Rozległe udary: przyczyny, leczenie i konsekwencje

Każdego roku udar prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych tysięcy ludzi, a czasem nawet do śmierci. Konsekwencje takiego zaburzenia, takie jak rozległe udary, są w dużej mierze zdeterminowane przez to, jak duży jest obszar uszkodzeń obszarów mózgu i jak szybko udzielono ofierze pomocy medycznej.

Komórki mózgu pozbawione tlenu, umierają niemal natychmiast.

Pod rozległym udarem oznacza naruszenie układu krążenia w naczyniach mózgu, które występują w ostrej i niekontrolowanej postaci. Wynika to z faktu, że przepływ krwi do jednego lub kilku obszarów mózgu jest utrudniony lub zatrzymany.

Ponieważ stan naczyń jest wynikiem działania mózgu i zaopatrzenia jego komórek w tlen, upośledzony przepływ krwi prowadzi do śmierci tkanki mózgowej i komórek. Prowadzi to do uderzeń o różnym nasileniu.

Mechanizm naruszenia

Rozległe udary różnią się od zlokalizowanej postaci choroby. Polegają one na tym, że inne rodzaje udarów charakteryzują się zablokowaniem naczyń krwionośnych w mózgu (niedokrwiennym typem zaburzenia) lub krwotokiem (krwotokiem), w którym atakowane są duże naczynia, a w przypadku rozległego udaru uszkodzenia znajdują się w kilku obszarach mózgu.

Ze względu na ogromne uszkodzenia mózgu szanse przeżycia u pacjentów z rozległym udarem są minimalne, a u pacjentów, którzy przeżyli, szanse na odzyskanie utraconych funkcji są niewielkie.

Co prowokuje kłopoty?

Rozległy udar może być spowodowany dowolnymi przyczynami związanymi z negatywnym wpływem na naczynia mózgowe. Zatem następujące warunki można przypisać warunkom wystąpienia rozległych uszkodzeń mózgu:

• naczyniowa miażdżyca;
• obecność cukrzycy (choroba ta przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi);
• nadciśnienie;
• otyłość z powodu fizycznej nieaktywności;
• obecność patologii serca (defekty, arytmie, a także u pacjentów ze sztuczną zastawką w sercu);
• ataki niedokrwienne;
• wysoki poziom cholesterolu.

Ponadto zagrożone są osoby zagrożone niezdrowym stylem życia, które nadużywają alkoholu i palą.

Odmiany naruszenia

Rozległe udary mogą mieć dwa typy, w zależności od typu krwotocznego i niedokrwiennego. Te odmiany są z kolei podzielone na podgatunki. Rozważ je szczegółowo.

Udary krwotoczne występują z powodu krwotoków w mózgu. Są takie rodzaje naruszeń:

• do mózgu (najczęściej dotyka starszych osób i występuje z powodu ostrej różnicy w ciśnieniu krwi);
• podpajęczynówkowe (osoby o złych nawykach lub nadwadze są najbardziej podatne na to zaburzenie; udar tego typu występuje wtedy, gdy tętniak lub jeden z procesów tętnic pęka);
• trzon (występuje na tle uszkodzeń wiązek nerwowych w pniu mózgu, a także przysadki i wzgórza, śmierć obserwuje się w 95% przypadków).

Udar niedokrwienny charakteryzuje się zwężeniem i zakrzepicą naczyń krwionośnych, a komórki mózgu umierają z powodu braku tlenu. Rozwój szybki, a także z klęską kilku statków lub dużych arterii w tym samym czasie naruszenie jest uważane za rozległe.

Udar niedokrwienny dzieli się na następujące typy:

• hemodynamiczny (występuje z powodu skoków ciśnienia krwi, które charakteryzują się skurczami i przepływem krwi);
• Kordioemboliczny (z powodu częściowej blokady tętnic);
• lakunar (w wyniku tego naruszenia, duże luki, do 5 mm wielkości) tworzą się w jamach mózgu;
• miażdżycowo tętnicze (występują w miażdżycy tętnic lub z powodu złamania skrzepów krwi);
• mikro zgryz (hemostaza lub fibrynoliza są impulsem do ich rozwoju).

Metody leczenia i rokowanie zależą od rodzaju choroby.

Różnice w lewej stronie od uszkodzeń prawej strony

Rozległy udar mózgu może wpływać na lewą i prawą półkulę mózgu. Z naruszeniami po lewej stronie, stan psycho-emocjonalny pacjenta jest zakłócany znacznie bardziej, niż gdy wpływa na prawą stronę mózgu.

Ponieważ centrum mowy znajduje się na lewej półkuli, w przypadku naruszeń w tej części mózgu, pacjent jest całkowicie lub częściowo niezdolny do mówienia.

Po porażce prawej półkuli przywrócenie aktywności ruchowej jest trudniejsze i wolniejsze niż w przypadku ruchów lewostronnych. Dzieje się tak dlatego, że psychika pacjenta ulega zmianom w różnym stopniu, aw pierwszym przypadku jest często apatyczna i obojętna na wszystko.

Objawy i objawy

Obraz kliniczny rozległego udaru jest tak żywy i konkretny, że nie ma trudności w postawieniu diagnozy. Objawy naruszenia są następujące:

• naruszenie symetrii twarzy, krzywy uśmiech;
• silne osłabienie kończyn;
• niewyraźna mowa lub jej brak.

Ponadto takim naruszeniom towarzyszą mniej wyraźne objawy, a mianowicie:

• koordynacja ruchów jest zepsuta;
• pojawiają się ostre bóle głowy;
• są naruszenia świadomości w różnym stopniu nasilenia;
• pacjent praktycznie nie odbiera mowy innej osoby.

Jakie są konsekwencje i szanse

Konsekwencje masywnego udaru zależą od tego, jak duży jest obszar uszkodzenia mózgu. Dajemy wspólne komplikacje.

Pacjent zakłóca takie funkcje:

• mowa;
• wzrok;
• przesłuchanie
• koordynacja ruchów;
• orientacja w przestrzeni.

Całkowicie lub częściowo zagubiony:

• węch;
• uczucie bólu;
• wrażenia dotykowe.

• pamięć jest zakłócona, uwaga staje się rozproszona, pacjent doświadcza trudności w procesie postrzegania informacji;
• paraliż występuje w jednej z części ciała lub kończyn;
• Przy znacznym uszkodzeniu mózgu może wystąpić śpiączka i śmierć.

Konsekwencje zależą również od tego, która część mózgu została dotknięta. Tak więc, przy dużym obrysie prawej półkuli, występuje porażenie lewej strony twarzy i ciała, a także upośledzenie pamięci.

Kiedy lewa strona jest uszkodzona, mowa i zdolności umysłowe zostają zakłócone, a twarz i ciało są sparaliżowane po prawej stronie.

Jeśli rozległy udar dotknie obie półkule mózgu, spowoduje to całkowity paraliż.

W śpiączce z OI

Czasami rozległe udary prowadzą do wystąpienia śpiączki, co ma miejsce w przypadkach masywnych krwotoków.

