Leukoencefalopatia genetyki naczyniowej

Mała ogniskowa leukoencefalopatia w genezie naczyń jest diagnozą, która jest częściej stosowana u pacjentów płci męskiej, którzy przekroczyli próg wieku 55 lat, ale nie wszyscy wiedzą, co to jest.

Kiedy leukoencefalopatia mózgu w jej strukturach podkorowych, biała istota zostaje zniszczona.

Ten rodzaj choroby jest rodzajem encefalopatii, po raz pierwszy opisany przez niemieckiego psychiatrę i neuropatologa Otto Binswangera w 1894 r., A zatem został nazwany jego imieniem.

Rozmyty opis choroby i niewielka liczba badań pacjentów z objawami demencji przez długi czas uniemożliwiły rozpoznanie patologii wielu neuropatologów i psychiatrów.

Wraz z pojawieniem się obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego, potwierdzono zmiany w białej istocie mózgu, związane z ciągle zwiększonym ciśnieniem krwi, powodujące demencję starczą.

Leczeniem tej choroby zajmują się neuropatolodzy i psychiatrzy.

Leucoencephalopathy ma odmiany, ale prawie zawsze chodzi o zmiany w białej istocie mózgu. Rodzaj choroby określa schemat leczenia.

Lekoencefalopatia genetyki naczyń

Naczyniowa geneza lecoencefalopatii (mała ogniskowa) - patologiczny proces naczyniowo-mózgowy.

Nadciśnienie tętnicze powoduje stwardnienie małych naczyń mózgowych - naczynia włosowate, ich niedokrwienie, zgrubienie ścian naczyń krwionośnych itp. W wyniku tego biała substancja przekazująca impulsy nerwowe podlega zmianom zanikowym. W tym przypadku jest:

• jego zmniejszenie;
• spadek gęstości;
• substytucja płynów;
• pojawienie się licznych krwotoków, torbieli, małych ognisk destrukcji.

Komory mózgu zaczynają się zapadać.

Zwykle pierwsze oznaki małej ogniskowej leukoencefalopatii mogą pojawić się u pacjentów, którzy osiągnęli wiek sześćdziesiąty, a z czynnikiem dziedzicznym nawet wcześniej.

Wieloogniskowa postępująca leukoencefalopatia naczyniowa

Wieloogniskowa postępująca leukoencefalopatia naczyniowa objawia się zmianami wirusowymi w ośrodkowym układzie nerwowym, przyczyniając się do upośledzonej odporności.

Osłabienie obrony immunologicznej prowadzi do zniszczenia istoty białej mózgu.

Zmiany patologiczne są wywoływane przez niedobór odporności: zakażone HIV (5%), pacjenci z AIDS (50%).

Ponadto, zmodyfikowane leukocyty z białaczką tracą zdolność do walki z infekcją, co przyczynia się do rozwoju niedoboru immunologicznego, aw rezultacie do zmian patologicznych w mózgu.

Działanie wirusów prowadzi do ogniskowych uszkodzeń błon włókien nerwowych, wzrostu i deformacji komórek nerwowych. Zaangażowanie w proces szarości nie jest przestrzegane. Występuje zmiana w strukturze substancji białej, mięknie i staje się galaretowata z pojawieniem się wielu małych zagłębień na jej powierzchni.

Przejawy upośledzenia funkcji poznawczych mogą różnić się od przejawów łagodnego upośledzenia do wyraźnego otępienia. Ogniskowe objawy neurologiczne obejmują: upośledzenie mowy i pogorszenie widzenia, czasami aż do całkowitego zgubienia. Przyspieszone postępy zaburzeń ruchowych mogą powodować poważną niepełnosprawność.

Periventricular (ogniskowa) leukoencefalopatia

Okołotarczowa (ogniskowa) leukoencefalopatia jest rozległym uszkodzeniem mózgu spowodowanym brakiem tlenu lub przewlekłym zaburzeniem jego dopływu krwi.

Patologie to obszary móżdżku, pnia mózgu i podziały odpowiedzialne za ruch człowieka. Długotrwały brak tlenu prowadzi do suchej martwicy (śmierci) istoty białej. Ma szybki rozwój i przyczynia się do występowania wyraźnych zaburzeń czynności motorycznych.

Okołoporodowa leukoencefalopatia może być wywołana przez niedotlenienie płodu i prowadzić do porażenia mózgowego (ICP).

Zniknięcie istoty białej

Ten typ choroby jest powodowany przez zmutowane geny.
Co do zasady manifestacja patologii występuje w grupie wiekowej pacjentów w wieku od 2 do 6 lat, ale może przejawiać się zarówno w niemowlęctwie, jak i u dorosłych.

Wraz z całkowitym zniknięciem istoty białej w ostatnim stadium choroby zostają zachowane ściany komór i kory mózgowej.

Powody

• z ciągle zwiększonym ciśnieniem krwi;
• neuroinfekcje: kiła, gruźlica, zapalenie opon mózgowych, kleszczowe zapalenie mózgu;
• niedotlenienie płodu;
• białaczka;
• sarkoidoza;
• choroby nowotworowe;
• niedobór odporności spowodowany zakażeniem HIV i gruźlicą;
• długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych.

Postępująca leukoencefalopatia pochodzenia naczyniowego może również rozwinąć się z powodu:

• miażdżyca;
• cukrzyca, gdy krew zgęstnieje, a przepływ krwi jest zatkany;
• choroby i urazy kręgosłupa, dzięki czemu mózg cierpi na niedobór tlenu i składników odżywczych.

Występowanie małej ogniskowej leukoencefalopatii genetyki naczyń jest prawdopodobne:

• z nadmierną wagą pacjenta;
• obecność złych nawyków (nadużywanie alkoholu, palenie);
• nienormalna dieta;
• brak ćwiczeń.

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, należy z wyprzedzeniem pozbyć się wszystkich czynników ryzyka.

Objawy

Symptomatologia procesów patologicznych rozwija się przez kilka lat i może objawiać się w dwóch wersjach:

• Ciągle się rozwija, z ciągłymi komplikacjami.
• W okresie progresji zmian patologicznych dochodzi do długich okresów stabilizacji bez pogorszenia stanu zdrowia pacjenta.

Z reguły nasilenie objawów pojawia się przy podwyższonym ciśnieniu krwi przez długi czas.

Na początkowych etapach kliniczny obraz leukoencefalopatii charakteryzuje się:

• upośledzenie umysłowe;
• osłabienie kończyn;
• rozproszenie;
• spowolnienie reakcji;
• apatia;
• płaczliwość;
• niezgrabność.

Następnie sen jest zaburzony, napięcie mięśni wzrasta, osoba staje się drażliwa, podatna na stany depresyjne, uczucie strachu, fobie.

Czasami następuje spadek widzenia, bóle głowy, nasilają się podczas kichania lub kaszlu.

W rezultacie pacjent staje się całkowicie bezradny, podatny na epiprotezy, niezdolny do utrzymania się, kontrolowania opróżniania jelit i pęcherza.

