Zakażenia i urazy często dotykają mózg. Niektóre bakterie mają zdolność przenikania przez barierę układu nerwowego, stworzoną w celu jej ochrony. A urazy powodują inne przyczyny prowadzące do niebezpiecznego powikłania - obrzęku tkanki mózgowej.
Obrzęk mózgu, co to jest i jakie są tego konsekwencje
Obrzęk mózgu nie jest pierwotną chorobą. Jest stanem patologicznym, który rozwija się w wyniku patologicznych zmian spowodowanych przez inne choroby. Jest to rodzaj reakcji ciała na negatywne skutki.
Równowaga kwasowo-zasadowa jest zaburzona, całkowita ilość płynu wewnątrz czaszki wzrasta, co prowadzi do nieprawidłowego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Konsekwencje po leczeniu zależą od czasu jego wystąpienia, prawidłowego podejścia i ciężkości pierwotnych uszkodzeń. Być może pełne wyzdrowienie.
Mogą wystąpić różne zaburzenia neurologiczne: napady padaczkowe, napady padaczkowe, porażenie kończyn i inne zaburzenia czuciowe. Bóle głowy, stany depresji i depresja, zaburzenia psychiczne mogą nawiedzać daną osobę przez długi czas z powodu niekorzystnego wyniku patologii.
Rodzaje obrzęków
Obrzęk mózgu dzieli się na: centralny i obwodowy.
Obrzęk obwodowy to obrzęk rdzenia kręgowego kręgosłupa. Centralne odkrycie, rzeczywista substancja mózgowa.
Stan obrzękowy centralnej lokalizacji podzielony jest na 2 typy. Obrzęk części mózgu (regionalny) i wszystkich centralnych komórek mózgowych (często). Każdy typ jest spowodowany różnymi przyczynami.
Przyczyny obrzęków
Patologiczne zwiększenie objętości substancji mózgowej może być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak: urazy, zmiany infekcyjne, nowotwory, patologie naczyniowe.
Obrzęk regionalny może zwykle być spowodowany przez choroby i stany, które dotyczą tylko niewielkiej części.
- Nowotwory, choroby nowotworowe;
- Cystic formations;
- Obrzęk krwi z powodu urazu;
- Ropień z powodu infekcji, która zaatakowała mózg.
Przyczyny powszechnego zwiększenia ilości rdzenia kręgowego obejmują różne choroby, zatrucia, skutki utonięcia, uduszenia i inne zmiany.
Istnieje wiele powodów, które mogą powodować zarówno miejscowy, jak i obrzęk obejmujący całą tkankę mózgową.
- Urazy czaszki i mózgu, kontuzja po urazie;
- Udary mózgu, krwotoki w mózgu często występują u osób starszych;
- Obrzęk mózgu noworodków z powodu urazu przy porodzie;
- Atak ciężkich alergii;
- Padaczka, udar cieplny w dzieciństwie,
- Gestoza drugiej połowy ciąży z ciężkim wynikiem;
- Ciężkie infekcje: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, świnka, toksoplazmoza;
- Wiele operacji, podczas których dochodzi do interwencji w jamie czaszki, powoduje obrzęk. Na przykład obrzęk może wystąpić po usunięciu guza mózgu.
Niebezpieczeństwa związane z obrzękiem
Późna diagnoza i niewłaściwe leczenie mogą prowadzić do poważnych naruszeń życiowych funkcji oddychania, bicia serca. Które są śmiertelne. Można zaobserwować ciężkie, nieprzezierne zmiany neurologiczne, w zależności od rodzaju upośledzenia motorycznego i wrażliwości kończyn.
Aby uniknąć tych naruszeń, pozwolisz na szybką pomoc. Aby szybko uzyskać kwalifikowaną pomoc, musisz znać objawy tego stanu.
Objawy i objawy
Objawy obrzęku mózgu są konwencjonalnie podzielone na kilka grup.
- Objawy wzrastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
- Neurologiczne objawy;
- Objawy wzrostu obrzęku formacji komórek mózgowych i ich naruszenia.
Objawy wzrastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego przejawiają się następującymi objawami:
- Ból głowy rośnie z uczuciem pełności;
- Są oznaki letargu, senność;
- W trakcie całkowitego odpoczynku pojawiają się wymioty;
- Rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do zaburzenia ruchu gałek ocznych, wzrokowo ulega pogorszeniu.
Objawy neurologiczne zaczynają się rozwijać z powodu rozprzestrzeniania się obrzęku do kory, a następnie do struktur podkorowych. Ciśnienie wewnątrz zwiększa się, co prowadzi do następujących naruszeń.
- Łamanie odruchów chwytających i ochronnych. Pojawiają się odruchy patologiczne, charakterystyczne tylko dla noworodków itp.
- Atakuje napady padaczkowe, naprzemienne pobudzenie psychoruchowe.
- Konwulsje rosną, pochłaniają całe ciało.
Gdy obrzęk rośnie, a leczenie jeszcze się nie rozpoczęło, następuje poważne nieodwracalne uszkodzenie tkanki nerwowej.
- Naruszenie ośrodków oddychania i bicia serca, prowadzące do śmierci;
- Jednostronne ciężkie zmiany neurologiczne, spowodowane uciskaniem rdzenia po jednej stronie. Jedna gałka oczna rozszerzyła się, utrata odruchów, paraliż kończyn z jednej strony.
- Temperatura wzrasta do 40C i więcej. Ona nie może zostać powalona.
- Przychodzi poważny stan pacjenta - śpiączka.
W śpiączce z obrzękiem mózgu
Koma charakteryzuje się stanem głębokiego patologicznego snu. Zwolnij i zakłóca pracę układu nerwowego. Osoba nieprzytomna nie reaguje na zewnętrzne bodźce, ból. Funkcje życiowe są osłabione.
Długi czas w stanie śpiączki prowadzi do śmierci wielu komórek nerwowych, śmierci.
Cechy obrzęku mózgu noworodka
Osobliwością obrzęku mózgu u dorosłych jest to, że najczęściej rośnie wolniej niż u dzieci. Rozwój obrzęku u noworodka występuje bardzo szybko, wymaga dogłębnej znajomości opieki w nagłych wypadkach, umiejętności diagnozowania i leczenia. Najczęściej dzieci mają obrzęk pnia mózgu.
Obrzęk tkanki nerwowej u noworodków występuje z kilku powodów.
- Obrażenia porodowe są najczęstszą i częstą przyczyną obrzęków.
- Toksyczne zmiany płodu;
- Zaburzenia genetyczne.
Przy odpowiednio szybkim leczeniu odzyskują się komórki nerwowe i obrzęki ustępują. Silny prąd pociąga za sobą różne konsekwencje, w tym:
- Opóźnienie wzrostu i ogólny rozwój dziecka;
- Napady padaczkowe;
- Paraliż;
- Dropsy medulla;
- Gvd
Rozpoznanie obrzęku mózgu
Lekarz rozpoczyna czynności diagnostyczne od ogólnego badania, badania dolegliwości (jeśli pacjent jest przytomny). W przypadku utraty przytomności przeprowadza się badanie krewnych, personelu, który był obecny w momencie wystąpienia objawów klinicznych.
Kolejne jest fizyczne badanie neurologiczne na obecność patologicznych zespołów neurologicznych. I ocena utraconych funkcji z powodu uszkodzenia mózgu.
Następnie pacjent jest kierowany do dodatkowych metod diagnostycznych.
