Naczynia krwionośne mózgu

Naczynia krwionośne mózgu. Tętnice przepełniają obficie ludzki mózg krwią, tlenem i tlenem.

Ludzki mózg waży około 1,4 kg lub 2% całkowitej masy ciała. W celu prawidłowego funkcjonowania wymaga 15-20% całkowitego "produktu". Jeśli przepływ krwi do mózgu zostanie przerwany na co najmniej 10 sekund, pocieramy umysł, a jeśli przepływ krwi nie zostanie szybko przywrócony, będzie on na uboczu i będzie miał kłopoty.

ARTERIE LUDZKIEGO SERCA CZŁOWIEKA

Krew dociera do mózgu przez dwie pary tętnic. Syn wewnętrzny Republiki Republiki Uzbekistanu znajduje się na terytorium Republiki Południowej Białorusi. Dwie główne tętnice tętnic wewnętrznych to środkowe i główne tętnice mózgu.

Awaryjne arterie idą na górę od tętnic wtórnych, wchodząc do wnętrza krzywizny przez duży backsplash i dostarczają narożniki przełomu pudełka. Współistnieją, tworząc podstawową arterię, która jest rozerwana na dwóch artefaktach pleców, które są przechowywane w tylnej części kory głowy głowicy.

Te dwa źródła przepływu krwi do mózgu są powiązane z innymi artefaktami; W oparciu o mózg tworzy się zamknięty krąg tętnic - "sztuczny pierścień Willisa".

Konsekwencje Przejścia Zadośćuczynienia Krwi

Znaczenie zapewnienia mózgowi krwi staje się szczególnie wrażliwe podczas przekraczania krawędzi dachu, na przykład przy uderzeniu, tj. udar Udar może być napędzany w wyniku zakupu tętnicy (udar niedokrwienny) lub udaru krwotocznego z zapaleniem stawów. Koncesja na śmierć tkanki mózgowej, która zatrzymała naczynie cielesne.

W przypadku "klasycznego szoku" aresztuje się zatrzymującą się tętnicę (centymetr, Rysunki), po której przeciwna fabuła zostaje wprowadzona przez przeciwną gałąź taktyki. Jest to wynikiem uszkodzenia silnika mózgu, który kontroluje przeciwległe mięśnie po przeciwnej stronie ciała. Inne objawy związane z uszkodzeniem tej kategorii to:

utrata wrażliwości w całym ciele;
wizja rassstroystva;
Przemówienie rassstroystva.

Stopień uszkodzenia tkanki mózgu i stopień ich "wyzdrowienia" zależy od wielkości zabójczej tkaniny.

Na zdjęciu strefa martwych tkanek (głęboki kolor); Przekonanie spowodowane przez oparcie tętnicy mózgowej.

Naczynia mózgowe: objawy, leczenie, metody ludowe. Zwężenie, skurcze, miażdżyca

W artykule dowiesz się o zwężeniu naczyń mózgowych, skurczach naczyń mózgowych, miażdżycy, objawach i leczeniu, oznaki, tradycyjne metody. Ogólne informacje o ukrwieniu mózgu.

Naczynia mózgowe: układ krwionośny

Zmiany naczyniowe mózgu i rdzenia kręgowego są najważniejszym problemem w neurologii klinicznej. Dostarczanie krwi do mózgu charakteryzuje się obecnością trybu optymalnego, który zapewnia w procesie życiowej aktywności ciągłe i terminowe uzupełnianie jej energii i innych kosztów.

Główną funkcją układu nerwowego jest regulacja procesów fizjologicznych organizmu, dostosowywanie się do stale zmieniających się warunków środowiskowych. Układ nerwowy dostosowuje organizm do środowiska zewnętrznego, reguluje wszystkie procesy wewnętrzne i ich stałość - stałość temperatury ciała, reakcje biochemiczne, ciśnienie krwi, procesy dostarczania tkanek i utlenianie itp.

Dlatego znaczenie intensywności odżywiania tkanki nerwowej i jej wystarczającego wzbogacenia w krew jest bardzo wysokie. W spoczynku około 750 ml krwi na minutę przechodzi przez ludzki mózg. Odpowiada to 15% pojemności minutowej serca. Prawidłowe odżywianie wszystkich części mózgu i samych półkul zapewnia organizacja strukturalna i fizjologiczne mechanizmy regulacji naczyń mózgowych.

W istocie szarej krążenie krwi w mózgu jest bardziej intensywne niż w bieli. W porównaniu z dorosłymi jest najintensywniejsza u dzieci poniżej 1 roku życia - intensywność odżywiania jest o 50-55% wyższa.

U osób w podeszłym wieku intensywność dostaw krwi zmniejsza się o 20% lub więcej. W tym przypadku około jedna piąta całkowitej objętości krwi jest pompowana dokładnie przez naczynia mózgu. Układ nerwowy jest stale aktywny, nawet podczas snu. W czasie snu (sen REM) poziom wymiany w wielu strukturach mózgu może być nawet większy niż w stanie przebudzenia. Wszystko to determinuje niezwykle wysokie zapotrzebowanie mózgu na tlen. O masie około 1400 g, stanowiącej około 2% masy ciała, wchłania 20% tlenu i 17% glukozy wchodzącej do organizmu człowieka.

Zwężenie naczyń mózgowych

W innych przypadkach zwężenie naczyń krwionośnych nazywa się patologicznym zwężeniem naczyń mózgowych, co często występuje z powodu rozwoju miażdżycy w jamie tętnic wieńcowych. Ze względu na dużą liczbę nagromadzonych płytek prowadzi to do zamknięcia tętnic i niedrożności przepływu krwi do tkanki nerwowej.

Blaszki miażdżycowe w głowie są zwykle tworzone w końcowych stadiach. Rozwój choroby można śledzić przez dziesięciolecia. W niektórych przypadkach, po długim stopniowym i prawie niemożliwym do zauważenia rozwoju, następuje gwałtowny wzrost liczby tkanek lipidowych, deformacja żył i gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Pojawienie się blaszek miażdżycowych w mózgu i uszkodzenie tętnic może być wynikiem ostrego, spazmatycznego rozwoju choroby.

Niebezpieczeństwo ich powstania i wzrostu wynika z faktu, że mogą oderwać się od ścian naczyń krwionośnych i przejść przez układ krążenia, a raz w małym naczyniu całkowicie je zablokować.

Objawy zwężenia naczyń mózgowych

Ilość krwi potrzebnej do pełnego funkcjonowania narządu jest zmniejszona, zaburzenia prowadzą do pojawienia się niedokrwienia tkanki (głodzenie tlenu), zmiany w strukturze komórek, a następnie ich masowej śmierci (pojawienie się ognisk martwicy).

Zmodyfikowane lub martwe komórki nerwowe mózgu nie są w stanie pełnić swoich funkcji (prowadzenie impulsu bioelektrycznego), dlatego zwężenie naczyń objawia się licznymi objawami neurologicznymi (bólami głowy, zawrotami głowy, bezsennością).

Patologia rozwija się powoli, w początkowych stadiach jest prawie bezobjawowa. Jeśli przyczyna zwężenia zostanie w tym momencie wyeliminowana, można ją wyleczyć poprzez całkowite przywrócenie funkcji mózgu (92%).

Przewlekła postać zwężenia może nękać człowieka przez lata, a pierwsza na pierwszym etapie może być śmiertelna, dlatego ważne jest, aby nie przegapić "sygnałów" o chorobie.

Możliwe oznaki zwężenia naczyń:

• Migrena, drażliwość, zmęczenie, uraza, płaczliwość, nadmierne podniecenie.
  zaburzenia czynnościowe ośrodkowego układu nerwowego;
• Problemy z pamięcią
  Krótkotrwałe zapominanie, niezdolność do zapamiętania, co się stało przez kilka minut;
• Rozwój demencji
  Wraz z demencją procesy poznawcze pogarszają się i następuje wyczerpanie reakcji emocjonalnych i cech charakteru;
• Zmiana chodu
  człowiek mocno się ociera lub miażdży);
• Utrata koordynacji, utrata równowagi;
• Nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych w obszarze miednicy;
• Tymczasowa utrata wzroku;
• Wymioty, niedowład, porażenie;
• Pojawienie się fałszywego pragnienia oddania moczu;

Początkowe objawy niewydolności zaopatrzenia w krew mózgową

Diagnoza "Początkowych objawów niewystarczającego dopływu krwi do mózgu" często przedstawia wielkie trudności i nie zawsze można dokonać z pewnością. Jednak wybór tej pozycji jest ważny, ponieważ zwraca uwagę na tę najwcześniejszą formę uszkodzenia naczyń krwionośnych, gdy środki zapobiegawcze i lecznicze są najbardziej skuteczne.

