Nowotwór złośliwy mózgu (rak mózgu)

Rocznie medycyna oznacza wzrost liczby pacjentów, u których wykryto guz mózgu. W niektórych przypadkach jest łagodny i dobrze reaguje na leczenie, w innych jest to złośliwa formacja, która wymaga złożonego leczenia iw większości przypadków ma złe rokowanie. W każdym razie jest to diagnoza, w której pacjent musi dostroić się do pomyślnego wyniku i zastosować wszystkie możliwe opcje leczenia.

Rak jest pojęciem sugerującym szereg różnych odchyleń od normy, wyrażonych w atypowym podziale i wzroście komórek, z których powstaje tworzenie guza. Chociaż nie ma dokładnej definicji tego, co jest impulsem do jej pojawienia się i rozwoju w ciele. Dotyczy to zarówno guzów łagodnych, jak i złośliwych.

Spróbujmy zrozumieć możliwe przyczyny występowania, rozważyć główne objawy i typy złośliwych nowotworów mózgu, metody leczenia i rokowanie.

Jak powstaje guz w mózgu?

Wszystkie nowotwory mózgu (i dzisiaj określają około 120 gatunków) mają inny składnik histologiczny i stopień zróżnicowania. W tym samym czasie, w większości przypadków są one łagodne. Pod wpływem nieznanych czynników mogą zmienić się w złośliwe, co nie zdarza się często.

Łagodne nowotwory w mózgu powstają z własnych komórek i są pierwotne. Nowotwory złośliwe są najczęściej wtórne - powstają z guza, który już istnieje w ciele i rozwija się w innym narządzie. Mówiąc najprościej, są to przerzuty pierwotnego guza, który wraz z krwią lub limfą wpływa do mózgu i zaczyna się tam aktywnie dzielić.

Osobna grupa składa się z nowotworów złośliwych wykrytych u małych dzieci. Najbardziej podstępny z nich - rdzeniak zarodkowy, który powstaje w okresie prenatalnym z powodu przemieszczenia zarodkowych pąków. Niedojrzałe komórki zarodkowe są zachowane w tkankach mózgu, z których powstaje guz w robaku móżdżku. Ten rodzaj guza stanowi około 20% wszystkich zdiagnozowanych u dzieci.

Nowotwory złośliwe rosną bardzo szybko, co nie ma miejsca w przypadku łagodnych guzów. W niektórych przypadkach znaczny wzrost następuje w ciągu jednego do dwóch miesięcy. W ograniczonej przestrzeni czaszki prowadzi to do poważnego pogorszenia stanu pacjenta. Nieprawidłowe komórki nie mogą wykroczyć poza czaszkę, w związku z tym przerzutują na ścieżkach płynu mózgowo-rdzeniowego.

Każdy guz powstający w mózgu powoduje ucisk tkanki nerwowej, uszkodzenie głównych ośrodków i powoduje znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dlatego w wielu przypadkach objawy złośliwego i niezłośliwego guza są bardzo podobne.

Czynniki ryzyka guzów mózgu

Co powoduje wzrost komórek nowotworowych w organizmie? Nikt nie może jeszcze udzielić dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Dzisiaj naukowcy wymieniają kilka możliwych przyczyn:

• nieprawidłowości genetyczne;
• narażenie środowiska;
• zaburzenia hormonalne;
• niewłaściwy metabolizm;
• różne rodzaje promieniowania (promieniowanie, jonizowanie);
• konsekwencja urazu lub infekcji;
• stres

Lista może być kontynuowana, ale większość naukowców jest skłonna uwierzyć, że rak nie jest jednym czynnikiem, ale kombinacją kilku. Można jedynie z całą pewnością powiedzieć, że w większości przypadków złośliwy guz mózgu jest wynikiem przerzutów raka płuc, raka sutka, raka jelit i czerniaka. Ta ostatnia jest najbardziej podstępną chorobą, przejawiającą się w nieszkodliwym pieprzu, ale bardzo szybko wywołującą przerzuty i wpływającą na mózg w najkrótszym możliwym czasie.

Objawy

Objawy dowolnego typu guza mózgu w większości przypadków są podobne w objawach do szeregu chorób neurologicznych, dlatego są diagnozowane w późniejszych stadiach. Zależą one od stopnia nacisku nowotworu na półkule mózgu, które są odpowiedzialne za różne funkcje organizmu. Wraz ze wzrostem guza dochodzi do zmniejszenia dopływu krwi i rozpoczyna się niedobór tlenu, dlatego wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W związku z tym objawy mogą być ledwo zauważalne i spisane przez pacjenta z powodu przepracowania lub ostrej, w najbardziej nieprzewidywalnej postaci.

Guz uszkadza centra mózgu, centralny układ nerwowy lub bezpośrednio wpływa na mózg. Głównymi objawami raka mózgu są uporczywe bóle głowy, które mogą wywoływać napady padaczkowe, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, nudności i wymioty (jak w zatruciu), mrowienie. Pacjent może mieć zdezorientowaną świadomość i nie być świadomym tego, co się dzieje. Następuje szereg zmian mentalnych:

• naruszenie koncentracji, pamięci;
• trudności z mówieniem;
• brak logiki, zmiany w zachowaniu osobistym;
• zaburzenia widzenia (utrata obwodu w jednym lub obu oczach), podwójne widzenie, czasami - halucynacje;
• zmiany w słyszeniu podczas zawrotów głowy;
• utrata równowagi ruchu, utrata czułości kończyn;
• wydłuża czas snu.

Obecność tych objawów jest powodem do przeprowadzenia pełnej diagnozy ciała. Leczenie rozpoczęte we wczesnych stadiach zawsze daje bardziej korzystne rokowanie dla pacjenta.

Stopień raka mózgu

Rozwój nowotworu mózgu zależy nie tylko od jego lokalizacji, ale także od stopnia dojrzałości komórek, z których powstaje. Złośliwy charakteryzuje się aktywnym wzrostem, krótkim okresem manifestacji obrazu klinicznego i niekorzystnym rokowaniem dla pacjenta. Są trudne do leczenia, ponieważ są niewrażliwe na różne metody ekspozycji. W tym przypadku łagodne guzy powstałe w pniu mózgu mogą w krótkim czasie być przyczyną śmierci.

Podczas diagnozowania guzów mózgu nie jest zwyczajowe określanie etapów, ponieważ określenie stopnia złośliwości ma większe znaczenie. Są one dystrybuowane w następującej kolejności:

• I stopień - łagodny;
• Stopień II - nieokreślony lub niski stopień złośliwości (dojrzałość komórkowa);
• III stopień. Wysoce złośliwy. Wymagane jest promieniowanie i chemioterapia;
• IV stopień. Wysoce złośliwe nowotwory, prawie nie do wyleczenia. Mają słabą wrażliwość na efekty. Niekorzystne rokowanie dla pacjenta.

Diagnostyka

Podczas wstępnej diagnozy neurolog podczas rozmowy z pacjentem opiera się na skargach pacjenta. Prowadzi wstępne badania: ocenia ruchy gałek ocznych, słuch, pamięć, siłę mięśni, koordynację ruchów, węch, koordynację ruchów i stan psychiczny. Wyznacza histologię i cytologię.