Nastąpiła utrata przytomności, a pacjent nie może wyzdrowieć. Nie reaguje na bodźce zewnętrzne, brak odruchów, pozostaje jedynie połknięcie i oddychanie. Częste przypadki dobrowolnego oddawania moczu i wypróżniania.

W tym stanie są procesy destrukcyjne w ciele, a im bardziej pacjent jest w śpiączce, tym są one bardziej rozległe.

Pierwsza pomoc

W przypadku udaru, pierwsza pomoc ma ogromne znaczenie. To od właściwego działania i czasu zależy od wyniku choroby i od tego, jak poważne będą konsekwencje.

Kiedy osoba nagle zachoruje, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Ponadto należy podjąć następujące działania w oczekiwaniu na przybycie lekarzy:

• umieścić ofiarę, lepiej, jeśli powierzchnia jest twarda;
• rozpiąć kołnierz i usunąć ruch ograniczający odzież;
• otworzyć okna w pokoju, aby zapewnić świeże powietrze;
• obróć głowę pacjenta w bok, aby uniknąć wymiotów w drogach oddechowych;
• stosować zimne do głowy;
• masaż sparaliżowanych kończyn.

Czekając na karetkę, nie należy podawać pacjentowi jedzenia ani wody, a także obserwować jego oddech i puls.

Pomoc terapeutyczna

W ramach pierwszej pomocy w ciągu pierwszych kilku godzin po udarze podejmuje się następujące działania:

• podłączenie urządzenia tlenowego;
• obniżone ciśnienie krwi;
• walczyć z obrzękiem mózgu;
• łagodzenie napadów;
• korekcja rytmu serca;
• środki rozrzedzające krew.

Diagnostykę przeprowadza się za pomocą MRI, EKG i CT, a także badanie krwi. Na podstawie uzyskanych wyników zaleca się leczenie. Jego celem jest wyeliminowanie konsekwencji, przywrócenie krążenia krwi w mózgu i utracone funkcje organizmu.

Wybór leków jest przeprowadzany na podstawie charakterystyki pacjenta, a także w zależności od rodzaju udaru.

Rozległy udar niedokrwienny wymaga leczenia trombolitycznego. Leki przepisywane, które rozrzedzają krew i wpływają na powstające skrzepy krwi.

Zabieg przeprowadza się za pomocą:

• Aspiryna i magneto Cardio do rozrzedzania krwi;
• leki wazoaktywne (Pentoksyfilina, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• środki przeciwpłytkowe (Plavix, Tichlid);
• antykoagulanty (heparyna, Fragmina, Nadroparyna);
• neurotroficzne (piracetam, cerezyolizyna, nootropina, glicyna);
• angioprotektory (Etamzilat, Prodectin);
• przeciwutleniacze (witamina E, witamina C, Mildronata).

W udarach krwotocznych wręcz przeciwnie, konieczne jest zwiększenie krzepliwości krwi, aby powstrzymać krwawienie spowodowane rozerwaniem naczyń krwionośnych.

Najczęściej używane:

• Strofantyna (wspierająca serce);
• Lasix i Uregit (jako diuretyki);
• Reopoliglyukin;
• różne leki obniżające ciśnienie krwi.

W ciężkich przypadkach tylko operacja neurochirurgiczna może uratować pacjenta. Leczenie szpitalne następuje po okresie rehabilitacji i powrotu do zdrowia.

Odzyskiwanie i rehabilitacja

W celu odzyskania pacjenta po rozległym udarze, będzie to wymagało wiele wysiłku. Co więcej, pełne odzyskiwanie nie może mówić.

Rehabilitacja takich pacjentów prowadzona jest w specjalistycznych ośrodkach i sanatoriach i obejmuje:

1. Terapia farmakologiczna. Jego głównym celem jest utrzymanie naczyń i serca, a także przywrócenie zaburzonych funkcji organizmu.
2. Masaż Stosuje się różne techniki masażu, od lekkich pociągnięć po głębokie ugniatanie, aby przywrócić krążenie w zajętych kończynach.
3. Akupunktura Efekt punktowy działa tonizująco i przyczynia się do normalizacji krążenia krwi.
4. Procedury fizjoterapii. Najczęściej przepisywana terapia magnetyczna i elektroforeza dla głębokiego wpływu na tkankę mięśniową.
5. Fizykoterapia. Gimnastyka pomaga przywrócić aktywność ruchową i wzmocnić mięśnie.

Ponadto, pacjent musi przestrzegać diety, bardziej do odwiedzenia na świeżym powietrzu. Cóż, jeśli krewni mają możliwość zwracania większej uwagi na takich pacjentów, ma to korzystny wpływ na stan psycho-emocjonalny pacjenta.

Proces rehabilitacji może trwać od kilku miesięcy do 2-3 lat, zależy to od nasilenia zmian.

Aby zapobiec

Aby zapobiec uderzeniom, zaleca się następujące środki zapobiegawcze:

• prowadzić zdrowy tryb życia.
• rzuć palenie i alkohol.
• uprawianie sportu, planowanie obciążeń zgodnie z wiekiem i zdrowiem.
• staraj się unikać stresu.
• dobrze się odżywiaj, zmniejsz spożycie tłuszczów, mąki, słodyczy, a także kawy i mocnej herbaty.
• kontrolować wagę.
• w obecności cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, w celu przeprowadzenia szybkiego leczenia.

Zapobieganie nawrotom udaru

Zapobieganie nawrotom udaru powinno być prowadzone w kilku kierunkach jednocześnie. Przede wszystkim konieczne jest dostosowanie stylu życia zgodnie ze swoim nowym stanem i ograniczonymi możliwościami.

Przy pomocy specjalistów ustala się normy aktywności fizycznej pacjenta i dopuszczalne obciążenia dla każdego konkretnego przypadku.

Ponadto konieczne jest wsparcie wielu procesów zachodzących w organizmie, kontrola poziomu cukru we krwi i poziomu cholesterolu.

Leczenie farmakologiczne jako profilaktyka obejmuje stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, lepkość krwi i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi.

Oprócz powyższego nie powinniśmy zapominać o zakazie palenia i alkoholu, a także o odpowiednim odżywianiu.

Ciężki udar

Udar jest niebezpiecznym stanem dla osoby, ale niektórzy ludzie podnoszą się za nim, podczas gdy inni nie. Konsekwencje są różne. Jeśli krew przestanie swobodnie krążyć w naczyniach mózgu, może prowadzić do poważnych powikłań lub niezbyt przerażających. Czasami neurony są nieznacznie uszkodzone, osoba odzyskuje się dobrze i szybko po normalizacji krążenia krwi.

Jeśli ONMK (ostre naruszenie krążenia mózgowego) doprowadziło do poważnych konsekwencji, to znaczy, że wpłynęły na najważniejsze ośrodki podtrzymujące życie, struktury mózgu zostały znacznie przesunięte, wtedy osoba nie może wyjść z łóżka, a nawet umrzeć.

