Drgawki gorączkowe u dzieci - co powinni zrobić rodzice?

Gorączka o temperaturze ciała powyżej 38 ° C wywołuje drgawki gorączkowe u dzieci, na szczęście nie wpływając na dalszy rozwój psychoruchowy. Mamy mają tendencję do dramatyzowania takiego zdarzenia jako atak u dzieci. Skurcze trwają od 20 sekund do 10 minut, a dorośli mogą wydawać się wiecznością. Jakie są przyczyny pojawienia się tego rodzaju drgawek w dzieciństwie, jak pomóc dzieciom?

Drgawki gorączkowe u dzieci - przydatne statystyki

Według danych WHO 3-4% dzieci w wieku poniżej 6 lat cierpi na drgawki gorączkowe, 50% z nich miało tylko jeden epizod, a co sekundę drgawki powtarza się 2-3 razy. Jeśli nie ma objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, nie ma zaburzeń metabolicznych i epilepsji, wtedy drgawki gorączkowe znikają bez śladu, ponieważ dojrzewają, już się nie powtarzają.

Hipotermiczne napady gorączkowe u dzieci po 5 latach występują rzadziej niż w wieku 1-1,5 roku. Kiedy silny bodziec wywołuje proces pobudzenia w mózgu, kończyny i / lub całe ciało zaczyna reagować. Dziecko blednie, oddychanie staje się przerywane lub szybkie. Skurcze mogą rozprzestrzeniać się na mięśnie twarzy, mogą powodować utratę przytomności, zatrzymanie oddechu.

Całkowity czas drgawek gorączkowych sięga 10-15 minut. Powtarzające się przypadki często występują z drgawkami podklaskowymi u dzieci, gdy temperatura ciała jest niższa niż 38 ° C, jak również z dłuższymi napadami padaczkowymi. Przyczyną długiego przebywania dziecka w stanie nieprzytomności może być zatrucie spowodowane niebezpiecznymi zakażeniami. Istnieje ryzyko wystąpienia padaczki po pierwszych drgawkach, ale bez warunków obciążających wynosi ona tylko 1%. Napad padaczkowy, który trwa dłużej niż 15 minut, w przeciwieństwie do gorączki, często powoduje upośledzenie psychoruchowe.

Rodzaje skurczów

Dla nie-specjalistów wydaje się, że reakcje konwulsyjne następują po jednym "scenariuszu": dzieci tracą świadomość, upadają, zaczynają drgawek. Rzeczywiście, jest wiele wspólnego w tym, jak przebiega następny lub pierwszy atak. Dziecko traci więź emocjonalną z innymi, nie reaguje na bodźce.

W klonicznym ataku dzieci doświadczają drgawek twarzy, takich jak mimowolne drżenie rąk i nóg. W konwulsjach tonicznych nogi dziecka są wyprostowane, ręce zgięte w łokciach i przyciśnięte do klatki piersiowej. Wszystkie mięśnie napięte, głowa odrzucona, a oczy toczą się. Z lokalnym - lokalnym - charakterem drgawek dochodzi do drgania mięśni twarzy, dłoni i / lub nóg dzieci. Uogólniony atak charakteryzuje się tym, że zaangażowane są wszystkie grupy mięśniowe. Po pewnym czasie proces zanika, a następnie zatrzymuje się całkowicie.

Przyczyny i objawy drgawek gorączkowych

Infekcje górnych dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego - to początek listy czynników wyzwalających lub wywołujących rozwój ataku u dzieci. Napady drgawkowe mogą wystąpić nawet w sytuacjach stosunkowo niskiego ryzyka u dzieci, na przykład w wyniku hipertermii po szczepieniu. Skurcze gorączki, gwałtowny wzrost temperatury ciała występują u dzieci, ponieważ mózg jeszcze się nie uformował i jest szczególnie podatny na silne bodźce. Im szybciej rozwija się hipertermia, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek.

Wszystkie przyczyny drgawek gorączkowych u dzieci zasługują na uwagę rodziców i lekarzy, aby wykluczyć poważne choroby, które mogą powodować te same objawy (epilepsja, wodogłowie). Stan dziecka podczas uogólnionego napadu toniczno-klonicznego, kiedy traci przytomność, jest również niebezpieczny. Cały kompleks znaków obserwuje się przez 30-120 sekund, ale w tym krótkim czasie dziecko nie powinno pozostać bez pomocy dorosłych.

Objawy drgawek toniczno-klonicznych:

• Skóra w wysokiej temperaturze czerwona (przekrwienie).
• Czasami dziecko płacze bardzo na początku ataku.
• Blady, zimny, lepki pot pokrywa czoło i ciało.
• Dzieciak nie reaguje na słowa skierowane do niego, nie reaguje na bodźce.
• Występują drgawki kończyn (konwulsje kloniczne).
• Toniczny okres ataku - głowa jest odrzucana, ciało jest rozciągnięte.
• Oczy są zwijane, zęby są ściśnięte, usta stają się niebieskie, pojawia się piana.
• Pęcherz i jelita są mimowolnie opróżniane.

Po pierwszym drgawkowym napadzie drgawkowym, którego czas trwania może wynosić 10-30 sekund, można powtórzyć. Dzieje się tak, gdy zachowane zostaje działanie silnego bodźca na mózg, jeśli dziecko ma dziedziczną skłonność do podobnej reakcji na hipertermię. Konieczne jest zatrzymanie nawracających napadów padaczkowych w odpowiednim czasie, ponieważ wraz z długim okresem ich trwania zwiększa się ryzyko negatywnego wpływu na rozwój psychoruchowy dzieci.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku drgawek

Wszyscy rodzice powinni wiedzieć, jak postępować, jeśli u dzieci wystąpią drgawki gorączkowe. Powinieneś wezwać karetkę, ale doświadczenie pokazuje, że w 90% całkowitej liczby przypadków, skurcz znika przed przybyciem lekarza. Zaleca się, aby dziecko nie przenosiło się w inne miejsce bez specjalnej potrzeby. Nie możesz potrząsać i potrząsać dzieckiem, wytrzyj jego ciało zimną ściereczką.

W ataku gorączkowym dorośli udzielają pierwszej pomocy dzieciom, kładąc je na kolanach lub na podłodze. Drgawki gorączkowe w domu leczy się lekami przeciwgorączkowymi. Lepiej jest stosować w takich przypadkach syropy i czopki na bazie ibuprofenu lub paracetamolu. Kiedy temperatura ciała spada do normalnych wartości, zmniejsza się wpływ głównego spustu drgawek na mózg.

Dzieci otrzymują leki przeciwgorączkowe, ponieważ w wysokiej temperaturze istnieje ryzyko nawrotu napadu toniczno-klonicznego. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie paracetamolu w leczeniu gorączki u dzieci. Pojedyncza dawka substancji czynnej - 10-15 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Dopóki dzieci nie odzyskają przytomności, nie wolno im pić kropli ani tabletek. Temperaturę ciała można zmniejszyć, wycierając ciało letnią wodą.

Algorytm rodziców

Co powinni zrobić dorośli podczas drgawek u niemowląt? Rodzice powinni uwolnić usta i nos dziecka od jedzenia, wymiotów, śluzu. Ta czynność pomoże powrócić do dróg oddechowych, jeśli jest zatkana. Do oczyszczenia jamy ustnej i jamy nosowej gardła niemowląt rodzice mogą użyć jednorazowej strzykawki bez igły, gumowej bańki. Starsze dzieci są uwalniane mechanicznie przez opasany palcami bandaż. Jeśli istnieje kanał powietrzny, to jest zainstalowany, aby zapobiec przywieraniu języka.

Algorytm działania dorosłych z drgawkami u dzieci:

1. Rozpiąć kołnierz i pasek lub zdjąć ubranie dziecka. Wezwij brygadę pogotowia.
2. Ułóż dziecko na płaskiej powierzchni, tak aby głowa była obrócona na bok.
3. Otwórz okno lub w inny sposób zapewni świeże powietrze w pokoju.
4. Usuń niebezpieczne przedmioty w pobliżu leżącego dziecka.
5. Zwinąć czysty bandaż lub z płytką nosową, umieścić powstały sznur pomiędzy zębami dziecka, tak aby nie mógł ugryźć się w język.
6. Jeśli dziecko jest przytomne, weź w nosie watę zanurzoną w ciekłym amoniaku, co pomoże odzyskać.
7. Nie oddalaj się od dziecka, dopóki drgawki nie ustają.

