Udar niedokrwienny mózgu: rokowanie i konsekwencje

Udar mózgu, czyli "burza mózgów" - "zabójca" na drugim miejscu w strukturze całkowitej śmiertelności na świecie: z tego powodu umiera 25% mężczyzn i 39% kobiet.

Częściej, w czterech przypadkach na pięć, ma on charakter niedokrwienny, to znaczy, że dopływ krwi do mózgu jest zakłócany z powodu zatkania tętnic z zakrzepem lub zatorem.

Mózg jest tak cienki i wymagający budowy ciała, że ​​przy wadze 2% masy ciała zużywa 1/5 objętości przychodzącego tlenu i 17% całkowitej glukozy. Nawet krótkotrwałe zakłócenie dopływu krwi do małego obszaru mózgu nie mija bez śladu. Jeśli niedokrwienie trwa dłużej niż 5 minut, pojawiają się nieodwracalne zmiany w korze mózgowej. Po zlokalizowaniu zmiany w śródmózgowiu komórki umierają w ciągu 10 minut od niedokrwienia, a w rdzeniu wydłużają się w ciągu 25 minut.

Jakie są konsekwencje i rokowanie udaru niedokrwiennego mózgu - przeczytaj w tym artykule.

Rokowanie choroby

Powinniśmy mówić o trzech efektach udaru: odzysku, niepełnosprawności i śmiertelności, które można uznać za korzystne. W ciągu miesiąca od udaru niedokrwiennego umiera co trzeci-czwarty pacjent. Pod koniec pierwszego roku śmiertelność wzrasta do 50% na obszarach wiejskich i do 40% w dużych miastach.

Udar jest pierwszą przyczyną trwałej niepełnosprawności w strukturze niepełnosprawności w Rosji. Tylko jeden na pięciu pacjentów, którzy przeszli naczyniową katastrofę mózgu, może powrócić do pracy i nie więcej niż 10% całkowitego wyzdrowienia.

Wśród tych, którzy przeżyli, połowa ludzi ma powtarzający się epizod w ciągu pięciu lat.

Los konkretnego pacjenta zależy od lokalizacji i wielkości ogniska niedokrwienia, stanu zespoleń naczyń mózgowych i chorób współistniejących. Trudno jest stworzyć indywidualną prognozę nawet po najbardziej szczegółowym badaniu. Jeśli obszar obrysu jest umiejscowiony w obszarze układu piramidowego, zaburzenia ruchowe będą bardziej wyraźne, jeśli w obszarach mowy korowej Brocke i Wernicke - zaburzenia mowy.

Istnieją jednak ogólne trendy z pewnością statystyczną. Na przykład wiadomo, że niektóre czynniki powodują, że prognoza jest cięższa:

1. Miejsce zamieszkania. Wiadomo, że mieszkańcy miast cierpią na udar częściej niż mieszkańcy wsi: częstość występowania choroby wynosi odpowiednio 3 i 1,9 przypadków na 1000 mieszkańców. Jednak śmiertelność z powodu udaru w regionie jest wyższa niż w mieście, co podkreśla rolę terminowego świadczenia wykwalifikowanej opieki medycznej.

1. Powtarzane pociągnięcia. W 3/4 przypadków udar rozwija się przede wszystkim, w 25% - ponownie. Opracowano raczej dokładną skalę oceny ryzyka, aby przewidzieć wtórny udar, ale rokowanie jest znacznie większe.

1. Starość W połowie przypadków choroba rozwija się w wieku 70 lat i starszych, śmiertelność u tych pacjentów jest również znacznie wyższa niż w populacji ogólnej. Przewidywanie powrotu mowy i skomplikowanych ruchów jest zwykle znacznie trudniejsze.

1. Zmiany osobowości. W każdym udarze występują zaburzenia poznawcze i emocjonalne. Stopień nasilenia i tempo rozwoju odwrotnego można również ocenić na podstawie prognozy choroby.

Na pozytywny wynik choroby wpływają takie czynniki, jak wcześniejsze zapewnienie opieki medycznej, wczesna aktywacja i początek działań naprawczych, a także spontaniczne odzyskiwanie utraconych funkcji, zarówno mowy, jak i motorycznych.

Dla dokładniejszej prognozy opracowano indywidualne skale oceny ryzyka. Niestety, nie są w stanie przewidzieć pierwszego epizodu udaru. Najczęstszą przyczyną niedokrwienia jest zator tętnicy mózgowej. Jest prawie niemożliwe, aby zapobiec oderwaniu się płytki nazębnej lub skrzepu krwi i zablokowaniu naczynia, ponieważ prawie niemożliwe jest przewidzenie, kiedy to nastąpi.

Metody oceny całkowitych czynników ryzyka wykazują dobre wyniki w zakresie zapobiegania wtórnym epizodom. Raczej dokładne prognozy udaru mają skale AVSD u pacjentów, którzy już przeszli przejściowe ataki niedokrwienne (TIA). Obejmuje kryteria takie jak wiek, ciśnienie krwi, objawy kliniczne i czas ich trwania, a także obecność lub brak cukrzycy.

Następstwa udaru niedokrwiennego

W Europie niepełnosprawność spowodowana udarem wynosi 360 osób na 100 000 mieszkańców. W Rosji dane te są znacznie wyższe.

Przy tak wysokich wskaźnikach niepełnosprawności ważne jest, aby wiedzieć, jakie konsekwencje można się spodziewać po katastrofie naczyniowej mózgu i jak można przyspieszyć powrót do zdrowia.

Stopień niepełnosprawności

Odzyskiwanie utraconych funkcji zależy od czasu trwania niedokrwienia i śmierci komórek nerwowych:

1. Całkowite wyleczenie po udarze występuje tylko w 10% przypadków i jest możliwe przy tymczasowej inaktywacji struktur mózgu, którym nie towarzyszy ich uszkodzenie.
2. Kompensacja funkcji: występuje podczas odbudowy systemu połączeń między neuronami.
3. Adaptacja: adaptacja do trwałej wady motorycznej za pomocą protez i innych mechanizmów.

Klasyfikacja efektów po udarze mózgu

Poziom zmiany jest rozróżniany:

• ogniskowa (z powodu niedotlenienia w niektórych obszarach mózgu);
• mózgowe (uniwersalna reakcja mózgu w postaci obrzęku);
• oponowanie (z udziałem w procesie opon mózgowych);
• zaburzenia zewnątrzmózgowe (zmiany w innych narządach).

Kiedy obrysy mogą pojawiać się tylko ogniskowe symptomy. Procesy niedokrwienne zawsze charakteryzują się przewagą nad innymi objawami. Istnieją sytuacje, w których występują izolowane wspólne zaburzenia mózgu lub opon mózgowych. U osób o wysokim ryzyku choroby może to wskazywać na ostre zaburzenia krążenia.

W zależności od etapu udaru mogą być konsekwencje

• wcześnie, rozwinięte w najbardziej ostrym (do 5 dni) i ostrym okresie (do 21 dnia);
• późne pojawienie się we wczesnych (do 6 miesięcy) lub spóźnionych (do 2 lat) okresach naprawczych;
• trwałe efekty szczątkowe, które utrzymują się przez ponad 2 lata przy dużych ruchach.

Ogniskowe efekty

Objawy ogniskowe całkowicie zależą od lokalizacji ognisk niedokrwiennych. Najczęstsze są konsekwencje w postaci dysfunkcji motorycznych i mowy, najgwałtowniejsze są zaburzenia połykania, rzadziej występują zaburzenia widzenia.

Powrót do zdrowia po udarze wymaga ogromnego wysiłku zarówno od pacjenta, jak i jego krewnych, dlatego negatywne zmiany osobowości, które ujawniają się ostro podczas okresu rehabilitacji, są uważane za najcięższe psychicznie.