Najczęściej objawy objawiają się jako:

• utrata pamięci, zmniejszenie uwagi, gwałtowny spadek nastroju, zahamowanie myślenia - obserwowane u 70-90% pacjentów;
• niespójna, zaburzona mowa, nienormalna wymowa - 40%;
• powolne, upośledzone ruchy - 50%;
• osłabienie jednej strony ciała - 40%;
• naruszenie odruchu połykania - 30%;
• nietrzymanie moczu - 25%;
• otępienie - 90%.

Zaburzenia psychiczne

Gdy obserwuje się leukoencefalopatię naczyniową u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, które wyrażają się:

• Z naruszeniem pamięci. Osoba nie jest w stanie zapamiętać nowych informacji, odtwarzać przeszłych wydarzeń i ich sekwencji, traci wcześniej nabytą wiedzę i umiejętności.
• Upośledzone zdolności intelektualne obejmują zmniejszoną umiejętność analizowania codziennych zdarzeń, najważniejszych i prognozy ich dalszego rozwoju. Osoba z wielką trudnością przenosi ewentualne nowe warunki życia.
• Zakłócenia uwagi, w postaci zwężenia objętości, niemożność skupienia wzroku na kilku obiektach i przejścia od jednego tematu do drugiego.
• Zakłócona mowa jest bezpośrednio związana z trudnością w zapamiętywaniu nazwisk przyjaciół, różnych imion. W rezultacie mowa staje się powolna, niewyraźna, naznaczona wyraźnym ubóstwem.

Zaburzona pamięć i uwaga prowadzą do całkowitej utraty orientacji człowieka w czasie i przestrzeni.

Manifestacja zmian osobowości jest bezpośrednio zależna od ciężkości otępienia i ma wielką różnorodność.

Rozwój objawów fakultatywnych obserwuje się w 70-80% przypadków. Charakteryzują się dezorientacją, zaburzeniami urojeń, depresją, zaburzeniami lękowymi, zachowaniami psychopatycznymi.

Objawy demencji zależą od jej rodzaju:

• Dismnetic. Charakteryzuje się zmniejszoną pamięcią i spowolnieniem reakcji psychomotorycznych. Także niezdolność do zdobywania nowej wiedzy z długim zachowaniem w pamięci umiejętności doprowadzonych do automatyzmu. Opieka domowa nie jest trudna dla pacjentów, jednak trudne czynności zawodowe nie są dla nich odpowiednie. Osoba krytycznie odnosi się do swojego stanu (zapominanie, ospałość, itp.) I przeżywa trudne chwile;
• amnestyczny Pacjent nie jest w stanie zapamiętać tego, co się dzieje, jednak przeszłość pamięta całkiem dobrze;
• otępienie pseudo-paralityczne charakteryzuje się stałym samopoczuciem pacjenta, niewielkimi zaburzeniami pamięci, wyraźnym zmniejszeniem samokrytycyzmu.

Objawy kliniczne otępienia różnią się znacznie.

Diagnostyka

Kompleksowa diagnoza patologicznych zmian w istocie białej mózgu obejmuje:

• podejmowanie historii;
• badanie klinicznego obrazu choroby;
• diagnostyka komputerowa (CT), która służy do badania struktury i wyściółki mózgu i naczyń krwionośnych;
• MRI (rezonans magnetyczny) to skuteczna metoda wykrywania ognisk uszkodzenia mózgu. Pod koniec badania, jeśli pacjent jest pozytywnie zdiagnozowany, MR otrzymuje obraz leukoencefalopatii pochodzenia naczyniowego;
• elektroencefalopatia, która określa obszary aktywności mózgu, co umożliwia identyfikację zakaźnych uszkodzeń tkanki mózgowej, trofizmu i zaburzeń w dopływie krwi;
• biopsja lub reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), która umożliwia identyfikację zmian wirusowych;
• testy neuropsychologiczne, które są wykorzystywane do oceny różnych funkcji psychologicznych kontrolowanych przez mózg.

Następuje wyznaczenie diagnozy różnicowej z chorobą Parkinsona, Alzheimerem, stwardnieniem rozsianym, encefalopatią promieniowania, zaburzeniami psychicznymi, wodogłowiem normotensyjnym.

W przypadku otępienia spowodowanego leukoencefalopatią naczyniową, konieczne jest określenie związku między patologicznymi zmianami w istocie białej mózgu i nabytą demencją.

Leczenie

Współczesna medycyna nie ma metod, które mogą całkowicie pozbyć się osoby z leukoencefalopatii naczyniowej.

Celem leczenia jest:

• spowolnienie postępu zmian patologicznych;
• złagodzenie objawów;
• przywrócenie stanu psychicznego pacjenta.

Kierunki leczenia obejmują:

• interwencje terapeutyczne mające na celu zwalczanie rozwoju patologii;
• leczenie objawowe;
• korekta ciśnienia krwi, która w idealnym stanie nie powinna przekraczać 120/80 mm Hg. Art. Należy pamiętać, że wystąpienie niedociśnienia jest również niepożądane, ponieważ obniżenie ciśnienia krwi może tylko pogorszyć sytuację;
• eliminacja spontanicznego opróżniania jelit i pęcherza;
• rehabilitacja;
• adaptacja społeczna.

Specjaliści korzystają z następujących leków:

• "Lizinoprilu" o działaniu kardioprotekcyjnym, rozszerzającym naczynia krwionośne, obniżającym ciśnienie;
• leki poprawiające krążenie krwi w mózgu: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropy stymulujące aktywność umysłową, poprawiające pamięć i zwiększające zdolność uczenia się: cerebrolizyna, piracetam, nootropil;
• angioprotektory, które przywracają ściany naczyń krwionośnych: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• leki przeciwdepresyjne: Prozac;
• adaprogeny, które zwiększają ogólny ton ciała: "ekstrakt z aloesu";
• witaminy A, E, B;
• w niektórych przypadkach leki przeciwwirusowe: "Kipferon", "Acyklowir";
• leki z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy, które poprawiają funkcje poznawcze: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Fizjoterapia odruchowa nie jest wykluczona: ćwiczenia oddechowe, masaż, akupunktura, sesje terapii manualnej.

Środki zapobiegawcze i prognozy

Z reguły pacjenci z leukoencefalopatią naczyniową żyją nie dłużej niż dwa lata.

Nie istnieją również jasno opracowane zasady zapobiegania patologiom. Możliwe jest jednak zminimalizowanie ryzyka wystąpienia patologicznych zmian w istocie białej:

• z ciągłym monitorowaniem ciśnienia krwi;
• odrzucenie złych nawyków (alkohol, palenie, narkotyki);
• normalna aktywność fizyczna;
• dbają o stan swojej odporności;
• przestrzegając zasad zdrowego żywienia.

Terminowe rozpoznanie i leczenie leukoencefalopatii naczyniowej pomoże przedłużyć życie pacjenta.

Cechy leukoencefalopatii naczyniowej: objawy, rozpoznanie, leczenie

Leukoencefalopatia pochodzenia naczyniowego (leukoencefalopatia naczyniowa) jest rzadką chorobą, która niszczy białą masę ludzkiego mózgu w strukturach podkorowych.

Często choroba występuje u osób starszych, scharakteryzowana jako otępienie naczyniowe (otępienie w starszym wieku). Występuje na tle nadciśnienia tętniczego.