Rozpoznanie początkowych objawów patologii naczyniowej mózgu opiera się głównie na następujących subiektywnych dolegliwościach pacjenta:

1. ból głowy;
2. zawroty głowy;
3. hałas w głowie;
4. zaburzenie pamięci;
5. zmniejszenie zdolności do pracy.

Podstawą diagnozy jest tylko połączenie dwóch lub więcej z tych znaków, które istnieją przez długi czas i stale lub często powtarzane. Charakteryzują się one występowaniem w warunkach, które wymagają zwiększonego dopływu krwi do mózgu, na przykład podczas intensywnej aktywności umysłowej, szczególnie jeśli występuje ona w warunkach niedotlenienia (w dusznym, zadymionym pomieszczeniu) lub na tle wielkiego zmęczenia.

W większości przypadków przyczyną tego jest miażdżyca lub nadciśnienie. Ale te same objawy mogą być spowodowane innymi przyczynami - przewlekłymi infekcjami, nowotworami złośliwymi itp. Założenie o naczyniowym pochodzeniu opisywanych zaburzeń potwierdzają dane z reenoencefalografii, a także obecność objawów miażdżycowych zmian naczyniowych innych obszarów (naczynia dna oka, stwardnienie tętnic wieńcowych, chromanie przestankowe i itp.) lub objawy nadciśnienia (wzrasta ciśnienie krwi, retinopatia nadciśnieniowa, przerost lewej komory serca, itp.).

Zdolność do pracy z naruszeniem krążenia krwi w mózgu

Przyczyny zwężenia naczyń

Skurcz naczyń mózgowych

W normalnych warunkach funkcjonalne zwężenie naczyń mózgowych występuje stale, podobnie jak ich ekspansja, która jest ważnym mechanizmem regulującym krążenie mózgowe. Niebezpieczeństwo dla zdrowia i życia to patologiczne zwężenie naczyń - skurcz tętnic. Krótkie skurcze tętnic mózgu występują, na przykład, w odpowiedzi na mechaniczne podrażnienie. Długotrwały, uporczywy skurcz to patologiczna reakcja tętnic na działanie produktów rozkładu krwi i rdzenia.

Wśród zaburzeń krążenia w mózgu związanych ze zmianami we własnościach krwi jest zwiększona lepkość krwi, wiązanie płytek krwi i innych uformowanych elementów.

Łączenie płytek

Agregacja lub wiązanie płytek krwi może wystąpić w różnych stanach patologicznych ciała (ostra niewydolność nerek, uraz itp.). Powstałe małe zatorki, dostające się do naczyń mózgu, zakłócają przepływ krwi i prowadzą do rozwoju niedotlenienia i ognisk martwicy w substancji mózgowej.

Zator jest jakimkolwiek niezwiązanym substratem wewnątrznaczyniowym (stałym, płynnym lub gazowym) krążącym w krwioobiegu, który nie występuje tam w normalnych warunkach i może spowodować zablokowanie naczynia tętniczego w wystarczająco dużej odległości od punktu pojawienia się.

Choroby nadciśnieniowe

Kryzysy naczyniowe w chorobach nadciśnieniowych objawiają się skurczem i paraliżem tętnic mózgowych i tętniczek. Oba te procesy mogą zachodzić w obrębie tego samego obszaru naczyniowego mózgu.

Naczyniowe kryzysy nadciśnieniowe odgrywają główną rolę w pojawieniu się krwotoku mózgowego. Jednocześnie zwiększa się przepuszczalność, rozwijają się procesy martwicy tkanek, tętniaki amylarowe (wysunięcie ścian naczynia do 3 mm) i powstają pęknięcia tętnic wewnątrzczaszkowych.

W łagodnych przypadkach objawia się to zwiększoną przepuszczalnością naczyń. W cięższym niedoborze tlenu występują ściany naczyń krwionośnych mózgu, pojawianie się tętniaków i występowanie krwotoków wokół naczyń.

W najtrudniejszej sytuacji kryzysu nadciśnieniowego dochodzi do martwicy tkanek, pęknięcia ściany naczynia i masowego wylewu krwi do substancji mózgowej.

Metody badań zaburzeń krążenia w mózgu

Spośród tych metod największe znaczenie zyskała angiografia, czyli radiografia głowy po wstrzyknięciu do tętnic przenoszących krew do głowy, substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego. Stosuje się różne kontrastujące substancje (Diodon, Gaipack, Conrey itd.), Które można podawać na różne sposoby.

Najczęściej stosuje się angiografię tętnicy szyjnej, w której poprzez nakłucie wprowadzany jest środek kontrastowy do tętnicy szyjnej wokół szyi. Jednak jednocześnie naczynia są wykrywane tylko w zbiorniku przebitej tętnicy. W międzyczasie często konieczne jest zapoznanie się z całym układem naczyniowym mózgu, poczynając od miejsca, w którym tętnice są oddzielone od łuku aorty, aż do ich końcowych rozgałęzień w serii - "całkowita" angiografia lub "angiografia" głowy. Aby to zrobić, użyj dwóch metod - cewnikowania (przez Seldinger) i przebicia. W pierwszym sposobie za pomocą przezskórnego nakłucia tętnicy udowej lub ramiennej cienki cewnik wprowadza się przez igłę-kaniulę do łuku aorty i przez nią wstrzykuje się środek kontrastowy, aortogram.

Aortogram. Widoczne są naczynia różniące się od łuku aorty.
1 - prawą tętnicę szyjną wspólną, 2 - pień głowy peleche, 3 - miejsce zrzutu lewej tętnicy szyjnej wspólnej, które nie jest widoczne z powodu blokady, 4 - lewa tętnica podobojczykowa (strzałka pokazuje koncentryczne zwężenie)

W metodzie nakłuwania środek kontrastowy jest wstrzykiwany w prawą i lewą tętnicę pachową za pomocą specjalnej strzykawki, co umożliwia identyfikację lewej tętnicy podobojczykowej i kręgowej, a prawej także tętnicy szyjnej; Do oceny lewej tętnicy szyjnej wykonuje się dodatkową angiografię nakłucia.

Gdy dochodzi do krwotoku do mózgu lub dużego zawału z obrzękiem mózgu, poza strefą beznaczyniową wykrywa się przemieszczenie naczyń krwionośnych.

W przypadku zablokowania dużych naczyń zaopatrujących mózg, angiografia umożliwia ocenę dróg ubocznych przepływu krwi, co rekompensuje zamknięcie zajętego naczynia. Stan krążenia obocznego należy rozważyć, gdy problem interwencji chirurgicznej zostanie rozwiązany.

Zastosowanie specjalnych aparatów rentgenowskich, które wytwarzają serię ujęć przez kilka sekund, a także filmowanie rentgenowskie, pozwala nie tylko uzyskać obraz wszystkich połączeń układu naczyniowego mózgu, ale także ujawnić cechy przepływu krwi w nich. Uzyskanie substancji o wysokim kontraście i niepodawaniu niechcianych reakcji naczyniowych, a także doskonalenie technik angiografii zminimalizowało liczbę powikłań i pozwoliło rozszerzyć zakres jej stosowania.

Ale nadal obserwuje się poważne komplikacje, choć rzadkie. Dlatego angiografia powinna być wykonywana tylko wtedy, gdy istnieje pytanie o zabieg chirurgiczny lub niepewność w diagnozie nie pozwala na zastosowanie odpowiedniego leczenia (na przykład stosowanie antykoagulantów do wstępnego rozpoznania rozwoju zawału mózgu).

Reoencefalografia jest szeroko stosowana. Jego istotą jest fakt, że za pomocą specjalnych wzmacniaczy rejestruje się zmiany w oporze elektrycznym głowy, które zależą głównie od zmian w dopływie krwi do mózgu. Przy pewnym układzie elektrod można ocenić napełnianie krwi różnych części mózgu.

Krzywa normalna reenoencefalogramu charakteryzuje się stosunkowo regularnymi, regularnie powtarzanymi falami, przypominającymi fale pulsacyjne. U młodych zdrowych ludzi krzywa wzrostu jest stroma. W miażdżycy ostry wierzchołek krzywej staje się zaokrąglony, czasem na szczycie pojawia się płaskowyż. Zamknięcie naczynia prowadzi do zmniejszenia amplitudy fal eograficznych w jego dorzeczu. Korzystając z różnych tropów, można ocenić napełnianie krwi różnych części mózgu.

Leczenie naczyń mózgowych w miażdżycy

Wybierając metodę leczenia, należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, które przyczyniły się do rozwoju choroby. Jeśli miażdżyca powstała w wyniku hipodynamii, konieczne jest zwiększenie intensywności aktywności fizycznej.

Jeśli rozwój choroby był spowodowany niedotlenieniem, brak tlenu, spacery na świeżym powietrzu, kąpiele tlenowe i koktajle są zalecane do wyzdrowienia. W przypadku otyłości, która sprowokowała miażdżycę, należy wprowadzić zmiany w diecie, wykluczając pokarmy zawierające duże ilości cholesterolu i węglowodanów itp. Jednak środki te mogą być skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby.

