Epilepsja kryptogenna

Padaczka kryptogenna to połączenie zespołów epileptycznych, których etiologia pozostaje nieznana lub niejasna dla współczesnej medycyny. Przekłada się na nazwę padaczki kryptogennej jako "tajną, ukrytą" epilepsję. Syndromy charakterystyczne dla tej choroby nie mogą być sklasyfikowane jako idiopatyczne lub objawowe typy epilepsji.

Rozpoznanie "epilepsji kryptogennej" powoduje

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano napady padaczkowe, ale wyniki testów i badań nie mogą dokładnie określić przyczyny pojawienia się uogólnionej padaczki objawowej, wówczas u takich pacjentów rozpoznano zwykle padaczkę kryptogenną.

Do tej pory tylko 30-40% przypadków padaczki objawowej ma wyraźnie ustalony czynnik organiczny - przyczynę choroby. W innych przypadkach nie można ustalić etiologii ataków. Pacjent może również chorować na objawową padaczkę, ale z powodu trudności w ustaleniu pochodzenia tej choroby można postawić diagnozę padaczki kryptogennej.

Tak więc poziom rozwoju współczesnej medycyny nie pozwala na ujawnienie etiologii padaczki kryptogennej, a postawienie tej diagnozy jest wstępnym lub pośrednim rezultatem, popychającym i zachęcającym do nowych prób określenia pochodzenia choroby. Rozwój metod diagnostycznych, przede wszystkim neuroobrazowania, niewątpliwie otworzy inne możliwości diagnozy, które doprowadzą do tego, że większość obecnych diagnoz zostanie przekwalifikowanych w padaczce objawowej.

Osoby z podejrzeniem padaczki kryptogennej powinny wziąć pod uwagę, że specjaliści powinni obserwować przebieg choroby przez wystarczająco długi czas, tylko w ten sposób można ujawnić wszystkie cechy przejawu tej postaci padaczki.

Rodzaje padaczki kryptogennej: zespół Lennox-Gasto, West, padaczka miokloniczno-astatyczna

Padaczka kryptogenna może być podzielona na różne podtypy, z których najczęściej występuje Lennox-Gastaut. Ponadto padaczka z napadami miokloniczno-astatycznymi i zespołem Westa uważana jest za kryptogenną postać choroby.

Pacjenci, u których zdiagnozowano epilepsję kryptogenną, doświadczają różnych typów napadów, od tonicznych, uogólnionych napadów toniczno-klonicznych i atonicznych, po napady miokloniczne i epilepsję. Ale te konwulsyjne napady są trudne do wyleczenia.

Dzieci do roku, najczęściej w wieku 4-6 miesięcy, czasami cierpią z powodu zespołu Westa, lub dziecinnych, dziecinnych skurczów. Objawy tej choroby są wyrażane w dość częstych napadach padaczkowych, które są źle leczone, EEG wyraźnie wykazuje ciparytmię, ponadto aktywność psychoruchowa dziecka nie rozwija się prawidłowo.

Zespół Lennoxa-Gasto zwykle występuje u 2-8-letnich dzieci, ale choroba w większości zadebiutuje w wieku 4-6 lat. Zespół Lennoxa-Gasto jest często kontynuacją zespołu Westa, ale może również występować niezależnie. Dzieci z tym zespołem często cierpią na ataksja-astatyczne i miokloniczno-astatyczne paroksyzmy upadków, nietypowe nieobecności i ataki toniczne. Dzieci najczęściej niespodziewanie upadają, są przytomne lub na chwilę je tracą. Jednak bardzo szybko wstają na nogi, nie obserwuje się skurczów.

Mio-kloniczna astatyczna padaczka jest chorobą najbardziej charakterystyczną dla dzieci w wieku 1-3 lat, ale choroba może zadebiutować po 10 miesiącach i kontynuować do wieku pięciu lat. Choroba zaczyna się zasadniczo objawiać jako uogólnione napady drgawkowe, które w wieku 4-5 lat łączą się z atakami mioklonicznymi i mioklonicznymi-estetycznymi.

Po sfinalizowaniu rozpoznania "epilepsji kryptogennej" należy dążyć do wyeliminowania wszystkich czynników, które prowokują wystąpienie nowych drgawek lub pogorszenia samopoczucia pacjenta.

Epilepsja kryptogenna, leczenie choroby

Aby wyleczyć kryptogenną formę epilepsji, należy regularnie zażywać narkotyki lub kłamać przez pewien czas w specjalnej klinice. Jaką dawkę leku należy przepisać, jaki rodzaj leku powinien być i jak długo należy go przyjmować, decyduje lekarz prowadzący. Oparty będzie na wynikach analiz pacjenta i danych z badań jego stanu.

Epilepsja kryptogenna wymaga odpowiedniego leczenia, które obejmuje właściwą organizację codziennego reżimu (konieczne jest przemiennie obciążenie i odpoczynek). Ponadto pożądane jest, aby chronić pacjenta przed różnymi wstrząsami. Podstawą leczenia tej choroby jest zdrowy styl życia.

Niektórzy pacjenci są całkowicie wyleczeni ze wszystkich objawów padaczki kryptogennej, podczas gdy inni ograniczają jej objawy do minimum. W każdym razie szansa pomyślnego leczenia jest wysoka.

Diagnoza, objawy i leczenie padaczki kryptogennej

Epilepsja to choroba podzielona na odrębne formy w zależności od etiologii, charakterystyki ataków i dostępnych cech elektroklinicznych. Rozpoznanie można ustalić nie tylko na podstawie anamnestycznych danych i skarg pacjentów, ale również z powodu prawidłowego badania neurologicznego i elektroencefalogramu oraz odczytów MRI.

Wniosek "epilepsja kryptogenna" występuje w przypadkach, gdy przyczyny choroby nie zostały ustalone dokładnie i są tylko zakładane. W niektórych przypadkach możliwe jest określenie czynnika etiologicznego, a padaczka kryptogenna staje się symptomatycznym "wyładowaniem".

Obecność padaczki kryptogennej można również stwierdzić w przypadku, gdy obraz kliniczny nie jest wyraźnie zgodny z kryteriami idiopatycznego lub objawowego. Co więcej, epilepsja ogniskową może ostatecznie przekształcić się w uogólnioną bez wyraźnego powodu. W dzisiejszych czasach, pomimo mnóstwa różnych praktyk diagnostycznych, ponad połowa padaczek jest klasyfikowana jako kryptogenna.

Często zdarza się, że epilepsja kryptogenna jest rozpoznawana u dzieci w momencie, gdy choroba dopiero zaczyna się zamanifestować. Podczas ponownej oceny elektrycznej aktywności mózgu preparat może zostać zmieniony.

Symptomatologia

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób kryptogennymi postaciami epilepsji są zespoły West, Lennox-Gastado, epilepsja z mioklonicznymi absansami.

Cechy tego typu są takie, że objawy choroby u pacjentów różnią się znacznie i nie reagują na żadne konkretne objawy. Ataki mogą być miokloniczne, toniczne, atoniczne, epileptyczne i inne. Przed atakiem mogą wystąpić uczucia lęku, strachu, halucynacji wzrokowych i słuchowych, a także zaburzeń autonomicznych: pocenie się, uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy, tachykardia i szybkie oddychanie. Wielu pacjentów skarży się na nudności, wymioty, zwiększoną presję, naruszenie lub utratę przytomności bezpośrednio przed samym atakiem.

Objawy zachodnie charakteryzują się dziecinnymi skurczami. Różnią się one znacznie i mogą obejmować różne grupy mięśni. Diagnoza ta jest wykonywana w wieku 1 roku. Leczenie jest trudne; nawet przy udanej terapii możliwe są ataki w postaci "kiwającego" ruchu głowy, lekkiego skurczu ramion i przelotnej zmiany wyrazu twarzy. Zaburzenie rozwoju psychoruchowego dziecka.

