Naruszenie krążenia mózgowego

Naruszenie krążenia mózgowego - patologiczny proces, który prowadzi do zatkanego krążenia krwi przez naczynia mózgu. Takie naruszenie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, a nie wyjątkiem - skutkiem śmiertelnym. Ostry proces może stać się chroniczny. W tym przypadku ryzyko tętniaka, zakrzepicy i krwotoku znacznie wzrasta. Wszystkie te patologie są śmiertelne.

Wobec takiego patologicznego procesu, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem, leczenie środkami ludowymi lub lekami według własnego uznania jest niemożliwe.

Etiologia

Naruszenie krążenia krwi w mózgu może wywołać niemal każdy patologiczny proces, traumę, a nawet silny stres. Lekarze identyfikują następujące, najczęstsze przyczyny incydentu naczyniowo-mózgowego:

  • predyspozycje genetyczne;
  • urazy głowy;
  • ciężkie choroby, które wcześniej cierpiały, z uszkodzeniem mózgu, ośrodkowego układu nerwowego i pobliskich narządów;
  • hipodynamia;
  • zwiększona drażliwość emocjonalna;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • częste spadki ciśnienia krwi;
  • patologie naczyń krwionośnych i krwi;
  • choroba serca;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • nadwaga;
  • nadużywanie alkoholu i nikotyny, przyjmowanie narkotyków;
  • arytmia

Ponadto, klinicyści zauważają, że ostry incydent mózgowo-naczyniowy może być spowodowany wiekiem. W takim przypadku zagrożone są osoby w wieku 50 lat i starsze.

Konieczne jest zrozumienie, że to naruszenie może być spowodowane częstymi stresem, silnym nadwyrężeniem nerwowym, przeciążeniem ciała.

Klasyfikacja

W międzynarodowej praktyce lekarskiej przyjęto następującą klasyfikację zaburzeń krążenia mózgowego:

Patologia postaci przewlekłej obejmuje następujące podgatunki:

  • początkowe objawy niewydolności krążenia mózgowego (PNHMC);
  • encefalopatia dysko-cytacyjna.

Ostatnia podformularza jest podzielona na następujące podgatunki:

  • nadciśnienie;
  • miażdżyca;
  • mieszane

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (ONMK) rozróżniają następujące podgatunki:

  • przemijający incydent mózgowo-naczyniowy (PNMK);
  • ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
  • udar

Każda z tych postaci zagraża życiu i może w każdej chwili wywołać nie tylko poważne komplikacje, ale także doprowadzić do zgonu.

W postaci przewlekłej występują również etapy rozwoju:

  • Pierwszym jest to, że objawy są niejasne. Stan osoby bardziej świadczy o chronicznym syndromie zmęczenia;
  • drugi to znaczne zaburzenie pamięci, utrata adaptacji społecznej;
  • trzecia - prawie całkowita degradacja osobnika, demencja, zaburzona koordynacja ruchów.

Na trzecim etapie rozwoju zaburzeń krążenia możemy mówić o nieodwracalnym patologicznym procesie. Należy jednak wziąć pod uwagę wiek pacjenta i historię ogólną. Mów o całkowitym odzyskaniu niepraktycznym.

Zastosowano również klasyfikację zgodnie ze zmianami morfologicznymi:

Zmiany ogniskowe obejmują:

Następujące patologiczne procesy są związane z rozproszonymi zmianami morfologicznymi:

  • małe torbielowate nowotwory;
  • małe krwotoki;
  • zmiany bliznowaciejące;
  • powstawanie drobnych zmian martwiczych.

Należy rozumieć, że zaburzenie dowolnej postaci tego patologicznego procesu może być śmiertelne, dlatego leczenie należy rozpocząć w trybie pilnym.

Symptomatologia

Każda forma i etap rozwojowy ma swoje oznaki zaburzonego krążenia mózgowego. Ogólny obraz kliniczny obejmuje następujące objawy:

  • bóle głowy, bez wyraźnego powodu;
  • nudności, które rzadko kończą się wymiotami;
  • zaburzenie pamięci;
  • zmniejszenie ostrości wzroku i słuchu;
  • zawroty głowy;
  • brak koordynacji ruchów.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego charakteryzują następujące dodatkowe objawy:

  • drętwienie połowy ciała, które jest przeciwne skupieniu się na patologii;
  • osłabienie rąk i nóg;
  • zaburzenia mowy - pacjentowi trudno jest wypowiedzieć poszczególne słowa lub dźwięki;
  • zespół fotopsji - pojawienie się świetlistych plam, ciemnych plam, kolorowych kółek i podobnych halucynacji wzrokowych;
  • senność;
  • zatkanie ucha;
  • zwiększone pocenie się.

Ponieważ występują objawy, takie jak zaburzenia mowy i osłabienie kończyn, obraz kliniczny jest często mylony z udarem. Należy zauważyć, że w przypadku PNMK ostre objawy ustępują po dniu, co nie ma miejsca w przypadku udaru.

Na pierwszym etapie przewlekłej postaci można zaobserwować następujące objawy zaburzeń krążenia mózgowego:

  • częste bóle głowy;
  • senność;
  • zmęczenie - człowiek odczuwa zmęczenie nawet po długim odpoczynku;
  • wahania nastroju, usposobienie;
  • rozproszenie;
  • upośledzenie pamięci, które przejawia się w częstym zapomnieniu.

W przejściu do drugiego etapu rozwoju procesu patologicznego można zaobserwować:

  • małe naruszenia funkcji motorycznych, chód osoby może być chwiejny, jak odurzony alkoholem;
  • koncentracja uwagi pogarsza się, trudno jest pacjentowi postrzegać informacje;
  • częste wahania nastroju;
  • drażliwość, ataki agresji;
  • prawie stale zawroty głowy;
  • niska adaptacja społeczna;
  • senność;
  • prawie stracił wydajność.

Trzeci etap przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego ma następujące objawy:

  • demencja;
  • drżenie ręki;
  • sztywność ruchu;
  • zaburzenia mowy;
  • prawie całkowita utrata pamięci;
  • osoba nie jest w stanie zapamiętać informacji.

Na tym etapie rozwoju procesu patologicznego obserwuje się objawy prawie całkowitej degradacji, osoba nie może istnieć bez pomocy z zewnątrz. W tym przypadku możemy mówić o nieodwracalnym patologicznym procesie. Wynika to z faktu, że neurony mózgu zaczynają umierać już w początkowej fazie, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Niemożliwe jest niezależne porównanie objawów i podjęcie leczenia według własnego uznania, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko powikłań, w tym także zagrażających życiu. Na początku objawy powinny natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Aby wyjaśnić etiologię i dokładną diagnozę, lekarz zaleca następujące metody badania laboratoryjnego i instrumentalnego, jeżeli stan pacjenta pozwala im:

  • pełna liczba krwinek;
  • profil lipidowy;
  • pobieranie krwi w celu oznaczenia stężenia glukozy;
  • koagulogram;
  • skanowanie dwustronne w celu identyfikacji uszkodzonych naczyń;
  • testy neuropsychologiczne w skali MMSE;
  • MRI głowy;
  • CT

W niektórych przypadkach program diagnostyczny może obejmować testy genetyczne, jeśli podejrzewa się czynnik dziedziczny.