Aby dokonać trafnej diagnozy, przeprowadzono szereg podstawowych badań. Zwykle przeprowadzane są w trzech etapach:

Ponieważ we wczesnych stadiach guz praktycznie nie przeszkadza pacjentowi, w większości przypadków dostęp do lekarza występuje tylko na drugim lub trzecim etapie. Zgodnie z zeznaniami, lekarz hospitalizuje pacjenta lub przepisuje leczenie ambulatoryjne. W większości przypadków pacjentowi przepisuje się tomografię komputerową. Pozwala na zdefiniowanie:

• lokalizacja guza i jego typ;
• obecność obrzęku mózgu lub inne objawy;
• nawrót guza, możliwe leczenie.

Jeśli obecność guza nie została potwierdzona podczas CT, zalecane są inne rodzaje badań.

Po serii dodatkowych badań lekarz dokonuje wstępnej i klinicznej diagnozy. Stabilność w pozycji Romberga, koordynacja ruchów, dotykowa i wrażliwość na ból, aktywność odruchów ścięgnistych są sprawdzane. Pacjent jest kierowany do MRI ze wzmocnieniem kontrastu - jest to najbardziej pouczające badanie. Definicja dużego nowotworu jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) wyraźnie określa rozmiar guza, wyświetla mózg pod różnymi kątami i pozwala zbudować trójwymiarowy obraz guza. Dzięki niemu możesz dokładnie wyświetlić złożone struktury mózgu i zidentyfikować raka.

Jako dodatkowe metody, wykonaj:

1. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Daje wgląd w aktywność mózgu. Metoda uzupełnia MRI i poprawia dokładność podczas radiochirurgii;
2. Tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (CTBC) jest wykonywana po CT lub MRI w celu określenia stopnia złośliwości;
3. Magnetoencefolografia (MEG) - ocenia pracę różnych obszarów mózgu;
4. Angiografia. Ocenia się przepływ krwi;
5. Uszkodzenie kręgosłupa (lędźwiowego). Prowadzone w celu uzyskania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i badań nad obecnością nieprawidłowych komórek za pomocą markerów nowotworowych;
6. Biopsja. Pobranie próbki tkanki nowotworowej w celu dalszego określenia rodzaju komórek nowotworowych. Może być wykonywany jako część operacji usuwania guza lub jako metoda diagnostyczna.

• Potwierdzenie diagnozy

Mając wyniki wszystkich badań, eksperci dodatkowo przepisują CT lub MRI mózgu. Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego przeprowadza się badanie histologiczne próbki nowotworu lub wykonuje się biopsję stereotaktyczną, której wyniki pozwolą wybrać właściwą metodę leczenia.

Metody leczenia

Odsetek pacjentów pozostawionych z powodu nowotworu złośliwego jest niski. W większości przypadków pierwotną przyczyną opieki jest guz pierwotny. Dlatego w leczeniu nowotworów złośliwych w większości przypadków prowadzi się terapię wspomagającą, mającą na celu poprawę jakości życia pacjenta. W wyjątkowych przypadkach, jeśli nie ma innego sposobu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i pojedynczych przerzutów, przeprowadza się zabieg chirurgiczny, radioterapię lub operację kości.

Jeśli guz jest resekcyjny i jego częściowe usunięcie zostało wykonane, pacjentowi przepisuje się chemioterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia przerzutów lub zmniejszenia objawów. W niektórych przypadkach zabieg jest nieskuteczny, więc lekarz może wybrać inną łagodną metodę lub połączenie promieniowania z radiochirurgią. Są wykonywane pod kontrolą MRI lub CT, podczas gdy nie ma uszkodzeń tkanek, nie jest wymagane znieczulenie. Radiochirurgia nie ma przeciwwskazań, dlatego metoda ta jest stosowana w przypadkach, gdy niemożliwe jest wykonanie operacji chirurgicznej.

Prognoza

W leczeniu złośliwych guzów mózgu rokowanie u pacjentów może być różne, ponieważ wszystko zależy od stadium choroby, lokalizacji, wieku pacjenta, jego ogólnego stanu i współistniejących chorób. W większości przypadków agresywnych nowotworów złośliwych można mówić o rokowaniu rocznym, ale na przykład w przypadku epindiomu i oligendroglioma, okres ten może wynosić 5 lat. W takim przypadku wszystkie zabiegi będą miały na celu utrzymanie jakości życia pacjenta.

Nowotwory nowotworów i mózgu:

Guzy mózgu składają się z komórek rakowych wykazujących nieprawidłowy wzrost w mózgu. Mogą być łagodne (oznacza to, że nie rozprzestrzeniają się gdzie indziej i nie przenikają do otaczających tkanek) lub złośliwe (nowotworowe). Guzy nowotworowe mózgu są również podzielone na pierwotne i wtórne.

Rodzaje nowotworów i guzów mózgu

Pierwotne guzy mózgu. Guzy pierwotne pojawiają się w mózgu, podczas gdy guzy wtórne rozprzestrzeniają się z mózgu na inne narządy, takie jak gruczoły sutkowe lub płuca. (W tym artykule termin "guz mózgu" odnosi się głównie do pierwotnego nowotworu złośliwego, o ile nie wskazano inaczej).

Pierwotne łagodne guzy mózgu stanowią połowę wszystkich guzów mózgu. Ich komórki wyglądają stosunkowo normalnie, rosną powoli i nie rozprzestrzeniają się (nie dają przerzutów) na inne części ciała, nie atakują tkanki mózgowej. Jednak łagodne nowotwory mogą stanowić poważny problem, nawet zagrażający życiu, jeśli znajdują się w ważnym obszarze mózgu, gdzie wywierają nacisk na wrażliwą tkankę nerwów lub zwiększają ciśnienie w mózgu.

Chociaż niektóre łagodne nowotwory mózgu mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, w tym ryzyko niepełnosprawności i śmierci, większość z nich jest zwykle skutecznie leczona przy użyciu takich technik, jak chirurgia.

Pierwotne złośliwe guzy mózgu pochodzą z samego mózgu. Chociaż często przenoszą one komórki rakowe do innych części ośrodkowego układu nerwowego (mózgu lub rdzenia kręgowego), rzadko rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Guzy mózgu są zazwyczaj nazywane i klasyfikowane zgodnie z następującymi kryteriami:

- rodzaj komórek mózgowych, z których pochodzą;
- miejsce, w którym rozwija się rak.

Różnorodność biologiczna tych nowotworów utrudnia jednak klasyfikację.

Wtórne złośliwe (przerzutowe) guzy mózgu. Wtórne, przerzutowe guzy mózgu występują, gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do mózgu z pierwotnego raka w innych częściach ciała. Wtórne guzy mózgu występują około trzy razy częściej niż pierwotne.

Mogą występować pojedyncze przerzuty nowotworu mózgu, ale rzadziej występują one w wielu nowotworach. Najczęściej rak, który rozprzestrzenił się do mózgu i powoduje wtórne guzy mózgu, występuje w płucach, klatce piersiowej, nerkach lub w czerniaku skóry.
Wszystkie przerzutowe guzy mózgu są złośliwe.

- Pierwotnymi guzami mózgu są glejaki. Około 80% pierwotnych nowotworów złośliwych mózgu jest znanych jako glejaki. To nie jest specyficzny typ raka, ale termin ten jest używany do opisania guzów powstających w komórkach glejowych (neuroglia lub gleju - komórki otaczają komórki nerwowe i odgrywają rolę pomocniczą, komórki glejowe, oprócz mikrogleju, mają wspólne funkcje i częściowo wspólne pochodzenie, stanowią specyficzne mikrośrodowisko dla neuronów, zapewniające warunki dla przekazywania impulsów nerwowych). Komórki glejowe są elementami budulcowymi łączących lub wspierających komórek tkankowych w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN).