Terminowe i właściwe środki medyczne będą miały najlepszy wpływ na szybkość udaru, można go zatrzymać. Ważne jest, aby właściwie pomóc, gdy udar właśnie się zaczął. Wtedy pacjent nie tylko będzie żył, będzie w stanie odzyskać całkiem dobrze. Jeśli wystąpi ciężki udar, który jest najbardziej niebezpieczny, wówczas pacjent będzie w stanie przetrwać tylko w przypadku terminowej lokalizacji problemu w naczyniach mózgu, leczenie powinno być wysokiej jakości.

Klasyfikacja

Istnieje skala NIHSS, całkiem wygodnie jest użyć jej do oszacowania ciężkości udaru. Ta skala umożliwia:

• określić zanikanie lub zmniejszenie czułości;
• naruszenie funkcji wizualnych, mowy, motorycznych;
• ocenić poziom ludzkiej świadomości;
• oceniać naruszenia zasadnicze;
• do przeprowadzania autotopanosognozji.

Specjalista sprawdza każdy przedmiot i daje punkty w punktach. W zależności od liczby punktów decyduje o tym, jak poważna jest dana osoba. Jeśli kwota przekracza 13 punktów, warunek jest poważny, jeśli wynosi zero - wszystko jest w porządku. W pierwszym przypadku pełne odzyskiwanie nie może się liczyć. Trudno jest nawet wyrwać człowieka z rąk śmierci. Prawdopodobieństwo utraty wielu funkcji jest wspaniałe, jeśli może przetrwać w ogóle po udarze.

Lekarze oceniają również stan osoby w skali skali Orgogoso, stosuje się również kanadyjską skalę neurologiczną, można również zastosować skalę Oxford of stroke-lesions.

Skok jest klasyfikowany w następujący sposób:

• Łagodna forma, uszkodzenie mózgu nie jest rozległe, ogniskowe. Nawet pełne wyleczenie jest możliwe w ciągu kilku tygodni.
• Średnia forma, a także światło, charakteryzuje się głównie objawami ogniskowymi.
• Ciężki udar obejmuje ciężkie powikłania, w tym podrażnienie wyściółki mózgu, obrzęk, depresję przytomności, śpiączkę. Jest wiele symptomów, być może zmiana w strukturach mózgu.

Patologia udaru nie rozwija się błyskawicznie, ale stopniowo, z biegiem czasu, jeśli nie zostanie podjęte żadne działanie, łagodny stopień zmieni się w umiarkowany i ciężki.

Istnieje kilka etapów rozwoju udaru mózgu. Pierwszy charakteryzuje się niewielkim zaburzeniem przepływu krwi w mózgu. Ta osoba odczuje pewne dolegliwości, ale będą one nieistotne. Następnie na drugim etapie pojawi się ekscytotoksyczność glutaminianu. Pacjent staje się gorszy. Podczas trzeciego etapu coraz więcej związków wapnia znajduje się w komórkach. W czwartym etapie enzymy są aktywowane wewnątrz komórek. Na piątym etapie wzrasta synteza dwutlenku węgla, a następnie następuje rozwój stresu oksydacyjnego. Ekspresja genetyczna pojawia się zwykle na szóstym etapie. Na siódmym etapie znajdują się odległe dzwony rozwoju uszkodzenia niedokrwiennego komórek mózgu. Ostatni ósmy etap rozwoju udaru charakteryzuje się nieodwracalną śmiercią neuronów.

Jak manifestują się umiarkowane i ciężkie udary?

Osoba ta może zauważyć objawy udaru mózgu. Opinia pacjenta jest subiektywna i opiera się na własnych odczuciach w swoich osądach. W niektórych przejawach rozwój udaru może być zauważony przez zewnętrznego obserwatora w osobie, zapewnić pierwszą pomoc i wezwać pogotowie ratunkowe. Wymagana jest znajomość śladów udaru i nie ma znaczenia, czy dana osoba ma miód. edukacja czy nie. Przede wszystkim staje się ona inna niż przed unerwieniem mięśni głowy i ciała. Jeśli dana osoba źle się czuje, musi wykonać kilka poleceń, a mianowicie:

• uśmiech;
• mówić jasno i wyraźnie;
• podnieście ręce.

U osoby, która doznała udaru mózgu, powyższe proste działania nie będą wyglądać tak jak wszyscy inni. Uścisk dłoni będzie słaby, uniesienie ramion będzie asymetryczne, podczas gdy uśmiechanie się kącików ust odbywa się na różnych liniach, gdy mięśnie twarzy się skurczą. Człowiek nie tylko nie może sformułować propozycji. Trudno jednoznacznie wymawiać jedno słowo. W końcu mamy niedowład mięśni twarzy.

Jeśli u pacjenta wystąpi udar niedokrwienny, objawy pojawiają się przed wystąpieniem istotnych zmian w tkankach narządu.

Występują początkowe objawy niewystarczającego dopływu krwi do narządu. Osoba cierpi na kryzys nadciśnieniowy i przemijające ataki niedokrwienne. Jeśli u pacjenta występuje umiarkowany udar, może on odczuwać zawroty głowy i ten objaw nasila się wraz z chodzeniem. Pojawia się szum uszny. Pacjent choruje z pamięcią, traci zdolność do pracy.

Jeśli dana osoba ma udar krwotoczny, objawy mogą być następujące:

• utrata równowagi;
• ból oka i utrata wzroku;
• drętwienie połowy mięśni twarzy;
• zaburzenia mowy.

Jeśli dana osoba ma udar niedokrwienny, wówczas objawy są następujące:

• świadomość jest zakłócona;
• pacjent nie może chodzić;
• mowa staje się trudna;
• wrażliwość różnych części ciała spada.

Przyczyny

Są ludzie, którzy są bardziej podatni na udar. Przyczyny udaru obejmują:

• Powstawanie zakrzepów krwi, które prowadzą do chorób serca.
• Tętniaki naczyń krwionośnych, których ściany są bardzo cienkie, mogą wystąpić w dowolnym momencie.
• Palenie, które prowadzi do zużycia żył i tętnic mózgu.
• Zakrzepy krwi.
• Otyłość.
• Za dużo płynów.
• Przyzwoite spożywanie alkoholu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
• Rozwój cukrzycy. Choroba ta powoduje zmiany w ściankach naczyń krwionośnych, tracą one swoją siłę i stają się kruche.
• Podniesiony cholesterol, który tworzy płytkę nazębną na naczyniach.
• Nadciśnienie. Stałe ciśnienie i wysokie ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych może prowadzić do tego, że nie wytrzymają i nie pękają.

Czynniki takie jak cholesterol, obecność skrzepów we krwi prowadzą do zablokowania naczyń krwionośnych, powoduje udar.

Pomoc przed hospitalizacją

Jeśli rodzina podejrzewa, że ​​dana osoba cierpiała na udar, krewni, znajomi lub tylko obcy będą musieli udzielić wszelkiej możliwej pomocy i natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Kiedy cios trafi w dom, osoba, która odebrała telefon, musi powiedzieć, że osoba miała udar i trzeba ją nalegać. Można nawet powiedzieć, że taki wyrok wydał znany lekarz. Jest to główny warunek, który gwarantuje, że zespół wykwalifikowanych specjalistów przybędzie i będą mieli wszystko, czego potrzebują do szybkiej pomocy, a skuteczne narzędzie będzie w walizce przez lekarza.