Objawy Lennoxa-Gasto są często stwierdzane we wczesnych latach szkolnych i mogą być kontynuacją objawów skurczów infekcyjnych. Ta forma przejawia się w postaci różnych napadów: konwulsji tonicznych, nietypowych nieobecności i różnych paroksyzmów upadków.

Ogniskowa epilepsja kryptogenna występuje wtedy, gdy skupienie patologicznych impulsów może być zlokalizowane. Może być czasowe, czołowe, ciemieniowe, potyliczne. Problem polega jednak na tym, że wraz z postępem choroby lokalizacja ogniska padaczkowego może zmienić się lub pokryć dużą powierzchnię (skroniową lub uogólnioną).

Diagnostyka

W przypadku pierwszego ataku konieczne jest szybkie i kompletne badanie pacjenta. Te historie przypadków obejmują nie tylko charakterystykę ataku, ale także historię rodziny, przebyte choroby i urazy, złe nawyki i leki, których pacjent obecnie używa lub używa.

Oceniając napad, lekarz musi ustalić okoliczności, które go poprzedzały, obecność możliwych czynników prowokujących, odczuć podczas i po napadzie. Ważne jest również zeznanie naocznych świadków, ponieważ wielu atakom towarzyszy utrata przytomności.

Podczas badania neurologicznego lekarz określa napięcie i siłę mięśni, symetrię i ostrość odruchów, funkcjonowanie narządów zmysłu, koordynację ruchów. Dane te pomagają ocenić stopień uszkodzenia mózgu.

Głównymi źródłami wiedzy o naturze padaczki kryptogennej jest elektroencefalografia: określa się tutaj aktywność elektryczną mózgu, miejsce i głębokość jego uszkodzenia. Minusem tego typu diagnozy jest jej brak informacji w okresie międzywyznaniowym.

Terapia

Epilepsja kryptogenna, jak każda inna, jest leczona lekami przeciwdrgawkowymi. Lekarz określa dawkowanie, rodzaj i czas stosowania po dokładnym rozpoznaniu i dynamicznej obserwacji pacjenta. Terapia farmakologiczna może trwać od trzech do pięciu lat i nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty.

Barbiturowe i pochodne kwasu walproinowego, karbamazepina i różne środki uspokajające są uważane za leki z wyboru. Zaletą jest monoterapia, ale z powodu braku skuteczności leków połączonych. Pacjentom pokazano właściwy schemat dnia, zdrowy styl życia i zapobieganie szokom nerwowym.

Epilepsja kryptogenna: co to jest

Pomimo szerokiego zakresu możliwości współczesnej medycyny, badacze nie zawsze są w stanie określić przyczynę pogorszenia się stanu pacjenta i czynników, które spowodowały rozwój choroby. Takie patologie obejmują epilepsję kryptogenną. Pierwotne objawy tej choroby są częściej wykrywane u pacjentów w wieku od dwóch lat. Epilepsja kryptogenna wywołuje objawy charakterystyczne dla innych podobnych zaburzeń.

Czym jest epilepsja kryptogenna?

Epilepsja kryptogenna to choroba psycho-neurologiczna o charakterze przewlekłym, której przyczyn nie można ustalić. Patologia podczas zaostrzeń prowokuje napady padaczkowe (skurcze mięśni lub konwulsje). Podczas napadów odnotowano krótką utratę przytomności, zaburzenia psychiczne i autonomiczne. W miarę postępu epilepsji kryptogennej możliwa jest zmiana osobowości pacjenta.

Aby zrozumieć charakterystykę choroby, jaka ona jest, należy odnieść się do mechanizmu rozwoju patologii. Epipips są spowodowane przez aktywność mózgu w niektórych obszarach. Ze względu na spontaniczne impulsy generowane w ognisku patologicznym zwiększa się pobudliwość układu nerwowego, w wyniku czego mięśnie zaczynają kurczyć się konwulsyjnie, a przebieg innych procesów jest zaburzony. Następnie następuje całkowita amnezja: pacjent nie pamięta zdarzeń, które wystąpiły podczas napadu.

Ważną cechą tej choroby jest to, że podczas badania pacjenta nie jest możliwe określenie dokładnej lokalizacji ogniska patologicznego w mózgu.

Obraz kliniczny w padaczce kryptogennej jest zmienny. Rodzaje i lokalizacja objawów są określane przez strefę lokalizacji ogniska patologicznego w korze mózgowej. Co więcej, niektóre zjawiska kliniczne, które zakłócają przebieg choroby, są spowodowane niewytryptogenną padaczką. W szczególności główną przyczyną zaburzeń metabolicznych w zaburzeniach neuropsychiatrycznych - patologii trzustki, wątroby lub żołądka.

Pomimo faktu, że czynników powodujących wystąpienie choroby nie można ustalić, badacze wskazują następujące patologie, przeciw którym często występuje padaczka:

• genetyczna predyspozycja do chorób wywołujących dysfunkcję mózgu;
• niedokrwienie, udar;
• guzy mózgu;
• choroby wrodzone;
• zatrucie truciznami;
• zakaźne uszkodzenie mózgu.

Napady padaczkowe występują z powodu wpływu wielu różnych czynników. Ataki występują z powodu głośnych dźwięków, jasnych lub migających świateł, ostrego spadku temperatury, stresu.

Choroba dziecięca

Pojawienie się padaczki kryptogennej u dzieci wiąże się z wrodzonymi wadami lub zakażeniem domacicznym. Możliwe jest również rozwój zaburzeń neurologicznych spowodowanych urazami przy porodzie.

Padaczka ogniskowa jest częściej diagnozowana u dzieci. Rzadziej, w pierwszych latach życia, obserwuje się oznaki syndromów Zachodu i Lenox-Gasto.

Pierwsza forma występuje u 2% pacjentów. Zasadniczo, zespół Westa wykrywa się u chłopców w wieku 4-6 miesięcy. Ta postać padaczki kryptogennej charakteryzuje się konwulsjami mioklonicznymi, które ostatecznie stają się toniczne lub kloniczne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespół West zostaje przekształcony w inny. Epipridacja często występuje przed snem lub po nim.

Często po osiągnięciu 3 roku życia zamiast zespołu Westa występuje zespół Lenox-Gastauta (uogólniona padaczka kryptogenna). Jest rozpoznawany u 5% pacjentów i jest charakterystyczny dla dzieci w wieku 3-8 lat. Atak w tej postaci epilepsji rozpoczyna się od mimowolnego skurczu kończyn. Następnie są ropnie (krótkotrwałe wyłączenie pamięci), na tle których napięcie mięśniowe jest znacznie zmniejszone. Zespół ten w rzadkich przypadkach (około 20%) podlega korekcie.

Absansa miokloniczna jest niebezpieczna, ponieważ pacjent traci kontrolę nad własnym ciałem i może uderzyć swoją głowę lub inne części ciała o ostre przedmioty.

W odrębnej grupie wyróżniają się myoclonus-astatyczną postacią epilepsji, która ma charakter uogólniony. W przypadku tej choroby podczas ataku odnotowuje się asynchroniczne drganie górnej i dolnej kończyny.

Po raz pierwszy w wieku od 10 miesięcy do 5 lat diagnozowana jest miokloniczno-astatyczna wersja zaburzenia neurologicznego. Ten typ uogólnionej padaczki jest trudny do wyleczenia (nie więcej niż 30% pacjentów powraca do zdrowia).

W okresie 1-7 lat u dzieci z predyspozycją do tego zaburzenia neurologicznego możliwe są ropnie miokloniczne. Ta forma choroby charakteryzuje się krótkotrwałymi (do 30 sekund) atakami, podczas których napady atakują tylko kończyny górne i ramiona. Myoclonic absansy w rzadkich przypadkach nadających się do leczenia farmakologicznego.