Jak leczyć to zaburzenie, tylko lekarz może powiedzieć, po dokładnej diagnozie i etiologii.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od przyczyny - w zależności od tego, wybrana jest podstawowa terapia. Ogólnie rzecz biorąc, terapia lekami może obejmować następujące leki:

  • środki uspokajające;
  • neuroprotektory;
  • multiwitaminy;
  • venotonics;
  • środki rozszerzające naczynia;
  • przeciwutleniacze.

Cała terapia farmakologiczna, niezależnie od etiologii, ma na celu ochronę neuronów mózgu przed uszkodzeniem. Wszystkie środki są wybierane indywidualnie. W trakcie przechodzenia terapii lekowej pacjent powinien stale monitorować ciśnienie krwi, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia udaru, zawału serca.

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz może zalecić fizjoterapię. W niektórych przypadkach takie czynności są wykorzystywane do rehabilitacji. Standardowy program obejmuje:

  • zestaw ćwiczeń "balans", który ma na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
  • zestaw ćwiczeń reflex na Feldenkrais;
  • mikrokinezyterapia;
  • Ćwiczenia Vojty.

Program rekonwalescencji obejmuje także masaż terapeutyczny i przebieg leczenia przez kręgarz.

Możliwe powikłania

Zakłócenie krążenia mózgowego jest objawem poważnego i zagrażającego życiu procesu patologicznego. Nawet niewielkie opóźnienie w leczeniu może spowodować poważne komplikacje. W takim przypadku należy wyróżnić następujące elementy:

  • pełna niepełnosprawność;
  • demencja;
  • rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku braku terminowej opieki medycznej i odpowiedniego leczenia, występuje śmierć.

Zapobieganie

Niestety, nie ma konkretnych metod zapobiegania takiemu objawowi. Jeśli jednak zastosujesz w praktyce podstawowe zasady zdrowego stylu życia, wtedy możesz zminimalizować ryzyko rozwoju takiego zaburzenia. Ponadto należy systematycznie poddawać się profilaktycznemu, kompleksowemu badaniu lekarskim. Już przy pierwszych objawach powyższych zdjęć klinicznych należy pilnie szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

"Naruszenie krążenia mózgowego" obserwuje się w chorobach:

Arteritis to nazwa grupy patologii, w których procesy zapalne występują w naczyniach krwionośnych. Zapalenie zwęża światło naczyń krwionośnych, z tego powodu przepływ krwi jest zaburzony i są to sprzyjające warunki do tworzenia się skrzepów krwi. Kiedy przepływ krwi jest zaburzony, narządy nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych. To prowadzi do rozwoju różnych chorób. Proces zapalny może wystąpić w dowolnym naczyniu - żyle lub tętnicy.

Guz chromochłonny jest guzem łagodnym lub złośliwym, który składa się z nadnerkowej tkanki chromatynowej i rdzenia nadnerczy. Częściej formacja wpływa tylko na jeden nadnercze i ma łagodny przebieg. Warto zauważyć, że nie ustalono jeszcze dokładnych przyczyn postępu choroby naukowców. Ogólnie rzecz biorąc, guz pheochromocytoma nadnerczy występuje dość rzadko. Zwykle nowotwór zaczyna się rozwijać u osób w wieku od 25 do 50 lat. Ale nie wyklucza się powstawania guzów chromochłonnych u dzieci, zwłaszcza u chłopców.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Objawy stanowiące naruszenie krążenia mózgowego

Krążenie mózgowe ma dwa typy: ostry i przewlekły. Obie patologie prowadzą do różnych patologii. Ostre naruszenie krążenia mózgowego prowadzi do udaru mózgu. Przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy prowadzi z kolei do rozwoju encefalopatii dysko-rukacyjnej.

Choroby charakteryzują się zaburzeniami neurologicznymi i psychicznymi. W przypadku udaru rozwijają się one w ciągu kilku godzin i dni, z encefalopatią dyskonunkulacyjną, objawy mogą rozwijać się przez dziesięciolecia. Poza samym obrazem klinicznym, rozwijającym się w momencie zaburzeń krążenia, patologia prowadzi do długotrwałych skutków, takich jak obniżona inteligencja i upośledzenie pamięci.

Ostre zaburzenia obejmują:

  • przejściowy atak niedokrwienny;
  • udar niedokrwienny;
  • udar krwotoczny;
  • krwotok w przestrzeni podpajęczynówkowej.

Każda z tych patologii ma swój własny obraz kliniczny i leczenie. Przewlekłe zaburzenia krążenia w mózgu - to niezależna choroba, która ma również pewne objawy, diagnozę i podejście do leczenia.

Powody

Przyczyny udaru niedokrwiennego:

  1. Choroba zakrzepowo-zatorowa. Rozwija zaburzenia naczyniowe. Częściej pojawia się na tle istniejącej miażdżycy. Utworzona miażdżyca wywołuje rozwój skrzepu krwi, który jest podatny na rozrywanie i zatykanie tętnic.
  2. Czynniki hemodynamiczne: nagły spadek ciśnienia krwi (zapaść), zmniejszenie objętości krwi krążącej lub z powodu zaburzenia rytmu serca.
  3. Nadciśnienie tętnicze. Występuje z powodu stale wysokiego ciśnienia krwi.

Przyczyny udaru krwotocznego:

  • Tętniak, rozwarstwienie tętnic mózgowych.
  • Zaburzenia krwi.
  • Niewydolność naczyń z powodu zapalenia ścian tętnic i żył.
  • Nadciśnieniowa choroba serca.

Przyczyny krwotoku podpajęczynówkowego:

  1. Traumatyczne: urazowe uszkodzenie mózgu.
  2. Nontraumatyczne: pęknięcie tętnicy z powodu tętniaka, naruszenie układu krzepnięcia krwi, uzależnienie od kokainy.

W sercu rozwoju przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego jest porażka małych naczyń, dlatego występuje mikroangiopatia. Ta patologia rozwija się z powodu:

  • cukrzyca;
  • nadciśnienie:
  • złe nawyki: alkohol i palenie;
  • choroby zapalne mózgu.

Objawy

Objawy upośledzonej aktywności mózgu w udarze niedokrwiennym rozwijają się w ciągu 2-3 godzin. U większości pacjentów, kilka dni przed ostrym zaburzeniem, ciśnienie krwi spada. Obraz kliniczny:

  1. Objawy mózgowe: ostry ból głowy, senność, senność, apatia, pobudzenie psychiczne możliwe. Cefalgii towarzyszą nudności i wymioty. Zaburzenia wegetatywne: uczucie gorączki, pocenie się, duszność, kołatanie serca, drżenie, suchość w ustach.
  2. Ogniskowe objawy neurologiczne. Są one określone przez lokalizację niedokrwienia. Jednakże ostremu niedoborowi krwi w mózgu prawie zawsze towarzyszą następujące objawy: całkowita nieobecność lub częściowe osłabienie siły w mięśniach szkieletowych, utrata pola widzenia, zaburzenie mowy i wrażliwość, naruszenie sfery wolitywnej, upośledzona umiejętność rozpoznawania przedmiotów za pomocą dotyku, naruszenie dokładności celowych ruchów i chodzenia.