Glejaki podzielono na cztery klasy, które odzwierciedlają stopień złośliwości. Zajęcia (stopnie) I i II uważa się za niskogatunkowe, a klasy III i IV - pełne. Klasy I i II są najwolniejsze i najmniej złośliwe. Klasa III jest uważana za nowotwór złośliwy i rośnie w umiarkowanym tempie. Złośliwość klasy IV - guzy takie jak glejak, najszybciej rozwijający się i najbardziej złośliwy nowotwór pierwotnego mózgu. Glejaki mogą rozwijać się z kilku rodzajów komórek glejowych.

- Gwiaździaki. Gwiaździaki guzów pierwotnych mózgu pochodzące z astrocytów są również komórkami glejowymi. Gwiaździaki stanowią około 60% wszystkich złośliwych nowotworów pierwotnego mózgu.

- Oligodendrogliomy rozwijają się z oligodendrocytów, komórek glejowych, które tworzą ochronne powłoki wokół komórek nerwowych. Oligodendrogliomy są klasyfikowane jako niskiej jakości (klasa II) lub anaplastyczne (klasa III). Oligodendrogliomy są rzadkie. W większości przypadków występują one w mieszanych glejakach. Oligodendrogliomy występują zwykle u osób w młodym i średnim wieku.

- Wyściółczaki pochodzą z komórek wyściółki w dolnej części mózgu i centralnego kanału rdzenia kręgowego. Są jednym z najczęstszych rodzajów guzów mózgu u dzieci. Mogą również wystąpić u dorosłych w wieku od 40 do 50 lat. Wyściółczaki podzielono na cztery kategorie (klasy): wyściółczaki mieszkowo -opłatkowe (klasa I), pododsoma (klasa I), wyściółczaki (klasa II) i anoplazmy anaplastyczne (klasy III i IV).

Mieszane glejaki zawierają mieszaninę złośliwych glejaków. Około połowa tych nowotworów zawiera oligodendrocyty nowotworowe i astrocyty. Glejaki mogą również zawierać komórki nowotworowe, inne niż glejowe, pochodzące z komórek mózgowych.

- Non-glioma. Do złośliwych typów guzów mózgu - niebędących glejakami należą:

- Medulloblastoma. Są zawsze w móżdżku, który leży w kierunku tyłu mózgu. Te wysoko rozwinięte guzy o wysokim stopniu złośliwości stanowią około 15-20% pediatrycznych i 20% dorosłych guzów mózgu.

- Gruczolaki przysadki. Guzy przysadki (zwane również "gruczolakami przysadki") stanowią około 10% pierwotnych i często łagodnych guzów mózgu, które powoli rosną w przysadce mózgowej. Są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

- Chłoniak CNS. Centralny układ nerwowy może wpływać na ludzi ze zdrowym układem odpornościowym i niedoborem odporności spowodowanym przez inne choroby (osoby po przeszczepieniu narządów zakażone wirusem HIV itp.). Chłoniaki CNS najczęściej występują w półkulach mózgu, ale mogą również rozwijać się w płynie mózgowo-rdzeniowym, oczach i rdzeniu kręgowym.
Do łagodnych nie-glejaków mózgu należą:

- Oponiaki. Są to zwykle łagodne guzy, które rozwijają się w błonach pokrywających mózg i rdzeń kręgowy (opony mózgowe). Oponiaki stanowią około 25% wszystkich pierwotnych guzów mózgu i są najczęstsze u kobiet w wieku 60-70 lat. Oponiaki są klasyfikowane jako: łagodne oponiaki (klasa I), nietypowe oponiaki (klasa II) i oponiaki anaplastyczne (klasa III).

Przyczyny nowotworów i guzów mózgu

- Genetyka. Tylko 5-10% pierwotnych guzów mózgu wiąże się z dziedzicznymi, genetycznymi zaburzeniami.
Na przykład, nerwiakowłókniakowatość jest związana z 15% przypadków gwiaździaka pilocytarnego, najczęstszego typu glejaka od dzieciństwa.

Wiele różnych nowotworowych genów (onkogenów) bierze udział w procesie wzrostu guzów mózgu. Receptory stymulują wzrost komórek. Receptor naskórkowego czynnika wzrostu odgrywa ważną rolę w całkowitym guzie mózgu glejaka. Znając molekularne pochodzenie guza mózgu, można określić przebieg leczenia zarówno w przypadku standardowej chemioterapii, jak i "terapii celowanej" preparatami biologicznymi.

Większość nieprawidłowości genetycznych, które powodują guzy mózgu, nie są dziedziczone, ale wynikają z czynników środowiskowych lub innych czynników, które wpływają na materiał genetyczny (DNA) w komórkach. Naukowcy badają różne czynniki środowiskowe (wirusy, hormony, chemikalia, promieniowanie itd.), Które mogą powodować zaburzenia genetyczne prowadzące do nowotworów mózgu. Pracują również nad identyfikacją określonych genów, na które mają wpływ te wyzwalacze środowiskowe (tj. Czynniki drażniące, katalizatory).

Czynniki ryzyka raka i guza mózgu

Pierwotne złośliwe guzy mózgu stanowią około 2% wszystkich nowotworów. Jednak guzy mózgu i kręgosłupa są drugą najczęstszą postacią raka u dzieci po białaczce.

- Paul Guzy mózgu występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Niektóre ich typy (takie jak oponiaki) są częstsze u kobiet.

- Wiek Większość dorosłych guzów mózgu występuje w wieku od 65 do 79 lat. Guzy mózgu z reguły występują u dzieci w wieku poniżej 8 lat.

- Wyścig Ryzyko pierwotnych guzów mózgu u białych jest wyższe niż u innych ras.

- Środowiskowe i zawodowe czynniki ryzyka. Ekspozycja na promieniowanie jonizujące, zwykle z radioterapii, jest jedynym środowiskowym czynnikiem ryzyka związanym z nowotworami mózgu. Ludzie, którzy w trakcie leczenia jakiegokolwiek nowotworu otrzymują radioterapię głowy, mają zwiększone ryzyko rozwoju guzów mózgu 10-15 lat później.

Pracownicy elektrowni jądrowych są również narażeni na zwiększone ryzyko.
Obecnie trwają badania metali, chemikaliów i innych substancji, w tym chlorku winylu, produktów ropopochodnych, ołowiu, arsenu, rtęci, pestycydów itp.

- Warunki medyczne. Osoby z zaburzeniami układu odpornościowego mają zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka OUN. Przeszczepianie narządów, zakażenie HIV i chemioterapia są czynnikami medycznymi, które mogą osłabić układ odpornościowy.

Stopień raka mózgu

Nowotwory złośliwe pierwotnego mózgu są klasyfikowane zgodnie ze stopniem (klasami) złośliwości. Stopień I - najmniej rakowy, stopnie III i IV - najniebezpieczniejszy. Klasyfikacja guzów może pomóc przewidzieć ich tempo wzrostu i tendencję do rozprzestrzeniania się.