Urazy wymagają zbadania czaszki za pomocą promieni Roentgena. Aby ocenić stopień uszkodzenia kości. Oblicz uszkodzenie czaszki.
Po tomografii komputerowej i obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego w celu oceny rozprzestrzeniania się obrzęku.
Na zdjęciu widać obrzęk mózgu:
Ze względu na krwiak: a. Na CT; B. Na MRI.
Ze względu na gromadzenie się płynu w tkance mózgowej, wewnątrz znajduje się ciśnienie, pojawia się obrzęk.
Leczenie obrzękiem mózgu
Obrzęk mózgu jest poważnym stanem organizmu wymagającym pilnej interwencji, niezależnie od tego, gdzie rozpoczął się obrzęk, w domu lub w placówce medycznej. Po pilnych pomiarach, tkanka nerwowa jest nasycona tlenem, ilość płynu w organizmie jest zmniejszana na różne sposoby, a temperatura zmniejsza się.
Pierwsza pomoc
Opieka w nagłych wypadkach przed przybyciem lekarzy obejmuje kilka działań mających na celu zmniejszenie ciężkości stanu.
Aby obniżyć temperaturę, konieczne jest pakowanie okładów z lodu na głowę osoby. Zapewnij mu odpowiednie oddychanie, jeśli w jamie ustnej pojawią się wymiociny i inne płyny. Trzeba uwolnić go od tych płynów. Następnie musisz zapewnić wystarczającą ilość świeżego powietrza, osoba w tym stanie potrzebuje zwiększonej ilości tlenu.
Czasami lekarz może zdecydować się na operację w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wykonano kraniotomię w celu spuszczenia płynu, który nagromadził się wewnątrz czaszki lub obejścia go, aby stworzyć warunki drenażu.
Terapia odwodnienia
Odwodnienie to eliminacja wody z organizmu. Przeprowadza się go w celu zmniejszenia ilości nadmiaru płynu. Do usuwania płynu z organizmu pokazuje powołanie osmodiuretikov. Pisz leki, takie jak mannitol, sorbitol, glicerol.
Mannitol jest podawany dożylnie, krótkotrwale zmniejsza ICP, usuwa wodę przez nerki, ze względu na zwiększoną osmolarność osocza. Sorbitol jest znacznie słabszy niż mannitol w działaniu, a glicerol działa podobnie jak mannitol.
Inne leki stosowane w leczeniu obrzęku mózgu
Oprócz środków odwadniających stosuje się kilka innych grup leków w celu zmniejszenia obrzęków.
Kortykosteroidy normalizują patologicznie zwiększoną przepuszczalność naczyń w środku obrzęku. Przywróć normalny przepływ dotkniętego obszaru. Reprezentant grupy: Deksametazon.
Barbiturany to klasa środków odurzających, które zmniejszają obrzęk rdzenia, zmniejszają liczbę napadów. Zwiększa to szanse na pomyślny wynik dla pacjenta.
Odpowiednie dotlenienie i poprawa metabolizmu mózgu
Pacjent zostaje przeniesiony do sztucznej wentylacji płuc. Utrzymuj ciśnienie parcjalne tlenu 100 mm. Hg Art. Przeprowadza się hiperwentylację płuc, co zmniejsza obrzęk spowodowany zwężeniem światła naczyń. Zapewnienie ciągłego dostępu tlenu do mózgu zapobiega rozwojowi powikłań związanych z jego niedoborem.
Leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny i związanych z nią objawów
Obrzęk mózgu nie jest pierwotną chorobą. Aby szybko przeżyć kryzys, pacjent potrzebuje odpowiedniego leczenia podstawowej patologii.
Leczenie chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, wymaga stosowania antybiotyków mających na celu zniszczenie patogenu. Pacjent tworzy spokojne środowisko, aby zmniejszyć wpływ czynników zewnętrznych.
Obrzęk spowodowany ekspozycją na silny alergen wymaga eliminacji efektu alergicznego.
Kiedy urazy często uciekają się do chirurgicznego leczenia urazów pourazowych. Usunąć krwiaki, włożyć złamane części kości, usunąć fragmenty.
Guzy wymagają obowiązkowego usunięcia chirurgicznego, jeśli jest to możliwe.
Leczenie środków ludowej
Środki ludowe wraz z lekami mogą mieć działanie moczopędne, co przyczynia się do usuwania płynu. Jak również przywrócenie normalnego krążenia krwi w łożysku naczyniowym, spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Aby zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe, należy wziąć 30 g. Kwiatów z piaszczystym kminkiem, Adonis, liści z kwiatami Sophora. 50 g trawy "yakortsy", krwawnik pospolity, ziele dziurawca zwyczajnego, nasiona pietruszki, kwiaty starsze. 100 g. Z traw "Goldenrod", z liści drzewa "White Birch". Zbierz posiekane, napar i pół łyżki 300 ml wrzącej wody. Domagaj się 6 minut. Dodaj miód, jedną łyżkę stołową. Wypij pół szklanki, pół godziny przed posiłkiem, leczenie przeprowadza się przez 1,5 miesiąca.
Aby zmniejszyć objawy, takie jak szum w uszach, niestabilność chodu, skoki ciśnienia, ból w głowie, częste zawroty głowy, zaburzenia pamięci, utrata siły, stosuje się następującą kolekcję.
Weź kłącza waleriany, dzikiej róży, tataraku, lukrecji, apteki Althea. Słonecznik, motherwort, trawa pszeniczna, mięta, dziewiątka. Wszystko to jest przygotowane i stosowane tak, jak w pierwszym przepisie.
Należy pamiętać, że leczenie ziołami i innymi środkami można rozpocząć po konsultacji ze specjalistą.
Konsekwencje i powikłania obrzęku mózgu
Są korzystne i niekorzystne wyniki. Wśród sprzyjających jest całkowite wyleczenie i powrót do zdrowia przy minimalnych komplikacjach.
Łagodne powikłania: bezsenność, stany depresyjne, zmniejszona aktywność fizyczna, bóle głowy.
Niekorzystne wyniki charakteryzują się ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi lub zgonem.
Progresja obrzęku z transformacją do obrzęku mózgu i śmierci
Jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, szanse na przeżycie są mniejsze. Występuje obrzęk lub perifocalny obrzęk mózgu. Jest to stan, w którym ciecz zaczyna nie tylko naciskać na komórki, ale także gromadzić się w nich, zwiększając ciśnienie. Komorowa przestrzeń mózgu jest ściśnięta. Rozwija się głęboka śpiączka.
Ta komplikacja koniecznie prowadzi do śmierci lub kończy się poważnymi komplikacjami. Obrzęk mózgu może również wystąpić po ciężkiej operacji na nim.
Eliminacja obrzęków z niepełnosprawnością pacjenta
Obrzęk struktur mózgu lub późniejsze leczenie prowadzi do komplikacji, z którymi normalne funkcjonowanie osoby staje się trudne. W przypadku takich pacjentów istnieje potrzeba niepełnosprawności.
Te komplikacje obejmują:
- Dożywotnia częściowa utrata aktywności ruchowej kończyn;
- Nieodwracalna utrata mowy;
- Występowanie demencji;
- Schizofrenia z powodu depresji.
Całkowite wyeliminowanie obrzęku bez konsekwencji
Podobna sytuacja jest możliwa, jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, a nasilenie pierwotnej patologii nie zaostrzyło procesu i nie doszło do organicznego uszkodzenia tkanek mózgu. Na przykład z powodu urazu lub masywnego udaru.