Objawy stanowiące naruszenie krążenia mózgowego według rodzaju udaru krwotocznego:

  • Objawy mózgowe: ostry ból głowy, splątanie, dezorientacja, dezorientacja, nudności i wymioty, senność lub pobudzenie.
  • Specyficzne objawy mózgu: zaburzenia mowy, na początku krwotoku występują drgawki, utrata pamięci, głupota krytyki w stosunku do jej bolesnego stanu. Z krwawieniem w pniu mózgu dochodzi do naruszenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a świadomość jest stopniowo hamowana.

Niewystarczające dopływy krwi do mózgu na tle krwotoku podpajęczynówkowego:

  1. Ostry i nagły ból głowy uderzenia w głowę. Pulsacja w okolicy potylicznej. Nudności i powtarzające się wymioty.
  2. zdezorientowana świadomość. Pacjenci są senni, ogłuszeni, mogą zapaść w śpiączkę.
  3. Zespół nadciśnienia tętniczego: rozszerzenie źrenic, zmniejszenie ostrości wzroku, zaburzenia koordynacji.
  4. słabe funkcjonowanie nerwu okoruchowego: pominięcie powiek, zezowanie, podwójne widzenie w oczach.
  5. Skurcze.
  6. Hemipareza, hemiplegia - zmniejszenie lub całkowity brak siły mięśni po jednej stronie ciała.

Ze względu na silne uwalnianie adrenaliny do krwi, ciśnienie krwi wzrasta. Pojawia się niewydolność sercowo-płucna, zaburzony jest rytm serca. W 3% krwotoku podpajęczynówkowego jest śmiertelne.

Niedostateczne krążenie krwi w mózgu podczas przemijającego ataku niedokrwiennego z dwoma typami obrazu klinicznego.

Pierwszym z nich jest niedokrwienny atak z brakiem krążenia krwi w dorzeczu podstawowym kręgosłupa (zdarza się w przypadku osteochondrozy szyjnej):

  • Zawroty głowy, zaburzenia wegetatywne, podwójne widzenie, wymioty, mimowolne ruchy gałek ocznych.
  • Proste halucynacje wzrokowe.
  • Zespoły naprzemienne - równoczesne uszkodzenie nerwów czaszkowych po jednej stronie głowy oraz naruszenie silnika i obszarów wrażliwych z drugiej strony.
  • Dezorientacja przestrzeni, amnezja.

Drugim wariantem obrazu klinicznego jest upośledzenie krążenia krwi w tętnicach szyjnych. Znaki:

  1. Naruszenie siły mięśni po jednej stronie ciała lub tylko w jednej kończynie.
  2. Odczulanie po jednej stronie ciała lub w palcach.
  3. Zaburzenie mowy
  4. Zakłócenie orientacji w przestrzeni.

Obraz kliniczny encefalopatii dysko-nerwowej rozwija się z różnymi objawami, które zależą od lokalizacji przewlekłego niedoboru krwi w mózgu. Objawy można podzielić na grupy:

  1. Upośledzenie funkcji poznawczych: rozproszenie uwagi, utrata pamięci, obniżona inteligencja.
  2. Zaburzenia emocjonalne: drażliwość, niezdolność do kontrolowania emocji, wybuchy złości, częste wahania nastroju.
  3. ruch kuli silnika.
  4. Pseudobulbarowe zaburzenia: naruszenie połykania, zmniejszenie głosu, powolna mowa, czasem gwałtowny śmiech i płacz.
  5. słaba funkcja móżdżku: zaburzenie koordynacji, chodzenie.
  6. Zaburzenia wegetatywne: nadmierne pocenie się, zawroty głowy.

Gdy żylna encefalopatia występuje jako naruszenie odpływu krwi i prowadzi do rozwoju zespołu nadciśnienia śródczaszkowego, który objawia się bólami głowy o charakterze łukowym, zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami, osłabieniem wzroku i szumem w uszach.

Postępująca encefalopatia krążeniowa prowadzi do zaburzeń miednicy: pacjenci czasami nie ograniczają moczu lub kału.

Upośledzenie funkcji poznawczych w chorobach naczyniowych - długotrwałe skutki ostrego lub przewlekłego krążenia mózgowego. Tak więc pacjenci często rozwijają otępienie naczyniowe i inne zaburzenia poznawcze. Pacjenci są zaniepokojeni adaptacją społeczną, wymagają opieki, często higienicznej. Długoterminowymi konsekwencjami naruszenia są: amnezja, spadek ilorazu inteligencji, mylić myślenie. Obrażenia psychiczne mogą sięgać do tego stopnia, że ​​pacjenci zapominają o twarzach bliskich krewnych.

Zapobieganie

Podstawą ostrych i przewlekłych zaburzeń krążenia w mózgu są głównie zmiany w hemodynamice, ciśnieniu krwi, składzie krwi i integralności ścian naczyń krwionośnych. Tak więc, aby uniknąć patologii naczyniowych mózgu, należy zapobiegać dwóm głównym dolegliwościom - miażdżycy i nadciśnieniu.

Podstawowe umiejętności prawidłowego stylu życia wystarczą do tego: regularne i dozowane ćwiczenia fizyczne z naciskiem na trening sercowo-naczyniowy, ograniczenie spożycia alkoholu, rzucenie palenia, ograniczenie jedzenia, prowadzące do wzrostu lipoprotein we krwi o niskiej i bardzo niskiej gęstości. Ponadto, osoby, których członkowie rodziny cierpieli na udar, zawał serca lub cierpią na nadciśnienie, zaleca się mierzenie ciśnienia krwi i monitorowanie jego poziomu raz dziennie. Należy pamiętać, że ryzyko powikłań mózgowych występuje, gdy ciśnienie krwi przekracza 140/90 mm Hg.

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Stan nazywany ostrym naruszeniem krążenia mózgowego jest jedną z głównych przyczyn śmierci w krajach rozwiniętych. Według statystyk, ponad 6 milionów ludzi cierpi na udar każdego roku, z czego jedna trzecia umiera w wyniku choroby.

Przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego

Lekarze nazywają naruszenie krążenia krwi mózgu trudnością poruszania krwią w jej naczyniach. Uszkodzenie żył lub tętnic odpowiedzialnych za przepływ krwi powoduje niewydolność naczyń.

Patologie naczyniowe powodujące naruszenie krążenia mózgowego mogą być bardzo różne:

  • skrzepy krwi;
  • pętla, załamanie;
  • zwężenie
  • zator;
  • tętniak.

Można mówić o mózgowej niewydolności naczyń we wszystkich przypadkach, gdy ilość krwi faktycznie transportowanej do mózgu nie pokrywa się z konieczną.

Statystycznie, problemy z zaopatrzeniem w krew najczęściej powodują stwardnienie naczyń krwionośnych. Formowanie się w formie płytki zakłóca normalny przepływ krwi przez naczynie, zaburzając jego wydajność.

Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, płytka będzie nieuchronnie gromadzić płytki krwi, zwiększając tym samym rozmiar, ostatecznie tworząc skrzepy krwi. To albo zablokuje naczynie, uniemożliwiając przepływ krwi przez nie, albo zostanie zerwane przez przepływ krwi, po czym zostanie dostarczone do tętnic mózgowych. Tam zamyka naczynie, powodując ostre naruszenie krążenia mózgowego, zwane udarem.

Nadciśnienie uważa się również za jedną z głównych przyczyn choroby. W przypadku pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, istnieje frywolny stosunek do własnej presji, w tym sposoby jej normalizacji.

W przypadku przepisania leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza zmniejsza się prawdopodobieństwo niewydolności naczyń.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego może również powodować problemy z przepływem krwi, ponieważ naciska na tętnice zasilające mózg. Dlatego leczenie osteochondrozy jest kwestią nie tylko pozbycia się bólu, ale raczej próbą uniknięcia poważnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Przewlekłe zmęczenie jest również uważane za jedną z przyczyn rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu.

Urazy głowy również mogą być bezpośrednią przyczyną choroby. Wstrząśnięcia, krwotoki lub siniaki powodują kompresję centrów mózgu, aw konsekwencji - naruszenie krążenia mózgowego.

Odmiany naruszeń

Lekarze mówią o dwóch rodzajach problemów związanych z mózgowym przepływem krwi: ostrym i przewlekłym. Szybki rozwój jest charakterystyczny dla ostrego, ponieważ może to być kwestia nie tylko dni, ale nawet minut przebiegu choroby.

Ostre naruszenia

Wszystkie przypadki problemów z krążeniem mózgowym o przebiegu ostrym można podzielić na dwie grupy:

  1. udar Z kolei wszystkie uderzenia są podzielone na krwotoczne, w których dochodzi do krwotoku w tkance mózgowej z powodu pęknięcia naczynia i niedokrwienia. Kiedy ta ostatnia, naczynie krwionośne nakłada się z jakiegokolwiek powodu, powodując niedotlenienie mózgu;
  2. przemijające naruszenie krążenia mózgowego. Ten stan charakteryzuje się lokalnymi problemami naczyń, które nie mają wpływu na obszary życiowe. Nie są w stanie spowodować rzeczywistych komplikacji. Przejściowe zaburzenie ostrego wyróżnia się czasem trwania: jeśli objawy są obserwowane krócej niż jeden dzień, wówczas proces uważa się za przejściowy, w przeciwnym razie - udar.

Przewlekłe upośledzenie

Przewlekłe powikłania mózgowego przepływu krwi rozwijają się przez długi czas. Objawy charakterystyczne dla tego stanu są początkowo bardzo łagodne. Dopiero wraz z upływem czasu, gdy choroba postępuje znacznie, odczucia stają się silniejsze.

Objawy zaburzeń przepływu krwi w mózgu

Obraz kliniczny każdego z typów problemów naczyniowych może mieć inny wygląd. Ale wszystkie z nich charakteryzują się typowymi oznakami świadczącymi o utracie funkcjonalności mózgu.

Aby leczenie było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich istotnych objawów, nawet jeśli pacjent jest pewny swojej subiektywności.

Następujące objawy są charakterystyczne dla naruszenia krążenia mózgowego:

  • bóle głowy o niejasnym pochodzeniu, zawroty głowy, gęsią skórkę, mrowienie, nie spowodowane żadnymi przyczynami fizycznymi;
  • unieruchomienie: częściowe, gdy funkcje ruchowe częściowo tracą jedną kończynę, i porażenie, powodujące całkowite unieruchomienie części ciała;
  • gwałtowny spadek ostrości wzroku lub słuchu;
  • objawy wskazujące na problemy z korą mózgową: trudności w mówieniu, pisanie, utrata zdolności czytania;
  • napady padaczkowe;
  • gwałtowne pogorszenie pamięci, inteligencji, zdolności umysłowych;
  • roztargnienie, niezdolność koncentracji.

Każdy z problemów przepływu krwi w mózgu ma swoje własne objawy, których leczenie zależy od obrazu klinicznego.

Tak więc, z udarem niedokrwiennym, wszystkie objawy są bardzo ostre. Pacjent będzie musiał mieć skargi natury subiektywnej, w tym ciężkie nudności, wymioty lub objawy ogniskowe sygnalizujące naruszenie tych narządów lub układów, za które odpowiedzialna jest część mózgu.

Udar krwotoczny obserwuje się, gdy krew dostaje się do uszkodzonego naczynia z mózgu. Wtedy płyn może przecisnąć jamę mózgu, co powoduje różne uszkodzenia, często powodując śmierć.

Przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego, określanym jako przemijające ataki niedokrwienne, może towarzyszyć częściowa utrata czynności motorycznej, senność, zaburzenia widzenia, zdolności mowy, a także dezorientacja.

Do chronicznych problemów zaopatrzenia w krew mózgową, charakteryzujących się niespiesznym rozwojem przez wiele lat. Dlatego pacjenci często są osobami starszymi, a leczenie tego schorzenia koniecznie bierze pod uwagę obecność współistniejących chorób. Częste objawy - zmniejszenie zdolności intelektualnych, pamięć, zdolność koncentracji. Tacy pacjenci mogą różnić się zwiększoną agresywnością.

Diagnostyka

Rozpoznanie i późniejsze leczenie stanu opiera się na następujących parametrach:

  • podejmowanie historii, w tym skargi pacjentów;
  • współistniejące choroby pacjenta. Cukrzyca, miażdżyca tętnic, wysokie ciśnienie krwi mogą pośrednio wskazywać na trudności krążeniowe;
  • skanowanie uszkodzonych naczyń. Pozwala na przepisanie leczenia;
  • rezonans magnetyczny, który jest najbardziej niezawodnym sposobem wizualizacji dotkniętego obszaru mózgu. Współczesne leczenie zaburzeń krążenia mózgowego jest po prostu niemożliwe bez MRI.

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Zaburzenia krążenia mózgowego, które są ostre, wymagają natychmiastowego leczenia u lekarza. W przypadku udarów opieka w nagłych wypadkach ma na celu utrzymanie ważnych narządów i układów osoby.

Leczenie naczyniowych problemów naczyniowych polega na zapewnieniu pacjentowi prawidłowego oddychania, krążenia krwi, usunięcia obrzęku mózgu, korekcji ciśnienia krwi, normalizacji równowagi wody i elektrolitów. W przypadku wszystkich tych procedur pacjent musi znajdować się w szpitalu.

Dalszym leczeniem udaru będzie usunięcie przyczyny problemów krążeniowych. Ponadto zostanie poprawiony ogólny przepływ krwi w mózgu i przywrócenie jego dotkniętych obszarów.

Według statystyk medycznych, terminowe i poprawne leczenie zwiększa szanse całkowitego wyleczenia funkcji dotkniętych udarem. Około jedna trzecia pacjentów pełnosprawnych po rehabilitacji może powrócić do swojej pracy.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego są leczone lekami, które poprawiają przepływ krwi tętniczej. Równolegle należy przepisywać leczenie, normalizować ciśnienie krwi, poziom cholesterolu we krwi. W przypadku przewlekłych zaburzeń pokazano samokształcenie pamięci, koncentracji i inteligencji. Wśród takich działań można wymienić czytanie, zapamiętywanie tekstów na pamięć, inne treningi intelektualne. Niemożliwe jest odwrócenie tego procesu, ale pacjent może zapobiec zaostrzeniu sytuacji.