Choroba ta jest również nazywana chorobą Binswangera lub podkorową arteriosklerotyczną encefalopatią.

Rodzaje Leukoencefalopatia

Wśród leukoencefalopatii genetyki naczyń istnieją takie typy:

Leukoentsefalopatiya naczyniowa geneza mały ogniskowy - to jest patologia funkcjonowania układu naczyniowego półkul mózgowych. Choroba jest przewlekła. Choroba stopniowo wpływa na białą masę ludzkiego mózgu.

Przyczyną choroby jest systematyczny wzrost ciśnienia krwi. Prawdopodobieństwo zachorowania spada na osoby powyżej 55 roku życia, głównie mężczyzn. Także cierpią ludzie z dziedziczną predyspozycją. Otępienie naczyniowe (otępienie) stopniowo się rozwija.

Wieloogniskowa encefalopatia formy progresywnej jest szybko rozwijającym się zniszczeniem ośrodkowego układu nerwowego spowodowanym infekcją wirusową. Biała substancja ludzkiego mózgu jest niszczona asymetrycznie.

Przyczyną choroby jest niedobór odpornościowy organizmu. Jest to jeden z najbardziej postępowych rodzajów choroby, prowadzący do najgorszych konsekwencji (śmierci).

Objawy i przyczyny

Objawy leukoencefalopatii genetyki naczyń rozwijają się od kilku lat. Pacjenci sami często odrzucają rzeczywistość wystąpienia objawów, więc członkowie rodziny zwracają się do instytucji medycznej. Rozpoznanie choroby może być na podstawie podanej w tabeli:

Pierwszy objaw choroby charakteryzuje się osłabieniem jednej kończyny lub wszystkich naraz.

W wielu przypadkach dochodzi do zmniejszenia widzenia i ciągłego dręczenia bólu głowy, co pogarsza kichanie lub kaszel. Wielu pacjentów skarży się na nudności, zawroty głowy. Ciężki przebieg choroby wyrażają zaburzenia psychopatyczne (zmęczenie, drażliwość, apatia, fobie, zespół depresji, niewytłumaczalny stan lęku).

Stopień manifestacji i zmiany objawów zależy od niedoboru odporności organizmu. U pacjentów z bardziej odporną odpornością objawy są mniej nasilone niż u pacjentów ze słabą odpornością.

Postępująca leukoencefalopatia naczyniowa rozwija się z powodu porażki wirusa JC z powodu ostrego niedoboru odporności organizmu lub z powodu zakażenia poliomawirusem. Głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby są:

• Zakażenie HIV, AIDS;
• białaczka (choroba krwi o charakterze złośliwym);
• nadciśnienie tętnicze;
• niedobór odporności rozwinięty w wyniku leczenia lekami immunosupresyjnymi;
• nowotwory limfatyczne o charakterze złośliwym (limfogranulomatoza);
• jakiekolwiek złośliwe nowotwory;
• uszkodzenie czynności płuc (gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc);
• sarkoidoza.

Diagnoza i leczenie

Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i określić lokalizację zmian, należy podjąć następujące kroki:

Wielu naszych czytelników aktywnie stosuje powszechnie znane metody oparte na nasionach i soku Amaranth, odkryte przez Elenę Malysheva w celu obniżenia poziomu cholesterolu w organizmie. Radzimy zapoznać się z tą techniką.

• konsultacje z neuropatologiem i specjalistą chorób zakaźnych;
• następnym krokiem jest elektroencefalografia;
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• biopsja diagnostyczna, która jest wykonywana w celu identyfikacji zmiany wirusowej;
• testy laboratoryjne.

Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala na określenie ogniskowej destrukcji istoty białej ludzkiego mózgu. Tomografia komputerowa (CT) ma słabą definicję informacyjną, przy jej pomocy wyświetlane są tylko dotknięte ogniska przeniesionych ataków serca.

Testy laboratoryjne przeprowadzane są metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Pozwala określić obecność wirusowego DNA w tkance mózgowej.

Zawartość informacyjna tej metody wynosi 95%. Dzięki tej metodzie możliwe jest uniknięcie biopsji. Biopsja jest konieczna w przypadku, gdy potrzebne jest precyzyjne określenie obecności nieodwracalnych procesów i stopnia ich rozwoju. Testy laboratoryjne obejmują nakłucie lędźwiowe. Ta metoda jest rzadko używana, ponieważ charakteryzuje się niską zawartością informacji, wykazuje niski poziom wzrostu białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Taktyka medyczna

Środki terapeutyczne są utrzymywane wyłącznie w celu ograniczenia rozwoju patologii, ponieważ po prostu niemożliwe jest wyjście z tego stanu. Jak opisano powyżej, przyczyną rozwoju choroby jest wirus JC, który niszczy strukturę ludzkiego mózgu, dlatego głównym zadaniem leczenia jest jedynie stłumienie wirusa JC.

Złożoność tego wydarzenia polega na pokonaniu przeszkody krew-mózg, która utrudnia ruch składników leczniczych.

Aby pokonać drogę do paleniska, lek musi być strukturą lipofilową (rozpuszczalną w tłuszczach). Jednak większość środków przeciwwirusowych jest rozpuszczalna w wodzie, jest to złożoność terapii lekowej. Skuteczne leki, które mogą pokonać wirusa JC, nie zostały opracowane do tej pory.

Przez wiele lat lekarze testowali leki o różnych skutkach i skuteczności, są to:

Niedawno przeczytałem artykuł o naturalnym syropie choledolowym obniżającym poziom cholesterolu i normalizujący układ sercowo-naczyniowy. Dzięki temu syropowi SZYBKO można obniżyć poziom cholesterolu, przywrócić naczynia krwionośne, wyeliminować miażdżycę, poprawić funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego oraz oczyścić krew i limfę w domu.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakiejkolwiek informacji, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jeden pakiet. Zauważyłem zmiany tydzień później: moje serce przestało mi dokuczać, zacząłem czuć się lepiej, pojawiła się siła i energia. Analizy wykazały spadek cholesterolu w NORM. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu.

• Acyklowir
• Deksametazon
• Interferon
• Peptyd-T.
• Topotekan.
• Tsidofovir.
• Cytarabina.

Tsidofovir poprawia aktywność mózgu, jest wstrzykiwany dożylnie. Stabilizacja zdrowia pacjenta jest w stanie leku Tsitarabin. Jeśli przyczyną choroby jest zakażenie wirusem HIV, w tym przypadku podaje się terapię przeciwretrowirusową (Mirtazipime, Ziprasidone).

Prognozy dotyczące tej choroby są rozczarowujące: w przypadku braku terapii medycznej pacjenci z taką diagnozą nie żyją dłużej niż sześć miesięcy po pojawieniu się pierwszych objawów. Leczenie lekami przeciwretrowirusowymi wydłuża czas życia pacjenta do półtora roku. Jeśli leukoencefalopatia ma ostro postępującą postać, śmierć pacjenta rozpoczyna się dopiero miesiąc po wystąpieniu choroby.