1. Zaburzenia czynności motorycznych

Zaburzenia w postaci niedowładu (osłabienie objętości ruchów dobrowolnych) i paraliż (całkowite ustanie) przed końcem ostrego okresu obserwuje się u 80-90% pacjentów. Przy 2/3 przeważa naruszenie światła i umiarkowane stopnie ruchu po jednej stronie (jednostronna niedowład połowiczy).

Hemipareza jest zwykle związana z zaburzeniami czucia, mowy lub wzroku. Bardzo rzadko występuje pojedyncze naruszenie funkcji motorycznych.

Wielkość i siła ruchów zwykle zaczynają się regenerować już w pierwszym tygodniu po udarze. Całkowite wyleczenie trwa około pół roku, a złożone umiejętności motoryczne zmieniają się w ciągu 1-2 lat.

Rokowanie po odzyskaniu funkcji motorycznej pogarsza się, jeśli nie ma żadnych pozytywnych zmian w ciągu pierwszego miesiąca po udarze. Wręcz przeciwnie, im wcześniej rozpocznie się spontaniczne odbicie ruchów, tym bardziej optymistyczna prognoza.

W drugim miesiącu choroby artropatie rozwijają się u 15% pacjentów - chorób stawów spowodowanych zakłóceniem ich trofizmu. Częściej zmiany występują w stawach kończyny górnej po stronie dotkniętej: palcami, nadgarstkiem i stawem łokciowym. Czasami podobne objawy występują w stawach kończyny dolnej. Z powodu silnego bólu ruch w tych stawach może być poważnie ograniczony, co przyczynia się do powstawania przykurczów w przyszłości. Czasami powstają muskularne atrofie, wzrasta skłonność do powstawania odleżyn.

1. Zaburzenia mowy

Pacjenci po udarze nie tylko cierpią na funkcje mowy, ale często nie rozumieją znaczenia słów i zapominają o nazwach przedmiotów.

Zaburzenia mowy występują u prawie połowy pacjentów po udarach i są połączone z zaburzeniami motorycznymi. Pojawiają się jako:

• dyzartria - zaburzenia wymowy i artykulacji z powodu ograniczonej ruchliwości narządów mowy;
• Afazja - upośledzona mowa w postaci "zapominania" nazw przedmiotów, zaburzenia rozumienia słów lub skomplikowanych fraz, itp.;
• agnozję listową lub naruszenie zasady uznawania pism, trudności w czytaniu i pisaniu.

Pierwotne odzyskiwanie mowy występuje w pierwszej połowie roku. Aby przywrócić początkowy poziom komunikacji, środki rehabilitacyjne mogą być wymagane przez 2-3 lata po udarze.

1. Zespół bulbar i pseudobulbar

Wraz z lokalizacją ogniska niedokrwienia w przedsionkowej części pnia mózgu następuje zmiana jądra czaszki, odpowiedzialna za proces połykania. Dysfagia (zaburzenia połykania) jest jedną z najniebezpieczniejszych konsekwencji udaru. Płyn lub żywność mogą nie dostać się do przełyku, ale do dróg oddechowych, które są przyczyną uduszenia lub zapalenia płuc. Jeśli pacjent przestaje jeść z powodu naruszenia połykania, występują zaburzenia dystroficzne.

Oprócz dysfagii występują następujące zaburzenia w zespole opuszkowym:

• dyzartria;
• dysfonia - zmiany w głosie w postaci nosowej lub chrypki;
• utrata odruchu gardłowego;
• opadający po jednej stronie kurtyny podniebnej;
• ślinotok.

Zespół pseudobulbarowy występuje, gdy miejsce niedokrwienia jest zlokalizowane w nadjądrowych strukturach pnia mózgu. Oprócz dysfagii, dyzartrii i dysfonii, może ona objawiać się gwałtownym śmiechem lub płaczem, poprzez zwiększenie odruchów od gardła i miękkiego podniebienia.

Z klęską wizualnych ścieżek może wystąpić:

• skostomy - utrata pola widzenia;
• Hemianopsia - obustronna ślepota podobnych lub różnych połówek pól widzenia (prawa i lewa lub wewnętrzna i zewnętrzna);
• amauroza - częściowa lub całkowita ślepota spowodowana uszkodzeniem nerwu wzrokowego lub siatkówki;
• fotopsje - migotanie ruchomych punktów lub punktów ("much") przed oczami w przypadku braku patologii narządu wzroku.

1. Zmiany osobowości

Ogniskowemu uszkodzeniu mózgu mogą towarzyszyć zmiany poznawczych funkcji psychicznych. Następujące naruszenia są bardziej powszechne:

• trudność orientacji w zmieniającym się środowisku;
• zmniejszona uwaga;
• spowolnienie procesów myślowych;
• znaczne upośledzenie pamięci;
• zespół asteno-depresyjny.

Depresja poposiłkowa często powoduje, że krewni pacjenta są nieświadomi, nieprzygotowani na takie konsekwencje. Jednak to zaburzenie, podobnie jak inne, jest uleczalne. Czasami są nieuzasadnione zmiany nastroju, agresja, negatywizm, apatia jest możliwa.

U 7-15% pacjentów z powodu udaru występuje epilepsja.

Zaburzenia mózgowe

Natężenie efektów mózgowych może wahać się od wrażeń "mgły" w głowie do śpiączki. Z powodu obrzęku mózgu, występują bóle głowy, nudności, wymioty. Bolesność wzdłuż korzenia nerwu rdzeniowego może przeszkadzać.

Zaburzenia opon mózgowych

Objawy meningeal pojawiają się po pewnym czasie od udaru, częściej w 2-3 tygodniu, z zaangażowaniem w proces opon mózgowych. Najczęściej determinowane są napięcia mięśni szyi tylnej, pozytywne objawy Kerniga i Brudzińskiego.

Zaburzenia pozaprawne

Po ciężkich udarach, pod koniec pierwszego i na początku drugiego tygodnia pojawia się zespół niewydolności wielonarządowej, który determinuje wynik choroby. Tak zwana niezdolność 2 lub więcej systemów funkcjonalnych ciała do utrzymania stanu homeostazy w krytycznych sytuacjach.

Wszyscy pacjenci mają ostrą dysfunkcję układu oddechowego, 2/3 układu sercowo-naczyniowego, 60% błony śluzowej żołądka i jelit, 46% nerek.

Przyczyny zgonów po udarze to następujące zaburzenia pozarządowe:

• zator tętnicy płucnej - w 20% przypadków
• zapalenie płuc z powodu dysfagii - w 5%;
• ostry zawał mięśnia sercowego - 4%;
• ostra niewydolność nerek - u 4%.

Trwałe efekty resztkowe

Oprócz przywracania upośledzonych funkcji, wtórne komplikacje po udarze mogą rozwinąć się w okresie po udarze.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn, zatorowość płucna, zastoinowe procesy w płucach i odleżynach są możliwe z powodu przymusowego długoterminowego leżenia w łóżku.

Zaburzenia mowy mogą prowadzić do "telegraficznego" stylu komunikacji.

Na tle odzyskiwania objętości i siły ruchów spastyczność jest częstym powikłaniem. Przy każdym ruchu w stawach pacjent musi przezwyciężyć napięcie mięśniowe. Powodem tego jest odhamowanie tonicznego odruchu rozciągania. Spastyczny ton mięśni uniemożliwia realizację programów rehabilitacyjnych i przyczynia się do powstawania trwałych przykurczów.