Miażdżyca, zdiagnozowana w późniejszych stadiach, wymaga leczenia farmakologicznego, aw niektórych przypadkach operacji. Terapia zachowawcza może być przepisana tylko przez lekarza prowadzącego, jest również zaangażowany w monitorowanie leczenia i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawek przyjmowanych leków.

Tradycyjne metody leczenia naczyń mózgowych

Rzucenie palenia i alkoholu

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest rzucenie palenia. Rozwój choroby przyczynia się również do używania napojów alkoholowych, tłustych, wędzonych, słonych i pikantnych potraw, słodyczy i ciastek z białej mąki pszennej. Pozbądź się ciała tych "radości" i zrobi pierwszy krok do odzyskania.

Czosnek

Jak wiesz, czosnek jest dobrym "czystszym" naczyniem krwionośnym, więc przygotuj ten napar. Grind 4 średnie cytryny ze skórką i 4 średnie główki czosnku (naturalnie obrane) w maszynce do mięsa. Wymieszaj całą masę, włóż do 2-litrowego słoika i napełnij ją do góry zimną przegotowaną wodą. Włóż słoik do lodówki na 10 dni, wstrząsaj zawartość codziennie. Następnie odfiltruj zawartość słoika, wyciśnij ciasto i wyrzuć go, i weź 1 łyżkę naparu rano i wieczorem przed posiłkami.

Kontrastowy prysznic

Jest to idealne lekarstwo na skurcze naczyń mózgowych. Jak obudziłeś się rano i wieczorem przed pójściem spać, musisz naprzemiennie napompować głowę ciepłą wodą, a potem od razu bardzo zimno. W przybliżeniu wygląda to tak: stoisz pod prysznicem przez jedną minutę pod bardzo gorącą wodą, a następnie nalej zimną wodę na głowę z wiadra. Nagłe spadki temperatury mogą szybko przynieść ulgę w zwężeniu naczyń krwionośnych w głowie. Jest oczywiste, że decydowanie o takim wyczynie jest trudne, ale efekt duszy jest niemal natychmiastowy.

Ziołowy Broths

Aby wzmocnić naczynia krwionośne w organizmie, zamień zwykłą herbatę i kawę na wywary ziołowe lub ekstrakty ziołowe: miętową, herbatę ivan, liście czarnej porzeczki, głogu zrobi.

Nalewki farmaceutyczne

Aby wzmocnić układ nerwowy, weź mieszankę takich nalewek: wymieszaj równe ilości nalewek farmaceutycznych waleriany, bobry, korvalolu, piwonii i głogu. Rozpuść jedną łyżeczkę otrzymanej nalewki w szklance wody i wypij ją rano i przed snem.

Pomaga poprawić przepływ krwi do infuzji mózgu Hypericum. Przepis jest prosty: 1 łyżka stołowa z trawy przelewa się szklanką wrzącej wody, podawaną przez 10 - 15 minut, przefiltrowaną. Pij 100 ml 3 razy dziennie.

Głóg może być stosowany osobno w postaci wlewu, ponieważ ma doskonały efekt rozszerzający naczynia krwionośne, poprawiając tym samym krążenie mózgowe. Kup jagody głogowe i 2 łyżki stołowe ugotuj szklankę wrzącej wody. W ciągu dnia pij to gardło wlewu, aby wzmocnić naczynia.

Leczenie miażdżycy koniczyną

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych w początkowej fazie można z powodzeniem przeprowadzić z koniczyną. Litrowa puszka jest zapchana kwitnącymi główkami koniczyny do pojemności i wypełniona bimbrem lub wódką. Domagaj 2 tygodnie w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Pij 10 kropli na pół szklanki wody 2 razy dziennie. Przy regularnym użytkowaniu poprawia pamięć, zmniejsza hałas i szum w uszach.

Olej czosnkowy

Aby oczyścić cholesterol i wzmocnić naczynia krwionośne, przygotuj olej czosnkowy. Można obrać i pokroić dużą główkę czosnku w maszynce do mięsa, przenieść do słoika i polać nieco wyższym poziomem oliwą z oliwek (można również użyć siemię lniane, słonecznik, kukurydzę, soję). Po 3 dniach infuzji, ostrożnie odfiltrować. Musisz wziąć pół godziny przed każdym posiłkiem, 1 łyżeczkę razem z łyżeczką soku z cytryny.

Olej z rokitnika zwyczajnego

Doskonałym pomocnikiem w walce z miażdżycą naczyń mózgowych jest olej z rokitnika zwyczajnego. Pół godziny przed każdym posiłkiem pić 1 godzinę łyżki masła przez dwa tygodnie. Miesiąc później powtórzyć kurs.

Oczyszczanie naczyń mózgowych za pomocą cytryny

Cytryna może pomóc w oczyszczeniu naczyń mózgowych. Zawarte w nim substancje działają przeciwutleniająco, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i aktywują przepływ limfy.

Wniosek

Odwołanie się do instytucji medycznych nie odzwierciedla prawdziwego rozpowszechnienia choroby. Jego początkowe formy są szczególnie niedoceniane, ponieważ pacjenci czasami nie wiedzą o swojej chorobie lub nie szukają pomocy medycznej. Częstość występowania choroby można ustalić jedynie na podstawie badania populacji; jednak do niedawna takie badania populacyjne ograniczały się jedynie do rejestracji udaru mózgu i jego następstw, a bardzo rzadko były brane pod uwagę przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego.

Choroby naczyń mózgowych i ich diagnoza

Mózg jest głównym narządem ośrodkowego układu nerwowego, który kontroluje aktywność całego organizmu. U kręgowców znajduje się wewnątrz czaszki i składa się z ogromnej liczby oddziałów, z których każdy odpowiada za pracę określonego obszaru ciała. Szybkość wypełniania funkcji przypisanych mózgowi w dużym stopniu zależy od krążenia krwi. W przypadku uszkodzenia naczynia odpowiedzialne za dopływ krwi, tlen i elementy niezbędne do funkcjonowania życiowego organizmu będą wolniej wnikać do wyznaczonych obszarów. Osoba ma poważne problemy.

Krążenie krwi w mózgu - tętnice i naczynia krwionośne

Mózg ma złożoną strukturę anatomiczną. Krew płynie do niej przez cztery połączone tętnice - kręgowy i wewnętrzny tętnic szyjnych. Dwie tętnice kręgowe tworzą tętnicę podstawną. W jamie czaszki łączy się z dwoma sennymi. Tak powstaje tętnicze koło mózgu. Z tego kręgu przednie tętnice mózgowe, tylne i środkowe biegną wzdłuż powierzchni mózgu i dostarczają tlenu do jego półkul. Duże tętnice składają się z wielu mniejszych, których główną funkcją jest dostarczanie krwi do głębokości tkanek.

Aby również w tylnych rejonach mózgu nie brakowało krwi, tworzy się kręgosłupa podstawnego z tętnic podstawy i kręgosłupa. Podobny puls tętnicy szyjnej złożony z tętnic szyjnych zasila krew środkowej i przedniej części mózgu. To przeplatanie zapewnia, że ​​mózg otrzymuje niezbędną ilość krwi, nawet jeśli uszkodzona jest jedna z tętnic.

Około jednej trzeciej całkowitej ilości plazmy przechodzi przez mózg. Jeśli poszczególne naczynia zwężają się, tkanki zaczynają doświadczać niedoborów składników odżywczych. Na początku jest mały, ale stopniowo się zwiększa, zanik tkanek, a naczynia stają się cieńsze i tracą zdolność wytrzymywania spadków ciśnienia. W ciężkich przypadkach dochodzi do przełomu tętnic lub jamy naczyniowej. Początek krwawienia prowadzi do zakłóceń mózgu, paraliżu i śmierci.

Cienkie tętnice i naczynia są bardzo wrażliwe i mogą pęknąć nawet przy niewielkim spadku ciśnienia spowodowanym przez stresującą sytuację.

Czynniki ryzyka

Problemy z naczyniami głowy i szyi poprzednio powstawały wyłącznie w starszym wieku, ale nowocześni specjaliści diagnozują ich obecność u osób, które ledwie osiągnęły 30-35 lat. Grupa ryzyka obejmuje osoby zaangażowane w żmudną pracę fizyczną i umysłową, doświadczające stresu psycho-emocjonalnego przez wiele tygodni, a nawet lat z rzędu. Ponadto wśród pacjentów są również dzieci. Chęć sprawdzenia stanu układu naczyniowego powinna wystąpić u mężczyzn powyżej 40 roku życia iu kobiet powyżej 60. roku życia.

Ryzyko rozwoju chorób związanych z brakiem krwi w mózgu wzrasta w:

• ludzie, którzy nadużywają alkoholu i wyrobów tytoniowych;
• otyłe;
• o predyspozycji do wysokiego ciśnienia.

