Co to jest mózg EKG

Jedną z głównych metod stosowanych w diagnostyce chorób pochodzenia mózgowego jest metoda EKG mózgu, zwana w tym przypadku EEG - elektroencefalografią. Badanie to opiera się na zapisie sygnałów elektrycznych z powstałych wyładowań komórek mózgowych, inaczej nazywanych biopotencjalnymi. To badanie diagnostyczne pojawiło się stosunkowo niedawno, podobnie jak większość współczesnych metod, które są obecnie aktywnie wykorzystywane. XX wiek dał światu EEG, po raz pierwszy ustanowiony w użyciu u psów, a następnie u ludzi.

Technika EEG pomaga lekarzowi ocenić działanie mózgu, jego funkcjonalność, często EEG jest bardziej skuteczny pod względem diagnostycznym niż CT i może pokazać najmniejsze zmiany w tkance mózgowej w przypadku braku tych w komputerze z tomografią komputerową. Oprócz wartości diagnostycznej, EEG pomaga w różnicowaniu rozpoznań. Na przykład, za pomocą tej metody badawczej można odróżnić prawdziwą padaczkę od innych patologii, które ją naśladują, takich jak atak paniki, paroksyzm wegetatywny, nerwice różnego pochodzenia, patologie psychiatryczne.

Mózg zawiera dużą liczbę neuronów - ich komórek, z których każda wytwarza własny impuls elektryczny, który charakteryzuje wydajność komórki. Tworzenie impulsów jest złożonym procesem, w którym zachodzi wzmocnienie lub osłabienie sygnałów. Kiedy EEG tworzy rejestrację tej bioelektrycznej aktywności mózgu za pomocą elektrod na metalowej podstawie, nakłada na czystą skórę głowy. Elektrody te rejestrują i rejestrują wszystkie impulsy mózgowe, a lekarz odszyfrowuje wynikowy klucz, który jest odzwierciedleniem funkcjonalności mózgu.

Warunki EEG

EEG jest całkowicie bezpieczną metodą dla pacjenta i nie ma szkodliwego wpływu, ponieważ opiera się na zapisie biopotencjałów własnego organizmu. Aby otrzymywać impulsy elektryczne z mózgu, lekarz nakłada na głowę pacjenta niezbędne elektrody, które są zwilżone specjalną substancją.

Nawet biorąc pod uwagę wysoką czułość aparatu do zapisu EEG - elektroencefalografii, pacjent musi spełnić pewne wymagania lekarza, aby uzyskać bardziej informacyjne i jakościowe rejestrowanie aktywności mózgu. W tym badaniu częstym życzeniem lekarzy jest:

• Proszę nie mieć żeli i pianek na włosach pacjenta, lakierze do włosów, a także proszę całkowicie umyć włosy. Potrzeba ta jest konieczna ze względu na stworzenie mechanicznej przeszkody do przeprowadzenia EEG, ponieważ podczas używania kosmetyków i nadmiernych ilości tłuszczowych wydzielin z niemytych włosów powstaje błona i nie przechodzą przez nią impulsy elektryczne;
• Konieczność podania informacji o stosowanych lekach dla lekarzy, danych dotyczących tolerancji jaskrawych błysków świetlnych, istniejących chorób serca i naczyń oraz układu oddechowego;
• Dzień przed badaniem, odrzucenie używania napojów alkoholowych, energetycznych, kawowych, a także palenie. Jeśli z jakiegoś powodu zostali przyjęci, należy poinformować lekarza;
• Brak jedzenia nie jest jednak zalecany do zaprzestania jedzenia.

Podczas manipulacji diagnostycznych pacjent znajduje się w pozycji zrelaksowanej, leżącej lub siedzącej na krześle, zamykając oczy, ponieważ czynniki zewnętrzne i wewnętrzne w postaci wahań emocji i warunków środowiskowych mogą zniekształcać wyniki EEG. Rejestracja impulsów elektrycznych odbywa się na dwa sposoby - w spoczynku i przy testach funkcjonalnych. Nagrywanie w spoczynku jest standardowym, rutynowym badaniem trwającym od 10 do 30 minut.

Test obciążenia jest niezbędny, jeśli konieczne jest zdiagnozowanie zdolności kompensacyjnych ludzkiego mózgu w przypadku zmiany warunków otoczenia. Najczęściej takie testy wykonywane są jako oczy otwierające i zamykające, próbki wykorzystujące rytmiczną stymulację światła i dźwięku, głębokie ruchy oddechowe, zasypianie na własną rękę i po zastosowaniu środków uspokajających.

Trudności mogą pojawić się u dzieci EEG. Trudno im wyjaśnić, czym jest ta metoda, dlatego najczęściej, gdy uczą się dziecka, proponuje się grę, wyobrażając sobie, że hełm z elektrodami to hełm superbohatera lub kaskadera. Strach u dzieci przed zabiegiem i podczas niego może wywołać zniekształcenie wyników.

Wskazania i przeciwwskazania metody

Wskazaniami do prowadzenia badań EEG mogą być takie stany i ich podejrzenia, takie jak:

• Napady padaczkowe, z którymi istnieje możliwość nie tylko potwierdzenia ich obecności, ale także znalezienia regionu mózgu odpowiedzialnego za wystąpienie napadów padaczkowych;
• Bezsenność lub częste budzenie się podczas snu;
• Nowotwór mózgu;
• Jąkanie i opóźnianie rozwoju mowy;
• Skok, mikrostrak i stan przedramienia;
• Zaburzenia krążenia mózgowego o chronicznym pochodzeniu;
• Zaburzenia poznawcze;
• Dysfunkcja autonomiczna;
• Powtarzające się przypadki utraty przytomności;
• Urazowe uszkodzenie mózgu;
• Upośledzenie pamięci;
• Zaburzenia koncentracji;
• Infekcje mózgu, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych;
• Przewlekłe niepowiązane zmęczenie;
• Powtarzające się przypadki zaburzeń rytmu serca.

Oprócz wartości diagnostycznej metody w odniesieniu do konkretnych chorób, EEG umożliwia:

• Aby scharakteryzować zdolność pracy mózgu i obecność możliwych odchyleń;
• Ocenić cykliczną zmianę snu i czuwania;
• Dokładniej ocenić wyniki innych typów diagnostycznych, w szczególności CT;
• Aby przeprowadzić badanie skuteczności stosowania leków;
• Oceń dynamikę mózgu po operacji na mózgu.

Nie było przeciwwskazań do diagnostyki EEG, są tylko ograniczenia podczas wykonywania określonych testów funkcjonalnych. Elektroencefalografia jest całkowicie bezpieczną metodą badawczą i nie jest związana z zastosowaniem promieniowania wnikającego do organizmu człowieka lub z użyciem obcych substancji, dlatego jest wskazana zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych w każdym wieku.

Wniosek EEG, elektroencefalogram, jest nakładany na nośnik papierowy w postaci filmu lub wiązki arkuszy i przedstawia przedstawione krzywe - fale odzwierciedlające aktywność mózgu, a także dekodowanie lekarza. Wniosek pozwala określić aktywne obszary mózgu w postaci pewnych fal i rytmów. Są one oznaczone literami alfabetu greckiego. Najczęściej EEG wykonuje się w ciągu dnia, ale czasami są one zmanipulowane wieczorem, na przykład w celu oceny cyklicznej natury snu.

W tym przypadku badanie pacjenta odbywa się w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu, w którym izoluje się od wibracji świetlnych i dźwiękowych. Pacjent zostaje sam w pokoju, lekarz kontaktuje się z nim za pomocą zainstalowanych kamer i mikrofonu.

EEG jest przeprowadzany zarówno w instytucjach publicznych, jak i prywatnych. Średni koszt badań wynosi od 400 do 1500 rubli w organizacjach budżetowych i od 1 500 do 3 500 000 w prywatnych placówkach medycznych.

Dekodowanie EEG mózgu

Znaczenie normalnego funkcjonowania mózgu jest niepodważalne - każde odchylenie to z pewnością wpłynie na zdrowie całego organizmu, niezależnie od wieku i płci danej osoby. Dlatego, przy najmniejszym sygnale wystąpienia naruszeń, lekarze natychmiast zalecają badanie. Obecnie medycyna z powodzeniem wykorzystuje dość dużą liczbę różnych technik do badania aktywności i struktury mózgu.

Jeśli jednak konieczne jest ustalenie jakości bioelektrycznej aktywności jego neuronów, najbardziej odpowiednią metodą jest jednoznacznie uznany za elektroencefalogram (EEG). Lekarz wykonujący zabieg musi posiadać wysokie kwalifikacje, ponieważ oprócz przeprowadzenia badania będzie musiał poprawnie odczytać uzyskane wyniki. Właściwe dekodowanie EEG jest gwarantowanym krokiem do ustalenia prawidłowej diagnozy i późniejszego wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Szczegóły dotyczące encefalogramu

Istotą badania jest ustalenie aktywności elektrycznej neuronów strukturalnych formacji mózgu. Elektroencefalogram jest rodzajem zapisu aktywności nerwowej na specjalnej taśmie przy użyciu elektrod. Te ostatnie są zamocowane na częściach głowy i rejestrują aktywność pewnej części mózgu.