Postępująca leukoencefalopatia naczyniowa mózgu

Klasyczna leukoencefalopatia jest przewlekłą postępującą chorobą ośrodkowego układu nerwowego spowodowaną infekcją przez ludzki poliomawirus typu 2, oddziałującą głównie na białą materię mózgu i której towarzyszy demielinizacja - niszczenie osłonki mielinowej włókien nerwowych. Występuje u osób z niedoborami odporności.

Ciężka leukoencefalopatia objawia się zaburzeniami psychicznymi, neurologicznymi i objawami zatrucia na tle reprodukcji wirusa. Klinika wykazuje również objawy mózgowe i meningalne.

Wirus, który spowodował chorobę został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1971 roku. Jako niezależna choroba, postępująca leukoencefalopatia została wyizolowana w 1958 roku. Wirus JC, nazwany na cześć pierwszego pacjenta, Johna Cunninghama, stanowi około 80% światowej populacji. Jednak z powodu normalnego funkcjonowania układu odpornościowego infekcja nie objawia się i przebiega w stanie utajonym.

W połowie XX wieku wskaźnik zapadalności wynosił 1 przypadek na 1 milion ludności. Pod koniec lat 90. częstość występowania zmniejszyła się do jednego przypadku na 200 tysięcy mieszkańców. Po wprowadzeniu nowej metody leczenia HAART (wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa) postępująca leukoencefalopatia mózgu stała się powszechna u jednego na 1000 pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Oprócz wirusowej leukoencefalopatii, istnieją inne rodzaje zmian istoty białej z ich naturą i obrazem klinicznym. Są one omówione w paragrafie "klasyfikacja".

Powody

Podstawą rozwoju leukoencefalopatii jest reaktywacja wirusa z powodu pogorszenia układu odpornościowego. U 80% pacjentów, u których zdiagnozowano leukoencefalopatię, występuje AIDS lub nosicielstwo zakażenia HIV. 20% pozostałych pacjentów cierpi na nowotwory złośliwe, chłoniaki Hodgkina i nie-Hodgkina.

Wirus JC jest oportunistyczną infekcją. Oznacza to, że u zdrowych ludzi nie objawia się, ale zaczyna się namnażać pod warunkiem obniżonej odporności. Wirus przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki i drogą fekalno-oralną, co wskazuje na jego rozpowszechnienie wśród populacji światowej.

Początkowa infekcja w zdrowym organizmie nie powoduje żadnych objawów, a stan nosiciela jest utajony. W ciele osoby zdrowej, a mianowicie w nerkach, szpiku kostnym i śledzionie, wirus jest w stanie wytrwałości, to znaczy, jest po prostu "zachowany" w zdrowym ciele.

Kiedy działanie układu odpornościowego uległo pogorszeniu, na przykład osoba została zarażona wirusem HIV, spada ogólna i swoista odporność mechanizmów immunologicznych. Rozpocznie się reaktywacja wirusa. Aktywnie mnoży się i wchodzi do krwioobiegu, skąd jest transportowany przez barierę krew-mózg do istoty białej mózgu. Żyje w oligodendrocytach i astrocytach, które w wyniku swojego życia niszczy. Wirus JC wchodzi do komórki poprzez wiązanie z receptorami komórkowymi - receptorem 5-hydroksytryptaminy-2A serotoniny. Po zniszczeniu oligodendrocytów rozpoczyna się aktywny proces demielinizacji i rozwija się wieloogniskowa encefalopatia mózgu.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia pod mikroskopem przejawia się przez niszczenie oligodendrocytów. Resztki wirusa i powiększone jądra znajdują się w komórkach. Astrocyty zwiększają swój rozmiar. Na części mózgu wykrywa się ogniska demielinizacji. W tych obszarach występują małe ubytki.

Klasyfikacja

Istota biała jest niszczona nie tylko w wyniku infekcji wirusowej lub immunosupresji.

Podstępna leukoencefalopatia

Encefalopatia w sensie ogólnym to stopniowe niszczenie substancji mózgowej w wyniku zaburzeń krążenia, często na tle patologii naczyniowej: nadciśnienia tętniczego i miażdżycy tętnic. Encefalopatia towarzyszy zmianom substancji na dużą skalę. Widmo zmiany obejmuje również białą materię mózgu. Najczęściej jest to rozproszona leukoencefalopatia. Charakteryzuje się zniszczeniem istoty białej w większości obszarów mózgu.

Leukoencefalopatia mózgu w genezie naczyń towarzyszy powstawaniu małych zawałów istoty białej. W procesie rozwoju choroby pojawiają się ogniska demielinizacji, giną oligodendrocyty i astrocyty. W tych samych obszarach torbiele i obrzęki wokół naczyń znajdują się w miejscu mikroinstrukcji w wyniku zapalenia.

Małej ogniskowej leukoencefalopatii, prawdopodobnie o podłożu naczyniowym, towarzyszy następnie glejoza - zastąpienie normalnej roboczej tkanki nerwowej analogiem tkanki łącznej. Gliosis jest ogniskiem małej lub żadnej niefunkcjonalnej tkanki.

Podtypem zaburzonej encefalopatii jest mikroangiopatyczna leukoencefalopatia. Biała tkanka jest zniszczona z powodu porażki lub blokady małych naczyń: tętniczek i naczyń włosowatych.

Mała leukoencefalopatia ogniskowa i okołokomorowa

Nowoczesna nazwa patologii to leukomalacja okołokomorowa. Chorobie towarzyszy tworzenie ognisk martwych tkanek w istocie białej mózgu. Występuje u dzieci i jest jedną z przyczyn porażenia mózgowego. Leukoencefalopatia mózgu u dzieci zwykle występuje u martwego dziecka.

Leukomalacja lub zmiękczenie istoty białej występuje z powodu niedotlenienia i niedokrwienia mózgu. Zwykle związane z niskim ciśnieniem krwi u dziecka, niewydolnością oddechową bezpośrednio po urodzeniu lub powikłaniami w postaci infekcji. Przerostowa leukoencefalopatia mózgu u dziecka może rozwinąć się z powodu wcześniactwa lub złych nawyków matki, dzięki czemu dziecko miało intoksykację w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.

U martwego dziecka może wystąpić kombinacja wariantu - wieloogniskowa i okołokomorowa leukoencefalopatia genetyki naczyń. Jest to połączenie zaburzeń naczyniowych, takich jak wrodzone wady serca i zaburzenia oddechowe po urodzeniu.

Toksyczna leukoencefalopatia

Rozwija się w wyniku przyjmowania toksycznych substancji, na przykład leków iniekcyjnych lub w wyniku zatrucia produktami rozkładu. Może również wystąpić w wyniku chorób wątroby, w których produkty przemiany materii toksycznych substancji, które niszczą białą materię, dostają się do mózgu. Odmiana - tylna odwracalna leukoencefalopatia. Jest to wtórna reakcja na upośledzenie krążenia, zwykle na tle nagłej zmiany ciśnienia krwi, a następnie stagnacji krwi w mózgu. W rezultacie dochodzi do hiperperfuzji. Rozwinął obrzęk mózgu, zlokalizowany w szyi.