Choroby układu naczyniowego mogą być przenoszone przez pokolenia. Niektórzy pacjenci prowadzą prawidłowy sposób życia, uprawiają sport i odpoczywają w czasie, ale złe geny, które zostały im przekazane od swoich przodków, nagle okazują się i sprawiają, że zwracają większą uwagę na swoje zdrowie niż zwykle.

Do czynników wpływających negatywnie na układ naczyniowy należą również:

1. Środowisko ekologiczne, w którym żyje pacjent. W dużych miastach stężenie tlenu nie wystarcza do normalnego funkcjonowania mózgu, co negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych.
2. Stres. Być może głównym problemem współczesnego człowieka jest stres. Wraz z wiekiem wzrasta liczba negatywnych emocji i doświadczeń, zaczynają się problemy z sercem i naczyniami. Jednocześnie ludzie, którzy nigdy nie ograniczają emocji, częściej cierpią na choroby naczyń niż ci, którzy wszystko spostrzegają racjonalnie, bez niepotrzebnych zmartwień.
3. Bezsenność. Mózg musi spocząć, inaczej nie będzie w stanie wykonać wszystkich przypisanych mu funkcji i zareagować na negatywne zmiany, które mają miejsce.

Próbując wykonać więcej pracy niż zwykle, osoba może nie zdawać sobie sprawy, że jego mózg pracuje na granicy swoich możliwości. Nawet zdrowe ciało nie jest w stanie wytrzymać długotrwałego stresu psychicznego i fizycznego bez przerwy.

Typowe objawy

W przypadku naruszenia krążenia krwi w mózgu z powodu problemów z układem naczyniowym, ciało nie sygnalizuje natychmiast. Jeśli naczynia mózgu są zwężone, pierwsze objawy pojawiają się dopiero po wystąpieniu zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Typowe objawy obecności chorób układu naczyniowego mózgu obejmują:

• zawroty głowy;
• migrenowy ból głowy;
• bezsenność;
• zaburzenie pamięci;
• słabość;
• utrata umiejętności koordynowania ruchów;
• drętwienie rąk i nóg;
• słabe;
• szum uszny, pogarszany przez obniżenie głowy i wysiłek fizyczny;
• nudności, wymioty (obserwowane z naruszeniem krążenia krwi w obszarach mózgu odpowiedzialnych za pracę żołądka);
• dramatyczna zmiana charakteru i zachowania (pacjenci są nadmiernie wrażliwi i drażliwi z powodu niewystarczającej produkcji serotoniny).

Nasilenie opisanych powyżej objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby i stanu organizmu przed wystąpieniem przedmiotowej patologii. Tak więc, jeśli choroba rozwinęła się na tle innej, nie mniej groźnej choroby i nie jest leczona (osoba po prostu nie wie o tym), to bardziej konkretna, ale wciąż nie pozwalająca ustalić dokładnej diagnozy, obserwuje się objawy.

Na przykład u niektórych pacjentów chód się zmienia. Nawet młodzi ludzie zaczynają tupać nogami podczas chodzenia, mielenia. W niektórych przypadkach istnieje fałszywa potrzeba oddania moczu. Z biegiem czasu stan się pogarsza, co prowadzi do zaburzeń pracy narządów miednicy, problemów z pamięcią, mową i koordynacją (trudno jest utrzymać równowagę, chodzi chwiejnie). Zawężanie i blokowanie naczyń mózgowych, których objawy opisano powyżej, zagraża życiu, warto o tym pamiętać.

Częste choroby

Większość chorób naczyniowych mózgu wiąże się z zablokowaniem (zwężeniem naczyń), pogorszeniem struktury i napięcia ścian. Wszelkie zmiany w tym obszarze prowadzą do zaburzeń krążenia krwi i ograniczenia ilości krwi docierającej do mózgu. Odchylenia w pracy układu naczyniowego mogą być wrodzone. Z tętniakiem tętniczym (anomalią wrodzoną) nawet niewielki skok ciśnienia w górę może prowadzić do pęknięcia ścian. Jednocześnie podobna przerwa może wystąpić w dowolnym momencie, najczęściej z powodu fizycznego lub emocjonalnego przeciążenia.

Miażdżyca

Niebezpieczna, ale łatwo zdiagnozowana choroba naczyń mózgowych, której konsekwencją jest upośledzenie przepływu krwi. Rozwija się u ludzi z przekroczeniem dopuszczalnego poziomu cholesterolu we krwi. Dzięki cholesterolowi blaszki miażdżycowe tworzą się na ścianach szyi i naczyniach mózgowych. Nagromadzenie takich płytek prowadzi do znacznego zwężenia naczyń, z powodu których pacjenci skarżą się na słabą pamięć i silne bóle głowy. Głównym niebezpieczeństwem związanym z płytkami jest ich zdolność do oddzielania się od ściany naczynia i, poruszając się krwią, blokują inne naczynia. Obecność popękanych blaszek we krwi może spowodować powstanie zakrzepu krwi.

Nadciśnienie

Choroba rozwija się na tle wysokiego ciśnienia krwi. Zarówno starsze, jak i młodsze kobiety i mężczyźni cierpią na nadciśnienie. Ze względu na chorobę, położenie naczyń włosowatych i zmiany tętnic, stają się kręte. Prześwit między ściankami jest zredukowany, stają się cieńsze, możliwe staje się całkowite zatkanie naczyń.

Osteochondroza szyjna

Nawet niewielkie odkształcenie kręgosłupa, które występuje przy osteochondrozie szyjnym, może powodować zaburzenia krążenia. Zmiany w prędkości i ilości krwi przepływającej do mózgu i kręgosłupa, wraz ze zwężonymi naczyniami w szyi i mózgu, prowadzą do negatywnych konsekwencji.

Jak wspomniano powyżej, w przypadku większości chorób układu naczyniowego szyi i mózgu nie ma barier wiekowych. Osteochondroza szyjki i nadciśnienie mogą również rozwijać się u bardzo małych dzieci. Przyczyną występowania takich chorób u dzieci jest przepracowanie lub brak aktywności fizycznej. Jeśli dziecko jest niedożywione i często nerwowe, to w przyszłości będzie musiał również stawić czoła naruszeniu krążenia krwi i zwężenia naczyń.

Etapy

Naczynia mózgowe mogą się stopniowo zwężać lub zjawisko będzie nagłe i nagłe. W tym drugim przypadku możliwy zawał mózgu i udar krwotoczny. W ciężkich przypadkach dochodzi do śmierci. Jeśli choroba jest przewlekła, pierwsze oznaki zwężenia naczyń mózgowych nie pojawiają się natychmiast. W trakcie badania głównych problemów pojawiających się w pracy układu naczyniowego zidentyfikowano trzy stadia (stopnie) zmian naczyniowych i zaburzenia krążenia:

1. Pierwszy. Objawy choroby nie są obserwowane lub są nieistotne. Pacjent czasami skarży się na zmęczenie, bezsenność i podrażnienie, ale obwinia za ciężką pracę i problemy rodzinne. Na pierwszym etapie powstawania choroby związanej ze zwężeniem naczyń krwionośnych mózgu i szyi występują bóle głowy (w drugiej połowie dnia), zawroty głowy, niewielka utrata zdolności koncentracji na zadaniu lub problemie.
2. Drugi. Zwężone naczynia negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Naruszenie układu moczowego i ruchowego. Pacjent staje się bardziej zirytowany, dobry nastrój staje się rzadki, czasami boli go serce. Objawy choroby są wyraźnie rozróżnialne, ale trwają krótko, przez co pacjenci zapisują je na problemy z sercem i nerkami, przyjmują odpowiednie leki i zapominają o chorobie. Najczęściej pacjenci szukający pomocy medycznej zgłaszają skargi dotyczące pojawiania się gwiazd i much w oczach, drętwienie mięśni nóg, dłoni i twarzy, szumy uszne, osłabienie, upośledzenie mowy i wzroku, częste oddawanie moczu i ciągłe bóle głowy. Świadomość jest zdezorientowana, skóra twarzy zaczerwienia się, a pamięć pogarsza się. Opisane objawy trwają nie dłużej niż 24 godziny, po czym znikają.
3. Trzeci. Statki zawęziły się do granicy. Pacjent nie jest w stanie koordynować ruchów własnego ciała, oddawania moczu i defekacji. Z powodu niedotlenienia tlenu, rozwija się demencja, odrętwienie i całkowita utrata zdolności do pracy. Pacjenci mają wstrząśnięte ręce, głowę i podbródek, oczy poruszają się bez względu na jego pragnienie, twarz staje się asymetryczna.

Choroba jest leczona na każdym etapie, jest niebezpieczna tylko wtedy, gdy osoba samoleczy się, przyjmując środki przeciwbólowe, uspokajające i inne leki, które eliminują objawy, ale nie walczą z samą chorobą.