Czasami pojawiają się komplikacje, które ostatecznie nie pozostawiają śladu.
- Bóle głowy przechodzące przez kilka miesięcy;
- Naruszenie stanu emocjonalnego;
- Łagodne upośledzenie motoryczne;
Wynik choroby z podobnymi powikłaniami uważa się za wynik bez konsekwencji, jeśli z czasem znikną. Pełny korzystny wynik jest możliwy bardzo rzadko.
Odzyskiwanie mózgu po obrzęku
Po chorobie pacjent potrzebuje spokojnej atmosfery. Konieczne jest ograniczenie go od urazu psychicznego, w przypadku czasowego uszkodzenia silnika, w celu zapewnienia niezbędnej opieki i wsparcia. Weź kompleksy witamin i specjalne środki przepisane przez lekarza, aby wzmocnić pamięć.
Poważne zaburzenia ruchowe po zakończeniu leczenia wymagają odpowiedniej adaptacji społecznej. To może pomóc krewnym. Często człowiek nie może przyzwyczaić się do zmiany swojego statusu społecznego. Konieczne jest, aby pomóc osobie znaleźć pozytywne aspekty, aby pokazać motywację do życia. Możesz skontaktować się z psychologiem.
Obrzęk mózgu - środki nadzwyczajne i właściwe leczenie
W komórkach i przestrzeni pośredniej głównego ciała regulacyjnego ośrodkowego układu nerwowego płyn może się gromadzić. Prowadzi to do obrzęku lub obrzęku mózgu, co powoduje wzrost jego objętości i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ten stan jest uważany za niezwykle niebezpieczną patologię wymagającą natychmiastowego leczenia.
Obrzęk mózgu - gatunek
Klasyfikacja rozpatrywanej choroby opiera się na mechanizmach jej występowania i późniejszym przebiegu. Występuje obrzęk mózgu tego typu:
- wazogeniczne;
- cytotoksyczny;
- reklama pełnoekranowa;
- osmotyczny (filtracja).
Dodatkowo obrzęk mózgu może różnicować się w zależności od przyczyn jego powstawania:
- guz;
- traumatyczne;
- zapalny;
- toksyczne;
- pooperacyjny;
- nadciśnienie;
- niedokrwienie i inne opcje.
Vasogenic obrzęk mózgu
Między krążeniem a centralnym układem nerwowym istnieje fizjologiczna przeszkoda - bariera krew-mózg (BBB). Przy jego pomocy regulowana jest zawartość wody w przestrzeni pozakomórkowej. Wraz ze wzrostem przepuszczalności BBB pojawia się naczyniogenny obrzęk mózgu. Występuje w tle następujących naruszeń:
- zimne obrażenia;
- guzy;
- gaz i mikrozatorowość naczyń;
- eclampsia;
- niedrożność tętnic szyjnych.
Cytotoksyczny obrzęk mózgu
Komórki wystawione na działanie toksyczne (zewnętrzne lub wewnętrzne) zaczynają nieprawidłowo funkcjonować. Zmienia się ich metabolizm i przepuszczalność błony. Tkanka gromadzi płyn i rozwija się obrzęk cytotoksyczny lub obrzęk. Ta postać patologii jest często diagnozowana po udarach i ciężkim zatruciu, ale jest odwracalna przez pierwsze 6-8 godzin.
Obrzęk śródmiąższowy mózgu
W głównym narządzie ośrodkowego układu nerwowego płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy cyrkuluje w sposób ciągły, głównie w komorach. Kiedy ciśnienie w nich rośnie gwałtownie i silnie, pojawia się śródmiąższowy obrzęk mózgu. Opisany stan prowokuje moczenie tkanek z nadmiarem alkoholu. W rezultacie komórki zwiększają objętość i puchną.
Osmotyczny obrzęk mózgu
Każda ciecz zawiera rozpuszczone w niej cząstki. Ich ilość w 1 kg wilgoci nazywa się osmolarnością. Zwykle wskaźnik ten jest prawie identyczny dla plazmy i organu kierującego układem nerwowym. W przypadku zaobserwowania hiperosmolarności (zbyt wysokiej) "istoty szarej" ustala się rozpoznanie obrzęku mózgu. Ze względu na wzrost objętości cząstek w płynie mózgowo-rdzeniowym tkanki mają tendencję do zmniejszania ich stężenia i absorbowania płynu z osocza. Taki obrzęk mózgu jest rejestrowany z encefalopatią typu metabolicznego. Często jest to spowodowane hiperglikemią, niewydolnością nerek i wątroby.
Obrzęk mózgu - przyczyny
Najczęstsze czynniki, które powodują tę komplikację to:
- ostre zaburzenia krążenia (udary);
- interwencje chirurgiczne;
- ciężkie zatrucia, w tym zatrucia alkoholem;
- reakcje anafilaktyczne wywołane alergiami.
Istnieje mniej powszechnych przyczyn, które wyjaśniają, co powoduje obrzęk mózgu:
- raki i przerzuty;
- złamania kości czaszki i podstawy;
- zdekompensowana niewydolność nerek, wątroby, niewydolność serca;
- zapalenie opon mózgowych;
- stłuczenie mózgu;
- pourazowe krwiaki śródczaszkowe;
- rozproszone uszkodzenie aksonów;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- toksoplazmoza;
- podtwardówkowy ropień.
Obrzęk mózgu po udarze mózgu
Upośledzenie krążenia krwi w narządzie głównym ośrodkowego układu nerwowego rozpoczyna się od zablokowania naczynia skrzepliną. Stopniowo tkanki otrzymują coraz mniej tlenu, przez co rozwija się głód tlenowy. Komórki umierają i aktywnie pochłaniają wilgoć, pojawia się obrzęk mózgu z niedokrwieniem. W niektórych przypadkach płyn biologiczny gromadzący się przed zakrzepem krwi może uszkodzić ścianę naczynia. Zjawisko to pogarsza obrzęk mózgu podczas udaru, ponieważ tkanki pochłaniają więcej wilgoci po krwotoku. Ten wariant obrzęku komórek jest uważany za najbardziej niebezpieczny.
Obrzęk mózgu po operacji
Patologii prawie zawsze towarzyszy operacja w obszarze czaszki. W rzadkich przypadkach i na tle innych procedur pojawia się obrzęk mózgu - operacja przeprowadzana przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego lub nadmierne podawanie dożylnych roztworów hipotonicznych i soli fizjologicznych. Czasami obrzęk komórek występuje z powodu powikłań chirurgicznych:
- poważna utrata krwi;
- niepoprawna intubacja tchawicy w celu sztucznej wentylacji płuc;
- przedłużony i wyraźny spadek ciśnienia krwi;
- zniekształcone znieczulenie.
Obrzęk alkoholowy mózgu
Nadmierna ilość alkoholu etylowego w organizmie prowadzi do poważnego zatrucia. U alkoholików często zdiagnozowany jest obrzęk mózgu. Przyczyną tego stanu jest długotrwałe zatrucie komórkowe, które powoduje nieodwracalne zmiany w metabolizmie i funkcjonowaniu. Uszkodzone tkanki pochłaniają wilgoć, powodując obrzęk i ekspansję. Ten obrzęk mózgu jest również charakterystyczny dla zatrucia innymi substancjami:
- toksyczne chemikalia;
- leki;
- toksyczne gazy;
- leki.