Aktywność ludzkiego mózgu jest bezpośrednio determinowana przez pracę jego formacji linii środkowej - przodomózgowia i tworzenie siatkowatych (łączący kompleks neuronów), które określają dynamikę, rytm i budowę EEG. Funkcja łączenia formacji determinuje symetrię i względną identyczność sygnałów między wszystkimi strukturami mózgu.

Zabieg jest przepisywany w przypadku podejrzenia różnych zaburzeń budowy i aktywności ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) - neuroinfekcji, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, polio. W przypadku tych patologii zmienia się aktywność mózgu, co można natychmiast zdiagnozować na EEG, a także ustalić lokalizację dotkniętego obszaru. EEG przeprowadza się na podstawie standardowego protokołu, w którym rejestruje się usuwanie wskaźników w stanie czuwania lub snu (u niemowląt), a także przy użyciu specjalistycznych testów.

Główne testy obejmują:

• fotostymulacja - wpływ na zamknięte oczy z jasnymi błyskami światła;
• hiperwentylacja - głębokie rzadkie oddychanie przez 3-5 minut;
• otwieranie i zamykanie oczu.

Testy te są uznawane za standardowe i są wykorzystywane do encefalografii mózgu i mózgu u dorosłych i dzieci w każdym wieku oraz w różnych stanach patologicznych. Istnieje kilka dodatkowych badań, które są zalecane w niektórych przypadkach, takich jak: ściskanie palców w tzw. Pięści, znajdowanie 40 minut w ciemności, pozbawianie snu przez określony czas, monitorowanie snu w nocy, przeprowadzanie testów psychologicznych.

Co można ocenić za pomocą EEG?

Ten rodzaj badania pozwala określić funkcjonowanie mózgu w różnych stanach ciała - sen, czuwanie, aktywna aktywność fizyczna, umysłowa i inne. EEG jest prostą, całkowicie nieszkodliwą i bezpieczną metodą, która nie wymaga naruszania skóry i błony śluzowej narządu.

Obecnie jest szeroko stosowany w praktyce neurologicznej, ponieważ umożliwia diagnozowanie padaczki, w wysokim stopniu wykrywa zaburzenia zapalne, zwyrodnieniowe i naczyniowe w obszarach mózgu. Procedura przewiduje także ustalenie specyficznej lokalizacji guzów, torbielowatych i strukturalnych uszkodzeń w wyniku urazu.

EEG wykorzystujący bodźce świetlne i dźwiękowe pozwala nam odróżnić patologie histeryczne od prawdziwych, lub ujawnić ich symulację. Procedura ta stała się prawie niezbędna dla komór reanimacyjnych, zapewniając dynamiczny monitoring pacjentów w stanie śpiączki.

Proces uczenia się wyników

Analiza uzyskanych wyników jest przeprowadzana równolegle podczas procedury oraz podczas utrwalania wskaźników i trwa po jej zakończeniu. Zapis uwzględnia obecność artefaktów - mechaniczny ruch elektrod, elektrokardiogram, elektromiogram, prowadzenie pól prądu sieciowego. Oblicza się amplitudę i częstotliwość, rozróżnia się najbardziej charakterystyczne elementy graficzne i określa ich rozkład czasowy i przestrzenny.

Na koniec przygotowuje się pato-i fizjologiczną interpretację materiałów i na jej podstawie formułowany jest wniosek EEG. Po zakończeniu wypełnia się główną formę medyczną tej procedury, która nosi nazwę "kliniczny raport elektroencefalograficzny", opracowaną przez diagnostę na podstawie analizowanych danych "surowego" rekordu.

Interpretację zawarcia EEG formułuje się na podstawie zbioru zasad i składa się z trzech części:

• Opis wiodących rodzajów aktywności i elementów graficznych.
• Wnioski po opisie z interpretowanymi materiałami patofizjologicznymi.
• Korelacja dwóch pierwszych części z materiałami klinicznymi.

Rodzaje aktywności ludzkiego mózgu rejestrowane podczas zapisu EEG

Główne rodzaje aktywności rejestrowane podczas procedury, a następnie poddawane interpretacji, a także dalsze badania to częstotliwość fal, amplituda i faza.

Częstotliwość

Wskaźnik jest szacowany na podstawie liczby oscylacji fali na sekundę, ustalonej w liczbach i jest wyrażany w jednostce miary - hercach (Hz). Opis wskazuje średnią częstotliwość badanej aktywności. Z reguły pobierane są od 4 do 5 wykresów z czasem trwania 1 s, a liczba fal w każdym przedziale czasu jest obliczana.

Amplituda

Wskaźnik ten - zakres oscylacji fal potencjału eklektycznego. Mierzy się odległość między szczytami fal w przeciwnych fazach i wyraża się w mikrowoltach (μV). Sygnał kalibracji służy do pomiaru amplitudy. Jeśli na przykład wykryty zostanie sygnał kalibracji przy napięciu 50 μV na zapisie o wysokości 10 mm, to 1 mm będzie odpowiadał 5 μV. Interpretacja wyników dotyczy interpretacji najczęstszych wartości, całkowicie wyłączając te rzadkie.

Wartość tego wskaźnika ocenia aktualny stan procesu i określa jego zmiany wektorów. Na elektroencefalogramie niektóre zjawiska są szacowane na podstawie liczby zawartych w nich faz. Oscylacje są podzielone na jednofazowe, dwufazowe i polifazowe (zawierające więcej niż dwie fazy).

Rytmy mózgu

Pojęcie "rytmu" na elektroencefalogramie jest uważane za rodzaj aktywności elektrycznej związanej z określonym stanem mózgu, skoordynowanym przez odpowiednie mechanizmy. Podczas odczytywania wskaźników rytmu EEG mózgu, wprowadzana jest jego częstotliwość, odpowiadająca stanowi obszaru mózgu, amplitudy i jej charakterystycznych zmian podczas czynnościowych zmian aktywności.

Rytmy osoby przebudzonej

Aktywność mózgu zarejestrowana na EEG u osoby dorosłej ma kilka rodzajów rytmów, charakteryzujących się pewnymi wskaźnikami i stanami ciała.

• Rytm alfa. Jego częstotliwość przylega do przedziału 8-14 Hz i występuje u większości zdrowych osób - ponad 90%. Najwyższe wartości amplitudy obserwuje się u reszty podmiotu, który przebywa w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Najlepiej określone w regionie potylicznym. Fragmentalnie zablokowane lub całkowicie ustępują z uwagi na aktywność umysłową lub wzrokową.
• Rytm beta. Jego częstotliwość fal zmienia się w zakresie 13-30 Hz, a główne zmiany obserwuje się przy aktywnym stanie obiektu. Wyraźne wibracje można rozpoznać w płatach czołowych z obowiązkowym stanem aktywnej aktywności, np. Pobudzenie psychiczne lub emocjonalne i inne. Amplituda oscylacji beta jest znacznie mniejsza niż alfa.
• Gamma rytm. Zakres oscylacji od 30 może osiągać 120-180 Hz i charakteryzuje się raczej zmniejszoną amplitudą - mniejszą niż 10 μV. Przekroczenie limitu 15 μV uważane jest za patologię powodującą spadek zdolności intelektualnych. Rytm determinowany jest przez rozwiązywanie problemów i sytuacji wymagających zwiększonej uwagi i koncentracji.
• Rytm Kappa. Charakteryzuje się on przedziałem 8-12 Hz i jest obserwowany w czasowej części mózgu podczas procesów umysłowych poprzez tłumienie fal alfa w innych obszarach.
• Lambda rhythm. Ma niewielki zasięg 4-5 Hz, jest uruchamiany w rejonie potylicy, kiedy konieczne jest podejmowanie decyzji wzrokowych, na przykład poprzez szukanie czegoś z otwartymi oczami. Oscylacje całkowicie znikają po skupieniu wzroku w jednym punkcie.
• Mu rytm. Określa ją przedział 8-13 Hz. Działa z tyłu głowy i najlepiej obserwować go w spokojnym stanie. Jest on tłumiony na początku jakiejkolwiek czynności, nie wyłączając mentalnej.

Sleep Rhythms

Odrębna kategoria typów rytmów, które przejawiają się albo w warunkach snu, albo w warunkach patologicznych, obejmuje trzy odmiany tego wskaźnika.

• Rytm delty. Jest charakterystyczny dla fazy głębokiego snu i dla pacjentów w stanie śpiączki. Zapisywane również podczas rejestrowania sygnałów z obszarów kory mózgowej, znajdujących się na granicy z obszarami dotkniętych procesów onkologicznych. Czasami można go naprawić u dzieci w wieku 4-6 lat.
• Theta rhythm. Częstotliwość mieści się w zakresie 4-8 Hz. Fale te są wyzwalane przez hipokamp (filtr informacji) i objawiają się podczas snu. Odpowiada za jakościową asymilację informacji i jest podstawą samokształcenia.
• Sigma rhythm. Różni się on częstotliwością 10-16 Hz i jest uważany za jedną z głównych i zauważalnych fluktuacji spontanicznego elektroencefalogramu, wynikającego z naturalnego snu na jego początkowym etapie.