Komórki nowotworowe klas I i II są jasno określone i pod mikroskopem są prawie normalne. Niektóre pierwotne guzy mózgu o niskim stopniu złośliwości można leczyć tylko chirurgicznie, a niektóre z nich można leczyć chirurgicznie i radioterapią. Guzy o niskim stopniu złośliwości mają lepsze wyniki przeżycia. Jednak nie zawsze tak jest. Na przykład niektóre glejaki niskiej jakości II mają bardzo wysokie ryzyko progresji.

Komórki nowotworowe w wyższym stopniu (III i IV) są nadnerczowe i mają bardziej rozproszony charakter, co oznacza, że ​​zwykle wymagane jest bardziej agresywne zachowanie (w przypadku wysokiej klasy guza mózgu, chirurgii, radioterapii, chemioterapii itp.). W guzach, które zawierają mieszaninę różnych klas komórek, nowotwory różnicują się w zależności od najwyższego gatunku komórek w mieszaninie.

Objawy raka i guzów mózgu

Guzy mózgu wywołują różne objawy. Często imitują inne zaburzenia neurologiczne niż te, które są niebezpieczne (nie zawsze jest to możliwe od razu). Problem pojawia się, gdy guz bezpośrednio uszkadza nerwy w mózgu lub ośrodkowym układzie nerwowym, lub jeśli jego wzrost wywiera nacisk na mózg. Objawy mogą być łagodne i stopniowo się pogarszać lub mogą pojawić się bardzo szybko.

Główne objawy: ból głowy; objawy żołądkowo-jelitowe, w tym nudności i wymioty; drgawki itp.

Guzy mogą być zlokalizowane i wpływać na obszary mózgu. W takich przypadkach mogą powodować napady częściowe, gdy dana osoba nie traci przytomności, ale może mieć pomieszanie myśli, drżenie, mrowienie lub rozmycie zdarzeń psychicznych i emocjonalnych. Uogólnione drgawki, które mogą prowadzić do utraty przytomności, są mniej powszechne, ponieważ są spowodowane przez upośledzone komórki nerwowe w rozproszonych obszarach mózgu.

Zmiany psychiczne jako objawy guzów mózgu mogą obejmować:

- utrata pamięci;
- naruszenie koncentracji;
- problemy z rozumowaniem;
- zmiany osobowości i zachowania;
- wydłużenie czasu snu.
- stopniowa utrata ruchu lub czucia w ramionach lub nogach;
- problemy z równowagą i równowagą;
- nieoczekiwane pogorszenie wzroku (szczególnie jeśli jest związane z bólem głowy), w tym utrata widzenia (zwykle obwodowa) w jednym lub obu oczach, podwójne widzenie;
- ubytek słuchu z zawrotami głowy lub bez;
- trudności z mową.

Specyficzny wpływ guzów na funkcje organizmu

Guzy mózgu mogą powodować drgawki, zmiany psychiczne, zmiany emocjonalne w nastroju. Guz może również zaburzać funkcję mięśni, słuchu, wzroku, mowy i innych rodzajów aktywności neurologicznej. Wiele dzieci, które przeżyły guza mózgu, jest zagrożonych długotrwałymi powikłaniami neurologicznymi. Dzieci w wieku poniżej 7 lat (szczególnie poniżej 3 lat) mają największe ryzyko pełnego rozwoju funkcji poznawczych. Problemy te mogą wynikać z guza i jego leczenia (radioterapia czaszki, chemioterapia itp.).

Rozpoznanie nowotworów i guzów mózgu

Badanie neurologiczne wykonuje się zwykle, gdy pacjent skarży się na objawy wskazujące na guz mózgu. Badanie obejmuje sprawdzenie ruchu gałek ocznych, słuchu, czucia, siły mięśni, węchu, równowagi i koordynacji. Lekarz sprawdza również stan psychiczny i pamięć pacjenta.

Zaawansowane techniki obrazowania znacznie poprawiły diagnozę guzów mózgu:

- Rezonans magnetyczny (MRI). MRI mózgu dostarcza obrazów z różnych kątów, które mogą pomóc lekarzom zbudować wyraźny trójwymiarowy obraz guzów w pobliżu kości, guzów pnia mózgu i guzów o niskiej złośliwości. Skan MRI pokazuje również wielkość guza podczas operacji, aby dokładnie wyświetlić mózg i odpowiedzieć na terapię. MRI tworzy szczegółowy obraz złożonych struktur mózgu, umożliwia lekarzom dokładniejsze określenie guzów lub tętniaków.

- Tomografia komputerowa (CT) pomaga określić lokalizację guza i czasami pomaga określić jego typ. Może również pomóc w wykryciu obrzęku, krwawienia i powiązanych objawów. Ponadto CT służy do oceny skuteczności leczenia i monitorowania wznowy guza. Badanie CT lub MRI powinno być zwykle wykonywane przed zabiegiem lędźwiowym, aby zapewnić bezpieczne wykonanie zabiegu.

- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) pozwala uzyskać informację o aktywności mózgu poprzez śledzenie cukrów, które zostały wyznakowane wskaźnikami radioaktywnymi, czasami w celu rozróżnienia między nawracającymi komórkami nowotworowymi a martwymi komórkami lub tkanką bliznowatą spowodowaną radioterapią. PET nie jest zwykle używany do diagnozy, ale może uzupełnić skan MRI, aby określić rozmiar guza po postawieniu diagnozy. Dane PET mogą również przyczynić się do poprawy dokładności nowych technik radiochirurgicznych. PET jest często wykonywany za pomocą CT.

- Tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (SPECT) pomaga rozróżnić komórki nowotworowe zniszczonych tkanek po leczeniu. Może być stosowany po CT lub MRI, aby pomóc odróżnić złośliwe nowotwory o niskiej i wysokiej złośliwości.

- Magnetoencephalography (MEG) skanuje pomiary pól magnetycznych generowanych przez komórki nerwowe wytwarzające prąd elektryczny. Używane do oceny wydajności różnych części mózgu. Ta procedura nie jest powszechnie dostępna.

- Angiografia MRI ocenia przepływ krwi. Angiografia MRI jest zwykle ograniczona do planowania chirurgicznego usunięcia guza podejrzanego o posiadanie krwi.

- Do pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego wykorzystuje się punkcję rdzeniową (nakłucie lędźwiowe), które bada się pod kątem obecności komórek nowotworowych. Płyn rdzeniowy może być również badany pod kątem obecności pewnych markerów nowotworowych (substancji wskazujących na obecność guza). Jednak większość pierwotnych guzów mózgu nie jest wykrywana przez markery nowotworowe.

- Biopsja. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na pobraniu małej próbki tkanki z podejrzanych guzów i zbadaniu pod mikroskopem pod kątem złośliwości. Wyniki biopsji dostarczają również informacji o typie komórek nowotworowych. Biopsję można wykonać w ramach operacji usunięcia guza lub jako oddzielną procedurę diagnostyczną.

W niektórych przypadkach - na przykład w przypadku glejaka pnia mózgu - standardowa biopsja może być zbyt niebezpieczna, ponieważ usunięcie jakiejkolwiek zdrowej tkanki z tego obszaru może mieć wpływ na funkcje życiowe. W takich przypadkach chirurdzy mogą stosować alternatywne metody, takie jak biopsja stereotaktyczna. Jest to biopsja typu komputerowego, która wykorzystuje obrazy wykonane za pomocą MRI lub CT i dostarcza dokładnych informacji o lokalizacji guza.