Być może będziesz zainteresowany. Bardzo podobna choroba nazywana jest mózgową angiodystonią naczyń mózgowych.

Przewlekły udar mózgowo-naczyniowy

Przewlekły udar mózgowo-naczyniowy - encefalopatia dysko-rulacyjna - jest powoli postępującą niewydolnością naczyń mózgowych, niewydolnością krążenia w mózgu, prowadzącą do rozwoju wielu drobnych ogniskowych martwicy tkanki mózgowej i zaburzeń funkcji mózgu.

Objawy zaburzeń krążenia mózgowego

Ludzki mózg jest unikalnym organem, kontrolującym centrum wszystkich możliwości ludzkiego ciała. Praca komórek mózgowych (neuronów) wymaga znacznej ilości energii, którą mózg otrzymuje przez układ krwionośny. Cechy struktury i zespolenia tętnic mózgu, tworząc zamknięty okrąg Willisa, zapewniają unikalny krążenie krwi w "stanowisku dowodzenia" i intensywność procesów metabolicznych.

W wyniku zaburzeń krążenia (często z miażdżycowymi zmianami naczyniowymi) występuje dysproporcja pomiędzy potrzebą a dostarczeniem krwi do mózgu. W tej sytuacji, na przykład, nawet nieznaczna zmiana ciśnienia krwi może prowadzić do rozwoju niedokrwienia obszaru mózgu dostarczanego przez zaatakowane naczynie, a następnie przez cały łańcuch reakcji biochemicznych na śmierć neuronów.

Rozwój klinicznych objawów encefalopatii dyskonunkcyjnej występuje w wyniku braku dopływu krwi do mózgu w nadciśnieniu tętniczym, zmianach miażdżycowych naczyń krwionośnych, naruszeniu reologicznych właściwości krwi, w wyniku uszkodzenia mózgu, zatrucia, zaburzeń dysmetabolicznych (na przykład w cukrzycy).

Niewydolność krążenia mózgowego prowadzi do zmian metabolicznych, a następnie do niszczących neuronów (komórek mózgu). Z biegiem lat choroba została zaostrzona zarówno jakościowo, jak i ilościowo.

Jeśli na początkowych etapach przewlekłej niewydolności krążenia wystąpi zespół mózgowo-rdzeniowy - zmęczenie, niestabilność emocjonalna, dezorientacja, zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, utrata pamięci w przypadku obecnych (nieprofesjonalnych) zdarzeń, a następnie wraz z postępem choroby dochodzi do zaburzeń motorycznych, następuje gwałtowne osłabienie pamięci kryzysy mózgowe - od przejściowych przemijających ataków do udarów.

W drugiej fazie przewlekłej mózgowo-niewydolności stopniowo pogarszającą się wszystkie rodzaje pamięci, zmiany osobowości - brak jest pewności, drażliwość, niepokój, depresja, obniżenie inteligencji, zmniejszając ilość percepcji informacji, wyczerpany umysł zmniejszony krytycyzm w jego stanie, jest senność w ciągu dnia, staje się bardziej częste bóle głowy, zawroty głowy i niestabilność podczas chodzenia, wzrastają, w głowie jest hałas. W badaniu, neurolog zauważą biedy reakcji kosmetyczna - gipomimiya objawy automatyzm ustnej, objawy tej choroby piramidy i pozapiramidowego. Zdolność do pracy i społeczna adaptacja osoby są znacznie ograniczone.

Wraz z postępem choroby (trzeci etap) może rozwinąć się (otępienie), choroba zespół pozapiramidowy (zespół Parkinsona), zespół pseudobulbar, przedsionkowego - zespół ataktyczny, miejscowe zmiany patologiczne prowadzące do niepełnosprawności pacjenta.
zaburzenie psychiczne charakteryzuje zaburzeń intelektualnych i psychicznych - chorzy z obniżonym krytyki w jego stanie, utrata pamięci - może zgubić wychodzi z domu na ulicę, nie rozpoznają krewnych, słabo zorientowanych lub nie zorientowane w przestrzeni i czasie, bieżących wydarzeń, zmienia zachowanie całej osoby osoba jest demencją.

Pozapiramidowe syndrom porażki - zespół Parkinsona - zanik twarzy ruchy emocjonalne, zaburzenia chodu - pacjent spacery powoli, trochę „losowego” kroków, gięte, jest sztywność, drżenie głowy, rąk, zwiększone napięcie mięśniowe.

Zespół rzekomoopuszkowy - zaburzenie połykania - pacjenci poperhivayutsya, mowy - jest smarowana, zastępuje litery i słowa, jest chrypka, pacjenci mogą płakać czy śmiać się z własnej woli, objawy automatyzm ustnej - definiuje neurologa. Na przykład, po dotknięciu młotkiem do warg, zostają one wciągnięte w rurkę - odruch trąbki.

Vestibulo - zespół ataktyczny to nierównowaga, statyka i dynamika - zawroty głowy, drżenie podczas stania i chodzenia, niestabilność, możliwe "rzucanie" na boki i upadek.

Na tym etapie pacjenci cierpią na ostre schorzenia mózgu - udary niedokrwienne i krwotoczne.

Kontrola z naruszeniem krążenia mózgowego

W sprawach diagnostycznych:

• obecność choroby naczyniowej przez wiele lat - nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroby krwi, cukrzyca;
• charakterystyczne skargi pacjenta;
• dane z badań neuropsychologicznych - skala MMSE jest najbardziej rozpowszechniona w rozpoznawaniu upośledzenia funkcji poznawczych (zwykle trzeba uzyskać 30 punktów, wykonując proponowane testy);
• badanie okulisty, u którego stwierdzono oznaki angiopatii w dnie oka;
• dane skanowania duplex - możliwość neuroobrazowania zmian miażdżycowych naczyń mózgowych, malformacji naczyniowych, encefalopatii żylnej;
• Dane MRI - wykrywania niewielkich zmian w leukomalacji przestrzeni gipodensivnyh (około komór) strefy leykarioza zmiany likvorosoderzhaschih obowiązuje objawy atrofii kory mózgowej i ogniskowych (poudarowym) zmian;
• badania krwi - ogólne, dotyczące cukru, koagulogramu, lipidogramu.

Choroby naczyniowe mózgu zajmują wiodące miejsce w strukturze chorobowości i umieralności w krajach rozwiniętych. Najwcześniejsze leczenie przyczynia się do zachowania głównej strukturalnej jednostki mózgu - neuronu. Martwy neuron nie może zostać wskrzeszony. Jest nadzieja, plastyczność komórek mózgu, czyli zdolność do aktywowania „śpi” neurony, włączenie mechanizmów kompensacyjnych... mówiąc po prostu - pozostali przy życiu neuronów musi starać się „przejąć” martwe funkcje. To bardzo problematyczne. Dlatego wszystkie wysiłki powinny być ukierunkowane na zapobieganie śmierci komórek mózgowych. Proszę traktować swój mózg z należytą starannością. Powtarzające się bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi, naruszenie aktywności intelektualnej - nawet tylko roztargnienie powinno prowadzić do neurologa.