Leukoencefalopatia z zagrożoną białą materią

Jest to genetycznie określona choroba spowodowana mutacją genów grupy EIF. Zwykle kodują one syntezę białek, ale po mutacji ich funkcja zostaje utracona, a ilość syntetyzowanego białka zmniejsza się o 70%. Występuje u dzieci.

Klasyfikacja według skali:

• Mała ogniskowa niespecyficzna leukoencefalopatia. W istocie białej powstają małe ogniska lub mikrorezerwacje.
• Wieloogniskowa leukoencefalopatia. Tak samo jak poprzedni, ale ogniska osiągają duże rozmiary i jest ich wiele.
• Rozproszona leukoencefalopatia. Charakteryzuje się niewielkim uszkodzeniem istoty białej w całym obszarze mózgu.

Objawy

Obraz kliniczny klasycznej postępującej wieloogniskowej encefalopatii obejmuje objawy neurologiczne, umysłowe, zakaźne i mózgowe. Zespół otyłości towarzyszą bóle głowy, zmęczenie, drażliwość i gorączka. Neurologiczne objawy leukoencefalopatii:

1. podrażnienie błon mózgowych: światłowstręt, bóle głowy, nudności i wymioty, sztywność mięśni szyi i specyficzna pozycja kopniętego psa;
2. osłabienie lub całkowite zniknięcie siły mięśni na kończynach jednej strony ciała;
3. jednostronna utrata wzroku lub zmniejszenie jej dokładności;
4. zaburzenie świadomości i śpiączki.

Zaburzenia neuropsychiatryczne obejmują demencję. Kiedy uwaga pacjentów się rozprasza, zmniejsza się objętość pamięci krótkotrwałej. Pacjenci stają się apatyczni, ospali, obojętni. Z biegiem czasu całkowicie stracili zainteresowanie światem zewnętrznym. U 20% pacjentów występują drgawki konwulsyjne.

Obraz kliniczny można uzupełnić zapaleniem tkanki mózgowej i objawami ogniskowymi. Tak więc, na przykład pojedynczym niespecyficznym ogniskom leukoencefalopatii w płatach czołowych może towarzyszyć odhamowanie zachowania i trudności w kontrolowaniu reakcji emocjonalnych. Krewni i krewni często skarżą się na dziwne i impulsywne działania pacjenta, które nie mają odpowiedniego wyjaśnienia.

Leukoencefalopatia z zagrożoną białą materią jest klinicznie podzielona na następujące etapy:

Odmiana niemowlęca diagnozowana jest przed pierwszym rokiem życia. Po urodzeniu, obiektywnie wykrywane są zaburzenia neurologiczne i związane z nimi nabyte lub wrodzone zmiany narządów wewnętrznych.

Forma dzieci występuje w wieku od 2 do 6 lat. Powstaje z powodu czynników zewnętrznych, częściej jest to neuroinfekcja lub stres. Obraz kliniczny charakteryzuje się szybkim wzrostem deficytowych objawów neurologicznych, obniżeniem ciśnienia krwi i zaburzeniami świadomości, nawet stanu śpiączki.

Późną leukoencefalopatię rozpoznaje się po 16 latach. Przejawia się to głównie przez objawy neurologiczne: zaburzone jest funkcjonowanie móżdżku i układu piramidowego. Padaczka rozwija się później. Na starość powstaje demencja. Zaburzenia psychiczne obserwuje się także u pacjentów: depresję, psychozę inwolucyjną, migrenę i gwałtowny spadek libido. U kobiet późnej wersji towarzyszą zaburzenia hormonalne. Naprawiono bolesne miesiączkowanie, niepłodność, wczesną menopauzę. Diagnoza jest utrudniona przez fakt, że zaburzenia neurologiczne, a nie objawy mózgowe i neurologiczne, pojawiają się na pierwszym planie u kobiet.

Objawy naczyniowo-leukoencefalopatii:

1. Zaburzenia neuropsychologiczne. Obejmuje to zaburzenia zachowania, zaburzenia poznawcze, zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne.
2. Zaburzenia ruchu Trudne, świadome ruchy są zaburzone, można również zaobserwować ogniskowe objawy w postaci niedowładu połowiczego lub hemiplegii.
3. Zaburzenia wegetatywne: utrata apetytu, nadmierna potliwość, biegunka lub zaparcie, duszność, kołatanie serca, zawroty głowy.

Diagnostyka

Podstawą rozpoznania klasycznej leukoencefalopatii jest wykrycie DNA wirusa za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy. Diagnoza obejmuje również obrazowanie rezonansu magnetycznego i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym są niespecyficzne i często odzwierciedlają typowe zmiany w zapaleniu.

MRI pokazuje ogniska o zwiększonej intensywności, które są zlokalizowane asymetrycznie w obszarze istoty białej płatów czołowych i potylicznych. Obraz MR okołokomorowej małej ogniskowej leukoencefalopatii: w trybie T1, ogniska o niskiej intensywności. Ogniska znajdują się również w korze mózgowej, łodydze i móżdżku.

Metody leczenia

Nie ma leczenia, które wyeliminowałoby przyczynę choroby. Głównym celem terapii jest wpłynięcie na patologiczny proces za pomocą glukokortykoidów i leków cytotoksycznych. Leczenie uzupełniają również leki stymulujące układ odpornościowy. Druga linia terapii polega na eliminacji objawów.

Prognoza

Prognozy są niekorzystne. Ilu żyć: od momentu diagnozy pacjenci żyją średnio od 3 do 20 miesięcy.

Zapobieganie

U osób, które chorowały na choroby neurodegeneracyjne w rodzinie, wykazano diagnostykę prewencyjną na obecność wirusa JC. Jednak ze względu na dużą częstość występowania wirusa trudno jest określić rokowanie dla rozwoju choroby. W 2013 r. Urząd ds. Żywności i Leków ustanowił kwestionariusz, w którym można podejrzewać wczesne upośledzenie wzroku, wrażliwość, emocje, mowę i chód, a jeśli wynik testu jest pozytywny, wysłać osobę na badanie.

Co to jest leukoencefalopatia mózgu: rodzaje, diagnoza i leczenie

Leukoencefalopatia mózgu - ta patologia, w której doszło do porażenia istoty białej, powodującej demencję. Istnieje kilka form nozologicznych spowodowanych różnymi przyczynami. Wspólna dla nich jest obecność leukoencefalopatii.

Aby sprowokować chorobę można:

• wirusy;
• patologie naczyniowe;
• brak dopływu tlenu do mózgu.

Inne nazwy choroby: encefalopatia, choroba Binswanger. Po raz pierwszy patologię opisał pod koniec XIX wieku niemiecki psychiatra Otto Binswanger, który nazwał ją na jego cześć. Z tego artykułu dowiesz się, co to jest, jakie są przyczyny choroby, jak się ona manifestuje, jest diagnozowana i leczona.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów leukoencefalopatii.

Mała ogniskowa

Jest to leukoencefalopatia o genezie naczyń, która jest przewlekłą patologią rozwijającą się na tle wysokiego ciśnienia. Inne nazwy: postępująca leukoencefalopatia naczyniowa, podkorowa encefalopatia miażdżycowa.

