 rodzajów terapii ćwiczeń fizycznych w chorobie Parkinsona

• Polina Y. Timofeeva
• Opublikowano 6 czerwca 2018 23 listopada 2018

Objawy u młodych ludzi są nieco inne w porównaniu z chorobą w starszym wieku, kiedy objawy są wyraźniejsze i wyraźniejsze. Niejednoznaczne objawy znacznie komplikują diagnozę, a wszystko to dzieje się z tego powodu, że w chorobie Parkinsona, oprócz "czarnej substancji", młodzi ludzie cierpią również inne obszary mózgu, w których objawy nie są związane z ruchliwością.

Zidentyfikowano kilka cech manifestacji choroby Parkinsona w młodszym wieku:

• U około 40% pacjentów bolesne skurcze mięśni występują częściej w stawie barkowym lub stopie, co przypomina artretyzm.
• Drżenie kończyn - amplituda jest czasami tak niska, że ​​pozostaje niezauważona nawet przez pacjenta.

I dopiero wtedy, w procesie progresji, pojawiają się objawy charakterystyczne dla klasycznego przebiegu choroby:

• Bezsenność.
• Zaburzenia koordynacji, częste utrata równowagi, zwłaszcza przy skręcaniu i skręcaniu, hamowanie ruchu.
• Zauważalne pogorszenie apetytu.
• Częsta potrzeba oddania moczu.
• Dysfunkcja przewodu pokarmowego.

Trudno jest zdiagnozować i fakt, że każdy pacjent ma indywidualny przebieg objawów: niektóre mają kilka objawów, inne mają tylko jeden, a ich nasilenie jest różne.

Często dochodzi do obniżenia ciśnienia krwi, doprowadzając pacjenta do zemdlenia, szczególnie gdy dana osoba wstaje po odpoczynku. Niektórzy pacjenci są ciągle mroźni, inni są upaleni i może nastąpić zaparcie.

Wraz z dalszym rozwojem choroby stwierdza się wyraźne objawy choroby Parkinsona:

1. Skurcze mięśni twarzy, z zewnątrz wydaje się, że osoba ma jakieś emocje na twarzy, podczas gdy pacjent jest całkowicie spokojny (maska ​​Parkinsona).
2. Zaburzenia funkcji mowy.
3. Wzmocnienie drżenia, trudności w samoobsługi.
4. Pismo staje się nieczytelne i małe.
5. Atakuje stopper (zamrażanie w miejscu, nawet podczas chodzenia).
6. Pesymistyczne pomysły.

Takie zmiany w ludzkim mózgu mogą stać się nieodwracalne, jeśli choroba nie zostanie wykryta w czasie lub nie będzie mogła dryfować, ale odpowiednia i aktualna terapia może zatrzymać chorobę i znacznie zmniejszyć objawy jej manifestacji.

Choroba jest na łatwym etapie - ludzie mogą pracować i prowadzić stosunkowo normalne życie, na trudniejszych etapach - potrzebują pomocy, nie mogą nawet służyć sobie. Ale w każdym razie, tacy ludzie powinni być chronieni przed ciężką pracą umysłową i fizyczną.

Tacy pacjenci potrzebują społeczeństwa, aby nie pogarszać i nie tracić sensu życia. Dzisiaj lekarze mówią z przekonaniem, że w takim przypadku kontakty ze zwierzętami i dziećmi są bardzo korzystne.

Choroba Parkinsona - co to jest? Objawy, leczenie, leki

Choroba Parkinsona występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 60 lat. Choroba jest trudna zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich, ponieważ rozwinięta patologia prowadzi do tego, że pacjent jest obłożnie chory, potrzebuje stałej uwagi i troski. Chociaż nie można całkowicie wyeliminować skutków choroby Parkinsona, niewiele osób wie, że patologii można podejrzewać 5-10 lat przed pojawieniem się pierwszych objawów.

Terminowa diagnoza pozwala na wstrzymanie procesu degeneracyjnego w niektórych obszarach mózgu i maksymalne wydłużenie okresu normalnej aktywności fizycznej pacjenta.

Szybkie przejście na stronę

Choroba Parkinsona - co to jest?

Choroba Parkinsona to termin medyczny z dziedziny neurologii, identyczny z drżącym paraliżem i idiopatycznym zespołem parkinsonizmu. Co to jest? Choroba Parkinsona jest postępującą patologią, w której procesy degeneracyjne, które rozwijają się w pozapiramidowym systemie mózgu (głównie w substancji istoty czarnej) prowadzą do zmniejszenia produkcji dopaminy w neurotransmatorze.