Klasyfikacja i objawy

Epilepsja kryptogenna dzieli się na dwa typy:

1. Ogniskowa. Ten typ choroby ma wyraźniejszy obraz kliniczny. W kryptogennej epilepsji ogniskowej skupienie aktywności często znajduje się w płatku skroniowym mózgu.
2. Uogólnione. Epilepsja kryptogenna tego typu charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym i obecnością wielu patologicznych ognisk w mózgu.

W przypadku epilepsji kryptogennej nie ma aury (epiphristop, zwiastun). Jednak z czasem niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać początek ataku.

Każdy atak przechodzi przez kilka etapów:

1. Skurcze mięśni tonicznych, w których pacjent mimowolnie wygina ciało. Na początkowym etapie możliwego krótkotrwałego zatrzymania oddechu. U większości pacjentów skóra na twarzy staje się niebieska. Możliwe jest również zniknięcie impulsu.
2. Konwulsje kloniczne. Stan ciała wraca do normy. W tym przypadku pacjent zaczyna mimowolnie kręcić kończynami. Typowym objawem napadów tonicznych jest aktywne uwalnianie piany z jamy ustnej.
3. Relaksacja mięśni. Na tym etapie może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i / lub kał. Ze względu na rozluźnienie mięśni wrażliwość ciała jest znacznie zmniejszona, a pacjent chwilowo traci zdolność do kontrolowania ciała.

Każdy atak zwykle kończy się głębokim snem, po którym pacjent doświadcza zmęczenia i bólów głowy.

Charakter obrazu klinicznego różni się w zależności od rodzaju napadu: prosty lub złożony. Przy pierwszych konwulsyjnych skurczach obserwuje się tylko jedną część ciała (obaj są rzadko wychwytywani).

Częściowe napady padaczkowe charakteryzują się następującymi zaburzeniami:

• gestyczne (automatyczne i niekontrolowane, powtarzające się ruchy);
• drobne (problemy z połykaniem);
• mowa (chwilowa utrata zdolności mówienia);
• wizualne (obniżona jakość widzenia, halucynacje).

Po ataku odnotowano zaburzenia ambulatoryjne, w wyniku których pacjent jest w stanie półpania.

Na tle prostego częściowego ataku możliwe są zaburzenia trzewne i autonomiczne. Na pierwszym miejscu odnotowano dysfunkcje narządów zlokalizowanych w górnej części ciała (głównie głowy). W szczególności pacjent po ataku narzeka na obecność obcego obiektu (guza) w gardle. W niektórych przypadkach wyraźne zaburzenia seksualne.

W zaburzeniach wegetatywnych wzrasta temperatura ciała, przejściowo zmienia się ciśnienie krwi i występują zaburzenia mdłości.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewa się enigrację o podłożu kryptogennym, lekarz najpierw prosi krewnych pacjenta o stwierdzenie skutków napadów padaczkowych i możliwych przyczyn rozwoju choroby. Po tym odbędzie się:

• biochemiczne badanie krwi;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• CT i MRI mózgu;
• elektroencefalogram.

Ta ostatnia metoda jest najbardziej pouczająca. Jednak EEG wykazuje obecność ogniska patologicznego, pod warunkiem, że badanie przeprowadza się podczas epiphristap.

Metody leczenia

Padaczka kryptogenna z uogólnionymi napadami jest leczona za pomocą leków, które są stosowane w celu zapobiegania wystąpieniu kolejnego epizodu i zatrzymania powstałych powikłań.

Leki przeciwdrgawkowe, takie jak etosuksymid lub karbamazepina, pomagają to osiągnąć. Ponadto terapia lekowa jest uzupełniona agonistami receptora GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

W zależności od rodzaju napadów i wynikających z tego konsekwencji, do schematu leczenia podaje się:

• leki psychotropowe (przywrócić stan psychiczny);
• neurotropy (hamują aktywność ogniska patologicznego);
• leki moczopędne (likwidacja obrzęków);
• hemodializa (w patologiach nerek).

Jeśli to konieczne, pacjent zostaje przeniesiony na specjalistyczną dietę. W celu uniknięcia kolejnego zaostrzenia choroby zaleca się rezygnację z konsumpcji alkoholu.

Jakie są konsekwencje?

Rokowanie w przypadku epilepsji kryptogennej jest korzystne, pod warunkiem, że pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich, a obok pacjenta może być udzielona pierwsza pomoc. Przedłużający się rozwój patologii prowadzi do zmniejszenia zdolności kognitywnych człowieka (rozproszona uwaga, słaby intelekt).

Epilepsja kryptogenna powoduje zmianę osobowości pacjenta. Pacjent ma objawy demencji (otępienie), opóźnienie rozwoju, zaburzenia mowy.

Najniebezpieczniejszy stan epileptyczny, charakteryzujący się częstymi i długimi (ponad 5 minut) atakami. W takich okolicznościach konieczna będzie natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ przedłużony napad może powodować obrzęk mózgu lub płuc.

Epilepsja kryptogenna: w jaki sposób forma ogniskowa różni się od ogólnej?

Epilepsja kryptogenna to patologia neuropsychiatryczna charakteryzująca się napadami drgawkowymi. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów epilepsji, której natura wciąż nie jest znana. Choroba objawia się zarówno w dzieciństwie, jak iw starszym wieku, ale najczęściej objawia się przed 20 rokiem życia. Długi kurs pociąga za sobą metamorfozę osobowości, zwaną "demencją epileptyczną". Chociaż choroba często prowadzi do niepełnosprawności, ale korzystne są również projekcje.

Ogólna charakterystyka patologii

Jak już wspomniano, rozpoznanie padaczki kryptogennej ustala się, gdy nie można zidentyfikować przyczyn tej przewlekłej choroby neuropsychiatrycznej. Chorobie w okresie zaostrzeń towarzyszą napady padaczkowe (drgawki, skurcze mięśni), podczas których możliwa jest krótkotrwała utrata przytomności, a także zaburzenia psychiczne i autonomiczne. Wraz z postępem choroby prawdopodobnie zmieni się tożsamość pacjenta.

Jednak dla lepszego zrozumienia istoty choroby konieczne jest rozważenie mechanizmu jej rozwoju. Napady epilepsji występują z powodu zwiększonej aktywności mózgu w pewnych obszarach. Na tle nagłych impulsów pochodzących z nidus patologii wzrasta pobudliwość NA, co powoduje konwulsyjne skurcze mięśni i uszkodzenie innych procesów ciała.

Po ataku dochodzi do całkowitej amnezji: pacjent nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce podczas ataku. Warto również zauważyć, że charakterystyczną cechą padaczki kryptogennej jest to, że podczas badania pacjenta nie jest możliwe określenie dokładnej lokalizacji patologii w mózgu.

Przyczyny patologii

Ten typ padaczki jest chorobą o ukrytych i niepewnych przyczynach występowania. Diagnozę tę ustala się w przypadkach, gdy objawy choroby nie są odpowiednie dla innych typów patologii lub przyczyna rozwoju patologii pozostaje tajemnicą nawet po przeprowadzeniu wszelkiego rodzaju badań. Oznacza to, że eksperci wciąż nie wiedzą dokładnie, czym jest padaczka kryptogenna i skąd pochodzi.

Możliwe przyczyny choroby to:

• niedokrwienie i udar;
• formacje guza;
• predyspozycje genetyczne;
• ciężkie mechaniczne urazy głowy;
• skutki toksycznych substancji.