Obrzęk mózgu w alergiach
Niedostatecznej reakcji układu odpornościowego na bodźce u niektórych osób towarzyszy szok anafilaktyczny. W takich przypadkach czynnikiem powodującym obrzęk mózgu jest alergia. Na tle nadwrażliwości intensywność przepływu krwi w całym ciele gwałtownie spada, ciśnienie tętnicze znacząco maleje i rozwija się zapaść. Z powodu braku dostatecznego dopływu krwi do ważnych struktur, komórki "istoty szarej" absorbują płyn i pęcznieją.
Obrzęk mózgu - objawy
Obraz kliniczny opisanej patologii jest zawsze identyczny i nie zależy od przyczyn lub mechanizmów rozwojowych. Istnieją 3 grupy objawów, które charakteryzują obrzęk mózgu - objawy dzielą się na następujące typy:
- Zespół nadciśnienia śródczaszkowego. Z powodu obrzęku tkanek ich objętość znacznie wzrasta. Nadmiar płynu w czaszce prowadzi do silnego wzrostu ciśnienia. To wywołuje mdłości, łuk i nieznośny ból głowy, nieposkromione wymioty. Jeśli obrzęk mózgu trwa przez dłuższy czas, następuje pogorszenie świadomości.
- Ogniskowe objawy kliniczne. Obrzęk tkanek w niektórych częściach ciała centralnego układu nerwowego powoduje naruszenie ich określonych funkcji. W wyniku tego obserwuje się paraliż, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, pogorszenie koordynacji ruchów. Czasami pacjent jest całkowicie niezdolny do wykonywania wyższych czynności nerwowych i jest w stanie nieprzytomności.
- Znaki łodygi. Obrzęk-obrzęk mózgu może prowadzić do przemieszczenia pewnych struktur ciała, ściskając zwiększoną objętość tkanki w pobliżu zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Na tle takich zjawisk dochodzi do naruszenia czynności serca i układu oddechowego, pogorszenia krążenia krwi, zahamowania reakcji ucznia i innych patologii zagrażających życiu.
Obrzęk mózgu - leczenie
Łagodny stopień choroby, na przykład po wstrząśnieniu lub łagodnym uszkodzeniu, nie wymaga specjalnej terapii. Takie warianty obrzęku tkanek znikają w ciągu 2-4 dni. Hospitalizacja jest konieczna w przypadku nasilonego obrzęku mózgu - leczenie złożonych i niebezpiecznych typów patologii odbywa się tylko na oddziale intensywnej terapii.
Głównym celem terapii jest normalizacja ciśnienia perfuzji mózgowej (CPD). Jest odpowiedzialny za dostarczanie krwi, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do neuronów. CPD to różnica pomiędzy średnią tętnicą a sumą ciśnienia śródczaszkowego i centralnego. Inne zadania związane z obróbką:
- eliminacja napadów i nadmiernej stymulacji silnika;
- utrzymywanie prawidłowej temperatury ciała;
- przywrócenie czynności płuc i serca;
- normalizacja uszkodzonych części mózgu;
- usunięcie przyczyn uniemożliwiających odpływ krwi żylnej z jamy czaszkowej;
- ulga i zapobieganie bólowi;
- usunięcie nadmiaru płynu z tkanek.
Obrzęk mózgu - opieka doraźna
Pacjenci z rozpoznaną ciężką postacią powinni być natychmiast hospitalizowani.
Pierwsza pomoc:
- Znajdując oznaki obrzęku mózgu, natychmiast wezwij zespół medyczny.
- Połóż poszkodowaną osobę na poziomej powierzchni.
- Zapewnij świeże powietrze.
- Jeśli występują wymioty, odwróć głowę osoby na bok.
- Cofnij lub zdejmij ściskające ubrania.
- W przypadku napadów drgawkowych delikatnie trzymaj głowę i kończyny pacjenta, zapobiegając powstawaniu siniaków i urazów.
Obrzęk mózgu - leki
Terapia odwodnienia służy do usuwania nadmiaru płynu z komórek i tkanek mózgowych. Jeśli wyraźny obrzęk mózgu występuje u dorosłych, pierwsze dożylne podanie diuretyków osmotycznych podaje się za pomocą zakraplacza - mannitolu, albuminy i analogów. Po zatrzymaniu ostry stan pacjenta zostaje przeniesiony na diuretyk pętlowy:
- Torasemid;
- Furosemid;
- Toradiv;
- Lasix;
- Toraz;
- Britomar;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Thorsid;
- Diuver;
- Tryphas i inni.
Gdy ciśnienie śródczaszkowe jest zbyt wysokie i obrzęk mózgu z powyższymi preparatami zawodzi, zalecana jest wentylacja brzuszna. Jest to zabieg chirurgiczny, który umożliwia ekstrakcję nadmiaru płynu z tkanek. Procedura polega na wprowadzeniu kaniuli (pustej, grubej igły) do jednej z komór mózgu w celu wytworzenia drenażu. Taka manipulacja zapewnia natychmiastową normalizację ciśnienia i wypływu nadmiaru płynu.
Na tle obrzęku mózgu często występuje niedotlenienie. Terapia tlenowa jest stosowana w celu złagodzenia niedotlenienia tlenu i przywrócenia czynności oddechowej. Najprostszą opcją jest użycie specjalnej maski ze skoncentrowanym dopływem gazu. W nowoczesnych klinikach wykonywana jest barbaroterapia tlenowa - pacjent jest umieszczony w specjalnym środowisku powietrza o podwyższonym ciśnieniu tlenu. W ciężkich przypadkach wykonuje się sztuczną sztuczną wentylację płuc.
W celu poprawy metabolizmu mózgu i normalizacji funkcji komórek mózgowych stosuje się lokalne chłodzenie i wprowadzenie roztworów leczniczych aktywujących procesy metaboliczne:
- Cortexin;
- Armadin;
- Mexidol;
- Citicoline;
- Anti-front;
- Elfunat;
- Mexiprim;
- Venokor;
- Nicomex;
- Mexicamidol;
- Dinar;
- Zamexen;
- Neurotrophin-Mexico.
Obrzękowi-obrzękowi mózgu towarzyszy przepuszczalność błon komórkowych i osłabienie ścian naczyń krwionośnych. Hormony glikokortykosteroidów pomagają radzić sobie z tymi zaburzeniami:
- Hydrokortyzon;
- Wpłata;
- Prednizolon;
- Celeston;
- Betaspan;
- Diprospan;
- Loracourt;
- Betametazon;
- Phlesterone i inne.
Do stabilizacji ciśnienia krwi przypisano:
- Dibazol;
- Euphyllinum;
- Pentamina;
- Azametonium;
- Papawerynę i jej analogi.
Wielu pacjentów wymaga złagodzenia pobudzenia psychoruchowego. W tym celu zastosuj:
Przywrócenie ośrodkowego układu nerwowego zapewniają: angioprotekcja, hemostatyki, antyginoksyny, inhibitory enzymów proteolitycznych i inne grupy leków, które obejmują następujące leki:
- Dicine;
- Actovegin;
- Piracetam;
- kwas glutaminowy;
- Trasilol;
- Contrycal;
- cytochrom C.
Czasami konieczne jest stosowanie antybiotyków, głównie cefalosporyn o szerokim spektrum działania:
- Cefepime;
- Cefuroksym;
- Cefazolin;
- Cefadroksyl;
- Ceftriakson i jego analogi.