Leczenie nowotworów i guzów mózgu

- Standardowe leczenie. Standardowe podejście do leczenia nowotworów mózgu polega na zmniejszeniu guza tak bardzo, jak to możliwe za pomocą chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. Takie podejścia są stosowane indywidualnie lub częściej w połączeniu ze sobą.
Intensywność, kombinacje i kolejność procedur zależą od rodzaju nowotworu mózgu (istnieje ponad 100 typów), jego wielkości i umiejscowienia, a także od wieku, stanu zdrowia i historii pacjenta. W przeciwieństwie do innych rodzajów raka, nie ma systemu organizacji guzów mózgu.
Niektóre wolno rosnące nowotwory, które występują w mózgu lub w szlakach nerwu wzrokowego, mogą dokładnie obserwować pacjentów i nie leczyć, dopóki nowotwór nie przejawi oznak wzrostu.

- Terapia TTF. Terapia TTF dosłownie tłumaczy się na "pola leczenia nowotworów" (pola leczenia nowotworów). Podstawową zasadą tej metody jest wpływ pola elektrycznego na komórki rakowe, co prowadzi do ich apoptozy. Aby zakłócić szybki podział komórek nowotworowych, stosuje się niskie natężenie pola elektrycznego. System leczenia osób dorosłych z glejakiem, który nie powtórzy się ani nie rozwija się, pomimo chemioterapii i radioterapii, jest nowym urządzeniem stosującym elektrody umieszczone na skórze głowy pacjenta, gdzie zmienne pole elektryczne jest dostarczane do obszaru, który wpływa tylko na obszar w którym znajduje się guz. Dzięki doborowi częstotliwości zmiennego pola elektrycznego możliwe jest wpływanie tylko na pewien typ złośliwych komórek bez powodowania uszkodzeń zdrowych tkanek.

- Radioterapia. Radioterapia, zwana także radioterapią, odgrywa kluczową rolę w leczeniu większości guzów mózgu.

Napromienianie zwykle uzyskuje się z zewnątrz, ze źródła znajdującego się poza ciałem, które kieruje wiązki promieniowania. Nawet gdy okazuje się, że wszystkie guzy zostały chirurgicznie usunięte, mikroskopijne komórki nowotworowe często pozostają w otaczających tkankach. Celem ekspozycji jest zmniejszenie wielkości resztkowego guza lub zatrzymanie jego rozwoju. Jeśli nie można wyleczyć całego guza, zaleca się radioterapię pooperacyjną. Nawet w przypadku łagodnych glejaków może być wymagane promieniowanie, ponieważ mogą one zagrażać życiu, jeśli ich wzrost nie jest kontrolowany.
Radioterapię można również stosować zamiast zabiegów chirurgicznych w przypadku trudno dostępnych guzów i tych nowotworów, które mają właściwości szczególnie wrażliwe na radioterapię.

Połączenie chemioterapii i radioterapii jest przydatne u niektórych pacjentów z guzami o wysokim stopniu złośliwości.

W konwencjonalnej radioterapii stosuje się promienie zewnętrzne skierowane bezpośrednio na guz, który jest zwykle zalecany dla dużych lub penetrujących nowotworów. Konwencjonalna radioterapia rozpoczyna się około tygodnia po operacji i kontynuuje ambulatoryjnie 5 dni w tygodniu przez 6 tygodni. Starsi ludzie mają bardziej ograniczoną odpowiedź na radioterapię zewnętrzną niż młodzi ludzie.

Trójwymiarowa konformalna radioterapia wykorzystuje skomputeryzowane obrazy skanujące nowotwory. Następnie stosuje się wiązki promieniowania odpowiadające trójwymiarowemu kształtowi guza.

Naukowcy badają leki, które mogą być stosowane z promieniowaniem w celu zwiększenia skuteczności leczenia: radioprotektorów, radiouczulaczy itp.

- Radioterapia stereotaktyczna (stereotaksja) jest alternatywą dla konwencjonalnej radioterapii, umożliwia precyzyjne ukierunkowanie promieniowania bezpośrednio na małe guzy, przy jednoczesnym unikaniu zdrowej tkanki mózgowej. Zniszczenie jest tak precyzyjne, że działają prawie jak nóż chirurgiczny. Zalety radiochirurgii stereotaktycznej: umożliwia precyzyjne ustawienie wiązek o wysokiej dawce w celu uszkodzenia glejaka, przy jak najmniejszym uszkodzeniu otaczających tkanek. Radiochirurgia stereotaktyczna może pomóc w osiągnięciu małych guzów zlokalizowanych głęboko w mózgu, które wcześniej uważano za nieoperacyjne.

- Chemioterapia. Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania lub zmiany komórek nowotworowych. Chemioterapia nie jest skuteczną metodą leczenia początkowych guzów mózgu o niskim stopniu złośliwości, głównie dlatego, że standardowe leki rzadko trafiają do mózgu, ponieważ mózg chroni się przez barierę krew-mózg. Ponadto nie wszystkie typy guzów mózgu reagują na chemioterapię. Jest zwykle podawany po operacji guza mózgu lub radioterapii.

- Chemioterapia śródmiąższowa wykorzystuje płyty polimerowe w kształcie dysków (tak zwane płytki Gliadel), impregnowane Carmustine - standardowym lekiem chemoterapeutycznym do leczenia raka mózgu. Implanty płytowe są usuwane bezpośrednio w jamie po guzie chirurgicznym.

- Chemioterapia dooponowa dostarcza wejściowe leki chemioterapeutyczne bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego.

- Chemioterapia wewnątrz tętnic zapewnia wysokodawkową chemioterapię w tętnicach mózgu za pomocą niewielkich cewników.

- Chemioterapeutyki i schematy leczenia. Wiele różnych leków i ich kombinacji stosuje się w chemioterapii. Standardowe to Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine i Vincristine).
Leki na bazie platyny: Cisplatyna (Platinol) i Carboplatin (Paraplatin) są standardowymi lekami przeciwnowotworowymi, które są czasami stosowane w leczeniu glejaka, rdzenialaka zarodkowego i innych typów guzów mózgu.
Naukowcy badają leki stosowane w leczeniu innych typów nowotworów, które mogą mieć korzyści w leczeniu guzów mózgu. Są to takie leki jak: Tamoxifen (Nolvadex) i Paclitaxel (Taxol), które są stosowane w leczeniu raka piersi, Topotekan (Hikamtin), który jest stosowany w leczeniu raka jajnika i raka płuc, Vorinostat (Zolinza), który jest zatwierdzony do leczenia skórny chłoniak z komórek T, Irinotekan (Kamptostar) jest innym lekiem przeciwnowotworowym, który jest badany w leczeniu skojarzonym.

- Środki biologiczne (terapia docelowa). Tradycyjne leki chemioterapeutyczne mogą być skuteczne przeciwko komórkom nowotworowym, ale ze względu na to, że nie rozróżniają one komórek zdrowych od nowotworowych, ich wysoka uogólniona toksyczność może powodować poważne skutki uboczne. Tymczasem ukierunkowana terapia biologiczna działa na poziomie molekularnym, blokując pewne mechanizmy związane ze wzrostem raka i podziałem komórek. Ponieważ selektywnie wpływają na komórki nowotworowe, te leki biologiczne mogą powodować mniej poważne skutki uboczne. Ponadto obiecują stworzenie najbardziej zindywidualizowanych opcji leczenia raka w oparciu o genotyp pacjenta.