Ponadto infekcje wirusowe, choroby serca, choroby nerek i wątroby, nagłe narażenie na intensywne (migające) światło, ostry dźwięk, a także ze względu na zmiany temperatury mogą wpływać na pojawienie się choroby u danej osoby. Ponadto, w innych postaciach epilepsji, ognisko aktywności patologicznej pojawia się zwykle w korze mózgowej, ale nie jest wykrywane w typie kryptogennym.

W źródłach medycznych podział padaczki kryptogennej można podzielić na dwa typy:

Kryptogenna epilepsja ogniskowa charakteryzuje się wyraźniejszym obrazem. W tego typu epilepsji, elektryczność często znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Epilepsja ogólna kryptogenna charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym i obecnością w mózgu ogromnej liczby patologicznych ognisk.

Padaczka ogniskowa

Jak już wspomniano, kryptogenna epilepsja ogniskowa ma ograniczone pole do manifestacji aktywnego ogniska patologicznego. Jednakże zdarzały się przypadki transformacji lub substytucji ogniskowych napadów padaczkowych napadowymi uogólnionymi. To, co manifestują ogniskowe epiphristapy, okaże się całkowicie zależne od lokalizacji centrum patologii w korze mózgowej. Tak więc z elektroaktywnością:

• w neuronach piramidowych - obserwuje się nagłą aktywność ruchową;
• jeśli narządy zmysłów zostaną dotknięte, pojawiają się halucynacje innego rodzaju (słuchowe, wizualne, dotykowe);
• w rejonie potylicy - pacjent widzi nieistniejące rzeczy lub ludzi;
• z porażką strefy czasowej - halucynacjami słuchowymi;
• w strefie strzałkowej lub haczyku rogu amonowego - smak i iluzje węchowe;
• jeśli dotyczy to okolicy ciemieniowej - napady czuciowe (parestezje).

Typowe objawy tego typu padaczki to lepkość myślenia, impulsywność i biegunowość emocjonalna. Może też być melancholia lub wręcz pobudzenie, hipochondria i intelektualna degradacja.

Uogólniona epilepsja

Ten rodzaj patologii rozpoznaje się głównie u dzieci, czemu towarzyszy polimorfizm napadów i nietypowe zmiany w EEG. Kolejna cecha patologii - odporność na stosowane leki. Patologia rozpoznawana jest w 3-7% przypadków padaczki i dotyczy głównie chłopców.

Odnośnie do manifestacji, taki obraz jest odnotowywany: niewyrażone drgawki przekształcają się w napady toniczne, które bez ukrytego okresu stopniowo przekształcają się w zespół syndromiczny. Ponadto ten typ epilepsji charakteryzuje się następującą triadą: paroksyzmami upadków, atakami charakteryzującymi tonik i nienormalnymi ropniami (zawieszenie).

Formy choroby

W przypadku epilepsji kryptogennej charakterystyczny jest podział na pewne formy (zespoły). Z reguły występują u niemowląt. Zatem zespół West pojawia się u dzieci w wieku 2-4 miesięcy, a w wieku 1 roku można przekształcić w inną postać choroby. Zespół ten charakteryzuje się niespodziewanie rozpoczynającym się i nagle kończącym się napadem padaczkowym.

U dzieci w wieku 2-4 miesięcy epilepsja kryptogenna objawia się w postaci nagłych drgawek.

Zespół Lenox-Gasto diagnozowany jest u dzieci w wieku 2-8 lat i przejawia się krótkotrwałą nierównowagą lub ogłuszeniem. Dziecko jest świadome, ale takie epizody są również obarczone urazami. Ta forma choroby, podobnie jak poprzednia, towarzyszy upośledzeniu umysłowemu.

Objawy kliniczne

Symptom-complex przechodzi trzy kolejne etapy:

• nagłe napady drgawkowe;
• załamania psychiczne o niestabilnej naturze;
• niszczenie inteligencji i niszczenie osobowości pacjenta.

Sam napad epileptyczny ma następujące objawy.

1. Motor. Nieprzyjemne odczucia w ciele, możliwe niekontrolowane bieganie, płacz.
2. Nieprawidłowości wegetatywne, wrażliwe i psychiczne. Pojawia się nieuzasadniony strach, przebłyski wizualne, halucynacje.
3. Objawy neurologiczne. Zmniejszone napięcie mięśniowe, problemy z mową (opóźnienie i niedorozwój u dzieci, degradacja u dorosłych), dezorientacja i senność.

Ponadto przy epipriacji występuje całkowita apatia, często utrata przytomności, stan afektu, któremu towarzyszą zaburzenia neurologiczne. Atak często poprzedzany jest bezsennością, tachykardią, tak zwanym stanem aury i halucynacjami. Po ataku ciśnienie spada, puls i oddech wracają do normy. Następnie następuje całkowite złagodzenie ciała i głęboki sen. Po przebudzeniu osoba może mieć ból głowy, złamanie i zaburzony kontakt wzrokowy.

Cechy przejawów patologii w dzieciństwie

Padaczka kryptogenna u dzieci często występuje z powodu wrodzonych wad lub w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego. Eksperci nie wykluczają prawdopodobieństwa wystąpienia patologii z powodu urazów przy porodzie. Z reguły u dzieci zdiagnozowano epilepsję ogniskową, rzadziej w pierwszych latach życia stwierdzono objawy zespołu Westa lub zespołu Lenox-Gasto.

Pierwszą postać choroby rozpoznaje się u 2% pacjentów, a najczęściej u dzieci płci męskiej 4-6 miesięcy. Syndrom charakteryzuje się napadami mioklonicznymi, które ostatecznie przekształcają się w klon lub tonik. Ataki często występują przed snem lub po nim. Bez szybkiego leczenia zespół West zamienia się w inne formy.

Dosyć często, gdy dzieci osiągają wiek 3 lat, zamiast zespołu Westa pojawia się zespół Lenox-Gasto (uogólniony typ padaczki). Występuje u 5% pacjentów. Ataki zaczynają się od mimowolnego szarpnięcia kończyn, po czym dochodzi do nieobecności (krótkie przerwy w pamięci), przy których napięcie mięśni gwałtownie spada. W rzadkich przypadkach (do 20%) zespół można leczyć.

Diagnostyka

W przypadku padaczki kryptogennej, z powodu niejasności jej przyczyn, w diagnostyce stosuje się podejście różnicowe. Dzięki tej metodzie specjaliści całkowicie eliminują oczywiste uszkodzenia mózgu, w tym obrażenia. Często lekarz prowadzący gromadzi pełną historię w nadziei, że dokładna analiza stylu życia pacjenta i dolegliwości, które doznał, pomoże zidentyfikować przyczynę epilepsji. Następnie pacjent jest wysyłany do EEG, USG i CT.

EEG może wykryć każdą patologiczną metamorfozę w mózgu

Patologie stają się zauważalne na zapisie z urządzenia ze zmianami w elektroaktywności. Ponadto EEG przyczynia się do identyfikacji wtórnego uogólnienia napadów, co jest bardzo ważne przy wyborze metody leczenia. Ponadto padaczka kryptogenna może być wykryta tylko przez EEG, ale żadna z metod badawczych nie pozwala określić przyczyn tego zjawiska. Ultradźwięki i TK są wykonywane w celu wizualizacji dotkniętych obszarów mózgu, ponieważ wykluczenie uszkodzenia mózgu jest ważne dla diagnozy.

Leczenie

Terminowe rozpoznanie choroby umożliwia przepisanie odpowiedniej terapii i uniknięcie najcięższych skutków ubocznych spowodowanych przyjmowaniem leków przeciwpadaczkowych. Leczenie padaczki kryptogennej odbywa się głównie za pomocą leków. Celem narkotyków jest uniknięcie kolejnego ataku i wyeliminowanie pojawiających się komplikacji.