Dystonia mięśniowa występująca po udarze charakteryzuje się następującymi cechami:

• wzrasta wraz z pasywnym rozciąganiem mięśni;
• wzrasta wraz ze wzrostem prędkości ruchu;
• zależy od rodzaju i intensywności obciążenia, położenia kończyny;
• jego stopień waha się w ciągu dnia pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Oprócz spastyczności zaburzenia czynności ruchowej mogą być związane z rozwojem wtórnej atrofii tkanki mięśniowej. Tak więc przykurcze są najczęstszymi konsekwencjami udaru.

Dystonii mięśni rdzeniowych mogą towarzyszyć powikłania, takie jak zespół korzeniowy, ból w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa.

We wczesnym okresie zdrowienia 60-80% pacjentów ma powikłania w postaci upadków. Ich ryzyko rośnie wraz z następującymi naruszeniami:

• koordynacja i równowaga;
• uczucie mięśni i stawów;
• widok;
• deficyt uwagi;
• niedociśnienie mięśniowe kończyny niedowładnej;
• z ogólnym osłabieniem, które może wzrosnąć pod wpływem pewnych leków;
• niedociśnienie ortostatyczne - gwałtowny spadek ciśnienia podczas przejścia ze stanu poziomego do pionowego.

Na rokowanie udaru niedokrwiennego wpływa wiele czynników. Przetrwanie jest już uważane za pozytywny wynik.

Odzyskanie choroby jest nie mniej ważne. W jaki sposób zostanie przeprowadzona rehabilitacja, a jej wyniki będą bezpośrednio zależały od woli i cierpliwości krewnych pacjenta i ich pomocy w realizacji programów rehabilitacji medycznej.

Jakie są konsekwencje trzeciego uderzenia?

Choroba wieńcowa jest poważną chorobą, szczególnie w przypadku trzeciego udaru. Aby zapobiec udarowi, ludzie mają wszystkie możliwości, ale często kończy się pierwszy kres, środki ostrożności zostają zapomniane, co powoduje drugi atak. Po drugim skoku skuteczność profilaktyki znacznie się zmniejsza, a jeśli jest całkowicie nieobecna, trzeci atak szybko powróci.

Trzeci skok

Dla rozwoju trzeciego udaru pojedynczy czynnik ryzyka jest czasami wystarczający. I jest ich wiele we współczesnym świecie:

• Stres;
• Ciężka praca;
• Choroby współistniejące;
• Odchylenia od normy biologicznej człowieka;
• Jakość życia;
• Jakość środowiska;
• Wiek, dziedziczność;
• Substancje zawarte w spożywanym jedzeniu i złych nawykach;
• Złe podejście do żywienia.

Mówiąc o chorobach współistniejących, mamy na myśli zaburzenia krążenia krwi, zwłaszcza w obszarze mózgu, nadciśnienie tętnicze, choroby serca i naczyń krwionośnych, wysoki poziom cholesterolu we krwi, miażdżycy, cukrzycy i tak dalej.

Różne rodzaje udaru mają swój udział w śmiertelności. Tak więc w przypadku choroby niedokrwiennej śmiertelność wynosi 15%, a udar krwotoczny osiąga 33%, a krwotok podpajęczynówkowy - śmierć występuje w połowie przypadków. Warto zauważyć, że im wyższy wiek osoby - tym większe ryzyko śmierci.

Udar niedokrwienny to zawał mózgu, w którym poszkodowany umiera. Dzieje się tak z powodu zablokowania naczynia skrzepem krwi.

To z kolei powoduje obrzęk mózgu, który tylko wzmacnia objawy, zwiększając ciśnienie wewnątrz czaszki. Udar krwotoczny pojawia się najczęściej z powodu tętniaka, kiedy dochodzi do pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu i krwotoku.

Manifestacja trzeciego uderzenia, jego konsekwencje

Warto zauważyć, że pacjenci, którzy mieli udar często cierpią na depresję i nie zawsze są w stanie kontrolować swoje emocje. To dlatego wielu krewnych nie zawsze rozumie, z czego na poziomie emocjonalno-psychologicznym, osoba blisko nich tak bardzo się zmieniła.

Opieka nad pacjentem po trzecim skoku

W związku ze wszystkimi powyższymi objawami, krewni napotykają na szereg problemów, których nie można rozwiązać samodzielnie. Główny problem, jeśli pacjent jest w domu - realizacja karmienia i dawania napojów.

Dana osoba musi podać około 1 litra wody dziennie, aby utrzymać życie w ciele. Niezbędne jest również odżywianie, ale środki antyadhezyjne zwykle nie dają pożądanego efektu i tylko pogarszają stan pacjenta.

Kolejnym pytaniem, o którym krewni zapominają zapytać, jest aktywność fizyczna. W przypadku paraliżu szczególnie ważne jest wykonywanie co najmniej minimalnych ruchów - zginania i nieugięcia kończyn.

Będziesz także potrzebował masażu ciała i specjalnych poduszek do odleżyn. W głównych miejscach zbijania - obcasy, kość ogonowa, łopatki, łokcie i tak dalej - konieczne jest dokładne ocieranie skóry alkoholem kamforowym, zwłaszcza gdy pojawiły się pierwsze oznaki odleżyn.

Zmienia się także osobowość pacjenta. Może stać się rozdrażniony, płaczliwy, depresyjny.

Wszystko to są konsekwencje udaru i bardzo często na tle nadciśnienia, kiedy dochodzi do niedotlenienia mózgu. W takich przypadkach można dodatkowo przepisać specjalne leki, na przykład nootropy, które będą wspierać aktywność mózgu.

Trzeci udar i nadciśnienie

Nadciśnienie wywołuje większość przypadków udaru. Już po pierwszym uderzeniu najdrobniejszy skok może być "ostatnią kroplą" do nawrotu.

Przetrwanie po trzecim skoku, szczególnie jeśli jest spowodowane nadciśnieniem, spada do minimum - około 15% pacjentów wychodzi. Ale jednocześnie najczęściej pozostają w pełni niepełnosprawni i praktycznie nic nie można zrobić.

Krewni mogą wspierać tylko życie w nich. Jeśli nie przeprowadzisz profilaktyki i leczenia wysokiej jakości, w ciągu trzech lat nastąpi drugi udar z wynikiem śmiertelnym.

Należy zauważyć, że nawet niewielki, ale podwyższony nacisk zwykle prowadzi do rozwoju nawracającego napadu padaczkowego. Dlatego szczególnie ważne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi oraz zatrzymanie i ustabilizowanie stanu chorobowego w czasie.

W tym celu zwykle prosi się lekarza o przepisanie odpowiednich leków, które będą stosowane do końca życia chorego. Środki są rozładowywane w zależności od stanu pacjenta - to jest w obecności odruchu połykania, można stosować małe tabletki, w przypadku braku takich zastrzyków lub innych postaci.

Jeśli nie uda się nadążyć za wzrostem ciśnienia krwi w czasie, wówczas należy przerwać kryzys nadciśnieniowy. Jest to bardzo poważny test dla naczyń mózgowych. Co więcej, sygnalizuje lekarzom spóźnioną wizytę personelu medycznego w celu uzyskania pomocy.