Świadome dziurawe krople są podawane dzieciom. Dawkowanie nalewki ustala się na podstawie wieku. A więc dziecko wystarczy kropla rozcieńczona w łyżeczce wody. Dwuletnie dziecko otrzymuje dwie krople walerianej nalewki rozpuszczonej w niewielkiej ilości przegotowanej wody.

Leczenie drgawek gorączkowych

Skuteczny paracetamol przeciwgorączkowy jest lekiem pierwszego rzutu, który nie powoduje ciężkich działań niepożądanych u dzieci. Ibuprofen należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest to lek przeciwgorączkowy drugiej linii, podawany z nietolerancją lub brakiem skuteczności leczenia paracetamolem. Jednak NLPZ powodują uszkodzenie błony śluzowej żołądka i inne poważne konsekwencje.

Jeśli temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie nawet po przyjęciu syropu z paracetamolem lub podaniu czopków, pielęgniarka pogotowia wstrzyknie domięśniowo środek przeciwbólowy. Ale eksperci ostrzegają, że niewłaściwe jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, takich jak inne leki - kursy. W przypadku utrzymujących się drgawek roztwór diazepamu podaje się domięśniowo lub dożylnie. Przedłużone podawanie leków przeciwdrgawkowych nie zapobiega nawrotom drgawek gorączkowych.

Po ataku dzieci pozostają ospałe, nie rozumieją, co się z nimi dzieje. Kiedy drgawki ustępują, a stan dziecka jest znormalizowany, powinien on zostać zbadany przez lekarza. Jeśli napad trwa dłużej niż 15 minut, dzieci wymagają leczenia specjalnymi lekami. Duże znaczenie dla wyboru terapii stanowi dziedziczna predyspozycja do reakcji konwulsyjnych.

Konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem dziecięcym w celu ustalenia dokładnych przyczyn ataku (ów). Lekarz wyjaśni sytuację rodzinną, wyjaśni, jakie mogą być konsekwencje zespołu konwulsyjnego. Po szczepieniu, takim jak DPT, lekarz przepisuje paracetamol niemowlętom w przypadku konwulsji gorączkowych w pierwszym lub drugim dniu. Wraz z wprowadzeniem żywych szczepionek dzieci przyjmują paracetamol od 5 dnia.

Jakie są drgawki gorączkowe u dzieci i jaką pierwszą pomoc należy podać?

Kiedy dziecko ma wysoką gorączkę, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego. Większość rodziców to wie. Z powodu tego, co się dzieje, jak bardzo jest prawdopodobne i jak dać dziecku pierwszą pomoc, powiemy w tym materiale.

Co to jest?

Skurczowe skurcze mięśni w przebiegu gorączki są typowe dla dzieci. Dorośli z taką komplikacją ciepła nie cierpią. Co więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek zmniejsza się z biegiem lat. Tak więc, u nastolatków w ogóle nie istnieją, ale u niemowląt od urodzenia i dzieci w wieku poniżej 6 lat ryzyko odpowiedzi dokładnie na gorączkę i gorączkę jest większe niż u kogokolwiek. Szczyt choroby występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Drgawki mogą rozwinąć się w każdej chorobie, której towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.

Krytyczne pod względem prawdopodobieństwa drgawek gorączkowych uważa się za temperaturę, która przekracza wartości podgorączkowe, gdy termometr wznosi się ponad znak 38,0 stopni. Rzadko, ale nie jest to wykluczone, drgawki "zaczynają się" od 37,8-37,9 stopni.

Prawdopodobieństwo, że dziecko rozpocznie taki nieprzyjemny objaw, nie jest zbyt duże. Tylko jeden z 20 karapuzów z wysoką temperaturą, według statystyk, ma skłonność do syndromu konwulsyjnego. W około jednej trzeciej przypadków drgawki gorączkowe powracają - jeśli dziecko raz je doświadczyło, ryzyko nawrotów drgawek podczas następnej choroby z gorączką i temperaturą wynosi około 30%.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci urodzone przedwcześnie, z niedowagą, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci urodzone w wyniku szybkiego porodu. Jednak te stwierdzenia to nic innego jak założenie lekarzy i naukowców. Prawdziwe czynniki ryzyka są wciąż nieznane.

Wiadomo jednak jedno - drgawki częściej występują u dzieci z wysoką gorączką, gdy ich rodzice lub krewni w drugim i trzecim pokoleniu cierpią na epilepsję lub inne konwulsyjne choroby i stany.

Predyspozycje genetyczne odgrywają zatem kluczową rolę.

Jak się rozwijać?

W wysokich temperaturach wzrasta wewnętrzna temperatura dziecka, w tym mózg. Sam mózg "przegrzany" jest zdolny do wielu "sztuczek", ale częściej zaczyna wysyłać złe sygnały do ​​mięśni, które zaczynają mimowolnie kurczyć się.

Pytanie, w jaki sposób gorączka wywołuje zespół konwulsyjny, jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych w naukach medycznych. Badacze nie osiągnęli konsensusu. W szczególności wciąż nie jest jasne, czy drgawki gorączkowe mogą "rozpocząć" proces padaczki u dziecka. Niektórzy naukowcy twierdzą, że te dolegliwości nie są w żaden sposób związane, chociaż mają podobne objawy, inne widzą wyraźne połączenie.

Jest oczywiste, że niedojrzałość wieku układu nerwowego dziecka, niedoskonałość jego pracy, jest związana z mechanizmem rozwoju drgawek. Dlatego, gdy rozwija się wystarczająco, bliżej końca wieku przedszkolnego, można zapomnieć o drgawkach gorączkowych, nawet jeśli zostały powtórzone z godną pozazdroszczenia stałością z każdą chorobą, w której temperatura wzrosła przed tym wiekiem.

Powody

Powody leżące u podstaw drgawek gorączkowych wciąż są badane, trudno je ocenić na pewno. Jednakże znane są czynniki wywołujące. Wysoka gorączka u dziecka może powodować choroby zakaźne i niezakaźne. Typowe infekcje obejmują:

wirusy (ARVI, grypa, paragrypy);

bakterie (infekcja gronkowcem, szkarlatyna, błonica itd.);

Niezakaźne przyczyny gorączki z prawdopodobieństwem napadów:

udar cieplny, oparzenie słoneczne;

brak wapnia i fosforu w ciele;

gorączka neurogenna;

ciężka reakcja alergiczna;

Reakcja na szczepienie DTP (występuje rzadko).

Objawy

Drgawki gorączkowe nie rozwijają się natychmiast, ale tylko dzień po ustaleniu temperatury przy wysokich wartościach. Same skurcze konwulsyjne są proste i złożone. Proste drgawki trwają od kilku sekund do 5-15 minut, przy czym wszystkie mięśnie kurczą się równomiernie, następuje krótkotrwała utrata przytomności, po której dziecko zwykle nie może sobie przypomnieć, co się stało i szybko zasypia.

Skomplikowane drgawki gorączkowe przejawiają się skurczami i konwulsjami kończyn samodzielnie lub tylko połową ciała. Ataki z nietypowymi konwulsjami trwającymi dłużej niż kwadrans.

Jeśli proste drgawki są zwykle izolowane, a nie powtarzane przez cały dzień, wówczas nietypowe mogą powracać kilka razy dziennie.

Jak oni wyglądają?

Napad drgawkowy o gorączce zawsze zaczyna się nagle, bez żadnych warunków wstępnych i prekursorskich. Dziecko po prostu traci przytomność. Pierwszy podlega konwulsyjnym skurczom kończyn dolnych. Dopiero po tym skurczu zakrywa ciało i ramiona. Ułożenie dziecka w odpowiedzi na konwulsyjne rany zmienia się i staje się charakterystyczne - dziecko wygina grzbiet łuku i odrzuca głowę do tyłu.