Bevacizumab (Avastin) jest lekiem biologicznym, który blokuje wzrost naczyń krwionośnych, które karmią guz (proces ten nazywa się angiogenezą). Zatwierdzony w leczeniu glioblastoma u pacjentów, u których rak mózgu nadal postępuje po wcześniejszym leczeniu chemioterapią i radioterapią.

Ukierunkowane leczenie w ramach badań klinicznych obejmuje: szczepionki; inhibitory tyrozyny, które blokują białka zaangażowane w rozwój komórek nowotworowych; inhibitory kinazy tyrozynowej i inne zaawansowane leki.

Pacjenci mogą również brać udział w badaniach klinicznych, które badają nowe metody leczenia guzów mózgu.

Chirurgiczne leczenie nowotworów i guzów mózgu

Chirurgia jest zwykle podstawową metodą leczenia większości guzów mózgu. Jednak w niektórych przypadkach (glejaki pnia mózgu i inne guzy zlokalizowane głęboko w mózgu) operacje mogą być niebezpieczne. Celem większości operacji nowotworowych mózgu jest usunięcie lub obkurczenie guza luzem tak bardzo, jak to możliwe. Zmniejszając rozmiar guza, inne metody leczenia, w szczególności radioterapia, mogą być bardziej skuteczne.

- Craniotomy. Standardowa procedura chirurgiczna nazywa się kraniotomią. Neurochirurg usuwa część kości czaszki, aby otworzyć obszar mózgu powyżej guza. Lokalizacja guza jest następnie usuwana.

Istnieją różne metody chirurgiczne do niszczenia i usuwania guza. Obejmują one:

- mikrochirurgia laserowa, która wytwarza ciepło, koncentrując parowanie komórek nowotworowych;
- aspiracja ultradźwiękowa, która wykorzystuje ultradźwięki do rozbicia guzów glejaka na małe kawałki, które są następnie odsysane.

Stosunkowo łagodną klasę glejaka można leczyć tylko chirurgicznie. Większość nowotworów złośliwych wymaga dodatkowego leczenia, w tym powtórnej operacji.
Techniki obrazowania, takie jak CT i MRI, są używane wraz z operacją.
Zdolność neurochirurga do usuwania guza jest kluczowa dla przeżycia pacjenta. Doświadczony chirurg może pracować z wieloma pacjentami wysokiego ryzyka.

- Manewrowanie (boczniki - elastyczne rury). Czasami guz mózgu może powodować blokadę naczyń krwionośnych, a płyn mózgowo-rdzeniowy nadmiernie gromadzi się w czaszce, powodując wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W takich przypadkach chirurg może wszczepić zastawkę komorowo-otrzewnową (VP) w celu spuszczenia płynu.

Zagrożenia i komplikacje wynikające z operacji

Najpoważniejszym problemem związanym z operacją mózgu jest zachowanie funkcji mózgu. Chirurdzy powinni zachować ostrożność w podejściu do pracy w celu ograniczenia usuwania tkanki, co może prowadzić do utraty funkcji. Czasami występuje krwawienie, skrzepy krwi i inne powikłania. Powikłania pooperacyjne obejmują: guz w mózgu, który jest zwykle leczony kortykosteroidami. Podejmowane są działania mające na celu zmniejszenie ryzyka powstania zakrzepów krwi w okresie pooperacyjnym.

Powikłania nowotworów i guzów mózgu, leczenie powikłań

- Obrzęk okołooczny i wodogłowie. Niektóre nowotwory, zwłaszcza rdzeniaki, zakłócają przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i powodują wodogłowie (gromadzenie się płynu w czaszce), co z kolei powoduje gromadzenie się płynu w komorach (jamach) mózgu. Objawy obrzęku okołootrzewnowego obejmują: nudności i wymioty, silne bóle głowy, letarg, trudności w przebudzeniu, drgawki, zaburzenia widzenia, drażliwość i zmęczenie. Komory mózgu są wydrążonymi komorami wypełnionymi płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF), który podtrzymuje tkankę mózgową.

Kortykosteroidy (steroidy) - takie jak deksametazon (dekadron) są stosowane w leczeniu obrzęku okołootrzewnowego. Działania niepożądane obejmują: wysokie ciśnienie krwi, zmiany nastroju, zwiększone ryzyko infekcji, zwiększony apetyt, obrzęk twarzy, zatrzymanie płynów. Można wykonać procedurę blokowania w celu spuszczenia płynu (boczniki umożliwiają przekierowanie i spuszczenie płynu).

- Ataki. Konwulsje występują w typowych przypadkach guzów mózgu u młodszych pacjentów, którzy mają wysokie ryzyko. Leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina lub fenobarbital, mogą leczyć drgawki i pomagają zapobiegać nawrotom. Leki te nie są pomocne w zapobieganiu pierwszym napadom, jednak nie powinny być regularnie stosowane w leczeniu pacjentów ze świeżo zdiagnozowanymi guzami mózgu. Leki przeciwdrgawkowe powinny być stosowane tylko u pacjentów, którzy przeszli atak.

Leki, w tym paklitaksel, irinotekan, interferon i kwas retinowy, mogą wchodzić w interakcje z chemioterapią stosowaną w leczeniu raka mózgu. Jednak pacjenci powinni z pewnością omówić wszystkie te interakcje z ich lekarzami.

- Depresja Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w leczeniu emocjonalnych skutków ubocznych związanych z nowotworami mózgu. Grupy wsparcia można również z powodzeniem stosować u pacjentów i ich rodzin.

Rokowanie nowotworów i guzów mózgu

Najnowsze postępy w chirurgii i radioterapii znacznie zwiększyły średni czas przeżycia pacjentów z guzami mózgu. Te zaawansowane terapie mogą często pomóc w zmniejszeniu rozmiaru i progresji złośliwych glejaków.

Przeżycie w nowotworach lub guzach mózgu

Przeżycie u osób z guzami mózgu zależy od wielu różnych zmiennych:

- rodzaj guza (na przykład gwiaździak, oligodendroglem lub wyściółczaki);
- lokalizacja i wielkość guza (czynniki te mają wpływ na to, czy guz można usunąć chirurgicznie);
- stopień zróżnicowania guza;
- wiek pacjenta;
- zdolność pacjenta do funkcjonowania, poruszania się;
- jak daleko rozprzestrzenił się guz.

Pacjenci z niektórymi typami nowotworów mają stosunkowo dobre wskaźniki przeżywalności. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z wyściółczakiem i oligodendroglejem wynosi odpowiednio 86% i 82% dla osób w wieku 20-44 lata oraz 69% i 48% dla pacjentów w wieku od 55 do 64 lat.

Glioblastoma mózgu ma gorsze rokowanie 5-letniego przeżycia: tylko 14% osób w wieku 20-44 lata i 1% dla pacjentów w wieku 55-64 lata. Wskaźnik przeżycia jest najwyższy u młodszych pacjentów i zmniejsza się wraz z wiekiem pacjenta.