Środki terapeutyczne i zapobiegawcze

Leczenie i środki zapobiegawcze obejmują:

• Specjalna dieta o wyjątkowo ograniczonej zawartości soli w produktach.
• Organizacja aktywności ruchowej. Nawet jeśli pacjent sam nie może tego zrobić, personel medyczny lub krewni w niezwykle dokładnej formie powinni wykonywać określone ćwiczenia i wykonywać ruchy masujące.
• Konieczne jest ograniczenie stresu wokół pacjenta. Każda ekscytacja prowadzi do nawrotu.
• Pełne leczenie współistniejących chorób. Może to być nadciśnienie tętnicze, choroby zakaźne i inne diagnozy. Aby uniknąć nawrotów, konieczne jest prawidłowe i terminowe dostarczanie leków terapeutycznych.
• Wsparcie psycho-emocjonalne jest szczególnie ważne dla tych pacjentów. Aby ustabilizować psychikę, pomogą specjalne nootropowe leki, które są odpowiedzialne za wspieranie aktywności mózgu. Konieczne jest przywrócenie komfortowego otoczenia dla pacjenta. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę jego zdolności motorycznych - zdolność do osiągnięcia toalety, zażywania lekarstw, wody, jedzenia i tak dalej. Nawet jeśli pacjent jest w stanie pół-śpiączki, konieczne jest otoczyć go rzeczami, które przypomną mu jego osobowość i życie - zegarki, kalendarze, napisy, zdjęcia, książki i tak dalej.

Jako zalecenie oferowane są niektóre cechy opieki psychologicznej - siedzący z nim na tym samym poziomie, zwracający uwagę pacjenta na pozytywne aspekty leczenia. Nagłe i nagłe ruchy, niecierpliwość, groźby będą musiały zostać zapomniane, ponieważ pacjent może się wycofać.

Warto zauważyć, że pacjenci po udarze zwykle leżą po ich stronie, z wyjątkiem przypadków, gdy konieczna jest bezpośrednia pozycja. Po pierwsze, jest to najmniej szansa na rozwój odleżyn, a po drugie, w tej pozycji płuca nie stoją w stagnacji.

Po trzecie, nie ma aspiracji, czyli śliny w drogach oddechowych. Jednocześnie lepiej jest leżeć po stronie pacjenta, ponieważ silne kończyny zachowują zdolność poruszania się. Konieczne jest obracanie pacjenta co 2-3 godziny.

W rzadkich przypadkach, z uporem pacjentów i krewnych, udało się osiągnąć pewien poziom wyzdrowienia po trzecim skoku. W tym przypadku zainteresowanie krewnych odgrywa głównie rolę, szczególnie jeśli pacjent utracił, choć chwilowo, zdolność rozpoznawania środowiska i swoich krewnych. Przy odpowiednim podejściu krewni mogą ułatwić życie pacjentowi i stworzyć wygodne środowisko dla ciała i duszy.

Trzeci rok progresji

Powszechne na całym świecie otrzymały obrysy. To trzecia najczęstsza przyczyna śmierci według WHO. Wśród chorób mózgu związanych ze zmianami w naczyniach krwionośnych udział drugiego i trzeciego uderzenia wynosi więcej niż 30%.

Przyczyny rozwoju nawracających zaburzeń krążenia mózgowego i rokowania u tych, którzy doznali trzeciego udaru są opisane poniżej.

Kto jest chory przy trzecim udarze

Osoby, które dwukrotnie przeszły udar, zwłaszcza jeśli udało im się całkowicie wyzdrowieć, przestają uważać na swoje zdrowie. Nawet doświadczone wielokrotne naruszenie krążenia krwi nie zmusza do ciągłego przyjmowania niezbędnych leków i rzucania złych nawyków. Prawdopodobieństwo wystąpienia trzeciego zaburzenia krążenia na tle tych dwóch osób wynosi około 50%.

Po dwóch uderzeniach pacjent może być bardziej nieuważny o swoje zdrowie, co pociąga za sobą prawdopodobieństwo następnego

Główną grupą pacjentów, których szanse na rozwój tej patologii są wyższe, są ludzie, którzy mają łagodne przejściowe zaburzenia krążenia lub mikroprzeznaczenia. Często pacjenci nie zwracają wystarczającej uwagi na niewielkie oznaki upośledzonego krążenia mózgowego, aw rezultacie po dwóch przejściowych atakach rozwijają kolejny udar.

Jego rozwój wynika z faktu, że ciało utrzymuje mechanizmy, które doprowadziły do ​​naruszenia krążenia mózgowego:

• skłonność organizmu do tworzenia skrzepów krwi;
• zmiany miażdżycowe w naczyniach mózgowych;
• obecność przewlekłych chorób wywołujących udar to przede wszystkim nadciśnienie i cukrzyca.

W takiej sytuacji dana osoba nie ma wystarczających rezerw wewnętrznych, aby zapobiec wystąpieniu następnej niedokrwienia. Każde kolejne uszkodzenie mózgu jest trudniejsze do tolerowania przez organizm niż poprzednie. Przy każdym nowym naruszeniu krążenia mózgowego zmniejsza się liczba osób, które przeżyły pięć lat lub więcej po udarze.

Ilustrując te słowa, zwróćmy się do statystyk:

• Każdego roku w Rosji po raz pierwszy u 450 000 osób występują różne formy krążenia mózgowego, 80% to udar niedokrwienny, 20% to różnego rodzaju krwotoki.
• W ciągu pierwszych 20 dni 35% osób z tą chorobą umiera, w pierwszym roku - około 15% pacjentów.
• Ludzie, którzy przeżyli pierwszy rok po naruszeniu krążenia mózgowego żyją od 8 do 10 lat. Pacjenci ci nie mają ciężkich zaburzeń neurologicznych.
• Po trzecim niedokrwieniu, 20% pacjentów umiera w pierwszym miesiącu.

Tworzenie prognozy podczas trzeciego uderzenia

Przy każdej chorobie osoba zastanawia się, kiedy dojdzie do siebie. W przypadku niedokrwiennego lub krwotocznego uszkodzenia mózgu, pacjent i jego krewni interesują się tym, jak wiele samoobsługi, umiejętności komunikacyjne, zdolności intelektualne ucierpią w czasie choroby i jak szybko wyzdrowieją. Trzecie naruszenie krążenia mózgowego nie jest takie samo dla wszystkich. Dla niektórych może to być wyrok śmierci, a dla innych choroba wymagająca poważnego leczenia i długotrwałego wyzdrowienia. Niektórzy pacjenci w wyniku choroby mogą całkowicie stracić swoje zdolności intelektualne, podczas gdy inni mogą odzyskać umiejętności, które mieli przed chorobą.

Prognozy dotyczące rehabilitacji po trzech uderzeniach zależą od wielu czynników.

Wskaźniki, które tworzą prognozy podczas rozwoju trzeciego udaru mózgu:

• Czynniki niezmienne. Obejmują one ciężkość udaru, jego rodzaj, lokalizację, wiek pacjenta.
• Czynniki zmienne: ciśnienie krwi, niektóre biochemiczne parametry krwi, temperatura ciała.

Kontrola drugiej grupy czynników stwarza możliwości leczenia pacjentów i daje im szansę na wyzdrowienie.

Koncepcja "prognozy" w trzecim uderzeniu jest pojęciem złożonym. Łączy okoliczności, które razem określają szanse pacjenta na powrót do zdrowia. Te okoliczności to:

• Kliniczny wynik choroby.
• Wynik funkcjonalny
• Perspektywy i czas trwania odzyskiwania.
• Prawdopodobieństwo śmierci.
• Prawdopodobieństwo powikłań.

Do czasu, który minął od początku choroby, rokowanie dzieli się na:

• Wcześnie. To pierwszy miesiąc po chorobie.
• Późno. Po miesiącu od początku choroby.

Wczesne rokowanie w zaburzeniach krążenia mózgowego

W pierwszych godzinach i dniach lekarz ocenia stan pacjenta za pomocą kilku wskaźników:

• Liczba punktów w skali udaru (skala NIHSS - American National Institute of Health).
• Czas od początku choroby.
• Dane z rezonansu magnetycznego.
• Objętość dotkniętej tkanki mózgowej podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

MRI pomoże zdiagnozować stan pacjenta i podać prognozę jego rehabilitacji

W rzeczywistości jest to próba przewidywania, czy dana osoba przeżyje pierwszy miesiąc choroby, czy nie. Ilość punktów uzyskanych przez pacjenta zgodnie z tymi kryteriami pozwala lekarzowi na wczesne prognozowanie wyniku klinicznego trzeciego udaru.