Te same objawy kliniczne z niewielką ogniskową leukoencefalopatią mają encefalopatię dyskonunkulacyjną - powoli postępującą, rozproszoną zmianę naczyniową mózgu. Wcześniej ta choroba była zawarta w ICD-10, teraz jest w niej nieobecna.

Najczęściej rozpoznawana jest mała leukoencefalopatia u mężczyzn w wieku powyżej 55 lat, którzy mają genetyczną predyspozycję do rozwoju tej choroby.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów cierpiących na patologie, takie jak:

• miażdżyca (płytki cholesterolowe blokują światło naczyń krwionośnych, co skutkuje naruszeniem dopływu krwi do mózgu);
• cukrzyca (w tej patologii krew pogrubia, jej przepływ spowalnia);
• wrodzone i nabyte patologie kręgosłupa, w których dochodzi do pogorszenia dopływu krwi do mózgu;
• otyłość;
• alkoholizm;
• uzależnienie od nikotyny.

Ponadto rozwój patologii prowadzi do błędów w diecie i hipodynamicznym stylu życia.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia

Jest to najniebezpieczniejsza forma choroby, która często staje się przyczyną śmierci. Patologia ma naturę wirusową.

Jego patogenem jest ludzki poliomawirus 2. Ten wirus obserwuje się w 80% populacji ludzkiej, ale choroba rozwija się u pacjentów z pierwotnym i wtórnym niedoborem odporności. Mają wirusy, dostają się do organizmu, dodatkowo osłabiają układ odpornościowy.

Postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię rozpoznaje się u 5% pacjentów zakażonych HIV iu połowy pacjentów z AIDS. Wcześniej postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia była bardziej powszechna, ale dzięki HAART częstość występowania tej postaci zmniejszyła się. Obraz kliniczny patologii jest polimorficzny.

Choroba objawia się takimi objawami, jak:

• niedowład peryferyjny i porażenie;
• jednostronna hemianopsja;
• oszałamiający zespół świadomości;
• wada osobowości;
• Obrażenia FMN;
• zespoły pozapiramidowe.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą się znacznie różnić od małych zaburzeń do ciężkiej postaci otępienia. Mogą wystąpić zaburzenia mowy, całkowita utrata wzroku. Często u pacjentów rozwijają się ciężkie zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, które stają się przyczyną utraty sprawności i niepełnosprawności.

Kategoria ryzyka obejmuje następujące kategorie obywateli:

• pacjenci z HIV i AIDS;
• otrzymywanie leczenia przeciwciałami monoklonalnymi (są one przepisywane na choroby autoimmunologiczne, choroby onkologiczne);
• poddawanych przeszczepom narządów wewnętrznych i otrzymujących leki immunosupresyjne w celu zapobieżenia ich odrzuceniu;
• cierpiących na złośliwy ziarniniak.

Periventricular (ogniskowa) forma

Rozwija się w wyniku przewlekłego niedoboru tlenu i dopływu krwi do mózgu. Obszary niedokrwienne znajdują się nie tylko w kolorze białym, ale również w istocie szarej.

Zazwyczaj ogniska patologiczne zlokalizowane są w móżdżku, pniu mózgu i korze czołowej półkul mózgowych. Wszystkie te struktury mózgu są odpowiedzialne za ruch, dlatego wraz z rozwojem tej formy patologii obserwuje się zaburzenia ruchowe.

Ta forma leukoencefalopatii rozwija się u dzieci, które mają patologie z towarzyszącym niedotlenieniem podczas porodu iw ciągu kilku dni po urodzeniu. Również ta patologia nazywa się "leukomalacją okołokomorową", z reguły wywołuje porażenie mózgowe.

Leukoencefalopatia z zagrożoną białą materią

Jest rozpoznawany u dzieci. Pierwsze objawy patologii obserwuje się u pacjentów w wieku od 2 do 6 lat. Pojawia się z powodu mutacji genu.

Pacjenci zauważyli:

• zaburzenie ruchowe związane ze zmianą móżdżku;
• niedowład rąk i nóg;
• upośledzenie pamięci, upośledzenie umysłowe i inne upośledzenie funkcji poznawczych;
• zanik nerwu wzrokowego;
• napady padaczkowe.

Dzieci poniżej jednego roku mają problemy z karmieniem, wymiotami, gorączką, upośledzeniem umysłowym, nadmierną drażliwością, zwiększonym napięciem mięśni ramion i nóg, drgawkami, bezdechem sennym i śpiączką.

Obraz kliniczny

Objawy leukoencefalopatii zwykle nasilają się stopniowo. Na początku choroby pacjent może być rozproszony, niezręczny, obojętny na to, co się dzieje. Staje się płaczliwy, trudny do wymówienia trudnych słów, zmniejsza wydajność umysłową.

Z czasem problemy ze snem łączą się, napięcie mięśni rośnie, pacjent staje się drażliwy, ma mimowolny ruch gałek ocznych i hałas w uszach.

Jeśli nie zaczniesz leczyć leukoencefalopatii na tym etapie, ale postępuje ona: istnieją psychoneurozy, ciężka demencja i drgawki.

Głównymi objawami choroby są następujące odchylenia:

• zaburzenia ruchowe, które objawiają się słabą koordynacją ruchów, osłabieniem rąk i nóg;
• może występować jednostronny paraliż ramion lub nóg;
• zaburzenia mowy i wzroku (scotoma, hemianopia);
• drętwienie różnych części ciała;
• zaburzenie połykania;
• nietrzymanie moczu;
• napad padaczkowy;
• osłabienie intelektu i niewielkie otępienie;
• nudności;
• bóle głowy.

Wszystkie oznaki uszkodzenia układu nerwowego rozwijają się bardzo szybko. Pacjent może mieć paraliż opuszkowy, jak również zespół Parkinsona, który objawia się naruszeniem chodu, pisania i drżenia ciała.

Niemal każdy pacjent ma osłabienie pamięci i inteligencji, niestabilność podczas zmiany pozycji ciała lub chodzenia.

Zwykle ludzie nie rozumieją, że są chorzy i dlatego krewni często przynoszą je do lekarza.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować leukoencefalopatię, lekarz przepisze kompleksowe badanie. Będziesz potrzebował:

• badanie przez neurologa;
• pełna liczba krwinek;
• badanie krwi na leki, leki psychotropowe i alkohol;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, które umożliwiają identyfikację patologicznych ognisk w mózgu;
• elektroencefalografia mózgu, która pokaże spadek jej aktywności;
• USG Doppler, który pozwala zidentyfikować naruszenie krążenia krwi przez naczynia;
• PCR, umożliwiający wykrycie patogenu DNA w mózgu;
• biopsja mózgu;
• nakłucie rdzenia kręgowego, które wykazuje zwiększone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​infekcja wirusowa jest podstawą leukoencefalopatii, zaleca pacjentowi mikroskop elektronowy, który umożliwi wykrycie cząsteczek patogenu w tkance mózgowej.

Za pomocą analizy immunocytochemicznej można wykryć antygeny mikroorganizmu. W tym płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się pleocytozę limfocytarną.

Pomagają również w przeprowadzaniu testów diagnostycznych dotyczących stanu psychicznego, pamięci, koordynacji ruchowej.