W tym samym czasie zakłócona jest transmisja impulsów nerwowych, a pacjent stopniowo traci zdolność kontrolowania własnych ruchów. Proces rozwoju zwyrodnienia tkanki mózgowej rozwija się powoli, ale w końcu stale prowadzi do całkowitej utraty przez pacjenta, aby niezależnie spełniać podstawowe standardy życia - jeść, ubierać się itd.

Przyczyny niepowodzenia syntezy dopaminy wciąż nie są jasne, ale lekarze podkreślają następujące fakty wpływające na wystąpienie choroby Parkinsona:

• Czynnik wieku - patologia rozpoznawana jest u co setnej osoby powyżej 60 roku życia. Jednak mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę.
• Dziedziczność - obecność krewnych parkinsonizmu zwiększa ryzyko choroby Parkinsona o 20%.
• Zmiany na poziomie genów prowadzą do degeneracji pewnych części mózgu. Fakt ten powoduje pojawienie się objawów parkinsonizmu u młodych ludzi.
• Palenie i picie dużej ilości kawy potraja ryzyko choroby Parkinsona. Ludzie, którzy mają dość mleka w swojej diecie, są bardziej podatni na choroby.
• Choroba Parkinsona jest bardziej podatna na ludzi zaangażowanych w aktywność umysłową, a także na silną cechę osobowości - na pragnienie kontrolowania wszystkiego.

Urazy czaszkowo-mózgowe, zapalenie mózgu, miażdżyca i inne patologie naczyniowe, przewlekłe zatrucie organizmu może powodować procesy degeneracyjne w ośrodkowym układzie nerwowym, jak w przypadku trucizny z zewnątrz (tlenek węgla, produkcja manganu) i przyjmowanie wielu leków (neuroleptyków, środków odurzających), lub oraz z ciężkim uszkodzeniem nerek i wątroby.

Objawy choroby Parkinsona, pierwsze objawy

jednym z pierwszych objawów jest patologiczna mobilność w czasie snu

Pierwsze objawy choroby Parkinsona pojawiają się po 10-15 latach od początku degeneracji pozapiramidowego układu mózgu. Ponadto, im bardziej powszechne są zmiany zwyrodnieniowe i im mniejsza wytwarzana dopamina, tym wyraźniejsze są charakterystyczne objawy parkinsonizmu. Jednak w przypadku braku charakterystycznych objawów choroby Parkinsona można podejrzewać z następujących przyczyn:

• Obniżenie aktywności twarzy i spowolnienie ruchów kończyn i ciała są często przypisywane starości. Jednak te objawy mogą wskazywać na naruszenie impulsów nerwowych z mózgu do włókien mięśniowych.
• Utrata zapachu - zmniejszenie lub całkowita niezdolność do odróżnienia zapachu farby, czosnku i innych charakterystycznych zapachów, zgodnie z ostatnimi badaniami, jest wyraźnie związana z rozwojem choroby Alzheimera i Parkinsona.
• Patologiczna ruchliwość podczas "szybkiego snu", gdy dana osoba ma sny, - z początkiem degeneracji czarnej substancji, osoba we śnie machająca rękami i nogami, często krzyczy, często spadając z łóżka.
• Zmiana chodu to opóźnienie jednej nogi podczas chodzenia, nacisk na zewnętrzną krawędź stopy jest zauważalny z boku, ale często jest zaniedbywany.

Częste zaparcia, skłonność do oddawania moczu w nocy, bóle mięśni, depresja i nadmierne osłabienie często występują u osób w podeszłym wieku, ale wraz z powyższymi objawami wskazują na wysokie prawdopodobieństwo choroby Parkinsona.

Wraz z rozwojem choroby u pacjenta pojawiają się charakterystyczne upośledzenia ruchowe, nasilają się zaburzenia autonomiczne i rozwijają się zaburzenia psychiczne.

Objawowe objawy choroby Parkinsona:

Drżenie początkowo występuje w nadgarstku jednej ręki z częstotliwością 4-6 mimowolnych ruchów na sekundę. a następnie rozprzestrzenia się na inne kończyny (zarówno górną, jak i dolną). Drżenie palców przypomina zliczanie monet, nie zatrzymuje się nawet w spoczynku, zwiększa się wraz z podnieceniem emocjonalnym, a wręcz przeciwnie, zmniejsza się wraz z ruchem.

To właśnie specyficzne drżenie odróżnia Parkinsona od zaburzeń móżdżkowych. Wraz z rozwojem choroby drżenie rozprzestrzenia się do głowy (niekontrolowane ruchy, takie jak "tak-tak" / "nie-nie"), dolna szczęka i język, bardziej widoczne po stronie pierwotnej zmiany.