Nie ma gwarancji, że w ambulansie znajdzie się wystarczająca liczba silnych mężczyzn, którzy będą w stanie znieść pacjenta. Musisz się tym zająć. Możesz skontaktować się z sąsiadami, jeśli nie ma wystarczająco silnych rąk. Orderiści mogą wymagać od krewnych zapłaty za przewóz ukochanej osoby. Taki akt powinien być zarejestrowany na kamerze i radzić sobie z nim, gdy pacjent jest poza niebezpieczeństwem. Ale nie ma potrzeby spierać się z płatnością przed transportem do szpitala i zapłacić usługującym oszustom.

W pogotowiu lekarze i lekarze prowadzą intensywną terapię, nie czekają na przybycie do szpitala, dadzą osobie lek, który jest potrzebny. Lekarze mogą bandażować, splatać, łączyć go z miodem. sprzęt pomagający w unieruchomieniu kończyn.

Jeśli pacjent stracił przytomność po udarze i ma paraliż, musisz zapewnić mu normalny przepływ powietrza, uwolnić szyję, rozwiązać krawat lub szalik, rozpiąć koszulę, otworzyć okno, aby pomieszczenie wypełniło się świeżym powietrzem.

Głowa jest umieszczona na poduszkach, unieść ją. Jest konieczne, aby język nie zapadł się w jamie ustnej, jest on sprawdzany, jeśli pacjent wymiotuje, konieczne jest, aby masy nie przeszkadzały w oddychaniu, osoba nie dusi się ani nie dławi je. Jeśli choroba zaatakowała podczas posiłku, musisz wyciągnąć pokarm z ust i fałszywe szczęki, jeśli pacjent ich używa. W przypadku wymiotów u osoby, jego głowa jest odwrócona na bok, ponieważ wymioty mogą się powtarzać.

Jeśli pacjent po udarze ma problemy z połykaniem, należy podawać glicynę w ilości 2-3 tabletek, wkłada się je pod język. Po ich pełnej resorpcji procedurę powtarza się i dodaje kolejne 2-3 glicyny. Dozwolone jest podanie osobie 10 tabletek, czyli 1 gram leku. Ważne jest, aby obniżyć ciśnienie pacjenta, jeśli jest ono podniesione. Jest to określone przez pomiar. Możesz zmniejszyć ciśnienie za pomocą leków lub obniżając nogi w gorącej wodzie. Właściwa pierwsza pomoc przyczyni się do zachowania zdrowia i dobrostanu człowieka.

Leczenie szpitalne

Intensywna terapia jest stosowana na początku leczenia w pierwszych tygodniach. Różne rodzaje interwencji medycznych są stosowane w celu wykluczenia powikłań somatycznych, ponieważ mózg człowieka jest uszkodzony. Główne stosowane metody obejmują:

• normalizacja ciśnienia krwi;
• masaż;
• dobra praca mieszkań i mediów, a także pęcherza;
• kontrola serca;
• unikać głodu tlenu;
• ustanowienie funkcji połykania;
• kontrola homeostazy.

Konieczne jest, aby każda strona pacjenta była zwykle zaopatrzona w składniki odżywcze i tlen. Osoba może stale włączać prawą i lewą stronę. Odbywa się to co 2 godziny. Dwa razy dziennie skóra pacjenta jest pocierana alkoholem kamforowym. Pacjent i nos są przemywane 4 razy dziennie antyseptycznym wywaru z rumianku. Konieczne jest unikanie odwodnienia. Będzie to możliwe dzięki wprowadzeniu płynu - 30 ml na kilogram wagi.

Jeśli chodzi o stosowanie leków, pacjentowi pokazano makrodat, cerebrolizynę, witaminy, piracetam. Aby uniknąć obrzęku mózgu, stosuje się furosemid, glicerol. Dexon i Seduxen pomagają w ochronie błony mózgowej. Lekarze mogą używać otworu wentylacyjnego, aby pacjent nie zatapiał języka. Zapewnij również mieszaninę węglowodanów tlenowych. Odbywa się to przez otwór nosowy. Wysokie ciśnienie krwi zmniejsza się z powodu mezaton, jest to dość skuteczny lek. Wciąż dla tych samych celów użyj efedryny, strophanthin.

Prognozy i rehabilitacja

Nie wszyscy ludzie w Federacji Rosyjskiej, którzy doznali udaru, otrzymują wymaganą rehabilitację. Niektórzy pacjenci są leczeni samodzielnie, tylko około 20% trafia na specjalne oddziały dla aktywnego powrotu do zdrowia.

Jeśli ludzie przechodzą rehabilitację w placówkach służby zdrowia, wówczas prawdopodobieństwo śmierci po udarze spada i wynosi 24%. Jeśli dana osoba jest leczona w domu, śmierć jest możliwa w 43% przypadków.

Do skutecznej rehabilitacji stosuje się fizjoterapię, ergoterapię, lekarstwa, pedagogikę, akupunkturę, masaż, hirudoterapię i inne. Ważne jest, aby osoba była zdrowa w miejscu, w którym powietrze jest świeże. Ludzie, którzy nauczyli się z pierwszej ręki, co udar może szybko się męczyć, ich nastrój zmienia się w jednej chwili. Pod względem ośrodków rehabilitacyjnych pacjentom po udarze będzie wygodnie, są w doskonałych, prawie domowych warunkach. Personel jest uważny i wyrozumiały.

W zależności od rozmiaru zmiany w mózgu można przewidzieć, jak długo osoba będzie musiała dojść do siebie i czy w ogóle może żyć w pełni.

W łagodnej postaci udaru niedokrwiennego pacjent może częściowo wyzdrowieć w ciągu 1-2 miesięcy. Możliwe jest całkowite wyleczenie w ciągu 2-3 miesięcy.

Jeśli dana osoba cierpi na jakikolwiek rodzaj udaru, a deficyt neurologiczny jest wyraźny, to jest mało prawdopodobne, aby w pełni wyzdrowieć. Bardziej prawdopodobne jest częściowe przywrócenie funkcji, być może pacjent będzie mógł służyć samemu sobie.

Udar niedokrwienny, jak również krwotoczny, prowadzący do utrzymującego się deficytu neurologicznego, implikuje niemożność pełnego odzyskania zdolności do pracy. Ale to faktycznie nauczy człowieka siedzieć przez 1-2 lata.

Konsekwencje rozległego udaru mózgu i szanse przeżycia

Kiedy dana osoba ma zdiagnozowany rozległe udary mózgu, natychmiast ludzie blisko niego mają wiele pytań. Co to jest rozległy udar, jego konsekwencje i szanse przeżycia? Odpowiadając na te pytania, wiele zależy od szybkości pierwszej pomocy i rodzaju udaru, który dotknął pacjenta: rozległego udaru niedokrwiennego lub rozległego udaru mózgu. W przypadku rozległego udaru dochodzi do ostrego i niekontrolowanego zaburzenia w naczyniach krwionośnych naczyń mózgowych. Od pierwszej minuty tkanki i komórki mózgu zaczynają umierać. Szanse na życie nie są wysokie, a jeśli pacjent żyje, konsekwencje wielkiego udaru są tragiczne.