Zgodnie z wynikami uzyskanymi podczas rejestracji EEG, określa się wskaźnik charakteryzujący pełną kompleksową ocenę fal - bioelektryczną aktywność mózgu (BEA). Diagnosta sprawdza parametry EEG - częstotliwość, rytm i obecność ostrych błysków wywołujących charakterystyczne objawy i na tej podstawie wyciąga ostateczny wniosek.

Interpretacja wskaźników elektroencefalogramu

Aby odszyfrować EEG i nie pomijać żadnego z najmniejszych objawów na płycie, specjalista musi wziąć pod uwagę wszystkie ważne punkty, które mogą mieć wpływ na badane parametry. Należą do nich wiek, obecność niektórych chorób, możliwe przeciwwskazania i inne czynniki.

Po zakończeniu gromadzenia wszystkich danych dotyczących procedury i ich przetwarzania analiza zostaje zakończona, a następnie formowany jest ostateczny wniosek, który zostanie podany w celu podjęcia dalszych decyzji w sprawie wyboru metody terapii. Każde zakłócenie aktywności może być objawem chorób spowodowanych przez pewne czynniki.

Rytm alfa

Norma częstotliwości jest określana w zakresie 8-13 Hz, a jej amplituda nie przekracza poziomu 100 μV. Te cechy wskazują na zdrową kondycję człowieka i brak jakichkolwiek patologii. Naruszenia są następujące:

• ciągłe utrwalanie rytmu alfa w płacie czołowym;
• różnica między półkulami wynosi do 35%;
• trwałe naruszenie sinusoidyzmu fal;
• obecność zmiany częstotliwości;
• amplituda poniżej 25 μV i powyżej 95 μV.

Obecność naruszeń tego wskaźnika wskazuje na możliwą asymetrię półkul, która może być wynikiem nowotworów onkologicznych lub patologii krążenia krwi w mózgu, takich jak udar lub krwotok. Wysoka częstotliwość oznacza uszkodzenie mózgu lub uraz głowy (urazowe uszkodzenie mózgu).

Całkowity brak rytmu alfa jest często obserwowany w przypadku otępienia, a u dzieci nieprawidłowości są bezpośrednio związane z upośledzeniem umysłowym (MAD). Owo opóźnienie u dzieci przejawia się brakiem organizacji fal alfa, przesunięciem ostrości z okolicy potylicznej, zwiększoną synchronizacją, krótką reakcją aktywacyjną i superreakcją na intensywne oddychanie.

Rytm beta

W przyjętej normie fale te są jasno określone w płatach czołowych mózgu z symetryczną amplitudą w zakresie 3-5 μV, zarejestrowaną na obu półkulach. Wysoka amplituda prowadzi lekarzy do myślenia o obecności wstrząsu mózgu, a gdy pojawiają się krótkie wrzeciona, pojawia się zapalenie mózgu. Zwiększenie częstotliwości i czasu trwania wrzecion wskazuje na rozwój stanu zapalnego.

U dzieci patologiczne przejawy oscylacji beta są uważane za częstotliwość 15-16 Hz, a obecna wysoka amplituda - 40-50 μV, a jeśli lokalizacja jest centralna lub przednia część mózgu, to powinno to ostrzec lekarza. Te cechy wskazują na duże prawdopodobieństwo opóźnionego rozwoju dziecka.

Rytmy delta i theta

Zwiększenie amplitudy tych wskaźników powyżej 45 μV na bieżąco jest charakterystyczne dla zaburzeń czynnościowych mózgu. Jeśli wskaźniki są zwiększone we wszystkich obszarach mózgu, może to świadczyć o poważnym naruszeniu funkcji ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli wykryta zostanie wysoka amplituda rytmu delta, podejrzewana jest obecność nowotworu. Zawyżone wartości rytmu theta i delta, zapisane w okolicy potylicznej, wskazują, że dziecko jest hamowane i opóźnione w jego rozwoju, a także naruszenie funkcji krążenia.

Interpretacja wartości w różnych przedziałach wiekowych

Zapis EEG wcześniaka w 25-28 tygodniu ciąży wygląda jak krzywa w postaci wolnych rytmów delta i theta, okresowo połączonych z ostrymi pikami fal o długości 3-15 sekund ze spadkiem amplitudy do 25 μV. W przypadku noworodków urodzonych o czasie wszystkie te wartości są wyraźnie podzielone na trzy rodzaje wskaźników. Z bezsennością (z częstotliwością okresową 5 Hz i amplitudą 55-60 Hz), aktywną fazą snu (ze stabilną częstotliwością 5-7 Hz i szybką niską amplitudą) i spokojnym snem z błyskami drgań delta przy wysokiej amplitudzie.

W ciągu 3-6 miesięcy życia dziecka liczba oscylacji theta stale rośnie, podczas gdy rytm delta, przeciwnie, charakteryzuje się spadkiem. Co więcej, od 7 miesięcy do roku dziecko tworzy fale alfa, a delta i theta stopniowo zanikają. W ciągu kolejnych 8 lat zaobserwowano stopniowe zastępowanie powolnych fal szybkimi falami - oscylacjami alfa i beta - w EEG.

Do 15 roku życia dominują fale alfa, a do 18 roku życia transformacja BEA jest zakończona. W okresie od 21 do 50 lat stabilne wskaźniki prawie się nie zmieniają. A po 50 zaczyna się kolejna faza regulacji rytmicznej, która charakteryzuje się spadkiem amplitudy oscylacji alfa i wzrostem beta i delta.

Po 60 latach częstotliwość zaczyna stopniowo zmniejszać się, a u zdrowej osoby na EEG obserwowane są objawy oscylacji delta i teta. Według danych statystycznych wskaźniki wiekowe od 1 do 21 lat, uważane za "zdrowe", są określane u osób w wieku 1-15 lat, osiągających 70%, a w przedziale 16-21 - około 80%.

Najczęstsze patologie zdiagnozowane

Ze względu na elektroencefalogram, choroby takie jak epilepsja lub różne rodzaje urazów mózgu (TBI) są dość łatwo diagnozowane.

Padaczka

Badanie pozwala na określenie lokalizacji obszaru patologicznego, a także określonego rodzaju choroby epileptycznej. W momencie drgawek zapis EEG ma wiele konkretnych objawów:

• spiczaste fale (szczyty) - nagłe wznoszenie się i opadanie może wystąpić w jednym i kilku miejscach;
• połączenie powolnych spiczastych fal podczas ataku staje się jeszcze bardziej widoczne;
• nagły wzrost amplitudy w postaci rozbłysków.

Zastosowanie stymulujących sztucznych sygnałów pomaga w określeniu postaci choroby epileptycznej, ponieważ dają one wrażenie ukrytej aktywności, która jest trudna do zdiagnozowania w EEG. Na przykład intensywne oddychanie, które wymaga hiperwentylacji, prowadzi do zmniejszenia światła naczyń krwionośnych.

Stosuje się również fotostymulację przeprowadzoną za pomocą stroboskopu (silnego źródła światła), a jeśli nie ma reakcji na bodziec, najprawdopodobniej występuje patologia związana z przewodnictwem impulsów wzrokowych. Pojawienie się niestandardowych fluktuacji wskazuje na patologiczne zmiany w mózgu. Lekarz nie powinien zapominać, że ekspozycja na silne światło może prowadzić do ataku epileptycznego.

Jeśli konieczne jest ustalenie rozpoznania TBI lub wstrząsu mózgu z wszystkimi nieodłącznymi cechami patologicznymi, EEG jest często stosowany, szczególnie w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie miejsca urazu. Jeśli TBI jest lekkie, nagranie rejestruje nieznaczne odchylenia od normy - asymetrię i niestabilność rytmów.

Jeśli zmiana okaże się poważna, wtedy, odpowiednio, odchylenia na EEG będą wymawiane. Nietypowe zmiany w zapisie, nasilające się w ciągu pierwszych 7 dni, wskazują na ogromne uszkodzenie mózgu. Krwiomoczom nadtwardówkowym często nie towarzyszy specjalna klinika, można je określić jedynie poprzez spowolnienie oscylacji alfa.

Krwotoki podtwardówkowe wyglądają jednak bardzo odmiennie - tworzą specyficzne fale delta z błyskami wolnych oscylacji, a alfa również jest zdenerwowana. Nawet po zniknięciu objawów klinicznych, przez pewien czas mogą wystąpić zmiany patologiczne w mózgu, spowodowane TBI.

Przywrócenie funkcji mózgu zależy od rodzaju i stopnia uszkodzenia, a także od jego lokalizacji. W obszarach narażonych na upośledzenie lub uraz może wystąpić patologiczna aktywność, która jest niebezpieczna dla rozwoju padaczki, dlatego aby uniknąć komplikacji urazowych, należy regularnie poddawać się EEG i monitorować stan wskaźników.