Diagnoza i leczenie

Do prawidłowej diagnozy za pomocą różnych metod badawczych.

1. Ultradźwięki. Jeśli podejrzewasz chorobę naczyń mózgowych, zaleca się poddanie skanowaniu dwustronnemu, Dopplera, echo-tomografii lub przezczaszkowego Dopplera.
2. CT Za pomocą promieni Roentgena i komputera określ charakter zmiany, miejsce koncentracji patologii, rozmiar dotkniętego obszaru i stan mózgu jako całości.
3. MRI Za pomocą tomografu uzyskują obraz mózgu, badają przepływ krwi, przepływ naczyń, określają lokalizację zmiany, jej rozmiar i liczbę potencjalnie niebezpiecznych obszarów.
4. Angiografia. Badanie wykonuje się za pomocą promieni X po wprowadzeniu do organizmu specjalnego środka kontrastowego. Metoda pozwala na uzyskanie informacji o stopniu i kolejności napełniania naczyń krwionośnych, informacji o obecności obejść dla przepływu krwi w przypadku zablokowania głównego naczynia.
5. Elektroencefalografia. Metoda pozwala uzyskać informacje na temat mózgu, układu krążenia i stanu włókien nerwowych.
6. Reoencefalografia. Aby poznać stan mózgu, przepuszczany jest przez niego słaby puls prądu o wysokiej częstotliwości. Za pomocą tej metody szacuje się stopień elastyczności naczyniowej, diagnozuje się nowotwory i tętniaki.
7. Neurosonografia. Jest on używany wyłącznie do badania niemowląt, które wciąż mają wiosnę. Zastosuj ultradźwięki i specjalny czujnik. Metoda pozwala na identyfikację patologii w tkankach miękkich, brak lub obecność uszkodzeń w obszarze miękkiej substancji, wykrywanie procesów nowotworowych, tętniaków, w celu odpowiedzi na pytanie, ile naczyń jest uszkodzonych.

Diagnoza jest bezbolesna i nie wymaga prawie żadnego specjalnego przeszkolenia. Jeśli podejrzewasz nieprawidłowe funkcjonowanie układu naczyniowego w wyniku skurczu naczyń krwionośnych lub powstawania zakrzepów krwi, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Pierwsza pomoc

Po wykryciu pierwszych objawów choroby naczyniowej pacjent musi oczyścić krew z toksyn i cholesterolu. Aby pomóc w domu za pomocą naparów leczniczych i wywarów. Niektóre zioła lecznicze przyczyniają się do rozwoju naczyń krwionośnych, wzmacniają mięśnie ścian.

Gdy drętwienie kończyn i gwałtowny wzrost ciśnienia pacjenta należy położyć na łóżku i wezwać pogotowie ratunkowe.

Leczenie farmakologiczne

W przypadku zdiagnozowania zwężenia i okluzji naczyń mózgowych leczenie przeprowadza się przy użyciu następujących leków:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (rozszerza naczynia krwionośne, pomaga w ustaleniu przepływu krwi);
• Spasmalgon, Nootropil, Finoptin, Isoptin (poprawiają przepływ krwi w mózgu, nasycają krew wapniem);
• Piracetam, Sermion, Acetylocholina (poprawa absorpcji tlenu przez komórki);

W niektórych przypadkach przepisane leki, które przyczyniają się do rozcieńczania krwi i zwiększają przepuszczalność naczyń. Stosowanie tych leków ma indywidualny charakter. Jeśli choroba jest w początkowym stadium, leki syntetyczne mogą nie być konieczne, aby pełne wyzdrowienie miało wystarczająco dobry odpoczynek i wypić herbatki ziołowe. Wymienione środki są przyjmowane na receptę, są dostępne w postaci tabletek i zastrzyków.

Używanie środków ludowych

W leczeniu chorób związanych ze zwężeniem naczyń krwionośnych mózgu należy zastosować:

1. Opłaty ziołowe. Normalizacja cyrkulacji krwi pomoże nalewka na wisienkę pospolitą, różę psa, walerianę, anyż i krwawnik pospolity. Na początku skurcz rozcieńczony 1 łyżka. łyżkę zbierającą 2 szklanki wody, nalegać 2-3 minuty i pić. Po ustąpieniu nieprzyjemnych objawów infuzja trwa przez cały następny dzień.
2. Pokrzywowy wywar. Pokrzywa rozrzedza krew, co powoduje, że szybciej płynie przez naczynia.
3. Odwar z dzikiej róży. Kwiaty i liście dzikiej róży są bogate w witaminę C, która pozytywnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych i pomaga je wzmocnić.
4. Herbata z tymiankiem i czosnkiem. Liście tymianku i sproszkowane ząbki czosnku wlewa się w gorącą wodę i pobiera w ciągu dnia (3-4 razy). Leczenie trwa 2-3 miesiące.
5. Wywar z małego barwinka. 1 łyżka. Łyżeczkę z trawy nalewano 3 szklankami gorącej wody i podawano przez 15-25 minut w łaźni wodnej. Weź infuzję po kolejnych 45 minutach. Czas trwania leczenia zależy od przeszkadzających objawów. Najlepiej pić co najmniej ½ szklanki trzy razy dziennie.
6. Herbata z kwiatów kaliny lub herbaty wierzbowej. Pół szklanki kwiatów wylewa się 3 szklankami wrzącej wody, pozwala zaparzyć przez 1 godzinę, wziąć 0,5 szklanki 4 razy dziennie.
7. Zimny ​​kompres z ziół. Dla kompresu 2 łyżki. łyżka Hypericum, korzeń mniszka lekarskiego i babka zalać 1 litrem. gorąca woda i chłodzona w lodówce. Zanurz szalik w schłodzonej wodzie i nałóż na głowę. Kompres jest jednym z najbezpieczniejszych sposobów walki z migreną.
8. Zimna kąpiel stóp. Kąpiel można wykonać z 1 litra wody, rozcieńczonej 0,5 szklanki octu. Woda powinna być zimna.

Jeśli skurcze naczyniowe są częste, to znaczna podaż lodu musi być przechowywana w zamrażarce. Po kolejnym ataku lód musi być owinięty cienką bawełnianą tkaniną i przyłożony do tyłu głowy. W celu odzyskania naczyń krwionośnych można wziąć 1 łyżeczkę oleju rokitnika 3 razy dziennie. To powinno być spożywane przed posiłkami, przebieg leczenia wynosi 21 dni. Jeśli to konieczne, leczenie powtarza się 1 miesiąc po zakończeniu kursu.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest ekstremalnym środkiem w leczeniu chorób naczyniowych. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli leczenie terapeutyczne jest nieobecne lub nie przynosi oczekiwanego rezultatu. Istnieją następujące metody chirurgii operacyjnej:

• przetaczanie tętnicy szyjnej (specjalny drut umieszcza się między płytką a ścianą naczynia);
• endarterektomia tętnicy szyjnej (usuwa się płytkę zakłócającą przepływ krwi);
• metoda angioplastyczna (cewnik rozszerzający jest wkładany do naczynia).

Chirurgiczne metody usuwania płytek są bardzo skuteczne, ale zawsze istnieje ryzyko powikłań związanych z negatywną reakcją ciała na zabieg i ciało obce.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów z układem naczyniowym, musisz:

• chodź i biegnij więcej (jeśli to możliwe, bieganie powinno być wykonywane codziennie);
• pływać (pływanie wzmacnia wszystkie mięśnie);
• jeździć na rowerze;
• uprawiać aktywne sporty;
• wykluczyć alkohol z picia (wódka, brandy rozszerza naczynia krwionośne, ale ich nadużywanie może mieć negatywne konsekwencje);
• rzuć palenie;
• dobrze się odżywiać (z diety należy wykluczyć mięso wędzone, konserwy, słone i pikantne potrawy, tłuste potrawy).

Aby nie mieć bólu głowy u osoby już cierpiącej na choroby naczyniowe, nie należy używać kawy i mocnej herbaty. Musisz również usunąć słodycze z menu, zastępując je owocami i warzywami. Posiłki powinny być zrównoważone. Obciążenia, w tym psychologiczne, powinny być umiarkowane. Po pracy należy odłożyć na bok 1-2 godziny na odpoczynek, spędzając ten czas oglądając ulubioną serię lub po prostu w łóżku.

Prognoza

Zasadniczo ustalone choroby naczyniowe należy wyleczyć. Jeśli choroba nie została prawidłowo zdiagnozowana, a pacjent został pozostawiony bez leczenia, wówczas rokowanie może być rozczarowujące. Tak więc wiele chorób naczyniowych pociąga za sobą rozwój udarów krwotocznych i niedokrwiennych, a przemijające ostre zaburzenia krążenia powodują ataki niedokrwienne tranzystorów (prekursory udaru niedokrwiennego). W starszym wieku obserwuje się demencję starczą, śmierć jest możliwa z powodu pęknięcia powstałej krwi.