O chorobie

W zlokalizowanej postaci choroby dotknięte są duże naczynia mózgu, czy to udar niedokrwienny, gdy wystąpi blokada, czy krwotoczna, gdy wystąpi krwotok. Po rozległym udarze mózgu zmiany chorobowe znajdują się w kilku jego sekcjach.

1. Podczas udaru niedokrwiennego w mózgu jego komórki obumierają z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do nich z powodu zwężenia i zablokowania naczyń krwionośnych.

Przebieg tego typu choroby charakteryzuje się szybkim rozwojem i obejmuje kilka odmian:

• z odmianą lakunarną, formą luki w mózgu;
• podczas niedokrwienia w mózgu mikro-okluzyjnych gatunków, mechanizm zapewniający płynność krwi jest zaburzony;
• zawał mózgu z powodu chorób sercowo-zatorowych prowadzi do częściowego zablokowania tętnicy;
• z gwałtownym skokiem ciśnienia krwi rozwija się hemodynamiczny typ choroby;
• jeśli dojdzie do uszkodzenia pnia mózgu, rozwija się rodzaj pnia choroby. Rozległy udar niedokrwienny tej odmiany jest najbardziej niebezpieczny i charakteryzuje się dużym odsetkiem zgonów;
• w odmiana atherotrombic, przepływ krwi jest upośledzony ze względu na fakt, że skrzep krwi spadł ze ścian naczyń.

Rozległy zawał mózgu ze względu na wysoki stopień uszkodzenia nie ma bardzo dobrego rokowania.

2. W postaci krwotocznej choroba przechodzi z krwotokiem do mózgu. W takim przypadku rozróżnia się następujące typy:

• jeśli choroba powstała z powodu gwałtownego skoku ciśnienia krwi, nazywa się to udarem mózgu. Z reguły obserwuje się go u pacjentów w podeszłym wieku;
• jeśli krwotok mózgowy jest spowodowany pęknięciem tętnic, wówczas rozległy udar mózgu nazywa się podpajęczynówkowym. Występuje głównie u osób, które lubią napoje alkoholowe, palenie lub nadwagę.

Lewa i prawa szkoda w mózgu

W zależności od udaru lewej lub prawej półkuli, zarówno objawy choroby, jak i okres powrotu do zdrowia pacjenta zależą.

1. W przypadku uszkodzenia lewej półkuli mózgu występują następujące zaburzenia:

• prawa strona ciała traci wrażliwość, charakteryzuje się występowaniem paraliżu, niedowładu;
• prawe oko widzi słabo;

• mowa takiego pacjenta jest niespójna lub zupełnie znika i nie postrzega czyjejś;
• pacjentowi trudno jest czytać i pisać połączone teksty;
• nie jest w stanie analizować napływających informacji, nie może utworzyć logicznego łańcucha danych;
• odmawia pamięci na liczby i litery, nie jest w stanie zapamiętać wydarzeń;
• sekwencja działań domowych jest zaburzona;
• są problemy w psychice.

Jeśli jednak lewa strona półkul mózgowych jest uszkodzona, łatwiej jest odzyskać pacjentowi niż prawą stronę uszkodzoną.

2. W przypadku uszkodzenia rozległego udaru niedokrwiennego w prawej półkuli mózgu mogą wystąpić następujące zaburzenia:

• prawa strona ciała traci wrażliwość, paraliż, niedowład;
• występują problemy z pamięcią;
• osoba przestaje rozpoznawać twarze;
• nie rozumie ludzkich emocji;
• jest w niewystarczającym stanie emocjonalnym;
• nie można nawigować w przestrzeniach.

Tak więc po pokonaniu lewej półkuli pacjent nie może mówić ani mówić źle. Jeśli pacjent jest leworęczny, to czekają go podobne naruszenia, jeśli dotyczy to prawej strony półkuli. Gdy lewa strona półkuli jest uszkodzona, zdolność motoryczna człowieka jest przywracana szybciej i łatwiej niż przy uszkodzeniu prawostronnym. Psychika i emocje osoby cierpią bardziej z powodu uszkodzenia lewej strony półkuli mózgowej.

Objawy

Symptomatologia choroby jest wyraźnie wyrażona, dlatego jest diagnozowana natychmiast i bez trudności. Objawy choroby są następujące:

• asymetria w twarzy, obecność na niej krzywego uśmiechu;
• osłabienie rąk i nóg;
• pacjent nie może mówić ani mówić niewyraźnie;
• podczas jazdy występują naruszenia koordynacji;
• pacjent skarży się na silny ból głowy;
• pacjent nie może odbierać rozmowy innych osób;
• jego umysł może zostać zakłócony.

Obserwując takie objawy u osoby, bardzo ważne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia. Od tego zależy jego życie i jego konsekwencje dla tej choroby.

Należy zauważyć, że objawy choroby występują u pacjenta wcześniej. Jeśli wystąpią następujące problemy:

• ból głowy;
• kręcenie głową;
• osoba krótko traci pamięć;
• z nagłym ruchem ciemnieje w oczach;
• chwilowo pojawia się uczucie dezorientacji w pokoju.

Jest to świadectwo zbliżającego się ogromnego wylewu. Kiedy skontaktujesz się z lekarzem w tej sytuacji, możesz uniknąć poważnej choroby.

Powody

W przypadku rozległego udaru jego przyczyny mogą być inne. Najważniejsze z nich to:

• obecność miażdżycy;
• choroby endokrynologiczne;
• nadciśnienie;
• obecność nadwagi;
• zaburzenia w rytmie serca, obecność w nim defektów;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• picie alkoholu, zażywanie narkotyków, palenie.

Co czeka pacjenta po chorobie

Jeśli chodzi o mózg, jego uszkodzenia i szybkość rozpoczęcia leczenia, konsekwencje mogą być inne. Są podzielone na odwracalne i nieodwracalne.

Najczęstsze powikłania to:

• paraliż jednej strony tułowia lub kończyny;
• mowa, wzrok, słuch jest upośledzony;
• osoba może stracić koordynację ruchową, nie będzie w stanie poruszać się po pokoju;
• stracił poczucie bólu, zapachu, percepcji dotykowej;
• są problemy z pamięcią, uwagą;
• prawie nie dostrzega informacji;
• jeśli obszar mózgu ulega znacznemu wpływowi, wówczas osoba zapada w śpiączkę.

Bardziej szczegółowo opisujemy te naruszenia.