Obrzęk mózgu - efekty
W rzadkich przypadkach lekarzom udaje się całkowicie wyeliminować obrzęk tkanek. Częściej skomplikowany obrzęk mózgu - konsekwencje:
- zaburzenia psychiczne;
- upośledzenie funkcji poznawczych;
- paraliż i niedowład;
- niepełnosprawność (zależy od dotkniętych obszarów mózgu);
- rozproszenie;
- zaburzenia snu;
- depresja;
- problemy z pamięcią;
- przewlekłe bóle głowy;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i tętnicze;
- pogorszenie aktywności ruchowej.
Obrzęk mózgu - rokowanie na całe życie
Rozważana patologia postępuje bardzo szybko, można ją zatrzymać bez powikłań tylko przy toksycznym obrzęk tkanek u młodych i zdrowych ludzi. W innych przypadkach występują konsekwencje obrzęku mózgu o różnym nasileniu. Rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia narządu, oddziałów dotkniętych chorobą i nasilenia zaburzeń pokrewnych. W większości przypadków obrzęk mózgu wywołuje nieodwracalne powikłania, czasami obrzęki prowadzą do śmierci.
Obrzęk mózgu: objawy i leczenie
Obrzęk mózgu (GM) jest niebezpiecznym powikłaniem, które rozwija się z powodu rozwoju niektórych chorób czaszkowo-mózgowych. Ten nienormalny proces charakteryzuje się ogromną akumulacją wewnątrzkomórkowego płynu w komórkach mózgowych. Oznacza to, że występują zdekompensowane zaburzenia mikrokrążenia w wewnętrznych strukturach narządu.
Kiedy aktywnie rozwijają się ogniskowe patologiczne zmiany w GM, które są wyjątkowo trudne do leczenia, funkcja samoregulacji tonu naczyń zaczyna działać nieprawidłowo, co powoduje szybki wzrost naczyń. Rozlany obrzęk naczyń mózgowych natychmiast rozprzestrzenia się na zdrowe obszary i inicjuje w nich wzrost ciśnienia.
Te zmiany patologiczne kończą się faktem, że ściany naczyniowe tracą swoją użyteczność i nie są w stanie zatrzymać wodnych składników krwi, które pod wpływem wysokiego ciśnienia przeciekają przez nie do tkanki mózgowej. Wewnętrzne struktury mózgu są stopniowo nasycane płynem krwi, a każda komórka narządu wzrasta kilka razy.
Ponieważ przestrzeń mózgu jest ograniczona przez drożdżak śródczaszkowy, takie deformacje są przyczyną dysfunkcji metabolicznej, jak również całkowitej / fragmentarycznej dysfunkcji mózgu.
Pacjent ma zaburzenie świadomości i ogólnie jego stan zdrowia pogarsza się. Jeśli nie zapewnisz pacjentowi szybkiej, odpowiedniej opieki medycznej, GM całkowicie przestanie funkcjonować, co z kolei jest brzemienne w skutki śmiertelne.
Obrzęk mózgu - klasyfikacja
W zależności od etiologii przebiegu patologicznego podzielono cztery główne typy obrzęku genetycznego:
Vasogenic obrzęk mózgu
Zwykle rozwija się w wyniku urazów czaszkowo-mózgowych, zapalenia mózgu, w przypadku nieprawidłowego mikrokrążenia krwi, różnych formacji (rakowatych / łagodnych) w strukturze narządu, udarów krwotocznych itp. i wypełnia białą materię.
Cytotoksyczny
Powstały w wyniku urazów głowy, niedotlenienia i niedokrwienia GM. Obrzęk cytotoksyczny rozwija się szybko i jest zlokalizowany w szarej masie GM. Ten typ charakteryzuje się obrzękiem neuronów, komórek glejowych i śródbłonka. Aktywność błony komórkowej zostaje zakłócona, sód akumuluje się w dużych ilościach w komórkach mózgowych, a pod wpływem ciśnienia osmotycznego woda wnika w wewnętrzną przestrzeń struktur komórkowych.
Reklama pełnoekranowa
Występuje z wodogłowiem, w przeciwnym razie choroba nazywa się "dropsy". Normalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach zostaje przerwany, a zatem ich aktywność wzrasta i rośnie ciśnienie wewnętrzne. Pod ich wpływem wykonywana jest nadmierna filtracja, gromadzenie się płynów i substancji o niskiej masie cząsteczkowej w mózgu.
Osmotyczny
Nieprawidłowe zmiany wpływają na wektor osmotyczny między osmolarnością osocza krwi a osmolarnością tkanki mózgowej. Szczególnie wyraźny obrzęk osmotyczny GM występuje u pacjentów z ostrymi zmianami narządu i pacjentami z niewydolnością nerek.
Przyczyny obrzęku mózgu
Kluczowymi czynnikami, które są źródłem bolesnego stanu, są:
- TBI - mechaniczne uszkodzenie kości i struktur tkankowych mózgu prowadzi do powstawania krwiaków śródczaszkowych, obrzęków, które zakłócają uwalnianie nagromadzonego płynu poza tkanką mózgową.
Udar niedokrwienny - powstaje, gdy upośledza krążenie mózgowe. W komórkach ciała prawie nie ma tlenu i zaczynają stopniowo zanikać. - Udar krwotoczny.
- Zakażenia - świnka, grypa, odra, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych itp.
- Nowotwory złośliwe.
- Różnice poziomów - naukowcy odkryli, że na wysokości 1,5 km nad poziomem morza może rozwinąć się obrzęk genetycznie zmodyfikowany (co oznacza szybką wspinaczkę bez aklimatyzacji ciała).
- Zatrucie endogenne, powstałe z powodu ciężkiej cukrzycy, zaburzeń czynności wątroby, ostrej niewydolności nerek.
- Zatrucie narkotykami / truciznami.
- Alkoholizm.
- Alergia - obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
- U niemowląt przyczyną obrzęku genetycznie modyfikowanego może być silna toksyna u kobiety w ciąży w okresie ciąży, niedotlenienia i urazów czaszkowych uzyskanych podczas porodu.
- Obrzęk mózgu po udarze mózgu
Obrzęk GM po udarze
Jest to zjawisko prawie nieuniknione. Najczęściej patologia występuje w obecności nowotworów w mózgu. Charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w komórkach nerwowych. Następujące objawy mogą wskazywać na powstawanie obrzęków genetycznych po udarze:
- ostre bóle w głowie;
- nieuzasadnione wymioty;
- dysfunkcja aparatu wzrokowego lub częściowa utrata funkcji innych zmysłów;
- dezorientacja w przestrzeni;
- szybki oddech, kołatanie serca, duszność;
- osłupienie;
- skurcze w kończynach;
- fragmentaryczna utrata pamięci;
- zawroty głowy;
- okresowa utrata przytomności.
Ostatni objaw jest niezwykle niebezpieczny w przypadku obrzęku genetycznie modyfikowanego, ponieważ może wywoływać śpiączkę.
Obrzęk GM po operacji
Występuje w wyniku powikłań pooperacyjnych. Zazwyczaj objawia się w ciągu 24 - 72 godzin po operacji narządu. Szybki rozwój, niepowodzenie środków zapobiegawczych po operacji i problemy z diagnozą mogą wywołać śpiączkę.
Aby zapobiec powstawaniu obrzęków u pacjenta w ciągu pierwszych trzech dni, należy umieścić kortykosteroidy i spuścić płyn.