Z reguły osiąga się to za pomocą leków przeciwdrgawkowych (karbamazepiny, etosuksymidu), jak również agonistów receptora GABA (Aminalon, Pikamilon). Biorąc pod uwagę charakter napadów i związane z nimi następstwa, leczona jest padaczka kryptogenna:

• leki psychotropowe (przywrócić stan psychiczny);
• neurotropy (hamują aktywność zmiany patologicznej);
• hemodializa (w celu korekty patologii nerek);
• diuretyki (wyeliminować obrzęki).

Jeśli istnieje taka potrzeba, pacjent dostosowuje dietę i przenosi ją na specjalną dietę. Ponieważ alkohol może wywołać atak epilepsji, zaleca się całkowite zrezygnowanie z alkoholu.

Prognoza

W przypadku epilepsji kryptogennej korzystne jest, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich, a obok niego znajduje się osoba, która może udzielić mu pierwszej pomocy. Jednak długi przebieg choroby prowadzi do zmniejszenia zdolności intelektualnych, roztargnienia uwagi, demencji i zaburzeń mowy. Oznacza to, że z czasem choroba prowadzi do nieodwracalnych zmian osobowości pacjenta.

Ale najgroźniejsza jest padaczka, która charakteryzuje się częstymi i długotrwałymi napadami (trwającymi ponad 5 minut). W takich przypadkach nie można tego zrobić bez pomocy medycznej, ponieważ przedłużone dopasowanie może spowodować obrzęk mózgu i płuc.

Zapobieganie

Jeśli mówimy o środkach zapobiegawczych przeciwko epilepsji, to głównie sprowadzają się one do uniknięcia czynników, które mogą wystąpić:

• ogólne, urazowe uszkodzenia mózgu;
• choroby zakaźne mózgu;
• nadużywanie alkoholu.

Istotną rolę w zapobieganiu odgrywa także poradnictwo genetyczne. Jeśli chodzi o zapobieganie napadom drgawkowym, Avicena zauważyła również pozytywny wpływ na aktywność fizyczną pacjentów (chodzenie, bieganie) i różne rodzaje pracy. Ponadto ważne jest, aby tacy pacjenci zwracali uwagę na swoją dietę: optymalne jest przestrzeganie diety mleczno-warzywnej, ograniczenie spożycia białka, ostrej, mocnej herbaty i kawy, a także całkowite wyeliminowanie alkoholu.

Epilepsja kryptogenna

Kryptogennym padaczka - psycho-neurologiczna choroba, która towarzyszy serii napadów, najbardziej popularny rodzaj padaczki, ale do dziś Etiopatogeneza pozostaje nieznany.

Słowo „kryptogenna” jest tłumaczone jako „tajne” lub „nieoznakowany”, „ukryty”, więc wszystko episindroma że geneza kompleksowej diagnostyki kryptogennym padaczki i pozostają nieświadomi lub niejasne, i dalej - kryptogenna. Niedoskonałość złożonej diagnozy padaczki kryptogennej nie pozwala nam określić przyczyny w naszych czasach.

Pierwsze wzmianki o kryptogennym padaczki są opisane w czasach starożytnej Grecji, to jest to choroba związana z karą bogów za grzechy popełnione, ponieważ inne wyjaśnienie można znaleźć.

Według statystyk światowych, dziś określić epipristupov przyczyna uzyskuje tylko 40% chorobę episluchaev, pozostałe 60% episluchaev dalej form skrytopochodnymi.

Zadaniem medycznego rozwoju na obecnym etapie jest stworzenie i zbadanie natury występowania awarii w impulsach elektroaktywnych wytwarzanych przez kora mózgowa wewnątrz genu nerwowego. Szczególnie trudnym budynkiem jest rozpoznanie padaczki kryptogennej u dzieci z chorobą, ponieważ choroba jest w stadium początkowym i rozwojowym.

Jest to padaczka kryptogenna u dzieci, która może przekształcić się w znaną już formę i zmieniać się wraz z wiekiem lub nawet zanikać. W dzieciństwie taką diagnozę można nazwać pośrednią, ważne jest, aby monitorować rozwój procesu u takiego dziecka, stosując monitorowanie elektroencefalograficzne.

Etiologia zmian zachodzących w mózgu w chorobie kryptogennym padaczki nie jest znana, ale oprócz wszystkich chorób ma żadnych szczególnych ograniczeń wiekowych i na pewno złożony objaw.

Padaczka kryptogenna jest wieloogniskową i kryptogenną epilepsją czasową.

Epilepsja kryptogenna: co to jest?

Epilepsja kryptogenna to przewlekła choroba neuropsychiatryczna o nieznanej genezie. Choroba, która przejawia skłonność do nagłego epipristupov - drgawki (awarie silników z tymczasowej utraty wartości rzeczowych, procesów psychicznych i mechanizmów autonomicznego), krótkoterminowe przerwy w ludzkiej świadomości (napadów nieświadomości manifestacje, szczególnie częste w młodszym okresie wiekowej) i często transformujące osobowość.

Gdy kryptogenna padaczka kory powstają nadmierne impulsy spontaniczne prowadzące do nerwowego transmisji przewzbudzenia konwulsyjne, tworząc komorę gipersinhronnogo pod wpływem wyładowania neuronów. Ten nacisk i wywołać napad padaczkowy, to konsekwencją procesów chorobowych organicznych lub zmian funkcjonalnych w określonych obszarach w korze mózgowej.

Przyczyny konwulsyjne naciskiem: niedokrwienny obiegowe modyfikacje, okołoporodowe nienormalnego, wewnątrzmaciczne wydarzenia niedotlenienia, dziedziczna idiopatyczna padaczkowy predyspozycji, urazami głowy, choroby somatyczne, choroby związane z wirusem, charakter złośliwy guz, neyroinfektsy, nieprawidłowości w rozwoju komórek mózgowych, zaburzenia realnej wymiany, udar, toksyczne i chemiczne uszkodzenie, inne symptomatyczne czynniki uszkadzające,

Epipips mogą być uogólnione w całym ciele lub ogniskowych (ograniczone przez manifestacje). epipripadki ogniskowej podzielony miejsce w mózgu wykryć patologiczną aktywność padaczki skroniowej kryptogennym naciskiem na padaczkę płata czołowego, ciemieniowej i potylicznej,.

Kryptogennym forma ogniskowej epipristupov rozwija się dość często boli głównie dorosłych grupę wiekową i objawowe epipripadki występują u dzieci. Istnieje tendencja do przechodzenia z dzieciństwa warianty kryptogennym epipripadkov klasycznej formy objawowe, czy okresowe badania wciąż możliwe ustalenie konkretnych powodów epipristupov.

W celu wykazania objawowego charakteru padaczki kryptogennej stosuje się diagnostykę padaczki kryptogennej - pełne badanie pacjenta. Lokalnie istotne epinarrh można określić, wykonując i dekodując tomogram uzyskany za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Kryptogenna przednia forma epiprishisses to podgatunek ściśle związany z subkortem. W przypadku tego rodzaju epiphispa zaczyna się nagle bez prekursora aury. Często krótkie epiphiscuses trwają w serii, czasem nawet zamieniają się w uogólnione i epistatus. Ataki występują również nie tylko w okresie bezsenności chorego, ale także podczas snu. Charakteryzuje się automatycznymi niekontrolowanymi ruchami - złożone gesty, automatyzmy.

Podzielony kryptogennym padaczkę w postaci choroby, są to: wspólna postać uogólniona lub zespół Lennoxa-Gastauta zespół (Uogólnione kryptogenna padaczka, tkwi w przedziale wiekowym 3 - 8 lat, często jest kontynuacją i konsekwencją istniejącego zespołu Zachodnim), neposredstenno siebie Zachodni zespół (często jest nieodłączne w populacji dzieci, zwłaszcza w zakresie badanego wieku 4 - 6 miesięcy) z charakterystyczną podtypów miokloniczna, astatycznych epipripadki (typowa dla dzieci w wieku od 1 - 3 lat, głównie proya S epipristupy obu uogólniać, oraz miokloniczna miokloniczna, z estetycznego epipripadki).