Pomimo faktu, że EEG jest dość prosty i nie wymaga ingerencji w metodę badawczą ciała pacjenta, ma dość wysoką zdolność diagnostyczną. Ujawnienie nawet najmniejszych zaburzeń czynności mózgu zapewnia szybką decyzję o wyborze terapii i daje pacjentowi szansę na produktywne i zdrowe życie!

Ecg mózgu, co to jest

Nadciśnienie etap 2 stopień 2 ryzyko 3 - co to jest

Przez wiele lat bezskutecznie walczysz z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: "Zdziwisz się, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie, biorąc je codziennie.

Nadciśnienie typu 2 jest patologicznym stanem, w którym występuje ciągły wzrost ciśnienia krwi do 160 milimetrów rtęci i więcej. Takie ciśnienie jest dość trudne do znormalizowania standardowymi i popularnymi metodami.

Nadciśnienie tętnicze niedawno zdiagnozowano częściej iu osób w niemal każdym wieku.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Każdego roku liczba pacjentów gwałtownie rośnie, szczególnie wśród mieszkańców miast przemysłowych.

Przyczyny AH

Lekarze twierdzą, że nadciśnienie tętnicze o 2 stopniach wpływa na ludzi po 50 latach, ponieważ światło zwęża się w naczyniach krwionośnych, krew staje się trudniejsza do chodzenia.

Oznacza to, że nadciśnienie 2 stopni, ryzyko nie jest dla wszystkich, w przeciwieństwie do III stopnia, w którym leczenie jest trudniejsze. Serce robi więcej wysiłku, aby pompować płyn z krwi, co wyjaśnia wzrost ciśnienia krwi.

Istnieje jednak wiele innych powodów:

1. naczyniowa miażdżyca (utrata naturalnej elastyczności naczyniowej);
2. predyspozycje genetyczne;
3. złe nawyki (palenie, alkohol);
4. nadwaga (im więcej dodatkowych kilogramów, tym większe ryzyko zachorowania);
5. cukrzyca typu 1, 2;
6. zaburzenie tarczycy;
7. nadmierna ilość soli w diecie;
8. nowotwory o różnym charakterze;
9. zmiany naczyniowe;
10. zaburzenie równowagi hormonalnej.

Patologia układu moczowego, nerek, przedłużone przeciążenie psycho-emocjonalne, praca siedząca będzie innymi czynnikami w rozwoju nadciśnienia klasy 2.

Początkowo nadciśnienie rozwija się w łagodnej postaci, przy wzroście ciśnienia o nie więcej niż 20-40 jednostek. Jeśli regularnie mierzysz ciśnienie, możesz zauważyć, że od czasu do czasu tylko się podnosi. Naruszenie takiego planu nie wpływa szczególnie na dobro osoby, może nawet ich nie zauważyć. W tym okresie organizm dostosowuje się do zmian. Kiedy ciśnienie wzrasta równomiernie, bardzo źle wpływa na pracę wielu narządów i układów.

Możliwe, że u pacjenta wystąpi przełom nadciśnieniowy, który może spowodować:

• udar;
• atak serca;
• utrata wzroku;
• obrzęk mózgu, płuc.

Ryzyka 2, 3, 4 stopnie

Lekarze dzielą nadciśnienie według stopnia ryzyka, które może ponieść. Jednocześnie oceniane są czynniki mogące zaostrzyć stan zdrowia i prawdopodobieństwo uszkodzenia docelowych narządów i narządów myślowych.

1. pacjent jest mężczyzną i ma ponad 50 lat;
2. cholesterol w osoczu cholesterolu 6,5 milimola na litr;
3. historia obciążona jest ubogim dziedzictwem;
4. pacjent palił przez długi czas;
5. on ma pracę siedzącą.

Ryzyko nadciśnienia tętniczego 2 stopnie jest diagnozą, którą można postawić w przypadku braku naruszenia systemu hormonalnego, udaru mózgu i obecności wysokiego ciśnienia krwi. Sytuacja pogorszy nadwagę.

Z 20-30% szansą na ryzyko regresywnych zmian w sercu, jest to ryzyko 3. stopnia. Co do zasady, diagnozę tę podaje się chorym na cukrzycę, którzy mają blaszki miażdżycowe i małe zmiany naczyniowe. Najprawdopodobniej stan nerek będzie daleki od normy.

Przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest szybkie pogorszenie krążenia wieńcowego. Nadciśnienie 2 stopni z ryzykiem 3 nie jest rzadkie nawet wśród osób w wieku 30-40 lat.

Jeśli w historii nadciśnienia występuje zbyt wiele tych chorób, grozi mu czwarte stadium. Zwiększenie ciśnienia jest jeszcze bardziej pogarszane przez naruszenie we wszystkich istniejących narządach wewnętrznych. Ryzyko stopnia 4 w stopniu 2 nadciśnienia tętniczego mówi się, gdy pacjent miał zawał serca, niezależnie od lokalizacji zmiany.

Należy rozumieć, że ryzyko jest tylko prognozą, nie jest to wskaźnik bezwzględny:

Stopień ryzyka nadciśnienia tętniczego może jedynie przewidywać prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Jednocześnie można zapobiec takim problemom, jeśli przyjmujesz swoje zdrowie i instrukcje lekarza z pełną odpowiedzialnością (przestrzegając zdrowego stylu życia, w tym właściwego odżywiania, znormalizowanych godzin pracy, dobrego snu, monitorowania ciśnienia krwi).

Objawy stadium GB 2

Nadciśnienie tętnicze stopnia 2 charakteryzuje się wzrostem ciśnienia do poziomu 160-180 / 100-110 mm. Hg Art. Typowymi objawami choroby są:

1. obrzęk twarzy, zwłaszcza powiek;
2. zawroty głowy i ból głowy;
3. zaczerwienienie skóry twarzy (przekrwienie);
4. zmęczony, zmęczony nawet po spanie i odpoczynku;
5. ataki migoczących "muszek" przed oczami;
6. obrzęk rąk;
7. szybkie bicie serca;
8. hałas, dzwonienie w uszach.

Ponadto nie wyklucza się następujących objawów: upośledzenie pamięci, niestabilność psychiczna, problemy z oddawaniem moczu, poszerzenie naczyń krwionośnych oka, zgrubienie ścian lewej komory.

Zdarza się, że osoba z nadciśnieniem tętniczym skarży się na całkowitą lub częściową utratę czucia w paliczkach palców u rąk i nóg, czasami wiele krwi pędzi na twarz, zaczyna się pogorszenie wzroku. W przypadku braku odpowiedniego leczenia na czas, wystąpi niewydolność serca, szybki postęp miażdżycy, upośledzenie funkcji nerek.

Objawy nadciśnienia powodują wiele problemów podczas ciąży, ale to nie przeszkadza kobiecie znosić i rodzić całkowicie zdrowe dziecko. Ale w przypadku nadciśnienia ІІІ nie wolno zajść w ciążę i rodzić, ponieważ istnieje bardzo wysokie ryzyko śmierci matki w czasie porodu. Jeśli podczas drugiego etapu nadciśnienia, kryzys nadciśnienia nie przeważy kobiety, będzie ona w stanie naturalnie rodzić.

Kolejna sprawa, gdy obciążała historia kobiet. Podczas całej ciąży i porodu takiej kobiety musi koniecznie znajdować się pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego. Ważne jest również monitorowanie stanu płodu, jego bicia serca. Być może będziesz musiał zażywać tabletki, które:

• dobrze wpływają na zdrowie kobiet;
• nie wpłynie na przyszłe dziecko.

W praktyce medycznej zdarzały się przypadki, gdy w pierwszym trymestrze wskaźniki ciśnienia krwi spadły do ​​normy lub odwrotnie, ciśnienie znacznie wzrosło.

Kiedy kobieta ma objawy nadciśnienia tętniącego życiem, ciśnienie wzrasta równomiernie, może cierpieć na zatrucie w późnej ciąży. Wpływa to negatywnie na stan matki i dziecka. Mogą wystąpić inne objawy, takie jak problemy z oczami, widzenie, zwiększone bóle głowy, nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi.

Wśród najbardziej niebezpiecznych i poważnych powikłań tego stanu należy wymienić odwarstwienie siatkówki, krwotok w mózgu.

Diagnoza nadciśnienia tętniczego etap 2

Rozpoznanie nadciśnienia 2 stopni, lekarz określi ryzyko powikłań po instrumentalnym i fizycznym badaniu pacjenta. Początkowo lekarz zbierze anamnezę, w tym wszystkie dolegliwości i objawy. Następnie monitoruje się ciśnienie krwi, wykonując pomiary rano i wieczorem przez 14 dni.

Kiedy pacjent już wcześniej został zdiagnozowany AH, nietrudno będzie zidentyfikować przejście do III stopnia, ponieważ proces ten charakteryzuje się bardziej nasilonymi objawami.

Stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• badanie stanu naczyń obwodowych;
• ocena skóry, obrzęk;
• perkusja wiązki naczyniowej;
• perkusyjne wyznaczanie parametrów serca;
• systematyczny pomiar ciśnienia za pomocą tonometru.