Skóra staje się blada, może wystąpić sinica. Sinica zwykle objawia się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, orbity również wyglądają na zatopione. Może wystąpić krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

Dziecko gładko opuszcza atak, wszystkie objawy rozwijają się w odwrotnej kolejności. Po pierwsze, naturalny kolor skóry powraca, sinica ust znika, ciemne kręgi pod oczami, następnie przywraca się postawa - plecy prostują się, podbródek jest opuszczony. Na koniec skurcze w kończynach dolnych znikają, a świadomość powraca do dziecka. Po ataku dziecko czuje się zmęczone, złamane, apatyczne, chce spać. Senność i słabość utrzymują się przez kilka godzin.

Pierwsza awaria

Wszyscy rodzice dzieci, bez wyjątku, muszą znać zasady udzielania pierwszej pomocy doraźnej w przypadku nagłego drgawek u dzieci:

Aby zadzwonić po karetkę i ustalić czas ataku, informacje te będą bardzo ważne dla zespołu wizytującego lekarzy w celu rozróżnienia drgawek i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Połóż dziecko na boku. Sprawdź, czy w ustach dziecka nie ma nic dziwnego, aby się nie zakrztusił. Jeśli to konieczne, jama ustna jest czyszczona. Boczna pozycja ciała jest uważana za uniwersalną "postawę zbawienia", zapobiega ewentualnemu zasysaniu dróg oddechowych.

Otwórz wszystkie otwory wentylacyjne, okno, drzwi balkonowe, aby zapewnić świeże powietrze tak szybko, jak to możliwe.

Z miejsca, w którym leży dziecko, należy usunąć wszystko, co jest ostre, niebezpieczne, aby nie doszło do kontuzji w konwulsjach. Nie jest konieczne trzymanie ciała dziecka siłą, jest ono również obarczone urazami mięśni, więzadeł i kości. Wystarczy lekko uchwycić i zaobserwować, że dziecko nie robi sobie krzywdy.

• Rodzice powinni zapamiętać wszystkie cechy ataku tak blisko, jak to tylko możliwe, podczas gdy zespół karetki podróżuje - czy dziecko ma reakcję na innych, na światło, głośne dźwięki, głosy rodziców, jednolite lub nierówne cięcia w kończynach, jak intensywny jest konwulsje. Ta informacja, wraz z dokładnym czasem ataku, pomoże lekarzowi szybko zrozumieć sytuację, postawić prawidłową diagnozę, wykluczyć napad padaczkowy, zapalenie opon mózgowych i szereg innych niebezpiecznych problemów zdrowotnych, którym towarzyszy również zespół konwulsyjny.

Czego nie można zrobić podczas ataku?

W przypadku drgawek w żadnym wypadku nie można wykonać następujących czynności:

Spryskaj dziecko zimną wodą, zanurz go w zimnej kąpieli, przyłóż lód do ciała. Może to spowodować skurcz naczyń krwionośnych, a sytuacja będzie skomplikowana.

Wyprostuj kończyny z wymuszonymi skurczami, siłą rozwiń zakrzywione plecy. Może to spowodować urazy kości, ścięgien, stawów i kręgosłupa.

Do smarowania dziecka tłuszczami (borsukiem, boczkiem), alkoholem (i wódką). To zakłóca termoregulację, co prowadzi do jeszcze większego przegrzania mózgu.

Przedstaw łyżeczkę w ustach dziecka. Ogólna opinia, że ​​dziecko bez łyżeczki może połknąć własny język, nie jest niczym więcej, jak zwykłym złudzeniem. Połknięcie języka jest z zasady niemożliwe.

Tak więc nie ma korzyści z łyżki, a szkoda jest wielka - w próbach uwolnienia dziecka od skurczów rodzice często łamią zęby łyżką, ranią dziąsła. Fragmenty zębów mogą łatwo dostać się do dróg oddechowych i spowodować mechaniczne uduszenie.

Czy sztuczne oddychanie. Nieprzytomne dziecko kontynuuje wdech, nawet jeśli występują krótkie przerwy w oddychaniu. Zakłócanie tego procesu nie jest tego warte.

Wlej do ust wodę lub inne płyny. W ataku dziecko nie może połknąć, dlatego konieczne jest podawanie mu wody tylko wtedy, gdy dziecko jest przytomne. Próby umieszczenia wody lub leku w jamie ustnej podczas drgawek gorączkowych mogą być śmiertelne dla dziecka.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc od wizyty lekarzy ambulansów będzie awaryjnym zastrzykiem roztworu Seduxen. Dawkowanie może być różne i przyjmuje się je w ilości 0,05 ml na kilogram masy ciała dziecka. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo lub w przestrzeni podjęzykowej - w dolnej części jamy ustnej. Jeśli nie ma efektu, po 15 minutach zostanie wstrzyknięta kolejna dawka roztworu Seduxen.

Następnie lekarz rozpocznie rozmowy z rodzicami w celu ustalenia charakteru, czasu trwania i charakterystyki zespołu konwulsyjnego. Kontrola wzrokowa i prezentacja kliniczna pomogą wykluczyć inne choroby. Jeśli skurcze były proste, a dziecko ma ponad półtora roku życia, lekarze mogą zostawić go w domu. Teoretycznie. W praktyce hospitalizacja jest oferowana wszystkim dzieciom przez co najmniej jeden dzień, tak aby personel medyczny mógł upewnić się, że dziecko nie ma powtarzających się ataków, a jeśli wystąpią, dziecko natychmiast otrzyma wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Leczenie

W warunkach szpitalnych dziecko, które doświadczyło napadu drgawek gorączkowych, otrzyma niezbędne badania diagnostyczne, których celem jest identyfikacja naruszeń centralnego układu nerwowego, obwodowego układu nerwowego i innych patologii. Przyjmą od niego krew i mocz do analizy, dzieci w wieku poniżej jednego roku z pewnością będą miały ultrasonograficzne skanowanie mózgu przez wiosnę, a skaner ultradźwiękowy pozwoli nam uwzględnić rozmiar i cechy struktur mózgu. Dzieci starsze z tendencją do częstych ataków wyznaczają komputerowy tomogram.

Jeśli atak zostanie powtórzony, dziecko zostanie wstrzyknięte domięśniowo 20% roztworem hydroksymaślanu sodu w dawce zależnej od wagi dziecka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Ten sam lek można podawać dożylnie z 10% roztworem glukozy.

Jeśli wcześniej dzieci po drgawkach gorączkowych były przepisywane na długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (w szczególności "fenobarbital"), obecnie większość lekarzy jest skłonna sądzić, że jest więcej szkód z tych leków niż potencjalnych korzyści. Ponadto, nie udowodniono, że stosowanie leków przeciwdrgawkowych w jakiś sposób wpływa na możliwość nawrotu drgawek podczas następnej choroby o podwyższonej temperaturze.

Implikacje i prognozy

Drgawki gorączkowe nie niosą ze sobą żadnego szczególnego zagrożenia, chociaż wydają się bardzo niebezpieczne dla rodziców. Głównym zagrożeniem jest przedwczesna pomoc i typowe błędy, które dorośli mogą popełnić podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nie ma ryzyka dla życia i zdrowia dziecka.

Zarzuty, że drgawki gorączkowe wpływają na rozwój padaczki, nie mają wystarczająco przekonującej bazy naukowej. Chociaż niektóre badania wykazują wyraźne powiązanie między długotrwałymi a częstymi nawracającymi napadami drgawkowymi z powodu wysokiej gorączki i późniejszego rozwoju padaczki. Jednakże szczególnie podkreśla się, że epilepsja u tych dzieci ma również genetyczne przesłanki.

Dziecko, które cierpi z powodu drgawek w każdej chorobie z gorączką, zwykle pozbywa się tego zespołu całkowicie po osiągnięciu wieku sześciu lat.

Związek pomiędzy upośledzeniem umysłowym i fizycznym a syndromem drgawkowym z gorączką również wydaje się lekarzom niedostatecznie udowodniony.

Czy można ostrzec?

Chociaż pediatrzy zalecają monitorowanie temperatury dziecka podczas choroby i podawanie mu leków obniżających gorączkę z napisem "aby uniknąć drgawek", nie można uniknąć drgawek gorączkowych. Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, które gwarantowałyby brak skurczów. Jeśli dziecko ma genetyczną predyspozycję, wówczas ani dawki wstrząsowe środków przeciwgorączkowych, ani stałe pomiary temperatury ciała nie uchronią go przed atakiem.