Nowotwór złośliwy mózgu: objawy, przyczyny i stadia

Jesteś tutaj

1. Strona główna /
2. Onkologia /
3. Nowotwór złośliwy mózgu: objawy, przyczyny i stadia

Treść

Substandardowe nowotwory w mózgu są bardzo twardymi i trudnymi patologiami, które są związane z chorobami nowotworowymi móżdżku, łodygi lub innych części mózgu. Nowy wzrost może rozwijać się w skorupie i prowadzić do zmian w strukturze i składzie genetycznym tego narządu. Ta dolegliwość jest guzem w mózgu, który ma zdolność szybkiego kiełkowania i niszczenia pobliskich tkanek. Zgodnie z klasyfikacją nowotwory mogą mieć dwa typy:

• glejaka, w którym guz rozwija się w szarej lub białej materii samego mózgu;
• Neuroma - patologia, która wpływa na nerwy i powoduje nerwicę i silny ból.

Etapy i objawy złego guza mózgu

Istnieją dwa typy rozwoju nowotworów - pierwotny, rozwijający się bezpośrednio w mózgu i drugorzędny, w którym komórki nowotworowe poprzez układ krążenia dostają się do mózgu z innych narządów dotkniętych rakiem. Ponadto naukowcy identyfikują cztery stopnie złośliwych guzów. Pierwszy stopień prawie nie wykazuje żadnych objawów i można go wykryć jedynie specjalnymi badaniami, ale w tym samym czasie, jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na tym etapie, pacjent ma większą szansę na wyleczenie. Drugi etap może już przejawiać się obecnością bólu ogniskowego i innych znaków. Trzeci i czwarty etap, z reguły, mają wiele objawów złośliwego guza mózgu, ale na tych etapach istnieje duże ryzyko, że nowotwór będzie nieoperacyjny, a zatem nieuleczalny. Aby szybko uzyskać pomoc lekarską, zidentyfikować chorobę i rozpocząć odpowiednie leczenie, należy znać główne objawy, które najczęściej występują u pacjentów z pojawieniem się nowotworów złośliwych. Należą do nich:

• intensywne bóle głowy, które występują podczas wysiłku fizycznego, napięcia, kaszlu lub kichania. Co więcej, te bóle nie usuwają tabletek przeciwbólowych i narkotyków. W wielu przypadkach ból pojawia się rano, zaraz po przebudzeniu;
• zawroty głowy, występujące spontanicznie w dowolnej pozycji ciała, a nie zależne od przyczyn naturalnych, mogą również być objawem raka. W onkologii stan ten powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i przesunięcia aparatu przedsionkowego;
• wymioty i nudności bez wyraźnego powodu, na przykład w przypadku braku zatrucia pokarmowego;
• apatia, senność, letarg, a czasem niewyjaśniona drażliwość i agresja;
• pojawienie się problemów z narządami wzroku i słuchu, spowodowanych ściskaniem odpowiednich zakończeń nerwowych. Objawy te najczęściej pojawiają się w drugim i trzecim etapie choroby;
• problemy z pamięcią, splątanie umysłu, izolacja i niechęć do komunikowania się nawet z rodziną i przyjaciółmi;
• zaburzona koordynacja ruchów spowodowana przez wpływ guza na potyliczną część pnia mózgu i móżdżek. Jednocześnie problemy z ruchami pojawiają się albo w lewej, albo w prawej części ciała;
• zaburzenia psychiczne, halucynacje i paraliż najczęściej występują w późnych stadiach choroby;
• Napady epilepsji występują u maksymalnie 10% pacjentów z nowotworami niskiej jakości.

To ważne! Złośliwy guz mózgu, szczególnie we wczesnych stadiach rozwoju, może się nie objawiać. Ale jednocześnie wczesna diagnoza daje pacjentowi szansę na pełną remisję. Dlatego konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom i badaniom lekarskim.

Przyczyny nowotworów

Pomimo faktu, że przeprowadzono wiele badań w dziedzinie onkologii, naukowcy na całym świecie nie mogą jeszcze jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie: "Dlaczego powstają nowotwory mózgu?". Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba znajduje się w strefie promieniowania lub innych szkodliwych skutków przez długi czas, a jednocześnie jest praktycznie zdrowa. Odwrotnie, ci, którzy prowadzą prawidłowy tryb życia, nie piją alkoholu, nie palą, nie uprawiają sportu i nie jedzą dobrze, są podatni na pojawienie się różnych nowotworów. Mimo to lekarze zidentyfikowali szereg czynników, których wpływ może wywoływać patologię.

Jedną z tych przyczyn jest genetyka, a także choroby, takie jak choroba von Hippel-Landaua lub zespół Turkota. Ponadto pojawienie się złośliwych nowotworów może być spowodowane przez onkologię innych narządów, raka krwi i białaczkę. Promieniowanie radioaktywne, impulsy elektromagnetyczne, różne infekcje i urazy głowy, praca w niebezpiecznych branżach, nadużywanie alkoholu i palenie również mogą powodować tę patologię.

Przeżycie raka

Możliwość wyleczenia z choroby zależy od wielu czynników: rodzaju guza, jego wielkości i umiejscowienia, co wpływa na zdolność do wykonania operacji, etap rozwoju nowotworu, stan fizyczny pacjenta. Ma również znaczenie, jeśli nowotwór rozprzestrzenia się na inne narządy. Ponadto ważnym czynnikiem jest wiek pacjenta - im młodszy, tym większe szanse na wyzdrowienie. Jak pokazują statystyki, u dzieci i młodzieży w wieku poniżej dziewiętnastu lat wskaźnik przeżywalności wynosi 66%, a u osób powyżej siedemdziesiąt pięć lat zmienia się około 5%. W zależności od rodzaju nowotworu występuje również inny procent przeżycia. Największe szanse mają chorzy na elendiomę i olinodendrogliomy - około 81-85%, a niestety najniższy odsetek w glejaka wielopostaciowym wynosi tylko 13%.

Ale nie poddawaj się w żadnej sytuacji. Kiedy pojawią się pierwsze objawy złośliwego guza mózgu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, który przepisze diagnostykę i leczenie. W niektórych przypadkach guz usuwa się za pomocą chirurgii, a następnie przepisuje niezbędne leki, chemioterapię i specjalne diety. A postawa pacjenta jest bardzo ważna. Jeśli nie poddasz się, nie popadniesz w rozpacz i nie uwierzysz w pozytywny wynik leczenia, wtedy szanse na taki wynik będą znacznie większe.

Złośliwy nowotwór mózgu

W ostatnich latach liczba osób chorych na raka gwałtownie wzrosła. Co więcej, w 2% przypadków klinicznych przyczyną choroby jest złośliwy nowotwór mózgu.

Ze względu na fakt, że pacjenci rzadko zwracają uwagę na pierwsze oznaki patologii w czasie, dość trudno jest zdiagnozować raka mózgu we wczesnym stadium rozwoju, co znacznie komplikuje leczenie choroby. Ponadto, ze względu na lokalizację nowotworu, lekarze rzadko uciekają się do chirurgicznego usunięcia, ponieważ istnieje ogromne ryzyko nieodwracalnych skutków.

Przyczyny guza

Obecnie eksperci znacznie posunęli się naprzód w badaniu głównych czynników powstawania raka mózgu, zarówno u dorosłych, jak iu młodych pacjentów.