Obrzęk alkoholowy mózgu
Długotrwałe spożywanie napojów alkoholowych z czasem prowadzi do zniszczenia komórek GM i powstawania obrzęków. Oprócz objawów charakterystycznych dla choroby, kształt ciała pacjenta jest zauważalnie inny (duży brzuch, cienkie ręce / nogi), czasami pojawiają się halucynacje wzrokowe. Na twarzy utrzymuje się obrzęk, płatki skóry i wyraźny niebieskawy odcień.
GM opuchlizna w alergiach
Alergiczny obrzęk GM może być spowodowany różnymi czynnikami (przyjmowaniem pewnych leków, spożywaniem wysoce alergicznych pokarmów, ukąszeniami owadów itp.). Przy tym typie patologii, pacjent natychmiast (w ciągu kilku godzin) pogarsza stan, są takie zjawiska jak:
- bóle głowy;
- światło i fitofaza;
- drętwienie okolicy potylicznej (w tym stanie nie można docisnąć brody do klatki piersiowej);
- wzrok i mowa są upośledzone;
- nudności, w rzadkich przypadkach możliwe jest wyrzucenie wymiocin;
- drętwienie rąk i stóp;
- paraliż
Symptomatologia
Objawy patologicznego procesu zwiększają się stopniowo wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Typowe objawy obrzęku genetycznego u dorosłych obejmują:
- ostre bóle głowy, których nie da się zatrzymać nawet za pomocą silnych środków przeciwskurczowych;
- ciągłe uczucie mdłości;
- przydział mas wymiotnych (nie zależy od posiłków i nie przynosi nawet krótkoterminowej ulgi);
- częściowa / całkowita utrata słuchu i wzroku, uczucie zwężenia gałek ocznych;
- zdezorientowany oddech;
- arytmia;
- pacjent jest źle zorientowany w czasie i przestrzeni, wygląda na zagubiony, niejasno zdaje sobie sprawę z prawdziwych wydarzeń;
- drgawkowe drgawki;
- zaburzenia mowy;
- neurologia - zaburzenia snu, wrażliwość, napięcie mięśniowe, omdlenia, brak apetytu, drżenie itp.;
- halucynacje wzrokowe;
- porażenie mózgowe, niedowład;
- utrata przytomności - wraz z postępem obrzęku zwiększa się częstotliwość i czas trwania ataków, w ciężkich przypadkach osoba może zapaść w śpiączkę.
Jeżeli u pacjenta występują oznaki obrzęku genetycznie zmiennego, a jego stan ulega nasileniu każdego dnia, konieczna jest natychmiastowa korekta zaburzeń metabolicznych.
Diagnostyka patologii
Doświadczony neurolog może wykryć obrzęk GM na etapie rozmowy z pacjentem lub jego rodziną. Aby ocenić rozmiar uszkodzenia, specjalista będzie dalej zalecał skanowanie MRI i CT mózgu i szpiku kostnego. Aby ustalić faktyczną przyczynę powstawania stanu patologicznego, należy:
- biochemiczne badanie krwi;
- nakłucie lędźwiowe (pobieranie próbek jest niezwykle rzadkie, ponieważ może powodować
- dodatkowe szkody dla zdrowia pacjenta);
- inne badania neuroobrazowania według uznania lekarza.
Leczenie
Prawidłowe leczenie obrzęku mózgu można przeprowadzić dopiero po zidentyfikowaniu źródła patologii. Podstawowa terapia ma na celu wyeliminowanie odwodnienia organizmu. Przeprowadzane są również pewne procedury terapeutyczne w celu złagodzenia podstawowej przyczyny i związanych z nią objawów.
Jeśli zachowawcze metody leczenia nie dają pozytywnych rezultatów, wówczas lekarze decydują o celowości interwencji chirurgicznej (usunięcie źródła obrzęku) i trepanacji narządu.
Obrzęk górski mózgu, lub otrzymany z powodu łagodnego TBI, często ustępuje samo, ale pacjent powinien zawsze być pod nadzorem lekarzy przez całą dobę. W takich przypadkach konieczne jest zapewnienie prawidłowego krążenia krwi w narządzie, aby dostatecznie nasycić komórki tlenem.
Pomoc w nagłych wypadkach na obrzęk mózgu
Jeśli wymagane są jakiekolwiek objawy GM, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Przed przybyciem lekarza powinien:
- połóż pacjenta na plecach na płaskiej powierzchni;
- Daj mu pić środki uspokajające, a także leki obniżające ciśnienie krwi;
- aby zamknąć głowę w kole lodowymi lub innymi przedmiotami z lodówki;
- otwórz wszystkie otwory wentylacyjne w pokoju.
Personel ratunkowy musi zostać pilnie przyjęty do szpitala neurologicznego, w którym pacjentowi podaje się dożylnie glukozę, roztwór piracetamu, lasix i glukokortykoidy. Ponadto będzie nosił maskę tlenową, aby zapobiec głodzeniu tlenu w mózgu. W przyszłości pacjent zostanie oznaczony na oddziale intensywnej terapii lub toksykologii zgodnie ze wskazaniami.
Terapia farmakologiczna
W celu skutecznego leczenia obrzęku genetycznie zmodyfikowanego stosuje się kompleksową terapię lekową:
- Terapia odwodnienia. Ma na celu usunięcie nadmiaru płynu z tkanek GM.
- Jako zabiegi terapeutyczne przedstawiono napary z użyciem pętli i diuretyków osmotycznych, roztworów hiperosmolarnych i innych leków o stabilnym działaniu moczopędnym.
- Natlenienie i poprawa metabolizmu struktur mózgu
- Za pomocą tych metod można osiągnąć przywrócenie procesów metabolicznych w tkankach narządu, regenerację komórek, stabilizację struktur błony i wzmocnienie ściany naczyniowej.
- Pacjentowi podaje się inwazję takich leków jak Actovegin, Ceraxon, Cortexini hormonów z grupy glukokortykoidowej.
- Eliminacja przyczyny i łagodzenie towarzyszących objawów
Ponieważ obrzęk GM zawsze występuje z wyraźnymi objawami, lekarze jednocześnie z głównym leczeniem eliminują istniejące objawy. Aby rozwiązać ten problem, często stosuje się terapię antybakteryjną, a leki są przepisywane w celu detoksykacji organizmu.
Usunięcie zmian chorobowych za pomocą działającej drogi jest możliwe dopiero po ustabilizowaniu i poprawie ogólnego stanu pacjenta.
Konsekwencje
Nawet po całkowitym wyleczeniu obrzęku i usunięciu dotkniętych obszarów narządu, pacjentom rzadko udaje się powrócić do normalnego życia. Istnieje duże ryzyko powikłań i powstawania niepożądanych skutków w postaci:
- systematyczne bóle głowy;
- zaburzenia snu;
- zaburzenia mowy, wzrokowe i psychiczne;
- asymetria twarzy;
- zez;
- napady padaczkowe;
- dysfunkcja motoryczna.
Prognoza na odzysk i przetrwanie
Toksyczne i "górne" obrzęki GM są najbardziej nieszkodliwe dla ludzi i zwykle dobrze reagują na leczenie, pod warunkiem, że pacjent został sprowadzony na oddział na czas.
W przypadku obrzęku o innym pochodzeniu sukces terapii zależy od stopnia zaniedbania patologii. We wczesnych stadiach choroby stan chorobowy jest odwracalny. W miarę postępu procesu patologicznego szanse na pełne wyleczenie gwałtownie maleją, a nawet przy skuteczności procedur medycznych niemożliwe jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania mózgu.