Są jednak warunki, które mogą wpływać na powrót do zdrowia. Oni, na podstawie badań, ustalili Narodowy Instytut Zdrowia:

• Młody wiek
• Obecność małżonka.
• Niższa temperatura ciała w ostrym okresie choroby.
• Pozytywna dynamika w pierwszym tygodniu choroby.

Przyspieszają odzyskiwanie umiejętności motorycznych i mowy po cierpiącym niedokrwieniu.

Późna prognoza

Wykorzystując dane kliniczne, biorąc pod uwagę korzystne lub niekorzystne okoliczności, miesiąc po wystąpieniu choroby, lekarz dokonuje ponownej oceny stanu pacjenta. Na tym etapie rozważane są szanse na wyleczenie, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby u tej osoby. Późne rokowanie u pacjentów z trzecim udarem obejmuje wszystkie poziomy manifestacji skutków choroby:

• Kliniczne. Zaburzenia ruchowe, wrażliwości, zaburzenia mowy i wzroku, zaburzenia zachowania i zaburzenia nastroju.
• Gospodarstwo domowe. Trudny ruch i samoobsługa. Trudność z wykonywaniem złożonych czynności polega na prowadzeniu samochodu, przechodzeniu do sklepu lub banku oszczędności.
• Społeczny. Po trzecim uderzeniu osoba nie może wykonywać poprzednich funkcji społecznych.

Miesiąc po udarze, możesz podać ostateczną prognozę na jego powrót do zdrowia.

W tym czasie utwórz program rehabilitacji osoby. Określ leki, które będzie przyjmował w domu. Naucz krewnych o cechach opieki. I głosił wyniki, które doprowadzą do wspólnych wysiłków lekarzy i pacjenta.

W idealnym przypadku powrót do zdrowia klinicznego powinien doprowadzić do całkowitego powrotu do zdrowia wewnętrznego i społecznego, ale dzieje się tak tylko w 15% przypadków.

Osobno funkcje przewidujące niekorzystny wynik:

• Wyraźne zaburzenia świadomości i percepcji.
• Uporczywe porażenie kończyn.
• Pojawienie się nietrzymania moczu.

Odzyskiwanie po trzecim uderzeniu

Zatrzymajmy się na prognozie klinicznego i domowego powrotu do zdrowia pacjenta po trzecim skoku. Pacjenci odzyskują się najszybciej i w pełni:

• przyjęty do szpitala kilka godzin po rozpoczęciu krążenia mózgowego i leczony w wyspecjalizowanych oddziałach;
• młody wiek;
• kobiety;
• bez poważnych współistniejących chorób;
• brak zaburzeń psychicznych;
• bez wyraźnych objawów neurologicznych.

Należy zauważyć, że ci, którzy mają ruchy kończyn po niedowładzie i porażeniu, zaczęli się regenerować w ciągu trzech miesięcy po wystąpieniu choroby, szybciej się regenerują. Po pół roku po trzecim niedokrwieniu połowa z nich jest zdolna do samoobsługi. Potrzeba opieki zostaje zapisana w jednej trzeciej przypadków.

Pomoc od bliskich pomaga pacjentom odzyskać zdrowie i poprawia rokowanie. Samotni pacjenci, którzy doświadczyli wielokrotnych naruszeń krążenia mózgowego, mają mniejszą szansę na powrót do zdrowia.

W nadchodzących dekadach niedokrwienie mózgu pozostanie częstą przyczyną niepełnosprawności i śmierci. Jasne i aktualne prognozy dla osób z trzecim udarem mózgu, obiektywna ocena szans na wyleczenie, pozwolą Ci prawidłowo rozdzielić fundusze na pomoc medyczną i ekonomiczną, aby leczenie i rehabilitacja takich pacjentów były skuteczne.

Jakie środki zaradcze na bóle głowy, migreny i stres, wielu lekarzy nadal nie wie?

• Czy cierpisz na epizodyczne lub regularne bóle głowy?
• Ściska i ściska głowę, oczy lub "bije młotkiem" z tyłu głowy, stukając w skronie?
• Czasami z bólem głowy czujesz się chory i masz zawroty głowy?
• Wszystko zaczyna się denerwować, staje się niemożliwe do wykonania!
• Czy wyrzucasz swoją drażliwość na krewnych i kolegów?

Na początku 2017 r. Naukowcy opracowali innowacyjne narzędzie, które eliminuje wszystkie te problemy! Samoloty linii lotniczych cywilnych i wojskowych już używają tego najnowszego narzędzia do zapobiegania i leczenia ataków bólu głowy, zmian ciśnienia atmosferycznego i ochrony przed stresem.

Kliknij link

i dowiedzieć się o tym w specjalnej edycji programu "To Live Great!" ze znanymi ekspertami.

W okresie 12 miesięcy może wystąpić od jednego do czterech przypadków udaru mózgu i dotyczy to tylko jednego tysiąca osób. Według badań, wynikiem choroby może być niepełnosprawność lub śmierć. Szczególnie wysokie ryzyko śmierci dla osób, które doznały trzeciego udaru mózgu.

Oczywiście dla osób młodszych niż 55-70 lat choroba nie jest straszna, ale warto być ostrożnym, ponieważ ludzie, którzy przeżyli po takim uderzeniu, często giną w 3-5 lat. Dodatkowo, wszystkie zagrożenia powodują gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Jak uniknąć choroby i zrozumieć, czego się spodziewać, zostaną opisane w tym artykule.

Czym jest udar?

Udar to brak prawidłowego krążenia krwi w ciężkiej postaci lub, alternatywnie, udaru, objawiającego się nagłym pojawieniem się ogniskowego lub mózgowego neurologicznego połączenia objawów tej choroby. Czas trwania wpływu choroby na organizm występuje w ciągu 24 godzin i istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że choroba zakończy się śmiercią.
Istnieją trzy rodzaje udarów:

1. Zawał mózgu.
2. Krwawienie z części lub całego mózgu.
3. Krwotok podpajęczynówkowy.

Główne rodzaje udaru mózgu

Istnieją dwa główne typy apopleksji: krwotoczny i niedokrwienny.

Udar krwotoczny - brak prawidłowego krążenia krwi w ciężkiej postaci lub, innymi słowy, udar z rozerwaniem naczyń krwionośnych i dużą ilością krwi w mózgu.

Przyczyną tego typu udaru może być zatrucie, brak witamin, niedokrwistość, problemy z kościami, tętniak. A prognozy będą rozczarowujące. Ten rodzaj udaru jest najbardziej niebezpieczny i znośny, ponieważ liczba osób zabitych tą chorobą jest duża. Możesz żyć po tym, jeśli masz szczęście, tylko kilka dni. Uszkodzenia mózgu w tej sytuacji nie są zgodne z życiem, ale są różne.

Na przykład, gdy lewa półkula jest upośledzona, pojawiają się zaburzenia mowy spowodowane hemiplegią (paraliż kończyn i mięśni twarzy i języka), ale gdy prawa półkula jest upośledzona, osoba przestaje rozpoznawać innych. Ale takie naruszenia występują tylko wtedy, gdy zmiany nie są silne.