Diagnostyka różnicowa jest prowadzona z chorobami takimi jak:

• toksoplazmoza;
• kryptokokoza;
• Otępienie wirusem HIV;
• leukodystrofia;
• chłoniak z ośrodkowego układu nerwowego;
• podostre stwardniające zapalenie mózgu i rdzenia;
• stwardnienie rozsiane.

Terapia

Leukoencefalopatia jest chorobą nieuleczalną. Ale pamiętaj, aby skontaktować się ze szpitalem w celu wyboru leczenia uzależnień. Celem terapii jest spowolnienie postępu choroby i aktywacja funkcji mózgu.

Leczenie leukoencefalopatii jest złożone, objawowe i etiotropowe. W każdym przypadku jest wybierany indywidualnie.

Lekarz może przepisać następujące leki:

• leki poprawiające krążenie mózgowe (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• środki stymulujące neurometaboliczne (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektorzy (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multiwitaminy zawierające witaminy z grupy B, retinol i tokoferol;
• adaptogeny, takie jak aloes, szkliste;
• glikokortykosteroidy, które pomagają zatrzymać proces zapalny (prednizon, deksametazon);
• środki przeciwdepresyjne (fluoksetyna);
• leki przeciwzakrzepowe zmniejszające ryzyko zakrzepicy (heparyna, warfaryna);
• z wirusową naturą choroby, przepisano Zovirax, Cycloferon, Viferon.

• fizjoterapia;
• refleksologia;
• akupunktura;
• ćwiczenia oddechowe;
• homeopatia;
• lek ziołowy;
• masaż okolicy szyi;
• terapia manualna.

Trudność terapii polega na tym, że wiele leków przeciwwirusowych i przeciwzapalnych nie przenika do BBB, dlatego nie wpływają na patologiczne ogniska.

Rokowanie dla leukoencefalopatii

Obecnie patologia jest nieuleczalna i zawsze kończy się śmiercią. To, ile osób żyje z leukoencefalopatią, zależy od tego, czy terapia antywirusowa została podjęta na czas.

Kiedy leczenie nie jest w ogóle wykonywane, oczekiwana długość życia pacjenta nie przekracza sześciu miesięcy od wykrycia naruszenia struktur mózgowych.

Prowadząc terapię przeciwwirusową, oczekiwana długość życia wzrasta do 1-1,5 roku.

Zdarzały się przypadki ostrej patologii, które zakończyły się śmiercią pacjenta miesiąc po jej rozpoczęciu.

Zapobieganie

Konkretne zapobieganie leukoencefalopatii nie istnieje.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia patologii, należy przestrzegać następujących zasad:

• wzmocnij swoją odporność poprzez utwardzanie i przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
• znormalizuj swoją wagę;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• regularnie odwiedzajcie plener;
• przestań używać narkotyków i alkoholu;
• rzuć palenie;
• unikać przypadkowego seksu;
• w przypadku intymnej intymności użyj prezerwatywy;
• jeść zrównoważoną dietę, owoce i warzywa powinny dominować w diecie;
• nauczyć się radzić sobie ze stresem;
• poświęcić wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• w wykrywaniu cukrzycy, miażdżycy tętnic, nadciśnienia tętniczego, brać leki przepisane przez lekarza, aby zrekompensować chorobę.

Wszystkie te działania zminimalizują ryzyko rozwoju leukoencefalopatii. Jeśli choroba nadal występuje, potrzebujesz jak najszybciej szukać pomocy medycznej i rozpocząć leczenie, które pomoże zwiększyć oczekiwaną długość życia.

Objawy i zapobieganie leukoencefalopatii mózgu

Leukoencefalopatia mózgu - patologia powodująca demencję u ludzi. Istnieją inne nazwy tej choroby - encefalopatia Binswangera, podkorowa encefalopatia tętnic. Choroba dotyka istoty białej, najczęściej powstaje w wyniku nadciśnienia tętniczego. Zazwyczaj ognisko choroby jest zlokalizowane w pniu mózgu. Istnieje kilka postaci tej choroby, ale łączy je jedno - obecność leukoencefalopatii, która jest śmiertelna w każdym wieku. Według statystyk choroba ta występuje częściej u osób starszych, ale przypadki wykrycia tego problemu w okresie niemowlęcym nie są wykluczone. Encefalopatia jest śmiertelna, ma charakterystyczne znaki, które nie są trudne do określenia.

Klasyfikacja leukoencefalopatii

W praktyce lekarskiej zwyczajowo rozróżnia się kilka form tej patologii.

1. Mała ogniskowa leukoencefalopatia genetyki naczyń. Ten stan jest przewlekły, z powolnym niszczeniem komórek mózgowych. Zagrożeni są ludzie, którzy przekroczyli linię 58 lat. Przyczyną tego zjawiska jest dziedziczna predyspozycja. Ponadto, mała ogniskowa leukoencefalopatia może powodować przewlekłe nadciśnienie. Konsekwencją choroby jest otępienie i śmierć pacjenta.
2. Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia. Ten rodzaj choroby jest ostry i ma pochodzenie wirusowe. Ze względu na słabą odporność, istota biała ma tendencję do upłynniania, co naturalnie prowadzi do nieodwracalnych procesów w korze mózgowej. Patologia może się szybko rozwijać, ponieważ wieloogniskowa leukoencefalopatia manifestuje się na tle somatycznej choroby.
3. Nieswoiste okołokomorowe leukoencefalopatia. Choroba jest wyrażana przez uszkodzenie mózgu przeciwko chorobie wieńcowej. Pień w korze mózgowej najczęściej podlega procesowi patologicznemu. Choroba rozwija się z powodu braku tlenu i głodzenia naczyń mózgowych, ta forma jest umiejscowiona w móżdżku, dlatego w obecności choroby najpierw wykrywane są zaburzenia motoryczne. Jeśli choroba została wykryta u dziecka, wywołuje on porażenie mózgowe. Zwykle dziecko otrzymuje chorobę w momencie narodzin, w wyniku urazu porodowego.

Jaka jest przyczyna choroby?

W zależności od postaci geneza choroby może być różna. Tak więc, leukoencefalopatia naczyniowa mózgu manifestuje się w obecności przetrwałego nadciśnienia tętniczego, a także z udziałem takich niekorzystnych czynników:

• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• zaburzenie endokrynologiczne;
• predyspozycje genetyczne;
• ciężka miażdżyca;
• nadużycie złych nawyków.

Może wystąpić łagodna leukoencefalopatia okołokomorowa, jeśli:

• uraz porodowy;
• wrodzone wady rozwojowe;
• deformacje kręgosłupa spowodowane urazem lub zmianami związanymi z wiekiem.

Wieloogniskowa leukoencefalopatia mózgu pojawia się na tle osłabionego układu odpornościowego. Przyczyną tego stanu jest:

• gruźlica;
• ludzki wirus niedoboru odporności;
• złośliwy nowotwór;
• Pomoce;
• pobieranie chemikaliów;
• leki przeciwdepresyjne.