Twarz pacjenta z parksonizmem jest maską ze względu na spadek aktywności naśladującej. Powolne tworzenie reakcji naśladowania emocji (na przykład płacz) i tego samego spóźnionego wymarcia są charakterystyczne. Pacjent często ma zamrożone spojrzenie, mruganie oczami jest rzadkie. Zaburzenia wegetatywne objawiają się obfitym wydzielaniem śliny, nadmiernym poceniem i tłustym blaskiem twarzy.

• Upośledzenie mowy i zmiana pisma ręcznego

Mowa pacjenta traci wyrazistość: wszystko wymawia się monotonnie, pod koniec rozmowy mowa prawie niesłyszalna. Drganie palcem małego kalibru powoduje zmniejszenie rozmiaru pisanych liter (mikrograficznych) i przerywanego pisma ręcznego.

Ogólną sztywność ciała wyraża zmniejszenie aktywności kontrolowanej, pacjent może zamrozić w jednej pozycji przez kilka godzin. Wyprowadzenie go z tego stanu może być jedynie bodźcem zewnętrznym - próbą poruszenia lub głośnej mowy. Wszystkie ruchy, które wywołuje pacjent, występują z pewnym opóźnieniem i spowalniają (spowolnienie ruchowe).

• Chód "lalek" i postawa składającego petycję

Parkinsonizm charakteryzuje chód "lalkowy": umieszczając stopy równolegle do siebie, pacjent porusza się małymi krokami. Nierówna sztywność mięśni objawia się w postawie superwykującego: ręce i nogi zgięte w stawach, osunięte do tyłu, głowa opuszczona do klatki piersiowej.

Pacjent nie może wykonywać przyjaznych ruchów: podczas chodzenia zamiast zwykłych, machających rąk przyciska się do ciała, nie patrzy w górę nie towarzyszy zmarszczka czoła.

Często, z wyraźną reakcją emocjonalną lub po porannym przebudzeniu, wszystkie zaburzenia motoryczne zmniejszają się lub całkowicie zanikają, co pozwala pacjentowi poruszać się samodzielnie. Jednak kilka godzin później powracają objawy charakterystyczne dla choroby Parkinsona.

• Elastyczność woskowania z tworzywa sztucznego i symptom "cogwheel"

Zwiększone napięcie mięśni prowadzi do tego, że wszystkie ruchy pacjenta mają charakter podobny do automatycznego: podczas zginania / nieugięcia kończyn naprężenie stopniowe niektórych mięśni jest wyraźnie odczuwalne, a pacjent pozostaje w tej pozycji przez długi czas (fenomen westfalski - zgięta stopa zachowuje swoją pozycję).

Zdjęcie objawu ząbkowego

• Stabilność postawy

W późnym stadium choroby Parkinsona pacjentowi trudno jest przezwyciężyć inercję: początek ruchu wymaga znacznego wysiłku, a hamowanie jest trudne. Podczas chodzenia ciało pochyla się w kierunku ruchu, przed nogami, więc pacjent często traci stabilność, a upadek jest pełen różnych urazów i poważnych obrażeń.

Zaburzenia procesów metabolicznych mogą objawiać się wyniszczeniem (ogólnym wyczerpaniem organizmu), ale częściej otyłość rozwija się w chorobie Parkinsona. Ponadto, funkcja erekcji u pacjenta zmniejsza się, a impotencja często się rozwija.

Nawet przy niewielkim spadku dopaminy dochodzi do depresji, bezsenności i patologicznego zmęczenia. Pacjenci z parkinsonizmem są ospali, mają obsesję (kilkakrotnie zadają te same pytania). W przyszłości wzmacniane są różne rodzaje lęków, w tym halucynacje i stany paranoidalne.

Cierpi, choć w mniejszym stopniu niż z demencją i zdolnościami umysłowymi: zmniejsza się pamięć, zwiększając roztargnienie. Demencja jest diagnozowana tylko u niektórych pacjentów w późnym stadium choroby, która rozwija się również w wyniku przyjmowania leków przeciw chorobie Parkinsona.

To ważne! Z diagnostycznego punktu widzenia ważne są makro- i mikroskopowe zmiany w pozapiramidowym systemie mózgu, wykrywane w badaniach o wysokiej precyzji (MRI, CT, PET, elektroencefalografia): obecność dużej liczby ciał Lewiego i obszarów o dużej skali degeneracji istoty czarnej. Te objawy choroby Parkinsona (w normalnych granicach) powstają również w procesie fizjologicznego starzenia się organizmu.