Udar niedokrwienny - brak prawidłowego krążenia krwi w ciężkiej postaci lub, innymi słowy, udar mózgu z uszkodzeniem tkanki mózgowej, zakłócenie pracy spowodowane faktem, że przepływ krwi do całego mózgu lub jego oddziałów ustaje. Innymi słowy, zawał mózgu. Ten rodzaj udaru występuje najczęściej i ma duży procent śmiertelności. Jeśli dana osoba ma udar niedokrwienny 1 lub nawet 2 razy, to trzecia jest bardziej niż możliwa, że ​​nie może tego znieść. Według statystyk większość pacjentów przez kilka dni wpada w stan pomiędzy życiem a śmiercią, nie reagując na czynniki zewnętrzne i z reguły nie opuszczają go.

Rodzaje udaru niedokrwiennego obejmują:

1. Atak tranzystora ma charakter niedokrwienny. W wyniku ataków w ciągu dnia pojawiają się zaburzenia neurologiczne.
2. "Małe pociągnięcia". Są jak pełnowymiarowy udar niedokrwienny, ale ich objawy ustępują w ciągu dwóch dni lub trzech tygodni.
3. Udar niedokrwienny w toku, charakteryzujący się rozwojem objawów udaru w ciągu kilku dni. Funkcje odzyskiwania nie są w pełni.
4. Całkowity udar niedokrwienny (zakończony). Rozwinął zawał mózgu z nie w pełni regresującymi procesami, które mózg wykonuje.

Czym jest niedokrwienie różni się od krwotoku?

Aby zrozumieć różnicę między tymi dwoma gatunkami, konieczne jest dokładniejsze zrozumienie, czym one są.

Udar niedokrwienny jest po prostu wtedy, gdy krew z powodu zakrzepu krwi lub innych przeszkód nie dociera do tkanki mózgowej, w wyniku czego tkanka jest osłabiona i nie "działa".

Udar krwotoczny ma miejsce, gdy część mózgu umiera, a krew, która powinna tam dotrzeć, przechodzi na drugą stronę mózgu. Ponieważ krew gromadzi się za dużo, naczynia rozszerzają się i pękają, powodując krwotok mózgowy.

Różnica między nimi jest łatwo dostrzegalna. Należy zauważyć, że w drugim typie udaru pacjent nie ma możliwości życia przez długi czas, aw pierwszym typie może nawet przeżyć pierwszy i drugi udar mózgu, jeśli jego stan zdrowia jest w dobrym stanie. Ale nawet przy doskonałej kondycji fizycznej i moralnej trzeci skok będzie trudny.

Trzeci skok

Jak wspomniano wcześniej, istnieje kilka rodzajów udaru mózgu. Biorąc pod uwagę, że objawy udaru niedokrwiennego pozwalają osobie dalej istnieć przez najdłuższy okres (w porównaniu z innymi typami) - ten rodzaj udaru jest najbardziej odpowiedni do rozważenia.

Po doświadczeniu pierwszego i drugiego udaru prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie mogła wrócić do przeszłego życia, jest małe. W drodze do tego stale stają się problemy zdrowotne. Naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego, stwardnienie i ciągła nerwica wymagają stacjonarnego monitorowania i leczenia. Często ze względu na brak środków materialnych jest to prawie niemożliwe.

W większości przypadków pacjenci po prostu umierają przed rodziną i lekarzami. Wiek nie jest taki sam i trudno znieść taką mąkę. Jednak po pierwszym rozległym udarze życie jest możliwe. Nie pełny, ale umiarkowanie aktywny. Po drugim trudno jest rozmawiać, chodzić, myśleć i rozpoznawać przyjaciół i krewnych, a niektórzy, którzy dwukrotnie przeżyli chorobę, całkowicie tracą zdolność chodzenia.

Z uwagi na to, że trzeci udar ma często szkodliwy wpływ na zdrowie człowieka, co najczęściej prowadzi do śmierci po kilku dniach bycia w stanie śpiączki, lekarze, którzy diagnozują tę chorobę często odmawiają wsparcia pacjentowi. W większości przypadków, gdy dzieje się tak z osobami starszymi, które są w stanie śpiączki, często zapraszają krewnych do eutanazji i ratowania osoby przed cierpieniem. Często odmawiają wsparcia pacjentowi i każą czekać.

Jak się chronić?

• Regularne sprawdzanie ciśnienia krwi.
• Rzuć palenie.
• Przestań pić.
• Monitoruj poziom cholesterolu i poziom cukru we krwi.
• Ćwicz.

Zasady są dość proste i bardzo skuteczne. Najważniejsze jest monitorowanie stanu zdrowia i nie zaostrzanie sytuacji, jeśli dana osoba doświadczyła więcej niż jednego udaru mózgu.

Jeśli dana osoba zostanie uderzona trzecim uderzeniem, przewidywania i szanse szybkiego powrotu do zdrowia będą zależeć od ciężkości zaburzeń krążenia w mózgu. Dość często, trzeci udar rozwija się z powodu przemijających ataków niedokrwiennych, które przeszły bez uwagi pacjenta. Osoba po drugim udarze z reguły nie jest w stanie dokładnie monitorować swojego zdrowia, co może powodować rozwój trzeciego, czasem ostatniego udaru.

Co prowadzi do rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu?

Przede wszystkim sama osoba ponosi winę za rozwój tak groźnej choroby. Utrzymywanie niezdrowego stylu życia, w tym niezdrowej diety i uzależnienia, których chory nie może zrezygnować nawet po doświadczeniu przemijających ataków i udarów.

Jeśli nie ma ścisłej kontroli w leczeniu i zmianach w jakości życia, istnieje prawdopodobieństwo trzeciego udaru:

1. Obecność nadciśnienia tętniczego u osoby, jak również cukrzycy w przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do zaburzenia krążenia mózgowego.
2. Uszkodzenie form miażdżycowych naczyń mózgowych prowadzi do zmian lub zwężenia prześwitu i pogorszenia przepływu krwi w tych naczyniach.
3. Jeśli dana osoba ma patologiczną tendencję do zwiększonego tworzenia się skrzepów krwi.

Po poprzednim uderzeniu pacjent osłabia ciało, a każde kolejne uszkodzenie mózgu będzie ciężkim ciosem w jego wewnętrzne rezerwy, zmniejszając życie człowieka.

Bardzo ważne jest, aby nie ominąć prekursorów, pojawiają się one przed początkiem udarów: są to przemijające ataki niedokrwienne, które prowadzą do pilnej hospitalizacji, badania i leczenia pacjenta.

Jakie objawy sugerują wkrótce rozwój udaru?

Oprócz pojawienia się wyraźnego prekursora wystąpienia udaru w mózgu - przejściowego ataku niedokrwiennego, istnieją inne, które są identyfikowane na podstawie testów przeprowadzonych przez Manvełowa. Bada stan zdrowia przez jedną czwartą.

Jeśli co najmniej dwa punkty opisane w teście pokrywały się z objawami, które dana osoba zaobserwowała w tym czasie, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• Zakłócenia snu
• Degradacja wydajności.
• Obecność częściowej amnezji, niektóre zdarzenia są tracone i nie są produkowane przez pamięć, częściej są to działania, które miały miejsce w ostatnim czasie.
• Bóle głowy, często nie zlokalizowane, występujące na tle zmęczenia, zależności meteorologicznej.
• Hałas w uszach, nawet zmienny.
• Zawroty głowy w spoczynku i ruchu.

Jeśli dana osoba lekceważy powyższe objawy, może rozwinąć się ostre zaburzenie krążenia mózgowego. Jest obszerny lub microstoke. W każdym razie będzie to niekorzystnie wpływać na aktywność mózgu i jakość życia pacjenta jako całości, jeśli stale odkładasz wizytę do lekarza i leczenie.

Trzeba pamiętać, że jest łatwiej

, niż odzyskać po nim. Nie każdy może w stu procentach powrócić do zwykłego życia.