1. Często obserwuje się zaburzenie funkcji motorycznej osoby z przeniesioną chorobą. Może to być całkowity paraliż, porażenie jednej strony i niedowład.
2. W przypadku odroczonej choroby często pozostają zaburzenia psychiczne. W przypadku zespołu czołowego zaburzony jest przepływ krwi w przednich tętnicach mózgu. Towarzyszy temu drażliwość, obniżona inteligencja, słaba pamięć, letarg. W zespole psychopatologicznym tętnica środkowego mózgu jest uszkodzona. Jest charakterystyczny dla uderzenia półkuli prawej. W tym samym czasie pacjent zaczyna wszystko zapominać, nie jest dobrze zorientowany, ma spadek poziomu intelektualnego. Pacjenci rozwijają depresję, psychozę. Po roku możliwe jest wystąpienie epilepsji pourazowej.
3. Jedną z konsekwencji tej choroby jest występowanie zaburzeń widzenia. Osoba może mieć podwójne widzenie, zaczyna kosić, widzenie jest zaburzone w jednym z nich.
4. Jeśli wpływ na lewy mózg, pacjent nie będzie w stanie mówić, ale zrozumie to, co mówi druga osoba. Nie umie pisać nic z tą porażką. Albo nie będzie w stanie zrozumieć innych ludzi, ale zdolność mówienia pozostanie z nim, chociaż wszystko, co mówi, będzie bez znaczenia. Jeśli dana osoba doznała udaru mózgu po raz pierwszy, wówczas mowa jest zasadniczo poddawana odzyskowi.
5. Jeśli uszkodzenie móżdżku, tułowia lub piramidy mózgu, aparat przedsionkowy może zostać zakłócony. Osoba odczuwa zawroty głowy, ciężko będzie mu utrzymać równowagę ciała. Oczy będą się szybko poruszać. Pacjent będzie cierpiał na nudności, wymioty.

Bardzo często chorobie towarzyszą powikłania. Wymieniamy je:

• jednym z najbardziej niebezpiecznych komplikacji jest obrzęk mózgu;
• rozwój odleżyny wynika z faktu, że pacjent leży cały czas, w wyniku czego przepływ krwi zostaje zakłócony, tkanka zaczyna umierać;
• występowanie zastoinowego zapalenia płuc wiąże się ze słabym układem odpornościowym, pacjent jest w stanie leżącym;
• występowanie zakrzepicy jest związane ze słabym krążeniem krwi, choroba ta może prowadzić do śmierci;
• bardzo często pacjent ma procesy zapalne w drogach moczowych. Wynika to z faktu, że pacjent nie może służyć sobie;
• przy wyzdrowieniu z choroby pacjenci doświadczają zaparć, ponieważ zmniejsza się napięcie w ścianach jelit;
• gdy osoba znajduje się w stanie leżącym przez długi czas, rozwija sztywność stawów.

Jaka jest szansa na życie

Główne pytanie zadawane przez krewnych to liczba osób, które żyją po chorobie. To zależy od wielu:

• Wiek osoby wpływa na to, jak długo on żyje.
• Możliwości z pozytywnym wynikiem są bardziej dla tych, którzy nie cierpią z powodu chorób współistniejących.
• Przeżycie zależy od rodzaju udaru, w którym wystąpiło krwawienie w mózgu, w jego wnętrzu lub między błonami.
• Jaki jest obszar dotkniętego obszaru chorobą, wpłynie na początkowy wynik w kwestii wyleczenia i wyniku choroby.
• Wynik choroby jest bardzo zależny od szybkości pierwszej pomocy i jej skuteczności.
• W jaki sposób przeprowadza się leczenie, które leki mogą również wpływać na konsekwencje choroby.

Jest to niekompletna lista wszystkich czynników, od których zależy życie pacjenta. A im więcej negatywnych pozycji na tej liście, tym mniej prawdopodobne jest, że dostaną szansę na życie.

Statystyki mówią, że jedna na cztery osoby, które mają ogromny udar, umiera w ciągu pierwszych kilku dni.

Przez 30 dni prawie co trzeci nie przeżyje. A w ciągu roku ponad połowa umiera.

Z tego wszystkiego możemy wywnioskować, że przebiegu choroby i jej wyniku nie da się przewidzieć z góry. Zbyt wiele czynników w rozległym udarze wpływa na wynik tej choroby.

Poważne uszkodzenie mózgu w różnego rodzaju rozległych udarach

Udar to uszkodzenie mózgu spowodowane zaburzeniem zaopatrzenia w krew. Mogą być dwa powody. Lub niedrożność naczynia z powodu wielu powodów - jest to udar niedokrwienny lub pęknięcie naczynia, a następnie krwotok do jamy mózgu - udary krwotoczne. W zależności od stopnia uszkodzenia, warunkowo rozróżnij mały (microstroke), średni i obszerny skok.

Rodzaje i stopnie ciężkiego udaru mózgu

Udar niedokrwienny lub ograniczenia zakłada zakrzepicy na skutek skurczów naczyń mózgowych i w efekcie śmierć komórek nerwowych związanych z niedoborem tlenu.

Jeżeli skurcz obejmuje kilka naczyń w półkuli mózgowej lub duża tętnica staje się nieprzejezdna w wyniku zakrzepicy, uszkodzenie będzie rozległe. Taki skok będzie uważany za rozległy.

Rozległy udar to uszkodzenie na dużą skalę kilku części mózgu.

Ciężka postać udaru podzielona jest na pięć typów:

• mikro zgryz - konsekwencja zaburzeń związanych z hemostazą (zatrzymanie przepływu krwi) lub fibrynolizą (naruszenie rozpuszczania składnika białkowego w skrzepie krwi);
• hemodynamiczny - konsekwencja wysokich skoków ciśnienia krwi, kiedy ostry spadek może spowodować skurcz naczyń;
• atherotrombic - konsekwencje oddzielenia skrzepu krwi, miażdżycy;
• lakunar - zawał naczyniowy z tworzeniem się objętości jam mózgu do 5 mm (luki);
• cardioembolic - wynik niedrożności dużej tętnicy.

Oddzielnie odróżnić udar niedokrwienny od uszkodzenia wiązek nerwów znajdujących się w pniu mózgu, co nazywa się rozległym udarem pnia. W wyniku takiej klęski trafiają wszystkie narządy podtrzymujące życie. Rezultatem jest paraliż i śmierć - według statystyk natychmiastowa śmierć występuje w 95 przypadkach na 100.

Udar krwotoczny jest mniej powszechny niż niedokrwienny. Stanowi około 20% całkowitej liczby chorób.

Ale pod względem ciężkości ta forma jest znacznie lepsza od niedokrwiennej, apopektywiczna śpiączka jest typowa dla perkolacji. Procent zgonów według statystyk jest zbliżony do 90%.
Jest on podzielony na dwie grupy:

• śródmózgowy - niedokrwienny udar hemodynamiczny, będący wynikiem znacznych skoków ciśnienia krwi, najczęściej występujących u osób starszych;

Udar krwotoczny ma 2 stopnie

• podpajęczynówkowe - konsekwencje uszkodzenia tętniaka lub bocznej gałęzi tętnicy; najczęściej obserwowane u osób prowadzących niezdrowy styl życia (nadużywanie alkoholu i nikotyny, zaburzenia snu) lub jako skutki otyłości.

Predyspozycja pacjenta do ciężkiego udaru

Prawdopodobieństwo poważnego uszkodzenia mózgu wzrasta wraz z pewnym kontyngentem. Tacy ludzie są uważani za zagrożonych. Należą do nich:

• Pacjenci przechodzący mikrostrak.

Często ludzie nie są nawet świadomi, że taki cios naczyniowej już miałem, ale stan osobliwych mini-udarów - zawroty głowy, ciemnych oczach, drętwienie kończyn - przypisuje się zmęczeniu.