Utworzona śpiączka często powoduje śmierć pacjenta. Wycofanie pacjenta ze śpiączki ze znacznym uszkodzeniem narządu jest prawie niemożliwe.
W każdym razie, jeśli można było osiągnąć regresję objawów i wyeliminować obrzęk, wówczas pacjenci mogą później odczuwać skutki szczątkowe po obrzęku genetycznie zmodyfikowanym. Należą do nich:
- częste bóle głowy;
- depresja;
- zaburzenia snu;
- zapomnienie;
- nieuwaga;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, itp.
W ciężkich sytuacjach występują zaburzenia psychiczne, dysfunkcje motoryczne i poznawcze, które zagrażają osobie niepełnosprawnej.
Przyczyny i objawy obrzęku mózgu
Obrzęk mózgu jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób, często prowadzącą do śmierci osoby, chyba że udzielono pomocy medycznej na czas.
Czym jest obrzęk mózgu? Jak on jest niebezpieczny? Obrzęk mózgu jest stanem, w którym zaburzona jest normalna cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), co występuje u ludzi w wyniku urazów (na przykład urazu głowy), pewnych infekcji lub patologii. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami: ostrym wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, zaburzeniem krążenia krwi, co może prowadzić do nieodwracalnych nekrotycznych zmian w tkankach, a nawet śmierci. Dopiero z czasem prowadzona terapia przeciwobrzękowa daje szansę na przeżycie w tej sytuacji.
Czym jest ta choroba
U zdrowej osoby płyn mózgowo-rdzeniowy krąży płynnie we wszystkich częściach mózgu. To ona jest odpowiedzialna za dostarczanie tkanek mózgu za pomocą tlenu i składników odżywczych, służy jako dodatkowa ochrona przed uszkodzeniem wewnętrznych części mózgu w wyniku urazu mechanicznego. Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego krążącego w wewnętrznych częściach mózgu odpowiada również za ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niewielki wzrost ciśnienia płynu w tkance mózgowej podczas kaszlu lub podnoszenia ciężaru nie stanowi zagrożenia dla organizmu.
Ale jeśli istnieje czynnik negatywny (ze zdiagnozowanymi nowotworami w tkance mózgowej, urazami głowy, chorobami zakaźnymi), może nastąpić gwałtowny wzrost objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, który prowadzi do stałego wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki, aw rezultacie obrzęku tkanki mózgowej. Objawy choroby pojawiają się bardzo szybko. Stan pacjenta może się pogorszyć z każdą minutą. Jeśli czas nie usunie obrzęku mózgu, prognozy dotyczące przeżycia nie są zbyt jasne.
Przyczyny obrzęku mózgu mogą być następujące:
- Zakażenie tkanki mózgowej wirusami, bakteriami, rozwijającymi się w chorobach takich jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie mózgu.
- Spożycie substancji toksycznych.
- Powikłania, które mogą powodować niektóre choroby (grypa, ropne zapalenie migdałków, zapalenie zatok szczękowych, zapalenie ucha środkowego), któremu towarzyszy rozwój procesów ropnych i zapalnych w tkankach w pobliżu mózgu.
- Obecność urazów mechanicznych czaszki, z towarzyszącymi krwotokami i powstawaniem krwiaków śródczaszkowych. Opuchlizna mózgu po operacji na niektórych częściach czaszki.
- Tworzenie się torbielowatych formacji i guzów w mózgu, co prowadzi do ucisku tkanki nerwowej i naczyń odpowiedzialnych za prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje obrzęk i obrzęk mózgu.
- Obecność urazów porodowych. Zmiany patologiczne, które wystąpiły podczas powstawania płodu z powodu różnych chorób, na które cierpiała ciężarna kobieta.
- Udary mózgu i zawał serca z wyraźnym typem niedokrwiennym i krwotocznym.
- Reakcja alergiczna organizmu, której towarzyszy obrzęk tkanki mózgowej.
- Powikłania niewydolności nerek lub wątroby.
- Powikłania zatrucia alkoholem (zespół odstawienia).
- Podczas wspinaczki na znaczną wysokość występuje również obrzęk mózgu zwany "obrzękiem górskim".
Po ustaleniu przyczyn obrzęku mózgu konieczne jest opracowanie klasyfikacji typów obrzęków tkanek.
Klasyfikacja typów chorób
W międzynarodowej klasyfikacji chorób znajdują się szczegółowe opisy objawów obrzęku i mechanizmu powstawania obrzęków. Separacja według rodzaju umożliwia szybką diagnozę, wykrycie zmian chorobowych na samym początku rozwoju, w celu zminimalizowania negatywnych skutków obrzęku mózgu.
Lekarze rozróżniają następujące typy i objawy obrzęku:
- Obrzęk naczynioruchowy jest najczęstszym rodzajem choroby.
Obrzęk mózgu rozwija się w wyniku zaburzeń w funkcjonalnym układzie naczyń włosowatych. Przy nadmiernej przepuszczalności objętość istoty białej zaczyna wzrastać. Objawy mogą pojawić się szybko, w obecności urazu głowy, obrzęk występuje w ciągu pierwszych 24 godzin. Kiedy pojawia się naczynioruchowy rodzaj obrzęku, płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w tkankach nerwowych wokół obrzęku i formacji nowotworowych, w obszarach chirurgicznych, uszkodzone obszary mózgu i jego naczyń, można znaleźć w obszarze procesu zapalnego występującego w tkankach mózgu, lub utworzyć w ognisku, w którym występuje niedokrwienie.
Ten rodzaj obrzęku może szybko przekształcić się w kompresję mózgu. Perifokalny obrzęk mózgu jest jednym z podgatunków obrzęku tkanek mózgu, który jest typu naczynioruchowego. Powstaje z powodu wewnętrznego krwotoku w tkankach mózgu.
Ten typ obrzęku występuje głównie pod wpływem zewnętrznych niekorzystnych czynników: wystawienia na działanie substancji toksycznych (na przykład: tlenku węgla); szybko rozwijający się niedokrwienny kryzys, który wystąpił z powodu zablokowania naczyń krwionośnych w mózgu; zatrucie związkami chemicznymi i truciznami zdolnymi do niszczenia czerwonych krwinek (czerwonych ciałek krwi). To obrzęk mózgu rozwija się z powodu braku równowagi w szarej rdzewieniu.
Opuchnięcie tego typu charakteryzuje się odchyleniami powstającymi w stosunku tkanki mózgowej do osocza krwi. Przyczynami często są: uduszenie podczas utonięcia; nieprawidłowa hemodializa (procedura oczyszczania krwi); choroby genetyczne, w których znacznie zwiększa się krążenie komórek krwi; zaburzenia metaboliczne (niewydolność nerek).
Taki obrzęk mózgu rozwija się z powodu płynu penetrującego tkankę mózgową przez uszkodzoną ścianę komorową. Opuchlizna może być lokalna (rozprzestrzenia się na niewielkim obszarze mózgu) lub uogólniona (dotyczy całego mózgu).
Może powodować zaburzenia z charakterystycznym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zazwyczaj zdiagnozowane u niemowląt obrzęk mózgu u dorosłych tego typu jest niezwykle rzadki, przyczyną - uraz lub operacja mózgu.
Ten typ obrzęku rozwija się z powodu urazu porodowego (niedotlenienie płodu, trudna poród), powikłań podczas ciąży.
W rozpoznaniu choroby uwzględnia się wszystkie objawy obrzęku mózgu i czynniki zewnętrzne wpływające na jego rozwój, na podstawie których określa się rodzaj obrzęku.