Eksperymenty przeprowadzane w warunkach klinicznych wykazały, że dzieci, które przyjmowały lek przeciwgorączkowy co 4 godziny i dzieci, które nie przyjmowały leku przeciwgorączkowego, były jednakowo podatne na drgawki gorączkowe.

Jeśli drgawki gorączkowe zdarzyły się raz wcześniej, dziecko potrzebuje po prostu większej kontroli. Rodzice powinni być przygotowani na rozwój zespołu konwulsyjnego o każdej porze dnia, nawet w nocy podczas snu. Powinieneś działać zgodnie z powyższym schematem pomocy w nagłych wypadkach.

O tym, co zrobić z drgawkami gorączkowymi u dzieci, zobacz poniższy film.

Drgawki gorączkowe u dzieci: przyczyny i pierwsza pomoc

Drgawki gorączkowe występują u 5% dzieci i są obserwowane wyłącznie do 5-6 roku życia, w starszym wieku reakcja na gorączkę zanika. Najczęściej nie mają wpływu na zdrowie, ale dziecko, które ma taką reakcję na gorączkę, musi przejść pełne badanie przez neurologa. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli dokładnie, jak pomóc dziecku podczas ataku i kiedy wymagana jest interwencja lekarza. MedAboutMe pomoże zrozumieć główne problemy związane z tą patologią.

Skurcze w temperaturze

Temperatura ciała w stanie gorączki wynosi odpowiednio 38-39 ° C, a konwulsje, które otrzymały taką nazwę, występują na tle silnego ciepła. W rzadkich przypadkach dzieci mogą rozwinąć taką reakcję w niższej temperaturze, ale pierwsza manifestacja napadów zawsze wiąże się właśnie z gorączką powyżej 38 ° C. Częstotliwość tego powikłania jest bardzo indywidualna, może wystąpić tylko raz i może dręczyć dziecko na tle każdego wzrostu temperatury.

Lekarze rozróżniają dwa typy patologii:

• Typowe napady (proste). Najczęściej diagnozuje się je w około 97% przypadków. Ich czas trwania nie przekracza 15 minut.
• Nietypowy (złożony). Oznaczone w 3% przypadków, trwają dłużej niż 15 minut i wymagają pomocy lekarzy.

Z reguły atak zaczyna się od omdlenia, dziecko nie reaguje na bodźce zewnętrzne, jego oczy toczą się. Dziecko staje się blade, a jego oddech staje się trudny. Pojawiają się kolejne przerażenia ciała:

• Tonic - najcięższe konwulsje, w których występuje znaczne napięcie mięśniowe, dziecko przewraca oczami, ciało sztywnieje, głowa jest odrzucana, a ciało zaczyna gwałtownie i rytmicznie trząść się.
• Aton - mięśnie, wręcz przeciwnie, relaksują się, podczas ataku dziecko może doświadczać nietrzymania moczu i kału.
• Miejscowe - mimowolne skurcze mięśni obserwuje się tylko w kończynach.

Przyczyny drgawek gorączkowych

Nietypowa reakcja na wysoką gorączkę u dzieci wiąże się z niedojrzałością organizmu. Ponieważ drgawki nie są spowodowane patologicznymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego lub chorobami, z wiekiem dziecko je przerasta.

Dlaczego dokładnie 5% dzieci ma taką reakcję na gorączkę, dziś nie jest dokładnie ustalona. Pediatrzy jednak zauważają, że jest on bardziej powszechny w następujących kategoriach pacjentów:

• Przedwcześnie urodzone dzieci.
• Dzieci z przepuklinami rdzeniowymi.
• Dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego (w tym przypadku występują inne typy napadów).
• Noworodki z urazami porodowymi.

Pediatrzy są skłonni wierzyć, że takie drgawki u dziecka wiążą się z dziedziczną predyspozycją. Według statystyk 24% pacjentów w rodzinie ma krewnych, którzy również cierpieli na tę patologię w dzieciństwie.

Ważne jest również odróżnienie drgawek gorączkowych od innych gatunków, które mogą również rozwijać się na tle ciepła. Ten objaw jest charakterystyczny dla chorób:

• Padaczka.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.
• Hipoglikemia.

Przy takich diagnozach drgawki u dzieci są dość niebezpieczne, mogą mówić o uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego i wymagają specjalnego leczenia.

Karetka po drgawkach gorączkowych

W przypadku, gdy dziecko ma zwykłe drgawki gorączkowe, możliwe jest poradzenie sobie z atakiem bez pomocy medycznej. Do tego potrzebne są:

• Ułóż dziecko na płaskiej powierzchni. Pomoże to dziecku nie zranić się podczas ataku. Najlepsza pozycja jest po stronie. Dzieje się tak, aby dziecko nie zadławiło się wymiotami lub śliną.
• Zapewnij świeże powietrze - otwórz okna, nie zasłaniaj dziecka, nie wkładaj poduszek. Konieczne jest usunięcie ograniczających ubrań od dziecka i podążanie za jego oddechem.
• Zapewnij chłód. Idealna temperatura w pomieszczeniu będzie +18-20 ° C.
• W żadnym wypadku nie zostawiaj dziecka samego, upewnij się, że podczas ataku nie uderzył i nie zrobił sobie krzywdy.

Podczas ataku można stosować leki przeciwgorączkowe, ale tylko w postaci czopków. Bardzo niebezpieczne jest podawanie dziecku pigułek lub wlewanie wody do ust. Nie powinieneś próbować otwierać szczęk, łapać języka ani wkładać przedmiotów do ust. Ponadto surowo zabronione jest przytrzymywanie dziecka, przyciśnięcie do łóżka, wyprostowanie głowy itp.

Karetkę pogotowia należy dzwonić, jeśli:

• Atak trwa dłużej niż 15 minut.
• Dziecko staje się niebieskie i ma trudności z oddychaniem (w tym przypadku po ataku może być wymagana resuscytacja krążeniowo-oddechowa).
• Podczas ataku zaczęły się wymioty, wymioty nakładały się na drogi oddechowe.

Leczenie i zapobieganie napadom drgawek u dziecka

Drgawki gorączkowe u dziecka rzadko wymagają specjalnego leczenia. Jeśli ataki są względnie łatwe, nie jest wymagana dodatkowa terapia lekowa, wystarczą działania zapobiegawcze.

W przypadku zaobserwowania ostrych drgawek, dziecko jest przepisywane na badanie przez neurologa, którego wyniki mogą być podawane leki przeciwdrgawkowe. Warto jednak zauważyć, że przeprowadzone badania wyraźnie nie potwierdziły skuteczności tych leków właśnie w napadach gorączkowych. Teraz coraz więcej specjalistów jest skłonnych całkowicie porzucić terapię lekową pomiędzy atakami.

Leki stosuje się bezpośrednio w przypadku ciężkich drgawek, w tym przypadku lekarze ratunkowi stosują zastrzyki przeciwdrgawkowe - diazepam, fenytoinę, fenobarbital. W domu, przed przybyciem brygady, można stosować zimne okłady i wycieranie w celu obniżenia temperatury.

Jeśli u dziecka wystąpiły drgawki gorączkowe co najmniej raz w życiu, wykazano, że otrzymują leki przeciwgorączkowe przy każdym, nawet nieznacznym, wzroście temperatury. Z tej grupy leków najlepsze są dla dzieci leki na bazie ibuprofenu i paracetamolu.

Napady padaczkowe u dziecka są przeciwwskazane w przypadku niektórych szczepień. Dlatego przed rutynowym szczepieniem konieczne jest poinformowanie pediatry o tej funkcji. W szczególności, dla takich pacjentów, standardowa szczepionka z całych komórek DTP jest zastąpiona przez ADS (bez składnika krztuśca).

Zazwyczaj drgawki gorączkowe ustępują po 5-6 latach, ale jeśli dziecko ma dalej patologię, jest to objaw zmian chorobowych ośrodkowego układu nerwowego. Jednak zdarza się to bardzo rzadko. Na przykład związek tej patologii z epilepsją jest mało prawdopodobny - choroba rozwija się tylko u 2% pacjentów, którzy cierpieli na takie komplikacje podczas gorączki w dzieciństwie.