Aby potwierdzić rozpoznanie nadciśnienia tętniczego stopnia 2 nie można obejść się bez USG tarczycy, wątroby, nerek, trzustki, USG serca. Dodatkowo lekarz przepisze EKG w celu oceny elektrycznej aktywności serca, echokardiografii w celu wykrycia hipertrofii lewej komory, oceny dekompensacji serca (z rozdęciem komorowym).

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym będą musieli oddać krew i mocz do ogólnej analizy, aby poddać się badaniu ultrasonograficznemu, które pomoże w rozpoznaniu zwężenia tętnic. AG 2 stopień staje się wynikiem zaburzeń gruczołów dokrewnych, nerek, funkcjonalnych, zaburzeń morfologicznych w narządach docelowych.

Metody leczenia

Leczenie nadciśnienia powinno być niezależne od stopnia, ale jeśli łagodne nadciśnienie można skorygować tylko poprzez zmianę diety i unikanie złych nawyków, stopień 2 patologii wymaga użycia tabletek. Leczenie jest zwykle zalecane przez miejscowego terapeuty lub kardiologa, czasami wymagana jest konsultacja z neuropatologiem.

Leczenie jest zawsze przeprowadzane kompleksowo, w tym leki moczopędne:

Hipotensyjne tabletki obniżające ciśnienie i leki w innych postaciach dawkowania pomogą uleczyć dolegliwości: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lizynopryl. Przy regularnym stosowaniu zapobiegną one kryzysowi nadciśnieniowemu, powikłaniom.

Pacjenci z nadciśnieniem będą przepisywali leki obniżające poziom złego cholesterolu we krwi: Atorwastatyna, Zovasticor. Przerzedzenie krwi przeprowadza się za pomocą Cardiomagnyl, Aspikard. Ważne jest, aby przyjmować takie tabletki ściśle w czasie, tylko w ten sposób dadzą one pozytywny wynik, zapobiegną kryzysowi nadciśnieniowemu.

Opracowując kompleksowe leczenie, lekarz wybierze leki, które można łączyć ze sobą lub wzmacniać właściwości siebie nawzajem. Jeśli ta kombinacja zostanie wybrana niepoprawnie, istnieje ryzyko powikłań.

Opracowując schemat leczenia choroby, zawsze bierze się pod uwagę następujące czynniki:

• wiek pacjenta;
• stopień aktywności fizycznej;
• obecność zaburzeń endokrynologicznych;
• choroba serca, narządy docelowe;
• poziomy cholesterolu we krwi.

Biorąc tabletki, monitoruje ciśnienie krwi, aby ocenić reakcję organizmu na leczenie. Jeśli to konieczne, do leczenia innych leków stosowanych, dając podobny efekt w nadciśnieniu.

Kryzys nadciśnieniowy

Kryzys nadciśnieniowy jest patologicznym stanem, w którym poziom ciśnienia dramatycznie wzrasta. Jeśli nie zostanie podjęte pilne leczenie, pacjent może uzyskać niebezpieczne problemy zdrowotne, a nawet śmierć.

W razie kryzysu pacjent musi przyjąć pozycję półsiedzącą i wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Przed jej przybyciem musisz wziąć tabletkę uspokajającą, starać się nie panikować, wziąć dodatkową dawkę leku uciskowego, którą przepisał lekarz.

Kryzys nadciśnieniowy może rozpocząć się płynnie lub szybko. W niektórych przypadkach nie można tego zrobić bez leczenia szpitalnego i przebiegu dożylnych leków nadciśnieniowych. Nieskomplikowany kryzys można leczyć w domu, zwykle po kilku dniach stan pacjenta w pełni się normalizuje.

Jeśli pacjent dokładnie przestrzega zaleceń lekarza, rozpoznanie nadciśnienia drugiego stopnia nie będzie zdaniem. Ludzie z tą chorobą mogą żyć długo i bez niebezpiecznych komplikacji. Fakt, że taki stopień nadciśnienia tętniczego, 2, i jakie jego konsekwencje, opowiem w filmie w tym artykule specjalisty.

Diagnostyka, leczenie i metody zapobiegania stenozom naczyniowym

Naczynia krwionośne, które są wydrążonymi elastycznymi rurkami z włókien mięśniowych i tkanki łącznej, wiążą wszystkie części ludzkiego ciała siecią, nasycając ciało tlenem i substancjami odżywczymi. Ale z wiekiem, pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych i szeregu chorób, nie mogą już sobie radzić z ich funkcjami.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zwężenie naczyń jest jedną z najczęstszych patologii, które zapobiegają normalnej cyrkulacji. Choroba może wpływać na tętnice i żyły narządów (serce, szyja, mózg itp.), Podczas gdy światła w naczyniach zwężają się, utrudniając przepływ krwi.

Przyczyny patologii

Przyczyną zwężenia naczyń krwionośnych głowy, szyi i innych narządów jest często wysoki poziom cholesterolu we krwi. Nadmiar tej podobnej do tłuszczu substancji osadza się w postaci blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju zwężenia. Szczególnie wysokie ryzyko zachodzenia na siebie lub zwężenia krwiobiegu u osób, które:

• mają podwyższony poziom cukru we krwi;
• cierpią na nadciśnienie;
• mieć nadwagę;
• zużywają dużo tłustych pokarmów;
• dym;
• prowadzić siedzący tryb życia;
• cierpią na zapalenie naczyń;
• poddawane radioterapii.

Również patologia naczyniowa może być wrodzona, wywołana procesem zapalnym lub wzrostem złośliwych lub niezłośliwych nowotworów. Ważne są również dziedziczne predyspozycje. Dlatego ci, których bliscy krewni mieli zwężenie naczyń, powinni dokładniej przyjrzeć się ich zdrowiu, tak aby w razie potrzeby leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie.

Objawy kliniczne

Na wczesnym etapie choroba się nie objawia. Pierwsze objawy pojawiają się zazwyczaj, gdy średnica naczynia zmniejsza się o ponad połowę. Zależą one od części ciała, w której znajdują się dotknięte obszary.

W odcinku szyjnym kręgosłup tętnice szyjne są bardziej podatne. Zwężenie naczyń szyi i głowy prowadzi do niedotlenienia mózgu, co powoduje:

• upośledzenie pamięci, słuchu, wzroku;
• niestabilność emocjonalna;
• zakłócenie działania aparatu przedsionkowego;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• pojawienie się szumu w uszach i "leci" na twoich oczach.

Wszystkie objawy nie muszą być obecne, obecność nawet kilku z nich jest powodem pójścia do lekarza. Ignorując objawy zwężenia tętnic szyi, osoba naraża się na ryzyko zawału mózgu.

Zwężenie naczyń dostarczających krew do serca powoduje niedokrwienne zmiany w narządzie i niewydolność serca. Podejrzewająca patologia może być spowodowana okresowym lub uporczywym bólem serca, dusznością, arytmią i obrzękiem nóg.

Niebezpiecznym powikłaniem zwężenia tętnic wieńcowych i wieńcowych serca jest zawał mięśnia sercowego. Przy pierwszych objawach: ból po lewej stronie klatki piersiowej, któremu towarzyszą osłabienie, duszność i kaszel (czasami występują zawroty głowy, nudności i inne objawy), należy skonsultować się z lekarzem w nagłej pomocy lekarskiej. Ponieważ późne leczenie może być śmiertelne.

W około połowie przypadków zwężenie kończyn dolnych we wczesnych stadiach nie powoduje dyskomfortu u pacjenta lub objawia się jedynie bólem w nogach ze zwiększonym wysiłkiem. Dalej można zaobserwować:

• ból w nogach po małym obciążeniu iw spoczynku;
• drętwienie w nogach;
• wypadanie włosów rosnące w pobliżu dotkniętych chorobą naczyń;
• wiotki.

Jeśli pacjent nie poddaje się leczeniu, stan ulega pogorszeniu. Wrzody troficzne i zgorzel stają się konsekwencją zaniedbanego zwężenia żył i tętnic nóg.

Dokonywanie diagnozy

Aby zdiagnozować chorobę powinien lekarz, który specjalizuje się w leczeniu narządu, z którego wystąpiły objawy. Tak więc, w przypadku problemów z dopływem krwi do serca, terapeuci i kardiolodzy wybierają terapię, neurolodzy oraz terapeuci szyi i głowy wybierają chirurgów naczyniowych.

Oprócz zebrania historii pacjenta i badania wzrokowego zaplanowano dodatkowe badanie w zależności od lokalizacji dotkniętych chorobą naczyń. Badania, które pozwalają wnioskować o stanie układu krążenia i jego skuteczności obejmują:

1. Tomografia komputerowa.
2. Doplerografia. Często stosowana do diagnozowania chorób żył i tętnic szyi i kończyn dolnych.
3. Angiografia rezonansu magnetycznego.
4. Ultradźwięki i elektrokardiogram serca.

Częścią obowiązkowego egzaminu jest badanie krwi w celu określenia poziomu cholesterolu. Potwierdzając patologię, lekarz wybiera leczenie oparte na przyczynach zwężenia naczyń.