Postępująca leukoencefalopatia naczyniowa jest ciężką postacią choroby, ma pochodzenie wirusowe. Patogenne bakterie są transportowane przez leukocyty bezpośrednio do centralnego systemu i rozprzestrzeniają się tam. Wraz z całkowitym zniknięciem istoty białej kora mózgowa zostaje całkowicie zachowana. Grupy wysokiego ryzyka obejmują:

• Pacjenci z HIV;
• cierpiących na ziarniniaki;
• pacjentów po przeszczepie narządów.

Trudno powiedzieć, jak długo osoby z diagnozą leukoencefalopatii żyją. Podstawowym czynnikiem jest to, jak szybko wykryto chorobę, stopień uszkodzenia mózgu i rodzaj leczenia.

Symptomatologia

Objawy patologii są dość zróżnicowane, nieodwracalne procesy mogą rozwinąć się od łagodnej dysfunkcji do poważniejszego problemu. Objawy ogniskowe przejawiają się w poważnym zaburzeniu mowy, a nawet ślepocie, a także w niektórych zaburzeniach rozwoju układu ruchowego i często prowadzą do niepełnosprawności. Charakter objawów i ich nasilenie zależy od umiejscowienia choroby. Istnieją poważne odchylenia, dzięki którym można określić obecność choroby:

• skurcz głowy;
• zaburzenia psychiczne (niepokój);
• ogólny stan osłabienia;
• nudności;
• chwiejny chód;
• skurcze;
• mimowolne oddawanie moczu;
• demencja;
• niewyraźne widzenie;
• powolna mowa

Nasilenie powyższych objawów zależy od układu odpornościowego człowieka. Na przykład u pacjentów o złym stanie zdrowia szara substancja jest dotknięta bardziej niż u osób z normalną odpornością.

Diagnoza choroby

Aby prawidłowo ustalić diagnozę i ustalić lokalizację choroby, należy wykonać następujące czynności:

• tomografia półkul mózgowych;
• konsultacja z neurologiem;
• szczegółowa analiza krwi;
• elektroencefalografia;
• biopsja półkul mózgowych;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego (umożliwia rozróżnienie dysocjacyjnego typu encefalopatii);
• nakłucie lędźwiowe;
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Jeśli lekarz uważa, że ​​leukocytem jest podstawą choroby, zaleca pacjentowi mikroskopię elektronową. Podczas przeprowadzania analizy immunocytochemicznej można zidentyfikować antygeny mikroorganizmu. Również w diagnozie choroby pomagają różne testy koordynacji ruchów.

Diagnoza różnicowa powinna wykluczać takie patologie:

• kryptokokoza;
• toksoplazmoza;
• HIV;
• stwardnienie rozsiane;
• chłoniak układu nerwowego.

Skan MRI może ujawnić różne ogniska choroby w istocie białej. Tak więc chorobę można zidentyfikować na wczesnym etapie, nie tracąc cennego czasu. Podstępność choroby polega na tym, że dana osoba może żyć i nie być świadomym jej obecności, ponieważ objawy mogą pojawiać się i znikać przez pewien czas, dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie na czas diagnozy.

Laboratoryjne metody badań obejmują PCR, metoda umożliwia wykrywanie wirusowego DNA w komórkach mózgowych. Ta metoda diagnozy jest popularna, ponieważ zawartość informacji w procedurze wynosi co najmniej 95%. Przy pomocy PCR można uniknąć operacji - biopsji.

Punkcja Lombal jest również stosowana w praktyce medycznej, ale niezwykle rzadko ze względu na niską zawartość informacji. Jaką metodę badania najlepiej wybrać, decyduje tylko lekarz prowadzący, na podstawie ogólnego stanu pacjenta.

Metody leczenia

Od razu mówimy, że popularne metody leczenia nie są tutaj odpowiednie. Leukoencefalopatia to choroba, której nie można całkowicie wyleczyć. Jeśli pacjent został zdiagnozowany, lekarz zalecił leczenie wspomagające za pomocą specjalnych leków. Będzie to miało na celu wyeliminowanie przyczyn choroby, łagodzenie objawów i hamowanie jej dalszego rozwoju.

W celu leczenia patologii jest konieczne w każdym przypadku na różne sposoby, biorąc pod uwagę cechy organizmu. Lekarz może przepisać następujące leki:

1. Środki poprawiające krążenie mózgowe - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Leki stymulujące metabolizm - Pantokalcyna, Cerebrolizyna.
3. Witaminy - Retinol lub tokoferol.
4. Leki przeciwdepresyjne - fluoksetyna.
5. Zovirax, Viferon, Ziktheron.

Ponadto, encefalopatia jest korygowana przez: fizjoterapię, masaż okolicy szyi, homeopatię, refleksologię, terapię manualną.

Prognoza

Niestety, nie można całkowicie wyleczyć choroby. Trudno dokładnie określić oczekiwaną długość życia pacjentów z taką diagnozą, według statystyk, przy braku leczenia terapeutycznego, dorosły nie żyje dłużej niż 6 miesięcy. Leczenie przeciwwirusowe może przedłużyć życie do dwóch do trzech lat lub dłużej, jeśli struktura mózgu nie zostanie poważnie uszkodzona. Oczywiście śmierć może nastąpić wcześniej, jeśli jest to dziecko, które od urodzenia otrzymało straszną chorobę.

Środki zapobiegawcze

Nie ma specjalnej terapii przeciwko leukoencefalopatii. Ale ryzyko rozwoju choroby można ograniczyć do minimum. W tym celu musisz przestrzegać kilku zasad:

• odbiór kompleksów mineralnych, wzmocnienie układu odpornościowego pomoże zmniejszyć aktywność szkodliwych drobnoustrojów, jeśli w ogóle;
• kontrola wagi;
• wykluczenie z życia złych nawyków;
• regularny pobyt w czystym powietrzu;
• zrównoważone żywienie;
• aktualne leki.

Biorąc pod uwagę, że otępienie jest spowodowane przez wirusowe uszkodzenie głowy, terapia będzie ukierunkowana bezpośrednio na tłumienie objawów choroby. Trudność na tym etapie leczenia może polegać na pokonaniu tak zwanej bariery krew-mózg. Aby lek mógł przejść przez tę barierę, musi być dobrze rozpuszczony w tłuszczach.

Jednak obecnie wiele leków przeciwwirusowych uważa się za rozpuszczalne w wodzie, co powoduje trudności w ich stosowaniu. Przez dziesięciolecia eksperci próbowali różnych leków, lista jest duża i nie ma sensu wymieniać jej, w każdym przypadku lek jest wybierany indywidualnie.

Podsumuj

Biorąc pod uwagę, że ta dolegliwość pojawia się wyłącznie na tle osłabionej odporności, wszelkie środki zapobiegawcze powinny być ukierunkowane na wspieranie sił ochronnych. W każdym sezonie jesienno-wiosennym należy pić kompleks witamin, ale przed użyciem jakiegokolwiek leku zaleca się skonsultować z lekarzem. Nasilenie choroby zależy przede wszystkim od stanu układu odpornościowego. Obecnie lekarze z całego świata aktywnie poszukują skutecznych sposobów leczenia tej choroby. Ale jak pokazała praktyka, najlepszym środkiem ochrony jest prewencja wysokiej jakości. Leukoencefalopatia mózgu zalicza się do tych patologii, których obecnie nie można wyleczyć.