Diagnoza „kryptogennym padaczki”, prawdopodobnie wstępnym lub pośrednim krokiem do znalezienia i ustalenia ostatecznej przyczyny choroby skutecznych środków terapeutycznych. Rozwój neuroobrazowania diagnostycznego sugeruje, że w niedalekiej przyszłości z wykorzystaniem nowoczesnych metod diagnostycznych ujawnione etipopatogenez będzie w pełni, ponieważ na tym etapie udział kryptogenna padaczka stale mnożyć.

Przyczynowymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby są: padaczka kryptogenna, jak następuje:

- substancje narkotyczne i zawierające alkohol, ich nadużywanie (szczególnie ważne jest, aby w okresie dojrzewania zwrócić uwagę społeczeństwa, rodziców lub opiekunów na ten problem);

- urazowe uszkodzenia mózgu;

- infekcje pasożytnicze i wirusowe, szczególnie w historii neuroinfekcji;

- Patologiczne stany narządów, nieprawidłowości w ich funkcjonowaniu, zwłaszcza układ moczowy, nerki i wątroba;

- błyski i nagła zmiana jasnych promieni świetlnych, które mogą wywołać nadmierne wzbudzanie połączeń nerwowych w mózgu;

- wyjątkowo głośne dźwięki;

- krytyczne wahania temperatury (na przykład podczas lotu z gorących krajów do zimna i na odwrót, odwiedzenie sauny);

- główna przyczyna zaburzeń metabolicznych w padaczce kryptogennej: patologia trzustki, dysfunkcja wątroby i zaburzenia żołądka;

- niedokrwienie i udar;

- Choroby zakaźne mózgu (meningokokemia, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia, ropień mózgu);

- epipryczne noworodki z krytyczną hipertermią;

- młody wiek do dwunastego i starszy wiek - powyżej sześćdziesiątki;

- genetycznie odziedziczone predyspozycje;

- brak równowagi między procesami wzbudzenia i hamowania mózgu.

Epilepsja kryptogenna: objawy

Kompleks Objawów przebiega w trzech następujących po sobie etapach:

1. Nieoczekiwanie pojawiające się konwulsyjne epiprogleje;

2. Zaburzenia psychiczne o niestabilnej naturze;

3. Niszczenie osobistych cech jednostki i jej zdolności intelektualnych.

Znaki kryptogennej epiformy:

- Motor. Czasami pojawiają się nieprzyjemne doznania i prowokują aktywność fizyczną: bieganie, wykrzykiwanie odrębnych fraz, fraz.

- Wrażliwe, autonomiczne i zaburzenia psychiczne. Często pojawia się niemotywowany strach z halucynacjami, błyskami wizualnymi.

- Objawy neurologiczne: Spadek napięcia mięśniowego, braku mowy (opóźnienia i niedorozwoju u dzieci, degradacja u dorosłych), senność lub nieporozumień.

- Podczas epiphrispu pojawia się pełna apatia, często utrata przytomności, zaburzenia afektywne z zaburzeniami neurologicznymi.

- Długotrwały atak rozpoczyna się po prekursorach takich jak: tachykardia, osłabiająca bezsenność, aury prekursorskie, wizje halucynacyjne.

Sekwencja złożonego objawu epiphristapov:

- osoba traci przytomność i gwałtownie upada na ziemię, ciało jest bardzo zrelaksowane;

- Krzyk albo pacjent krzyczy nieartykułowanymi dźwiękami, wszystko to od skurczu mięśni krtani, skurcz głośni;

- konwulsje kloniczne z rytmicznym zginaniem rąk i nóg, opadanie głowy, napięcie ciała;

- wzrost ciśnienia, tachykardia;

- głowa kiwa się w rytm skurczu mięśni;

- odczuwany jest epipay sensoryczny: dotyk wiatru, gładzący skórę;

- wraz z postępem epiphrispu rozpoczyna się rotacja gałek ocznych i oczopląsu;

- ochrypłe oddychanie, prawdopodobnie z napadami zatrzymania - bezdech;

- powłoki z odcieniem marmuru;

- drżenie o charakterze mięśniowym;

- wycofanie języka, piany i krwi z ust;

- Epipipsazy kończą się stopniowym zmniejszaniem ciśnienia, normalizacją i stabilizacją funkcji oddechowych oraz pojawieniem się charakterystyk impulsów. Pełny relaks ciała, głęboki sen, po wystąpieniu migrenowego bólu głowy, nadmiernego zmęczenia i "osłabienia", naruszenia wizualnego charakteru.

Kryptogenna epilepsja ogniskowa

Podtyp kryptogenny epilepsji ogniskowej jest odmianą przebiegu choroby, epilepsji, z ograniczonym występowaniem elektro-aktywnego ogniska patologicznego. Możliwe jest przejście ogniskowego epiphristopa do uogólnionej napadowej.

Jako manifest sam paroksyzm ogniskowej charakter zależy na znalezieniu epiochaga w korze mózgowej. Jeśli epielektroaktivnost w neuronach piramidowych (którego funkcją jest kontrolowanie silnik), wtedy epipripadok objawiać się jako nagłe vozniknuvshey aktywności fizycznej. Kiedy otacza urządzeniu Narządy zmysłów epipripadki są halucynacyjny rodzaj znaków (dotykowe dotyku, obrazy wzrokowe, słuchowe odgłosy i dźwięki, zapach i smak zwodniczą iluzję). Gdy lokalizacja w płacie potylicznym pacjent widzi iluzoryczne nieistniejących rzeczy, ludzi; w strefie wypukłej halucynacji słuchowej kory czasowej; w zespole strzałkowej i hak hipokamp - złudzenia związane ze smakiem i zapachem; w obszarze ciemieniowym - epipripadki dotknąć w skórze parastezii typu.

W przypadku ogniskowych postaci padaczki kryptogennej charakterystyczne są następujące zaburzenia psychiczne:

- Nieprawidłowe przesunięcia psychopatologiczne - zależnie od rodzaju lepkości procesu myślenia, polarności zaburzeń afektywnych, dokładności, skłonności do czynności impulsywnych i dysfonii.

- Niepsychotyczne konfiguracje (melancholia, pobudzenie, hipochondria).

- Oznaki degradacji intelektualnej.

Kompleks objawów, jak opisano powyżej, zależy od dotkniętych obszarów mózgu, ale zastosowane środki diagnostyczne są takie same dla wszystkich podgatunków na raz: biorąc historię życia i choroby (dokładnie dowiedz się o charakterze samego ataku, najlepiej od naocznych świadków - opisującego przypadek paroksyzmu z ust osób trzecich). Badanie przez neuropatologa jest obowiązkowe, z pojawieniem się ogniskowego zespołu objawów neurologicznych u pacjenta; okulista z definicją zaburzeń dysków wzrokowych. Techniki instrumentalne: MRI, EEG, CT, PET.

Plan leczenia jest wybierany indywidualnie dla każdej osoby. Leki przeciwpadaczkowe i uspokajające są lekami z wyboru (karbamazepina, trileptal i depakina). Wolą monoterapię jednym lekiem i stopniowo rozpoczynają małe dawki, a następnie stopniowo zwiększają się w ciągu miesiąca, dodatkowo oceniając wpływ podawanej terapii. Ten typ padaczki można leczyć stosunkowo dobrze.