• Pacjenci kardiobolowi, pacjenci z chorobami związanymi z ciśnieniem krwi.

Ludzie, którzy cierpieli na microstoke, cierpią na choroby serca, są narażeni na rozległe udary.

• Ludzie z zaburzeniami procesów metabolicznych spowodowanymi niedożywieniem, różnymi postaciami cukrzycy, dużo osób pijących, palących lub mających znaczną nadwagę.

Objawy ciężkiego uszkodzenia mózgu

Rozległy udar z istotnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego ma swoje własne objawy i jest diagnozowany w następujący sposób:

• długotrwała utrata przytomności i śpiączki;
• w obecności świadomości pacjent nie zdaje sobie sprawy, co się z nim stało, nie reaguje na bodźce zewnętrzne, możliwa jest utrata wzroku;

Rozległy udar ma wiele objawów, a jednym z nich może być długa utrata przytomności lub gorsza śpiączka.

• senność w towarzystwie nagłych silnych bólów głowy;
• wysoka gorączka i obfite pocenie;
• utrata czucia dotykowego, utrata kontroli motorycznej;
• suchość w jamie ustnej i wymioty;
• dysfunkcja mowy - niespójność i rozwiązłość;
• zaburzenie pamięci do całkowitej amnezji;
• drgawki.

Najbardziej charakterystyczne konsekwencje

Rozległe udary wpływają na jedną lub obie półkule mózgu. Prowadzi to do zakłóceń w pracy narządów wewnętrznych, które wykonują różne funkcje życiowe. Ogólny obraz kliniczny pacjentów z udarem mózgu w szerokiej formie charakteryzuje się następującymi cechami:

• osłabienie napięcia mięśniowego, paraliż, częściowy (połowa twarzy, oddzielne kończyny) lub pełny;
• funkcja mowy jest poważnie upośledzona - pacjent nie jest w stanie mówić spójnie i wyraźnie, nie jest w stanie wyrazić myśli w zdaniach;

Oznaką rozległego udaru może być paraliż twarzy lub innych części ciała.

• brak koordynacji, nie ma celowych umiejętności motorycznych;
• zaburzona percepcja i niemożność koncentracji;
• amnezja w różnym stopniu;
• stan odkształcenia świadomości - ogłuszenie lub śpiączka.

Konsekwencje ciężkiego udaru są druzgocące dla ofiary. Przy najpoważniejszym uszkodzeniu prawej lub lewej półkuli mózgu pacjent zapada w stan zwany śpiączką.

Może to nastąpić natychmiast po ataku lub w przypadku, gdy pacjentowi nie udzielono pomocy w nagłych wypadkach.

Śpiączka charakteryzuje się utratą przytomności i brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne. Te konsekwencje towarzyszące rozległemu udarowi są charakterystyczne dla rozległych nieodwracalnych uszkodzeń komórek nerwowych mózgu. Śpiączka może trwać do czterech miesięcy. Przekroczenie tego okresu zmniejsza zdolność pacjenta do opuszczenia stanu nieprzytomności do 15%.

Konsekwencje masywnego udaru są bardzo poważne i niebezpieczne dla życia danej osoby.

Konsekwencje, które powoduje śpiączkę (nawet krótki czas trwania) lub udaru mózgu ciężka, słabo uleczalna i prawej lub lewej półkuli uszkodzony tylko częściowo odzyskane w długim czasie.

Ciężkie prognozy udaru

Ogólne statystyki medyczne dotyczące takiej choroby nie są optymistyczne.

Ze wszystkich przypadków apopleksji, według danych z ostatnich pięciu lat, 30% wynika z rozległego udaru mózgu. Konsekwencje są następujące:

• u 25% pacjentów po ciężkim udarze, śpiączka i śmierć występują w ciągu 24 godzin;
• 70% osób, które przeżyły, jest mniej lub bardziej niepełnosprawnych;
• 5% przywrócono do pełnego statusu.

Jeśli pomoc medyczna zostanie udzielona w ciągu 3 godzin po ataku, szanse ofiary znacznie wzrosną. Chociaż nawet przy najkorzystniejszym rokowaniu, rehabilitacja po leczeniu potrwa od 6 miesięcy do 3 lat. Doprowadzi tylko do częściowej odbudowy funkcji ciała.

Pierwotnie opublikowano w dniu 2014-10-27 20:49:21.

Jak intensywny udar manifestuje się i leczy

Rozpoznanie "rozległego udaru mózgu" u krewnych i znajomych pacjenta rodzi następujące pytania:

• czym jest ta choroba;
• jak powstaje;
• jakie jest prawdopodobieństwo uniknięcia poważnych konsekwencji;
• Czy istnieje szansa na przeżycie i pełne wyzdrowienie?

Aby w pełni odpowiedzieć na wszystkie pytania, należy rozumieć, że rozległy udar jest ciężką chorobą, w której śmierć komórek mózgowych następuje od pierwszych chwil ataku, szansa na przeżycie u takiego pacjenta nie jest zbyt wysoka, a komplikacje po ataku całkowicie zmieniły życie osoby.

Jak się rozwija

Udar - choroba spowodowana przez destrukcyjne procesy w mózgu, które powstają w wyniku zablokowania lub pęknięcia naczynia, w wyniku: głodu tlenu i śmierci komórki w niektórych częściach tkanki mózgowej.

Rozważany jest rozległy udar, w którym uszkodzenie wpływa na duży obszar tkanki mózgowej, procesy destrukcyjne zachodzą w kilku obszarach mózgu.

Zakłócenie dopływu krwi do pewnych obszarów, brak tlenu prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Główne powody

Choroba może objawiać się u osoby w każdym wieku (z wyjątkiem dzieci), ale mechanizmy rozwoju i przyczyny, dla których powstała klęska są następujące:

• Wiek do 40 lat. U młodych ludzi najczęściej zdiagnozowany jest rozległy krwotok krwotoczny, za przyczynę stanu patologicznego uważa się alkohol, środki odurzające i palenie.
• Wiek od 40 do 60 lat. U mężczyzn w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat rozpoznanie "rozległego udaru mózgu" diagnozuje się o 20 procent częściej niż u kobiet w tym samym wieku. Przyczynami patologii w męskiej części populacji są częstsze skoki ciśnienia krwi, podatność na miażdżycę tętnic, choroby sercowo-naczyniowe. W wieku sześćdziesięciu procent mężczyzn i kobiet jest prawie taki sam.
• Wiek powyżej 60 lat. Osoby w podeszłym wieku obu płci znacznie zwiększają ryzyko rozwoju patologii (około 20 razy). Układ naczyniowy w tym wieku traci elastyczność, wysoki poziom cholesterolu prowadzi do tworzenia się płytek na ścianach naczyń krwionośnych, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca czasem zwiększają ryzyko wystąpienia zawału serca lub rozległego udaru mózgu.
• Choroby przewlekłe. Cukrzyca, choroba naczyniowa lub poważne problemy z sercem są warunkiem wstępnym rozwoju udaru mózgu u osoby w każdym wieku.