Etapy choroby Parkinsona + pokrewne objawy

W zależności od nasilenia objawów patologicznych choroba Parkinsona jest rozpatrywana etapami:

1. Początkowym etapem jest brak charakterystycznych objawów choroby.
2. Etap I - jednostronne drżenie, najpierw na ramieniu, potem na nodze.
3. Etap II - obustronne objawy z możliwością przezwyciężenia bezwładności.
4. Etap III - przywiązanie do niestabilności postawy, zachowanie samoobsługi.
5. Etap IV - choć pacjent jest w stanie poruszać się samodzielnie, potrzebuje stałego nadzoru.
6. Etap V - unieruchomienie i ciężka niepełnosprawność, wymagające stałej opieki nad pacjentem.

Leczenie choroby Parkinsona - skuteczne metody i leki

Działania terapeutyczne w chorobie Parkinsona mają na celu zatrzymanie procesu zwyrodnieniowego, ale nie opracowano jeszcze metod całkowitego przywrócenia utraconych funkcji mózgu. Jednocześnie neurolodzy opóźniają wyznaczanie leków przeciw parkinsonizmowi tak długo, jak to możliwe (mają wiele skutków ubocznych), dlatego przy minimalnych oznakach degeneracji czarnej substancji skupiają się na procedurach wodnych, gimnastyce, masażu i fizjoterapii.

Zastosowanie niektórych tabletek w leczeniu choroby Parkinsona wynika z jego etapu:

• Etap 1 - leki, które stymulują wytwarzanie dopaminy i zwiększają wrażliwość receptorów nerwowych na nią, - Selegelin, Amantadin (dobra tolerancja, minimalne działania niepożądane na organizm);
• Etap 2 - leki naśladujące efekt dopaminy - Kabergolina, Bromokryptyna (leczenie rozpoczyna się od dawki minimalnej, dając efekt terapeutyczny);
• 3 i późniejsze etapy - lewodopa w połączeniu (jeśli to konieczne) z wyżej wymienionymi lekami i środkami, które poprawiają jej strawność (Carbidopa, Benserazide).

Leczenie farmakologiczne choroby Parkinsona jest przepisywane indywidualnie, zaczynając od najniższych dawek. Maksymalne opóźnienie w przyjmowaniu leku Levodopa wynika z faktu, że skuteczność leku jest znacznie zmniejszona po 5 latach podawania i nie ma skuteczniejszych leków.

Metody leczenia chirurgicznego

Współczesna medycyna oferuje innowacyjny skuteczny sposób na zmniejszenie objawów choroby Parkinsona - głębokiej elektrycznej stymulacji mózgu. Technika chirurgiczna polega na wszczepieniu elektrod do mózgu, które wytwarzają impulsy o wysokiej częstotliwości, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się procesu degeneracyjnego.

Głęboka elektryczna stymulacja mózgu wykazuje doskonałe wyniki w walce z niekontrolowanym drżeniem, przez długi czas wstrzymując postęp choroby.

Kriotalamotomia (zamrażanie uszkodzonych obszarów mózgu za pomocą ciekłego azotu), pallidotomia (częściowe zniszczenie bladego gruczołu) i chirurgia stereotaktyczna (efekt punktowy na ogniska patologiczne z wysokim dawkowaniem promieniowania) są również uznawane za skuteczne technologie w leczeniu choroby Parkinsona.

Jednak złożoność tych operacji wymaga obecności w klinice najnowocześniejszych urządzeń neurochirurgicznych i doświadczenia chirurga operacyjnego. Ponadto zaleca się operację we wczesnych stadiach choroby Parkinsona.

• W przypadku ciężkiej niepełnosprawności i unieruchomienia pacjenta, środki terapeutyczne zostają zredukowane do opieki wysokiej jakości.

Prognoza

U niektórych pacjentów zmiana etapów następuje co 5-10 lat, jednak nie wyklucza się szybkiej śmierci neuronów. Ponadto czas trwania choroby zależy od terminowości leczenia. Opracowany w wieku 6-16 lat (postać młodzieńcza) choroba Parkinsona nie wpływa na długość życia pacjenta. Szybciej rozwija się patologia u starszych pacjentów.

Główne pytanie - ilu pacjentów żyje w ostatnim stadium choroby Parkinsona - nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Tacy pacjenci mogą żyć przez 10 lub więcej lat, wszystko zależy od wieku, w którym choroba się rozpoczęła, poziomu leczenia i jakości opieki. Tak więc na początku choroby do 40 lat średnia długość życia pacjenta wynosi 39 lat.

Chorzy w wieku 40-65 lat mogą przeżyć kolejne 21 lat, pod warunkiem, że są odpowiednio leczeni i odpowiednio leczeni. Śmierć pacjentów w podeszłym wieku najczęściej prowadzi do zawału serca, udaru, zapalenia płuc przed wyczerpaniem.