Kryptogenna uogólniona padaczka

Kryptogenny rodzaj uogólnionej padaczki lub zespół Lennoxa-Gasto to choroba dziecięca lub epigenetopatia wieku dziecięcego, z charakterystycznym polimorfizmem epipriacji i dość osobliwymi nietypowymi zmianami w EEG, są również uważane za oporne na terapeutycznie stosowane leki. Częstość występowania wynosi 3-7% wśród wszystkich epizodów w kohorcie wiekowej dzieci, charakteryzujących się przewagą liczby przypadków wśród chłopców.

Dziecięce konwulsje z tym zespołem są modyfikowane w toniczne epiprotezy bez okresu opóźnienia i powoli przechodzą do zespołu objawów. Po ustąpieniu skurczów rozwija się rozwój dziecka; EEG stopniowo się znormalizował, ale po niedługim czasie pojawiają się epiprotezy i nieprawidłowe nieobecności, a wspólne powolne piki są odczytywane na encefalogramie.

Triada jest charakterystyczna: paroksyzmy upadków, tonikowe schorzenia i nieprawidłowe mięśnie brzucha. Świadomość utrzymuje się (często), po upadku nie ma drgawek, dziecko natychmiast odzyskuje przytomność i wzrasta.

Nietypowe ropnie są wielostronne, upośledzenie elementów mózgu za ich pomocą jest niekompletne, może występować ruchoma funkcja i urządzenie do reprodukcji mowy, hipomimia, ślinienie, atonia mięśni szyi, "utykanie" całego ciała.

Na EEG - zarejestrowanym podczas badania, szczytowa aktywność fali nieregularnej i powolnej. Podczas neuroobrazowania rozmazanego obrazu.

Karbamazepinę i Lamictal stosuje się w leczeniu. Rokowanie jest trudne, ponieważ tylko 9-20% pacjentów z padaczką doświadcza nawet najmniejszej poprawy, a reszta - dominacja epifrologii i poważna degradacja intelektualna.

Epilepsja kryptogenna: leczenie

Terminowe Rozpoznanie padaczki kryptogennym pomaga przypisać odpowiedni program leczenia i nedopustit rozwoju poważnych skutków ubocznych stosowania leków przeciwpadaczkowych. Leczenie może odbywać się w dwóch wariantach: w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu.

Kryptogennego padaczka leczenie prowadzi się zgodnie ze standardowymi protokołami, oraz do leczenia epilepsji. Leczenie jest zalecane tylko po diagnozie i środków terapeutycznych sami zaczynają w końcu drugi z rzędu epipristupa pacjenta.

Inscenizacja przed zabiegiem:

- Pierwsza pomoc i wybór schematów leczenia.

Celem procedur terapeutycznych są następujące akapity:

- znieczulenie chorych na zwyrodnienie, wyrównanie podczas przyjmowania leków przeciwdrgawkowych lub przeciwbólowych, korekta żywności (jedzenie zawierające wapń i magnez lub przyjmowanie kompleksów witaminowych);

- zapobieganie nowym epifriatom poprzez zastosowanie chirurgii lub konserwatywnej metody - doustne przyjmowanie leków;

- zmniejszyć częstość występowania epipasek i zminimalizować ich czas trwania;

- najlepiej, aby osiągnąć całkowite zniesienie stosowania narkotyków;

- minimalizacja skutków ubocznych leków.

W leczeniu padaczki kryptogennej należy stosować następujące grupy leków:

- Leki przeciwdrgawkowe (zmniejszenie częstości i czasu trwania epipips), to karbamazepina, lewetyracetam, etosuksymid.

- Neurotropy (hamują lub stymulują proces powstawania jako impuls nerwowy mózgu).

- Psychotropy (zmiana psychostatu osoby i funkcjonowania w sferze nerwowej osobowości).

Metody nielekowe: interwencje chirurgiczne - neurochirurgia, metoda Voit, specjalna dieta.

Do tej pory nie opracowano jednej metody całkowitego wyleczenia, ale środki przeciwpadaczkowe pomagają w 60-80% przypadków.

Epilepsja kryptogenna u dzieci i dorosłych

Padaczka jest ciężką przewlekłą chorobą spowodowaną uszkodzeniem OUN. Kryptogenna epilepsja ogniskowa charakteryzuje się często występującymi stanami napadowymi (napady drgawkowe i inne) i przez długi okres prowadzi do zmian osobowości - tak zwanej "demencji epileptycznej". Może rozpocząć się zarówno w młodszym, jak i starszym wieku, ale częściej pojawia się przed 20 rokiem życia.

Fakty historyczne

Epilepsja była znana w czasach starożytnych. Według legendy cierpiał słynny bohater Herkules, a także Guy Julius Caesar. Uważano, że zajęcie jest wizytą chorego bóstwa, i przez znak zewnętrzny próbowali ustalić, które z nich. Na przykład, jeśli pacjent zgrzyta zębami - wtedy zazdrosny Hebe, na ustach widać pianę - boga wojny Aresa i tak dalej. Interesujący był zwyczaj przerwania spotkania, jeśli jeden z uczestników miał napad padaczkowy - wierzono, że bogowie w ten sposób dają znak, że to, co się dzieje, jest dla nich nieprzyjemne. W czasach chrześcijaństwa choroba ta była również uważana za karę Bożą.

Związek z najwyższymi siłami tutaj nie jest przypadkowy: ta choroba nagle i bez wyraźnego powodu odwiedziła swego nosiciela, drastycznie zmieniając jego zachowanie, którego nie można było nie zauważyć, więc wydawało się osobie wierzącej, że pewne nieziemskie byty przejęły ciało nieszczęśnika. Lekarze z zamierzchłych czasów próbowali zrozumieć, co to naprawdę jest. Na przykład, Avicenna uważał, że padaczka jest spowodowana przez tajemniczą substancję - czarną żółć, która pochodzi z wątroby do śledziony. Jeśli narząd nie działa dobrze, czarna żółć z wątroby trafia prosto do mózgu, a aby temu zapobiec, wywołuje skurcz - w ten sposób dochodzi do ataku epilepsji.

Przyczyny choroby

Epilepsja kryptogenna jest formą choroby z ukrytymi lub nieznanymi przyczynami. Diagnozę tę podejmuje się w przypadkach, gdy objawy choroby nie są odpowiednie dla jej innych odmian i nie jest możliwe ustalenie przyczyny choroby nawet po wszystkich możliwych testach. Oznacza to, że lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, czym jest padaczka kryptogenna i skąd pochodzi.

Dziedziczne predyspozycje, konsekwencje urazów mechanicznych głowy, udarów i zatruć substancjami trującymi są uważane za czynniki występowania. Obejmuje to również infekcje wirusowe, choroby serca, wątroby lub nerek, nagły wpływ jasnego (szczególnie migającego) światła, ostry dźwięk, zmiany temperatury.

W innych postaciach tej choroby skupienie aktywności patologicznej występuje w korze mózgowej, gdzie nie powinno być normalne. W przypadku epilepsji kryptogennej nie ma widocznej lokalizacji.

Objawy i różnice w stosunku do innych postaci choroby

Głównym objawem padaczki jest występowanie napadów drgawkowych. Są one różnego rodzaju, głównie podzielone na dwie grupy: uogólnioną i częściową.

W epilepsji ogniskowej lub kryptogennej napady częściowe (częściowe) są częstsze.

Często podejściu napadów towarzyszy tak zwana aura, objaw, który sygnalizuje ich wczesny początek. Na podstawie tego objawu można określić lokalizację zmiany kory mózgowej. Kiedy aura ruchowa pacjenta może nagle się poruszać, oznacza to, że dotknięty obszar znajduje się w jednym z płatów czołowych. W przypadku upośledzenia wzroku lub słuchu, odpowiednio w płacie potylicznym lub skroniowym. Sama też jest częściowym atakiem.