Znaki wskazujące na obrys

Istnieją cztery główne objawy udaru, na podstawie których można zdiagnozować rozwój choroby u osoby - ostre naruszenie krążenia mózgowego:

• Jeśli dana osoba upadła i chwilowo straciła przytomność, a po tym, jak doszedł do zmysłów, stał się zbyt poruszony lub odwrotnie, ospały i apatyczny, musisz poprosić go, aby się uśmiechnął. Pacjent z uszkodzeniem mózgu będzie miał kwaśny uśmiech, jeden z kącików ust nie uniesie się.
• Jeśli poprosisz osobę, aby podniosła dwie ręce, nie będzie w stanie unieść ani jednego, ani drugiego.
• Musisz także wysłuchać przemówienia ofiary - nie będzie to zrozumiałe. Jeśli poprosisz go o wypowiedzenie całego zdania, które zostanie mu ogłoszone, nie będzie mógł tego zrobić.
• Kiedy pacjentowi nakazuje wystaje język, zrobi to, tylko skręcając w jednym kierunku.

Jeśli wszystkie ruchy rąk, nóg, języka i warg tracą ruchomość po prawej stronie, oznacza to rozwój udaru po lewej stronie, przeciwnie, prawostronny udar charakteryzuje się uszkodzeniem lewej strony mózgu.

Apopleksja mózgu może być niedokrwienna (zwężenie światła naczynia lub zablokowanie jej zatoru) i krwotoczna (zerwanie ściany naczynia z dalszym krwotokiem).

Stan pacjenta po porażce apopleksji

Odzyskiwanie pacjenta z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego jest różne dla każdego. To zależy od liczby uderzeń i stopnia uszkodzenia ludzkiego mózgu.

Jeśli po pierwszym, a nawet drugim udarze mózgu, osoba zachowuje umiejętności do samoopieki, ich intelekt nie ulega znacznemu wpływowi, to po trzeciej zmianie naczyń mózgu możliwy jest nawet wynik śmiertelny.

Kiedy dana osoba ma trzecie uderzenie, prognozy i szanse na dalsze odzyskanie dla każdego będą indywidualne. Konieczne będzie leczenie przez długi czas i poddanie się rehabilitacji. Wielu pacjentów traci swoje zwykłe umiejętności i inteligencję.

Na co powinieneś zwrócić uwagę, przewidując wynik rozwoju trzeciego apopleksji:

1. Wiek pacjenta.
2. Nasilenie i rodzaj zmiany, a także lokalizacja.
3. Stan krwi
4. Ciśnienie krwi.
5. Odczyty temperatury w ciągu dnia.

Wskaźniki te pomogą lekarzowi określić prognozy okresu zdrowienia. Mogą one wskazywać, jaki będzie funkcjonalny i kliniczny wynik choroby, a także na temat możliwych powikłań.

Przy wczesnym przewidywaniu powrotu do zdrowia po trzecim udarze istotne znaczenie ma wiek młodego pacjenta i dodatnia dynamika wyzdrowienia w pierwszych 7 dniach choroby.

Późne rokowanie dla pacjentów i okres rekonwalescencji

Pod koniec miesięcznego okresu następuje przegląd wszystkich szans na wyzdrowienie, który bierze pod uwagę ciężkość upośledzenia ruchowego i wrażliwość kończyn. Oceniany jest także stopień zaburzeń mowy i wzroku. Nastrój i zachowanie pacjenta są monitorowane.

Ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób pacjent może stać się niezależny, aby móc się poruszać i dbać o siebie. Uwzględniany jest także stan umysłu i społecznych cech pacjenta.

Wszystko to należy wziąć pod uwagę, aby opracować program rehabilitacji i dalsze leczenie pacjenta.

Szybsze odzyskiwanie występuje:

• u ludzi, którzy po udarze zostali szybko przywiezieni do szpitala;
• młode kobiety;
• ludzie, którzy nie mają ciężkich współistniejących patologii;
• pacjenci ze zdrową psychiką i bez objawów neurologicznych.

Zdolność do samodzielnej obsługi zostaje przywrócona pacjentom w ciągu sześciu miesięcy. Jeśli zdolność poruszania się i wykonywania prostych czynności u pacjenta poprawi się w ciągu trzech miesięcy, wówczas szybko odzyska zdrowie.

Jeśli pacjent nie utrzymuje moczu, poważny paraliż kończyn i trwałe naruszenie percepcji i świadomości, wówczas można przewidzieć niekorzystny wynik choroby.

Choroba wieńcowa jest poważną chorobą, szczególnie w przypadku trzeciego udaru. Aby zapobiec udarowi, ludzie mają wszystkie możliwości, ale często kończy się pierwszy kres, środki ostrożności zostają zapomniane, co powoduje drugi atak. Po drugim skoku skuteczność profilaktyki znacznie się zmniejsza, a jeśli jest całkowicie nieobecna, trzeci atak szybko powróci.

Dla rozwoju trzeciego udaru pojedynczy czynnik ryzyka jest czasami wystarczający. I jest ich wiele we współczesnym świecie:

• Stres;
• Ciężka praca;
• Choroby współistniejące;
• Odchylenia od normy biologicznej człowieka;
• Jakość życia;
• Jakość środowiska;
• Wiek, dziedziczność;
• Substancje zawarte w spożywanym jedzeniu i złych nawykach;
• Złe podejście do żywienia.

Mówiąc o chorobach współistniejących, mamy na myśli zaburzenia krążenia krwi, zwłaszcza w obszarze mózgu, nadciśnienie tętnicze, choroby serca i naczyń krwionośnych, wysoki poziom cholesterolu we krwi, miażdżycy, cukrzycy i tak dalej.

Różne rodzaje udaru mają swój udział w śmiertelności. Tak więc w przypadku choroby niedokrwiennej śmiertelność wynosi 15%, a udar krwotoczny osiąga 33%, a krwotok podpajęczynówkowy - śmierć występuje w połowie przypadków. Warto zauważyć, że im wyższy wiek osoby - tym większe ryzyko śmierci.

Udar niedokrwienny to zawał mózgu, w którym poszkodowany umiera. Dzieje się tak z powodu zablokowania naczynia skrzepem krwi.

To z kolei powoduje obrzęk mózgu, który tylko wzmacnia objawy, zwiększając ciśnienie wewnątrz czaszki. Udar krwotoczny pojawia się najczęściej z powodu tętniaka, kiedy dochodzi do pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu i krwotoku.

Manifestacja trzeciego uderzenia, jego konsekwencje

Warto zauważyć, że pacjenci, którzy mieli udar często cierpią na depresję i nie zawsze są w stanie kontrolować swoje emocje. To dlatego wielu krewnych nie zawsze rozumie, z czego na poziomie emocjonalno-psychologicznym, osoba blisko nich tak bardzo się zmieniła.

Po pierwszym uderzeniu możliwy jest pełny powrót do życia ludzkiego. Po drugim konsekwencje pozostają najczęściej, ale można je "wygładzić". Trzecie uderzenie często prowadzi do globalnych zmian w życiu człowieka, prowadzących do niepełnosprawności.

Trzecie uderzenie ma bardziej poważne konsekwencje niż poprzednie dwa:

• Zdolność poruszania się danej osoby jest w dużej mierze ograniczona. Dość często nie jest w stanie samodzielnie jeść. Z tego powodu powstaje pytanie o sztuczne żywienie w domu.
• Rozmowa jest ograniczona. Wysoka śmiertelność w wielu przypadkach miała miejsce z powodu niemożności wezwania pomocy lub samodzielnego wezwania pogotowia. Ten człowiek po prostu umarł.
• Zmieniają się zdolności intelektualne osoby. Dość często, uszkodzenie niektórych części mózgu prowadzi do tego, że dana osoba traci część swojej osobowości, wspomnień i tak dalej.
• Podczas trzeciego uderzenia występują częste przypadki śpiączki. Osoba w śpiączce ma niskie tętno i rzadkie oddychanie, więc pierwsza pomoc nie zawsze jest zapewniona.
• Świadomość podczas trzeciego uderzenia może utrzymywać się, ale jednocześnie, z powodu problemów z funkcjonowaniem motorycznym, pacjent nie zawsze może dać sygnał.