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Leczenie powinno być ukierunkowane na normalizację mózgowego przepływu krwi w mózgu, stymulację metabolizmu neuronalnego, ochronę neuronów mózgu przed czynnikami niedotlenienia, leczenie podstawowej choroby naczyniowej.

Terapia hipotensyjna jest jednym z najbardziej skutecznych i ważnych sposobów zapobiegania rozwojowi zaburzeń krążenia w mózgu. Jako nielecznicze metody leczenia nadciśnienia tętniczego, skutecznie zmniejszając użycie soli i alkoholu, zmniejszając nadwagę, dietę, zwiększając wysiłek fizyczny, zrelaksowany styl życia.

Być może użycie ziołolecznictwa. Zaleca się, aby przyjąć zastrzyk głogu na ź szklanki 4 razy dziennie przed posiłkiem (1 łyżka głogu kwiatów do 1 filiżanki gorącej wody, by podkreślić 2 godziny), ekstrakt waleriany, 2 tabletek 2 - 3 razy dziennie, podatku lek: pospolity ziół - część 3 trawa cudweed - 3 części, kwiaty głogu - 3 części, kosze kwiatów rumianku - 1 część (1 łyżka mieszaninę nalegają 8 godzin 1 filiżanka wrzącej wody, filtr, ma 1/2 szklanki 2 razy dziennie, 1 godzinę po posiłku ).

Jest to jednak dodatek do leków, które terapeuta wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta, pod warunkiem, że stałe stosowanie leków hipotensyjnych w minimalnej dawce utrzyma normalne wartości ciśnienia krwi. Pacjent z nadciśnieniem tętniczym wymaga regularnego monitorowania leków i ciśnienia krwi. Będzie to leczenie nadciśnienia i zapobiegania udarowi i ponownemu udarowi oraz demencji.

Zwiększony poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości w osoczu krwi, ale sama w sobie nie koreluje z rozwojem wypadków mózgu, lecz w znacznym stopniu wpływa na uszkodzenie naczyń i rozwój miażdżycy tętnic i aterostenoza. Dlatego osoby z grupy ryzyka należy przestrzegać diety z ograniczeniem spożycia cholesterolu i nasyconych kwasów tłuszczowych zwiększenia spożycia tłustych ryb, owoce morza, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, owoców i warzyw. Jeśli dieta nie zmniejsza hipercholesterolemię przepisane statyny - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Wraz z rozwojem miażdżycy naczyń zwężenia tętnic szyjnych do 70 - 99% zabiegu chirurgicznego Średnica - endarterektomia tętnicy szyjnej, w wyspecjalizowanych ośrodkach. Pacjenci ze stopniem zwężenia 60% zalecane jest leczenie zachowawcze z przeznaczeniem na leczenie przeciwpłytkowe.

Do leczenia zaburzeń neurologicznych objawów przewlekłej niewydolności krążenia mózgowego stosowanych leków rozszerzających naczynia, leki do polepszania mikrokrążenia, neuroochronne, przeciwutleniacze, środki uspokajające, venotonics, witaminy z grupy B, E.

Szeroko stosowane glicyny Cerebrolysin, somazinu i tserakson leki, piracetam w dawce 2400 dziennie, solkoseril i aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (winpocetyna, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks lizyna) mem Almeria. Leki te są wybierane indywidualnie przez neurologa w zależności od stadium choroby i nasilenia objawów.

Użyteczne są: rehabilitacja, psychoterapia, refleksoterapia, aromaterapia, hirudoterapia, uspokajająca herbata ziołowa.

Refleksologia - akupunktura służy do normalizacji czynności układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego. Wykorzystuje się również klasyczną akupunkturę i aurikuloterapię (akupunktura na małżowodzie usznym) i su-jok (akupunktura na rękach).

Aromaterapia - "leczenie zapachami", to stosowanie naturalnych olejków eterycznych. Na przykład, geranium może łagodzić lub pobudzać, w zależności od sytuacji i indywidualnych cech danej osoby, bergamotki, melisa, cytryna i drzewo sandałowe - uspokajają układ nerwowy, jaśmin, ylang-ylang łagodzi emocjonalne podniecenie. Zapach mandaryny ma działanie przeciwdepresyjne.

Terapia lik - - Hirudotherapy stosowane nadciśnienia, miażdżycy tętnic, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, bezsenność, zespół przewlekłego zmęczenia. Hirudyna zawarte w ślinie pijawek poprawia właściwości reologiczne krwi - „płynność”. Prowadzi to do poprawy mikrokrążenia normalizacja procesów metabolicznych w tkankach, niedotlenienie, zmniejsza wzrost odporności, obniżone ciśnienie krwi.

W sedacji, w nadciśnieniu stosuje się kąpiele tlenowe i iglaste w wodzie słodkiej i morskiej.

Wszyscy pacjenci z zaburzoną encefalopatią powinni być zarejestrowani u neurologa, powinni być zbadani i regularnie badani oraz poddawani ciągłemu lub kursowemu leczeniu.
Być może leczenie uzdrowiskowe.

Szybko zdiagnozowana encefalopatia dysko-cytacyjna i odpowiednio dobrane kompleksowe leczenie przedłużają aktywne, pełnoprawne życie.

Konsultacja z lekarzem na temat Przewlekłego krążenia mózgowego

Pytanie: jakie sanatoria są wskazane w przypadku encefalopatii dyskoncepcyjnej stopnia 1.?
Odpowiedź: Sanatoria są pokazywane pacjentom z chorobami układu sercowo-naczyniowego i układu nerwowego. Na Ukrainie - sanatorium w Odessa, Krym, Berdyansk, Połtawa - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Kalyna". W Rosji - sanatorium niedaleko Moskwy - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "Sosna", sanatorium regionu "Kolos" Kostroma, sanatorium Jarosław obszar nazwany Vorovskogo, sanatoria z Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterynburgu, Bajkał... Ryga nadmorskich kurortach. Słowenia - Rogaska Slatina, Czechy - Spa Mariańskie Łaźnie, Jachymov, Węgry - Spa Hévíz Węgry, Bułgaria - uciekać Velingrad, Sandanski. W zasadzie sercowo - naczyniowego systemu gwałtownie zmieniających strefy klimatycznej nie jest przydatna, więc nie ma sanatorium w każdej strefie klimatycznej, na przedmieściach ośrodków regionalnych wokół naturalnych zbiorników wodnych.

Pytanie: Po udarze lekarz powiedział mi, że będę musiał stale przyjmować lekarstwa. Naprawdę?
Odpowiedź brzmi: prawda. Jak w zapobieganiu nawrotom skoku jest przypisany do leczenia podstawowego, które muszą być wykonywane w sposób ciągły: środki przeciwpłytkowe, środki przeciwnadciśnieniowe, statyny. Preparaty i dawki są indywidualnie przepisywane przez lekarza. Dodatkowo kursy nieleczone leki sercowo-naczyniowe, przeciwutleniacze, witaminy, neuroprotekcyjne, przeciwdepresyjne, uspokajające... w zależności od stopnia zaawansowania objawów klinicznych i encefalopatii.