U nastolatków nieprawidłowe funkcjonowanie układu naczyniowego może być tymczasowe. Gdy dojrzewają, wszystkie negatywne zmiany znikają. Jeśli w okresie niemowlęcym wykrywane jest zwężenie, nadciśnienie lub osteochondroza, wówczas takie dziecko wymaga poważnego leczenia. Naruszenie przepływu krwi może prowadzić do atrofii tkanki mózgowej i naruszenia głównych funkcji mózgu. Pozostawione bez uwagi pediatry i rodziców, dzieci zaczynają znacznie opóźniać się w rozwoju umysłowym. Choroby naczyniowe są również niebezpieczne w czasie ciąży.

Problemy z naczyniami pojawiają się u wielu osób po 40. roku życia, ale nie oznacza to, że choroba nie objawia się nawet w młodszym wieku. Jego pierwsze oznaki mogą być niewidoczne dla przeciętnego człowieka, dlatego konieczne jest wizyty u lekarza co najmniej 2 razy w roku, a nie samodzielne podawanie leków i stosowanie jedynie sprawdzonych metod radzenia sobie z chorobą. W tym przypadku procent wyleczonych jest wystarczająco duży.

Choroby naczyniowe mózgu. Wszystko może zacząć się od bólu głowy.

Lev Manvelov, kandydat nauk medycznych,
Albert Kadykov, MD
"Nauka i życie" №2, 2007

Ból głowy, hałas i zawroty głowy, upośledzenie pamięci, zmęczenie, obniżona sprawność - objawy te występują nie tylko u osób starszych, ale także u osób w średnim, a nawet młodym wieku. Często pacjenci i niektórzy lekarze nie traktują poważnie takich skarg. Tymczasem mogą wskazywać na przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych.

Dopływ krwi do mózgu

Do normalnej pracy mózgu wymaga dużej ilości energii. Substancje odżywcze i tlen są dostarczane do komórek tkanki nerwowej wraz z krwią. Natura zadbała o wysoki stopień niezawodności dopływu krwi do mózgu. Jest dostarczany przez cztery potężne tętnice tułowia: dwa śpiące i dwa kręgowe. U podstawy mózgu gałęzie tych naczyń tworzą błędne koło, zwane Willisian po angielskim lekarzu i XVIII-wiecznym anatomi Thomas Willis, który pierwszy opisał to. Z powodu tego braku dopływu krwi w jednym z głównych naczyń jest kompensowane kosztem innych. Zdarza się również, że nawet przy poważnych zaburzeniach przepływu krwi w trzech z czterech głównych naczyń, osoba skarży się tylko na nieznaczne pogorszenie stanu zdrowia - możliwości kompensacyjne mózgu są tak wielkie. Świetnie, ale niestety nie nieskończenie. Człowiek udaje się "rozluźnić" te doskonałe mechanizmy kompensacyjne stworzone przez naturę. Wszystko zaczyna się od najczęstszych dolegliwości związanych z bólem głowy, zawrotami głowy, utratą pamięci i zmęczeniem.

Po pewnym czasie u pacjenta stwierdza się bardziej poważne objawy neurologiczne, wskazujące na liczne uszkodzenia mózgu. Powodem tego jest przewlekła niewydolność naczyń mózgowych lub "dyscefalopatia dysko-cytacyjna". Ten termin został zaproponowany w 1971 roku przez znanych krajowych naukowców, którzy pracowali w Instytucie Badawczym Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Ye.V. Schmidt i kandydat nauk medycznych G.A. Maksudow, a on oznacza zmiany w mózgu związane z upośledzeniem dopływu krwi.

Głównymi przyczynami wystąpienia i rozwoju encefalopatii dyskonunkcyjnej są nadciśnienie tętnicze i miażdżyca.

Ponad 40% dorosłej populacji Rosji cierpi na nadciśnienie. Chorzy mężczyźni i kobiety, starzy ludzie i młodzi ludzie. Tylko w 5% przypadków przyczyna nadciśnienia tętniczego jest wyraźna. Może to być niewydolność nerek, zaburzenia endokrynologiczne, miażdżyca i niektóre inne choroby. W 95% przypadków przyczyna nadciśnienia pozostaje niewyjaśniona, dlatego jest nazywana zasadniczą (dosłownie samo nadciśnienie). W chorobie nadciśnieniowej ścianki naczyń są zbite, powstaje miejscowe zwężenie (zwężenie) i krętość. Wszystko to prowadzi do zaburzeń krążenia, w tym dopływu krwi do mózgu. Czasami dochodzi do okluzji - całkowite zamknięcie światła naczynia.

W przeciwieństwie do nadciśnienia tętniczego, znana jest przyczyna miażdżycy - jest to naruszenie metabolizmu lipidów. U pacjentów z miażdżycą we krwi zwiększa się poziom substancji tłuszczopodobnych - cholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości, trójglicerydy, które osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych, tworząc plamy lipidowe. Następnie plamy rosną na tak zwane płytki. Ze względu na odkładanie się soli wapnia, płytki są zbite i ostatecznie wąskie lub nawet zamykają światło naczyń. Następnie zaczynają rozpadać się, ich cząsteczki - zator wpływa do krwioobiegu, a czasem zatykają inne małe i duże naczynia.

Czasami osteochondroza przyczynia się do rozwoju encefalopatii dysko-nerwowej, ponieważ w tej chorobie tętnice kręgowe dostarczające krew do mózgu mogą zostać zaciśnięte z powodu odkształcenia krążków międzykręgowych.

Zaburzenia zaopatrzenia w krew prowadzą do stopniowej śmierci neuronów w różnych częściach mózgu, a pacjent ma objawy neurologiczne. Encefalopatia krążeniowa jest najbardziej charakterystyczna dla zaburzeń emocjonalno-osobowościowych. Na początku choroby obserwuje się objawy asteniczne: ogólne osłabienie, drażliwość, zły sen. Często astenii towarzyszy depresja. Stopniowo zaczynają się manifestować takie bolesne właściwości osobowości jak egocentryzm, okresowe powstawanie irracjonalnego pobudzenia, które mogą być wymawiane i manifestowane niewłaściwym zachowaniem. Wraz z dalszym rozwojem choroby reaktywność emocjonalna zmniejsza się i stopniowo zmienia w nudę i apatię.

Po rozpoczęciu choroba postępuje stabilnie, chociaż w jej przebiegu można zaobserwować ostre okresowe pogorszenie (napadowe podczas) i okresy powolnego wzrostu objawów choroby.

Nie powinniśmy zapominać, że encefalopatia dyskulculatory zwiększa ryzyko wielu ciężkich chorób mózgu, a przede wszystkim udaru - ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu (Manvelov A., kandydat nauk medycznych, Kadykov A., doktor nauk medycznych. "Udar jest problemem społecznym i medyczne "//" Nauka i życie "2002, № 5). W Rosji udary są rejestrowane u ponad 400 tysięcy osób rocznie. Spośród nich 35% umiera w pierwszych trzech tygodniach choroby, a tylko połowa pacjentów pokonuje coroczny kamień milowy. Nie należy wykluczać możliwości napadów padaczkowych na tle rozwijającej się encefalopatii dysko-nerwowej.

Rodzaje przewlekłej niewydolności dopływu krwi do mózgu

Istnieją trzy główne typy zaburzeń krążenia mózgowego.

W chorobie Binswangera pojawia się rozproszone uszkodzenie wewnętrznych struktur mózgu, tzw. Istoty białej, w wyniku zgrubienia ścian i zwężenia światła małych tętnic. Wiele małych zmian to obszary martwych neuronów. U pacjentów z naruszeniem dobowych wahań ciśnienia dobowego: w nocy albo spada zbyt ostro, albo wręcz przeciwnie, wzrasta, chociaż ciśnienie w nocy powinno nieznacznie spadać. Jednym z głównych objawów tej choroby jest zaburzenie snu. Pacjent nie śpi dobrze ani nie śpi z częstymi przebudzeniami. Inne typowe objawy to powolny postęp zaburzeń pamięci i inteligencji, w tym otępienie (otępienie); zwiększenie zaburzeń chodu, oddawania moczu i zaburzeń jelit. Wiadomo, że choroba Binswanger może wystąpić nawet w stosunkowo młodym wieku - do 35 lat.

W przypadku innego rodzaju dyscekulacyjnej encefalopatii - tak zwanych stanów wieloobruchowych - charakteryzujących się wieloma małymi atakami serca w mózgu (mikroprostami). Oznacza to, że martwica występuje w pewnym obszarze mózgu z powodu zatkania naczynia. W tym przypadku dotyczy to zarówno struktury powierzchniowej (istoty szarej), jak i głębokiej (istoty białej).