Drgawki gorączkowe u dziecka: przyczyny, leczenie

Drgawki gorączkowe - drgawki związane z gorączką. Mijają same. Z reguły dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 5 lat. Jeśli pojawią się raz, prawdopodobieństwo powtórzenia wynosi 30%. W większości przypadków zjawisko to jest tymczasowe i nieszkodliwe. Przyjrzyjmy się temu pytaniu.

Objawy tego stanu

Drgawki gorączkowe są uogólnionymi drgawkami, w tym stanie wszystko u dzieci się trzęsie: obie ręce, obie nogi i głowa.

Drgawki gorączkowe zwykle pojawiają się na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia ucha lub zapalenia przewodu pokarmowego, występującego z gorączką. Skurcze są podzielone na trzy typy, z których każdy ma swoje własne objawy. Ale są też wspólne:

• utrata przytomności;
• dziecko nie reaguje na nic;
• przestaje płakać;
• skurcze ciała, głowa odrzucona;
• czasami możliwe jest nawet zatrzymanie oddychania (wtedy skóra staje się niebieska).

Powody

Do tej pory lekarze nie są w stanie określić dokładnych przyczyn drgawek gorączkowych u dzieci. Wiadomo jedynie, że drgawki gorączkowe mogą pojawić się na tle silnego ciepła u niemowlęcia. Wynika to z faktu, że u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym tworzenie się układu nerwowego nie jest jeszcze zakończone. Nie jest w stanie w pełni kontrolować złożonej transmisji impulsów nerwowych do mózgu.

Choroby, które mogą powodować drgawki gorączkowe:

• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• choroby zakaźne górnych dróg oddechowych;
• zapalenie ucha;
• zapalenie płuc;
• procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
• gatunki opryszczki.

Istnieje kilka rodzajów drgawek gorączkowych u dziecka: tonik, atoniczny, lokalny.

Tonic

Dla nich napięcie w całym ciele jest typowe. Towarzyszą mu wyprostowanie kończyn dolnych, wyginanie i dociskanie górnej części do klatki piersiowej. Głowa w tej chwili jest odrzucana, a oczy toczą się. Potem następuje silny skurcz ciała, stopniowo malejący.

Atonic

W połączeniu z całkowitym rozluźnieniem mięśni szkieletu, co prowadzi do mimowolnego opróżniania pęcherza i jelit.

Lokalny

Podczas takich skurczów dochodzi do nadmiernego napięcia kończyn, drgania i przewracania się oczu. Są bardzo podobne do tonicznych, tylko konwulsje nie występują w całym ciele, ale w jego poszczególnych częściach (kończynach).

Pierwsza pomoc

Pojawienie się drgawek u dzieci wywołuje panikę u rodziców, zwłaszcza gdy dziecko jest w fazie początkowej. Od zamieszania, mama i tata mogą nawet wpaść w odrętwienie, więc tak się nie stanie, zwrócimy uwagę na zalecenia dotyczące tego, co należy zrobić, gdy ten problem wystąpi.

Dzieci

Znajdując pierwsze objawy skurczów u dziecka bez gorączki, powinieneś:

• usuń z niemowlęcia wszystkie przedmioty, za które może sam siebie skrzywdzić. Najlepiej wziąć go do łóżka;
• powierzchnia, na której leży dziecko, powinna być płaska;
• położył się na boku, aby łatwiej było oddychać dziecku i nie zadławił się wymiocinami ani śliną;
• zdjąć obcisły strój;
• wywietrzyć pomieszczenie;
• kontroluj oddychanie;
• Nie oddalaj się od dziecka ani nie robiąc kroku i nie zanotuj czasu ataku.

Po zakończeniu ataku musisz wezwać pogotowie lub lekarza w domu.

Z drgawkami w towarzystwie wysokiej gorączki.

Algorytm działania jest taki sam jak w przypadku skurczów u niemowląt. Dodatkowo powinieneś spróbować ochłodzić dziecko, wycierając je wilgotnym ręcznikiem w okolicy pachwinowej, pachowej, łokciowej i kolanowej. Kiedy atak dobiegnie końca, wezwij pogotowie i podaj leki przeciwgorączkowe. Z reguły takie napady trwają od 10 sekund do minuty.

Czego nie robić podczas ataku

Jest to surowo zabronione podczas ataku:

• staraj się trzymać szarpiące kończyny;
• spróbuj otworzyć usta i włożyć do niego coś;
• spróbuj włożyć pigułkę do ust, pić wodę;
• spróbuj wykonać sztuczne oddychanie, jeśli dziecko przestało oddychać, masować serce.

Diagnostyka

Zwykle, jeśli drgawki występują na tle intensywnego ciepła, ich czas trwania nie przekracza 10 minut, a występują one niezwykle rzadko, wtedy specjalne leczenie nie jest wymagane. W większości przypadków dziecko je przerasta. Aby jednak zapobiec rozwojowi poważnej choroby, najlepiej jest poddać się pełnej analizie. Jest to szczególnie ważne, jeśli natura drgawek nieznacznie różni się od powyższych.

Aby zdiagnozować rodzaj napadów, lekarz przepisze:

• tomografia komputerowa;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• nakłucie lędźwiowe w celu zapobiegania rozwojowi zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu;
• elektroniczny encefalogram w celu wyeliminowania napadów padaczkowych.

Leczenie i profilaktyka

Ataku gorączkowego nie trzeba przerywać. Musi przejść na własną rękę. Możemy tylko złagodzić jego przebieg i zapobiec poważnym uszkodzeniom.

W przypadku drgawek u niemowląt, stosuje się następujące leczenie:

• 25% roztwór glukozy dożylnie w ilości czterech mililitrów na kilogram wagi;
• witamina B6 dożylnie;
• kłuć dziesięć procent roztworu glukonianu wapnia w ilości dwóch mililitrów na kilogram masy, ale nie więcej niż 10 mililitrów;
• wstrzyknięcie 50% roztworu magnezu, z szybkością 0,2 mililitra na kilogram masy;
• dożylny fenobarbital w ilości od dziesięciu do trzydziestu miligramów na kilogram wagi. Wejdź powoli;
• dożylna fenytoina w tempie dwudziestu miligramów na kilogram wagi.

Jeśli drgawki występują na tle podwyższonej temperatury, wystarczy:

• ochłodzić skórę dziecka za pomocą ociekania alkoholem lub octem;
• możesz nałożyć zimno na swoje czoło;
• po ataku, daj jakikolwiek febrifuge. Jeśli temperatura przekracza 38 stopni, najlepiej podać lek w postaci płynnej;
• jeśli atak jest długi (ponad 15 minut), konieczne może być wstrzyknięcie leku przeciwdrgawkowego.

Zapobieganie może być potrzebne tylko wtedy, gdy drgawki występują dość często i są długie. Będzie polegać na przyjmowaniu leków przeciwdrgawkowych i tylko lekarz może je przepisać. W innych przypadkach, jeśli raz odkryjesz drgawki gorączkowe u dziecka na tle wysokiej temperatury, wtedy po prostu spróbuj zapobiec jego wzrostowi do krytycznego poziomu. Rozpocznij zestrzeliwanie z góry.

Możliwe konsekwencje

Najczęściej ciało dziecka rozwija drgawki gorączkowe. Jeśli do sześciu lat w wysokich temperaturach nie występują, to zdecydowanie się nie pojawią. Ich przebiegowi nie towarzyszą żadne konsekwencje, z wyjątkiem krótkookresowych słabości po ataku, ale przechodzi on sam. Mogą wystąpić urazy spowodowane nieodpowiednią lub przedwczesną pierwszą pomocą.

Często rodzice, których dzieci miały ataki z gorączką, martwią się, czy spowoduje to epilepsję. Występowanie tej choroby na tle powyższego jest bardzo rzadkie. W rzeczywistości, prowokowanie rozwoju padaczki może:

• predyspozycje dziecka do epilepsji, tj. jeśli jeden z rodziców cierpiał na tę chorobę;
• obecność problemów neurologicznych, które zostały zdiagnozowane przed wystąpieniem pierwszego ataku;
• odchylenie w rozwoju psychicznym;
• skurcze są lokalne i trwają dłużej niż 15 minut;
• nawrót skurczów w ciągu dnia lub dwóch i bez temperatury;
• nocne konwulsje, lunatykowanie.