Manifestacje charakterystyczne dla choroby
Jakie są typowe objawy obrzęku mózgu, który może wykryć straszną chorobę na wczesnym etapie?
Ostry ból głowy jest najbardziej typowym sygnałem, że nadmiar płynu gromadzi się w rdzeniu. Taki ostry ból może wywoływać inne choroby. Ale jeśli niedawno doznał urazu głowy, znieczulenie pomaga tylko przez krótki czas, mdłości i wymioty pojawiają się okresowo, należy natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego.
Typowe objawy obrzęku mózgu, charakterystyczne dla wszystkich typów obrzęków, są następujące:
- Intensywne bóle głowy, towarzyszące zawrotom głowy, odruch wymiotny, nudności.
- Rozproszenie uwagi, upośledzenie uwagi, niezdolność koncentracji, zapominanie.
- Problemy ze snem, stała senność lub bezsenność.
- Problemy psychicznego planu: stany depresyjne, uczucie depresji, problemy z orientacją w czasie, przerwy w orientacji w przestrzeni.
- Ciągłe zmęczenie, niechęć do nikogo, zmęczenie.
- Problemy ze wzrokiem, mową i słyszeniem.
- Zmodyfikowany chód, niepewne ruchy.
- Paraliż kończyn, objawy konwulsyjne.
- Ostry spadek ciśnienia.
- Zniekształcony rytm serca.
- Szczególnie ciężkim przypadkom towarzyszy dezorientacja, zaburzenia rytmu serca, awarie układu oddechowego, powodujące śpiączkę.
Jeśli czas nie zacznie leczyć obrzęku mózgu, konsekwencje mogą być bardzo smutne. Po pewnym czasie pacjent wpada w stan osłupienia, a następnie pojawia się stan śpiączki, który jest obarczony zatrzymaniem oddechu, co jest śmiertelne.
Jakie jest niebezpieczeństwo choroby
Dlaczego obrzęk tkanki mózgowej jest uważany za jedną z najniebezpieczniejszych chorób? Faktem jest, że często nie jest możliwe całkowite wyleczenie skutków obrzęku, nawet w przypadkach, gdy konieczna była natychmiastowa opieka w nagłych wypadkach w przypadku obrzęku mózgu. W każdym razie, gdy wykryje się patologię, pierwszym zadaniem profesji medycznej jest złagodzenie objawów i leczenie przeciwobrzękowe, które obejmuje zwalczanie skutków obrzęków.
Najpoważniejsze konsekwencje obrzęku mózgu to procesy martwicze rozwijające się w komórkach i miękkich tkankach mózgu. Pełna odbudowa martwych stron jest prawie niemożliwa. W zależności od obszaru zmiany i tego, jakie leczenie obrzęku mózgu zostało przepisane, pacjent może następnie rozwinąć następujące komplikacje:
- Ze strony neurologii: obecność przewlekłych bólów głowy, naruszenie symetrii mięśni twarzy, bezsenność, zaburzenia funkcji odruchowych.
- Ze strony psychiki: uczucie lęku, stres, depresja poporodowa.
Pourazowy obrzęk mózgu jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do paraliżu kończyn, często obrzęku mózgu, gdy uraz jest bezpośrednią drogą do niepełnosprawności.
O śpiączce z obrzękiem mózgu
Obrzęk mózgu, jeśli objawy wskazują na większy obszar zmiany, może doprowadzić pacjenta do śpiączki. Dlaczego tak się dzieje, jak leczyć ten stan?
Rozległe uszkodzenie poważnie ściska tkankę mózgową. W tym przypadku algorytm organizmu wygląda następująco: wchodzą w grę mechanizmy ochronne niezbędne do zachowania funkcji życiowych. Osoba najpierw traci przytomność, a później może zapaść w śpiączkę. Jest to reakcja ochronna organizmu. Leczenie rozległego obrzęku mózgu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Hospitalizacja jest warunkiem wstępnym dla tego typu obrzęków.
Jak zdiagnozować chorobę
Jeśli pacjent ma podejrzenie obrzęku mózgu, leczenie choroby nie powinno być przeprowadzane w domu. Pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdzie będzie zaplanowany na pełne badanie i odpowiednie leczenie.
Na podstawie kombinacji charakterystycznych objawów i objawów spowodowanych stanem obrzęku, a także szeregu badań lekarskich, lekarz przepisuje leki i procedury.
Badania, które są przewidziane dla podejrzenia obecności obrzęku:
- Tomogram rezonansu magnetycznego. Badanie pozwala wykryć lokalizację obrzęku, jego wielkość. Pomaga przewidzieć wpływ obrzęku na mózg.
- Tomogram komputerowy. Badanie pomaga określić stopień uszkodzenia tkanki mózgowej, aby wykryć miejsce lokalizacji. Przy pomocy CT możliwe jest wykonanie wstępnej prognozy możliwych komplikacji.
- Badanie krwi Takie badanie pozwala dowiedzieć się, czy doszło do zatrucia organizmu.
- Przebicie. Analizę pobiera się z kręgosłupa, płyn rdzeniowy jest badany pod kątem wykrywania infekcji lub nowotworów.
Leczenie, odzyskanie ciała po chorobie
Leczenie pacjenta z rozpoznanym obrzękiem obejmuje następujące działania:
- Przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę. To, co i ile należy podjąć, może zostać określone przez lekarza wyłącznie na podstawie uzyskanych danych. Przy tym typie patologii jest zwykle przepisywany: środki hormonalne, skuteczne leki łagodzące obrzęki; leki wspierające stabilne ciśnienie krwi; moczopędny; preparaty naczyniowe itp.
- W najcięższym przypadku wykonuje się kraniotomię, która jest niezwykle traumatyczna dla pacjenta. Dlatego w leczeniu opuchlizny lekarze niechętnie uciekają się do operacji.
- Okres zwrotu. Po usunięciu obrzęku specjaliści przeprowadzają serię działań mających na celu całkowite odtworzenie mózgu pacjenta i zapobieganie podobnym sytuacjom w przyszłości. Okres zwrotu jest niezwykle ważny, aby zminimalizować powagę konsekwencji. Powinien być przeprowadzany wyłącznie w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy.
Jak pomóc pacjentowi w domu
Czy obrzęk mózgu może przejść bez powikłań? Tak, jeśli choroba była leczona w szpitalu, a pacjentowi zapewniono terminową pomoc w domu.
Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma tę patologię, krewni powinni natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a przed przybyciem lekarzy wykonać następujące czynności:
- Połóż pacjenta na poziomej powierzchni, otwórz wszystkie okna na tlen.
- W przypadku wymiotów ściśle monitoruj pacjenta, aby drogi oddechowe nie były zatkane przez wymioty. W takim przypadku możesz położyć pacjenta na bok.
- Przykryj głowę pacjenta lodowymi paczkami lub zawiń w szmatkę nasączoną zimną wodą.
- Jeśli w domu znajduje się maska tlenowa, należy ją założyć na pacjenta.
Im szybciej pacjent zostanie zabrany do szpitala, tym większa szansa, że zminimalizowane zostaną poważne konsekwencje choroby. Przy samodzielnym transporcie pacjenta do szpitala należy przestrzegać następujących zasad:
- ułożyć pacjenta poziomo, nie wkładając niczego pod głowę;
- połóż pod nogami zwinięty koc lub poduszkę;
- odwróć głowę na bok, chroniąc przed wymiotami w drogach oddechowych.