Główną przyczyną rozwoju stanów wieloaromatycznych jest zwężenie i stwardnienie tętnic wewnątrzmózgowych podczas nadciśnienia tętniczego. Inną częstą przyczyną jest choroba serca z migotaniem przedsionków. U takich pacjentów w jamach serca tworzą się skrzepy krwi - skrzepy krwi mogące zatkać naczynia krwionośne mózgu. Krzepnięcie krwi przyczynia się również do tworzenia się skrzepów krwi. Inną przyczyną występowania stanów wielomaromatycznych jest zmiana miażdżycowa tętnic wewnątrzmózgowych.

Wrodzona ecephalopathy rozwija się również z porażeniem głównych (tętnic szyjnych i kręgowych), które nie są wewnątrz mózgu, ale zapewniają przepływ krwi do mózgu. Uszkodzenia mogą mieć inny charakter i przyczyny - zakrzepicę, zwężenie, zgięcia i nadmiary o różnej etiologii.

Istnieją trzy etapy encefalopatii dysko-cytacyjnej. Czas trwania każdego z nich może być inny. Wiele zależy od stopnia nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy, stylu życia, nawyków, dziedziczności, chorób współistniejących itp. W początkowej fazie choroby ludzie często skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, utratę pamięci (nieprofesjonalne) i wydajność. Pacjenci są roztargnieni, drażliwi i płaczli, a ich nastrój jest często przygnębiony. Zazwyczaj trudno im przejść z jednej czynności do drugiej.

W kolejnym etapie choroby postępują zaburzenia pamięci, w tym zawodowe. Zakres zainteresowań zostaje zawężony, pojawia się lepkość myślenia (zapętla się jakiś problem), niewinność, intelekt cierpi, zmienia się osobowość. Pacjenci ci charakteryzują się sennością w ciągu dnia i słabym snem w nocy. Objawy neurologiczne nasilają się, ruchy zwalniają, ich koordynacja jest zaburzona, pojawiają się niewielkie zaburzenia mowy, oszałamiające podczas chodzenia, a wydajność pracy jest znacznie zmniejszona.

W końcowej fazie choroby, znaczne zmiany w tkance mózgowej powodują jeszcze wyraźniejsze objawy neurologiczne, wzrost zaburzeń psychicznych aż do otępienia (demencji). Pacjenci zupełnie tracą zdolność do pracy, przestają rozpoznawać bliskich, wykonują niewystarczające czynności, mogą stracić po przejściu na spacer.

Rozpoznanie encefalopatii

Podczas badania przytłaczającej liczby pacjentów z encefalopatią dyskonunkulacyjną wykrywa się charakterystyczne choroby lub cechy fizjologiczne i nawyki. Te czynniki ryzyka obejmują:

• nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze 140/90 mm Hg i więcej);
• choroby serca (choroba niedokrwienna, zmiany reumatyczne, zaburzenia rytmu serca itp.);
• cukrzyca;
• nadwaga;
• siedzący tryb życia;
• hipercholesterolemia (całkowity cholesterol wyższy niż 6,2 mmol / l);
• długotrwałe i częste przepięcia neuropsychiatryczne (naprężenia);
• pogłębione dziedziczenie chorób układu krążenia (udar, zawał mięśnia sercowego lub nadciśnienie w najbliższej rodzinie);
• palenie;
• nadużywanie alkoholu.

U mężczyzn z szybko postępującą dyscekulacyjną encefalopatią historia przebojowości psycho-emocjonalnej, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, brak regularnego leczenia i obecność dwóch lub więcej współistniejących chorób są zwykle w historii. U kobiet, oprócz tych czynników, nadwaga często sprzyja niekorzystnemu przebiegowi choroby.

Jeśli pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic (lub innymi grupami ryzyka) skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, pogorszenie sprawności, upośledzenie pamięci, wówczas można podejrzewać początkowy etap encefalopatii dysko-nerwowej. Pacjenci z takimi objawami powinni przede wszystkim stale monitorować ciśnienie krwi, poddawać się badaniu elektrokardiograficznemu, przekazywać ogólne badania krwi i moczu, badania krwi na obecność cukru i lipidów. Badania psychologiczne, w których ocenia się stan pamięci, inteligencji, uwagi i mowy, nie stanowią przeszkody.

Nawet niewielkie niespecyficzne zmiany w elektrokardiogramie mogą być prekursorami chorób sercowo-naczyniowych, przejawiających się w zaburzeniach krążenia krwi w mózgu. Nawiasem mówiąc, normalne elektrokardiogramy lub echokardiogramy nie wykluczają obecności choroby, ponieważ zmiany mogą być zauważalne tylko w czasie niedokrwienia (niedokrwistości) mięśnia sercowego lub ataku dławicy piersiowej. Ważna informacja jest podana przez elektrokardiogram pobrany podczas ćwiczeń. Codzienne monitorowanie serca ujawnia również nieprawidłowości.

Ważne dla diagnozy jest informacja o stanie dna oka (tylnej ścianie oka), którego komórki są bezpośrednio połączone z neuronami mózgu. Zmiany w naczyniach krwionośnych i komórkach nerwowych dna pozwalają nam ocenić naruszenia struktury tkanki mózgowej. U pacjentów z encefalopatią dyskonunkulacyjną słuch często się zmniejsza, odruch połykania i zapach są zaburzone. Dlatego, aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania neu- ronologicznego, które ujawni naruszenia aparatu przedsionkowego, słuchu, węchu i smaku.

Przydatna informacja daje badanie reologicznych właściwości krwi - jej płynności. Głównym czynnikiem wpływającym na właściwości płynne krwi i stopień nasycenia tlenem jest hematokryt - stosunek czerwonych krwinek do osocza. Jego wzrost przyczynia się do wzrostu lepkości krwi i pogorszenia krążenia krwi. Istnieje bezpośredni związek między wysokim hematokrytem a zawałem mózgu.

Po przeprowadzeniu wstępnych badań pacjent jest zwykle kierowany do badania rentgenowskiego naczyń mózgowych - angiografii. Angiografia jest uważana przez lekarzy za "złoty standard", z którym porównują wyniki innych metod badawczych. Po wprowadzeniu specjalnego środka kontrastowego uzyskuje się zdjęcia rentgenowskie naczyń mózgowych. Angiografia dostarcza informacji o czasie trwania i sekwencji napełniania naczyń krwionośnych, o ustalonych "obwodowych" drogach krążenia krwi w zablokowaniu lub zwężeniu naczyń krwionośnych mózgu. Wyniki badania są ważne przy podejmowaniu decyzji o wykonalności operacji.

Elektroencefalografia - stara i bardzo powszechna metoda badania mózgu, oparta na rejestracji jej potencjałów elektrycznych. Zmiany w encefalogramie wskazują na zmiany organiczne w tkance mózgowej, dlatego w początkowej fazie choroby z encefalopatią dysko-cytową, encefalografia może nie ujawnić żadnych nieprawidłowości.

Prawdziwa rewolucja w badaniach nad mózgiem została dokonana dzięki pojawieniu się metody tomografii komputerowej, która łączy osiągnięcia radiografii i komputerowego przetwarzania danych. Dzięki niemu można uzyskać nie pośrednie, ale bezpośrednie dane dotyczące struktur mózgu i ich zmian. Metoda pozwala określić lokalizację i wielkość uszkodzeń mózgu i ich naturę.

Ostatnio zastosowano metody rezonansu magnetycznego do diagnozowania zaburzeń krążenia w mózgu: jądrowy rezonans magnetyczny, rezonans magnetyczny i angiografia rezonansu magnetycznego. Nuklearny rezonans magnetyczny dostarcza informacji o właściwościach fizykochemicznych struktur mózgu, dzięki czemu można odróżnić zdrowe tkanki od zmienionych. Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać obrazy mózgu, określić lokalizację, wielkość, kształt i liczbę ognisk, zbadać mózgowy przepływ krwi. Angiografia rezonansu magnetycznego jest modyfikacją obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Można go wykorzystać do zbadania przejścia i "kalibru" tętnic i żył zewnątrzczaszkowych i wewnątrzczaszkowych.

Obecnie stworzono i z powodzeniem wykorzystano wysoce informacyjne metody uzyskiwania trójwymiarowego obrazu struktur mózgu: tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu i tomografia emisyjna pozytonów.