Leczenie i profilaktyka

Kiedy naczynia krwionośne są zwężone, leczenie przeprowadza się medycznie i (lub) chirurgicznie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. W leczeniu zachowawczym przepisuje się środek rozszerzający naczynia krwionośne, rozrzedzenie krwi i obniżenie poziomu cholesterolu. Jeśli choroba jest zaniedbywana i wymaga interwencji chirurgicznej, normalizację przepływu krwi w naczyniach głowy, szyi, serca i kończyn dolnych uzyskuje się przez:

1. Powiększenie światła w tętnicy poprzez umieszczenie w niej specjalnego implantu.
2. Manewrowanie, polegające na stworzeniu nowego kanału krwi, aby ominąć uszkodzone obszary.
3. Chirurgia w celu usunięcia zakrzepu krwi lub płytki cholesterolowej, która utrudnia przepływ krwi.

Lecz leczenie nie będzie tak skuteczne bez zmiany stylu życia i nawyków żywieniowych pacjenta. Równolegle z główną terapią zaleca się pacjentowi utrzymywanie umiarkowanej aktywności fizycznej, dokonywanie zmian w diecie i rezygnację z niewłaściwych nawyków.

Zwężenie naczyń - podstępna choroba o długim przebiegu bezobjawowym, której zapobieganie jest znacznie łatwiejsze niż leczenie. Aby uchronić się przed skutkami zwężenia tętnic szyi, nóg, serca i mózgu, musisz stworzyć dobre nawyki, a mianowicie:

• ćwiczyć codziennie ćwiczenia fizyczne;
• spożywaj zdrowe produkty o niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych;
• przejść regularne badanie fizykalne;
• okresowo sprawdzaj poziom cholesterolu we krwi.

Takie podejście zachowa zdrowie układu krążenia i doskonałe samopoczucie aż do starości.

Elektroencefalografia (EEG): istota badania, które ujawnia, prowadzi, wyniki

Dla wygody długie słowo "elektroencefalografia" oraz lekarze i pacjenci zastępują skrót i nazywają tę metodę diagnostyczną po prostu - EEG. Należy zauważyć, że niektórzy (prawdopodobnie w celu zwiększenia znaczenia badań) mówią o EEG mózgu, ale nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ łacińska wersja starożytnego greckiego słowa "encephalon" jest tłumaczona na rosyjski jako "mózg" i sama w sobie jest częścią medycznego terminu jest encefalografia.

Elektroencefalografia lub EEG to metoda badania mózgu (GM) w celu identyfikacji ognisk zwiększonej konwulsyjnej gotowości kory, która jest typowa dla epilepsji (główne zadanie), guzów, stanów po udarze, strukturalnych i metabolicznych encefalopatii, zaburzeń snu i innych chorób. Podstawą encefalografii jest rejestrowanie aktywności elektrycznej GM (częstotliwość, amplituda), a odbywa się to za pomocą elektrod zamocowanych w różnych miejscach na powierzchni głowy.

Jakie badania to EEG?

Okresowe napady drgawkowe, występujące w większości przypadków z całkowitą utratą przytomności, u ludzi nazywane są padaczkami, które oficjalna medycyna nazywa epilepsją.

Pierwsza i główna metoda diagnozowania tej choroby, która służy ludzkości od wielu dziesięcioleci (pierwszy strzał EEG datowany był na rok 1928), to encefalografia (elektroencefalografia). Oczywiście aparatura do badań (encefalograf) do tej pory znacząco się zmieniła i poprawiła, jej możliwości z wykorzystaniem technologii komputerowej znacznie wzrosły. Jednak istota metody diagnostycznej pozostaje taka sama.

Elektroencefalografy są połączone z elektrodami (czujnikami), które w postaci nakładki są nałożone na powierzchnię głowy pacjenta. Czujniki te są zaprojektowane do przechwytywania najmniejszych impulsów elektromagnetycznych i przesyłania informacji o nich do głównego sprzętu (aparatu, komputera) w celu automatycznego przetwarzania i analizy. Encefalograf przetwarza otrzymane impulsy, wzmacnia je i utrwala na papierze w postaci linii przerywanej, bardzo przypominającej EKG.

Aktywność mózgu bioelektrycznego powstaje głównie w korze mózgowej z udziałem:

• Thalamus, nadzorujący i realizujący redystrybucję informacji;
• APC (aktywujący system siatkowaty), którego jądra osadzają się w różnych częściach WZ (rdzeń i śródmózgowie, miednice, układ międzymetaliczny), odbierają sygnały z wielu ścieżek i przekazują je do wszystkich części kory.

Elektrody odczytują te sygnały i dostarczają je do urządzenia, w którym odbywa się zapis (obraz graficzny to encefalogram). Przetwarzanie i analiza informacji - zadanie oprogramowania komputerowego, które "zna" normy aktywności biologicznej mózgu i powstawania biorytmów, w zależności od wieku i sytuacji.

Na przykład, rutynowe badanie EEG wykrywa powstawanie patologicznych rytmów podczas ataku lub w okresie pomiędzy napadami padaczkowymi, snu EEG lub nocnym monitorowaniem EEG pokazuje, jak biopotencjały mózgu zmieniają się podczas zanurzenia w świecie snów.

W ten sposób elektroencefalografia pokazuje aktywność bioelektryczną mózgu i konsystencję aktywności struktur mózgowych podczas czuwania lub snu i odpowiada na pytania:

1. Czy istnieją ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości WZ i czy istnieją, w jakim obszarze się znajdują;
2. Na jakim etapie jest choroba, jak daleko zaszło, lub odwrotnie, zaczął się cofać;
3. Jaki wpływ daje wybrany lek i czy jego dawka jest poprawnie obliczona;

Oczywiście, nawet "najmądrzejsza" maszyna nie zastąpi specjalisty (zazwyczaj neurologa lub neurofizjologa), który ma prawo odcyfrować encefalogram po specjalnym przeszkoleniu.

Cechy EEG u dzieci

Co powiedzieć o dzieciach, jeśli niektórzy dorośli, po otrzymaniu skierowania do EEG, zaczynają pytać, co i jak, ponieważ wątpią w bezpieczeństwo tej procedury. Tymczasem ona naprawdę nie może wyrządzić krzywdy dziecku, ale teraz naprawdę trudno jest wykonać EEG dla małego pacjenta. Dzieci w wieku poniżej jednego roku mierzy się pod kątem aktywności bioelektrycznej mózgu podczas snu, przed tym, jak myją głowy, karmią dziecko i, bez odchodzenia od zwykłego schematu (sen / kilwater), dostosowują procedurę do snu dziecka.

Ale jeśli dzieci poniżej jednego roku życia tylko czekają, aby zasnąć, to dziecko od jednego do trzech (a niektóre nawet starsze) wciąż musi zostać przekonane, więc przez okres do 3 lat badanie prowadzone jest w stanie czuwania, tylko w celu uspokojenia i kontaktu z dziećmi, dając pierwszeństwo w pozostałych przypadkach, ale EEG spać.

Przygotowania do wizyty w odpowiednim gabinecie muszą rozpocząć się za kilka dni, zamieniając przyszłą kampanię w grę. Możesz spróbować zainteresować swoje dziecko przyjemną podróżą, gdzie może pójść z matką i jego ulubioną zabawką, wymyślić kilka innych opcji (zazwyczaj rodzice są bardziej świadomi tego, jak przekonać dziecko, aby siedziało cicho, nie ruszać się, nie płakać i nie rozmawiać). Niestety, takie ograniczenia są bardzo trudne dla małych dzieci, ponieważ wciąż nie mogą zrozumieć powagi takiego zdarzenia. Cóż, w takich przypadkach lekarz szuka alternatywy...

Wskazania do przeprowadzenia dziennej encefalografii u dzieci w stanie snu lub nocy EEG to:

• Wykrywanie napadowych stanów różnego pochodzenia - napadów padaczkowych, zespołu konwulsyjnego na tle wysokiej temperatury ciała (konwulsje gorączkowe), napadów padaczkowych, niezwiązanych z prawdziwą padaczką i odróżnianych od niej;
• Monitorowanie skuteczności terapii przeciwpadaczkowej z ustaloną diagnozą "epilepsji";
• Rozpoznanie niedotlenionych i niedokrwiennych zmian w OUN (obecność i ciężkość);
• Określanie ostrości uszkodzeń mózgu do celów prognostycznych;
• Badanie aktywności bioelektrycznej mózgu u młodych pacjentów w celu zbadania etapów ich dojrzewania i stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto często sugeruje się wykonanie EEG w przypadku dystonii wegetatywnej z częstymi omdleniami i zawrotami głowy, z opóźnieniem w nabywaniu umiejętności mówienia i jąkania. Nie należy lekceważyć tej metody w innych przypadkach, które wymagają badania rezerw funkcjonalności mózgu, ponieważ procedura jest nieszkodliwa i bezbolesna, ale może dostarczyć maksimum informacji do diagnozy danej patologii. Elektroencefalografia jest bardzo przydatna, jeśli występują epizody zaburzeń świadomości, ale ich przyczyna nie jest jasna.