Intensywny udar można podzielić na kilka typów, ale w każdym przypadku występuje uszkodzenie dużych naczyń, które dostarczają krew do mózgu, najczęściej:

• Krwotoczny, w którym występuje krwotok w tkance mózgowej, dzieli się na kilka typów.

1. Intracerebral, rozwija się z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi. Najczęściej patologię rozpoznaje się u pacjentów w podeszłym wieku.
2. Podpajęczynówkowy, powstały w wyniku pęknięcia tętnicy i towarzyszy mu obfite krwawienie. Zagrożeni są ludzie, którzy cierpią na alkoholizm, mają nadwagę, są ciężkimi palaczami.

• Rozległy udar niedokrwienny, w którym komórki mózgu giną z powodu braku tlenu. Patologia rozwija się z powodu zablokowania lub zwężenia wielkich naczyń. Rodzaje chorób:

1. Lacunar, prowadzi do powstawania luk w tkance mózgowej.
2. Mikrokolabiel, z niedokrwieniem w mózgu, zaburza płynność krwi w naczyniach.
3. Choroba sercowo-zatorowa prowadzi do częściowej blokady naczynia.
4. Hemodynamiczne, wynikające z ostrych skoków wskaźników ciśnienia krwi.
5. Pytanie, w tej formie choroby, pień mózgu jest dotknięty, rokowanie na przeżycie jest najbardziej niekorzystne.
6. Aterotrombiczne, występuje z powodu zablokowania tętnicy przez skrzep krwi.

Cechy lewej i prawej zmiany

Objawy niebezpiecznej choroby i okresu rehabilitacji zależą bezpośrednio od tego, na którą półkulę dotknięto.

Lewostronne uszkodzenie charakteryzuje się następującymi objawami:

• pacjent traci wrażliwość po prawej stronie ciała, może wystąpić paraliż lub niedowład;
• pacjent prawie nie ma wzroku w prawym oku;
• mowa staje się niewyraźna i niespójna, może być całkowicie nieobecna;
• pacjent nie postrzega mowy innych, nie potrafi logicznie myśleć, czytać ani pisać;
• pacjent cierpi na utratę pamięci, zapomina o literach lub cyfrach, myli się w wykonywaniu prostych czynności.

Prawostronne uszkodzenie charakteryzuje się następującymi zaburzeniami:

• utrata czucia po prawej stronie ciała, wysokie prawdopodobieństwo paraliżu;
• pacjent przestaje rozpoznawać bliskich;
• pacjent rozwija niewystarczający stan emocjonalny, nie jest w stanie rozpoznać ludzkich emocji, orientować się w czasie i przestrzeni;
• pacjent ma problemy z pamięcią.

Po uszkodzeniu mózgu z lewej strony istnieje większa szansa na całkowite wyleczenie, rehabilitacja jest szybsza niż w przypadku uszkodzenia prawej półkuli.

Objawy choroby

Objawy choroby są wyraźne, mogą szybko zdiagnozować rozległe udary:

• pojawienie się asymetrycznego uśmiechu na twarzy (krzywy uśmiech);
• osłabienie kończyn;
• niewyraźna mowa lub jej brak;
• zaburzona koordynacja;
• silny ból głowy;
• niewystarczający stan emocjonalny (zapominanie, niezdolność zrozumienia słów innych osób);
• zamieszanie, jego krótkotrwała utrata.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę choroby przeprowadza się głównie za pomocą tomografii komputerowej mózgu. Badanie pomaga zidentyfikować zmiany chorobowe i określić rodzaj patologii.

Później przeprowadza się pacjenta:

• USG mózgu;
• ogólne biochemiczne badanie krwi;
• EEG naczyń.

Leczenie ataku, przeprowadzane w pierwszych godzinach po jego wystąpieniu, daje większą szansę uniknięcia nieodwracalnych skutków. Po hospitalizacji i niezbędnych badaniach pacjent otrzymuje leki:

• przywracanie przepływu krwi;
• obniżenie wysokiego ciśnienia krwi;
• niszczące skrzepy krwi;
• antybiotyki zapobiegające rozwojowi chorób zakaźnych;
• neurotrofiny, aby przywrócić pracę komórek nerwowych.

W przypadku krwotocznego typu zmiany pacjenta można zaplanować na operację usunięcia krwiaka w wyniku wejścia krwi do tkanki mózgowej.

Konsekwencje rozległego udaru mózgu

Kiedy pojawia się stan patologiczny, występują dwa rodzaje konsekwencji:

• odwracalne, które są podatne na kolejną korektę;
• nieodwracalne, z którymi trzeba się przystosować, aby żyć dalej.

Zostało udowodnione naukowo, że im szybciej pacjent otrzyma wykwalifikowaną pomoc medyczną od początku ataku, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent powróci do normalnego życia.

Nawet po leczeniu ataku często występują:

• zwiększone napięcie mięśniowe, chwilowy porażenie kończyn, niedowład, trudności w połykaniu pokarmu;
• trudności z koordynacją, niezdolność do zachowania równowagi, problemy z orientacją w przestrzeni, trudności w rozpoznawaniu znajomych miejsc i przedmiotów;
• nawracające zawroty głowy, odruch wymiotny, mdłości;
• częściowa utrata wzroku (czasami całkowita utrata wzroku), zezowanie, podwójne widzenie;
• częściowa lub całkowita utrata słuchu;
• problemy z mową;
• trudności z zapamiętywaniem, częściową utratą pamięci, niezdolnością do logicznego myślenia, koncentracją, zapamiętywaniem czegoś nowego;
• depresja, psychoza, zaburzenia psychiczne, agresja lub stan bierny;
• częściowe załamanie smaku, wrażeń dotykowych i zapachu;
• początek śpiączki, często prowadzący do śmierci pacjenta.

Rehabilitacja i szanse na odzysk

Proces rehabilitacji po dużym udarze jest często opóźniany przez długi czas. Jak długo potrwa ten okres, trudno powiedzieć, wiele czynników ma na to wpływ. W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

• stale przyjmuj leki zmniejszające ryzyko nawrotu;
• przestrzegaj specjalnej diety, potrawy zawierające cholesterol powinny być całkowicie wyłączone z menu pacjenta;
• regularnie angażować się w ćwiczenia terapeutyczne w celu przywrócenia funkcji motorycznych ciała;
• odwiedzić psychoterapeutę, aby poprawić stan psychiczny, rozwój pamięci i logiki;
• współpracować z logopedą, aby przywrócić mowę.

Należy pamiętać, że szanse na przeżycie i powrót do pełnego życia u pacjentów z taką diagnozą nie są zbyt duże. Wiele zależy od tego, jak szybko pacjent był leczony.

Ważny jest także okres rehabilitacji, pomocy i wsparcia bliskich. Osoba, która doznała udaru dostaje upośledzenie, jego życie zmienia się radykalnie: psychika zmienia się, staje się podejrzliwa i nerwowa, może nie rozpoznać znajomych osób i przedmiotów, jego funkcje motoryczne ulegają znacznemu pogorszeniu. Tylko cierpliwość i systematyczne wsparcie ze strony bliskich pomoże pacjentowi przystosować się do nowego stanu.