Metody ultradźwiękowe są szeroko stosowane do badania pacjentów nie tylko w szpitalu, ale także w warunkach ambulatoryjnych: ultrasonografia dopplerowska i ekotomografia, skanowanie dupleksowe i przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska. USG Doppler służy do identyfikacji zmian tętnic szyjnych i kręgowych. Daje to możliwość uzyskania informacji o profilu przepływu krwi w naczyniach. W przypadku skanowania dwustronnego kontrast kolorów w strumieniach umożliwia wyraźniejsze odróżnienie ruchomych (krwi) i nieruchomych (ścian naczyń) obiektów. Głównymi zmianami naczyniowymi wykrywanymi metodą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej są blokady, zwężenia, skurcze i tętniaki. Najbardziej kompletne informacje na temat stanu układu naczyniowego mózgu można uzyskać, porównując dane z różnych metod USG. Niedawno nowa metoda diagnostyki ultrasonograficznej - przezczaszkowej sonografii z kolorowym kodowaniem Dopplera. Dzięki niemu można "zobaczyć" strukturę mózgu poprzez kości czaszki.

Leczenie encefalopatii dysko-rukacyjnej

Lekarze od dawna znają tak zwane prawo połówek, oparte na wynikach dużych badań epidemiologicznych. Jego istota polega na tym, że połowa pacjentów nie wie o swojej chorobie, a spośród tych, którzy wiedzą, połowa nie jest leczona. Spośród tych, którzy są leczeni, połowa bierze leki nieregularnie, tj. Jest leczona nieskutecznie. Dlatego tylko około 12% pacjentów otrzymuje leczenie. Taki przygnębiający obraz pojawia się, ponieważ, jak powiedział francuski pisarz Francois de Larochefoucou, "brakuje nam charakteru, aby posłusznie postępować zgodnie z nakazami rozumu".

Tymczasem wiadomo, że nadciśnienie tętnicze i wywołana przez niego encefalopatia dyskoprocesowa są całkiem dobrze uleczalne. Programy badawcze dotyczące nadciśnienia tętniczego, prowadzone zarówno w naszym kraju, jak i za granicą, wykazały, że mogą zmniejszyć częstość występowania udaru mózgu o 45-50% w ciągu pięciu lat. Gdyby program walki z nadciśnieniem działał na skalę całego rosyjskiego systemu opieki zdrowotnej, za pięć lat ponad dwa miliony ludzi mogłoby umrzeć z powodu udaru mózgu. I to nie liczy się z utratą pacjentów z innymi uszkodzeniami mózgu, serca, nerek, oczu i innych narządów spowodowanych nadciśnieniem.

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, jego terapia powinna opierać się na dwóch zasadach:

1. Aby zmniejszyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych, lek hipotensyjny jest przepisywany w minimalnych dawkach, a przy niewystarczającym spadku ciśnienia krwi dawka jest zwiększona.
2. Aby osiągnąć maksymalny efekt, stosowane są kombinacje leków (niewielka dawka innej dawki jest dodawana do małej dawki jednego).

Pacjenci z encefalopatią krążeniową na tle ciężkiego nadciśnienia nie powinni dążyć do obniżenia ciśnienia krwi do normy (poniżej 140/90 mmHg), ponieważ może to doprowadzić do pogorszenia dopływu krwi do mózgu; wystarczy go zmniejszyć o 10-15% początkowego poziomu.

Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentów z nadciśnieniem, należy przestrzegać prostych zasad: ograniczyć stosowanie soli (do 5 gramów dziennie - 0,5 łyżeczki); przez długi czas, prawie do końca życia, brać leki przeciwpłytkowe (leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi); brać witaminy i kompleksy witaminowe zawierające kwas askorbinowy (witamina C), pirydoksyna (witamina B₆) i kwas nikotynowy (witamina PP).

W przypadku encefalopatii dyscirculatory spowodowanej miażdżycą, leczenie ma swoje cechy charakterystyczne i zakłada niskokaloryczną dietę (do 2600-2700 kcal dziennie) z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych. Przy utrzymujących się wskaźnikach całkowitego cholesterolu we krwi (powyżej 6,2 mmol / l), które utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy na tle ścisłej diety, przepisuje się leki obniżające stężenie cholesterolu (statyny).

Połączona terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa jest stosowana w zapobieganiu progresji stanów wieloobołowych mózgu. Leki przeciwzakrzepowe (leki zmniejszające krzepliwość krwi) wybiera się zgodnie ze wskaźnikami krzepnięcia krwi i protrombiny i zaleca się je dożywotnio. Konieczne jest monitorowanie poziomu protrombiny we krwi raz na dwa tygodnie. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe powinni poinformować lekarza o wszelkich oznakach krwawienia.

Oprócz leczenia skierowanego na przyczyny encefalopatii dyskonunkulacyjnej, pacjentom przepisuje się leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie nasilenia objawów. W celu zapobiegania upośledzeniu pamięci i zmniejszonej inteligencji używają leków, które poprawiają metabolizm w mózgu. W przypadku zaburzeń ruchowych zaleca się gimnastykę leczniczą, masaż i inne metody rehabilitacji. Gdy zawroty głowy przepisują leki i środki naczyniowe wpływające na autonomiczny układ nerwowy.

Często encefalopatia dysko-rulacyjna objawia się w postaci zespołu astheno-depresyjnego. Z objawami lekarze przepisują psychoterapię, pomoc psychologiczną, farmakoterapię: leki przeciwdepresyjne, środki uspokajające. Przede wszystkim jednak należy zadbać o stworzenie przyjaznej atmosfery w rodzinie i pracy. W końcu wybitny lekarz średniowiecza Paracelsus zauważył: "najlepszym lekarstwem na choroby jest dobry nastrój".

U pacjentów z grubymi przewężeniami wielkich naczyń głowy (ponad 70%) rozwiązuje się problem interwencji chirurgicznej. Odnosi się do trzech typów operacji: stentowania (poszerzenie światła naczynia za pomocą specjalnego stentu - stentu), rekonstrukcji układu naczyniowego (łączenia różnych naczyń razem, formowania gałęzi) lub usunięcia części naczynia i zastąpienia jej protezą.

W zapobieganiu encefalopatii dyscirculatory, zdrowy tryb życia ma niewielkie znaczenie: przestrzeganie schematu pracy, dieta z ograniczoną ilością soli, płyn (do 1-1,2 l dziennie), produkty zawierające tłuszcze zwierzęce (tłuste mięso, wątroba, śmietana, masło jaja itp.) oraz żywność wysokokaloryczną. Żywność wysokokaloryczna inna niż tłuszcze to alkohol i słodycze. Dobrze, że w diecie dominują warzywa i owoce. Powinieneś jeść co najmniej cztery razy dziennie, rozprowadzając pożywienie według kaloryczności w następujący sposób: śniadanie przed pracą - 30%, drugie śniadanie - 20%, obiad - 40%, kolacja - 10%. Kolacja jest zalecana nie później niż dwie godziny przed snem. Przerwa między obiadem a śniadaniem nie powinna przekraczać dziesięciu godzin.

Pacjenci muszą podążać za wagą, ale należy ją stopniowo zmniejszać. Osoba prowadząca siedzący tryb życia ma średnio 2000-2500 kcal dziennie. Jeśli kobieta zmniejszy kaloryczność do 1200-1500 kcal, a mężczyzna do 1500-1800 kcal, w ciągu jednego tygodnia straci 0,5-1 kg. Tę szybkość utraty wagi uważa się za optymalną. Dobry efekt zapobiegawczy powoduje wzrost aktywności fizycznej. Trening zwiększa odporność układu sercowo-naczyniowego na stres fizyczny, co znajduje odzwierciedlenie w spadku częstości akcji serca i ciśnienia krwi. W rezultacie nastrój poprawia się, pojawia się pewność siebie, depresja, lęki, bóle głowy, zawroty głowy i zaburzenia snu zmniejszają się lub całkowicie zanikają. Pacjenci stają się fizycznie silniejsi, bardziej wytrzymali. Znaczącą poprawę odnotowano podczas zajęć 3-4 razy w tygodniu przez 30-45 minut. Jednak nawet po krótkich treningach (po 15-20 minut) pacjent staje się lepszy.

Fizjoterapia powinna być przeprowadzana regularnie, ze stopniowym wzrostem obciążenia. Intensywność ćwiczeń obliczana jest przy użyciu maksymalnego wskaźnika tętna (od 220 odejmuje się wiek pacjenta w latach). W przypadku pacjentów prowadzących siedzący tryb życia i nie cierpiących na chorobę wieńcową, należy wybrać taką intensywność ćwiczeń, przy której częstość akcji serca wynosi 60-75% wartości maksymalnej. Oczywiście, zanim zaczniesz angażować się w fizykoterapię, musisz skonsultować się z lekarzem.

Pacjenci w I i II stopniu zaawansowania encefalopatii dysko-cytowej wykazali leczenie uzdrowiskowe. Lepiej jest, jeśli jest to sanatorium typu sercowo-naczyniowego w znanym klimacie.

Szybko zdiagnozowana encefalopatia dysko-cytacyjna i odpowiednio dobrane kompleksowe leczenie przedłużają aktywne, pełnoprawne życie.

Autorzy są wdzięczni pracownikom Instytutu Badawczego Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykow za pomoc w zilustrowaniu artykułu.