Różne metody nagrywania

Rejestracja potencjału bioelektrycznego mózgu odbywa się na różne sposoby, na przykład:

1. Na początku wyszukiwania diagnostycznego, który identyfikuje przyczyny stanów napadowych, stosuje się rutynową (≈ 15 min) rutynową metodę zapisu encefalogramu, która polega na zastosowaniu prowokacyjnych testów do wykrywania zaburzeń ukrytych - pacjent jest proszony o głęboki wdech (hiperwentylacja), otwieranie i zamykanie oczu lub stymulowanie światłem (fotostymulacja);
2. Jeśli rutynowy EEG nie dostarczył niezbędnych informacji, lekarz przepisuje encefalografię z deprywacją (brak snu w nocy, w całości lub w części). Aby przeprowadzić takie badanie i uzyskać wiarygodne wyniki, dana osoba nie może spać w ogóle lub zostaje obudzona na 2-3 godziny przed "brzmiącym jak biologiczny budzik";
3. Długotrwałe rejestrowanie EEG z rejestracją aktywności bioelektrycznej kory GM podczas "spokojnej godziny" (EEG snu) ma miejsce, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​zmiany w mózgu występują dokładnie wtedy, gdy są w "trybie snu";
4. Najbardziej informatywni eksperci rozważają nocny EEG, który jest rejestrowany w szpitalu. Rozpoczynają naukę jeszcze nie śpiąc (przed snem), kontynuują senność, przechwytują cały okres nocnego snu i kończą po naturalnym przebudzeniu. Jeśli to konieczne, rejestracja aktywności bioelektrycznej GM jest uzupełniona przez nałożenie nadliczbowych elektrod i użycie sprzętu do mocowania wideo.

Długotrwałe rejestrowanie aktywności elektrycznej przez kilka godzin podczas snu i rejestrowanie nocy EEG nazywa się monitorowaniem EEG. Oczywiście takie metody wymagają zaangażowania dodatkowego sprzętu i zasobów materialnych, a także pobytu pacjenta w warunkach stacjonarnych.

Czas i sprzęt stanowią cenę.

W innych przypadkach istnieje potrzeba zmierzenia biopotencjałów GM w momencie ataku. Realizując podobne cele, pacjent, a także prowadzący nocny EEG, jest wysyłany do szpitala w celu hospitalizacji, gdzie codzienne monitorowanie EEG odbywa się za pomocą sprzętu audio i wideo. Ciągły w ciągu dnia Monitorowanie EEG z utrwalaniem wideo jest okazją do zweryfikowania epileptycznego pochodzenia zaburzeń pamięci napadowej, izolowanych aur, a także epizodycznie występujących zjawisk psychomotorycznych.

Elektroencefalografia jest jedną z najbardziej dostępnych metod badania mózgu. I za tę cenę też. W Moskwie to badanie można znaleźć za 1500 rubli i za 8000 rubli (monitorowanie snu EEG przez 6 godzin) i 12 000 rubli (nocny EEG).

W innych miastach Rosji można uzyskać mniejszą kwotę, na przykład w Briańsku cena zaczyna się od 1200 rubli, w Krasnojarsku od 1100 rubli, aw Astrachaniu zaczyna się od 800 rubli.

Oczywiście lepiej jest wykonać EEG w specjalistycznej klinice neurologicznej, gdzie w wątpliwych przypadkach można ustalić zbiorową diagnozę (w takich instytucjach wielu ekspertów może zaszyfrować EEG), a także skonsultować się z lekarzem natychmiast po teście lub szybko rozwiązać problem dotyczący innych metod badania mózgu.

O głównych rytmach aktywności elektrycznej GM

Przy rozszyfrowywaniu wyników badań bierze się pod uwagę różne czynniki: wiek badanego, jego ogólny stan (obecność drżenia, osłabienie kończyn, zaburzenia widzenia itp.), Prowadzenie terapii przeciwdrgawkowej w momencie rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu, przybliżony czas (data) ostatniego epizodu i inne

Elektroencefalogram składa się z różnych złożonych biorytmów pochodzących z aktywności elektrycznej GM w różnych okresach czasu w zależności od konkretnych sytuacji.

Przy rozszyfrowywaniu EEG należy przede wszystkim zwrócić uwagę na główne rytmy i ich charakterystykę:

• Alfa-rytm (częstotliwość - w zakresie od 9 do 13 Hz, amplituda oscylacji - od 5 do 100 μV), który występuje u prawie wszystkich osób, które nie twierdzą, że są zdrowe w okresie bezczynności czuwania (relaks w czasie odpoczynku, relaksacji, płytka medytacja). Gdy tylko osoba otworzy oczy i spróbuje zwizualizować obraz, fale α zmniejszą się i mogą całkowicie zniknąć, jeśli aktywność funkcjonalna mózgu dalej wzrośnie. Przy rozszyfrowywaniu EEG ważne są następujące parametry α-rytmiczne: amplituda (μV) na lewej i prawej półkuli, częstotliwość dominująca (Hz), dominacja niektórych odprowadzeń (czołowych, ciemieniowych, potylicznych itp.), Asymetria międzypółkulowa (%). Depresja α-rytmu jest spowodowana lękiem, strachem, aktywacją autonomicznej aktywności nerwowej;
• Rytm beta (częstotliwość mieści się w przedziale od 13 do 39 Hz, amplituda oscylacji wynosi do 20 μV) jest nie tylko sposobem naszego przebudzenia, β-rytm jest charakterystyczny dla aktywnej pracy umysłowej. W stanie normalnym nasilenie fal β jest bardzo słabe, ich nadmiar wskazuje na natychmiastową reakcję GM na stres;
• Theta rhythm (częstotliwość - od 4 do 8 Hz, amplituda mieści się w przedziale 20-100 μV). Fale te odzwierciedlają niepatologiczną zmianę świadomości, na przykład osoba, która śpi, jest na pół snu, w fazie powierzchownego snu, widzi już sny, a następnie θ-rytmy zostają ujawnione. U zdrowego człowieka, zanurzeniu w śnie towarzyszy pojawienie się znacznej liczby θ rytmów. Wzmocnienie rytmu theta obserwuje się podczas długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego, zaburzeń psychicznych, stanów zmierzchu, charakterystycznych dla niektórych chorób neurologicznych, zespołu astenicznego, wstrząsu mózgu;
• Rytm delta (częstotliwość znajduje się w przedziale od 0,3 do 4 Hz, amplituda wynosi od 20 do 200 μV) jest charakterystyczny dla głębokiego zanurzenia we śnie (naturalne zasypianie i sztucznie wytworzony sen - znieczulenie). W różnych patologiach neurologicznych obserwuje się amplifikację fali δ;

Ponadto w kory mózgowej występują inne oscylacje elektryczne: rytmy gamma osiągające wysokie częstotliwości (do 100 Hz), rytmy kappa uformowane w skroniach czasowych z aktywną aktywnością umysłową, rytmy mu związane ze stresem umysłowym. Fale te w planie diagnostycznym nie są szczególnie interesujące, ponieważ występują podczas znacznego obciążenia psychicznego i intensywnej "pracy myśli", która wymaga dużej koncentracji uwagi. Wiadomo, że elektroencefalogram jest rejestrowany, chociaż w stanie czuwania, ale w stanie spokojnym, a w niektórych przypadkach zwykle zaleca się codzienne monitorowanie EEG lub snu EEG.

Wideo: rytmy alfa i beta na EEG

Dekodowanie EEG

główne odprowadzenia EEG i ich oznaczenia

Zły lub dobry EEG można ocenić dopiero po ostatecznej interpretacji wyników badania. W związku z tym dobry EEG zostanie omówiony, jeśli podczas okresu czuwania na magnetofonie rejestrowano:

• W przewodach potyliczno-ciemieniowych - sinusoidalne α-fale o częstotliwości oscylacji w zakresie od 8 do 12 Hz i amplitudzie 50 μV;
• W obszarach czołowych - β-rytmy o częstotliwości drgań powyżej 12 Hz i amplitudzie nieprzekraczającej 20 μV. W niektórych przypadkach fale β naprzemiennie z θ-rytmami o częstotliwości 4 do 7 Hz, a to jest również określane jako warianty norm.

Należy zauważyć, że poszczególne fale nie są specyficzne dla żadnej konkretnej patologii. Przykładem są ostre fale epileptyczne, które w pewnych okolicznościach mogą pojawić się u zdrowych ludzi, nie cierpiących na epilepsję. Odwrotnie, kompleksy fal szczytowych (częstotliwość 3 Hz) jednoznacznie wskazują na epilepsję z małymi drgawkowymi napadami drgawkowymi (petit mal), a ostre fale (częstotliwość 1 Hz) wskazują na postępującą chorobę zwyrodnieniową GM, choroby Creutzfeldta-Jakoba, dlatego te fale w Dekodowanie jest ważną funkcją diagnostyczną.

W okresie między atakami można pominąć padaczkę, ponieważ szczyty i ostre fale charakterystyczne dla tej choroby nie są obserwowane u wszystkich pacjentów, którzy wykazują wszystkie kliniczne objawy patologii w czasie drgawkowego napadu padaczkowego. Ponadto objawy napadowe w innych przypadkach mogą być rejestrowane u osób całkowicie zdrowych, bez żadnych oznak lub przesłanek do rozwoju zespołu konwulsyjnego.