U dzieci główną przyczyną chorób onkologicznych w strukturach OUN są nieprawidłowości genetyczne, pod wpływem których upośledzona jest kontrola nad cyklem życia komórek atypowych. Oznacza to, że ciało nie ma czasu na samodzielne dostosowanie procesu ich powstawania i usuwania.

Ryzyko zachorowania na raka mózgu polega również na tym, że dzieci rodzą się przedwcześnie, ponieważ ich ośrodkowy układ nerwowy i, odpowiednio, wszystkie jego struktury nie są w pełni uformowane w chwili narodzin, a późniejsze "dojrzewanie" układu nerwowego może pójść w niewłaściwy sposób.

Na przykład, mutacja w genach NF1 lub NF2 prowadzi do rozwoju zespołu Recklingauzen, który jest często komplikowany przez rozwój gwiaździaków pilocytarnych, a zmiany strukturalne w genie APC powodują zespół Türko, który prowokuje rdzeniaka zarodkowego i glejaka.

U dorosłych rozwój nowotworów złośliwych ośrodkowego układu nerwowego ułatwiają następujące czynniki:

• promieniowanie;
• promieniowanie podczerwone o długości fali 1,35 mikronów, 2,2 mikrona;
• wdychanie produktów spalania różnych tworzyw sztucznych, w tym polichlorku winylu;
• spożywania żywności, która została poddana działaniu nadmiernej ilości pestycydów;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna, w tym zanieczyszczenie środowiska metalami ciężkimi.

Niektóre wirusy, takie jak HPV16 lub HPV18, są również zdolne do zmiany struktury białek w komórkach.

Według statystyk ryzyko "zarabiania" raka mózgu wzrasta u ludzi i ich potomstwa, pracujących w toksycznej produkcji, likwidatorów wypadków w elektrowniach jądrowych, zakażonych wirusem HIV, w kontakcie z rtęcią, ołowiem, arsenem, pestycydami. Złośliwy nowotwór może rozwinąć się pod wpływem radioterapii radiacyjnej lub chemioterapii, tj. Po leczeniu nowotworu dowolnej lokalizacji.

Pierwsze objawy i oznaki guza mózgu

Rozpoznanie raka często komplikuje fakt, że we wczesnych stadiach choroby nie manifestuje się w sensie globalnym. Jednocześnie wczesne wykrycie patologii i właściwe, terminowe leczenie dają pacjentowi szansę na stabilną remisję. Dlatego osoby zagrożone powinny zwracać większą uwagę na swoje zdrowie i powinny przejść terminowe badanie struktur OUN.

W miarę wzrostu złośliwego nowotworu będzie on wywierał coraz większy nacisk na sąsiednie struktury mózgu, co przejawia się występowaniem zaburzeń mózgowych ze wzrastającymi objawami.

Należą do nich:

• intensywne bóle głowy, które są gorsze po ćwiczeniach i godzinach porannych bezpośrednio po przebudzeniu;
• zawroty głowy spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
• apatia, senność, ospałość;
• gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia;
• ostre pogorszenie ostrości wzroku, słuchu (pojawiające się z klęską lub przesunięciem jąder odpowiednich struktur podkorowych);
• zamieszanie, problemy z pamięcią, zmiany w myśleniu, zachowanie;
• napady padaczkowe (10% przypadków klinicznych);
• zaburzenie ruchu, zaburzona koordynacja ruchów.

W późniejszych stadiach raka mózgu u pacjenta wszystkie wymienione objawy nasilają się, podobnie jak inne objawy, objawy złośliwego guza mózgu i jego struktur: halucynacje, histeria, paraliż.

Rodzaje złośliwego guza

Przede wszystkim złośliwe nowotwory ośrodkowego układu nerwowego dzielą się na 2 duże grupy: guzy pierwotne i wtórne. Te pierwsze rozwijają się bezpośrednio z samych komórek mózgowych, a te ostatnie są przerzutami innych guzów, na przykład gruczołów sutkowych lub płuc.

Z kolei złośliwy guz jednej sekcji może dawać przerzuty do innej części ośrodkowego układu nerwowego, na przykład do móżdżku lub tułowia. W przyszłości ten drugi będzie uważany za nowotwór wtórny.

Według statystyk, wtórne złośliwe guzy mózgu są diagnozowane 3 razy częściej niż pierwotne nowotwory. Wynika to z tego, że ciało pacjenta w tym przypadku jest uważniej badane przez specjalistów.

Eksperci identyfikują 5 stopni różnicowania guza mózgu, które charakteryzują się globalną naturą zmian w strukturze atypowej komórki w porównaniu ze zdrową, podobną tkanką i zdolnością raka do postępu w ciele.

Ten wskaźnik jest zwykle oznaczony literą łacińską G:

1. Gx - nie można było określić stopnia;
2. G1 - wysoki stopień;
3. G2 - średni stopień;
4. G3 - niski stopień;
5. G4 - komórki nowotworowe całkowicie straciły wygląd normalnych komórek.

Według składu histologicznego złośliwe nowotwory struktur OUN mogą być:

• Glejaki, czyli powstałe z nietypowych komórek tkanki glejowej. Są one podzielone na cztery klasy złośliwości: I i II są uważane za niskie, a klasy III i IV - pełne. Ta ostatnia klasa obejmuje, na przykład, glejaka, którego klęska postępuje szybko i praktycznie nie daje szans na wyleczenie. Nowotwory złośliwe ośrodkowego układu nerwowego w glejach obejmują również:

1. Gwiaździaki rozpoznaje się w 60% przypadków klinicznych. Najczęściej jest pierwotnym nowotworem złośliwym mózgu.
2. Oligodendrogliomy należą do II i III klasy nowotworów złośliwych. Rzadko spotykany.
3. Ependymomas. Powstały z komórek ependyma.

• Mieszane, to znaczy składające się z kilku typów zmutowanych komórek nerwowych.
• Non-gliomas. Należą do nich:

1. Meduloblastomas;
2. Chłoniaki.

Dwa ostatnie typy nowotworów złośliwych cechują się wysokim stopniem uszkodzenia.

Prognozy nowotworu mózgu

Wśród specjalistów jest taki termin, jak "przetrwanie pięcioletnie". Jest używany do opisania prognozy przeżycia osób z rakiem, w tym raka mózgu.

Według statystyk, dzieci i młodzież mają pięcioletni wskaźnik przeżycia wyższy niż osoby starsze, co tłumaczy się zdolnością ich ciał do radzenia sobie nie tylko z samą chorobą, ale także ze skutkami ubocznymi proponowanej terapii.

Ale nawet po tym przełomie żaden specjalista nie może stwierdzić, czy jest wielu pacjentów ze złośliwym nowotworem mózgu i czy choroba nie powraca. Dlatego po przejściu przez wszystkie etapy leczenia i rehabilitacji, muszą oni nadal poddawać się regularnym badaniom, okresowo oddawać krew dla markerów nowotworowych i przestrzegać zdrowego stylu życia.

W przypadku tej choroby możliwa jest stała emerytura, ponieważ złośliwy nowotwór mózgu jest uważany za poważną chorobę organizmu. Po zdiagnozowaniu patologii i pierwotnego etapu leczenia pacjent otrzymuje skierowanie do egzaminu na rejestrację niepełnosprawności. Po zebraniu wszystkich dokumentów i zarejestrowaniu pacjenta przypisano mu nieograniczoną grupę (I, II lub III) niezdolności do pracy.