Opieka nad pacjentem po trzecim skoku

W związku ze wszystkimi powyższymi objawami, krewni napotykają na szereg problemów, których nie można rozwiązać samodzielnie. Główny problem, jeśli pacjent jest w domu - realizacja karmienia i dawania napojów.

Dana osoba musi podać około 1 litra wody dziennie, aby utrzymać życie w ciele. Niezbędne jest również odżywianie, ale środki antyadhezyjne zwykle nie dają pożądanego efektu i tylko pogarszają stan pacjenta.

Dlatego istnieje potrzeba umieszczenia sondy. Nie jest łatwo zrobić to na własną rękę, jak mogłoby się wydawać, dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem w tej sprawie.

Kolejnym pytaniem, o którym krewni zapominają zapytać, jest aktywność fizyczna. W przypadku paraliżu szczególnie ważne jest wykonywanie co najmniej minimalnych ruchów - zginania i nieugięcia kończyn.

Będziesz także potrzebował masażu ciała i specjalnych poduszek do odleżyn. W głównych miejscach zbijania - obcasy, kość ogonowa, łopatki, łokcie i tak dalej - konieczne jest dokładne ocieranie skóry alkoholem kamforowym, zwłaszcza gdy pojawiły się pierwsze oznaki odleżyn.

Etapy odleżyn - siniaki z przerzedzeniem skóry, następnie pojawienie się małych ran, które szybko przekształcają się w wrzody. Trudniej jest leczyć odleżyny niż im zapobiegać. Jeśli infekcja dostanie się do ran, pacjent może nie przetrwać nawracającej choroby.

Zmienia się także osobowość pacjenta. Może stać się rozdrażniony, płaczliwy, depresyjny.

Wszystko to są konsekwencje udaru i bardzo często na tle nadciśnienia, kiedy dochodzi do niedotlenienia mózgu. W takich przypadkach można dodatkowo przepisać specjalne leki, na przykład nootropy, które będą wspierać aktywność mózgu.

Trzeci udar i nadciśnienie

Nadciśnienie wywołuje większość przypadków udaru. Już po pierwszym uderzeniu najdrobniejszy skok może być "ostatnią kroplą" do nawrotu.

W przypadku trzeciego skoku wystarczy mniejszy: najdelikatniejszy stres i wahania kolumny rtęci mogą prowadzić

lub całkowita niepełnosprawność. Nadciśnienie tętnicze ma największą liczbę nawrotów.

Najczęstsze objawy udaru nadciśnienia tętniczego:

• Ból głowy;
• Postępujące zaburzenia neurologiczne;
• Paraliż;
• Słabość;
• Utrata uczuć (wzrok i mowa);
• Zamieszanie, przechodzenie w śpiączkę.

Przetrwanie po trzecim skoku, szczególnie jeśli jest spowodowane nadciśnieniem, spada do minimum - około 15% pacjentów wychodzi. Ale jednocześnie najczęściej pozostają w pełni niepełnosprawni i praktycznie nic nie można zrobić.

Krewni mogą wspierać tylko życie w nich. Jeśli nie przeprowadzisz profilaktyki i leczenia wysokiej jakości, w ciągu trzech lat nastąpi drugi udar z wynikiem śmiertelnym.

Należy zauważyć, że nawet niewielki, ale podwyższony nacisk zwykle prowadzi do rozwoju nawracającego napadu padaczkowego. Dlatego szczególnie ważne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi oraz zatrzymanie i ustabilizowanie stanu chorobowego w czasie.

W tym celu zwykle prosi się lekarza o przepisanie odpowiednich leków, które będą stosowane do końca życia chorego. Środki są rozładowywane w zależności od stanu pacjenta - to jest w obecności odruchu połykania, można stosować małe tabletki, w przypadku braku takich zastrzyków lub innych postaci.

Jeśli nie uda się nadążyć za wzrostem ciśnienia krwi w czasie, wówczas należy przerwać kryzys nadciśnieniowy. Jest to bardzo poważny test dla naczyń mózgowych. Co więcej, sygnalizuje lekarzom spóźnioną wizytę personelu medycznego w celu uzyskania pomocy.

Leczenie i środki zapobiegawcze obejmują:

• Specjalna dieta o wyjątkowo ograniczonej zawartości soli w produktach.
• Organizacja aktywności ruchowej. Nawet jeśli pacjent sam nie może tego zrobić, personel medyczny lub krewni w niezwykle dokładnej formie powinni wykonywać określone ćwiczenia i wykonywać ruchy masujące.
• Konieczne jest ograniczenie stresu wokół pacjenta. Każda ekscytacja prowadzi do nawrotu.
• Pełne leczenie współistniejących chorób. Może to być nadciśnienie tętnicze, choroby zakaźne i inne diagnozy. Aby uniknąć nawrotów, konieczne jest prawidłowe i terminowe dostarczanie leków terapeutycznych.
• Wsparcie psycho-emocjonalne jest szczególnie ważne dla tych pacjentów. Aby ustabilizować psychikę, pomogą specjalne nootropowe leki, które są odpowiedzialne za wspieranie aktywności mózgu. Konieczne jest przywrócenie komfortowego otoczenia dla pacjenta. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę jego zdolności motorycznych - zdolność do osiągnięcia toalety, zażywania lekarstw, wody, jedzenia i tak dalej. Nawet jeśli pacjent jest w stanie pół-śpiączki, konieczne jest otoczyć go rzeczami, które przypomną mu jego osobowość i życie - zegarki, kalendarze, napisy, zdjęcia, książki i tak dalej.

Jako zalecenie oferowane są niektóre cechy opieki psychologicznej - siedzący z nim na tym samym poziomie, zwracający uwagę pacjenta na pozytywne aspekty leczenia. Nagłe i nagłe ruchy, niecierpliwość, groźby będą musiały zostać zapomniane, ponieważ pacjent może się wycofać.

Zdarzają się przypadki, kiedy pacjenci po prostu przestali jeść i pić, aby nie przeszkadzać swoim bliskim lub personelowi medycznemu. To odpowiednio prowadzi do śmierci pacjenta.

Warto zauważyć, że pacjenci po udarze zwykle leżą po ich stronie, z wyjątkiem przypadków, gdy konieczna jest bezpośrednia pozycja. Po pierwsze, jest to najmniej szansa na rozwój odleżyn, a po drugie, w tej pozycji płuca nie stoją w stagnacji.

Po trzecie, nie ma aspiracji, czyli śliny w drogach oddechowych. Jednocześnie lepiej jest leżeć po stronie pacjenta, ponieważ silne kończyny zachowują zdolność poruszania się. Konieczne jest obracanie pacjenta co 2-3 godziny.

W rzadkich przypadkach, z uporem pacjentów i krewnych, udało się osiągnąć pewien poziom wyzdrowienia po trzecim skoku. W tym przypadku zainteresowanie krewnych odgrywa głównie rolę, szczególnie jeśli pacjent utracił, choć chwilowo, zdolność rozpoznawania środowiska i swoich krewnych. Przy odpowiednim podejściu krewni mogą ułatwić życie pacjentowi i stworzyć wygodne środowisko dla ciała i duszy.