W związku z powyższym, po przeprowadzeniu pojedynczego badania i nieznajomieniu aktywności epileptycznej na tle EEG ("dobry EEG"), padaczka nie może być całkowicie wykluczona przez wyniki jednego testu, jeśli występują kliniczne objawy choroby. Konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem tej nieprzyjemnej choroby innymi metodami.

Zapis EEG podczas napadu drgawkowego u pacjenta z epilepsją może zapewnić następujące opcje:

1. Częste wyładowania elektryczne o wysokiej amplitudzie, które mówią, że szczyt napadu nastąpił, spowolnienie aktywności - atak przeszedł w fazę osłabienia;
2. Ogniskowa aktywność (wskazuje na położenie ogniskowej konwulsyjnej gotowości i obecność częściowych napadów padaczkowych - trzeba będzie znaleźć przyczynę ogniskowych uszkodzeń WZ);
3. Manifestacje zmian rozproszonych (rejestracja napadowych wyładowań i fali szczytowej) - takie wskaźniki wskazują, że atak ma charakter uogólniony.

Jeśli ustalono pochodzenie zmiany genetycznej, a zmiany rozproszenia są rejestrowane na EEG, to wartość diagnostyczna tego badania, choć nie tak znacząca, pozwala jednak znaleźć konkretną chorobę, która jest daleka od epilepsji:

• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (szczególnie spowodowane przez zakażenie wirusem opryszczki) - na EEG: okresowe tworzenie się padaczkowych napadów padaczkowych;
• Encefalopatia metaboliczna - na encefalogramie: obecność fal "trójfazowych" lub rozproszone spowolnienie rytmu i wybuchy symetrycznej powolnej aktywności w obszarach czołowych.

Rozproszone zmiany na encefalogramie mogą być rejestrowane u pacjentów, którzy doznali kontuzji lub wstrząsu mózgu, co jest zrozumiałe - w ciężkich urazach głowy cierpi cały mózg. Istnieje jednak inna opcja: rozproszone zmiany występują u osób, które nie wykazują żadnych dolegliwości i uważają się za całkowicie zdrowe. Zdarza się i to, i jeśli nie ma klinicznych objawów patologii, to nie ma również powodów do niepokoju. Być może na kolejnym egzaminie zapis EEG będzie odzwierciedlał pełną stawkę.

W takich przypadkach diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografia, ukazująca funkcjonalne możliwości i rezerwy ośrodkowego układu nerwowego, stała się punktem odniesienia dla badań mózgu, lekarze uważają, że jest to właściwe w wielu przypadkach iw różnych warunkach:

1. Aby ocenić stopień funkcjonalnej niedojrzałości mózgu u młodych pacjentów (u dziecka poniżej jednego roku życia badania zawsze przeprowadza się podczas snu, u starszych dzieci, w zależności od sytuacji);
2. Z różnymi zaburzeniami snu (bezsenność, senność, częste nocne pobudki itp.);
3. W obecności napadów padaczkowych i napadów padaczkowych;
4. Aby potwierdzić lub wykluczyć powikłania procesów zapalnych spowodowanych przez neuroinfekcję;
5. Z naczyniowymi uszkodzeniami mózgu;
6. Po TBI (kontuzja mózgu, wstrząs mózgu) - EEG pokazuje głębokość cierpienia GM;
7. Aby ocenić nasilenie skutków trucizn neurotoksycznych;
8. W przypadku rozwoju procesu onkologicznego wpływającego na ośrodkowy układ nerwowy;
9. Z różnego rodzaju zaburzeniami psychicznymi;
10. Monitorowanie EEG przeprowadza się w ocenie skuteczności terapii przeciwdrgawkowej i wyboru optymalnych dawek środków terapeutycznych;
11. Przyczyną EEG mogą być objawy dysfunkcji struktur mózgowych u dzieci i podejrzenie zmian zwyrodnieniowych w tkance nerwowej GM u osób starszych (otępienie, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);
12. Pacjenci w stanie śpiączki wymagają oceny stanu mózgu;
13. W niektórych przypadkach badanie wymaga operacji (określenie głębokości znieczulenia);
14. Jak daleko posunęły się zaburzenia neuropsychiatryczne z niewydolnością wątrobowokomórkową (encefalopatia wątrobowa), a także z innymi formami encefalopatii metabolicznej (nerek, niedotlenienia) pomogą rozpoznać encefalografię;
15. Wszystkim kierowcom (przyszłym i obecnym) poddawanym badaniom lekarskim w celu uzyskania / zastąpienia ich praw oferuje się EEG do celów referencyjnych przekazanych policji drogowej. Ankieta jest dostępna w aplikacji i łatwo identyfikuje się jako całkowicie niezdatna do jazdy, dlatego została oddana do użytku;
16. Elektroencefalię przepisuje się rekrutom, którzy mają zespół konwulsyjny w wywiadzie (na podstawie danych karty medycznej) lub skarżą się na nieprzytomne ataki połączone z napadami;
17. W niektórych przypadkach takie badanie, jak EEG, służy do ustalenia śmierci znacznej części komórek nerwowych, czyli śmierci mózgu (są to sytuacje, w których mówią, że "osoba najprawdopodobniej zamieniła się w roślinę").

Wideo: Wykrywanie EEG i epilepsji

Badanie nie wymaga specjalnego przeszkolenia.

Specjalne przygotowanie EEG nie wymaga jednak, aby niektórzy pacjenci oczywiście obawiali się zbliżającej się procedury. To nie żart - umieszczają czujniki z drutami na głowie, które czytają "wszystko, co dzieje się wewnątrz pudełka czaszki" i przekazują pełną ilość informacji do urządzenia inteligentnego (w rzeczywistości elektrody rejestrują zmiany w potencjalnej różnicy między dwoma czujnikami w różnych odprowadzeniach). Dorosłym towarzyszy symetryczne przywiązanie do powierzchni głowy 20 czujników + 1 niesparowany, który nakłada się na rejon ciemieniowy, małe dziecko ma również 12.

Tymczasem szczególnie wrażliwi pacjenci chcą uspokoić: badanie jest całkowicie nieszkodliwe, nie ma ograniczeń co do częstotliwości i wieku (co najmniej kilka razy dziennie w każdym wieku - od pierwszych dni życia do skrajnego wieku, jeśli wymagają tego okoliczności).

Głównym preparatem jest zapewnienie czystości włosów, za które pacjent myje głowę szamponem dzień wcześniej, dobrze płucząc i susząc, ale nie używa żadnych chemicznych środków do układania włosów (żel, pianka, lakier). Metalowe przedmioty służące do dekoracji (klipsy, kolczyki, spinki do włosów, kolczyki) są również usuwane przed wykonaniem EEG. Oprócz tego:

• Przez 2 dni porzucają alkohol (silny i słaby), nie stosują napojów stymulujących układ nerwowy, nie smakują czekolady;
• Przed badaniem otrzymują porady od lekarza dotyczące przyjmowanych leków (leki nasenne, uspokajające, przeciwdrgawkowe itp.). Konieczne może być anulowanie poszczególnych leków, uzgodnienie z lekarzem prowadzącym, a jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza, który będzie odcyfrowywać encefalogram (zaznaczony w formularzu skierowania), aby mieć na uwadze te okoliczności i wziąć je pod uwagę przy podejmowaniu decyzji.
• 2 godziny przed badaniem pacjenci nie powinni pozwalać sobie na jedzenie i odpoczynek z papierosem (takie zdarzenia mogą zniekształcić wyniki);
• Nie zaleca się wykonywania EEG na wysokości ostrej choroby układu oddechowego, a także kaszlu i przekrwienia nosa, nawet jeśli objawy te nie należą do ostrego procesu.

Gdy wszystkie zasady etapu przygotowawczego są przestrzegane, bierze się pod uwagę pewne punkty, pacjent siedzi w wygodnym fotelu, punkty styku powierzchni głowy z elektrodami są pomazane żelem, czujniki są przymocowane, nakładana jest nakładka lub dozowana, urządzenie jest włączone - nagranie zniknęło... czas rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu. Z reguły taka potrzeba pojawia się, gdy rutynowe metody nie dostarczają odpowiednich informacji, to znaczy, gdy podejrzewa się epilepsję. Metody wywołujące aktywność epileptyczną (głębokie oddychanie, otwieranie i zamykanie oczu, sen, lekkie podrażnienie, brak snu) aktywują aktywność elektryczną kory GM, elektrody pobierają impulsy wysyłane przez kortę i transmitują do głównego sprzętu do przetwarzania i nagrywania.

Ponadto, w przypadku podejrzenia padaczki (szczególnie czasowej, która w większości przypadków utrudnia diagnozę), stosowane są specjalne czujniki: czasowe, klinowe, nosowo-gardłowe. I, należy zauważyć, lekarze oficjalnie uznali, że w wielu przypadkach jest to przewód nosowo-gardłowy, który ujawnia skupienie aktywności epileptycznej w obszarze skroniowym, podczas gdy inne nie reagują na nie i wysyłają normalne impulsy.