Również podczas epilepsji mogą pojawić się tak zwane stany półmroku, którym towarzyszą halucynacje wzrokowe lub słuchowe, błędna aktywność motoryczna i mowa, splątanie psychiczne. Pacjenci w stanie zmierzchu mogą być bardzo agresywni, a nawet niebezpieczni, próbować popełnić przemoc wobec innych lub samych siebie, lub odwrotnie, próbować uciec przed wszystkimi, ukryć się.

Epilepsja kryptogenna ma następujące cechy: cięższe napady padaczkowe, trudności w wyborze skutecznego leczenia i zwykle stosowane w innych postaciach tej choroby mają słabe działanie. Występuje szybka regresja psychoruchowej i stanu emocjonalnego pacjenta. Jeśli wykonasz EEG, wtedy wyraźnie zobaczysz zmiany, ale następnym razem obraz może zostać przesunięty.
W tej formie choroby każdy pojedynczy syndrom może się wyraźnie ujawnić i nie ma innych charakterystycznych znaków. Jednak z biegiem czasu mogą się pojawić lub nie. Zwykle sam syndrom nie odpowiada lub jest źle uleczalny. Na przykład w przypadku epilepsji kryptogennej mogą wystąpić napady motoryczne Jacksona: osoba może nagle zeskoczyć z nóg i biegać, lub jego mimika ulega ciągłym chaotycznym zmianom.

Specyficzne ogniskowe formy choroby

Kryptogenna epilepsja ogniskowa u małych dzieci objawia się w postaci pewnych charakterystycznych zespołów. Zespół Zachodu - występuje w wieku od dwóch do czterech miesięcy, około roku może przekształcić się w inną postać choroby. Charakteryzuje się nagłym początkiem, a także nagłym przerwaniem napadów.

Zespół Lenox-Gasta - objawia się u dzieci w wieku od 2 do 8 lat jako krótkotrwałe nawroty nierównowagi lub oszołomienia. Jednocześnie nie ma utraty przytomności, jednak takie epizody są obarczone traumą. Podobnie jak poprzednia forma choroby, której towarzyszy upośledzenie umysłowe.

Zespół miokloniczno-astatyczny - objawia się od 5 miesięcy do roku z uogólnionymi napadami i od momentu, w którym dziecko zaczyna chodzić - epizody utraty równowagi. Inne formy padaczki kryptogennej są podobne do klasycznego przebiegu choroby i mają ten sam podgatunek.

Rodzaje ogniskowych zmian epileptycznych różnią się lokalizacją zmiany.
Istnieje tak zwana padaczka skroniowa, w której odpowiednio wpływają na płaty skroniowe, odpowiedzialne za zachowanie, słyszenie i logiczne myślenie. W padaczce czołowej najpierw wpływa się na mowę i funkcje poznawcze. Cierpienie prowadzi do drgawek i niedowładów, ponieważ ten obszar kory GM jest odpowiedzialny za ruch. Padaczka potyliczna powoduje problemy z widzeniem i koordynacją, a także zmęczenie.

Zmiany funkcji umysłowych w epilepsji

Z reguły występują charakterystyczne zmiany w pamięci, uwagi, myśleniu, mowie, cechach osobowości, ogólnie rzecz biorąc, znaczny spadek tempa procesów umysłowych. Już na początkowym etapie choroby obserwuje się pewną bezwładność aktywności umysłowej, na przykład pacjentowi trudno jest zmienić uwagę, co łatwo jest wykryć za pomocą testu przełączającego, na przykład w tabeli Schulte z czarnymi i czerwonymi numerami, gdzie konieczne jest naprzemienne znajdowanie i wywoływanie liczb od 1 do 25 czerwonych - malejący, czarny - rosnąco.

Ich myślenie można opisać jako wysoce mobilne, lepkie, ze wzrostem otępienia epileptycznego staje się trudne w obsłudze ze złożonymi strukturami logicznymi. Mowa ujawnia również "dżemy" na nieistotne szczegóły, podczas gdy osiągnięcie celu komunikacji werbalnej nie występuje. W rozmowach tacy pacjenci używają zdrobniałych przyrostków: "lekarz", "krew", "chłopcy", mogą nawet wydawać się zbyt pomocni i słodcy, wydaje się, że starają się zadowolić. Jednocześnie drugą skrajnością osobowości pacjentów z epilepsją są ostre i niekontrolowane wybuchy wściekłości, nawet z mniej istotnych powodów.

Charakterystyczną cechą tych pacjentów jest nadmierna tendencja do porządkowania, na przykład, mogą one rozmieszczać naczynia w szafie, a najlepiej nawet układać ubrania w szafie w kolorze w idealnie równych stosach. Ich mowa charakteryzuje się charakterystycznym rozumowaniem, innym niż schizofreniczny: mogą mówić o płytkich, codziennych, powierzchownych rzeczach patetycznie lub moralizatorsko. Cierpi również, a gdy wyrażone zmiany osobowości nie ma poczucia humoru.

Niebezpieczeństwo padaczki

Epilepsja kryptogenna jest tak samo niebezpieczna jak inne jej formy. Oprócz bycia poważną chorobą samą w sobie, powodującą ciężkie cierpienie i pogarszającą się jakość życia, stopniowo prowadzącą do degradacji osobowości i funkcji umysłowych, jest niebezpieczna w przypadku urazów niezgodnych z życiem, jakie pacjent może otrzymać podczas napadów. Osobom z rozpoznaniem padaczki zabrania się pracy na wysokości z ruchomymi mechanizmami, w pobliżu ognia i wody.

Ponadto istnieje niebezpieczeństwo tak zwanego stanu padaczkowego - gdy drgawki następują jeden po drugim, a pacjent praktycznie nie odzyskuje przytomności, lub jeden napad trwa dłużej niż 30 minut. W takim przypadku konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku mózgu, obrzęku płuc i innych niebezpiecznych i nieodwracalnych powikłań w wyniku niedotlenienia i śmierci komórek nerwowych.

Leczenie i profilaktyka

Epilepsja kryptogenna jest trudna do leczenia ze względu na brak wyraźnego ogniska choroby, ale nie ma innego wyjścia poza klasycznym leczeniem. Zazwyczaj przepisywane są leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, walproinian, fenobarbital i inne. Jeśli jeden lek jest nieskuteczny, wymień go na inny lub połącz. Ponadto leczy się również choroby współistniejące. Leczenie rozpoczyna się od małej dawki, stopniowo zwiększając dawkę. W żadnym przypadku nie można nagle przerwać leczenia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia epilepsji.

Pokazano również prawidłowo wybrany tryb i moc. Pacjenci z depresją kryptogenną, a także jej innymi postaciami, są często przepisywani jako jeden z czterech rodzajów diet na cele lecznicze: głodzenie, brak soli, z ciężkim ograniczeniem płynów i tak zwane ketogeniczne (zastąpienie białek i węglowodanów tłuszczami w diecie). Niemal wszystkie te diety są trudne do wykonania, ale pacjenci z epilepsją powinni przestrzegać przynajmniej następujących ograniczeń dietetycznych: spożywać mniej białka, ostre (ponieważ wiąże się to z dużym spożyciem płynów), jeśli to możliwe, postępuj zgodnie z dietą mleczno-warzywną, ograniczaj dietę silnie herbata i kawa. Alkohol jest surowo zabroniony, ponieważ jego przyjmowanie pogarsza przebieg choroby.

Nawet Avicenna odnotował pozytywny wpływ na stan pacjentów z epilepsją, bieganiem i chodzeniem. Umiarkowana fizyczna i psychiczna praca ma dobry efekt, a także przyczynia się do resocjalizacji pacjentów.

Aby zapobiec epilepsji, należy unikać czynników jej występowania: urazy ogólne i czaszkowo-mózgowe, choroby zakaźne mózgu i poradnictwo genetyczne odgrywają główną rolę w zapobieganiu