Pytanie: Jaka jest skala MMSE i jak jest szacowana?
Odpowiedź: Jest to skala oceny stanu psychicznego pacjenta.

Naruszenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnich latach znacznie wzrósł odsetek umieralności z patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu i zdiagnozowano tylko u osób starszych (po 60 latach). Dzisiaj objawy zaburzeń krążenia mózgowego uległy odmłodzeniu. A od udaru często umierają ludzie w wieku poniżej 40 lat. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny i mechanizm ich rozwoju, aby środki zapobiegawcze, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny rezultat.

Co to jest incydent mózgowo-naczyniowy (MK)

Naczynia mózgu mają szczególną, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one rozmieszczone w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczyń wieńcowych około 10 razy podczas aktywności fizycznej, ilość krwi krążącej w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mózgu o mniejszym ładunku zostaje przekierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten perfekcyjny proces krążenia krwi zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja na części mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na jego normalną funkcjonalność. Występuje również w przypadku wystąpienia różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenie) lub niedrożności (zamknięcia). W wyniku zaburzonej samoregulacji prędkość przepływu krwi ulega spowolnieniu w niektórych częściach mózgu i niedokrwieniu.

Rodzaje naruszeń MK

W mózgu występują następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi:

  1. Ostre (udary), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i przejściowe, których główne objawy (zaburzenia widzenia, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
  2. Chroniczne spowodowane przez dysocirculatory encephalopatie. Są one podzielone na dwa typy: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK)

Ostra niewydolność naczyniowo-mózgowa powoduje trwałe zaburzenia aktywności mózgu. Wyróżnia się dwa rodzaje: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (zwany również udarem mózgowym).

Krwotoczny

Etiologia

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i białka zawarte w nim, co prowadzi do moczenia ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Specyficzna substancja podobna do hialinów (białko przypominające chrząstkę w swojej strukturze) osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju hyalinosis. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przechodzić, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedemiczne). Rezultatem takiego przekształcenia może być tworzenie się mikronaczynia i pęknięcie naczynia z krwotokiem i wnikaniem krwi do białego rdzenia. Krwotok występuje zatem w wyniku:

  • Impregnacja plazmy w naczyniach krwionośnych białej tkanki mózgowej lub widocznych guzów;
  • Krwawienie;
  • Edukacyjne mikroanurysmy.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu w otworach bocznych. W tym samym czasie pęcznieje mózg, rozwija się obfity obrzęk. Krwotoki wtórne są mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna źle boleć, pojawiają się mdłe żądze. Świadomość jest zagubiona, osoba często oddycha iz gwizdkiem, pojawia się tachykardia, której towarzyszy hemiplegia (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główny refleks jest stracony. Oko staje się nieruchome (niedowład), anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub pojawia się zezowatość odmiennego typu.

Leczenie

Leczenie zaburzeń krążenia krwi mózgowej tego typu obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowej (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosuje się następujące leki:

  1. Obniżanie ciśnienia krwi - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń i zwiększyć krzepliwość krwi - Ditsinon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.
  3. Aby poprawić reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Aktywność hamowania fibrynolizy - ACC (kwas aminokapronowy).
  5. Przeciwobrzękowe - Lasix.
  6. Preparaty uspokajające.
  7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaleca się nakłucie lędźwiowe.
  8. Wszystkie leki są wstrzykiwane.

Niedokrwienny

Etiologia

niedokrwienne NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Niedokrwienna niewydolność krążenia jest najczęściej spowodowana miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silny niepokój (stres itp.) Lub nadmierny wysiłek fizyczny. Może wystąpić podczas snu nocnego lub zaraz po przebudzeniu. Często towarzyszy zawałowi przedinarnemu lub zawałowi mięśnia sercowego.

Objawy

Może pojawić się nagle lub rosnąć stopniowo. Pojawiają się one w postaci bólów głowy, niedowładów połowiczych po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchów, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Choroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi przepływa do oddzielnego obszaru mózgu. W tym przypadku dochodzi do niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie głównych funkcji mózgu.

Terapia

Leczenie wykorzystuje zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zmniejszone przez Mannitol lub Lasix.

Wideo: przyczyny różnych typów uderzeń

Przejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy

Przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy (PNMK) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:

  • Jeśli centrum patologii znajduje się w basenie tętnic szyjnych, pacjent ma połowę ciała (z przeciwnej strony) i część twarzy wokół warg może wystąpić porażenie lub krótkotrwały niedowład kończyn. Mowa jest zepsuta, może wystąpić napad padaczkowy.
  • Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w okolicy kręgosłupa, nogi i ramiona pacjenta stają się słabe, mają zawroty głowy, są trudne do przełknięcia i wydają dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów w oczach, iskry itp.) Lub podwójne widzenie (rozszczepienie widocznych obiektów). Traci orientację, ma braki pamięci.
  • Objawy zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia objawiają się następująco: głowa i gałki oczne zaczynają boleć, osoba doświadcza senności, rozwija zatory uszu (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i nudności. Uderzenia twarzy, wzrost pocenia. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy znikają w ciągu 24 godzin. W tym celu nazywa się je "atakami przemijającymi".

Leczenie PNMK odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonowych. Stosowane są przeciwskurczowe, które poprawiają przepływ krwi w mózgu i blokery kanałów wapniowych. Zalecane są następujące leki:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokery. Jako tonik - alkoholowe nalewki z żeń-szenia i chiński schizandra.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMC), w przeciwieństwie do postaci ostrej, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

  1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Osoba szybko się męczy, sen jest zaburzony, często ma bóle głowy i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o kilku nieistotnych chwilach.
  2. W drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczące pogorszenie pamięci, rozwijają się niewielkie upośledzenie funkcji ruchowych, powodujące niestabilność chodu. W głowie jest stały hałas. Osoba postrzega informacje źle, ledwo koncentrując na tym swoją uwagę. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się rozdrażniony i niepewny siebie, traci rozum, reaguje nieodpowiednio na krytykę i często wpada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Źle adaptuje się w planie społecznym.
  3. W trzecim etapie nasilają się wszystkie objawy. Degradacja osobowości prowadzi do otępienia, cierpi pamięć. Opuszczając dom sam, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Niepowodzenie funkcji silnika. Przejawia się to w drżeniu rąk, sztywności ruchów. Zauważalne upośledzenie mowy, brak koordynacji.