Mamy nadzieję, że daliśmy wam jasno do zrozumienia, że ​​drgawki gorączkowe u dzieci nie są zjawiskiem tak strasznym, chociaż mogą wystraszyć niedoświadczonego rodzica. Najważniejsze jest jednak, aby się trzymać razem, robić wszystko bez paniki i konsekwentnie. A jeśli coś nie odpowiada powyższym objawom, natychmiast udaj się do lekarza.

Drgawki gorączkowe u dzieci - co to jest, jak leczyć?

Kurcze gorączkowe u dzieci pojawiają się na tle gorączki i są częstym objawem u niemowląt w młodym wieku. Takie zaburzenia występują z naruszeniem fizjologii układu nerwowego. Choroba wymaga obowiązkowego nadzoru lekarza - to zapobiegnie rozwojowi poważnych powikłań. Jeśli dziecko ma skurcze mięśni, należy zbadać przyczyny i kliniczny obraz napadów, metody ich eliminacji i metody zapobiegania.

Jakie są skurcze u dzieci?

Skurcz to skurcz mięśni, który pojawia się spontanicznie. Mogą wpływać na jeden mięsień lub być powszechne. W pierwszym przypadku wyzwalaczem jest brak pierwiastków śladowych - takie skurcze występują zwykle u starszych dzieci lub u nastolatków. Dzieci mogą doświadczać dwóch rodzajów napadów:

• Podgorączek są drgawki, które występują u dzieci na tle wysokiej temperatury. Pojawiają się nagle, gdy temperatura wzrasta do 37,5 º. Dzieci z wczesnym wiekiem cierpią, mechanizmem uruchamiającym są zaburzenia układu nerwowego;
• Afebrile - najniebezpieczniejsze, to pierwsze objawy padaczki. Obraz kliniczny takich drgawek niewiele różni się od poprzednich. Te drgawki obserwuje się w starszym wieku i są związane z patologią genetyczną.

Oba rodzaje napadów są trudne do odróżnienia we wczesnych stadiach. Do czasu ukończenia przez dziecko 6 lat konieczne jest obserwowanie u lekarza i prowadzenie terapii objawowej. Nie panikuj: napady drgawkowe występują tylko w 2% przypadków. Jeśli skurcze są nadal obecne, gdy dziecko osiągnie określony wiek, należy umówić się na wizytę u neurologa w celu wykonania badania na padaczkę.

Obraz kliniczny

Drgawki gorączkowe występują we wczesnym wieku - głównie w ciągu pierwszych 2 lat, ale są też 5,5-6 lat. Dzieci nie zawsze potrafią opisać swoje skargi, więc rodzice będą musieli samodzielnie określić główne objawy patologii. W tym celu musisz znać objawy choroby.

Objawy drgawek gorączkowych są następujące:

• Początek ataku jest ostry, odnotowuje się go na tle wzrostu temperatury - w tym czasie dziecko może się bawić, komunikować się z matką i wychowawcą;
• Wtedy mięśnie nie mają skurczów - skurcz może być lokalny i dotyczy tylko części kończyny i uogólniony. Ostatnia opcja jest najbardziej powszechna;
• Ramiona i nogi mogą być wyprostowane lub wygięte, a to zależy od rodzaju napadów. Przy wspólnych napięciach jednocześnie ugina zginacze i prostowniki, tak że kończyny pozostają proste;
• Niewydolność oddechowa - odnotowano uogólnione drgawki. Mięśnie odczuwają ból i natychmiast się kurczy, relaks może pojawić się po 30-60 sekundach. W tym okresie trudno oddychać, dziecko zaczyna się dusić;
• Mimowolne oddawanie moczu i defekacja - występuje na tle emocjonalnej niestabilności, gdy poczucie strachu traci kontrolę. Wpływ na ten objaw może tylko wyeliminować skurcze;
• Utrata przytomności - pojawia się na końcu napadu, trwa kilka minut i jest wynikiem przepracowania układu nerwowego dziecka.

W przypadku braku powikłań są to główne objawy kliniczne drgawek gorączkowych u dzieci. W każdym wariancie napadu występuje ogólne osłabienie na końcu, ból mięśni i przepracowanie.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD), drgawki gorączkowe mają przypisany kod szyfrujący R 56,0. Kod ICD 10 pozwala lekarzowi szybko przepisać niezbędne leczenie.

Etiologia

Mechanizm rozwoju choroby - charakter neurologiczny, czyli skurcze pojawiają się pod wpływem impulsów z układu nerwowego, wysyłanych do mięśni.

Dokładne przyczyny drgawek gorączkowych u dzieci nie zostały w pełni ustalone, ale istnieje kilka hipotez ich występowania, które mają naukową racjonalność:

• Wzrost temperatury jest główną przyczyną skurczów. Zwykle dziecko ma stan przedgorączkowy 37,5º, co powoduje pojawienie się skurczów. Lekarze zalecają podawanie dzieciom leków przeciwgorączkowych w celu zapobiegania napadom;
• Niedojrzałość układu nerwowego - komórki termoregulacji, które zawodzą, generując podniecenie, cierpią przede wszystkim. Odnotowano to u dzieci z opóźnionym rozwojem, urodzonych przez cesarskie cięcie lub w związku z przedłużającym się porodem;
• Predyspozycje genetyczne - zgodnie z obserwacjami klinicystów istnieje obciążona dziedziczność drgawek gorączkowych. Jeśli krewni mają drgawki w młodym wieku, znacznie zwiększa się prawdopodobieństwo ich wystąpienia u dziecka;

• Częste infekcje - jeśli dziecko choruje od czasu do czasu, drgawki mogą występować w określonej temperaturze. Ten powód jest bardziej związany z czynnikami ryzyka - przyczynia się do rozwoju choroby u predysponowanych dzieci;
• Stres - często nadmierne podniecenie prowadzi do gorączki i pojawienia się napadów gorączkowych. Jeśli dziecko często płacze, przyczynia się do aktywacji pobudzenia w mózgu z późniejszym zaburzeniem centrum termoregulacji. Ten stan obserwuje się u wcześniaków;
• Zatrucie - zatrucie środkami mikrobiologicznymi lub produktami spożywczymi często towarzyszy gorączka. Pomimo faktu, że wzrost temperatury pomaga organizmowi walczyć z chorobą podstawową - konieczne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, aby zapobiegać napadom padaczkowym.

Wszystkie te przyczyny uruchamiają główny mechanizm drgawek gorączkowych - wzrost temperatury. Lekarze zalecają gorączkę, nawet jeśli skurcze nie zawsze pojawiają się - każdy nowy atak negatywnie wpływa na zdrowie dziecka.

Czynniki ryzyka

Każdy rodzic powinien znać grupy ryzyka - to zapobiegnie wystąpieniu choroby i podejmie niezbędne środki ostrożności. Ważne jest, aby pamiętać, że listy zawierają nie tylko dzieci, ale także przyszłe matki i tatusiowie - genetyka silnie wpływa na zdrowie dziecka.

Zagrożone są:

• Przedwcześnie urodzone dzieci;
• Małe dzieci z opóźnionym rozwojem;
• Niemowlęta z wrodzonymi wadami;
• Często chore dzieci;
• Jeżeli rodzice dziecka używali alkoholu, palili, byli uzależnieni;
• Jeśli różne choroby zostały przeniesione podczas porodu;
• Istnieje labilność psychiki matki i dziecka.

Jeśli dziecko jest zagrożone, należy udać się do lekarza prowadzącego. Lekarz przeprowadzi badanie i wyjaśni, czy konieczne jest obniżenie temperatury, napisanie programu zapobiegania gorączce.

Dzieci w jakim wieku mają skłonność do drgawek.

Według klinicznych obserwacji lekarzy, drgawki mogą występować absolutnie w każdym wieku - najczęściej skurcze gorączkowe występują w okresie od 2 do 3 lat. U dzieci napady są mniej trwałe, skurcze mięśni nie są natychmiast rozpoznawalne. W starszym okresie występują drgawki, które mogą prowadzić do utraty przytomności.

Jeśli po 6 roku życia zaobserwujesz uogólnione skurcze całego ciała, powinieneś zarejestrować się u neurologa, aby zdiagnozować epilepsję.

Powikłania napadów

Drgawki gorączkowe u dziecka w wysokich temperaturach są bardzo niebezpieczne, dlatego nie należy dopuścić do wzrostu powyżej 37,5º. Jeśli rodzice zignorują takie wymagania, mogą pojawić się następujące komplikacje:

• Padaczka;
• Zwiększona skłonność do skurczów mięśni;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów podczas ataku;
• Nabyte obrażenia podczas napadu.

Najpoważniejszą konsekwencją drgawek gorączkowych u dzieci jest epilepsja. Jeśli nie pozwolisz na rozwój gorączki, tej patologii można uniknąć - po 6 roku życia choroba znika.

Trochę o diagnostyce

Głównym sposobem rozpoznania skurczów gorączkowych jest obserwacja lekarza prowadzącego i skargi od rodziców. Dokładna diagnoza pozwala zidentyfikować przewlekłą chorobę, która spowodowała wzrost temperatury. Oczywiste zaburzenia neurologiczne można udowodnić za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub MRI (rezonansu magnetycznego), jak również laboratoryjnych badań krwi. Dzieci ze skurczami są pod stałym nadzorem pediatry. Jeśli to konieczne, konsultacja z neurologiem i innymi pokrewnymi profesjonalistami.

Pierwsza pomoc w drgawkach u dzieci

Kiedy pojawia się skurcz, konieczne jest pilne rozpoczęcie działania. Pierwsza pomoc w drgawkach gorączkowych u dzieci obejmuje algorytm postępowania, który ma na celu zapobieganie obrażeniom dziecka podczas ataku, a także zmniejszenie bólu u małego pacjenta.

Procedura awaryjna wygląda następująco:

• Połóż dziecko na łóżku lub sofie;
• Odłóż na bok wszystkie przedmioty, które dziecko może uderzyć;
• Połóż dziecko na boku, połóż poduszkę pod głową;
• Jeśli występują trudności w oddychaniu, przyłóż bawełniany wacik do nosa z amoniakiem;
• Możesz nałożyć zimny płyn na czoło, lekko posypać ciało zimną wodą, włączyć wentylator;
• Pod koniec ataku daj dziecku odpocząć - zaleca się picie febrifuge.

Nie próbuj zginać ani zginać nóg i ramion dziecka podczas ataku - jest to niebezpieczne!

Obecnie nie ma określonego leczenia drgawek gorączkowych u dzieci. Rodzice są zobowiązani do ciągłego monitorowania tła temperatury i korygowania go za pomocą leków.

Dr Komarovsky o problemie

Drgawki gorączkowe są zjawiskiem przejściowym, które ustępuje samo przez 5-6 lat. W tym okresie dziecko dojrzewa, pojawiają się okresowe zmiany fizjologiczne. Komarowski zaleca obniżenie temperatury w celu zapobieżenia wystąpieniu drgawek. Ponadto, zgodnie z oświadczeniami specjalisty, obserwacja pediatry powiatowego jest konieczna. Jeśli skurcze nie ustępują po 6 latach, wymagana jest konsultacja z neurologiem.

Zapobieganie

Do chwili obecnej nie ma konkretnej profilaktyki napadów - lekarze podają kilka zaleceń, które zmniejszają prawdopodobieństwo ich wystąpienia.

W czasie ciąży należy przestrzegać następujących zasad:

• Jedz zrównoważone;
• Unikaj infekcji zakaźnych;
• Porzuć złe nawyki;
• Staraj się nie denerwować drobiazgami;
• Zmniejsz ryzyko zranienia brzucha.

Zapobieganie skurczom gorączkowym u dzieci:

• Nie dopuść do wzrostu temperatury;
• Codzienny spacer na świeżym powietrzu;
• Zapewnienie odżywiania dziecka;
• Chroń dziecko przed stresem.

Przestrzeganie wszystkich zasad profilaktyki uwolni dziecko od drgawek gorączkowych. Aby kontrolować program, zaleca się okresowe odwiedzanie lekarza.

Dzieci w wieku do 6 lat cierpią na drgawki gorączkowe, szczyt zachorowalności obserwuje się w ciągu 2-3 lat. Nie ma specjalnego leczenia, kontrola pediatry powiatowego i przestrzeganie środków zapobiegawczych jest konieczne. Jeśli skurcze nie mijają po określonym czasie, należy skontaktować się z neurologiem w celu zbadania padaczki.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe - scentralizowane drgawki konwulsyjne występujące na tle podwyższonej temperatury ciała. Patologia ta powstaje w wyniku długotrwałego zakażenia dróg oddechowych, zapalenia ucha. Najczęściej drgawki gorączkowe to dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat. Pojawiają się, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni. Film wskazuje na silną negatywną manifestację ich przebiegu, ale rodzice nie powinni się bać.

Powody

Dokładne czynniki predysponujące wpływające na pojawienie się drgawek gorączkowych nie zostały wyjaśnione przez naukowców. Jednym z głównych zaburzeń poprzedzających te patologie jest niewystarczający rozwój układu nerwowego, a także słabość procesów hamujących. Te naruszenia w ciele są zwykle tymczasowe i dlatego drgawki gorączkowe nie zawsze utrzymują się do końca życia.

Napady skurczów kończyn powstają wyłącznie na podstawie podwyższonej temperatury ciała. Nie tylko nieżytowe lub zapalne choroby mogą działać jako prowokatorzy, ale także bardziej nieszkodliwe procesy, takie jak ząbkowanie. W większości przypadków z ARVI można się spodziewać objawów lękowych drgawek, zwłaszcza z ich powtarzającymi się objawami. Czasami wystąpienie tych objawów zależy od szczepienia.

Wymienione przyczyny drgawek gorączkowych najczęściej wpływają na ich powstawanie w obecności wrodzonej podatności na choroby układu nerwowego. Szczególnie należy zwrócić uwagę na możliwość ich pojawienia się u pacjentów z padaczką w rodzinie. Ta choroba niekoniecznie jest przenoszona na dziecko (nie więcej niż w 2% przypadków), ale może wpływać na pojawienie się napadów.

Znaki

Lekarze zawsze zwracają uwagę, że drgawki gorączkowe nie są typem epilepsji, więc nie trzeba się o to martwić. Jednak ten rodzaj napadów jest bardzo podobny do niej w zewnętrznych przejawach. Istnieje kilka rodzajów tych patologii:

1. Konwulsje toniczne. Podczas przejścia całe ciało dziecka jest przeciążone. Może to przejawiać się w zginaniu ramion i przyciśnięciu rąk do klatki piersiowej, zwijaniu źrenic, nienaturalnym prostowaniu kończyn dolnych, odchylaniu głowy do tyłu. Wkrótce ten stan unieruchomienia przechodzi w klarowne, rytmiczne drganie różnych części ciała. Po pewnym czasie ich intensywność maleje, negatywne objawy stają się coraz rzadsze, nasilają się drgawki.
2. Atoniczne drgawki. Ich manifestacje są przeciwne do poprzedniego poglądu. Ten typ napadów charakteryzuje się niemal natychmiastowym rozluźnieniem mięśni całego ciała. Kiedy to nastąpi, mimowolne oddawanie moczu i defekacja.
3. Napady lokalne. Mają wspólne cechy z pierwszym wariantem, jednak przejawiają się w pewnym określonym obszarze ciała, na przykład w toczących się oczach, drganiu pewnych kończyn.

Zwykle dziecko nie reaguje na słowa lub czynności rodziców. Stopniowo jego kontakt z rzeczywistością może się osłabić lub na jakiś czas całkowicie zagubić. Znajduje to odzwierciedlenie w tym, że dziecko przestaje płakać, wstrzymuje oddech, jego skóra przybiera niebieskawy odcień. Około jedna trzecia dzieci, które przeżyły te objawy, może cierpieć więcej niż raz.