Ostatni etap przewlekłej NMC - atrofia mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Zakłócenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnym stadium, neurony umierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, której nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby we wczesnych stadiach. Obejmuje:

  • Wykrywanie chorób naczyniowych przyczyniających się do rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego.
  • Diagnoza na podstawie skarg pacjentów.
  • Badanie neuropsychologiczne w skali MMSE. Pozwala wykrywać upośledzenie poznawcze poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów uzyskanych przez pacjenta.
  • Skanowanie duplex w celu identyfikacji uszkodzeń naczyń mózgowych z miażdżycą i innymi chorobami.
  • Magnetyczna tomografia rezonansowa, która pozwala wykryć małe ogniska hipo-intensywne (z zmianami patologicznymi) w mózgu.
  • Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, profil lipidowy, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego są następujące:

  1. Wiek Najczęściej występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę.
  2. Predyspozycje genetyczne.
  3. Urazowe uszkodzenie mózgu.
  4. Nadwaga Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
  5. Hipodynamia i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
  6. Złe nawyki.
  7. Choroby: cukrzyca (zależna od insuliny) i miażdżyca.
  8. Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie jest najczęstszą przyczyną udarów.
  9. Na starość zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą wynikać z:
    • migotanie przedsionków
    • różne choroby narządów krwi i krwi,
    • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
    • wady serca.

Leczenie

W przypadku przewlekłego upośledzenia przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, pobudzenie metabolizmu na poziomie neuronów i normalizację przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w zaburzeniach krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy o charakterze neurologicznym, stosowane są przeciwutleniacze, venotonics, leki rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotectors, leki zwiększające krążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Możliwe jest również leczenie przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego tradycyjną medycyną przy użyciu różnych ładunków i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu i kolekcji, w tym rumianku farmaceutycznego, suszonego bagna i matki. Ale powinny one być stosowane jako dodatkowy kurs terapeutyczny, który wzmacnia główną terapię lekową.

Osoby o zwiększonej wadze, u których występuje ryzyko rozwoju miażdżycy ze względu na wysoki poziom cholesterolu, powinny zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można się dowiedzieć od dietetyka, który nadzoruje organizację żywienia pacjentów hospitalizowanych w każdym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Ale produkty mleczne, przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie przynosi pożądanych rezultatów, przepisywane są leki, które są zawarte w grupie statyn: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym zwężeniu prześwitu między ściankami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (chirurgia), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Gdy zwężenie jest mniejsze niż 60%, leczenie zachowawcze jest wystarczające.

Rehabilitacja po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego

Terapia farmakologiczna może zatrzymać przebieg choroby. Ale żeby zwrócić szansę, nie mogła. W tym mogą pomóc tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i cierpliwy. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masaży i ćwiczeń gimnastycznych, ponieważ to oni będą musieli robić to przez pół roku lub dłużej.

Na podstawie wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych pokazanych kinezyterapii. Jest to szczególnie konieczne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego w celu wykonywania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych ciała. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

  1. Gimnastyka "Balans", mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
  2. System ćwiczeń odruchowych Feldenkrais.
  3. System Voigt, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
  4. Mikrokenisoterapia.

Pasywna gimnastyka "Równowaga" jest przypisana do każdego pacjenta z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko powróci do niego świadomość. Krewni zazwyczaj pomagają jej pacjentowi w wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zginanie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się wykonywać z kończynami dolnymi, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i szyi. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przepracowania. Sam pacjent może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, ustalanie wzroku w jednym punkcie i inne). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Indywidualną metodę odzyskiwania wybiera się dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa jest terapią, która łagodnie działa na ludzki układ nerwowy. Przyczynia się do pełnego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, inteligentnie (świadomie) wykonywać każdy ruch. Ta technika sprawia, że ​​odwracasz uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i koncentrujesz się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna "pamiętać" stare stereotypy i wraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to na szybkie znalezienie sposobu na poruszenie.

Metoda opiera się na trzech zasadach:

  • Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do opanowania i zapamiętania.
  • Każde ćwiczenie musi być wykonywane płynnie, bez nadmiernego obciążania mięśni.
  • Wykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się przyjemnością ruchu.

Ale co najważniejsze, nigdy nie możesz podzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Szeroko praktykowane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcie mięśniowe, które występuje pod wpływem stresu gimnastycznego i masażu. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.

W przypadku naruszeń krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek przez dłuższy czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, takich jak upośledzona naturalna wentylacja płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchliwość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom jest częstą zmianą pozycji pacjenta. Zaleca się włączyć jego żołądek. W tym samym czasie stopy zwisają, grzbiety znajdują się na miękkich poduszkach, a pod kolanami są waty z kółkami obszytymi gazy.

W celu zapobiegania rozwojowi przykurczów zaleca się:

  1. Ciało pacjenta, aby nadać mu szczególną pozycję. W pierwszych dniach krewni opiekujący się nim przenoszą go z jednej postawy do drugiej. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się, aby zrobić to samemu. Wczesne siedzenie pacjenta w łóżku (jeśli czujesz się dobrze) nie pozwoli na rozwój przykurczy.
  2. Do masażu, niezbędnego do utrzymania napięcia mięśni w normie. Pierwsze dni obejmuje lekkie pociągnięcia (przy zwiększonym tonu) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu zostaną wzmocnione. Dopuszcza się pocieranie. Zwiększa czas trwania masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je zrealizować w ciągu godziny.
  3. Ćwiczenia ruchowe, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
  4. Wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała z częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz daje dobry efekt. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również alternatywne metody leczenia:

  • Refleksologia obejmująca:
    1. Zapachy (aromaterapia);
    2. klasyczna wersja akupunktury;
    3. akupunktura w punktach odruchowych zlokalizowanych na małżowinach usznych (auricolotherapy);
    4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-jack);
  • Leczenie pijawkami (hirudotherapy);
  • Kąpiel iglasta z dodatkiem soli morskiej;
  • Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program "Żyć jest świetny!"

Przeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych, patrz link.

Konsekwencje NMC

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które chorowały na tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.

  1. Nie może jeść, higieny, ubierania itp. Tacy ludzie mają całkowitą upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i nie są w ogóle zorientowane w przestrzeni.
  2. Ktoś może się poruszać. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają obłożnie chory. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale zaniemówili i nie mogą wyrazić słowami swoich pragnień i wyrazić uczuć.

komunikacyjne obszary uszkodzenia mózgu i funkcje życiowe

Niepełnosprawność jest smutnym rezultatem ostrego, a w wielu przypadkach chronicznego incydentu naczyniowo-mózgowego. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego jest śmiertelnych.

Ale jest szansa, aby uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od tego, do jakiej kategorii klasyfikacji należy. Chociaż wielu ludzi to lekceważy. Jest to uważny stosunek do zdrowia i wszelkich zmian zachodzących w ciele.

  • Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bóle głowy. A jeśli nagle zawroty głowy, oznacza to, że istnieje pewne odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.
  • Dowody na problemy w ciele to wysoka temperatura. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, biorąc pod uwagę to, co normalne.
  • Czy występuje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi zmiażdży ich bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostry przejściowy krąż mózgowy jest poprzedzony przemijającym. Ale ponieważ jego objawy znikają w ciągu 24 godzin, nie każda osoba spieszy się, aby zobaczyć lekarza, który ma zostać zbadany i otrzymać niezbędne leki.

Obecnie istnieją skuteczne leki - leki trombolityczne do celów medycznych. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno "ale". Aby uzyskać maksymalny efekt, muszą być podane pacjentowi w ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków, uzyskanie pomocy medycznej jest zbyt późne, kiedy choroba przeszła w trudny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest bezużyteczne.

Lubisz O Padaczce