Kolejność objawów drgawek gorączkowych

Początek napadu charakteryzuje się utratą przytomności. Ten objaw może nie być natychmiast widoczny, jeśli rodzice nie monitorują w sposób ciągły dziecka. Po pewnym czasie ciało dziecka zajmuje nietypową pozycję i niemożliwe jest wyprostowanie kończyn. Głowa najczęściej jest odrzucana, a następnie rozpoczyna się rytmiczne drganie całego ciała lub jego oddzielnych stref.

Skóra staje się blada, czasami na jej powierzchni widnieje niebieski odcień. Zazwyczaj czas trwania drgawek gorączkowych wynosi kilka sekund. Potem dziecko ponownie uświadamia sobie wszystko, co dzieje się wokół niego, ale jego stan charakteryzuje się poważną słabością. Poziom świadomości jest początkowo niekompletny, potem dziecko w pełni się regeneruje, skóra zyskuje także znajomy kolor.

Wiele dzieci wraca szybko po patologii, ale niektóre z nich mogą zająć dużo czasu, zanim osiągną pełną świadomość dzięki eliminacji negatywnych objawów. Rodzice często błędnie oceniają czas trwania napadu, ponieważ z powodu podekscytowania uważają, że krótki okres jest bardzo długi.

Pierwsza pomoc

Podczas udzielania pomocy w domu należy kontrolować 2 aspekty:

1. Zapobieganie wymiotom, ciałom obojętnym, pokarmowi lub ślinie przedostawaniem się do układu oddechowego.
2. Przeszkoda w powstawaniu urazów podczas manifestacji napadu napadowego.

Aby móc sprawnie wykonywać te zadania, należy umieścić dziecko na stabilnej powierzchni, umieszczając je w maksymalnej odległości od wszystkich obiektów, które stanowią zagrożenie. Ciało dziecka znajduje się w specjalnej pozycji ratowniczej. Dziecko leży po prawej stronie i twarzą w dół. W tej pozycji możliwe jest zapobieganie przedostawaniu się płynu lub jakichkolwiek przypadkowych cząstek do dróg oddechowych.

Wskazane jest, aby zadzwonić do lekarza, a przed jego przybyciem, aby monitorować stan dziecka. Rodzice powinni być w stanie poinformować lekarza o czasie trwania i charakterystykach ataku. Informacje te pozwolą lekarzowi szybko zdecydować o potrzebie pomocy, a także ocenić nasilenie patologii. Powinieneś najpierw pamiętać te funkcje:

1. Obecność lub brak świadomości.
2. Początkowa postawa ciała lub pierwsze drgawki.
3. Lokalizacja głowy, jej zmiana podczas ataku.
4. Stan oczu, w szczególności ruch źrenic.
5. Intensywność i charakter ruchów kończyn.

Czego nie można zrobić z konwulsjami gorączkowymi?

Podczas drgawek zabrania się wstrzykiwania jakichkolwiek przedmiotów do ust dziecka, a także próbowania zmuszania go do sięgnięcia po język. Podczas wykonywania zabiegów z położeniem jamy ustnej mogą wystąpić poważne obrażenia, które niekorzystnie wpływają na stan szczęk, języka i zębów. Istnieje również możliwość, że część przedmiotu umieszczonego w jamie ustnej dostanie się do dróg oddechowych, co stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Nie utrudniaj ruchów dziecka, zwłaszcza jeśli nie ma ryzyka zranienia. Ograniczając działania dziecka, rodzic nie będzie w stanie zatrzymać lub zmniejszyć intensywności ataku i nie będzie w stanie udzielić dziecku żadnej pomocy.

Nie jest konieczne wykonywanie sztucznego oddychania nawet przy czasowym zatrzymaniu lub długim przejściu fazy drgawek gorączkowych, w której dziecko jest nieruchome. Do chwili całkowitego odzyskania przytomności nie należy podawać pacjentowi napoju, stosować leki, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że dostaną się do dróg oddechowych.

Opinia dr Komarovsky

Znany dr Komarovsky twierdzi, że intensywna reakcja na gorączkę w postaci drgawek gorączkowych jest normalna dla rozwijającego się mózgu dziecka. Zazwyczaj takie ataki przechodzą bez konsekwencji. Żadne badania nie są konieczne, ponieważ nie pokażą diagnozy. W zjawisku drgawek na podstawie gorączki nie ma nic niebezpiecznego, ale w trakcie ich przejścia istnieje ryzyko powikłań z powodu niewłaściwych działań rodziców lub nadmiernie intensywnych spazmów w samym dziecku.

W przypadku możliwej manifestacji drgawek gorączkowych, musisz najpierw się przygotować. Jeśli dziecko doświadczyło podobnego ataku przynajmniej raz, oznacza to, że musi zestrzelić ciepło za pomocą wszystkich metod, aby ponownie zapobiec powstawaniu patologii.

Leki przeciwgorączkowe podaje się, gdy temperatura dopiero zaczyna rosnąć. Konieczne jest spróbo- wanie go, zanim podniesie się do poziomu 38 stopni iw żadnym wypadku nie zapobiegnie dalszemu wzrostowi. Wskazane jest również stosowanie środków uspokajających podczas picia choroby dziecka i spożywanie dużych ilości wapnia, ale jest to dodatkowy środek, który nie gwarantuje braku drgawek w przebiegu gorączki w przyszłości.

Leczenie drgawek gorączkowych

Jeśli niespodziewane drgawki dziecka są konieczne, aby wezwać pogotowie ratunkowe. Dopóki nie pojawią się lekarze, rodzice mogą sami pomóc dziecku, jeśli wiedzą, co robić w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci. Konieczne jest przeprowadzenie takich działań:

1. Ustaw dziecko na sztywnej poziomej powierzchni i upewnij się, że jego twarz jest zwrócona w bok.
2. Sprawdź obecność i rytm oddychania dziecka. Jeśli jest on bardzo słaby lub jest nieobecny przez pewien czas, sztuczne oddychanie należy podać dziecku natychmiast po zakończeniu skurczów.
3. Otwórz okno lub okno w pokoju, usuń nadmiar odzieży od dziecka, co może spowodować wzrost temperatury ciała. Konieczne jest zapewnienie, aby temperatura w pomieszczeniu nie przekraczała 20 stopni.
4. W razie potrzeby, po przejściu drgawek, zastosować tradycyjne metody obniżania temperatury, jeśli jest ona bardzo wysoka lub nie schodzi w standardowy sposób.
5. Daj swojemu dziecku skuteczny środek przeciwgorączkowy. Najlepszym rozwiązaniem byłyby świece z paracetamolem.
6. Do czasu zakończenia ruchów konwulsyjnych i przybycia dziecka do świadomości nie można zmuszać do połknięcia leku, a także pozostawienia dziecka bez opieki.

Jeśli czas trwania drgawek gorączkowych jest krótszy niż 15 minut, a drgawki nie powracają zbyt często, można je ograniczyć tylko do leczenia sugerowanego powyżej. W przypadku ciągłego powtarzania napadów lub długiego ich trwania, należy wykonać dożylną iniekcję leku, zapobiegając pojawieniu się i rozwojowi napadów. Zazwyczaj możliwość wprowadzenia takiego zastrzyku jest tylko lekarzem ratunkowym.

Drgawki gorączkowe na tle wysokiej temperatury w rzadkich przypadkach występują w obecności neuroinfekcji. Zazwyczaj stan ten łatwo określają dodatkowe objawy choroby. W przypadku stale powtarzających się napadów drgawek i jeśli istnieje podejrzenie infekcyjnego charakteru tych zaburzeń, można wezwać lekarza w celu nakłucia lędźwiowego w celu pobrania zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego w celu dokładnego ustalenia lub wykluczenia diagnozy.

Drgawki gorączkowe nie są niebezpieczne dla organizmu, ale mogą być szkodliwe podczas ich przechodzenia, ponieważ nie wszyscy ludzie znają zasady pomagania dzieciom. Początek ataku charakteryzuje unieruchomienie ciała dziecka, a następnie pojawiają się drgawki w kończynach. Jeśli zaobserwowano podobne objawy, należy wykonać kilka powyższych czynności, a stan dziecka powinien być monitorowany do momentu zatrzymania zaburzenia.